Tingkat sedimentasi eritrosit meningkat - apa artinya dan betapa berbahayanya

Tingkat sedimentasi eritrosit (sedimentasi) adalah analisis yang digunakan untuk mendeteksi peradangan dalam tubuh.

Sampel ditempatkan dalam tabung tipis bujur, sel-sel darah merah (eritrosit) secara bertahap mengendap di dasarnya, dan ESR adalah ukuran laju sedimentasi ini.

Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis banyak gangguan (termasuk kanker) dan merupakan tes yang diperlukan untuk memastikan banyak diagnosis.

Mari kita lihat apa artinya ini, ketika laju sedimentasi eritrosit (ESR) dalam tes darah umum orang dewasa atau anak meningkat atau menurun, apakah perlu untuk takut akan indikator tersebut, dan mengapa ini terjadi pada pria dan wanita?

Tingkat ESR pada pria, wanita dan anak-anak - sebuah tabel berdasarkan usia

Kisaran nilai normal dapat sedikit bervariasi tergantung pada peralatan laboratorium. Hasil abnormal tidak mendiagnosis penyakit tertentu.

Banyak faktor, seperti usia atau penggunaan narkoba, dapat mempengaruhi hasil akhir. Obat-obatan seperti dextran, ovidone, silest, theophilin, vitamin A dapat meningkatkan ESR, dan aspirin, warfarin, kortison dapat menguranginya. Tarif tinggi / rendah hanya memberi tahu dokter tentang perlunya pemeriksaan lebih lanjut.

Bangkit palsu

Sejumlah kondisi dapat memengaruhi sifat darah, memengaruhi nilai LED. Oleh karena itu, informasi yang akurat tentang proses inflamasi - alasan mengapa spesialis menunjuk pengujian - dapat ditutupi oleh kondisi ini.

Dalam hal ini, nilai ESR akan naik secara salah. Faktor-faktor rumit ini termasuk:

• Anemia (jumlah sel darah merah rendah, penurunan serum hemoglobin);
• Kehamilan (pada trimester ketiga, LED meningkat kira-kira 3 kali);
• Peningkatan konsentrasi kolesterol (LDL, HDL, trigliserida);
• Masalah ginjal (termasuk gagal ginjal akut).

Interpretasi hasil dan kemungkinan penyebabnya

Apa artinya ini, jika tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) dalam tes darah orang dewasa atau anak tinggi atau rendah, apakah layak untuk takut pada indikator di atas norma atau lebih rendah?

Tingkat tes darah tinggi

Peradangan dalam tubuh memprovokasi adhesi sel darah merah (berat molekul meningkat), yang secara signifikan meningkatkan tingkat sedimentasi ke bagian bawah tabung. Peningkatan kadar sedimentasi dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

• Penyakit autoimun - penyakit Libman-Sachs, arteritis sel raksasa, polimialgia rematik, nekrotik vaskulitis, rheumatoid arthritis (sistem kekebalan melindungi tubuh dari zat asing. Terhadap latar belakang proses autoimun, ia keliru menyerang sel-sel sehat dan menghancurkan jaringan tubuh);
• Kanker (bisa berupa segala bentuk kanker, dari limfoma atau multiple myeloma hingga kanker usus dan hati);
• Penyakit ginjal kronis (penyakit ginjal polikistik dan nefropati);
• Infeksi, seperti pneumonia, penyakit radang panggul, atau apendisitis;
• Peradangan pada sendi (polimialgia rematik) dan pembuluh darah (arteritis, angiopati diabetik pada ekstremitas bawah, retinopati, ensefalopati);
• Peradangan kelenjar tiroid (gondok toksik difus, gondok nodular);
• Infeksi pada sendi, tulang, kulit, atau katup jantung;
• Konsentrasi serum fibrinogen terlalu tinggi atau hipofibrinogenemia;
• Kehamilan dan toksikosis;
• Infeksi virus (HIV, TBC, sifilis).

Karena ESR adalah penanda non-spesifik dari peradangan dan berkorelasi dengan penyebab lain, hasil analisis harus diperhitungkan bersama dengan riwayat kesehatan pasien dan pemeriksaan lainnya (hitung darah lengkap - profil lanjut, urinalisis, profil lipid).

Jika satu-satunya indikator yang meningkat dalam analisis adalah ESR (terhadap tidak adanya gejala sama sekali), spesialis tidak dapat memberikan jawaban yang akurat dan membuat diagnosis. Selain itu, hasil normal tidak mengecualikan penyakit. Kadar yang cukup tinggi dapat disebabkan oleh penuaan.

Indikator yang sangat besar biasanya memiliki alasan yang bagus, misalnya, multiple myeloma atau arteritis sel raksasa. Orang dengan macroglobulinemia Waldenstrom (keberadaan globulin patologis dalam serum) memiliki kadar ESR yang sangat tinggi, meskipun tidak ada peradangan.

Video ini menjelaskan secara lebih rinci norma dan penyimpangan dari indikator ini dalam darah:

Tarif rendah

Tingkat sedimentasi yang rendah biasanya tidak menjadi masalah. Tapi itu bisa dikaitkan dengan penyimpangan seperti:

• Penyakit atau kondisi yang meningkatkan produksi sel darah merah;
• Penyakit atau kondisi yang meningkatkan produksi sel darah putih;
• Jika seorang pasien sedang menjalani perawatan untuk penyakit radang, tingkat sedimentasi ke bawah adalah pertanda baik dan berarti bahwa pasien merespons pengobatan.

Nilai rendah dapat disebabkan oleh alasan berikut:

• Glukosa tinggi (pada penderita diabetes);
• Polisitemia (ditandai oleh peningkatan jumlah sel darah merah);
• Anemia sel sabit (penyakit genetik yang terkait dengan perubahan patologis bentuk sel);
• Penyakit hati berat.

Alasan penurunan dapat menjadi faktor apa saja, misalnya:

• Kehamilan (dalam level ESR 1 dan 2 trimester diturunkan);
• Anemia;
• Periode menstruasi;
• Obat-obatan. Banyak obat palsu dapat mengurangi hasil tes, misalnya, diuretik (diuretik), suplemen kalsium tinggi.

Peningkatan data untuk diagnosis penyakit kardiovaskular

Pada pasien dengan angina pectoris atau infark miokard, LED digunakan sebagai indikator potensial tambahan penyakit jantung koroner.

ESR digunakan untuk mendiagnosis endokarditis - infeksi endokardium (lapisan dalam jantung). Endokarditis berkembang dengan latar belakang migrasi bakteri atau virus dari setiap bagian tubuh melalui darah ke jantung.

Untuk membuat diagnosis endokarditis, seorang spesialis harus meresepkan tes darah. Seiring dengan tingkat sedimentasi yang tinggi, endokarditis ditandai oleh penurunan trombosit (kurangnya sel darah merah yang sehat), seringkali pasien juga didiagnosis menderita anemia.

Terhadap latar belakang endokarditis bakterial akut, tingkat sedimentasi dapat meningkat ke nilai ekstrem (sekitar 75 mm / jam) - ini adalah proses inflamasi akut yang ditandai dengan infeksi parah pada katup jantung.

Dalam diagnosis gagal jantung kongestif, kadar ESR diperhitungkan. Ini adalah penyakit progresif kronis yang mempengaruhi kekuatan otot jantung. Tidak seperti "gagal jantung" konvensional, kongestif mengacu pada tahap di mana kelebihan cairan menumpuk di sekitar jantung.

Selain tes fisik (elektrokardiogram, ekokardiogram, MRI, tes stres), hasil tes darah juga diperhitungkan untuk diagnosis penyakit. Dalam hal ini, analisis profil yang diperluas dapat mengindikasikan adanya sel-sel abnormal dan infeksi (laju sedimentasi akan di atas 65 mm / jam).

Ketika infark miokard selalu dipicu oleh peningkatan ESR. Arteri koroner mengirimkan darah dengan oksigen ke otot jantung. Jika salah satu dari arteri ini tersumbat, sebagian jantung kekurangan oksigen, dan kondisi yang disebut iskemia miokard dimulai.

Terhadap latar belakang infark, ESR mencapai nilai puncak (70 mm / jam dan lebih) selama seminggu. Seiring dengan peningkatan laju sedimentasi, profil lipid akan menunjukkan peningkatan kadar trigliserida, LDL, HDL, dan kolesterol serum.

