Almaty (Kazakhstan)
Psikoterapis, Konsultan Scape Psikiater Homeopat
Apa yang perlu Anda ketahui tentang antidepresan:
Kembalinya gejala sebelumnya, setelah penghapusan antidepresan, adalah karena tindakan patogenetik mereka (efek pada mekanisme pembentukan gejala).
Ini terjadi karena penyakit aslinya diobati dengan penyakit yang tidak dapat berasal (atau, dengan kata lain, keracunan antidepresan, yang sepenuhnya berlawanan dengan sifatnya terhadap penyakit asli, depresi). Penyakit asli (depresi) "didorong ke samping" pada saat asupan antidepresan harian, tetapi sekali lagi "dikembalikan" ketika antidepresan dibatalkan. (
(!) Dalam kasus ketika penyakit serupa (obat homeopati) diresepkan untuk penyakit awal (depresi), maka ada obatnya. Dokter meresepkan obat homeopati yang mirip dengan gejala depresi pasien tertentu (pendekatan individu).
Penyakitnya hancur (begitu saja!). Dan, setelah penghapusan obat homeopati (FPP), tidak ada "gejala penarikan" akan mengikuti!
Antidepresan, bagian 3 - Mirzaten
Sejak saya mulai menulis laporan tentang antidepresan, saya akan melewatkan sedikit, melewatkan beberapa saat dari kisah sedih saya dan langsung ke intinya. Sejak enam bulan lalu, pada musim dingin tahun 2013, masalah lain yang sangat serius ditambahkan ke semua masalah saya dengan kepala saya: Saya didiagnosis menderita penyakit arteri koroner (penyakit jantung koroner). Detailnya akan sedikit nanti, ada cerita panjang, dan sekarang saya akan mengingatkan Anda lagi tentang keluhan saya:
Pusing, terkadang serangan kuat kedua, kabut di kepala, sakit kepala berkala tidak kuat.
Kebisingan di kepala! Sebelumnya, tidak menunjukkan, karena ada latar belakang yang sangat lemah, tetapi sekarang suaranya meningkat
Masalah dengan tidur - bangun lebih awal, tidur tidak lebih dari 6-6,5 jam, memar di pagi hari
Kelelahan yang cepat, mengurangi kinerja
Peningkatan iritabilitas, kadang-kadang mudah tersinggung, sering kurang mood
Selain itu, kardiofobia ditambahkan - takut kematian jantung mendadak atau serangan jantung.
Jika poin pertama tidak berubah secara praktis dan saya yakin bahwa 80-90% adalah manifestasi dari pelanggaran sirkulasi darah otak, maka dengan kardiofobia itu adalah masalah psikologis 100% dan Anda perlu menunggu bantuan hanya dari psikoterapis. Saya berhasil menemukan dokter yang saya kunjungi 10 tahun yang lalu, ketika saya pertama kali diliputi oleh serangan panik. Saya memiliki harapan yang sangat tinggi untuknya dan siap secara mental untuk sesi psikoterapi. Tetapi ketika saya mendapat janji, setelah beberapa menit saya menyadari bahwa tidak akan ada sesi - dokter segera menyarankan mencoba antidepresan, mengatakan bahwa dia tidak lagi menggunakan NLP dan saran lain, tetapi mereka mulai membuat tablet sangat efektif dan membantu mereka lebih cepat dan lebih baik.
Nah, jerapah itu besar, dia tahu lebih baik. Meskipun dengan sedikit keraguan, saya setuju untuk menjalani pengobatan lain dengan antidepresan. Kali ini Mirzaten ditugaskan kepada saya sesuai dengan skema dan “penutup” baginya untuk beberapa waktu, obat penenang Mezapam.
Mirzaten adalah generik (replika kimia) dari Remeron anti-depresan, jadi saya akan memberikan ekstrak dari instruksi khusus untuk Remeron:
Deskripsi zat aktif
Mirtazapine
Tindakan farmakologis:
Antidepresan. Meningkatkan transmisi sentral adrenergik dan serotonergik. Blok reseptor 5-HT2- dan 5-HT3-serotonin, dan karenanya peningkatan penularan serotonergik diwujudkan hanya melalui reseptor 5-HT1. Kedua enansiomer spasial terlibat dalam manifestasi aktivitas antidepresan: S (+) - blok enantiomer alpha2-adreno dan 5-HT2-reseptor serotonin, R (-) - enantiomer - 5-HT3-serotonin reseptor. Blok reseptor H1-histamin, memiliki efek sedatif. Dalam dosis terapi, hampir tidak ada aksi antikolinergik dan tidak mempengaruhi fungsi CAS. Dalam kondisi klinis, sifat ansiolitik dan hipnotis juga dimanifestasikan, oleh karena itu mirtazapine paling efektif dalam depresi kecemasan dari genesis yang berbeda. Karena efek sedatif sedang dalam proses perawatan tidak mengaktualisasikan pikiran bunuh diri. Efek antidepresan dimanifestasikan setelah 1-2 minggu perawatan.
Indikasi:
Keadaan depresi (termasuk anhedonia, retardasi psikomotor, insomnia, kebangkitan awal, penurunan berat badan, kehilangan minat dalam hidup, pikiran untuk bunuh diri dan mood yang stabil).
Kontraindikasi:
Hipersensitivitas, gagal hati dan / atau gagal ginjal, kehamilan, laktasi, usia anak. Dengan hati-hati. hipertrofi prostat, sudut tertutup glaukoma, diabetes, hati dan / atau gagal ginjal, epilepsi, kerusakan otak organik, atrial takiaritmia, angina, hipotensi, infark miokard akut, ketergantungan narkoba dan kecanduan penyalahgunaan obat-obatan (gangguan), mania, hypomania, kehamilan.
Efek samping:
Dari sistem saraf: mengantuk, letargi, kejang, tremor, mioklonus, hiperkinesia, hipokinesia, perubahan suasana hati dan mental, agitasi, kegelisahan, apatis, halusinasi, depersonalisasi, emosi labil, permusuhan, mania, kejang, pusing, vertigo, hipersensitivitas. Pada bagian dari organ pembentuk darah: penghambatan pembentukan darah - granulocytopenia, agranulocytosis, neutropenia, eosinofilia, anemia aplastik, trombositopenia. Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, sembelit, peningkatan nafsu makan, penambahan berat badan, mulut kering, haus, sakit perut, peningkatan aktivitas transaminase "hati". Dari sistem genitourinari: potensi berkurang, dismenore. Pada bagian dari sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, hipotensi ortostatik. Reaksi alergi: urtikaria. Lainnya: sindrom seperti flu, sesak napas, sindrom edematous, mialgia, sakit punggung, disuria, ketergantungan obat, sindrom "penarikan". Gejala: lesu, mengantuk, disorientasi, takikardia. Pengobatan: lavage lambung, karbon aktif, oksigenasi dan ventilasi paru-paru, terapi simtomatik.
Dosis dan pemberian:
Di dalam, tanpa mengunyah, sebelum tidur. Dosis awal adalah 15 mg / hari, dengan peningkatan bertahap menjadi 45 mg / hari. Kursus pengobatan adalah 4-6 bulan (sampai gejala klinis hilang sepenuhnya). Jika dalam 6-8 minggu pengobatan tidak ada efek dari terapi, pengobatan harus dihentikan.
Instruksi khusus:
Pada pasien dengan skizofrenia, gejala psikotik dapat meningkat. Dalam pengobatan fase depresi psikosis afektif bipolar, inversi pengaruh dengan perkembangan mania dapat diamati. Mengingat kemungkinan kecenderungan bunuh diri, pasien harus diberikan hanya sejumlah kecil pil. Wanita usia reproduksi harus diberi resep pengobatan hanya jika kontrasepsi yang andal digunakan. Pembatalan yang tiba-tiba setelah penggunaan dalam waktu lama dapat menyebabkan mual, sakit kepala, dan penurunan kesejahteraan secara umum. Jika penyakit kuning, gejala penyakit menular, atau perubahan gambaran darah terjadi, mirtazapine harus dihentikan. Selama periode perawatan, perawatan harus diambil ketika mengendarai kendaraan dan terlibat dalam kegiatan berbahaya lainnya yang membutuhkan peningkatan konsentrasi dan kecepatan psikomotorik.
