Transaminase alanine aminotransferase (ALT) dan aspartic transaminase (AST) digunakan untuk menilai kesehatan hati, jantung, pankreas, limpa. Protein spesifik hadir di semua sel tubuh dan terlibat dalam pembentukan asam amino. Jika analisis biokimia ALT dan AST darah meningkat, itu bisa mengenai perkembangan penyakit.
Peningkatan angka ALT dan AST berbicara tentang perkembangan penyakit.
Fungsi ALT dan AST dalam tubuh
Enzim intraseluler - transaminase atau aminotransferase - melakukan fungsi transportasi dalam tubuh, secara aktif berpartisipasi dalam pembentukan asam amino:
- alanine aminotransferase mentoleransi alanin;
- aspartic transaminase - asam aspartat.
Karenanya nama protein spesifik. Selain itu, setiap kelompok memiliki tempat dalam tubuh manusia. Konsentrasi ALT maksimum diamati di hati, dan AST ada di jantung.
Norma indikator enzim
Kehadiran sejumlah kecil aminotransferase dalam darah dianggap normal. Koefisien mungkin berbeda pada orang dewasa dan anak-anak, pria dan wanita. Ada beberapa tingkat inflasi selama kehamilan.
Tabel "Norm ALT and AST"
Mengapa indikator ALT dan AST di atas norma
Untuk mengidentifikasi penyebab spesifik peningkatan penanda biokimia darah, penting untuk menentukan tingkat peningkatan terisolasi dalam transferase ALT atau AST.
- Sedikit peningkatan (beberapa kali lebih tinggi dari biasanya) terjadi pada kasus hepatitis virus, kerusakan hati berlemak, steatohepatosis. Penanda biokimia darah lainnya juga berubah - bilirubin dan alkali fosfatase meningkat.
- Peningkatan moderat (dari 5 hingga 20 kali) - peradangan pada jaringan hati yang kronis atau akut, virus, hepatitis alkoholik, perkembangan sirosis.
- Peningkatan yang nyata dalam aminotransferase (lebih dari 20 kali) - obat yang parah atau penghancuran toksik hati, hepatitis akut, pankreatitis atau atrofi jaringan hati, miokarditis, iskemia. Tidak hanya transaminase meningkat, tetapi juga kolesterol, bilirubin.
- Indikator kritis (melebihi 2000-3000 U / l) - bukti kematian area otot jantung (infark miokard yang luas), sel kanker di hati, overdosis dengan beberapa obat (intoksikasi akut).
Peningkatan kuat dalam aminotransferase menunjukkan perkembangan hepatitis akut.
Dengan proses destruktif di hati, ALT naik dan AST sedikit meningkat. Konsentrasi tinggi transaminase aspartik diamati pada nekrosis akut otot jantung (infark) dan patologi jantung parah lainnya, ketika jaringan organ hancur dan sejumlah besar enzim spesifik dilepaskan ke dalam darah.
Indikasi untuk analisis
Tes darah untuk tes hati (ALT dan AST aminotransferases) dapat diresepkan jika Anda mencurigai penyakit parah pada sistem kardiovaskular dan pencernaan.
- Perkembangan hepatitis (virus atau alkohol).
- Komplikasi serius pada masa kehamilan anak (preeklampsia).
- Mononukleosis akut, yang menyebar ke hati dan limpa. Pada saat ini, ada kerusakan kuat pada sel-sel organ vital, yang memicu pelepasan besar enzim hati yang hancur ke dalam plasma.
- Perubahan patologis pada jaringan jantung - miokarditis, iskemia, perikarditis. ALT dan AST sangat cepat dalam darah pada infark miokard akut (indikator kritis diamati dua hari setelah atrofi otot jantung.)
Analisis ALT dan AST perlu lulus jika ada kecurigaan hepatitis.
Analisis ALT memungkinkan Anda untuk menentukan penyakit hati pada tahap awal, tanpa menunggu gejala utama - penyakit kuning. Spesialis sering meresepkan studi seperti itu, jika tubuh rentan terhadap pengobatan jangka panjang atau mabuk.
Indikasi untuk biokimia darah dapat berupa gejala seperti:
- serangan menyakitkan di perut, sensasi berat di sisi kanan;
- kulit, kuadrat mata dan selaput lendir menguning;
- perasaan lelah yang konstan, kelelahan;
- gangguan perut dan lambung (diare, sembelit, kembung, hilang nafsu makan).
Konsumsi makanan berlemak secara teratur, penyalahgunaan alkohol, stres, dan ketegangan saraf semuanya dapat menyebabkan hiperransneemia. Secara sederhana, peningkatan aktivitas transaminase dapat terjadi dengan rangsangan berbahaya. Oleh karena itu, perlu untuk memantau keadaan organ secara teratur melalui biokimia darah untuk penanda ALT dan AST.
Bagaimana mempersiapkan analisis
Gambaran klinis nyata dari kondisi pasien sangat tergantung pada persiapan untuk analisis biokimia darah. Pasien harus melakukan prosedur dengan serius, mematuhi semua aturan.
- Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari. Pasien harus pantang makan dan minum selama 8-10 jam. Anda bisa minum air tanpa gas.
- Hasil analisis mempengaruhi keracunan tubuh. Oleh karena itu, setidaknya 7-10 hari sebelum donor darah, penting untuk menghentikan alkohol, rokok, dan obat apa pun.
- Selama 2-3 hari untuk mengurangi aktivitas fisik, jangan angkat beban, kurangi olahraga di gym. Ini akan membantu menghindari microtraumas otot polos yang dapat meningkatkan transaminase.
- Batasi stres dan stres emosional selama beberapa hari sebelum penelitian.
- Jangan makan makanan berlemak dan sampah setidaknya 2-3 hari sebelum pengumpulan bahan biologis.
Dalam situasi di mana pasien minum obat secara terus-menerus dan tidak dapat menolaknya sebelum pengujian, penting untuk memberi tahu dokter.
Seminggu sebelum tes tidak bisa minum alkohol
Apa yang harus dilakukan jika ALT dan AST lebih tinggi dari normal
Ketika transaminase meningkat dalam plasma, perlu untuk mengobati bukan gejalanya, tetapi patogen. Hanya setelah diagnosis yang akurat ditetapkan, dokter dapat meresepkan terapi obat, yang direkomendasikan untuk didukung oleh obat tradisional.
Perawatan obat
Tergantung pada alasan peningkatan aminotransferase, spesialis meresepkan agen yang efektif untuk pengobatan penyakit tertentu.
Alt dalam darah berkurang: penyebab penyimpangan dan nilai normal
Pendapat paling umum yang sebagian benar: untuk penyakit hati, dengan munculnya penyakit kuning, dokter meresepkan studi tentang enzim ALT, atau alanine aminotransferase, dan pada pasien dengan kerusakan hati kronis, paling sering enzim ini meningkat. Ini benar, tetapi jika kita membuka buku referensi laboratorium yang serius, kita akan terkejut menemukan bahwa selusin setengah alasan untuk peningkatan konsentrasi enzim ini dalam darah terdaftar, dan kita hampir tidak pernah mengetahui dalam kondisi apa tingkat ALT diturunkan.
Mengapa demikian, dan apa yang mencegah tingkat enzim yang lebih rendah? Lagi pula, diketahui bahwa untuk hampir setiap analisis ada rentang nilai referensi tertentu, yang dapat dicapai di kedua arah. Mari kita lihat apakah penurunan enzim ini dalam serum darah merupakan penanda diagnostik, dan mengapa sangat sulit untuk menemukan penyebab penurunan ini.
Alanine aminotransferase, atau ALT, adalah enzim yang terperangkap dalam organ yang sehat di dalam sel dan hanya muncul dalam jumlah residu dalam darah. Itu terletak di hati, di miokardium, dan di otot rangka. Di dalam jaringan inilah proses terjadi di mana ALT terlibat, yaitu, pemindahan gugus amino dari satu asam amino ke asam lain, yang disebut transaminasi.
Akibatnya, metabolit penting bagi tubuh terbentuk, dan proses ini tidak dapat terjadi tanpa vitamin B6 atau piridoksal fosfat. Aktivitas tertinggi dari transferase ini adalah di jaringan hati, karena itu adalah hati yang merupakan "dapur reaksi kimia" dari seluruh organisme.
Konsentrasi enzim yang hampir sama di hati, dan di jantung dan otot tidak cukup. Demikian pula, konsentrasi kecil enzim ditemukan dalam sel darah merah, di jaringan paru-paru dan di limpa.
