Pecahnya lambung: penyebab dan akibatnya

Selama bertahun-tahun, gagal berjuang dengan gastritis dan bisul?

“Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan gastritis dan bisul hanya dengan meminumnya setiap hari.

Penyakit tukak lambung ditandai dengan kerusakan pada integumen lambung. Tanpa terapi yang benar, penyakit ini diperburuk, patologi menyebar melalui semua lapisan organ dan dapat menyebabkan pecahnya ulkus. Konsekuensi ketika borok lambung pecah bisa menjadi bencana dan berakibat fatal bagi pasien.

Ketika tukak lambung pecah, hanya operasi darurat yang bisa menyelamatkan pasien. Jadi apa konsekuensi dari sakit maag yang meledak bagi tubuh?

Penyebab ulkus berlubang

Maag berlubang adalah lubang tembus pada dinding lambung. Biasanya kondisi ini terjadi sebagai akibat komplikasi ulkus peptikum. Selama perforasi (pecahnya dinding lambung), isi lambung dan sekresi menembus ke dalam rongga perut. Ketika tukak lambung pecah, pendarahan internal terjadi di peritoneum.

Faktor-faktor penyebab pembentukan ulkus berlubang:

1. Eksaserbasi tukak peptik.
2. Peningkatan jumlah makanan di perut.
3. Keasaman tinggi dari sekresi lambung.
4. Pelanggaran diet: asupan minuman beralkohol, rempah-rempah dan makanan terlarang lainnya.
5. Pengerahan tenaga fisik yang tiba-tiba kuat.

Pada separuh manusia, patologi ini lebih umum daripada pada wanita.

Gejala maag pecah

Kondisi pasien tergantung pada perkembangan proses inflamasi di peritoneum setelah konsumsi isi lambung ke dalamnya sebagai hasil perforasi.

Ada beberapa tahapan dalam pengembangan proses patologis.

Periode pertama adalah fase peritonitis kimia.

Tergantung pada jumlah konten yang telah memasuki rongga perut, lokalisasi celah, periode ini bisa bertahan 3-12 jam.

Fase ini ditandai dengan gejala berikut:

• Nyeri hebat yang tak tertahankan di regio umbilikalis dan epigastria pada tahap awal perforasi. Dalam beberapa situasi, rasa sakit dapat menyebabkan pasien kehilangan kesadaran;
• jika perforasi telah terjadi di dinding anterior organ pencernaan, rasa sakit menyebar ke bahu kiri dan sisi kiri perut;
• pernapasan dada dangkal cepat;
• tekanan darah rendah, bradikardia terjadi;
• keluarnya keringat dingin dan pucatnya kulit;
• Ketegangan otot-otot rongga perut, lega mereka terlihat. Pasien tidak diperbolehkan menyentuh perut.

Sensasi menyakitkan sedikit lega dalam posisi dengan lutut terselip di dan berbaring di sisi kanan. Peristaltik usus dan nadi normal dipertahankan.

Periode kedua - fase peritonitis bakteri

Periode ini berkembang sekitar 6 jam setelah perforasi dan ditandai dengan penurunan timbulnya gejala. Pasien dalam keadaan euforia dalam beberapa kasus, ada perasaan menipu meningkatkan kesehatan.

Gejala karakteristik untuk fase ini:

• denyut nadi bertambah cepat dan tekanan darah turun;
• ada peningkatan suhu tubuh;
• hentikan motilitas usus;
• otot peritoneum rileks dan pernapasan menjadi abdominal atau chest-abdominal;
• lidah kering dengan mekar abu-abu di bagian atas lidah dan di samping.

Periode ini sangat penting untuk pemberian perawatan darurat kepada pasien. Terjadinya fase selanjutnya biasanya menyebabkan kematian pasien.

Periode ketiga - fase peritonitis difus purulen

12 jam setelah perforasi akibat keracunan, kondisi umum pasien memburuk dengan cepat.

Periode ini dimulai dengan fitur-fitur berikut:

• muntah terus menerus yang mengarah ke dehidrasi;
• terjadi lonjakan suhu yang tajam: mula-mula naik hingga maksimum, lalu jatuh;
• nadi cepat, penurunan tekanan darah hingga kritis;
• peningkatan volume perut sebagai akibat dari akumulasi dalam rongga perut sejumlah besar gas dan cairan;
• berkurang, dan kemudian sama sekali tidak ada proses buang air kecil;
• pasien tidak menanggapi rangsangan eksternal, lesu dan acuh tak acuh.

Pembedahan pada tahap ini dalam kasus yang jarang menyebabkan hasil yang positif.

Diagnosis borok pecah-pecah

Ulkus gaster berlubang harus dibedakan dari penyakit berikut ini:

• dahak lambung;
• neoplasma ganas onkologis di dinding lambung;
• infark miokard;
• gangguan sirkulasi mesenteral;
• radang selaput dada dan pneumonia;
• pecahnya aneurisma aorta perut.

Untuk mengklarifikasi diagnosis, dokter meresepkan diagnosa (pemeriksaan rontgen peritoneum, endoskopi, ultrasonografi, tes laboratorium, laparoskopi dan metode lain).

Pengobatan tukak lambung berlubang

Satu-satunya pengobatan yang menjanjikan prognosis yang menguntungkan adalah pembedahan, di mana pembersihan lengkap lambung dan perut dari seluruh isi dilakukan. Dan juga tutup lubang berlubang atau lakukan reseksi pada bagian yang terkena organ pencernaan.

Konsekuensi dari tukak lambung pecah

Intervensi bedah adalah satu-satunya metode darurat untuk borok lambung berlubang. Pasien harus segera dirawat di rumah sakit untuk menghindari konsekuensi berbahaya.

Perforasi ulkus lambung menyebabkan:

1. Masuk ke peritoneum dari isi perut.
2. Rasa sakit yang tak tertahankan.
3. Intoksikasi organ dalam di rongga perut.
4. Perkembangan peritonitis.
5. Tidak melakukan operasi darurat hampir selalu berakhir dengan kematian bagi pasien.

Intervensi bedah akan memungkinkan sedikit penurunan pada indikator ini.

Untuk menghindari komplikasi berbahaya dari tukak lambung, perlu mematuhi rekomendasi tertentu: untuk menjalani gaya hidup sehat yang benar, memperhatikan makanan, bergerak lebih banyak.

Metode pencegahan juga merupakan latihan tidur dan pernapasan yang sehat. Dianjurkan untuk menghentikan kebiasaan buruk: merokok dan alkohol, serta menghindari situasi stres. Berpegang teguh pada semua rekomendasi akan melindungi perut dari perkembangan borok dan komplikasinya.

Tukak lambung pecah, tanda-tanda pertama pecah, penyebab dan akibatnya

Kerusakan pada selaput lendir lambung saat keluar atau di bagian atas tubuh disebut tukak lambung.

Tanpa perawatan tepat waktu yang memadai, situasinya diperburuk. Cacat, menyebar ke semua lapisan tubuh, memprovokasi pecahnya tukak lambung,

yang dianggap sebagai komplikasi tersulit dari penyakit gastroenterologis, mampu berakhir pada pasien dengan hasil yang fatal.

Jika tukak lambung pecah, hanya operasi darurat yang bisa membantu. Dalam kasus penolakan dari perawatan bedah, pasien akan menemui ajal. Perawatan konservatif dalam kasus ini tidak efektif.

Apa yang terjadi jika tukak lambung pecah, gejala pertama?

Perforasi cacat (pecahnya dinding lambung) mengarah pada fakta bahwa isi organ pencernaan, termasuk jus lambung, dituangkan ke dalam peritoneum (komplikasi khas) atau dalam omentum besar / kecil, kantung omentum, rongga antar-tulang belakang, selulosa (retakan ulkus atipikal) - pecahnya ulkus atipikal.

Setelah bisul pecah, perdarahan internal terbuka di rongga perut atau di saluran pencernaan.

