728 x 90

Kantung empedu homogen apa itu

Skema survei untuk mengidentifikasi penyebab fluktuasi berat

Sangat sering mereka bertanya kepada saya di Internet: "Penelitian seperti apa yang harus dilakukan untuk mengetahui penyebab fluktuasi berat badan?" Dan saya dengan jujur ​​menjawab: "Saya tidak tahu!" Dan bukan karena saya benar-benar tidak tahu laboratorium atau studi instrumen mana yang diperlukan, tetapi karena pendekatan untuk setiap orang sangat individual! Ya, tentu saja, ada semacam "standar" penelitian, tetapi, pertama, mengingat bahwa obat kami jauh dari gratis, setiap penelitian menghasilkan satu sen yang serius bagi pasien, dan, kedua, setelah berbicara dengan seseorang yang ingin menurunkan berat badan, beberapa studi mungkin "menghilang", dan sebagai gantinya mereka perlu melakukan beberapa lainnya.

Saya akan memberikan skema survei teladan untuk mengidentifikasi penyebab kelebihan (tidak cukup) berat:

1. Analisis komposisi tubuh (% otot, lemak, kadar air dan lemak internal, BMI dan tingkat metabolisme basal) biasanya dilakukan di klub olahraga apa pun, atau dari ahli diet, ahli endokrin, dll.

Interpretasi hasil BMI

BMI (sesuai dengan pedoman WHO

String klasifikasi BMI

- (kurang berat)

18,5 atau lebih, tetapi kurang dari 25

0 (berat badan normal)

25 atau lebih, tetapi kurang dari 30

BMI (sesuai dengan pedoman WHO

String klasifikasi BMI

Home → Konsultasi dengan ahli hepatologi dan gastroenterologi

Tubuh kandung empedu pada ultrasound dengan pemindaian longitudinal.

Ultrasonografi untuk kolelitiasis (batu di kandung empedu)

Pada USG kantong empedu dapat diidentifikasi:

  1. tahap pra-batu penyakit batu empedu, ketika hanya perubahan struktur empedu yang terdeteksi. Perubahan ini disebut "lumpur bilier";
  2. batu empedu yang terbentuk (cholecystolithiasis), batu di saluran empedu yang umum (choledocholithiasis), batu di saluran empedu intrahepatik (radang pada saluran ini disebut kolangitis);
  3. kolesistitis kronis - ketika radang dinding kandung empedu bergabung dengan kolesistolitiasis.

Ultrasonografi juga menilai kondisi hati. Pada cholelithiasis, tanda-tanda degenerasi lemak pada hati paling sering terdeteksi. Di bawah kendali USG, berbagai manipulasi diagnostik dan terapi dilakukan (tusukan dinding kandung empedu, pengenaan stoma - fistula, dll.). Dengan bantuan ultrasound control, pengobatan konservatif penyakit kandung empedu (mengurangi peradangan, melarutkan batu empedu, dll.).

Lumpur bilier (empedu Latin - empedu, lumpur Inggris - kotoran, tina, lanau) - pelanggaran struktur mikroskopis empedu dengan pembentukan mikrolit (batu empedu sangat kecil). Lumpur empedu secara berkala dapat muncul dan hilang kembali. Hanya pada 8-20% kasus, lumpur empedu menjadi sumber batu empedu, karena diperlukan faktor kedua - pelanggaran pengosongan kantong empedu. Sementara fungsi motorik kantong empedu tidak berkurang, batu empedu tidak akan muncul bahkan dengan adanya lumpur yang konstan.

Skema 4. Posisi sensor saat memindai kantong empedu 1,3 - di posisi di belakang, 2,4 - di posisi di sebelah kiri.

Skema 4. Posisi sensor saat memindai kantong empedu 1,3 - di posisi di belakang, 2,4 - di posisi di sebelah kiri.

Skema 4. Posisi sensor saat memindai kantong empedu 1,3 - di posisi di belakang, 2,4 - di posisi di sebelah kiri.

Saluran empedu intrahepatik berjalan sejajar dengan cabang-cabang vena porta, terletak di bagian tengah dari mereka. Saluran empedu kecil (biasanya hampir tidak terlihat) terhubung ke hati yang lebih besar ke arah gerbang, membentuk saluran hati kanan dan kiri, menyatu di gerbang hati ke saluran hati umum (biasanya, diameternya tidak melebihi 4-5 mm).

Skema 5. Anatomi kandung empedu dan saluran empedu.

Skema 5. Anatomi kandung empedu dan saluran empedu.

Skema 5. Anatomi kandung empedu dan saluran empedu.

Yang terakhir, yang terhubung dengan saluran kistik, membentuk saluran empedu yang umum (biasanya diameternya tidak melebihi 7 mm), yang membuka ke dalam duodenum. Saluran memiliki dinding yang rata dan jernih, lumen bebas dari gema (Diagram 5).

Fig. 14. Gambar echographic dari kantong empedu yang normal.

Fig. 15. Gambar echographic dari kantong empedu yang cacat.

Fig. 16. Gambaran echographic dari kantung empedu kandung empedu (polip kolesterol diindikasikan oleh panah).

Fig. 17. Gambar echographic empedu dempul di rongga kantong empedu, menyerupai formasi padat (ditandai oleh panah).

Fig. 18. Gambaran echographic dari salah satu varian cholelithiasis adalah beberapa batu apung kecil (1-2 mm) di rongga kantong empedu.

Fig. 19. Gambaran echographic dari salah satu varian cholelithiasis (dua kalkulus kolesterol "lunak" ditandai dengan panah).

Fig. 20. Gambar echographic dari salah satu varian cholelithiasis adalah kalkulus berukuran 1,9 cm, yang memberikan bayangan akustik.

Fig. 21. Gambar echographic dari salah satu varian cholelithiasis adalah kantong empedu yang tidak terhubung. Di bidang proyeksi kantong empedu, konglomerat struktur gema padat (ditandai dengan panah) divisualisasikan, memberikan bayangan akustik di belakangnya.

Fig. 22. Gambar echographic dari salah satu varian dari gambar kantong empedu selama eksaserbasi kolesistitis kronis (penebalan dan laminasi dinding).

Fig. 23. Salah satu varian dari kursus pasca operasi yang rumit adalah infiltrasi (dilingkari oleh kursor) di area unggun kandung empedu setelah dikeluarkan.

Fig. 24. Salah satu opsi untuk mempersulit operasi kolesistektomi adalah kalkulus kecil yang memberikan bayangan akustik pada kultus kantong empedu (ditandai dengan panah).

Fig. 25. Gambar echografik choledocholithiasis (kalkulus memberikan bayangan akustik ditandai dengan panah).

Fig. 26. Gambaran echographic dari choledochus yang diperbesar (diameter 21 mm) setelah operasi kolesistektomi.1-choledoch, saluran lambung Wirsung 2-lambung 3-lambung 3-portal v. 5 arteri mesenterika superior 6-aorta arteri

Fig. 14. Gambar echographic dari kantong empedu yang normal.

Fig. 15. Gambar echographic dari kantong empedu yang cacat.

Fig. 16. Gambaran echographic dari kantung empedu kandung empedu (polip kolesterol diindikasikan oleh panah).

Fig. 17. Gambar echographic empedu dempul di rongga kantong empedu, menyerupai formasi padat (ditandai oleh panah).