Peningkatan yang signifikan dalam tingkat sedimentasi eritrosit diamati dengan latar belakang perikarditis akut. Peradangan perikardial akut ini, yang dimulai secara tiba-tiba, dan menyebabkan komponen darah, seperti fibrin, sel darah merah dan sel darah putih, memasuki ruang perikardial.

Seringkali penyebab perikarditis jelas, misalnya, serangan jantung baru-baru ini. Seiring dengan peningkatan kadar ESR (di atas 70 mm / jam), peningkatan konsentrasi urea dalam darah sebagai akibat dari gagal ginjal dicatat.

Tingkat sedimentasi eritrosit meningkat secara signifikan dengan adanya aneurisma aorta dari rongga dada atau perut. Bersama dengan nilai ESR tinggi (di atas 70 mm / jam), tekanan darah akan meningkat, dan pasien dengan aneurisma sering mendiagnosis kondisi yang disebut darah kental.

Kesimpulan

ESR memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit kardiovaskular. Indikator ini meningkat dengan latar belakang banyak keadaan penyakit akut dan kronis yang ditandai dengan nekrosis jaringan dan peradangan, dan juga merupakan tanda viskositas darah.

Peningkatan kadar berkorelasi langsung dengan risiko infark miokard dan penyakit jantung koroner. Pada tingkat sedimentasi yang tinggi dan dugaan penyakit kardiovaskular, pasien dikirim untuk diagnosis lebih lanjut, termasuk ekokardiogram, MRI, elektrokardiogram untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Dengan demikian, tingkat sedimentasi yang tinggi akan berkorelasi dengan aktivitas penyakit yang lebih besar dan menunjukkan adanya kondisi yang mungkin seperti penyakit ginjal kronis, infeksi, radang kelenjar tiroid dan bahkan kanker, sementara nilai yang rendah menunjukkan perkembangan penyakit yang kurang aktif dan kemundurannya.

Meskipun kadang kala bahkan level rendah berkorelasi dengan perkembangan penyakit tertentu, misalnya polisitemia atau anemia. Dalam kasus apa pun, konsultasi spesialis diperlukan untuk diagnosis yang benar.

ESR meningkat: apa yang dikatakannya

Tes darah untuk ESR dibedakan oleh kesederhanaan dan murahnya, itulah sebabnya mengapa banyak dokter sering beralih ke ESR ketika mereka perlu memahami apakah ada proses inflamasi. Namun, pembacaan dan interpretasi hasilnya tidak jelas. Saya memutuskan untuk memeriksa dengan kepala poliklinik anak-anak tentang seberapa banyak Anda bisa mempercayai analisis tentang ESR dan apakah perlu dilakukan sama sekali. Jadi, dengarkan pendapat ahli.

Definisi reaksi

ESR mencerminkan tingkat sedimentasi eritrosit dalam sampel darah selama periode waktu tertentu. Akibatnya, darah dengan campuran antikoagulan dibagi menjadi dua lapisan: di bagian bawah ada sel darah merah, di bagian atas - plasma dan sel darah putih.

ESR adalah indikator non-spesifik, tetapi sensitif dan karenanya dapat merespons bahkan pada tahap praklinis (tanpa adanya gejala penyakit). Peningkatan LED diamati pada banyak penyakit menular, onkologis dan reumatologis.

Bagaimana analisisnya

Di Rusia, metode Panchenkov yang terkenal digunakan.

Inti dari metode ini: jika Anda mencampur darah dengan natrium sitrat, maka itu tidak menggumpal, dan dibagi menjadi dua lapisan. Lapisan bawah dibentuk oleh eritrosit, plasma transparan teratas. Proses sedimentasi eritrosit dikaitkan dengan sifat kimia dan fisik darah.

Dalam pembentukan sedimen melewati tiga tahap:

• dalam sepuluh menit pertama, gumpalan vertikal sel terbentuk, yang disebut "kolom koin";
• kemudian empat puluh menit terus menetap;
• selama sepuluh menit, sel-sel darah merah saling menempel dan menebal.

Ini berarti bahwa maksimum 60 menit diperlukan untuk seluruh reaksi.

Untuk penelitian, mereka mengambil setetes darah dari jari, meniupnya ke dalam reses khusus di piring, di mana larutan natrium sitrat 5% diberikan sebelumnya. Setelah pencampuran, darah yang diencerkan ditarik ke dalam tabung kapiler kaca tipis bertingkat hingga tanda atas dan dipasang di tripod khusus secara vertikal. Agar tidak membingungkan analisis, ujung bawah kapiler ditusuk dengan catatan dengan nama pasien. Waktu ditunjukkan oleh jam laboratorium khusus dengan alarm. Tepat satu jam kemudian, hasilnya dicatat pada ketinggian kolom sel darah merah. Jawabannya dicatat dalam mm per jam (mm / h).

• mengambil darah hanya dengan perut kosong;
• oleskan tusukan yang cukup dalam ke pulpa jari sehingga darah tidak harus diperas (sel darah merah dihancurkan di bawah tekanan);
• gunakan reagen segar, kapiler kering dicuci;
• isi kapiler dengan darah tanpa gelembung udara;
• amati perbandingan yang benar antara larutan natrium sitrat dan darah (1: 4) dengan pengadukan;
• melakukan penentuan ESR pada suhu sekitar 18-22 derajat.

Setiap pelanggaran dalam analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan. Hal ini diperlukan untuk mencari penyebab hasil yang keliru dalam pelanggaran teknik melakukan, kurang pengalaman teknisi laboratorium.

Apa yang mempengaruhi perubahan tingkat ESR

Tingkat sedimentasi eritrosit dipengaruhi oleh banyak faktor. Yang utama adalah rasio protein plasma. Protein kasar, globulin dan fibrinogen, mempromosikan aglomerasi (akumulasi) eritrosit dan meningkatkan ESR, sementara protein halus (albumin) menurunkan laju sedimentasi eritrosit. Oleh karena itu, dalam kondisi patologis disertai dengan peningkatan jumlah protein kasar (penyakit radang menular dan bernanah, rematik, kolagenosis, tumor ganas) ESR meningkat. Peningkatan ESR juga terjadi dengan penurunan jumlah albumin darah (proteinuria masif pada sindrom nefrotik, pelanggaran sintesis albumin di hati dengan kekalahan parenkimnya).

Jumlah eritrosit dan viskositas darah, serta sifat-sifat eritrosit itu sendiri, memiliki efek nyata pada ESR, terutama dengan anemia. Peningkatan jumlah sel darah merah, yang menyebabkan peningkatan viskositas darah, berkontribusi terhadap penurunan ESR, dan penurunan jumlah sel darah merah dan viskositas darah disertai dengan peningkatan ESR. Semakin besar sel darah merah dan semakin banyak hemoglobin di dalamnya, semakin sulit mereka dan semakin banyak ESR.

ESR juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti rasio kolesterol dan lesitin dalam plasma darah (dengan meningkatnya kolesterol LED ESR), kandungan pigmen empedu dan asam empedu (peningkatan jumlah mereka berkontribusi terhadap penurunan ESR), keseimbangan asam-basa plasma darah (bergeser ke sisi asam dari plasma darah) mengurangi ESR, dan di sisi alkali - meningkat).

Tingkat ESR

Indikator ESR bervariasi tergantung pada banyak faktor fisiologis dan patologis. Nilai-nilai ESR pada wanita, pria dan anak-anak berbeda. Perubahan komposisi protein darah selama kehamilan menyebabkan peningkatan LED selama periode ini. Pada siang hari, nilainya mungkin berfluktuasi, level maksimum dicatat pada siang hari.

ESR pada anak-anak: baca analisis

Pada anak-anak, tingkat sedimentasi eritrosit berubah seiring bertambahnya usia. Variasi dalam rentang dari 2 hingga 12 mm / jam dianggap sebagai norma ESR pada anak-anak.

Pada bayi baru lahir, angka ini lebih rendah dan dianggap normal pada kisaran 0-2 mm / jam. Mungkin bahkan hingga 2,8. Jika hasil analisis cocok dengan kisaran ini, maka tidak ada alasan untuk khawatir.

Jika bayi berusia 1 bulan, maka ESR 2 - 5 mm / jam akan dianggap normal baginya (mungkin hingga 8 mm / jam). Dengan pertumbuhan anak hingga 6 bulan, angka ini secara bertahap meningkat: rata-rata - dari 4 hingga 6 mm / jam (mungkin hingga 10 mm / jam).

