728 x 90

ESR meningkat: apa yang dikatakannya

Tes darah untuk ESR dibedakan oleh kesederhanaan dan murahnya, itulah sebabnya mengapa banyak dokter sering beralih ke ESR ketika mereka perlu memahami apakah ada proses inflamasi. Namun, pembacaan dan interpretasi hasilnya tidak jelas. Saya memutuskan untuk memeriksa dengan kepala poliklinik anak-anak tentang seberapa banyak Anda bisa mempercayai analisis tentang ESR dan apakah perlu dilakukan sama sekali. Jadi, dengarkan pendapat ahli.

Definisi reaksi

ESR mencerminkan tingkat sedimentasi eritrosit dalam sampel darah selama periode waktu tertentu. Akibatnya, darah dengan campuran antikoagulan dibagi menjadi dua lapisan: di bagian bawah ada sel darah merah, di bagian atas - plasma dan sel darah putih.

ESR adalah indikator non-spesifik, tetapi sensitif dan karenanya dapat merespons bahkan pada tahap praklinis (tanpa adanya gejala penyakit). Peningkatan LED diamati pada banyak penyakit menular, onkologis dan reumatologis.

Bagaimana analisisnya

Di Rusia, metode Panchenkov yang terkenal digunakan.

Inti dari metode ini: jika Anda mencampur darah dengan natrium sitrat, maka itu tidak menggumpal, dan dibagi menjadi dua lapisan. Lapisan bawah dibentuk oleh eritrosit, plasma transparan teratas. Proses sedimentasi eritrosit dikaitkan dengan sifat kimia dan fisik darah.

Dalam pembentukan sedimen melewati tiga tahap:

  • dalam sepuluh menit pertama, gumpalan vertikal sel terbentuk, yang disebut "kolom koin";
  • kemudian empat puluh menit terus menetap;
  • selama sepuluh menit, sel-sel darah merah saling menempel dan menebal.

Ini berarti bahwa maksimum 60 menit diperlukan untuk seluruh reaksi.

Untuk penelitian, mereka mengambil setetes darah dari jari, meniupnya ke dalam reses khusus di piring, di mana larutan natrium sitrat 5% diberikan sebelumnya. Setelah pencampuran, darah yang diencerkan ditarik ke dalam tabung kapiler kaca tipis bertingkat hingga tanda atas dan dipasang di tripod khusus secara vertikal. Agar tidak membingungkan analisis, ujung bawah kapiler ditusuk dengan catatan dengan nama pasien. Waktu ditunjukkan oleh jam laboratorium khusus dengan alarm. Tepat satu jam kemudian, hasilnya dicatat pada ketinggian kolom sel darah merah. Jawabannya dicatat dalam mm per jam (mm / h).

  • mengambil darah hanya dengan perut kosong;
  • oleskan tusukan yang cukup dalam ke pulpa jari sehingga darah tidak harus diperas (sel darah merah dihancurkan di bawah tekanan);
  • gunakan reagen segar, kapiler kering dicuci;
  • isi kapiler dengan darah tanpa gelembung udara;
  • amati perbandingan yang benar antara larutan natrium sitrat dan darah (1: 4) dengan pengadukan;
  • melakukan penentuan ESR pada suhu sekitar 18-22 derajat.

Setiap pelanggaran dalam analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan. Hal ini diperlukan untuk mencari penyebab hasil yang keliru dalam pelanggaran teknik melakukan, kurang pengalaman teknisi laboratorium.

Apa yang mempengaruhi perubahan tingkat ESR

Tingkat sedimentasi eritrosit dipengaruhi oleh banyak faktor. Yang utama adalah rasio protein plasma. Protein kasar, globulin dan fibrinogen, mempromosikan aglomerasi (akumulasi) eritrosit dan meningkatkan ESR, sementara protein halus (albumin) menurunkan laju sedimentasi eritrosit. Oleh karena itu, dalam kondisi patologis disertai dengan peningkatan jumlah protein kasar (penyakit radang menular dan bernanah, rematik, kolagenosis, tumor ganas) ESR meningkat. Peningkatan ESR juga terjadi dengan penurunan jumlah albumin darah (proteinuria masif pada sindrom nefrotik, pelanggaran sintesis albumin di hati dengan kekalahan parenkimnya).

Jumlah eritrosit dan viskositas darah, serta sifat-sifat eritrosit itu sendiri, memiliki efek nyata pada ESR, terutama dengan anemia. Peningkatan jumlah sel darah merah, yang menyebabkan peningkatan viskositas darah, berkontribusi terhadap penurunan ESR, dan penurunan jumlah sel darah merah dan viskositas darah disertai dengan peningkatan ESR. Semakin besar sel darah merah dan semakin banyak hemoglobin di dalamnya, semakin sulit mereka dan semakin banyak ESR.

ESR juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti rasio kolesterol dan lesitin dalam plasma darah (dengan meningkatnya kolesterol LED ESR), kandungan pigmen empedu dan asam empedu (peningkatan jumlah mereka berkontribusi terhadap penurunan ESR), keseimbangan asam-basa plasma darah (bergeser ke sisi asam dari plasma darah) mengurangi ESR, dan di sisi alkali - meningkat).

Tingkat ESR

Indikator ESR bervariasi tergantung pada banyak faktor fisiologis dan patologis. Nilai-nilai ESR pada wanita, pria dan anak-anak berbeda. Perubahan komposisi protein darah selama kehamilan menyebabkan peningkatan LED selama periode ini. Pada siang hari, nilainya mungkin berfluktuasi, level maksimum dicatat pada siang hari.

ESR pada anak-anak: baca analisis

Pada anak-anak, tingkat sedimentasi eritrosit berubah seiring bertambahnya usia. Variasi dalam rentang dari 2 hingga 12 mm / jam dianggap sebagai norma ESR pada anak-anak.

Pada bayi baru lahir, angka ini lebih rendah dan dianggap normal pada kisaran 0-2 mm / jam. Mungkin bahkan hingga 2,8. Jika hasil analisis cocok dengan kisaran ini, maka tidak ada alasan untuk khawatir.

Jika bayi berusia 1 bulan, maka ESR 2 - 5 mm / jam akan dianggap normal baginya (mungkin hingga 8 mm / jam). Dengan pertumbuhan anak hingga 6 bulan, angka ini secara bertahap meningkat: rata-rata - dari 4 hingga 6 mm / jam (mungkin hingga 10 mm / jam).

Harus diingat bahwa setiap organisme adalah individu. Jika, misalnya, semua jumlah darah lainnya baik, dan LED sedikit berlebihan atau terlalu rendah, ini mungkin fenomena sementara yang tidak mengancam kesehatan.

Hingga satu tahun, level ESR rata-rata akan dipertimbangkan pada tingkat 4-7 mm / jam. Jika kita berbicara tentang anak-anak berusia 1-2 tahun, kita harus mengingat tingkat rata-rata 5-7 mm, dan dari 2 hingga 8 tahun –7–8 mm / jam (hingga 12 mm / jam). Dari 8 tahun hingga 16, Anda dapat mengandalkan indikator 8 - 12 mm.

Jika ESR tinggi dalam analisis anak Anda, diperlukan pemeriksaan yang lebih menyeluruh.

