728 x 90

Prediksi dengan kanker kerongkongan grade 4

Setiap penyakit onkologis pada 4 tahap perkembangannya sangat sulit bagi pasien dan hampir menentang pengobatan radikal. Pengecualiannya bukan kanker kerongkongan. Biasanya terapi paliatif digunakan pada tahap 4 - metode pengobatan semacam itu di mana pengobatan ditujukan bukan untuk menghilangkan penyebab penyakit, tetapi untuk memperpanjang hidup pasien dan meningkatkan kualitasnya.

Kanker kerongkongan stadium 4 ditandai dengan perkecambahan tumor di jaringan yang berdekatan dan adanya metastasis di organ jauh dan kelenjar getah bening. Metastasis dapat berjalan sangat agresif dan memengaruhi paru-paru, hati, otak.

Foto: Kanker kerongkongan 4 derajat

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
  • Hanya DOCTOR yang dapat memberikan DIAGNOSIS TEPAT!
  • Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda! Jangan berkecil hati

Pasien memiliki gejala berikut:

  • kesulitan besar dalam menelan hingga ketidakmampuan untuk mengambil makanan apa pun;
  • penipisan tubuh, penurunan berat badan yang tajam;
  • pelanggaran fungsi organ-organ di mana metastasis telah menembus;
  • gangguan umum;
  • peningkatan ukuran tumor.

Proses ganas pada tahap 4 tidak dapat dipulihkan. Ada penyebaran sel kanker yang tidak terkendali ke seluruh tubuh, ada banyak fokus metastasis yang memengaruhi fungsi vital dasar.

Dalam beberapa tahun terakhir, dokter telah mencatat tren stabil rujukan lanjut pasien dengan kanker kerongkongan ke klinik. Alasan untuk ini adalah tidak memperhatikan kesehatan mereka dan mengabaikan gejala kanker pertama oleh pasien.

Selain itu, kanker kerongkongan pada tahap awal menyerupai penyakit yang pasien sudah kenal baik. Sebagai contoh, ketidaknyamanan ketika menelan makanan sering menyertai esofagitis (patologi ini dianggap prekanker).

Kanker esofagus stadium 4 berlangsung sangat cepat, tetapi jika dokter memilih rejimen pengobatan yang tepat dan melakukan terapi secara teratur, masa hidup pasien dapat meningkat secara signifikan.

Prognosis hidup pada kanker kerongkongan Grade 4 pada kebanyakan kasus tidak menguntungkan, tetapi ini tidak berarti bahwa Anda perlu menghentikan upaya penyembuhan dan persiapan kematian. Di beberapa klinik di Israel ("Top Ichilov", "Assuta") dan Jerman, mereka menerapkan metode terbaru untuk mengobati tahap kanker yang tidak dapat dioperasi, yang secara signifikan dapat meningkatkan prognosis dan kualitas hidup pasien.

Ini ditulis secara rinci tentang pengobatan kanker kerongkongan dengan obat tradisional di rumah.

Namun, secara umum, prognosis 5 tahun untuk bertahan hidup selama perkembangan metastasis jauh dan perkecambahan tumor melalui semua lapisan kerongkongan dan organ di dekatnya tidak lebih dari 5-10%. Pengobatan radikal tumor, seperti yang disebutkan di atas, tidak mungkin pada tahap ini.

Video: Semua tentang kanker kerongkongan

Dokter menggunakan pengobatan gabungan:

  • terapi radiasi saja;
  • kemoterapi;
  • pengobatan simtomatik;
  • operasi paliatif (pengangkatan metastasis jauh).

Peran utama dimainkan oleh nutrisi pasien dalam 4 tahap kanker.

Karena sebagian besar pasien tidak lagi dapat mengambil makanan biasa, industri farmakologis telah menciptakan produk khusus untuk memberi makan pasien - baik secara alami maupun melalui pemeriksaan khusus, yaitu:

  • "Nutridrink Nutrison advanced" (diproduksi oleh Nutricia)
  • "Proshur" (produsen Laboratorium Abbott)
  • "FortiCare" (FortiCare) (produsen - Nutricia)

Sangat penting bahwa tubuh diberikan semua nutrisi yang diperlukan: itu meningkatkan kekuatan kekebalan tubuh dan meningkatkan umur.

Nutrisi khusus dipilih sehingga protein, karbohidrat, lemak, dan senyawa penting lainnya (termasuk vitamin dan elemen pelacak) dicerna setiap hari dan dengan cara yang seimbang.

Perawatan di lembaga khusus, dilengkapi dengan semua obat-obatan dan peralatan medis yang diperlukan untuk perawatan pasien, meningkatkan umur panjang dan kadang-kadang menyebabkan remisi.

Sayangnya, remisi jangka panjang dalam 4 tahap kanker tidak mungkin terjadi. Metastasis adalah suatu proses yang belum dapat diperangi oleh obat. Beberapa teknik medis terbaru (terapi bertarget, pengobatan dengan imunostimulan generasi baru) dapat memperlambat penyebaran metastasis, tetapi mereka tidak dapat menghentikannya sepenuhnya.

Pada artikel ini Anda bisa mengetahui penyebab kanker kerongkongan.

Gejala karsinoma sel skuamosa esofagus dijelaskan di sini.

Sehubungan dengan hal di atas, peningkatan perhatian pasien yang berisiko penyakit ini terhadap kesehatan mereka sangat penting. Pada gejala pertama tumor (kesulitan menelan, dada tidak nyaman, demam untuk waktu yang lama, perasaan benda asing di kerongkongan), Anda harus segera menghubungi klinik untuk pemeriksaan lengkap.

Orang dengan kondisi dan penyakit kerongkongan, yang oleh dokter disebut sebagai prekanker (refluks esofagitis, kerongkongan Barrett, luka bakar akibat panas dan bahan kimia yang diderita di masa lalu) harus diperiksa di klinik setidaknya sekali setahun. Berayun dan penderita kanker yang sama dalam sejarah keluarga.

Penting juga untuk mengambil tindakan pencegahan terhadap kanker - jangan makan makanan yang terlalu pedas dan pedas, tidak termasuk minuman beralkohol dan rokok dari kehidupan, dan membangun diet seimbang dengan sejumlah besar sayuran segar dalam diet.

Bertahan hidup pada kanker kerongkongan

Ini adalah penyakit di mana perubahan-perubahan mutasi terjadi pada epitel mukosa esofagus. Paling sering, tumor semacam itu menyerang orang di atas 60 tahun, terutama pria. Kanker kerongkongan - sangat umum - sekitar 40% dari semua kasus kanker. Terlepas dari kata - kanker yang menakutkan, pasien yang menerima perawatan medis yang kompeten tepat waktu hidup selama dan selama mereka suka, asalkan stentingnya profesional. Stenting adalah proses fusi usus besar dan kecil menjadi satu durasi setelah operasi. Yang paling sulit, penyakit berlanjut dengan tumor, histologi skuamosa.

Klasifikasi kanker kerongkongan

Kanker kerongkongan diklasifikasikan menurut jenis tumor dan tempat kejadiannya.

Jenis tumor

Paling sering, ada - karsinoma, adenokarsinoma, dan karsinoma sel skuamosa esofagus. Kadang-kadang, meskipun jarang, tumor etiologi yang tidak terklasifikasi terdeteksi.

Saya membedakan tiga jenis tumor tersebut:

  • Endofit Tumor seperti itu tumbuh di jaringan lapisan submukosa esofagus;
  • Eksofitik. Jenis tumor ini, tumbuh, menutup lumen kerongkongan dan tumbuh di atas selaput lendirnya;
  • Campur Ciri khas adalah kecenderungan untuk membusuk dengan pembentukan fistula ulseratif.

Lokalisasi (lokasi) tumor

Tumor dapat memengaruhi perut, laring, diafragma, dan batang saraf.

Fokus penyakit terjadi di bagian atas, bawah, dan di bagian tengah kerongkongan. Paling sering, tumor mempengaruhi bagian bawahnya - sekitar 55% dari semua kasus. Stenting itu sulit. Persentase yang sedikit lebih kecil diperhitungkan oleh tumor dengan lokalisasi di kerongkongan tengah dan atas - masing-masing 35% - 10%.

Kelangsungan hidup pasien dalam kanker kerongkongan

Prognosis hasil penyakit tergantung pada berapa banyak waktu yang telah berlalu sejak awal perkembangannya, pada kualitas terapi dan stenting. Pada tahap awal (1-2), kanker kerongkongan dapat disembuhkan dengan probabilitas hampir 100%, tetapi tingkat kelangsungan hidup pasien dengan penyakit parah tidak lebih dari 7-8 bulan, dan sangat kecil jika kanker itu skuamosa.

Pada tahap terakhir, dengan sistem metastasis yang dikembangkan, sebagai aturan, pengobatan bedah (pembedahan) tidak diresepkan - tidak akan dapat membantu. Satu-satunya hal yang, setidaknya sedikit meningkatkan kelangsungan hidup pasien tersebut - adalah radioterapi. Perawatan semacam itu memperpanjang hidup selama mungkin - tidak lebih dari satu tahun.

