Gangguan kelenjar tiroid dan infertilitas wanita

Ketika kelenjar tiroid menjadi sakit dan fungsinya terganggu, setiap opsi yang muncul - hiper dan hipofungsi - adalah buruk dan berbahaya. Itu selalu perlu untuk mengobati kelenjar tiroid karena dengan sendirinya itu tidak lulus. Ketika mengambil pil dari kelenjar tiroid, selalu perlu untuk secara ketat mengamati rejimen penerimaan, memperbaiki gaya hidup dan nutrisi Anda.

Inti dari masalah

Perawatan kelenjar tiroid pada wanita mirip dengan perawatan pria, kecuali untuk periode kehamilan dan HB. Tablet dapat digunakan sebagai pencegahan untuk mencegah perkembangan patologi.

Kelenjar tiroid melakukan fungsi-fungsi berikut dalam tubuh:

• bertanggung jawab atas laju metabolisme;
• mengatur kerja semua organ dan sistem;
• meningkatkan aktivitas enzim;
• terlibat dalam sintesis vitamin A;
• pada anak-anak yang bertanggung jawab untuk perkembangan mental;
• pada wanita, itu terkait erat dengan ovarium dan dapat merusak fungsi reproduksi.

Gangguan pada kelenjar bisa dua kali lipat: penurunan atau peningkatan fungsi. Dengan demikian, obat-obatan untuk pemulihannya dapat berkontribusi untuk "menenangkan" aktivitas atau memacu kerjanya.

Semua persiapan untuk kelenjar tiroid digabungkan menjadi 2 kelompok besar: hormonal dan non-hormonal. Soal hormonal sudah disebutkan di atas. Obat-obatan non-hormonal untuk perawatan kelenjar tiroid adalah herbal dan mengandung yodium, selenium, vitamin, anaprilin.

Aturan Penerimaan

Durasi, rejimen, dosis obat hanya ditentukan oleh dokter yang hadir. Perawatan sendiri tidak termasuk. Konsekuensi dari penugasan diri dapat menjadi bencana.

Selain itu, pil hormon untuk kelenjar tiroid bukanlah pil sakit kepala. Agar hormon memanifestasikan diri, mereka harus terakumulasi dalam tubuh dan aksi akan mulai terwujud hanya setelah beberapa hari.

Kedua, agar dosis yang dibutuhkan untuk mencapai kelenjar tiroid, perlu untuk mengambil obat-obatan ini di pagi hari dengan perut kosong, setengah jam sebelum makan. Tidak mungkin untuk menghentikan pengobatan. Cara mengambil semua tablet berbeda.

Tablet (daftar) tiroid dapat dibagi menjadi dua jenis utama: sintetis dan diperoleh dengan mengekstraksi ternak dari kelenjar tiroid.

Obat-obatan semacam itu termasuk tiroksin, tiroidin. Tetapi lebih nyaman dalam hal keakuratan dosis adalah sediaan sintetis. Komposisinya mirip dengan alami.

Mereka lebih mudah ditransfer dan diserap, mereka memiliki efek samping yang lebih sedikit. Untuk mengidentifikasi obat yang Anda butuhkan, Anda harus diperiksa dan disumbangkan darah untuk hormon.

Setelah dimulainya resepsi, Anda perlu tahu bahwa secara berkala akan diperlukan untuk menyumbangkan darah untuk penelitian tentang hormon untuk menentukan efektivitas pengobatan dan, jika perlu, sesuaikan dosisnya.

Setelah penyerapan, pil hormon berubah menjadi triiodothyronine dan masuk ke dalam darah. Ada meja khusus di mana dokter menentukan volume kelenjar Anda untuk koreksi dosis hormon pada USG.

Tablet hormonal untuk hipofungsi kelenjar

Eutirox - Hormon sintetis, menormalkan kadar hormon dalam beberapa minggu. Ini diresepkan untuk hipotiroidisme, gondok eutiroid, kanker tiroid, kelainan perkembangan kelenjar. Efektivitas obat ini tinggi, tetapi ada juga efek sampingnya: aritmia dan reaksi alergi.

L-tiroksin - dianggap lebih lunak; juga meningkatkan level T3 dengan baik. Ini terutama digunakan pada lesi tiroid jinak.

Tirecomb - obat kombinasi, mengandung hormon dan kalium iodida. Mudah dibawa. Membantu mengurangi berat badan. Murah

Triiodothyronine - ditunjukkan dengan gondok difus dan setelah operasi tiroid. Tidak diresepkan untuk patologi ginjal, CVD, kehamilan dan kelelahan. Dari efek samping: penurunan berat badan, aritmia, dismenore, gugup.

Jodtirox - mengandung hormon dan kalium iodida. Mengurangi sintesis tirotropin. Tidak mungkin dengan adenoid, gagal ginjal akut, serangan jantung. Hamil ditunjuk. Tireotom - mengimbangi kekurangan hormon tiroid. Kontraindikasi: penyakit pada sistem kardiovaskular (miokarditis, penyakit jantung iskemik, CAS, MI), tirotoksikosis, diabetes. Dapat menyebabkan CH.

Obat untuk hipertiroidisme

Hyperfungsi tidak kalah berbahaya dan penuh dengan komplikasinya. Kursus untuk pelanggaran ini setidaknya 3 tahun, kadang seumur hidup. Hormon tiroid dalam tablet untuk pengobatan hiperfungsi: Mercazolil, Propitsil, Tyrosol, Espa-Karp, Carbimazole, Metizol.

Mercazolil - hormon sintetis. Ditetapkan dengan hiperfungsi, gondok toksik difus dari segala tingkat keparahan, dengan kekambuhan setelah operasi. Alat ini menghambat sintesis T4. Permulaan efek dimanifestasikan dalam seminggu. Anda tidak dapat mengganggu resepsi. Dari efek samping obat: itu menyebabkan leukopenia, hipotiroidisme; gangguan hati dan artralgia. Hamil dan menyusui mustahil.

Tyrosol - obat anti-rheid, paling sering diresepkan. Menekan berbagai bagian produksi hormon. Tetapkan dalam persiapan untuk operasi. Kehamilan dan HBV - kontraindikasi. Dosis bersifat individual, penerimaan dilakukan bersamaan. Kontraindikasi:

• penyakit darah, kolestasis;
• anak di bawah 3 tahun;
• intoleransi herediter pada galaktosa;
• defisiensi laktase.

Ini dapat menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan, merusak komposisi darah, menyebabkan arthralgia.

Propitsil - menghambat konversi tetraiodothyronine. Biasanya diresepkan untuk RJT, dengan cepat dikeluarkan dari tubuh. Terkadang menyebabkan pertumbuhan gondok. Pada hipertiroidisme autoimun, fraksi ASD 2 juga diresepkan, walaupun obat ini sebelumnya dianggap murni hewan. Studi telah menunjukkan bahwa obat tersebut dapat berhasil mengobati dan tiroid. Skema ini dibuat oleh dokter.

Obat Herbal

Masukkan ke dalam kategori obat herbal, jangan mengecualikan kemungkinan menggunakan obat-obatan. Dosis juga hanya dipilih oleh dokter yang hadir.