Jika anak Anda baru-baru ini mengalami cedera atau sakit, ESR-nya mungkin terlalu tinggi, dan tes berulang yang mengonfirmasi tingkat ini seharusnya tidak membuat Anda takut. Stabilisasi ESR akan datang tidak lebih awal dari dua hingga tiga minggu. Tes darah, tidak diragukan lagi, membantu untuk lebih baik melihat gambaran kondisi kesehatan anak.

ESR pada wanita

Segera perlu membuat reservasi bahwa norma ESR adalah konsep yang agak kondisional dan tergantung pada usia, kondisi tubuh dan banyak keadaan lainnya.

Secara kondisional dimungkinkan untuk membedakan indikator norma berikut:

  • Wanita muda (20-30 tahun) - dari 4 hingga 15 mm / jam;
  • Wanita hamil - dari 20 hingga 45 mm / jam;
  • Wanita paruh baya (30-60 tahun) - dari 8 hingga 25 mm / jam;
  • Wanita usia terhormat (lebih dari 60 tahun) - dari 12 hingga 53 mm / jam.

Tingkat ESR pada pria

Pada pria, tingkat adhesi dan sedimentasi eritrosit sedikit lebih rendah: dalam analisis darah pria yang sehat, ESR bervariasi antara 8-10 mm / jam. Namun, pada pria yang lebih tua dari 60 tahun, nilainya agak lebih tinggi. Pada usia ini, parameter rata-rata untuk pria adalah 20 mm / jam. Penyimpangan pada pria dari kelompok usia ini dianggap 30 mm / jam, meskipun untuk wanita angka ini, meskipun sedikit berlebihan, tidak memerlukan peningkatan perhatian dan tidak dianggap sebagai tanda patologi.

Untuk penyakit mana ESR meningkat

Mengetahui alasan kenaikan dan penurunan LED, menjadi jelas mengapa ada perubahan dalam indikator tes darah umum untuk penyakit dan kondisi tertentu. Jadi, ESR meningkat pada penyakit dan kondisi berikut:

  1. Berbagai proses inflamasi dan infeksi, yang berhubungan dengan peningkatan produksi globulin, fibrinogen, dan protein pada fase akut peradangan.
  2. Penyakit di mana tidak hanya ada proses inflamasi, tetapi juga disintegrasi (nekrosis) jaringan, sel darah dan masuknya produk degradasi protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma ganas; infark miokard, paru-paru, otak, usus, TB paru, dll.
  3. Penyakit jaringan ikat dan vaskulitis sistemik: rematik, rheumatoid arthritis, dermatomiositis, periarteritis nodosa, scleroderma, lupus erythematosus sistemik, dll.
  4. Penyakit metabolik: hipertiroidisme, hipotiroidisme, diabetes, dll.
  5. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dll.) Dan hemoblastosis paraproteinemia (mieloma, penyakit Waldenstrom).
  6. Anemia terkait dengan penurunan jumlah sel darah merah dalam darah (hemolisis, kehilangan darah, dll.)
  7. Hipoalbuminemia pada latar belakang sindrom nefrotik, kelelahan, kehilangan darah, penyakit hati.
  8. Kehamilan, postpartum, selama menstruasi.

Haruskah saya mengurangi ESR dan bagaimana melakukannya

Hanya didasarkan pada tingkat peningkatan ESR dalam darah, atau sebaliknya, tidak perlu meresepkan pengobatan - itu tidak tepat. Pertama-tama, analisis dilakukan untuk mengidentifikasi patologi dalam tubuh, dan penyebabnya ditetapkan. Diagnosis komprehensif dilakukan, dan hanya setelah informasi dari semua indikator telah dilaporkan, penyakit dan tahapannya ditentukan oleh dokter.

Obat tradisional merekomendasikan untuk mengurangi kecepatan sedimentasi Taurus, jika tidak ada alasan yang jelas untuk ancaman terhadap kesehatan. Resepnya tidak rumit: bit merah direbus selama tiga jam (ekor tidak boleh dipotong) dan 50 ml kaldu diminum sebagai tindakan pencegahan setiap pagi. Penerimaannya harus dilakukan pada pagi hari sebelum sarapan selama seminggu, biasanya itu akan memungkinkan untuk menurunkan tarif, bahkan jika itu meningkat secara signifikan. Hanya setelah istirahat tujuh hari harus dilakukan analisis ulang yang akan menunjukkan tingkat ESR dan apakah terapi kompleks diperlukan untuk mengurangi dan menyembuhkan penyakit.

Alasan untuk ini adalah sebagai berikut. Pada anak-anak, peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat diamati dalam kasus tumbuh gigi, nutrisi tidak seimbang, dan kekurangan vitamin. Jika anak-anak mengeluh ketidakmampuan, dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan komprehensif, dokter akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, setelah itu satu-satunya pengobatan yang benar akan ditentukan.

Penyebab meningkatnya ESR dalam darah dan norma-norma

Pengukuran laju sedimentasi eritrosit (ESR) dan penggunaan indikator ini sebagai metode diagnosis medis sedini 1918 disarankan oleh peneliti Swedia Faro. Pertama, ia dapat menetapkan bahwa indikator ESR pada wanita hamil secara signifikan lebih tinggi daripada wanita tidak hamil, dan kemudian ia menemukan bahwa peningkatan ESR merupakan indikasi dari banyak penyakit.

Tetapi indikator ini memasuki protokol medis tes darah hanya beberapa dekade kemudian. Westergren pertama pada tahun 1926, dan kemudian Winthrop pada tahun 1935 mengembangkan metode untuk mengukur tingkat sedimentasi eritrosit, yang banyak digunakan dalam pengobatan dan sekarang.

Karakteristik laboratorium ESR

Tingkat sedimentasi eritrosit menunjukkan rasio fraksi protein plasma. Karena fakta bahwa kepadatan eritrosit lebih tinggi daripada kepadatan plasma, mereka perlahan-lahan jatuh ke bawah di bawah pengaruh gravitasi dalam tabung reaksi. Selain itu, laju proses ini sendiri ditentukan oleh derajat agregasi sel darah merah: semakin tinggi tingkat adhesi sel darah, semakin sedikit resistensi mereka terhadap gesekan dan semakin tinggi tingkat sedimentasi. Akibatnya, di tabung reaksi atau di kapiler, sedimen marun tebal dari eritrosit muncul di bagian bawah, dan cairan tembus tetap di bagian atas.

Menariknya, selain sel darah merah itu sendiri, laju sedimentasi eritrosit dipengaruhi oleh bahan kimia lain yang membentuk darah. Secara khusus, globulin, albumin dan fibrinogen mampu mengubah muatan pada permukaan sel darah merah, meningkatkan kecenderungan mereka untuk "tetap bersatu" satu sama lain, sehingga meningkatkan ESR.
Dalam hal ini, ESR adalah indikator laboratorium non-spesifik yang dengannya tidak mungkin untuk menilai secara jelas alasan perubahannya relatif terhadap norma. Pada saat yang sama, sensitivitasnya yang tinggi dihargai oleh dokter, yang, ketika mengubah tingkat sedimentasi eritrosit, memiliki sinyal yang jelas untuk pemeriksaan lebih lanjut pada pasien.
ESR yang diukur dalam milimeter per jam.

