Kanker usus besar

Di antara semua kanker, jenis tumor ini ditemukan di setiap seperlima dari seratus kasus kanker, dan jika kita mempertimbangkan tumor yang memengaruhi sistem pencernaan, di sini, kanker usus besar jelas menempati posisi kedua. Gejala-gejala penyakit ini terutama melekat pada orang tua, terlepas dari gender.

Apa yang menyebabkan penyakit ini?

Penyebab neoplasma ganas belum didefinisikan dengan jelas, namun ada sejumlah faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko penyakit:

• Predisposisi genetik. Faktor ini relevan bagi orang-orang yang kerabat dekatnya menderita penyakit ini pada usia 50;
• Pola makan yang tidak sehat dengan dominasi protein, asal hewani, terutama lemak;
• Kurangnya aktivitas fisik yang memadai - gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
• Gangguan pada sistem pencernaan, yaitu konstipasi kronis. Dalam situasi ini, massa tinja padat, melewati sudut lengkungan usus, melukainya secara permanen;
• Pekerjaan yang terkait dengan produksi berbahaya;
• Usia yang lebih tua - di atas 50 tahun.

Selain itu, kanker usus besar dapat menjadi konsekuensi dari proses patologis kronis:

• Sindrom Gardner;
• Poliposis adenomatosa;
• Kolitis ulserativa;
• Divertikulosis;
• Penyakit Crohn dan Turk;
• Amebiasis;
• Polip.

Ini hanyalah sejumlah kecil faktor yang dapat menyebabkan kanker usus besar.

Tahap penyakit

Saat ini, ada delapan tahap penyakit dengan gejala yang sesuai:

• Tahap - 0 "TIS - N0 M0". Pada tahap ini, perkecambahan tumor di kelenjar getah bening di lokasi terdekat tidak diamati dan metastasis jauh tidak terdeteksi. Fokus penyakit ini adalah karsinoma epitel preinvasive atau usus, lebih tepatnya, selaput lendirnya;
• Tahap - 1 "T1-2 N0 M0". Metastasis, baik regional maupun jarak jauh, tidak terdeteksi. Pada tahap ini, neoplasma menginfeksi jaringan submukosa, dan kadang-kadang tumbuh menjadi jaringan otot;
• Tahap - 2A "T3 N0 M0". Masih belum ada metastasis, dan tumor menembus ke dalam jaringan yang berdekatan atau basisnya;
• Tahap 2B "T4 N0 M0". Pada tahap ini, tumor tumbuh pada sel-sel pleura visceral, struktur yang berdekatan, dan organ-organ. Metastasis yang terlihat belum terdeteksi;
• Tahap 3A "T1-2 N1 M0". Metastasis muncul di kelenjar getah bening yang berdekatan dengan situs tumor, tidak ada metastasis yang diangkat, dan kanker mempengaruhi jaringan otot;
• Tahap 3B "T3-4 N1 M0". Tumor secara aktif menyusup ke jaringan di sekitar usus dan pangkalan subserosal, sering mempengaruhi organ tetangga, dan kadang-kadang bahkan tumbuh ke dalam pleura visceral. Hingga tiga metastasis muncul di kelenjar getah bening di dekatnya tanpa yang dihilangkan;
• Tahap 3C "T1-4 N2 M0". Pada tahap ini, pertumbuhan yang jelas dari tumor di semua struktur usus dan kerusakan parsial pada jaringan organ tetangga diamati, dan jumlah metastasis regional meningkat menjadi empat. Metastasis jauh tidak diamati;
• Tahap 4 "T1-4 N-3 M0-1". Pada tahap ini, tumor tumor jaringan usus dan organ luar sebesar mungkin. Metastasis ditemukan, baik regional maupun jauh. Prakiraan dalam kasus ini mengecewakan.

Jenis tumor usus besar

Paling sering, jenis kanker ini dimulai dengan karsinoma sel epitel. Keadaan ini disebabkan oleh kenyataan bahwa bagian utama dari sel-sel selaput lendir usus terdiri dari epitel, oleh karena itu kanker usus besar dan rektum hampir selalu diwakili oleh karsinoma epitel dari bagian naik dan turun. Kemungkinan kejadian seperti itu sekitar 95%.

Terkadang ada tumor dan jenis lainnya:

• Squamous Dengan jenis tumor ini, sel-sel epitel flat diregenerasi;
• Skuamosa kelenjar Dalam hal ini, degenerasi sel sebagai epitel pipih dan kelenjar;
• Cincin krikoid;
• Adenokarsinoma lendir.

Selain jenis-jenis tumor (utama) ini, karsinoma dengan gejala yang tidak terklasifikasi terkadang (sangat jarang).

Gejala penyakitnya

Kanker usus besar tidak selalu sama. Gejala-gejalanya mungkin berbeda, tergantung pada lokasi lesi dan bentuk pertumbuhan tumor makroskopik. Sisi kiri dan kanan usus besar berbeda dalam fungsi fisiologisnya, dan karenanya bereaksi terhadap tumor secara berbeda.

Kekalahan usus sisi kanan melanggar fisiologi penyerapan nutrisi, yang disertai dengan penurunan pencernaan, dan tumor yang terlokalisasi di sisi kiri menyebabkan penurunan patensi yang signifikan, yang diekspresikan oleh peningkatan konstipasi, berubah menjadi kronis.

Gejala paling khas dari pertumbuhan tumor di usus besar, terlihat tanpa pemeriksaan medis:

• Gangguan proses pencernaan normal. Gejala-gejala berikut adalah hilangnya nafsu makan yang biasa, menarik sensasi di dalam perut, bersendawa, mual dan muntah, suara mendengkur, diare, sembelit, dan dalam kasus yang parah obstruksi;
• Munculnya ketidaknyamanan di perut bagian bawah, rasa sakit;
• Perubahan komposisi massa tinja - mereka menonjol dengan campuran lendir dan gumpalan darah.

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari lokalisasi sisi kanan dari tumor usus besar:

• Penurunan tajam dalam nada umum;
• Kelelahan kronis;
• Malaise;
• Status demam yang sering;
• Perkembangan anemia.

Perilaku organisme seperti itu adalah konsekuensi keracunan hati dengan produk limbah atau disintegrasi (pada tahap selanjutnya) sel tumor.

Prosedur untuk diagnosis penyakit

Di garis depan diagnosis kanker, kedokteran modern menempatkan 4 jenis penelitian utama. Kami menggambarkannya secara berurutan.

Pemeriksaan fisik

Pada tahap ini, dilakukan penilaian visual terhadap kondisi kulit, derajat kembung dan palpasi. Yang terakhir memungkinkan untuk menilai secara dini keberadaan tumor, ukurannya, kepadatan dan mobilitasnya, serta tingkat rasa sakit yang dialami oleh pasien selama pemeriksaan. Selanjutnya, tahan mengetuk area masalah untuk mengidentifikasi cairan di peritoneum.

Radiografi

Radiografi dilakukan dengan menggunakan agen kontras - metode irihiskopii. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi cacat usus seperti ekspansi di sekitar tumor, penyempitan, pemendekan dan tingkat ekskresi agen kontras.

Kolonoskopi (endoskopi)

Inti dari penelitian ini terletak pada cut-off dari lapisan tipis jaringan tumor untuk pemeriksaan visual dari sudut pandang mikroskop untuk menentukan jenisnya. Prosedur ini dilakukan dengan pembedahan dengan anestesi umum atau lokal.

Ultrasonografi dan KTM

Pemeriksaan menggunakan ultrasonografi dan tomografi memungkinkan, dengan tingkat akurasi yang tinggi, untuk menentukan ukuran tumor, daerah yang terkena dan untuk mengidentifikasi metastasis, bahkan jauh dari lokasi fokus utama, misalnya, di hati.

Terapi Kanker Usus Besar

Perawatan komprehensif terdiri dari tiga jenis terapi.

Intervensi operasi

Inti dari metode ini adalah mengangkat tumor dengan cara operasi. Dalam hal ini, sangat penting untuk melakukan prosedur tersebut sehingga ujung-ujung tumor yang terputus tidak mengandung sel (tumor) yang berubah. Selama intervensi bedah, bersama-sama dengan tumor utama, kelenjar getah bening yang terletak di dekat fokus, di daerah hati, dan semua metastasis lain yang diidentifikasi juga dihilangkan pada saat yang sama.