Stimulus fisik, kimia dan bakteri yang terkandung dalam makanan menyebabkan proses inflamasi yang kuat (peritonitis), berkembang secara bertahap:

Peritonitis kimia 1 fase (syok primer)

• Dapat berkembang dalam enam jam. Durasi proses tergantung pada diameter borok pecah dan jumlah massa makanan yang mengisi organ;
• Fakta bahwa ulkus telah pecah akan dilaporkan oleh "nyeri belati" yang tak tertahankan di pusar dan daerah epigastrium. Jika perforasi dinding depan organ telah terjadi, rasa sakit akan terasa di perut kiri, memberikan ke bahu tangan kiri;
• Posisi di sisi kanan dengan lutut yang ditekan sebentar meredakan rasa sakit;
• Kulit pucat menjadi lengket karena keringat dingin;
• Bernapas adalah dangkal, dada, dan sakit karena otot-otot perut tegang tidak dapat mengambil napas dalam-dalam;
• Indikator tekanan darah diturunkan, denyut nadi normal, fitur wajah menajam, mata tampak kosong;

Fase 2 peritonitis bakteri (kontaminasi oleh mikroorganisme patogen) kadang-kadang disebut periode respon inflamasi sistemik dan perbaikan imajiner. Stadium ditandai dengan penurunan keparahan gejala. Seringkali pasien, dalam keadaan eufhoria yang tidak kritis, menolak untuk percaya bahwa tukak lambung telah pecah.

Proses patogen memanifestasikan dirinya:

• Denyut nadi cepat, demam dan penurunan tekanan darah;
• Peristaltik usus menghilang, paresis toksik (kelumpuhan) terjadi;
• Lidah pasien kering, dengan mekar abu-abu menyebar di sisi dan di atas lidah.
• Otot-otot perut rileks dan ambil bagian dalam proses pernapasan;
• Jika pecahnya tukak lambung telah menutupi dirinya dengan untaian kelenjar, maka rasa sakitnya hilang bahkan selama palpasi;

Pada dua tahap inilah perawatan medis operatif untuk tukak lambung akan efektif. Jika tidak, komplikasi akan mengambil bentuk perkembangan tersulit yang mengancam kehidupan pasien.

Tahap 3 - sepsis perut, peritonitis purulen difus.

Setelah dua belas jam setelah istirahat, kondisi pasien memburuk dengan cepat:

• Muntah terus-menerus terbuka, menyebabkan dehidrasi;
• Ada fluktuasi suhu yang tajam dari 40 ° C ke nilai normal 36,6 ° C;
• Frekuensi denyut nadi (120 denyut per 1 menit), Tekanan turun di bawah 100 mm Hg;
• Pasien acuh tak acuh, lamban, tidak bereaksi terhadap rangsangan eksternal;
• Volume perut meningkat karena akumulasi cairan dan gas;
• Tidak ada ekskresi urin;

Perawatan bedah pada tahap ini jarang memberikan hasil yang positif.

Penyebab dan gejala pecahnya perut

15 November 2016, 9:32 Artikel Ahli: Nevvanova Svetlana Alexandrovna 0 8.804

Masalah perut yang jarang dianggap merusak. Statistik menunjukkan bahwa hanya 0,9-5,1% dari semua cedera peritoneum terjadi pada perut. Tetapi masalahnya sering dikombinasikan dengan kerusakan pada pankreas, limpa, hati, kolon, 12 proses duodenum usus. Lokalisasi utama cedera - bagian depan organ, cardia, antrum, kelengkungan besar / kecil. Kemungkinan melalui luka - kelangkaan kerusakan berlubang dijelaskan oleh perlindungan tubuh dengan tulang rusuk.

Penyebab pecahnya perut

Cedera lambung tertutup melibatkan suatu bentuk kehancuran di mana integritas kulit perut tidak terpengaruh oleh serangan tumpul.

Kerusakan pada perut dengan jenis cedera tertutup terjadi ketika:

• kuat meledakkan perut dengan benda keras;
• organ ditekan ke tulang belakang dengan elemen traumatis yang besar;
• ada perpindahan lambung yang tajam dan tak terduga dari tempat fiksasi oleh alat ligamen, yang biasanya terjadi setelah pendaratan sebagai akibat dari jatuh yang tidak disengaja atau tidak disengaja dari ketinggian.

Penyebab luka terbuka:

• masalah yang timbul dari pembedahan untuk patologi internal lainnya;
• kecelakaan udara, kecelakaan di jalan, ketika perut dipotong oleh elemen traumatis.

Kembali ke daftar isi

Jenis kerusakan

Tingkat keparahan dan ukuran kerusakan lambung bervariasi dari kasus ke kasus, dan tergantung pada arah, kekuatan dampak dari elemen traumatis, kepenuhan perut (organ lengkap rusak lebih kuat). Tergantung pada sifat cedera, ada:

• memar dan hematoma terlokalisasi secara intraparietal;
• dinding air mata (seringkali dinding depan);
• tubuh benar-benar pecah;
• menghancurkan cedera (seringkali sisi belakang);
• pemisahan sempurna organ dari saluran pencernaan (jarang diamati dan disebabkan oleh jatuh dari ketinggian dan dengan perut penuh);
• air mata penjaga gerbang, kardia atau duodenum.

Dengan pecahnya perut sebagian dan seluruhnya, lapisan serosa dan / atau otot rusak, dan mukosa tetap ada. Ruptur parsial dan hematoma interserosal sering memicu nekrosis sekunder (kematian jaringan) dengan perkembangan perforasi dan kerusakan total. Ruptur skala besar sering menyebabkan cedera pada sisi depan sepanjang kelengkungan yang lebih rendah dan zona pilorus, lebih jarang mengamati robekan kardia dan sisi posterior. Air mata yang kuat disertai dengan perdarahan dan tonjolan selaput lendir. Dalam kedua kasus, dimungkinkan untuk mendeteksi robekan dan hematoma pada alat ligamen. Kontusio lambung disertai dengan perdarahan subserus atau submukosa, ruptur mukosa.

Gejala

Manifestasi dari masalah tergantung pada jenis penghancuran lambung dan waktu yang berlalu sejak saat cedera. Karena gejala utamanya adalah syok, klinik dioleskan. Serangan nyeri perut yang tiba-tiba, ketegangan otot ("perut berbentuk cakram") mungkin muncul jauh di kemudian hari. Saat mendengarkan dan mengetuk suara perut didefinisikan sebagai pendek dan tuli karena akumulasi cairan bebas dalam peritoneum. Di zona hati, suara keras tapi keras terdengar, yang dijelaskan oleh adanya gas yang telah menembus rongga perut dari organ pencernaan yang terluka.

Manifestasi masalah tergantung pada jenis cedera pada lambung dan waktu.

Sifat perkembangan negara bervariasi tergantung pada periode aliran:

1. Shock Ini terjadi segera setelah cedera dan bervariasi dalam intensitas, karena tergantung pada ambang sensitivitas suatu organisme individu.
2. Kesejahteraan imajiner. Tahap ini ditandai dengan nyeri yang lemah dan ketidaknyamanan di perut, iritasi pada dinding perut anterior mungkin terjadi. Gejala cenderung meningkat setelah makan, muntah darah mungkin terjadi.
3. Memperkuat gejala. Tahap ini dimanifestasikan oleh gejala stenosis lambung yang parah dengan jaringan parut yang parah dan ulserasi pada selaput lendir. Perforasi di tempat memar dimungkinkan. Selanjutnya, splicing lambung dengan organ terdekat setelah resorpsi hematoma serosa diamati.

Gambaran klinis pecahnya lapisan serosa, hematoma, dan strain aparatur ligamen memanifestasikan perdarahan simptomatik. Memar dengan air mata di dinding lambung pertama kali muncul sebagai kejutan, dan gambaran perut akut terungkap saat peradangan berkembang. Ketika dinding benar-benar rusak, sindrom nyeri yang intens dan mirip belati muncul. Pembersihan lapisan posterior ditandai dengan rasa sakit yang membakar, serangan tiba-tiba ketidaknyamanan perut yang meluas ke punggung bagian bawah. Ketika dikombinasikan dengan kerusakan pada organ lain, gejala trauma lambung surut ke latar belakang, yang secara signifikan mempersulit diagnosis masalah.

Prosedur diagnostik

Pada sebagian besar kasus, cedera organ pencernaan tipe tertutup terdeteksi secara langsung selama operasi. Mendiagnosis dan menentukan keparahan kerusakan yang terjadi dengan benar akan membantu:

• laparoskopi;
• laparosentesis;
• modifikasi tusukan perut dengan menggunakan metode kateter "felting" untuk penentuan gumpalan darah;
• kontras fluoroskopi, diterapkan setelah melewati periode akut dan menghilangkan gejala nyeri.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana dirawat?

Karena jaringan dinding lambung tahan lama dan kuat, mereka biasanya menggunakan metode menjahit klasik. Jika ada kecenderungan nekrosis (biasanya dengan naksir), daerah yang dicurigai dikeluarkan.