Iodoflor - Memiliki komposisi yang diperkaya dengan baik: mawar liar, rowan, calendula, motherwort, mengandung kalium iodida. Kursus pengobatan adalah 3 bulan. Kebutuhan untuk mengulang akan menentukan dokter.

Alba - komponen utama - silverweed berwarna putih. Ini mempromosikan pemulihan jaringan tiroid dan menormalkan sintesis hormon. Ini cukup efektif dalam hiperfungsi kelenjar, defisiensi yodium. Tidak hanya kompatibel dengan pil, tetapi juga memungkinkan untuk mengurangi dosisnya. Tapi itu tidak bisa sepenuhnya menggantikan hormon.

Endokrinol - bentuk pelepasan dalam bentuk kapsul dan krim, kedua bentuk ini efektif. Sumber vit.E, saponin, dan flavonoid. Ini memiliki efek anti-tumor, anti-inflamasi; meningkatkan drainase limfatik dan permeabilitas sel. Ultrasonografi kelenjar tiroid akan menunjukkannya dengan jelas. Diangkat hanya setelah 12 tahun; obatnya tidak. Ini dianggap sebagai suplemen makanan, komposisi utama - putih gulma perak yang sama. Minimnya dana itu membutuhkan kombinasi dengan gel.

Endonorm - Juga suplemen makanan dengan Potentilla. Penerimaan membutuhkan diet ketat. Almond, kanola, millet, kedelai, kol, lobak dan zat goitrogenik lainnya tidak dapat digunakan dalam makanan. Nilai tambahnya adalah ia mengembalikan fungsinya sendiri dari kelenjar tiroid. Penyakit pada saluran pencernaan, usia hingga 12 tahun, kehamilan dan HBV - kontraindikasi untuk masuk. Seumur hidup mungkin tidak ditunjuk.

Tablet untuk pencegahan kelenjar tiroid - ini adalah obat dengan yodium - digunakan untuk mencegah gondok endemik bersamaan dengan defisiensi yodium.

Yodium harus diminum setelah makan, dicuci dengan susu atau cairan dalam jumlah besar. Penerimaan setidaknya 2-3 tahun. Dengan kecanduan, Anda dapat menambah dosis atau menggantinya dengan obat lain. Tidak diresepkan untuk RIT, onkologi, dan kelebihan yodium; penyakit jantung dan ginjal - juga mengecualikan pengangkatan.

Yang paling populer: yodium aktif, yodbalan, yodomarin, dan kalium iodida. Semuanya mengurangi risiko mengembangkan patologi tiroid yang disebabkan oleh kekurangan yodium.

Mereka memiliki satu kontraindikasi - intoleransi individu. Jika tidak ada kekurangan yodium dalam tubuh, efek samping dapat terjadi - sakit tenggorokan dan mual.

Jodbalans - Menormalkan ukuran tiroid pada segala usia. Dengan RJT dan onkologi, adenoma toksik, dermatitis Duhring dan hiperfungsi tidak digunakan.

Yodomarin - ditunjukkan untuk defisiensi gondok dan yodium. Terapkan bahkan pada wanita hamil. Tidak dikombinasikan dengan semua obat - dengan diuretik hemat kalium, persiapan lithium. Ketika diuretik dapat menyebabkan hiperglikemia, dengan lithium - meningkatkan gondok. Kontraindikasi sama dengan Yodbalans.

Kalium iodida - Membantu bahkan dengan krisis dengan tirotoksikosis. Melindungi dari radiasi; tidak memungkinkan gondok berkembang setelah tiroidektomi. Akan jelas kapan transkrip ultrasonografi akan dilakukan. Pada menyusui dan akhir kehamilan tidak diindikasikan. Kontraindikasi - TB + yang sama, diatesis hemoragik, nefritis, penyakit kulit berjerawat.

Tiroidin - hormon alami dari kelenjar tiroid sapi. Apa keuntungannya: mengurangi kolesterolemia, mengembalikan kelenjar tiroid secepat mungkin. Ini diresepkan dengan cara yang terbatas, karena dapat memprovokasi angina, bahkan sedikit peningkatan dosis dapat menyebabkan keracunan. Jangan gunakan untuk kelelahan, diabetes, CVD, hipertiroidisme, dan penyakit Addison.

Triiodothyronine hydrochloride - mirip dengan tiroidin, tetapi bertindak lebih cepat. Itu bisa dikombinasikan dengan itu. Penyerapan cepat adalah nilai tambah untuk 1 tahap hipotiroidisme. Tidak menimbulkan alergi. Tidak diresepkan untuk patologi ginjal dan kelenjar adrenal, 2 tahap hipotiroidisme.

Hormon tablet kelenjar tiroid juga termasuk agen untuk kelenjar paratiroid, sering menderita strumectomy. Obat hormon yang paling terkenal: Parathyroidin, Dihydrotachysterol, Calcitonin dan Calcitrin. Paratiroidin dan Calcitrin digunakan dalam injeksi.

Dihydrotachysterol - menormalkan metabolisme dalam tulang. Mengacu pada zat seperti vitamin. Ini mencegah osteoporosis dari berkembang, ia bertindak lambat, tetapi untuk waktu yang lama. Toleransi tidak menyebabkan.

Kekurangan: membutuhkan pemantauan konstan keseimbangan Ca dan R. Kontraindikasi: hipersensitivitas dan kerentanan terhadap hiperkalsemia dan kehamilan.

Kalsitonin - Jika, ketika menganalisis untuk osteoporosis, tingkat kalsium meningkat, saatnya untuk mengambil kalsitonin. Ini memiliki efek hipokalsemik. Dapatkan dari kelenjar sapi. Ini diresepkan untuk penyakit sistemik ketika resorpsi tulang terjadi. Ini memiliki efek negatif dalam bentuk mual, hot flashes, pusing. Tidak diresepkan untuk rinitis kronis. Kontraindikasi: hipokalsemia, kehamilan, HB.

Untuk mengobati kelenjar tiroid dengan sukses dan menghindari efek samping, jangan mengobati sendiri.

Selain itu, Anaprilin kadang-kadang diresepkan sebagai pengobatan simtomatik untuk kelenjar tiroid: tekanan darah melompat, aritmia, takikardia - di hadapan gejala seperti itu. Serta vitamin dan selenium-aset untuk meningkatkan fungsi kelenjar tiroid. Sangat mungkin untuk menyembuhkan kelenjar tiroid jika Anda mengikuti semua instruksi dokter.

KONTRASEPSI PADA WANITA DENGAN PATHOLOGI DARI TANDA TENGKORAK

Kelenjar tiroid terletak di leher anterior, anterior trakea dan kerongkongan. Seiring dengan sistem saraf dan kekebalan tubuh, ia mengoordinasikan dan mengatur aktivitas sistem tubuh lain, memungkinkannya merespons secara memadai terhadap kondisi lingkungan internal dan lingkungan yang terus berubah.

Hormon-hormon utama kelenjar tiroid adalah thyroxin dan tri-iodothyronine, umumnya disebut sebagai T4 dan TK (gambar menunjukkan jumlah atom iodin dalam molekul zat ini).

