728 x 90

Ruptur limpa: gambaran klinis, diagnosis, pengobatan

Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, integritas limpa - organ tidak berpasangan dari sistem limfatik yang terletak di hipokondrium kiri - dapat rusak. Pecahnya limpa adalah situasi yang membutuhkan perawatan medis yang mendesak, karena keterlambatan penuh dengan konsekuensi serius.

Penyebab pecahnya limpa

Kerusakan pada jaringan atau membran organ dimanifestasikan pada orang tanpa memandang usia, penyakit ini sama-sama berbahaya bagi orang dewasa, anak-anak dan remaja.

Hal ini ditandai dengan pembentukan hematoma luas yang diisi dengan gumpalan darah, yang disebut subkapsular. Seiring waktu, kapsul robek dan terbuka, menyebabkan pendarahan.

Penyebab paling umum adalah cedera peritoneum yang parah.

Lebih jarang, salah satu faktor ini menjadi penyebab:

  • Peningkatan latihan di hadapan penyakit pada organ limfatik;
  • Proses infeksi pada tubuh, meningkatkan beban pada limpa dan risiko cedera;
  • Perubahan patologis limpa itu sendiri, misalnya, peningkatannya;
  • Tingkat pengisian darah yang tinggi selama periode pertumbuhan janin selama kehamilan pada periode selanjutnya;
  • Kerusakan kapsul selama upaya selama persalinan cepat dan / atau sulit;
  • Gangguan klonal dari sistem hematopoietik;
  • Gangguan metabolisme;
  • Neoplasma jinak atau ganas dalam sel limpa;
  • Proses peradangan organ tetangga - misalnya, TBC, sirosis hati, hepatitis C dan lain-lain;
  • Penyakit menular yang menular - misalnya, malaria.

Tanda dan gejala

Peringatan tentang kerusakan jaringan atau kapsul limpa adalah gambaran klinis berikut:

  • Nyeri akut, nyeri yang tak tertahankan di hipokondrium kiri, yang timbul di bawah skapula;
  • Nyeri saat palpasi;
  • Mual dengan muntah atau muntah;
  • Perasaan lemah instan;
  • Pembengkakan dinding perut anterior;
  • Pucat tajam akibat pendarahan internal;
  • Kehilangan kekuatan dan nafsu makan;
  • Pulsa cepat;
  • Menurunkan tekanan darah;
  • Pusing, menghasilkan penurunan ketajaman visual;
  • Nyeri di anus;
  • Hilangnya orientasi dalam ruang, terkadang pingsan.

Pada saat pecah, orang tersebut merasakan dorongan batin yang tidak biasa di dalam sternum di sisi kiri.

Pada saat yang sama, gejala-gejala yang terdaftar segera muncul, dalam waktu lima hingga sepuluh menit. Dua momen ditandai dengan munculnya gejala hanya setelah kerusakan akhir pada jaringan organ.

Diagnosis ruptur limpa

Tidak mungkin untuk tidak melihat gejala primer karena rasa sakit yang tajam yang dirasakan seseorang. Namun, sulit untuk membuat diagnosis dengan benar, karena gejala yang menyertai patologi juga merupakan karakteristik dari penyakit lain di daerah rongga perut.

Hanya intervensi bedah yang akhirnya membantu mengkonfirmasi patologi, dalam kasus lain dimungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang benar dengan probabilitas 12-14%.

Jika Anda mencurigai adanya limpa yang pecah, sangat penting untuk menghubungi spesialis.

Mereka akan segera menetapkan sejumlah prosedur yang diperlukan untuk menentukan diagnosis yang tepat:

  • Pemeriksaan ultrasonografi. Retakan pada layar terlihat seperti formasi tepi dan jaringan limpa anechoic (tidak mencerminkan USG) - ini disebabkan oleh pelepasan darah dari lokasi cedera. Indikator patologi pada USG adalah penurunan atau kurangnya mobilitas diafragma di kubah kiri dan perpindahan organ abdomen ke kiri. Dalam kasus-kasus tertentu, pemeriksaan USG tidak dimungkinkan karena tekanan yang menyakitkan pada kulit;
  • Laparoskopi. Metode bedah ini memungkinkan untuk menentukan adanya kerusakan, lokalisasi dan luasnya. Laparoskopi adalah tusukan rongga perut dan pengantar di dalam tabung teleskopik - sebuah laparoskop. Dalam kasus ketika laparoskopi tidak dapat dilakukan karena adanya kontraindikasi, dokter meresepkan metode diagnostik bedah serupa - laparosentesis. Jaringan lunak ditusuk dengan trocar gaya dan cairan dikeluarkan;
  • Pemeriksaan rontgen perut dan dada. Kadang-kadang tidak mungkin untuk melihat dan mengevaluasi masalah dengan radiografi umum, oleh karena itu, para ahli meresepkan studi kontras dari jaringan pembuluh darah - antiografi. Ini dapat digunakan untuk mendeteksi kerusakan pada pembuluh darah akibat cedera, dan untuk menilai tingkat kehilangan darah.

Jenis limpa pecah

Istirahat organ secara konvensional dibagi menjadi yang tunggal dan multipel, yang terakhir, menurut statistik medis, terjadi lebih sering.

Klasifikasi lengkap adalah sebagai berikut:

  • Tanpa merusak kulit luar, kondisi ini juga disebut memar;
  • Kapsul pecah tanpa merusak parenkim (yaitu, sel-sel epitel yang aktif secara fungsional);
  • Kapsul tunggal dan pecahnya shell;
  • Kerusakan pada parenkim, yang setelah beberapa saat diikuti oleh pecahnya membran - laten dua saat;
  • Kerusakan pada seluruh limpa dengan pendarahan lambat.

Saat membuat diagnosis, dokter memperhitungkan gambaran klinis lengkap: keluhan pasien, denyut nadi, penampilan, tekanan darah, hasil analisis klinis darah dan urin.

Kerusakan dirawat secara eksklusif dengan operasi. Jangan minum obat atau menggunakan obat tradisional tidak bisa.

Saat gejala mengkhawatirkan, Anda harus menghubungi dokter, tetapi sebelum kedatangan mereka tidak boleh tidak aktif. Pertolongan pertama yang diberikan dengan benar akan meningkatkan kesejahteraan pasien dan mempersingkat durasi pemulihan setelah operasi.

Pertolongan pertama untuk limpa pecah

Urutan tindakan dalam pemberian pertolongan pertama:

  • Tempatkan korban dengan punggung di permukaan yang keras (sofa, di lantai), dan letakkan rol kecil atau handuk yang digulung di bawah kepala;
  • Dengan tiga jari atau bagian bawah telapak tangan, tekan ke bawah di tengah dada - ini akan membantu menghentikan pendarahan internal;
  • Ulangi tekanan tersebut setiap 30-35 detik hingga korban dibawa dengan ambulans;
  • Masukkan kompres dingin di area perut - gunakan kain dingin, lembab, makanan beku dari freezer, dll.

Perawatan bedah pecah limpa

Tujuan pembedahan adalah untuk menghentikan pendarahan internal, yang berakibat fatal. Sebelum operasi, resusitasi menstabilkan hemodinamik dengan transfusi darah atau pengganti darah.

Dalam kasus ketika pasien dalam kondisi kritis dan keterlambatan dapat berakhir dengan tragedi, spesialis melakukan operasi mendesak untuk stapel atau pengangkatan, sambil melanjutkan transfusi.

