Cara mengembalikan dan meningkatkan motilitas lambung

Selama bertahun-tahun, gagal berjuang dengan gastritis dan bisul?

“Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan gastritis dan bisul hanya dengan meminumnya setiap hari.

Motilitas perut yang tidak normal dapat terjadi pada berbagai penyakit. Fungsi yang tidak tepat dari organ pencernaan utama menyebabkan ketidaknyamanan, rasa sakit pada seseorang. Irama kehidupan modern mempengaruhi sistem pencernaan.

Makanan ringan cepat saji, makanan kering, dan faktor-faktor lain menyebabkan kegagalan fungsi pada sistem pencernaan. Jika rasa tidak nyaman muncul, Anda harus mencari bantuan dari spesialis, yang akan memberi tahu Anda cara meningkatkan dan mengembalikan motilitas lambung, untuk proses pencernaan yang tepat.

Apa itu motilitas lambung?

Di antara gangguan fungsi motorik organ pencernaan adalah sebagai berikut:

• Gangguan nada sel otot polos pada selaput lendir:
  • hypertonus - peningkatan yang kuat;
  • hipotonia - penurunan yang kuat;
  • Atony - ketiadaan nada berotot.
• Gangguan peristaltik:
  • Patologi fungsi sfingter otot.
  • hiperkinesis - akselerasi;
  • hypokinesis - memperlambat proses.
• Gangguan evakuasi massa makanan.

Sebelum makan, organ pencernaan dalam keadaan santai, ini memungkinkan massa makanan tetap di dalamnya. Setelah waktu tertentu, kontraksi otot lambung meningkat.

Kontraksi perut yang bergelombang dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

• gelombang fase-tunggal dengan amplitudo rendah, ditandai dengan tekanan rendah dan berlangsung 5-20 detik;
• gelombang fase tunggal dengan amplitudo yang lebih tinggi, tekanan, dan mereka bertahan 12-60 detik;
• gelombang kompleks muncul karena perubahan tekanan.

Gelombang fase tunggal berbeda dalam karakter peristaltik dan mendukung nada tertentu dari organ pencernaan, di mana makanan dicampur dengan jus lambung.

Gelombang yang sulit adalah karakteristik dari bagian bawah perut, mereka membantu isi lambung bergerak lebih jauh ke dalam usus.

Gangguan patologis fungsi motorik organ pencernaan utama berdampak buruk pada proses pencernaan dan membutuhkan perawatan.

Tanda-tanda penyakit

Sebagai akibat dari aktivitas yang terganggu, tanda-tanda berikut dapat terjadi:

1. Sindrom saturasi cepat. Ini terjadi sebagai akibat dari penurunan tonus otot antrum. Setelah makan sedikit makanan seseorang merasa perutnya penuh.
2. Mulas. Sensasi terbakar dihasilkan dari nada yang lebih rendah dari sphincter jantung atau jantung dan penuangan isi dari lambung ke kerongkongan.

Selain itu, seseorang mungkin mengalami mual.

Penyebab utama dari kondisi ini

Gangguan aktivitas organ pencernaan utama dapat berfungsi sebagai faktor untuk pengembangan berbagai penyakit.

Ada gangguan primer dan sekunder.

Gangguan primer fungsi motorik dapat dipicu oleh perkembangan penyakit-penyakit berikut:

• dispepsia fungsional;
• penyakit refleks gastroesofagus.

Gangguan motilitas sekunder disebabkan oleh berbagai penyakit:

• diabetes;
• beberapa patologi sistem endokrin;
• dermatomiositis dan polimyositis;
• scleroderma sistemik.

Selain itu, penyebab kondisi ini bisa dipercepat proses evakuasi cairan dan memperlambat transmisi massa makanan padat dari perut. Untuk pencernaan normal, perlu mengembalikan motilitas lambung yang terganggu.

Pengobatan gangguan motilitas lambung

Perawatan obat patologi yang menyebabkan pelanggaran motilitas lambung, terdiri dari minum obat yang memperkuatnya.

Untuk meningkatkan motilitas lambung, dokter meresepkan obat-obatan berikut:

• Passage Ini adalah obat antiemetik, meningkatkan fungsi motorik, mempercepat evakuasi massa makanan, menghilangkan mual.
• Motilium. Obat ini tidak menimbulkan efek samping dan diresepkan untuk memperbaiki peristaltik lambung yang terganggu.
• Motilak. Alat ini tidak mempengaruhi sekresi lambung, merangsang produksi prolaktin. Ini adalah obat antiemetik yang diresepkan untuk pengobatan gangguan usus fungsional.
• Itu sudah dilakukan. Merangsang motilitas organ pencernaan. Obat tidak menimbulkan efek samping dan dapat dikombinasikan dengan obat-obatan yang berinteraksi dengan enzim hati.
• Ganaton Mengembalikan fungsi organ pencernaan, mempercepat pergerakan makanan.
• Trimedat. Ini adalah stimulator dari motilitas organ sistem pencernaan.
• Zeercal. Ini adalah agen antiemetik, antiemetik. Ini memiliki efek negatif pada sistem saraf, menyebabkan banyak efek samping. Diangkat dalam keadaan darurat.

Selain itu, digunakan secara efektif:

• M-cholinergic receptor blockers: Metacin, atropine sulfate, dll;
• antispasmodik myotropik non-selektif: Papaverine, Drotaverine hidroklorida;
• antasida: Maalox, Almagel, dll.

Selain terapi obat, terapi diet juga dianjurkan.

Normalisasi perut

21 November 2016, 7:10 Artikel ahli: Svetlana Nezvanova Nezvanova 1 Komentar 20.225

Perut seseorang stres setiap hari. Gaya hidup menetap, stres, makanan "saat bepergian", makanan cepat saji - ini hanya bagian dari faktor yang menghancurkan perut manusia hari demi hari. Pada satu titik, tubuh gagal dan Anda perlu mencari zat penolong yang akan membantu organ pencernaan kembali normal. Di pasar farmasi ada banyak produk yang tugasnya adalah untuk menormalkan aktivitas lambung, baca lebih lanjut tentang beberapa di antaranya.

Apa yang diperlukan untuk fungsi normal lambung?

Perut yang sehat terlibat dalam proses kehidupan penting tubuh. Tanpa kerja yang tepat dan terkoordinasi dengan baik, pencernaan yang baik tidak mungkin, dan sebagai akibatnya, penyerapan nutrisi yang diperlukan untuk kerja organ dan sistem lain. Agar perut bekerja dengan baik, Anda perlu mengingat faktor-faktor yang memengaruhi kesehatannya:

• nutrisi seimbang yang tepat;
• gaya hidup aktif;
• kurangnya stres.

Sayangnya, ritme kehidupan tidak memungkinkan setiap orang untuk mematuhi aturan-aturan ini, dari mana ada rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut.

Produk yang bermanfaat

Makan makanan yang tepat, menyediakan tubuh dengan protein, lemak dan karbohidrat sampai penuh - tahap paling penting dalam pencegahan masalah perut. Cara asupan makanan akan memungkinkan untuk menormalkan produksi jus enzimatik, akan memberikan kesempatan untuk merasakan kejenuhan dari porsi kecil.

Anda perlu makan makanan ini: sayuran dan buah-buahan, daging dan ikan, sereal. Memanggang, pedas, merokok, kaleng, makanan acar dan produk berbahaya lainnya tidak akan menguntungkan orang tersebut. Diet monoton atau pembatasan makanan yang ketat akan merusak organ pencernaan, yang akan memperlambat metabolisme dan, seiring waktu, akan menyebabkan kekurangan akut mikro dan makronutrien esensial.

Gaya hidup aktif

Banyak orang berpikir bahwa mereka menjalani gaya hidup aktif, karena mereka terus-menerus dalam bisnis dan praktis tidak beristirahat. Tapi ini bukan aktivitas yang bermanfaat bagi tubuh. Hal ini diperlukan untuk mempertahankan gaya hidup yang mobile, masuk untuk olahraga (setidaknya untuk melakukan latihan). Aktivitas fisik akan mempercepat metabolisme, meningkatkan aliran darah, dan karenanya, nutrisi akan lebih aktif didistribusikan ke organ-organ. Jika Anda masih meninggalkan kebiasaan buruk, kondisinya akan membaik secara signifikan.

Kurangnya kelebihan neuropsik

Banyak yang telah mendengar bahwa semua luka dari saraf. Ini sebenarnya pernyataan yang tepat, karena gangguan keadaan psiko-emosional, tekanan dan gangguan lain pada sistem saraf berhubungan langsung dengan sejumlah penyakit, termasuk penyakit pada saluran pencernaan. Masalah dengan saraf menyebabkan gangguan pada motilitas lambung, dari mana makanan bergerak secara kacau di organ, yang menyebabkan sejumlah besar masalah dalam sistem pencernaan. Karena itu, dalam pengobatan penyakit lambung merekomendasikan istirahat, kadang-kadang bahkan obat penenang.