Harus diingat bahwa setiap organisme adalah individu. Jika, misalnya, semua jumlah darah lainnya baik, dan LED sedikit berlebihan atau terlalu rendah, ini mungkin fenomena sementara yang tidak mengancam kesehatan.

Hingga satu tahun, level ESR rata-rata akan dipertimbangkan pada tingkat 4-7 mm / jam. Jika kita berbicara tentang anak-anak berusia 1-2 tahun, kita harus mengingat tingkat rata-rata 5-7 mm, dan dari 2 hingga 8 tahun –7–8 mm / jam (hingga 12 mm / jam). Dari 8 tahun hingga 16, Anda dapat mengandalkan indikator 8 - 12 mm.

Jika ESR tinggi dalam analisis anak Anda, diperlukan pemeriksaan yang lebih menyeluruh.

Jika anak Anda baru-baru ini mengalami cedera atau sakit, ESR-nya mungkin terlalu tinggi, dan tes berulang yang mengonfirmasi tingkat ini seharusnya tidak membuat Anda takut. Stabilisasi ESR akan datang tidak lebih awal dari dua hingga tiga minggu. Tes darah, tidak diragukan lagi, membantu untuk lebih baik melihat gambaran kondisi kesehatan anak.

ESR pada wanita

Segera perlu membuat reservasi bahwa norma ESR adalah konsep yang agak kondisional dan tergantung pada usia, kondisi tubuh dan banyak keadaan lainnya.

Secara kondisional dimungkinkan untuk membedakan indikator norma berikut:

• Wanita muda (20-30 tahun) - dari 4 hingga 15 mm / jam;
• Wanita hamil - dari 20 hingga 45 mm / jam;
• Wanita paruh baya (30-60 tahun) - dari 8 hingga 25 mm / jam;
• Wanita usia terhormat (lebih dari 60 tahun) - dari 12 hingga 53 mm / jam.

Tingkat ESR pada pria

Pada pria, tingkat adhesi dan sedimentasi eritrosit sedikit lebih rendah: dalam analisis darah pria yang sehat, ESR bervariasi antara 8-10 mm / jam. Namun, pada pria yang lebih tua dari 60 tahun, nilainya agak lebih tinggi. Pada usia ini, parameter rata-rata untuk pria adalah 20 mm / jam. Penyimpangan pada pria dari kelompok usia ini dianggap 30 mm / jam, meskipun untuk wanita angka ini, meskipun sedikit berlebihan, tidak memerlukan peningkatan perhatian dan tidak dianggap sebagai tanda patologi.

Untuk penyakit mana ESR meningkat

Mengetahui alasan kenaikan dan penurunan LED, menjadi jelas mengapa ada perubahan dalam indikator tes darah umum untuk penyakit dan kondisi tertentu. Jadi, ESR meningkat pada penyakit dan kondisi berikut:

1. Berbagai proses inflamasi dan infeksi, yang berhubungan dengan peningkatan produksi globulin, fibrinogen, dan protein pada fase akut peradangan.
2. Penyakit di mana tidak hanya ada proses inflamasi, tetapi juga disintegrasi (nekrosis) jaringan, sel darah dan masuknya produk degradasi protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma ganas; infark miokard, paru-paru, otak, usus, TB paru, dll.
3. Penyakit jaringan ikat dan vaskulitis sistemik: rematik, rheumatoid arthritis, dermatomiositis, periarteritis nodosa, scleroderma, lupus erythematosus sistemik, dll.
4. Penyakit metabolik: hipertiroidisme, hipotiroidisme, diabetes, dll.
5. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dll.) Dan hemoblastosis paraproteinemia (mieloma, penyakit Waldenstrom).
6. Anemia terkait dengan penurunan jumlah sel darah merah dalam darah (hemolisis, kehilangan darah, dll.)
7. Hipoalbuminemia pada latar belakang sindrom nefrotik, kelelahan, kehilangan darah, penyakit hati.
8. Kehamilan, postpartum, selama menstruasi.

Haruskah saya mengurangi ESR dan bagaimana melakukannya

Hanya didasarkan pada tingkat peningkatan ESR dalam darah, atau sebaliknya, tidak perlu meresepkan pengobatan - itu tidak tepat. Pertama-tama, analisis dilakukan untuk mengidentifikasi patologi dalam tubuh, dan penyebabnya ditetapkan. Diagnosis komprehensif dilakukan, dan hanya setelah informasi dari semua indikator telah dilaporkan, penyakit dan tahapannya ditentukan oleh dokter.

Obat tradisional merekomendasikan untuk mengurangi kecepatan sedimentasi Taurus, jika tidak ada alasan yang jelas untuk ancaman terhadap kesehatan. Resepnya tidak rumit: bit merah direbus selama tiga jam (ekor tidak boleh dipotong) dan 50 ml kaldu diminum sebagai tindakan pencegahan setiap pagi. Penerimaannya harus dilakukan pada pagi hari sebelum sarapan selama seminggu, biasanya itu akan memungkinkan untuk menurunkan tarif, bahkan jika itu meningkat secara signifikan. Hanya setelah istirahat tujuh hari harus dilakukan analisis ulang yang akan menunjukkan tingkat ESR dan apakah terapi kompleks diperlukan untuk mengurangi dan menyembuhkan penyakit.

Alasan untuk ini adalah sebagai berikut. Pada anak-anak, peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat diamati dalam kasus tumbuh gigi, nutrisi tidak seimbang, dan kekurangan vitamin. Jika anak-anak mengeluh ketidakmampuan, dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan komprehensif, dokter akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, setelah itu satu-satunya pengobatan yang benar akan ditentukan.

Peningkatan LED dalam darah wanita adalah norma dan penyebab

• ROE - reaksi sedimentasi eritrosit

Fenomena sedimentasi eritrosit telah dikenal sejak zaman kuno. Saat ini, penentuan laju sedimentasi tersebut masih menjadi studi laboratorium yang populer, disajikan dalam kerangka tes darah umum (OAK). Namun, peningkatan indikator LED dalam darah wanita tidak selalu dikaitkan dengan penyakit. Apakah saya perlu mengukur ESR? Jika ya, untuk apa?

Isi:

ESR - mengapa eritrosit menetap?

Biasanya, sel darah merah - sel darah merah - membawa muatan negatif. Menurut hukum fisika, mereka, yang sama-sama bermuatan, saling tolak dan "mengambang" dalam plasma tanpa lengket. Ketika di bawah pengaruh gravitasi sel darah merah "jatuh" satu per satu, kecepatan sedimentasinya rendah.

Ketika mengubah komposisi biokimia plasma darah, lebih sering, melanggar keseimbangan normal antara fraksi proteinnya, muatan negatif eritrosit dinetralkan. Protein bermuatan positif, seperti "jembatan", mengikat (agregat) sel darah merah satu sama lain dalam "kolom koin".

Konglomerat protein-eritrosit jauh lebih berat daripada sel-sel individual. Oleh karena itu, mereka menetap dengan kecepatan yang lebih besar dan ESR meningkat.

Protein yang meningkatkan agregasi eritrosit dan mempercepat ESR:

• Fibrinogen - penanda proses inflamasi dan destruktif. Ini diproduksi di hati. Konsentrasinya dalam darah meningkat secara signifikan selama proses inflamasi akut, serta sebagai respons terhadap kerusakan dan kematian (nekrosis) jaringan.
• Globulin (termasuk imunoglobulin) adalah protein molekul tinggi dalam plasma darah. Mereka diproduksi di hati dan juga oleh sistem kekebalan tubuh. Konsentrasi imunoglobulin (antibodi) dalam darah meningkat sebagai respons terhadap infeksi.
• Cryoglobulin campuran - khususnya, antibodi Ig G poliklonal dan antibodi monoklonal Ig M dan Ig G ke fragmen Fc Ig G. Totalitas yang terakhir disebut faktor rheumatoid.

Setiap kondisi fisiologis, gangguan makan atau penyakit yang terkait dengan peningkatan protein ini atau protein lain dalam plasma dimanifestasikan oleh peningkatan LED.

Disproteinemia - pelanggaran rasio kuantitatif protein dalam darah.
ESR - tanda disproteinemia.
Semakin jelas dysproteinemia, semakin tinggi ESR.

