Fungsi pankreas secara singkat

Pankreas terletak di belakang perut, di perut kiri atas. Itu terletak di sebelah usus kecil, hati dan limpa. Organ seperti bunga karang yang panjang ini terletak secara horizontal melintasi rongga perut dan panjangnya 15-25 cm.
Pankreas melakukan pekerjaan penting dalam tubuh dan memiliki dua fungsi terpisah:
• Eksokrin: sekresi bahan kimia pencernaan (enzim) yang terlibat dalam pencernaan makanan, pemecahan protein, karbohidrat dan lemak. Enzim diproduksi oleh kelenjar dalam bentuk tidak aktif sehingga tidak merusak pankreas itu sendiri. Mereka diaktifkan hanya ketika mereka memasuki usus.
• Endokrin: produksi hormon. Zat-zat ini mengatur metabolisme dengan halus. Begitu berada di aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh, hormon bisa memengaruhi sel dan jaringan di seluruh bagian tubuh.
Sekitar 95% sel kelenjar terlibat dalam produksi enzim pencernaan - inilah yang disebut sel asinar. Zat yang mereka hasilkan dikenal sebagai jus pankreas dan termasuk:
• Protease pankreas (seperti trypsin dan chymotrypsin) - membantu mencerna protein.
• Amilase pankreas - membantu mencerna gula (karbohidrat).
• Lipase pankreas, dengan mana lemak dipecah menjadi gliserol dan asam lemak yang lebih tinggi.

5% sel pankreas terkonsentrasi pada "pulau Langerhans". Struktur ini terlihat seperti anggur. Mereka menghasilkan hormon yang membantu mengatur metabolisme:
• Somatostatin - membantu mengontrol pelepasan hormon lain.
• Gastrin - mempromosikan pencernaan di perut.
• Insulin dan glukagon adalah zat terpenting yang mengatur kadar gula darah. Mempertahankannya sangat penting untuk pekerjaan organ yang paling penting: otak, hati, dan ginjal.

Pankreas manusia

Pendahuluan

Pankreas manusia (páncreas Latin) - organ sistem pencernaan; kelenjar besar dengan fungsi eksokrin dan intrasekretori. Fungsi ekskresi organ direalisasikan dengan mengeluarkan jus pankreas yang mengandung enzim pencernaan. Saat memproduksi hormon, pankreas mengambil bagian penting dalam pengaturan metabolisme karbohidrat, lemak dan protein.

1. Fungsi

Pankreas adalah sumber utama enzim untuk pencernaan lemak, protein dan karbohidrat - terutama trypsin dan chymotrypsin, lipase pankreas, dan amilase. Sekresi pankreas utama dari sel-sel duktus juga mengandung ion bikarbonat yang terlibat dalam menetralkan chyme lambung yang asam. Rahasia pankreas terakumulasi dalam duktus interlobular, yang bergabung dengan duktus ekskretoris utama, membuka ke dalam duodenum.

Sejumlah kelompok sel yang tidak memiliki saluran ekskresi diselingi antara lobulus. pulau Langerhans. Sel pulau berfungsi sebagai kelenjar endokrin (kelenjar endokrin), melepaskan glukagon dan insulin, hormon yang mengatur metabolisme karbohidrat, langsung ke aliran darah. Hormon-hormon ini memiliki efek sebaliknya: glukagon meningkat, dan insulin menurunkan kadar glukosa darah.

Enzim proteolitik disekresikan ke dalam lumen asini dalam bentuk zimogen (pro-enzim, bentuk enzim tidak aktif) - trypsinogen dan chymotrypsinogen. Ketika dilepaskan ke usus, mereka terpapar enterokinase, yang ada di lendir parietal, yang mengaktifkan trypsinogen, mengubahnya menjadi trypsin. Tripsin bebas selanjutnya memecah trypsinogen dan chymotrypsinogen yang tersisa menjadi bentuk aktifnya. Pembentukan enzim dalam bentuk tidak aktif adalah faktor penting yang mencegah kerusakan enzimatik pada pankreas, sering diamati pada pankreatitis.

Regulasi hormonal fungsi eksokrin pankreas disediakan oleh gastrin, cholecystokinin dan secretin, hormon yang diproduksi oleh sel-sel lambung dan duodenum sebagai respons terhadap peregangan, serta sekresi jus pankreas.

Kerusakan pankreas adalah bahaya serius. Tusukan pankreas membutuhkan perawatan khusus saat melakukan.

2. Anatomi

Pankreas manusia adalah formasi lobular memanjang rona keabu-abuan dan terletak di rongga perut di belakang lambung, berdekatan dengan duodenum. Organ terletak di bagian atas pada dinding posterior rongga perut dalam ruang retroperitoneal, terletak secara melintang pada tingkat tubuh vertebra lumbar I - II.

Panjang kelenjar orang dewasa adalah 14-22 cm, lebar 3-9 cm (di area kepala), tebal 2-3 cm. Massa organ sekitar 70-80 g

2.1. Struktur makroskopis

Di pankreas mengeluarkan kepala, tubuh dan ekor.

2.1.1. Kepala

Kepala pankreas (caput pancreatis) berdekatan dengan duodenum, yang terletak di tikungan sehingga yang terakhir menutupi kelenjar dalam bentuk tapal kuda. Kepala dipisahkan dari tubuh pankreas oleh alur di mana vena porta lewat. Dari kepala dimulai duktus pankreas (santorinia) tambahan, yang menyatu dengan duktus utama (dalam 60% kasus) atau secara mandiri memasuki duodenum melalui papilla duodenum kecil. [1]

2.1.2. Tubuh

Tubuh pankreas (corpus pancreatis) memiliki bentuk segitiga (segitiga). Di dalamnya ada tiga permukaan - depan, belakang dan bawah, dan tiga tepi - atas, depan dan bawah.

Permukaan anterior (facies anterior) menghadap ke depan, menuju permukaan posterior lambung, dan agak ke atas; dari bawah itu diikat oleh tepi depan, dan dari atas - oleh yang di atas. Di permukaan depan tubuh kelenjar ada tonjolan menghadap tas isian - isian tubercle.

Permukaan posterior (facies posterior) berdekatan dengan tulang belakang, aorta abdominalis, vena cava inferior, pleksus seliaka, hingga vena ginjal kiri. Di permukaan belakang kelenjar ada alur khusus di mana pembuluh limpa lewat. Permukaan posterior dibatasi dari anterior dengan margin atas yang tajam di sepanjang arteri limpa.

Permukaan bawah (facies inferior) pankreas berorientasi ke bawah dan ke depan dan dipisahkan dari posterior dengan margin posterior tumpul. Letaknya di bawah akar mesenterium kolon transversal.

2.1.3. Buntut

Ekor pankreas (cauda pancreatis) memiliki bentuk kerucut atau berbentuk buah pir, bergerak ke kiri dan ke atas, meluas ke gerbang limpa.

Saluran utama (wirsung) pankreas melewati panjangnya dan mengalir ke duodenum pada bagian desendens pada papilla duodenum besar. Saluran empedu biasanya bergabung dengan pankreas dan membuka ke usus di sana atau selanjutnya.

2.2. Topografi

Kepala diproyeksikan ke tulang belakang pada tingkat mulai dari toraks XII ke vertebra lumbar IV. Tubuh berkisar dari TXII ke LIII; posisi ekor berkisar dari TXI ke LII.

2.3. Struktur mikroskopis

Strukturnya adalah kelenjar alveolar-tubular yang kompleks. Dari permukaan, organ ditutupi dengan kapsul jaringan ikat tipis. Substansi utama dibagi menjadi beberapa segmen, di antaranya terdapat untaian jaringan ikat, yang meliputi saluran ekskresi, pembuluh darah, saraf, serta ganglia saraf dan badan pipih.

Pankreas termasuk bagian eksokrin dan endokrin.

2.3.1. Bagian eksokrin

Bagian eksokrin pankreas diwakili oleh asin pankreas yang terletak di lobulus, serta sistem saluran ekskretoris seperti pohon: saluran interkalasi dan intralobular, saluran interlobular dan akhirnya saluran pankreas umum membuka ke dalam lumen duodenum.

Acinus pankreas adalah unit struktural dan fungsional tubuh. Dalam bentuk acinus adalah pendidikan bulat dengan ukuran 100-150 mikron, dalam strukturnya mengandung bagian sekretori dan saluran yang dimasukkan, sehingga memunculkan seluruh sistem saluran organ. Acini terdiri dari dua jenis sel: pankreatosit sekretori - eksokrin, dalam jumlah 8-12, dan sel epitel duktal.

Saluran yang diselingi masuk ke dalam saluran antar-asinar, yang pada gilirannya mengalir menjadi yang lebih besar di dalam lobular. Yang terakhir berlanjut ke saluran interlobular, yang mengalir ke saluran pankreas bersama.

2.3.2. Bagian endokrin

Bagian endokrin pankreas terbentuk di antara pulau pankreas acini, atau pulau Langerhans.

Pulau-pulau terdiri dari sel - sel insulosit, di antaranya, berdasarkan keberadaan butiran yang memiliki sifat fisik, kimia, dan morfologi yang berbeda, ada 5 jenis utama:

• insulin mensintesis sel beta;
• sel alfa yang menghasilkan glukagon;
• sel delta yang membentuk somatostatin;
• D₁-sel yang menghasilkan VIP;
• Sel PP yang menghasilkan polipeptida pankreas.