Sebelumnya, dua puluh atau tiga puluh tahun yang lalu, satu metode pengobatan digunakan dalam pengobatan - pengangkatan seluruh organ (splenectomy).

Hari ini, splenektomi hanya diindikasikan dalam kasus-kasus seperti:

  • Ketidakmampuan untuk menjahit luka;
  • Pemisahan limpa dari kaki;
  • Robek dan melalui pisau atau luka tembak;
  • Retak dan air mata memiliki arah ke gerbang organ;
  • Letusan lapisan.

Dalam situasi lain, setelah operasi, tubuh tetap utuh atau sebagian.

Pemulihan setelah operasi

Untuk mengurangi pukulan terhadap kekebalan tubuh, mereka diresepkan persiapan imunostimulasi dan kompleks vitamin-mineral, yang dibutuhkan seseorang hingga akhir hayatnya.

Pemulihan pada orang dewasa dan anak-anak setelah operasi berlangsung tiga hingga empat bulan, tetapi meskipun begitu singkat, sulit. Pada periode ini, patuhi istirahat di tempat tidur, minum obat yang diresepkan oleh dokter - antibiotik dan obat penghilang rasa sakit, dan ikuti diet ketat.

Makanan pasien terdiri dari hidangan seperti:

  • Kaldu daging, ikan dan sayuran tanpa lemak;
  • Bubur dari beras mentah, soba hijau, millet, barley, oatmeal;
  • Ikan merah direbus atau direbus;
  • Sayuran rebus atau kukus: kentang, zucchini, semua jenis kol, paprika, dll.

Untuk mengembalikan tubuh diperlukan untuk menyerap 2000-2100 kalori per hari.

Dilarang merokok, minum alkohol dalam bentuk apa pun.

Pasien setelah splenektomi dianjurkan untuk menghindari pendinginan berlebihan pada tubuh untuk mencegah penurunan kekebalan.

Konsekuensi cedera

Bahkan pengobatan modern tidak mengembalikan kondisi kesehatan sebelumnya, tetapi hanya memungkinkan Anda untuk menyingkirkan patologi.

Setelah operasi, penurunan sistem kekebalan diamati pada pasien, dan jumlah trombosit (sel darah merah) meningkat. Fungsi perlindungan tubuh ditekan, dengan akibat orang tersebut sakit lebih sering dan lebih lama.

Fungsi yang sebelumnya dilakukan oleh limpa sekarang diambil alih oleh hati.

Limpa pecah

Pecah limpa - pelanggaran integritas limpa sebagai akibat dari efek traumatis. Terjadi ketika dipukul di bagian bawah dada kiri atau di hypochondrium kiri. Ini adalah hasil dari cedera energi tinggi. Seringkali dikombinasikan dengan kerusakan organ-organ lain dari rongga perut. Diwujudkan dengan rasa sakit di hipokondrium kiri dan gejala kehilangan darah, biasanya ada tanda-tanda iritasi peritoneum. Diagnosis dibuat berdasarkan manifestasi klinis, laparoskopi, dan penelitian lain. Perawatan segera dilakukan.

Limpa pecah

Pecah limpa adalah kerusakan yang cukup umum yang terjadi dalam berbagai cedera energi tinggi: jatuh dari ketinggian, industri, alam, kereta api atau kecelakaan jalan. Karena probabilitas tinggi perdarahan berat adalah bahaya langsung bagi kehidupan, memerlukan intervensi bedah segera. Ini lebih sering terjadi pada orang usia kerja, karena aktivitas fisik mereka yang lebih tinggi dan risiko lebih tinggi untuk jatuh ke situasi yang ekstrem.

Ruptur limpa dapat diisolasi kerusakan, serta terjadi dalam komposisi cedera gabungan dan multipel (polytrauma). Kerusakan serentak pada hati, mesenterium dan usus besar sering diamati. Ini dapat dikombinasikan dengan patah tulang rusuk, kerusakan dada, patah tulang belakang, TBI, patah tulang panggul, patah tulang tungkai dan cedera lainnya. Pengobatan patologi ini dilakukan oleh ahli traumatologi dan ahli bedah perut.

Limpa adalah organ parenkim yang terletak di bagian kiri atas rongga perut, posterior ke perut, pada tingkat tulang rusuk IX-XI. Ditutupi dengan kapsul. Ini memiliki bentuk belahan yang memanjang dan rata, yang memiliki sisi cembung menghadap diafragma, dan sisi cekung ke arah organ perut. Limpa tidak ada di antara organ vital. Merupakan sumber utama limfosit, menghasilkan antibodi, terlibat dalam penghancuran trombosit lama dan sel darah merah, melakukan fungsi depot darah.

Di antara faktor-faktor predisposisi yang meningkatkan kemungkinan kerusakan limpa, tidak cukup kapsul tipis yang kuat, kebanyakan tubuh dan mobilitasnya yang rendah. Di sisi lain, faktor-faktor ini diratakan oleh fakta bahwa limpa dilindungi dari pengaruh eksternal oleh tulang rusuk. Peluang pecahnya limpa akibat cedera meningkat dengan proses patologis yang melibatkan splenomegali dan peningkatan kelonggaran parenkim. Selain itu, kekuatan limpa sampai batas tertentu tergantung pada tingkat pasokan darahnya, posisi organ pada saat cedera, fase pernapasan, pengisian usus dan lambung.

Klasifikasi

Jenis ruptur limpa berikut ini dibedakan:

  • Kontusio - ada pecahnya area parenkim sambil mempertahankan integritas kapsul organ.
  • Kapsul pecah tanpa kerusakan signifikan pada parenkim.
  • Satu kali pecahnya limpa - kerusakan satu tahap pada kapsul dan parenkim.
  • Pecah dua tahap limpa adalah pecahnya parenkim, yang setelah beberapa waktu diikuti oleh pecahnya kapsul.
  • Pecahnya kapsul dan parenkim dengan tamponade independen (ruptur dua tahap imajiner) - pecahnya parenkim dengan cepat "menutup" dengan bekuan darah dan perdarahan berhenti bahkan sebelum munculnya gejala klinis yang parah. Selanjutnya, gumpalan dicuci oleh aliran darah, pendarahan dilanjutkan.
  • Ruptur tiga momen imajiner adalah ruptur dua saat diikuti oleh tamponade independen setelah beberapa waktu, dan kemudian perdarahan bebas.

Paling sering diamati pecahnya limpa secara simultan dengan segera terjadinya perdarahan ke dalam rongga perut. Pecah dua saat membentuk sekitar 13% dari jumlah total cedera tertutup limpa, periode waktu antara saat cedera dan timbulnya perdarahan ke dalam rongga perut berkisar dari beberapa jam hingga 1-2,5 minggu. Penyebab pecahnya kapsul dengan hematoma sentral atau subkapsular yang sudah ada adalah stres fisik, bersin, batuk, berjalan, tindakan buang air besar, berputar di tempat tidur dan keadaan lain yang menyebabkan peningkatan tekanan di limpa.

Sebagian besar pecahnya limpa kecil, disertai dengan gejala aus dan didiagnosis hanya setelah beberapa jam, ketika kondisi pasien memburuk karena terus kehilangan darah dan akumulasi jumlah darah yang cukup dalam rongga perut. Pendarahan yang banyak dengan peningkatan tajam dalam gejala klinis lebih sering diamati dengan lesi dua tahap limpa.