Obat untuk normalisasi dan perbaikan lambung

Stimulan peristaltik (prokinetik)

Obat antasida

Antasida adalah alat yang melindungi selaput lendir lambung dari iritasi, terutama dari lingkungan agresifnya sendiri:

• "Topalkan." Antasida, obat pembungkus, yang direkomendasikan untuk penyakit erosif dan ulseratif pada kerongkongan, ulkus lambung dan usus, mulas, dll.
• "Fosfalyugel". Sifat obat: membungkus, menyerap, obat antasid. Ini diresepkan untuk tukak lambung dan duodenum, gastritis, refluks esofagitis, dispepsia non-ulkus, diafragma hernia, dll. Obat ini digunakan sebagai obat normalisasi untuk keracunan, gangguan pencernaan, dan gangguan usus.
• "Magalfil". Membantu membentuk produksi asam klorida, mengurangi aktivitas pepsin, melindungi selaput lendir.
• "Rutotsid". Antasid, yang diindikasikan untuk gastritis, duodenitis, borok dan refluks esofagitis.
• Gaviscon. Obat milik alginat. Dianjurkan untuk digunakan untuk dispepsia, mulas selama kehamilan, selama rehabilitasi setelah operasi pada kerongkongan.
• Relcer. Alat ini efektif digunakan dalam perut kembung, borok, duodenitis, gastritis, diafragma hernia, dll.
• "Almagel". Gel yang memiliki efek membungkus. Dianjurkan untuk gastritis, borok, kerongkongan, kembung, sakit perut, duodenitis, dll.
• Maalox. Berarti memiliki tindakan menyerap, antiacid, dan membungkus. Membantu dengan sensasi menyakitkan di bagian atas saluran pencernaan. Mengurangi rasa sakit beberapa jam setelah minum.

Kembali ke daftar isi

Persiapan enzim

• Persiapan enzim "Creon 10.000."

Creon 10.000. Kapsul berbasis pancreatin, yang digunakan pada penyakit saluran pencernaan, meningkatkan fungsi lambung. Mengandung enzim pankreas.

"Mezim." Tablet berbasis pancreatin meningkatkan proses pencernaan, yang terganggu karena kekurangan pankreas.

"Panzinorm". Bahan aktifnya adalah Pancreatin. Digunakan pada penyakit pada saluran pencernaan. Memiliki efek samping.

"Festal". Salah satu obat yang paling terkenal berdasarkan pancreatin. Tablet digunakan untuk penyakit pankreas pada tahap non-akut.

Enzistal. Obat ini mengandung pancreatin, komponen empedu dan hemiselulosa. Berguna untuk kekurangan enzim, perut kembung, dll. Ini memiliki kontraindikasi.

"Somilaz". Mengembalikan fungsi pankreas. Mengandung solizim yang membantu memecah lemak.

Kembali ke daftar isi

Prebiotik

"Hilak Forte". Salah satu probiotik paling populer. Ini mengandung komponen yang dalam keadaan sehat yang diproduksi tubuh secara mandiri.

Apa yang perlu Anda ingat ketika memilih obat?

Memilih obat untuk perut, harus diingat bahwa penyebab rasa sakit dan sensasi tidak menyenangkan lainnya bisa berbeda, jadi lebih baik tidak mengobati sendiri, tetapi untuk menghubungi ahli gastroenterologi.

Jika setelah minum obat pilihan sendiri, gejalanya tidak surut, sebaiknya segera ke dokter.

Peristaltik lambung: gejala gangguan, metode pengobatan

Peristaltik lambung adalah fungsi penting dalam sistem pencernaan tubuh, yang memproses dan mengevakuasi bolus makanan dari organ ke usus kecil dan besar. Serabut ototnya, yang memiliki struktur melingkar dan memanjang, berkontraksi dalam mode tertentu, menciptakan gelombang yang menggerakkan benjolan makanan.

Gerakan-gerakan ini terjadi secara refleksif, oleh karena itu seseorang tidak dapat mempengaruhi kesadaran pada proses ini, karena sistem saraf otonom "mengontrol" fungsi motorik organ pencernaan. Tergantung pada keadaan lambung, ketika ada makanan di dalamnya atau tidak, laju kontraksi serat otot akan berbeda.

Motilitas lambung

Segera setelah bolus makanan memasuki persimpangan esofagus dengan perut, kontraksi otot organ dimulai. Ada tiga jenis keterampilan motorik:

• kontraksi ritmik serat otot - dimulai secara bertahap di bagian atas tubuh, dengan penguatan di bagian bawah;
• gerakan otot sistolik - secara bersamaan terjadi peningkatan kontraksi otot di bagian atas lambung;
• gerakan umum - pengurangan semua lapisan otot perut mengarah pada pengurangan benjolan makanan dengan menggilingnya dengan bantuan sekresi lambung. Tergantung pada jenis makanan, bagian dari itu setelah perawatan di perut dievakuasi ke duodenum, dan bagian dari benjolan makanan tetap di perut untuk penggilingan lebih lanjut dan pencernaan dengan enzim lambung.

Bergantung pada bagaimana peristaltik lambung bekerja, kesehatan seluruh sistem pencernaan tubuh tergantung.

Perubahan patologis dalam motilitas lambung

Gangguan kemampuan pengurangan lambung dapat menjadi besar, yaitu bawaan atau didapat, dan sekunder, yang terjadi sebagai akibat dari penyakit tubuh lainnya. Pelanggaran peristaltik lambung menyebabkan kondisi patologis berikut dalam pekerjaan organ pencernaan:

• pelanggaran tonus otot lambung - kontraktilitas kerangka otot suatu organ dapat meningkat, berkurang atau sama sekali tidak ada, yaitu, berada di hypertonus, hypotonia atau atony. Patologi ini mempengaruhi fungsi pencernaan benjolan makanan. Otot-otot perut tidak dapat sepenuhnya menutupi porsi makanan untuk pencernaan, diikuti dengan evakuasinya ke dalam duodenum;
• melemahnya sfingter - suatu kondisi berkembang ketika benjolan makanan, tidak diobati dengan sekresi lambung, jatuh ke usus. Dengan peningkatan tonus otot, isi lambung mandek, akibatnya proses patologis di perut mulai berkembang;
• memperlambat atau mempercepat gerak peristaltik organ pencernaan - patologi ini memicu ketidakseimbangan dalam usus, yang menyebabkan penyerapan makanan yang tidak merata di usus. Cairan yang membentuk isi lambung dapat dievakuasi ke usus jauh lebih awal, dan unsur padat yang tersisa di perut akan dicerna jauh lebih sulit;
• gangguan evakuasi isi lambung - pelanggaran nada dan kontraksi otot organ pencernaan, yang mengarah ke proses percepatan atau keterlambatan mengevakuasi makanan dari organ lambung ke usus.

Gangguan motilitas adalah hasil dari berbagai penyakit lambung dan usus, seperti gastritis, penyakit tukak lambung, erosi, tumor jinak dan ganas yang mempengaruhi produksi kuantitatif enzim atau asam hidroklorat dalam jus lambung. Gangguan peristaltik juga dapat terjadi selama operasi pada organ atau dengan trauma perut tumpul.

Memburuknya fungsi motorik organ lambung dimungkinkan sebagai komplikasi penyakit pada sistem tubuh lainnya, seperti sistem endokrin, ketika diabetes mellitus secara tidak langsung memengaruhi motilitas lambung. Dengan hipoglikemia, jumlah glukosa dalam darah berkurang, yang mulai mempengaruhi komposisi enzimatik dari jus lambung, sebagai akibatnya fungsi kontraksi otot pada organ pencernaan menderita.

Itu penting! Masalah-masalah yang muncul dalam sistem pencernaan, dalam bentuk pelanggaran motilitas lambung, disertai dengan manifestasi klinis, memerlukan pemeriksaan wajib dan perawatan oleh ahli gastroenterologi, dan, terutama, penyakit yang mendasarinya.

Gejala gangguan motilitas

Perubahan patologis dalam motilitas lambung dalam bentuk evakuasi tertunda dari bolus makanan memicu munculnya gejala seperti:

• sindrom saturasi makanan cepat saji - dengan nada rendah pada organ lambung, karena evakuasi lambat isi lambung, penggunaan sebagian kecil makanan menyebabkan rasa berat, perasaan kenyang perut;
• mulas dan nyeri di daerah epigastrium - isi lambung dibuang ke kerongkongan karena kelemahan sfingter jantung organ lambung;
• mual, muntah;
• bersendawa udara asam;
• mengantuk setelah makan;
• penurunan berat badan;
• bau mulut karena atonia dari perut.

