Steatorrhea: penyebab, jenis, pengobatan

Steatorrhea adalah feses berlemak atau feses berminyak. Paling sering itu cair, berlimpah dan sering, tetapi kebetulan steatorrhea menyertai sembelit. Namun, bagaimanapun, massa tinja berminyak, di toilet terlihat jelas berminyak, noda yang tidak bisa dicuci. Kotorannya mungkin berwarna normal, tetapi lebih sering terang, keabu-abuan. Pasien mengeluh kelesuan, penurunan kinerja, pusing, sering bengkak dan melukai usus (biasanya di bagian atas perut) di mulut terus mengering, seseorang cepat kehilangan berat badan.

Steatorrhea terjadi:

• nutrisi atau makanan (ketika terlalu banyak lemak berasal dari makanan dan bahkan tubuh yang sehat tidak dapat mencernanya)

• usus (ketika mukosa usus kecil akibat penyakit tidak mampu menyerap lemak)

• pankreas (ketika pankreas lemah dan jumlah lipase yang dihasilkan tidak mencukupi - suatu enzim yang memecah lemak).

Ada tiga jenis steatorrhea:

1. Kotoran mengandung lemak netral.

2. Kotoran mengandung asam lemak dan sabun.

3. Kombinasi tipe 1 dan 2.

Penyebab Steatorrhea

Steatorrhea muncul paling sering sebagai akibat dari pencernaan yang tidak mencukupi atau penyerapan lemak, lebih jarang sebagai akibat dari evakuasi yang dipercepat dari isi usus (misalnya, dengan penyalahgunaan obat pencahar). Steatorrhea terjadi pada patologi di usus kecil, insufisiensi pankreas, pada penyakit hati atau saluran empedu. Penyebab steatorrhea yang paling umum - pankreatitis alkoholik kronis, salah satu yang paling jarang - kardiospasme. Setiap stagnasi empedu memicu steatorrhea, karena empedu mengemulsi lemak dan dengan demikian menyiapkannya untuk pencernaan (dalam hal ini, feses ringan). Alasannya bisa beragam.

Diagnosis steatorrhea.

Pada pemeriksaan massa tinja, sifat manisnya yang terlihat jelas terdeteksi, paling sering berwarna cair dan berwarna terang. Analisis laboratorium terhadap tinja menunjukkan adanya lemak berlebih, asam lemak, sabun di dalamnya (pelepasan lebih dari 7 gram lemak per hari adalah steatorrhea). Studi radioisotop ditugaskan untuk secara akurat menentukan asal-usul steatorrhea (yaitu, ternyata rusak - pemisahan atau penyerapan lemak). Metode memuat dengan lemak digunakan (untuk mengecualikan penyakit kelenjar pankreas dan, dengan demikian, kerusakan kerusakan) atau asam lemak (untuk mengecualikan penyakit usus dan sebagai akibatnya, penurunan penyerapan).

Pengobatan steatorrhea

Pada prinsipnya, mereka tidak mengobati steatorrhea itu sendiri, tetapi penyakit yang menyebabkannya. Diet wajib diperkaya dengan protein bermutu tinggi. Penunjukan persiapan enzim dengan peningkatan kadar lipase (30.000 hingga 150.000 IU per hari) sangat penting. Obat-obatan ini selalu ditutup dengan cangkang yang melindungi enzim dari kerusakan oleh jus lambung. Pancytrate dan Creon, Pancreatin digunakan di Rusia. Antasida juga diresepkan (almagel, maalox, phosphalugel, gastal) untuk menetralkan asam lambung. Mereka membuat terapi enzim lebih efektif. Penerimaan vitamin gr wajib. B dan vitamin A, D, E, K. yang larut dalam lemak

Pencegahan steatorrhea

Pertama-tama - ini adalah nutrisi yang baik dan diet khusus. Dalam makanan, Anda perlu meningkatkan kandungan protein hewani lengkap, menghilangkan sayuran (kacang polong, kacang-kacangan, kedelai, dll.). Batasi konsumsi makanan berlemak, pedas, dan digoreng hingga minimum, sama sekali tidak termasuk gluten (yang terkandung dalam gandum dan gandum hitam), kurangi kandungan karbohidrat. Alkohol dilarang. Anda perlu sering makan dan dalam porsi kecil.

Steatorrhea

Steatorrhea adalah penyakit di mana tinja pasien mengandung komponen lemak.

Kotoran lebih sering cair, tetapi beberapa pasien mengeluh konstipasi.

Dalam semua kasus, massa tinja yang berminyak meninggalkan jejak yang berminyak, terlihat dengan baik, dan tidak dapat dicuci di permukaan mangkuk toilet.

Pembagian steatorrhea menjadi beberapa bentuk:

• makanan, atau penyakit bentuk makanan. Dalam tubuh pasien dengan makanan mendapat lebih banyak lemak daripada yang bisa dia proses;
• usus. Lemak tidak diserap oleh usus kecil dan diekskresikan dengan tinja;
• Bentuk pankreas ditandai oleh fungsi pankreas yang buruk karena produksi lipase yang buruk (enzim yang dirancang untuk memecah lemak).

Menurut jenis tinja steatorrhea dibagi menjadi 3 jenis:

1. Calais mengandung lemak netral;
2. Komposisi tinja termasuk sabun dan asam lemak;
3. Cacat termasuk lemak dan asam, dan sabun.

Penyakit ini dibahas ketika jumlah harian lemak yang diekskresikan dalam feses melebihi 5 gram.

Fitur penyakit pada anak-anak

Penyakit pasien muda ditandai dengan gejala berikut:

• eksternal cal memiliki kilau berminyak, lemak;
• saat menyiram toilet ada noda berminyak.