Selain itu, keberadaan jumlah sel yang tidak signifikan yang mengandung gastrin, thyroliberin dan somatoliberin di pulau telah ditunjukkan oleh imunositokimia dan mikroskop elektron.

Pulau-pulau ini adalah kelompok kompak yang ditembus oleh jaringan padat kapiler fenestrasi yang disusun dalam kelompok atau kabel sel intrasekretori. Sel-sel dikelilingi oleh lapisan kapiler pulau, berada dalam kontak dekat dengan pembuluh; sebagian besar endokrinosit bersentuhan dengan pembuluh darah baik melalui proses sitoplasma atau berbatasan langsung dengan pembuluh darah.

2.4. Suplai darah

Pankreas disuplai dengan darah melalui arteri pankreatoduodenal, yang bercabang dari arteri mesenterika superior atau dari arteri hepatik (cabang celiac trunk aorta abdominal). Arteri mesenterika superior memberikan arteri pankreatoduodenal bagian bawah, sedangkan arteri gastroduodenal (salah satu cabang terminal arteri hepatik) menyediakan arteri pankreatoduodenal bagian atas. Arteri-arteri, bercabang ke dalam jaringan ikat interlobular, membentuk jaringan kapiler padat yang menjalin asinus dan menembus pulau-pulau kecil.

Aliran keluar vena terjadi melalui vena pankreatoduodenal, yang mengalir ke kelenjar limpa yang melewati di belakang kelenjar, serta anak-anak sungai lain dari vena porta. Vena porta terbentuk setelah fusi di belakang tubuh pankreas dari vena mesenterika dan lien superior. Dalam beberapa kasus, vena mesenterika inferior juga mengalir ke vena lien di belakang pankreas (dalam kasus lain, vena ini hanya terhubung dengan vena mesenterika superior).

Kapiler limfatik, mulai di sekitar asini dan pulau, mengalir ke pembuluh limfatik yang lewat di dekat pembuluh darah. Getah bening diambil oleh kelenjar getah bening pankreas, terletak dalam jumlah 2-8 di tepi atas kelenjar di bagian belakang dan permukaan depan.

2.5. Innervasi

Inervasi pankreas dilakukan oleh cabang-cabang celiac, hati, limpa, mesenterika dan pleksus simpatis ginjal kiri, serta cabang-cabang saraf vagus. Cabang-cabang dari pleksus celiac dan lien dikirim ke kelenjar dan terletak di sepanjang tepi atasnya. Cabang dari pleksus mesenterika superior pergi ke pankreas dari tepi bawah. Cabang-cabang pleksus ginjal kiri memasuki ekor kelenjar. Cabang-cabang saraf vagus memasuki pankreas baik secara langsung dalam bentuk batang individu, atau, tanpa gangguan, melalui node dari pleksus seliaka. Sebagian besar serat memberikan besi saraf vagus kiri, yang menginervasi semua departemennya. Dari saraf vagus kanan hanya serat terpisah yang menuju ke kepala kelenjar. Bagian dari saraf menembus pankreas dengan pembuluh, dan sisanya - terlepas dari mereka. Saraf yang memasuki pankreas dibagi menjadi celah interlobular dan, berulang kali terhubung satu sama lain, membentuk pleksus besar-jala tunggal. Inervasi pankreas dilakukan oleh cabang-cabang celiac, hati, limpa, mesenterika dan pleksus simpatis ginjal kiri, serta cabang-cabang saraf vagus. Cabang-cabang dari pleksus celiac dan lien dikirim ke kelenjar dan terletak di sepanjang tepi atasnya. Cabang dari pleksus mesenterika superior pergi ke pankreas dari tepi bawah. Cabang-cabang pleksus ginjal kiri memasuki ekor kelenjar. Cabang-cabang saraf vagus memasuki pankreas baik secara langsung dalam bentuk batang individu, atau, tanpa gangguan, melalui node dari pleksus seliaka. Sebagian besar serat memberikan besi saraf vagus kiri, yang menginervasi semua departemennya. Dari saraf vagus kanan hanya serat terpisah yang menuju ke kepala kelenjar. Bagian dari saraf menembus pankreas dengan pembuluh, dan sisanya - terlepas dari mereka. Saraf yang memasuki pankreas dibagi menjadi celah interlobular dan, berulang kali terhubung satu sama lain, membentuk pleksus besar-jala tunggal.

2.6. Perkembangan dan karakteristik usia pankreas

Pankreas berkembang dari endoderm dan mesenkim; kelainannya muncul pada minggu ke-3 perkembangan embrio dalam bentuk penonjolan dinding usus embrionik, dari mana kepala, tubuh dan ekor terbentuk. Diferensiasi primordia ke bagian ekskretoris dan sekretoris dalam dimulai dari bulan ke 3 embriogenesis. Acini dan saluran ekskretoris terbentuk, departemen endokrin terbentuk dari ginjal pada saluran ekskretoris dan terlepas dari mereka, berubah menjadi pulau. Pembuluh, serta elemen jaringan ikat stroma dikembangkan dari mesenkim.

Pada bayi baru lahir, pankreas memiliki dimensi yang sangat kecil. Panjangnya berkisar dari 3 hingga 6 cm; berat 2,5-3 g; kelenjar sedikit lebih tinggi dari pada orang dewasa, tetapi lemah menempel ke dinding perut posterior dan relatif mobile. Pada usia 3, beratnya mencapai 20 gram, pada usia 10-12 - 30 gram. Penampilannya adalah karakteristik orang dewasa, zat besi membutuhkan usia 5-6 tahun. Dengan bertambahnya usia, hubungan antara bagian eksokrin dan endokrin di pankreas berubah menuju penurunan jumlah pulau.

Pankreas: gejala peradangan dan pengobatan

Penyembuhan diri dengan kekuatan pikiran

Ini menarik: fakta tentang keunikan tubuh manusia

Pankreas: gejala peradangan dan pengobatan

Fakta bahwa pankreas adalah, peradangan, gejala dan perawatannya hanya diketahui oleh orang-orang yang telah didiagnosis oleh dokter - pankreatitis. Sebagian besar dari kita tidak tahu atau tahu sedikit tentang organ kecil ini, tetapi sangat penting bagi tubuh kita.

Tujuan artikel ini tidak hanya untuk mengetahui tentang tujuan dan fungsi pankreas, tetapi juga untuk menggambarkan gejala peradangannya, serta metode pengobatan dan pencegahan pankreatitis akut dan kronis. Bagaimanapun, pengetahuan tentang tubuh Anda dan penggunaannya berkontribusi untuk promosi kesehatan!

Struktur dan fungsi pankreas

Pankreas terletak di belakang lambung, menonjol dari bagian belakangnya di hipokondrium kiri. Ukurannya 16 hingga 22 cm, dan beratnya 80 gram. Struktur organ ini - alveolar-tubular, adalah irisan jaringan kelenjar. Setiap segmen tersebut memiliki sistem saluran ekskresi kecil, yang mengalir ke saluran ekskresi umum.

Saluran ekskresi pankreas mengalir ke saluran empedu, yang membuka ke duodenum.

Selain itu, ada pulau Langerhans antara lobulus organ, yang memastikan produksi glukagon dan insulin ke dalam darah.

Struktur pankreas yang sedemikian kompleks disebabkan oleh kebutuhan untuk melakukan tidak hanya fungsi eksternal tetapi juga internal.

Fungsi eksternal pankreas adalah menghasilkan jus pankreas, yang disekresikan ke dalam duodenum dan berkontribusi pada pencernaan komponen makanan organik. Jus terutama terdiri dari air dan enzim pencernaan yang terlibat dalam pemecahan protein (trypsin), lemak (lipase), karbohidrat (amilase), laktosa yang terkandung dalam susu.

Pankreas menghasilkan 1-1,5 liter jus pankreas per hari.

Fungsi internal pankreas bahkan lebih rumit karena dikaitkan dengan produksi hormon: insulin, glukagon dan lipokain, yang bertanggung jawab atas kadar gula dan lemak dalam darah.

Jadi, pankreas mengatur pertukaran energi dan proses biokimia lainnya dari tubuh kita.

Gejala radang pankreas akut dan kronis

Penyebab utama penyakit pankreas - peradangan gejala dan pengobatannya adalah pelanggaran aliran jus pankreas dan perubahan komposisi kimianya, sebagai akibat penyakit infeksi akut akut, stres, penyakit kandung empedu dan hati, alergi obat, penyalahgunaan alkohol, makanan berlemak dan berlemak serta lainnya

Peradangan pankreas - pankreatitis, bisa akut atau menjadi kronis.

Pankreatitis akut dimanifestasikan dengan timbulnya nyeri abdomen secara tiba-tiba, terlokalisasi pada hipokondrium kiri atau kanan, mual atau muntah, demam tinggi, lemah, dan penurunan tekanan darah. Kadang-kadang, pasien mengalami nyeri korset di perut.

Serangan pankreatitis akut, di mana terjadi perdarahan, edema, atau bahkan nekrosis pankreas, bisa berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan pasien. Karena itu, Anda perlu segera memanggil ambulans.