Tanda-tanda evakuasi dipercepat dari bolus makanan dari suatu organ ditandai dengan gejala-gejala berikut:

• nyeri epigastrium;
• mual;
• sakit perut yang kram di alam;
• gangguan tinja berkala dalam bentuk diare.

Kehadiran manifestasi patologis seperti pada bagian dari sistem pencernaan membutuhkan pemeriksaan penyakit pada organ pencernaan, yang menyebabkan gangguan motilitas organ pencernaan.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan berdasarkan studi data pasien objektif, tes laboratorium, metode pemeriksaan instrumen:

• Rontgen perut dengan barium - metode yang memungkinkan Anda melacak fungsi motorik dan evakuasi organ;
• Ultrasound - pelanggaran yang dipantau di lapisan otot lambung;
• electrogastrography - motilitas organ lambung diperiksa;
• endoskopi - ditentukan oleh ambang sensitivitas dinding lambung.

Setelah pemeriksaan dan klarifikasi penyebab kegagalan fungsi motorik sistem pencernaan tubuh, pengobatan ditentukan.

Perawatan Peristalsis

Perawatan motilitas lambung tentu harus komprehensif, yang, di samping obat-obatan medis yang meningkatkan peristaltik, dilakukan dengan ketaatan wajib diet dalam makanan.

Diet

Untuk perawatan yang berhasil, prasyarat untuk mengamati rejimen harian:

• asupan makanan 5-6 kali sehari dengan interval pendek di antara mereka;
• porsi kecil, satu kali konsumsi makanan dengan volume tidak lebih dari 200 gram;
• tiga jam sebelum tidur, makan dihentikan;
• memasak makanan dengan mengukus atau merebus;
• makanan dalam makanan disajikan dalam bentuk sup puree, bubur lendir, daging ayam cincang, kalkun, kelinci;
• tidak termasuk penggunaan produk-produk tertentu, seperti kacang polong, kacang-kacangan, lentil, kol, anggur, kismis, berkontribusi terhadap peningkatan pembentukan gas di perut;
• konsumsi harian produk susu;
• asupan air sekitar 1,5-2 liter cairan.

Setelah diagnosis telah diklarifikasi dan penyebab gangguan fungsi motorik lambung telah ditentukan, obat-obatan obat diresepkan untuk meningkatkan motilitas organ pencernaan.

Perawatan obat-obatan

Bagaimana meningkatkan peristaltik, dan obat apa yang diperlukan untuk ini? Bergantung pada manifestasi klinis, pertama-tama, pengobatan penyakit yang mendasarinya diresepkan, sebagai akibatnya peningkatan atau kelambanan peristaltik telah muncul.

Perawatan komprehensif termasuk penggunaan obat-obatan tersebut, yang memiliki sifat sebagai berikut:

• efek stimulasi, berkontribusi pada peningkatan fungsi kontraktil dari kerangka otot organ lambung;
• efek antiemetik;
• sifat tonik;
• obat yang mengandung kalium dan kalsium, yang terlibat dalam transmisi impuls saraf.

Persiapan berkontribusi terhadap normalisasi lambung dan meningkatkan peristaltik:

• Cisapride - meningkatkan motilitas lambung dan meningkatkan kapasitas evakuasi tubuh. Efek positif pada usus kecil dan besar, juga meningkatkan fungsi kontraktilnya, yang berkontribusi pada pengosongan usus yang lebih cepat;
• obat antispasmodik - No-Shpa, Papaverin, Halidor, baik dalam bentuk pil maupun suntikan;
• Domperidone - untuk meningkatkan motilitas dan meningkatkan nada sfingter esofagus bagian bawah;
• Passage - berkontribusi untuk menghilangkan mual, muntah, dan juga memiliki kemampuan untuk meningkatkan motilitas lambung dan 12 ulkus duodenum;
• Trimedat - merangsang motilitas sistem pencernaan;
• obat penguat, terapi vitamin;
• Maalox, Almagel.

Pengobatan untuk perubahan patologis pada motilitas lambung ditetapkan secara ketat oleh ahli gastroenterologi, diikuti dengan tindak lanjut dan pemeriksaan instrumental berulang.

Selain obat-obatan yang diresepkan oleh dokter, penggunaan obat tradisional dimungkinkan untuk meningkatkan fungsi pencernaan dan motorik organ lambung. Kaldu, infus berdasarkan berbagai ramuan obat adalah tambahan untuk perawatan utama yang ditentukan oleh ahli gastroenterologi:

• tingtur ginseng - memiliki efek merangsang, ambil sesuai dengan instruksi;
• Teh herbal untuk meningkatkan motilitas lambung - kulit buckthorn, biji adas manis dan mustard - dalam dua bagian, yarrow - satu bagian dan akar licorice - tiga bagian. Menyiapkan campuran semua bahan, dan 10 gram koleksi kering diseduh dengan air mendidih, diikuti dengan merebus selama seperempat jam. Penerimaan setengah gelas sebelum sarapan dan makan malam;
• lembar pengawas tiga daun dan buah juniper dalam satu potong, centaury dalam tiga potong, semuanya dicampur, dan 30 gram koleksi diseduh dengan dua gelas air mendidih, diikuti dengan infus selama dua jam. Diminum setengah gelas sebelum sarapan dan makan malam.

Ketika semua rekomendasi dokter untuk pengobatan gangguan peristaltik sistem pencernaan, dengan diet dan penggunaan tambahan resep obat tradisional, akan menjadi positif.

7 obat untuk meningkatkan motilitas lambung

Obat 20 Mar 2016 10.910 Dilihat

Motilitas lambung terganggu dalam banyak penyakitnya, disertai dengan pelanggaran nada lapisan otot, gangguan peristaltik dan evakuasi isinya. Kelompok farmakologis prokinetik mengembalikan motorik, fungsi evakuasi saluran pencernaan. Selain itu, hampir semua obat ini berkontribusi untuk menghilangkan mual. Mari kita lihat apa perbedaan antara obat utama yang meningkatkan motilitas lambung.

Persiapan untuk meningkatkan kerja lambung

Persiapan berbasis Domperidone:

• Motilium. Diterapkan dengan patologi saluran pencernaan bagian atas, di mana fungsi motorik lambung terganggu, dan juga sebagai antiemetik. Dibandingkan dengan prokinetik generasi pertama, motilium tidak menembus BBB dan karenanya tidak menimbulkan efek samping.
• Motilak. Antiemetik, prokinetik, obat untuk pengobatan gangguan fungsional usus. Tidak mempengaruhi sekresi lambung. Merangsang sekresi prolaktin.
• Passage Antiemetik. Meningkatkan motilitas lambung dan duodenum, mempercepat evakuasi, menghilangkan mual, muntah.

Motonium - obat Rusia berdasarkan domperidone

Baca lebih lanjut - mana yang lebih baik: Motilium, Motilak atau Motonium?

Persiapan berbasis Itopride:

• Ganaton Generasi prokinetik baru. Tindakan utama - pemulihan lambung. Merangsang otot-otot halus perut, mempercepat transit makanan. Tidak mempengaruhi tingkat gastrin. Digunakan untuk dispepsia non-ulkus dan gejala gastritis kronis. Diizinkan dari 16 tahun.
• Itu sudah dilakukan. Merangsang motilitas GI. Obat ini tidak memiliki efek samping neuroendokrin dan ekstrapiramidal sentral. Dapat dikombinasikan dengan obat yang berinteraksi dengan enzim hati.

Obat berbasis Trimebutin:

• Trimedat. Stimulator motilitas GIT, antispasmodik myotropik. Beberapa ahli gastroenterologi merujuknya ke prokinetik.

Persiapan berdasarkan metoklopramid:

• Reglan (Metoclopramide). Prokinetik I
  generasi, antiemetik, agen anti-emetik. Kerugian utama adalah
  efek negatif pada sistem saraf pusat, menyebabkan banyak efek samping.
  Obat usang, hanya digunakan untuk penghentian darurat.
  Muntah karena memiliki bentuk suntik.

Bagaimana cara meningkatkan dan memperkuat motilitas usus jika terjadi pelanggaran?

Motilitas usus adalah proses kontraksi otot bagian individualnya untuk mempromosikan chyme (sepotong makanan). Sistem saraf berpartisipasi dalam proses ini. Singkatan semacam itu tidak disengaja, lebih naluriah, dan tidak terkendali oleh manusia.