Selain teknik untuk mengukur tingkat sedimentasi eritrosit Westergren dan Winthrop, metode Panchenkov juga digunakan dalam kedokteran modern. Meskipun ada beberapa perbedaan dalam metode ini, mereka menunjukkan hasil yang kira-kira sama. Pertimbangkan ketiga cara untuk mempelajari ESR lebih terinci.

Metode Westergren adalah yang paling umum di dunia dan disetujui oleh Komite Internasional untuk Standardisasi Penelitian Darah. Metode ini melibatkan pengumpulan darah vena, yang untuk analisis dikombinasikan dalam rasio 4 banding 1 dengan natrium sitrat. Darah encer ditempatkan di kapiler dengan panjang 15 sentimeter dengan skala pengukuran di dindingnya dan satu jam kemudian jarak dari batas atas eritrosit ke batas atas plasma diukur. Hasil studi ESR menggunakan metode Westergren dianggap seobjektif mungkin.

Metode studi Winthrop ESR berbeda karena darah dikombinasikan dengan antikoagulan (menghambat kemampuan darah untuk menggumpal) dan ditempatkan dalam tabung dengan skala pengukuran ESR. Pada saat yang sama, teknik ini dianggap non-indikatif untuk laju sedimentasi eritrosit yang tinggi (lebih dari 60 mm / jam), karena dalam kasus ini tabung tersumbat oleh tubuh darah menetap.

Menurut Panchenkov, studi tentang ESR adalah semirip mungkin dengan metodologi Westergren. Darah yang diceraikan dari natrium sitrat ditempatkan untuk menetap di kapiler dengan pembagian menjadi 100 unit. Satu jam kemudian, ESR diukur.

Pada saat yang sama, hasil dari metode Westergren dan Panchenkov identik hanya dalam keadaan normal, dan dengan peningkatan ESR, metode pertama mencatat tingkat yang lebih tinggi. Dalam kedokteran modern, dengan peningkatan ESR, metode Westergren dianggap lebih akurat. Baru-baru ini, perangkat otomatis untuk mengukur indikator ESR juga muncul di laboratorium modern, yang pekerjaannya sebenarnya tidak memerlukan intervensi manusia. Fungsi karyawan laboratorium hanya untuk menguraikan hasil yang diperoleh.

Foto: Pongsak A / Shutterstock.com

Tingkat sedimentasi eritrosit

Indikator ESR biasanya sangat serius berbeda tergantung pada jenis kelamin dan usia seseorang. Gradasi standar ini untuk orang sehat secara khusus ditunjukkan dan untuk kejelasan, kami menyajikannya dalam bentuk tabel:

Pada beberapa gradasi ESR untuk orang berusia 60 tahun atau lebih, bukan indikator spesifik yang digunakan, melainkan formula. Dalam hal ini, untuk pria yang lebih tua, batas atas normal sama dengan usia dibagi dua, dan untuk wanita - untuk usia ditambah "10" dibagi dua. Teknik ini jarang digunakan dan hanya di laboratorium individu. Nilai ESR maksimum untuknya dapat mencapai 36-44 mm / jam dan bahkan lebih tinggi, yang dianggap oleh sebagian besar dokter sebagai sinyal kehadiran patologi dan kebutuhan untuk penelitian medis.

Perlu dicatat lagi fakta bahwa tingkat ESR pada wanita hamil dapat sangat berbeda dari angka-angka di atas. Sambil menunggu seorang anak, laju sedimentasi eritrosit dapat mencapai 40-50 mm / jam, yang sama sekali tidak menunjukkan penyakit atau patologi dan bukan merupakan prasyarat untuk penelitian lebih lanjut.

Penyebab Pertumbuhan ESR

Pertumbuhan ESR dapat mengindikasikan lusinan penyakit dan kelainan yang berbeda dalam tubuh, sehingga selalu digunakan bersamaan dengan tes laboratorium lainnya. Tetapi pada saat yang sama di dunia kedokteran ada daftar kelompok penyakit tertentu di mana laju sedimentasi eritrosit selalu tumbuh:

  • penyakit darah (khususnya, pada anemia sel sabit, bentuk eritrosit yang tidak teratur memicu peningkatan laju sedimentasi eritrosit, sangat berbeda dari indikator standar);
  • serangan jantung dan stroke (dalam hal ini, protein inflamasi fase akut diserap pada permukaan sel darah, mengurangi muatan listriknya);
  • penyakit metabolik (diabetes, fibrosis kistik, obesitas);
  • penyakit pada hati dan saluran empedu;
  • TBC;
  • leukemia, limfoma, mieloma (dengan mieloma, laju sedimentasi eritrosit pada hampir semua kasus melebihi 90 mm / jam dan dapat mencapai 150 mm / jam);
  • neoplasma ganas.

Selain itu, peningkatan LED diamati pada sebagian besar proses inflamasi dalam tubuh, dengan anemia dan dengan berbagai infeksi.
Statistik modern dari studi laboratorium telah mengumpulkan data yang cukup untuk alasan pertumbuhan ESR, yang memungkinkan untuk membuat semacam "peringkat". Pemimpin absolut dalam menyebabkan pertumbuhan LED adalah penyakit menular. Mereka menyumbang 40 persen dari deteksi kelebihan ESR. Penyakit onkologis dan rematik menduduki tempat kedua dan ketiga dalam daftar ini dengan hasil 23 dan 17 persen. Delapan persen dari fiksasi tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi disebabkan oleh anemia, proses peradangan pada saluran pencernaan dan panggul kecil, diabetes mellitus, cedera dan penyakit pada saluran pernapasan bagian atas, dan dalam tiga persen kasus ESR merupakan sinyal penyakit ginjal.

Foto: Quinn Martin / Shutterstock.com

Terlepas dari kenyataan bahwa statistik yang dikumpulkan agak fasih, Anda tidak harus membuat diagnosis sendiri sesuai dengan indikator ESR. Ini hanya dapat dilakukan oleh dokter menggunakan beberapa tes laboratorium di kompleks. Indikator ESR dapat meningkat secara sangat serius, hingga 90-100 mm / jam, terlepas dari jenis penyakitnya, tetapi dalam hal hasil penelitian, laju sedimentasi eritrosit tidak dapat berfungsi sebagai penanda penyebab spesifik.

Ada juga prasyarat di mana pertumbuhan ESR tidak mencerminkan perkembangan penyakit apa pun. Secara khusus, peningkatan tajam dalam tingkat diamati pada wanita hamil, dan sedikit peningkatan ESR dimungkinkan selama reaksi alergi dan bahkan pada jenis makanan: diet atau kelaparan menyebabkan perubahan dalam tes darah dan sampai batas tertentu mempengaruhi ESR. Dalam kedokteran, kelompok faktor ini disebut sebagai penyebab analisis ESR positif palsu dan mereka sedang dicoba untuk dikeluarkan bahkan sebelum pemeriksaan.
Paragraf terpisah layak menyebutkan kasus di mana bahkan studi mendalam tidak menunjukkan alasan peningkatan ESR. Sangat jarang, perkiraan yang terlalu tinggi dari indikator ini mungkin merupakan fitur dari organisme, tidak memiliki prasyarat atau konsekuensi. Fitur ini khas untuk setiap penghuni kedua puluh di planet ini. Tetapi bahkan dalam kasus ini, dianjurkan untuk diperiksa secara teratur oleh dokter agar tidak ketinggalan perkembangan patologi apa pun.