Tingkat intervensi tersebut dapat bersifat lokal atau volumetrik:

• Lokasi tumor sisi kanan. Susunan ini melibatkan hemikolonektomi pada organ yang terkena. Juga, 10 cm bagian ileum terminal dan bagian ketiga dari kolon transversum, bersama dengan segmen yang berdekatan dengan omentum yang lebih besar, harus dihilangkan. Selain itu, lakukan eksisi usus yang buta dan naik. Pengangkatan kelenjar getah bening di suatu lokasi regional adalah wajib. Pada akhir prosedur pengangkatan, untuk pembentukan anastomosis kolon, usus tipis dan besar dijepit.
• Lokasi sisi kiri tumor. Kolon transversal distal dihilangkan - sepertiga bagian desendens, bagian sigmoid sebagian dilepas, dan bagian desendens sepenuhnya dihilangkan. Lentur limpa, mesenterium dan limfa regional diangkat sepenuhnya, dan pada akhirnya mereka melakukan fusi usus besar dengan yang tipis. Dengan lesi yang luas pada limpa, lesi tersebut sepenuhnya diangkat.
• Tumor ini berukuran kecil. Jika terletak di tengah usus yang terkena atau bagian yang menaik, mereka terpaksa diangkat, bersamaan dengan pengangkatan omentum yang lebih besar dan kelenjar getah bening di sekitarnya.
• Tumor di bawah dan di kolon sigmoid. Pengaturan seperti itu memungkinkan untuk reseksi usus. Sebagian dari kolon sigmoid, kelenjar getah bening yang berdekatan, dan mesenterium diangkat. Pada pasien dengan obstruksi usus, reseksi kolon obstruktif dilakukan, setelah itu kontinuitasnya dipulihkan. Dengan kekalahan tumor, area yang luas dari jaringan dan bahkan organ-organ individual, resor untuk operasi dari tipe gabungan. Paling sering, pembentukan metastasis hati diamati, dan pada wanita, metastasis mempengaruhi ovarium. Metastasis seperti itu dihilangkan.

Jika proses perkembangan tumor telah jauh dan kekalahan oleh metastasis bersifat volumetrik, metode paliatif digunakan - anastomosis dibentuk dengan metode penerapan kolostomi.

Metode terapi radiasi (radiasi)

Metode ini digunakan sebelum dan sesudah operasi. Terapi radiasi pra operasi dirancang untuk melemahkan sel kanker dan memfasilitasi intervensi bedah, dan terapi pasca operasi - ajuvan digunakan untuk mengkonsolidasikan hasil intervensi bedah dan mengurangi risiko kekambuhan.

Terapi ajuvan terdiri dari iradiasi diarahkan pada jaringan yang terkena untuk menghambat sel kanker.

Perawatan ini memiliki sejumlah efek samping dengan gejala-gejala seperti mual dan muntah dengan kehilangan nafsu makan, diare dan munculnya darah dalam tinja.

Kemoterapi

Esensinya adalah dalam penggunaan preparat kimia yang menghambat sel kanker. Saat ini, ada beberapa obat semacam ini, namun, irinotecan, capecitabine dan oxyplatin adalah yang paling populer.

Seperti radiasi, kemoterapi memiliki efek samping. Paling sering, mual dan muntah, leukopenia dari berbagai tingkat (menurunkan tingkat leukosit dalam darah) dan reaksi alergi, terutama ruam kulit, kemerahan dan gatal-gatal diamati.

Ramalan

Prediksi kelangsungan hidup pada kanker usus bypass dapat dibuat hanya setelah penentuan yang jelas dari jenis tumor dan tahap perkembangannya, dan hanya setelah perawatan, berdasarkan hasil-hasilnya.

Tahap awal memberi peluang hampir 100% bahwa setelah perawatan, pasien hidup setidaknya selama 5 tahun. Pada tahap kedua dan pada awal yang ketiga, persentase ini menurun menjadi 60-70%, dan tahap ketiga meninggalkan tidak lebih dari setengah dari pasien kesempatan. Mengenai tahap terakhir, keempat, itu tidak selalu menawarkan pengobatan, karena bahkan dengan semua tindakan yang diambil, prognosisnya sangat negatif - pasien seperti itu hidup rata-rata dari enam bulan hingga satu tahun.

Pencegahan Kanker Usus Besar

Tidak mungkin untuk menentukan penyakit pada tahap awal, karena gejala yang menyertainya tidak cukup jelas, dan oleh karena itu untuk kelompok risiko mereka merekomendasikan hal berikut:

• Pemeriksaan tahunan darah okultisme tinja;
• Sigoskopi setiap 5 tahun sekali;
• Setidaknya setiap 10 tahun sekali, lakukan prosedur kolonoskopi.

Selain itu, harus dipahami bahwa pengobatan terbaik adalah pencegahan, jadi pastikan untuk menyeimbangkan diet dengan tujuan mengurangi konsumsi lemak hewani, protein dan menggantinya dengan produk nabati. Selain itu, perlu untuk merespons proses inflamasi di usus besar pada waktunya - untuk mengobatinya segera, dan dalam kasus polip, mereka harus dihilangkan.

Kanker Usus Besar: Gejala, Diagnosis dan Cara Mengobati

Usus besar terus membutakan dan termasuk dalam usus besar utama satu setengah meter. Di belakangnya mulai dubur. Usus besar tidak mencerna makanan, tetapi menyerap elektrolit dan air, sehingga zat makanan cair (chyme), yang masuk ke dalamnya dari usus kecil melalui orang buta, menjadi massa tinja yang lebih padat.

Kanker usus besar: gejala dan bentuk penyakit

Kanker usus besar

Kanker usus besar merupakan 5-6% dari semua kasus kanker usus dan dapat terjadi di salah satu departemennya:

• ascending colon (24 cm);
• kolon transversal (56 cm);
• turun kolon (22 cm);
• kolon sigmoid (47 cm).

Tumor usus besar terbentuk di dinding dan dengan pertumbuhan dapat sebagian atau seluruhnya menutup lumen usus, diameter internal yang 5-8 cm, Pria 50-60 tahun sering menderita onkologi usus besar. Penyakit prakanker yang meningkatkan risiko terkena kanker adalah:

• kolitis ulserativa;
• poliposis difus;
• adenoma.

Gejala kanker usus besar lebih umum pada orang dengan dimasukkannya lebih banyak makanan daging, termasuk lemak hewani, daging babi berlemak dan daging sapi, dalam makanan mereka. Pada tingkat lebih rendah, mereka menggunakan serat. Sebaliknya, vegetarian lebih jarang menderita onkologi.

Insiden kanker usus di antara pekerja penggergajian dan pemrosesan terkait asbes telah meningkat. Konstipasi adalah faktor predisposisi untuk onconeoplasty, karena mereka terbentuk di tikungan usus besar, di mana massa tinja stagnan. Dalam kasus poliposis dan kolitis kronis, gejala juga harus ditanggapi dengan serius, karena mereka dapat bersembunyi di balik lokalisasi ganda atau tiga kali lipat dari gejala. Paling sering, beberapa fokus dapat muncul di usus (40%) buta dan sigmoid (25%).

Bentuk kanker:

• infiltrasi endofit;
• eksofit (tumbuh di dalam usus);
• dibatasi;
• dicampur

Gejala awal kanker usus besar (ROCK) tidak cerah, meskipun kesehatan berkurang, serta kapasitas kerja, nafsu makan hilang. Tetapi pada saat yang sama, pasien bertambah berat badan dan tidak kehilangan berat badan.

Di masa depan, kanker usus besar, gejalanya dapat diambil untuk tanda-tanda gangguan usus yang memanifestasikan diri:

• nyeri tumpul yang menetap di perut, tidak terkait dengan asupan makanan;
• sakit berulang dan kram karena diare atau sembelit;
• gemuruh dan transfusi di usus;
• distensi perut yang tidak rata di satu sisi, di mana lumen usus telah menyempit;
• anemia di sisi kanan karena kehilangan darah kronis yang lambat.

Dengan tanda-tanda yang meningkat, pasien mungkin menemukan:

• obstruksi usus;
• berdarah;
• radang: peritonitis, dahak dan abses.

Itu penting! Kekhawatiran diperlukan ketika perut kembung, tinja dalam bentuk kotoran domba, dengan darah dan lendir, dengan nyeri kram menarik atau tajam, menunjukkan obstruksi usus dan disintegrasi tumor. Dan juga melanggar motilitas usus, keracunan, yang akan menunjukkan demam, anemia, kelemahan, kelelahan dan penurunan berat badan yang tiba-tiba.

Penyebab Kanker Usus Besar

Obesitas - adalah penyebab utama kanker usus

Penyebab utama kanker usus di usus besar terkait dengan adanya:

• keturunan - ketika mendeteksi bentuk kanker ini dalam keluarga, risiko kanker meningkat;
• makanan olahan dan lemak hewani pada menu dan gizi buruk;
• gaya hidup rendah aktif, kurang aktivitas fisik dan obesitas;
• sembelit kronis yang persisten dan pada saat yang sama luka usus dengan massa tinja dalam kurva fisiologisnya;
• atonia usus dan hipotensi pada orang tua;
• penyakit prekanker: poliposis keluarga, polip adenomatosa tunggal, divertikulosis, kolitis ulserativa, penyakit Crohn;
• faktor usia;
• pekerjaan berbahaya di industri: kontak dengan bahan kimia dan debu batu.