Pada kejang pankreatitis kronis kurang jelas, tetapi dapat diulang selama bertahun-tahun. Mereka disertai rasa sakit di malam hari atau 2-3 jam setelah makan, bersendawa, mual, muntah, diare. Sebagai aturan, peradangan kronis pankreas menyebabkan hilangnya nafsu makan, penurunan berat badan, peningkatan kelelahan dan kelemahan.

Setiap peradangan organ penting ini memiliki efek negatif pada seluruh tubuh, karena produksi insulin oleh sel-sel pankreas terganggu. Dan ini, pada gilirannya, jika tidak ditangani, dapat menyebabkan diabetes.

Perawatan peradangan pankreas yang terlambat atau buruk dipenuhi dengan komplikasi seperti sirosis atau gangguan serius lainnya pada sistem pencernaan.

Pengobatan pankreatitis dan diet

Membantu dengan penyakit akut

Hanya spesialis di rumah sakit yang dapat menghentikan serangan pankreatitis akut. Karena risiko dehidrasi tinggi, cairan intravena diperlukan. Untuk meredakan peradangan akut, meresepkan obat spasmolitik, menghilangkan kejang sfingter dan menormalkan aliran keluar jus pankreas, serta mengurangi tekanan di dalam organ.

Perawatan rawat inap yang komprehensif tidak hanya mencakup antispasmodik, tetapi juga obat penghilang rasa sakit, serta cara lain yang meningkatkan kondisi umum pasien dan menormalkan fungsi pankreas.

Pengobatan untuk pankreatitis kronis

Dalam bentuk penyakit kronis, setelah menegakkan diagnosis yang akurat sebagai hasil pemeriksaan (analisis darah biokimia dan klinis, sinar-X, gastroskopi, computed tomography, pemeriksaan USG pada organ rongga perut), dokter yang hadir menentukan cara mengobati pankreas saat gejala berkembang.

Tugas utama spesialis selama eksaserbasi pankreatitis adalah meresepkan obat yang membebaskan pasien dari rasa sakit dan mengembalikan fungsi pankreas. Terapi antimikroba, analgesik, dan antispasmodik, serta obat-obatan enzim yang meningkatkan pencernaan, biasanya diresepkan.

Perawatan di rumah dimungkinkan di bawah pengawasan dokter setempat. Kadang-kadang durasi terapi dalam bentuk kronis dari penyakit ini memakan waktu beberapa bulan.

Masalah utama bagi pasien: Bagaimana cara menghilangkan serangan eksaserbasi dari proses inflamasi di pankreas?

• Penting untuk meninggalkan makanan dan air pada hari pertama agar tidak mengiritasi organ yang meradang. Anda hanya dapat minum air mineral berkualitas hangat: "Narzan", "Borjomi", "Essentuki 4".
• Ambil posisi horizontal dan coba rileks sepenuhnya untuk mengurangi rasa sakit.
• Pasang dingin ke situs pankreas.
• Untuk mengurangi rasa sakit, Anda bisa duduk dan perlahan-lahan condong ke depan.
• Memberikan kedamaian fisik dan emosional kepada pasien.
• Dengan tidak adanya proses destruktif pada jaringan pankreas, dokter memungkinkan penggunaan obat penghilang rasa sakit, seperti no-shpa.

Setelah menghilangkan serangan yang menyakitkan, diet yang tepat diperlukan.

Di rumah, Anda dapat menggunakan obat tradisional yang memungkinkan Anda mengembalikan fungsi normal pankreas. Yang paling bermanfaat dan efektif adalah oat dan herbal (milk thistle, akar dandelion dan burdock, calendula, dll.).

Rekomendasi diet

Dengan eksaserbasi pankreatitis kronis pada hari kedua, diet rendah kalori diperbolehkan: daging dan ikan dalam bentuk souffle dan irisan daging, bubur di atas air tanpa garam dan minyak, telur dadar, tumbuk sayuran rebus - sebagai permulaan. Kemudian Anda bisa makan keju cottage, produk susu, buah-buahan dan beri dalam bentuk kolak dan jeli, apel panggang.

Makanan diet harus sering dikonsumsi - 5-6 kali sehari, dan dalam porsi kecil. Semua makanan harus hangat (tidak dingin dan tidak panas!), Usapkan dan kukus.

Penting untuk dikecualikan dari diet:

• minuman beralkohol;
• rempah dan bumbu panas;
• makanan berlemak dan digoreng;
• acar dan makanan kaleng;
• sosis dan daging asap;
• gula-gula, cokelat, jus asam.

Kepatuhan dengan diet ketat akan mendorong pemulihan.

Pencegahan radang pankreas

Mengingat topik pankreas, radang gejala dan pengobatannya, kita tidak dapat menghindari masalah pencegahan penyakit pada organ penting ini.

Dijamin untuk mencegah peradangan tidak mungkin, tetapi untuk mengurangi risiko terjadinya adalah mungkin jika:

• berhenti minum dan merokok;
• ikuti diet yang lembut, tetapi lengkap;
• mengurangi atau menghilangkan asupan karbohidrat sederhana;
• segera mengidentifikasi dan menghilangkan kelainan pada struktur saluran empedu atau pankreas;
• jika perlu, lepaskan batu-batu kantong empedu mereka, yang dapat menyebabkan penyumbatan saluran pankreas dan pelanggaran aliran keluar cairan pencernaan;
• menyembuhkan hepatitis;
• menjalani gaya hidup sehat dan hidup;
• dengan sakit perut yang parah, muntah dan gejala lainnya, segera cari pertolongan medis.

Dalam kasus ketika ada perjalanan kronis yang panjang pada pankreas, balneotherapy dan obat-obatan herbal direkomendasikan selama periode remisi. Ambil persiapan herbal.

Pendekatan yang menarik untuk pencegahan dan pengobatan pankreatitis kronis ditawarkan oleh seorang dokter praktek, akademisi dari AMTAS P.V. Evdokimenko Rusia. (lihat video).

Untuk menjaga kesehatan organ pencernaan yang sangat diperlukan seperti pankreas, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter di hadapan gejala pankreatitis pertama secara tepat waktu dan mengikuti semua rekomendasi pengobatannya.

Ingatlah bahwa sakit perut yang parah dapat mengindikasikan tidak hanya pankreatitis, tetapi juga penyakit serius yang mengancam jiwa.

Fungsi pankreas dalam tubuh manusia

Apa pankreas untuk pria? Itulah yang akan kita bahas di artikel ini. Apa yang bertanggung jawab atas pankreas dalam tubuh manusia, fungsi apa yang disadarinya dan mengapa kerjanya gagal. Seberapa berbahaya disfungsi organ, dan apakah mungkin dalam kasus ini untuk memperbaiki situasi.

Pankreas: Wikipedia dan terminologi

peran pankreas pada manusia

Pankreas adalah kelenjar besar yang merupakan organ dari sistem pencernaan. Menyintesis hormon, tubuh menormalkan protein, metabolisme lemak dan karbohidrat. Penyebutan besi pertama dimulai sejak awal milenium pertama era kita. Dalam seperangkat aturan Yudaisme agama, hukum, dan etika yang terdiri atas banyak volume, itu dibandingkan dengan "Jari Tuhan".

Secara anatomi, tubuh memiliki bentuk memanjang. Itu terletak di belakang perut, dan pankreas mendapat namanya karena, pada posisi telentang, besi, memang, berada di bawah perut. Ada kepala, badan dan ekor. Menurut statistik, sekitar 60% dari patologi jatuh tepat di kepala yang berdekatan dengan duodenum dan terletak di tikungannya. Secara visual, usus membungkus di sekitar kepala pankreas.

Fungsi pankreas: sebentar

Apa fungsi pankreas? Menjawab pertanyaan ini secara singkat, katakanlah mereka membedakan fungsi sekresi luar dan sekretori dalam. Tubuh bertindak sebagai sumber enzim yang diperlukan untuk pencernaan yang sukses. Dengan makanan, zat datang dalam bentuk yang kompleks, dan itu tergantung pada jumlah dan aktivitas enzim apakah mereka akan dipecah dan berasimilasi oleh tubuh.

Peran unik pankreas dalam tubuh manusia adalah kemampuan untuk mengubah rasio enzim jus pankreas, mulai dari komposisi makanan yang berbeda setiap kali.

fungsi pankreas manusia

Fungsi pankreas manusia:

• Fungsi eksokrin pankreas (sekretori eksternal) adalah produksi dan regulasi enzim (trypsin, chymotrypsin, lipase dan alpha-amylase).
• Fungsi endokrin pankreas (sekretori internal) - sintesis hormon polipeptida oleh pulau Langerhans (glukagon dan insulin).

Pankreas: berfungsi di dalam tubuh

Ada klasifikasi tugas yang berbeda yang dilaksanakan oleh otoritas, yang juga akan kita bahas, tetapi lebih terinci.

Fungsi pankreas dalam tubuh manusia:

1. Fungsi humoral. Seperti yang sudah diketahui, pankreas bertanggung jawab untuk membelah makanan. Fungsi humoral dikaitkan dengan cairan tubuh hewan. Ini bertanggung jawab untuk distribusi zat yang berasal dari makanan, dan selanjutnya memasok tubuh dengannya. Selain itu, pengaturan volume jus pankreas juga dianggap sebagai fungsi humoral. Fitur ini membantu, tergantung pada jenis makanan, untuk mengalokasikan jumlah jus yang tepat dan mensintesis enzim-enzim yang dibutuhkan tepat untuk kecernaan yang baik dari produk-produk ini.