Untuk sintesis hormon-hormon ini, yodium diperlukan, yang memasuki tubuh dari lingkungan eksternal (dengan makanan dan air, dan, jika perlu, dalam bentuk persiapan khusus). Aktivitas sintesis hormon-hormon ini diatur oleh kelenjar hipofisis, yang mengeluarkan hormon perangsang tiroid yang merangsang kelenjar. Hormon ini sangat penting secara praktis. Secara khusus, dengan penurunan sintesis hormon oleh kelenjar tiroid (misalnya, dengan penghancuran sebagian jaringannya), kelenjar hipofisis meningkatkan stimulasinya, meningkatkan produksi hormon perangsang tiroid, mengembalikan tingkat TK dan T4 sementara untuk sementara. Oleh karena itu, peningkatan kadar hormon perangsang tiroid adalah tanda awal dari kerusakan jaringan tiroid daripada penurunan tingkat hormon kelenjar tiroid itu sendiri. Gambaran sebaliknya diamati dalam sintesis hormon yang berlebihan oleh kelenjar tiroid.

Dalam beberapa dekade terakhir, penyakit tiroid terus berkembang dalam struktur patologi endokrin, dan di tahun-tahun mendatang kita harus mengharapkan peningkatan lebih lanjut dalam jumlah pasien karena kondisi lingkungan yang memburuk (Dedov II, et al., 2003).

Penyakit tiroid dapat bermanifestasi dalam dua bentuk utama. Bentuk pertama ditandai oleh pelanggaran sintesis hormon-hormonnya: hipotiroidisme (defisiensi) dan hipertiroidisme (kelebihan, atau tirotoksikosis). Bentuk gangguan kedua direduksi menjadi perubahan struktur organ: peningkatan ukuran yang menyebar dan pembentukan segel di kelenjar, dibatasi oleh kapsul (kelenjar getah bening).

Tiroid yang membesar disebut gondok. Namun, menurut rekomendasi saat ini, diagnosis semacam itu hanya bisa dilakukan dengan peningkatan kelenjar yang sebenarnya, bila benar

Fig. 4.1. Struktur kimia chlormadinone asetat.

Ultrasonografi yang dilakukan dengan baik memungkinkan Anda untuk menghitung volumenya. Volume normal kelenjar tiroid adalah 18 cm3 untuk wanita dan 25 cm3 untuk pria. Anomali struktur kelenjar dan perubahan fungsi seringkali tidak bersamaan. Oleh karena itu, diagnosis biasanya diindikasikan sebagai perubahan struktur (ukuran) kelenjar, dan keadaan fungsinya.

Penyakit yang paling umum dari kelenjar tiroid di Rusia adalah nodul dengan latar belakang kadar hormon normal. Salah satu penyebab umum penyakit tiroid adalah defisiensi yodium, yang menyebabkan gangguan defisiensi yodium.

Masalah-masalah yang terkait dengan patologi kelenjar tiroid dan keadaan sistem reproduksi wanita sangat menarik secara teori dan praktis untuk endokrinologi ginekologis. Fungsi kelenjar tiroid dalam interaksi yang erat dengan sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium, terutama karena adanya mekanisme pengaturan sentral yang umum. Pada gilirannya, keadaan sistem reproduksi memiliki efek yang nyata pada fungsi kelenjar tiroid. Konfirmasi hubungan ini adalah perubahan fungsi kelenjar tiroid selama kehamilan dan menyusui, pada pasien dengan perdarahan uterus disfungsional, serta pada anak perempuan selama masa pubertas dan pada wanita selama siklus menstruasi. Hubungan erat antara kelenjar tiroid dan sistem reproduksi juga ditunjukkan oleh terjadinya patologi tiroid setelah melahirkan.

Terlepas dari sifat kontroversial informasi tentang efek hormon seks pada fungsi tiroid, sebagian besar

Peneliti percaya bahwa estrogen memiliki efek stimulasi pada kelenjar tiroid. Dengan demikian, pengebirian menyebabkan penurunan yang signifikan dalam sekresi tiroksin, dan terapi penggantian estrogen berkontribusi terhadap normalisasi. Berkenaan dengan efek pada fungsi tiroid progesteron, para peneliti mengenali efek penghambatannya.

Saat ini, hubungan yang erat telah dibangun antara patologi tiroid dan gangguan fungsi generatif wanita. Ada pendapat bahwa hipotiroidisme primer disertai dengan kelainan siklus menstruasi dari jenis sindrom hypomenstrual dengan latar belakang penurunan produksi estrogen dan progesteron. Suatu bentuk kelainan menstruasi yang jarang pada hipotiroidisme adalah amenore, frekuensinya dalam tipe patologi tiroid ini berkisar 1,5 hingga 6% (Sosnova EA, 1989; Prilepskaya VN dan lainnya, 1990; Varlamova TM., 2005). Perlu dicatat bahwa pada pasien dengan hipotiroidisme, gangguan reproduksi terdeteksi selama siklus menstruasi yang teratur. Pada saat yang sama, fase luteal dari siklus dan siklus menstruasi anovulasi terjadi pada pasien dengan hipotiroidisme dengan frekuensi yang kira-kira sama (Doufas A. et al., 2000).

Gejala penting yang diamati pada gangguan fungsi tiroid, adalah galaktorea, yang frekuensinya bervariasi. Diyakini bahwa hipofisis anterior merupakan mata rantai utama yang melaluinya interaksi antara ovarium dan kelenjar tiroid dilakukan. Telah ditunjukkan bahwa baik estrogen maupun hormon tiroid dapat mengubah sekresi hormon perangsang tiroid dan prolaktin (PRL) dengan memengaruhi berbagai tingkat regulasi sintesis dan sekresi hormon pelepas thyrotropik (TRH) dan respons hormon spesifik kelenjar hipofisis anterior. Kadar TRG dan PRL juga berubah sebagai akibat dari efek stimulasi estrogen dan efek penghambatan hormon tiroid. Selain itu, ditemukan bahwa ketidakseimbangan hormon tiroid dapat mengubah konsentrasi steroid aktif di dalam sel target hipotalamus dan hipofisis, sehingga mengganggu mekanisme umpan balik positif dan negatif.

Keterkaitan sistem tiroid dan reproduksi dilakukan tidak hanya melalui mekanisme hipotalamus-hipofisis, tetapi juga pada tingkat hormon perifer. Mempertimbangkan mekanisme pengaruh hipotiroidisme pada sistem reproduksi, keadaan fungsional gonad dapat dijelaskan dengan penurunan proses metabolisme dalam tubuh dalam patologi yang ditunjukkan. Terungkap penurunan sensitivitas ovarium terhadap gonadotropin

dalam kondisi metabolisme yang berkurang; ada kemungkinan juga bahwa kekurangan hormon tiroid dapat secara langsung mempengaruhi metabolisme estrogen, mengganggu proses transisi estradiol menjadi estron (Bongers-Schokking J. et al., 2000).