Klasifikasi dan tahapan usus besar

Di antara tumor kanker usus besar terjadi:

• sering - adenokarsinoma (dari sel epitel);
• adenokarsinoma mukosa (berkembang dari epitel kelenjar membran mukosa);
• kanker koloid dan padat;
• lebih jarang, karsinoma cincin-krikoid (bentuk sel dalam bentuk gelembung, tidak dikombinasikan satu sama lain);
• skuamosa atau skuamosa kelenjar (pada dasar tumor hanya sel epitel: datar atau kelenjar dan datar)
• karsinoma tidak terdiferensiasi.

Departemen, jenis dan bentuk kanker usus besar. Lokalisasi tumor

Apa usus besar itu?

Secara klinis, kanker usus besar dimanifestasikan tergantung pada dislokasi tumor pada bagian-bagiannya, tingkat penyebaran dan komplikasinya, yang memperburuk perjalanan kanker primer.

Jika kanker kolon asenden didiagnosis, gejalanya dimanifestasikan oleh rasa sakit pada 80% pasien lebih sering daripada dengan tumor kolon desendens di sebelah kiri. Penyebabnya adalah pelanggaran fungsi motorik: gerakan pendulum-suka isi dari kecil ke sekum dan belakang. Tumor dapat diraba melalui dinding perut, yang menunjukkan kanker usus besar, prognosis akan tergantung pada stadium, keberadaan metastasis, pengobatan yang berhasil, pemulihan fungsi motorik (motor evakuasi), tidak adanya keracunan tubuh.

Kanker usus transversal dengan kontraksi spastik usus, yang mendorong massa feses melalui lumen sempit di dekat tumor, menyebabkan rasa sakit yang tajam. Mereka diperparah oleh proses inflamasi perifocal dan intratumoral dinding usus disertai dengan infeksi dari tumor yang membusuk.

Kanker usus besar yang melintang pada awalnya tidak memanifestasikan sindrom nyeri sampai tumor menyebar di luar dinding usus, transisi ke peritoneum dan organ di sekitarnya. Kemudian tumor dapat diraba melalui dinding depan peritoneum, dan rasa sakit akan terjadi dengan frekuensi dan intensitas yang berbeda.

Kanker pada fleksura hepatika usus besar menyebabkan penyempitan dan obstruksi lumen usus. Kadang-kadang dokter bedah gagal memasukkan endoskop di sana karena infiltrasi yang dalam pada selaput lendir dan kekakuan.

Kanker sudut hati kolon mungkin dalam bentuk tumor disintegrasi dalam fleksi hepar usus besar, yang tumbuh ke dalam loop duodenum. Dengan dislokasi tumor tersebut, penyakit kronis distimulasi: tukak lambung dan duodenum, adnexitis, kolesistitis, dan apendisitis.

Ada ancaman obstruksi usus, kemungkinan fistula kolik atau duodenum. Kanker kolon asendens, serta sudut hati, mungkin juga rumit oleh stenosis duodenum yang disubkompensasi dan gangguan patensi kolon, kardiosklerosis aterosklerotik, dan anemia hipokromik sekunder.

Dengan diagnosis seperti itu, hemicolectomy sisi kanan dan gastropancreatoduodenal dan reseksi lemak perirenal di sisi kanan, diperlukan eksisi metastasis hati, jika ada di segmen organ ke-7, diperlukan.

Kanker fleksura limpa usus besar, pembelahan turun dan kolon sigmoid terjadi pada 5-10% pasien dengan kanker usus. Sindrom nyeri dapat dikombinasikan dengan reaksi hipertermia (demam), leukositosis dan kekakuan (ketegangan) otot-otot dinding perut di depan dan ke kiri. Massa tinja dapat terakumulasi di atas tumor, yang mengarah pada peningkatan proses pembusukan dan fermentasi, distensi perut dan tinja dan gas yang tertunda, mual, muntah. Ini mengubah komposisi normal flora usus, ada keluarnya patologis dari dubur.

Bentuk utama kanker usus besar dan gejalanya:

1. Obstruktif dengan gejala utama: obstruksi usus. Dalam kasus obstruksi parsial, gejala dimanifestasikan: perasaan distensi, gemuruh, distensi perut, nyeri kram, kesulitan melewati pengeluaran gas dan feses. Ketika mengurangi lumen usus - obstruksi usus akut, yang membutuhkan operasi darurat.
2. Toxico-anemia dan menyebabkan perkembangan anemia, kelemahan, kelelahan tinggi dan tampilan kulit pucat.
3. Dispepsia dengan karakteristik mual dan muntah, bersendawa, jijik untuk makanan, dengan nyeri di perut bagian atas disertai dengan berat dan kembung.
4. Enterocolitic dengan gangguan usus: sembelit atau diare, kembung, gemuruh dan kembung disertai dengan rasa sakit, darah dan lendir di tinja.
5. Peradangan semu dengan demam dan nyeri perut, gangguan ringan, peningkatan LED dan leukositosis.
6. Bebas tumor tanpa gejala khusus, tetapi selama pemeriksaan Anda bisa merasakan tumor melalui dinding perut.

Diagnosis, pengobatan dan prognosis untuk kanker usus besar. Bagaimana mempersiapkan operasi?

Diagnosis kanker usus besar (serta seluruh usus) dilakukan dengan menggunakan:

1. Pemeriksaan fisik, sambil menilai kondisi pasien: warna kulit, adanya cairan di rongga peritoneum (ditentukan dengan mengetuk). Dimungkinkan untuk menentukan perkiraan ukuran tumor melalui dinding perut hanya untuk kelenjar besar.
2. Tes darah laboratorium, termasuk penentuan antigen spesifik, tinja untuk darah.
3. Metode penelitian instrumental: rectoromanoscopy untuk menilai keadaan usus bagian bawah, colonoscopy untuk memeriksa dan mendapatkan jaringan untuk biopsi, X-ray dengan suspensi barium untuk mendeteksi lokalisasi tumor, ultrasound dan CT untuk mengklarifikasi prevalensi proses kanker dan gambaran yang jelas dari struktur anatomi.

Perawatan Kanker Usus Besar

Pengobatan kanker usus (usus) dilakukan dengan pembedahan radikal dan radiasi serta kemoterapi. Dokter mempertimbangkan jenis dan lokasi tumor, tahap proses, metastasis dan penyakit terkait, kondisi umum pasien dan usia.

Pengobatan kanker usus besar tanpa komplikasi (obstruksi atau perforasi) dan metastasis dilakukan dengan operasi radikal dengan pengangkatan daerah usus yang terkena dengan mesenterium dan LU regional.

Jika ada tumor di usus besar di sebelah kanan, hemikolonektomi sisi kanan dilakukan: sekum, asendens, kolon transversal ketiga dan 10 cm ileum diangkat di bagian terminal. Pada saat yang sama, LU regional diangkat, dan anastomosis terbentuk (senyawa dari usus kecil dan besar).

Dengan kekalahan dari usus besar ke kiri adalah hemicolonectomy sisi kiri. Anastomosis dilakukan dan dihilangkan:

• ketiga dari kolon transversal;
• turun usus besar;
• bagian dari usus sigmoid;
• mesenterium;
• lu regional.

Tumor kecil di bagian tengah transversal diangkat, seperti halnya kelenjar dari LU. Tumor di bagian bawah kolon sigmoid dan di tengahnya diangkat dari LU dan mesenterium, dan usus besar terhubung ke usus kecil.

Ketika tumor menyebar ke organ dan jaringan lain, area yang terkena akan diangkat dengan operasi gabungan. Operasi paliatif dimulai jika bentuk kanker sudah tidak dapat dioperasi atau sedang berjalan.

Selama operasi, bypass anastomosis diaplikasikan pada area usus, di antaranya terdapat fistula fecal, untuk mengecualikan obstruksi usus akut. Untuk shutdown total, adduktor dan loop usus dijahit antara anastomosis dan fistula, dan kemudian fistula diangkat dengan bagian usus mati. Operasi ini relevan dengan adanya beberapa fistula dan fistula tinggi dengan penurunan sementara kondisi pasien.

Video informatif: pengobatan kanker usus besar dengan pembedahan

Bagaimana mempersiapkan operasi

Sebelum operasi, pasien ditransfer ke diet bebas terak dan enema pembersihan dan minyak jarak diresepkan selama 2 hari. Dikecualikan dari diet kentang, semua sayuran, roti. Sebagai tindakan pencegahan, pasien akan diberikan antibiotik dan sulfamida.

Segera sebelum operasi, usus dibersihkan dengan Fortrans laksatif atau pencucian orthograde usus dengan larutan isotonik melalui probe.

Radiasi dan kemoterapi

Terapi radiasi di zona pertumbuhan tumor dimulai 2-3 minggu setelah operasi. Pada saat yang sama, efek samping sering diamati karena kerusakan pada selaput lendir di usus, yang dimanifestasikan oleh kurangnya nafsu makan, mual dan muntah.