Fig. 18. Gambaran echographic dari salah satu varian cholelithiasis adalah beberapa batu apung kecil (1-2 mm) di rongga kantong empedu.

Fig. 19. Gambaran echographic dari salah satu varian cholelithiasis (dua kalkulus kolesterol "lunak" ditandai dengan panah).

Fig. 20. Gambar echographic dari salah satu varian cholelithiasis adalah kalkulus berukuran 1,9 cm, yang memberikan bayangan akustik.

Fig. 21. Gambar echographic dari salah satu varian cholelithiasis adalah kantong empedu yang tidak terhubung. Di bidang proyeksi kantong empedu, konglomerat struktur gema padat (ditandai dengan panah) divisualisasikan, memberikan bayangan akustik di belakangnya.

Fig. 22. Gambar echographic dari salah satu varian dari gambar kantong empedu selama eksaserbasi kolesistitis kronis (penebalan dan laminasi dinding).

Fig. 23. Salah satu varian dari kursus pasca operasi yang rumit adalah infiltrasi (dilingkari oleh kursor) di area unggun kandung empedu setelah dikeluarkan.

Fig. 24. Salah satu opsi untuk mempersulit operasi kolesistektomi adalah kalkulus kecil yang memberikan bayangan akustik pada kultus kantong empedu (ditandai dengan panah).

Fig. 25. Gambar echografik choledocholithiasis (kalkulus memberikan bayangan akustik ditandai dengan panah).

Fig. 26. Gambaran echographic dari choledochus yang diperbesar (diameter 21 mm) setelah operasi kolesistektomi.1-choledoch, saluran lambung Wirsung 2-lambung 3-lambung 3-portal v. 5 arteri mesenterika superior 6-aorta arteri

Fig. 14. Gambar echographic dari kantong empedu yang normal.

Fig. 15. Gambar echographic dari kantong empedu yang cacat.

Fig. 16. Gambaran echographic dari kantung empedu kandung empedu (polip kolesterol diindikasikan oleh panah).

Tingkat USG kantong empedu bervariasi tergantung pada usia anak.

Penyakit apa yang bisa dideteksi dengan ultrasound kandung empedu?

Penyakit batu empedu adalah penyakit pada sistem empedu, yang disertai dengan pembentukan batu di kantong empedu. Batu kantong empedu dapat memiliki ukuran yang berbeda: dari yang terkecil (dalam bentuk pasir) hingga batu besar yang berdiameter beberapa sentimeter. Gejala penyakit batu empedu adalah: serangan nyeri hebat di hipokondrium kanan, mual, muntah, dll. USG kandung empedu adalah metode utama diagnosis penyakit batu empedu, karena dapat mengungkapkan keberadaan batu yang sangat kecil sekalipun.

Cholecystitis adalah penyakit radang kandung empedu, yang disertai dengan penebalan dindingnya. Pada kolesistitis akut, ada gejala seperti demam, lemas, mual, muntah, nyeri hebat di hipokondrium kanan, terutama setelah makan makanan berlemak. Kolesistitis kronis terjadi dengan periode remisi (pengurangan penyakit, tidak adanya gejala) dan eksaserbasi (ketika gejala kolesistitis akut muncul). Pada USG, kolesistitis biasanya dimanifestasikan oleh dinding kandung empedu yang menebal, dan juga, terkadang, dengan adanya batu empedu.

Dropsy dari kantong empedu (hidrops) adalah komplikasi dari penyakit batu empedu, ketika salah satu batu masuk ke saluran dan mencegah kantong empedu dari pengosongan. Akumulasi empedu di kantong empedu menyebabkan peradangan, pembengkakan, peningkatan ukuran kantong empedu. Pada ultrasound ketika tetes-tetes kandung empedu ditentukan oleh peningkatan ukurannya dan penebalan dinding kandung empedu.

Diskinesia pada saluran empedu dan kantong empedu adalah kondisi yang cukup umum dan tidak berbahaya, yang ditandai dengan peningkatan tonus otot dinding kantong empedu (kantong empedu tampak berkerut, tegang), menekuk leher kantong empedu. Diskinesia pada kantong empedu dan saluran empedu sering diamati pada anak-anak dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Ultrasonografi pankreas

Arusnya bahkan, jelas, kontennya homogen. Visualisasi saluran empedu yang umum, terutama bagian terminalnya, tidak selalu tercapai. Seringkali saluran tidak terlihat jelas. Khususnya, perluasan saluran bersama tanpa mengidentifikasi penyebab yang jelas dari blokade dianggap cukup untuk membangun keberadaan struktur saluran. Kerentanan pendekatan ini jelas, mengingat bahwa hingga 25% batu di saluran empedu biasanya tidak dikenali selama USG I.

Selamat malam, Nastya! Saya dapat menyarankan Anda untuk mengambil sirup Dufalac 15-30 ml (1-2 sendok makan) untuk nenek Anda di pagi hari + minum "Clinuture Optimum" 1-2 gelas. Jika ada kesempatan - Anda bisa datang kepada saya di GKB№40. Saya akan menyajikan buku tentang nutrisi medis, saya akan menjelaskan cara merawat nenek saya. Milik saya 922-60-32-336. Maaf atas respons yang lambat - ada kegagalan dengan koneksi.

Siapa yang bisa saya hubungi dengan pertanyaan tentang penyakit hati? Ahli onkologi pada subjek no. Dia tertarik pada bagaimana untuk pergi ke pusat onkologi (atau untuk perawatan) jika onkologis yang mengawasi tidak memberikan Anda rujukan, mengatakan bahwa semuanya baik-baik saja! Dan seseorang menderita sakit parah dan beberapa luka di tubuh. Operasi dilakukan beberapa tahun yang lalu dan mereka mengatakan bahwa tidak mungkin lagi untuk membuka tumor.

Selamat malam! Maaf atas respons yang lambat - ada kegagalan dengan koneksi. Saya tidak begitu mengerti operasi apa dan rasa sakit macam apa yang muncul? Hal ini diperlukan untuk diterapkan ke LSM "Onkologi" di Sobolev 29, penerimaan dari Senin hingga Jumat dari 9-00 menjadi 14-00. Jika Anda bisa, hubungi saya di c. 922-60-32-336.

Selain standar usia, disarankan untuk memperkirakan volume kantong empedu, membandingkannya dengan pertumbuhan anak. Biasanya, rasio antara volume gelembung (dalam milimeter) dan tinggi (dalam sentimeter) adalah 0,092 pada anak-anak dari 3 hingga 7 tahun dan 0,1 pada anak-anak di usia yang lebih tua.

Fig. 3c). Pemindaian ultrasound dari kantong empedu dalam beberapa jenis patologinya: polip kolesterol dalam bentuk fokus peningkatan echogenisitas (ditunjukkan oleh panah), "jalur akustik" berwarna hitam ditentukan di bawahnya.

, kontur tidak beraturan, fokus besar dengan kerapatan echogenik tinggi) ">

Fig. 2e). Pemindaian ultrasound hati dalam berbagai jenis patologi:

hati (hepatomegali, kontur tidak beraturan, fokus besar kepadatan ekogenik tinggi).

steatosis hati; panah menunjukkan fokus infiltrasi lemak ">

Fig. 2e). Pemindaian ultrasound hati dalam berbagai jenis patologi:

hati; panah menunjukkan fokus infiltrasi lemak.

