Implikasi dan biaya operasi pankreas

Operasi pada pankreas dianggap sebagai salah satu intervensi bedah paling kompleks yang membutuhkan ketelitian khusus dan profesionalisme dari ahli bedah. Lokasi organ dalam tubuh manusia dan fitur strukturalnya meningkatkan risiko hasil yang merugikan, dan juga sangat penting dalam keberhasilan pengobatan tergantung pada keadaan kesehatan, tahap penyakit, perubahan yang terjadi di bawah pengaruh patologi dan usia pasien. Bahkan operasi yang berhasil pada pankreas memerlukan periode rehabilitasi pasca operasi yang panjang.

Bagian anatomi pankreas

Pankreas terletak di belakang perut, sedikit ke kiri. Ia memiliki bentuk lonjong dalam bentuk koma, di mana tubuhnya, kepala kelenjar dan ekornya dibagi. Dengan bantuan kepala besi terhubung dengan duodenum, dan perbatasan di antara mereka ditentukan oleh lekukan dengan vena portal yang terbentang di sepanjang itu.

1. Tubuh kelenjar dapat dibandingkan dalam bentuk dengan prisma segitiga, yang bagian depannya diarahkan ke atas menuju dinding belakang lambung.
2. Bagian belakang organ diarahkan ke tulang belakang dan bersentuhan langsung dengan pleksus seliaka, serta dengan vena kava inferior dan aorta abdominal yang terletak di sana.
3. Bagian bawah prisma semacam ini diarahkan sedikit ke depan dan ke bawah, terletak di bawah mesenterium usus besar.

Bagian ekor kelenjar memiliki bentuk buah pir, yang berdekatan dengan limpa.

Melalui seluruh pankreas melewati saluran, yang disebut Virsungova, yang mengalir ke rongga duodenum.

Ciri khusus pankreas adalah suplai darahnya yang melimpah, karena didukung secara simultan oleh beberapa arteri: kepala - cabang pankreatoduodenal, dan ekor dan tubuh - cabang limpa.

Aliran darah dilakukan dengan menggunakan vena pancreatoduodenal, yang merupakan salah satu bagian dari sistem vena porta.

Pankreas memiliki struktur kompleks yang terdiri dari segmen-segmen kecil, di antaranya terdapat jaringan pembuluh kecil, saraf, serta saluran yang lebih kecil, yang mengumpulkan rahasia untuk mentransfernya ke saluran utama utama.

Seluruh pankreas dapat dibagi menjadi dua bagian, yang masing-masing bertanggung jawab atas fungsi-fungsi tertentu, yaitu:

• Eksokrin - terdiri dari asini yang terletak di lobulus, dari mana duktus pergi, berturut-turut berpindah dari intralobular ke interlobular, kemudian ke duktus pankreas utama dan ke dalam duodenum;
• Endokrin - dalam bentuk pulau Langerhans, terdiri dari insulosit, dibagi menjadi sel β, sel α, sel Δ, sel D, sel D, sel PP.

Kebutuhan dan kontraindikasi untuk perawatan bedah

Ketika melakukan operasi pada pankreas, berbagai situasi kritis muncul yang dapat menyertai seorang pasien setelah intervensi bedah, oleh karena itu jenis perawatan ini diindikasikan hanya dalam kasus kebutuhan mendesak dan harus dilakukan hanya oleh spesialis berkualifikasi tinggi.

Kebutuhan untuk operasi mungkin disebabkan oleh kondisi berikut:

• Cidera kelenjar yang diterima;
• Eksaserbasi pankreatitis kronis secara berkala;
• Neoplasma, bersifat ganas;
• Pankreatonekrosis dan bentuk pankreatitis yang merusak;
• Kista dan pseudokista kronis.

Operasi ditugaskan dan tidak dianggap sulit ketika kista terbentuk di pankreas, ketika kista diangkat bersama dengan beberapa bagian dari organ. Ketika batu dipotong, jaringan kelenjar dan, jika perlu, dinding saluran. Kesulitan terbesar adalah operasi dalam hal perkembangan proses tumor, karena limpa diangkat bersama dengan kelenjar di ekor organ dan tubuhnya dalam tumor. Ketika tumor ganas diangkat, pengangkatan duodenum ditambahkan ke organ-organ yang terdaftar.

Berapa banyak yang hidup setelah operasi pankreas?

Harapan hidup pasien setelah operasi pada pankreas tergantung pada banyak alasan, yang utamanya adalah:

• Kondisi pasien sebelum operasi;
• Metode yang digunakan untuk operasi;
• Kualitas tindakan apotik;
• Kepatuhan dengan nutrisi yang tepat.

Jadi patologi, yang berfungsi sebagai dalih untuk intervensi bedah dengan pengangkatan sebagian pankreas, akan terus mempengaruhi kondisi pasien pada periode pasca operasi. Jika kanker adalah penyebab reseksi, maka ada kemungkinan lebih besar untuk kambuh. Dalam hal ini, jika ada manifestasi masalah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mencegah pembentukan metastasis. Kelebihan fisik selama periode ini, disiplin yang buruk dalam melakukan prosedur terapi yang ditentukan dan kegagalan untuk mengikuti diet dapat memiliki efek buruk pada kondisi pasien setelah operasi. Cara penunjukan dokter bedah diikuti dan pada tahap apa operasi dilakukan sangat tergantung pada seberapa banyak pasien akan hidup dan bagaimana perasaan pasien.

Operasi pankreas untuk diabetes mellitus

Intervensi bedah pada pankreas dalam kasus diabetes dilakukan hanya dalam kasus kebutuhan mendesak dan sesuai dengan indikasi, yang merupakan satu-satunya pilihan pengobatan. Sebagai aturan, metode ini dapat diterima sebelum kekalahan pankreas akan disertai dengan komplikasi parah, seperti:

• Nefropati;
• Retinopati progresif;
• Masalah serius dalam kondisi kapal besar dan kecil.

Dalam situasi saat ini, ketika kelenjar pada pasien dengan diabetes sangat dipengaruhi sehingga tidak dapat melakukan fungsi yang ditugaskan padanya, transplantasi organ mungkin direkomendasikan. Juga, tindakan seperti itu digunakan dalam pengembangan komplikasi yang mulai mengancam kehidupan penderita diabetes secara serius. Transplantasi organ dilakukan dalam kondisi pasien berikut:

• Perubahan patologis yang progresif cepat pada kelenjar diabetes tipe kedua;
• Organ onkologi;
• Sindrom Cushing;
• Pelanggaran tingkat hormon yang cepat.