Tahap selanjutnya adalah kemoterapi dengan obat-obatan modern untuk menghilangkan efek samping. Tidak semua orang dapat dengan mudah memindahkan kimia, oleh karena itu, selain mual dan muntah, penampilan lesi alergi pada kulit, leukopenia (penurunan konsentrasi leukosit dalam darah) dimungkinkan.

Kegiatan pasca operasi

Selama hari pertama pasien tidak makan, menerima prosedur medis untuk menghilangkan syok, keracunan dan dehidrasi. Pada hari kedua, pasien dapat minum dan makan makanan setengah cair dan lunak. Diet secara bertahap berkembang:

• kaldu;
• bubur parut;
• pure sayuran;
• omelet;
• teh herbal;
• jus dan kolak.

Itu penting. Untuk menghilangkan sembelit dan pembentukan benjolan kotoran dua kali sehari, pasien harus mengambil parafin cair sebagai obat pencahar. Ukuran ini mencegah cedera jahitan segar setelah operasi.

Komplikasi selama perawatan. Efek dari kanker usus besar

Jika tidak diobati pada tahap awal, proses ganas menyebabkan komplikasi serius:

• • obstruksi usus;
  • berdarah;
  • proses purulen inflamasi: abses, phlegmon;
  • perforasi dinding usus;
  • perkembangan peritonitis;
  • perkecambahan tumor di organ berongga;
  • pembentukan fistula.

Video informatif: komplikasi pasca operasi pada pasien dengan kanker kolorektal: diagnosis dan perawatan

Selama iradiasi, mungkin ada komplikasi sementara awal yang terjadi setelah menyelesaikan kursus.

Gejala komplikasi terjadi:

• • • kelemahan, kelelahan;
    • erosi kulit di pusat gempa;
    • penindasan terhadap pekerjaan fungsional alat kelamin;
    • diare, sistitis, dengan sering buang air kecil.

Dengan akumulasi dosis radiasi tertentu yang kritis, komplikasi yang terlambat menunjukkan gejala yang mirip dengan penyakit radiasi.

Mereka tidak lulus, tetapi cenderung tumbuh dan memanifestasikan diri:

Prognosis untuk kanker usus besar

Dengan diagnosis kanker usus besar, prognosisnya diperburuk oleh semua komplikasi dan efek samping. Kematian setelah operasi tumor usus berada di kisaran 6-8%. Jika tidak ada pengobatan dan onkologi berjalan, angka kematiannya 100%.

Tingkat kelangsungan hidup dalam waktu 5 tahun setelah operasi radikal adalah 50%. Di hadapan tumor yang tidak menyebar di luar submukosa - 100%. Dengan tidak adanya metastasis di LU regional - 80%, di hadapan metastasis di LU dan di hati - 40%.

Tindakan pencegahan

Pencegahan kanker usus besar bertujuan untuk melakukan pemeriksaan medis untuk mengidentifikasi gejala awal kanker. Penggunaan skrining otomatis modern memungkinkan Anda mengidentifikasi kelompok berisiko tinggi, mengirimkannya ke penelitian menggunakan endoskopi.

Itu penting! Ketika mendeteksi keadaan pretumor atau tumor jinak, penting untuk menempatkan pasien pada register apotik dan melakukan perawatan.

Kesimpulan! Dokter harus dilakukan, dan populasi mendukung promosi gaya hidup sehat dan nutrisi di antara semua segmen populasi, olahraga aktif, berjalan jauh di area hijau untuk mengecualikan kanker.

Cara mengenali dan mengobati kanker usus secara lebih rinci, lihat juga di artikel lain tentang onkologi usus:

Seberapa bermanfaat artikel itu untuk Anda?

Jika Anda menemukan kesalahan, sorot saja dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terima kasih banyak!

Terima kasih atas pesannya. Kami akan segera memperbaiki kesalahan

Kanker usus besar: prognosis, tahapan, berapa lama mereka hidup?

Kanker usus besar stadium 4 berapa banyak yang tersisa untuk hidup

Prediksi untuk kanker usus

Pada artikel ini saya akan memberi tahu Anda berapa banyak mereka hidup dengan kanker usus. Ada 4 tahap penyakit.

Pada tahap pertama, tumor berada di dalam lendir dan submukosa.

Tahap kedua disertai dengan tumor yang menonjol ke 1 atau lebih lumen internal usus, meskipun masih jarang di jaringan terdekat dan tidak ada metastasis ke kelenjar getah bening.

Tahap ketiga - tumor tumbuh dan menyebar ke seluruh ketebalan dinding usus, disertai dengan munculnya metastasis di kelenjar getah bening terdekat.

Pada tahap keempat, tumor mencapai ukuran besar dan mempengaruhi organ-organ yang terletak dekat dengannya, dan juga ada banyak metastasis di kelenjar getah bening atau di organ yang tidak begitu dekat, yang karenanya perawatannya sangat rumit.

Operasi ini dilakukan untuk meringankan kondisi pasien, karena normalisasi usus tidak mungkin lagi. Berapa banyak orang yang hidup dengan kanker usus tingkat empat? Pengobatannya sudah tidak relevan dan prognosis kelangsungan hidup pada tahap keempat selama lima tahun adalah 8-15%.

Katakan tentang berapa banyak mereka hidup dengan kanker usus hanya bisa sementara, karena prognosisnya tergantung pada tingkat kerusakan jaringan, jumlah metastasis, yaitu stadium penyakit.

Penyakit ini kembali paling sering selama empat tahun pertama setelah operasi, lima tahun dianggap kritis. Pembedahan radikal, yang melibatkan pengangkatan sebagian besar usus, memungkinkan 90% pasien bertahan hidup.

Semakin tinggi stadium di mana penyakit itu berada, semakin kecil kemungkinannya.

Berapa banyak yang hidup dengan kanker usus - jika ada metastasis, maka tingkat kelangsungan hidup hingga 50%, jika tumornya berada di dekat usus besar di sebelah kanan, kemudian hingga 20%. Metode utama mengobati kanker usus pada tahap apa pun adalah operasi - pengangkatan tumor.

Menggabungkan perawatan bedah dengan kemoterapi dan radiasi. Metode diagnostik modern dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup dalam beberapa tahun terakhir, tetapi jika metastasis muncul di hati, maka pasien dapat hidup hingga 9 bulan.

Dengan satu metastasis, kehidupan dapat diperpanjang hingga tiga tahun.

Setelah operasi, dalam 85 tahun, 85% dari penyakit dapat kembali, diperlukan operasi ulang, yang hanya dapat dilakukan oleh 30%, sisanya hanya dapat menerima radiasi atau kemoterapi sebagai pengobatan, yang mempengaruhi peningkatan kondisi pasien.

Selain pengobatan gabungan - operasi, bersama dengan kemoterapi dan radiasi, digunakan untuk memerangi kanker usus dan resep obat tradisional.

Mereka termasuk mengambil ramuan dan infus, serta penggunaan racun dalam jumlah tertentu.

Perlu diingat bahwa perawatan ini akan efektif jika Anda mendapatkan saran dari ahli fisioterapi yang akan memilih obatnya, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh Anda dan stadium penyakit.

Artikel bermanfaat lainnya di situs:

Kanker usus besar stadium 4

Di antara penyakit onkologis, kanker usus menempati urutan ketiga. Seringkali suatu penyakit didiagnosis ketika tahap keempat terakhir terjadi. Munculnya neoplasma ganas berkontribusi pada sejumlah faktor:

• sembelit yang berkepanjangan dan sering terjadi, akibatnya tinja tidak dikeluarkan dari tubuh dalam waktu lama;
• penyakit usus kronis;
• efek negatif bahan kimia pada tubuh.

Tentu saja, kanker usus stadium 4 tidak terjadi segera. Perkembangan tumor melewati beberapa tahap.

Tahapan kanker usus

Tingkat onkologi berikut dibedakan:

• Tahap nol. Pertumbuhan berlebih kecil telah muncul di epitel usus. Itu tidak meninggalkan organ yang rusak, tidak ganas, tidak bermetastasis.
• Tahap pertama. Neoplasma bertambah besar, tetapi terbatas pada dinding usus. Metastasis belum. Pada tahap ini, kanker tidak menunjukkan gejala. Anda dapat mengidentifikasinya dengan kolonoskopi.
• Tahap kedua Sel kanker tumbuh, membentuk tumor yang mulai tumbuh ke dinding usus.
• Tahap ketiga. Ada pembelahan sel-sel kanker yang cepat, kerusakan pada kelenjar getah bening. Infeksi menyebar ke seluruh tubuh dengan aliran getah bening dan darah. Fokus baru tumor ganas terbentuk di organ dan jaringan di sekitarnya.
• Tahap keempat. Tumor bermetastasis ke organ jauh, menghasilkan zat beracun. Terjadi keracunan pada tubuh, terganggunya kerja organ-organ tertentu. Akibatnya, tubuh tidak bisa berfungsi secara normal.