Pada gondok toksik difus, perubahan sekresi hormon seks ditemukan, khususnya, peningkatan konsentrasi estradiol diamati. Meskipun tingkat pengikatan hormon seks dengan protein pengangkut darah juga meningkat, tingkat estradiol bebas tetap tinggi dengan latar belakang berkurangnya produksi progesteron. Kandungan testosteron dalam tirotoksikosis meningkat, tetapi tingkat testosteron bebas menurun, karena hal ini meningkatkan kadar globulin pengikat hormon seks, yang lebih terkait dengan testosteron daripada dengan estradiol. Peningkatan metabolisme androgen menjadi estrogen. Mungkin ini menjelaskan keberadaan kulit lembut dan lembut dengan hipertiroidisme, serta kemungkinan pengobatan hirsutisme dengan preparat tiroid. Beberapa penulis percaya bahwa pasien dengan gondok toksik difus ditandai oleh perubahan tingkat estradiol, progesteron, dan pada tingkat yang lebih rendah, tingkat gonadotropin.

Penyakit kelenjar tiroid adalah salah satu penyakit paling umum dari sistem endokrin pada wanita yang berusia lebih dari 45 tahun. Selain itu, manifestasi mereka sering terjadi selama periode perimenopause.

Ketika meresepkan HRT untuk pasien dengan hipotiroidisme, perlu untuk memperhitungkan bahwa terapi estrogen berkontribusi pada peningkatan kandungan globulin pengikat tiroxin dan penurunan kandungan fraksi bebas hormon tiroid, yang dapat menyebabkan dekompensasi hipotiroidisme dan memerlukan penyesuaian dosis L-tiroksin (Kahturia Yu.B., dll. 2004).

Gejala terselubung dari kekurangan tiroid seringkali tidak dikenali oleh dokter pada waktunya, dan keluhan tentang berhentinya menstruasi, gangguan menstruasi dan infertilitas membuat wanita seperti itu menjadi pasien ginekolog. Pada saat yang sama, kelainan yang dihasilkan dalam sistem reproduksi bersifat fungsional dan disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid dalam tubuh (Lobova TA, 1990).

Jika kekurangan fungsi tiroid terdeteksi, pengobatan patogenetik (koreksi status tiroid) dengan hormon tiroid (L-tiroksin) dan persiapan yodium (kalium iodida) diperlukan. Diagnosis dini dan pengobatan hipotiroidisme yang memadai menentukan peningkatan kondisi umum, hilangnya keluhan dan manifestasi klinis dari kekurangan tiroid, serta gangguan pada

Sistem produktif. Pada saat yang sama, sejumlah penulis menunjukkan bahwa perawatan masalah kelenjar tiroid mengarah ke normalisasi fungsi sistem reproduksi tanpa koreksi tambahan dengan hormon seks.

Harus ditekankan bahwa mayoritas wanita dengan patologi tiroid pada latar belakang koreksi status tiroid adalah subur, mereka memiliki siklus ovulasi dan, oleh karena itu, mereka memerlukan kontrasepsi seperti halnya wanita lain.

Kontrasepsi hormonal dan pengaruhnya terhadap fungsi tiroid

Kemungkinan kontrasepsi pada wanita dengan patologi tiroid cukup luas, tetapi seringkali dokter dalam kesulitan dan tidak menyatakan kontrasepsi hormonal mana yang lebih disukai dan kontraindikasi mana yang harus dipertimbangkan.

Diketahui bahwa pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, aktivitas endogen ovarium ditekan, karena hormon sintetis membentuk lingkungan hormon baru. Ada indikasi dalam literatur bahwa estrogen yang membentuk kontrasepsi hormonal meningkatkan sekresi berbagai protein dalam hati, seperti globulin pengikat kortisol, globulin pengikat testosteron dan globulin pengikat tiroxin, tetapi fraksi hormon aktif secara biologis tetap tidak berubah, sementara tingkat insulin, hormon pertumbuhan, steroid adrenal, hormon tiroid dan prolaktin dalam beberapa kasus dapat meningkat (Olsson S. et al., 1986).

Perlu dicatat bahwa pada latar belakang kontrasepsi hormonal, perubahan fungsi tiroid menyerupai situasi selama kehamilan dengan peningkatan globulin dan yodium pengikat yang terkait dengan protein. Sebelum pengenalan metode baru untuk mengukur tingkat tiroksin bebas, penilaian fungsi tiroid sulit. Saat ini, mengukur tingkat hormon perangsang tiroid dan T4 bebas pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral memungkinkan penilaian yang akurat tentang status tiroid mereka. (Goldzieher J., 2000).

Efek berbagai hormon endogen dan eksogen pada fungsi tiroid telah dipelajari oleh banyak peneliti. Data yang tersedia saling bertentangan dan, tentu saja, memerlukan studi rinci lebih lanjut dalam arah ini.

Sejumlah penelitian telah mencatat sedikit efek atau kekurangannya pada tingkat hormon perangsang tiroid ketika menggunakan dosis oral kombinasi dosis rendah.

jejak, sementara penggunaan kontrasepsi oral dosis tinggi menunjukkan penekanan fungsi tiroid yang signifikan. Pada saat yang sama, pemulihan tingkat hormon perangsang tiroid ke nilai normatif diamati 2-3 hari setelah pembatalan OK dosis tinggi (Barsivala V. et al., 1974; Penttilla I. et al., 1983).

R. Knopp et al. (1985) mencatat peningkatan kadar T4 30% ketika mengambil kontrasepsi oral dosis tinggi yang mengandung 50 μg etinil estradiol. Pada saat yang sama, perubahan fungsi tiroid selama kehamilan lebih signifikan: tingkat T4 naik lebih dari 100% dan kembali ke garis dasar setelah melahirkan.

Peran kontrasepsi hormonal dalam program pelatihan pregravitasi wanita dengan fungsi reproduksi yang terganggu karena penyakit tiroid dipelajari oleh para ilmuwan Uzbekistan D.A Aliyeva dan M.Sh.Sadykova (2002). Karakteristik teritorial populasi Uzbekistan diketahui ditandai oleh kurangnya asupan yodium dan frekuensi tinggi disfungsi tiroid. Para penulis mencatat efek positif kontrasepsi hormonal dalam pengangkatan Tri-regol dan Regulon tipe COC pada keadaan kelenjar tiroid. Mereka dan penulis lain menemukan penurunan volume kelenjar dan pelunakan konsistensi pada gondok sehubungan dengan blokade sistem hipotalamus-hipofisial (Zyzmund VA, et al., 2001). Pada saat yang sama, perubahan hemostasis serupa dengan yang terjadi pada wanita sehat (Fayzieva F. T. et al., 1988).

Ketika mengambil COC tiga fase yang mengandung 30 ug etinil estradiol, peningkatan kadar hormon perangsang tiroid tercatat sebesar 20% dengan peningkatan T4 sebesar 40%, sementara tingkat TK tetap dalam nilai standar (Kuhl H. et al., 1985).

S. Olsson et al. (1986) mempelajari efek kontrasepsi oral murni dan implan pada fungsi tiroid. Para penulis telah membuktikan bahwa dalam kebanyakan kasus, kontrasepsi oral murni yang hanya progestin tidak mempengaruhi produksi hormon tiroid atau sedikit meningkatkan levelnya, yang secara klinis dianggap tidak signifikan.