Selain kondisi ini, pengobatan dengan penggunaan metode bedah direkomendasikan ketika ada pelanggaran dari keluarnya pasien diabetes enzim pencernaan, yang menyebabkan kerusakan pankreas.

Pasien dengan diabetes biasanya merekomendasikan beberapa metode transplantasi organ yang terkena, seperti:

1. Transplantasi pankreas secara simultan dengan ginjal. Pilihan ini dilakukan dengan perkembangan nefropati diabetik, adanya gagal ginjal atau kerusakan ginjal dengan disfungsi mereka.
2. Transplantasi dengan cara yang terisolasi. Berlaku untuk pasien dengan diabetes tipe pertama dan tanpa adanya komplikasi parah.
3. Transplantasi salah satu ginjal, menyediakan transplantasi kelenjar lebih lanjut. Dilakukan dengan ancaman nefropati dan komplikasi serius lainnya yang disebabkan oleh diabetes.

Kesulitan dengan transplantasi adalah dalam mencari organ donor, karena pankreas tidak berpasangan, tidak dapat diambil untuk transplantasi dari kerabat dekat atau bahkan dari orang yang hidup, jadi Anda harus menunggu kasus yang tepat dengan semua tindakan yang mengikuti. Masalah kedua adalah periode pengawetan organ yang diambil, zat besi untuk transplantasi bisa ada tidak lebih dari setengah jam dari waktu ketika akses oksigen ke sana terhenti. Pengawetan dingin dapat memperpanjang periode ini, tetapi tidak lebih dari tiga hingga enam jam dari saat pemindahan.

Masalah dengan keadaan pankreas dan diabetes terkait erat, tetapi meskipun ada kesulitan, sangat mungkin untuk mempertahankan organ ini dalam keadaan normal dan dengan kemampuan untuk melakukan semua fungsi. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, mengikuti semua rekomendasi mereka, meninjau diet Anda dan menjalani gaya hidup sehat.

Jenis intervensi bedah pada pankreas

Intervensi bedah dapat dilakukan dengan cara terbuka, ketika akses ke organ yang dioperasikan dilakukan dengan menggunakan sayatan di dinding perut atau di daerah lumbar. Bergantung pada lokasi lesi, tindakan operasi yang kurang invasif dapat diterapkan menggunakan metode laparoskopi atau pengeringan tusukan dengan penerapan semua tindakan, menggunakan tusukan di peritoneum.

Dalam kasus perkembangan kolelitiasis selama eksaserbasi, operasi dapat dilakukan dengan pengangkatan kandung empedu, seperti dalam kasus ini, empedu dapat menembus ke dalam saluran pankreas dan mandek di dalamnya, menyebabkan peradangan, mengancam jiwa.

Tergantung pada jenis penyakit apa yang menyebabkan perawatan bedah, ada beberapa metode operasi:

1. Pengangkatan jaringan mati dengan nekrotomi.
2. Reseksi, menyiratkan pengangkatan bagian tertentu dari kelenjar. Jika perlu untuk mengangkat kepala organ, reseksi pankreatoduodenal digunakan, dengan lesi menyebar ke tubuh atau ke ujung ekor.
3. Tampilan total pankreasektomi.
4. Lakukan kista drainase atau abses.

Terlepas dari metode mana yang digunakan untuk melakukan bantuan operasional, masih ada risiko tinggi untuk mengembangkan komplikasi lebih lanjut. Mungkin ada penyempitan lumen di saluran kelenjar karena kecenderungan pertumbuhan jaringan parut. Masih ada kemungkinan yang tinggi untuk mengembangkan abses setelah operasi untuk bentuk kronis pankreatitis, untuk pencegahan yang dilakukan drainase menyeluruh di tempat peradangan.

Metode invasif minimal

Salah satu prestasi kedokteran modern adalah metode intervensi bedah progresif di pankreas menggunakan operasi tanpa darah invasif minimal:

• Metode radiosurgery - penggunaan radiasi kuat dalam bentuk pisau cyber;
• Metode cryosurgery dengan pembekuan pembentukan tumor;
• Penggunaan operasi laser;
• Penggunaan USG tetap.

Semua teknologi ini, kecuali radiosurgery, dilakukan dengan menggunakan probe yang dimasukkan ke dalam lumen kelenjar. Setelah intervensi seperti itu, dilakukan dengan cara sayatan kecil pada kulit permukaan perut, periode pemulihan jauh lebih pendek, dan periode tinggal di rumah sakit umumnya dikurangi menjadi beberapa hari.

Teknologi terbaru

Pengobatan tidak berhenti dan berusaha meringankan kondisi pasien dengan patologi pankreas yang membutuhkan pembedahan. Jadi, spesialis dari Institut Nasional Bedah dan Transplantologi dinamai Shalimov terlibat dalam pengembangan operasi invasif minimal pada organ ini dan pada saluran kantong empedu. Untuk tujuan ini, diusulkan untuk menggunakan metode endoskopi sinar-X, yang membutuhkan waktu singkat, dari lima belas menit hingga satu setengah jam. Operasi ini tidak berdarah, karena dilakukan dengan menggunakan alat teknologi tinggi dalam bentuk duodenfibroscope dengan adanya optik lateral yang dimasukkan melalui rongga mulut. Kemungkinan pendarahan menghilangkan electrocautery, yang ketika membedah sebuah jaringan, segera membakarnya. Jika terjadi penyempitan saluran, sebuah sten yang dapat mengembang sendirinya dimasukkan ke dalamnya, yang juga dapat meningkatkan harapan hidup seorang pasien dengan tumor duktus hingga tiga tahun.

Intervensi bedah yang dilakukan di lumen duktus kecil menggunakan echoendoscopes mampu mendeteksi dan menghilangkan tumor ganas pada tahap awal, dan prosedur ini mudah ditoleransi tidak hanya oleh pasien dewasa, tetapi juga oleh anak-anak.

Metode CATATAN teknologi dapat menghilangkan kista dan tumor di kelenjar dengan mengaksesnya melalui lubang alami tubuh. Dalam hal ini, tidak ada pemotongan sama sekali, namun, kelemahan signifikan dari metode ini adalah tingginya biaya peralatan yang diperlukan, yang sejauh ini hanya mampu dilakukan oleh beberapa klinik besar.

Operasi diperlukan untuk pankreatitis akut

Jika pasien menderita pankreatitis akut, ia segera dibawa ke departemen bedah rumah sakit, di mana, jika perlu, operasi awal dilakukan. Selain itu, sifat akut serangan tidak selalu berfungsi sebagai indikasi untuk operasi, kasus absolut untuk pengambilan organ adalah sebagai berikut:

• Terjadi nekrosis jaringan organ;
• Perawatan tidak membawa hasil yang diharapkan, dan setelah dua hari metode terapi intensif, kondisi pasien terus memburuk;
• Seiring dengan pankreatitis akut, edema mulai tumbuh dengan kemungkinan mengembangkan peritonitis enzimatik, dalam kasus proses yang purulen, operasi darurat atau mendesak dilakukan.