Gejala kanker usus 4 derajat

Gambaran klinis kanker stadium 4 memanifestasikan dirinya dalam kelompok gejala berikut:

1. Non-spesifik (karakteristik kanker pada organ apa pun):
• penurunan berat badan yang cepat;
• kelemahan;
• cepat lelah dan kehilangan kinerja;
• keengganan untuk makanan, bau makanan;
• suhu tubuh meningkat.
2. Spesifik (karakteristik kanker usus):
• pengotor patologis pada massa tinja (lendir, darah, nanah; jika neoplasma ganas menyerang usus bagian bawah, darah akan menjadi merah terang; jika bagian atas dari burgundy gelap ke hitam); kadang-kadang pasien menganggap pengeluaran darah selama tindakan buang air besar sebagai tanda wasir dan tidak mencari perhatian medis; darah dalam wasir muncul di tinja pada akhir tindakan pengosongan, dan pada kanker darah bercampur dengan tinja;
• sangat kuat, nyeri konstan di perut bagian bawah, menjalar ke punggung bawah, tulang ekor, sakrum, dan perineum (keterlibatan saraf dan batang saraf panggul dalam massa tumor, serta peradangan jaringan dan organ di sekitarnya);
• ekskresi tinja selama buang air kecil atau munculnya tinja dari vagina selama periode istirahat pada wanita (tumor telah tumbuh ke dalam kandung kemih, dan saluran fistula antara usus dan kandung kemih atau vagina telah terbentuk); kanker usus stadium 4 dapat memicu sistitis atau peradangan kronis pada organ genital wanita;
• ekskresi urin urin selama istirahat atau selama buang air besar (tumor ganas telah menembus ke dalam dinding kandung kemih);
• bentuk kotoran seperti pita;
• sensasi benda asing di daerah usus (tumor telah mencapai ukuran yang mulai dirasakan).

Kanker pada stadium 4 menyebar sangat cepat hampir ke seluruh tubuh. Karena itu, operasi pengangkatan tumor seringkali tidak berguna. Tingkat kelangsungan hidup sangat rendah. Metode utama untuk mengobati kanker usus tahap 4 - pembedahan, kemoterapi, terapi radiasi - ditujukan untuk meringankan kondisi pasien dan memperlambat proses tumor.

• Tanda-tanda
• Alasan
• Perawatan
• Tahapan
  • Tahap 1
  • Tahap 2
  • Tahap 3
  • Tahap 4
• Artikel
• Tanya-Jawab
• Diagnostik

Kanker usus besar stadium 4

Pada kanker usus, juga pada kanker lainnya, neoplasma ganas mampu tumbuh secara agresif dan menyebar ke organ dan jaringan lain.

Proses patologis dapat berkembang di bagian mana pun dari usus besar, baik itu di sekum (20% kasus), rektum (20% kasus), kolon sigmoid (25% kasus) atau daerah transisi dubur sigmoid (hingga 10% kasus).

Kanker stadium 4 - tingkat penyebaran

Dalam keadaan ini, sel-sel ganas mempengaruhi kelenjar getah bening, organ yang berdekatan, jaringan (vagina, uterus, kandung kemih, uretra, tulang panggul) dan organ yang jauh, jaringan (paru-paru, hati, tulang, dll). Neoplasma menghasilkan zat beracun, yang mengakibatkan keracunan tubuh dan gangguan fungsinya secara keseluruhan.

Gejala - Kanker Usus Stadium 4

Gejala penyakit ini secara konvensional dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

• kelemahan umum;
• sedikit peningkatan suhu yang terus-menerus (sekitar 37 C);
• penyimpangan bau, rasa;
• kehilangan nafsu makan atau kehilangan totalnya;
• penurunan berat badan yang drastis;

• ekskresi kotoran patologis dalam tindakan buang air besar (lendir, mungkin dengan nanah, darah, potongan kecil dari tumor yang membusuk);
• perubahan dalam bentuk feses (seperti pita, feses domba);
• sensasi benda asing yang diinduksi neoplasma di rektum;
• nyeri yang menjalar ke punggung bagian bawah, perineum, sakrum, dan tulang ekor - disebabkan oleh perkecambahan neoplasma ganas di lapisan rektum, kaya akan ujung saraf;
• dengan kekalahan bagian atas rektum - sembelit yang berkepanjangan, diselingi dengan diare;
• di daerah anus, serta bagian awal rektum, tumor yang secara visual didefinisikan (sering oleh pasien) terbentuk. Setelah perkecambahan tumor di otot-otot yang menekan anus, ada inkontinensia gas dan feses;

3) tahap terakhir kanker usus:

• sakit perut yang parah;
• sakit parah pada organ metastasis;
• pada pasien dengan perkecambahan tumor di kandung kemih, pembentukan saluran fistula antara lumen kandung kemih atau vagina dan lumen rektum - saat buang air kecil atau bahkan saat istirahat Anda dapat mengamati pelepasan massa tinja dari vagina. Ini akhirnya mengarah pada perkembangan peradangan pada organ genital wanita dan sistitis. Seringkali proses inflamasi meluas ke ginjal;
• dengan perkecambahan tumor di dinding kandung kemih dengan gerakan usus atau bahkan saat istirahat, ekskresi urin dari rektum diamati.

Diagnosis penyakit ini

• analisis darah okultisme tinja;
• kolonoskopi (pemeriksaan usus besar untuk mengidentifikasi lokasi pasti dari neoplasma, ukurannya dan jaringan yang didapat untuk menentukan tipe histologisnya);
• tes darah umum dan biokimiawi (penilaian ginjal dan hati);
• sigmoidoskopi (untuk pemeriksaan sigmoid dan rektum, area anus);
• irrigoscopy (terutama untuk mendeteksi kanker sigmoid dan rektum);
• Ultrasonografi (ultrasonografi) organ perut;
• CT (computed tomography);
• rontgen dada.

Prognosis untuk kanker usus stadium 4

Sekitar 25% penderita kanker usus. pada saat deteksi penyakit sudah ada metastasis jauh. Tidak seperti kondisi kanker lainnya, ukuran tumor primer dalam kondisi yang sama lainnya (tingkat diferensiasi, penyebaran ke kelenjar getah bening) tidak mempengaruhi prognosis untuk kanker usus stadium 4.

Sekitar 50% pasien dengan gangguan fungsi hati dan hepatomegali setelah mengidentifikasi metastasis jauh hidup 6-9 bulan. Sekitar 50% pasien dengan satu metastasis di hati - 24-30 bulan. Kelangsungan hidup lima tahun kurang dari 1%.

Sumber: http://boligolovv.io.ua/s480709/skolko_jivut_pri_rake_kishechnika, http://rakustop.ru/rak-kishechnika-4-stadii.html, http://www.opuhol-kishechnika.ru/stadii/rak- kishechnika-4-stadii /

Belum ada komentar!

Kanker usus: gejala, tanda-tanda dan tahap awal

Insiden kanker usus tidak tergantung pada jenis kelamin orang tersebut, dan pria dan wanita sama-sama rentan terhadap penyakit.

Tumor ganas selalu sangat berbahaya, tetapi kanker usus ditandai dengan sedikit tanda dan gejala pertama.

Untuk alasan ini, terdeteksi pada tahap selanjutnya, misalnya, 4 terakhir, ketika perawatan sangat rumit. Dalam situasi ini, orang tidak hidup lama dan ramalannya negatif.

Usus dalam tubuh diberi peran implementasi pencernaan akhir dan pembuangan tinja. Kanker di rongga nya mampu memiliki karakteristik yang berbeda. Neoplasma ganas ditemukan baik di usus besar maupun di usus kecil, yang menyebabkan berbagai gejala menyerupai gangguan pada sistem pencernaan. Pertimbangkan jenis lesi utama:

• Kanker di usus kecil jarang terjadi, itu mempengaruhi tidak lebih dari 2% dari semua pasien. Jenis onkologi adalah ciri khas lansia. Pria memiliki risiko lebih tinggi jatuh sakit. Ulkus duodenum patologi yang paling rentan. Ileum dan usus tanpa lemak lebih jarang menderita.
• Kanker di usus besar adalah jenis utama penyakit usus ganas. Pada risiko yang lebih besar adalah pecinta daging, baik pria maupun wanita.

Penyakit onkologis adalah misteri dan penyebab pasti dari kejadiannya tidak diketahui. Tetapi Anda dapat memilih faktor-faktor yang berkontribusi pada pembentukan formasi di usus:

• Kehadiran dalam departemen neoplasma pretumor: borok, erosi, polip, dll.
• Pola makan yang salah dengan banyak pedas, goreng, dibumbui, daging dan kurangnya konsumsi produk nabati.
• Fitur genetik ketika kecenderungan ditularkan dari orang tua.
• Masalah persisten dengan buang air besar.
• Tua dan tua
• Kehadiran bahan kimia karsinogen dalam makanan yang dikonsumsi secara teratur.
• Kebiasaan buruk, yang utama adalah kecanduan alkohol.