Karena fakta bahwa pria memiliki otot yang lebih berkembang, wanita memiliki tingkat enzim yang sedikit lebih rendah dalam darah. Ribuan sel menua di organ mana saja dan kapan saja, dan di seluruh organisme jutaan sel terurai setiap detik, dan biasanya "pemanfaatan terencana" ini adalah penyebab rendahnya, tingkat "dasar" enzim dalam darah.
Pada organ-organ yang tercantum di atas, konsentrasinya lebih signifikan. Dan jika terjadi kerusakan jaringan di mana enzim ini "terkunci", maka segera muncul dalam jumlah yang signifikan dalam darah perifer. Hal ini dimungkinkan dengan infark miokard, dengan kerusakan pada otot rangka, dengan infark ginjal.
Karena enzim ini “umum,” tidak selalu jelas dari mana asalnya jika terjadi perubahan dramatis, dan konsentrasinya yang tinggi tidak selalu menunjukkan tingkat keparahan yang tinggi dari kondisinya. Dengan demikian, menjadi jelas mengapa ada peningkatan konsentrasi. Tetapi ternyata enzim di bawah normal ini tidak dapat terjadi sama sekali, karena kerusakan sel yang direncanakan tidak dapat dihentikan? Jika ALT diturunkan, apakah ini bisa atau tidak? Ya, tetapi pertama-tama kita akan mengetahui kapan pemeriksaan biasanya dijadwalkan.
Kapan Anda perlu diuji, dan bagaimana mempersiapkannya?
Dapat dikatakan bahwa dalam hampir 100% kasus, situasi yang memerlukan pemeriksaan dan penentuan konsentrasi ALT dalam plasma darah diduga meningkat, bukan menurunkan nilai. Sebagai contoh, ini adalah survei yang diperluas dari donor, karena peningkatan kecil dalam konsentrasi dapat menunjukkan tanda-tanda hepatitis virus.
Dengan patologi otot, penyakit seperti miastenia, miopati, distrofi otot, pemeriksaan ini juga ditentukan. Akhirnya, hampir 90% adalah pasien dengan berbagai bentuk hepatitis virus dan gejala penyakit hati. Ada juga indikasi darurat untuk menentukan enzim ini, misalnya, jika diduga ada serangan jantung, tetapi ada jauh lebih banyak tes signifikan diagnostik yang dapat lebih akurat mengkonfirmasi keberadaan zona nekrosis otot jantung, misalnya, penentuan enzim AST. Alanine aminotransferase juga naik, tetapi juga menunjukkan nilai yang lebih rendah.
Bagaimana cara mempersiapkan analisis?
Studi tentang enzim ini dilakukan ketika mengambil analisis biokimia darah, dan biasanya faktor-faktor lain juga ditentukan, misalnya, seperti AST, atau enzim yang bertanggung jawab untuk fungsi yang serupa, kadar glukosa, total protein, dan sebagainya. Jarang sekali dilakukan pemeriksaan terisolasi hanya pada enzim ini.
Dalam hal ini, darah diambil pada pagi hari, ketat pada perut kosong, lebih disukai setelah puasa 8 jam semalam. Dalam kasus-kasus ekstrem, Anda dapat mengambil analisis pada sore hari, tetapi tidak lebih awal dari 4-5 jam setelah makan ringan, karena pada siang hari seseorang bangun dan plasma darah terlihat “lapar” terlihat lebih cepat.
Karena tingkat analisis beban otot dapat mengubah nilai analisis, serta asupan alkohol, yang menghancurkan sel-sel hati, sebelum penelitian disarankan untuk mengecualikan peningkatan olahraga, beban psiko-emosional dan penggunaan minuman beralkohol.
Nilai normal dan penurunan
Normal, nilai referensi alanine aminotransferase tergantung pada usia, dan lebih pada jenis kelamin. Dengan demikian, pada wanita dewasa yang lebih tua dari 17 tahun, tingkat enzim ini tidak boleh melebihi 31 U / l, dan pada pria 41 U / l. Pada remaja, anak laki-laki dan perempuan, tingkat enzim kira-kira sama dengan 25 U / l, dan pada anak-anak, ketika tidak ada perbedaan dalam massa otot, karena tidak ada masa pubertas, tingkat ini berkisar dari 54 unit pada usia hingga satu tahun, dan kemudian secara bertahap menurun ke indikator dewasa..
Alasan penurunan kasus ini adalah murni fisiologis - hanya saja sistem enzim dan reaksi seluler anak mulai bekerja lebih sempurna, dan pemecahan sel darah yang mengandung hemoglobin janin berhenti.
Mengapa ALT diturunkan?
Tapi tetap saja, dengan adanya penyakit ALT dalam darah berkurang, dan apa artinya? Ya, Anda dapat menyimpulkan dua kondisi yang membantu mengurangi konsentrasi enzim ini.
Dalam kasus pertama, kita berbicara tentang fakta bahwa "pemanfaatan sel yang direncanakan" berkurang. Jika seseorang memiliki sirosis hati yang parah, gejala gagal hati yang parah, dan hepatosit normal, yang sedang menjalani transaminasi dengan enzim-enzim ini, sangat sedikit, maka akan ada penurunan umum dalam kadar enzim plasma, karena hati adalah sumber utama. Dan "menurunkan penurunan" lebih lanjut adalah kematian.
Tetapi dalam kasus ini, tanda-tanda kerusakan hati yang parah, seperti berkurangnya total protein, indeks protrombin, peningkatan bilirubin dan tanda-tanda lainnya, akan muncul jauh lebih awal.
Kasus kedua di mana penurunan yang signifikan secara diagnostik dalam tingkat enzim ini dapat diamati adalah kurangnya "penolong" nya, piridoksal fosfat, atau vitamin B6, yang membantu untuk melakukan transfer gugus amino.
Dalam hal ini, penurunan tersebut mungkin merupakan bukti diagnostik beri-beri, yang secara khusus menunjukkan kekurangan vitamin B6.
Jika Anda bermimpi, maka dengan penurunan tajam dalam massa pankreas, dengan perkembangan nekrosis pankreas hemoragik atau berlemak, enzim ini juga akan berhenti dijadwalkan dalam darah, enzim ini, karena jaringan kelenjar tidak tetap. Tetapi karena pankreas memberikan kontribusi yang relatif kecil untuk gambaran keseluruhan, tidak ada yang dapat ditemukan di sini.
Dengan demikian, penurunan konsentrasi ALT tidak signifikan secara diagnostik di sebagian besar kondisi penting di klinik, dengan kemungkinan pengecualian untuk mengkonfirmasi diagnosis kekurangan vitamin B. Tetapi dalam kondisi nutrisi beragam modern, seperti kasus avitaminosis terisolasi
Tiga cara utama untuk mengurangi ALT dan AST dalam darah
Konten
Seringkali seorang pasien mungkin mendengar dari dokter bahwa dalam tes darah, kadar AST dan ALT diturunkan. Alasannya mungkin berbeda. Penting untuk diingat bahwa perubahan dalam indikator-indikator ini tidak dapat diabaikan. Apa artinya ini? Ini akan tentang indikator seperti dalam analisis darah seperti ALT dan AST. Alanine aminotransferase (ALT, AlAt) dan aspartate aminotransferase (AST, AsAt) adalah enzim yang terletak dan bekerja di sel-sel organisme hidup. Kedua enzim ini secara aktif terlibat dalam metabolisme asam amino. Ketika tubuh sehat dan berfungsi normal, mereka hadir dalam darah dalam jumlah kecil. Tes darah akan mengungkapkan tingkat aktivitas enzim ini, dan, akibatnya, gangguan dalam kerja organ manusia.
Kapan tes ini diresepkan?
Perubahan signifikan dalam tingkat ALT dan AST dalam darah dalam laporan arah apa pun tentang kerusakan dalam tubuh. Jika di bawah pengaruh penyakit dimulai, sel-sel mati, maka enzim masuk ke dalam darah dalam jumlah besar. ALT dan AST (juga disebut transaminase) harus dipertimbangkan secara keseluruhan, karena perubahan terjadi secara serempak. Dalam diagnosis rasio mereka membantu dokter untuk menentukan sifat, tahap, tempat patologi. Tes darah mengungkapkan organ mana yang telah dihancurkan. Tidak setiap penyakit memanifestasikan dirinya dengan segera dan mungkin tidak selalu dirasakan.