Anda dapat menunda operasi untuk jangka waktu sepuluh hari hingga dua minggu jika ada pencairan dan penolakan jaringan dengan nekrosis. Dengan nekrosis pankreas progresif, keterlambatan dengan bantuan yang cepat berakibat fatal.

Untuk menyelamatkan nyawa pasien dengan patologi pankreas, prosedur bedah berikut dilakukan:

• Reseksi pankreas secara distal;
• Reseksi korporal reseksi dilakukan dalam kasus pengangkatan neoplasma ganas;
• Necrectomy, yang melibatkan pengangkatan jaringan mati;
• Implementasi area drainase dengan supurasi;
• Pancreathectomy - dengan pengangkatan total seluruh organ;
• Reseksi satu kepala kelenjar.

Tidak hanya keadaan organisme selanjutnya, tetapi juga lamanya keberadaannya tergantung pada ketepatan waktu intervensi bedah yang diberikan.

Bedah Pseudokista Pankreas

Pembentukan kista palsu adalah salah satu komplikasi dari sifat akut pankreatitis, yang memerlukan perawatan bedah. Ini adalah pembentukan rongga dengan mengisi dengan jus pankreas, massa terbentuk sebagai hasil dari proses nekrotik, dan dalam beberapa kasus dengan darah. Dindingnya terbuat dari jaringan ikat yang padat, dan di dalamnya tidak ada lapisan epitel, yang menentukan karakternya sebagai pseudokista. Jenis pendidikan ini mampu mencapai ukuran hingga 40 sentimeter, dapat tumbuh menjadi kapal besar dengan kemungkinan pendarahan berakhir dengan kematian. Ukuran kecil pseudokista - kurang dari 5 sentimeter, tidak menunjukkan gejala klinis dan hanya dapat dideteksi secara kebetulan selama pemeriksaan karena alasan lain.

Ketika pseudokista muncul, disertai dengan rasa sakit, mual, atau berat di perut, ia dikeluarkan bersama dengan bagian dari pankreas. Tergantung pada ukuran dan lokasi kista, dapat dihilangkan dengan enukleasi atau penembakan.

Bagian dari reseksi pankreas atau pengangkatan total

Intervensi bedah dalam patologi kelenjar pencernaan dapat dilakukan dengan reseksi salah satu bagian atau dengan pengangkatan seluruh organ, mis. Pankreatopati. Kesulitan terbesar dalam melaksanakannya adalah reseksi pankreatoduodenal, yang merupakan operasi yang sangat traumatis dengan peningkatan risiko komplikasi pasca operasi dan kematian. Paling sering, metode operasi ini digunakan dalam kasus-kasus kanker kepala kelenjar, dengan mana organ-organ yang berdekatan dengannya dikeluarkan sebagai bagian dari perut, kantong empedu atau duodenum. Rekomendasi untuk pankreatoektomi dengan pengangkatan pankreas secara lengkap adalah:

• Penyebaran nekrosis pankreas;
• Pembentukan banyak kista;
• Proses ganas menempati area yang luas;
• Cedera parah kelenjar dengan cedera penetrasi dalam.

Pembedahan, dengan metode yang lebih hemat, adalah reseksi oleh Frey, yang memungkinkan untuk mengembalikan penyumbatan saluran pankreas pada jaringan kepala. Dengan bantuan intervensi bedah untuk mengangkat kepala dengan diseksi duktus utama dengan penjahitan lebih lanjut ke loop duodenum. Ini memungkinkan aliran jus pankreas ke usus kecil.

Operasi untuk pankreatitis kronis

Beberapa metode bedah digunakan untuk pasien dengan pankreatitis kronis, sifat dan kinerjanya tergantung pada organ yang terlibat dalam proses operasional dan skala operasi itu sendiri. Untuk penggunaan ini:

1. Metode langsung untuk menghilangkan alasan keterlambatan penerimaan sekresi pankreas dalam lumen duodenum. Dalam kapasitas ini, sphincterotomy atau eksisi batu dari tubuh atau dari saluran kelenjar digunakan.
2. Bongkar saluran pankreas dalam bentuk gastrostomi, wirsunoduodenostomy, pemasangan stent.
3. Teknik bedah tidak langsung dengan reseksi lambung dengan kemungkinan kombinasi vagotomi selektif, kolesistektomi pada saluran empedu, serta vagotomi dengan diseksi saraf tertentu.

Dalam bentuk kronis pankreatitis, pankreatitis sering dilakukan sebagai duodenopancreathektomi sisi kanan, sisi kiri atau total.

Kesulitan operasi

Pankreas dipercayakan dengan banyak implementasi penting untuk fungsi tubuh. Kesulitan dalam melakukan operasi di organ ini adalah karena struktur kelenjar ini, serta lokasinya relatif terhadap organ lain. Kepalanya membengkok di sekitar duodenum, dan bagian belakang berhubungan erat dengan bagian-bagian penting tubuh seperti aorta, ginjal kanan, dan kelenjar adrenal. Karena hubungan yang dekat ini, sulit untuk memprediksi perjalanan dan sifat dari perkembangan patologi di pankreas. Setiap intervensi bedah dalam kondisi seperti itu dapat menyebabkan komplikasi tidak hanya pada kelenjar itu sendiri, tetapi juga pada organ-organ yang berdekatan dengannya, termasuk tidak termasuk kemungkinan nanah dan pembentukan perdarahan.

Periode pasca operasi

Pada bulan-bulan pertama pemulihan pasca operasi, tubuh akan beradaptasi dengan kondisi baru keberadaannya. Dalam hal ini, pasien kehilangan berat badan setelah operasi, ia memiliki perasaan tidak nyaman dan berat di perut setelah mengambil makanan apa pun, ada pelanggaran kursi dalam bentuk diare dan kelemahan umum. Rehabilitasi yang dilakukan dengan benar segera menghilangkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan ini, dan seorang pasien tanpa pankreas dapat menggunakan terapi penggantian ini selama bertahun-tahun.

Untuk memastikan keberadaan penuh setelah operasi pankreas, pasien harus mengikuti aturan berikut selama sisa hidupnya:

• Makan sesuai dengan diet;
• Benar-benar meninggalkan minuman beralkohol;
• Untuk tetap mengendalikan kadar gula dalam darah, seperti pada 50% kasus setelah pengangkatan kelenjar diabetes berkembang;
• Ambil enzim yang diresepkan oleh dokter untuk meningkatkan pencernaan;
• Ketika gula meningkat, ikuti rejimen insulin.