Tingkat ESR pada wanita dan pria tidak sama. Ini mungkin karena lebih sedikit sel darah merah, lebih banyak fibrinogen dan globulin pada wanita.

ESR (ROE, laju sedimentasi eritrosit): laju dan penyimpangan, mengapa naik dan turun

Sebelumnya, itu disebut ROE, meskipun beberapa masih menggunakan singkatan ini karena kebiasaan, sekarang disebut ESR, tetapi dalam kebanyakan kasus genus tengah diterapkan padanya (peningkatan atau percepatan ESR). Penulis, dengan izin dari pembaca, akan menggunakan singkatan modern (ESR) dan jenis kelamin wanita (kecepatan).

ESR (laju sedimentasi eritrosit), bersama dengan tes laboratorium rutin lainnya, merupakan salah satu indikator diagnostik utama pada tahap awal pencarian. ESR adalah indikator non-spesifik yang muncul dalam banyak kondisi patologis yang sama sekali berbeda. Orang yang harus masuk ke ruang gawat darurat dengan kecurigaan beberapa penyakit radang (radang usus buntu, pankreatitis, adnexitis) pasti akan ingat bahwa hal pertama yang mereka dapatkan adalah "deuce" (ESR dan sel darah putih), yang setelah satu jam memungkinkan Anda untuk membersihkan sedikit gambar. Benar, peralatan laboratorium yang baru dapat melakukan analisis dalam waktu yang lebih singkat.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia

Tingkat ESR dalam darah (dan di mana lagi masih?) Terutama tergantung pada jenis kelamin dan usia, tetapi tidak berbeda dalam keragaman tertentu:

• Pada anak-anak hingga sebulan (bayi sehat yang baru lahir) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lain jarang terjadi. Kemungkinan besar, ini karena hematokrit tinggi, konsentrasi protein rendah, khususnya, fraksi globulinnya, hiperkolesterolemia, asidosis. Tingkat sedimentasi eritrosit pada bayi sebelum setengah tahun mulai berbeda tajam - 12-17 mm / jam.
• Pada anak-anak yang lebih besar, ESR agak diratakan dan jumlahnya mencapai 1-8 mm / jam, sesuai kira-kira dengan ESR normal pada pria dewasa.
• Pada pria, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
• Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, rentang nilai yang lebih luas karena pengaruh hormon androgenik. Selain itu, selama periode kehidupan yang berbeda, LED pada wanita memiliki kecenderungan untuk berubah, misalnya, selama kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ESR mulai tumbuh dengan mantap dan mencapai maksimumnya saat melahirkan (hingga 55 mm / jam, yang dianggap sangat normal). Untuk indikator sebelumnya, tingkat sedimentasi eritrosit kembali setelah melahirkan sekitar tiga minggu kemudian. Mungkin, peningkatan ESR dalam hal ini disebabkan oleh peningkatan volume plasma selama kehamilan, peningkatan kadar globulin, kolesterol, penurunan kadar Ca2 ++ (kalsium).

ESR yang dipercepat tidak selalu merupakan hasil dari perubahan patologis, di antara alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit, faktor-faktor lain yang tidak terkait dengan patologi dapat dicatat:

1. Diet kelaparan, membatasi asupan cairan, mungkin akan memerlukan pemecahan protein jaringan, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, fraksi globulin dan, karenanya, ESR. Namun, perlu dicatat bahwa makan makanan juga akan mempercepat ESR secara fisiologis (hingga 25 mm / jam), jadi lebih baik pergi untuk analisis pada perut kosong, agar tidak khawatir dan menyumbangkan darah lagi.
2. Beberapa obat (dekstran molekul tinggi, kontrasepsi) dapat mempercepat laju sedimentasi eritrosit.
3. Aktivitas fisik yang intens, yang meningkatkan semua proses metabolisme dalam tubuh, kemungkinan akan meningkatkan ESR.

Ini kira-kira perubahan dalam ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin:

Tingkat sedimentasi eritrosit dipercepat, terutama karena peningkatan kadar fibrinogen dan globulin, yaitu, alasan utama peningkatan ini adalah perubahan protein dalam tubuh, yang, bagaimanapun, dapat menunjukkan perkembangan proses inflamasi, perubahan destruktif pada jaringan ikat, pembentukan nekrosis, munculnya neoplasma ganas., gangguan kekebalan tubuh. Peningkatan ESR berkepanjangan yang tidak dapat dibenarkan hingga 40 mm / jam dan lebih banyak telah memperoleh tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik diferensial, karena, bersama dengan indikator hematologi lainnya, membantu untuk menemukan penyebab sebenarnya dari ESR tinggi.

Bagaimana ESR ditentukan?

Jika Anda mengambil darah dengan antikoagulan dan diamkan, maka setelah beberapa waktu Anda dapat melihat bahwa sel darah merah telah turun, dan cairan transparan kekuningan (plasma) tetap di atas. Berapa jarak eritrosit akan lewat dalam satu jam - dan ada tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Indikator ini banyak digunakan dalam diagnosa laboratorium, yang tergantung pada jari-jari eritrosit, kepadatannya, dan viskositas plasma. Rumus perhitungan adalah alur cerita yang terkenal, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terutama karena dalam kenyataannya semuanya lebih sederhana dan, mungkin, pasien itu sendiri akan dapat mereproduksi urutan tindakan.

Asisten laboratorium mengambil darah dari jari ke dalam tabung kaca khusus, yang disebut kapiler, menempatkannya pada kaca slide, kemudian memanggil lagi ke kapiler dan menempatkan Panchenkov di tripod untuk memperbaiki hasilnya dalam satu jam. Kolom plasma setelah eritrosit yang telah menetap akan menjadi kecepatan sedimentasi mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Metode lama ini disebut ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh sebagian besar laboratorium di ruang pasca-Soviet.

Definisi indikator ini untuk Westergren, versi awal yang sedikit berbeda dari analisis tradisional kami, lebih tersebar luas di planet ini. Modifikasi otomatis modern dari definisi ESR menurut Westergren dianggap lebih akurat dan memungkinkan untuk mendapatkan hasil dalam waktu setengah jam.

ESR yang meningkat membutuhkan pemeriksaan

Faktor utama percepatan ESR dipertimbangkan untuk mengubah sifat fisikokimia dan komposisi darah: pergeseran koefisien protein A / G (albumin-globulin) ke bawah, peningkatan pH (pH), saturasi aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang melakukan proses sedimentasi eritrosit disebut aglomerin.

Peningkatan kadar fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan kemampuan agregasi sel darah merah terjadi dalam banyak kondisi patologis, yang dianggap sebagai penyebab ESR tinggi dalam tes darah umum:

1. Proses inflamasi akut dan kronis yang berasal dari infeksi (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Menurut tes laboratorium ini, seseorang dapat menilai tahap penyakit, penurunan proses, efektivitas terapi. Sintesis protein dari "fase akut" pada periode akut dan peningkatan produksi imunoglobulin di tengah "permusuhan" secara signifikan meningkatkan kemampuan agregasi eritrosit dan pembentukan kolom koin. Perlu dicatat bahwa infeksi bakteri memberikan jumlah yang lebih tinggi daripada lesi virus.
2. Collagenosis (rheumatoid arthritis).
3. Kerusakan jantung (infark miokard - kerusakan otot jantung, peradangan, sintesis protein "fase akut", termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan kolom koin - peningkatan ESR).
4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis destruktif), usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), ginjal (sindrom nefrotik).
5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis).
6. Penyakit hematologis (anemia, limfogranulomatosis, myeloma).
7. Cedera organ dan jaringan (operasi, cedera, dan patah tulang) - kerusakan apa pun meningkatkan kemampuan sel darah merah untuk berkumpul.
8. Keracunan timbal atau arsenik.
9. Negara disertai dengan keracunan parah.
10. Neoplasma ganas. Tentu saja, tidak mungkin bahwa tes tersebut dapat mengklaim sebagai fitur diagnostik utama dalam onkologi, tetapi dengan meningkatkannya, entah bagaimana, akan menimbulkan banyak pertanyaan yang harus dijawab.
11. Gammapathyies monoklonal (Waldenstrom macroglobulinemia, proses imunoproliferatif).
12. Kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia).
13. Efek obat-obatan tertentu (morfin, dekstran, vitamin D, metildopa).