LNG-IUD Mirena, yang setiap hari mengeluarkan 20 μg norgestrel kiri ke dalam rongga rahim, adalah metode kontrasepsi yang dapat diterima pada wanita dengan gangguan tiroid, yang dikaitkan dengan tidak adanya efek le-vonorgestrel yang signifikan secara klinis pada fungsi tiroid (WHO, 2004).

Sebuah studi yang sangat menarik dilakukan oleh M. Vessey et al. (1987). Para penulis melakukan analisis menyeluruh tentang jumlah rawat inap untuk penyakit tiroid dan tidak menemukan perbedaan yang signifikan secara statistik pada wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal dan mereka yang tidak menggunakannya.

Spesialis terkemuka dalam kontrasepsi J.Guilleband dalam panduan terakhirnya (2005) mencatat bahwa kontrasepsi hormonal dapat memiliki efek terapeutik dalam patologi kelenjar tiroid.

Dengan demikian, berdasarkan data yang tersedia, kita dapat menyimpulkan bahwa tidak ada efek negatif dari kontrasepsi hormonal pada keadaan kelenjar tiroid. Efek yang tidak signifikan, yang dicatat dalam beberapa penelitian, sekarang dianggap tidak signifikan secara klinis.

Menurut rekomendasi WHO (2004), sekelompok wanita dengan patologi tiroid sebagai gondok sederhana, hipotiroidisme dan hipertiroidisme harus diklasifikasikan sebagai kategori 1. Ini berarti bahwa kontrasepsi seperti COCs (obat dosis rendah), tablet progestin murni, adalah Tumbuhan, cincin intravaginal, tambalan, alat kontrasuter yang mengandung tembaga dan yang mengandung hormon diakui sebagai aman saat ini dan dapat diberikan kepada kelompok wanita ini tanpa batasan serta wanita sehat. Namun, pemantauan keadaan kelenjar tiroid pada wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal harus dilakukan dengan ahli endokrin, karena dalam situasi yang jarang terjadi mungkin perlu untuk menyesuaikan dosis obat yang diresepkan oleh spesialis ini. Metode yang dapat diterima adalah kontrasepsi intrauterin, penggunaan metode penghalang dan teknik non-hormonal lainnya.

Pil kontrasepsi untuk tiroid

Fitur obat untuk pengobatan kelenjar tiroid

Obat untuk tiroid

Untuk perawatan tiroid, pembaca kami berhasil menggunakan teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kelenjar tiroid bertanggung jawab untuk produksi hormon tiroid dalam tubuh, zat aktif biologis yang mengambil bagian dalam banyak proses vital tubuh. Mereka secara aktif mempromosikan metabolisme, meningkatkan aktivitas enzim seluler, merangsang sintesis protein, mempromosikan pembentukan vitamin A di hati, berpartisipasi dalam sekresi glukosa, mempengaruhi sistem saraf dan kardiovaskular, kerangka manusia.

Ketidakhadiran atau kelebihan mereka dalam tubuh menyebabkan gangguan yang sangat serius, termasuk perubahan suasana hati, apatis, kantuk, lesu, penambahan atau kehilangan berat badan, kehilangan ingatan dan berpikir lambat, masalah pencernaan, penurunan hasrat seksual, infertilitas dan penyakit lainnya. Oleh karena itu, untuk menormalkan kadar hormon tiroid, mereka dikreditkan dengan minum obat untuk kelenjar tiroid dalam pil.

Berapa lama pengobatan akan tergantung pada penyakit: dalam beberapa kasus, hormon sintetis harus diminum sampai akhir hayat (misalnya, dalam kasus pengangkatan kelenjar tiroid). Tetapi kebanyakan mereka digunakan untuk membawa kelenjar tiroid kembali normal, setelah itu asupan obat yang konstan tidak diperlukan, tetapi masih perlu dipantau oleh dokter.

Tidak mungkin mendiagnosis dan meminum obat sendiri: jika obat itu dimaksudkan untuk meningkatkan kadar hormon, dan masalahnya adalah bahwa tubuh memproduksi hormon dalam jumlah terlalu besar, efek kesehatan akan menjadi bencana besar. Perawatan yang tidak terkontrol dengan hormon sintetis dapat menyebabkan tidak hanya keringat atau alergi, tetapi juga penyakit jantung iskemik, tekanan darah tinggi dan penyakit lainnya.

Agar obat dalam pil seefektif mungkin, sangat penting untuk mematuhi aturan dasar (ketaatan mereka akan membantu menghindari komplikasi dan membawa tubuh dengan cepat):

• Minum obat harus setidaknya setengah jam sebelum makan, jika tidak obat akan bercampur dengan makanan, karena itu tubuh akan menerima lebih sedikit dari dosis yang dibutuhkan;
• Tidak ada satu kasus pun yang dapat secara tiba-tiba mengganggu jalannya perawatan: ini akan menyebabkan kekambuhan penyakit dan menyebabkan komplikasi serius;
• Selama perawatan, perlu untuk secara berkala menyumbangkan darah untuk analisis untuk mengendalikan jumlah tiroksin dalam tubuh: seseorang tidak boleh membiarkan kelebihannya, atau kekurangan.

Tingkat berkurang

Untuk mengembalikan kelenjar tiroid menjadi normal, adakalanya cukup minum obat yang mengandung yodium. Salah satu obat paling populer yang dikonsumsi tanpa harus mempelajari cara mengikuti petunjuk penggunaan dan tanpa berkonsultasi dengan dokter adalah Yodomarin.

Obat ini memang mampu secara signifikan meningkatkan jumlah yodium dalam tubuh, tetapi tidak dapat mengatasi banyak penyakit tiroid dan lebih merupakan tindakan pencegahan. Meskipun tidak berbahaya dari luar, Anda tidak boleh minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter: dokter harus memilih dosis obat berdasarkan hasil tes yang akan menunjukkan jumlah yodium dalam tubuh.

Jika tes menunjukkan adanya kekurangan hormon akut (hipotiroidisme), persiapan yang mengandung hormon sintetis tiroksin ditentukan. Ini adalah analog dari hormon manusia dan dapat, jika perlu, untuk sepenuhnya menggantikannya: obat mengaktifkan pertumbuhan sel, meningkatkan metabolisme dan mengambil bagian aktif dalam fungsi normal tubuh.

Di hadapan insufisiensi tiroid kongenital, Eutirox sering diresepkan: menurut ulasan, obat menormalkan produksi hormon dalam satu hingga dua minggu. Selain itu, dianjurkan untuk hipotiroidisme, gondok eutiroid, serta setelah pengangkatan tumor ganas kelenjar tiroid. Menurut ulasan, obat ini membantu dengan sangat baik, tetapi memiliki efek samping: dapat menyebabkan alergi, gangguan irama jantung dan memicu masalah kesehatan lainnya.

Lebih lembut untuk kesehatan adalah L-tiroksin. Meskipun ia juga memiliki banyak kontraindikasi, termasuk itu tidak dapat diterapkan pada orang yang memiliki masalah jantung, obat ini diperbolehkan untuk wanita hamil (Anda tidak bisa minum selama menyusui: obat ini mampu menembus ke dalam susu).