Keadaan kesehatan dengan prognosis lebih lanjut dari kehidupan pasien pada periode pasca operasi tergantung pada tingkat kesulitan intervensi, pada kualitas rehabilitasi dan beratnya komplikasi. Ini termasuk:

• Pendarahan hebat;
• Abses atau peritonitis akibat penyebaran infeksi;
• Pembentukan fistula;
• Munculnya trombosis atau tromboemboli;
• Ketika reseksi ekor kelenjar - perkembangan diabetes;
• Kemungkinan fermentopati.

Dalam kasus pembentukan defisiensi enzim atau dalam deteksi diabetes, untuk waktu yang lama diresepkan obat dengan kandungan enzim atau terapi insulin.

Rawat inap

Durasi periode pemulihan dan perawatan di rumah sakit tergantung pada metode bedah yang diterapkan. Dalam kasus operasi perut yang kompleks, pasien tidak hanya di rumah sakit untuk waktu yang lama, tetapi setelah keluar dari rumah sakit itu tetap di bawah pengawasan dokter dan melanjutkan terapi. Jika intervensi invasif minimal dilakukan, pasien dipulangkan ke rumah pada hari kedua atau ketiga, dan setelah beberapa hari menjadi berbadan sehat dan dapat melakukan tugas normal.

Setelah operasi, pasien tetap berada di unit perawatan intensif selama 24 jam, di bawah pengawasan medis dan dengan prosedur yang diperlukan, selama tiga hari pertama ia tidak diberi makanan apa pun, hanya terbatas pada air. Nutrisi saat ini disampaikan menggunakan solusi khusus dengan cara parenteral. Jika kondisi pasien stabil, perawatan lebih lanjut dilakukan di bangsal departemen bedah.

Pasien dipindahkan ke perawatan di rumah hanya setelah 45-60 hari, temuan ini harus dilengkapi dengan tirah baring, istirahat, kurangnya tekanan emosional dan fisik, diet ketat, dan perawatan obat yang disiplin. Berjalan dimulai hanya dua minggu setelah periode ini. Dalam beberapa kasus, pasien harus melakukan terapi yang ditentukan untuk hidup dan mematuhi batasan diet.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Pembedahan pankreas sangat kompleks, sehingga setelah penerapannya komplikasi serius dapat terjadi. Paling sering, kondisi ini adalah pankreatitis pasca operasi, dengan semua gejala yang sesuai dalam bentuk demam, serangan menyakitkan di lokasi epigastia, peningkatan kadar sel darah putih dalam darah dan amilase dalam urin. Manifestasi yang sama menyertai edema kelenjar dengan obstruksi berikutnya pada saluran utamanya.

Kondisi berikut ini juga dapat timbul sebagai konsekuensi berbahaya setelah operasi:

• Kemungkinan pendarahan hebat;
• Kurangnya sirkulasi darah;
• Eksaserbasi diabetes;
• Perkembangan nekrosis pankreas;
• Pendidikan gagal ginjal-hati;
• Munculnya abses atau sepsis.

Seringkali, perkembangan sindrom malabsorpsi dalam bentuk pelanggaran pencernaan makanan dan penyerapan nutrisi dari itu terdeteksi sebagai konsekuensi dari intervensi bedah.

Diet

Mengikuti diet sangat penting tidak hanya selama periode rehabilitasi setelah operasi, tetapi juga untuk memastikan kesehatan yang baik dan kemampuan pankreas untuk melakukan fungsinya selama sisa hidupnya. Tiga hari pertama setelah operasi, pankreas tidak terisi dan menyebabkan kelaparan total, mulai hari ketiga Anda bisa secara bertahap beralih ke diet hemat.

Pada awalnya, perlu makan hanya hidangan kukus, maka hanya ada produk rebus. Sangat penting untuk meninggalkan makanan pedas, gorengan, serta produk dengan kandungan lemak tinggi.

Obat-obatan

Setelah operasi pada pankreas, perlu untuk mengambil persiapan yang mengandung enzim atau obat yang berkontribusi terhadap perkembangan mereka sendiri. Dengan bantuan terapi tersebut, adalah mungkin untuk menormalkan fungsi organ-organ yang terlibat dalam pencernaan dan mengurangi kemungkinan komplikasi.

Jika Anda menolak untuk menerima obat jenis ini, gangguan berikut dalam kondisi pencernaan dapat terjadi:

• Terjadi peningkatan dalam pembentukan gas;
• Ada kembung yang menyakitkan;
• Ganggu gangguan tinja dan mulas.

Setelah operasi dengan implementasi transplantasi kelenjar, pasien akan diminta untuk minum obat yang bertujuan menekan kekebalan tubuh, yang memungkinkan untuk mencegah penolakan organ yang ditransplantasikan.

Terapi Fisik

Latihan dari serangkaian latihan terapi yang dirancang khusus adalah bagian dari rehabilitasi umum. Tetapkan mereka setelah mencapai remisi akhir. Mulailah kelas dengan berjalan kaki singkat, latihan pagi, melibatkan pergantian tubuh, latihan pernapasan dengan pengenalan napas dalam dan pernafasan. Efek yang baik pada keadaan tubuh memegang pijatan khusus dengan partisipasi rongga perut. Tindakan yang diarahkan diarahkan meningkatkan suplai darah di kelenjar, menghilangkan edema, dan juga meningkatkan pencernaan.

Latihan dan teknik ini tidak memerlukan penerapan upaya, semua elemen dirancang untuk meningkatkan kondisi keseluruhan. Penyelenggaraan kelas-kelas semacam itu secara teratur akan berkontribusi pada timbulnya remisi jangka panjang.

Kehidupan setelah pengangkatan organ atau bagiannya

Setelah operasi untuk mengangkat bagian kelenjar dan bahkan dalam kasus reseksi total, dengan bantuan perawatan yang mapan dengan penerimaan obat yang diresepkan oleh dokter dan nutrisi yang tepat, pasien dapat hidup cukup lama.

Hilangnya jumlah enzim pencernaan dan hormon yang diproduksi oleh pankreas dapat diisi ulang dengan bantuan terapi penggantian yang dipilih secara individual. Anda harus mengendalikan kadar gula secara mandiri dan mengambil langkah tepat waktu untuk menormalkannya. Tunduk pada semua rekomendasi medis, tubuh pasien akhirnya beradaptasi dan terbiasa dengan kondisi keberadaan baru, dan pasien itu sendiri dapat kembali ke cara hidup yang biasa dengan perubahan kecil di dalamnya.