Di bawah ini kami memberikan perkiraan statistik kelangsungan hidup pasien dengan kanker dari berbagai tahap setelah terapi kombinasi, termasuk prosedur stenting:

  • Tumor stadium 1. Sekitar 90% pasien pulih sepenuhnya;
  • Tumor stadium 2. Pemulihan diamati pada tidak lebih dari separuh pasien;
  • Tumor stadium 3. Tingkat kelangsungan hidup pasien tersebut selama 5 tahun setelah operasi tidak lebih dari 10%.

Berdasarkan angka-angka ini, adalah mungkin untuk menyimpulkan bahwa keberhasilan perawatan secara langsung tergantung pada diagnosis awal masalah, sehingga Anda tidak boleh mengabaikan kesehatan Anda.

Tingkat kelangsungan hidup pasien dengan tumor skuamosa agak lebih rendah, karena jenis kanker ini sangat agresif - kanker ini berkembang pesat, rentan terhadap metastasis luas dan kambuh. Kemungkinan kekambuhan karsinoma sel skuamosa sudah di tahun kedua setelah pengobatan cukup tinggi.

Gejala kanker kerongkongan

Penyakit ini berkembang agak inertly dan praktis tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala eksternal, oleh karena itu pasien sering pergi ke dokter dengan tumor yang sangat besar dan sudah metastasis, dan ini sangat mengurangi peluang untuk bertahan hidup. Pasien seperti itu biasanya hidup tidak lebih dari 6 tahun.

Tahap awal, pasien sendiri sangat jarang terdeteksi - tidak ada gejala, dan saat tumor berkembang, ada pelanggaran refleks menelan, sesak, cegukan dan suara serak. Lalu ada sensasi terbakar saat makan, nyeri menyebar ke dada, ada serangan tajam nyeri akut. Perkembangan tumor menyebabkan penyempitan kerongkongan, dan, dengan demikian, kekurangan gizi, penurunan berat badan yang tajam dan penipisan tubuh secara umum.

Semua ini disertai dengan rasa lapar yang konstan terhadap latar belakang kelesuan tubuh dan hilangnya efisiensi secara bertahap. Ada bau mulut, plak di lidah, bersendawa, muntah dan sakit tenggorokan. Pada tahap yang parah, stagnasi di kerongkongan, kanker cachexia, hipersalivasi, dan gangguan irama jantung dengan serangan asma terbentuk.

Jika tumor bermetastasis ke sistem bronkopulmonalis, pasien mengalami sesak napas, batuk kronis parah, nyeri dada, dan pembengkakan fossa supraklavikula. Metastasis lain menyebabkan kelelahan, kantuk, sedikit peningkatan suhu tubuh dan rasa sakit yang tidak nyaman. Semua ini disertai dengan sikap apatis dan depresi total.

Pada tahap ini, prosedur pemasangan stent diperlukan untuk kehidupan penuh selanjutnya, dan ini hanya mungkin pada tahap awal penyakit, jadi Anda harus mengikuti gejala yang mengkhawatirkan.

Faktor-faktor pemicu kanker kerongkongan

Alasan utama untuk menghubungkan hal-hal berikut:

  • Gangguan diet normal. Salah satu contoh adalah penyalahgunaan diet yang tidak masuk akal;
  • Gairah untuk bumbu-bumbu, makanan asin dan pedas;
  • Membakar ke kerongkongan - kronis dari makanan panas dan kadang-kadang, bahan kimia;
  • Predisposisi genetik - keturunan. Kelompok risiko termasuk orang-orang yang kerabat dekatnya menderita kanker pada usia kurang dari 45 tahun;
  • Efek mekanis pada jaringan kerongkongan - cedera. Ini mungkin kecelakaan, atau penyalahgunaan makanan padat, yang, bergerak di sepanjang kerongkongan, melukai dindingnya, yang selanjutnya dapat menyebabkan mutasi ganas;
  • Virus papilloma.
  • Kekurangan nutrisi kronis mengubah fungsi sel-sel jaringan kerongkongan, yang dapat menyebabkan mutasi berbahaya;
  • Obesitas. Tekanan yang meningkat pada peritoneum menyebabkan refluks - ke kerongkongan, makanan didapat dengan sejumlah besar jus lambung, yang menyebabkan luka bakar.

Jauh dari itu adalah tempat terakhir yang ditempati oleh kebiasaan buruk - merokok dan penyalahgunaan alkohol. Alkohol dari waktu ke waktu menghabiskan dinding esofagus, yang mengarah pada penghancuran sel-selnya, dan karsinogen yang terkandung dalam nikotin, dapat mengubah sel-sel epitel secara permanen. Semua ini mengarah pada fakta bahwa merokok dan alkohol dapat dengan mudah membawa Anda ke kelompok risiko - insiden ini beberapa kali lebih tinggi daripada orang yang menjalani gaya hidup sehat.

Tahap penyakit

Seperti yang lain, kanker kerongkongan memiliki 4 tahap.

Tahap satu

Pada tahap ini, tidak ada gejala yang terlihat jelas, karena neoplasma masih sangat kecil dan memiliki efek yang sangat kecil pada fungsi organisme. Penyempitan kerongkongan tidak terjadi, sehingga pasien benar-benar tenang - semua ketidaknyamanan yang terkait dengan saluran pencernaan sama sekali tidak ada. Tumor pada tingkat pertumbuhan ini berkembang secara eksklusif pada selaput lendir dinding esofagus dan di bawah pangkalannya. Ini tidak mempengaruhi jaringan otot, dan oleh karena itu sangat baik untuk eksisi bedah dengan stenting berikutnya (sesuai dengan situasi). Pada saat yang sama, kemungkinan hasil yang baik juga tinggi. Pembedahan untuk mengangkat tumor pada tahap ini memberikan kelangsungan hidup tertinggi selama 5 tahun ke depan.

Tahap Dua

Pada tahap ini, terjadi peningkatan lesi pada selaput lendir esofagus, dengan perkecambahan berikutnya dari tumor di submukosa dan sel-sel otot. Tumor, tanpa melampaui batas kerongkongan, masih memanifestasikan dirinya sebagai penyempitan (terutama skuamosa), yang mengarah pada kemunduran dalam perjalanan makanan padat - pasien secara bertahap beralih ke makanan cair. Reseksi bedah tumor semacam itu sering membutuhkan pemasangan stent rekonstruktif.

Pemeriksaan pada tahap penyakit ini sering mengungkapkan masih metastasis tunggal di kelenjar getah bening, lokasi regional.

Tahap Tiga

Pertumbuhan sel kanker menyebabkan kerusakan tingkat tinggi pada semua lapisan kerongkongan, termasuk jaringan perioesofageal dan membran serosa. Metastasis yang meningkat dan multipel ke kelenjar getah bening regional, tumor secara signifikan mempersempit perjalanan kerongkongan, yang secara dramatis memperburuk kondisi umum pasien. Makan menjadi lebih sulit. Organ tetangga dengan lesi pada tahap ini, tumor tidak terpengaruh.

Stenting pada tahap ini tidak dapat dihindari.

Tahap Empat

Tingkat perkembangan sel kanker sedemikian rupa sehingga jaringan dinding kerongkongan, jaringan kerongkongan, selaput serosa sudah terpengaruh dan menyebar ke organ terdekat. Selain itu, ada peningkatan tajam dalam metastasis, yang, selain jaringan yang terletak secara regional, juga memengaruhi kelenjar getah bening yang jauh dan bahkan organ. Sebagian besar pasien pada tahap ini memiliki fistula esofagus, trakea atau lokasi bronkial, yang semakin memperburuk penderitaan mereka. Prognosis penyakit pada tahap ini sangat tidak menguntungkan. Operasi tidak membantu pasien seperti itu - bahkan dengan keberhasilan implementasi, mereka hidup tidak lebih dari setahun.

Pencegahan Kanker Kerongkongan

Keberhasilan pengobatan penyakit apa pun sangat tergantung pada diagnosis yang tepat waktu, dan dalam kasus tumor kanker, ini menjadi sangat penting, karena kelangsungan hidup pasien secara langsung tergantung padanya. Oleh karena itu, pencegahan utama terhadap kanker kerongkongan adalah deteksi tepat waktu dan pengobatan kondisi prakanker, terutama dengan histologi skuamosa. Untuk melakukan ini, Anda harus mengunjungi klinik secara rutin untuk pemeriksaan rutin, bukan untuk menolak studi tambahan yang direkomendasikan oleh spesialis dan tidak takut operasi untuk mengangkat tumor pada tahap awal pengembangan.

Selain itu, tentu saja, jangan lupa tentang tingkat kerusakan nikotin dan alkohol, menyeimbangkan pola makan dengan tujuan meningkatkan tanaman dan mengurangi hewan, dan terutama makanan berlemak. Olahraga teratur atau hanya berjalan di udara segar juga akan memiliki efek positif pada kondisi umum tubuh dan secara signifikan meningkatkan ketahanannya terhadap penyakit.