Dalam keadaan normal, motilitas bekerja sesuai dengan kebutuhan - yaitu, jika perlu muncul untuk memindahkan makanan lebih jauh di sepanjang saluran pencernaan. Namun, di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, pelanggaran motilitas usus terjadi, dan sebagai akibatnya, masalah kesehatan tertentu mulai muncul. Perlu lebih memahami prinsip tindakan usus kecil dan besar.

Motilitas usus - prinsip operasi

Usus kecil

Usus itu sendiri dibagi menjadi segmen-segmen terpisah di mana terjadi kontraksi periodik, menghasilkan campuran chyme di dalam usus. Selain kontraksi ini, kontraksi juga dilakukan sesuai dengan prinsip pendulum (kontraksi alternatif dari otot longitudinal dan melingkar usus).

Akibatnya, di dalam usus kecil, chyme dicampur, bergerak bolak-balik, dan pada saat yang sama bergerak menuju usus besar. Kecepatan gerakan ini akan ditentukan oleh berbagai faktor: mulai dari sifat dan struktur makanan dan berakhir dengan keadaan sistem vegetatif. Dalam hal ini, pembagian parasimpatis dari sistem saraf otonom ditujukan untuk meningkatkan kerja usus, sedangkan pengereman simpatik - pada pengereman.

Juga, faktor individu mempengaruhi aktivitas, motilitas usus kecil. Secara khusus, itu adalah:

• keasaman;
• media alkali;
• adanya larutan garam.

Antara usus kecil dan besar adalah sfingter, yang melewati chyme ke usus besar, tetapi mencegah kembalinya ke yang tipis. Ini disebut flap Bauhinia, dan bertindak sebagai katup. Chyme di usus besar datang dalam porsi kecil setiap 2-3 menit.

Usus besar

Gerakan-gerakan yang dihasilkan oleh otot-otot usus besar, diarahkan terutama untuk melengkapi massa tinja yang mengisi. Dalam gerakan ini bisa sangat intens. Gerakan seperti itu terjadi di dalam tubuh beberapa kali sehari. Makanan memasuki usus besar 3-4 jam setelah dikonsumsi, dibutuhkan satu hari untuk mengisinya sepenuhnya, dan siklus pengosongan berkisar antara 2 hingga 3 hari.

Tekanan secara bertahap meningkat, yang membutuhkan buang air besar. Tindakan itu sendiri melibatkan karya dua sfingter - internal dan eksternal. Selain itu, peristaltik terlibat dalam proses ini, serta otot-otot perut, yang memberikan tekanan yang diperlukan. Pada saat yang sama, kontrol sfingter internal tidak mungkin. Sementara dengan orang luar mampu memerintah. Proses ini diatur oleh pusat yang terletak di sumsum tulang belakang lumbar, serta hipotalamus. Dengan demikian, motilitas normal usus besar dipastikan.

Bentuk gangguan motilitas usus

Obstruksi usus

Ini mungkin hasil dari kelumpuhan atau mekanis. Pada kasus pertama, penyebab obstruksi paralitik dapat ditumbuhi jaringan usus, pertumbuhan satu usus ke usus lainnya, adanya beberapa benda asing.

Ini dapat terjadi sebagai akibat dari cedera, dan setelah peradangan (terutama pada anak-anak). Gejala dalam kasus ini jarang terjadi. Dalam beberapa kasus, ditandai dengan kembung dan muntah.

Pada gilirannya, obstruksi mekanis jauh lebih jelas. Ini disertai dengan rasa sakit yang hebat, tersedak, disertai dengan peningkatan motilitas usus. Tahap ini memungkinkan Anda untuk buang air besar. Lalu ada jeda, rasa sakitnya mereda, tetapi secara bertahap massa usus di usus mulai menumpuk dan membusuk.

Akibatnya, peningkatan pembentukan gas dimulai, dinding usus membesar, dan sering terbentuk peritonitis. Muntah meningkat, dan secara bertahap massa feses bergabung dengan sekresi encer. Terjadi dehidrasi. Mungkin ada kematian jaringan usus dan sebagai akibatnya - ancaman bagi kehidupan. Karena itu, untuk setiap dugaan obstruksi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Anomali kongenital

Bahkan dalam proses perkembangan prenatal, kelainan dapat timbul, karena selama periode ini posisi usus dan lambung berubah beberapa kali. Anomali terletak pada kenyataan bahwa ini bisa terjadi pada tingkat yang tidak memadai dan akibatnya usus tidak berada di tempat yang seharusnya.

Anomali semacam itu tidak harus membawa bahaya kesehatan, tetapi mungkin ada pelanggaran motilitas usus. Dan dalam beberapa kasus - obstruksi, maka operasi akan diperlukan.

Stenosis dan atresia

Mereka dapat dilokalisasi di situs mana pun, baik usus kecil maupun besar. Dalam hal ini, gejalanya bisa sangat mirip dengan obstruksi.

Stenosis sudah terbentuk pada hari-hari pertama kehidupan seorang anak, dan atresia adalah pembentukan fistula yang memungkinkan massa feses untuk lewat. Dalam hal ini, pembedahan diperlukan.

Diskinesia

Diskinesia merupakan pelanggaran motilitas usus baik ke arah melemahnya maupun ke arah amplifikasi. Pelemahan biasanya disertai dengan kembung, perut kembung, nyeri tumpul di pusar, kesulitan bernafas. Dalam beberapa kasus, sensasi yang tidak menyenangkan juga dapat diamati di daerah jantung.

Peningkatan motilitas usus disertai dengan tinja cair dan semi-cair, dalam beberapa kasus dengan unsur-unsur makanan mentah, fermentasi dan suara gemuruh di perut.

Ini bukan semua bentuk disfungsi motilitas usus, oleh karena itu, untuk penyakit apa pun, lebih baik segera berkonsultasi dengan dokter dan menjalani diagnosis yang tepat.

Alasan mengapa motilitas lambung dan usus

Gangguan fungsi di seluruh saluran pencernaan dan fungsi usus terutama sering disebabkan oleh pengaruh banyak faktor yang merugikan. Ini termasuk yang berikut:

• Gangguan diet. Faktor ini adalah penyebab hampir semua gangguan pencernaan, karena terutama di dunia modern ada banyak makanan yang sulit dicerna dan menyebabkan beberapa kerusakan pada tubuh. Sangat penting bagi kesehatan untuk mematuhi nutrisi yang tepat.
• Berbagai penyakit kronis. Selain itu, penyakit pada usus dan kandung empedu, hati, pankreas, dan organ lainnya.
• Tumor usus. Tumor ganas dan jinak dapat menyebabkan gangguan serius pada motilitas usus.
• Operasi Operasi yang dilakukan pada organ perut juga dapat menyebabkan pelanggaran motilitas usus.
• Hipodinamik. Gaya hidup tidak aktif, ketika seseorang terus-menerus beristirahat, tidak ada aktivitas fisik.
• Usia Dalam beberapa kasus, seiring bertambahnya usia, kelainan terjadi pada pekerjaan banyak sistem, termasuk saluran pencernaan.
• Predisposisi genetik. Kadang-kadang pelanggaran semacam itu adalah bawaan, turun temurun.
• Stres. Stres, ketegangan saraf, dan gangguan sistem saraf pusat secara langsung tercermin pada keadaan saluran pencernaan.
• Obat-obatan. Beberapa obat yang diminum mungkin memiliki beberapa efek pada fungsi usus, termasuk gangguan motilitas.

Pada saat yang sama, kelainan makan teratur, prevalensi makanan tidak sehat dalam makanan, seringnya cemilan “on the go” sering menjadi penyebab sembelit. Sebagai hasil dari makanan tersebut, yang terutama terdiri dari pati, tepung dan gula, proses fermentasi dan pembusukan dimulai di usus. Melalui dinding ke organ lain dari rongga perut menembus zat beracun yang dilepaskan dalam proses ini. Akibatnya, tubuh sangat cepat terak, di usus yang sangat pembentukan batu tinja, yang, lewat, merusak selaput lendir. Menurut hasil:

• motilitas terganggu;
• sembelit;
• stasis darah, yang mengarah pada pembentukan wasir;
• polip usus dan tumor terbentuk.

Selain itu, gaya hidup yang terlalu pasif juga menyebabkan proses tubuh mandek, yang menyebabkan terganggunya pekerjaan. Karena itu, sangat penting untuk mengamati diet, tidur dan istirahat, memilih diet, dipandu oleh prinsip nutrisi yang tepat, secara teratur beri diri Anda sedikit olahraga.

Bagaimana cara meningkatkan motilitas usus?

Dalam beberapa kasus, mereka mencoba membatasi diri pada pengobatan. Namun, hanya langkah komprehensif yang bertujuan memperbaiki negara, yang memungkinkan untuk mencapai hasil yang diperlukan.