Fig. 6b). Pemindaian ultrasonik pada pankreas pada pankreatitis akut (diindikasikan dengan panah): ada peningkatan tajam pada kepala organ, kontur tidak rata, pelemahan struktur gema yang tidak merata.

Gejala patologis "cockade" pada kanker usus besar: ditandai penebalan dinding organ yang terkena (ditunjukkan oleh panah), penyempitan lumen mereka ">

Fig. 7b). Gejala patologis "cockade" pada kanker usus besar: ditandai penebalan dinding organ yang terkena (ditunjukkan oleh panah), penyempitan lumen mereka.

Fig. 4. Pemindaian ultrasound hati pada ikterus obstruktif: 1 - jaringan hati; 2 - saluran intrahepatik melebar (gejala "barel ganda" atau "tiga barel"); 3 - vena portal; 4 - tulang belakang.

Fig. 7a). Gejala patologis "cockade" pada kanker lambung: ditandai penebalan dinding organ yang terkena (ditunjukkan oleh panah), penyempitan lumen mereka.

Fig. 8. Pemindaian ultrasonografi usus pada penyakit Crohn: dinding usus (kanan) menebal secara signifikan, lumen usus menyempit, sisa usus tidak berubah (area lesi ditandai dengan panah).

Fig. 5. Pemindaian ultrasound kandung empedu dengan ikterus subhepatik (gejala ultrasonografi Courvoisier): perluasan saluran kistik, peregangan kandung empedu.

kista hati (ditunjukkan oleh panah) ">

Fig. 2b). Pemindaian ultrasound hati dalam berbagai jenis patologi: kista hati (ditunjukkan oleh panah).

Fig. 1. Pemindaian ultrasound pada saluran empedu dengan cholelithiasis: panah menunjukkan area peningkatan echogenisitas sesuai dengan batu saluran empedu umum; di bawahnya didefinisikan "track akustik" hitam.

Isi kandung empedu homogen

Isi homogen dan anechoic dari kantong empedu

Echogenisitas mengacu pada kemampuan jaringan untuk menyerap gelombang ultrasonik. Konsep ini digunakan ketika menggambarkan hasil diagnosis USG. Untuk prosedur menggunakan perangkat khusus yang dengannya gambar organ internal ditampilkan. Berkat metode penelitian ini, dimungkinkan untuk menentukan keberadaan proses patologis atau ketidakhadiran mereka.

Isi homogen dan anechoic dari kantong empedu

Jenis echogenicity

Jika organ memiliki echogenisitas normal, maka sudah biasa untuk berbicara tentang isogenisogen. Ia memiliki organ-organ lingkungan dan kelenjar seksual. Pada gambar, yang memberikan USG, pendidikan isoekogenik memiliki warna abu-abu.

Area hypoechoic atau anechoic dalam gambar tercermin dalam warna hitam. Jika ada, tidak selalu lazim untuk berbicara tentang proses patologis. Hanya saja area-area ini tidak mencerminkan USG. Dengan setiap diagnosis USG, mereka dapat mengubah lokasi mereka.

Ada juga formasi hyperechoic. Mereka, sebaliknya, mampu memantulkan USG. Di layar, mereka berwarna putih.

Jika organ tersebut sehat dan memiliki konten yang homogen, maka pada layar akan memiliki warna yang seragam. Ketika rongga putih atau hitam muncul dalam gambar, ini menunjukkan bahwa proses abnormal dapat diamati.

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengidentifikasi cara terbaik untuk mengembalikan kantong empedu. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah membacanya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

Pemeriksaan kantong empedu

Diagnosis USG memungkinkan Anda mengenali adanya proses inflamasi dan lainnya. Untuk memeriksa kantong empedu, perlu memperhatikan beberapa rekomendasi dalam beberapa hari. Jika pasien tidak mengecualikan produk yang meningkatkan pembentukan gas dari makanan, maka ini akan membuat sulit untuk mendiagnosis dan membuat diagnosis yang benar.

Pemeriksaan kantong empedu

Jika kantong empedu sehat, maka ia akan memiliki struktur berbentuk gema, bentuk buah pir. Pada saat yang sama, dinding organ tidak divisualisasikan, karena ada transisi parenkim hati ke lumen anechoic kandung empedu.

Dalam beberapa situasi, kantong empedu memiliki konten anechoic dalam bentuk sedikit gelap. Ini menunjukkan bahwa di daerah posterior ada endapan empedu.

Saluran empedu tidak terlihat dalam kondisi normal. Tetapi jika bahkan ada sedikit peningkatan pada mereka, mereka divisualisasikan, sementara itu adalah kebiasaan untuk mengatakan bahwa pasien mengembangkan kolestasis dan penyakit kuning.

Kehadiran formasi

Juga di kantong empedu, neoplasma lain dapat diamati dalam bentuk:

  • Batu. Jenis patologi ini paling umum. Isi kantong empedu berubah menjadi batu. Di layar dianalisis sebagai neoplasma echogenik yang diklarifikasi, yang memiliki penampilan dan ukuran yang beragam. Bayangan akustik tertinggal. Mereka memiliki komposisi kimia yang berbeda, dengan hasilnya akan menjadi kebiasaan untuk mengeluarkan kolesterol, pigmen, batu berkapur dan kompleks.
  • Lumpur empedu. Jenis patologi ini melibatkan akumulasi endapan empedu di bagian bawah kantong empedu. Formasi tersebut memiliki echogenicity yang tinggi, sehingga terlihat seperti bintik-bintik putih pada gambar. Dalam beberapa situasi, empedu memiliki struktur kental, sehingga organ dapat berubah bentuk setiap saat dan memiliki kemiripan yang kuat dengan hati.
  • Polip kolesterol. Pendidikan itu bisa mencapai empat milimeter. Pada saat yang sama di dalam polip ada struktur yang homogen. Dasar pendidikannya luas, dan garis besarnya merata.

Juga dalam prakteknya ada perubahan menyebar dalam isi kantong empedu. Ini termasuk pembentukan sedimen, nanah dan darah.

Endapan dalam gambar memiliki struktur ringan, di atasnya empedu. Ini dapat membentuk formasi anechoic kecil yang lemah. Mereka dapat bergerak dan mengubah organ, sehingga mereka dapat dibedakan dari polip kolesterol.

Konten purulen ditemukan dalam kasus ekstrim. Secara tampilan, ini menyerupai sedimen, tetapi memiliki perbedaan dalam bentuk memindahkan isi bersama dengan empedu. Jika prosesnya kronis, maka ada pengaturan partisi secara acak. Secara bertahap, kantong empedu diisi dengan berbagai konten anechoic, yang hasilnya menyerupai limpa atau hati. Jika ada darah dalam tubuh atau perdarahan diamati, maka kantong empedu memiliki konten yang homogen. Ketika darah dikumpulkan dalam gumpalan, mereka muncul dalam gambar sebagai inklusi echogenik, yang memiliki penampilan dan ukuran yang beragam. Sangat penting untuk membuat diagnosis diferensial untuk membedakan gumpalan darah dari batu kolesterol dan polip.

Neoplasma dari bentuk jinak dan ganas

Adenoma, fibroid, dan papilloma biasanya disebut formasi mirip tumor jinak. Dalam gambar, mereka akan menyerupai tumor bulat yang berukuran kecil. Mereka tidak memiliki bayangan akustik dan terkait erat dengan dinding kantong empedu.