Penting juga bahwa pada sebagian besar penyakit, peningkatan LED tidak dimulai segera, tetapi sehari kemudian, dan setelah pemulihan, pemulihan indikator ini menjadi normal dapat berlangsung hingga empat minggu. Fakta ini harus diingat oleh setiap dokter, sehingga setelah menyelesaikan kursus pengobatan, ia tidak membuat orang tersebut menjalani studi tambahan karena peningkatan sisa ESR.

Penyebab meningkatnya ESR pada anak

Tubuh anak-anak secara tradisional berbeda dari orang dewasa dalam hal hasil laboratorium. Tingkat sedimentasi eritrosit tidak terkecuali, yang pertumbuhannya pada anak dipicu oleh daftar prasyarat yang agak dimodifikasi.

Dalam kebanyakan kasus, peningkatan ESR dalam darah anak menunjukkan adanya proses inflamasi-infeksi pada tubuh. Ini sering dikonfirmasi oleh hasil lain dalam analisis darah umum, yang bersama-sama dengan ESR segera membentuk gambaran kondisi anak. Pada saat yang sama, pada pasien kecil, pertumbuhan indikator ini sering disertai dengan kemunduran visual dari kondisi: kelemahan, apatis, kurang nafsu makan - gambaran klasik dari penyakit menular dengan adanya proses inflamasi.

Dari penyakit tidak menular yang paling sering memicu peningkatan ESR pada anak, hal-hal berikut harus disorot:

  • asma bronkial;
  • TB paru dan ekstrapulmoner;
  • anemia dan gangguan darah;
  • penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme;
  • cedera.

Namun, jika peningkatan ESR ditemukan pada anak, penyebabnya bisa sangat tidak berbahaya. Secara khusus, melampaui standar indikator ini dapat dipicu dengan meminum parasetamol - salah satu obat antipiretik yang paling populer, memotong gigi pada bayi, adanya cacing (helminthiasis), kekurangan vitamin dalam tubuh. Semua faktor ini juga milik positif palsu dan mereka harus diperhitungkan bahkan pada tahap persiapan untuk pengiriman tes darah laboratorium.

Penyebab ESR rendah

Tingkat sedimentasi eritrosit yang rendah relatif terhadap norma sangat jarang. Dalam kebanyakan kasus, situasi ini dipicu oleh pelanggaran overhidrasi (metabolisme air-garam) dalam tubuh. Selain itu, ESR yang rendah mungkin karena mengembangkan distrofi otot dan gagal hati. Di antara penyebab non-patologis ESR rendah, kortikosteroid, merokok, vegetarianisme, puasa yang berkepanjangan dan kehamilan dini dibedakan, tetapi praktis tidak ada sistematisitas di tempat ini.
Akhirnya, mari rangkum semua informasi tentang ESR:

  • Ini adalah indikator non-spesifik. Hanya mustahil untuk mendiagnosis penyakitnya;
  • Pertumbuhan ESR bukan alasan untuk panik, tetapi merupakan alasan untuk analisis mendalam. Alasannya bisa sangat tidak berbahaya, dan cukup serius;
  • ESR adalah salah satu dari beberapa tes laboratorium yang didasarkan pada tindakan mekanik, dan bukan pada reaksi kimia;
  • Sistem otomatis untuk mengukur ESR, yang tidak ada sampai saat ini, membuat kesalahan teknisi laboratorium penyebab paling umum dari analisis yang salah dari laju sedimentasi eritrosit.

Dalam kedokteran modern, tingkat sedimentasi eritrosit mungkin terus menjadi tes darah laboratorium yang paling dituntut. Sensitivitas analisis yang tinggi memungkinkan dokter untuk menentukan dengan jelas adanya masalah pada pasien dan meresepkan pemeriksaan lebih lanjut. Satu-satunya kelemahan serius dari penelitian ini adalah ketergantungan yang kuat dari hasil pada kebenaran tindakan teknisi laboratorium, tetapi dengan munculnya sistem otomatis untuk menentukan ESR, faktor manusia dapat dihilangkan.

ESR (ROE, laju sedimentasi eritrosit): laju dan penyimpangan, mengapa naik dan turun

Sebelumnya, itu disebut ROE, meskipun beberapa masih menggunakan singkatan ini karena kebiasaan, sekarang disebut ESR, tetapi dalam kebanyakan kasus genus tengah diterapkan padanya (peningkatan atau percepatan ESR). Penulis, dengan izin dari pembaca, akan menggunakan singkatan modern (ESR) dan jenis kelamin wanita (kecepatan).

ESR (laju sedimentasi eritrosit), bersama dengan tes laboratorium rutin lainnya, merupakan salah satu indikator diagnostik utama pada tahap awal pencarian. ESR adalah indikator non-spesifik yang muncul dalam banyak kondisi patologis yang sama sekali berbeda. Orang yang harus masuk ke ruang gawat darurat dengan kecurigaan beberapa penyakit radang (radang usus buntu, pankreatitis, adnexitis) pasti akan ingat bahwa hal pertama yang mereka dapatkan adalah "deuce" (ESR dan sel darah putih), yang setelah satu jam memungkinkan Anda untuk membersihkan sedikit gambar. Benar, peralatan laboratorium yang baru dapat melakukan analisis dalam waktu yang lebih singkat.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia

Tingkat ESR dalam darah (dan di mana lagi masih?) Terutama tergantung pada jenis kelamin dan usia, tetapi tidak berbeda dalam keragaman tertentu:

  • Pada anak-anak hingga sebulan (bayi sehat yang baru lahir) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lain jarang terjadi. Kemungkinan besar, ini karena hematokrit tinggi, konsentrasi protein rendah, khususnya, fraksi globulinnya, hiperkolesterolemia, asidosis. Tingkat sedimentasi eritrosit pada bayi sebelum setengah tahun mulai berbeda tajam - 12-17 mm / jam.
  • Pada anak-anak yang lebih besar, ESR agak diratakan dan jumlahnya mencapai 1-8 mm / jam, sesuai kira-kira dengan ESR normal pada pria dewasa.
  • Pada pria, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
  • Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, rentang nilai yang lebih luas karena pengaruh hormon androgenik. Selain itu, selama periode kehidupan yang berbeda, LED pada wanita memiliki kecenderungan untuk berubah, misalnya, selama kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ESR mulai tumbuh dengan mantap dan mencapai maksimumnya saat melahirkan (hingga 55 mm / jam, yang dianggap sangat normal). Untuk indikator sebelumnya, tingkat sedimentasi eritrosit kembali setelah melahirkan sekitar tiga minggu kemudian. Mungkin, peningkatan ESR dalam hal ini disebabkan oleh peningkatan volume plasma selama kehamilan, peningkatan kadar globulin, kolesterol, penurunan kadar Ca2 ++ (kalsium).