Namun, dalam periode berbeda dari proses yang sama atau dalam kondisi patologis yang berbeda, ESR bervariasi tidak sama:

• Peningkatan ESR yang sangat tajam hingga 60-80 mm / jam adalah karakteristik dari myeloma, lymphosarcoma dan tumor lainnya.
• Tuberkulosis pada tahap awal tidak mengubah laju sedimentasi eritrosit, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, indikator akan dengan cepat merangkak ke atas.
• Pada periode infeksi akut, ESR akan mulai meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi mungkin tidak berkurang untuk waktu yang cukup lama, misalnya, dengan pneumonia lobar - krisis telah berlalu, penyakit surut, dan penyakit ESR berlangsung.
• Tidak mungkin bahwa tes laboratorium ini dapat membantu pada hari-hari pertama apendisitis akut, karena akan berada dalam batas normal.
• Rematik aktif dapat membutuhkan waktu lama dengan peningkatan LED, tetapi tanpa angka yang menakutkan, tetapi pengurangannya harus diwaspadai dalam hal perkembangan gagal jantung (pembekuan darah, asidosis).
• Biasanya, ketika proses infeksi mereda, jumlah leukosit total lebih dulu (eosinofil dan limfosit tetap untuk menyelesaikan reaksi), ESR agak lambat dan menurun kemudian.

Sementara itu, pelestarian jangka panjang dari nilai-nilai ESR yang tinggi (20-40, atau bahkan 75 mm / jam atau lebih) pada penyakit infeksi dan inflamasi jenis apa pun kemungkinan akan menyarankan ide komplikasi, dan tanpa adanya infeksi yang jelas - adanya kemudian penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Dan, meskipun tidak semua pasien onkologis, penyakit ini dimulai dengan peningkatan LED, namun tingkat tingginya (70 mm / jam ke atas) tanpa adanya proses inflamasi paling sering terjadi selama onkologi, karena tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerusakan signifikan pada jaringan, yang pada akhirnya akhirnya akan mulai meningkatkan tingkat sedimentasi eritrosit.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Mungkin, pembaca akan setuju bahwa kami hanya sedikit menempel pada nilai ESR jika angkanya dalam kisaran normal, tetapi penurunan indikator dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin menjadi 1-2 mm / jam masih akan menyebabkan sejumlah pertanyaan pada pasien yang penasaran. Sebagai contoh, hitung darah lengkap dari wanita usia reproduksi dengan penelitian berulang-ulang "merusak" tingkat laju sedimentasi eritrosit, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologis. Mengapa ini terjadi? Seperti dalam kasus peningkatan, penurunan ESR juga memiliki alasan sendiri, karena penurunan atau kurangnya agregasi sel darah merah dan pembentukan kolom koin.

sementara mengurangi ESR tidak dalam urutan satu (atau beberapa) komponen dari sedimentasi eritrosit yang benar

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut meliputi:

1. Peningkatan viskositas darah, yang, dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritema), umumnya dapat menghentikan proses sedimentasi;
2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada prinsipnya, karena bentuknya yang tidak beraturan, tidak dapat masuk ke jeruji koin (sabit, spherocytosis, dll.);
3. Perubahan parameter fisika-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan-perubahan dalam darah seperti itu adalah karakteristik dari keadaan tubuh berikut ini:

• Bilirubin tinggi (hiperbilirubinemia);
• Ikterus mekanik dan, sebagai akibatnya, pelepasan sejumlah besar asam empedu;
• Erythremia dan eritrositosis reaktif;
• Anemia sel sabit;
• Kegagalan peredaran kronis;
• Mengurangi tingkat fibrinogen (hipofibrinogenemia).

Namun, penurunan tingkat sedimentasi eritrosit oleh dokter tidak dianggap sebagai indikator diagnostik yang penting, oleh karena itu, data diberikan untuk orang yang sangat ingin tahu. Jelas bahwa pada pria penurunan ini umumnya tidak mungkin untuk diperhatikan.

Jelas tidak mungkin untuk menentukan peningkatan ESR tanpa tusukan pada jari, tetapi sangat mungkin untuk mengasumsikan hasil yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), gejala lain yang mengindikasikan pendekatan penyakit radang menular mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perubahan dalam banyak parameter hematologis, termasuk laju endap darah.

ESR yang meningkat dalam darah: apa artinya?

Singkatan "ESR" adalah singkatan dari "laju sedimentasi eritrosit". Ini adalah indikator laboratorium non-spesifik, yang ditentukan dengan memeriksa darah pasien.

ESR mengacu pada metode diagnosis awal. Interpretasi yang benar memungkinkan untuk menentukan algoritma tindakan lebih lanjut dari dokter.

Sejarah dan esensi dari metode ini

Pada tahun 1918, ditemukan bahwa pada wanita selama kehamilan, LED bervariasi. Kemudian ternyata bahwa perubahan indeks diamati pada penyakit radang. Salah satu metode untuk menentukan indikator, yang masih banyak digunakan dalam praktik klinis hingga saat ini, dikembangkan oleh Westergren pada tahun 1928.

Kepadatan sel darah merah lebih tinggi daripada kepadatan plasma, dan jika darah tidak menggumpal, sel darah merah dengan beratnya sendiri secara bertahap tenggelam ke bagian bawah tabung laboratorium.

Perhatikan: untuk mencegah pembekuan darah, sebelum melakukan penelitian, zat - antikoagulan - natrium sitrat (5% - atau 3,8% larutan) ditambahkan ke wadah.

Faktor utama yang mempengaruhi laju sedimentasi adalah agregasi eritrosit (yaitu, keduanya saling menempel). Untuk partikel tak terpisahkan yang terbentuk yang dikenal sebagai "kolom koin", rasio area-ke-volume lebih kecil, sehingga mereka mengatasi resistensi cairan (plasma) lebih mudah dan lebih cepat mengendap. Semakin besar ukuran dan jumlah unit, semakin tinggi ESR.

Agregasi dipengaruhi oleh komposisi protein plasma dan potensi permukaan eritrosit. Dengan perkembangan patologi genesis infeksi-inflamasi, komposisi elektrokimia darah berubah. Alasan utama peningkatan agregasi adalah adanya darah yang disebut. "Protein fase akut" - imunoglobulin, fibrinogen, seruloplasmin, dan protein C-reaktif. Aglutinasi biasanya mencegah muatan negatif sel darah merah, tetapi cenderung berubah ketika menempelkan antibodi dan fibrinogen fase akut.

Harap dicatat: muatan listrik yang dimodifikasi dan kecenderungan yang meningkat untuk agregat adalah karakteristik dari bentuk eritrosit yang atipikal.

Pengurangan yang tidak signifikan dalam konten albumin praktis tidak berpengaruh pada laju sedimentasi, tetapi penurunan konsentrasi yang signifikan menyebabkan penurunan viskositas serum dan peningkatan indeks.

Penelitian Panchenkov

Untuk menilai ESR menggunakan metode ini, kapal laboratorium khusus digunakan - yang disebut. Kapiler Panchenkov. Pertama, natrium sitrat ditambahkan ke tanda "P", dan antikoagulan dipindahkan ke gelas. Kemudian darah tes dikumpulkan dua kali berturut-turut sampai tanda "K", dan terhubung ke sitrat. Darah sitrat direkrut lagi ke dalam kapiler, yang difiksasi dalam posisi tegak. ESR ditentukan setelah 60 menit atau setelah 24 jam; Angka diekspresikan dalam milimeter. Metode ini, yang paling sering dipandu oleh dokter di negara kita, memberikan akurasi tinggi dalam studi tunggal. Kekurangan utamanya adalah bahwa analisisnya membutuhkan waktu yang relatif lama.

Studi Westergren

Metode Eropa agak lebih sensitif terhadap peningkatan ESR. Untuk analisis, tabung Westergren digunakan dengan diameter 2,5 mm dan kelulusan 200 mm. Bahan untuk penelitian adalah darah vena yang dicampur dengan natrium sitrat (3,8%) dalam rasio 4: 1. Reagen seperti asam etilenadiaminetetraasetat (EDTA) dapat ditambahkan ke darah. Indikator dinyatakan dalam mm / jam.