Ini adalah obat modern... Kontraindikasi - kegelapan, termasuk angina. Ngomong-ngomong, saya baru saja memperhatikan dalam instruksi bahwa dengan angina pectoris obat harus diresepkan dengan hati-hati. Tapi bagaimanapun, ketika saya datang ke kantor dokter, saya sudah lama mengatakan bahwa saya didiagnosis menderita penyakit arteri koroner, dan ini tidak lain adalah angina. Untuk kedua kalinya saya mengandalkan dokter dan tidak membaca instruksi untuk obat...
SELALU BELAJAR DENGAN SEKSAMA INSTRUKSI PENGGUNAAN OBAT!
Oke, mari kita tinggalkan angina sendirian, sekarang bukan tentang itu. Saya secara khusus mengidentifikasi insomnia dan kebangkitan awal dalam kesaksian dengan spidol. Diharapkan bahwa Remeron akan membantu untuk mengatasi setidaknya masalah ini, yang saya anggap sebagai masalah utama saya. Tapi bukan takdir...
Saya mulai minum obat dengan 1/4 pil, yaitu dengan dosis sekitar 3,7 mg. Setelah berdampingan dari Paksil, saya siap untuk banyak hal dalam kehidupan ini, tetapi saya juga ingat untuk waktu yang lama bagaimana kuartal Mirzaten bertindak pada saya!
Saya minum obat di malam hari, sekitar setengah jam sebelum tidur. Saya tertidur dengan normal, saya hanya terbangun di toilet pada malam hari, sementara saya berpikir kepala saya akan meledak - semacam gelombang besar dan ledakan di kepala saya, perasaan yang mengerikan. Saya tidur selama delapan jam, yang bagi saya hanyalah rekor super dan mimpi super. Saya baru saja bangun dengan sangat keras dan dalam kondisi rusak sehingga keluhan saya tentang tabrakan harian bagi saya tampak seperti keinginan yang kekanak-kanakan. Baiklah, oke, saya membaca berulang kali bahwa pada awal mengonsumsi antidepresan, sangat sering pada hari-hari pertama ada gejala yang memburuk dan Anda harus bersabar selama beberapa hari. Dengan harapan bahwa dalam beberapa jam akan lebih mudah, saya mulai menyelesaikan masalah rumah tangga. Tetapi baik setelah dua atau setelah empat jam menjadi lebih mudah. Saya akan mencoba menggambarkan kondisi saya:
Kepala yang berat, hampir seperti besi. Cukup pusing dan sakit kepala.
Kecemasan, kecemasan
Kemarahan luar biasa dan bahkan kemarahan serta permusuhan, yang menurut saya sama sekali tidak terlihat
Mual ringan persisten
Jujur, itu sangat buruk sehingga di malam hari saya tidak berani mengambil seperempat lagi. Hari berikutnya, dia menelepon dokter, menjelaskan situasinya, dia mendengarkan dan menawarkan untuk mencoba mengambil "setengah dari kuartal" dan tanpa penutup pada titik tengah. Apa yang saya lakukan.
Lagi-lagi aku tidur lebih dari biasanya, di pagi hari aku lagi memiliki kepala yang berat, jelas menyatakan kecemasan, kegelisahan dan lekas marah. Sekali lagi saya nyaris tidak berhasil sampai malam hari. Dia tidak minum obat lagi. Keesokan harinya menjadi terasa lebih baik.
Ini adalah sebuah cerita. Bukan nasib saya untuk "berteman" dengan antidepresan. Tapi mungkin itu menjadi lebih baik, kita akan berurusan dengan kemalangan dengan metode lain...
Saya tidak menulis ulasan ini sama sekali karena saya ingin menakut-nakuti Anda atau mencegah Anda mengambil Remeron. Saya hanya ingin memperingatkan Anda bahwa acara sampingan mungkin tidak menyenangkan. Tapi, terima kasih Tuhan, sebagian besar ulasan tentang Remeron berbicara mendukungnya, jadi mari kita berharap bahwa Anda lebih beruntung.
Secara umum, jangan sakit, sayangku!
Komentar (dari arsip):
Svetlana 05/30/2014
Penulis menulis kebenaran. Saya memiliki hal yang sama sekarang. Kondisi sulit dari kuartal: bangun di pagi hari adalah penderitaan, sulit untuk berpikir, kelelahan sepanjang hari dan, yang paling penting, sifat lekas marah dan agresivitas, dari mana anak-anak miskin saya menderita. Saya menerima minggu, saya menunggu perbaikan, tetapi saya takut, sia-sia. Faktanya adalah ini adalah seruan saya yang kedua kepada Remeron. Kursus 5 bulan pertama berjalan dengan baik, hampir tanpa efek samping dan dengan efek positif yang nyata pada tidur. Sekarang lagi insomnia, tetapi keadaan setelah Remeron lebih buruk daripada keadaan setelah insomnia. Mungkin Anda tidak dapat kembali ke obat yang sama?
Doc (Penulis) 31/05/2014
Mungkin saja ada sesuatu yang salah dengan pil itu sendiri, di negara kita segala sesuatu mungkin terjadi, itu tidak akan menyebabkan kejutan... Tetapi ada kemungkinan pil itu baik-baik saja, tetapi masalahnya ada di dalam tubuh. Kami hanya bisa berasumsi. Saya pikir bahkan seorang psikoterapis berpengalaman tidak akan memberikan jawaban yang masuk akal dalam kasus ini, hanya di beberapa lembaga penelitian ilmiah, di mana "pengujian" obat akan dapat mengatasinya.
Seminggu seperti itu? Saya bahkan tidak tahan dua hari! Sebaliknya, saya akan bertahan lebih lama, tetapi saya tidak melihat gunanya, ada obat lain...
Tentang "pengembalian": Saya sudah menulis tentang pengalaman dengan antidepresan Valdoksan. Kursus pertama (2 bulan) berlalu sepenuhnya tanpa efek samping, tetapi tidak ada efek juga. Kali kedua saya mencoba - seminggu insomnia, berhenti.
Vladimir 12/26/2014
Ya benar Lalu bagaimana cara menghadapi depresi?
Doc (Penulis) 12/26/2014
Adalah perlu untuk menghadapi depresi dengan cara yang rumit: aktivitas fisik (tanpa tenaga sama sekali, setidaknya 45 menit jalan cepat setiap hari) + hobi (atau “manuver” yang mengalihkan perhatian positif) + lebih disukai percakapan dengan psikoterapis (jika Anda dapat menemukan dokter di zaman kita) Jangan hal-hal dengan langkah Anda Adami) = efek 100%
Alexey 17/06/2015
Tampak bagi saya bahwa Anda seharusnya tidak begitu hati-hati mempelajari kontraindikasi dan petunjuk penggunaan, karena sangat sering ada SEMUA efek samping yang muncul bagi sukarelawan (mereka berkewajiban untuk berkontribusi), yaitu jika Bibi Masha memelototi jeruk dan mulai gatal, maka, karena ini terjadi padanya saat mengambil obat, ini dibawa dalam p e.
Olga 08/17/2015
Halo, saya minum obat ini beberapa tahun yang lalu, pertama kalinya saya tidak bangun sama sekali! Kemudian saya terbiasa, sekarang saya minum pil hari ketiga untuk satu malam penuh + Xanax, saya bangun dari tempat tidur tetapi hampir tidak hidup, menunggu efek samping berakhir)))
Siapa yang minum Remeron
Siapa yang minum Remeron?
Saya pulih 6 kg dalam waktu kurang dari sebulan, dokter segera membatalkannya
diatonic4510, tetapi apakah Anda merasakan sesuatu di sana? dan dari apa Anda menuliskannya?