1. Fungsi pencernaan menyediakan proses mencerna makanan. Jus yang diproduksi, berlimpah dalam enzim, memecah makanan menjadi komponen terkecil. Karena ini, zat menembus ke dalam darah dan menyebar ke seluruh tubuh.

1. Fungsi endokrin diperlukan untuk sintesis enzim dan hormon, yang tanpanya kehidupan normal manusia tidak mungkin. Secara khusus, insulin menormalkan gula dalam urin dan darah. Dan jika indikator ini menyimpang ke sisi yang lebih besar atau lebih kecil dari norma, kemungkinan mengembangkan penyakit serius tinggi.

1. Fungsi sekretori diwakili oleh jus pankreas, yang mengandung bahan organik dan enzim.

Pankreas: berperan dalam tubuh

Tanpa jus pankreas, proses pencernaan tidak mungkin, karena kurangnya enzim akan menyebabkan ketidakmampuan membelah makanan yang dicerna. Di bawah pengaruh asam klorida, usus dan lambung akan mulai kolaps.

Jika pankreas tidak menjalankan fungsinya, tubuh sendiri dicerna. Ini memiliki hubungan yang erat dengan kelenjar tiroid, oleh karena itu, komplikasi yang paling khusus khusus untuk sifat sekretori, misalnya, diabetes mellitus.

Disfungsi pankreas, dengan radang kelenjar, berubah menjadi pankreatitis - penyakit yang tidak kalah berbahaya, yang perawatannya didasarkan pada pengobatan medis, bedah dan tradisional.

Pankreas

Pankreas adalah kelenjar sekresi campuran. Sebagai kelenjar sekresi eksternal, ia menghasilkan enzim pencernaan dan mengeluarkannya ke dalam duodenum. Dan bagaimana kelenjar endokrin menghasilkan dan melepaskan insulin dan glukagon ke dalam darah - hormon yang mengatur metabolisme karbohidrat. Produksi hormon disediakan oleh sel-sel pulau pankreas (pulau Langerhans) (Gbr. 163).

Insulin membantu mengurangi kadar glukosa darah sebagai akibat dari peningkatan permeabilitas membran sel untuk itu. Glukosa - sumber utama pasokan energi tubuh dan satu-satunya sumber untuk otak. Oleh karena itu, konsentrasinya dalam darah dipertahankan pada tingkat yang konstan di kisaran 0,8-1,1 g / l. Kelebihan glukosa, yang terjadi akibat penyerapannya dari saluran usus, di bawah pengaruh insulin berubah menjadi glikogen - pati hewan. Sebagian besar terakumulasi di hati.

Glucagon mempromosikan konversi glikogen menjadi glukosa, dengan hasil bahwa tingkat darahnya meningkat. Demikian pula, adrenalin mempengaruhi konsentrasi gula dalam darah.

Faktor pengaturan utama untuk pembentukan hormon pankreas adalah konsentrasi glukosa dalam darah. Peningkatannya meningkatkan produksi insulin, dan penurunan - glukagon. Bahan dari situs http://worldofschool.ru

Penurunan konsentrasi glukosa di bawah 0,5 g / l menyebabkan gangguan pada sistem saraf, koma hipoglikemik, dan kematian terjadi. Glukosa intravena dapat menyebabkan seseorang keluar dari keadaan ini. Peningkatan konsentrasi glukosa di atas 1,8 g / l (hiperglikemia) menyebabkan kehilangannya dalam urin, konsentrasi yang lebih tinggi juga dapat menyebabkan keadaan koma sebagai akibat dari peningkatan tekanan osmotik darah. Gangguan produk insulin menyebabkan perkembangan diabetes. Ia dikenal oleh orang Yunani dan Romawi kuno. Pasien seperti itu mengalami kelemahan, minum banyak air. Sampai abad XX. Diagnosis diabetes berarti hukuman mati. Saat ini, jutaan orang menderita penyakit ini, tetapi berkat asupan insulin harian, mereka dapat hidup dan bekerja. Insulin diperoleh dari kelenjar pankreas hewan.

Rasa haus yang meningkat, sering buang air kecil, bisul pada tubuh bisa menjadi tanda-tanda diabetes.

Pankreas

Kelenjar besar, yang terletak di rongga perut di belakang perut, berdekatan dengan duodenum. Ini adalah kelenjar pencernaan utama yang menghasilkan banyak enzim yang mencerna protein, lemak, dan karbohidrat. Diantaranya, trypsin, chymotrypsin, amylase pankreas, dan lain-lain.Pada saat yang sama, itu adalah kelenjar sekresi internal yang menghasilkan insulin dan salah satu hormon yang terus menerus, glukagon.

Pankreas: struktur, fungsi, penyakit, diagnosis dan pengobatannya

Pankreas (PJ) adalah organ sistem pencernaan yang melakukan fungsi endo dan eksokrin segera. Dengan demikian, tujuan utamanya adalah untuk memproduksi jus pankreas yang mengandung enzim pencernaan, dan produksi hormon utama insulin dan glukagon, serta beberapa yang tambahan, misalnya, ghrelin, yang bertanggung jawab untuk nafsu makan dan kebutuhan mendesak akan makanan. Secara bersamaan menjadi kelenjar sekresi eksternal dan internal, pankreas mengambil bagian penting tidak hanya dalam proses pencernaan, tetapi juga dalam metabolisme karbohidrat, lemak dan protein.

Untuk pertama kalinya penyebutan pankreas muncul di Talmud, di mana organ pencernaan disebut "jari Tuhan." Dalam tulisannya, Aristoteles menganggap pankreas sebagai organ yang melindungi pembuluh darah besar, dan pandangan ini didukung, anehnya, sampai abad XVII. Hampir lima ratus tahun yang lalu, naturalis Italia Vesalius menggambarkan organ kelenjar, menugaskannya peran penting dalam distribusi pembuluh darah. Saat ini, pankreas telah diteliti secara memadai, yang memungkinkan dokter modern untuk secara akurat mendiagnosis dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Pankreas pada orang dewasa

Peran penting dimainkan oleh pankreas dalam tubuh orang dewasa. Ini tidak hanya berpartisipasi dalam pencernaan, tetapi juga menghasilkan hormon yang diperlukan untuk mendukung banyak proses metabolisme. Organ kelenjar cukup sensitif, dan karenanya setiap pelanggaran dalam pekerjaannya secara instan mempengaruhi kesehatan dan kesejahteraan orang tersebut.

Berat pankreas orang dewasa bervariasi rata-rata antara 70-80 g. Namun, panjangnya bisa 15-22 cm.

Pankreas pada anak-anak

Pada sekitar 4-5 minggu perkembangan janin dalam rahim, pankreas manusia mulai terbentuk dari mesenkim dan endoderm. Ini terlokalisasi di dekat tempat di mana hati akan berkembang di masa depan. Mesenkim adalah rudimen embrionik yang dirancang untuk membentuk jaringan ikat, kerangka, darah, dan otot polos. Karena perkembangan pankreas, jaringan ikat terbentuk darinya. Entoderm adalah lapisan benih luar yang digunakan oleh tubuh untuk membentuk epitel kulit dan sistem saraf. Sel entodermal digunakan untuk membentuk saluran ekskretoris dan daerah pankreas yang bertanggung jawab atas fungsi ekskresi.

Pertama, pankreas adalah sedikit tonjolan usus embrionik. Seiring perkembangan janin, sel-sel epitel membelah dan membentuk bagian utama organ kelenjar: kepala, tubuh, dan ekor. Fungsi-fungsi endo-dan eksokrin pankreas dilakukan olehnya sudah pada akhir trimester pertama kehamilan. Pada saat yang sama, acini (unit struktural-fungsional organ) dan saluran muncul. Sel-sel pulau pankreas ditunjuk kira-kira pada minggu ke 9 kehamilan. Pembentukannya berlanjut hingga akhir kehamilan.

Saat lahir, pankreas manusia mencapai panjang 3-5 cm dan beratnya hanya 2-3 g. Dalam tubuh bayi yang baru lahir, organ pencernaan lebih tinggi daripada orang dewasa, pada tingkat vertebra toraks torak XI-XII. Dari saat kelahiran, perkembangan aktif pankreas terjadi di tubuh anak, yaitu sekitar dua kali ukuran bayi sekitar 3-4 bulan. Pada tiga tahun, massa tubuh adalah sekitar 20 g, pada usia 10-12 tahun - 30 g Pankreas bayi yang baru lahir agak bergerak, yang disebabkan oleh kurangnya fiksasi yang kuat dari organ ke dinding perut posterior. Keadaan karakteristik tubuh orang dewasa, pankreas membutuhkan waktu sekitar 6 tahun.

Fitur anatomi dan fisiologi pankreas

Dua organ terbesar yang bertanggung jawab untuk sintesis enzim vital adalah hati dan pankreas. Pankreas adalah organ memanjang dengan warna abu-abu-merah muda, terlokalisasi di dinding belakang peritoneum dan sedikit memasuki hipokondrium kiri. Dalam strukturnya ada tiga bagian: kepala, badan, ekor.