Artinya, untuk peningkatan motilitas usus yang efektif, perlu untuk menggabungkan perawatan obat + pemeliharaan tambahan obat tradisional + revisi diet + aktivitas fisik.

Obat-obatan

Untuk perawatan biasanya digunakan alat yang memengaruhi motilitas usus, sekaligus meningkatkan nada otot-ototnya. Setiap obat yang diresepkan secara eksklusif oleh dokter sesuai dengan situasi dan penyebab penyakit, di bawah ini hanya alat yang paling populer untuk pengenalan.

Pertama-tama, obat pencahar diresepkan, karena itu pekerjaan motilitas usus meningkat, dan itu dikosongkan lebih cepat. Kisaran obat pencahar saat ini sangat luas dan pilihan obat yang paling tepat akan tergantung terutama pada bagian mana dari usus yang diperlukan untuk efek. Ada tiga kelompok utama:

• Aksi di seluruh usus. Agen pencahar terkuat dan tercepat dianggap garam Inggris dan Glauber. Efeknya sudah terjadi setelah 1-2 jam setelah konsumsi, yang sangat penting dalam sembelit akut.
• Aksi di usus kecil. Salah satu cara ini adalah minyak jarak, tindakannya ditujukan untuk meningkatkan motilitas usus kecil, memfasilitasi kemajuan chyme, dan mempercepat proses ekskresi isi ke dalam usus besar.
• Usus besar. Kebanyakan pencahar memiliki efek pada usus besar. Ini bisa berupa sediaan sintetis atau asal tanaman dan mengambil bentuk tincture, ongkos, salep, tablet, supositoria, tetes. Karena efek agen ini, motilitas usus ditingkatkan.

Di antara obat-obatan sintetis dapat dibedakan seperti Guttalaks dan Phenolftolein. Namun, ketika meminumnya, ada baiknya berhati-hati, karena, meskipun efeknya efektif, mereka mungkin memiliki sejumlah kontraindikasi, dan oleh karena itu harus diresepkan hanya dengan resep dokter.

Di antara ramuan obat dapat diidentifikasi:

1. licorice,
2. buckthorn
3. akar rhubarb dan lainnya.

Selain obat-obatan yang bertujuan untuk menormalkan motilitas usus, kursus terapi juga termasuk obat-obatan yang memiliki efek menenangkan pada sistem saraf pusat.

Diet dan nutrisi yang tepat - dasar perawatan yang efektif

Nutrisi memainkan peran penting dalam normalisasi motilitas usus. Karena biasanya itu merupakan pelanggaran diet yang menyebabkan masalah pada saluran pencernaan. Pada saat yang sama, di samping kondisi diet yang sehat, perlu diingat bahwa makanan yang berbeda dapat memiliki efek yang berbeda pada kerja usus. Dan mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok terpisah:

Produk yang meningkatkan motilitas usus

• Minuman dingin apa pun, terlepas dari apakah itu air atau, misalnya, kvass atau jus.
• Produk susu asam. Semua produk susu dapat dimasukkan dalam kategori ini.
• Sayuran. Terutama yang mengandung serat dalam jumlah besar.
• Buah-buahan Terutama di mana sejumlah besar serat akan terkandung. Selain itu, mereka harus memiliki rasa asam.
• Bubur gandum, gandum dan gandum.
• Potong
• Makanan laut, termasuk kangkung laut.
• Kacang
• Hijau

Produk yang mengurangi motilitas usus

• Minuman panas apa saja.
• Penggunaan produk dari tepung putih.
• Permen, coklat.
• Produk yang mengandung pati.
• Hidangan daging dan protein.
• Beberapa jenis buah-buahan dan beri (misalnya, pir, quince, ceri burung).

Untuk fungsi usus normal, lebih baik untuk membangun diet Anda sedemikian rupa sehingga sayuran dan buah-buahan segar menang atas makanan yang diproses secara termal. Penggunaan tambahan jus segar juga memiliki efek menguntungkan pada kerja seluruh saluran pencernaan.

Pada saat yang sama, sama pentingnya untuk mengamati diet - untuk tidak membiarkan istirahat terlalu lama di antara waktu makan, memecahnya menjadi porsi kecil, jangan makan berlebihan dan jangan makan di malam hari.

Latihan untuk meningkatkan motilitas usus

Untuk meningkatkan kerja usus, perlu untuk memastikan aktivitas fisik yang tepat untuk tubuh. Latihan terbaik adalah latihan anaerobik. Selain itu, Anda juga dapat melakukan pemijatan perut setiap hari - yang tidak hanya memiliki efek menguntungkan pada keadaan organ perut, tetapi juga memungkinkan Anda untuk merilekskan sistem saraf pusat. Ada juga latihan tambahan untuk motilitas usus. Semuanya ditujukan terutama untuk memperkuat perut.

1. Mengangkat lambung. Dari posisi tengkurap, kaki ditekuk dan berdiri di lantai, tubuh naik ke otot perut.
2. Mengangkat kaki. Juga, dari posisi tengkurap, kaki-kaki naik, sementara tubuh tetap menempel di lantai. Dalam beberapa kasus, kaki dapat menghasilkan tiruan makanan di atas sepeda - ini akan memudahkan beban, tetapi dampak yang diperlukan akan diberikan.
3. Berbaring telentang, Anda harus menggenggam kaki dengan kaki, dan tekan lutut ke dada.
4. Berlutut, luruskan kembali dengan satu kaki.
5. Squat. Dianjurkan untuk menjaga kaki sejajar dengan lantai dan melakukan latihan ini secara perlahan.

Latihan memungkinkan Anda untuk mengembalikan fungsi usus, tetapi sebelum Anda mulai melakukannya, Anda tentu perlu berkonsultasi dengan dokter Anda, karena setidaknya beberapa beban tidak selalu diperbolehkan. Latihan semacam itu merupakan tambahan pada kompleks terapi dasar dan sarana pencegahan yang sangat baik.

Dalam kasus apa pun, dalam kasus apa pun, Anda tidak dapat secara mandiri menangani masalah dengan usus, karena jika penyakitnya cukup serius, maka pemberian perawatan yang terlambat dapat menyebabkan ancaman serius bagi kehidupan. Karena itu, jika tiba-tiba ada masalah, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter.

7 obat untuk meningkatkan motilitas lambung

Motilitas lambung terganggu dalam banyak penyakitnya, disertai dengan pelanggaran nada lapisan otot, gangguan peristaltik dan evakuasi isinya. Kelompok farmakologis prokinetik mengembalikan motorik, fungsi evakuasi saluran pencernaan. Selain itu, hampir semua obat ini berkontribusi untuk menghilangkan mual. Bandingkan perbedaan antara obat-obatan utama yang meningkatkan motilitas lambung.

Persiapan untuk meningkatkan kerja lambung berdasarkan domperidone:

• Motilium. Diterapkan dengan patologi saluran pencernaan bagian atas, di mana fungsi motorik lambung terganggu, dan juga sebagai antiemetik. Dibandingkan dengan prokinetik generasi pertama, motilium tidak menembus BBB dan karenanya tidak menimbulkan efek samping.
• Motilak. Antiemetik, prokinetik, obat untuk pengobatan gangguan fungsional usus. Tidak mempengaruhi sekresi lambung. Merangsang sekresi prolaktin.
• Passage Antiemetik. Meningkatkan motilitas lambung dan duodenum, mempercepat evakuasi, menghilangkan mual, muntah.

Persiapan berbasis Itopride:

Ganaton Generasi prokinetik baru. Tindakan utama - pemulihan lambung. Merangsang otot-otot halus perut, mempercepat transit makanan. Tidak mempengaruhi tingkat gastrin. Digunakan untuk dispepsia non-ulkus dan gejala gastritis kronis. Diizinkan dari 16 tahun.

.

Itu sudah dilakukan. Merangsang motilitas GI. Obat ini tidak memiliki efek samping neuroendokrin dan ekstrapiramidal sentral. Dapat dikombinasikan dengan obat yang berinteraksi dengan enzim hati.

Berdasarkan trimebutin

• Trimedat. Stimulator motilitas GIT, antispasmodik myotropik. Beberapa ahli gastroenterologi merujuknya ke prokinetik.

Berdasarkan metoklopramid

Hanya dengan resep dokter

• Reglan (Metoclopramide). Prokinetik I generasi, antiemetik, agen anti-emetik. Kelemahan utama adalah dampak negatif pada sistem saraf pusat, menyebabkan banyak efek samping. Obat usang, hanya digunakan untuk penghentian darurat muntah, karena memiliki bentuk yang dapat disuntikkan.