Gejala

Klinik cedera limpa berbeda dalam jumlah besar. Tingkat keparahan dan kehadiran manifestasi tertentu tergantung pada derajat pecahnya, ada atau tidak adanya cedera yang terkait, serta waktu sejak cedera. Segera setelah paparan traumatis, baik penurunan kondisi ringan atau gambaran kehilangan darah akut tanpa tanda peritoneal yang mengindikasikan kerusakan organ parenkim dapat diamati. Keluhan utama pada jam-jam pertama adalah nyeri pada hipokondrium kiri dan perut bagian atas. Pada sekitar setengah dari pasien, rasa sakit menjalar ke tulang belikat kiri dan bahu kiri.

Kebanyakan pasien mengambil postur paksa: di sisi kiri dengan kaki terselip di atau di belakang. Dinding perut tidak terlibat dalam tindakan pernapasan. Tingkat ketegangan dinding perut dan keparahan nyeri selama palpasi abdomen dapat bervariasi secara signifikan pada pasien yang berbeda dan pada pasien yang sama pada periode yang berbeda setelah cedera. Dalam beberapa kasus (selama kolaps atau syok), ketegangan otot perut mungkin tidak ada. Suara yang pudar pada perut yang miring selama perkusi diamati hanya dengan perdarahan yang signifikan. Beberapa waktu setelah cedera, paresis usus berkembang, dimanifestasikan oleh tidak adanya buang air besar, retensi gas dan perut kembung.

Seiring dengan gejala lokal, ada gambaran peningkatan kehilangan darah akut: pucat, keringat lengket dingin, penurunan tekanan darah, peningkatan denyut jantung, muntah dan mual, pusing, kelemahan progresif, sesak napas dan tinitus. Di masa depan, eksitasi motorik dimungkinkan, bergantian dengan hilangnya kesadaran, serta peningkatan denyut nadi di atas 120 denyut / menit dan penurunan tekanan darah di bawah 70 mm Hg. Seni Pada saat yang sama, tidak selalu mungkin untuk menentukan penyebab pasti perdarahan berdasarkan tanda-tanda klinis saja, karena sebagian besar gejala yang tercantum di atas (dengan pengecualian nyeri pada hipokondrium kiri) bersifat non-patognomonik dan muncul pada setiap bencana akut di perut.

Diagnostik

Tes darah pada tahap awal survei tidak informatif, karena, karena mekanisme kompensasi kehilangan darah, komposisi darah tepi dapat tetap dalam kisaran normal dalam beberapa jam. Diagnosis ditetapkan berdasarkan tanda-tanda klinis, data rontgen dada dan rontgen perut. Pada gambar x-ray ke kiri, bayangan homogen ditentukan di bawah diafragma. Tanda-tanda tambahan pecah adalah mobilitas terbatas dan berdiri tinggi kubah diafragma kiri, ekspansi lambung, perpindahan bagian kiri usus besar dan perut ke kanan dan ke bawah. Dengan gejala klinis yang buruk, hematoma subkapsular dan limpa sentral, data rontgen sering tidak spesifik. Angiografi mungkin diperlukan, tetapi metode ini tidak selalu berlaku karena memakan waktu, kurangnya peralatan atau spesialis yang diperlukan.

Saat ini, karena meluasnya penggunaan metode endoskopi, laparoskopi menjadi semakin penting dalam diagnosis ruptur limpa. Teknik ini memungkinkan tidak hanya untuk dengan cepat mengkonfirmasi adanya perdarahan di rongga perut, tetapi juga untuk secara akurat menentukan sumbernya. Dengan tidak adanya peralatan endoskopi, laparosentesis dapat menjadi alternatif untuk laparoskopi - sebuah metode di mana dinding perut anterior ditusuk dengan trocar (instrumen berongga), kemudian kateter dimasukkan melalui trocar dan aspirasi rongga perut dilakukan. Teknik ini memungkinkan untuk mengkonfirmasi adanya perdarahan di rongga perut, tetapi tidak memungkinkan untuk menentukan sumbernya.

Perawatan

Pendarahan dengan ruptur limpa jarang berhenti dengan sendirinya, sehingga cedera ini merupakan indikasi untuk operasi darurat. Operasi harus dilakukan sedini mungkin, karena peningkatan kehilangan darah memperburuk prognosis. Jika memungkinkan, sebelum memulai intervensi, stabilisasi hemodinamik dicapai melalui transfusi darah dan penggantian darah. Jika parameter hemodinamik tidak dapat distabilkan, operasi dilakukan bahkan dalam kondisi pasien yang parah, sambil terus melakukan tindakan resusitasi aktif.

Cara klasik untuk menghentikan pendarahan pada setiap pecahnya limpa, yang umumnya diterima dalam traumatologi dan operasi perut, dianggap sebagai pengangkatan total organ. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, bersama dengan pengangkatan total, dengan fragmen robek dan cedera tunggal yang dangkal, beberapa ahli bedah menganggap sebagai pilihan operasi hemat organ - menjahit luka limpa. Indikasi tanpa syarat untuk pencabutan lengkap organ adalah robekan yang luas dan luka remuk, robekan di area gerbang, laserasi yang luas dan melalui luka, ketidakmungkinan penutupan luka yang andal, dan erupsi jahitan. Pada periode pasca operasi, setelah penjahitan atau pengangkatan limpa, infus darah dan pengganti darah intravena terus berlanjut, koreksi kelainan dalam aktivitas berbagai organ dan sistem dilakukan, obat penghilang rasa sakit dan antibiotik diresepkan.

Tanda-tanda pecahnya limpa dan pertolongan pertama untuk cedera

Ruptur limpa merupakan konsekuensi dari cedera parah pada daerah perut. Pecah terjadi selama pukulan kuat ke hipokondrium kiri atau ke dada di sisi kiri. Ketika cedera terjadi, perdarahan luas terjadi, dan pasien mungkin mengalami kejutan yang menyakitkan. Sangat sering, pecahnya limpa akibat benturan dikombinasikan dengan cedera lain pada organ dalam. Pasien harus segera dirawat di rumah sakit di departemen korban. Perawatan dilakukan melalui pembedahan.

Klasifikasi pecah limpa

Kerusakan pada tubuh dapat diklasifikasikan sesuai dengan berbagai kriteria. Klasifikasi American Association of Trauma Surgeons diakui sebagai yang paling sukses. Menurut klasifikasi ini, ada lima derajat keparahan kerusakan organ:

  • tingkat kerusakan pertama - hematoma subkapsular didiagnosis, area yang kurang dari sepuluh persen dari total area seluruh organ, jika ada pecahnya kapsul, kedalamannya kurang dari satu sentimeter;
  • trauma derajat kedua - hematoma subkapsular mengambil 10 hingga 50 persen area organ, diameternya kurang dari lima sentimeter, pecahnya parenkim organ dari satu hingga tiga sentimeter, dan pembuluh trabekuler mempertahankan integritasnya;
  • dengan kerusakan derajat ketiga, hematoma terdiri lebih dari 50 persen area, dan ada kecenderungan peningkatan jumlah perdarahan, hematoma dapat berupa subkapsular atau intraparenkima. Hematoma intraparenchymal tidak lebih dari 5 cm;
  • tingkat kerusakan keempat adalah pelanggaran integritas organ, di mana ada pecahnya pembuluh darah, tingkat devaskularisasi (penghentian pasokan darah ke organ) lebih dari 25 persen;
  • kehancuran total tubuh dengan penghentian pasokan darahnya.