ESR yang dipercepat tidak selalu merupakan hasil dari perubahan patologis, di antara alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit, faktor-faktor lain yang tidak terkait dengan patologi dapat dicatat:

  1. Diet kelaparan, membatasi asupan cairan, mungkin akan memerlukan pemecahan protein jaringan, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, fraksi globulin dan, karenanya, ESR. Namun, perlu dicatat bahwa makan makanan juga akan mempercepat ESR secara fisiologis (hingga 25 mm / jam), jadi lebih baik pergi untuk analisis pada perut kosong, agar tidak khawatir dan menyumbangkan darah lagi.
  2. Beberapa obat (dekstran molekul tinggi, kontrasepsi) dapat mempercepat laju sedimentasi eritrosit.
  3. Aktivitas fisik yang intens, yang meningkatkan semua proses metabolisme dalam tubuh, kemungkinan akan meningkatkan ESR.

Ini kira-kira perubahan dalam ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin:

Tingkat sedimentasi eritrosit dipercepat, terutama karena peningkatan kadar fibrinogen dan globulin, yaitu, alasan utama peningkatan ini adalah perubahan protein dalam tubuh, yang, bagaimanapun, dapat menunjukkan perkembangan proses inflamasi, perubahan destruktif pada jaringan ikat, pembentukan nekrosis, munculnya neoplasma ganas., gangguan kekebalan tubuh. Peningkatan ESR berkepanjangan yang tidak dapat dibenarkan hingga 40 mm / jam dan lebih banyak telah memperoleh tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik diferensial, karena, bersama dengan indikator hematologi lainnya, membantu untuk menemukan penyebab sebenarnya dari ESR tinggi.

Bagaimana ESR ditentukan?

Jika Anda mengambil darah dengan antikoagulan dan diamkan, maka setelah beberapa waktu Anda dapat melihat bahwa sel darah merah telah turun, dan cairan transparan kekuningan (plasma) tetap di atas. Berapa jarak eritrosit akan lewat dalam satu jam - dan ada tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Indikator ini banyak digunakan dalam diagnosa laboratorium, yang tergantung pada jari-jari eritrosit, kepadatannya, dan viskositas plasma. Rumus perhitungan adalah alur cerita yang terkenal, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terutama karena dalam kenyataannya semuanya lebih sederhana dan, mungkin, pasien itu sendiri akan dapat mereproduksi urutan tindakan.

Asisten laboratorium mengambil darah dari jari ke dalam tabung kaca khusus, yang disebut kapiler, menempatkannya pada kaca slide, kemudian memanggil lagi ke kapiler dan menempatkan Panchenkov di tripod untuk memperbaiki hasilnya dalam satu jam. Kolom plasma setelah eritrosit yang telah menetap akan menjadi kecepatan sedimentasi mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Metode lama ini disebut ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh sebagian besar laboratorium di ruang pasca-Soviet.

Definisi indikator ini untuk Westergren, versi awal yang sedikit berbeda dari analisis tradisional kami, lebih tersebar luas di planet ini. Modifikasi otomatis modern dari definisi ESR menurut Westergren dianggap lebih akurat dan memungkinkan untuk mendapatkan hasil dalam waktu setengah jam.

ESR yang meningkat membutuhkan pemeriksaan

Faktor utama percepatan ESR dipertimbangkan untuk mengubah sifat fisikokimia dan komposisi darah: pergeseran koefisien protein A / G (albumin-globulin) ke bawah, peningkatan pH (pH), saturasi aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang melakukan proses sedimentasi eritrosit disebut aglomerin.

Peningkatan kadar fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan kemampuan agregasi sel darah merah terjadi dalam banyak kondisi patologis, yang dianggap sebagai penyebab ESR tinggi dalam tes darah umum:

  1. Proses inflamasi akut dan kronis yang berasal dari infeksi (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Menurut tes laboratorium ini, seseorang dapat menilai tahap penyakit, penurunan proses, efektivitas terapi. Sintesis protein dari "fase akut" pada periode akut dan peningkatan produksi imunoglobulin di tengah "permusuhan" secara signifikan meningkatkan kemampuan agregasi eritrosit dan pembentukan kolom koin. Perlu dicatat bahwa infeksi bakteri memberikan jumlah yang lebih tinggi daripada lesi virus.
  2. Collagenosis (rheumatoid arthritis).
  3. Kerusakan jantung (infark miokard - kerusakan otot jantung, peradangan, sintesis protein "fase akut", termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan kolom koin - peningkatan ESR).
  4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis destruktif), usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), ginjal (sindrom nefrotik).
  5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis).
  6. Penyakit hematologis (anemia, limfogranulomatosis, myeloma).
  7. Cedera organ dan jaringan (operasi, cedera, dan patah tulang) - kerusakan apa pun meningkatkan kemampuan sel darah merah untuk berkumpul.
  8. Keracunan timbal atau arsenik.
  9. Negara disertai dengan keracunan parah.
  10. Neoplasma ganas. Tentu saja, tidak mungkin bahwa tes tersebut dapat mengklaim sebagai fitur diagnostik utama dalam onkologi, tetapi dengan meningkatkannya, entah bagaimana, akan menimbulkan banyak pertanyaan yang harus dijawab.
  11. Gammapathyies monoklonal (Waldenstrom macroglobulinemia, proses imunoproliferatif).
  12. Kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia).
  13. Efek obat-obatan tertentu (morfin, dekstran, vitamin D, metildopa).

Namun, dalam periode berbeda dari proses yang sama atau dalam kondisi patologis yang berbeda, ESR bervariasi tidak sama:

  • Peningkatan ESR yang sangat tajam hingga 60-80 mm / jam adalah karakteristik dari myeloma, lymphosarcoma dan tumor lainnya.
  • Tuberkulosis pada tahap awal tidak mengubah laju sedimentasi eritrosit, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, indikator akan dengan cepat merangkak ke atas.
  • Pada periode infeksi akut, ESR akan mulai meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi mungkin tidak berkurang untuk waktu yang cukup lama, misalnya, dengan pneumonia lobar - krisis telah berlalu, penyakit surut, dan penyakit ESR berlangsung.
  • Tidak mungkin bahwa tes laboratorium ini dapat membantu pada hari-hari pertama apendisitis akut, karena akan berada dalam batas normal.
  • Rematik aktif dapat membutuhkan waktu lama dengan peningkatan LED, tetapi tanpa angka yang menakutkan, tetapi pengurangannya harus diwaspadai dalam hal perkembangan gagal jantung (pembekuan darah, asidosis).
  • Biasanya, ketika proses infeksi mereda, jumlah leukosit total lebih dulu (eosinofil dan limfosit tetap untuk menyelesaikan reaksi), ESR agak lambat dan menurun kemudian.