Dokter meresepkan tes ini untuk patologi seperti:
- gangguan hati atau ginjal;
- gangguan jantung;
- penyakit kanker;
- dalam kasus keracunan;
- setelah penggunaan antibiotik dan terapi kimia dalam waktu lama;
- sebelum operasi serius;
- nekrosis;
- sirosis hati;
- pankreatitis;
- penyakit terbakar;
- alkoholisme;
- kanker hati
Analisis biokimia darah pasien hanya dilakukan pada perut kosong. Menjelang penyerahan diri, seharusnya tidak ada perubahan mendadak dalam makanan manusia. Untuk analisis, darah dari vena diperlukan. Norma pada wanita dewasa adalah 31 unit, pada pria tidak lebih dari 45 unit. Indikator-indikator ini pada orang yang sakit akan sepuluh kali lebih tinggi atau jauh di bawah normal. Ada tabel khusus dari indikator tersebut. Konsentrasi ALT dan AST dalam darah tergantung pada usia, jenis kelamin, dan kondisi fisik orang tersebut. Enzim ditemukan di pankreas, paru-paru, otot jantung, dan juga di hati.
Transaminase terlokalisasi dalam organ dengan cara yang berbeda: ALT paling baik di hati, AST ada di jantung. Selama operasi normal tubuh, sejumlah kecil enzim ini ada di dalam darah. Gangguan sel yang ringan cukup alami. Kecemasan harus menyebabkan fluktuasi tajam pada tingkat enzim dalam satu arah atau lainnya. Anda dapat melacak aktivitas ALT dan AST, dan oleh karena itu, menilai kebenaran perawatan. Jika aktivitas enzim tidak kembali normal untuk waktu yang lama, maka Anda harus memperhatikan ini.
Penyebab penurunan ALT (AlAt) dan AST (AsAt)
Kenaikan dan penurunan indikator-indikator ini dapat diamati. Penurunan menunjukkan bahwa kerusakan hati parah terjadi. Jumlah sel aktif dalam tubuh berkurang tajam. Proses ini terjadi dengan sirosis hati, nekrosis. Kadar rendah sering terjadi pada bayi prematur. Ini juga berbicara tentang kekurangan atau tidak adanya vitamin B6. Dalam kasus apa pun, tindakan lebih lanjut untuk meresepkan pengobatan hanya dapat dilakukan oleh spesialis. Jumlah ALT dapat dikurangi jika ada berbagai infeksi dalam tubuh, serta penyakit pankreas dan penyalahgunaan alkohol.
Dengan kerusakan hati yang parah, sejumlah besar hepatosit yang mensintesis zat ini hancur.
Alasan penolakan adalah sebagai berikut:
- Sirosis hati dalam bentuk parah (indikator enzim berkurang tajam karena penurunan keseluruhan jumlah sel sehat).
- Onkologi.
- Infeksi sistem urogenital.
- Masalah dengan pankreas.
- Masalah di hati.
- Kekurangan vitamin B6.
Mengurangi ALT dan AST lebih jarang terjadi daripada yang meningkat, tetapi ini tidak berarti bahwa kondisi pasien akan lebih mudah daripada dengan tingkat yang meningkat. Seringkali kesalahan besar adalah bahwa orang tersebut, setelah melihat indikator yang berubah dalam analisis, mencoba menaikkan level ALT dan AST tanpa bantuan yang memenuhi syarat. Ini tidak dapat dilakukan secara kategoris. Saran tetangga, obat tradisional tanpa saran medis hanya akan memperburuk situasi. Tetapkan analisis dan perawatan selanjutnya untuk terapis, ahli bedah, ahli endokrin, ahli gastroenterologi.
Seberapa sering dan mengapa Anda perlu diuji untuk ALT dan AST
Kebanyakan orang tidak mementingkan mendonasikan darah ke alt dan ast dan melakukan ini hanya ketika dokter bersikeras dan penyakit sudah terwujud. Setiap orang perlu menjalani tes darah biokimia setidaknya setahun sekali untuk melacak kondisi umum tubuh. Ini akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan benar mendiagnosis penyakit, serta menunjuk perawatan yang tepat waktu.
Diperlukan penunjukan segera untuk analisis tersebut jika diamati:
Untuk meningkatkan ALT dan AST, berikut ini yang disarankan:
- Untuk mendiagnosis organ dan perawatan penyakit yang tepat.
- Ambil hepatoprotektor seperti yang diresepkan oleh dokter (ini adalah seluruh kelompok obat yang tujuannya adalah untuk melindungi hati).
- Ambil vitamin jika penyebabnya adalah kekurangan vitamin B6.
- Ikuti diet. Pedas, berlemak, makanan yang digoreng, alkohol, kaldu yang kaya, produk tepung putih harus dikeluarkan dari diet pasien, dan bumbu pedas harus dihilangkan. Dianjurkan untuk makan makanan, dikukus. Anda perlu makan makanan tinggi vitamin B6 - pinus dan kenari, ikan, hati, paprika manis, delima. Diet diperlukan dalam kedua kasus: ketika ALAt memiliki penyimpangan dari norma, dan kemudian ketika itu tidak normal untuk AsAt.
Harus diingat bahwa pengobatan sendiri tidak pernah menguntungkan siapa pun. Jangan mengambil risiko kesehatan Anda dengan merawat tanpa berkonsultasi dengan dokter atau mengabaikan gejala yang mengganggu - cari bantuan medis yang berkualitas. Jaga kesehatan Anda dan kesehatan orang yang Anda cintai.
Mustahil untuk bercanda dengan hati, pada gejala pertama kelainan apa pun, lebih baik segera berkonsultasi dengan dokter. Tampaknya itu hanya gumpalan darah kecil, tetapi sangat penting. Ketika gagal, seluruh tubuh berhenti bekerja.
Tentu saja, Anda harus menjaga diri sendiri dan mencari waktu untuk lulus biokimia setidaknya setahun sekali. Saya mengerti bahwa Anda harus khawatir jika nilai indikatornya berbeda secara signifikan?
ALT dan AST
AST dan ALT (dalam beberapa sumber - AsAT dan AlAT) adalah indikator penting dari analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ internal. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme.
Melebihi batas yang diizinkan dari enzim menunjukkan kerusakan pada organ internal (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll). Dalam artikel Anda akan menemukan norma-norma ALT dan AST, interpretasi dari nilai-nilai yang diperoleh sebagai hasil dari analisis, yang berarti peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.
Apa AST dalam darah dan apa yang ditunjukkan
AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam konversi asam amino aspartat menjadi sel. Jumlah AsAT terbesar ditemukan pada miokardium (otot jantung), hati, ginjal, dan otot rangka.
AST terlokalisasi dalam mitokondria dan sitoplasma sel, oleh karena itu, ketika sel rusak, cepat terdeteksi dalam darah. Peningkatan cepat konsentrasi aminotransferase aspartik sangat khas dari kerusakan miokard akut (misalnya, untuk serangan jantung). Peningkatan dalam darah enzim diamati setelah 8 jam dari saat kekalahan dan mencapai maksimum setelah sehari. Penurunan konsentrasi AST selama serangan jantung terjadi pada hari ke 5.
Penting untuk mengevaluasi indikator AST bersama dengan indikator ALT. Ini adalah apa yang disebut "hati" sampel, dimana seseorang dapat menilai aktivitas proses. Terkadang peningkatan dalam indikator ini adalah satu-satunya gejala yang mengindikasikan perkembangan penyakit serius.
Analisis AST tidak mahal, dan dapat diambil secara mutlak di laboratorium mana pun.
Apa ALT dalam tes darah?
ALT, atau alanin aminotransferase, dalam tes darah adalah enzim intraseluler yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asam amino alanin. Kebanyakan alanine aminotransferase ditemukan dalam sel-sel hati, lebih sedikit pada miokardium, otot rangka, dan ginjal.
Peningkatan AlAT dalam tes darah terjadi dengan kerusakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diamati pada jam-jam pertama setelah cedera dan secara bertahap meningkat tergantung pada aktivitas proses dan jumlah sel yang rusak.
Bergantung pada konsentrasi ALT dalam analisis biokimia darah, dimungkinkan untuk menilai tingkat aktivitas hepatitis (hepatitis terjadi dengan tingkat aktivitas enzimatik minimal, sedang atau tinggi), yang perlu ditunjukkan dalam diagnosis klinis. Itu terjadi bahwa hepatitis terjadi tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka berbicara tentang kerusakan hati tanpa aktivitas enzimatik.
Secara umum, kadar ALT dan AST dalam darah meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tingkat sitolisis - penghancuran sel-sel hati. Semakin banyak sitolisis yang aktif, prognosis penyakitnya kurang menguntungkan.