Komentar

Anak itu diberikan suntikan cercula beberapa kali, ketika mereka tidak dapat berhenti muntah, tidak tahu bahwa ia memiliki banyak efek samping dan mempengaruhi kerja sistem saraf pusat.

Saya sering memiliki masalah dengan perut dan belakangan ini saya tidak minum obat apa pun, karena mereka tidak membantu sama sekali. Saya sangat senang telah menemukan informasi ini, sekarang saya akan tahu apa yang harus diambil dalam kasus tersebut.

Jangan terima tetapi tidak membantu, bagaimana bisa begitu? Secara umum, Anda perlu tahu apa yang harus diambil, untuk melakukan tes napas.

Pengobatan gangguan fungsi motorik kerongkongan, lambung dan usus

Dengan peningkatan pemahaman tentang patofisiologi gangguan motilitas gastrointestinal, variasi obat yang dapat digunakan untuk mengobatinya juga meningkat (Tabel 40).

Obat-obatan yang merangsang motilitas dapat tanpa pandang bulu meningkatkan kontraksi otot polos atau meningkatkan fungsi motorik spesifik, seperti inisiasi kompleks motor bermigrasi.

1.1. Berarti, merangsang motilitas gastrointestinal (prokinetics)

Obat-obatan yang menggairahkan saluran pencernaan dapat digunakan untuk mengobati gangguan gerak, asalkan otot polos secara fungsional dapat berkontraksi. Biasanya, pasien yang dibantu oleh obat-obat ini menderita neuroenteropati dengan berkurangnya pelepasan neurotransmitter stimulasi endogen atau peningkatan pelepasan neurotransmitter yang menghambat.

Pada lesi yang parah pada otot polos akibat penyakit ini, agen prokinetik jarang membantu.

Analog asetilkolin (betanecol), merangsang serat longitudinal dan melingkar dari otot polos gastrointestinal, yang secara langsung mengikat₂-reseptor muskarinik dengan pelepasan inositol trifosfat berikutnya atau pembukaan saluran kalsium yang dikontrol oleh reseptor atau yang bergantung pada tegangan. Betanekol diresepkan dalam dosis harian 100 mg oral dalam 4 dosis terbagi sebelum makan dan malam hari. Efek samping: mulut kering, retensi urin; harus dihindari ketika glaukoma, adenoma prostat.

Obat yang menghambat asetilkolinesterase meningkatkan konsentrasi asetilkolin endogen dalam sinapsis neuromuskuler. Obat-obatan ini memiliki keunggulan regulasi dan peningkatan motilitas, karena pelepasan asetilkolin dikendalikan oleh sistem saraf otonom. Obat-obatan seperti fshostigmine salitshsht digunakan - 0,5-1 ml larutan 0,1% secara subkutan, galanta-min - 0,25-1 ml larutan 1% 1-2 kali sehari secara subkutan atau prozerin - 1 ml larutan 0,05% 1-2 kali dalam hari sc.

Antagonis dopamin dapat, dengan berbagai tingkat, meningkatkan motilitas seluruh saluran pencernaan. Metoclopromide, penghambat dopamin sentral dan periferal non-selektif, meningkatkan nada sfingter esofagus bagian bawah, meningkatkan aktivitas lokomotor dan mempercepat pengosongan lambung dan transit konten melalui usus kecil dan besar. Dosis umum metoclopramvda: 10 mg 3-4 kali sehari melalui mulut selama 4-12 minggu atau 10 mg parenteral 1-2 kali sehari selama tidak lebih dari 1-2 hari. Metoclopramide cocok untuk pengobatan pasien dengan gastroparesis diabetik, obstruksi usus, mual, muntah, dan untuk konstipasi pada pasien dengan diabetes. Namun, tidak efektif pada gangguan motilitas simptomatik pada pasien dengan progresif

multiple sclerosis dan pada kebanyakan pasien dengan obstruksi semu. Metoclopramide menembus sawar hemato-encephalic dan menyebabkan kantuk, lesu, galaktorea, hiperprolaktinemia, ginekomastia.

Penting untuk diingat tentang bahaya perkembangan sindrom neuroleptik maligna yang diinduksi metoklop (NNS), yang dijelaskan sejauh 1968 oleh Delay dan Deniker. ZNS ditandai dengan demam, kekakuan otot, kehilangan kesadaran, distonia akut, parkinsonisme. Diyakini bahwa fenomena ini disebabkan oleh blokade dopamin D_r reseptor. Faktor tambahan dalam pengembangan CSN adalah CKD. Keberhasilan pengobatan ZNS dengan agonis dopamin dari aksi sentral, bromocriptine, dantrolene pelemas otot, telah dilaporkan.

Domperidone (motshshum) adalah antagonis selektif yang bekerja secara reseptor dopamin, meningkatkan nada sfingter esofagus bagian bawah, memperkuat peningkatan antrum dan 12 ulkus duodenum, terutama mempercepat pengosongan lambung dan memiliki efek terapi kecil dalam kasus gangguan motilitas usus kecil dan usus besar. Domperidone tidak menembus sawar darah-otak dan memiliki lebih sedikit efek samping pada sistem saraf pusat. Dosis yang biasa adalah 10 mg 3 kali sehari sebelum makan dan sebelum tidur. Domperidone efektif dalam refluks esofagitis, hypomotor dyskinesia dari kantong empedu, dengan gangguan motilitas setelah operasi perut, dengan mual, perasaan kenyang di perut.

Cisapride (koordinasi) - merangsang pelepasan asetilkolin melalui aktivasi reseptor serotonin (5-HT₄-reseptor), terlokalisasi terutama di pleksus saraf dari lapisan otot kerongkongan, lambung, usus. Obat meningkatkan motilitas kerongkongan, meningkatkan kontraktilitas lambung, menghilangkan refluks empedu duodenogastrik. Tidak seperti prokinetik lainnya, ini merangsang motilitas usus besar. Cisapride digunakan untuk mengobati refluks-esofagitis, dispepsia fungsional, sindrom iritasi usus besar (di hadapan sembelit), dan sindrom pseudo-obstruktif pada pasien dengan diabetes mellitus. Ini meningkatkan pengosongan lambung dari puing-puing makanan padat yang tidak dapat dicerna dan dapat mencegah perkembangan bezoar (Roth-stein, Alavi, Reynolds, 1993). Cisapride mempercepat transit enterik dan merangsang aktivitas kontraktil usus besar. Cisapride dapat memperbaiki kondisi pasien dengan pengosongan lambung yang tertunda, obstruksi semu enterik atau atonia dari usus besar. Obat ini diresepkan dalam tablet (5-10 mg 3-4 kali sehari sebelum makan dan malam hari) atau dalam supositoria (masing-masing 30 mg). Perawatan bisa bertahan lama (dari beberapa bulan hingga satu tahun). Cisapride tidak menghasilkan efek samping sentral yang melekat dalam metoclopramide dan tidak meningkatkan kadar prolacgan dalam darah.

Erythromycin (salah satu antibiotik macrolide) - bertindak sebagai agonis reseptor motilin pada sel otot polos lambung dan usus kecil. Erythromycin menstimulasi aktivitas kompleks motor yang bermigrasi, aktivitas normal yang tidak ada pada banyak pasien dengan obstruksi semu neuropatik. Namun, kegunaan klinis eritromisin belum diketahui dengan baik. Erythromycin meningkatkan pengosongan lambung, tetapi dapat menyebabkan mual, kembung dan nyeri epigastrium.

Leuprolide acetate (LA) - dapat meningkatkan gambaran klinis pada gangguan fungsional sekunder dari motilitas usus kecil.

Dipercayai bahwa LA bertindak dengan mengurangi konsentrasi progesteron dan hormon-hormon relaxin yang menghambat otot polos.

1.2. Berarti menghambat motilitas gastrointestinal

Agen yang menghambat motilitas gastrointestinal paling tepat untuk mengobati pasien yang gejala klinisnya diakibatkan oleh peningkatan motilitas, menghasilkan pergerakan konten usus yang tidak terkoordinasi. Agen pengereman dapat memblokir reseptor untuk neurotransmitter rangsang dan mencegah peningkatan kandungan kalsium intraseluler yang diperlukan untuk mengurangi otot polos normal.

Obat antikolinergik (ACP) - menghambat reseptor stimulasi reseptor muskarinik, kadang-kadang efektif dalam mengobati usus kecil dan varian usus besar sindrom iritasi usus. AHP harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan kemungkinan perkembangan retensi urin (misalnya, dalam kasus adenoma prostat), serta pada glaukoma. Atropin diresepkan secara oral dengan dosis 0,5-1 mg per dosis 1-2 kali sehari, parenteral dengan dosis 0,5-1 mg, tidak lebih dari 3 mg per hari. Persiapan belladonna juga digunakan dalam bentuk ekstrak, tincture, sebagai bagian dari tablet, biaya dan supositoria.