Penting: studi Panchenkov dan Westergren dapat memberikan angka yang berbeda, dan semakin tinggi ESR, semakin besar pula perbedaan yang mungkin terjadi. Oleh karena itu, penguraian analisis harus menunjukkan dengan metode apa analisis itu dilakukan. Jika Anda menerima hasil di laboratorium, yang menentukan ESR sesuai dengan standar internasional, pastikan untuk menentukan apakah hasilnya dibawa ke standar indikator Panchenkov.

Interpretasi hasil: indikator normal ESR pada orang dewasa dan anak-anak

Indikator ESR normal bervariasi tergantung pada jenis kelamin, usia, dan beberapa karakteristik individu subjek.

Batas norma untuk orang dewasa:

• untuk pria - 2-12 mm / jam;
• untuk wanita - 3-20 mm / jam.

Penting: seiring bertambahnya usia, angka meningkat, secara signifikan melampaui kisaran normal. Pada orang tua, angka 40-50 mm / jam dapat ditentukan, dan ini tidak selalu merupakan tanda infeksi, peradangan, atau patologi lainnya. Untuk wanita di atas usia 60 tahun, angka dalam kisaran 2–30 mm / jam dianggap sebagai norma, dan untuk pria dengan usia yang sama –– 2–20 mm / jam.

Batas norma untuk anak-anak dari berbagai usia (dalam mm / jam):

• bayi baru lahir - hingga 2;
• dari 2 hingga 12 bulan - 2-7;
• dari 2 hingga 5 tahun - 5-11;
• dari 5 hingga 12 tahun - 4-17;
• anak laki-laki berusia di atas 12 tahun 2-15;
• gadis di atas 12 tahun - 2-12.

Penyimpangan yang paling umum ke arah peningkatan angka. Ketidakakuratan analisis mungkin disebabkan oleh pelanggaran terhadap aturan perilaku. Darah pada ESR harus dikeluarkan dengan perut kosong di pagi hari. Jika subjek kelaparan pada malam hari atau, sebaliknya, makan terlalu banyak, hasilnya terdistorsi. Dalam situasi seperti itu, disarankan untuk mengulang analisis setelah 1-2 hari. ESR yang dihasilkan dipengaruhi oleh kondisi penyimpanan bahan biologis sebelum penelitian.

Apa arti peningkatan ESR?

Analisis ESR terkenal dengan kesederhanaan dan biayanya yang rendah, tetapi interpretasi hasil seringkali menghadirkan kesulitan tertentu. Angka-angka dalam batas-batas norma tidak selalu menunjukkan tidak adanya proses patologis aktif.

Telah ditetapkan bahwa pada sejumlah pasien dengan penyakit ganas yang didiagnosis indikator ini kurang dari 20 mm / jam. Sedangkan untuk pasien onkologis, peningkatan yang signifikan dalam tingkat sedimentasi sel darah merah lebih khas untuk individu dengan tumor soliter daripada untuk pasien dengan penyakit darah ganas.

Dalam beberapa kasus, tidak ada penyakit yang tidak terdeteksi pada pasien dengan ESR 100 mm / jam ke atas.

Alasan utama peningkatan ESR:

• infeksi bakteri akut dan kronis (penyakit infeksi pada sistem pernapasan dan kemih, serta tuberkulosis);
• infeksi virus (termasuk hepatitis);
• infeksi jamur (kandidiasis sistemik);
• penyakit ganas (tumor neoplasma, leukemia, limfoma, dan mieloma);
• penyakit reumatologis;
• penyakit ginjal.

ESR yang meningkat juga merupakan karakteristik dari beberapa penyakit dan kondisi lain, termasuk:

• anemia;
• radang telinga tengah;
• sinusitis;
• periodontitis granulomatosa kronis;
• radang organ panggul (seperti kelenjar prostat atau pelengkap);
• pankreatitis;
• enterokolitis;
• flebitis;
• infark miokard;
• cedera signifikan (termasuk memar dan patah tulang);
• kekebalan tegangan tinggi;
• diabetes;
• kondisi setelah operasi.

Penting: peningkatan laju sedimentasi eritrosit di atas 100 mm / jam paling sering terdeteksi dengan proses infeksi aktif (termasuk sepsis), tumor ganas, penyakit onkohematologis, lesi sistemik jaringan ikat dan penyakit ginjal.

ESR yang meningkat tidak selalu menunjukkan adanya patologi. Dalam 20-30 mm / jam, itu meningkat pada wanita hamil, selama menstruasi, serta pada latar belakang mengambil obat farmakologis tertentu - khususnya salisilat (asam asetilsalisilat, Aspirin), kompleks yang mengandung vitamin A dan kontrasepsi oral. Tingkat sedimentasi eritrosit yang meningkat mungkin karena pengenalan vaksin hepatitis B baru-baru ini.

Harap dicatat: peningkatan jumlah sering diamati pada obesitas tanpa adanya proses akut, serta pada latar belakang kolesterol darah tinggi.

Pada jam-jam pertama dan hari-hari penyakit, indikator mungkin tetap normal, karena dibutuhkan waktu tertentu (dari 24 hingga 48 jam) untuk protein serum mengalami perubahan. Pada awal proses infeksi, leukositosis dimanifestasikan jauh lebih awal, yaitu peningkatan jumlah leukosit. Butuh waktu untuk menormalkan indeks. Setelah pemulihan total, peningkatan ESR dapat bertahan selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan. Dalam hal ini, indikator hanya mencerminkan periode pemulihan (pemulihan).

Peningkatan ESR adalah dasar untuk penelitian tambahan. Secara khusus, untuk diagnosis peradangan, tes darah biokimia diperlukan untuk menilai kinerja protein C-reaktif, yang merupakan penanda peradangan.

Betsik Julia, pengulas medis

23,438 kali dilihat, 18 kali dilihat hari ini

Apa alasan ESR pada orang dewasa? Apa yang dikatakannya dan bagaimana pengaruhnya terhadap tubuh?

Sel darah merah - sel darah merah - adalah komponen paling penting dari darah, karena mereka melakukan beberapa fungsi dasar dari sistem peredaran darah - nutrisi, pernapasan, pelindung, dll. Oleh karena itu, perlu untuk mengetahui semua sifat mereka. Salah satu sifat ini adalah laju sedimentasi eritrosit - ESR, yang ditentukan dengan metode laboratorium, dan data yang diperoleh membawa informasi tentang keadaan tubuh manusia.

Tingkat ESR diterima normal untuk orang dewasa

ESR ditentukan dengan mendonorkan darah untuk OA. Ada beberapa metode untuk mengukur levelnya dalam darah orang dewasa, tetapi esensinya hampir sama. Ini terdiri dari mengambil sampel darah dalam kondisi suhu tertentu, mencampurnya dengan antikoagulan untuk mencegah darah membeku dan menempatkannya dalam tabung tes khusus dengan kelulusan, yang dibiarkan dalam posisi tegak selama satu jam.

Akibatnya, setelah waktu berlalu, sampel dibagi menjadi dua fraksi - eritrosit akan mengendap di bagian bawah tabung, dan larutan plasma jernih akan terbentuk di atas, dan laju sedimentasi diukur selama periode waktu tertentu (milimeter / jam).

• Tingkat ESR dalam tubuh orang dewasa yang sehat berbeda tergantung pada usia dan jenis kelaminnya. Pada pria, itu adalah:
• 2-12 mm / jam (hingga 20 tahun);
• 2-14 mm / jam (20 hingga 55 tahun);
• 2-38 mm / jam (dari 55 tahun ke atas).

Pada wanita:

• 2-18 mm / jam (hingga 20 tahun);
• 2-21 mm / jam (22 hingga 55 tahun);
• 2-53 mm / jam (55 ke atas).

Ada kesalahan dalam metode (tidak lebih dari 5%), yang harus diperhitungkan saat menentukan ESR.

Apa yang menyebabkan peningkatan ESR

ESR terutama tergantung pada konsentrasi albumin dalam darah (protein), karena penurunan konsentrasinya mengarah pada fakta bahwa kecepatan sel darah merah berubah, dan karenanya kecepatan penyelesaiannya akan berubah. Dan ini terjadi tepat selama proses yang merugikan dalam tubuh, yang memungkinkan penggunaan metode ini sebagai tambahan saat membuat diagnosis.