Steatorrhea pada bayi disebabkan oleh fungsi hati yang buruk karena kelainan genetik (mungkin bersifat struktural dan metabolik). Setiap penyakit pada saluran pencernaan memiliki pengaruh kuat pada perkembangan dan pertumbuhan lebih lanjut bayi baru lahir.

Kurangnya enzim adalah penyebab utama kotoran berminyak pada bayi baru lahir. Tanda-tanda steatorrhea pada bayi dengan terapi yang tepat dapat dihaluskan untuk sepenuhnya menghilang.

Semua enzim yang terlibat dalam metabolisme obat bayi yang baru lahir hanya perlu dicapai pada usia 3 bulan. Pada pasien muda yang sangat lemah, metabolisme dipulihkan pada bulan ke-4 kehidupan.

Alasan

Mungkin ada beberapa penyebab tinja berminyak:

• dengan steatorrhea makanan - kelebihan lemak dalam makanan yang dikonsumsi oleh pasien;
• pelanggaran aktivitas pankreas (pankreatitis akut atau kronis, saluran Virunga menyempit, tumor kelenjar, dll.);
• penyakit hati (hepatitis pada tahap akut atau kronis, radang hati pada pecandu alkohol, sirosis, kolangitis, penyakit Wilson, neoplasma, kista, dll.);
• disfungsi saluran empedu dan kandung kemih itu sendiri (termasuk kerusakan organ oleh parasit);
• penyakit usus (Whipple, Crohn, enteritis, dll.);
• pelanggaran aktivitas kelenjar endokrin (penyakit Addison, hipertiroidisme, dan beberapa lainnya);
• cacat bawaan dan bawaan perkembangan.

Penyebab steatorrhea dapat menjadi efek samping dari beberapa obat (obat pencahar dan obat yang diresepkan untuk pengobatan obesitas).

Gejala

Gejala pertama adalah seringnya buang air besar. Massa feses yang berminyak meninggalkan noda yang tidak bisa dicuci dengan kilau berminyak di permukaan mangkuk toilet. Dengan warna tinja mungkin ringan, keabu-abuan atau tidak mengubah warna alami.

Gejala yang menunjukkan perkembangan steatorrhea:

• pusing;
• gemuruh, disertai kembung di perut bagian atas;
• selaput lendir kering (hidung, mulut);
• kelesuan dan penurunan kinerja;
• batuk kering;
• nyeri pada sendi dan tulang belakang;
• sering buang air besar.

Pasien yang didiagnosis dengan steatorrhea cepat habis, menyebabkan penurunan berat badan. Eritema polimorfik muncul di kulit, bibir pucat, dan retak di sudut mulut. Di rongga mulut ditandai tanda-tanda stomatitis. Kelonggaran dan pendarahan pada gusi sering diamati, dan puting yang atrofi terlihat jelas di lidah yang berwarna cerah.

Diagnostik

Pada palpasi, dokter mungkin mencatat gemuruh dan transfusi isi usus di sisi kiri atau di lokasi posisi sekum. Rektoskopi menunjukkan atrofi mukosa, dan bengkak terlihat jelas pada x-ray. Biopsi hanya mengkonfirmasi diagnosis - atrofi selaput lendir, pemendekan vili, tidak ada rambut terminal dan epitel silinder memiliki ketinggian di bawah normanya.

Awalnya, dokter melakukan percakapan terperinci dengan pasien untuk mengumpulkan dan menganalisis riwayat penyakit. Berikutnya adalah pemeriksaan pasien.

Sebelum keluarnya obat, tinja diperiksa dengan beberapa cara:

1. evaluasi makroskopis;
2. analisis mikroskopis.

Dalam versi terakhir, massa tinja diperiksa untuk keberadaan komponen berikut:

Hasil pemeriksaan yang lebih akurat memungkinkan untuk mencapai teknologi radioisotop, diagnostik ultrasonografi, kolonoskopi, dan metode penelitian instrumental lainnya.

Steatorrhea mengarah pada perkembangan penyakit-penyakit berikut: hipolipemia, hipoproteinemia, leukopenia, hipokromia, hipokolesterolemia. Dapat menyebabkan anemia, hipokalsemia, dan hiponatremia.

Perawatan

Kunci untuk mengobati steatorrhea adalah membersihkan pasien dari ketidaknyamanan yang menyebabkan tinja berminyak. Jika itu adalah pankreatitis, maka - mengambil enzim untuk pencernaan yang lebih baik dari makanan yang dikonsumsi. Diet ini dipilih oleh dokter yang hadir secara individual dan ditujukan untuk memulihkan tinja normal pasien. Rekomendasi umum - penolakan makanan berlemak dan pedas, mengurangi hingga minimum minuman beralkohol.

Obat dengan konsentrasi lipase tinggi diresepkan untuk pasien dengan steatorrhea. Semua persiapan ditutup dengan lapisan khusus yang mencegah penyerapan zat aktif dalam lambung. Obat esensial yang diindikasikan untuk pengobatan steatorrhea:

Antasid diperlukan untuk menetralkan asam lambung, mereka meningkatkan kemanjuran terapi enzim.

Juga, pasien sering diresepkan hormon kortison, asam klorida dan adrenokortikotropik. Selain pasokan medis, pasien harus mengikuti diet dan mengonsumsi vitamin kompleks.

Diet

Tujuan dari pengenalan pembatasan makanan untuk pasien dengan steatorrhea adalah sikap hemat terhadap sistem empedu dan pengurangan sekresi empedu. Diet rendah lemak diindikasikan untuk semua bentuk steatorrhea: hati, usus, dan pankreas. Jumlah harian lemak yang dikonsumsi - tidak lebih dari 50-65 gram.

Makanan berikut direkomendasikan:

• Mentega "Petani";
• daging tanpa lemak;
• ikan tanpa lemak;
• produk berbasis susu.

Durasi diet pada pasien dengan steatorrhea berlanjut sampai hilangnya seluruh gejalanya.