Segera kenali sifat jinak tumor yang keras. Penting untuk membuat diagnosis banding dan membedakannya dari batu, polip dan tumor ganas.

Tumor ganas secara bertahap menyebabkan perubahan bentuk tubuh. Pertama, garis besar kantong empedu menjadi tidak rata, dan kemudian mereka tidak berdiferensiasi sama sekali. Pembentukan tumor terletak di salah satu dinding kantong empedu. Ketika Anda mengubah lokasi pendidikan tubuh tidak bergeser ke samping dan tetap di tempatnya.

  • Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu.
  • Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda kesejahteraan yang telah lama ditunggu-tunggu!

Ada pengobatan yang efektif untuk kantong empedu. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!

Apa yang menunjukkan USG perut

Dengan hasil pemeriksaan ultrasonografi organ-organ perut, Anda dapat secara mandiri, dengan menggunakan rekomendasi tentang karakteristik normal organ-organ tertentu, membuat gambaran awal tentang keadaan tubuh Anda.

Apa yang ditunjukkan oleh penelitian ini?

Pemindaian ultrasonografi menunjukkan semua organ perut, lokasi, kondisi, struktur, analisis kepatuhan dengan parameter normal. Organ yang diselidiki: hati, pankreas, limpa, pembuluh darah, kelenjar getah bening (terlihat dalam patologi), kandung empedu, saluran.

Kantung empedu

Laju USG untuk organ ini: pembentukan echo-negatif, terletak di bawah lobus kanan hati. Biasanya bagian bawah kantong empedu sedikit menonjol dari bawah tepi hati dengan 1-1,5 cm. Panjangnya tidak lebih dari 10 cm, lebar normal adalah 3 sampai 4 cm, bentuk fisiologis memanjang, berbentuk buah pir, bulat atau oval. Konturnya jelas dan merata, isinya homogen, tanpa sedimen atau kerutan. Pada saat yang sama, dokter mengukur ukuran duktus: hepatik umum dengan diameter 3 sampai 5 mm, dan empedu umum - mulai dari 4 hingga 6 mm. Saluran kecil terletak di intrahepatik, tidak terdeteksi selama USG rongga perut.

Kemungkinan perubahan pada kantong empedu

  1. Kolesistitis akut. Fitur khas dari pemindaian ultrasound adalah penebalan dinding organ hingga 4 mm atau lebih. Ukuran normal atau sedikit meningkat, dalam pengecualian langka berkurang. Mengurangi struktur gema dinding, terutama dari dalam. Kontur fuzzy diamati dengan kolesistitis phlegmonous.
  2. Kolesistitis kronis, tanpa batu. Data decoding tentang penyakit biasanya terjadi tanpa kesulitan. Selama remisi kolesistitis kronis, kantong empedu berukuran normal atau berkurang. Tanda yang dapat diandalkan adalah dinding yang menebal dan peningkatan kepadatan gema. Ini berbeda dari bentuk akut dengan adanya kontur yang jelas. Untuk kolesistitis kronis ditandai dengan perubahan struktural: deformasi, pembengkokan, retraksi bagian dinding. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan berbagai gejala.
  3. Penyakit batu empedu. Ini adalah patologi terkemuka kantong empedu. Penguraiannya didasarkan pada fitur dari dua kategori: langsung dan tidak langsung. Untuk mengarahkan termasuk: struktur empedu echo-negatif, amplifikasi sinyal gema, yang sesuai dengan lokasi kalkulus. Lokasi batu ketika memeriksa pasien dalam posisi horizontal: di leher organ dan sepanjang permukaan dorsal. Fitur penting adalah perpindahan batu selama gerakan tubuh. Dari batu adalah bayangan, jika diameternya melebihi 4 mm. Ini disebut jalur akustik, dan merupakan hasil dari penyerapan gelombang ultrasonik oleh batu. Tanda tidak langsung: peningkatan gelembung hingga 5 cm dalam ukuran melintang dan lebih dari 10 cm pada aslinya. Dindingnya menebal, konturnya tidak rata. Salah satu tanda utama dari kolesistitis kalkulus adalah perpindahan batu ketika posisi tubuh berubah. Ketika pasien bangun, batu-batu itu tampak menggelinding ke bagian bawah kandung kemih. Batu-batu kecil biasanya tidak terdeteksi oleh USG perut dari organ-organ perut, kehadiran mereka ditunjukkan oleh saluran melebar (ekstensi terletak secara proksimal ke tempat obstruksi).

Hati

Norma untuk indikator dengan ultrasonografi: struktur parenkim homogen, tepinya rata, jernih.

Untuk penanganan masalah saluran pencernaan yang efektif, pembaca kami menyarankan GASTRO TEA. Koleksinya hanya mencakup bahan-bahan alami dengan efisiensi maksimum. Alat ini tidak memiliki kontraindikasi, efektivitas dan keamanan obat dikonfirmasi oleh banyak dokter. Hari ini, biayanya dijual dengan diskon 50%. Pelajari lebih lanjut. "

Menguraikan ukuran hanya memberikan sebagian informasi untuk dokter, dan diagnosis harus didukung oleh metode tambahan.

  1. Bagian kiri dari pengukuran depan-belakang tidak lebih dari 7 cm.
  2. Proporsi yang tepat dari pengukuran depan-belakang tidak lebih dari 12,5 cm.
  3. Diameter saluran empedu umum 0,6-0,8 cm.
  4. Portal vena, diameter hingga 13 mm.

Kemungkinan perubahan hati.

  1. Hepatosis berlemak. Mendekode hasil tergantung pada tahap proses. Jumlah dan ukuran sinyal gema meningkat secara merata dan struktur gema ditingkatkan. Ukuran hati meningkat, sudut bawah lobus kiri lebih dari 45 derajat. Dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk mengidentifikasi vena portal. Pada tahap ketiga, ia memiliki parenkim padat, bentuknya bulat, portal portal tidak dikodekan.
  2. Sirosis hati. Tanda-tanda langsung, yang menunjukkan ultrasound pada hati dan organ perut, termasuk mengubah ukuran, struktur echo, kontur tidak rata, tepi bulat bawah, elastisitas dan konduktivitas suara berkurang. Tanda tidak langsung: limpa membesar ukurannya, portal dan vena lienalis membesar, asites berkembang. Parameter pada tahap awal meningkat di hampir semua kasus karena lobus kiri. Tahap terminal ditandai dengan penurunan ukuran. Struktur parenkim berubah, sehingga ada gema yang lebih sering dan besar. Pada lebih dari setengah kasus sirosis, penguraian kode akan menunjukkan peningkatan parameter limpa.
  3. Hati stagnan. Fitur utama: meningkatkan ukuran, ujung membulat. Tanda patognomonik - vena berongga dan hati bawah melebar. Cabang terakhir pada sudut 90 derajat. Vena cava inferior jika stagnasi tidak dapat mengubah diameter lumennya selama gerakan pernapasan.
  4. Perubahan fokus. Struktur echost berkurang atau diubah secara lokal, parameter organ bertambah atau berkurang fokal, oleh karena itu konturnya tidak rata dan cembung. Jika proses patologis cukup banyak, mereka dapat menyebabkan kompresi saluran empedu dan pengembangan ikterus obstruktif. Interpretasi USG perut memberikan sejumlah besar informasi tentang hati, terutama untuk lesi fokal.