Etiologi

Agak sederhana untuk mendapatkan kerusakan pada limpa, karena organ ini merespon sangat kuat terhadap cedera berenergi tinggi. Biasanya, kerusakan terjadi pada orang usia kerja, yang karena suatu alasan berakhir dalam situasi yang mengancam jiwa. Ini bisa menjadi cedera profesional, misalnya, jatuh dari ketinggian di lokasi konstruksi, dan kecelakaan lalu lintas menyebabkan kerusakan pada limpa. Penyebab kriminal dari cedera tidak dikecualikan - memukuli orang, memukul dengan sengaja, dll. Limpa seorang anak sering terluka - cedera akibat pergerakan roofer (bepergian di atap) menjadi lebih sering, mereka terjadi selama permainan, jika aturannya tidak diikuti di kelas pendidikan jasmani, dll.

Karena limpa dipasok dengan banyak darah, ketika terluka, ada pendarahan yang luas, berbahaya baik untuk kehidupan pasien secara keseluruhan dan untuk fungsi organ pada prinsipnya. Pemulihan persediaan darah pada pecahnya limpa beberapa tahun yang lalu hampir tidak mungkin, dan justru karena ini, organ yang rusak dikeluarkan. Saat ini, dokter sedang mencoba melakukan operasi hemat organ.

Dalam banyak kasus, pecahnya limpa adalah bagian dari poltrauma yang diterima orang yang terluka sebagai akibat dari kecelakaan. Seringkali, bersama dengan limpa, hati, tulang belakang, paru-paru, tulang rusuk, mesenterium, dan usus rusak. Ada patah tulang panggul, cedera otak traumatis. Ini sangat memperumit kondisi pasien, mereka mungkin tidak sadar, menderita syok rasa sakit.

Limpa dalam tubuh manusia melakukan fungsi penting, ia berperan dalam produksi sel darah putih dan merupakan sejenis depot untuk darah. Organ memiliki kapsul tipis yang mudah rusak, tetapi posisi limpa dalam tubuh ketika dilindungi oleh tulang rusuk membuat organ kurang rentan. Kemungkinan pecahnya limpa meningkat jika rusak oleh proses patologis dan parenkim organ menjadi longgar. Perlu juga dipertimbangkan bahwa organ memiliki beberapa mobilitas, meskipun kecil, oleh karena itu pada saat cedera lokasi organ penting, yang tergantung pada suplai darah, kepenuhan lambung dan usus, fase pernapasan.

Gejala terkait

Tanda-tanda cedera sangat bervariasi. Tingkat keparahannya tergantung pada tingkat pecahnya dan adanya kerusakan yang bersamaan. Kadang-kadang cedera yang lebih serius dapat menutupi tanda-tanda pecahnya organ, dan ini sudah terdeteksi selama operasi.

Biasanya, segera setelah menerima cedera, kondisi korban memburuk dengan tajam, dan pola kehilangan darah yang luas meningkat. Pasien mungkin mengeluh sakit di perut bagian atas, di hipokondrium kiri, di beberapa rasa sakit ini dirasakan di bawah skapula, mereka dapat diberikan di bahu kiri. Dalam kasus cedera, korban mengampuni diri mereka sendiri, mencoba berbaring dengan kaki terselip. Karena bernafas menyebabkan rasa sakit yang tajam, pasien bernapas melalui dada, dan dinding perut dikeluarkan dari proses.

Tingkat ketegangan dinding perut bisa berbeda, tergantung pada tingkat cedera, ada tidaknya syok traumatis. Dengan kehilangan banyak darah, suara perkusi menjadi tumpul. Setelah cedera setelah beberapa jam, paresis usus terjadi - tubuh menahan gas, tidak ada buang air besar, pasien menderita perut kembung.

Gejala lokal diperburuk dan umum. Tanda-tanda pecahnya limpa disertai dengan kulit memucat, keringat dingin yang menonjol di wajah. Tekanan darah pada pasien turun, denyut nadi meningkat, keadaan kelemahan berlanjut, pusing, mual dan muntah mungkin terjadi, suatu kondisi yang dekat dengan kehilangan kesadaran. Dengan gejala seperti itu, tidak mungkin untuk menentukan lokalisasi kerusakan, karena kompleks gejala ini memanifestasikan dirinya dengan kerusakan serius pada organ perut.

Namun, gejala-gejala ini tidak dapat diabaikan - mereka berbicara tentang perlunya konsultasi segera dan intervensi bedah segera.

Diagnostik

Tidak mungkin untuk menentukan patologi dari tes darah, karena dalam beberapa jam analisis tidak akan memberikan hasil yang khas. Semua indikator akan berada dalam kisaran normal, karena pekerjaan mencakup kemampuan kompensasi tubuh dalam cedera parah.

Dimungkinkan untuk mendiagnosis trauma ketika melakukan studi perangkat keras organ rongga perut - pemeriksaan radiografi perut dan dada, ultrasonografi. Pada pasien, kubah kiri diafragma terbatas dalam mobilitas, bayangan homogen ditentukan pada radiograf, lambung diperbesar, dan sebagian kolon dipindahkan.

Ruptur subkapsular limpa dan hematoma sentral organ memberikan gejala yang sangat langka, oleh karena itu, dalam hal ini, pemeriksaan radiografi diganti dengan laparoskopi. Dengan teknik ini, diagnosis banding tidak diperlukan - dokter dengan jelas melihat organ mana yang rusak dan sejauh mana.

Pertolongan pertama

Karena pukulan memprovokasi pecahnya organ atau robekannya yang tidak lengkap, situasinya menjadi kritis dan hanya memerlukan intervensi medis. Tidak mungkin untuk membantu pasien sendiri, dan keterlambatan menyebabkan perburukan kondisinya, yang dapat mengancam jiwa.

Ketika orang yang terluka ditemukan dengan luka seperti itu, ambulans harus segera dipanggil, tempat rasa sakit tidak boleh dihangatkan sampai dokter datang, jika mungkin, sesuatu yang dingin dapat diletakkan di daerah limpa. Jangan ganggu korban, diangkut dalam jarak jauh. Anda dapat meletakkan seseorang di permukaan yang keras. Konsekuensi lebih lanjut tergantung pada kecepatan perawatan bedah.

Dokter lebih memilih untuk melakukan perawatan secepat mungkin, dalam waktu singkat, karena dengan kehilangan banyak darah, prognosis semakin memburuk untuk dapat mempertahankan organ, tetapi dengan intervensi tepat waktu dimungkinkan untuk melakukan operasi pengawetan organ.

Metode pengobatan

Sebelum memulai operasi, para dokter mencoba menstabilkan kondisi korban secara maksimal, mentransfusikan darah dan pengganti darah, mengembalikan tekanan arteri ke parameter yang diperlukan. Jika tidak mungkin untuk melakukan ini, operasi dilakukan dalam hal apa pun, tetapi kemudian tubuh pasien didukung dengan bantuan perangkat khusus.

Masa inap di unit perawatan intensif dapat memakan waktu hingga 10 hari, dan pemulihan penuh akan memakan waktu dari satu hingga dua bulan.

Jika limpa sebelumnya dihilangkan, sekarang dimungkinkan untuk mengambil parenkim dan mengembalikan suplai darah ke organ. Sayangnya, operasi yang berhasil dilakukan hanya dalam satu persen dari kasus, dan dalam kasus kerusakan yang luas tidak masuk akal untuk menjahit parenkim, karena ujung-ujung tubuh berbeda karena tekanan yang signifikan di dalamnya.