Biaya operasi

Biaya operasi pada pankreas tergantung pada metode yang digunakan untuk menghilangkan patologi, serta pada tindakan apa yang perlu diambil selama dampak operasional. Dengan demikian, operasi dengan drainase abses dapat diperkirakan dari 7,5 ribu hingga 45 ribu rubel.

Penghapusan berbagai kista akan menelan biaya 23,1 ribu hingga 134 ribu rubel, pembedahan untuk nekrosis pankreas menggunakan metode yang berbeda - dari 12 ribu hingga 176 ribu rubel.

Reseksi pankreas, tergantung pada bagian yang terkena, akan menelan biaya 19 ribu hingga 130 ribu rubel, dan total pankreatikektomi akan berkisar antara 45 ribu hingga 270 ribu rubel.

Harga-harga ini mungkin sedikit berbeda tergantung pada kualifikasi ahli bedah dan kondisi lainnya, oleh karena itu, harga yang tepat dari layanan medis mendatang yang dapat Anda dengar ketika Anda menghubungi klinik.

Ulasan

Pembaca yang budiman, pendapat Anda sangat penting bagi kami - jadi kami akan dengan senang hati meninjau operasi pankreas dalam komentar, juga akan bermanfaat bagi pengguna situs lainnya.

Alain:

Setelah operasi pada pankreas, saya mengikuti diet ketat selama tiga bulan. Dan sekarang saya membatasi diri dalam makanan pedas dan berusaha untuk tidak makan lemak. Alhasil, kondisinya kembali normal, saya tidak merasakan ketidaknyamanan apa pun.

Denis:

Adalah baik bahwa mereka mengungkapkan gangguan dalam pekerjaan pankreas pada waktu yang tepat dan menjalani operasi untuk memperluas saluran dengan stenting, proses ekstraksi enzim sepenuhnya dipulihkan.

Jenis operasi pankreas

Pembedahan pankreas adalah pembedahan dengan kompleksitas yang meningkat, karena organ ini sangat sensitif dan tidak diketahui bagaimana fungsinya setelah reseksi atau pengangkatan tumor. Operasi ditandai oleh peningkatan risiko kematian dan pengembangan komplikasi yang mengancam kesehatan.

Apakah mungkin untuk beroperasi

Adalah mungkin dan perlu untuk melakukan operasi hanya ketika tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit dengan metode lain, serta ketika ada ancaman terhadap kehidupan pasien. Intervensi pada pankreas membutuhkan banyak pengalaman dan keterampilan tinggi dari ahli bedah. Sebelum penunjukannya, perlu untuk menentukan bukti secara ketat.

Operasi apa yang dilakukan pada pankreas dan berbahaya?

Ada beberapa jenis operasi berikut:

1. Reseksi total. Terkadang ahli bedah harus membuat keputusan penting selama prosedur. Intervensi berlangsung setidaknya 7 jam.
2. Pankreasektomi subtotal adalah pengangkatan sebagian pankreas. Hanya sebagian kecil organ yang tersisa, terletak di dekat duodenum.
3. Reseksi pancreato-duodenum adalah operasi yang paling sulit. Pankreas, duodenum, kantong empedu dan bagian lambung diangkat. Diangkat di hadapan tumor ganas. Risiko tinggi cedera pada jaringan di sekitarnya, terjadinya komplikasi pasca operasi dan kematian.

Laparoskopi

Operasi laparoskopi, yang sebelumnya digunakan secara eksklusif untuk tujuan diagnostik, sekarang memungkinkan untuk meningkatkan kondisi pasien dengan nekrosis pankreas dan tumor organ pankreas jinak. Operasi ini memiliki masa pemulihan yang singkat, risiko komplikasi yang rendah. Saat menggunakan metode endoskopi, akses ke organ dilakukan melalui sayatan kecil, dan kontrol video membuat prosedur ini aman dan efektif.

Pengangkatan tumor

Penghapusan tumor pankreas jinak dilakukan dengan dua cara:

1. Operasi pemula. Akses ke tubuh dilakukan dengan membedah ligamentum gastrokolik, setelah itu vena mesenterika superior dipisahkan. Di bagian atas dan bawah pankreas, jahitan retensi diterapkan. Setelah eksisi radikal dari kepala organ, isthmus diangkat dan dipisahkan dari vena portal superior.
2. Operasi Freya adalah pengangkatan sebagian dari bagian ventral kepala pankreas dengan pancreatojejunostomi longitudinal.

Transplantasi

Operasi semacam itu diresepkan untuk diabetes parah. Kontraindikasi sama dengan transplantasi organ lain. Pankreas untuk transplantasi diperoleh dari donor muda dengan kematian otak. Operasi semacam itu dikaitkan dengan risiko penolakan yang tinggi terhadap organ yang ditransplantasikan, oleh karena itu, dilakukan dengan latar belakang terapi imunosupresif. Tanpa adanya komplikasi, metabolisme menjadi normal, kebutuhan untuk pemberian insulin menghilang.

Pengangkatan seluruh organ

Reseksi total diindikasikan untuk penyakit yang melibatkan nekrosis jaringan organ. Operasi diangkat hanya setelah pemeriksaan tubuh secara menyeluruh, dengan adanya indikasi absolut. Setelah pengangkatan pankreas sepenuhnya, pasien akan membutuhkan asupan enzim seumur hidup, asupan insulin, kepatuhan terhadap diet khusus, kunjungan rutin ke ahli endokrin.

Abdominisasi

Metode ini melibatkan pengangkatan pankreas di rongga perut. Ini digunakan untuk penyakit yang melibatkan nekrosis pankreas tanpa meleburnya jaringan dan pembentukan rongga.

Selama operasi, peritoneum dibedah, organ dipisahkan dari jaringan di sekitarnya dan digeser ke arah belakang omentum. Setelah abdominalisasi, pembentukan eksudat inflamasi, produk dekomposisi toksik dan jus pankreas di ruang retroperitoneal berhenti.

Stenting

Pembedahan adalah cara yang efektif untuk menghilangkan penyakit kuning obstruktif. Berbeda dalam risiko rendah pengembangan komplikasi dan kesederhanaan dalam eksekusi. Stenting pada saluran pankreas dilakukan secara endoskopi. Selama operasi, prostesis logam dipasang, ditutupi dengan lapisan antibakteri. Ini mengurangi risiko obstruksi stent dan infeksi.

Drainase

Prosedur serupa dilakukan jika terjadi konsekuensi berbahaya setelah intervensi langsung. Meluasnya penggunaan drainase karena tingginya risiko komplikasi spesifik pada periode awal pasca operasi. Tugas utama operasi ini adalah eliminasi eksudat inflamasi yang tepat waktu dan lengkap, eliminasi fokus purulen.