Kelangsungan hidup pada stadium kanker kerongkongan 4

Kanker kerongkongan tingkat 4 memiliki perjalanan yang parah dan sudah tidak cocok dengan metode pengobatan radikal. Hanya terapi paliatif yang berlaku, dan hanya untuk menghilangkan rasa sakit dan gejala yang tidak menyenangkan, memperpanjang pasien bahkan untuk waktu yang singkat.

Sayangnya, tidak mungkin lagi untuk menyembuhkan kanker pada stadium 4 pada kanker kerongkongan. Tubuh tumor tumbuh ke kerongkongan, memberikan banyak metastasis untuk memisahkan kelenjar regional dan menjadi praktis tidak bisa dioperasi. Terlebih lagi, semua organ vital terpengaruh: hati, paru-paru, otak. Prognosis untuk kanker kerongkongan pada stadium 4 sudah mengecewakan.

Klasifikasi dan panggung

Semua orang tahu bahwa kanker pada organ apa pun memiliki 4 tahap.

  1. Tahap 1, ketika tingkat kerusakan pada kerongkongan minimal, tetapi gejalanya praktis tidak ada. Tubuh tumor baru mulai muncul, dan sel-sel datar bermutasi. Sulit untuk mengenali kanker pada stadium 1, gejalanya dalam bentuk mulas, bersendawa, mual tidak signifikan, dan pasien tidak bergegas ke dokter untuk pemeriksaan.
  2. Tahap 2 mengarah ke penyempitan dinding kerongkongan, perkembangan proses inflamasi, pengenalan tumor ke dalam lapisan otot. Pasien mulai mengalami kesulitan dalam menelan pada latar belakang pelanggaran paten esofagus. Meskipun stadium 2 dianggap tidak bisa dioperasi, tetapi dengan pengangkatan sebagian esofagus bersamaan dengan kelenjar getah bening, bahkan jika selaput lendir dan lapisan otot terpengaruh, dokter menjamin pemulihan kepada pasien.
  3. Kanker stadium 3 pada kerongkongan menyebabkan pertumbuhan tumor, memberikan metastasis dengan penetrasi ke organ berbaring lain di sekitarnya: paru-paru, lambung, trakea, kelenjar getah bening. Pada saat yang sama, ukuran node meningkat secara signifikan, membentuk adhesi dengan organ di dekatnya. Patensi kerongkongan sangat rusak, lumen menyempit, tumor menelan tubuh dari hampir semua sisi.
  4. Tahap 4 mengarah ke peningkatan yang signifikan dalam ukuran tubuh yang menyerupai tumor dan memberikan metastasis ke kelenjar dan organ regional, terjadi dekomposisi dinding esofagus. Pasien mulai kehilangan berat badan secara tajam karena kelaparan, ketidakmungkinan menelan makanan, taza dari makanan. Kondisinya menjadi kritis. Jika Anda tidak mengambil tindakan medis darurat, maka kematian bisa datang tiba-tiba, dan alasannya adalah dangkal - kelaparan, kelelahan parah pada tubuh.

Mengapa tumor berkembang?

Penyebab perkembangan tumor di kerongkongan tidak sepenuhnya dipahami, tetapi dapat menyebabkan penyakit:

  • asupan berlebihan makanan pedas, pedas, diasap, diasinkan, asin;
  • penyalahgunaan alkohol, merokok;
  • pengembangan defisiensi vitamin dengan kekurangan vitamin C dalam tubuh;
  • penampilan borok dan erosi pada dinding kerongkongan;
  • esofagitis;
  • faktor keturunan;
  • perkembangan proses tumor di kerongkongan, yang dapat menyebabkan gangguan perkembangan sel normal, melapisi dinding bagian dalam kerongkongan.

Pada kanker, patensi kerongkongan terganggu, dan penyebabnya bisa dangkal: luka bakar akibat panas atau bahan kimia, menelan benda asing, misalnya, dalam bentuk tulang ikan, serta debu logam saat dihirup.

Bagaimana cara mengenali kanker?

Gejala pada tahap awal kanker kerongkongan praktis tidak ada. Tetapi sakit maag, suara serak, munculnya batuk dan rasa sakit di perut dengan kambuh di punggung seharusnya sudah menjadi alasan untuk pergi ke dokter. Mungkin saja seseorang sudah menjadi pembawa sel kanker, tetapi dia sama sekali tidak menyadari hal ini.

Gejala utama kanker kerongkongan adalah batuk dengan dahak dan darah, kadang-kadang dengan nanah, yang menyebabkan pendarahan hebat sampai kematian. Ketika tumor tumbuh, dinding kerongkongan secara bertahap menjadi tersumbat, fungsi menelannya terganggu. Menjadi sulit bagi pasien untuk mengambil dan menelan bahkan makanan yang cukup cair. Tubuh cepat habis, dan orang tersebut kehilangan berat badan dengan tajam.

  • mual, muntah;
  • kelemahan konstan;
  • sakit kepala, pusing;
  • kurang nafsu makan;
  • pembesaran kelenjar getah bening lokal;
  • bersendawa dengan keluarnya bau mulut;
  • tanda-tanda bradikardia;
  • nafas pendek;
  • suara serak;
  • kesulitan menelan;
  • pembuangan kotoran dengan partikel makanan yang tidak tercerna;
  • rasa sakit yang membakar di bawah tulang belikat dengan latar belakang lesi pada membran mukosa esofagus;
  • sakit tenggorokan selama perkecambahan tumor di kerongkongan.

Kanker stadium 4 ditandai oleh batuk kering atau dengan pengeluaran dahak purulen karena kerusakan trakea. Seseorang mulai meludahkan darah ketika tumor mencapai ukuran yang mengesankan. Tubuh benar-benar tumbuh tidak hanya ke kerongkongan, tetapi juga ke organ di dekatnya, perlengketan mulai terbentuk dengan latar belakang proses inflamasi. Kondisi yang menyebabkan kelelahan total dan dehidrasi tubuh, mengganggu proses menelan makanan dengan latar belakang penyempitan lumen di kerongkongan. Pada saat yang sama lendir sangat terpengaruh dan nyeri tumpul di antara tulang belikat selalu ada. Menelan menjadi sulit dan akhirnya hilang sama sekali.

Kekalahan tumor di usus menyebabkan pendarahan hebat, pembentukan fistula. Jika Anda tidak melakukan tindakan pengobatan segera, maka pasien hanya dapat mati semata-mata karena kelaparan. Selain itu, tergantung pada perkembangan dan struktur tumor, adenokarsinoma bergabung, atau karsinoma sel skuamosa mulai berkembang, ketika muncul gejala kanker kerongkongan yang benar-benar tidak khas. Kebetulan mereka kabur atau hilang sama sekali untuk waktu yang singkat. Sebagai aturan, pasien memiliki kelemahan di pagi hari, nafsu makan menurun, berat badan berkurang tanpa alasan tertentu, suhu tinggi tetap ada.

Tahap keempat kanker sudah tidak bisa dioperasi dan prosesnya tidak dapat dikembalikan. Sel-sel kanker mulai membelah tidak terkendali dan menyebar dalam bentuk metastasis ke seluruh tubuh. Akibatnya, dinding kerongkongan nekrotik, organ itu sendiri hampir sepenuhnya rusak. Bahkan intervensi bedah pada stadium 4 tidak mengarah pada prognosis yang menguntungkan.

Berapa banyak untuk hidup?

Dengan kanker kerongkongan pada tahap awal, dokter menjamin penyembuhan lengkap penyakit ini. Kanker stadium 4 dengan banyak metastasis sudah sulit diobati dan bahkan terapi paliatif tidak mengarah pada hasil yang menguntungkan. Dokter hanya dapat mempertahankan kualitas hidup untuk sementara waktu dan sedikit memperpanjangnya. Mengingat tingkat derajat dan jenis kanker, tingkat kelangsungan hidup dan harapan hidup dari tonggak sejarah 5 tahun diamati hanya dalam 10% kasus.

Pada masalah prognosis untuk kanker kerongkongan

Meskipun ada kemajuan yang tidak dapat disangkal dalam sains dan kedokteran, kematian akibat penyakit menular dan tidak menular tetap tinggi. Penyebab utama penghentian prematur kehidupan adalah komplikasi aterosklerosis (penyakit jantung koroner, kecelakaan serebrovaskular akut), infeksi pada sistem pernapasan bawah (terutama virus-flu), penyakit paru obstruktif kronis (emphysema dan bronkitis kronis), dan patologi kanker (kanker paru-paru, kerongkongan), perut, rektum). Ada tren penurunan yang stabil dalam penyebaran komplikasi fatal penyakit pada sistem kardiovaskular. Pada saat yang sama, kanker dan neoplasma lainnya mempertahankan posisi mereka dalam daftar penyakit fatal.

Semakin dini kanker kerongkongan terdeteksi, semakin prognosis yang tidak menguntungkan

Ingat! Setiap tahun, sekitar 8 juta kasus baru tumor ganas dicatat.