Perawatan tergantung pada sifat, jenis kerusakan dan komplikasi setelah cedera. Ketika break, break, crush line menunjukkan operasi. Memar dan air mata diperlakukan secara konservatif menggunakan teknik menunggu dan melihat. Pada saat yang sama, istirahat total dan puasa disediakan untuk 2 hari pertama, diet ketat selama 1,5 minggu, es di perut dan pengobatan antibiotik. Dengan perkembangan komplikasi dengan tanda-tanda perforasi, perdarahan ke dalam peritoneum, operasi diindikasikan, yang dapat diselesaikan dengan eksisi lambung.

Sebelum operasi, pasien dilatih. Obat jantung diresepkan, larutan antishock atau plasma segar diinfuskan jika tanda-tanda anemia atau kondisi syok parah didiagnosis. Penting untuk benar-benar mengosongkan perut, tetapi mencuci dilarang karena risiko tinggi pecahnya bagian yang robek, infeksi cairan pembilasan peritoneum melalui lubang berlubang yang ada.

Selama operasi, seluruh perut dan organ terdekat diperiksa dengan cermat. Air mata yang diidentifikasi dijahit dengan jahitan baris ganda dengan tepi menyegarkan dari jaringan yang sobek. Ketika naksir skala besar menghasilkan reseksi. Jika duodenum rusak parah, gastroenteroanastomosis (operasi yang menghubungkan lambung dengan usus kecil) dilakukan, yang mempercepat penyembuhan luka yang dijahit dan menghaluskan bekas luka.

Prediksi dan konsekuensi yang mungkin terjadi

Jika bentuk dinding tidak dilanggar, angka kematian tidak melebihi 3%. Perforasi meningkatkan angka ini menjadi 40%, yang disebabkan oleh perkembangan peradangan pada peritoneum. Hasil fatal 85% dari kasus pemisahan organ secara menyeluruh. Dalam hal kerusakan pada dinding lambung, kecepatan memberikan perawatan medis yang berkualitas adalah penting. Semakin banyak waktu tertunda, semakin sedikit peluang hasil yang menguntungkan. Akibatnya, tingkat kelangsungan hidup maksimal ketika membantu dalam 2-3 jam pertama. Konsekuensi paling parah untuk cedera perut terjadi pada pasien 6 jam setelah menerima cedera tumpul. Untuk sebagian besar, kematian dikaitkan dengan cedera lambung yang tidak terisolasi.

Kerusakan organ skala besar selalu dikombinasikan dengan craniocerebral, cedera panggul, kontusio tulang belakang dan sternum. Situasi ini secara signifikan memperburuk gejalanya, memperburuk perjalanan dan prognosis. Hasil yang paling baik ditandai dengan memar, hematoma, ruptur dinding lambung yang tidak lengkap. Dalam hal ini, ada pemulihan cepat kapasitas kerja, tidak ada keluhan. Statistik umum tentang kematian untuk cedera perut, dengan mempertimbangkan kemungkinan kerusakan - 41-46%.

Apa yang harus dilakukan jika maag telah pecah

Konten artikel

• Apa yang harus dilakukan jika maag telah pecah
• Ulkus duodenum: penyebab, diagnosis, pengobatan
• Cara menghilangkan radang perut

Alasan

Tukak lambung disebut kerusakan selaput lendirnya di pintu keluar dan di sepertiga atas lambung. Kerusakan ini menembus jauh ke dalam dinding perut. Jika dinding lambung pecah, maka isi lambung dan sari buah akan menembus ke dalam rongga perut. Selanjutnya, dapat menyebabkan radang perut bagian bawah. Pecahnya pembuluh darah karena maag dapat menyebabkan pendarahan lambung. Dalam hal ini, Anda harus mencari perhatian medis sesegera mungkin. Perasaan tertekan setelah makan mengacu pada tanda-tanda kemungkinan pecahnya dinding lambung atau pembuluh darah. Penyebab bisul bisa sangat beragam: stres psikoemosional, keturunan, peningkatan keasaman lambung, gangguan sirkulasi darah. Juga, beberapa jenis obat dapat menyebabkan tukak lambung.

Pencegahan

Untuk pencegahan tukak lambung cukup ikuti sejumlah kecil aturan. Orang-orang dengan gaya hidup sehat kurang berisiko terkena sakit maag. Dianjurkan untuk lebih memperhatikan makanan, lebih banyak bergerak. Senam pernapasan dan tidur yang sehat juga merupakan langkah untuk mencegah radang lambung. Untuk mengurangi risiko tukak lambung, kurangi penggunaan tembakau, alkohol, dan kopi. Makanan harus dikonsumsi bervariasi dan teratur. Semakin sedikit seseorang dalam situasi stres, semakin rendah kemungkinan terkena tukak lambung.

Konsekuensi dan bahaya bagi manusia dari tukak lambung

Penyakit perut bukan yang terakhir di antara penyakit yang diketahui mempengaruhi manusia. Pola ini telah diamati selama berabad-abad melalui keberadaan ilmu dan praktik kedokteran. Masalah ulkus lambung dan ulkus duodenum tetap penting. Artikel tersebut membahas secara rinci bahaya radang lambung, terutama yang berlubang atau terlahir kembali menjadi kanker.

Lesi ulseratif pada lapisan epitel selaput lendir lambung dan duodenum secara bertahap menembus ke dalam submukosa, kemudian ke lapisan otot dinding organ pencernaan. Dalam kasus yang parah, pembentukan lubang melalui terjadi dengan berakhirnya isi lambung. Proses ulseratif dapat menyebar ke jaringan dan organ yang berdekatan dengan lambung. Fenomena patologis merujuk pada konsekuensi dan komplikasi ulkus peptikum. Sayangnya, patologi tersebar luas. Untuk memberikan pasien dengan bantuan yang berkualitas, perlu untuk menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan tukak lambung. Patologi dari tukak lambung bersifat akut dan memiliki konsekuensi jangka panjang.

Penyebab maag adalah infeksi bakteri Helicobacter pylori, pola makan yang buruk, puasa yang berkepanjangan, penggunaan sejumlah obat yang mengiritasi lambung. Seringkali timbul tukak lambung akut pada saraf tanah. Gejala utamanya adalah rasa sakit, mulas, kembung, mual dan muntah. Sering mengalami sembelit. Diare, diare yang menyakitkan dengan maag jarang terjadi. Rasa sakit kadang-kadang dikaitkan dengan makan, sering memaksa pasien untuk kelaparan, meskipun nafsu makan meningkat.

Memburuknya kualitas hidup

Konsekuensi dari tukak lambung seperti itu tidak terlalu terlihat pada pandangan pertama, tetapi itu tidak penting kecil. Sehubungan dengan kemunduran pasien dipaksa untuk menyesuaikan cara hidup selama perjalanan penyakit, mulai menjadi gemuk pada latar belakang hipodinamik dan nutrisi lembut. Perilaku pasien mengarah pada pengabaian paksa kebiasaan sehari-hari.

Faktor risiko untuk tukak lambung adalah fisik dan psikologis. Setiap serangan ulkus dapat menyebabkan timbulnya komplikasi. Nafsu makan yang meningkat mengarah ke kepenuhan.

Faktor psikologis

Dalam tubuh pasien, transformasi anatomi dan patofisiologis yang serius terjadi, penyakit ini mempengaruhi aktivitas saraf dan mental manusia, yang mengarah pada perkembangan keadaan depresi dan inversi psikologis. Psikolog membela disertasi tentang topik ini.

Pasien menjadi mudah tersinggung, depresi, gugup, cepat lelah. Ini karena rasa sakit yang terus menerus, sendawa dan mulas, ketidakmampuan untuk menggunakan makanan favorit Anda, kebutuhan untuk meninggalkan cara hidup yang biasa.

Banyak pasien yang mencari cara untuk menurunkan berat badan, menerapkan diet kaku dan, akibatnya, menderita sakit maag.

Koreksi

Dalam hal ini, koreksi psikoterapi memiliki efek yang baik. Pasien disesuaikan dengan gagasan bahwa prognosis tukak lambung seringkali sangat bermanfaat, mereka diajarkan untuk hidup dengan beradaptasi dengan kondisi baru. Penting bagi pasien untuk menyadari pentingnya dan perlunya perawatan teratur, diet dan rejimen. Penting untuk menjelaskan kepada pasien apa konsekuensi dari ulkus yang tidak diobati dalam jangka panjang. Pasien yang tidak menyadari bahaya penyakit ini diberikan sejumlah contoh ketika ulkus sudut lambung yang tidak diobati dipersulit oleh perdarahan, perforasi, atau degenerasi menjadi tumor ganas.