Indikasi untuk

Alasan pengangkatan operasi pankreas:

• pankreatitis akut, disertai dengan kerusakan jaringan;
• perkembangan peritonitis;
• proses patologis disertai dengan nanah;
• abses;
• kista, pertumbuhan yang mengarah pada terjadinya sindrom nyeri yang diucapkan;
• tumor jinak dan ganas;
• penyumbatan saluran empedu tubuh;
• pankreatonekrosis.

Persiapan

Persiapan untuk operasi meliputi kegiatan seperti:

1. Pemeriksaan pasien. Beberapa hari sebelum operasi, EKG, rontgen dada, hitung darah lengkap, USG organ perut, CT dan MRI dilakukan.
2. Penghapusan obat-obatan tertentu, seperti antikoagulan.
3. Kepatuhan dengan diet khusus. Dari makan makanan sepenuhnya menolak 24-48 jam sebelum operasi. Ini mengurangi kemungkinan komplikasi terkait dengan penetrasi isi usus ke dalam rongga perut.
4. Mengatur enema pembersihan.
5. Premedikasi Pasien diberikan obat yang memfasilitasi proses masuk ke anestesi, menghilangkan rasa takut dan mengurangi aktivitas kelenjar.

Operasi pankreas

Perkiraan prosedur bedah meliputi hal-hal berikut:

• pementasan anestesi, pengenalan relaksan otot;
• mendapatkan akses ke pankreas;
• pemeriksaan tubuh;
• penghapusan cairan dari kantong yang memisahkan pankreas dari perut;
• penghapusan celah permukaan;
• eksisi dan penyumbatan hematoma;
• menjepit jaringan dan organ organ yang rusak;
• pengangkatan bagian ekor atau kepala dengan segmen duodenum dengan adanya tumor jinak;
• instalasi drainase;
• kain jahitan berlapis;
• pengenaan dressing steril.

Durasi operasi tergantung pada alasan yang telah menjadi indikasi untuk pelaksanaannya, dan 4-10 jam.

Biaya

Perkiraan harga untuk intervensi bedah di pankreas:

• reseksi kepala - 30-130 ribu rubel;
• pancreaticectomy total - 45-270 ribu rubel;
• total duodenopancreatectomy - 50,5-230 ribu rubel;
• stenting dari saluran pankreas - 3-44 ribu rubel;
• penghapusan endoskopi tumor pankreas jinak - 17-407 ribu rubel.

Periode pasca operasi

Pemulihan pasien pasca operasi meliputi kegiatan berikut:

1. Tetap di unit perawatan intensif. Tahap ini berlangsung selama 24 jam dan mencakup pemantauan indikator vital tubuh: tekanan darah, kadar glukosa darah, suhu tubuh.
2. Pindah ke departemen bedah. Durasi perawatan rawat inap adalah 30-60 hari. Selama waktu ini, tubuh beradaptasi dan mulai berfungsi secara normal.
3. Terapi pasca operasi. Termasuk diet medis, normalisasi kadar glukosa darah, mengambil persiapan enzim, fisioterapi.
4. Kepatuhan dengan tirah baring, pengaturan rejimen hari optimal setelah keluar dari rumah sakit.

Diet

Prinsip terapi diet setelah operasi pada pankreas:

1. Kepatuhan dengan frekuensi makan. Mereka makan setidaknya 5-6 kali sehari.
2. Membatasi jumlah produk yang dikonsumsi. Porsi tidak boleh melebihi 300 g, terutama pada bulan-bulan pertama setelah operasi.
3. Konsumsi air yang cukup. Hal ini diperlukan untuk membuang racun dan mempertahankan kondisi darah normal.
4. Kepatuhan dengan daftar produk yang diizinkan dan dilarang. Menolak alkohol, minuman bersoda, gula-gula, cokelat, kopi, makanan kaleng, sosis.

Komplikasi setelah operasi

Efek paling umum dari operasi pankreas adalah:

• pendarahan internal hebat;
• trombosis;
• demam;
• gangguan pencernaan (mual dan muntah, konstipasi, diare bergantian);
• aksesi infeksi bakteri;
• pembentukan fistula dan abses;
• peritonitis;
• sindrom nyeri akut;
• pengembangan syok;
• eksaserbasi diabetes;
• nekrosis jaringan tubuh setelah reseksi;
• gangguan peredaran darah.

Perkiraan hidup

Durasi dan kualitas hidup pasien tergantung pada kondisi umum tubuh, jenis operasi yang dilakukan, dan kepatuhan terhadap instruksi dokter selama periode pemulihan.

Angka kematian yang tinggi memiliki reseksi pankreato-duodenum.

Reseksi kelenjar untuk penyakit onkologis dikaitkan dengan peningkatan risiko kekambuhan. Kelangsungan hidup 5 tahun rata-rata setelah operasi semacam itu tidak melebihi 10%. Pasien memiliki setiap kesempatan untuk kembali normal setelah reseksi kepala atau ekor organ pada pankreatitis akut atau tumor jinak.

Ulasan-ulasan tentang operasi pankreas

Polina, 30 tahun, Kiev: “2 tahun yang lalu, dia menjalani operasi untuk mengangkat tubuh dan ekor pankreas. Para dokter menilai peluang untuk bertahan hidup sangat minim. Ukuran bagian tubuh yang tersisa tidak melebihi 4 cm. Rumah sakit harus menghabiskan 2 bulan, menyuntikkan obat antibakteri dan analgesik, enzim. Setelah beberapa bulan, kondisi saya membaik, tetapi berat badan tidak bisa bertambah. Saya mengikuti diet ketat dan minum obat. ”

Alexander, 38, Chita: “Selama 3 tahun, rasa sakit yang tersiksa di wilayah epigastrium, para dokter membuat berbagai diagnosis. Pada 2014, ia memasuki departemen bedah dalam kondisi serius, di mana ia menjalani reseksi kepala pankreas. Masa pemulihan sulit, dalam 2 bulan saya kehilangan 30 kg. Saya telah menjalani diet ketat selama 3 tahun sekarang, berat badan saya semakin meningkat. ”

Operasi pankreas: indikasi, jenis, prognosis

Pankreas adalah organ unik karena merupakan kelenjar sekresi eksternal dan internal. Ini menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan dan masuk melalui saluran ekskretoris ke usus, serta hormon yang memasuki darah secara langsung.