Selain itu, lebih dari 5 juta orang meninggal karena kanker dalam setahun. Diperkirakan bahwa setiap 6 detik, 1 orang meninggal di dunia, baik secara langsung dari efek pada sel-sel kanker tubuh dan dari komplikasi penyakit yang mendasarinya. Kanker kerongkongan menempati urutan ke-6 di antara semua penyakit onkologis (sekitar 3% di antara semua penyakit onkologis). Di antara onkopatologi saluran pencernaan, frekuensinya lebih rendah daripada kanker lambung dan dubur.

Pandangan modern tentang klasifikasi

Penyakit onkologis kerongkongan sudah lama diketahui. Oleh karena itu, ada sejumlah besar varian klasifikasi patologi ini. Namun, pada tahap pengembangan ilmu kedokteran saat ini untuk memilih perawatan yang tepat dan membuat ramalan yang paling masuk akal. Untuk pementasan penyakit yang benar membutuhkan pemeriksaan lengkap. Sejumlah pertanyaan diajukan kepadanya:

  1. Lokasi proses tumor. Terutama penting adalah hubungan dengan percabangan trakea pada bronkus utama.
  2. Perkiraan kedalaman lesi dinding esofagus.
  3. Deteksi metastasis ke kelenjar getah bening regional.
  4. Deteksi metastasis ke daerah-daerah terpencil di tubuh.
  5. Penuh menimbang manfaat dan risiko berbagai opsi perawatan.

Kanker esofagus stadium I

Secara tradisional, di negara-negara pasca-Soviet, klasifikasi nasional kanker kerongkongan masih digunakan. Pada tahap pertama, neoplasma kecil terdeteksi. Perkecambahan hanya mencapai selaput lendir dan lapisan submukosa. Lumen kerongkongan yang bisa di reseksi no. Benjolan makanan berkembang tanpa banyak kesulitan. Metastasis untuk kanker kerongkongan pada tahap ini tidak ada.

Pada tahap kedua, sel-sel tumor berkecambah lebih dalam dan mencapai lapisan otot kerongkongan. Namun, masih belum ada jalan keluar dari organ tersebut. Pada tahap ini, tindakan menelan sangat terganggu. Perkiraan itu menjadi jauh lebih serius. Metastasis terpisah ditemukan di kelenjar getah bening regional.

Tahap ketiga kanker kerongkongan ditandai dengan perkecambahan penuh dinding organ dengan keterlibatan jaringan di sekitarnya dalam proses tersebut. Mungkin ada obstruksi lengkap dari lumen kerongkongan, yang membuatnya tidak mungkin untuk dimakan. Kanker grade 3 ditandai oleh beberapa metastasis hingga nodus regional.

Kanker kerongkongan stadium III

Kanker kerongkongan tingkat 4 disertai dengan perkecambahan di organ sekitarnya. Pelanggaran rasio jaringan rongga dada. Paket seluruh kelenjar getah bening dengan metastasis terdeteksi.

Namun, hari ini edisi ke-6 dari klasifikasi neoplasma ganas menurut sistem TNM telah diadopsi dalam onkologi. Dalam sistem ini, modifikasi klinis dan patoanatomik dari klasifikasi dibedakan. Lebih disukai, konfirmasi patoanatomis dari diagnosis kanker kerongkongan. Setiap huruf dalam singkatan TNM memiliki arti tersendiri:

  • T - deskripsi tumor primer (dari kata Latin "tumor" - "tumor").
  • N - adanya lesi kelenjar getah bening regional (dari bahasa Latin "nodus" - "node").
  • M - deteksi metastasis di daerah terpencil tubuh (dari bahasa Latin "metastasis").

Dalam klasifikasi patoanatomi, kategori yang terdaftar dilengkapi dengan bagian G - karakterisasi histologis sel tumor dan R - adanya tumor residual (residual) setelah perawatan bedah. Kategori-kategori ini sangat penting dalam memilih kombinasi jenis pengobatan antitumor. Selain itu, berbagai varian histologis tumor esofagus memiliki efek berbeda pada prognosis.

Pengaruh pengabaian pada umur panjang

Menentukan stadium penyakit sangat penting tidak hanya untuk pilihan perawatan, tetapi juga untuk berapa lama pasien dapat hidup dengan atau tanpa perawatan.

Bukan rahasia lagi bahwa tahap awal perkembangan tumor dapat disembuhkan sepenuhnya dengan tetap mempertahankan kualitas hidup tertinggi.

Prognosis untuk kanker kerongkongan tingkat pertama sangat baik. Namun, pemeriksaan pencegahan rutin diperlukan untuk mendeteksinya (telah ditetapkan bahwa berkat mereka dimungkinkan untuk meningkatkan kelangsungan hidup pasien sebesar 44% selama 5 tahun). Adapun tingkat kelangsungan hidup 10 tahun, jarang melebihi 20%.

Kanker tahap II B kerongkongan

Pasien dengan tumor kerongkongan derajat 2 memiliki peluang bertahan hidup selama 3 tahun hingga 75%. Dan dalam 5 tahun, angka ini turun menjadi 60%. Angka-angka ini menunjukkan efisiensi metode pengobatan patologi modern yang cukup tinggi. Tetapi di sisi lain, jelas bahwa perawatannya masih jauh dari ideal.

Untuk pasien dengan stadium 3, durasi hidup hingga 3 tahun setelah deteksi dan memulai pengobatan berada pada level 57%. Hingga 5 tahun hanya setiap empat kehidupan. Oleh karena itu, dianggap bahwa kerusakan kelenjar getah bening pada kanker kerongkongan sangat penting. Metastasis esofagus dalam 7 atau lebih kelenjar getah bening menurunkan kemungkinan bertahan hidup, bahkan selama tiga tahun, hampir nol.

Ketika kanker tingkat 4 dengan metastasis didiagnosis, berapa banyak yang hidup? Berbagai penelitian menjawab pertanyaan ini dengan cara yang berbeda. Perbedaan utama adalah dalam prediksi hidup selama 3 tahun. Harapan hidup ini mencapai tidak lebih dari 20% pasien. Adapun kelangsungan hidup 5 tahun, tidak ada pasien dengan kanker kerongkongan tingkat empat yang mencapainya.

Kanker kerongkongan stadium IV

Pengendalian penyakit

Untuk tujuan pencegahan utama kanker kerongkongan, yaitu untuk mencegah perkembangan mereka, rekomendasi sederhana telah dikembangkan untuk memodifikasi gaya hidup dan preferensi makanan. Diyakini bahwa penghentian merokok total dan meminimalkan penggunaan alkohol dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan kanker kerongkongan dan bagian lain dari saluran pencernaan. Hasil yang cukup tak terduga diperoleh oleh para peneliti di National Cancer Institute di Amerika Serikat. Ternyata konsumsi rutin sayuran segar secara andal mengurangi insiden tumor esofagus. Dan juga penggunaan moderat kopi alami meningkatkan efek serupa.

Yang sangat penting dalam meningkatkan kelangsungan hidup pasien dengan kanker kerongkongan adalah melakukan pemeriksaan pencegahan secara teratur dengan pemeriksaan endoskopi wajib pada saluran pencernaan bagian atas. Perhatian khusus harus diberikan kepada orang yang berisiko. Ini termasuk orang-orang yang telah didiagnosis dengan akalasia esofagus, hernia diafragma di daerah pembukaan kerongkongan, refluks esofagitis, serta mereka yang, karena alasan apa pun, mengalami penyempitan kerongkongan (luka bakar berbagai etiologi).

Hanya kunjungan rutin ke dokter akan meminimalkan risiko kanker kerongkongan dan kanker lainnya, dan dalam kasus diagnosis tepat waktu - penyembuhan lengkap.

Karena itu, perlu diketahui gejala-gejala pendukung penyakit ini:

  • Gangguan menelan.
  • Tidak menyenangkan, sakit, tidak nyaman di belakang tulang dada.
  • Bersendawa yang sebelumnya dimakan.
  • Peningkatan air liur.

Ada juga sejumlah manifestasi non-spesifik yang tidak memungkinkan tersangka kanker kerongkongan. Paling sering, gejala-gejala ini muncul setelah sel-sel tumor tumbuh ke jaringan yang berdekatan atau metastasis jauh telah terjadi. Karena kerusakan pada laring dan saraf laring berulang, suara serak terjadi. Mungkin ada suara serak karena tekanan pada bronkus. Karena iritasi pada saraf vagus, terjadi penurunan denyut jantung, gangguan pencernaan, dan batuk.

Kanker esofagus stadium 4 bertahan hidup

Kelangsungan hidup pada stadium kanker kerongkongan 4

Kanker kerongkongan tingkat 4 memiliki perjalanan yang parah dan sudah tidak cocok dengan metode pengobatan radikal. Hanya terapi paliatif yang berlaku, dan hanya untuk menghilangkan rasa sakit dan gejala yang tidak menyenangkan, memperpanjang pasien bahkan untuk waktu yang singkat.