Oleh karena itu, untuk cedera besar, mereka melakukan splenektomi - pengangkatan limpa. Setelah operasi, pengganti darah atau infus darah dilanjutkan untuk beberapa waktu, memastikan stabilisasi kondisi pasien.

Metode pengobatan konservatif jarang digunakan.

Ruptur limpa adalah cedera yang berbahaya, dan teknik yang dipilih secara tidak tepat dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan.

Oleh karena itu, risiko perawatan konservatif tinggi, dan komplikasi dapat menunggu di mana-mana. Pengobatan konservatif trauma hanya jika patologi tidak berkembang, jumlah darah stabil selama dua hari, tidak perlu transfusi, dan pasien cukup muda (hingga 55 tahun). Pasien-pasien ini diamati dengan sangat hati-hati.

Kemungkinan komplikasi

Salah satu komplikasi paling berbahaya adalah perdarahan sekunder. Kadang-kadang bahkan limpa yang tertutup dapat menyebabkan pendarahan, karena tekanan darah di organ terlalu besar. Kadang-kadang dengan beban yang signifikan, limpa seperti itu pecah.

Komplikasi seperti defisiensi imun sekunder, terutama pada anak-anak, dan sepsis pasca-splenektomi juga dapat terjadi setelah operasi.

Apa yang harus dilakukan jika Anda harus menghapus limpa saat istirahat? Apakah mungkin untuk hidup tanpanya?

Limpa pecah

Limpa dapat disebut saringan dan penyimpanan darah - alam telah mempercayakan tugas-tugas seperti itu padanya. Organ kecil dengan berat 150-200 gram ini terletak di sebelah kiri di peritoneum, di atas perut.

Setiap menit melewati dirinya sendiri dua ratus mililiter darah, limpa menetralkan di dalamnya efek mikroba, terak dan racun. Stok darah yang diperkaya enzim dikumpulkan dan disimpan dalam limpa sampai dibutuhkan oleh tubuh.

Limpa terlibat dalam penciptaan leukosit.

Para ilmuwan baru-baru ini menemukan bahwa itu menghasilkan sel darah (monosit) yang diperlukan untuk memperbaiki jaringan jantung yang rusak.

Bagaimana tubuh menghadapi kerusakan pada organ ini, dan bagaimana itu dapat membantu dalam kasus ini?

Pecah limpa: pertolongan pertama

Di antara cedera pada organ perut, cedera ini terjadi pada sekitar tiga puluh persen kasus. Ini disertai dengan rasa sakit, yang pertama kali terlokalisasi di sisi kiri perut, dan kemudian menyebar ke seluruh area.

Pecah itu akan disertai dengan pendarahan, dan hanya seorang spesialis yang tahu cara menghentikannya, jadi hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil dokter!

Jika pendarahan internal tidak berhenti dalam waktu, kematian akan terjadi. Kematian karena pecahnya limpa dimungkinkan dengan hilangnya dua hingga lima liter darah. Laju aliran tergantung pada ukuran luka dan intensitas proses.

Terkadang ada cukup banyak kehilangan dan tiga ratus mililiter darah yang menyebabkan anoxia (kekurangan oksigen) dan kematian.

Untuk mengantisipasi bantuan profesional, langkah-langkah mendesak perlu diambil:

  • Dengan hati-hati, tanpa gerakan tiba-tiba, baringkan korban di punggungnya dan minta dia untuk tidak bergerak agar pendarahan tidak bertambah.
  • Masukkan kompres es ke tempat di mana sumber rasa sakit terasa.
  • Anda dapat menekan dan menahan situs solar plexus dengan paksa sampai ambulans tiba, ini memungkinkan Anda untuk menekan aorta perut dan mengurangi kehilangan darah.

Apa saja gejalanya untuk menentukan ruptur limpa?

Tidak selalu tanda kerusakan adalah rasa sakit yang tajam segera. Pecahnya dapat terjadi dalam dua tahap: pertama, jaringan kelenjar robek, di mana orang tersebut merasakan sedikit sentakan di perut ke kiri.

Aliran darah pertama kali terjadi di kantong kapsula dari limpa, tetapi, yang terakumulasi di sana, pecah ke dalam rongga perut, lesi menjadi lebih besar. Kemudian korban merasakan peningkatan rasa sakit di perut.

Pada jam-jam pertama setelah pecahnya limpa, seseorang tersiksa oleh rasa sakit di hipokondrium kiri, di bagian atas peritoneum, dalam sepertiga kasus juga dirasakan di bawah pisau bahu kiri atau di bahu.

Gejala lebih lanjut dari pecahnya limpa adalah pusing, mata gelap, mual dan muntah, kelemahan parah, syok wasir dengan kehilangan kesadaran. Gejala menyerupai tanda-tanda peritonitis datang.

Mengapa limpa pecah?

  • Penyebab utama, tetapi bukan satu-satunya penyebab kerusakan organ, adalah gegar otak atau memar pada dampak ke daerah peritoneum atau tulang rusuk, sebagai akibat dari jatuh dari ketinggian, bencana transportasi, dan faktor traumatis lainnya.
  • Infeksi dan peradangan dalam tubuh adalah penyebab umum pecahnya limpa, karena mereka meningkatkan ukuran organ, yang sangat tidak menguntungkan bagi jaringannya. TBC, hepatitis, pielonefritis, dan penyakit hati adalah bahaya besar.
  • Ketegangan peritoneum yang berlebihan selama angkat berat atau selama persalinan intensif berbahaya bagi limpa.
  • Selama kehamilan, volume darah dalam tubuh wanita meningkat, dan ini juga merupakan faktor yang mengancam jaringan organ.

Bagaimana mengenali pecahnya limpa?

  • Diagnosis dilakukan dengan USG. Ini membantu tidak hanya untuk mendeteksi cedera, tetapi juga untuk menetapkan pembesaran patologis organ sebelum pecah.
  • Tes darah dengan studi tentang pengurangan hemoglobin dan leukositosis akan memberikan gambaran tentang perubahan di wilayah limpa.
  • Radiografi perut dan dada memungkinkan kita untuk memeriksa di bawah diafragma bayangan homogen (homogen), yang dibuat dalam tubuh oleh cairan. Ini adalah bagaimana perdarahan ditentukan. Selain itu, sinar-X akan membantu untuk melihat bahwa diafragma dinaikkan, perut membesar, dan usus besar digeser ke kanan dan ke bawah. Ini adalah tanda-tanda kerusakan pada limpa.
  • Angiografi adalah metode yang lebih akurat untuk memeriksa keadaan limpa vaskular, tetapi membutuhkan waktu yang sangat lama untuk menyelesaikan prosedur ini.
  • Laparoskopi: pemeriksaan rongga perut menggunakan sistem optik. Perangkat dimasukkan ke dalam tusukan di dinding perut, gambar yang diperbesar berulang kali ditampilkan pada layar monitor. Studi ini mengungkapkan sumber lesi, jumlah darah yang terakumulasi dalam peritoneum sebagai akibat pecahnya limpa.
  • Laparosentesis - menusuk dinding perut dengan alat berongga khusus (trocar) dan memasukkan kateter melalui itu, di mana isi peritoneum terhisap. Jadi Anda bisa menentukan apakah ada darah di dalamnya. Sumber perdarahan yang menggunakan prosedur ini tidak akan ditemukan.
  • Jika jaringan di sekitar limpa tidak dapat dipisahkan, pembukaan perut dilakukan.
  • Ultrasonografi memungkinkan Anda melihat luka pada tubuh limpa, jika ukurannya tidak kurang dari satu sentimeter.
  • Salah satu cara untuk mendiagnosis secara akurat adalah magnetic resonance imaging (MRI). Protokol yang dihasilkan akan membantu membedakan bahkan cacat kecil pada organ.