Farmakoterapi ulkus lambung dan ulkus duodenum meliputi pengangkatan obat antimikroba (triple atau quadrotherapy), pengurangan keasaman jus lambung, imunomodulator (stimulator ASD). Obat-obatan mahal, termasuk kontraindikasi, terutama selama kehamilan, obat tradisional digunakan terus menerus. Setelah perawatan kompleks, sudut tubuh lambung harus sembuh total, terbentuk bekas luka. Nutrisi untuk maag ditampilkan hemat, dengan kandungan vitamin dan nutrisi.

Pasien sering bertanya apakah sakit maag menular. Penyebab penyakit ini adalah agen penyebab ulkus Helicobacter pylori, yang ditularkan dari satu orang ke orang lain ketika menggunakan peralatan umum dan makanan bersama jangka panjang. Disertasi dipertahankan pada topik ini di tahun 60-an abad terakhir. Untuk memerangi agen penyebab, antibiotik diresepkan, yang memiliki efek antiseptik dan imunomodulator (ASD) yang digunakan untuk meningkatkan daya tahan tubuh.

Pendarahan internal

Konsekuensi dari penyakit ini adalah terjadinya kekambuhan, penyembuhan cacat ulseratif, transisi penyakit ke bentuk kronis atau perkembangan komplikasi yang menghadirkan ancaman langsung pada kehidupan pasien dan direkomendasikan untuk dihilangkan dalam beberapa jam mendatang setelah onset. Pendarahan lambung internal sering menyertai lesi ulseratif pada lambung dan duodenum. Ini terjadi karena proses erosi menggerogoti lapisan lendir dan submukosa, mencapai dinding pembuluh yang memasok organ.

Dinding pembuluh yang pecah menyebabkan berkembangnya perdarahan, timbulnya anemia akut atau kronis. Dengan kehilangan banyak darah, syok hemoragik mungkin terjadi. Disertasi tentang topik ini dilindungi dan diterbitkan oleh banyak ilmuwan.

Gejala ulkus lambung berdarah:

1. Pasien mungkin mengalami muntah yang mengandung kotoran darah atau menyerupai bubuk kopi dalam penampilan.
2. Campuran darah juga dapat muncul di kotoran pasien. Dengan sedikit pendarahan, darah dapat dideteksi dalam analisis klinis tinja.
3. Jika perdarahan melimpah, tinja memperoleh penampilan tar - menjadi hitam dan tidak berbentuk.
4. Terjadinya muntah biasanya didahului oleh mual yang menyakitkan, keluhan nyeri epigastrium. Lidah pasien memerah.
5. Dengan kehilangan banyak darah, ada penurunan volume sirkulasi darah di vaskular, yang menyebabkan penurunan tekanan darah, peningkatan denyut nadi, yang memperoleh karakter filamen yang lemah.
6. Kulit dan selaput lendir yang terlihat menjadi pucat. Pasien merasakan serangan akut kelemahan dan pusing. Kemungkinan hilangnya kesadaran.

Kondisi utama untuk prognosis yang baik untuk perdarahan gastrointestinal adalah deteksi tepat waktu. Jika kehilangan darah kecil, gejala klinis mungkin tidak terekspresikan, yang mengarah ke penundaan signifikan dalam penampilan gejala eksternal yang khas. Dalam kasus seperti itu, tanda klinis pertama yang dapat mengganggu pasien dan memaksa mereka untuk mencari bantuan dari spesialis adalah pengembangan gambaran klinis anemia defisiensi besi hipokromik. Pasien mungkin tidak melihat gejala lain untuk waktu yang lama.

Jika perdarahan telah terjadi di lumen lambung dan di usus, diagnosis lebih mudah daripada dengan perdarahan ke dalam rongga perut. Jika tumpahan datang dari bejana besar, pada saat yang sama pasien mulai muntah, kondisi umum memburuk.

Pertolongan pertama untuk tukak lambung dalam kasus ini adalah rawat inap segera pasien di rumah sakit bedah, pengenalan obat hemostatik, mengisi volume darah yang hilang. Pengobatan perdarahan lambung terdiri dari terapi infus, kauterisasi ulkus dan pembuluh darah, dan penutupan bedah untuk memungkinkan ulkus sembuh. Setelah berhenti, tindak lanjut diperlukan.

Perforasi ulkus lambung

Perforasi adalah eksaserbasi penyakit yang sering terjadi. Setiap pasien kesepuluh yang menderita tukak lambung memiliki komplikasi yang mengancam jiwa yang serupa. Pada pria, ini diamati lebih sering daripada wanita. Sebagai aturan, penyakit ini menjadi bagian dari perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat di usia muda.

Ulkus mengacu pada penyakit yang diperburuk pada musim semi dan musim gugur, pada saat offseason, ulkus lambung berlubang lebih sering diamati. Lesi bekas luka mungkin lama. Mogok makan mampu memprovokasi perforasi, ketika seorang pasien yang lama kelaparan tiba-tiba mengalami rasa sakit yang hebat.

Tahapan klinis

Di klinik perforasi, biasanya dibedakan 3 tahap:

• Fase syok.
• Fase peningkatan imajiner.
• Fase peritonitis akut.

Tahap syok berkembang ketika pecahnya dinding lambung terjadi dan isi organ mulai mengalir ke rongga perut bebas. Pecahnya dinding lambung, iritasi oleh kandungan asam dari lembaran peritoneum, yang memiliki persarafan yang kaya, menyebabkan rasa sakit akut yang tak tertahankan pasien. Pasien menggambarkan gejala seperti menusuk pisau atau belati di perut. Rasa sakit terjadi di lantai atas rongga perut, meluas ke seluruh perut.

Pada pasien individu, agitasi psikomotor berkembang dari rasa sakit, mereka mulai tergesa-gesa, menjerit keras, mengeluh sakit parah. Memburuknya kesejahteraan umum tumbuh dengan cepat, kulit menjadi pucat dan menjadi keringat dingin. Denyut nadi pasien mungkin melambat, tekanan darah menurun. Pada palpasi, ada ketegangan yang signifikan pada otot perut. Sebagai aturan, pasien jarang memungkinkan Anda menyentuh perut. Yang paling khas untuk pasien dengan perforasi ulkus adalah postur berbaring miring dengan kaki ditekuk di perut dan ditekuk di lutut. Lidah tetap lembab.

Setelah 6-7 jam pada permulaan tahap kedua, pasien secara subyektif menjadi lebih mudah, warna kulit dan nadi menjadi normal, dan sensasi nyeri berkurang. Terkadang ada rasa sakit yang hilang sama sekali, penurunan ketegangan otot di dinding perut. Bahasa mempertahankan keadaan sebelumnya. Ciri khasnya adalah tidak adanya bising usus ketika mencoba penelitian auskultasi. Denyut pasien bisa meningkat, ada aritmia jantung. Menurunkan tekanan darah tetap untuk waktu yang lama. Perbaikan yang salah seperti itu terjadi dalam jangka waktu yang lama, seringkali menyesatkan pasien dan memaksa mereka untuk meninggalkan perawatan bedah yang diusulkan, sebagai akibatnya, satu atau dua hari hilang.

Seorang pasien secara bertahap mengembangkan gambaran tentang tahap peritonitis difus. Kondisi umum memburuk dengan cepat. Pasien menjadi terhambat, kulit memperoleh rona abu-abu-tanah, menjadi ditutupi dengan keringat dingin yang lengket. Lidah menjadi kering, ditutupi dengan mekar. Dinding perut anterior menjadi tegang tajam. Tanda karakteristik adalah penurunan jumlah urin yang dilepaskan sebelum anuria.

Perforasi atipikal

Dalam beberapa kasus, pasien mengembangkan bentuk perforasi atipikal, ketika terobosan menyebabkan rasa sakit terjadi di ruang retroperitoneal. Perforasi dapat ditutupi oleh dinding organ di dekatnya. Jika seorang pasien memiliki sejumlah besar adhesi di rongga perut, mereka membantu membatasi penyebaran massa makanan di rongga perut.

Dalam bentuk perforasi ulkus gaster yang dijelaskan, gejalanya tidak terlalu terasa. Ada beberapa kasus ketika perforasi sembuh secara spontan. Komplikasi perforasi adalah status:

1. Sepsis disebabkan oleh infeksi.
2. Syok menular-toksik atau hipovolemik.
3. Abses di rongga perut, ruang retroperitoneal.
4. Hipovolemia.

Dalam hal tanda-tanda pertama perforasi lambung, perlu untuk segera memanggil tim gawat darurat dan rawat inap pasien di rumah sakit bedah. Ini adalah bantuan mendesak dengan penyakit maag peptikum.