Karbohidrat yang mudah dicerna dimasukkan ke dalam makanan sehari-hari dalam proporsi 1: 4, konsentrasi yang lebih tinggi dapat memicu stagnasi empedu dan pelanggaran komposisi kimianya.

Semakin banyak pasien mengkonsumsi vitamin, semakin cepat remisi terjadi. Kadang-kadang persiapan multivitamin diresepkan oleh dokter secara khusus.

Ramalan

Jika steatorrhea tidak diobati atau pasien telah berhenti minum obat sebelumnya, maka jenis komplikasi berikut muncul:

• usus adalah nutrisi yang diserap dengan buruk ke dalam tubuh;
• hipovitaminosis dan defisiensi protein;
• penipisan tubuh yang dalam terhadap latar belakang penurunan berat badan yang cepat;
• haus konstan;
• bengkak;
• dehidrasi umum;
• penampilan kejang.

Konsekuensi serius dari steatorrhea yang tidak diobati adalah kerusakan fungsi organ dan sistem tubuh. Seiring waktu, pasien mungkin mengalami masalah psikologis - kesulitan dalam berkomunikasi dengan lingkungan yang dekat, kolega dan orang asing.

Komplikasi dapat dihindari dengan perawatan tepat waktu di lembaga medis dan pelaksanaan semua janji dokter yang hadir.

Pencegahan

Pencegahan penyakit apa pun dalam hal upaya tidak dapat dibandingkan dengan perjuangan menyertai orang yang sudah sakit. Pencegahan steatorrhea yang sangat baik adalah kegiatan-kegiatan berikut:

• hidup tanpa alkohol;
• nutrisi di mana keseimbangan protein, karbohidrat dan lemak seimbang;
• Penolakan makanan yang digoreng atau untuk persiapannya membutuhkan banyak rempah-rempah;
• makan split.

Pencegahan sekunder mengacu pada prosedur yang dilakukan ketika suatu penyakit terdeteksi. Ini adalah terapi tepat waktu, nutrisi dengan pengurangan lemak.

Cara kami menghemat suplemen dan vitamin: vitamin, probiotik, tepung bebas gluten, dll., Dan kami memesan di iHerb (tautan diskon $ 5). Pengiriman ke Moskow hanya 1-2 minggu. Jauh lebih murah beberapa kali daripada membeli di toko Rusia, dan pada prinsipnya, beberapa produk tidak ditemukan di Rusia.

Steatorrhea: jenis, penyebab, gejala dan pengobatan

Steatorrhea adalah suatu kondisi di mana setidaknya 7 g lemak netral diekskresikan dengan feses. Ini terjadi karena pelanggaran pencernaan dan / atau penyerapan lemak dalam tubuh. Steatorrhea terjadi terlepas dari usia dan jenis kelamin, dapat menjadi penyakit independen dan merupakan gejala patologi lain.

Creatorhea dan amilorea sering terdeteksi bersamaan dengan steatorrhea.

Klasifikasi

Menurut mekanisme pembangunan

• Pankreas. Sel-sel pankreas menghasilkan lipase pankreas - enzim utama yang memecah lemak. Ketika patologi kelenjar menurunkan produksi lipase, dan lemak netral yang berasal dari makanan mulai menonjol dengan tinja. Jenis steatorrhea ini dianggap paling sering, oleh karena itu ia memiliki kode terpisah dalam Klasifikasi Penyakit Internasional.
• Cholecystohepatic. Berkurangnya produksi empedu oleh sel-sel hati, perubahan komposisinya, kesulitan memasuki duodenum menyebabkan penurunan penyerapan lemak dan perkembangan steatorrhea.
• Usus (enterogen). Dengan bantuan empedu dan lipase pankreas, lemak dipecah menjadi gliserin dan asam lemak, yang diserap ke dalam darah melalui vili usus halus. Dengan patologi usus, proses ini terganggu.
• Makanan. Steatorrhea muncul karena konsumsi berlebihan makanan berlemak, ketika asupan lemak melebihi fungsi pankreas.

Dengan asal

• primer - steatorrhea adalah penyakit independen dan berkembang karena perubahan bawaan pankreas;
• sekunder - muncul dengan latar belakang patologi lain.

Jenis laboratorium steatorrhea

• Tipe I - lemak netral sebagian besar ditentukan dalam feses;
• Tipe II - asam lemak dan sabun mendominasi dalam feses;
• lemak campuran - netral, sabun dan asam lemak terdapat dalam rasio yang berbeda.

Alasan

• penyakit bawaan dan didapat dari pankreas: pankreatitis kronis, tumor dan kista, cystic fibrosis;
• penyakit hati dan saluran empedu: kolelitiasis, kolesistitis kronis, disfungsi kandung empedu, hepatitis kronis, sirosis hati, tumor hati dan saluran empedu;
• penyakit usus: radang usus kronis, radang usus besar, tumor;
• Pengobatan bedah pada saluran pencernaan dalam sejarah: kondisi setelah kolesistektomi (pengangkatan kandung empedu), reseksi usus atau lambung (pengangkatan sebagian organ);
• penyalahgunaan alkohol - mengarah pada pengembangan hepatitis alkoholik, pankreatitis, dan kemudian steatorrhea;
• penyakit infeksi usus sebelumnya: disentri, salmonellosis;
• invasi cacing, giardiasis;
• kecanduan makanan berlemak;
• penyalahgunaan obat pencahar dan obat penurun berat badan;
• faktor keturunan adalah cacat yang ditentukan secara genetik dari lipase pankreas, kerentanan terhadap penyakit autoimun.

Simtomatologi

Tanda-tanda penyakit berkembang secara bertahap. Pertama, kondisi kesehatan memburuk setelah kesalahan dalam diet (konsumsi lemak), kemudian keluhan menjadi permanen.