Berukuran besar dan sangat diperlukan untuk berfungsinya besi tubuh secara normal, baik fungsi eksternal maupun intrasekretori. Bagian eksokrinnya memiliki bagian sekretori khas dan bagian duktus. Ini adalah produksi jus pankreas, yang ditujukan untuk pencernaan makanan, pemecahan protein, lemak, dan karbohidrat. Bagian endokrin pankreas terdiri dari pulau pankreas, yang bertanggung jawab untuk sintesis hormon dan mengatur metabolisme karbohidrat-lemak dalam tubuh.

Pada orang dewasa, kepala pankreas memiliki lebar 5 cm atau lebih, ketebalan bagian ini bervariasi antara 1,5-3 cm. Lebar tubuh pankreas adalah sekitar 1,75-2,5 cm. Ekor organ dapat mencapai 3,5 panjang. cm, dan lebarnya - sekitar 1,5 cm. Secara eksternal, pankreas ditutupi dengan kapsul jaringan ikat tipis.

Dimana kelenjarnya?

Agar dapat mengenali tanda-tanda pelanggaran pankreas pada waktunya, perlu dipahami di mana dan bagaimana tepatnya letak itu di dalam tubuh. Jadi, pankreas terlokalisasi pada level vertebra lumbar pertama-kedua secara transversal. Pada saat yang sama, ekor organ sedikit lebih tinggi dari kepalanya. Sederhananya, tubuh terletak sekitar 5-10 cm dari pusar ke atas. Kepala organ berdekatan dengan duodenum, yang menutupinya dalam bentuk tapal kuda. Pankreas disuplai dengan darah melalui arteri pankreas-duodenum. Membalikkan aliran darah dilakukan melalui vena portal.

Untuk pankreas, tulang belakang, vena cava inferior dan vena ginjal kiri, dan aorta terlokalisasi. Sebelum itu terletak perut. Menjawab pertanyaan di mana pankreas berada, perlu dicatat bahwa permukaan tubuhnya dibagi menjadi anterior / posterior / bagian bawah:

• bagian anterior menempel di dinding belakang organ pencernaan penting lainnya, lambung;
• kontak kembali dengan tulang belakang dan perut aorta;
• permukaan bawah terletak di bawah akar melintang (bagian kedua) dari usus besar.

Selain itu, dalam struktur tubuh mengalokasikan tepi depan / atas / bawah. Ekor kelenjar yang panjangnya mencapai gerbang limpa dan terletak ke atas dan ke kiri.

Fungsi Pankreas

Salah satu organ terpenting saluran pencernaan memiliki fungsi campuran. Jadi, di satu sisi, pankreas adalah eksokrin, di sisi lain - kelenjar intrasekresi. Fungsi eksokrin (eksokrin) terdiri dalam pengembangan enzim pencernaan (enzim) dan pelepasannya ke dalam duodenum. Tugas utama enzim pankreas adalah pemecahan dan penyerapan karbohidrat / protein / lemak. Sebagai kelenjar sekresi eksternal, pankreas mensintesis insulin, glukagon dan hormon vital lainnya.

Hormon pankreas memecah asam lemak yang diperlukan untuk fungsi normal dari ginjal, jantung dan otot lainnya. Yang tidak kalah penting adalah hormon pankreas untuk hati, yang menggunakannya sebagai bahan energi tambahan.

Fungsi endo dan eksokrin organ kelenjar independen satu sama lain. Karena itu, misalnya, pada pasien dengan diabetes, gangguan pencernaan tidak diamati pada pasien. Sebaliknya, proses inflamasi parah yang ditransfer di jaringan organ tidak selalu memicu perkembangan hipoglikemia persisten. Tetapi harus dicatat bahwa setiap perubahan patologis pada pankreas berdampak buruk pada karbohidrat dan lemak serta pertukaran energi.

Enzim pankreas

Produksi jus pencernaan dengan enzim - ini adalah fungsi endokrin pankreas. Sel-sel organ mensintesis apa yang disebut "proenzim", yang tidak aktif hingga titik tertentu. Per hari mereka menghasilkan sekitar 0,5-1 l jus pencernaan. Pelepasannya terjadi ketika makanan memasuki lambung. Pada saat yang sama, hormon disekresikan ke dalam duodenum, yang mengaktifkan enzim pankreas di luar jaringan organ itu sendiri. Aktivitas produksi enzim tergantung pada secretin dan pancreozymine, yang disekresikan oleh selaput lendir usus kecil ketika jus lambung memasukinya. Iritasi utama dalam proses ini adalah asam klorida yang terkandung dalam jus lambung.

Enzim utama yang disintesis oleh pankreas dan terlibat dalam pencernaan adalah:

• amylase, bertanggung jawab atas pemecahan karbohidrat yang masuk ke dalam tubuh bersama dengan makanan;
• lipase dimaksudkan untuk pencernaan lemak setelah diproses dengan empedu;
• trypsin dan chymotrypsin, yang memecah protein yang telah melewati tahap awal pencernaan sudah ada di perut.

Perlu dicatat bahwa enzim seperti tripsin hanya diproduksi oleh sel-sel pankreas. Pada saat yang sama, lipase diproduksi tidak hanya oleh pankreas, tetapi juga oleh hati, paru-paru dan usus. Sintesis amilase sebagian mengambil alih kelenjar ludah. Lipase adalah enzim yang larut dalam air yang dirancang untuk memecah lemak netral. Enzim ini memainkan peran penting dalam pertukaran energi, yang bertanggung jawab untuk pengangkutan asam lemak tak jenuh ganda dan penyerapan vitamin yang larut dalam lemak tertentu.

"Pemicu" untuk produksi enzim adalah makanan yang masuk ke dalam tubuh. Aktivasi enzim pankreas, seperti yang disebutkan sebelumnya, terjadi di bawah pengaruh empedu.

Fungsi eksokrin pankreas: hormon dan perannya

Penurunan / peningkatan kadar gula adalah fungsi utama yang dilakukan oleh insulin dan glukagon. Untuk produksi insulin berhubungan dengan sel-sel β dari pulau yang disebut Langerhans, yang terletak terutama di bagian ekor organ. Insulin memberikan penetrasi glukosa ke dalam sel, berkontribusi pada penyerapannya dan mengurangi jumlah gula dalam darah. Hormon kedua, glukagon, sebaliknya, meningkatkan gula, menghilangkan hipoglikemia. Ini diproduksi oleh sel-α, yang juga membentuk pulau Langerhans. Perlu dicatat bahwa sel alpha bertanggung jawab tidak hanya untuk sintesis glukagon, tetapi juga menghasilkan lipokain - suatu zat yang melindungi hati dari kelahiran kembali berlemak.

Selain sel alfa dan beta, sekitar 1% pulau Langerhans terdiri dari sel delta dan 5% sel PP. Yang pertama bertanggung jawab untuk produksi ghrelin - hormon nafsu makan yang disebut. Yang terakhir menghasilkan polipeptida pankreas yang terdiri dari 36 asam amino yang berbeda dan mengendalikan fungsi sekretori pankreas. Proses kompleks seperti itu menunjukkan bahwa hati dan pankreas, serta sejumlah organ lain saling terkait erat, dan gangguan dalam pekerjaan pankreas tidak diragukan lagi menyebabkan masalah dari sistem lain.

Keunikan sindrom nyeri

Alasan untuk mendesak mendesak ke ahli gastroenterologi adalah segala macam rasa sakit di pankreas dan daerah lain di perut, penyebab yang seseorang tidak dapat menentukan sendiri. Ini adalah rasa sakit yang bertindak sebagai tanda utama dari berbagai penyakit, misalnya, pankreatitis, batu di saluran, nekrosis jaringan, dll.

Peradangan pankreas (pankreatitis) biasanya disertai dengan sensasi menyakitkan di hipokondrium kiri, ditambah dengan detak jantung yang cepat, keringat berlebih, kelemahan umum, diare, dan muntah. Dengan perkembangan proses inflamasi akut, rasa sakit di pankreas diucapkan dan mungkin herpes zoster. Pada saat yang sama, tidak mungkin untuk menghilangkan rasa sakit dengan bantuan obat antispasmodik. Manifestasi pasien yang sedikit melemah akan membantu adopsi posisi duduk dengan kecenderungan ke depan. Nyeri pada pankreas pada peradangan akut harus dibedakan dari gejala osteochondrosis, pielonefritis dan herpes zoster:

• osteochondrosis tulang belakang lumbar disertai dengan sensasi menyakitkan yang muncul saat meraba daerah yang terkena;
• herpes zoster yang disebabkan oleh virus herpes juga merupakan ruam kulit;
• dan serangan pielonefritis dapat ditentukan dengan mengetuk punggung dengan ringan di area ginjal, di mana sensasi nyeri hanya meningkat.

Peradangan kronis pankreas, berbeda dengan akut, dimanifestasikan oleh rasa sakit yang lebih lemah. Mereka, sebagai suatu peraturan, muncul setelah konsumsi makanan, yang dilarang pada penyakit ini. Seringkali, rasa sakit pada pankreatitis kronis menjadi kebiasaan bagi pasien, yang menyebabkan keterlambatan kunjungan ke dokter dan perkembangan aktif penyakit.