Untuk dokter, penting untuk mengetahui seluk-beluk berikut dalam diagnosis penyakit hati selama USG organ perut.

  1. Jika hati memiliki ukuran normal dan karakteristik USG, ini tidak menunjukkan tidak adanya patologi.
  2. Andal "berbicara" tentang patologi perubahan difus atau fokus pada parenkim.
  3. Hasil yang diperoleh selama USG tidak memungkinkan untuk menilai tingkat sirosis, degenerasi lemak atau bentuk hepatitis secara andal.
  4. Perubahan difus adalah indikasi untuk verifikasi histologis diagnosis.
  5. Perubahan fokus pada kebanyakan kasus dapat diverifikasi menggunakan biopsi yang ditargetkan dan verifikasi histologis lebih lanjut.

Pankreas

Ultrasonografi pankreas diindikasikan dengan adanya gejala berikut:

  1. nyeri epigastrium yang bertahan lama atau terus-menerus berulang;
  2. Pada pemeriksaan, dokter menemukan massa yang teraba di daerah epigastrik, bisa terasa sakit saat palpasi;
  3. Dengan diagnosis pankreatitis "akut" atau "kronis", USG dilakukan untuk mendeteksi komplikasi pada waktunya (abses, kista, nekrosis);
  4. jika dicurigai patologi seperti itu, USG organ perut dilakukan: abses, tumor, kista;
  5. deformasi dinding bagian dalam perut yang terungkap selama gastroskopi;
  6. jika x-ray menunjukkan perubahan pada loop dan bentuk duodenum.

Sebelum memeriksa pankreas, seorang spesialis akan menganalisis pembuluh besar: vena cava inferior, aorta, portal dan vena lien, vena dan arteri mesenterika superior. Perintah pemeriksaan organ semacam itu akan memungkinkan untuk secara akurat menentukan lokasi pankreas, batang celiac. Selain itu, dokter menerima informasi tentang lokasi kelenjar relatif terhadap pembuluh, tulang belakang, mengungkapkan anomali dalam bentuk dan ukuran, struktur gosongnya, keadaan saluran utama (pankreas), dan kemungkinan perubahan fokus.

Indikator kecepatan ultrasonik: struktur gema kelenjar yang tidak berubah menyerupai hati. Di antara gema dominan adalah kecil, yang didistribusikan secara merata di seluruh kelenjar parenkim. Pada orang tua, kepadatan gema sedikit meningkat, karena perubahan dalam jenis fibrosis dan penumpukan lemak sudah dicatat.

  1. Ada tanda-tanda langsung yang menunjukkan penyakit kelenjar. Ini adalah peningkatan ukuran yang difus (dengan edema selama peradangan), peningkatan fokus (dengan kista, tumor). Kontur yang dilumasi diamati dengan edema, dan tidak merata - dengan kanker dan pankreatitis kronis. Dengan kista, ujungnya akan halus dan cembung. Struktur organ meningkat pada pankreatitis kronis, menurun selama edema dan pada tumor, kista berubah menjadi negatif.
  2. Tanda tidak langsung meliputi peningkatan ruang aorto-hepatik dalam semua situasi ketika ukuran kelenjar lebih besar dari normal. Tayangan yang terletak di permukaan dorsal hati berbicara tentang proses volumetrik. Perpindahan dan kompresi vena cava dan aorta inferior menunjukkan penyakit yang bersifat tumor. Peningkatan diameter saluran Wirsung adalah hasil dari penyakit seperti: tumor, pankreatitis kronis dan reaktif.

Limpa

Ultrasonografi limpa harus dilakukan jika ada kecurigaan berbagai malformasi kongenital. Ini mungkin lokasi yang salah, ketidakhadirannya, bentuk yang dimodifikasi, pengembaraan atau limpa tambahan, serta cedera organ, yang terjadi pada lebih dari 20% kasus trauma perut. Selain itu, limpa secara aktif merespons keadaan hati. Ultrasonografi menunjukkan serangan jantung, abses, tumor, kalsifikasi, perubahan karakteristik dalam patologi darah.

Interpretasi USG perut, norma mereka untuk limpa akan membantu untuk membuat gambaran awal dari kondisinya:

  1. panjangnya 11 hingga 12 cm;
  2. lebar sekitar 6 sampai 8 cm;
  3. ketebalan normal dari 4 hingga 5 cm;
  4. bentuk limpa mungkin sedikit berbeda pada pasien yang berbeda, jika ukuran normalnya tidak berubah, maka ini dianggap normal;
  5. diameter arteri limpa dari 1 hingga 2 mm;
  6. diameter vena hepatika adalah 5 hingga 8 mm;
  7. struktur jaringan limpa adalah homogen, jika tidak ada formasi patologis dan perubahan fokus.

Penyakit kandung empedu - USG

Sangat jarang, tahap akhir dari peradangan kandung empedu yang mengalir lama.

Pada awalnya, echokartin dari kandung empedu yang dikalsifikasi menyerupai gambaran focal cholesterosis dengan satu-satunya perbedaan bahwa dengan hyalinocalcinosis, echogenicity dari deposit focal di dinding kandung kemih jauh lebih tinggi daripada dengan focal cholesterosis, dan kadang-kadang pada tahap awal pengembangan adalah mungkin untuk membuat jalur echo-negatif, Anda dapat menemukan sebuah fenomena, Anda dapat menemukan sebuah fenomena. refleksi gelombang ultrasonik yang tinggi dari kalsifikasi.

Dengan kekalahan total dinding, diucapkan kalsifikasi, juga disebut kantong empedu porselen, pola gema diwakili oleh penyerapan gema yang kuat, memberikan bayangan akustik, tidak berbeda dari pola gema gelembung, diisi penuh dengan batu.

Penyakit parasit

Bersama dengan organ-organ lain, kantong empedu dan saluran empedu diserang oleh cacing dan larva mereka. Kekalahan cacing lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak dan menyebabkan berbagai gangguan fungsional dan inflamasi. Cacing memiliki efek toksik, alergi, dan mekanis pada kantong empedu dan saluran empedu.

Ketika efek toksikologis dapat ditemukan ekokardiografi, hipo dan diskinesia hipermotor, kandung empedu kongestif, serta kolesistitis reaktif katarak akut, kolangitis.

Di bawah aksi mekanis, cacing atau larva mereka dari duodenum dapat memasuki saluran hati dan kandung empedu yang umum. Akumulasi mereka dalam bentuk glomeruli dapat menyebabkan obstruksi obstruktif, yang terkadang dapat menyebabkan ikterus mekanik. Pada echogram di saluran empedu, cacing dan larva mereka dapat ditempatkan sebagai tunggal atau kelompok inklusi positif-gema. Seiring dengan non-spesifisitas pola-gema, selalu ada tanda-tanda klinis, seperti distensi abdomen, nyeri pada palpasi, dan pembesaran hati. Perlu dicatat bahwa penggunaan obat-obatan anthelmintik dengan cepat mengarah ke normalisasi tanda-tanda klinis dan echografis, khususnya, isi kantong empedu menjadi anechoic.

Konten Kantung Empedu

Perubahan isi kantong empedu, tergantung pada derajat gema, dapat dibagi menjadi fokus dan difus.