• Mengubah sifat kursi. Massa tinja memperoleh plak berwarna keabu-abuan, bersinar, keputihan dalam bentuk film yang muncul di permukaan. Konsistensi mereka menjadi salep atau lembek, dengan benjolan makanan yang tidak tercerna. Sebuah tanda khas - tanda yang hampir tidak terhapus di dinding mangkuk toilet.
• Tinja meningkat hingga 3-6 kali sehari.
• Menjahit atau kram nyeri perut akibat lokalisasi yang tidak pasti.
• Kembung, gemuruh di perut - tanda-tanda peningkatan pembentukan gas dan peningkatan jumlah isi usus.
• Penurunan berat badan Dalam kasus disfungsi pankreas mengurangi produksi tidak hanya lipase, tetapi juga enzim yang memecah karbohidrat dan protein. Tubuh tidak menerima zat-zat vital, sehingga seseorang kehilangan berat badan, anak-anak terhambat
• Tanda-tanda defisiensi mikronutrien dan vitamin yang larut dalam lemak. Kurangnya vitamin K menyebabkan peningkatan perdarahan, vitamin E - untuk kelemahan otot, vitamin A - untuk kerusakan penglihatan, vitamin D - untuk pengembangan rakhitis pada anak-anak dan osteoporosis pada orang dewasa. Gangguan penyerapan zat besi menyebabkan anemia.

Diagnostik

Diagnosis dan pengobatan steatorrhea dilakukan oleh ahli gastroenterologi.

• Mengumpulkan sejarah. Dokter mengklarifikasi keluhan, kondisi di mana mereka muncul, mencari tahu durasi penyakit.
• Inspeksi. Dokter menilai indeks massa tubuh, menarik perhatian pada sifat kulit dan selaput lendir yang terlihat, kemudian melakukan palpasi perut, mengungkapkan rasa sakit, transfusi.
• Tes darah umum. Anemia mungkin terjadi, pada kasus yang parah, leukositosis dan peningkatan LED.
• Analisis biokimia darah. Perubahan indikator tertentu menunjukkan penyakit latar belakang. Meningkatnya tingkat ALT dan AST - ke patologi hati, meningkatkan tingkat bilirubin langsung - menjadi pelanggaran aliran empedu. Dengan patologi pankreas yang parah dapat meningkatkan kadar glukosa darah.
• Coprogram. Pemeriksaan mikroskopis tinja menunjukkan tetesan lemak netral, sabun dan asam lemak, serat otot yang tidak tercerna, dan butiran tepung.
• Penentuan lemak secara kuantitatif dalam tinja tiga hari. Pasien mengkonsumsi setidaknya 100 g lemak setiap hari selama tiga hari dan mengumpulkan kotoran di wadah terpisah. Deteksi lebih dari 15 g lemak mengindikasikan steatorrhea. Metode ini rumit dalam pelaksanaannya, sehingga jarang digunakan.
• Metode Steatocrit Asam. Lakukan sentrifugasi sampel tinja, diikuti dengan penentuan komponen lipid.
• Investigasi jus pankreas. Dengan menggunakan probe dari duodenum, sekresi pankreas diperoleh dan jumlah enzim dasar ditentukan di dalamnya.
• Metode radioisotop. Isotop berlabel diberikan kepada pasien dan isinya dalam darah, feses, urin ditentukan pada interval tetap. Menggunakan radioisotop, mereka mengklarifikasi jenis steatorrhea.
• Ultrasonografi organ perut. Metode ini memungkinkan untuk memperkirakan ukuran dan struktur pankreas, kantong empedu, hati.
• Tomografi terkomputasi. Dibandingkan dengan USG, ini adalah metode yang lebih sensitif dimana mereka mengklarifikasi sifat perubahan pada organ internal.
• ERCP Metode untuk mempelajari keadaan saluran empedu dan saluran pankreas menggunakan endoskopi dan zat radiopak.

Perawatan

Kondisi yang diperlukan untuk mengobati steatorrhea adalah berdiet.

Steatorrhea: tahapan perkembangan, tanda-tanda pertama pada anak-anak dan orang dewasa, diagnosis dan metode pengobatan

Steatorrhea mengacu pada penyakit yang ditandai oleh gangguan tertentu pada kursi. Banyak orang memperhatikan penampilan kotoran mereka sendiri, yang merupakan norma dan aturan. Jika orang dewasa memiliki kesehatan absolut, maka kursi cenderung berwarna normal, didekorasi, tanpa kotoran dan inklusi yang tidak perlu. Pada anak-anak di usia yang berbeda, ukuran lain dari tinja sehat. Dengan perubahan konsistensi tinja yang tidak signifikan, banyak orang mengubah kondisi kesehatan mereka - mereka bergabung dalam gejala yang tidak menyenangkan, kondisi umum dan kinerja mereka memburuk. Akses tepat waktu ke dokter akan mencegah perkembangan segala patologi dan komplikasinya.

Fitur dan klasifikasi

Steatorrhea adalah bidang studi gastroenterologi modern, merujuk pada penyakit usus dan organ saluran pencernaan. Gejala utama penyakit ini termasuk seringnya buang air besar, sementara kotoran tinja selalu melimpah, meninggalkan bekas berminyak berminyak di pot anak-anak atau di toilet. Pada anak-anak, steatorrhea sering disertai dengan diare yang parah, yang menyebabkan kelelahan dan dehidrasi. Klasifikasi patologi memungkinkan untuk memisahkan steatorrhea dari penyebab lain dari tinja yang dicairkan dengan campuran lendir atau lemak, serta untuk segera memulai terapi rehabilitasi. Jadi, steatorrhea - apa itu? Ada dua klasifikasi utama: menurut jenis aliran, dalam bentuk manifestasi.