Alasan fisiologis lainnya untuk meningkatkan LED termasuk perubahan pH darah - ini dipengaruhi oleh peningkatan keasaman darah atau alkalisasinya, yang mengarah pada pengembangan alkalosis (gangguan keseimbangan asam-basa), penurunan viskositas darah, perubahan bentuk eksternal sel merah, penurunan jumlah sel darah merah kadar darah, peningkatan protein darah seperti fibrinogen, paraprotein, α-globulin. Proses inilah yang mengarah pada peningkatan ESR, dan oleh karena itu mereka menunjukkan adanya proses patogen dalam tubuh.

Terbukti dengan meningkatnya ESR pada orang dewasa

Ketika Anda mengubah indikator ESR, Anda harus memahami alasan asli untuk perubahan ini. Namun tidak selalu peningkatan nilai indikator ini menunjukkan adanya penyakit serius. Jadi, alasan sementara dan diizinkan (false positive), untuk mana Anda bisa mendapatkan data yang meningkat dari penelitian, pertimbangkan:

• usia lanjut;
• menstruasi;
• obesitas;
• diet ketat, puasa;
• kehamilan (kadang-kadang meningkat hingga 25 mm / jam, karena komposisi darah berubah pada tingkat protein, dan indeks hemoglobin sering menurun);
• periode postpartum;
• siang hari;
• bahan kimia dalam tubuh, yang mempengaruhi komposisi dan sifat darah;
• efek obat hormonal;
• reaksi alergi tubuh;
• vaksinasi hepatitis B;
• mengambil vitamin kelompok A;
• ketegangan saraf.

Alasan patogenik dimana peningkatan ESR ditemukan dan yang memerlukan pengobatan adalah:

• proses inflamasi yang kuat dalam tubuh, lesi infeksi;
• kerusakan jaringan;
• adanya sel-sel ganas atau kanker darah;
• kehamilan ektopik;
• penyakit tuberkulosis;
• infeksi pada jantung atau katup;
• masalah endokrin;
• anemia;
• masalah tiroid;
• penyakit ginjal;
• masalah kandung empedu dan penyakit batu empedu.

Penyakit yang terkait dengan LED di atas normal

Tes darah untuk ESR adalah yang paling mudah diakses, karena itu digunakan secara aktif dan dikonfirmasi, dan kadang-kadang dilakukan, diagnosis banyak penyakit. ESR meningkat pada 40% kasus menentukan penyakit yang terkait dengan proses yang terinfeksi dalam tubuh orang dewasa - TBC, radang saluran pernapasan, virus hepatitis, infeksi saluran kemih, adanya infeksi jamur.

Dalam 23% kasus, ESR meningkat dengan adanya sel-sel kanker dalam tubuh, baik dalam darah itu sendiri maupun pada organ lain mana pun.

17% orang dengan angka tinggi mengalami rematik, systemic lupus erythematosus (penyakit di mana kekebalan seseorang mengenali sel-sel jaringan sebagai benda asing).

Peningkatan 8% pada ESR lainnya menyebabkan proses inflamasi pada organ lain - usus, organ empedu, organ THT, dan cedera.

Dan hanya 3% dari tingkat sedimentasi yang merespon penyakit ginjal.

Pada semua penyakit, sistem kekebalan tubuh mulai secara aktif memerangi sel-sel patogen, yang mengarah pada peningkatan produksi antibodi, dan pada saat yang sama laju sedimentasi eritrosit meningkat.

Apa yang harus dilakukan untuk mengurangi ESR

Sebelum Anda memulai perawatan, Anda harus memastikan bahwa penyebab peningkatan ESR tidak salah positif (lihat di atas), karena beberapa alasan ini cukup aman (kehamilan, menstruasi, dll). Sebaliknya, Anda harus menemukan sumber penyakit dan meresepkan pengobatan. Tetapi untuk perawatan yang benar dan akurat, seseorang tidak bisa hanya mengandalkan hasil penentuan indikator ini. Sebaliknya, penentuan ESR membawa karakter tambahan dan dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan komprehensif pada tahap awal pengobatan, terutama jika ada tanda-tanda penyakit tertentu.

Jangan lupa bahwa bahkan dengan pemulihan penuh, tingkat indikator ini mungkin tidak turun bahkan untuk beberapa waktu (hingga satu bulan, dan kadang-kadang hingga 6 minggu), jadi Anda tidak boleh membunyikan alarm. Dan perlu menyumbangkan darah di pagi hari dan perut kosong untuk hasil yang lebih dapat diandalkan.

Karena LED pada penyakit merupakan indikator dari proses patogenik, LED dapat dinormalisasi hanya dengan menghilangkan lesi utama.

Dengan demikian, dalam kedokteran, penentuan tingkat sedimentasi eritrosit adalah salah satu analisis penting untuk menentukan penyakit dan perawatan yang tepat pada tahap awal penyakit. Apa yang sangat penting ketika mendeteksi penyakit serius, misalnya, tumor ganas pada tahap awal pengembangan, karena tingkat ESR meningkat tajam, yang menyebabkan dokter memperhatikan masalah tersebut. Di banyak negara, metode ini tidak lagi digunakan karena banyak alasan positif palsu, tetapi di Rusia masih digunakan secara luas.

Tinggalkan komentar atau pertanyaan

Soe meningkat dari 25 menjadi 35 selama beberapa tahun, kadang-kadang suhunya naik menjadi 37,3. Dokter tidak menemukan apa pun. Apa yang harus dilakukan

Ada kasus ketika tingkat ESR tinggi dan tidak ada penyakit. Juga dengan suhu rendah. Kondisi seperti yang dijelaskan dalam literatur dan praktik medis cukup sering.
Suatu kondisi subfebrile kecil dimungkinkan dengan proses inflamasi kronis, sifat "bercahaya", ada juga tanpa gejala. Penanda yang baik untuk menentukan adanya peradangan adalah analisis protein C-reaktif. Jika lebih tinggi dari normal, ada proses inflamasi.
Terkadang sedikit peningkatan LED dan demam ringan memicu perubahan hormon (apakah tes hormon tiroid?). Kadang-kadang stres yang sudah lama ada, yang ditekan oleh seseorang, menyebabkan subfebrile. (tapi ESR tidak meningkat).

Selamat malam Orang lanjut usia setelah stroke membutuhkan banyak persiapan medis untuk pulih, tetapi tidak ada hasilnya. Lulus tes, darahnya sangat gelap. Hasilnya menunjukkan hemoglobin yang sangat rendah, kadar zat besi yang rendah, dan LED yang sangat tinggi di atas 60. Tolong beritahu saya apa alasannya? Mengapa indikator seperti itu? Terima kasih!

Warna darah sebenarnya ditentukan oleh saturasinya; apakah oksigen atau karbon dioksida.
Warna gelap di pembuluh darah adalah keadaan normal mereka, karena mereka sudah dalam perjalanan kembali ketika mereka telah mengirimkan oksigen ke kapiler dan sebagai imbalannya telah mengumpulkan karbon dioksida untuk pengiriman ke penukar, yaitu, ke paru-paru.
Hemoglobin sangat rendah - yang mana, apa indikatornya? Jika serum besi rendah, maka kita berurusan dengan anemia defisiensi besi. ESR 60 mm per jam adalah tanda khas anemia. Perlakuan mendesak diperlukan, karena bahkan anemia minor meningkatkan risiko kematian bagi pasien stroke.

Selamat pagi
Lulus tes darah, hasil berikut:
ESR: 117, MCH - 36.0, MCV - 104.2, erythrocytes - 3.36, hematocrit - 35.0, lebar relatif dari dist. erythroc menurut volume (st. deviasi) - 62,5, AST-48, kreatinin 53, kolesterol 3,8. Indikator yang tersisa normal atau hampir. Penyakit apa yang dapat menyebabkan dan memengaruhi merokok pada hasil ini?