Penyakit pankreas

Manifestasi berbagai penyakit pankreas sangat mirip. Dengan demikian, gejala umum patologi organ pencernaan adalah, sebagai sensasi, sensasi menyakitkan terlokalisasi di wilayah hipokondrium kanan atau kiri atau bertuliskan herpes zoster, serta gangguan dispepsia. Rasa sakit pada pankreas dapat terlokalisasi di epigastrium, hipokondrium kiri, atau mungkin melingkari, memberikan tulang punggung dan bahu kiri. Manifestasi yang menyakitkan berbeda, tergantung pada jenis penyakit pankreas yang terjadi pada pasien. Pada saat yang sama, rasa sakit dapat dimanifestasikan oleh serangan atau permanen, diperburuk setelah makan berlebihan atau konsumsi makanan berlemak, goreng, pedas, minuman berkarbonasi, alkohol, dll. Berbagai penyakit pankreas juga dapat memanifestasikan penurunan tajam dalam nafsu makan dan penurunan berat badan.

Kanker pankreas

Formasi tumor di jaringan organ pencernaan menempati tempat ketiga dalam hal prevalensi mereka. Di antara pria, kanker pankreas menempati urutan keempat dalam tingkat kematian, di antara wanita - kelima. Pada saat yang sama, pada pria penyakit ini didiagnosis 1,5 lebih sering. Dan ini terjadi, sebagai suatu peraturan, dalam periode 60-80 tahun.

Faktor-faktor yang menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan kanker pankreas adalah:

• peradangan kronis pankreas;
• penyalahgunaan alkohol dan merokok;
• diabetes mellitus;
• konsumsi berlebihan makanan yang digoreng dan berlemak;
• efek pada tubuh karsinogen eksogen;
• obesitas konstitusional alimentary;
• perubahan mutasi pada gen p53, onkogen K-ras.

Perlu dicatat bahwa sekitar 95% pasien dengan diagnosis adenokarsinoma pankreas memiliki mutasi pada keluarga gen K-ras yang mengontrol pertumbuhan sel-sel ganas.

Paling sering, kanker pankreas terlokalisasi di kepala organ pencernaan. Pelokalan ini ditentukan pada sekitar 80% kasus. Kasus deteksi tumor yang lebih jarang terjadi pada ekor dan tubuh kelenjar. Lesi ganas dari semua jaringan pankreas (kanker difus) dan lokasi tumor multisentris bahkan merupakan diagnosis yang lebih jarang.

Dalam kebanyakan kasus, sel-sel epitel dari saluran ekskresi organ pencernaan berfungsi sebagai bahan untuk pembentukan tumor kanker pankreas. Ditemukan juga formasi ganas yang terdiri dari sel asinar dan karsinoma sel skuamosa. Metastasis dapat diamati pada kelenjar getah bening retroperitoneal dan kelenjar getah bening ligamentum hepatoduodenal. Melalui pembuluh darah, metastasis dapat menyebar ke jaringan tulang, hati, ginjal, dan kelenjar adrenal, paru-paru.

Bagaimana tepatnya gejala kanker pankreas memanifestasikan diri tergantung pada di mana tumor berada dan ukurannya.

• Pada tahap awal, tanda-tanda perkembangan penyakit ini bisa berupa kelemahan umum, kelelahan, kelainan pencernaan, dan ketidaknyamanan perut yang nyata.
• Seiring perkembangan penyakit, pasien mungkin merasakan nyeri tumpul pada epigastrium dan hipokondrium kanan. Terkadang rasa sakit bisa herpes zoster, memberi di punggung dan punggung bawah.

Gejala kanker pankreas di atas tidak spesifik. Tanda-tanda yang sama dapat diamati pada penyakit pankreas lainnya, misalnya, dengan pankreatitis, terjadi dalam bentuk akut dan kronis.

Jika Anda mengalami gejala seperti itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dalam menentukan kanker pankreas, penting untuk membedakan diagnosis dengan penyakit pada saluran empedu, neoplasma jinak dan pankreatitis.

Peradangan pankreas

Peradangan pankreas - pankreatitis - penyakit yang terjadi dengan kerusakan parenkim dan jaringan di sekitar organ kelenjar. Bersama dengan apendisitis akut dan kolesistitis, pankreatitis merupakan tiga penyakit teratas yang membutuhkan intervensi bedah segera. Karena fitur anatomi pankreas dan pentingnya fungsi yang dilakukan olehnya, komplikasi yang timbul dengan latar belakang proses inflamasi menimbulkan bahaya tertentu bagi kesehatan dan kehidupan pasien.

Enzim tidak aktif yang diproduksi oleh pankreas, bersama dengan jus pankreas dilepaskan melalui saluran ke usus segera setelah makan. Proses peradangan yang mempengaruhi jaringan organ kelenjar memblok lumen saluran pankreas, dan, oleh karena itu, pankreas kehilangan kemampuan untuk memancarkan enzim, dan mereka diaktifkan langsung di dalamnya. Dengan demikian, enzim pankreas, yang dimaksudkan untuk pencernaan protein, lemak, dan karbohidrat, mulai menghancurkan sel-sel tubuh.

Pankreatitis akut

Peradangan yang berkembang di pankreas dan hasil dalam bentuk akut adalah bahaya khusus bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Pankreatitis akut disertai dengan nekrosis dan perdarahan. Ini berkembang sebagai akibat dari aktivasi dini enzim yang mulai menghancurkan sel-sel organ. Alasan yang memprovokasi pelanggaran seperti itu adalah:

• makan banyak lemak, gorengan, makanan pedas, atau alkohol;
• penyakit batu empedu, di mana obstruksi saluran pankreas dapat berkembang;
• lesi metabolik dan obat;
• gagal ginjal dan penyakit menular, misalnya, hepatitis B;
• kerusakan pada pankreas sebagai akibat dari operasi bedah.

Dua penyebab pertama penyakit radang akut pankreas adalah yang paling umum, sedangkan sisanya cukup jarang.

Manifestasi klinis pankreatitis akut yang umum adalah nyeri dan sindrom dispepsia, serta gejala insufisiensi endo dan eksokrin. Nyeri pada peradangan akut terlokalisasi di perut bagian atas, di sisi kiri dan kanan. Ini dapat melingkari, berikan di punggung bawah dan ekstremitas kiri bawah. Peningkatan rasa sakit diamati setelah makan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan menelan makanan, pankreas mulai menghasilkan lebih banyak enzim, yang, ketika diaktifkan di dalamnya, merusak jaringan organ bahkan lebih. Itulah sebabnya, jika terjadi serangan pankreatitis akut, sangat penting untuk tetap tenang, menolak untuk mengambil jenis makanan apa pun. Anda juga perlu meletakkan bantal pemanas dingin atau sebotol air di tempat pankreas berada. Ini akan membantu memperlambat proses peradangan sedikit. Segera setelah timbulnya tanda-tanda serangan pankreatitis akut, ambulans harus dipanggil.

Tanda-tanda sindrom dispepsia menyiratkan mual, muntah berulang yang tidak membawa bantuan dan mungkin termasuk empedu, serta kembung.

Pankreatitis kronis

Menurut statistik, sekitar 27,4-50 dari 100.000 orang di Rusia didiagnosis menderita pankreatitis kronis. Di antara anak-anak, angkanya kurang dan berjumlah 9-25 kasus per 100.000 orang. Saat ini, di negara-negara maju, ada "peremajaan" pankreatitis kronis. Jika sebelumnya usia rata-rata pasien dengan diagnosis ini adalah 50 tahun, hari ini adalah 39 tahun. Selain itu, di antara pasien ada 30% lebih banyak wanita.

Di bawah pankreatitis kronis menyiratkan penyakit inflamasi progresif pankreas, di mana ada perubahan destruktif yang tidak dapat dibalikkan dalam parenkim dan, dengan demikian, pelanggaran terus-menerus dari fungsi organ intra dan eksokrin organ.

Kebiasaan buruk seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol adalah penyebab paling umum dari peradangan kronis pankreas. Ada juga hubungan yang erat antara mekanisme pengembangan pankreatitis kronis dan proses patologis yang terjadi di saluran empedu, lambung dan duodenum. Faktor yang tidak kalah penting yang memicu perkembangan penyakit pankreas adalah:

• diet yang tidak benar, makan berlebihan;
• kurangnya jumlah antioksidan, protein dan vitamin yang diperlukan dalam makanan;
• asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol;
• efek kimiawi pada organ sistem pencernaan;
• kecenderungan genetik.

Pada dasarnya, gambaran klinis penyakit ini diwakili oleh sindrom nyeri dan gangguan pencernaan. Setiap sindrom dapat bermanifestasi, baik secara independen maupun dalam kombinasi dengan yang lainnya. Rasa sakitnya bisa berulang atau permanen. Ini dapat dilokalisasi di bagian atas dan tengah perut atau di garis tengah. Rasa sakit bisa menjalar ke belakang dan melingkari.

Rasa sakit pada pankreatitis kronis sangat parah dan dapat bertahan lama. Setelah makan, akan menjadi lebih buruk dalam waktu sekitar setengah jam. Tetapi perlu dicatat bahwa peningkatan rasa sakit setelah makan tidak diamati pada semua pasien.