Sementara itu, pelestarian jangka panjang dari nilai-nilai ESR yang tinggi (20-40, atau bahkan 75 mm / jam atau lebih) pada penyakit infeksi dan inflamasi jenis apa pun kemungkinan akan menyarankan ide komplikasi, dan tanpa adanya infeksi yang jelas - adanya kemudian penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Dan, meskipun tidak semua pasien onkologis, penyakit ini dimulai dengan peningkatan LED, namun tingkat tingginya (70 mm / jam ke atas) tanpa adanya proses inflamasi paling sering terjadi selama onkologi, karena tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerusakan signifikan pada jaringan, yang pada akhirnya akhirnya akan mulai meningkatkan tingkat sedimentasi eritrosit.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Mungkin, pembaca akan setuju bahwa kami hanya sedikit menempel pada nilai ESR jika angkanya dalam kisaran normal, tetapi penurunan indikator dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin menjadi 1-2 mm / jam masih akan menyebabkan sejumlah pertanyaan pada pasien yang penasaran. Sebagai contoh, hitung darah lengkap dari wanita usia reproduksi dengan penelitian berulang-ulang "merusak" tingkat laju sedimentasi eritrosit, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologis. Mengapa ini terjadi? Seperti dalam kasus peningkatan, penurunan ESR juga memiliki alasan sendiri, karena penurunan atau kurangnya agregasi sel darah merah dan pembentukan kolom koin.

sementara mengurangi ESR tidak dalam urutan satu (atau beberapa) komponen dari sedimentasi eritrosit yang benar

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut meliputi:

  1. Peningkatan viskositas darah, yang, dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritema), umumnya dapat menghentikan proses sedimentasi;
  2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada prinsipnya, karena bentuknya yang tidak beraturan, tidak dapat masuk ke jeruji koin (sabit, spherocytosis, dll.);
  3. Perubahan parameter fisika-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan-perubahan dalam darah seperti itu adalah karakteristik dari keadaan tubuh berikut ini:

  • Bilirubin tinggi (hiperbilirubinemia);
  • Ikterus mekanik dan, sebagai akibatnya, pelepasan sejumlah besar asam empedu;
  • Erythremia dan eritrositosis reaktif;
  • Anemia sel sabit;
  • Kegagalan peredaran kronis;
  • Mengurangi tingkat fibrinogen (hipofibrinogenemia).

Namun, penurunan tingkat sedimentasi eritrosit oleh dokter tidak dianggap sebagai indikator diagnostik yang penting, oleh karena itu, data diberikan untuk orang yang sangat ingin tahu. Jelas bahwa pada pria penurunan ini umumnya tidak mungkin untuk diperhatikan.

Jelas tidak mungkin untuk menentukan peningkatan ESR tanpa tusukan pada jari, tetapi sangat mungkin untuk mengasumsikan hasil yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), gejala lain yang mengindikasikan pendekatan penyakit radang menular mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perubahan dalam banyak parameter hematologis, termasuk laju endap darah.

Apa arti ESR 16 untuk wanita dan pria?

Konten

ESR 16 pada wanita - apakah ini normal atau tidak? Untuk menentukan tingkat ESR, Anda dapat menggunakan tes darah umum yang paling akrab. Indikator ini membantu mendeteksi keberadaan peradangan dalam tubuh. Mereka dapat disebabkan oleh penyakit menular, kanker atau autoimun. ESR tidak memiliki indikator yang jelas dan jelas karena ESR tidak hanya berbeda dalam perbedaan jenis kelamin, tetapi juga dalam perbedaan usia. Bagi sebagian orang, indikator ini umumnya jauh dari norma dengan tidak adanya penyakit sama sekali.

Tingkat ESR pada wanita

Hanya satu indikator ESR yang sulit bagi dokter untuk membuat diagnosis yang benar. Karena itu, bersama dengan itu semua hasil perlu dipertimbangkan. Untuk nilai normal tingkat sedimentasi eritrosit, indikator orang sehat diambil.

Karena itu, norma pada wanita adalah:

  • hingga 12 tahun - 5-10 mm / jam;
  • hingga 18 tahun - 13-18 mm / jam;
  • hingga 35 tahun - 2-15 mm / jam;
  • hingga 60 tahun - 5-20 mm / jam;
  • setelah 60 tahun - 15 mm / jam dan lebih tinggi.

Nilai-nilai ini bervariasi tidak jauh dari usia seperti dari perubahan organisme yang terjadi pada periode tertentu. Pada anak-anak, normanya adalah satu, pada remaja benar-benar berbeda. Mungkin berbeda pada wanita hamil. Tetapi diyakini bahwa pada wanita sehat masa subur, angka ini tidak boleh lebih dari 15 mm / jam.

Jika ESR bertambah atau berkurang, dokter tidak hanya akan mempertimbangkan hasil analisis keseluruhan lainnya. Dia menarik perhatian usia, kemungkinan kehamilan dan bahkan dapat membandingkan hasil ESR sebelumnya.

Untuk analisis, darah diambil dari jari atau dari vena. Dianjurkan untuk mengambilnya di pagi hari dengan perut kosong, karena di siang hari beberapa indikator dapat berfluktuasi karena berbagai alasan. Biasanya untuk menentukan ESR menggunakan metode Panchenkov atau Westergren. Metode Vintrob lebih jarang digunakan. Selama penelitian, darah dicampur dengan natrium sitrat dan dilakukan pengukuran dalam satu jam.

Mengapa tingkat ESR berubah?

Ketika ESR menyimpang dari norma, mungkin ada beberapa alasan. Jika ESR 16 atau lebih, maka ini adalah kenaikan yang sama sekali tidak signifikan. Jika wanita tersebut sudah lanjut usia atau seorang gadis remaja, maka angka ini umumnya akan dianggap norma. Banyak dokter menganggap rata-rata dari 2 hingga 20 mm / jam. Pada saat yang sama, mereka akan sedikit lebih tinggi pada pria.

Selama kehamilan, laju sedimentasi eritrosit, sebaliknya, meningkat. Dan itu dianggap sangat normal. Karena itu, untuk wanita hamil, kadarnya harus 20-45 mm / jam. Selain itu, angka ini dapat bervariasi selama periode kehamilan yang berbeda. Itu tergantung pada jalannya kehamilan itu sendiri dan pada kondisi kesehatan wanita itu. Bentukannya juga diperhitungkan, yang mungkin sedikit mengubah sedimentasi eritrosit.

Mempengaruhi eritrosit dan laju sedimentasi dari siklus menstruasi. Oleh karena itu, tidak mengherankan bahwa selama sebulan tingkat wanita berubah dan sebelum menstruasi atau selama itu tingkatnya naik sedikit. Pada pria, ESR lebih stabil.

Seringkali peningkatan kecil ini terjadi pada masalah dengan tenggorokan atau hidung. Setelah perawatan, semuanya dipulihkan dan tingkat ESR akan normal kembali.

Perlu analisis ESR

Dalam beberapa kasus, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala. Mereka diekspresikan dengan cukup jelas, dan dokter menghubungkan hasil analisis dengan riwayat dan pemeriksaan. Inilah yang membantu untuk membuat diagnosis yang akurat dan memahami mengapa ESR meningkat. Tetapi itu terjadi bahwa wanita atau pria tidak memiliki gejala yang jelas atau memburuknya kondisi mereka.

Oleh karena itu, disarankan untuk mengikuti tes ESR untuk beberapa keluhan:

  1. Sering sakit kepala.
  2. Nyeri di leher dan bahu.
  3. Anemia
  4. Memburuk atau kurang nafsu makan.
  5. Penurunan berat badan yang tajam dan tidak bisa dipahami.
  6. Kerusakan mobilitas sendi.