Pasien segera dirawat karena alasan darurat. Pusat perforasi dijahit atau dilakukan reseksi bagian perut. Rongga perut dicuci, dialisis peritoneum dilakukan. Setelah keluar dari rumah sakit atas pasien mengatur pengamatan apotik.

Penetrasi

Perkecambahan ulkus pada organ dan jaringan yang berdekatan disebut penetrasi. Jika ulkus terlokalisasi di belakang bagian bulbar duodenum, paling sering menembus ke kepala pankreas. Lebih jarang, penetrasi terjadi pada saluran empedu atau lobus hati. Perkecambahan di usus besar dan mesenterium menjadi bentuk yang langka.

Bisul di bagian tengah lambung tumbuh ke dalam tubuh pankreas dan daun omentum kecil.

Gejala

1. Rasa sakit, yang terlokalisasi di wilayah epigastrium, mengambil karakter permanen dan menjadi intens.
2. Hilangnya nyeri siklus, ketergantungan pada waktu, asupan makanan.
3. Tergantung pada tempat perkecambahan, iradiasi sensasi menyakitkan ke organ tertentu berkembang.
4. Di tempat proyeksi penetrasi, nyeri lokal, perubahan inflamasi muncul.
5. Mungkin ada sedikit peningkatan suhu. Lidah ditutupi dengan mekar putih.

Ulkus multipel

Gejala yang berbahaya adalah ulser cermin lambung, di mana lesi ulseratif berseberangan. Bahaya gejala pada gambaran klinis yang kabur dan tidak ekspresif, karena itu ada penundaan yang signifikan dalam mencari bantuan. Dalam kasus seperti itu, pemeriksaan mendesak oleh spesialis diperlukan.

Pengobatan beberapa bisul pada suatu penyakit adalah konservatif dan bedah. Dengan ketidakefektifan obat, perawatan bedah dilakukan. Kemungkinan vagotomy batang. Jika borok kecil, tidak rumit, maka diizinkan untuk membakar borok perut dengan laser. Setelah perawatan, tindak lanjut diperlukan.

Komplikasi pasca operasi yang umum adalah ulkus anastomosis. Diperlukan tindak lanjut yang panjang dan teratur. Jika ada tukak lambung steroid, pertama-tama perlu untuk mengeluarkan obat yang menyebabkannya.

Stenosis cikatrikial

Ulkus duodenum yang disembuhkan dapat menyebabkan perkembangan kelainan bentuk krikolial dan penyempitan lumen duodenum atau area pilorus. Evakuasi makanan di sepanjang saluran pencernaan terganggu, proses pembusukan mulai berkembang di perut, memperburuk kondisi, menyebabkan bersendawa dengan bau asam atau busuk. Dalam waktu singkat terjadi penurunan berat badan yang cukup besar.

Pengobatan stenosis cicatricial pada ulkus lambung dan duodenum dilakukan dengan pembedahan. Setelah plastik di tempat stenosis cicatricial ditemukan, pasien perlu rehabilitasi jangka panjang. Cacat dinding lambung yang sembuh bisa ganas.

Pasien dengan ulkus duodenum yang sembuh, lambung yang tenang harus diperiksa secara teratur dan observasi apotik oleh dokter yang hadir. Sertifikat medis dikeluarkan. Pilorus ulkus kronis atau ulserasi multipel dapat menyebabkan kekambuhan, menyebabkan deformasi lambung dan umbi duodenum. Setelah operasi, ulkus anastomosis dapat terbentuk, jaringan parut yang mengarah ke komplikasi tambahan.

Keganasan

Komplikasi yang berbahaya adalah degenerasi YABZH yang ganas. Ini terjadi tidak hanya di mana borok lambung diamati, tetapi juga di lokasi borok lambung yang sembuh.

Maag cukup mampu untuk kanker. Dalam kasus seperti itu, penting untuk memutuskan dokter mana yang mengobati penyakit ini - seorang ahli bedah atau ahli onkologi. Selain studi diagnostik FGD, pemeriksaan histologis jaringan ditampilkan.

Ketika keganasan mengurangi nafsu makan, dengan cepat menurunkan berat badan, pasien harus memperhitungkan kemungkinan terkena kanker lambung infiltratif-ulseratif dan diperiksa pada waktunya. Sindrom kanker primer, memiliki perbedaan klinis dari keganasan. Proses ulseratif, yang berubah menjadi kanker infiltratif, menunjukkan ciri-ciri khas, tetapi tidak kurang berbahaya bagi kehidupan. Tidak mungkin terkena kanker.

Fisioterapi untuk tukak lambung yang dipersulit oleh keganasan merupakan kontraindikasi, tetapi digunakan untuk bentuk lain pada periode pemulihan.

Pecahnya tukak lambung

Perawatan bedah ulkus lambung berlubang

Selama bertahun-tahun, gagal berjuang dengan gastritis dan bisul?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan gastritis dan bisul hanya dengan meminumnya setiap hari.

Sampai saat ini, perforasi ulkus duodenum atau lambung dianggap sebagai komplikasi paling berbahaya bagi kesehatan ulkus peptikum. Para ahli menghadapi penyakit ini sekitar seperempat dari kasus komplikasi.

Untuk pengobatan gastritis dan bisul, pembaca kami telah berhasil menggunakan Teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Menurut statistik, ulkus perforasi terjadi lebih sering pada pria, dan perforasi duodenum terjadi sepuluh kali lebih sering daripada lambung.

Sebagai aturan, anak muda sering mengalami perforasi duodenum, dan pada orang tua - perut. Biasanya, perforasi terjadi selama periode ulkus peptikum akut - di musim semi dan musim gugur.

Pecahnya dinding organ terjadi dengan latar belakang ulkus peptikum yang sudah ada, dan hanya sesekali (menurut statistik, tidak lebih dari 10%) pasien tidak memiliki keluhan apa pun sebelum perforasi.

Perforasi berulang kadang-kadang diamati setelah pasien diberikan penutupan sederhana dari dinding perut yang pecah atau 12 ulkus duodenum.

Bisul berlubang dibagi menjadi beberapa jenis. Pada dasarnya, pemisahan didasarkan pada lokasi celah.

Ulkus duodenum dapat terjadi pada dinding anterior atau posterior. Di perut, ada borok dari dinding anterior, dinding posterior dan kelengkungan yang lebih rendah. Sebagian besar borok berlubang pada dinding depan kedua organ.

Ada pembagian menurut jenis penyakit:

• perforasi atipikal (0,5% kasus);
• perforasi tersembunyi (5-8% kasus);
• perforasi di rongga perut (yang paling umum, 80 - 90% kasus).

Pada dasarnya, pecahnya duodenum atau dinding lambung adalah durasi penyakit yang lama, penyakit ini memburuk (oleh karena itu perforasi biasanya terjadi pada musim semi dan musim gugur), proses peradangan mencapai puncaknya (borok pada organ semakin dalam sampai tidak ada lagi yang runtuh, kemudian lubang terbentuk).

Namun, ada kasus di mana pasien tidak memiliki keluhan tentang kondisi kesehatan mereka, tetapi masih ada perforasi pada dinding organ.

Penyebab dari fenomena ini adalah angkat berat, trauma perut (menyebabkan peningkatan tekanan di dalam organ-organ), situasi stres yang konstan, sering menggunakan alkohol atau makanan kasar (menambah beban pada dinding organ).

Penyebab perforasi ulkus adalah penyalahgunaan obat-obatan tertentu (glukokortikoid, asam salisilat), tekanan mental dan mental yang berlebihan.

Saat ini, teori sifat autoimun perforasi ulkus sedang dipertimbangkan. Ada bukti teori ini, yang diekspresikan dalam perubahan imunomorfologis di lokasi wabah ulkus.

Dalam kasus perforasi dinding lambung atau duodenum, fase pertama penyakit dimulai, yang disebut fase syok.

Sudah pada tahap ini, pasien membutuhkan perawatan darurat: rawat inap mendesak, diagnosis penyakit dan intervensi bedah dalam kasus konfirmasi diagnosis.

Tanda-tanda perforasi

Gejala ulkus lambung atau duodenum berlubang bervariasi tergantung pada fase penyakit dan tempat ruptur.

Dengan perforasi paling umum di rongga perut, tahap pertama dimulai, berlangsung sekitar enam jam - fase syok. Dalam hal ini, gejala pasien sangat terasa.

Pertama-tama, ada rasa sakit yang parah di perut atau di kanan bawah tulang rusuk, kadang-kadang meluas ke bahu dan tulang selangka. Gejala perforasi berikut dibedakan: kelemahan, mual, muntah, mulut kering.