Minum setengah tahun, sangat membantu, tetapi karena kenaikan berat badan saya harus membatalkan
selama tahun199406, dan apa yang Anda tidak minum. kenapa begitu
Menyediakan 6013, dependensi saya adalah.. Ketergantungan terakhir adalah Lyrics, terima kasih Tuhan telah ditambahkan ke PKU dari 1 Oktober
selama tahun199406, mengapa kau selalu minum neraka yang berbeda? dan apa itu pku ??
menyediakan 6013, akuntansi PKU-subjek-kuantitatif (singkatnya, tidak bisa membeli). Dan berbeda tergantung pada negara, musim dingin ini adalah asthenia dan depra. Fluoxetine memberikan kekuatan dan mempercepat, sekarang pada maks. dosis 80 mg., masing-masing, di malam hari perlu tidur seperti itu, oleh karena itu ditambahkan amitriptyline.
selama tahun199406, dan jadi apa seluruh kehidupan neraka? Saya langsung minum 2 obat anafranil + Remeron..
selama tahun199406, Anda sendiri yang menuliskannya?
menyediakan 6013, psikotropis 15 tahun, saya sendiri sudah mengerti apa yang saya butuhkan
berikan 6013, sekarang ada lebih sedikit godaan, saya akan pergi ke remisi, saya akan mencoba untuk berhenti tekanan darah
Antidepresan "Remeron" (Mirtazipin) - Mirtazapine
Antidepresan: Remeron (Remeron)
Pabrikan: Organon (Belanda)
Bahan aktif: Mirtazipin (Mirtazapine)
Tindakan farmakologis dari antidepresan
Mirtazipin adalah antidepresan tetrasiklik, yang kerjanya mirip dengan aksi trisiklik. Obat ini meningkatkan kadar norepinefrin dan serotonin di otak, yang membantu menghindari masalah dengan depresi.
Menurut salah satu studi dalam negeri tentang efektivitas mirtazipin, pada tahap awal penelitian (6 minggu pertama terapi), hasil yang jelas diamati pada 37 pasien berbanding 13, yang tidak mengalami perbaikan atau mengalami sedikit perbaikan. Ditemukan bahwa obat ini efektif dalam mengobati depresi klasik dengan berbagai tingkat keparahan, disertai dengan perasaan putus asa, putus asa, gangguan tidur dan nafsu makan, pesimisme, ide-ide kebangkrutan, dan penghambatan umum. Selain itu, mirtazipin menunjukkan dirinya dengan sempurna dalam pengobatan depresi cemas, di mana gejala seperti ketidaknyamanan yang menyakitkan, ketakutan yang tidak masuk akal, iritasi, stres mental dan fisik, dan gangguan somatovegetatif mendominasi.
Obat ini juga bagus untuk menormalkan tidur dengan latar belakang gangguan depresi. Mirtazipin dengan cepat melakukan aksinya, efeknya stabil dan stabil. Selain itu, obat ini dapat ditoleransi dengan baik, tidak menyebabkan pikiran untuk bunuh diri dan hampir tidak memiliki efek samping yang serius.
Indikasi untuk digunakan
Gangguan depresi berbagai jenis, gangguan stres pasca-trauma.
Kontraindikasi
Hipersensitif terhadap mirtazipin atau zat-zat individual dalam komposisinya, serta pelanggaran ginjal dan hati. Selain itu, mirtazipin tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan inhibitor MAO (setelah mengonsumsi inhibitor MAO, setidaknya 2 minggu harus lewat).
Dosis dan Administrasi
Obat ini diminum secara oral, menelan obat tanpa mengunyah. Jika perlu, minum cairan.
Dosis harian minimum untuk orang dewasa adalah 15 mg. Jika perlu, dapat ditingkatkan secara bertahap (setiap beberapa hari) untuk mendapatkan efek. Dosis efektif rata-rata adalah 15-45 mg / hari. Dalam beberapa kasus, dosis dapat ditingkatkan menjadi 60-80 mg / hari.
Pada usia tua tidak perlu mengurangi dosis, tetapi perlu memantau dengan cermat perubahan sekecil apa pun dalam kesejahteraan pasien.
Obat ini disarankan untuk diminum dalam waktu 4-6 bulan sampai pemulihan penuh. Maka Anda secara bertahap dapat meninggalkan mirtazipina. Sebagai aturan, obat mulai bekerja dalam bulan pertama pengobatan (mulai dari minggu kedua). Jika efeknya tidak diamati, perlu untuk meningkatkan dosis, tetapi jika perbaikan tidak terjadi, obat harus dihentikan.
Efek samping
Yang paling sering adalah: mengantuk, nafsu makan meningkat, pusing dan sakit kepala, mimpi yang tidak biasa, mulut kering dan sembelit.
Kondisi penyimpanan
Obat disimpan pada suhu kamar (15-30 derajat C).
Ketentuan liburan farmasi
Obat ini tersedia dengan resep dokter.
Harga remeron: fungsi sementara tidak aktif
Remeron buy: berfungsi sementara tidak aktif
Artikel terkait
Antidepresan "Remeron" (Mirtazipin) - Mirtazapine: 21 komentar dan ulasan pasien:
Saya akan menjual seluruh paket Remeron. Ahli saraf yang diresepkan, dan dokter kandungan mengatakan untuk tidak mengambil, karena itu secara negatif mempengaruhi hormon prolaktin. Tanggal kedaluwarsa 2017-07. Jual harga apotek yang jauh lebih rendah.
Masih ada stok? Kota apa? Berapa banyak pil?
Ya, masih ada. Paket tidak tersentuh, yaitu 30 tablet. Moskow
Menulis ke surat jika tidak sulit, untuk harga, dll. Untuk tidak di sini. Terima kasih [email protected]
Saya akan menjual 1 blister Remeron (10 tablet) dengan harga murah, saya memperlakukan diri sendiri, saya tidak bisa mendapatkan semuanya.. Saya akan membagikan kesan saya
Halo! Saya menerima remiron 1 minggu, tidak terlalu banyak, tetapi saya telah melihat peningkatan dalam kondisi saya, ketertarikan pada kehidupan telah muncul, telah ada sikap apatis sebelumnya selama 6 tahun. Kepercayaan diri dan kekuatan saya muncul, suasana hati saya membaik, aktivitas muncul, saya ingin mencapai ketinggian baru dalam hidup lagi!
Saya telah minum selama sekitar satu bulan mirtazapin. Sebelum itu, saya mengonsumsi Cipralex selama sekitar enam bulan, yang sayangnya tidak membantu saya. Obat ini memang berkontribusi terhadap kenaikan berat badan, tetapi itu semua adalah hal-hal kecil dibandingkan dengan depresi. Selama beberapa bulan, saya mendapatkan sekitar 10 kg. Apakah saya merasa lebih baik? Mungkin itu ya, tapi tetap tidak sebagaimana mestinya. Saya mengalami depresi endogen, jadi tidak ada pilihan lain sebagai perawatan medis. Sekarang dosis harian adalah 30 mg, sebelum mengambil 15 mg karena efek obat penenang yang kuat tidak lagi bertahan, berjalan seperti wabah.
Saya telah dirawat dengan antidepresan selama 5 tahun, saya telah meminum semua obat yang mungkin dari generasi yang berbeda dan berbagai kombinasi dan skema. Depra saya tidak mengambil apa-apa dan kemudian saya secara tidak sengaja menemukan Remeon di Internet, meminta psikiater saya untuk menambahkan saya ke koktail yang terdiri dari anafranil dan neuroleptik. Keesokan harinya, saya merasa lebih baik, minum lagi, secara bertahap menghilangkan neuroleptik, diikuti oleh antidepresan. Digergaji seminggu lagi dan sejak minggu kedua remisi, selama lima tahun terakhir saya belum merasa sehat; jerawat dari trisiklik kiri, rambut berhenti untuk memanjat, tidak ada pikiran yang mengganggu, atau manifestasi IRR. Dari sela-sela, hanya ada rasa kantuk dalam tiga hari pertama. Dibandingkan dengan obat SIOS-hanya dongeng. Saya percaya bahwa semua ketakutan dan efek samping tentang apa yang mereka tulis di forum dan yang membuat orang takut adalah kebohongan, atau manifestasi dan eksaserbasi penyakit itu sendiri, atau obat itu diambil untuk tujuan lain dan tidak mencapai target. Ya, lebih banyak tentang kelebihan berat badan, seberapa banyak saya minum obat, dan menjadi gemuk dan kehilangan berat badan, tetapi Anda menjadi lebih penuh ketika depresi mereda dan tubuh, lelah kelelahan, mulai mengisi kembali cadangannya. Anda hanya perlu melakukan bisnis, maka tidak ada waktu untuk memikirkan makanan. Yang tertarik dengan detailnya, tulis di sabun.
Saya suka
Halo
Saya punya pertanyaan untuk Anda
bagaimana cara menghubungi anda?