Perubahan fokus paling umum dalam isi kantong empedu termasuk batu. Pembentukan batu di kantong empedu memiliki etiologi yang kompleks dan merupakan salah satu tempat terkemuka dalam keseluruhan insiden kantong empedu. Insiden penyakit ini, terutama di kalangan populasi wanita, tinggi. Menurut data kami, pria menderita 9,3% kasus, wanita - 13%. Perlu dicatat bahwa batu kandung empedu cukup umum pada usia muda, hingga 16 tahun, dan pada kelompok 17-29 tahun, tingkat prevalensi di antara pasien pria adalah 10%, dan di antara wanita 22%. Sangat jarang batu kandung empedu terdeteksi pada janin dalam bentuk inklusi positif-gema tanpa adanya bayangan akustik. Dalam praktik kami, batu ditemukan pada 14 janin pada usia kehamilan 30-40 minggu. Dalam studi yang dinamis, mereka terus terdeteksi pada 5 anak yang lahir, dan pada 9 setelah melahirkan, mereka tidak terdeteksi.

Batu kantong empedu terletak sebagai formasi echogenik ringan dari berbagai bentuk dan ukuran, ada batu tunggal dan ganda, yang meninggalkan bayangan akustik tanpa itu, dan dapat ditemukan di berbagai bagian kantong empedu. Dengan komposisi kimia, batu kandung empedu dibagi menjadi kolesterol, pigmen, berkapur dan kompleks (kolesterol-pigmen-berkapur). Namun, perlu dicatat bahwa komposisi kimia batu memiliki sedikit efek pada tingkat echogenisitasnya. Ini dikonfirmasi oleh analisis kimia pasca operasi mereka.

Tergantung pada tingkat intensitas pantulan, batu-batu kantong empedu dapat dibagi menjadi:

- batu pantulan echogenik lemah (kepadatan akustik rendah) - kolesterol muda, tidak meninggalkan naungan akustik. Biasanya mereka tunduk pada kehancuran, dan oleh karena itu, pasien harus di bawah kontrol echographic dinamis. Batu kolesterol harus dibedakan dari plak dan polip kolesterol. Biasanya, ketika Anda mengubah posisi tubuh, batu dengan ukuran berapa pun bergerak dan mengubah lokasinya, tetapi polip tidak.

- batu dengan pantulan echoik sedang (meningkat, tetapi kepadatan akustik tidak merata). Ini termasuk pigmen dan pigmen-kapur. Batu-batu ini, memiliki ukuran 5-7 mm, ketika menggunakan sensor frekuensi tinggi (5 MHz) dapat menghasilkan bayangan akustik;

Lihat juga: Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal

- batu refleksi sangat echogenik (kepadatan akustik tinggi).

Batu-batu ini, terutama jika besar, selalu meninggalkan akustik dan tidak menimbulkan kesulitan untuk diagnosa echografi;

-batu, memberikan bayangan akustik umum. Pola gema seperti itu dapat diamati ketika kantong empedu diisi dengan batu atau di hadapan batu besar kepadatan tinggi. Menempati hampir seluruh rongga kantong empedu, serta dinding yang dikalsifikasi secara signifikan dalam apa yang disebut kantung empedu porselen, yang sangat jarang. Pola gema yang serupa dapat diamati dengan adanya gas dalam kantong empedu pada pasien dengan duodenocellular anastomosis, adanya agen kontras setelah kolesistografi, adanya gas di area sudut hepatik, usus transversus, dan bentuk gangren-enphisothemic dari kolesistitis akut, dll. Untuk menghilangkan efek positif palsu dari kolesistitis akut. melakukan penelitian, mengubah posisi tubuh pasien, atau memberinya minum dua kuning telur, yang berkontribusi pada peningkatan ekskresi empedu dan motilitas usus, sebagai akibatnya bayangan gas mengubah bentuk, posisi, atau menghilang sepenuhnya, sedangkan bayangan batu tetap stabil dalam bentuk dan posisi.

Meskipun metode yang sangat informatif untuk mengidentifikasi batu kandung empedu (menurut data kami, itu adalah 100%), kadang-kadang selama penelitian beberapa kesulitan diagnostik muncul: batu kecil (1-3 mm) dan pasir dengan kandung empedu yang dikontrak sebagian sulit untuk dideteksi (setelah mengambil makanan), dengan diskinesia hipomotor, berbagai kelainan bentuk, kehadiran divertikula, dengan batu yang terkena ke leher kandung kemih di saku Hartmann (karena kurangnya empedu di sekitar batu), dengan latar belakang lesi difus pada dinding kantong empedu, dengan adenomyomatosis, pertumbuhan tumor endofit dan kondisi lainnya.

Untuk meningkatkan keinformatifan metode untuk mengidentifikasi batu dan pasir kecil, penelitian dinamis yang berulang harus dilakukan dengan persiapan pasien yang baik dalam posisi tubuh yang berbeda.

Hasil yang baik dapat diperoleh dengan kontraksi buatan dari kantong empedu (penggunaan sarapan choleretic), sedangkan batu-batu kecil yang berada di lipatan atau menempel di dinding kantong empedu, ketika berkurang, diperas ke dalam rongga, dan ketika diisi, mereka ditangguhkan dalam keadaan ditangguhkan.

Informasi berharga tentang keberadaan batu kecil dan menengah dapat diperoleh setelah menerapkan agen kontras untuk kolesistografi. Dalam hal ini, zat kontras mengendap di permukaan batu, meningkatkan echogenisitasnya.

Hasil optimal untuk deteksi pasir dan batu kecil dapat diperoleh dengan kombinasi berbagai sensor dan metode pemindaian. Hasil terbaik diberikan oleh sensor frekuensi tinggi fokus sempit (5 MHz).

Perubahan difus dalam isi kandung empedu jarang terjadi, mereka termasuk adanya sedimen, nanah dan darah.

Endapan ditempatkan sebagai massa bercahaya dengan batas horisontal yang khas, di atasnya zona anechoic (empedu) berada. Sedimen dapat membentuk formasi agak bulat dan agak echogenik yang bergerak dengan baik ketika mengubah posisi tubuh, yang merupakan tanda yang membedakan sedimen dari polip kolesterol.

Empedu purulen jarang terjadi. Awalnya, pola gema tidak berbeda dari keberadaan sedimen, satu-satunya perbedaan adalah ketika Anda mengubah posisi tubuh, nanah bercampur dengan semua empedu. Dalam proses purulen kronis di rongga kandung kemih, banyak partisi yang terletak secara kacau dapat membentuk yang membuat gambar kandung empedu trabekuler. Di masa depan, rongga kantong empedu dapat diisi dengan massa echogenicity yang berbeda, mirip dengan struktur semu hati atau parenkim limpa.

Darah, pendarahan masif di rongga kantong empedu, sangat jarang. Dengan perdarahan segar, isi kantong empedu dilokalisasi sebagai massa homogen dengan intensitas gema yang lemah. Di masa depan, selama pembentukan gumpalan, inklusi echogenik dari berbagai bentuk dan ukuran terlokalisasi, yang mengubah posisi mereka ketika posisi tubuh berubah, sangat sulit untuk membedakannya dari gumpalan nanah, batu kolesterol dan polip.

Riwayat yang dikumpulkan dengan benar, presentasi klinis dan tes laboratorium membantu untuk memahami setiap kasus.

Tumor kantong empedu

Tumor kantong empedu dibagi menjadi jinak dan ganas.