L-tiroksin meningkatkan produksi hormon, merangsang pembaruan sel, metabolisme, dan digunakan untuk mengobati gondok euthyroid jinak dan kanker tiroid. Penting untuk menggunakan obat hanya seperti yang ditentukan oleh dokter yang akan menulis rejimen dan akan mengoordinasikan obat dengan obat lain: L-thyroxin tidak kompatibel dengan banyak obat.

Peningkatan kadar hormon

Jika tes menunjukkan bahwa kelenjar tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon (hipertiroidisme), tablet diresepkan untuk mengurangi produksi mereka. Salah satu obat ini adalah Tiamazol, yang menurunkan produksi zat aktif biologis ke tingkat normal. Obat ini sangat berbahaya, karena tugas utamanya adalah menekan fungsi kelenjar tiroid.

Karena itu, obat ini tidak dapat digunakan tanpa resep dokter, dan juga berhenti menggunakan atau minum lebih lama dari periode yang ditentukan. Jika tidak, kelebihan hormon akan berubah menjadi hipotiroidisme, dan penghentian asupan Tiamazole yang tajam akan memicu kekambuhan penyakit dalam bentuk yang lebih parah.

Propitsil memiliki kontraindikasi yang jauh lebih sedikit daripada Tiamazol, dan dapat diminum bahkan untuk ibu hamil dan menyusui. Obat itu juga mengurangi produksi tiroksin dan jumlah yodium dalam tubuh. Obat ini diresepkan untuk pengobatan tumor jinak dari kelenjar tiroid, dan juga berhasil mengobati gondok toksik yang menyebar.

Peningkatan TSH: Penyebab, Gejala, Pengobatan, dan Efek

Peningkatan TSH: Penyebab, Gejala, Pengobatan, dan Efek

• TTG tinggi: apa artinya?
• Apa arti TTG?
• Penyebab meningkatnya TSH pada wanita dan pria
• Patologi kelenjar tiroid dan peningkatan TSH
• TSH meningkat setelah pengangkatan tiroid
• Gejala dengan peningkatan TSH
• Apa yang harus dilakukan jika TSH meningkat?
• Apa thyreotropin tingkat tinggi yang berbahaya?
• Apakah saya perlu iodomarin untuk TSH tinggi?
• Penyebab TSH tinggi dan patologi hipofisis atau hipotalamus

TTG tinggi: apa artinya?

Untuk mulai dengan, "TSH tinggi" bukan penyakit, tetapi gejala laboratorium yang memberitahu kita bahwa ada masalah tertentu dalam sistem hipotalamus-hipofisis-tiroid.

Banyak penyakit menyebabkan terlalu tinggi hormon perangsang tiroid, inilah cara TSH diuraikan.

Semua penyakit yang terjadi dengan peningkatan thyrotropin, dapat dibagi menjadi:

1. primer (penyakit kelenjar tiroid itu sendiri)
2. sekunder (penyakit hipotalamus dan hipofisis)

Terkadang penyakit hipotalamus dianggap sebagai penyakit tersier, tetapi saya pikir Anda tidak akan bingung.

Apa arti TTG?

Pertama, Anda perlu memutuskan apa indikator ini, karena mereka berbicara banyak tentang itu, tetapi sedikit yang tahu. TSH adalah hormon perangsang tiroid dari kelenjar hipofisis - organ yang terletak di otak. Zat aktif kelenjar pituitari, dan bukan kelenjar tiroid, tetapi berhubungan erat dengan kerjanya.

Hormon ini memiliki efek pengatur pada fungsi kelenjar tiroid. Konsentrasi dan tingkat TSH tergantung pada tingkat hormon tiroid (T3 dan T4). Jika ada banyak dari mereka dalam darah, yang terjadi dengan gondok toksik difus, maka kelenjar hipofisis menghambat produksi TSH dan berkurang.

Dan jika kelenjar tiroid menghasilkan sedikit T4 dan T3, yang terjadi dengan hipotiroidisme, kelenjar hipofisis mengenali dan memberikan sinyal untuk meningkatkan sintesis TSH sehingga dia, pada gilirannya, mulai merangsang kelenjar tiroid, sehingga menormalkan tingkat hormon tiroid.

Gambar di atas menunjukkan regulasi kelenjar dalam kesehatan dan penyakit.

Hubungan antara kelenjar di bawah otak dan kelenjar tiroid disebut umpan balik negatif. Dan itu bekerja hanya ketika regulator (hipofisis) berfungsi dengan baik, yaitu, ia dapat merasakan konsentrasi hormon tiroid di pinggiran.

Ketika kelenjar pituitari terpengaruh dan hubungannya terputus, kedua organ ini mulai hidup masing-masing dengan kehidupan mereka sendiri dan "kekacauan di kerajaan" muncul. Ada beberapa kondisi ketika kelenjar hipofisis mengeluarkan sejumlah besar tirotropin, ketika tampaknya T3 dan T4 sudah cukup.

Selanjutnya, kami akan membuat daftar alasan utama untuk TSH tingkat tinggi dan mengomentari masing-masing.

Penyebab meningkatnya TSH pada wanita dan pria

Peningkatan kadar TSH paling sering terjadi pada wanita. Kebetulan jenis kelamin perempuan lebih sensitif terhadap pelanggaran seperti itu daripada laki-laki. Sekitar 10 wanita per pria adalah statistik medis seperti itu.

Paling sering, wanita didiagnosis dengan kelenjar tiroid itu sendiri dan temuan laboratorium terkait selama pemeriksaan. Maksud saya tiroiditis autoimun, di mana tidak hanya TSH naik, tetapi juga tingkat antibodi terhadap TPO (at to TPO).

Untuk pria, penyakit ini juga ditandai dengan penyakit tiroid, tetapi lebih jarang. Patologi hipofisis dan hipotalamus terjadi dengan frekuensi yang sama pada kedua jenis kelamin.

Seperti yang saya sudah mulai berbicara di atas, alasan tingginya jumlah TSH dapat karena masalah pada kelenjar tiroid, atau karena masalah di hipofisis dan mengatur bagian otak tingkat yang lebih tinggi, seperti hipotalamus.

Patologi kelenjar tiroid dan peningkatan TSH

1. Hipotiroidisme pasca operasi, yaitu setelah pengangkatan kelenjar tiroid.
2. Hipotiroidisme akibat pengobatan dengan yodium 131 (terapi radioiodine).
3. Keracunan dengan yodium dasar.
4. Hipotiroidisme sebagai konsekuensi dari tiroiditis autoimun (AIT).
5. Fase pemulihan tiroiditis subakut.
6. Fase hipotiroidisme pada tiroiditis setelah melahirkan.
7. Minum obat-obatan tertentu (amiodarone, eglonil, cerucal, estrogen).
8. Beberapa kondisi, seperti stres akut, aktivitas fisik yang cukup, periode neonatal, penyakit mental, kurang tidur, usia tua.
9. Insufisiensi adrenal primer (kortisol rendah)
10. Kekurangan yodium endemik yang parah.
11. Hiperprolaktinemia (gejala peningkatan kadar prolaktin).