Jika seseorang perlu, saya bisa menjual beberapa bungkus Remeron dengan setengah harga, tersisa setelah perawatan. Secara teritorial: Moskow. [email protected]
tidak apa zhora tidak memperhatikan minum Mirtazapin
Saya ditugaskan Remeon dari kecemasan dan panik dan gemetar. bersama dengan eglonil dan clonosepam sesuai dengan pola tertentu selama seminggu. Saya tidak tahu siapa yang mengambilnya seperti itu? maka saya tidak tahu apa yang ditugaskan kepada saya. Tapi saya sudah tidur nyenyak, berat badan turun 6 kg dalam sebulan saya ingin cepat keluar dari keadaan bodoh ini dengan cepat...
Rameron dengan sempurna mengurangi depresi. Depresi bersifat endogen, alasan pencarian tidak berguna. Hanya obat dan hemat sendiri. Kerugiannya adalah meningkatnya nafsu makan.
Saya ditunjuk REMERON untuk serangan panik! Perbaikan terjadi pada minggu kedua aplikasi! Saya minum sebulan, pulih tiga kg. Meningkatkan nafsu makan ((Tidur itu hebat, aku tidur nyenyak! Tapi kadang-kadang serangan panik berulang! Sudah lebih mudah ditoleransi!
Sebelum minum obat ini, dia ramping dan anggun seperti tongkat, tetapi dia menderita semua jenis depresi dan depresi, dan sekarang dia adalah bibi yang tampak bengkak yang terlihat berusia 50 tahun, tetapi ceria, tenang dan ceria. Dan kelebihan berat badan bahkan tidak membuat kesal (itu £ 45, itu di bawah 60 pada 170)... (Saya butuh 2 bulan)
Saya direkomendasikan sebagai pengganti fevarin, karena intoleransi absolut terhadap fevarin muncul karena banyaknya efek samping. Sejujurnya, saya jauh dari memahami apa yang paling responden maksud dalam tanggapan mereka di bawah kata-kata "Saya ingin hidup lagi," "Saya merasa seperti orang yang nyata," dll. Saya merasa lebih baik ketika semua tekanan darah dan sejenisnya mereka dibuang ke keranjang sampah, terlepas dari biaya transendental mereka (untuk wilayah saya)
Ketika saya menambahkan Remeron ke apotek saya, saya merasa bahwa saya benar-benar ingin LANGSUNG! Ini sangat membantu, satu-satunya hal - saya ingin makan lebih sering. Namun secara keseluruhan puas dengan obat tersebut.
Obat ini baik untuk meningkatkan tidur - tidur selalu dalam dan merata. Tidak ada disfungsi seksual, tetapi ada potensi kenaikan berat badan: Remeron meningkatkan nafsu makan. Untuk menghilangkan efek ini, saya menambah dosis. Nah, dan tentu saja efek antidepresan.
Beralih ke Remeron dari obat lain. Perbedaannya luar biasa! Senang rasanya menjadi orang yang nyata lagi.
Saya ditugaskan kepadanya setelah kematian mendadak ayah saya. Saya minum pil sebelum tidur. Hasilnya, tidur saya membaik, demikian juga suasana hati secara umum. Berat badan saya tidak naik. Ini membantu untuk mengurangi kecemasan.
menjual surat kemasan penuh. Dibeli dua minggu lalu. Saya tidak cocok. biaya 3890 dijual seharga 2000 p 30 tablet. Peter (tanpa 6 tablet)
REMERON
Anda menulis:
"Dia dirawat dengan Paxil,... Saya mulai minum valerian, Persen. Lalu... Lihat Deprim Forte. Tidak membantu Lalu... eglonil dan afobazole... hipnosis
Eglonil... Saya harus berhenti....,
melihat atarax.... Sekarang Remeron sekitar 1/4 ditambah 1/8 dari clonozepam untuk malam itu. Minggu melihat. "
Ternyata pada saat ini Anda HANYA menerima
Remeron - 1/4
Klonosepam - 1/8
Mirtazonal 15 mg / hari
Jadi?
Keluhan: "ketidaknyamanan internal dan gemetar internal" - mungkin dari ketiga obat.
Apakah ini SEMUA keluhan?
Dokter seharusnya memperingatkan Anda bahwa Remiron dan Mirtazonal sedang mengambil kursus setidaknya 4-6 bulan. Tablet remire ditelan tanpa dikunyah, jika perlu dengan cairan. Selama perawatan, pasien harus menahan diri dari minum alkohol. Selama perawatan, Anda harus menggunakan metode kontrasepsi yang andal.
Dalam perjalanan perawatan, perlu untuk menghindari melakukan tindakan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan kecepatan reaksi psikomotorik yang tinggi, misalnya mengendarai mobil dan mengendalikan mekanisme (dapat mengganggu konsentrasi perhatian dan tingkat kesadaran). Pada saat pengobatan Remironom dan Mirtazonalom
harus berhenti menyusui.
Jika obat ini telah diresepkan oleh dokter yang berbeda, maka mereka harus mencari tahu dari Anda apa jenis terapi yang sudah Anda gunakan. Biasanya, dua antidepresan pada saat yang sama tidak dianjurkan.
Diagnosis "Depresi" dipertanyakan. Berdasarkan survei apa itu disampaikan?
Dibutuhkan psikoterapi.
Tulis: Bagaimana, Kapan, dan berapa lama waktu yang dibutuhkan Eglonil? Kenapa berhenti?
Apakah Anda mendiskusikan perawatan Eglonil dengan dokter sekarang?
Akrab dalam Juvao adalah - daftar di situs
Ulasan obat Remeron dokter dan pasien
Remeron adalah antidepresan berdasarkan mirtazapine dan sejumlah eksipien. Ulasan dokter tentang Reharmon sangat positif, tetapi tidak cocok untuk semua orang. Obat ini diresepkan untuk identifikasi depresi berkepanjangan dan sebagian besar ulasan negatif pasien tentang Remeron, yang dapat dibaca di forum, didasarkan pada intoleransi masing-masing terhadap zat aktif. Jika tidak ada, peningkatan terjadi dalam waktu sesingkat mungkin, konfirmasi ini adalah ungkapan terima kasih yang tulus kepada pengembang obat yang disajikan di bawah ini.
Ulasan narkoba
“Remeron diresepkan kepada saya oleh seorang psikoterapis yang bekerja di klinik swasta. Dia segera memperingatkan bahwa obat itu mahal, tetapi sangat baik. Ingin mengetahui lebih lanjut tentang cara menggunakan obat, saya mengunjungi sejumlah situs asing, di mana saya terkejut mendapati bahwa biayanya di Eropa hampir 2-3 kali lebih murah daripada harga jualnya kepada kami.
Selain itu, Rameron dirilis tanpa resep dokter. Secara kebetulan bahagia, seorang teman saya kembali dari luar negeri, dan memintanya untuk membeli obat. Mengakuisisi beberapa paket sekaligus, tetapi tidak minum seluruh kursus, karena efek positif sudah jelas setelah dosis pertama. Keadaan kesehatan dan suasana hati membaik, kadang-kadang rangsangan yang tidak biasa hadir, tetapi saya tidak melihat sesuatu yang menyenangkan di dalamnya. Yang terpenting adalah saya mulai tidur dengan normal. Tidur nyenyak, tanpa mimpi buruk, aku bangun dan siap untuk hari kerja. Saat minum obat, saya dengan tenang mengendarai mobil dan bahkan minum alkohol, tetapi dalam jumlah kecil. Saya merekomendasikan Remeron, dia benar-benar membantu saya mengatasi depresi. ”
“Saya baru saja meminum Remeron, tetapi dari seperempat pil saya ingin tidur seolah saya belum menyentuh bantal selama seminggu penuh. Saya telah dirawat karena depresi selama satu tahun sekarang, tetapi ini adalah pertama kalinya saya melihat efek yang begitu baik. Saya tidak menemukan efek samping yang disebutkan dalam instruksi, jadi saya akan melanjutkan metode ini. "
Alena Dmitrievna, 45 tahun
“Remeron membantu saya mengatasi depresi yang berkembang karena perceraian saya dengan suami saya. Saya ditugaskan kepadanya setelah serangan panik lagi.