Menurut jenis aliran

Klasifikasi penyakit sesuai dengan jenis kursus mencirikan lokalisasi lesi, faktor etiologi, kerusakan pada organ internal dan usus:

• Jenis makanan. Penyakit ini terbentuk dengan latar belakang konsumsi lemak nabati dan hewani yang berlebihan. Selaput lendir lambung dan mikroflora-nya tidak mampu mencerna asam lemak, menghilangkannya tanpa dicerna.
• Jenis usus. Patologi ditandai dengan kerusakan parah pada dinding atau selaput lendir lambung dan rektum, yang karena kelemahannya tidak mampu menyerap dan menyerap komponen lemak.
• Jenis pankreas. Penyakit ini ditandai oleh kelemahan pankreas, ketika tubuh tidak mampu mengeluarkan jumlah enzim yang diperlukan untuk emulsifikasi, pembelahan dan pemisahan lemak.

Tergantung pada jenisnya, penyakitnya sama pada anak-anak dan orang dewasa. Klasifikasi khusus lainnya adalah distribusi penyakit sesuai dengan bentuk manifestasi.

Bentuk alirannya

Dokter secara kondisional membedakan penyakit dalam tiga bentuk utama:

• kandungan lemak netral dalam tinja (patologi tidak terlalu berbahaya);
• Kehadiran asam lemak tinja dalam komposisi:
• kehadiran lemak netral dan asam pada saat yang sama.

Dalam tiga kasus, pasien dapat dengan mudah menentukan kadar lemak tinja dengan jejak yang tersisa di toilet setelah tindakan buang air besar. Kotoran berlemak sulit dibilas dengan air dingin.

Itu penting! Orang tua dapat melakukan analisis menyeluruh terhadap kotoran anak mereka, menilai tidak hanya frekuensi dorongan, tetapi juga menjelaskan kepada dokter tentang struktur, warna, kotoran, dan perubahan lain dalam kondisi anak pada saat diare.

Faktor predisposisi

Mengingat etiologi patologi, penyebabnya bisa banyak. Salah satu faktor pemicu utama adalah riwayat gastroenterologis pasien yang rumit. Untuk alasan lain, lemak dalam tinja harus meliputi:

• penyakit pankreas;
• patologi hati (bawaan atau didapat: fibrosis kistik, hepatitis, kolesistitis, ikterus);
• penyakit pada saluran empedu, kandung kemih dan saluran empedu asal apa pun;
• patologi usus kecil;
• pankreatitis (termasuk alkohol kronis);
• stasis empedu;
• pencernaan yang tidak lengkap atau penyerapan trigliserida - lemak dalam tinja.

Kadang-kadang steatorrhea dapat terjadi pada latar belakang perawatan obat jangka panjang, serta pada penyakit kardiologis, seperti kardiospasme. Seringkali penyakit ini terbentuk dengan latar belakang fungsi pencernaan yang buruk atau gangguan penyerapan lemak. Ketidakcukupan dalam proses pencernaan mengarah pada pengusiran massa fecal yang cepat dan sering.

Gambaran klinis

Selain dorongan buang air besar yang sering dan buang air besar, pasien mengalami penurunan kesehatan secara umum, ada reaksi iritasi lokal pada anus. Gejala utama steatorrhea termasuk:

• gemuruh dan kembung di perut;
• munculnya batuk kering karena kekeringan saluran lendir;
• pusing, sakit kepala;
• kelelahan cepat, penurunan kinerja;
• nyeri sendi dari lokasi mana pun.

Ketika steatorrhea berkembang, pasien kehilangan berat badan, reaksi lokal dari jenis eritema polimorfik terbentuk pada kulit, pucat bibir muncul, pecah di sudut mulut. Dalam rongga mulut pada anak-anak dan orang dewasa, bisul dari setiap lokalisasi dengan kelembutan parah dapat terbentuk. Tutup faring berbeda dalam kerapuhan, sensitivitas gusi dan perdarahannya mungkin. Lidah berwarna cerah, puting yang mengalami atrofi dicatat. Pada palpasi peritoneum, Anda bisa merasakan cipratan cairan, gemuruh. Data sinar-X menunjukkan pembengkakan dan penurunan tonus otot pada lipatan lendir (cincin sphincter lambung dan usus). Saat melakukan retroskopi, perubahan atrofi struktur mukosa dicatat. Pengobatan steatorrhea dilakukan di rumah sakit dengan kemunduran yang nyata pada pasien.

Fitur pada anak-anak

Anak-anak dari berbagai usia mentoleransi steatorrhea sedikit berbeda. Patologi menjadi mengancam jiwa jika diare jangka panjang terlibat karena risiko dehidrasi. Pertumbuhan gejala cemas pada bayi selalu cepat, jadi jangan ragu dengan perubahan apa pun di kursi. Manifestasi utama steatorrhea pada bayi meliputi:

• massa tinja berminyak;
• tinja tidak dicuci dengan baik dari pot tanpa agen pemecah lemak.

Penyebab umum steatorrhea pada anak-anak adalah penurunan fungsi hati dan pankreas. Pelanggaran semacam itu terutama disebabkan oleh faktor keturunan atau bawaan. Penyakit pada organ saluran pencernaan selalu berdampak negatif terhadap kondisi umum pasien, serta kemampuannya untuk mencerna makanan yang dikonsumsi secara normal.

Itu penting! Semua proses metabolisme pada anak yang sehat akhirnya terbentuk pada tahun ke-4 kehidupan anak. Dengan tidak adanya beberapa enzim, terapi perbaikan akan datang untuk menyelamatkan. Ketika anak tumbuh, semua senyawa enzim kembali normal.

Langkah-langkah diagnostik

Langkah-langkah diagnostik dilakukan untuk mengklarifikasi asal-usul penyakit, etiologi kejadiannya, hubungan sebab-akibat, keberadaan patologi organ atau sistem lain, sifat primer atau sekunder penyakit. Metode diagnostik utama meliputi:

• pemeriksaan riwayat klinis pasien;
• pemeriksaan keluhan pasien;
• analisis feses dari komposisi biokimia dan telur cacing;
• tes darah dikerahkan dan umum;
• analisis urin (biokimia jika perlu);
• rektoskopi (pemeriksaan rektal);
• kolonoskopi;
• penelitian radioisotop;
• x-ray atau ultrasound.