Penyakit radang pankreas, terjadi dalam bentuk kronis, dapat disertai dengan sendawa, mual dan mulas yang berhubungan dengan makanan. Pasien dengan pankreatitis kronis juga mungkin mengalami diare, steatorrhea, perut kembung, kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan. Perkembangan penyakit dapat dibagi menjadi dua tahap:

• awal, abadi, sebagai aturan, hingga 10 tahun dan disertai dengan pergantian periode remisi dan eksaserbasi penyakit;
• insufisiensi eksokrin, yang berkembang karena kerusakan jaringan pankreas.

Perlu dicatat bahwa pada setiap tahap perkembangan komplikasi penyakit pankreas dapat berkembang.

Malformasi kongenital pankreas

Kelainan dalam pengembangan pankreas - fenomena yang sering terjadi. Jika ada dua skenario yang memungkinkan. Pada anomali pertama tubuh tidak menimbulkan rasa tidak nyaman dan tidak membahayakan kesehatan. Mendeteksi mereka hanya ketika memeriksa pankreas. Seringkali ini terjadi ketika seorang pasien menjalani pemeriksaan di hadapan keluhan ke organ lain dari sistem pencernaan dan tidak hanya. Dalam kedua - anomali perkembangan pankreas dapat menjadi penyebab munculnya penyakit tertentu di masa depan.

Anomali yang agak jarang adalah kelenjar aksesori, atau disebut sebagai menyimpang. Bahan untuk pembentukannya adalah jaringan-jaringan organ pencernaan itu sendiri. Tetapi pada saat yang sama, kelenjar aksesori berkembang di organ lain, misalnya, di perut, duodenum, dll. Dimensinya bisa 0,5-6 cm.Dalam struktur kelenjar "kembar", ekor, tubuh dan kepala juga bisa menonjol atau hanya saluran. Anomali lain dari perkembangan pankreas termasuk:

• berbentuk cincin dan membelah prostat;
• penggandaan saluran ekskresi;
• aksesori papilla dalam struktur organ kelenjar;
• hipoplasia bawaan.

Pankreas berbentuk cincin juga cukup langka. Dengan anomali seperti itu, bagian bawah duodenum sebagian atau seluruhnya bersentuhan dengan jaringan kepala pankreas. Dalam hal ini, duodenum menyempit, yang mengarah pada perkembangan obstruksi duodenum parsial, terjadi dalam bentuk kronis. Seringkali RV annular ditentukan dalam proses survei atau intervensi bedah. Kadang-kadang setelah makan pasien dengan anomali seperti itu, muntah terjadi, yang juga dapat menghasilkan empedu.

Patologi dapat ditentukan dengan pemeriksaan X-ray. Perawatan bedah diindikasikan untuk pelanggaran aliran keluar isi lambung dan manifestasi klinis yang menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan atau membahayakan kesehatan pasien.

Perubahan difus pada pankreas

Berbagai macam perubahan di pankreas, ditentukan oleh USG, paling sering merupakan tanda penyakit tertentu. Jadi:

• ketika penurunan kepadatan dalam jaringan terdeteksi, edema mereka ditentukan, yang dapat mengindikasikan perkembangan pankreatitis;
• perubahan difus, terjadinya yang disebabkan oleh penggantian jaringan pankreas yang sehat dengan jaringan lemak, dapat diamati pada pasien usia lanjut atau orang yang didiagnosis dengan diabetes mellitus;
• dalam menentukan fibrosis jaringan pankreas pada pasien yang diperiksa, dapat mendiagnosis peradangan pada organ pencernaan.

Perubahan difus sedang pada pankreas juga dapat terjadi karena sering stres, nutrisi tidak rasional dan tidak teratur. Untuk menghilangkannya, dokter mungkin menyarankan agar pasien menghilangkan faktor-faktor yang memicu perubahan pankreas dari hidupnya.

Perubahan difus yang diucapkan dalam pankreas dapat mengindikasikan proses inflamasi pada jaringan organ, yang, biasanya, disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Untuk diagnosis yang akurat, pasien harus menjalani pemeriksaan komprehensif. Seringkali penyebab perubahan yang nyata pada pankreas adalah pankreatitis. Dalam hal ini, pasien diberi resep obat dengan obat antiinflamasi. Terkadang operasi diperlukan untuk memperbaiki masalah.

Deteksi perubahan difus kronis pada pankreas dapat mengindikasikan perkembangan fibrosis, pankreatitis, atau lipomatosis. Perubahan fokal dan distrofik pankreas sering merupakan tanda adanya batu dan kista, perkembangan proses tumor. Penentuan perubahan difus echographic dan echoscopic pankreas sangat penting dalam diagnosis:

• pada deteksi perubahan tersebut dan sedikit peningkatan pankreas, perkembangan pankreatitis akut dapat diasumsikan;
• berkurangnya echogenisitas dan ukuran organ normal dapat mengindikasikan adanya pankreatitis kronis;
• peningkatan echogenicity dan ukuran normal pankreas - tanda-tanda lipomatosis;
• peningkatan echogenisitas, pengurangan ukuran organ atau peningkatan kepadatannya mengindikasikan kemungkinan perkembangan fibrosis.

Pada segel parenkim difus, tergantung pada lokasinya, pasien dapat didiagnosis sebagai penyakit pankreas, dan penyakit pada organ lain yang berinteraksi dengan parenkim.

Pada saat yang sama, edema dan nekrosis jaringan pankreas dapat diamati, serta proses inflamasi.

Bagaimana penyakit pankreas didiagnosis?

Mengunjungi dokter ketika gejala penyimpangan pada bagian pankreas dimulai, biasanya dimulai dengan survei dan pemeriksaan pasien. Dalam hal ini, spesialis pertama-tama memperhatikan warna kulit dan selaput lendir, dan juga menentukan bagaimana dan di mana sensasi yang menyakitkan terwujud. Lokalisasi manifestasi yang menyakitkan tergantung pada bagian organ pencernaan mana yang dipengaruhi oleh proses patologis:

• rasa sakit di hipokondrium kanan di atas pusar menunjukkan bahwa proses patologis berkembang di jaringan kepala pankreas;
• rasa sakit di hipokondrium di atas pusar di sebelah kiri memungkinkan kita untuk menentukan bahwa penyakit telah mempengaruhi ekor organ pencernaan;
• Nyeri korset di perut bagian atas adalah tanda lesi proses patologis segera kepala, tubuh dan ekor organ.

Dalam diagnosis penyakit pankreas penting untuk mengecualikan kekalahan usus transversal. Diagnosis banding dengan metode palpasi dilakukan. Untuk melakukan ini, dokter dengan hati-hati memeriksa area di mana rasa sakit memanifestasikan dirinya dalam posisi terlentang dan di sisi kiri. Jika rasa sakit berkurang ketika berbaring miring, kita dapat menyimpulkan bahwa pankreaslah yang mempengaruhi proses patologis.

Metode diagnostik laboratorium

Analisis utama untuk penyakit yang dicurigai pankreas adalah penentuan tingkat enzim pankreas dalam serum darah. Pasien juga diberikan tes darah. Dengan lesi prostat, analisis ini menunjukkan peningkatan leukosit. Selain itu dapat ditugaskan:

• studi tentang aktivitas enzim yang diproduksi oleh hati;
• penentuan tingkat bilirubin, peningkatan yang dapat mengindikasikan perkembangan serangan pankreatitis;
• urinalisis menggunakan uji PABA yang menentukan adanya amilase;
• analisis tinja untuk isi chymotrypsin, trypsin dan lemak.

Untuk menentukan pelanggaran metabolisme karbohidrat memungkinkan tes darah untuk gula.

Diagnostik instrumental

Pemeriksaan instrumental dalam diagnosis penyakit pankreas adalah wajib. Ultrasonografi paling umum digunakan untuk menentukan struktur jaringan organ, kejelasan konturnya, menilai kondisi saluran ekskretoris dan mendeteksi batu empedu. Selain itu, x-ray dapat digunakan untuk menentukan ukuran organ. Computed tomography dan magnetic resonance imaging ditugaskan secara terpisah. Studi semacam itu membantu memperjelas diagnosis, menentukan perkembangan nekrosis pankreas dan akumulasi cairan di rongga perut.

Pemeriksaan pankreas: USG

Sebagai aturan, USG dari sistem pencernaan ditentukan untuk:

• manifestasi nyeri yang berkepanjangan atau sering berulang di epigastrium;
• rasa sakit saat palpasi daerah epigastrium;
• peradangan akut atau kronis;
• diduga kista, hematoma, abses atau tumor;
• perubahan pada dinding posterior lambung;
• deformitas loop duodenum.

Studi ekografi memungkinkan untuk menilai keadaan pankreas dalam berbagai proyeksi. Selain itu, USG pankreas memberikan peluang untuk menilai dinamika penyakit. Tetapi perlu dicatat bahwa karena struktur anatomi khusus organ ultrasonik pankreas adalah proses yang agak melelahkan.

Echostructure pankreas normal mirip dengan echostructure hati dengan gema kecil yang tersebar merata di seluruh area organ. Perlu dicatat bahwa perubahan yang berkaitan dengan usia dalam tubuh meningkatkan struktur pankreas. Perubahan pada echostructure pankreas, ditentukan oleh ultrasound, dapat mengindikasikan perkembangan berbagai proses patologis. Misalnya, dengan berkurangnya echostruktur dan edema tubuh, pankreatitis akut dapat didiagnosis. Peningkatan echostruktur dan heterogenitas mengindikasikan peradangan kronis atau kanker organ.