Sayangnya, tidak mungkin lagi untuk menyembuhkan kanker pada stadium 4 pada kanker kerongkongan. Tubuh tumor tumbuh ke kerongkongan, memberikan banyak metastasis untuk memisahkan kelenjar regional dan menjadi praktis tidak bisa dioperasi. Terlebih lagi, semua organ vital terpengaruh: hati, paru-paru, otak. Prognosis untuk kanker kerongkongan pada stadium 4 sudah mengecewakan.

Klasifikasi dan panggung

Semua orang tahu bahwa kanker pada organ apa pun memiliki 4 tahap.

  1. Tahap 1, ketika tingkat kerusakan pada kerongkongan minimal, tetapi gejalanya praktis tidak ada. Tubuh tumor baru mulai muncul, dan sel-sel datar bermutasi. Sulit untuk mengenali kanker pada stadium 1, gejalanya dalam bentuk mulas, bersendawa, mual tidak signifikan, dan pasien tidak bergegas ke dokter untuk pemeriksaan.
  2. Tahap 2 mengarah ke penyempitan dinding kerongkongan, perkembangan proses inflamasi, pengenalan tumor ke dalam lapisan otot. Pasien mulai mengalami kesulitan dalam menelan pada latar belakang pelanggaran paten esofagus. Meskipun stadium 2 dianggap tidak bisa dioperasi, tetapi dengan pengangkatan sebagian esofagus bersamaan dengan kelenjar getah bening, bahkan jika selaput lendir dan lapisan otot terpengaruh, dokter menjamin pemulihan kepada pasien.
  3. Kanker stadium 3 pada kerongkongan menyebabkan pertumbuhan tumor, memberikan metastasis dengan penetrasi ke organ berbaring lain di sekitarnya: paru-paru, lambung, trakea, kelenjar getah bening. Pada saat yang sama, ukuran node meningkat secara signifikan, membentuk adhesi dengan organ di dekatnya. Patensi kerongkongan sangat rusak, lumen menyempit, tumor menelan tubuh dari hampir semua sisi.
  4. Tahap 4 mengarah ke peningkatan yang signifikan dalam ukuran tubuh yang menyerupai tumor dan memberikan metastasis ke kelenjar dan organ regional, terjadi dekomposisi dinding esofagus. Pasien mulai kehilangan berat badan secara tajam karena kelaparan, ketidakmungkinan menelan makanan, taza dari makanan. Kondisinya menjadi kritis. Jika Anda tidak mengambil tindakan medis darurat, maka kematian bisa datang tiba-tiba, dan alasannya adalah dangkal - kelaparan, kelelahan parah pada tubuh.

Mengapa tumor berkembang?

Penyebab perkembangan tumor di kerongkongan tidak sepenuhnya dipahami, tetapi dapat menyebabkan penyakit:

  • asupan berlebihan makanan pedas, pedas, diasap, diasinkan, asin;
  • penyalahgunaan alkohol, merokok;
  • pengembangan defisiensi vitamin dengan kekurangan vitamin C dalam tubuh;
  • penampilan borok dan erosi pada dinding kerongkongan;
  • esofagitis;
  • faktor keturunan;
  • perkembangan proses tumor di kerongkongan, yang dapat menyebabkan gangguan perkembangan sel normal, melapisi dinding bagian dalam kerongkongan.

Pada kanker, patensi kerongkongan terganggu, dan penyebabnya bisa dangkal: luka bakar akibat panas atau bahan kimia, menelan benda asing, misalnya, dalam bentuk tulang ikan, serta debu logam saat dihirup.

Bagaimana cara mengenali kanker?

Gejala pada tahap awal kanker kerongkongan praktis tidak ada. Tetapi sakit maag, suara serak, munculnya batuk dan rasa sakit di perut dengan kambuh di punggung seharusnya sudah menjadi alasan untuk pergi ke dokter. Mungkin saja seseorang sudah menjadi pembawa sel kanker, tetapi dia sama sekali tidak menyadari hal ini.

Gejala utama kanker kerongkongan adalah batuk dengan dahak dan darah, kadang-kadang dengan nanah, yang menyebabkan pendarahan hebat sampai kematian. Ketika tumor tumbuh, dinding kerongkongan secara bertahap menjadi tersumbat, fungsi menelannya terganggu. Menjadi sulit bagi pasien untuk mengambil dan menelan bahkan makanan yang cukup cair. Tubuh cepat habis, dan orang tersebut kehilangan berat badan dengan tajam.

  • mual, muntah;
  • kelemahan konstan;
  • sakit kepala, pusing;
  • kurang nafsu makan;
  • pembesaran kelenjar getah bening lokal;
  • bersendawa dengan keluarnya bau mulut;
  • tanda-tanda bradikardia;
  • nafas pendek;
  • suara serak;
  • kesulitan menelan;
  • pembuangan kotoran dengan partikel makanan yang tidak tercerna;
  • rasa sakit yang membakar di bawah tulang belikat dengan latar belakang lesi pada membran mukosa esofagus;
  • sakit tenggorokan selama perkecambahan tumor di kerongkongan.

Kanker stadium 4 ditandai oleh batuk kering atau dengan pengeluaran dahak purulen karena kerusakan trakea. Seseorang mulai meludahkan darah ketika tumor mencapai ukuran yang mengesankan. Tubuh benar-benar tumbuh tidak hanya ke kerongkongan, tetapi juga ke organ di dekatnya, perlengketan mulai terbentuk dengan latar belakang proses inflamasi. Kondisi yang menyebabkan kelelahan total dan dehidrasi tubuh, mengganggu proses menelan makanan dengan latar belakang penyempitan lumen di kerongkongan. Pada saat yang sama lendir sangat terpengaruh dan nyeri tumpul di antara tulang belikat selalu ada. Menelan menjadi sulit dan akhirnya hilang sama sekali.

Kekalahan tumor di usus menyebabkan pendarahan hebat, pembentukan fistula. Jika Anda tidak melakukan tindakan pengobatan segera, maka pasien hanya dapat mati semata-mata karena kelaparan. Selain itu, tergantung pada perkembangan dan struktur tumor, adenokarsinoma bergabung, atau karsinoma sel skuamosa mulai berkembang, ketika muncul gejala kanker kerongkongan yang benar-benar tidak khas. Kebetulan mereka kabur atau hilang sama sekali untuk waktu yang singkat. Sebagai aturan, pasien memiliki kelemahan di pagi hari, nafsu makan menurun, berat badan berkurang tanpa alasan tertentu, suhu tinggi tetap ada.

Tahap keempat kanker sudah tidak bisa dioperasi dan prosesnya tidak dapat dikembalikan. Sel-sel kanker mulai membelah tidak terkendali dan menyebar dalam bentuk metastasis ke seluruh tubuh. Akibatnya, dinding kerongkongan nekrotik, organ itu sendiri hampir sepenuhnya rusak. Bahkan intervensi bedah pada stadium 4 tidak mengarah pada prognosis yang menguntungkan.

Berapa banyak untuk hidup?

Dengan kanker kerongkongan pada tahap awal, dokter menjamin penyembuhan lengkap penyakit ini. Kanker stadium 4 dengan banyak metastasis sudah sulit diobati dan bahkan terapi paliatif tidak mengarah pada hasil yang menguntungkan. Dokter hanya dapat mempertahankan kualitas hidup untuk sementara waktu dan sedikit memperpanjangnya. Mengingat tingkat derajat dan jenis kanker, tingkat kelangsungan hidup dan harapan hidup dari tonggak sejarah 5 tahun diamati hanya dalam 10% kasus.

Bertahan hidup pada kanker kerongkongan

Ini adalah penyakit di mana perubahan-perubahan mutasi terjadi pada epitel mukosa esofagus. Paling sering, tumor semacam itu menyerang orang di atas 60 tahun, terutama pria. Kanker kerongkongan - sangat umum - sekitar 40% dari semua kasus kanker. Terlepas dari kata - kanker yang menakutkan, pasien yang menerima perawatan medis yang kompeten tepat waktu hidup selama dan selama mereka suka, asalkan stentingnya profesional. Stenting adalah proses fusi usus besar dan kecil menjadi satu durasi setelah operasi. Yang paling sulit, penyakit berlanjut dengan tumor, histologi skuamosa.

Klasifikasi kanker kerongkongan

Kanker kerongkongan diklasifikasikan menurut jenis tumor dan tempat kejadiannya.

Jenis tumor

Paling sering, ada - karsinoma, adenokarsinoma, dan karsinoma sel skuamosa esofagus. Kadang-kadang, meskipun jarang, tumor etiologi yang tidak terklasifikasi terdeteksi.

Saya membedakan tiga jenis tumor tersebut:

  • Endofit Tumor seperti itu tumbuh di jaringan lapisan submukosa esofagus;
  • Eksofitik. Jenis tumor ini, tumbuh, menutup lumen kerongkongan dan tumbuh di atas selaput lendirnya;
  • Campur Ciri khas adalah kecenderungan untuk membusuk dengan pembentukan fistula ulseratif.