Saya minum setengah pil sehari selama 1 tahun. Saya akan mengatakan satu hal - obatnya sangat efektif, tetapi memiliki beberapa efek samping. Jadi, saya keluar dari depresi, tetapi sulit untuk menolak meminumnya selama 2 minggu setelah menyelesaikan pengobatan. Panik bergulung-guling, tidak ada mood untuk melakukan apa-apa, nafsu makan saya hilang. Pada akhir minggu ke-2, siksaan saya berhenti, dan sekarang saya merasa seperti orang sehat yang normal, mental dan fisik. ”
“Beberapa tahun yang lalu sebuah tragedi terjadi di keluarga kami - putra kami terluka parah dalam kecelakaan mobil. Itu tidak mudah untuk mengatasi kesedihan, saya mulai minum, dan setelah semuanya diselesaikan dengan kesehatan anak saya, saya jatuh ke dalam depresi yang tidak saya mengerti. Saya tidak berani beralih ke psikoterapis untuk waktu yang lama, tetapi setelah beberapa saat saya harus mengakui bahwa saya tidak bisa menyingkirkan serangan panik, jengkel dan keinginan untuk membawanya keluar ke seseorang dari keluarga saya. Dokter meresepkan Remeron. Minum obat harus ¼ dari pil di pagi dan sore hari selama 2 bulan. Rekomendasi dokter memenuhi segalanya, tetapi pada akhir terapi ia menemukan bahwa sama sekali tidak mudah untuk menolak Remeron. Butuh satu hari untuk tidak minum obat, karena kondisi saya memburuk dengan tajam, itu tidak terlalu buruk bahkan sebelum memulai pengobatan. Saya memutuskan untuk menolak secara bertahap, pada awalnya saya minum ¼ tablet sekali sehari, kemudian saya mengurangi dosisnya. Semua sambil mengambil infus valerian dengan alkohol. Kesehatan yang buruk tidak pergi selama 3 bulan, tetapi sekarang saya merasa baik. Obat ini tentu baik, sangat membantu saya, tetapi saya tidak akan meminumnya lagi, "
Evgeny Anatolyevich, 40 tahun
“Obat itu diresepkan untuk pengobatan VSD dan serangan panik. Bulan pertama setelah dimulainya resepsi, saya tidak mendapatkan cukup, saya tidur seperti bayi selama 16 jam atau lebih, memiliki nafsu makan, makan hampir semua yang disiapkan istri saya untuk saya, dan dalam jumlah besar. Setelah penghentian pengobatan, depresi kembali, serangan panik meningkat, gairah teramati. Setelah beberapa waktu, psikoterapis menyarankan untuk mengulangi perawatan dengan obat yang sama. Sayangnya, tidak ada perubahan positif yang terjadi saat ini, dari mana ia menyimpulkan bahwa tubuh cepat terbiasa dengan obat dan total ketidakcocokan dalam hal kebutuhan untuk memperpanjang pengobatan. "
Anatoly, 32 tahun
“Obat itu diresepkan untuk mengatasi kondisi panik, tetapi saya menggunakannya secara eksklusif sebagai obat tidur yang sangat efektif. Dia mengambil 30 mg per hari, tidak ada efek samping yang tidak menyenangkan dalam proses penerimaan, tetapi setelah kursus berakhir, dia menjadi sangat jengkel karena hal-hal sepele, ingin menangis, menyalahkan semua orang dan segalanya, serangan panik mengikuti satu demi satu. Itu berlangsung sekitar 2-3 minggu, dokter menyarankan untuk mengambil valerian dan bertahan. Setelah 1 bulan menjadi lebih mudah, keadaan tubuh kembali normal, karena efek obat pada waktu itu terpenuhi. Sayangnya, ketika setelah 3-4 tahun saya mulai memiliki neurosis, dan saya mencoba mengatasinya dengan bantuan Remeron, dia tidak bertindak. ”
“Saya sebelumnya pernah minum Paxil, tetapi terpaksa menyerah karena banyak efek samping. Dokter merekomendasikan Remeron dan saya dengan senang hati setuju, berharap kali ini semuanya baik-baik saja.
Sayangnya, harapan saya tidak dapat dibenarkan, setelah meminum seperempat pil, saya langsung tertidur, tetapi sekitar jam 3 pagi saya bangun dengan rasa haus yang kuat dan sakit kepala yang menekan di bagian belakang kepala. Meskipun kondisinya sangat buruk, saya berhasil tertidur, tetapi pagi itu tidak membuat saya bahagia. Saya terbangun dengan perasaan lemah, saya sangat bersemangat dan jengkel sepanjang hari, sementara kepala saya masih berdengung, ada sedikit mual. Saya tidak berani mengambil dosis malam berikutnya, saya pergi ke dokter dan dia menyarankan untuk mengambil 1/8 pil masing-masing. Rekomendasi diikuti, tetapi kondisinya tidak membaik banyak, akibatnya, ia terpaksa menolak perawatan lebih lanjut dengan obat ini. "
Sergey Yuryevich, 42 tahun
“Rameron diresepkan oleh seorang psikoterapis, saya seharusnya membawanya selama 1,5 bulan, tetapi sayangnya dia tidak memberi saya bantuan yang diharapkan. Saya minum 1 tablet sehari, setengah di pagi hari dan setengah di malam hari. Air mata yang melekat dalam diri saya tentu saja menghilang, tidur menjadi kuat dan panjang, tetapi saya menyadari bahwa setelah setiap pil saya benar-benar bodoh. Ada mati rasa, sama sekali tidak ada emosi, bahkan peristiwa paling menyedihkan pun dirasakan dengan tenang. Saya menyelesaikan kursus, saya kehilangan pil untuk waktu yang lama, jadi saya memutuskan untuk mengatasinya sendiri ketika saya mengulangi situasi ini. ”
“Melihat Remeron selama 5 bulan, dirawat karena depresi dan susah tidur. Obat itu tampaknya sangat baik bagi saya, saya tidak menderita banyak dari efek pemberiannya, tetapi enam bulan kemudian saya dipaksa untuk mengulangi terapi dan masalah dimulai. Saya tidur sangat nyenyak setelah minum pil, tetapi saya tidak bisa bangun di pagi hari, saya merasa sangat buruk, saya terus-menerus merasa kesal, dan panik mulai. Akibatnya, masalah itu ditolak karena istirahat sebentar. "
“Mengambil tablet Remeron 1 per hari. Saya ingin tidur pada minggu pertama sehingga saya tertidur saat bepergian. Dia terlambat kerja karena ini lebih dari sekali atau dua kali. Aku merasa tidak enak, ingin berbaring, atau bersandar pada sesuatu dan tertidur. Menjelang akhir 2 minggu masuk, kondisinya kembali normal, terasa enak, suasana hati sangat baik, tidak ada kepanikan. Sekarang saya ulangi saja, gejala awalnya sama, tetapi saya tidak lagi memperhatikannya, hal utama bagi saya adalah menyembuhkan. ”
"Obat" Remeron "mengatasi tanda-tanda depresi lebih baik daripada obat serupa. Saya merekomendasikan hal ini kepada pasien yang tidak dapat menentukan penyebab dari kondisi mental mereka yang tertekan. Satu-satunya efek samping yang dicatat dalam ulasan pasien adalah peningkatan nafsu makan. Saya ingin makan banyak dan terus-menerus, karena penggunaan obat harus dikombinasikan dengan diet. "
Anatoly G. Palin, psikoterapis
“Sekitar enam bulan yang lalu, saya mulai mengalami masalah dengan pernapasan, saya mati lemas bahkan dalam mimpi, sementara spesialis tidak mengungkapkan perubahan fisik apa pun. Serangan penderitaan disertai dengan pusing dan sakit kepala, terapis mengirim saya ke ahli saraf. Menilai kondisi tubuh, dokter menulis kepada saya Remeron. Setelah 2-3 minggu pengobatan setiap hari, pusing berlalu, rasa sakit menghilang, napas hampir kembali normal, tetapi masalah lain dimulai - insomnia, agitasi, peningkatan keinginan untuk makan. Secara umum, obat ini tentu baik, tetapi lebih baik diminum dengan hati-hati dan di bawah pengawasan medis. "
“Rimeron meminumnya selama 8 bulan, mengambil istirahat 1 bulan, dan kemudian mengulangi kursus. Efek samping saya satu-satunya yang dicatat adalah kenaikan berat badan yang tajam. Untuk pertama kalinya, berat badan saya meningkat dari 50 menjadi 65 kilogram, yang kedua, saya bertambah 7 kilogram lagi. Pada saat yang sama, selama istirahat dalam perawatan, saya berhasil kehilangan hingga 3 kilogram, dari mana saya menyimpulkan bahwa kelebihan berat yang disebabkan oleh Remeron adalah harga kecil untuk membayar kesejahteraan. Sangat mudah untuk membuang pound yang tidak diinginkan. "
“Satu-satunya momen positif dalam adopsi Remeron adalah dia merapikan semua pekerjaan fisik di rumah. Kegelisahan dan kegembiraan yang ekstrem, tidak bisa duduk sebentar, karena perawatan lebih lanjut menolak demi obat yang lebih cocok untuk saya. "
Alexandra, 37 tahun
“Remeron diminum secara ketat sesuai dengan dosis yang ditentukan, nilainya tergantung pada jangka waktu pengobatan dan karakteristik individu organisme. Saya hanya merekomendasikan obat ini kepada pasien saya. "
Ulasan Remeron
Bentuk rilis: Tablet
Analog Remeron