Untuk keandalan hasil, biopsi jaringan lendir usus atau lambung, studi MRI, prosedur CT dapat dilakukan. Kotoran berminyak pada orang dewasa dapat menyebabkan penyakit metabolisme serius yang dapat menyebabkan gangguan signifikan pada fungsi organ atau sistem internal.

Taktik perawatan

Tujuan utama dari terapi pengobatan adalah menghilangkan gejala-gejala utama steatorrhea dan akar penyebab penyakit. Seringkali, steatorrhea adalah proses sekunder yang merupakan konsekuensi dari penyakit yang mendasarinya. Untuk mengembalikan tinja yang normal, enzim khusus diresepkan, obat untuk meningkatkan penyerapan lemak, dengan konsentrasi lipase yang tinggi. Persiapan memiliki cangkang khusus yang memungkinkan Anda untuk membuka kapsul atau tablet hanya di rongga usus. Obat utama meliputi: Pancreatin, Almagel, Gastal, Maalox, Creon. Antasida, asam hidroklorat, vitamin kompleks dan hormon adrenokortikotropik diresepkan untuk mengembalikan fungsi pencernaan dan kerja pankreas. Aspek penting dari perawatan adalah kepatuhan terhadap diet terapeutik.

Komplikasi dan konsekuensi

Jika lemak tubuh tidak terserap, penyebabnya bisa sangat beragam, tetapi ini bukan alasan untuk menunda kunjungan ke dokter. Komplikasi steatorrhea selalu serius, karena gangguan metabolisme adalah penyebab utama patologi. Komplikasi muncul lebih cepat dan lebih sering pada masa kanak-kanak, sehingga penting bagi orang tua untuk segera bereaksi terhadap perubahan massa tinja. Komplikasi utama penyakit ini meliputi:

• pelanggaran daya serap dinding usus;
• penampilan defisiensi protein;
• menurunkan vitamin;
• ketidakseimbangan elektrolit (edema, kulit kering, sindrom kejang);
• gejala oksaluria (asam oksalat urin, pembentukan batu oksalat);
• penurunan berat badan yang parah;
• kegagalan organ multipel kronis dengan penurunan semua fungsi;
• gangguan psiko-emosional.

Konsekuensi steatorrhea dapat dihindari dengan memulai pengobatan normal dan tepat waktu. Banyak komplikasi terjadi hanya dengan tidak adanya terapi yang memadai untuk waktu yang lama dan menghadirkan ancaman nyata bagi kehidupan dan kesehatan pasien dari segala usia.

Pencegahan dan prognosis

Prognosis steatorrhea menguntungkan, tergantung pada perawatan yang tepat waktu. Jika gejala patologi diabaikan atau masalah tampak terlalu pribadi bagi pasien, maka kondisinya sering disembunyikan, dan pasien mencoba untuk menyingkirkan patologi itu sendiri. Biasanya, aktivitas semacam itu membawa kelegaan sementara, memperparah jalannya penyebab sebenarnya gangguan fungsional saluran pencernaan. Sebagai pencegahan, aspek-aspek berikut harus disorot:

• makan makanan berkualitas rendah;
• kebersihan pribadi;
• ketersediaan nutrisi pada anak-anak dan orang dewasa;
• makan daging dan produk ikan;
• Kehadiran sup dalam makanan sehari-hari.

Seharusnya benar-benar meninggalkan kebiasaan buruk. Merokok dan alkohol belum menambah kesehatan. Biasanya kebiasaan berbahaya itu menjadi salah satu penyebab penyakit modern.

Olahraga dan gaya hidup aktif akan membantu memperkuat otot perut, mengembalikan fungsi sfingter, mengurangi berat badan dan membantu meningkatkan kesehatan secara keseluruhan. Sikap terhadap kehidupan sendiri seringkali menjadi cerminan dari kondisi kesehatan, oleh karena itu dengan mengikuti pedoman sederhana akan membantu menghindari banyak masalah.

Steatorrhea

. atau: Tinja gemuk, "tinja berminyak", tinja berminyak

Gejala Steatorrhea

• Cal memiliki kilau berminyak dan berminyak.
• Kotoran tidak tercuci dengan air dari dinding toilet.

Bentuk

Ada 3 jenis steatorrhea:

• Tipe 1 - adanya lemak netral dalam tinja (komponen utama lemak hewani dan minyak nabati);
• Tipe 2 - keberadaan dalam tinja asam lemak (senyawa karbon, hidrogen dan oksigen yang dapat bereaksi dengan alkali) dan sabun (garam asam lemak dan logam);
• Tipe 3 - Kehadiran tanda 1 dan 2 jenis.

Alasan

• Steatorrhea pencernaan (kelebihan asupan lemak dari makanan).
• Penyakit pankreas:
  • pankreatitis akut (radang pankreas yang berlangsung kurang dari 6 bulan);
  • pankreatitis kronis (radang pankreas yang berlangsung lebih dari 6 bulan);
  • striktur (penyempitan) dari saluran Virunga (saluran melalui mana jus pankreas memasuki duodenum);
  • Sindrom Zolinger-Ellison (tumor pankreas, menyebabkan pembentukan borok (cacat dalam) pada lambung dan usus).