Gejala sederhana seperti itu dapat berarti timbulnya penyakit pada pria atau wanita. Karena itu, dokter menyarankan untuk memperhatikannya. Menurut intensitas peningkatan ESR, dokter dapat memantau perjalanan penyakit. Tidak mengherankan bahwa awal dari penyakit yang sangat berbahaya dapat bersembunyi di balik tanda-tanda sederhana seperti itu.

Ini juga bisa berarti pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh atau keracunan. Kadang-kadang ini menunjukkan vaskulitis sistemik atau peningkatan kolesterol. Dalam kasus yang paling berbahaya, kanker atau TBC terjadi.

Karena itu, Anda sebaiknya tidak mencoba memperbaiki situasi sendiri, menggunakan narkoba. Hanya setelah dokter menemukan penyebabnya, akan mungkin untuk menghilangkannya dan mengembalikan tingkat ESR pada pria atau wanita menjadi normal. Selain itu, jangan khawatir jika seorang wanita memberikan tes darah selama kehamilan atau menstruasi. Tidak mengherankan bahwa pada saat ini angka ESR akan berbeda dari norma.

Selain itu, dokter akan memastikan untuk membandingkan hasil tes sebelumnya. Bagaimanapun, beberapa dari mereka mungkin terlalu tinggi bahkan dengan kesehatan mutlak.

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) dan normanya dalam analisis darah

Tes untuk tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) diterima dalam pengobatan seluruh dunia sebagai kewajiban ketika melakukan tes darah umum. Itu dilakukan selama pemeriksaan pencegahan, pemeriksaan apotik dan diagnosis penyakit.

Norma LED dalam darah pasien menunjukkan tidak adanya reaksi inflamasi yang nyata pada organ dan jaringan. Namun, indikator ESR tidak dianggap unik dan unik dalam diagnosis. Penafsiran yang benar hanya mungkin bersama-sama dengan hasil analisis lainnya: jumlah total leukosit diperhitungkan, formula leukosit darah, protein c-reaktif. Indikator ESR juga dapat dipengaruhi oleh jumlah sel darah merah, komposisi kualitatifnya. Pertimbangkan bagaimana analisis laboratorium dilakukan.

Metode penentuan ESR

Di Rusia, metode Panchenkov yang terkenal digunakan.

Inti dari metode ini: jika Anda mencampur darah dengan natrium sitrat, maka itu tidak menggumpal, dan dibagi menjadi dua lapisan. Lapisan bawah dibentuk oleh eritrosit, plasma transparan teratas. Proses sedimentasi eritrosit dikaitkan dengan sifat kimia dan fisik darah.

Dalam pembentukan sedimen melewati tiga tahap:

  • dalam sepuluh menit pertama, gumpalan vertikal sel terbentuk, yang disebut "kolom koin";
  • kemudian empat puluh menit terus menetap;
  • selama sepuluh menit, sel-sel darah merah saling menempel dan menebal.

Ini berarti bahwa maksimum 60 menit diperlukan untuk seluruh reaksi.

Untuk penelitian, mereka mengambil setetes darah dari jari, meniupnya ke dalam reses khusus di piring, di mana larutan natrium sitrat 5% diberikan sebelumnya. Setelah pencampuran, darah yang diencerkan ditarik ke dalam tabung kapiler kaca tipis bertingkat hingga tanda atas dan dipasang di tripod khusus secara vertikal. Agar tidak membingungkan analisis, ujung bawah kapiler ditusuk dengan catatan dengan nama pasien. Waktu ditunjukkan oleh jam laboratorium khusus dengan alarm. Tepat satu jam kemudian, hasilnya dicatat pada ketinggian kolom sel darah merah. Jawabannya dicatat dalam mm per jam (mm / h).

Meskipun kesederhanaan tekniknya, ada indikasi yang harus diikuti ketika melakukan tes:

  • mengambil darah hanya dengan perut kosong;
  • oleskan tusukan yang cukup dalam ke pulpa jari sehingga darah tidak harus diperas (sel darah merah dihancurkan di bawah tekanan);
  • gunakan reagen segar, kapiler kering dicuci;
  • isi kapiler dengan darah tanpa gelembung udara;
  • amati perbandingan yang benar antara larutan natrium sitrat dan darah (1: 4) dengan pengadukan;
  • melakukan penentuan ESR pada suhu sekitar 18-22 derajat.

Setiap pelanggaran dalam analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan. Hal ini diperlukan untuk mencari penyebab hasil yang keliru dalam pelanggaran teknik melakukan, kurang pengalaman teknisi laboratorium.

Tingkat normal

Dalam kondisi normal, eritrosit menetap perlahan, yang berarti bahwa dalam satu jam laju akan cukup rendah. Pada berbagai penyakit dalam darah ada peningkatan jumlah protein, fibrin. Mereka membuat sel darah merah lebih cepat mengendap. Besarnya ESR meningkat.

Tingkat ESR dalam darah tergantung pada usia, keadaan fisiologis (kehamilan). Pada wanita, pria dan anak-anak, mereka berbeda. Ada bukti bahwa mereka bahkan agak berbeda dari penduduk di wilayah yang berbeda.

Untuk menentukan standar pasti survei massa dilakukan. Normal dianggap rata-rata.

Tingkat ESR pada anak, tergantung pada usia, disajikan dalam tabel.

Pada wanita selama kehamilan, telah ditemukan hubungan antara norma dan varian fisik.

Selain itu, ketergantungan tingkat sedimentasi eritrosit pada tingkat hemoglobin pada wanita hamil dilacak.

Tingkat ESR pada orang dewasa juga berubah seiring bertambahnya usia.

Analisis pengobatan

Sebagai contoh, pada infark miokard akut, jumlah leukosit meningkat selama jam-jam pertama penyakit, sedangkan ESR tetap normal. Pada hari kelima, gejala "gunting" diharapkan, ketika tingkat leukosit turun, dan ESR, sebaliknya, naik dan tetap di atas norma untuk waktu yang lama. Di masa depan, leukosit tetap normal, dan menurut tingkat sedimentasi eritrosit, jaringan parut otot jantung dan efektivitas pengobatan dinilai.

Kombinasi jumlah sel darah putih yang tinggi, akselerasi LED memungkinkan dokter untuk melanjutkan diagnosis dalam hal menemukan sumber respon inflamasi.

Secara signifikan meningkatkan nilai ESR dalam proses alergi dalam tubuh, terutama pada penyakit yang berhubungan dengan reaksi autoalergik yang salah terhadap sel mereka sendiri. Ini termasuk penyakit sistemik: lupus erythematosus dan rheumatoid polyarthritis.

Menguraikan angka sedimentasi eritrosit yang tinggi mengungkapkan penyakit tumor, penyakit darah (leukemia akut, mieloma), penting untuk diagnosis berbagai anemia (anemia), tingkat kehilangan darah pada cedera, intervensi bedah, penyakit ginjal, gagal ginjal.