Kondisi umum parah, kulit menjadi pucat, ditutupi keringat dingin. Rasa sakit hanya berkurang dengan berbaring di sisi kanan, dengan lutut ditarik ke atas ke dada. Setiap upaya untuk mengubah situasi menyebabkan rasa sakit baru.

Pada saat yang sama, gejala-gejala berikut diamati: ketidakmampuan untuk menarik napas dalam-dalam karena rasa sakit, penurunan nadi dan tekanan darah (selanjutnya detak jantung meningkat), semua otot perut tegang.

Pada tahap ini ulkus lambung atau duodenum berlubang, perlu untuk diterapkan pada "Ambulans", dan tidak mencoba untuk melakukan pengobatan sendiri dan menghilangkan gejala penyakit dengan tangan Anda sendiri.

Selanjutnya, pasien memulai periode yang disebut kesejahteraan imajiner. Kesehatannya membaik. Periode ini berlangsung sekitar delapan hingga dua belas jam.

Seseorang memiliki gejala berikut: pengurangan rasa sakit, peningkatan denyut jantung, normalisasi tekanan, mulut kering, kembali ke warna kulit normal.

Peningkatan kondisi pasien seperti itu disebabkan oleh produksi endomorfin (penghilang rasa sakit alami), kecanduan tubuh terhadap stres, penurunan konsentrasi asam klorida pada titik pecahnya.

Dalam hal apapun pasien dan orang-orang di sekitarnya tidak boleh berpikir bahwa bahaya telah berlalu, dan kemudian akan lebih baik.

Perforasi ulkus telah terjadi, dan penyakit itu sendiri tidak sembuh. Perlu rawat inap pasien yang mendesak, diagnosis lengkap dan operasi - penjahitan dinding.

Setelah itu, orang tersebut telah membaca fase ketiga penyakit - periode peritonitis progresif, yang disebabkan oleh masuknya isi lambung atau duodenum ke dalam rongga perut.

Gejala dari tahap penyakit ini adalah sebagai berikut: kondisi umum yang parah, mulut dan kulit kering, demam (mungkin mencapai 40 ° C), pernapasan dan denyut nadi yang cepat, penurunan tajam dalam tekanan darah, perut kembung (gas tidak hilang).

Intensitas rasa sakit berkurang, tetapi rasa sakit menyebar ke seluruh tubuh. Ketegangan otot perut berkurang, peristaltik sangat memburuk.

Dalam kasus perforasi ulkus lambung atau duodenum jenis lain, gejalanya sama, tetapi tidak terlalu terasa.

Jangan mencoba melakukan pengobatan sendiri. Anda harus segera menghubungi dokter, karena keterlambatan dapat menyebabkan kematian pasien, walaupun bantuan medis diberikan.

Membuat diagnosis

Diagnosis borok perforasi cukup sederhana. Mengamati gejala penyakit di atas dan mendengar keluhan pasien, dokter yang berpengalaman sudah dapat membuat diagnosis.

Namun, untuk konfirmasi yang lebih akurat, beberapa pemeriksaan dapat dilakukan, karena itu perlu untuk membedakan ulkus lambung atau duodenum berlubang dari penyakit lain pada saluran pencernaan (pankreatitis akut, radang usus buntu, kolesistitis, obstruksi usus atau kolik ginjal).

Tes darah dapat diambil dari pasien, dan leukositosis (peningkatan jumlah leukosit) akan terdeteksi.

Diagnostik dapat meliputi rontgen perut (dalam 80% kasus, gas dalam rongga perut terdeteksi dengannya) dan pneumogastrography (dalam 20% sisanya, udara dipompa ke lambung atau duodenum melalui perforasi ini).

Sebagai aturan, diagnosis inilah yang memungkinkan untuk mengamati perforasi dinding organ, bahkan jika gejala penyakitnya tidak terlalu terasa.

Mungkin ultrasonografi (ultrasonografi), yang tidak mungkin membantu mendeteksi gas di rongga perut, tetapi dengan mudah menunjukkan adanya cairan di antara organ-organ.

Jika sejumlah kecil gas dilepaskan ke dalam rongga perut, mungkin sulit untuk dideteksi, sehingga diagnostik tambahan, seperti FEGDS, mungkin diperlukan.

Metode pemeriksaan ini diartikan sebagai fibroesophagogastroduodenoscopy dan memungkinkan Anda untuk mendeteksi dengan jelas pecahnya dinding-dinding organ.

Diagnosis dapat meliputi laparoskopi atau laparotomi, tetapi tidak untuk tujuan operasi, tetapi untuk secara langsung menemukan perforasi di perut atau duodenum dan untuk memeriksa organ yang meradang.

Untuk pengobatan gastritis dan bisul, pembaca kami telah berhasil menggunakan Teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kadang-kadang pemeriksaan yang agak jarang, seperti laparosentesis, dilakukan. Ini melibatkan mengambil analisis cairan di rongga perut (di bawah pusar) dengan memasukkan ke dalam tubuh melalui sayatan tabung panjang.

Lalu ada pewarnaan lebih lanjut dari sampel dengan larutan yodium sepuluh persen. Jika ada cairan dalam isi lambung atau duodenum, analisis yang diperoleh berwarna biru tua.

Dengan perforasi atipikal, diagnosis sulit, sehingga diagnosis yang benar sering dibuat lebih lambat dari biasanya.

Dalam situasi yang jarang, tempat pecahnya dinding organ ditutupi oleh organ lain di dekatnya, sepotong makanan, atau lipatan selaput lendir. Kondisi ini disebut perforasi ulkus yang tertutup.

Dalam kasus ini, agak sulit untuk mendiagnosis penyakit ini, tetapi seringkali penutupnya dihancurkan, biasanya bahkan ketika pasien di rumah sakit.

Setelah ini, gejala-gejala dari ulkus perforasi kembali. Setelah didiagnosis ulang, tidak sulit bagi dokter untuk menemukan lubang berlubang, membuat diagnosis yang benar, dan memulai perawatan.

Pengobatan tukak berlubang

Pengobatan ulkus duodenum atau lambung berlubang hampir selalu menyiratkan operasi, yaitu penutupan ulkus.

Pertama-tama, sebuah probe dimasukkan ke dalam organ yang terkena untuk memompa isi dan rongga perut.

Satu setengah hingga dua jam sebelum operasi, pasien diberikan obat detoksifikasi dan anti-shock.

Ada beberapa pilihan untuk operasi, biasanya penjahitan sederhana dari ulkus biasanya dilakukan, karena metode ini mudah dilakukan dan memiliki statistik kematian pasien yang rendah.

Ini diresepkan dengan tidak adanya komplikasi pada pasien, ketika seseorang memasuki rumah sakit beberapa jam setelah perforasi ulkus, di hadapan peritonitis.

Seringkali penjahitan dilakukan dengan jahitan baris ganda melintasi sumbu longitudinal organ. Berkat teknologi modern, operasi dilakukan dengan cara laparoskopi, yaitu, menggunakan sayatan kecil di perut pasien.

Namun, metode ini memiliki kekurangan. Sebagai contoh, kadang-kadang depresurisasi jahitan dapat terjadi, yang mengarah pada perdarahan internal dan kemungkinan peritonitis, pada setengah kasus, pasien dengan kekambuhan ulkus.

Ketika perforasi terjadi tanpa ulkus peptikum yang telah diamati atau dengan jangka waktu yang singkat, pasien biasanya dikenai eksisi dengan operasi pengeringan lebih lanjut pada perut atau duodenum.

Jika ulkus perforasi disertai dengan komplikasi, proses ulseratif diamati pada pasien untuk waktu yang lama, atau ada kecurigaan terhadap perkembangan kanker duodenum atau lambung, maka pengobatan mungkin radikal.

Pasien dapat menjalani reseksi parsial atau lengkap dari organ yang terkena, namun, metode perawatan ini saat ini diresepkan sangat jarang.

Berkat perkembangan teknologi modern, metode intervensi bedah seperti vagotomi (diseksi saraf vagus untuk mengurangi produksi asam klorida di lambung) dapat digunakan dengan penjahitan lebih lanjut atau eksisi ulkus.

Setelah melakukan salah satu dari operasi di atas, isi lambung atau duodenum dipompa keluar dari rongga perut pasien, organ-organ dicuci dengan antiseptik, dikeringkan dan dikeringkan.