Lokalisasi (lokasi) tumor

Tumor dapat memengaruhi perut, laring, diafragma, dan batang saraf.

Fokus penyakit terjadi di bagian atas, bawah, dan di bagian tengah kerongkongan. Paling sering, tumor mempengaruhi bagian bawahnya - sekitar 55% dari semua kasus. Stenting itu sulit. Persentase yang sedikit lebih kecil diperhitungkan oleh tumor dengan lokalisasi di kerongkongan tengah dan atas - masing-masing 35% - 10%.

Kelangsungan hidup pasien dalam kanker kerongkongan

Prognosis hasil penyakit tergantung pada berapa banyak waktu yang telah berlalu sejak awal perkembangannya, pada kualitas terapi dan stenting. Pada tahap awal (1-2), kanker kerongkongan dapat disembuhkan dengan probabilitas hampir 100%, tetapi tingkat kelangsungan hidup pasien dengan penyakit parah tidak lebih dari 7-8 bulan, dan sangat kecil jika kanker itu skuamosa.

Pada tahap terakhir, dengan sistem metastasis yang dikembangkan, sebagai aturan, pengobatan bedah (pembedahan) tidak diresepkan - tidak akan dapat membantu. Satu-satunya hal yang, setidaknya sedikit meningkatkan kelangsungan hidup pasien tersebut - adalah radioterapi. Perawatan semacam itu memperpanjang hidup selama mungkin - tidak lebih dari satu tahun.

Di bawah ini kami memberikan perkiraan statistik kelangsungan hidup pasien dengan kanker dari berbagai tahap setelah terapi kombinasi, termasuk prosedur stenting:

  • Tumor stadium 1. Sekitar 90% pasien pulih sepenuhnya;
  • Tumor stadium 2. Pemulihan diamati pada tidak lebih dari separuh pasien;
  • Tumor stadium 3. Tingkat kelangsungan hidup pasien tersebut selama 5 tahun setelah operasi tidak lebih dari 10%.

Berdasarkan angka-angka ini, adalah mungkin untuk menyimpulkan bahwa keberhasilan perawatan secara langsung tergantung pada diagnosis awal masalah, sehingga Anda tidak boleh mengabaikan kesehatan Anda.

Tingkat kelangsungan hidup pasien dengan tumor skuamosa agak lebih rendah, karena jenis kanker ini sangat agresif - kanker ini berkembang pesat, rentan terhadap metastasis luas dan kambuh. Kemungkinan kekambuhan karsinoma sel skuamosa sudah di tahun kedua setelah pengobatan cukup tinggi.

Gejala kanker kerongkongan

Penyakit ini berkembang agak inertly dan praktis tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala eksternal, oleh karena itu pasien sering pergi ke dokter dengan tumor yang sangat besar dan sudah metastasis, dan ini sangat mengurangi peluang untuk bertahan hidup. Pasien seperti itu biasanya hidup tidak lebih dari 6 tahun.

Tahap awal, pasien sendiri sangat jarang terdeteksi - tidak ada gejala, dan saat tumor berkembang, ada pelanggaran refleks menelan, sesak, cegukan dan suara serak. Lalu ada sensasi terbakar saat makan, nyeri menyebar ke dada, ada serangan tajam nyeri akut. Perkembangan tumor menyebabkan penyempitan kerongkongan, dan, dengan demikian, kekurangan gizi, penurunan berat badan yang tajam dan penipisan tubuh secara umum.

Semua ini disertai dengan rasa lapar yang konstan terhadap latar belakang kelesuan tubuh dan hilangnya efisiensi secara bertahap. Ada bau mulut, plak di lidah, bersendawa, muntah dan sakit tenggorokan. Pada tahap yang parah, stagnasi di kerongkongan, kanker cachexia, hipersalivasi, dan gangguan irama jantung dengan serangan asma terbentuk.

Jika tumor bermetastasis ke sistem bronkopulmonalis, pasien mengalami sesak napas, batuk kronis parah, nyeri dada, dan pembengkakan fossa supraklavikula. Metastasis lain menyebabkan kelelahan, kantuk, sedikit peningkatan suhu tubuh dan rasa sakit yang tidak nyaman. Semua ini disertai dengan sikap apatis dan depresi total.

Pada tahap ini, prosedur pemasangan stent diperlukan untuk kehidupan penuh selanjutnya, dan ini hanya mungkin pada tahap awal penyakit, jadi Anda harus mengikuti gejala yang mengkhawatirkan.

Faktor-faktor pemicu kanker kerongkongan

Alasan utama untuk menghubungkan hal-hal berikut:

  • Gangguan diet normal. Salah satu contoh adalah penyalahgunaan diet yang tidak masuk akal;
  • Gairah untuk bumbu-bumbu, makanan asin dan pedas;
  • Membakar ke kerongkongan - kronis dari makanan panas dan kadang-kadang, bahan kimia;
  • Predisposisi genetik - keturunan. Kelompok risiko termasuk orang-orang yang kerabat dekatnya menderita kanker pada usia kurang dari 45 tahun;
  • Efek mekanis pada jaringan kerongkongan - cedera. Ini mungkin kecelakaan, atau penyalahgunaan makanan padat, yang, bergerak di sepanjang kerongkongan, melukai dindingnya, yang selanjutnya dapat menyebabkan mutasi ganas;
  • Virus papilloma.
  • Kekurangan nutrisi kronis mengubah fungsi sel-sel jaringan kerongkongan, yang dapat menyebabkan mutasi berbahaya;
  • Obesitas. Tekanan yang meningkat pada peritoneum menyebabkan refluks - ke kerongkongan, makanan didapat dengan sejumlah besar jus lambung, yang menyebabkan luka bakar.

Jauh dari itu adalah tempat terakhir yang ditempati oleh kebiasaan buruk - merokok dan penyalahgunaan alkohol. Alkohol dari waktu ke waktu menghabiskan dinding esofagus, yang mengarah pada penghancuran sel-selnya, dan karsinogen yang terkandung dalam nikotin, dapat mengubah sel-sel epitel secara permanen. Semua ini mengarah pada fakta bahwa merokok dan alkohol dapat dengan mudah membawa Anda ke kelompok risiko - insiden ini beberapa kali lebih tinggi daripada orang yang menjalani gaya hidup sehat.

Tahap penyakit

Seperti yang lain, kanker kerongkongan memiliki 4 tahap.

Tahap satu

Pada tahap ini, tidak ada gejala yang terlihat jelas, karena neoplasma masih sangat kecil dan memiliki efek yang sangat kecil pada fungsi organisme. Penyempitan kerongkongan tidak terjadi, sehingga pasien benar-benar tenang - semua ketidaknyamanan yang terkait dengan saluran pencernaan sama sekali tidak ada. Tumor pada tingkat pertumbuhan ini berkembang secara eksklusif pada selaput lendir dinding esofagus dan di bawah pangkalannya. Ini tidak mempengaruhi jaringan otot, dan oleh karena itu sangat baik untuk eksisi bedah dengan stenting berikutnya (sesuai dengan situasi). Pada saat yang sama, kemungkinan hasil yang baik juga tinggi. Pembedahan untuk mengangkat tumor pada tahap ini memberikan kelangsungan hidup tertinggi selama 5 tahun ke depan.

Tahap Dua

Pada tahap ini, terjadi peningkatan lesi pada selaput lendir esofagus, dengan perkecambahan berikutnya dari tumor di submukosa dan sel-sel otot. Tumor, tanpa melampaui batas kerongkongan, masih memanifestasikan dirinya sebagai penyempitan (terutama skuamosa), yang mengarah pada kemunduran dalam perjalanan makanan padat - pasien secara bertahap beralih ke makanan cair. Reseksi bedah tumor semacam itu sering membutuhkan pemasangan stent rekonstruktif.

Pemeriksaan pada tahap penyakit ini sering mengungkapkan masih metastasis tunggal di kelenjar getah bening, lokasi regional.

Tahap Tiga

Pertumbuhan sel kanker menyebabkan kerusakan tingkat tinggi pada semua lapisan kerongkongan, termasuk jaringan perioesofageal dan membran serosa. Metastasis yang meningkat dan multipel ke kelenjar getah bening regional, tumor secara signifikan mempersempit perjalanan kerongkongan, yang secara dramatis memperburuk kondisi umum pasien. Makan menjadi lebih sulit. Organ tetangga dengan lesi pada tahap ini, tumor tidak terpengaruh.

Stenting pada tahap ini tidak dapat dihindari.

Tahap Empat

Tingkat perkembangan sel kanker sedemikian rupa sehingga jaringan dinding kerongkongan, jaringan kerongkongan, selaput serosa sudah terpengaruh dan menyebar ke organ terdekat. Selain itu, ada peningkatan tajam dalam metastasis, yang, selain jaringan yang terletak secara regional, juga memengaruhi kelenjar getah bening yang jauh dan bahkan organ. Sebagian besar pasien pada tahap ini memiliki fistula esofagus, trakea atau lokasi bronkial, yang semakin memperburuk penderitaan mereka. Prognosis penyakit pada tahap ini sangat tidak menguntungkan. Operasi tidak membantu pasien seperti itu - bahkan dengan keberhasilan implementasi, mereka hidup tidak lebih dari setahun.