Pankreas terletak di lantai atas rongga perut, tepat di belakang lambung, retroperitoneal, agak dalam. Secara kondisional dibagi menjadi 3 bagian: kepala, badan dan ekor. Ini berdekatan dengan banyak organ penting: kepala mengelilingi duodenum, permukaan posteriornya berdekatan dengan ginjal kanan, kelenjar adrenal, aorta, vena cava superior dan inferior, banyak pembuluh darah penting lainnya, dan limpa.

struktur pankreas

Pankreas adalah organ unik tidak hanya dalam hal fungsinya, tetapi juga dalam hal struktur dan lokasi. Ini adalah organ parenkim yang terdiri dari jaringan ikat dan kelenjar, dengan jaringan padat saluran dan pembuluh darah.

Selain itu, kita dapat mengatakan bahwa organ ini tidak begitu jelas dalam hal etiologi, patogenesis, dan, dengan demikian, pengobatan penyakit yang mempengaruhi itu (terutama untuk pankreatitis akut dan kronis). Dokter selalu mewaspadai pasien seperti itu, karena perjalanan penyakit pankreas tidak pernah dapat diprediksi.

Struktur organ ini, serta posisinya yang tidak nyaman, membuatnya sangat tidak nyaman bagi ahli bedah. Intervensi apa pun di area ini penuh dengan perkembangan banyak komplikasi - perdarahan, nanah, kambuh, pelepasan enzim agresif di luar batas organ dan pencairan jaringan di sekitarnya. Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa pankreas dioperasikan hanya untuk alasan kesehatan - ketika jelas bahwa tidak ada metode lain yang dapat meringankan kondisi pasien atau mencegah kematiannya.

Indikasi untuk operasi

• Peradangan akut dengan nekrosis pankreas dan peritonitis.
• Pankreatitis nekrotik disertai nanah (indikasi absolut untuk operasi darurat).
• Abses
• Cedera karena pendarahan.
• Tumor.
• Kista dan pseudokista yang disertai rasa sakit dan gangguan aliran keluar.
• Pankreatitis kronis dengan nyeri hebat.

Jenis operasi pankreas

1. Necrectomy (pengangkatan jaringan mati).
2. Reseksi (pengangkatan sebagian organ). Jika pengangkatan kepala diperlukan, reseksi pankreatoduodenal dilakukan. Dengan kerusakan pada ekor dan tubuh - reseksi distal.
3. Pankreasektomi total.
4. Drainase abses dan kista.

Pembedahan untuk pankreatitis akut

Harus dikatakan bahwa tidak ada kriteria yang seragam untuk indikasi untuk operasi pankreatitis akut. Tetapi ada beberapa komplikasi mengerikan di mana ahli bedah sepakat: non-intervensi pasti akan menyebabkan kematian pasien. Untuk intervensi bedah terpaksa:

• Nekrosis pankreas yang terinfeksi (melelehnya jaringan kelenjar).
• Ketidakefektifan pengobatan konservatif selama dua hari.
• Abses pankreas.
• Peritonitis purulen.

Supurasi nekrosis pankreas adalah komplikasi pankreatitis akut yang paling mengerikan. Dengan pankreatitis nekrotikan terjadi pada 70% kasus. Tanpa pengobatan radikal (pembedahan), angka kematian mendekati 100%.

Operasi untuk nekrosis pankreas yang terinfeksi adalah laparotomi terbuka, nekrotomi (pengangkatan jaringan mati), drainase unggun pasca operasi. Sebagai aturan, sangat sering (dalam 40% kasus) ada kebutuhan untuk laparotomi berulang setelah periode waktu tertentu untuk menghapus jaringan nekrotik yang terbentuk kembali. Kadang-kadang untuk ini, rongga perut tidak dijahit (dibiarkan terbuka), dengan risiko perdarahan, tempat pengangkatan nekrosis sementara dirusak.

Baru-baru ini, bagaimanapun, operasi pilihan untuk komplikasi ini adalah nekrotomi dalam kombinasi dengan lavage pasca operasi intensif: setelah menghilangkan jaringan nekrotik di bidang pasca operasi, tabung silikon tiriskan dibiarkan melalui mana pencucian intensif dengan antiseptik dan solusi antibiotik dilakukan, dengan aspirasi aktif simultan (hisap).

Jika cholelithiasis telah menjadi penyebab pankreatitis akut, kolesistektomi (pengangkatan kandung empedu) juga dilakukan.

kiri: kolesistektomi laparoskopi, kanan: kolesistektomi terbuka

Metode invasif minimal, seperti operasi laparoskopi, tidak direkomendasikan untuk pankreatonekrosis. Ini hanya dapat dilakukan sebagai tindakan sementara pada pasien yang sangat parah untuk mengurangi edema.

Abses pankreas terjadi pada latar belakang nekrosis terbatas ketika infeksi disuntikkan atau dalam jangka panjang ketika pseudokista ditekan.

Tujuan perawatan, seperti abses, adalah pembedahan dan drainase. Operasi dapat dilakukan dengan beberapa cara:

1. Metode terbuka Laparotomi dilakukan, abses dibuka dan rongganya dikeringkan sampai benar-benar dibersihkan.
2. Drainase laparoskopi: di bawah kendali laparoskop, diseksi abses, pengangkatan jaringan yang tidak layak, dan penempatan saluran drainase dilakukan, seperti halnya dengan nekrosis pankreas yang luas.
3. Drainase internal: pembukaan abses dilakukan melalui dinding belakang lambung. Operasi semacam itu dapat dilakukan baik dengan laparotomi atau laparoskopi. Hasilnya - keluarnya isi abses terjadi melalui fistula buatan yang terbentuk ke dalam lambung. Kista secara bertahap melenyap, lubang fistula diperketat.

Operasi pseudokista pankreas

Pseudokista di pankreas terbentuk setelah resolusi proses inflamasi akut. Pseudokista adalah rongga tanpa cangkang yang terbentuk berisi jus pankreas.

Pseudokista bisa sangat besar (diameter lebih dari 5 cm), berbahaya karena:

• Dapat memeras saluran jaringan di sekitarnya.
• Menyebabkan nyeri kronis.
• Terjadi supurasi dan pembentukan abses.
• Isi kista yang mengandung enzim pencernaan agresif dapat menyebabkan erosi dan pendarahan pembuluh darah.
• Akhirnya, sebuah kista bisa pecah ke dalam rongga perut.

Kista besar seperti itu, disertai dengan rasa sakit atau kompresi pada saluran, dapat diangkat atau dikeluarkan dengan segera. Jenis operasi utama untuk pseudokista:

1. Drainase eksternal perkutan dari kista.
2. Eksisi kista.
3. Drainase internal. Prinsipnya adalah penciptaan anastomosis kista dengan lambung atau usus.