Jinak termasuk adenoma, fibroid, fibroid dan papilloma. Pada echogram, mereka didefinisikan sebagai formasi bulat dari echogenisitas rendah atau sedang (diameter 0,3-3 cm). Tumor selalu dikaitkan dengan dinding kandung empedu dan tidak meninggalkan bayangan akustik. Kadang-kadang ketika memeriksa pasien dalam posisi yang berbeda, adalah mungkin untuk melihat kaki yang sempit dari tumor.

Lihat juga: pemeriksaan USG hati

Diagnosis echographic tumor jinak sulit, bisa sangat sulit untuk membedakannya dari bentuk fokus kolesterosis, polip kolesterol, batu kolesterol, adenomiomatosis fokal, dari gumpalan nanah dan darah, dll. Hal yang paling sulit adalah membuat diagnosis banding antara tumor jinak dan ganas, terutama pada tahap awal. Oleh karena itu, pasien tersebut harus di bawah kontrol echographic dinamis (sebulan sekali). Tumor jinak dalam penelitian yang dinamis dapat memberikan peningkatan kecil atau tetap ukuran yang sama, sedangkan dinamika pertumbuhan tumor ganas selalu positif. Untuk diferensiasi yang lebih akurat dan cepat, biopsi tusukan tumor harus dilakukan di bawah kendali ultrasound.

Kanker kandung empedu

Echodiagnosis kanker primer kandung empedu sangat sulit, karena tidak ada tanda-tanda sonografi spesifik dari perbedaan antara tumor jinak dan ganas. Tingkat perbedaan mereka tergantung pada pengalaman peneliti. Tergantung pada sifat arah pertumbuhan tumor kandung empedu dapat dibagi menjadi dua jenis: exophytic dan endophytic.

Tipe eksofit - pertumbuhan tumor terjadi di rongga kantong empedu dan mencakup 4 tahap.

Tahap ini menyajikan kesulitan besar untuk diagnosis, karena dinding kandung empedu tidak berubah, kontur eksternal bahkan, echogenicity biasa, jika proses tidak terjadi dengan latar belakang hipertrofi atau kolesistitis atrofi. Pada salah satu dinding kandung kemih, tumor terletak sebagai formasi struktural kecil yang menonjol ke dalam rongga kandung kemih, lebih sering berbentuk oval atau memanjang oval, dari peningkatan echogenicity, tidak meninggalkan bayangan akustik, kadang-kadang fenomena pantulan gema hadir. Ketika Anda mengubah posisi tubuh, tumor tidak bergerak. Stadium kanker ini tidak berbeda dengan polip dan formasi tumor jinak lainnya, satu-satunya perbedaan adalah ketika diamati dalam dinamika, setidaknya sebulan sekali, kanker memberikan pertumbuhan yang cepat, dan polipnya lambat (atau ukurannya bisa stabil).

Dinding kantong empedu masih dibedakan, ekogenik, kontur rata.

Di rongga kantong empedu pada kaki lebar, pembentukan struktural echogenicity berbeda terletak, yang terhubung dengan dinding dan menempati 1/2 - 2/3 dari rongga kantong empedu. Selain massa struktural, sejumlah kecil cairan empedu terletak di dalamnya.

Kontur kandung empedu tidak merata, kadang-kadang cembung, dindingnya buruk atau sebagian dibedakan. Rongga kandung kemih diisi dengan massa struktural echogenicity heterogen. Zona infiltrasi kanker yang sangat echogenik pada hati terletak di sekitar kandung kemih. Mungkin ada metastasis di hati dan penyakit kuning mekanis dapat terjadi.

Kontur kantong empedu tidak dibedakan. Sebagai gantinya, sebuah formasi tak berbentuk dengan struktur echo campuran terletak, dengan latar belakang yang lemah atau daerah anechoic dengan kontur tidak merata (nekrosis) dapat dilokalisasi.

Pada tahap ini, banyak metastasis ditemukan di parenkim hati, yang secara signifikan mempersulit diagnosis banding antara tumor ganas kandung empedu dan hati. Prosesnya melibatkan saluran intrahepatik dan ekstrahepatik, yang mengarah ke ikterus obstruktif yang stabil.

Jenis kanker endofit

Dalam bentuk kanker ini pada awal proses, dinding luar kantong empedu dipengaruhi dalam bentuk segel difus. Pola gema dan laju perjalanan klinis tergantung pada lokasi lesi dinding. Perlu dicatat bahwa pada tipe eksofit, tumor dari dinding kandung empedu dengan cepat menyusup ke parenkim hati, menuju gerbang, menghalangi saluran umum dan dengan cepat mengarah ke ikterus obstruktif. Jenis kanker exophytic didiagnosis hanya pada tahap ketiga dan keempat, dua tahap pertama biasanya tidak didiagnosis, karena mereka paling sering diambil untuk bentuk kolesterosis fokal atau difus dan bentuk difus adenomyomatosis.

Pesatnya perkembangan gambaran klinis dengan tanda-tanda echografis di atas menunjukkan diagnosis kanker.

Metastasis dari kantong empedu

Ada yang sangat jarang, seringkali dengan melanoma dan adenokarsinoma pankreas. Sangat jarang metastasis memasuki kantong empedu dari usus dan mengenai dinding bagian dalam dan luar. Ekokardiografi metastasis tidak berbeda dengan kanker primer, terutama dengan pertumbuhan endofitnya. Untuk memperjelas dan membedakan diagnosis, studi kompleks pada organ perut harus dilakukan (metastasis kandung empedu dimungkinkan).

Kantung empedu terputus

Radiologi selalu menghadapi pertanyaan yang sulit - untuk menentukan penyebab non-deteksi kantong empedu (terputus). Sonografi memungkinkan kita untuk melihat kantong empedu dengan akurasi tinggi dan untuk menentukan faktor-faktor yang mempengaruhi kondisi patologis ini. Mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok: ekstrahepatik dan intrahepatik.

Lihat juga: Komplikasi trimester pertama - Ultrasound

Extrahepatic - choledocholithiasis, tumor kepala pankreas dengan kompresi saluran empedu, pembentukan tumor saluran empedu, kanker sfingter Oddi, limfadenopati di gerbang hati, kista echinococcus yang terletak di gerbang hati, dll.

Pada echogram ketika saluran empedu ekstrahepatik terputus, kantong empedu membesar dan ada ikterus mekanik. Tergantung pada lamanya proses, semua saluran intrahepatik dapat diperluas.

Intrahepatik - kantong empedu diisi dengan tumor atau batu, perubahan cicatricial atau pembengkakan saluran cystic, kanker kantong empedu serviks, kantong empedu yang hancur, kolesistitis destruktif akut, kolesistitis atrofik kronis, kandung empedu atrofi kronis, kantung empedu empedu, kandung empedu busuk, adenomyomatosis parah dan lain-lain.

Bergantung pada alasan yang menyebabkan terputusnya kantong empedu, pada echogram kami memiliki gambar-gambar echografis yang sesuai, dijelaskan secara rinci dan disajikan di atas.

Kesimpulannya, aman untuk mengatakan bahwa echografi adalah metode yang dapat dengan cepat menjawab hampir semua pertanyaan yang terkait dengan faktor-faktor yang menyebabkan penonaktifan kantong empedu.