Norma ASAT dan ALT dalam tes darah
Nilai referensi AST dan ALT biasanya sangat rendah dan tergantung pada jenis kelamin dan usia. Sebagai contoh, kedua indikator lebih tinggi untuk pria daripada wanita.
Tabel norma AST dan ALT untuk pria dan wanita dewasa:
Dengan meningkatnya AST atau AST pada pria atau wanita, disarankan untuk menghitung koefisien de Rytis - rasio AST terhadap ALT (AST / AlAT). Biasanya, nilainya 1,33 ± 0,42.
Jika koefisien de Ritis kurang dari 1 (yaitu, ALT menang), maka kita dapat dengan aman berbicara tentang kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, konsentrasi ALT meningkat 10 kali lipat, sementara AST melebihi normanya hanya 2-3 kali.
Seperti disebutkan di atas, koefisien hanya dapat dihitung jika nilai ALT atau AST meningkat. Perlu juga diingat bahwa nilai referensi parameter biokimia di setiap laboratorium berbeda dan mungkin tidak sesuai dengan yang ditunjukkan di atas.
Alasan peningkatan AST dan ALT
Peningkatan alanin dan aminotransferase aspartik dapat meningkat pada banyak penyakit.
Alasan peningkatan AST dalam tes darah:
- Miokarditis akut;
- Infark miokard;
- Emboli paru;
- Penyakit jantung rematik akut;
- Angina tidak stabil;
- Berbagai miopati;
- Cedera pada otot rangka (peregangan kuat, sobekan);
- Myositis, miodistrofi;
- Berbagai penyakit hati.
Penyebab peningkatan ALT dalam darah:
- Sirosis hati (toksik, alkohol);
- Pankreatitis akut;
- Kolestasis, ikterus kolestatik;
- Kerusakan hati alkoholik;
- Hepatosis berlemak;
- Hepatitis virus akut dan kronis (hepatitis C, hepatitis B)
- Neoplasma ganas pada hati dan saluran empedu, metastasis hati;
- Alkoholisme;
- Luka bakar parah;
- Penerimaan obat hepatotoksik (kontrasepsi oral, obat psikotropika, obat antikanker, obat untuk kemoterapi, sulfonamid, dll.)
Jika kadar AST dan ALT yang tinggi terdeteksi dalam tes darah, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebab fenomena ini, karena peningkatan indikator ini sering berarti adanya penyakit serius.
Mengurangi AsAT dan AlAT
Dalam praktiknya, terkadang ada kasus di mana indikator AST dan ALT di bawah normal. Ini dapat terjadi dengan nekrosis hati yang parah dan luas (misalnya, dalam kasus hepatitis lanjut). Terutama prognosis yang tidak menguntungkan memiliki penurunan tingkat AST dan ALT pada latar belakang peningkatan bilirubin yang progresif.
Faktanya adalah bahwa vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT normal. Penurunan konsentrasi B6 dapat dikaitkan dengan pengobatan antibiotik jangka panjang. Dimungkinkan untuk mengisi kekurangannya dengan bantuan obat-obatan (suntikan vitamin intramuskuler) dan diet. Jumlah terbesar piridoksin ditemukan pada bibit tanaman biji-bijian, hazelnut, kenari, bayam, kacang-kacangan, kedelai, ikan, dan telur.
Penurunan enzim hati juga dapat terjadi sebagai akibat dari cedera pada hati (misalnya, ketika organ pecah). Namun, kondisi seperti itu sangat jarang.
Norma transaminase pada anak
Batas-batas nilai normal untuk AST dan ALT sangat tergantung pada usia anak:
Peningkatan aktivitas AST dan ALT dalam darah anak, serta pada orang dewasa, menunjukkan efek pada hepatosit dari faktor-faktor yang merusak. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronis.
Seringkali, peningkatan enzim hati bersifat sekunder, yaitu berkembang setelah beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan konsentrasi AST dan ALT dapat terjadi pada distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll.
Kebetulan AST dan ALT pada anak-anak meningkat sebagai respons terhadap penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya, aspirin, parasetamol. Penting juga untuk diingat bahwa AST dan ALT dapat tetap meningkat untuk waktu tertentu setelah pulih dari penyakit menular.
AST dan ALT selama kehamilan
Peningkatan AST dan ALT selama kehamilan dapat menjadi gejala pertama dari gestosis - suatu kondisi yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh karena itu, bahkan sedikit peningkatan konsentrasi transaminase memerlukan nasihat medis yang mendesak. Dia akan menilai kondisi kesehatan ibu hamil, melacak indikator dari waktu ke waktu dan, jika perlu, menjadwalkan pemeriksaan.
Sedangkan untuk trimester ketiga, maka seharusnya tidak ada peningkatan transaminase selama periode ini. Jika selama periode ini ada penyimpangan dalam analisis biokimia, perlu untuk segera memeriksa wanita itu agar tidak ketinggalan awal perkembangan preeklampsia.
Persiapan untuk analisis
Hasil dari setiap analisis biokimia, termasuk tes darah untuk AsAT dan AlAT, sangat tergantung pada bagaimana mempersiapkannya.
Aturan yang akan membantu menghindari hasil penelitian palsu:
- Penting untuk lulus tes ketat pada perut kosong, setidaknya setelah puasa 8 jam. Diizinkan minum air bersih dalam jumlah berapapun. Kopi, minuman berkarbonasi, jus dan teh untuk periode persiapan direkomendasikan untuk dikecualikan. Adapun minuman beralkohol, mereka tidak dianjurkan untuk digunakan seminggu sebelum pengambilan sampel darah untuk AST dan ALT.
- Selama 3 hari, hilangkan makanan yang kaya lemak hewani dari diet Anda. Makanlah makanan yang dikukus, dipanggang, atau direbus. Goreng harus dibatasi dengan ketat, dan lebih baik - dihilangkan sepenuhnya.
- Tiga hari sebelum analisis yang dimaksud perlu untuk membatalkan aktivitas fisik yang intens.
- Pengambilan sampel darah harus dilakukan di pagi hari, dari jam 7 sampai jam 11 pagi.
- Jika Anda minum obat, disarankan untuk membatalkannya 3 hari sebelum penelitian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter.
- Cobalah untuk dites di lab yang sama.
- Setelah menerima hasil di tangan Anda, pastikan untuk menghubungi dokter Anda untuk menginterpretasikan hasil dengan benar dan, jika perlu, melanjutkan pemeriksaan.
Suka artikel ini? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:
Kami merawat hati
Pengobatan, gejala, obat-obatan
Cara mengurangi ast dan alt
Berperan dalam tubuh
Peningkatan kadar enzim ini timbul karena kematian sel di organ internal dan menunjukkan adanya kelainan pada tubuh. Ada dua jenis:
- AST (ASpartaninovaya-Transferase) adalah enzim spesifik yang sensitif terhadap perubahan otot jantung, hati, otak. Selama struktur seluler organ-organ ini tidak terganggu, tingkat AST dalam darah akan berada dalam kisaran normal.
- ALT (ALaninovaya-Transferase) adalah enzim yang merupakan indikator utama penyakit hati.
Yang paling mudah dan paling mudah diakses tentang penanda hati dalam video di bawah ini
Analisis
Indikasi untuk analisis
Alasan untuk mendonorkan darah untuk deteksi transaminase dapat berfungsi sebagai gejala penyakit, yang menyebabkan peningkatan tingkat enzim ALT dan AST. Misalnya, hepatitis, serangan jantung, penyakit pencernaan. Dokter yang hadir akan mengirimkan analisis jika gejala-gejala berikut terdeteksi:
- Nyeri dada di sisi kiri dan gangguan irama jantung.
- Nyeri di perut kanan (hipokondrium).
- Kelemahan, kelelahan.
- Berubah warna kulit (jaundice).
- Peningkatan perut pada bayi.
- Penggunaan jangka panjang obat-obatan yang mungkin berdampak negatif pada hati.
- Diduga cedera pada organ dalam.
- Evaluasi efektivitas pengobatan.
- Keracunan beracun.
Persiapan untuk analisis
Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mematuhi aturan berikut:
- Darah diberikan saat perut kosong, sebaiknya di pagi hari.
- Diijinkan hanya minum air matang biasa.
- Jangan minum obat selama 10 hari sebelum analisis.
- Selama beberapa hari, Anda harus menghilangkan junk food dari diet Anda (goreng, manis, asin) dan alkohol.
- Disarankan untuk meminimalkan aktivitas fisik.