Kapan saya harus mengeluarkan limpa?

Pendarahan, yang disertai dengan pecahnya limpa, mengancam jiwa, sehingga tujuan operasi adalah untuk menghentikan darah.

Cara yang aman dan efektif untuk menghentikannya adalah dengan mengeluarkan organ. Memang, dalam proses kerja, limpa terus-menerus diisi dengan darah, dan tekanan ini mampu merobek jahitan yang diterapkan selama operasi.

Robek, melalui luka, banyak robekan dan retakan pada limpa, yang tidak sesuai dengan operasi normal organ di masa depan, berfungsi sebagai indikasi untuk splenektomi (ini adalah nama operasi untuk pengangkatan limpa). Akan menghapus organ dan jika terjadi pemisahan dari pedikel vaskular, yang merupakan vena dan arteri limpa.

Hematoma serius pada jaringan lunak limpa penuh dengan risiko pecah mendadak, jadi ini juga merupakan alasan reseksi.

Menyingkirkan organ adalah cara yang pasti, tetapi bukan satu-satunya.

Kapan limpa dapat dipertahankan?

Air mata dangkal yang terpisah-pisah dapat dijahit.

Dokter akan mengenakan jahitan catgut kontinyu (dapat diserap) pada lapisan sintetis atau pada dukungan kelenjar (lipatan lemak di peritoneum). Untuk menjaga keliman, area operasi juga dapat dibungkus dengan jaringan yang diambil dari otot perut transversal.

Bagaimana cara hidup dengan limpa kabel?

Jika organ telah dipertahankan, terapi lebih lanjut terdiri dari merawat kesehatan Anda. Kita harus menghilangkan atau meminimalkan situasi traumatis yang penuh dengan luka memar pada limpa. Beban berat di perut merupakan kontraindikasi. Kecurigaan kambuh sedikit pun harus menjadi alasan untuk pemeriksaan medis.

Pola makan yang sehat, gaya hidup yang cukup bergerak akan membantu menghindari penyakit, yang karenanya lingkungan patogen akan jatuh pada darah dan, akibatnya, pada limpa.

Jika limpa dihilangkan?

Dimungkinkan untuk hidup tanpa organ ini, karena aktivitasnya dikompensasi oleh kerja hati dan sumsum tulang.

Namun, setelah kehilangan filter utama, tubuh menjadi lebih rentan terhadap infeksi. Itu sebabnya setelah splenektomi pasien divaksinasi terhadap penyakit menular yang paling berbahaya.

Salah satu fungsi unik dari limpa adalah menetralkan trombosit yang sudah ketinggalan zaman - tetap tidak tersubstitusi, sehingga ada risiko trombosis. Itu sebabnya setelah pengangkatan limpa, diperlukan agen pengencer darah (antikoagulan) dan pengamatan ahli hematologi.

Apa yang harus dilakukan jika pecahnya limpa?

Dalam praktek bedah, kondisi berbahaya seperti pecahnya limpa sering terjadi. Ini menyebabkan pendarahan hebat dan dapat menyebabkan seseorang mati. Penyebab paling umum adalah cedera. Jenis darurat ini sering terjadi pada orang dewasa.

Jaringan limpa yang pecah

Limpa milik organ parenkim limfoid. Itu terletak di rongga perut di belakang perut. Fungsi utama tubuh ini adalah:

  • deposisi darah;
  • penghancuran sel darah;
  • proses pembentukan darah;
  • pembentukan limfosit.

Limpa bukanlah organ vital. Meskipun demikian, kerusakan pada limpa sangat berbahaya karena kehilangan banyak darah. Kerusakan organ sering terjadi. Pada anak-anak, penyakit ini didiagnosis jauh lebih jarang. Trauma diisolasi dan dikombinasikan. Dalam kasus terakhir, organ-organ lain dari rongga perut (usus, hati) rusak.

Seringkali celah dikombinasikan dengan fraktur berbagai tulang dan tulang belakang. Di luar organ ini ditutupi dengan kapsul. Untuk mematahkannya perlu untuk menerapkan kekuatan besar. Jenis kerusakan parenkim jaringan berikut diketahui:

  • memar;
  • kesenjangan imajiner;
  • kerusakan dengan tamponade;
  • istirahat simultan;
  • kerusakan kecil.

Dalam kebanyakan kasus, ada satu jenis cedera satu kali. Keunikannya adalah kapsul dan parenkim langsung rusak. Celah dua poin yang agak kurang umum. Ini didiagnosis pada 13% pasien.

Faktor etiologi utama

Pecahnya limpa pada anak dan orang dewasa terjadi sebagai akibat dari cedera. Alasannya mungkin:

  • pukulan kuat ke hipokondrium kiri atau dada;
  • kecelakaan lalu lintas;
  • jatuh dari ketinggian;
  • perkelahian;
  • cedera industri.

Faktor predisposisi adalah:

  • tinju dan berbagai seni bela diri;
  • peningkatan aktivitas;
  • berlatih olahraga ekstrem;
  • kebanyakan limpa;
  • perkembangan otot perut yang tidak memadai;
  • splenomegali;
  • kerapuhan jaringan parenkim;
  • motilitas limpa rendah;
  • kerusakan tulang rusuk;
  • kelemahan jaringan ikat;
  • kapsul terlalu tipis;
  • anomali bawaan.

Sangat penting pada titik mana cedera terjadi. Kekuatan organ sampai batas tertentu tergantung pada volume darah di dalamnya, fase pernapasan, keadaan lambung dan usus, waktu makan. Terkadang pecah limpa terjadi selama persalinan yang sulit. Penyebab yang lebih jarang termasuk neoplasma besar (tumor, kista).

Bagaimana perbedaannya

Ruptur traumatis pada limpa memiliki gambaran klinis yang spesifik. Awalnya, terbentuk hematoma. Itu terletak di bawah kapsul. Gumpalan terbentuk yang mencegah darah keluar. Seiring waktu, itu menghilang dan terjadi perdarahan. Gejala-gejala berikut mungkin terjadi:

  • penurunan tekanan darah;
  • pucat kulit;
  • pingsan;
  • haus;
  • kekeringan selaput lendir dan kulit;
  • kelemahan;
  • rasa tidak enak;
  • pusing;
  • adanya keringat dingin;
  • jantung berdebar.

Dalam kasus yang parah, orang kehilangan kesadaran. Semua gejala ini berhubungan dengan kehilangan darah. Ini menyebabkan penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin. Mengurangi hematokrit. Jika kerusakannya ringan, gejalanya ringan. Tanda-tanda pecahnya limpa adalah:

  • ketegangan otot di dinding perut anterior;
  • postur paksa;
  • rasa sakit di sisi kiri;
  • nafas pendek;
  • mual;
  • muntah;
  • tinitus.

Keluhan tidak selalu muncul segera setelah cedera. Periode tersembunyi yang singkat dimungkinkan. Tanda awal pecahnya adalah rasa sakit. Ia terasa di hypochondrium kiri dan memberikan ke tulang belikat atau bahu. Pemecahan subkapsular dengan rasa sakit yang parah menyebabkan seseorang mengambil posisi paksa.