Tahapan kanker usus

Berdasarkan gejala eksternal dan tanda-tanda yang menunjukkan tingkat kerusakan yang berbeda, beberapa tahap penyakit dibedakan. Selain itu, kanker usus dapat diklasifikasikan dalam setiap tahap.

1. Tahap pertama (i). Pada permulaan penyakit, tumor diamati hanya pada membran mukosa dan submukosa usus. Metastasis tidak diamati. Pada stadium 1, kanker usus dapat berhasil diobati, tetapi gejala pada tahap ini kabur dan gejalanya sama sekali tidak ada.
2. Tahap kedua (II). Tingkat kanker yang lebih serius, dalam tingkat ini adalah divisi tambahan. 2a - massa tumor tidak tumbuh ke jaringan otot di bawah selaput lendir dan tidak ada metastasis. 2b - perkecambahan terjadi pada struktur otot, tetapi tanpa metastasis.
3. Tahap ketiga (III). Bagikan ke dalam dua subkelompok. 3a - berarti kekalahan dari lapisan otot dan perebutan setengah lingkaran usus tanpa merusak sistem limfatik. 3b - sama, hanya di kelenjar getah bening regional ada metastasis.
4. Tahap keempat (IV) adalah yang paling serius. Seringkali tanda-tanda yang sangat nyata dan gejala serius pertama muncul ketika perkembangan yang serius terjadi, karena kanker tidak hanya mempengaruhi usus, tetapi juga jaringan organ di sekitarnya, sementara menyebar ke seluruh tubuh.

Foto 1. Tahapan kanker usus

Sistem klasifikasi ini digunakan di Rusia, di negara lain divisi ini mengikuti tiga parameter standar T-N-M, di mana yang pertama adalah diameter tumor primer, N adalah jumlah metastasis regional, dan M adalah yang jauh.

Mendiagnosis tahap tertentu tidak selalu merupakan tugas yang mudah. Kadang-kadang hanya setelah operasi bahwa tingkat sebenarnya dari penyakit dipastikan. Pada saat yang sama, klasifikasi yang tepat adalah faktor terpenting dalam keberhasilan perawatan.

Tanda-tanda pertama kanker usus

Munculnya tanda-tanda pertama jauh dari awal pembentukan tumor. Pada tahap pertama, manifestasi tidak diekspresikan dengan cara apa pun. Di masa depan, neoplasma ganas yang berkembang mulai mengingatkan dirinya sendiri, dan adanya gejala akan tergantung pada lokasi - lesi usus kecil atau besar telah terjadi.

Pada kanker usus kecil, tanda-tanda pertama adalah:

1. Sering muntah dan mual
2. Nyeri di daerah perut
3. Manifestasi perut kembung, perut kembung
4. Penurunan berat badan
5. Nafsu makan buruk
6. Perasaan lemah yang konstan

Kanker usus besar ditandai oleh:

1. Diare dan sembelit yang teratur
2. Kembung
3. Nyeri epigastrium
4. Nafsu makan menurun
5. Berat badan tidak berubah atau meningkat
6. Tanda-tanda keracunan dengan kelemahan mungkin terjadi

Tidak mudah untuk "menangkap" tanda-tanda seperti itu, karena gangguan usus terjadi pada hampir setiap orang secara teratur dan kanker tidak ada hubungannya dengan itu. Namun, jika penyakit ini hilang pada tahap 1-2, maka pada 3, 4 akan sangat sulit untuk mengobatinya. Oleh karena itu, orang harus memperhatikan tanda-tanda yang ditunjukkan, dan dengan kehadirannya yang lama, hubungi ahli onkologi atau gastroenterologis.

Gejala kanker usus

Munculnya gejala yang berbeda terjadi ketika kanker bergerak ke tingkat yang lebih serius (3-4), sementara kedua manifestasi yang ada semakin intensif dan yang baru muncul. Kami mendaftar gejala yang ditandai oleh patologi di lokasi yang berbeda.

Jika usus kecil terkena, maka pasien memiliki:

1. Selalu ada mual dan keinginan untuk muntah.
2. Berat badan turun
3. Ukuran signifikan dari formasi sering menyebabkan obstruksi usus, yang memperburuk mual, perut bengkak, ada risiko dehidrasi.
4. Mengamati "torsi" usus yang dapat menyebabkan nekrosis dengan peritonitis.
5. Metastasis sering terjadi di hati, yang menyebabkan penyakit kuning dan gagal hati.
6. Ada risiko pendarahan internal, serta penetrasi isi organ ke dalam rongga perut.
7. Rasa sakit parah dari sifat yang berbeda

Untuk kanker usus besar, gejalanya adalah:

1. Tinja kesal kronis, diare dan sembelit
2. Pencernaan yang tidak memadai, disertai perut kembung, gemuruh, dan kembung.
3. Adanya jejak darah di tinja. Gejala ini paling konsisten dengan kanker di rektum.
4. Manifestasi nyeri di perut berbagai intensitas
5. Penurunan berat badan
6. Adanya keinginan palsu untuk buang air besar

Metastasis dengan membedah sel-sel kanker di seluruh tubuh karena sistem limfatik, dengan kanker usus terjadi dengan cepat. Ini disebabkan pasokan darah yang baik ke rongga perut. Tujuan pertama metastasis adalah hati, dan secara umum transfer dari getah bening terjadi di jaringan tulang dan bahkan di otak.

Manifestasi sekunder sangat berbahaya, tanda dan gejala pembentukan akan tergantung pada lokalisasi. Cukup sering, komplikasi seperti itu secara nyata memperburuk prognosis kehidupan, pasien dengan mereka hidup jauh lebih sedikit. Keberadaan metastasis jauh biasanya berarti bahkan satu tahun maksimum kehidupan.

Pengobatan kanker usus

Cara khusus untuk mengobati penyakit, dokter memilih berdasarkan diagnosa. Kelalaian penyakit hingga stadium 3, 4 mengarah ke taktik pengobatan yang terdiri dari operasi untuk mengangkat dan kemudian menyinari tempat-tempat di mana ada tumor ganas, untuk mengecualikan kemungkinan kekambuhan. Terapi radiasi bervariasi berdasarkan analisis histologis yang diperoleh selama diagnosis.

Kemoterapi digunakan jika jenis kanker sensitif terhadap jenis perawatan ini.

Selama terapi, sangat penting untuk mengubah diet, menghilangkan iritasi usus tambahan. Pastikan untuk meninggalkan gorengan, daging, lemak, pedas, dll.

Jika seorang pasien memiliki pembentukan prakanker, seperti polip, maka pemantauan berkala atau pengangkatan diperlukan, tergantung pada rekomendasinya.

Ramalan dan berapa banyak yang hidup

Pertanyaan pertama yang menarik minat siapa pun yang telah terkena kanker usus, terutama pada tahap ke-4 akhir, adalah seberapa banyak seseorang hidup dengan patologi seperti itu? Tidak mungkin untuk menjawab dengan tegas, prognosisnya tergantung pada banyak faktor, karena perkembangan setiap neoplasma dan komplikasinya adalah individual.

Menurut statistik, pada tahap keempat kanker usus, tingkat kelangsungan hidup lima tahun, secara de facto berarti pemulihan, adalah 4-6%. Deteksi penyakit yang lebih dini, secara dramatis meningkatkan persentase tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dan prognosis positif keseluruhan hingga 65-75%. Angka-angka ini relevan untuk pria dan wanita.

Pada tahap perkembangan selanjutnya, ketika kanker usus dipersulit oleh metastasis individu, kelangsungan hidup turun menjadi satu tahun. Jika tumor itu mampu mendeteksi dan menghilangkan komplikasi, maka prognosis hidup dan penyembuhannya baik.

Kanker usus tahap 4: ramalan, berapa banyak yang tersisa untuk hidup?

Kanker usus tahap 4 adalah tahap terakhir dari perkembangan penyakit ini. Proyeksi untuk pasien pada tahap ini seringkali bukan yang paling menguntungkan.

Penting untuk menjalani pemeriksaan oleh dokter pada waktu yang tepat untuk mendeteksi kanker usus pada tahap awal dan memulai pengobatan penyakit. Ini adalah satu-satunya cara untuk memperbaiki kondisi pasien dan membuat prediksi berapa lama orang tersebut harus hidup.

Apa saja gejala penyakitnya?

Gejala penyakit dibagi menjadi beberapa kelompok. Ada tanda-tanda non-spesifik:

• pasien merasa lemah;
• suhu bisa naik sedikit;
• nafsu makan berkurang, dalam beberapa hal menghilang;
• pasien dengan cepat kehilangan berat badan.