• Penyakit hati:
  • hepatitis akut (penyakit hati inflamasi yang berlangsung kurang dari 6 bulan);
  • hepatitis kronis (penyakit hati inflamasi yang berlangsung lebih dari 6 bulan);
  • alkoholik hepatitis (penyakit hati inflamasi yang berkembang sebagai akibat dari penggunaan alkohol yang berkepanjangan);
  • sirosis hati (penyakit hati yang ditandai dengan penurunan signifikan dalam jumlah sel hati aktif dengan perkembangan fibrosis (penggantian oleh jaringan ikat), restrukturisasi struktur hati yang normal dan perkembangan selanjutnya dari gangguan fungsi hati yang normal);
  • sirosis bilier primer (penyakit di mana saluran empedu intrahepatik secara bertahap dihancurkan);
  • primary sclerosing cholangitis (penyakit di mana peradangan dan jaringan parut pada saluran empedu intrahepatik terjadi);
  • hemochromatosis (zat besi metabolik herediter dengan akumulasi berlebihan di organ);
  • degenerasi hepatolenticular (atau penyakit Wilson) adalah kelainan metabolisme tembaga bawaan;
  • amiloidosis (penyakit di mana ada akumulasi amiloid di organ - kompleks khusus protein dan karbohidrat) hati;
  • tumor (patologis (abnormal) pertumbuhan jaringan) hati;
  • kista (rongga) hati.

• Penyakit saluran kemih dan empedu:
  • cholelithiasis (batu empedu);
  • kolesistitis akut (radang kandung empedu yang berlangsung kurang dari 6 bulan);
  • kolesistitis kronis (radang kandung empedu yang berlangsung lebih dari 6 bulan);
  • kolangitis (radang saluran empedu);
  • Giardiasis (penyakit yang disebabkan oleh parasit protozoa - Giardia) pada saluran empedu.

• Penyakit usus:
  • Penyakit Crohn (penyakit radang usus kronis, yang ditandai oleh pembentukan borok dan penyempitan di usus, serta kerusakan organ-organ lain);
  • Penyakit Whipple (penyakit infeksi spesifik pada usus dan kelenjar getah bening);
  • limfoma intestinal (tumor yang terdiri dari limfosit - varian khusus sel darah putih - sel darah putih);
  • kondisi setelah reseksi (pengangkatan sebagian) usus;
  • enteritis (radang usus kecil);
  • diverticulosis intestinal (suatu penyakit di mana divertikula muncul di dinding usus - tonjolan berbentuk kantong);
  • amiloidosis usus.

• Penyakit kelenjar endokrin (atau organ endokrin - kelenjar yang tidak memiliki saluran ekskresi mereka sendiri dan melepaskan hormon langsung ke dalam darah):
  • hipertiroidisme (peningkatan produksi hormon tiroid);
  • Penyakit Addison (berkurangnya produksi hormon adrenal).

• Beberapa penyakit bawaan dan bawaan (timbul dalam rahim)
  • abetalipoproteinemia (penyakit keturunan yang ditandai dengan gangguan penyerapan dan transportasi (transfer) lemak);
  • cystic fibrosis (penyakit keturunan di mana rahasia (yaitu, lendir) dari semua kelenjar memiliki peningkatan kepadatan dan viskositas);
  • penyakit celiac (penyakit bawaan di mana pemecahan gluten yang tidak lengkap - protein khusus sereal) terjadi.

• Penyakit kulit dengan manifestasi sistemik (yaitu, yang mempengaruhi tidak hanya kulit, tetapi juga organ internal):
  • psoriasis (penyakit kronis yang memengaruhi terutama kulit, kuku, dan persendian, lebih jarang - organ dalam);
  • eksim (penyakit radang kronis pada lapisan atas kulit).

• Kelebihan penggunaan obat-obatan tertentu:
  • obat pencahar (sekelompok obat yang menyebabkan tinja lebih sering dan longgar dari biasanya);
  • berarti untuk pengobatan obesitas.

Dokter akan membantu ahli gastroenterologi dalam pengobatan penyakit

Diagnostik

• Analisis riwayat penyakit dan keluhan (ketika (untuk waktu yang lama) muncul kotoran tinja, ketika tinja mulai membasuh dinding toilet, apakah disertai dengan keluhan lain (misalnya, mual, sakit perut, kehilangan nafsu makan, darah dalam tinja)) pasien mengasosiasikan terjadinya gejala-gejala ini).
• Analisis sejarah kehidupan. Apakah pasien memiliki penyakit kronis dan keturunan (ditularkan dari orang tua ke anak-anak), apakah pasien memiliki kebiasaan buruk, apakah ia minum obat apa pun untuk waktu yang lama, apakah ia mendeteksi tumor, apakah ia bersentuhan dengan zat beracun (toksik).
• Pemeriksaan fisik. Ditentukan mengurangi (kurang normal atau meningkatkan) berat badan, mungkin ada pucat atau kekuningan pada kulit dan selaput lendir, ruam pada kulit. Palpasi (palpasi) perut mungkin terasa menyakitkan di beberapa bagian. Perkusi (ketukan) perut menentukan ukuran hati, limpa dan pankreas.
• Pemeriksaan makroskopis (penilaian visual) tinja: massa tinja memiliki warna tanah liat keabu-abuan, warnanya biasanya lebih terang dari biasanya, di permukaannya ada endapan dalam bentuk lemak yang menegang.
• Pemeriksaan mikroskopis (mis., Dilakukan dengan alat optik pembesar) tinja mengungkapkan adanya sejumlah besar lemak yang tidak tercerna:
  • asam lemak - senyawa karbon, hidrogen, dan oksigen, mampu bereaksi dengan alkali;
  • lemak netral - komponen utama lemak hewani dan minyak nabati, yang terdiri dari senyawa trihidrat alkohol gliserol dengan asam lemak;
  • Sabun - garam asam lemak dan logam.