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 0 rubel. Analog lebih murah dengan 1.310 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 0 rubel. Analog lebih murah dengan 1.310 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 0 rubel. Analog lebih murah dengan 1.310 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 27 rubel. Analog lebih murah dengan 1283 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 29 rubel. Analog lebih murah dengan 1281 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 29 rubel. Analog lebih murah dengan 1281 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 49 rubel. Analog lebih murah dengan 1.261 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 62 rubel. Analog lebih murah dengan 1248 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 73 rubel. Analog lebih murah dengan 1.237 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 74 rubel. Analog lebih murah dengan 1236 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 77 rubel. Analog lebih murah dengan 1.233 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 124 rubel. Analog lebih murah dengan 1186 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 158 rubel. Analog lebih murah dengan 1152 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 187 rubel. Analog lebih murah dengan 1123 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 215 rubel. Analog lebih murah dengan 1095 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai dari 228 rubel. Analog lebih murah dengan 1082 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 232 rubel. Analog lebih murah dengan 1078 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 252 rubel. Analog lebih murah dengan 1058 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 270 rubel. Analog lebih murah dengan 1040 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 283 rubel. Analog lebih murah dengan 1027 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 287 rubel. Analog lebih murah dengan 1023 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 298 rubel. Analog lebih murah dengan 1012 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 309 rubel. Analog lebih murah dengan 1001 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 325 rubel. Analog lebih murah dengan 985 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 335 rubel. Analog lebih murah dengan 975 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 335 rubel. Analog lebih murah dengan 975 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 352 rubel. Analog lebih murah dengan 958 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 359 rubel. Analog lebih murah dengan 951 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 370 rubel. Analog lebih murah dengan 940 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 412 rubel. Analog lebih murah dengan 898 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 414 rubel. Analog lebih murah dengan 896 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 429 rubel. Analog lebih murah dengan 881 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 449 rubel. Analog lebih murah dengan 861 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 455 rubel. Analog lebih murah dengan 855 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 465 rubel. Analog lebih murah dengan 845 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 475 rubel. Analog lebih murah dengan 835 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 507 rubel. Analog lebih murah dengan 803 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai dari 510 rubel. Analog lebih murah dengan 800 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 533 rubel. Analog lebih murah dengan 777 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 578 rubel. Analog lebih murah dengan 732 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 589 rubel. Analog lebih murah dengan 721 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 593 rubel. Analog lebih murah 717 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 614 rubel. Analog lebih murah dengan 696 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai dari 628 rubel. Analog lebih murah dengan 682 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 648 rubel. Analog lebih murah dengan 662 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 668 rubel. Analog lebih murah di 642 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 685 rubel. Analog lebih murah dengan 625 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 698 rubel. Analog lebih murah dengan 612 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 774 rubel. Analog lebih murah dengan 536 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 848 rubel. Analog lebih murah dengan 462 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 870 rubel. Analog lebih murah dengan 440 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 959 rubel. Analog lebih murah 351 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 973 rubel. Analog lebih murah dengan 337 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 988 rubel. Analog lebih murah dengan 322 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harganya dari 1019 rubel. Analog lebih murah dengan 291 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 1350 rubel. Analog lebih mahal untuk 40 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 1570 rubel. Analog lebih mahal di 260 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 1577 rubel. Analog lebih mahal dengan 267 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 1670 rubel. Analog lebih mahal untuk 360 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 2029 rubel. Analog lebih mahal di 719 rubel
Petunjuk penggunaan untuk Remeron
Nama Nonproprietary Internasional: Mirtazapin
Bentuk dosis:
tablet berlapis film
Komposisi obat (1 tablet)
Bahan aktif: mirtazapine 15 mg, 30 mg, 45 mg
Eksipien: pati jagung, hiprolosa, magnesium stearat, silikon dioksida koloid, laktosa monohidrat,
Shell:
15 mg tablet:
Opadry 04F22715 kuning (hypromellose, macrogol 8000, titanium dioksida, pewarna besi oksida kuning)
30 mg tablet:
Opadry 04F23084 oranye (hypromellose, macrogol 8000, titanium dioksida, pewarna besi oksida kuning, pewarna besi oksida merah)
45 mg tablet:
Opydray OY-S-28914 putih (hypromellose, macrogol 8000, titanium dioxide)
Deskripsi
15 mg tablet:
tablet kuning, dilapisi, oval, bikonveks dengan kode TZ yang diekstrusi lebih dari 3 di kedua sisi di sepanjang risiko di satu sisi tablet dan ORGANON di sisi yang berlawanan dari tablet.
Di luar cangkang kuning tipis. Inti dari tablet berwarna putih dengan struktur ekstrusi yang homogen.
30 mg tablet:
tablet merah-coklat, dilapisi, oval, bikonveks dengan kode TZ yang diekstrusi lebih dari 5 di kedua sisi di sepanjang risiko di satu sisi tablet dan ORGANON di sisi yang berlawanan dari tablet.
Di luar cangkang merah-cokelat tipis. Inti dari tablet berwarna putih dengan struktur ekstrusi yang homogen.
45 mg tablet:
tablet putih, dilapisi, oval, bikonveks dengan kode TZ yang diekstrusi lebih dari 7 di satu sisi tablet dan ORGANON di sisi yang berlawanan dari tablet.
Shell tidak memiliki warna yang berbeda dari inti tablet. Inti dari tablet berwarna putih dengan struktur ekstrusi yang homogen.
Kelompok farmakoterapi
Antidepresan
Kode ATX N06AX11
Sifat farmakologis
Obat Remeron ® (mirtazapine) adalah antidepresan tetrasiklik dengan efek sedatif yang dominan. Obat ini paling efektif dalam keadaan depresi dengan kehadiran dalam gambaran klinis gejala seperti ketidakmampuan untuk mengalami kesenangan dan kegembiraan, kehilangan minat (anhedonia), keterbelakangan psikomotorik, gangguan tidur (terutama dalam bentuk kesadaran awal) dan penurunan berat badan, serta gejala lain: pikiran bunuh diri dan perubahan suasana hati diurnal.
Efek antidepresif dari Remeron ® biasanya terjadi setelah 1-2 minggu perawatan.
Farmakodinamik
Mirtazapin adalah antagonis dari α prasinaps2-adrenoreseptor dalam sistem saraf pusat dan memperkuat transmisi noradrenergik dan serotonergik sentral impuls saraf. Pada saat yang sama, peningkatan penularan serotonergik diwujudkan hanya melalui serotonin 5-HT.1-reseptor, seperti blok mirtazapine serotonnnovye 5-HT2- dan 5-HT3-reseptor. Kedua enansiomer mirtazapine diyakini memiliki aktivitas antidepresan, sedangkan enansiomer S (+) - dengan memblokir α2-adreno- dan serotonnnovye 5-NT2-reseptor, enansiomer R (-) - memblokir serotonnnovye 5-HT3-reseptor.
Sifat sedatif dari mirtazapine adalah karena aktivitas antagonisnya terhadap H1-reseptor histamin.
Mirtazapin biasanya ditoleransi dengan baik. Dalam dosis terapi, ia hampir tidak memiliki efek m-blocking dan hampir tidak memiliki efek pada sistem kardiovaskular.
Farmakokinetik
Setelah pemberian obat secara oral, mirtazapine cepat diserap (bioavailabilitas sekitar 50%), mencapai konsentrasi plasma maksimum dalam waktu sekitar 2 jam. Sekitar 85% dari mirtazapine berikatan dengan protein plasma. Waktu paruh rata-rata adalah dari 20 hingga 40 jam (jarang hingga 65 jam). Waktu paruh yang lebih pendek diamati pada orang muda. Konsentrasi kesetimbangan zat tercapai dalam 3-4 hari dan di masa depan itu tidak berubah. Dalam kisaran dosis yang disarankan, indikator farmakokinetik mirtazapine secara linear tergantung pada dosis obat yang diberikan. Makan tidak mempengaruhi farmakokinetik obat.