Standar kinerja
Indikator bervariasi, tergantung pada jenis kelamin dan usia:
Penyebab Peningkatan Enzim: ALT dan AST
Tingkat ALT dan AST naik dalam darah ketika jaringan organ yang menjadi tanggung jawabnya rusak, terutama hati, saluran pencernaan, dan otot jantung. Daftar alasan yang lebih terperinci untuk peningkatan tingkat enzim disajikan di bawah ini:
- Hepatitis etimologi apa pun (ALT adalah indikator diagnostik utama).
- Kanker hati.
- Tumor hati jinak.
- Penyakit yang terkait dengan kerusakan otot jantung (karena alasan ini, ada juga peningkatan ALT dan AST secara bersamaan).
- Ketika kehamilan dalam darah sedikit meningkatkan level ALT, penyimpangan seperti itu seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran. Tetapi jika selama kehamilan ada peningkatan simultan dalam tingkat ALT dan AST, maka diagnosis hati diperlukan.
- Bentuk berjalan pankreatitis (ALT meningkat).
- Obat: warfarin, paracetomol, obat hormonal (ini mungkin menjadi penyebab peningkatan kinerja)
- Patologi hati bawaan pada bayi (peningkatan GGT dan ALT).
Cara mengurangi kinerja
Mengurangi jumlah enzim ALT dan AST dalam darah hanya mungkin dengan menghilangkan penyebab penyakit yang menyebabkan penyimpangan dari norma. Ketika organ yang rusak benar-benar mengembalikan fungsinya, itu akan menghentikan mensekresi transaminase ke dalam darah. Obat tradisional dapat membantu organ yang sakit untuk dengan cepat mengatasi patologi, untuk melakukan perawatannya.
Resep nutrisi untuk menormalkan fungsi hati dan jantung:
- Larutkan setengah sendok teh kunyit dan satu sendok makan madu ke dalam segelas air. Ambil tiga kali sehari.
- Bubur pada susu akan membantu membersihkan hati dari akumulasi racun.
- Jus bit segar.
- Untuk membawa kolesterol akan membantu hidangan penutup lezat labu rebus dan madu.
Apa itu tes hati
Sampel hati menggabungkan jenis tes laboratorium yang bertujuan mengidentifikasi kemungkinan penyakit hati.
Termasuk penentuan jumlah enzim hati dan bilirubin dalam darah:
- ALT (alanine aminotransferase).
- AST (aspartate aminotransferase).
- GGT (gammagrutaniltransferase).
- Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase).
- Bilirubin biasa.
Pencegahan
- Dimungkinkan untuk mencegah penyakit hati melalui diet khusus yang mencakup makanan yang kaya vitamin D dalam diet Anda: susu, telur, apel, ikan laut, kaviar, soba, dan oatmeal. Makan makanan nabati yang sehat akan membantu hati Anda menjadi lebih tahan terhadap penyakit dan menghilangkan racun berbahaya. Kecualikan dari diet Anda makanan berlemak dan asin, agar tidak membebani hati melebihi norma.
- Hentikan kebiasaan buruk: alkohol dan tembakau.
- Hindari racun. Mereka dapat dengan mudah menembus di dalam tubuh, memiliki efek yang menghancurkan hati.
- Jangan mengobati sendiri. Asupan antibiotik yang tidak terkontrol mungkin tidak mengarah pada hasil yang normal, tetapi sebaliknya, secara signifikan merusak fungsi hati.
Apa itu aminotransferase?
Kata "transaminase" dianggap usang. Dia digantikan oleh istilah "aminotransferases," meskipun kedua nama tersebut digunakan dalam praktik medis.
Aminotransferase hadir dalam semua jenis sel: dari organisme uniseluler sederhana hingga bentuk kehidupan multiseluler yang termasuk dalam bentuk kehidupan tertinggi.
Setiap transaminase memiliki fungsinya sendiri. Setiap kelompok hanya membawa asam amino tertentu. Mereka dapat membawa asam amino dengan karakteristik dan fungsi yang sama, termasuk kelompok atau subkelompok yang sama. Setiap kelompok transaminase dinamai sama dengan asam amino yang dibawa oleh senyawa-senyawa ini. Misalnya, alanin aminotransferase membawa molekul asam amino seperti alanin. Aspartate aminotransferase dimaksudkan untuk transfer asam aspartat. Glutaminate aminotransferase berkaitan dengan transfer asam glutamat. Ada kelompok sel lain dengan nama berbeda yang membawa asam amino.
Penerima gugus amino dapat berupa asam ketoglutarat atau piruvat. Transaminasi dapat terjadi jika ada koenzim. Ini adalah salah satu yang menyebabkan reaksi yang benar selama transfer asam amino dengan jenis sel ini. Dalam hal ini, piridoksin bertindak sebagai koenzim selama transaminasi. Ini disebut vitamin B6. Kompleks interaksi enzim-koenzim umum diperoleh dari kerja vitamin B6 dan aminotransferase.
Alanine aminotransferase dapat dikurangi dalam analisis dengan singkatan ALT, dan aspartate aminotransferase - ke AST (ast, asat). Kedua kelompok ini adalah protein khusus. Enzim ini terletak di dalam sel dan terlibat dalam pergerakan asam amino. Asam amino, pada gilirannya, adalah elemen yang menciptakan protein. ALT dan AST juga merupakan protein. Selain itu, setiap kelompok aminotransferases terletak di dalam tubuhnya. Mereka dapat memasuki darah hanya jika organ tertentu rusak. Peningkatan atau penurunan tingkat ALT dan AST dalam darah digunakan dalam analisis biokimia ketika tes darah diperiksa untuk mengidentifikasi dan mengidentifikasi penyakit (pankreatitis, hepatitis, infark miokard) dan cedera.
Struktur hati dan fungsinya
Penyakit hati dianggap penyakit yang cukup sering. Selain itu, mereka sangat berbahaya, karena mereka tidak memiliki gejala yang jelas. Seringkali, dokter dapat menentukan bahwa segala jenis penyakit hati hanya dimulai dengan gejala tidak langsung. Oleh karena itu, perlu dilakukan analisis biokimia darah, laju indikator dari analisis biokimia tergantung pada kerja hati. Indeks hati utama adalah ALT dan AST. Indikator-indikator ini ditentukan ketika tes darah dilakukan. Tingkat mereka tergantung pada kerja hati.
Hati dianggap sebagai kelenjar terbesar dalam ukuran. Apalagi sebagai organ yang terpisah, ia memiliki ukuran maksimal di seluruh tubuh manusia. Para ilmuwan telah menemukan bahwa bahkan jika hati runtuh sebesar 70%, ia masih akan menjalankan fungsinya. Penampilannya tidak akan hilang.
Hati terletak di sisi kanan dalam hipokondrium, ia bergerak sedikit ke bagian kiri tulang rusuk. Ini memiliki bentuk jamur, lebih tepatnya, terlihat seperti topi jamur: itu cembung dari atas, dan cekung dari bawah. Dari atas berdekatan dengan tulang rusuk dan diafragma, dan dari bawah berdekatan dengan perut dan usus. Seluruh permukaan hati memiliki kapsul (halus dan cukup padat). Ujung saraf terletak di dalamnya, oleh karena itu, ketika hati terluka, sensasi menyakitkan menyebar justru karena kapsul permukaan rusak. Sel-sel internal hati disebut hepatosit.
Mereka melakukan berbagai fungsi:
- Pencernaan (terlibat dalam pengembangan empedu).
- Metabolisme (ambil bagian dalam metabolisme dan pergerakan protein, karbohidrat, lemak, dan elemen lainnya).
- Pembuatan sel darah (selama kehamilan, saat janin berkembang secara intrauterin).
- Netralisasi (pengangkatan racun dalam darah).
- Akumulasi zat besi, kobalt, tembaga, vitamin B12, A, D, (vitamin dan unsur mikro terakumulasi di hati, yang kemudian dapat digunakan dengan defisiensi umum mereka dalam tubuh). Hati menumpuk sejumlah darah di dalam dirinya, sehingga kemudian, jika perlu (kehilangan darah karena cedera dan cedera), ia dilemparkan ke pembuluh darah, sehingga menghilangkan kekurangan darah. Karena itu, ia mempertahankan tingkat volume darah pada tahap tertentu. Selain itu, hati memproses hormon, mengoksidasi mereka.
Gejala gagal hati
Paling sering, seseorang harus mengamati hanya tanda-tanda tidak langsung sampai saat pemeriksaan biokimia dan tes darah. Diagnosis yang akurat dapat dibuat dengan biopsi. Tetapi studi jaringan dengan metode ini tidak selalu tersedia.