Pencegahan Kanker Kerongkongan

Keberhasilan pengobatan penyakit apa pun sangat tergantung pada diagnosis yang tepat waktu, dan dalam kasus tumor kanker, ini menjadi sangat penting, karena kelangsungan hidup pasien secara langsung tergantung padanya. Oleh karena itu, pencegahan utama terhadap kanker kerongkongan adalah deteksi tepat waktu dan pengobatan kondisi prakanker, terutama dengan histologi skuamosa. Untuk melakukan ini, Anda harus mengunjungi klinik secara rutin untuk pemeriksaan rutin, bukan untuk menolak studi tambahan yang direkomendasikan oleh spesialis dan tidak takut operasi untuk mengangkat tumor pada tahap awal pengembangan.

Selain itu, tentu saja, jangan lupa tentang tingkat kerusakan nikotin dan alkohol, menyeimbangkan pola makan dengan tujuan meningkatkan tanaman dan mengurangi hewan, dan terutama makanan berlemak. Olahraga teratur atau hanya berjalan di udara segar juga akan memiliki efek positif pada kondisi umum tubuh dan secara signifikan meningkatkan ketahanannya terhadap penyakit.

Prognosis (berapa banyak hidup) dengan kanker kerongkongan grade 4

Setiap penyakit onkologis pada 4 tahap perkembangannya sangat sulit bagi pasien dan hampir menentang pengobatan radikal. Pengecualiannya bukan kanker kerongkongan. Biasanya terapi paliatif digunakan pada tahap 4 - metode pengobatan semacam itu di mana pengobatan ditujukan bukan untuk menghilangkan penyebab penyakit, tetapi untuk memperpanjang hidup pasien dan meningkatkan kualitasnya.

Kanker kerongkongan stadium 4 ditandai dengan perkecambahan tumor di jaringan yang berdekatan dan adanya metastasis di organ jauh dan kelenjar getah bening. Metastasis dapat berjalan sangat agresif dan memengaruhi paru-paru, hati, otak.

Foto: Kanker kerongkongan 4 derajat

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
  • Hanya DOCTOR yang dapat memberikan DIAGNOSIS TEPAT!
  • Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda! Jangan berkecil hati

Pasien memiliki gejala berikut:

  • kesulitan besar dalam menelan hingga ketidakmampuan untuk mengambil makanan apa pun;
  • penipisan tubuh, penurunan berat badan yang tajam;
  • pelanggaran fungsi organ-organ di mana metastasis telah menembus;
  • gangguan umum;
  • peningkatan ukuran tumor.

Proses ganas pada tahap 4 tidak dapat dipulihkan. Ada penyebaran sel kanker yang tidak terkendali ke seluruh tubuh, ada banyak fokus metastasis yang memengaruhi fungsi vital dasar.

Dalam beberapa tahun terakhir, dokter telah mencatat tren stabil rujukan lanjut pasien dengan kanker kerongkongan ke klinik. Alasan untuk ini adalah tidak memperhatikan kesehatan mereka dan mengabaikan gejala kanker pertama oleh pasien.

Selain itu, kanker kerongkongan pada tahap awal menyerupai penyakit yang pasien sudah kenal baik. Sebagai contoh, ketidaknyamanan ketika menelan makanan sering menyertai esofagitis (patologi ini dianggap prekanker).

Kanker esofagus stadium 4 berlangsung sangat cepat, tetapi jika dokter memilih rejimen pengobatan yang tepat dan melakukan terapi secara teratur, masa hidup pasien dapat meningkat secara signifikan. Prognosis hidup pada kanker kerongkongan Grade 4 pada kebanyakan kasus tidak menguntungkan, tetapi ini tidak berarti bahwa Anda perlu menghentikan upaya penyembuhan dan persiapan kematian. Di beberapa klinik di Israel ("Top Ichilov", "Assuta") dan Jerman, mereka menerapkan metode terbaru untuk mengobati tahap kanker yang tidak dapat dioperasi, yang secara signifikan dapat meningkatkan prognosis dan kualitas hidup pasien.

Namun, secara umum, prognosis 5 tahun untuk bertahan hidup selama perkembangan metastasis jauh dan perkecambahan tumor melalui semua lapisan kerongkongan dan organ di dekatnya tidak lebih dari 5-10%. Pengobatan radikal tumor, seperti yang disebutkan di atas, tidak mungkin pada tahap ini.

Video: Semua tentang kanker kerongkongan

Dokter menggunakan pengobatan gabungan:

  • terapi radiasi saja;
  • kemoterapi;
  • pengobatan simtomatik;
  • operasi paliatif (pengangkatan metastasis jauh).

Peran utama dimainkan oleh nutrisi pasien dalam 4 tahap kanker.

Karena sebagian besar pasien tidak lagi dapat mengambil makanan biasa, industri farmakologis telah menciptakan produk khusus untuk memberi makan pasien - baik secara alami maupun melalui pemeriksaan khusus, yaitu:

  • "Nutridrink Nutrison advanced" (diproduksi oleh Nutricia)
  • "Proshur" (produsen Laboratorium Abbott)
  • "FortiCare" (FortiCare) (produsen - Nutricia)

Sangat penting bahwa tubuh diberikan semua nutrisi yang diperlukan: itu meningkatkan kekuatan kekebalan tubuh dan meningkatkan umur.

Nutrisi khusus dipilih sehingga protein, karbohidrat, lemak, dan senyawa penting lainnya (termasuk vitamin dan elemen pelacak) dicerna setiap hari dan dengan cara yang seimbang.

Perawatan di lembaga khusus, dilengkapi dengan semua obat-obatan dan peralatan medis yang diperlukan untuk perawatan pasien, meningkatkan umur panjang dan kadang-kadang menyebabkan remisi.

Sayangnya, remisi jangka panjang dalam 4 tahap kanker tidak mungkin terjadi. Metastasis adalah suatu proses yang belum dapat diperangi oleh obat. Beberapa teknik medis terbaru (terapi bertarget, pengobatan dengan imunostimulan generasi baru) dapat memperlambat penyebaran metastasis, tetapi mereka tidak dapat menghentikannya sepenuhnya.

Sehubungan dengan hal di atas, peningkatan perhatian pasien yang berisiko penyakit ini terhadap kesehatan mereka sangat penting. Pada gejala pertama tumor (kesulitan menelan, dada tidak nyaman, demam untuk waktu yang lama, perasaan benda asing di kerongkongan), Anda harus segera menghubungi klinik untuk pemeriksaan lengkap.

Orang dengan kondisi dan penyakit kerongkongan, yang oleh dokter disebut sebagai prekanker (refluks esofagitis, kerongkongan Barrett, luka bakar akibat panas dan bahan kimia yang diderita di masa lalu) harus diperiksa di klinik setidaknya sekali setahun. Berayun dan penderita kanker yang sama dalam sejarah keluarga.

Penting juga untuk mengambil tindakan pencegahan terhadap kanker - jangan makan makanan yang terlalu pedas dan pedas, tidak termasuk minuman beralkohol dan rokok dari kehidupan, dan membangun diet seimbang dengan sejumlah besar sayuran segar dalam diet.

Kanker kerongkongan - prognosis, penyebab, kelangsungan hidup, diagnosis, klasifikasi, tahapan

Tumor ganas pada esofagus berkembang di membran epitel organ ini dan menyebabkan kerusakan fungsi fisiologisnya secara progresif. Pasien mengalami kesulitan menelan makanan, mengganggu asupan nutrisi normal ke dalam tubuh dan secara bertahap mengurangi berat badan. Penyakit ini sering memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, karena biasanya didiagnosis pada tahap akhir perkembangan.

Foto: Kanker Kerongkongan

Alasan

Mekanisme dan penyebab perkembangan tumor ganas pada kerongkongan, serta jenis kanker lainnya, belum sepenuhnya dipelajari oleh kedokteran. Ini adalah efek kronis dari faktor-faktor kimia, termal dan mekanik yang menyebabkan iritasi dan radang kerongkongan yang konstan.

Proses inflamasi menyebabkan esofagitis, dan pada gilirannya, memicu degenerasi patologis sel (displasia) dan aktivitas mitosisnya - reproduksi yang kuat dan tidak terkontrol.

Pengobatan mengungkapkan sejumlah faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko kerusakan ganas pada kerongkongan.

Ini termasuk penyakit prakanker:

  • refluks gastroesofagus, serta komplikasi penyakit ini - kerongkongan Barrett;
  • achalasia (patologi neuromuskuler kronis, di mana refleks menelan terganggu);
  • hernia hiatal;
  • striktur esofagus (kram kronis yang menyebabkan penyempitan).