Kalsium peminum saluran (BPC) - menghambat peningkatan kalsium intraseluler, yang diperlukan untuk mengurangi otot polos. Berbagai kelas BKK digunakan, paling sering - nife-dipin. Nifeshin mengurangi kemampuan kontraktil otot polos dan dapat digunakan pada beberapa pasien dengan peningkatan aktivitas motorik dari usus kecil dan besar. Ini diresepkan dalam dosis 10-20 mg per asupan 3-4 kali sehari.

Nitrat menghambat kontraksi otot polos, mungkin karena peningkatan konsentrasi cGMP intraseluler dan penurunan masuknya kalsium ke dalam sel otot polos.

Minyak peppermint - mengendurkan otot polos dan meningkatkan gambaran klinis pada beberapa pasien dengan sindrom iritasi usus besar. Ini digunakan dalam bentuk tablet mint yang mengandung 2,5 mg minyak peppermint dan 500 mg gula, 1-2 tablet per penerimaan di bawah lidah atau dalam bentuk tingtur peppermint 10-15 tetes per penerimaan.

Opiat - kodein dan opioid sintetik, difenoksi dengan atropin (domotal) dan loperamid (imodium) mengurangi keparahan, frekuensi kelopak usus dan volume tinja dalam kasus diare akut atau kronis yang parah. Loperamide lebih kecil kemungkinannya daripada kodein untuk menyebabkan ptrasti. Namun, kodein lebih murah. Pada diare kronis, obat ini dapat diberikan sekali sehari dengan dosis maksimum yang dapat ditoleransi, atau beberapa kali sehari dalam dosis yang lebih kecil.

Opiat mengurangi aktivitas pendorong usus. Mereka tidak boleh diresepkan untuk pasien dengan kolitis ulserativa yang parah dan ancaman megakolon toksik. Juga diasumsikan bahwa mereka dapat memperpanjang diare dengan shigellosis dan, mungkin, diare yang disebabkan oleh bakteri lain, serta berhubungan dengan antibiotik.

Terlepas dari keterbatasan ini, opioid sering berguna untuk diare pada pasien dengan kolitis ulserativa yang kurang parah dan banyak penyakit menular akut. Jelas, opiat harus diberikan hanya jika diare benar-benar terjadi.

Kodein diberikan secara oral dalam bentuk bubuk, tablet, dan larutan oleh orang dewasa untuk 10-20 mg per dosis, tidak lebih dari 200 mg per hari. Loperamide (imodium)

digunakan pada diare akut pada awal dosis 4 mg (2 tablet); lalu 1 tablet (2 mg) setelah setiap episode diare. Pada diare kronis, 2 tablet diresepkan 2-3 kali sehari.

Di masa depan, kelas obat baru, seperti antagonis cholecysyn-kinin, mungkin menjadi cocok untuk pengobatan pasien dengan berbagai gangguan motilitas gastrointestinal.

2. Pengobatan penyakit utama dan sindrom yang disertai dengan diskiness esofagus, lambung, dan usus.

Pengobatan achalosis kardiovaskular, penyakit refluks gastroesofageal dan dispepsia fungsional diuraikan dalam bab-bab terpisah.

2.1. Perawatan disfapsh

Disfagia - kesulitan melewatkan makanan saat menelan. Ada disfagia faring yang terjadi pada awal tindakan menelan (makanan tetap pada tingkat suprasternal fossa, ada kekambuhan nasofaring, aspirasi; tidak bingung dengan "globus hystericus", perasaan koma di tenggorokan) dan disfagia esofagus, di mana makanan tetap berada di tingkat tengah atau di tengah-tengah bagian tulang dada, dengan rasa sakit saat menelan, regurgitasi, aspirasi.

Diagnosis banding penyakit yang menyebabkan disfagia, dilakukan pada komposisi makanan, menyebabkan jenis disfagia yang sesuai.

• dalam kasus kesulitan menelan makanan padat saja, mungkin ada: karsinoma, pembuluh menyimpang, membran bawaan (sindrom Plummer-Vinson), striktur setelah luka bakar dengan alkali;

• yang melanggar konsumsi makanan padat dan cair dapat diamati: urealasia orto-faring, divertikulum Zenker (Zenker), isastenia berat, miopati steroid, miopati tirotoksik, distrofi miotonik, sklerosis lateral amyotropik, sklerosis ganda, sklerosis ganda, parkinsonisme, saya harus pergi, harus pergi, harus pergi, saya harus pergi, saya harus pergi, saya harus pergi, saya harus pergi, saya harus pergi, saya harus pergi.

• kesulitan menelan makanan padat hanya dimungkinkan:

dalam kasus disfagia intermiten, spasme sfingter esofagus bagian bawah (penyakit Schatski);

dalam kasus disfagia progresif, dalam kasus penyempitan peptik pada esofagus (di hadapan mulas) atau karsinoma (jika tidak ada mulas);

Kesulitan dalam menelan makanan padat dan cair adalah mungkin:

dalam kasus disfagia intermiten - dengan kejang difus kerongkongan (disertai dengan nyeri dada);

dalam kasus disfagia progresif - dengan scleroderma (di hadapan mulas) atau akalasia (tanpa mulas). Pengobatan disfagia adalah pengobatan penyakit yang menyebabkannya.

2.2. Pengobatan kejang difus kerongkongan

Spasme kerongkongan kerongkongan (DSP) - tiba-tiba mulai, memiliki amplitudo dan durasi yang besar, mengulangi kontraksi spontan dan menelan yang diinduksi setengah atau sepertiga dari esofagus tanpa kelopak.

Ada DSP primer dan DSP sekunder, diamati pada refluks esofagitis, kanker atau ulkus lambung jantung, penyakit batu empedu, stres psikoemosional, diabetes, alkoholisme, neuropati, kerusakan radiasi dan iskemia esofagus, penyakit sistemik jaringan ikat, pada usia tua.

Saat DSP disarankan:

1. Jika memungkinkan, perawatan etiologis.

2. Jangan mengambil makanan segera setelah stres atau dalam keadaan tegang yang kuat.

3. Psikoterapi (termasuk fobia kanker).

4. Bergantung pada latar belakang psiko-emosional, resep: obat penenang (valerian, motherwort, Corvalol, bromida) dan obat penenang (diazgpam - 5-10 mg atau phenazepam - 0,25-0,5 mg 2-3 kali sehari) atau antipsikotik ringan pada dosis kecil (frenolone - 5-10 mg 1-2 kali sehari) dengan gejala neurasthenic Kompleks dengan iritabilitas, kurang keseimbangan, kelelahan mental; antidepresan dalam dosis kecil (terkait silang dengan azafen - 6,25-12,5 mg 2 kali sehari) untuk depresi. Pada tahap pertama pengobatan, obat-obatan psikofarmakologis dapat diberikan secara parenteral jika terdapat kesulitan dalam menelan.

5. Antagonis kalsium: verapamil - 40 mg atau nifedipsh - 10 mg, 1-2 tablet 2-3 kali sehari, diltiazem - 30-60 mg 1-2 kali sehari.

6. Antikolinergik (atropin - larutan 0,1%, 1 ml secara subkutan, ekstrak belladonna - 10-20 mg per oral).

7. Agen antispastik (no-shpa - 40 mg 2-3 kali sehari).

8. Nitrat (nitrogliserin sublingual, 0,5 mg 2-3 kali sehari).

9. Bougienage dari kerongkongan dengan Bougie No. 40 atau Mosher pouch (Spiro, 1977).

10. Dalam kasus yang parah, dengan kegagalan tindakan konservatif, myotomy longitudinal menurut Ellis dilakukan dari tingkat atas yang ditentukan oleh metode manometry ke persimpangan gastroesophageal. Dianjurkan juga untuk menghilangkan hernia dari pembukaan kerongkongan diafragma.

Diskinesia lambung dan duodenum, sebagai aturan, selalu menyertai eksaserbasi ulkus peptikum. Keberhasilan pengobatan dalam kasus-kasus ini adalah karena dimasukkannya dalam terapi kompleks dari kedua cara dasar dan metode, dan obat selektif mengatur motilitas gastrointestinal ("Berarti menormalkan fungsi motorik lambung dan duodenum" dalam Bab "Perawatan tukak lambung dan tukak duodenum").

2.3. Pengobatan gastroptosis

Gastroptosis - ptosis lambung. Ada gastroptosis konstitusional pada orang dengan tubuh asthenik, dan didapat, yang disebabkan oleh peregangan dan melemahnya otot-otot dinding perut anterior selama kehamilan, penurunan berat badan, asites. Perawatan untuk gastroptosis termasuk makan split yang sering untuk menghindari makan berlebihan, mengenakan perban, mengembalikan tonus otot dengan bantuan terapi olahraga.