Dengan demikian, dapat dilihat bahwa dalam kasus kekalahan kelenjar tiroid, selalu berakhir pada hipotiroidisme, yaitu, penurunan kerja organ (sementara atau permanen). TSH menjadi lebih tinggi dari normal sebagai respons terhadap penurunan kadar hormon tiroid.

Untuk informasi lebih lanjut tentang hipotiroidisme primer, lihat artikel "Hipotiroidisme primer," yang saya sarankan untuk Anda baca.

TSH meningkat setelah pengangkatan tiroid

Seperti disebutkan di atas, setelah operasi, tingkat hormon perangsang tiroid dapat meningkat. Oleh karena itu, terapi substitusi dengan L-tiroksin hampir selalu diperlukan untuk pasien tersebut. Jika dosisnya kecil, maka TSH akan tinggi. Dalam hal ini, Anda hanya perlu sedikit meningkatkan dosis.

Jika Anda tertarik pada "Rehabilitasi setelah pengangkatan kelenjar tiroid", maka segera ikuti tautannya.

Di sana Anda akan menemukan artikel lengkap dan jawaban untuk pertanyaan Anda.

Gejala dengan peningkatan TSH

Apa saja tanda-tanda kemunduran kesejahteraan yang bisa muncul ketika terlalu tinggi hormon perangsang tiroid (TSH)? Itu semua tergantung pada tingkat keparahan proses patologis dan tingkat kekurangan hormon tiroid. Itu terjadi bahwa dengan sedikit kelebihan tanda-tanda klinis mungkin tidak.

Ketika tingkat hormon sangat tinggi, ini menunjukkan defisiensi T3 dan T4 yang serius, dan dalam kasus ini, gejala pertama muncul. Namun, ada wanita yang sangat sensitif yang merasa tidak enak dengan peningkatan TSH yang kecil, mencapai batas atas.

• subklinis, ketika TSH meningkat, dan T3 dan T4 gratis masih normal.
• eksplisit atau nyata ketika TSH meningkat dan kadar T3 dan T4 gratis berkurang

Jadi, dalam kasus pertama gejala mungkin tidak. Dalam kasus kedua, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

Untuk perawatan tiroid, pembaca kami berhasil menggunakan teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• tanda-tanda eksternal (pembengkakan, penambahan berat badan, kulit kering dan pucat, kuku rapuh dan rambut)
• perubahan emosional (depresi dan depresi, lekas marah, pemiskinan emosional)
• gejala sistem kardiovaskular (denyut nadi lambat, peningkatan atau penurunan tekanan darah)
• kekalahan saluran pencernaan (kehilangan nafsu makan, sembelit)
• gejala malaise umum (kelemahan, penurunan kinerja, kantuk)
• gangguan darah (anemia)

Apa yang harus dilakukan jika TSH meningkat?

Yah, pertama-tama, Anda perlu menghubungi spesialis, dan tidak lari mencari pengobatan tradisional. Saya harus mengatakan bahwa itu tidak efektif. Pilihan perawatan akan tergantung pada derajat disfungsi tiroid. Ketika hipotiroidisme yang jelas terdeteksi, tidak mungkin dilakukan tanpa mengisi kekurangan hormon tiroid dengan sediaan tiroksin.

Dalam pengobatan tradisional tidak ada ramuan seperti itu yang mengandung T4 dan T3 manusia, dan juga sayuran. Itu sebabnya mereka tidak akan membantu. Untuk mengkompensasi kekurangan, obat-obatan seperti yang diresepkan:

• L-tiroksin
• Eutirox
• Bagothyrox
• dan lainnya yang mengandung T4 sintetis (thyroxin)

Segera setelah konsentrasi hormon tiroid mencapai tingkat yang diinginkan, TSH secara independen mulai menurun ke angka normal. Jika ada obat yang berlebihan, maka Anda hanya perlu mengurangi dosisnya. Untuk menghindari kasus dengan kelebihan obat sintetik, Anda perlu melakukan studi hormonal secara berkala.

Dalam kebanyakan kasus, minum obat yang menurunkan TSH seumur hidup. Setuju bahwa setelah operasi, setrika tidak akan tumbuh lagi.

Ketika seorang wanita atau pria memiliki hipotiroidisme subklinis, maka Anda dapat mencoba menurunkan TSH tanpa menggunakan hormon sintetis. Sebagai aturan, ini adalah langkah-langkah yang kompleks, dimulai dengan diet bebas gluten dan kasein, dan diakhiri dengan asupan vitamin dan mineral esensial. Tapi ini tidak berlaku untuk kasus hipotiroidisme subklinis pada wanita hamil yang segera diresepkan persiapan tiroksin.

Karena ini adalah topik yang sangat besar, saya akan membicarakannya di artikel berikut. Saya sarankan Anda berlangganan artikel baru dari blog, agar tidak ketinggalan.

Apa thyreotropin tingkat tinggi yang berbahaya?

Jika Anda dengan cepat mengganti kondisi dan mengurangi TSH menjadi normal, itu tidak membawa bahaya apa pun. Dan jika Anda mengabaikan masalahnya, setidaknya itu akan memengaruhi suasana hati dan kesejahteraan Anda secara umum.

Maksimum: Anda dapat memperlambat metabolisme, menambah berat badan, mendapatkan aterosklerosis dini, hipertensi dan diabetes. Hipotiroidisme mati sangat jarang dan dalam stadium sangat lanjut. Konsekuensi dalam bentuk diabetes atau hipertensi jauh lebih berbahaya dan probabilistik.

Apakah saya perlu iodomarin untuk TSH tinggi?

Yodium dalam komposisi iodomarin diperlukan untuk sintesis hormon oleh kelenjar tiroid. Dalam sebagian besar kondisi patologis, ada kerusakan pada jaringan organ, dan oleh karena itu yodium tidak berguna bagi kelenjar. Ini tidak berlaku untuk keadaan kekurangan yodium dan gondok endemik, di mana asupan iodomarin diindikasikan dan dapat diminum.

Penyebab TSH tinggi dan patologi hipofisis atau hipotalamus

1. TSH mensekresi adenoma hipofisis
2. Ketidakpekaan hormon hipofisis terhadap tiroid
3. Ketidakpekaan semua jaringan tubuh terhadap hormon tiroid

Adenoma hipofise yang mensekresi TSH, seperti tumor aktif hormon apa pun, menghasilkan TSH dalam jumlah besar. Pada gilirannya, kadar TSH yang tinggi merangsang kelenjar tiroid, sedangkan kadar T3 dan T4 meningkat, yang menyebabkan gejala tirotoksikosis.

Kebetulan adenoma ini dikombinasikan dengan adenoma hipofisis lainnya, misalnya, dengan prolaktinoma, yang menghasilkan prolaktin, menyebabkan hiperprolaktinemia. Ngomong-ngomong, jika Anda tidak tahu cara menormalkan kadar prolaktin dalam darah, maka baca artikel "Bagaimana cara mengurangi prolaktin darah pada wanita dan pria?"

Ketidakpekaan dari hipofisis terhadap hormon tiroid adalah penyakit genetik, yang juga ditandai dengan gejala tirotoksikosis. Artinya, kelenjar pituitari pada penyakit ini tidak memiliki efek penghambatan ketika hormon tiroid meningkat.