Paling sering, orang-orang seperti berbaring telentang atau sisi kiri dan mendorong kaki mereka. Saat memeriksa pasien terungkap bahwa otot perut tidak ikut bernafas. Kehilangan darah masif menyebabkan anemia. Hingga 1/5 dari semua sel darah merah dapat terakumulasi dalam limpa. Ada sekitar 1/10 dari darah tubuh.

Pecah yang kuat dapat menyebabkan keruntuhan (tekanan darah yang menurun) dan syok. Sangat sering kerusakan pada limpa menyebabkan paresis usus. Fungsi motoriknya terganggu, yang dimanifestasikan oleh akumulasi gas, tinja yang tertunda, dan perut kembung. Jantung korban mencoba mengembalikan sirkulasi darah, sehingga takikardia kompensasi terjadi.

Kemungkinan komplikasi pecah

Konsekuensi dari parenkim organ yang pecah bisa sangat berbahaya. Komplikasi berikut mungkin terjadi:

  • paresis usus;
  • anemia;
  • runtuh;
  • syok traumatis;
  • disfungsi organ vital.

Dengan perawatan bedah yang tepat waktu, prognosisnya menguntungkan. Tidak ada risiko untuk hidup. Bahaya terbesar adalah celah, dikombinasikan dengan menghancurkan organ. Dalam hal ini, ada risiko syok traumatis. Ada 4 gelarnya. Syok ringan ditandai oleh kulit pucat dan penghambatan manusia.

Kesadaran tidak terganggu. Terungkap penurunan refleks. Mungkin adanya sesak napas dan peningkatan denyut jantung. Dengan 2 derajat syok, orang tersebut menjadi lesu. Denyut jantung mencapai 140 per menit. Dengan guncangan hebat, kulit menjadi keabu-abuan. Akrosianosis diamati. Ada keringat dingin yang lengket di tubuh. Denyut nadi sering melebihi 160 denyut per menit. Dengan 4 derajat syok, seseorang kehilangan kesadaran. Denyut tidak terdeteksi.

Rencana Pemeriksaan Pasien

Diagnosis ruptur limpa pada tahap awal sulit dilakukan. Analisis laboratorium tidak informatif. Untuk diagnosis diperlukan:

  • pemeriksaan rontgen dada;
  • pengukuran tekanan;
  • pemeriksaan fisik (perkusi, palpasi, auskultasi);
  • laparoskopi.

Dalam gambar Anda dapat melihat bayangannya. Itu terletak di bawah diafragma di sebelah kiri. Perubahan berikut dimungkinkan:

  • perpindahan usus besar;
  • mengubah lokasi perut;
  • posisi tinggi sisi kiri diafragma;
  • perluasan ventrikel jantung.

Untuk memastikan sumber perdarahan yang tepat, dilakukan laparoskopi. Dengan bantuannya, rongga perut diperiksa. Kadang-kadang laparocentesis dilakukan. Terdiri dari menusuk dinding perut anterior. Untuk menilai kondisi umum seseorang, tes klinis umum diselenggarakan. Kehilangan darah masif menyebabkan anemia.

Tingkat pernapasan, denyut nadi, tingkat tekanan darah ditentukan. Paru-paru dan jantung terdengar. Diagnosis banding dilakukan dengan syok, kolaps, gagal jantung, infark miokard, dan tromboemboli. Tanda-tanda kerusakan jaringan pada hipokondrium, nyeri, gejala kehilangan darah, riwayat cedera - semua ini membuat Anda curiga kerusakan pada limpa.

Metode merawat pasien

Pemulihan hemodinamik jika terjadi ruptur organ harus segera dilakukan. Metode utama merawat pasien tersebut adalah operasi. Jika perlu, lakukan terapi infus. Menurut indikasi transfusi komponen darah. Dalam kasus yang parah, resusitasi diperlukan.

Sangat penting untuk memberikan pertolongan pertama dengan benar kepada korban. Anda harus melakukan hal berikut:

  • berbaring seorang pria di punggungnya;
  • memberikan istirahat total;
  • memanggil brigade ambulans;
  • remas jaringan lunak dengan tinjunya di hipokondrium kiri;
  • pasang es

Dalam kondisi ini sangat sulit untuk menghentikan pendarahan. Hemostatik tidak selalu efektif. Metode pengobatan yang paling radikal adalah splenectomy. Selama itu, limpa sepenuhnya dihilangkan. Jauh lebih jarang, operasi hemat diatur, di mana bagian organ yang terlepas dijahit. Setiap intervensi bedah penuh dengan pembentukan gumpalan darah. Agen antiplatelet dapat diresepkan untuk peringatan mereka.

Setelah operasi, antibiotik dan obat penghilang rasa sakit digunakan. Pastikan untuk melanjutkan terapi infus. Perawatan konservatif untuk ruptur limpa tidak efektif dan dapat menyebabkan komplikasi. Jika seseorang mengalami syok, maka obat yang sesuai diresepkan. Pada tekanan rendah, Dobutamine Admed atau Dopamine Solvay digunakan. Perkiraan tersebut ditentukan oleh ketepatan waktu perawatan, tingkat pecah dan kehilangan darah, serta cedera yang terjadi bersamaan.

Tindakan pencegahan yang tidak spesifik

Untuk mencegah kesenjangan, Anda harus mematuhi aturan berikut:

  • tidak termasuk cedera (domestik, industri, olahraga);
  • patuhi tindakan pencegahan keamanan;
  • kenakan sabuk pengaman saat mengemudi;
  • menolak untuk terlibat dalam olahraga berbahaya;
  • menghilangkan perkelahian;
  • berhenti menggunakan alkohol dan narkoba;
  • mengamati rejimen selama kehamilan;
  • mengenakan perban saat menggendong bayi;
  • menghilangkan angkat berat.

Dalam kebanyakan kasus, kerusakan pada limpa terjadi melalui kesalahan korban. Untuk mengurangi risiko kecelakaan, Anda harus menjalani gaya hidup sehat dan lebih berhati-hati. Kepatuhan dengan langkah-langkah keamanan memungkinkan Anda untuk meminimalkan kemungkinan cedera. Hal ini diperlukan untuk mencegah splenomegali.

Dalam kondisi ini, organ lebih rentan. Untuk mencegah splenomegali, bakteri dan penyakit protozoa (brucellosis, tuberculosis, sifilis, malaria, demam tifoid, leishmaniasis, toxoplasmosis) harus dicegah. Seringkali, limpa dipengaruhi dengan latar belakang cacing. Untuk mencegah pecahnya tubuh, dianjurkan untuk memperkuat otot perut dan makan dengan benar. Dengan demikian, pecahnya jaringan limpa merupakan bahaya bagi manusia. Pengangkatan tubuh yang tepat waktu dapat menyembuhkan pasien.

Pecah limpa: konsekuensi

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Di bawah pengaruh faktor tertentu, integritas limpa dapat terganggu, yang didefinisikan sebagai pecah. Dalam hal ini, bantuan khusus yang mendesak diperlukan. Oleh karena itu, sangat penting untuk mencurigai adanya kemungkinan kesenjangan waktu untuk mencegah konsekuensi serius pada waktu yang tepat.