2.4. Pengobatan prolaps transpyloric pada selaput lendir
lambung duodenum (sindrom Schmieden)

Dalam perkembangan penyakit, dua kelompok faktor etiologi penting - peningkatan volume dan mobilitas lipatan mukosa lambung dan peningkatan tekanan intragastrik karena hipertensi.

Pengobatan simtomatik. Perhatian khusus diberikan pada pengobatan penyakit yang mendasarinya (tukak lambung, dll.). Ada indikasi tentang efektivitas saluretik dengan mengurangi keasaman jus lambung di bawah pengaruhnya dan mengurangi pembengkakan selaput lendir (AA Krylov et al., 1988). Dengan sindrom persisten dan perdarahan berulang, perawatan bedah diindikasikan.

2.5. Pengobatan sindrom pasca operasi yang disebabkan oleh reseksi lambung dan vagotomi

Dumping syndrome (DS) - suatu komplek gangguan fungsional pada individu yang telah menjalani reseksi lambung. Kadang-kadang, gejala DS dapat diamati dengan pengosongan dipercepat secara dramatis dari perut yang tidak direseksi (dengan gastritis atrofi kronis, enteritis kronis, disfungsi vegetatif) - DS fungsional. Terlepas dari jenis DS, diet fraksional dengan peningkatan jumlah protein (140-150 g per hari) dan eliminasi karbohidrat yang mudah dicerna dianjurkan. Saat makan siang, Anda harus makan hidangan kedua terlebih dahulu, lalu yang pertama. Efek positif diberikan dengan makan dalam posisi horizontal. Anda harus menghindari es krim, gula, minuman dan makanan manis, susu dan krim asam, makanan berlemak, kuning telur. Kefir, keju cottage, ikan uap, daging rebus, soba, kentang, dan sayuran lainnya yang ditoleransi dengan baik, roti basi.

Dari obat-obatan gunakan obat penenang dan obat penenang. Di dalam menunjuk solusi 0,25% dari novocaine, anestesi. Dengan prevalensi fenomena parasimpatis selama serangan dumping, obat-obatan anchocholic ditampilkan. Dengan simptomatologi simpatoadrenal, p-blocker direkomendasikan. Terkadang ganglioblocker digunakan (hexonium, pentamine). Ada informasi tentang efek positif imidium (A. G. Saakyani et al., 1988), falikor (. Bog. Boger dan coag., 1983). Ketika merawat pasien dengan DS fungsional, phytotherapy digunakan: daun blueberry, lingonberry, walnut, St. John's wort, elecampane, stroberi, polong kacang (A.V. Frolkis, 1991).

Malabsorpsi reseksi postgastosa dimanifestasikan oleh diare dan kelelahan dan membutuhkan perawatan yang persisten. Seiring dengan pemilihan diet yang cermat, persiapan enzim (Pancreatin, Digestal, dll.) Digunakan dalam kombinasi dengan kursus 10 hari intestopan. Koreksi pertukaran dan pergeseran elektrolit juga dilakukan, pengganti darah dituangkan, menggunakan

vitamin, agen anabolik (ch. "Pengobatan sindrom gangguan penyerapan dan pencernaan"). Dengan tidak adanya efek tindakan konservatif menghasilkan operasi rekonstruksi (seperti pada sindrom aferen loop).

Pada 5-10% pasien yang telah menjalani vagotomi, pengosongan lambung melambat. Dalam hal ini, digunakan metoksiamid atau rumidon dalam anggur biasa (10 mg 4 kali sehari), serta cisapride (Clevers, Smout, van der Schee, Akkermans, 1991) digunakan.

Untuk memperlambat evakuasi isi, terutama padat, dari perut dapat menyebabkan Ru-anastomosis tipe G setelah reseksi perut. Pasien dengan muntah parah dapat diresepkan secara subkutan dan subkutan, dan bahkan diulang. reseksi lambung atau pengangkatan loop pada Roux. Metoclopramide, cisapride dan leuprolide juga dapat digunakan (McCallum, 1989).

2.6. Diskinesia gastrointestinal

Diskinesia gastrointestinal dapat menyebabkan apa yang disebut "sindrom perut" dengan anoreksia, mual, muntah, diare, sakit perut, dan terjadi pada berbagai penyakit: endokrin, jaringan ikat, jantung dan pembuluh darah, organ pernapasan dan lainnya.

Dalam semua kasus ini, diskinesia dihilangkan dengan menghentikan eksaserbasi penyakit yang mendasarinya.

2.7. Pengobatan Gastroparea

Gastroparesis (HPS) adalah kelainan fungsi motorik lambung, ditandai oleh penurunan nadanya dan perlambatan pengosongan.

GP akut, yang paling sering dikaitkan dengan kelainan elektrolit, ketoasidosis, infeksi sistemik atau trombosis mesenterika akut, memerlukan pengobatan di tempat pertama dari penyakit yang mendasarinya. GP akut, yang memperumit hetoasidosis diabetik, biasanya hilang dengan perbaikan pada kondisi pasien, tetapi kadang-kadang perut membesar secara signifikan dan perdarahan lendir muncul. Perlambatan kronis pengosongan lambung yang terkait dengan diabetes mellitus tergantung insulin jangka panjang saat ini disebut diabetik GP.

Metoclopramide meningkatkan kondisi pasien dengan GP diabetes seperti dengan mempercepat pengosongan lambung, dan karena penekanan mual, muntah dan kembung. Efek antiemetik yang kuat dari metoclopramide adalah karena efek gabungannya pada zona pemicu chemoreceptors, sistem saraf pusat dan motilitas usus kecil.

Betanecol juga merangsang peningkatan motilitas lambung dan meningkatkan kesejahteraan pasien dengan GP diabetes.

Cisapride, yang tidak memiliki efek pada sistem saraf pusat, meningkatkan kesejahteraan pasien dan pengosongan lambung.

Erythromycin dapat diterapkan pada kasus HP diabetes yang berat secara intravena sekali dengan dosis 200 mg atau diberikan secara oral selama 3-4 minggu di dalam dengan dosis 250 mg 3 kali sehari.

2.8. Pengobatan dyskinesia usus (irritable bowel syndrome)

Tardive dyskinesia atau sindrom iritasi usus adalah suatu gejala kompleks yang berhubungan dengan gangguan fungsional usus besar, termasuk berbagai tingkat keparahan, sakit perut, sembelit, diare atau pergantian, perut kembung dan lendir pada tinja.

Ada tiga opsi di klinik:

1. Kolitis spastik (sakit perut kronis dan sembelit).

2. Sembelit dan diare yang terputus-putus.

3. Diare kronis tanpa rasa sakit.

• menghilangkan faktor mental traumatis dari lingkungan, merawat pasien di sanatorium, apotik, dan dalam kasus diskinesia usus yang berkepanjangan atau berulang-ulang atau gangguan fungsional lambung - di rumah sakit;

• dengan prevalensi sembelit - diet nomor 3. kaya serat makanan
mi: gandum, dedak gandum, ditambahkan ke sup, roti gandum hitam,
bubur soba, wortel parut, bit; rempah-rempah dikontraindikasikan,
saus pedas, lemak tahan api, kue, segar
susu, kopi kental (Bab. "-Pengobatan sembelit");

• prosedur fisioterapi dan balneologis: aeroionoterapi, kerah galvanis Shcherbak, solux, diatermi, electrosleep, akupunktur, pemandian pinus, pemandian ozocerite;

• di hadapan penyakit penyerta (hipotiroidisme, enterokolitis alergi, disbiosis, menopause, dll.) - pengobatannya;

• pengobatan neurosis dan depresi, termasuk psikoterapi, sedatif (infus akar valerian, kerucut hop, herbal motherwort dalam dosis harian - 1 sendok makan untuk 2 gelas air mendidih, biarkan selama 40 menit), ambil 1/3 cangkir 3-4 kali per hari, obat penenang (diazepam - 5-10 mg atau phenazepam - 0,25-0,5 mg 2-3 kali sehari), antidepresan (amitriptyline atau azafen - 6,25-12,5 mg 2 kali sehari);

• untuk sembelit - pencahar ringan, enema minyak (bab. "Pengobatan sembelit");

• dengan kejang nyeri - papaverin, tanpa spa, persiapan belladonna secara oral, dengan kolik usus - antikolinergik secara parenteral (atropin 0,1% larutan - 0,5-1,0 ml secara subkutan).

• dengan diare, antidiare diresepkan - imodium, kalsium karbonat, reacec, dll. (Bab "Pengobatan enteritis kronis").