Mirtazapine secara aktif dimetabolisme dan diekskresikan dalam urin dan feses dalam beberapa hari. Jalur utama metabolisme dalam tubuh adalah demetilasi dan oksidasi, diikuti oleh konjugasi. Isoenzim sitokrom P450 (CYP2D6 dan CYP1A2) terlibat dalam pembentukan mirtazapine 8-hidroksimetabolit, sedangkan CYP3A4 mungkin menentukan pembentukan metabolit N-demetilasi dan N-teroksidasi. Demetilmirtazapin aktif secara farmakologis. Pembersihan mirtazapine berkurang dengan insufisiensi ginjal atau hati.
Indikasi untuk digunakan
Tertekan
Kontraindikasi
Hipersensitif terhadap mirtazapine atau salah satu eksipien.
Pasien dengan masalah herediter yang jarang seperti intoleransi laktosa, defisiensi laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa tidak boleh diresepkan Remeron ®.
Karena keamanan dan kemanjuran Remeron ® untuk anak di bawah 18 tahun belum ditetapkan, tidak disarankan untuk menggunakan Remeron ® untuk perawatan anak-anak.
Dengan hati-hati
Koreksi rejimen dosis dan pengawasan medis rutin diperlukan untuk kategori pasien berikut:
- pasien dengan epilepsi dan lesi otak organik (dengan terapi dengan Remeron ®, kejang dapat terjadi pada kasus yang jarang terjadi);
- pasien dengan insufisiensi hati atau ginjal;
- Pasien dengan penyakit jantung (gangguan konduksi, angina pektoris atau infark miokard baru-baru ini).
- pasien dengan penyakit serebrovaskular (termasuk riwayat stroke iskemik);
- pasien dengan hipotensi dan dengan kondisi predisposisi hipotensi (termasuk dehidrasi dan hipovolemia);
- pasien yang menyalahgunakan obat-obatan, dengan ketergantungan pada obat-obatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, dengan mania, hypomania.
Seperti antidepresan lain, Remeron ® harus digunakan dengan hati-hati dalam kasus berikut:
- gangguan buang air kecil, termasuk. dengan hiperplasia prostat;
- glaukoma sudut tertutup akut dan peningkatan tekanan intraokular;
- diabetes;
- Sementara penunjukan benzodiazepin dengan obat Remeron ®.
Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui
Keamanan penggunaan Remeron ® pada kehamilan pada manusia belum ditetapkan, namun, tidak ada efek teratogenik pada hewan yang telah diidentifikasi, sehingga dapat digunakan selama kehamilan hanya ketika manfaat bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin.
Penggunaan obat Rameron ® selama menyusui tidak dianjurkan karena kurangnya data tentang ekskresinya dalam ASI.
Dosis dan pemberian
Tablet harus diminum, jika perlu, dengan cairan, dan ditelan tanpa dikunyah.
Orang dewasa:
Dosis harian efektif biasanya antara 15 dan 45 mg; dosis awal adalah 15 atau 30 mg.
Lansia:
Dosis yang disarankan sama dengan untuk orang dewasa. Pada pasien usia lanjut, untuk mencapai respons yang memuaskan dan aman terhadap pengobatan, dosis harus ditingkatkan di bawah pengawasan langsung dokter.
Pada pasien dengan gangguan ginjal atau hati, pembersihan mirtazapine dapat dikurangi. Ini harus dipertimbangkan ketika meresepkan Remeron ® untuk kategori pasien ini.
Obat Remeron ® dapat diminum sekali sehari, lebih disukai pada waktu yang sama, sebelum tidur di malam hari. Obat Remeron ® juga dapat diresepkan untuk menerima dua kali sehari, dengan membagi dosis harian menjadi setengah (sekali di pagi hari dan sekali di malam hari, dosis yang lebih tinggi harus diambil di malam hari).
Jika memungkinkan, pengobatan harus dilanjutkan selama 4-6 bulan sampai gejala pasien hilang sepenuhnya. Setelah itu, perawatan bisa dibatalkan secara bertahap. Mirtazapin mulai memiliki efek biasanya setelah 1-2 minggu perawatan. Pengobatan dengan dosis yang memadai harus mengarah pada respons positif dalam 2-4 minggu. Dengan respon yang tidak memadai terhadap pengobatan, dosis dapat ditingkatkan ke dosis maksimum (hingga 45 mg). Jika tidak ada respons terhadap pengobatan setelah 2-4 minggu lagi, pengobatan harus dihentikan.
Efek samping
Pasien dengan depresi memiliki sejumlah gejala akibat penyakit, sehingga kadang-kadang sulit untuk membedakan antara gejala yang terkait dengan penyakit dan gejala yang disebabkan oleh penggunaan obat. Klasifikasi berikut digunakan untuk menunjukkan frekuensi efek samping: sangat sering (≥1 / 10), sering (> 1/100 dan ≤1 / 10), jarang (> 1/1000 dan ≤1 / 100), jarang (> 1/10000 dan ≤1 / 1000), frekuensi tidak diatur (≤1 / 10000)
- Gangguan pada darah dan sistem limfatik: frekuensi tidak diketahui - penekanan sumsum tulang (granulocytopenia, agranulocytosis, anemia aplastik dan trombositopenia) (lihat juga bagian "Instruksi Khusus"), eosinofilia.
- Gangguan pada sistem saraf: sangat sering - Mengantuk (yang dapat menyebabkan gangguan konsentrasi perhatian), biasanya terjadi selama minggu-minggu pertama perawatan. (NB. Pengurangan dosis biasanya tidak menyebabkan efek sedatif yang lebih kecil, tetapi dapat mengurangi efektivitas antidepresan), sedasi, sakit kepala; sering - lesu, pusing, gemetaran; jarang - paresthesia, sindrom kaki gelisah, sinkop; jarang - mioklonus, sangat jarang - kejang (stroke), sindrom serotonin, parestesia mukosa mulut.
- Gangguan saluran pencernaan: sangat sering - mulut kering; sering: mual, diare, muntah; jarang - berkurangnya sensitivitas mukosa mulut; frekuensi tidak terbentuk - pembengkakan mukosa mulut.
- Gangguan kulit dan jaringan subkutan: sering - ruam kulit.
- Gangguan jaringan muskuloskeletal dan ikat: sering - arthralgia, mialgia, sakit punggung.
- gangguan pada sistem endokrin: frekuensi tidak dipasang - pelanggaran sekresi hormon antidiuretik;
- Gangguan metabolisme dan nutrisi: sangat sering - peningkatan nafsu makan.
- pelanggaran pembuluh: sering - hipotensi ortostatik; jarang - hipotensi arteri.
- Gangguan umum dan gangguan di tempat suntikan: sering - edema lokal; jarang - kelelahan.
- gangguan hati dan saluran empedu: jarang - meningkatkan aktivitas transaminase serum.
- Gangguan mental: sering - mimpi yang tidak biasa, kebingungan, kecemasan *, susah tidur *; jarang - mimpi buruk, mania, agitasi, halusinasi, agitasi psikomotor (termasuk akatasia dan hiperkinesia); frekuensi tidak diinstal - ide bunuh diri, perilaku bunuh diri.
- data laboratorium dan instrumental (tetapi hasil studi pasca-pendaftaran): sangat sering - peningkatan berat badan.
* - Kecemasan dan insomnia (yang mungkin merupakan gejala depresi) biasanya dapat berkembang atau memburuk dengan pengobatan antidepresan. Ketika mengobati dengan Remeron ®, perkembangan atau memburuknya kecemasan dan insomnia dilaporkan sangat jarang.
Overdosis
Pengalaman berkaitan dengan overdosis dengan Remeron® sendiri menunjukkan bahwa gejalanya biasanya ringan. Dilaporkan tentang depresi sistem saraf pusat, disertai dengan disorientasi dan sedasi berkepanjangan dalam kombinasi dengan takikardia dan peningkatan atau penurunan tekanan darah yang lemah. Namun, ada kemungkinan hasil yang lebih parah (termasuk kematian) pada dosis yang jauh lebih tinggi daripada dosis terapeutik, terutama dalam kasus overdosis dengan beberapa obat yang diminum bersamaan.