Pecah limpa: konsekuensi

Deskripsi singkat

Limpa adalah organ parenkim, yang terletak di hipokondrium kiri pada tingkat dari IX ke tulang rusuk XI, panjangnya diarahkan dari atas ke bawah dan ke luar dan agak ke depan hampir sejajar dengan tepi bawah di daerah posterior mereka. Limpa bukan milik organ vital, tetapi melakukan sejumlah besar fungsi penting. Yang paling penting adalah kekebalan tubuh. Ini terdiri dari penangkapan dan pemrosesan zat berbahaya oleh makrofag dan pemurnian darah dari berbagai agen asing (bakteri, virus). Dia juga secara aktif berpartisipasi dalam pembentukan limfosit, pembentukan darah, metabolisme protein dan sintesis komponen hemoglobin, dll. Oleh karena itu, kerusakan pada limpa menyebabkan kerusakan signifikan pada kondisi manusia.

Ini penting! Patologi dalam bentuk pecahnya limpa tidak memiliki indikator usia, oleh karena itu sama-sama berbahaya, baik untuk orang tua dan anak-anak.

Bisa sangat sulit untuk segera menentukan pecahnya limpa, sehingga tidak selalu mungkin dalam waktu untuk membantu dan mencegah konsekuensi. Para ahli menekankan bahwa pecahnya parenkim limpa, yang setelah beberapa waktu diikuti oleh pecahnya kapsul, memiliki sifat dua langkah. Ini karena dengan trauma tumpul pada perut (penyebab paling umum dari ruptur), hematoma subkapsular sering terbentuk, yang mungkin tidak pecah dalam beberapa jam atau bahkan beberapa bulan setelah cedera.

Dua tahap pecahnya limpa

Gejala peringatan pecahnya limpa:

  • riwayat trauma perut tumpul;
  • nyeri pada kuadran kiri atas atau iradiasi nyeri pada bahu kiri;
  • kombinasi rasa sakit dengan tulang rusuk patah di sebelah kiri;
  • gejala hipovolemia (penurunan tekanan darah, takikardia, peningkatan denyut jantung dan pernapasan, pucat pada kulit, pusing, kelemahan, hingga kehilangan kesadaran, dll.);
  • mual yang bisa diakhiri dengan muntah;
  • nyeri perut mendadak dan gejala perdarahan intraabdomen kadang-kadang muncul beberapa hari setelah cedera (dengan ruptur dua tahap);
  • postur paksa seseorang: di sisi kiri dengan kaki terselip di atau di belakang, kurangnya buang air besar, perut kembung, kembung;
  • dapat menyebabkan kolaps dan syok.

Proses patologis ini disertai dengan konsekuensi yang sangat serius. Jaringan limpa rusak, yang menyebabkan peningkatan perdarahan, akibatnya orang tersebut menjadi pucat, kehilangan kekuatan, menolak makan (tanda-tanda khas anemia dan syok hipovolemik yang baru mulai).

Ketika pecah satu kali terjadi, gejala di atas akan terjadi segera setelah deformasi organ. Sebaliknya, dengan dua momen, sebenarnya kerusakan pada kapsul limpa selesai.

Cedera tumpul ke kiri (hematoma)

Alasan yang memprovokasi kerusakan dan pecahnya limpa

Ada banyak alasan yang menyebabkan kerusakan integritas organ terjadi. Perlu juga dicatat bahwa tidak hanya faktor mekanik yang dapat merusak limpa, tetapi juga proses patologis yang ada dalam tubuh.

Di antara penyebab paling umum adalah sebagai berikut:

  1. Cidera mekanis (kekuatan di area organ).
  2. Penyakit infeksi yang menyebabkan peningkatan limpa dan menyebabkan kondisi kritis.
  3. Latihan berlebihan.
  4. Organ mengisi darah tingkat tinggi.
  5. Proses pengiriman sulit.
  6. Proses peradangan yang terjadi pada organ tetangga (virus hepatitis, sirosis, dll).
  7. Terjadinya neoplasma jinak atau ganas.
  8. Penyakit klonal dari sistem hematopoietik.

Kadang-kadang sangat sulit untuk secara independen mendiagnosis pecahnya limpa dan mencegah kondisi kritis. Gejala kompleks membantu spesialis untuk menegakkan diagnosis dalam waktu sesingkat mungkin, dan menghentikan patologi pada waktu yang tepat, mencegah konsekuensi setelah pecah.

Perhatian! Jika kita mempertimbangkan gambaran klinis setelah pecahnya limpa dan bantuan yang kompeten, prognosis untuk kehidupan pasien tetap menguntungkan.

Namun, jika pasien tidak segera memanggil ambulans, tetapi menerapkan pengobatan sendiri dalam bentuk obat penghilang rasa sakit, maka kematian tidak dikecualikan.

Kapan harus ke dokter

Bi-momentum pecahnya ditandai oleh sentakan tajam yang tiba-tiba di daerah limpa. Karena itu, sulit untuk tidak memperhatikan gejala primer. Gejala sekunder mungkin tidak muncul, jadi sangat penting setelah sensasi atipikal di area limpa untuk berkonsultasi dengan dokter untuk nasihat.

Gambar limpa pecah

Ini penting! Ketika seorang anak mengeluh dorongan di samping (lokasi yang seharusnya dari limpa), sangat mendesak untuk memanggil ambulans. Kemungkinannya tinggi bahwa anak tersebut memiliki limpa yang pecah.

Ruptur limpa adalah patologi yang dapat terjadi secara tiba-tiba. Karena itu, bahkan orang dewasa dan anak-anak yang benar-benar sehat pun berisiko. Kerusakan pada jaringan limpa dapat terjadi pada anak kecil yang belum mampu menunjukkan gejala yang mengkhawatirkan. Dalam hal ini, orang tua harus memperhatikan perilaku anak-anak di bawah usia dua tahun. Jika bayi mulai berperilaku gelisah, menangis dan mengangkat kaki ke perut, ada setiap alasan munculnya patologi berbahaya.

Konsekuensi

Konsekuensi pecahnya limpa

Jika setelah pecahnya organ, operasi berhasil dilakukan, maka tidak perlu takut untuk hidup. Tapi, konsekuensinya tidak bisa sepenuhnya dikecualikan. Hal pertama yang terjadi pada seorang pasien adalah penurunan fungsi perlindungan tubuh, sistem kekebalan menderita, dan jumlah trombosit meningkat. Efek seperti itu dihilangkan dengan meminum obat imunostimulan dan vitamin-mineral kompleks. Semua fungsi yang dipercayakan pada limpa (setelah pengangkatan organ) akan mengambil alih hati, sehingga konsekuensi nyata untuk keadaan tubuh tidak akan diamati.

Ketentuan rehabilitasi

Setelah operasi dan pengangkatan tubuh, dibutuhkan beberapa bulan bagi pasien untuk mengembalikan fungsi tubuh. Meskipun periode rehabilitasi yang singkat setelah pengangkatan organ, akan sangat sulit. Dalam proses rehabilitasi, perlu untuk mengambil terapi pasca operasi, mematuhi tirah baring dan mengikuti diet yang dipilih secara individual.

Makanan pasien harus terdiri dari protein, tetapi tidak termasuk:

  • permen;
  • makanan goreng berlemak;
  • produk tepung;
  • konservasi;
  • acar;
  • rempah-rempah dan segala macam rempah-rempah.

Diet harus mencakup:

  • kaldu dan sup;
  • sereal makanan;
  • ikan (hanya merah).

Untuk sepenuhnya pulih setiap hari, pasien harus mengkonsumsi sekitar 2 ribu kkal.

Video - Semua Tentang Limpa

Perawatan patologi

Ketika pasien memiliki gejala yang mengkhawatirkan, ia sangat membutuhkan pertolongan pertama.