Peningkatan kadar ESR ditentukan pada penyakit menular: rematik, TBC, infeksi virus apa pun yang diperumit oleh peradangan bakteri (sinus dengan influenza, campak dan demam berdarah pada anak-anak). Reaksi eritrosit menandakan berapa lama peradangan berlangsung.

Pengurangan ESR dicatat dalam kekalahan eritrosit (eritremia, anemia sel sabit), luka bakar luas yang meningkatkan viskositas darah, kolera karena kehilangan cairan, cacat jantung bawaan dengan gagal jantung kronis, penyakit hati dan ginjal dengan penurunan protein dalam darah.

Setelah terdeteksi, analisis yang tidak biasa harus diulang untuk mengecualikan pengaruh berbagai faktor. Peningkatan ESR yang terus-menerus adalah alasan serius untuk pemeriksaan mendalam.

Dimungkinkan untuk mengetahui secara pasti apa yang menyebabkan peningkatan laju sedimentasi eritrosit pada kasus tertentu setelah diagnosis, dengan mempertimbangkan verifikasi gejala objektif lain dari penyakit ini. Pemeriksaan klinis memungkinkan untuk mendeteksi penyakit pada tahap tidak adanya manifestasi klinis.

Apa yang dimaksud ESR 21 pada seorang wanita dan bagaimana cara mengobatinya

Tingkat laju sedimentasi eritrosit menunjukkan apakah tubuh normal atau proses inflamasi telah dimulai di dalamnya. Untuk diagnosis dan tes darah dilakukan. Seorang dokter dapat memesan tes darah umum jika wanita tersebut mengeluhkan penyakit seperti itu:

  1. Mengurangi mobilitas sendi.
  2. Sering sakit kepala.
  3. Penurunan berat badan yang serius tanpa alasan tertentu.
  4. Nafsu makan menurun.
  5. Hemoglobin rendah.

Selama kehamilan, peningkatan ESR tidak dianggap sebagai penyimpangan. Bahkan peningkatan laju sedimentasi hingga 40 mm per jam dianggap sangat normal. Setelah lahir, LED stabil.

Di antara nilai ESR yang diizinkan pada wanita hingga tiga puluh tahun dianggap dari 3 hingga 15 mm per jam. Sudah setelah tiga puluh, kecepatan sedikit meningkat dianggap normal - hingga dua puluh mm per jam. Tarif 25 dan 50 tahun dapat sangat bervariasi.

Jika ada sedikit kelebihan atau penurunan laju sedimentasi, maka ini juga dianggap sebagai indikator normal. Dan jika angka-angka melebihi tanda 100 mm per jam, maka ini sudah menjadi penyebab dari fokus infeksi yang baru timbul dari penyakit seperti:

  • virus hepatitis;
  • pneumonia, infeksi virus pernapasan akut, sinusitis, influenza, bronkitis;
  • onkologi;
  • pielonefritis, sistitis dan penyakit lain pada sistem genitourinari.

Tingkat sedimentasi bisa naik agak lambat. Biasanya didahului oleh gejala berikut: keracunan tubuh dan muntah parah berikutnya, peningkatan suhu tubuh, batuk. Hasil ESR yang meningkat dapat bertahan selama beberapa bulan bahkan setelah pengobatan yang berhasil.

Sendiri, tingkat sedimentasi yang tinggi bukanlah indikasi seratus persen dari penyakit tertentu. Untuk mengklarifikasi diagnosis, dokter akan meresepkan pemeriksaan tambahan dan merekomendasikan agar Anda melakukan beberapa tes lagi untuk mendapatkan gambaran yang akurat tentang kesehatan wanita itu.

Tidak ada yang disebut "norma rata-rata" ESR. Ini bisa dianggap sebagai norma, atau dianggap sebagai sinyal penyakit.

Tidak dianjurkan untuk secara independen mendiagnosis patologi ini atau itu. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh.

Apa yang dimaksud ESR 21 pada seorang wanita dan bagaimana cara mengobatinya

Tidak ada pengobatan standar yang dapat diresepkan dokter ketika laju sedimentasi meningkat. Perawatan pasien seringkali sangat ketat, dan mungkin hanya mencakup beberapa posisi medis umum.

Analisis menunjukkan hasil yang terdistorsi dalam kasus-kasus seperti:

  1. Jika antibiotik dan vitamin A dikonsumsi dalam waktu lama.
  2. Dengan meningkatnya kadar kolesterol dalam darah.
  3. Vaksin hepatitis B
  4. Kontrasepsi digunakan.
  5. Penyakit kronis pada hidung, telinga.
  6. Jika Anda mengikuti diet yang sangat ketat.
  7. Sebelum mendonorkan darah untuk analisis, banyak makanan yang dikonsumsi.

Kegagalan hormonal adalah alasan utama mengapa tingkat sedimentasi eritrosit menjadi sangat tinggi. Jika dokter melihat bahwa analisis tidak mengungkapkan adanya kelainan, tetapi indikator ESR masih cukup tinggi, maka ia akan merekomendasikan sekali lagi untuk lulus analisis klinis untuk membuat keputusan akhir.

Apa yang ditunjukkan oleh angka ESR lebih dari 25 mm per jam? Nilai-nilai tersebut menunjukkan bahwa infeksi yang bersifat bakteri atau virus mulai berkembang di dalam tubuh. Selain itu, mungkin berhubungan dengan penyakit pada hidung, telinga atau tenggorokan. Jika dalam hasil analisis nilai ESR di atas 27, maka ini jelas menunjukkan bahwa pasien memiliki anemia atau penyakit yang jauh lebih serius.

Ketika nilai ESR mencapai 40, atau bahkan secara signifikan melebihi tanda ini, maka ini adalah alasan yang baik tidak hanya untuk mengirim ulang tes darah, tetapi juga untuk pemeriksaan medis lainnya. Indikator-indikator seperti itu dengan tegas menunjukkan bahwa tumor ganas dapat mulai terbentuk dalam tubuh atau pertumbuhan baru dari satu atau beberapa organ internal dapat berkembang dengan cepat.

Perawatan didasarkan pada diagnosis. Dokter menarik kesimpulan yang tepat, dengan hati-hati mempelajari indikator ESR dan memperhitungkan semua faktor yang dapat mempengaruhi peningkatan laju sedimentasi.

Obat-obatan bukan satu-satunya metode untuk mengurangi LED. Anda juga dapat menggunakan resep-resep ini dari obat tradisional untuk kecepatan pengadukan:

  1. Minum infus rosehip, teh dengan jahe, raspberry atau madu. Ini akan membantu memulihkan fungsi pelindung tubuh.
  2. Minum jus bit rebus. Ini harus dilakukan tiga kali sehari.

Jika dokter memutuskan bahwa ESR tingkat tinggi dikaitkan dengan penyakit menular, maka berikan resep terapi yang sesuai. Ini akan termasuk obat-obatan antibakteri, serta obat-obatan yang akan membantu tubuh dalam memerangi virus. Kursus seperti itu diperlukan untuk minum sampai akhir, tanpa istirahat dan tidak menundanya untuk nanti. Jika, bahkan setelah terapi yang direkomendasikan, kecepatan tinggi tidak kehilangan posisinya, maka dokter dapat meresepkan dosis tambahan obat yang akan membersihkan darah dan meningkatkan kekebalan.