Paling sering, ketika penyakit hati terjadi, sitolisis dimulai, di mana hepatosit (sel-sel hati) dihancurkan karena faktor-faktor di luar hati. Sel-sel mulai mati. Saat melakukan biokimia, proses ini dapat dilacak.
- perasaan pahit di mulut;
- mual dan tersedak;
- akuisisi kulit kekuningan;
- beban di sebelah kanan, rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
- ukuran hati membesar;
- penurunan berat badan;
- kelemahan, kelelahan, kelesuan;
- peningkatan suhu tubuh.
Norma ALT dan AST dalam darah
Pemeriksaan biokimia memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran dalam pekerjaan banyak organ, termasuk hati dan jantung. AST menunjukkan kelainan pada kerja jantung, dan ALT - dalam fungsi hati. Jika levelnya naik, apa artinya ini? Indikator apa dari parameter ini yang dianggap normal dan penyimpangan yang mana?
Ketika decoding dilakukan, angka 27-191 nmol / (s l) dan 0,10-0,69 μmol / (ml h) dianggap sebagai norma untuk indeks ALT.
Untuk indikator AST, normanya adalah 278 - 126 nmol / (s l) atau 0,10 - 0,46 μmol / (ml h). Ini adalah indikator yang diperhitungkan dalam metode Frenkel dan Reitman, AST pada anak memiliki indikator lain.
Jika tes darah dilakukan dengan menggunakan tes optik, maka pada suhu 30 ° C normalnya adalah 2-25 IU, indikatornya akan berubah pada anak.
Peningkatan ALT yang terkuat adalah pada penyakit hati. Ini terutama dipengaruhi oleh penampilan hepatitis. Jika ada proses sirosis hati, maka AST akan melebihi ATL.
Jika tes darah menunjukkan bahwa AST meningkat dua kali atau lebih, maka ini dapat menunjukkan adanya infark miokard. Jika AST pertama kali meningkat, dan kemudian menurun setelah 4 hari, maka kemungkinan besar tidak ada serangan jantung.
ALT seorang anak tidak boleh lebih dari 50 unit per liter, dan AST - 55 unit per liter (hingga 9 tahun). AST bayi yang baru lahir akan dipertahankan pada 140 unit per liter (hingga 5 hari).
Alasan peningkatan ALT
Setelah decoding data selesai, dapat ditemukan bahwa ALT meningkat tidak hanya pada penyakit hati, tetapi juga dalam masalah dengan organ lain. Namun, paling sering penyakit jantung dan hati yang menyebabkan peningkatan dalam indikator ini. Daftar penyakit yang meningkatkan ALT adalah: sirosis, tumor di hati, penyakit kuning, degenerasi lemak di hati, hepatitis, kematian sel, pankreatitis, masalah hati selama kehamilan, kerusakan hati akibat kerusakan toksikologis, beberapa penyakit infeksi, miopati, infark miokard, miokarditis, patah tulang, patah otot. Beberapa zat dan obat-obatan juga menyebabkan ALT naik.
Penyebab Pengurangan ALT
Setelah menguraikan biokimia, Anda dapat menemukan bahwa pada beberapa penyakit, tingkat ALT dapat menurun. Anehnya, tetapi penurunan tingkat ALT sering tidak berhubungan dengan kerja hati. Penyakit-penyakit tersebut termasuk infeksi pada sistem genitourinari, tumor neoplasma di berbagai bagian tubuh manusia, hepatitis (alkohol), defisiensi B6 karena diet yang tidak tepat atau terlalu banyak alkohol.
Pengobatan ALT dan AST yang meningkat
Untuk mengurangi ALT dan AST, perlu dipahami parameter analisis. Jika analisis transkrip darah akan menunjukkan penyimpangan, itu akan menunjukkan adanya penyakit tertentu dalam tubuh. Untuk menurunkan tingkat ALT dan AST, Anda harus terlebih dahulu menghilangkan fokus penyakit, yang menyebabkan peningkatan ALT dan AST dalam darah.
Hal ini diperlukan untuk mengatur pola makan yang sehat. Penting untuk makan banyak sayuran dan buah-buahan, beras merah akan sangat berguna. Produk-produk ini mengandung serat. Selain itu, Anda harus minum teh hijau atau teh herbal apa pun. Mereka tidak hanya membantu membersihkan hati, tetapi juga untuk menormalkan keseimbangan air seluruh organisme. Teh dari dandelion, burdock, milk thistle sangat membantu. Pastikan untuk mengambil makanan yang mengandung vitamin C tingkat tinggi. Anda bisa minum obat mengaum. Untuk setiap kilogram berat Anda perlu minum setidaknya 30 ml air murni (bukan jus, minuman dan teh). Baik bantu latihan pernapasan. Penting untuk berolahraga di pagi hari atau berolahraga.
Harus diingat bahwa perawatan tidak boleh dilakukan untuk meningkatkan parameter data dalam tes darah, tetapi agar orang yang sakit pulih. Dokter pertama-tama harus berpikir bukan tentang pengurangan indikator, tetapi tentang bagaimana menentukan fokus penyakit dan menghilangkan semua proses inflamasi. Maka indikator itu sendiri akan kembali normal.
Mempertimbangkan bahwa ATL meningkat hanya ketika sel-sel hati rusak, dokter harus meresepkan tidak hanya obat-obatan untuk perawatan organ-organ yang rusak, tetapi juga obat-obatan yang disebut hematoprotektor. Mereka memberikan kesempatan untuk melindungi hepatosit dari pengaruh faktor agresif lainnya.
Selain itu, dokter mana pun harus ingat bahwa hati melemah selama periode ini, tidak boleh berisiko, karena bisa lebih rusak, oleh karena itu, obat yang memiliki efek toksik pada hati sangat dilarang. Dengan kata lain, Anda tidak dapat menggunakan obat yang dapat menyebabkan sel-sel hati mati lebih cepat.
Hepatoprotektor terbaik adalah yang dikembangkan berdasarkan tanaman. Ini termasuk gepabene, Essentiale N, legalon, labu, Kars. Obat-obatan ini memiliki efek positif pada hati. Pertama, mereka melindungi sel dari kerusakan lebih lanjut. Kedua, mereka memiliki kemampuan untuk mengembalikan sel-sel hati, yaitu sel-sel yang rusak tetapi belum mati, dapat dipulihkan melalui penggunaan obat-obatan ini. Selain itu, mereka tidak memiliki efek toksik pada organ lain. Obat-obatan ini mengambil alih bagian hati, yaitu, mereka dapat melakukan fungsi sekresi, berpartisipasi dalam metabolisme, dan juga melakukan fungsi disinfektan, menghancurkan sebagian racun dalam tubuh korban.
Apa yang diperlukan untuk dan di mana alanine aminotransferase
Alanin aminotransferase dalam tubuh memainkan peran penting dengan berpartisipasi dalam metabolisme asam amino, khususnya alanin asam amino esensial. Dia, pada gilirannya, berperan dalam menyediakan energi ke sistem saraf pusat, memperkuat sistem kekebalan tubuh, mengatur metabolisme, dan memproduksi limfosit.
Di mana ALT:
- Hati (sebagian besar);
- Tunas;
- Paru-paru;
- Pankreas;
- Otot;
- Hati
Analisis untuk ALT, aturan pengiriman dan norma
Indeks ALT termasuk dalam tes darah biokimia bersama dengan transaminase lainnya. Penting untuk menyerahkan analisis pada perut kosong, di pagi hari. Selama seminggu, kecualikan alkohol. Harus pergi setidaknya delapan jam setelah makan malam. Semua ini penting untuk mendapatkan data yang andal. Asupan obat-obatan tertentu memiliki efek pada tingkat ALT, itulah sebabnya, ketika mengambil kontrasepsi oral, aspirin, parasetamol, warfarin, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.
Biasanya, kandungan ALT pada pria hingga 40 unit / liter, pada wanita hingga 30 unit / liter. Pada anak-anak, tergantung pada usia, angka dapat mencapai 49 unit / liter pada bayi baru lahir, hingga 59 unit / liter pada usia satu tahun. Dari tiga hingga enam tahun, batas atas di wilayah 33, kemudian secara bertahap menurun. Pada usia 12 tahun - tingkat tidak lebih dari 39 unit / liter.
Alasan peningkatan ALT
Peningkatan ALT dalam darah terjadi sebagai akibat dari kerusakan sel. Apa yang menyebabkan penyakit ini.