Faktor-faktor lain yang mempengaruhi perkembangan kanker kerongkongan meliputi:

  • kecenderungan genetik - mutasi gen p53, yang mengarah pada peningkatan sintesis dalam tubuh protein abnormal yang memicu degenerasi sel
  • kehadiran papillomavirus manusia;
  • kebiasaan makan (makan kasar, makanan yang terlalu pedas atau pedas, acar dan acar);
  • merokok atau mengunyah tembakau;
  • penggunaan alkohol secara teratur (terutama minuman keras, yang menekan lapisan atas selaput lendir kerongkongan);
  • kekurangan vitamin dan beberapa elemen (besi, selenium, seng, tembaga, dll.);
  • cedera mekanis kerongkongan yang terkait dengan menelan makanan kasar atau benda asing;
  • luka bakar makanan (konsekuensi dari tertelannya beberapa cairan alkali secara tidak sengaja dapat memengaruhi bahkan setelah bertahun-tahun);
  • kelebihan berat badan, menyebabkan peningkatan tekanan di rongga perut, yang memicu membuang isi lambung ke kerongkongan dan terbakar dengan jus lambung;
  • kekebalan berkurang.

Penyakit ini 2-3 kali lebih sering didiagnosis pada pria usia dewasa, menggabungkan merokok dan penyalahgunaan alkohol. Kanker kerongkongan juga memiliki fitur geografis penyebaran. Secara khusus, penduduk Iran, Asia Tengah dan Cina menderita tumor ganas lebih sering daripada orang di daerah lain. Ini karena kekhasan gizi di negara-negara ini.

Video: Gejala, diagnosis, pengobatan kanker kerongkongan

Klasifikasi

Untuk memilih rejimen pengobatan yang tepat, dokter perlu menentukan jenis kanker. Untuk menggambarkan tumor ganas kerongkongan dengan akurat, beberapa klasifikasi telah diperkenalkan.

Kanker kerongkongan bervariasi dalam bentuk pertumbuhan:

  • tumor eksofit yang tumbuh ke dalam lumen esofagus dan naik di atas mukosa;
  • endofit, tumbuh dalam ketebalan esofagus di bawah selaput lendir;
  • Tumor campuran yang menyebabkan lesi ulseratif pada lendir.

Menurut klasifikasi morfologis, kanker kerongkongan dibagi menjadi:

  • karsinoma sel skuamosa, yang berkembang dari sel epitel datar;
  • adenokarsinoma - tumor yang terbentuk dari kelenjar esofagus yang menghasilkan lendir.

Adenokarsinoma jauh lebih jarang dan lebih parah daripada karsinoma sel skuamosa. Tumor ini terutama didiagnosis di kerongkongan bawah dekat perut. Biasanya adenokarsinoma didahului oleh Barrett's esophagus.

Karsinoma sel skuamosa berkembang dalam dua bentuk - dangkal, memiliki bentuk erosi atau plak kecil, dan sangat invasif, yang mempengaruhi lapisan esofagus yang lebih dalam. Bentuk permukaan lebih mudah dirawat dan berkembang lebih lambat. Kanker yang sangat invasif rentan terhadap perkecambahan dinding esofagus dan metastasis ke organ pernapasan dan jantung.

Diagnostik

Pada tahap awal penyakit, seringkali tanpa gejala, kanker hanya dapat dideteksi secara endoskopi. Esofagoskopi - prosedur pemeriksaan visual kerongkongan dengan bantuan peralatan medis khusus - endoskop. Perangkat ini adalah tabung tipis, di ujungnya ada kamera video dan sumber cahaya.

Tabung dimasukkan dengan lembut melalui mulut ke kerongkongan, dan gambar diproyeksikan ke monitor. Endoskop memungkinkan Anda untuk memeriksa kerongkongan dari dalam, melihat perubahan pada selaput lendir, membedakan fenomena spasmodik dari tumor, menentukan ukuran tumor, dan mengambil sampel jaringan untuk analisis morfologis dan histologis.

Di klinik modern, ultrasonografi endoskopi juga digunakan - sebuah penelitian yang menggunakan alat khusus untuk pemindaian ultrasound pada dinding usus dan jaringan yang berdekatan (termasuk kelenjar getah bening regional). Jenis diagnosis ini memungkinkan Anda mengidentifikasi bentuk awal kanker kerongkongan dan memulai perawatan tepat waktu, yang secara signifikan meningkatkan prognosis kelangsungan hidup.

Metode lain untuk mendeteksi transformasi patologis di kerongkongan adalah pemeriksaan X-ray. Pasien minum zat kontras (barium cair), yang menyelimuti dinding kerongkongan, memungkinkan Anda mendapatkan gambaran yang jelas. Dengan bantuan sinar-X, penyempitan lumen, penebalan (atau penipisan) dinding, lesi ulseratif terdeteksi.

Metode diagnostik lainnya:

  • computed tomography, yang memungkinkan untuk menilai ukuran tumor, tingkat prevalensinya, keberadaan metastasis dalam sistem limfatik dan organ yang jauh;
  • bronkoskopi - studi tentang saluran pernapasan untuk mendeteksi metastasis;
  • Ultrasonografi - digunakan untuk mendeteksi tumor sekunder;
  • laparoskopi: tusukan dibuat di daerah pusar, tabung dimasukkan ke dalam lubang dengan kamera video super sensitif dan alat untuk manipulasi (pemeriksaan organ internal dan biopsi jaringan tumor dilakukan);
  • pemeriksaan laboratorium histologis sampel yang diambil selama biopsi.

Tahapan

Seperti semua kanker lainnya, kanker kerongkongan berlangsung dalam 4 tahap.

Pada tahap 1, tumor memiliki ukuran kecil (hingga 3 cm), terletak di selaput lendir (atau di bawahnya) dan tidak mempengaruhi jaringan otot kerongkongan dan lapisan lainnya. Pada saat yang sama, penyempitan kerongkongan, serta kesulitan menelan makanan, praktis tidak muncul. Pasien mungkin merasakan sedikit ketidaknyamanan di daerah dada.

Pada stadium 2, tumor tumbuh, mencapai 3-5 cm, dan dapat memengaruhi lapisan otot kerongkongan, sementara tidak melampauinya. Lumen kerongkongan pada tahap ini menyempit, tumor sebagian dapat menghalangi jalur perjalanan makanan. Hampir selalu pada tahap ini ada disfagia - masalah saat menelan makanan.

Tahap 3 ditandai oleh perkecambahan tumor melalui semua lapisan kerongkongan, penampilan metastasis di kelenjar getah bening regional, dan penyempitan lumen yang signifikan. Dapat mempengaruhi organ dan jaringan di sekitarnya.

Pada stadium 4, tumor mencapai ukuran maksimum, memengaruhi organ pernapasan, jantung, dan memberikan metastasis ke kelenjar getah bening yang jauh. Dalam diagnosis kanker kerongkongan, gejala sebelum kematian tergantung pada lokalisasi proses metastasis atau tingkat penipisan tubuh karena kekurangan gizi.

Prognosis kanker kerongkongan

Ketika membuat diagnosis kanker kerongkongan, kelangsungan hidup tergantung pada tahap di mana pengobatan dimulai. Sayangnya, pasien jarang pergi ke klinik pada tahap pertama penyakit, karena gejala awal kanker lambung biasanya tidak ada atau ringan. Ketika kanker terdeteksi pada tahap metastasis intensif, terapi dapat memperpanjang hidup pasien beberapa tahun.

Pada tahap pertama kanker, yang disembuhkan dengan operasi, terapi radiasi dan kemoterapi, kelangsungan hidup pasien selama periode lima tahun adalah 90%. Pengobatan yang dimulai pada tahap kedua memberikan kelangsungan hidup pada 50-70% kasus. Terapi penyakit stadium 3 mengurangi kemungkinan hingga 10-25%.

Metode pengobatan inovatif modern, yang dipraktikkan di beberapa klinik asing dan domestik, memungkinkan pasien untuk mengharapkan hasil yang lebih menguntungkan. Secara khusus, hasil yang baik disediakan oleh metode seperti terapi bertarget, penghancuran laser tumor dan terapi fotodinamik.

Jadi jawaban untuk pertanyaan “berapa banyak orang yang hidup dalam kanker kerongkongan?” Tergantung pada banyak faktor.

Usia pasien, keadaan tubuhnya, adanya penyakit yang menyertai dan pemenuhan rekomendasi medis pasien juga penting.

Pencegahan

Langkah utama untuk mencegah kanker adalah perawatan patologi kerongkongan yang tepat waktu. Orang-orang yang berisiko untuk penyakit ini harus diperiksa secara teratur untuk mengidentifikasi tanda-tanda awal (nol) dari kanker dan memiliki efek terapi pada waktunya.

Penolakan untuk merokok, alkohol, nutrisi yang tepat (makan cukup sayuran segar dan mengurangi makanan kaleng, acar dan pedas dalam makanan) juga secara signifikan mengurangi risiko kanker kerongkongan.