Reseksi pankreas

Reseksi adalah pengangkatan bagian dari suatu organ. Reseksi pankreas dilakukan paling sering dengan kekalahan tumornya, dengan cedera, setidaknya - dengan pankreatitis kronis.

Karena fitur anatomi pasokan darah ke pankreas, satu dari dua bagian dapat dihilangkan:

• Kepala bersama dengan duodenum (karena mereka memiliki suplai darah yang sama).
• Distal (tubuh dan ekor).

Reseksi pankreatoduodenal

Operasi yang cukup umum dan mapan (operasi Whipple). Ini adalah pengangkatan kepala pankreas, bersama dengan duodenum di sekitarnya, kantong empedu dan bagian perut, serta kelenjar getah bening di sekitarnya. Ini diproduksi paling sering pada tumor yang terletak di kepala pankreas, kanker papilla Vater, dan dalam beberapa kasus pada pankreatitis kronis.

Selain pengangkatan organ yang terkena bersama dengan jaringan sekitarnya, langkah yang sangat penting adalah rekonstruksi dan pembentukan aliran empedu dan sekresi pankreas dari tunggul pankreas. Bagian saluran pencernaan ini tampaknya dipasang kembali. Beberapa anastomosis dibuat:

1. Bagian output dari perut dengan jejunum.
2. Tunggul saluran pankreas dengan loop usus.
3. Saluran empedu dengan usus.

Ada metode mengeluarkan saluran pankreas bukan ke usus, tetapi ke lambung (pancreatogastroanastomosis).

Reseksi pankreas bagian distal

Itu dilakukan dengan tumor tubuh atau ekor. Harus dikatakan bahwa tumor ganas dari pelokalan ini hampir selalu tidak dapat dioperasi, karena mereka dengan cepat berkecambah ke dalam pembuluh usus. Karena itu, operasi yang paling sering dilakukan adalah dengan tumor jinak. Reseksi distal biasanya dilakukan bersamaan dengan pengangkatan limpa. Reseksi distal lebih terkait dengan perkembangan pada periode diabetes pasca operasi.

Reseksi pankreas secara distal (pengangkatan ekor pankreas bersama dengan limpa)

Terkadang volume operasi tidak dapat diprediksi sebelumnya. Jika, setelah diperiksa, terungkap bahwa tumor telah menyebar sangat banyak, pengangkatan total organ mungkin dilakukan. Operasi semacam itu disebut pankreasektomi total.

Operasi untuk pankreatitis kronis

Pembedahan untuk pankreatitis kronis hanya dilakukan sebagai metode untuk meringankan kondisi pasien.

• Drainase saluran (dalam kasus pelanggaran yang ditandai dari patensi saluran, anastomosis dibuat dengan jejunum).
• Reseksi dan drainase kista.
• Reseksi kepala jika terjadi ikterus mekanik atau stenosis duodenum.
• Pancreathektomi (dengan sindrom nyeri persisten berat, ikterus obstruktif) dengan kerusakan organ total.
• Di hadapan batu di saluran pankreas yang mencegah keluarnya sekresi atau menyebabkan rasa sakit yang parah, operasi virsungotomi (diseksi saluran dan pengangkatan batu) atau drainase saluran di atas tingkat obstruksi (pancreatojejunostomy) dapat dilakukan.

Periode pra operasi dan pasca operasi

Mempersiapkan operasi pankreas tidak jauh berbeda dari mempersiapkan operasi lain. Keunikannya adalah bahwa operasi pada pankreas dilakukan terutama karena alasan kesehatan, yaitu, hanya dalam kasus-kasus di mana risiko non-intervensi jauh lebih tinggi daripada risiko operasi itu sendiri. Oleh karena itu, kontraindikasi untuk operasi tersebut hanya kondisi yang sangat serius pada pasien. Pembedahan pankreas dilakukan hanya dengan anestesi umum.

Setelah operasi pada pankreas, nutrisi parenteral dilakukan selama beberapa hari pertama (larutan nutrisi dimasukkan melalui tetesan ke dalam darah) atau selama operasi probe usus dipasang dan campuran nutrisi khusus dimasukkan melalui itu langsung ke usus.

Setelah tiga hari adalah mungkin untuk minum terlebih dahulu, kemudian parut makanan semi-cair tanpa garam atau gula.

Komplikasi setelah operasi pankreas

1. Komplikasi inflamasi purulen - pankreatitis, peritonitis, abses, sepsis.
2. Pendarahan
3. Kegagalan anastomosis.
4. Diabetes.
5. Gangguan pencernaan dan penyerapan makanan - sindrom malabsorpsi.

Hidup setelah reseksi atau pengangkatan pankreas

Pankreas, sebagaimana telah disebutkan, adalah organ yang sangat penting dan unik bagi tubuh kita. Ini menghasilkan sejumlah enzim pencernaan, serta hanya pankreas yang menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon.

Namun, perlu dicatat bahwa baik fungsi satu dan lainnya dari tubuh ini dapat berhasil dikompensasi dengan terapi penggantian. Seseorang tidak dapat bertahan hidup, misalnya, tanpa hati, tetapi tanpa pankreas, dengan gaya hidup yang tepat dan perawatan yang memadai, ia mungkin hidup selama bertahun-tahun.

Apa aturan hidup setelah operasi pada pankreas (terutama untuk reseksi sebagian atau seluruh organ)?

• Ketaatan diet ketat sampai akhir hayat. Anda perlu makan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Makanan harus dicerna dengan kadar lemak minimum.
• Pengecualian absolut alkohol.
• Penerimaan sediaan enzim dalam lapisan enterik, diresepkan oleh dokter.
• Swa-monitor gula darah. Perkembangan diabetes mellitus selama reseksi bagian pankreas bukanlah komplikasi yang diperlukan. Menurut berbagai sumber, itu berkembang di 50% kasus.
• Ketika membuat diagnosis diabetes mellitus - terapi insulin sesuai dengan rejimen yang ditentukan oleh ahli endokrin.

Biasanya pada bulan-bulan pertama setelah operasi, tubuh beradaptasi:

1. Pasien cenderung menurunkan berat badan.
2. Ada rasa tidak nyaman, berat dan sakit di perut setelah makan.
3. Sering buang air besar (biasanya setelah makan).
4. Ada kelemahan, malaise, gejala beri-beri karena malabsorpsi dan pembatasan makanan.
5. Ketika meresepkan terapi insulin pada awalnya, keadaan hipoglikemik sering dimungkinkan (oleh karena itu, disarankan untuk menjaga kadar gula di atas nilai normal).

Tetapi secara bertahap tubuh beradaptasi dengan kondisi baru, pasien juga belajar pengaturan diri, dan kehidupan akhirnya memasuki kebiasaan normal.