Hepatitis adalah proses peradangan akut atau kronis di hati yang bersifat menular atau beracun. Hepatitis virus berkembang ketika terinfeksi dengan virus hepatitis (A, B, C, D, E dan F). Selain itu, penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Misalnya, virus hepatitis C disebut "pembunuh manis," karena virus itu tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, merusak sel-sel hati. Pada akhirnya, sirosis berkembang. Hepatitis toksik pencernaan berkembang di bawah pengaruh zat yang menghancurkan sel-sel hati. Secara khusus, itu mengarah pada penggunaan alkohol dalam jangka panjang.
Sirosis hati - hasil dari semua kerusakan hati, ketika sel-sel yang hancur digantikan oleh jaringan ikat, dan tidak dapat lagi menjalankan fungsinya. Semua ini mengarah pada gagal hati dan komplikasi serius.
Perlu dicatat bahwa, selain ALT, hepatitis akut disertai dengan peningkatan transaminase lain (AST, GGTP), dan juga meningkatkan tingkat bilirubin.
Pankreatitis - kerusakan pada pankreas dengan nekrosis jaringannya. Penyebab perkembangan - penyalahgunaan makanan berlemak dan alkohol atau batu di saluran empedu. Pasien dengan pankreatitis kronis perlu memeriksa indikator ini sepanjang hidup untuk mencegah eksaserbasi.
Peningkatan ALT yang terjadi lebih dari AST akan dengan kerusakan hati, dan jika sebaliknya - jantung.
Miokarditis adalah penyakit radang jantung, ditandai dengan kerusakan otot jantung. Dalam situasi ini, tes darah juga ditandai dengan konsentrasi ALT dan AST yang tinggi.
Luka bakar, radang dingin, kegagalan banyak organ, cedera luas - semua kondisi ini disertai dengan peningkatan ALT yang signifikan.
Juga, proses onkologis pada organ yang disebutkan di atas adalah penyebab ketika ALT meningkat.
Ketika ALT diturunkan
Pengurangan ALT dimungkinkan dengan defisiensi asam folat dan beberapa vitamin. Pada sirosis hati, penurunan ALT adalah tanda prognostik yang buruk, menunjukkan tidak adanya sel-sel sehat yang diawetkan.
Kehamilan
Selama kehamilan, pada trimester pertama, sedikit peningkatan ALT mungkin terjadi. Tidak ada yang mengerikan dalam hal ini, itu fisiologis dan dikaitkan dengan kehamilan itu sendiri. Jika ALT meningkat secara signifikan, dan ada gejala yang khas, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan.
Gejala
Gejala peningkatan transaminase alanin dalam darah beragam. Gambaran klinis adalah karena organ yang terkena dan penyakit yang menyebabkan ini.
Hati
Jika hati rusak, nyeri pada hipokondrium kanan, mual, dan muntah mungkin terjadi. Kemungkinan kekuningan pada kulit, sklera ikterik. Ketika etiologi virus mungkin hipertermia. Dengan perkembangan sirosis pada ruam tubuh muncul pada jenis spider veins, peningkatan perut karena asites (akumulasi cairan di rongga perut).
Varises (kerongkongan, lambung), yang mungkin dipersulit oleh pendarahan. Secara bertahap, beberapa organ gagal berkembang.
Pankreas
Pankreatitis memanifestasikan rasa sakit yang hebat di perut, di pusar, pembengkakan, muntah yang berulang, kelemahan, dan kesadaran yang mengabur kemudian.
Dari sisi hati
Suatu bentuk infark tanpa rasa sakit adalah mungkin, atau atipikal, ketika rasa sakit terlokalisasi di perut, atau sesak napas parah terjadi. Selain rasa sakit, mungkin pelanggaran irama jantung, penurunan tekanan darah. Terganggu oleh kelemahan, ketakutan akan kematian, kedinginan.
Jika ada proses onkologis pada organ yang terkena, penurunan berat badan yang kuat dalam waktu singkat, kelemahan, dan peningkatan kelelahan mungkin terjadi.
Diagnostik
Diagnosis penyakit, penyebab peningkatan ALT, dilakukan oleh dokter menggunakan semua metode penelitian yang tersedia. Dalam banyak kasus, secara darurat, karena ada penyakit yang mengancam jiwa dan mengakibatkan kecacatan.
Tes darah biokimia yang ditafsirkan dengan benar dapat mendorong jalur diagnostik yang benar. Jadi, ada konsep indeks de Retis, yang merupakan rasio AST tinggi dan ALT. Normanya adalah 0,91-1,75.
Jika melebihi dua, maka penyebabnya adalah pada otot jantung. Jika kurang dari satu, maka hati terpengaruh.
Pemeriksaan lengkap dilakukan di rumah sakit, yang juga mencakup MRI atau CT scan, tes darah dan urin lanjut. Metode invasif juga digunakan, seperti biopsi tusuk dan angiografi pembuluh jantung. Semua ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat membuat diagnosis yang benar dan memulai perawatan.
Perawatan
Untuk mengurangi tingkat ALT, perlu untuk menyembuhkan penyakit yang menyebabkan ini, setelah itu tingkat ALT akan kembali dengan sendirinya.
Penyakit parah seperti nekrosis pankreas, infark miokard yang luas, dan hepatitis yang parah, diperumit dengan kegagalan banyak organ, dirawat di unit perawatan intensif.
Perawatan setiap penyakit adalah spesifik dan tidak masuk akal untuk melukisnya. Beberapa kata dapat disarankan untuk orang yang menggunakan obat yang mempengaruhi hati, serta penyalahguna alkohol. Dalam kasus-kasus seperti itu, akan bermanfaat untuk meminum hepatoprotektor (Kars, Essentiale) secara berkala dan setidaknya melindungi sel-sel hati dari kerusakan, sehingga menurunkan ALT.
Dengan banyak penyakit, seperti pankreatitis, hepatitis, diet sangat penting. Untuk mengurangi penggunaan atau sama sekali tidak termasuk semua lemak, pedas, merokok, asin dan alkohol. Untuk mencegah eksaserbasi, gaya hidup sehat harus menjadi tujuan Anda sendiri!
AST dan ALT meningkat: apa artinya ini?
ALT sebagian besar berkonsentrasi pada:
Peningkatan konsentrasi ALT menunjukkan kerusakan organ-organ ini dan kerusakannya, di mana ALT dilepaskan ke dalam darah.
AST mengacu pada zat yang terkandung dalam:
Demikian pula, cedera pada organ internal menyebabkan sejumlah besar aspartat aminotransferase dilepaskan ke dalam aliran darah.
Kedua zat disintesis di hati. Konsentrasi mereka terutama tergantung padanya. Indikator normal aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase tergantung pada jenis kelamin dan usia seseorang. Dalam darah wanita dewasa, konsentrasi enzim bisa mencapai 31 U / l, tetapi tidak melebihi angka ini. Pada pria dewasa, level AST tidak lebih dari 47 U / l, dan alt tidak lebih dari 45 U / l.
Pada anak-anak, konsentrasi enzim jauh lebih tinggi, tetapi itu berubah seiring bertambahnya usia. Pada bayi baru lahir, tingkat ALT tidak lebih dari 50 U / l, dan AST adalah 140 U / l. Pada anak yang lebih besar, tetapi hingga 9 tahun, konsentrasi aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase dalam darah tidak melebihi 55 U / l.
Harus diingat bahwa tingkat enzim di laboratorium yang berbeda mungkin agak berbeda, karena reagen yang berbeda digunakan.
Alasan peningkatan konsentrasi
AST dan ALT - salah satu indikator utama kesehatan organ internal. Peningkatan konsentrasi enzim menunjukkan adanya berbagai penyakit, seperti:
- hepatitis;
- sirosis hati;
- hepatosis lemak;
- penyakit kuning;
- miopati;
- miokarditis;
- patah tulang;
- kanker hati;
- tiroiditis autoimun;
- mononukleosis;
- infark miokard;
- kerusakan hati jika terjadi penyalahgunaan alkohol, obat-obatan;
- penghancuran hati karena infeksi virus;
- cedera pada sejumlah besar serat otot;
- terbakar;
- pankreatitis akut;
- pankreatitis kronis;
- neoplasma di hati.
Cukup sering, berbagai penyakit hati dan jantung menyebabkan peningkatan konsentrasi ALT.
Perawatan apa yang dibutuhkan?
Untuk membuktikan penyebab peningkatan konsentrasi darah dari aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase, analisis biokimiawi dilakukan. Hal ini dilakukan untuk mengidentifikasi volume zat seperti bilirubin, alkaline phosphatase dan gamma-glutamyltransferase. Juga, perhatian diberikan pada tingkat integritas hati dan kinerja tugas-tugas utamanya.