Indikator normal dalam pemeriksaan saluran tidak boleh melebihi tanda 1,5-2 mm. Perluasan saluran menjadi 2,5-5 mm dapat diamati dalam proses inflamasi, berlanjut dalam bentuk kronis.

Tomografi terkomputasi

Untuk penilaian yang paling akurat dari struktur pankreas, computed tomography digunakan. Saat melakukan penelitian semacam itu, pasien berbaring di meja yang terhubung ke pemindai khusus. Yang terakhir disesuaikan tergantung pada badan mana yang harus diperiksa. Pemindai CT mengarahkan sinar-X ke area di mana pankreas berada. Gambar yang dihasilkan ditampilkan di layar komputer.

Jika ada kecurigaan adanya tumor di jaringan pankreas, ketika melakukan computed tomography, tinta kontras digunakan, diambil secara oral atau diberikan secara intravena. Melakukan CT penting untuk menentukan tumor ganas atau radang jaringan pankreas.

Pencitraan resonansi magnetik

MRI adalah salah satu langkah diagnostik paling efektif untuk mendeteksi penyakit pankreas. Pencitraan resonansi magnetik digunakan terutama untuk menentukan tumor, menilai ukurannya, lokalisasi, dan karakteristik lain yang penting untuk perawatan. Studi organ dengan metode ini memakan waktu antara 10-30 menit. Untuk mendapatkan gambaran yang lebih rinci dengan adanya patologi kompleks dalam proses MRI, agen kontras dapat juga digunakan.

Pengobatan Penyakit Pankreas

Penyakit pankreas, terlepas dari tingkat kerumitannya, membutuhkan perawatan yang tepat waktu. Ini mungkin, sebagai makanan, dan penerimaan terapi obat atau perawatan melalui operasi. Sebagai contoh, serangan pankreatitis akut membutuhkan rawat inap yang mendesak, dan pankreatitis kronis dalam remisi melibatkan perawatan dengan suplemen makanan di rumah.

Terapi obat-obatan

Untuk pengobatan penyakit tertentu pada pankreas setelah pemeriksaan rinci, pasien dapat diresepkan:

• persiapan tindakan antispasmodik, misalnya, Baralgin, Papaverin dan No-Spa;
• Ibuprofen dan Acetaminophen, topikal untuk manifestasi yang cukup menyakitkan;
• analgesik, misalnya, Paracetamol atau Aspirin;
• obat antihistamin dan antikolinergik (diphenhydramine, atropine, dll.);
• suspensi antasida dan gel untuk menghilangkan rasa sakit, menghilangkan iritasi dan kerusakan pada mukosa lambung;
• persiapan enzim yang mengurangi produksi enzim pankreas (Kontrykal, Aprotinin);
• persiapan enzim untuk meningkatkan pencernaan, misalnya, Pancreatin, Festal, Panzinorm, dll.

Mengenai poin terakhir, perlu dicatat bahwa persiapan tersebut dibuat berdasarkan protein babi, yang dapat menyebabkan reaksi alergi pada beberapa pasien. Untuk mencegah komplikasi dalam kasus ini, persiapan herbal ditentukan, termasuk jamur beras atau papain. Untuk mempertahankan fungsi normal pankreas, obat dengan pilocarpine, morfin, vitamin A, magnesium sulfat, dll dapat diresepkan.

Perawatan bedah

Perawatan bedah pankreas adalah proses kompleks yang membutuhkan keterampilan tingkat tinggi dari pihak dokter. Organ kelenjar dikelilingi oleh banyak pembuluh darah dan saluran ekskresi, dan volume jaringan ikat minimal. Taktik operasi tergantung pada jenis penyakit dan tindakan apa yang diperlukan untuk pengobatannya. Misalnya, jika perlu, pengangkatan pankreas dengan operasi parsial dan lengkap dilakukan melalui sayatan melintang atas dari rongga perut. Sayatan terbalik berbentuk T atau median laparotomi juga dapat digunakan.

Pengobatan fistula: pembedahan

Fistula - pendidikan yang muncul di tempat kista pecah, cedera, area di mana biopsi dilakukan sebelum atau operasi dilakukan. Laparotomi longitudinal atau transversal dilakukan untuk mengakses organ. Penting bahwa bagian tengah sayatan jatuh ke lokasi fistula. Fistula dieksisi di pangkalan. Pada saat yang sama, jalur fistulous tidak rusak. Ketika fistula terletak di area tubuh atau ekor organ, ketika diangkat, bagian dari pankreas itu sendiri juga dikeluarkan.

Pembedahan untuk pankreatitis akut

Dengan serangan pankreatitis akut yang menentukan hari pertama setelah onsetnya. Jika selama waktu ini pasien tidak menunjukkan tren positif dalam perawatan yang diterapkan, dokter dapat memutuskan untuk melakukan operasi. Jika perlu, klarifikasi lebih lanjut dari diagnosis dapat dilakukan laparoskopi diagnostik. Menurut hasilnya, perawatan dapat disesuaikan:

• ketika edema organ terdeteksi, operasi ditunda atau dibatalkan sama sekali;
• di hadapan area hemoragik dan area jaringan mati, necrectomy radikal akan paling tepat.

Jika nekrosis memengaruhi jaringan-jaringan seluruh organ kelenjar, pancreatektomi total dilakukan.

Perawatan bedah kista

Pankreatitis akut dan cedera pankreas dapat menyebabkan kista di jaringannya. Neoplasma jinak mengandung cairan dan potongan-potongan jaringan mati. Kista dapat terlokalisasi di berbagai bagian organ pencernaan dan mencapai ukuran yang agak besar. Kista kecil dihilangkan dengan eksisi radikal. Kista besar membutuhkan pembebanan anastomosis. Prosedur bedah ini melibatkan komunikasi loop dari usus dan kista untuk melepaskan isinya.

Penghapusan sebagian dan lengkap

Pengangkatan organ pencernaan secara penuh atau sebagian dilakukan dengan kerusakan jaringan yang luas. Untuk ini, hemipancreathectomy sisi kiri atau total pancreathectomy dapat digunakan. Jenis operasi pertama melibatkan pengangkatan tubuh atau ekor organ. Setelah operasi seperti itu, tidak ada risiko terkena diabetes. Jenis operasi kedua melibatkan pengangkatan total organ. Setelah operasi, karena tidak adanya sumber utama hormon insulin, diabetes mellitus berkembang.

Pencegahan penyakit pankreas

Pencegahan penyakit pankreas di tempat pertama adalah untuk mengecualikan dari faktor risiko hidup mereka untuk perkembangan mereka. Jadi, langkah-langkah pencegahan utama termasuk penolakan kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol), penyesuaian pola makan Anda dan manifestasi pertama dari masalah dengan diet pankreas. Tentu saja, penting untuk berkonsultasi dengan dokter-gastroenterologis segera setelah tanda-tanda gangguan pada bagian sistem pencernaan muncul.

Kesehatan dan Diet Pankreas

Untuk setiap proses patologis di mana pankreas tetap, diet adalah prasyarat untuk perawatan yang efektif. Selain itu, kepatuhan terhadap diet khusus adalah tindakan pencegahan yang sangat baik, yang secara signifikan mengurangi risiko penyakit pada organ saluran pencernaan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jumlah enzim pankreas yang dikeluarkan oleh pankreas tergantung pada jenis makanan yang dikonsumsi dalam satu kali makan. Para ahli merekomendasikan makanan terpisah, yang memungkinkan untuk mengurangi beban pada saluran pencernaan. Jika pelanggaran diidentifikasi dalam organ seperti pankreas, diet juga menyiratkan penghapusan makan berlebihan. Di antara produk terlarang yang perlu diperhatikan:

• makanan berlemak dan pedas;
• piring yang dimasak dengan cara digoreng;
• minuman beralkohol;
• sosis dan produk setengah jadi;
• teh kental dan kopi hitam;
• jus asam, kue dan kue-kue sulit dicerna lainnya.

Kondisi diet untuk penyakit pankreas diizinkan untuk digunakan:

• teh lemah, mungkin dengan tambahan lemon, sedikit gula atau pengganti gula, susu;
• pinggul kaldu, jus buah dan beri, diencerkan dengan air dan tidak mengandung gula;
• minuman susu fermentasi (yogurt, kefir), keju cottage rendah lemak, susu, puding, dll.
• sup sayur, lebih disukai dihaluskan dengan penambahan sedikit mentega atau krim asam rendah lemak;
• roti gandum kering, disiapkan menggunakan tepung tingkat pertama dan kedua, biskuit, biskuit non-manis;
• daging tanpa lemak (sapi, kalkun, kelinci, ayam);
• ikan tanpa lemak;
• soba parut, semolina, beras, oatmeal;
• telur dadar protein dengan kandungan kuning telur minimum;
• sayuran mengandung pati, kembang kol, wortel, zucchini, bit, labu, kacang polong;
• beri-beri dan buah-buahan yang tidak asam, lebih disukai apel yang dipanggang tanpa gula;
• kolak buah bubur, jeli, tikus.

Semua hidangan harus dikukus atau dimasak. Anda bisa mengisi piring dengan mentega (maksimal 30 g per hari) dan minyak sayur olahan (maksimal 10-15 g).