Kandung empedu tidak berfungsi

Pada echogram, kantong empedu yang tidak berfungsi biasanya memiliki ukuran kecil, konturnya dalam echogenisitasnya jelas dibedakan dari jaringan hati di sekitarnya. Isinya sangat echogenik, karena tidak adanya cairan empedu di rongga dinding, mereka sedikit terdiferensiasi atau sulit dibedakan.

Perubahan sekunder pada dinding kantong empedu

Penyakit kuning adalah tanda klinis dari sejumlah penyakit organ dalam, sangat sulit bagi dokter untuk menentukan penyebab dan untuk membedakan jenis penyakit kuning. Sonografi adalah salah satu metode untuk memberikan informasi berharga tentang jenis utama penyakit kuning.

  • hemolitik (suprahepatik), yang dihasilkan dari penguraian intens sel darah merah dan produksi bilirubin tidak langsung pada hipersplenisme primer dan sekunder (anemia hemolitik);
  • parenkim (hati), penyebabnya mungkin adalah virus hepatitis, sirosis hati, keracunan dengan racun jenis tertentu;
  • mekanis (subhepatik, obstruktif), yang berkembang sebagai akibat obstruksi parsial atau komplit dari saluran empedu akibat choledocholithiasis, penyempitan tumor duodenum mayor, tumor kepala pankreas dan saluran empedu, pembesaran kelenjar getah bening atau pembentukan seperti tumor di gerbang hati, dll.

Sonografi adalah salah satu metode yang paling informatif dan berharga untuk diagnosis diferensial penyakit kuning obstruktif. Pengamatan 23 tahun kami pada kategori pasien ini menunjukkan bahwa echografi harus dipertimbangkan sebagai metode pilihan selama pemeriksaan awal pasien dengan penyakit kuning karena informativitasnya yang tinggi dibandingkan dengan metode invasif, yang dalam banyak kasus tidak hanya kontraindikasi, tetapi juga tidak informatif. Sonografi memungkinkan untuk membedakan ikterus yang cukup akurat yang disebabkan oleh lesi intrahepatik atau obstruksi ekstrahepatik.

Untuk mengklarifikasi penyebab terjadinya dan diferensiasi penyakit kuning, disarankan untuk menggunakan aturan berikut:

- jika saluran intrahepatik dan ekstrahepatik dan kantong empedu tidak melebar, penyakit kuning bersifat parenkim, hepatitis virus akut, sirosis hati, berbagai faktor yang menyebabkan hemolisis, seperti racun hemolitik, penyerapan produk dekomposisi hematoma besar, dll., mungkin menjadi penyebabnya ;

- jika kantong empedu membesar dan tidak menyusut di bawah aksi sarapan uji atau kolagoge, ikterus bersifat mekanis, penyebabnya adalah perolehan tinggi pada tingkat saluran hati umum;

- jika seluruh sistem saluran empedu (saluran ekstrahepatik dan intrahepatik, kandung empedu) dilatasi dan tidak menanggapi obat empedu, penyakit kuning adalah mekanis, penyebabnya adalah obturasi ekstrahepatik (choledocholithiasis, penyempitan papilla duodenum utama, pembengkakan saluran empedu, pembengkakan pada saluran empedu, pembengkakan pada pankreas).

Perhatikan bahwa dalam praktiknya lebih mudah untuk mendiagnosis penyakit kuning hemolitik. Diagnosis dan diferensiasi ikterus parenkim dan mekanis menimbulkan kesulitan besar bahkan untuk spesialis berpengalaman, karena di sini, terutama ketika penyebab yang mengarah ke ikterus tidak jelas terwujud, diperlukan pengetahuan mendalam tentang klinik dan seluk-beluk teknik yang diperlukan.

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Seperti apa seharusnya tingkat ultrasonografi kantong empedu?

Jam buka Kami bekerja di akhir pekan! Jaringan klinik di seluruh Moskow. Penunjukan tanpa hari libur. Kami melakukan semua jenis analisis

  • Penerimaan dokter dari berbagai arah dan analisis di klinik dan di rumah
  • Jaringan pusat medis multidisiplin di Moskow
  • Semua jenis diagnostik USG di klinik dan di rumah
  • Perawatan sesuai dengan standar Eropa
  • Lisensi dari Departemen Kesehatan Moskow
  • Klinik dekat rumah Anda

Pertanyaan dari 18/05/2014, 15:35:

Halo! Segera saya harus melakukan ultrasound dari kantong empedu, dan segera setelah itu saya tidak akan bisa ke dokter spesialis gastroenterologi. Tetapi untuk mengevaluasi apakah semuanya beres, saya ingin segera. Tentukan bagaimana tingkat ultrasound kandung empedu akan terlihat, dan penyimpangan apa yang mungkin darinya.

Menurut hasil pemeriksaan USG pada kandung empedu, seperti setelah penelitian lain, dokter mengisi protokol yang mencerminkan semua fitur struktural organ ini yang telah terlihat. Untuk setiap orang, mereka mungkin sedikit berbeda, tetapi ada kisaran tertentu.

Jika data yang diperoleh cocok dengan itu, itu dianggap norma. Sebagai aturan, nilai-nilai berikut diberikan:

  • Dinding harus halus, seragam, tanpa penebalan, dari echogenisitas yang sama dengan tepi jernih. Ketebalannya sekitar 3-4 milimeter.
  • Panjang kantong empedu dapat bervariasi dari 6 hingga 10 sentimeter, lebar - dari 3 hingga 5. Bentuknya berbentuk kerucut atau pir, tanpa kekusutan dan pinggang.
  • Evaluasi saluran empedu secara terpisah. Jadi diameter internal saluran umum bisa 6-8 milimeter, saluran empedu lobar - 2-3 milimeter.
  • Saluran segmental dan subsegmental tidak boleh terlihat.
  • Isi kantong empedu harus seragam, tanpa gelap segel, dan formasi.

Gambar ini adalah USG norma dari kantong empedu. Pada saat yang sama, mungkin ada banyak penyimpangan dari itu:

  • Penebalan dinding dapat mengindikasikan radang kandung empedu.
  • Peningkatan echogenisitas dinding kandung empedu dapat menjadi tanda penebalannya, yang merupakan gejala kolesistitis kronis.
  • Kehadiran daerah dengan peningkatan echogenisitas di dalam kantong empedu dapat menunjukkan adanya pasir dan sedimen. Ketika Anda mengubah posisi tubuh, area ini juga akan bergerak.
  • Batu terlihat seperti formasi tersebar dari peningkatan echogenisitas, yang bergerak ketika posisi tubuh berubah.
  • Patologi juga merupakan perubahan bentuk kantong empedu: adanya lengkungan, spanduk, penonjolan dinding.
  • Polip sering terbentuk dari selaput lendir kantong empedu. Mereka terlihat seperti pertumbuhan di dinding echogenicity yang menyertainya. Ukurannya sangat penting: lebih dari satu sentimeter - untuk diangkat karena kemungkinan degenerasi menjadi tumor kanker. Observasi yang kurang dinamis.

Perlu dicatat bahwa konsep "norma ultrasound dari kantong empedu" agak sewenang-wenang. Oleh karena itu, mereka harus ditafsirkan oleh ahli gastroenterologi yang merujuk Anda kepadanya, mengandalkan juga pada data lain: hasil survei, palpasi, dan diagnostik laboratorium biokimia.

Ajukan pertanyaan Anda

Panjang pertanyaan harus minimal 250 karakter!