Kanker usus 4 derajat memiliki gejala khas:

• tinja pasien mengandung berbagai kotoran. Jadi, dalam tinja dapat ditemukan potongan lendir, bagian dari tumor;
• penampilan kotoran berubah, terlihat seperti pita;
• di rektum, seseorang merasakan benda asing;
• pasien mengalami nyeri pada lumbar, perineum, tulang ekor;
• jika keganasan muncul di bagian atas rektum, maka pasien akan mengalami sembelit parah, yang akan digantikan oleh diare;
• di area anus, pasien akan bisa meraba-raba. Setelah pembentukan berkecambah di otot-otot yang menekan anus, pasien tidak akan dapat menjaga kotoran, gas.

Ada juga gejala karakteristik dari tahap penyakit ini:

• pasien mengalami sakit parah di perut;
• rasa sakit yang hebat akan terjadi ketika metastasis terjadi;
• pada wanita dengan diagnosis yang sama, dapat terjadi saluran fistula antara lumen rektum dan vagina, sehingga pasien dapat mengalami keluarnya kotoran dari vagina saat buang air kecil. Seiring waktu, peradangan organ genital berkembang, yang meluas ke ginjal;
• jika tumor ganas tumbuh di jaringan kandung kemih, maka urin akan dilepaskan dari dubur.

Bagaimana cara mengobati penyakit?

Ada beberapa jenis perawatan yang dapat meningkatkan kondisi pasien. Hanya setelah perawatan, dokter akan dapat memprediksi berapa lama pasien akan hidup.

Pada tahap terakhir penyakit ketika memilih jenis perawatan seperti operasi, akan ada penghapusan lengkap keganasan dengan metastasis di semua kelenjar getah bening di sekitar organ yang terkena. Jika tumor sudah berkecambah di jaringan organ, maka bagian usus harus diangkat.

Operasi itu dilakukan dengan sukses, jika pasien telah selamat dari patensi organ. Untuk melakukan ini, dokter bedah menghubungkan ujung usus setelah bagiannya diangkat.

Terkadang ini tidak mungkin. Dalam hal ini, ujung usus akan ditempatkan di dinding perut.

Pasien sampai akhir hayat akan berjalan dengan kalopriem di rongga perut. Penting untuk membuat makanan pasien benar, untuk memasukkan sejumlah besar serat.

Intervensi bedah tidak dapat dianggap sebagai cara yang efektif untuk mengobati penyakit. Ini dapat mengurangi gejala penyakit, tetapi tidak mempengaruhi umur seseorang.

Ada statistik yang menunjukkan penurunan ukuran tumor. Selain itu, beberapa gejala penyakit hilang. Semua ini memungkinkan untuk melakukan operasi lebih efisien.

Radioterapi tidak berpengaruh pada harapan hidup pasien. Berapa banyak pasien yang hidup setelah terapi seperti itu, hanya dokter yang akan memberi tahu.

Selama kemoterapi, pasien harus minum obat kuat yang membantu melawan penyakit secara aktif.

Obat diresepkan untuk setiap pasien secara individu - jalannya pengobatan diganti dengan jeda sehingga tubuh dapat pulih. Pada saat yang sama, nutrisi pasien yang tepat adalah penting.

Kemoterapi dilakukan dalam kombinasi dengan radiasi. Itu tidak meningkatkan umur, itu dilakukan untuk memfasilitasi intervensi bedah.

Prognosis akan tergantung pada sejumlah alasan, di antaranya adalah ukuran tumor, tahap perkembangannya, keberadaan metastasis, kekalahan penyakit organ-organ tetangga.

Kemoterapi diberikan kepada pasien untuk mencapai tujuan berikut:

• menghancurkan sel kanker;
• mengurangi ukuran tumor ganas sehingga operasi dimungkinkan;
• menghilangkan metastasis;
• menghilangkan gejala penyakit.

Tergantung pada tujuan yang ditempuh oleh dokter, satu saja kemoterapi akan ditentukan. Perawatan semacam itu dianggap paling efektif dalam memerangi penyakit.

Untuk menghentikan pertumbuhan tumor dan mengurangi risiko perkembangannya, pasien dapat meresepkan obat-obatan seperti capecitabine, oxaliplatin, irinotecan.

Prediksi Kanker

Sekitar 25-30% pasien yang didiagnosis menderita kanker usus besar pada tahap terakhir akan dapat hidup lebih dari 5 tahun.

Untuk pasien yang tersisa, prognosisnya mengecewakan, karena seringkali tumor pada tahap perkembangan ini memiliki metastasis. Jika seorang pasien memiliki kanker sekum, persentase kelangsungan hidup hampir mencapai 20%.

Prognosis untuk pasien yang memiliki gangguan fungsi hati adalah sebagai berikut: jika ada metastasis, maka 50% pasien hidup lebih dari 7 hingga 9 bulan.

Berapa banyak yang tersisa untuk seorang pasien dengan kanker usus pada tahap ekstrem tergantung pada usia orang tersebut, pada nutrisi apa yang ia miliki, bagaimana tubuhnya bereaksi terhadap pengobatan.

Ramalan akan menjadi tidak menguntungkan jika kondisi berikut dipenuhi:

• metastasis ada di beberapa kelenjar getah bening;
• metastasis pergi ke organ tetangga;
• formasi ganas muncul pada lapisan otot usus, akibat perkembangannya, perforasi dinding organ muncul;
• pasien berusia di bawah 30 tahun - orang-orang ini memiliki jaringan kapiler yang berkembang dengan baik, sehingga sel-sel kanker dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh dengan bantuan getah bening dan darah, gejala-gejala penyakit akan bermanifestasi dalam waktu singkat;
• setelah pengobatan penyakit dalam beberapa tahun pertama, kekambuhan didiagnosis;
• setelah operasi dalam tiga tahun pertama, pasien mengalami intervensi bedah lain;
• reseksi usus terjadi di perbatasan dengan formasi;
• gejala pasien tidak hilang, dan kondisinya tidak membaik.

Untuk memberikan prognosis kepada pasien, perlu untuk mendiagnosis dan menganalisis gejala penyakit.

Pasien harus lulus tes berikut:

• analisis tinja - diperiksa untuk keberadaan darah tersembunyi;
• kolonoskopi - penting untuk hati-hati memeriksa usus dan menentukan lokasi yang tepat dari pembentukan, ukurannya, mengambil jaringan untuk pemeriksaan histologis;
• biokimia dan hitung darah lengkap - perlu untuk menilai keadaan hati dan ginjal;
• sigmoidoskopi dilakukan untuk mempelajari rektum dan kolon sigmoid, anus;
• irrigoskopi dilakukan untuk menentukan adanya onkologi di rektum atau kolon sigmoid;
• USG penting untuk pemeriksaan semua organ internal;
• perlu dilakukan rontgen dada.

Pencegahan penyakit

Pasien harus mengambil tindakan pencegahan, terutama mereka yang memiliki beberapa saudara darah yang menderita kanker. Pertama-tama, Anda harus menjalani gaya hidup yang benar.

Makanan harus seimbang, diet tidak harus menyertakan makanan pedas, berlemak, asin. Penting untuk makan sejumlah besar makanan yang mengandung serat.

Kolonoskopi bukanlah prosedur yang sangat menyenangkan, tetapi dapat digunakan untuk mendiagnosis poliposis tepat waktu dan menghilangkan penyakitnya. Jika ini tidak dilakukan, polip dapat berkembang menjadi tumor ganas.

Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan tahunan usus orang-orang yang berusia 50 tahun. Kategori populasi ini meningkatkan risiko terkena kanker usus.

Jangan biarkan sembelit sering. Jika sering terjadi, maka tindakan yang tepat harus diambil. Kondisi kesehatan Anda harus dipantau dengan cermat.

Jika tanda-tanda pertama proses inflamasi di usus muncul, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan melakukan perawatan yang tepat.

Berapa banyak orang hidup dengan diagnosis kanker pada tahap terakhir, dokter akan merespons setelah perawatan. Makanan, gaya hidup pasien, penerapan rekomendasi dokter akan mempengaruhi pemulihan pasien.

Kanker usus besar

Kanker usus besar adalah tumor ganas yang terlokalisasi di salah satu bagian usus besar.

Dalam struktur kejadian neoplasma ganas dari kanker usus besar saluran pencernaan menempati urutan kedua, dan dalam struktur keseluruhan penyakit onkologis adalah 5-6%.

Penyakit ini terjadi secara merata pada pria dan wanita berusia 50-70 tahun. Kanker yang paling umum didiagnosis adalah usus sigmoid.