Dalam kasus overdosis, terapi simptomatik harus dilakukan untuk menjaga fungsi vital tubuh. Aktifkan arang atau bilas perut.
Interaksi dengan obat lain
Interaksi farmakokinetik
- mirtazapine dimetabolisme secara luas dengan partisipasi isoenzim CYP2D6 dan CYP3A4, dan pada tingkat lebih rendah dengan partisipasi isoenzim CYP1A2. Studi tentang interaksi pada sukarelawan sehat menunjukkan bahwa paroxetine, penghambat isoenzim CYP2D6, tidak mempengaruhi farmakokinetik mirtazapine dalam keadaan keseimbangan. Pendahuluan dalam kombinasi dengan inhibitor kuat isoenzim CYP3A4, ketoconazole, meningkatkan konsentrasi plasma maksimum dan AUC (area di bawah kurva konsentrasi terhadap waktu) mirtazapine masing-masing sekitar 40% dan 50%. Perhatian harus dilakukan ketika menggunakan mirtazapine dalam kombinasi dengan inhibitor isoenzim CYP3A4 yang kuat, inhibitor protease HIV, obat antijamur azole, erythromycin atau nefazodone.
- Karbamazepin dan fenitoin, penginduksi isoenzim CYP3A4, meningkatkan pembersihan mirtazapine sekitar dua kali, yang menyebabkan penurunan 45-60% konsentrasi plasma mirtazapine. Jika carbamazepine atau penginduksi lain dari metabolisme hati (misalnya, rifampisin) ditambahkan ke terapi mirtazapine, dosis mirtazapine harus ditingkatkan jika perlu. Jika Anda menghentikan pengobatan dengan obat ini, mungkin perlu untuk mengurangi dosis mirtazapine.
- ketika digunakan dalam kombinasi dengan simetidin, ketersediaan hayati mirtazapine dapat meningkat lebih dari 50%. Dosis mirtazapine, jika perlu, harus dikurangi pada awal pengobatan dalam kombinasi dengan simetidin atau ditingkatkan ketika menghentikan pengobatan dengan simetidin.
- dalam studi interaksi in vivo, mirtazapine tidak mempengaruhi farmakokinetik risperidone atau paroxetine (substrat isoenzyme CYP2D6), carbamazepine (substrat isoenzyme CYP3A4), amitriptyline, cimetidine atau fenitoin.
- tidak ada efek klinis penting atau perubahan farmakokinetik yang diamati pada manusia selama pengobatan dengan mirtazapine dalam kombinasi dengan lithium.
Interaksi farmakodinamik
- Mirtazapin tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan inhibitor MAO atau selama dua minggu setelah menghentikan pengobatan dengan inhibitor MAO.
- Mirtazapin dapat meningkatkan sifat sedatif benzodiazepin dan obat penenang lainnya. Perhatian harus dilakukan ketika meresepkan obat-obatan ini bersama dengan mirtazapine.
- Mirtazapin dapat meningkatkan efek depresi alkohol pada sistem saraf pusat. Karena itu, pasien harus diperingatkan tentang perlunya menghindari alkohol.
- dalam kasus menggunakan obat serotonergik lainnya (misalnya, serotonin selektif dan inhibitor reuptake venlafaxine) dalam kombinasi dengan mirtazapine, ada risiko interaksi, yang dapat menyebabkan pengembangan sindrom serotonnnovnogo. Berdasarkan pengalaman pasca-registrasi menggunakan obat, ternyata sindrom serotonin terjadi sangat jarang pada pasien yang menerima pengobatan dengan mirtazapine dalam kombinasi dengan inhibitor reuptake serotonin selektif atau venlafaxine. Jika dianggap bahwa kombinasi seperti itu diperlukan secara terapeutik, maka dalam kasus ini, dosis harus diubah dengan hati-hati dan tanda-tanda timbulnya stimulasi berlebih serotonergik yang berkelanjutan harus dipantau secara langsung.
- Mirtazapine dengan dosis 30 mg sekali sehari menyebabkan peningkatan INR yang kecil tetapi signifikan secara statistik (rasio normalisasi internasional) pada subjek yang diobati dengan warfarin. Efek yang lebih jelas dengan dosis mirtazapine yang lebih tinggi tidak dapat dikesampingkan. Dianjurkan untuk mengontrol INR jika pengobatan dengan warfarin dalam kombinasi dengan mirtazapine.
Instruksi khusus
Ketika menggunakan obat Remeron ®, harus diingat:
- penurunan gejala psikotik dapat terjadi dengan penggunaan antidepresan untuk pengobatan pasien dengan skizofrenia atau gangguan psikotik lainnya; ide paranoid dapat meningkat.
- Fase depresi dari psikosis manik-depresi selama perawatan dapat diubah menjadi fase manik.
- pada orang muda (di bawah 24 tahun) dengan depresi dan gangguan mental lainnya, antidepresan, dibandingkan dengan plasebo, meningkatkan risiko pikiran bunuh diri dan perilaku bunuh diri. Oleh karena itu, ketika meresepkan Remeron ® pada orang muda (di bawah 24 tahun), risiko bunuh diri harus dikorelasikan dengan manfaat menggunakan obat. Dalam studi jangka pendek, risiko bunuh diri tidak meningkat pada orang di atas 24 tahun, dan pada orang di atas 65 tahun - agak menurun. Setiap gangguan depresi itu sendiri meningkatkan risiko bunuh diri. Oleh karena itu, selama perawatan, pasien harus dipantau untuk mengidentifikasi kelainan atau perubahan perilaku, serta kecenderungan bunuh diri.
- walaupun Remeron ® tidak menimbulkan kecanduan, berdasarkan pengalaman pasca-pendaftaran, ternyata penghentian pengobatan secara mendadak setelah penggunaan yang lama kadang-kadang dapat menyebabkan gejala penarikan. Sebagian besar reaksi dibatalkan lemah dan terbatas sendiri. Gejala penarikan yang paling sering dilaporkan adalah pusing, agitasi, kecemasan, sakit kepala, dan mual. Meskipun mereka dilaporkan sebagai gejala penarikan, harus dipahami bahwa gejala ini dapat dikaitkan dengan penyakit yang mendasarinya. Disarankan untuk menghentikan pengobatan dengan mirtazapine secara bertahap.
- Pasien usia lanjut biasanya lebih sensitif, terutama yang berkaitan dengan efek samping. Dalam studi klinis obat Remeron ® tidak dicatat bahwa pada pasien usia lanjut efek samping lebih umum daripada pada kelompok usia lainnya, tetapi mereka mungkin lebih jelas; Namun, data masih terbatas, jika tanda-tanda penyakit kuning muncul, pengobatan harus dihentikan, pasien disarankan untuk menghindari penggunaan alkohol selama pengobatan dengan Remeron ®.
- penghambatan fungsi sumsum tulang, biasanya dimanifestasikan dalam bentuk granulocytopenia atau agranulocytosis, jarang diamati ketika menggunakan obat Remeron ®. Muncul sebagian besar setelah 4-6 minggu perawatan dan dapat dibalik setelah penghentian pengobatan. Dokter harus hati-hati mempertimbangkan (dan memberi tahu pasien) gejala-gejala seperti demam, sakit tenggorokan, stomatitis, dan tanda-tanda lain dari sindrom seperti flu; Jika gejala ini muncul, hentikan pengobatan dan lakukan tes darah.
- berdasarkan pengalaman pasca-pendaftaran, ternyata sindrom serotonin sangat jarang terjadi pada pasien yang hanya menerima pengobatan dengan Remeron ®. Untuk interaksi dengan obat serotonergik lainnya, lihat bagian Interaksi.
Mempengaruhi kemampuan mengemudi dan bekerja dengan mekanisme
Obat Remeron ® dapat mengurangi konsentrasi. Dalam proses perawatan dengan antidepresan, pasien harus menghindari melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya yang memerlukan reaksi psikomotorik berkecepatan tinggi, seperti mengendarai mobil atau mengendalikan mesin.
Formulir rilis
Tablet salut film 15, 30, 45 mg. 10 tablet dalam blister. 1 atau 3 lepuh ditempatkan dalam kotak karton bersama dengan instruksi untuk digunakan.
Kondisi penyimpanan
Pada suhu 2-30 ° C, terlindung dari cahaya dan kelembapan, jauh dari jangkauan anak-anak
Umur simpan
3 tahun
Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.
Kondisi liburan
Resep
Pengulas: Alevtina (ulasan positif)