Kemungkinan penyakit yang disebabkan oleh virus juga terdeteksi. Untuk melakukan ini, tes dilakukan untuk keberadaan antigen hepatitis dalam darah, serta tes untuk keberadaan antibodi terhadap antigen.
Ketika mengidentifikasi penyebab peningkatan ALT dan AST dalam darah, mereka pertama-tama mencoba untuk menghilangkan fokus penyakit, akibatnya konsentrasi enzim meningkat. Selama perawatan, penting untuk memantau nutrisi pasien. Itu harus seimbang dan sehat. Perlu untuk menghindari asin dan merokok, serta hidangan pedas.
Penting untuk mengonsumsi cukup serat dan karbohidrat kompleks. Ini bisa berupa beras merah, sayuran, sayuran, buah-buahan. Penting untuk menormalkan keseimbangan air. Jangan minum alkohol dan minuman berkafein yang kuat. Sebagai tambahan berarti perlu menjalani kursus vitamin C.
Harus diingat bahwa tidak ada pengobatan yang ditujukan untuk secara langsung mengurangi konsentrasi darah aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.
Selain pengobatan, profilaksis berkala dianjurkan. Untuk melakukan ini, Anda harus mencoba menghindari minum obat apa pun untuk waktu yang lama, dan juga mengambil tes tepat waktu. Disarankan untuk tidak mengabaikan kunjungan ke ahli gastroenterologi dan hepatologis, karena penyakit yang diidentifikasi tepat waktu lebih mudah diobati.
Konsentrasi enzim selama kehamilan
Selama kehamilan, konsentrasi enzim AST dan ALT dalam darah sering meningkat. Selama trimester pertama, volume enzim bisa mencapai 31 U / l dan lebih banyak. Angka ini tidak akan menjadi penyimpangan, karena selama kehamilan, hati dan organ dalam seorang wanita dipaksa untuk mengatasi beban yang lebih besar.
Pada akhir kehamilan, peningkatan konsentrasi darah dari aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase mungkin merupakan tanda keparahan gestosis sedang atau rendah. Selama preeklamsia, wanita itu juga mengalami mual yang konstan, pusing, dan tekanan yang meningkat. Tingkat keparahan preeklampsia dapat dinilai dengan peningkatan konsentrasi enzim ALT dan AST. Semakin tinggi volume darah mereka, semakin sulit penyakit berkembang.
Dalam kasus apa pun, dalam kasus preeklampsia, seorang wanita hamil harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mengurangi beban pada hati, memilih perawatan yang tepat. Kalau tidak, tubuh mungkin tidak mengatasi beban.
Tingkat ALT dan AST dalam darah hanyalah indikator yang membantu untuk belajar tentang masalah dalam fungsi tubuh. Dengan meningkatnya konsentrasi enzim ini jangan panik. Hal ini diperlukan untuk menjalani diagnosis seluruh tubuh dan menghilangkan kemungkinan penyakit.
Nilai ALT untuk diagnosis
Kehadiran AlAT dan AST di banyak jaringan dan organ, aktivitas tinggi mereka dalam proses biokimia memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan penyakit dan perubahan dalam tubuh dengan menentukan konsentrasi zat-zat ini dalam serum darah. Dalam keadaan normal, tingkat enzim ini dalam darah rendah, tetapi ketika sel dihancurkan, di bawah aksi penyakit akut atau kronis, itu meningkat secara signifikan. Indikator ini digunakan untuk diagnosis, verifikasi kebenaran dan efektivitas pengobatan yang ditentukan.
Norma-norma AlAT dan AST adalah sebagai berikut:
- pada usia 1 bulan - 38 dan 32 U / l, masing-masing;
- sebelum tahun - 27 dan 36;
- di bawah 16 tahun - 22 dan 31;
- pada pria dewasa, 18 dan 22;
- pada wanita dewasa, 15 dan 17.
Tingkat peningkatan ALT dan AST juga bisa berbeda:
- jika indikator berada di atas normal sebanyak 2-5 kali, mereka berbicara tentang peningkatan moderat;
- 6–10 kali - peningkatan rata-rata;
- lebih dari 10 kali kenaikan tinggi.
Apa yang menentukan peningkatan ALT?
Karena kandungan maksimum ALT ditemukan dalam jaringan dan sel-sel hati, studi tingkat transferase paling sering digunakan dalam diagnosis penyakit pada organ ini.
Penyakit utama yang bertanggung jawab untuk peningkatan ALT dalam hasil tes adalah hepatitis B dan C. virus akut dan kronis. Setiap penyimpangan dari norma, yang diungkapkan oleh analisis biokimiawi, akan menjadi dasar yang cukup untuk menguji keberadaan hepatitis ini.
Hepatitis virus menyebabkan peningkatan ALT bahkan sebelum munculnya tanda-tanda patologi pertama. Pada setengah dari pasien, lonjakan ini dapat dicatat setelah 5 hari dari awal penyakit. Jika hepatitis akut terjadi dalam bentuk yang tidak rumit, maka setelah beberapa saat kandungan enzim dalam darah dapat dinormalisasi.
Kerusakan toksik dan alkohol pada hati, serta alkoholisme kronis meningkatkan penghancuran sel, yang menyebabkan sejumlah besar ALT dalam serum darah.
Alasan lain termasuk penggunaan steroid, berbagai kontrasepsi, serta obat-obatan yang memiliki efek toksik pada hati. Proses peradangan hati, tidak memiliki penyebab infeksi, juga dapat meningkatkan kandungan transferase. Penyakit keturunan dan perubahan genetik dapat menyebabkan kerusakan metabolisme di hati dan meningkatkan kadar ALT serum.
Ada sedikit peningkatan pada hati berlemak, hepatosis non-alkohol.
Namun, peningkatan kadar ALT dalam darah mungkin tergantung pada berbagai penyebab. Indikator dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:
- stres;
- latihan fisik yang berlebihan;
- penyakit otot.
Bahkan peningkatan aktivitas fisik dapat menyebabkan kerusakan sel dan pelepasan ALT ke dalam darah.
Jumlah enzim meningkat dengan ginjal, jantung, pankreas, penyakit otot rangka.
Peningkatan kecil mungkin tidak berhubungan dengan penyakit apa pun, tetapi muncul ketika menggunakan makanan berkualitas rendah, menghancurkan sel-sel di bawah pengaruh obat-obatan. Paparan lingkungan yang negatif juga dapat meningkatkan level ALT yang diizinkan. Di antara penyakit yang paling sering bertanggung jawab untuk meningkatkan enzim, selain penyakit hati, adalah:
- pankreatitis;
- infark miokard;
- terbakar;
- penyakit radang otot.
Dalam beberapa kasus, peningkatan yang nyata pada enzim ALT tidak dapat dijelaskan, untuk menentukan penyebabnya dan berhubungan dengan penyakit tertentu.
Apakah mungkin menurunkan ALT dalam darah?
Untuk mengurangi tingkat enzim hati (ALT) dalam darah ke tingkat yang dapat diterima, perlu untuk menentukan hasil dari penyakit atau proses inflamasi mana peningkatan konsentrasi zat ini terjadi. Setelah itu, pengobatan diberikan dengan pemantauan perubahan ALT secara berkala dengan analisis darah biokimia. Dengan diagnosis yang tepat dan terapi yang efektif, analisis harus kembali normal, yaitu, akan mungkin untuk mengurangi tingkat enzim.
Seseorang seharusnya tidak mengharapkan perubahan yang cepat, terapi mungkin membutuhkan waktu dari satu minggu hingga satu bulan. Dalam beberapa kasus, gunakan obat-obatan untuk mengurangi ALT dengan cepat. Obat-obatan tersebut termasuk Heptral, tetapi memiliki kontraindikasi dan efek samping, sehingga hanya dokter yang mengontrol hasil perubahan biokimia yang dapat meresepkan obat ini. Hepatoprotektor Ursosan, Ursofalk dan analognya harus dibedakan antara obat yang aman.
Peningkatan kadar ALT dan AST menunjukkan proses penghancuran sel di hati dan organ lainnya. Untuk mengurangi tingkat enzim dalam serum, Anda mungkin perlu studi tambahan untuk mengidentifikasi penyebab patologi. Hanya dengan pengobatan yang sesuai akan diresepkan, selama kondisi pasien akan membaik, dan indeks yang diteliti akan menurun.