Marina, untuk memahami negara membutuhkan analisis lengkap, bukan data yang terpisah-pisah.
Jika Anda memperhitungkan data yang Anda berikan, maka merokok dapat memengaruhi darah merah, menghambat fungsi sel darah merah, meningkatkan kadar AST mungkin terjadi pada masalah pada sistem pencernaan dan hepatobilier, infark miokard, atau masalah jantung lainnya, dengan miopati.
Kreatinin dalam batas normal
Tingkat kolesterol tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Selamat pagi
Lulus tes darah
Sepanjang minggu: Jadi 27,50,55,43
Tongkat nuklir 13,12,12,10
Leukosit mulai tumbuh 8,8,8,8,12,2
Hemoglobin normal
Suatu hari suhunya 39,5, sekarang keadaan kesehatannya normal
Dalam analisis pertama dalam protein urin dan glukosa. Berikut ini tidak ada
MRI dari rongga perut tanpa patologi yang jelas

Amati dinamika proses inflamasi, itu bisa di mana saja. Protein dan glukosa dalam urin bisa dengan hipertermia. Untuk jawaban yang lebih akurat, Anda harus melihat gambaran lengkap dari formula leukosit. Ini dihitung dalam nilai relatif, oleh karena itu, untuk memahami etiologi proses, itu harus ditentukan karena peningkatan jumlah neutrofil tusukan terjadi.

Dia masuk angin dengan kuat, lulus tes untuk SAE 40. Dokter segera mengatakan TBC. Di keluarga, tidak ada yang pernah sakit. Saya bekerja di jalan. Bahkan dokter tidak meresepkan perawatan. Dengan suhu pergi untuk 200 km emrt. Akibatnya, bronkitis. Pertanyaannya adalah, kapan perunggu jadi 40 mungkin?

Ya tentu saja Dengan peradangan parah, LED bisa jauh lebih tinggi dari biasanya. Terutama jika komponen alergi ditambahkan. Mengenai diagnosis diferensial, tidak sepenuhnya jelas bagi saya mengapa, dalam kasus hipertermia, membuat pasien mengalami beban tambahan (lebih dari 200 km) untuk membuat MRT. Meskipun, perlu dicatat bahwa prosedur itu sendiri sangat efektif untuk diagnosis patologi paru.

Selama 5 tahun, ketika lulus tes, indikatornya adalah SoE 25-30. Saya menderita asma bronkial, limfodenitis tuberkulosis. Saya telah menderita ini sejak masa remaja saya, tetapi pada saat yang sama, sebelumnya, tes-tesnya bagus. Itu sedikit mengganggu saya. Tolong beri komentar.

Ada dua metode untuk menentukan ESR: Panchenkova dan Westergen. Pada saat yang sama, skala untuk mengukur hasil berbeda. sebelumnya, metode Panchenkov digunakan (hampir seluruhnya), sekarang, metode lain dipindahkan secara besar-besaran, karena dianggap lebih akurat.
Nilai ESR juga meningkat secara bertahap seiring bertambahnya usia: sekitar 0,8 mm / jam setiap lima tahun.
ESR bukan indikator spesifik, tetapi mencerminkan keadaan umum dari proses inflamasi.
Dianjurkan untuk mempertimbangkan indikator ini dengan indikator lain yang termasuk dalam analisis keseluruhan.

Halo, saya berusia 59 tahun, saya melewati pemeriksaan fisik setiap tahun, setelah mulai menopause, ESR mulai meningkat dengan sisa parameter darah normal. Selama 6 tahun, LED meningkat dari 22 menjadi 45. Ahli genetika setiap tahun meresepkan oncomarker - semuanya normal, melakukan segala macam ultrasonografi - pankreas kecil, sedikit pasir di saluran kemih - mereka tidak dapat menemukan yang lain. Elena Anatolyevna, saya sangat khawatir bahwa ini adalah onkologi. Apa kemungkinan ESR seperti itu? Terima kasih

Beberapa orang memiliki tingkat LED yang tinggi, tetapi tidak ada penyakit.
ESR adalah indikator non-spesifik dari adanya peradangan dalam tubuh. Dan ini belum tentu onkologi. Biasanya mereka menggunakan metode pengecualian, memeriksa semua sistem satu per satu.
Mulai dengan jumlah darah normal dengan jumlah trombosit dan leukosit.
Lakukan penyaringan biokimia.
Jika semuanya sudah beres di sana, maka Anda perlu mulai khawatir ketika beberapa gejala muncul. Jika tidak, maka inspeksi tahunan preventif sudah cukup.

Halo, saya telah menjalani perawatan medis selama 3 tahun, dan saya terus meningkat. Tahun pertama adalah 32, kemudian 29. Berikut adalah hasil tes lain, hampir semuanya normal, tetapi hemoglobin adalah 147 (norma 119-146), hematokrit adalah 45,5 (normanya 36,6-44), neutrofil% 73,40 (normanya adalah 42, 5-73.2) dan kolesterol 7.1. Protein 0,20 ditemukan dalam urin (norma 0-0.1) dan sejumlah besar leukosit dalam urin, serta lendir dan bakteri. Tetapi saya diberitahu bahwa sebelum penyerahan itu perlu untuk mencuci, tetapi saya lupa, ada vaginosis, sariawan. USG berlalu, ada kolesistitis kronis pada kantong empedu. Ginjal, pankreas normal. Dalam USG ginekologi adalah normal, hanya apusan yang buruk. Katakan padaku apa yang harus dicari penyebab meningkatnya soe? Apa lagi yang harus lulus tes apa untuk lulus?

Pertama, tes urin perlu diambil kembali sehingga analisisnya benar. Jika ada proses inflamasi di panggul, ESR dapat meningkat, karena selama peradangan, agen khusus memasuki darah, yang mempercepat sedimentasi eritrosit.
Cobalah membersihkan vagina, dan kemudian ulangi tes darah.

Selamat siang Apakah tes darah (lanjut dan biokimia). Saya khawatir tentang kolesterol tinggi - jadi saya tetap di bawah kontrol berkala. LED meningkat - 26. Analisis dilakukan pada bulan Februari - itu adalah 8. Jika LED meningkat, maka beberapa proses inflamasi dalam tubuh kemungkinan akan terjadi. Tampaknya tidak ada yang benar-benar mengganggu. Katakan padaku tes mana yang harus diperiksa? Hasilnya terlampir. Terima kasih sebelumnya
Jenis Kelamin: Laki-laki; Usia: 38; Tinggi: 176; Berat: 75
Faktor reumatoid (RF) 9,95 IU / ml
Protein C-reaktif (CRP) 0,64 mg / l
Alanine aminotransferase (ALT) 18.2 U / l
Albumin 50,9 g / l
Alpha Amylase 55.2 U / l
Aspartate aminotransferase (AST) 19 U / l
Total protein 79,8 g / l
Gamma-glutamate transferase (GGT) 16 U / l
Kreatinin 91 µmol / L
Lactate dehydrogenase (LDH) 292 U / l
Asam urat 288,6 µmol / l
Urea 5 mmol / l
Trigliserida 0,75 mmol / l
Kolesterol 6,9 mmol / l
Kolesterol (LDL) 4,95 mmol / l
Kolesterol (HDL) 1,73 mmol / l
Indeks aterogenik 2,99 U
Glukosa (darah) 5,3 mmol / l
Kalium terionisasi 4,59 mmol / l
Sodium terionisasi 143 mmol / l
Hemoglobin (HGB) 163 g / l
Hematokrit (HCT) 46,8%
Volume rata-rata eritrosit (MCV) adalah 89,3 fl
Kadar hemoglobin rata-rata di eritrosit (MCH) adalah 31,1 pg
Konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam eritrosit (MCHC) adalah 348 g / l
Lebar distribusi sel darah merah (RDW-SD) 43,5 fl
Lebar distribusi sel darah merah (RDW-CV) 13,5%
Lebar distribusi volume trombosit (PDW) 16,8%
Volume trombosit rata-rata (MPV) 12 fl
Rasio trombosit besar (P-LCR) 40,5%
Thrombokrit (PCT) 0,26%
Granulosit neutrofil (NEUT%) 44,7%
Limfosit (Lymph%) 43,2%
Monosit (MONO%) 9,8%
Eosinofil (EO%) 1,7%
Basofil (BASO%) 0,6%
Trombosit (PLT) 214 10 ^ 9 sel
Leukosit (WBC) 5,19 10 ^ 9 sel
Sel darah merah (RBC) 5,24 10 ^ 9 sel
Neutrophil granulocytes (NEUT) 2,32 10 ^ 9 sel
Limfosit (Lymph) 2.24 10 ^ 9 sel
Monosit (MONO) 0,51 10 ^ 9 sel
Eosinofil (EO) 0,09 10 ^ 9 sel
Basofil (BASO) 0,03 10 ^ 9 sel
Laju sedimentasi eritrosit (ESR) -
Metode pengukuran kinetika agregasi eritrosit 26 mm / jam