• Penentuan lemak secara kuantitatif dalam tinja dengan metode kimia (normalnya, tidak lebih dari 5 gram lemak harus dilepaskan per hari dengan tinja).
• Penelitian radioisotop (konsumsi asam lemak atau lemak netral yang dilabeli dengan zat radioaktif) digunakan dalam kasus-kasus khusus jika metode diagnostik lainnya belum cukup efektif.
• Jika perlu, untuk memperjelas diagnosis, dokter dapat meresepkan pemeriksaan tambahan:
  • metode penelitian instrumental (misalnya, pemeriksaan ultrasonografi (AS) pada organ perut, kolonoskopi (pemeriksaan lapisan dalam usus besar dengan alat optik khusus - endoskop), dll.);
  • metode penelitian laboratorium (penentuan tingkat hormon tiroid atau korteks adrenal, dll.);
  • konsultasi ahli sempit (ahli endokrin, dll.). Konsultasi dengan terapis juga dimungkinkan.

Pengobatan steatorrhea

Pengobatan steatorrhea didasarkan pada pengobatan penyakit yang menyebabkan steatorrhea (misalnya, mengambil persiapan enzim (berkontribusi pada pencernaan makanan) dengan makanan di pankreatitis kronis (radang pankreas selama lebih dari 6 bulan), pengangkatan tumor usus secara operasi, dll.).

• Diet harus dipilih secara individual, tergantung pada penyakit yang menyebabkan steatorrhea. Rekomendasi umum hanyalah pengabaian alkohol, lemak, pedas, makanan yang digoreng.
• Asupan tambahan vitamin yang larut dalam lemak (A, D, E, K).

Komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi steatorrhea.

• Gangguan penyerapan nutrisi di usus:
  • kekurangan protein (suatu kondisi yang berkembang karena kurangnya asupan protein dalam tubuh);
  • hipovitaminosis (kandungan vitamin yang tidak mencukupi dalam tubuh), terutama vitamin yang larut dalam lemak (A, D, E, K));
  • penurunan berat badan hingga cachexia (keadaan kelelahan yang dalam dan kelemahan tubuh).

• Gangguan keseimbangan air dan elektrolit:
  • haus konstan;
  • pembengkakan;
  • dehidrasi (kulit kering dan selaput lendir);
  • kejang (kontraksi otot involunter paroksismal).
• Penurunan berat badan
• Oxaluria (ekskresi garam asam oksalat yang berlebihan dengan urin) dan pembentukan batu kemih oksalat (batu di ginjal dan saluran kemih, terdiri dari garam asam oksalat). Ini disebabkan oleh fakta bahwa biasanya oksalat dari usus tidak masuk ke dalam darah, karena tidak larut karena kombinasi dengan kalsium. Ketika steatorrhea, kalsium bergabung dengan lemak dan dikeluarkan dari tubuh, oleh karena itu oksalat dari usus memasuki darah dalam jumlah besar.
• Pelanggaran semua organ internal (jantung, pernapasan, ginjal, otak dan sumsum tulang belakang).
• Ketidaknyamanan psikologis (gangguan tidur, masalah dengan komunikasi, penurunan kualitas pekerjaan yang dilakukan, dll.).

Konsekuensi steatorrhea mungkin tidak ada dengan perawatan yang tepat waktu dan lengkap.

Pencegahan steatorrhea

Pencegahan utama steatorrhea (yaitu, sebelum timbulnya penyakit) termasuk pencegahan penyakit yang dapat menyebabkannya.

• Penolakan alkohol.
• Nutrisi yang rasional dan seimbang:
  • pengecualian dari makanan pedas, berlemak, makanan yang digoreng;
  • sering makan dalam porsi kecil.

Pencegahan sekunder (yaitu, setelah perkembangan penyakit) steatorrhea adalah perawatan penyakit yang berhubungan dengan steatorrhea secara tepat waktu dan lengkap (misalnya, pengangkatan antibiotik untuk penyakit infeksi usus, dll.)

• Sumber

Sablin OA, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Diagnosis fungsional dalam gastroenterologi. Manual pengajaran. - SPb. - 2002. - 88 hal.
Bayarmaa N., Okhlobystin A.V. Penggunaan enzim pencernaan dalam praktik gastroenterologi // BC. - 2001. - Vol 9. - No. 13–14. - dengan. 598-601.
Kalinin A.V. Pelanggaran pencernaan perut dan koreksi medisnya // Perspektif klinis dalam gastroenterologi, hepatologi. - 2001. - №3. - dengan. 21-25.
Atlas gastroenterologi klinis. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K., dan lainnya. Terjemahan dari bahasa Inggris. / Ed. V.A. Isakova. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 halaman.
Penyakit internal Tinsley R. Harrison. Buku 1 Pengantar Pengobatan Klinis. Moskow, Praktika, 2005, 446 halaman.
Penyakit internal menurut Davidson. Gastroenterologi. Hepatologi. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 halaman.
Penyakit internal. Makolkin V.I., Sulimov V.A., Ovcharenko S.I. dan lain-lain. M., GEOTAR-Media, 2011, 304 halaman.
Penyakit internal: diagnostik laboratorium dan instrumental. Roytberg, G. Ye., Strutynsky A. V. M., MEDpress-inform, 2013, 800 halaman
Penyakit internal. Ulasan klinis. Volume 1. Fomin V.V., Burnevich E.Z. / Ed. NA. Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 halaman.
Penyakit internal dalam tabel dan diagram. Buku Pegangan. Zborovsky A. B., Zborovsky I. A. M., MIA, 2011 672 hal.
Kamus Medis Dorland untuk Konsumen Kesehatan. 2007
Kamus Kedokteran Mosby, edisi ke-8. 2009
Kamus Kedokteran Hewan Komprehensif Saunders, 3 ed. 2007
Kamus Bahasa Inggris, Edisi Keempat, Diperbarui pada 2009.

Apa yang harus dilakukan dengan steatorrhea?

• Pilih ahli gastroenterologi yang cocok
• Lulus tes
• Dapatkan perawatan dari dokter
• Ikuti semua rekomendasi