Alasan

1. Faktor keturunan. Tanda kanker usus turun temurun adalah adanya penyakit pada usia muda (hingga 50 tahun) di keluarga dekat.
2. Diet yang tidak seimbang (dominasi sejumlah besar produk hewani).
3. Hypodynamia - gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Klasifikasi

Karena selaput lendir usus besar diwakili oleh epitel kelenjar, adenokarsinoma (tumor dari sel epitel) terjadi lebih sering daripada penyakit onkologis lainnya, itu membentuk 90-95% dari semua tumor ganas usus besar.

Jauh lebih jarang: karsinoma sel-perstvoid (sel-sel dalam bentuk gelembung dan tidak saling terhubung), adenokarsinoma lendir (dalam jaringan tumor sejumlah besar lendir), skuamosa (berdasarkan sel epitel skuamosa) dan skuamosa kelenjar (tumor terdiri dari kelenjar dan skuamosa epitel).

Selain itu, karsinoma yang tidak terdiferensiasi dan tidak dapat diklasifikasikan dapat terjadi
.

Gejala

Gejala kanker usus besar tergantung pada lokalisasi tumor dan pada bentuk pertumbuhan makroskopiknya, karena bagian kanan dan kiri usus memiliki fungsi fisiologis yang berbeda.

Jika tumor terletak di bagian kanan usus, proses penyerapan terganggu dan, akibatnya, kelainan makan muncul.

Dengan kekalahan dari usus besar kiri, gejala-gejalanya berhubungan dengan gangguan patensi massa tinja di usus.

Kadang-kadang pasien sendiri menemukan tumor di perut mereka, ini adalah salah satu tanda kanker usus besar. Selain itu, perkembangan penyakit ini ditandai dengan tanda-tanda berikut:

• Perkembangan rasa sakit.
• Gangguan fungsi pencernaan, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk nafsu makan menurun, bersendawa, perasaan berat di perut dan gemuruh, mual, muntah, perut kembung, sembelit, diare dan obstruksi usus.
• Campuran darah dan lendir dalam tinja.
• Perubahan kondisi umum pasien: kelemahan dan malaise umum, kelelahan, demam, pengembangan anemia. Gejala-gejala ini adalah karakteristik dari kanker bagian kanan usus besar dan berkembang, karena penyerapan produk pembusukan tumor, yang mengarah pada terjadinya keracunan.

Diagnosis Kanker Usus Besar

Dasar diagnosis tumor ganas adalah penggunaan metode berikut:

1. Pemeriksaan fisik pasien, di mana dokter menilai pucatnya kulit, kembung dan adanya tumor saat palpasi (kepadatan, ukuran, nyeri, mobilitas), perkusi (ketukan) ditentukan oleh adanya cairan di rongga perut.
2. Sinar-X. Irrigoskopi (suatu metode menggunakan agen kontras) menunjukkan adanya cacat pada pengisian usus, kontraksi, perluasan usus di atas atau di bawah tumor, pemendekan usus, evakuasi agen kontras yang tidak lengkap, dll.
3. Endoskopi (kolonoskopi). Sebagai hasil dari penelitian, biopsi tumor dan pemeriksaan visualnya dilakukan. Prosedur ini membutuhkan anestesi umum.
4. Ultrasonografi dan computed tomography. Metode ini digunakan untuk memperjelas prevalensi proses tumor.

Perawatan Kanker Usus Besar

Dalam pengobatan kanker usus besar, metode bedah digunakan, serta radiasi dan kemoterapi.

Metode bedah

Ada prinsip-prinsip tertentu untuk pembedahan radikal untuk pengobatan kanker usus besar.

Mereka terdiri pada kenyataan bahwa tepi-tepi dari pemotongan usus di bawah pemeriksaan mikroskopis seharusnya tidak mengandung sel-sel tumor. Selain itu, semua kelenjar getah bening regional dihilangkan.

Lokalisasi neoplasma dan tingkat prevalensinya mempengaruhi volume dan sifat intervensi bedah.

Jika tumor terletak di bagian kanan usus besar, maka lakukan hemicolonectomy sisi kanan (pengangkatan bagian usus).

Sebagai hasil dari operasi ini, caecum dihilangkan, usus besar yang menaik, tikungan hati dan sepertiga proksimal dari usus melintang dengan bagian dari omentum yang lebih besar, serta sekitar sepuluh sentimeter dari ileum terminal.

Untuk mematuhi prinsip radikalisme, perlu untuk menghapus kelenjar getah bening regional. Pada akhir operasi membentuk anastomosis kolon (senyawa usus kecil dan usus besar).

Dengan kekalahan setengah kolon kiri, hemicolectomy sisi kiri dilakukan (pengangkatan sepertiga distal dari kolon transversal).

Selama operasi, bagian dari kolon transversum, fleksura limpa, kolon desendens, sepertiga dari kolon sigmoid, kelenjar getah bening regional, bagian dari omentum yang lebih besar dan mesenterium diangkat.

Pada akhir operasi, anastomosis usus kecil terbentuk (sendi usus besar dan kecil).

Jika tumornya kecil dan terletak di tengah-tengah usus besar yang melintang, ia direseksi bersama dengan kelenjar getah bening regional dan omentum yang lebih besar. Pembentukan anastomosis paru adalah tahap akhir operasi.

Reseksi usus juga ditunjukkan ketika tumor terletak di bagian tengah dan bawah kolon sigmoid. Selama operasi, usus besar sigmoid, mesenterium, kelenjar getah bening regional diangkat. Tahap akhir operasi adalah pembentukan anastomosis usus besar (senyawa usus besar dan tipis).

Jika proses tumor diperumit oleh obstruksi usus atau kerusakan usus, reseksi kolon obstruktif dilakukan. Memulihkan kontinuitasnya dilakukan dalam waktu singkat. Jika tumor menyebar ke organ dan jaringan lain, operasi gabungan dilakukan, dan jika mereka mendeteksi metastasis di hati, ovarium, dan organ lain, mereka diangkat.

Operasi paliatif dilakukan dalam kasus prevalensi besar dari proses tumor dan di hadapan beberapa metastasis. Operasi tersebut meliputi: pengenaan kolostomi, pembentukan anastomosis bypass.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adjuvant (pasca operasi) dilakukan pada stadium T4 kanker usus besar. Perawatan dimulai 15-20 hari setelah operasi gabungan. Total dosis fokus adalah 50-60 Gy, dan dosis fokus tunggal 2 Gy. Zona pertumbuhan tumor tunduk pada iradiasi.

Dalam beberapa kasus, sebagai akibat dari terapi radiasi, berbagai komplikasi dapat terjadi akibat kerusakan pada mukosa usus setelah iradiasi. Manifestasi utama mereka adalah: kehilangan nafsu makan, mual, muntah, diare, munculnya cairan usus, mengandung lendir dan darah.

Kemoterapi

Untuk waktu yang lama, hanya fluorouracil (5-FU) adalah obat yang memiliki khasiat yang diperlukan dalam mengobati kanker usus besar. Saat ini, ada banyak obat kemoterapi modern: oxyplatin (obat platinum), irinotecan (topoisomerase 1 inhibitor), capecitabine.

Saat ini digunakan untuk pengobatan kanker usus besar: terapi target, (efek titik pada target molekul tertentu - reseptor), yang tidak penting kecil dalam kehidupan sel. Terapi dengan antibodi monoklonal terhadap VEGF faktor pertumbuhan vaskular (obat Avastin), penghambat reseptor faktor pertumbuhan epidermal EGFR (Erbitux, panitumumab).

Sebagai hasil dari perawatan kemo kanker usus besar, dalam beberapa kasus, efek samping terjadi. Manifestasi utama dari mereka termasuk: mual, muntah, ruam alergi kulit, perkembangan leukopenia (penurunan tingkat leukosit dalam darah).

Pencegahan dan penyaringan

Program penyaringan digunakan untuk deteksi dini dan pencegahan kanker usus besar. Sejauh ini, tidak ada aturan yang jelas untuk implementasi mereka telah dikembangkan, namun metode berikut dapat digunakan:

• Analisis darah okultisme tinja. Disarankan untuk melakukan studi setahun sekali.
• Sigoskopi fleksibel. Para ahli merekomendasikan studi setiap lima tahun sekali.
• Kolonoskopi. Studi ini direkomendasikan untuk dilakukan di bawah anestesi umum setiap 10 tahun sekali.

Dasar pencegahan kanker usus besar adalah diet seimbang dengan dominasi produk nabati dan penurunan konsumsi lemak hewani. Dalam hal penyakit radang usus besar, perawatan tepat waktu mereka diperlukan, dan ketika polip ditemukan, pengangkatannya direkomendasikan.

Prognosis penyakit

Jika penyakit terdeteksi pada tahap awal, prognosisnya baik, misalnya, tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker tahap I usus besar adalah 90-100%, stadium II - 60-70%, III - 30-50%.

Pada stadium IV penyakit ini, pasien tidak selalu ditawari pengobatan. Untuk alasan kesehatan, kadang-kadang operasi paliatif dilakukan, setelah itu harapan hidup rata-rata adalah 6 hingga 12 bulan.