Dalam beberapa situasi (kondisi yang sangat serius dari pasien, penolakan pasien terhadap operasi, ketidakhadiran sementara dari ahli bedah), pengobatan konservatif ditentukan.

Ini terdiri dari pemompaan isi lambung yang konstan dari rongga perut, melakukan terapi antibakteri, detoksifikasi, dan antiinflamasi, pengisian kembali cadangan garam air. Perawatan konservatif menyiratkan bahwa nutrisi diberikan secara intravena.

Beberapa hari kemudian, dokter membuat keputusan apakah akan melanjutkan keputusan konservatif atau melakukan operasi. Pilihannya ditentukan oleh kondisi pasien dan pertumbuhan / pengurangan maag.

Ulkus duodenum atau lambung berlubang merupakan komplikasi penyakit ulkus peptikum yang sangat berbahaya.

Dalam kasus luar biasa, bahkan bisa berakibat fatal karena peritonitis.

Terlepas dari kenyataan bahwa untuk beberapa waktu setelah perforasi dinding, kesejahteraan manusia membaik, dalam kasus apa pun Anda tidak dapat melakukan pengobatan sendiri, karena pengembangan peritonitis lebih lanjut hampir tidak bisa dihindari.

Penting untuk memanggil ambulans pada gejala pertama dari ulkus perforasi dan segera dirawat di rumah sakit pasien untuk diagnosis dan pembedahan lebih lanjut.

Gejala pertama dan tanda-tanda gastritis lambung

Gastritis adalah peradangan mukosa lambung, momok nyata manusia modern. Ada banyak alasan untuk penampilannya: diet yang tidak tepat (tidak teratur, tergesa-gesa dengan menelan makanan yang tidak cukup dikunyah), makan makanan dan minuman, mengiritasi selaput lendir, obat yang tidak terkontrol, juga mengiritasi selaput lendir, kehadiran bakteri Helicobacter pylori.

Deteksi dini gastritis menyederhanakan perawatan penyakit.

Gastritis adalah akut dan kronis, dan jika bentuk pertama hampir tidak terlewatkan, karena disertai dengan rasa sakit yang parah di perut, maka bentuk kedua lebih dan lebih sulit. Seseorang terkadang memiliki sensasi yang tidak menyenangkan yang hilang dengan sendirinya atau ditekan oleh beberapa obat yang didapat secara acak. Sayangnya, sikap seperti itu terhadap kesehatan diri sendiri dapat merusaknya, karena gastritis, yang tidak menyenangkan dengan sendirinya, sering disertai dengan komplikasi berbahaya dan berkontribusi pada perkembangan tukak lambung dan duodenum dan bahkan kanker perut. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui dan dapat mengenali tanda-tanda pertama gastritis dan gejalanya, dan dalam kasus nyeri sistematis hubungi ahli gastroenterologi, bahkan jika rasa sakit tampaknya tidak parah.
Itu penting! Ingat - tidak mungkin mendiagnosis diri sendiri.

• 1 Gejala gastritis pertama
  • 1.1 Khusus
  • 1.2 Tidak spesifik
• 2 Komplikasi gastritis
• 3 Diagnosis gastritis

Gejala pertama gastritis

Spesifik

1. Mulas sering merupakan lonceng alarm pertama dari perut Anda. Rasanya seperti tidak nyaman di bawah tulang dada, kadang-kadang mencapai hampir rongga mulut. Di epigastrium dan kerongkongan konon terbakar. Faktanya adalah bahwa asam klorida dari lambung memasuki kerongkongan, mengiritasi mukosa, yang menyebabkan sensasi terbakar. Ini adalah salah satu tanda pertama gastritis dengan keasaman tinggi.
2. Nyeri di perut bagian atas. Terlokalisasi di tempat yang sama di mana mulas berada di bawah sternum, yaitu di epigastria. Ini bisa menyakitkan dengan cara yang sangat berbeda: dari rengekan yang lambat, ringan hingga kolik dan kejang yang tajam. Dalam situasi yang berbeda dan pada orang yang berbeda, rasa sakit ini memanifestasikan dirinya pada waktu yang berbeda: mungkin tergantung pada asupan makanan, mungkin tidak bergantung pada, datang dengan perut kosong atau, sebaliknya, ketika penuh, dapat muncul setelah makanan atau minuman tertentu, setelah merokok. Dianjurkan untuk menganalisis kapan rasa sakit itu terjadi untuk memberi tahu dokter tentang hal itu.
3. Sensasi penyempitan dan kepadatan di epigastrium setelah makan. Muncul, bahkan jika orang tersebut belum makan. Terburuk paling sering, jika Anda segera berbaring setelah makan.
4. Lidah muncul warna kuning keputihan atau kotor dan perasaan "perpajakan".
5. Rasa tidak enak mungkin ada di mulut, yang muncul saat perut kosong, atau kenyang, mungkin dalam kedua kasus.
6. Bersendawa. Mungkin tidak berbau atau dengan bau yang tidak menyenangkan. Dengan meningkatnya keasaman, bau dan rasa akan menjadi asam, dengan keasaman berkurang.
7. Mual Terwujud saat makan dan perut kosong kapan saja sepanjang hari. Ditemani oleh sensasi yang sangat tidak menyenangkan.
8. Perut kembung. Terlalu banyak gas menumpuk di perut dan usus, yang menyebabkan perasaan penyempitan dan berat.

Tidak spesifik

Tanda-tanda ini tidak selalu menunjukkan penampilan gastritis, tetapi dapat menyertainya. Bagaimanapun, Anda perlu memperhatikan jika gejala tersebut terjadi.

• masalah dengan pekerjaan usus, dimanifestasikan dalam diare dan sembelit;
• sedikit peningkatan suhu tubuh secara normal menjadi subfebrile, yaitu hingga 37 derajat;
• nafsu makan berkurang tanpa alasan yang jelas;
• penurunan berat badan tanpa tindakan apa pun dari orang ini;
• peningkatan kuku rapuh dan kerontokan rambut;
• kelemahan, pucat, kantuk, pusing, berkeringat, lekas marah. Seringkali gejala-gejala ini muncul setelah makan, orang tersebut merasa bahwa dia "lelah" saat makan;
• penampilan jambs di sudut bibir;
• masalah dengan sistem kardiovaskular - aritmia, jantung berdebar, perubahan tekanan darah.

Semua ini merupakan manifestasi gastritis lambung. Setuju, sudah sangat tidak menyenangkan?

Komplikasi gastritis

Jika Anda tidak mendiagnosis penyakit tersebut tepat waktu, itu hanya akan bertambah buruk. Pertama, gastritis itu sendiri, yang dirawat dengan buruk atau tidak diobati, akan berulang secara teratur. Kedua, ia membawa banyak komplikasi. Untuk memahami tingkat keparahan situasinya, periksa daftar mereka.

1. Bisul perut. Kerusakan pada dinding lambung tanpa perawatan yang diperlukan hanya akan berkembang seiring waktu, yang secara alami mengarah pada maag.
2. Kanker perut. Gastritis atau ulkus yang baru diluncurkan cenderung mengalami transisi ke kondisi prakanker, dan kemudian menjadi kanker.
3. Pankreatitis (radang pankreas) sangat sering muncul pada latar belakang penyakit lambung, terutama di antara mereka yang tidak mengikuti diet dan tidak menerima pengobatan.
4. Anemia Vitamin dan elemen pelacak sangat buruk diserap ke dalam dinding yang rusak, yang menyebabkan anemia dan kekurangan vitamin.
5. Anoreksia. Ini menyebabkan penurunan nafsu makan dan gangguan metabolisme. Penurunan berat badan bisa sangat signifikan.
6. Pendarahan internal. Dapat muncul dengan lesi erosif.
7. Peritonitis dan sepsis. Dapat muncul dengan gastritis purulen.

Diagnosis gastritis

Untuk membuat diagnosis yang benar, ahli gastroenterologi meresepkan berbagai penelitian khusus. Yang utama dari mereka adalah FGS, fibrogastroscopy. Sebagai tambahan, pemeriksaan ultrasonografi rongga perut dan tes darah dan feses juga ditentukan.