Dengan ketidakpekaan total organ terhadap hormon tiroid, ada retardasi pertumbuhan dan perkembangan mental. Dan untuk kompensasi, dosis besar persiapan tiroksin diperlukan.

Dalam semua penyakit ini, tidak mengejutkan untuk bingung dan menjadi dokter. Ternyata TSH tinggi dapat diamati pada penyakit yang sama sekali berbeda dengan pendekatan berbeda terhadap pengobatan.

Penggunaan estrogen dan obat-obatan mereka

Estrogen adalah hormon utama wanita. Ada tiga jenis: estriol, estradiol dan estrone. Mereka bertanggung jawab untuk pembentukan tanda-tanda wanita, mengaktifkan pertumbuhan rahim, tabung, ovarium, bertanggung jawab untuk menstruasi teratur, mencegah resorpsi tulang. Tetapi bagaimana jika ada kekurangan estrogen dalam tubuh? Itu benar, gunakan obat-obatan. Obat hormon apa pun harus digunakan secara ketat seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir.

Indikasi untuk penggunaan hormon estrogen

Indikasi ini adalah defisiensi estrogen, yang dapat disebabkan oleh beberapa alasan:

• Hipofungsi ovarium, yang ditandai dengan penurunan atau penghentian produksi hormon
• Menopause - untuk meringankan gejala penyakit
• Extirpation uterus dengan pelengkap - kurangnya produksi hormonnya sendiri membutuhkan terapi penggantian
• Kontrasepsi hormonal
• Androgenic alopecia (kebotakan pola wanita karena tingginya kadar hormon pria)
• Jerawat (jerawat), terutama dalam bentuk yang parah
• Hipogonadisme - keterbelakangan alat kelamin

Obat-obatan estrogen untuk menopause mengurangi jumlah "pasang-surut", meringankan kondisi wanita, menormalkan tekanan darah, mengurangi kekeringan pada vagina, meningkatkan hasrat seksual.

Kekurangan hormon sama berbahayanya dengan kelebihan. Dengan peningkatan produksi estrogen, risiko endometriosis meningkat (proliferasi sel-sel endometrium rahim di luar batasnya). Penyakit ini berkembang dengan gangguan hormonal atau dengan penggunaan kontrasepsi oral tanpa resep dokter.

Kontraindikasi untuk obat cukup banyak. Yang utama adalah trombosis, tumor kelenjar susu, rahim, indung telur, kerusakan hati, dan diabetes. Pertimbangkan jenis obat utama dengan estrogen, indikasi, dan kontraindikasi.

Estriol

Estriol - itu bisa berupa krim estrogen, supositoria dan tablet vagina. Ini digunakan sebagai pengobatan pengganti, perubahan fungsi ovarium dengan gangguan menstruasi (nyeri, berat, menstruasi tidak teratur), ditandai menopause (dengan sering memerah, cacat, dengan osteoporosis, sebelum dan sesudah intervensi ginekologis bedah selama menopause.

Kontraindikasi: kehamilan dan menyusui, tumor ganas yang tergantung estrogen, adanya varises, risiko trombosis, gagal ginjal dan hati, riwayat migrain.

Ketika Anda mengambil obat di dalam dosis harian tidak lebih dari 8 mg. Dengan defisiensi estrogen pada periode pra-menopause, dosisnya adalah 1,5-2 mg / hari selama 10 hari, kemudian berhenti minum selama 20 hari, kemudian siklus berulang. Setelah memperbaiki kondisinya, minum pil dikurangi menjadi 1 minggu per bulan. Pada menopause, ambil 0,5-1 mg / hari selama 20 hari, berhentilah selama 7 hari dan kemudian semuanya berulang. Kursus pengobatan adalah enam bulan.

Dengan rasa gatal yang parah pada vagina, estriol diresepkan sebagai salep atau krim dengan dosis 0,5 mg / hari setiap hari selama tiga minggu, kemudian 2 kali seminggu. Lilin dengan estrogen digunakan untuk inkontinensia urin dan vulvovaginitis (radang vagina) 0,5 mg per hari.

Estradiol

Estradiol adalah analog sintetis estrogen yang dapat sepenuhnya mengimbangi kekurangan hormon wanita dalam tubuh. Ini digunakan dalam pelanggaran fungsi menstruasi (amenore, oligomenore); pengebirian radiasi; infertilitas; aktivitas kerja yang lesu; pertumbuhan rambut yang berlebihan di tubuh dengan beberapa kista ovarium. Ini digunakan bahkan pada pria untuk mengaktifkan pembentukan darah selama paparan radiasi.

Kontraindikasi mirip dengan estriol: tromboflebitis, penyakit arteri koroner (risiko tinggi infark miokard), neoplasma ganas yang terkait dengan produksi estrogen, gagal hati dan gagal ginjal.

• Tablet estrogen diberikan secara oral selama 2 mg / hari selama 21 hari, istirahat 7 hari dan semuanya diulang. Kursus pengobatan adalah enam bulan.
• Larutan minyak 0,1% estradiol dipropionate, intamuskuler 1-2 sehari. Estrogen ini digunakan untuk pertumbuhan organ genital pada hipogonadisme. Kursus pengobatan akan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
• Juga digunakan gel yang dioleskan untuk membersihkan kulit sehari sekali, lamanya perawatan ditentukan oleh dokter.

Pil KB dengan estrogen

Ini adalah alat kontrasepsi hormonal yang terkenal. Ada sejumlah besar nama obat: Yarin, Diane-35, Regulon, Janine, Marvelon. Kelompok obat ini dengan penggunaan jangka panjang mengurangi risiko kehamilan yang tidak diinginkan sebesar 97-99%.

Ada kontrasepsi monofasik dan multiphase. Dalam monofasik, jumlah estrogen dan progesteron yang konstan di setiap tablet, dalam berbagai fase - bervariasi tergantung pada hari pemberian. Kontrasepsi oral kombinasi harus diminum hanya setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan!

Indikasi untuk digunakan:

• Untuk mencegah kehamilan
• Gangguan menstruasi
• Jerawat remaja pada anak perempuan

Kontraindikasi: risiko trombosis, varises, gangguan pembekuan darah, neoplasma uterus.

Oleskan 1 tablet per hari pada saat yang sama, 21 hari. Kemudian istirahat selama 7 hari, ulangi siklusnya. Pengakuan pertama dilakukan pada hari pertama menstruasi.

Obat-obatan dengan estrogen memudahkan kehidupan seorang wanita, namun, lebih baik untuk mempertahankan hormon alami von. Meningkatkan hormon seks wanita, tidur yang baik, nutrisi yang tepat, dan seks teratur. Ahli gizi merekomendasikan kedelai, kacang-kacangan, jagung, kurma, delima, teh hijau dan daging.

Mengambil obat yang sama harus dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang dokter kandungan. Setiap enam bulan, Anda perlu menjalani pemeriksaan fisik rutin, setiap bulan memeriksa kelenjar susu untuk mencari tumor. Jika pusing, mual, muntah, sakit di jantung, terjadi perdarahan uterus, Anda harus segera pergi ke rumah sakit.

Penulis artikel: dokter Gural Tamara Sergeevna.