1. FGS. Pasien dimasukkan melalui probe kerongkongan, dilengkapi dengan kamera khusus. Dokter melihat dinding lambung, duodenum, dan kerongkongan pada monitor alat, atas dasar apa ia membuat diagnosis. Juga, menggunakan probe, biomaterial diambil untuk analisis: jus lambung dan biopsi (pengikisan dari daerah yang rusak). Penelitian ini dilakukan dengan perut kosong dan membutuhkan puasa sebelum sekitar setengah hari.
2. Ultrasonografi pankreas. Menentukan apakah ada pelanggaran dalam pekerjaan tubuh ini yang sering menyertai penyakit lain pada saluran pencernaan.
3. Analisis tinja untuk Helicobacter pylori. Menentukan apakah ada bakteri di perut.
4. Tes darah:

• umum dan biokimiawi - tentukan apakah ada proses inflamasi dan perubahan dalam darah;
• Antibodi IgM, IgA, dan IgG terhadap bakteri Helicobacter pylori - menentukan tahap dan intensitas gastritis;

• penanda tumor - tentukan apakah perubahan pada lendir itu jinak atau ganas.

Banyak klinik modern menawarkan diagnosa komputer komprehensif dari saluran pencernaan. Hasil dari studi traumatis minimal diproses oleh program khusus yang menentukan tahap dan jenis penyakit, setelah itu ahli gastroenterologi membuat diagnosis yang paling akurat dan menentukan perawatan yang tepat.

Bagaimanapun, jangan malas untuk pergi ke dokter dan takut dengan proses penelitian. Banyak cerita mengerikan tentang FGS, ditularkan dari mulut ke mulut, dengan perkembangan obat-obatan telah menjadi dongeng. Perangkat modern untuk penelitian, ditambah dengan anestesi, bahkan memungkinkan fibrogastroscopy hampir tanpa rasa sakit.

Jika Anda telah memperhatikan tanda-tanda gastritis pertama yang dijelaskan dalam artikel ini, silakan berkonsultasi dengan dokter. Untuk menunda dengan diagnosis dan pengobatan tidak layak, karena saat Anda menunggu, proses destruktif sedang berlangsung di perut. Juga tidak mungkin untuk mengobati sendiri - tidak mungkin menemukan obat yang cocok tanpa membuat diagnosis. Dan ingat - semakin cepat Anda mendeteksi gejala gastritis lambung dan memulai pengobatan, semakin cepat dan efisien akan berlalu. Memberkati kamu!

Gejala dan tanda-tanda ulkus duodenum

Ulkus duodenum adalah penyakit umum yang ditandai dengan terjadinya defek pada dinding. Timbul secara terpisah atau bersamaan dengan tukak lambung. Gejala ulkus duodenum mirip dengan tanda-tanda lesi lambung, tetapi memiliki spesifiknya sendiri. Orang yang menderita sakit perut sesekali perlu ke dokter dan menjalani pemeriksaan lengkap.

Penyakit tidak akan menular dengan sendirinya. Ini memperoleh kursus kronis dan memanifestasikan dirinya pada waktu yang paling tidak pantas. Komplikasi ulkus duodenum yang tidak diobati harus dihilangkan untuk waktu yang sangat lama, mungkin dengan operasi.

Tanda-tanda utama

Sindrom nyeri memiliki karakteristiknya sendiri:

• rasa sakit terjadi pada perut kosong, dua jam setelah makan, pada malam hari;
• jika Anda makan sedikit, timbul kelegaan (ikatan asam lambung);
• "Musiman" atau eksaserbasi pada musim semi dan musim gugur lebih merupakan ciri khas penyakit lambung, tetapi juga terjadi pada kekalahan duodenum;
• terlokalisasi di perut bagian atas, diberikan di pusar, di hipokondrium kanan, di punggung bawah (konsekuensi dari transisi peradangan ke kantong empedu, pankreas).

Mual dan muntah pada puncak rasa sakit meringankan kondisi pasien, dalam kasus kronis, pasien sendiri yang menyebabkannya tanpa menunggu bantuan lain.

Sembelit dan kembung, sebagai indikator gangguan pencernaan umum, terjadi pada separuh pasien: kerusakan fungsi mekanisme pencernaan dan asimilasi zat-zat penting dari makanan di bagian atas menyebabkan partikel makanan olahan yang tidak memadai di usus bagian bawah. Kurangnya aktivitas enzimatik melanggar integritas, menyebabkan peradangan pada seluruh usus.

Perubahan pada bulb 12 ulkus duodenum menyebabkan perasaan "perut buncit" pada latar belakang rasa sakit.

Ulkus "Cermin", terletak di bagian turun dan naik dimanifestasikan oleh rasa sakit di hipokondrium kiri atau di epigastrium di sebelah kiri.

Gejala-gejala seperti mulas dan bersendawa bisa menjadi tanda-tanda awal masalah pada saluran pencernaan. Mereka tidak muncul pada semua pasien. Terkait dengan refluks isi asam lambung di esofagus bagian bawah. Terkadang mendahului periode rasa sakit.

Untuk borok yang terletak di bola duodenum (bagian yang bersentuhan langsung dengan lambung), ada perasaan lapar di malam hari dan waktu singkat setelah makan.

Karena pencernaan makanan dan rasa sakit yang buruk, penurunan berat badan pasien, pucat (terkait dengan anemia) ditambahkan ke tanda-tanda tukak lambung.

Gejala neurologis: peningkatan kelelahan, iritabilitas, insomnia.

Saat diperiksa oleh dokter terungkap lidah terbungkus, nafas, sakit perut di daerah epigastrium dan di sekitar pusar, kembung.

Penyakit ulkus duodenum terjadi dengan periode eksaserbasi (7-8 hari hingga beberapa minggu) dan remisi. Kurangnya perawatan tepat waktu berkontribusi pada terjadinya komplikasi. Mereka dapat muncul selama periode eksaserbasi dan di luarnya. Konsekuensi yang tidak diinginkan dapat berupa:

• Pendarahan - pembuluh yang memberi makan mukosa usus dengan darah, memperluas jaringan mereka selama peradangan, jika enzim-enzim jus pencernaan merusak dinding pembuluh darah, kemudian terjadi perdarahan dari maag. Melakukan tes darah okultisme tinja dapat mendeteksi gejala pada waktunya. Ketika pembuluh darah besar rusak, perdarahan menjadi masif, disertai dengan muntah isi coklat (darah berubah warna ketika kontak dengan asam lambung), tinja longgar “hitam”. Pasien "maag" menjadi pucat, keringat dingin muncul di dahinya, mengeluh pusing, peningkatan kelemahan. Sangat mendesak untuk menghubungi "Pertolongan Pertama". Kondisinya mengancam jiwa. Pemantauan dan perawatan pasien akan dilakukan di departemen bedah rumah sakit. Mungkin perlu dioperasi.
• Perforasi - pecahnya dinding usus, penetrasi isi ke dalam rongga perut. Untuk komplikasi ini ditandai dengan nyeri hebat akut di perut, ketegangan pada otot perut. Rasa sakit dapat mereda setelah beberapa jam. Akan ada periode "kesejahteraan imajiner." Memang seseorang merasa lega. Tetapi pada saat ini, manifestasi peritonitis (radang peritoneum) semakin meningkat. Semakin lama pasien meminta perawatan medis, semakin buruk prognosisnya.
• Penetrasi juga merupakan celah, tetapi isinya menembus ke dalam organ tetangga (paling sering ke dalam pankreas) dan konsekuensinya berkembang dengan cepat dan tidak dapat diubah. Rasa sakit, sebagai gejala, kurang intens, ketegangan khas otot perut mungkin tidak.

Perubahan catatricial, deformitas, penyempitan zona pyloro-duodenal dan pylorus - secara bertahap meningkat setelah setiap eksaserbasi. Pada awalnya mereka tidak memiliki manifestasi. Namun dengan penyempitan yang kuat, proses transisi makanan dari lambung ke usus menjadi lebih sulit. Gejala muncul: muntah makanan stagnan, bersendawa dengan konten busuk, penurunan berat badan, anemia (anemia), jika pasien sedikit terguncang, maka suara karakteristik menyerupai percikan air muncul.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, perlu tidak hanya mempelajari tanda-tanda ulkus duodenum, tetapi juga untuk melakukan pemeriksaan tambahan.

Cara yang paling dapat diandalkan adalah deteksi visual ulkus dengan survei mukosa yang meradang, pembuluh darah di sekitarnya, tepi, definisi lokasi dan ukurannya. Ini dapat dilakukan dengan fibroesophagogastroduodenoscopy. Metode endoskopi telah diperluas dan dilakukan di semua klinik.

Leukositosis dan pengurangan hemoglobin dalam analisis umum darah menunjukkan proses inflamasi, kemungkinan kehilangan darah kronis.

Kesamaan gejala ulkus duodenum dan lambung sekali lagi menekankan hubungan organ-organ ini. Namun, pedoman pengobatan dapat bervariasi. Karena itu, Anda harus selalu membawa diagnosis sampai akhir.