Pankreatitis akut: tanda, gejala, dan pengobatan

Biasanya pankreatitis akut pankreas terjadi dengan latar belakang cholelithiasis atau konsumsi alkohol yang berlebihan. Gejala peradangan dan pengobatan serangan pankreas disebabkan oleh aktivitas enzimatik dalam sel-sel folikel kelenjar terbesar dari sistem pencernaan. Profesi pankreas, mencerna organ, menyebabkan kerusakan serius.

Pankreatitis akut menurut ICD10 (Klasifikasi Internasional Penyakit dari revisi ke-10) termasuk dalam kelas penyakit klinis pada kantong empedu, saluran empedu dan pankreas.

Apa penyakit ini - informasi umum

Fungsi utama pankreas adalah produksi enzim untuk pencernaan lemak, karbohidrat dan protein, diimplementasikan dengan melepaskan jus pankreas. Rahasia eksternal, terakumulasi dalam saluran pankreas, diekskresikan dengan saluran empedu ke duodenum. Ketika keseimbangan mekanisme menstabilkan proses ini terganggu, aktivasi enzim di pankreas mengarah pada penyembuhan sendiri dan penghancuran jaringan di sekitarnya, yang secara signifikan meningkatkan risiko pembentukan nekrosis pankreas.

Akibatnya, organ sistem pencernaan mungkin rusak permanen, dan dinding pembuluh darah dan saluran pencernaan yang terukir menciptakan risiko perforasi atau pendarahan internal. Peradangan pankreas, atau pankreatitis akut, adalah reaksi pelindung tubuh terhadap penyembuhan diri sendiri dari organ pencernaan ekskretoris. Ketika beberapa organ aktivitas vital terlibat dalam reaksi inflamasi, gejala pankreatitis akut menyerupai gejala sepsis. Komplikasi pada pankreatitis akut adalah gagal ginjal dan / atau hati, disfungsi pernapasan dan pembekuan darah, serta pelanggaran metabolisme protein (amiloid distrofi) pada 10% kasus yang menyebabkan kematian.

Penyebab pankreatitis akut

Pada dasarnya, faktor apa pun yang menyebabkan kerusakan sel pankreas memengaruhi penurunan mekanisme produksi enzim. Berikut adalah penyebab paling umum dari pankreatitis akut:

• asupan alkohol yang berlebihan;
• makan berlebihan sistematis;
• gairah berlebihan untuk makanan berlemak;
• bulimia;
• gangguan metabolisme;
• kerusakan mekanis pada rongga perut;
• mutasi keturunan;
• penyakit pembuluh darah;
• hasil dari penyisipan endoskopi yang ceroboh.

Namun, faktor penyebab paling signifikan yang mengarah pada peningkatan serangan pankreatitis akut pada skala global tetap kolelitiasis, yang, pada gilirannya, adalah hasil dari epidemi progresif obesitas dan pankreatitis alkohol.

Setiap tahun, gejala pankreatitis akut terdeteksi pada 10-50 orang per 100 ribu orang.

Bagaimana gejala pankreatitis akut ditentukan?

Etiologi pankreatitis akut, gejalanya dan pengobatannya pada orang dewasa dan anak-anak, sepenuhnya bergantung pada sifat proses inflamasi destruktif. Peradangan pankreas aseptik tidak memiliki klinik yang jelas. Diagnosis pankreatitis memerlukan penelitian medis tambahan. Keluhan pasien yang khas adalah:

• sakit perut epigastrium akut;
• mual;
• muntah isi gastrointestinal;
• gas, kembung dan sendawa;
• demam;
• akselerasi irama jantung (takikardia);
• gejala gangguan peristaltik pada saluran pencernaan.

Sepertiga pasien karena pelanggaran aliran empedu ditentukan oleh kulit yang menguning dan bagian putih mata. Terjadi apa yang disebut ikterus mekanis. Jika terjadi gejala seperti itu, perawatan medis darurat diperlukan. Pada pankreatitis akut, memanggil kereta ambulans adalah wajib.

Diagnostik

Perawatan pankreatitis akut dimulai dengan uji diagnostik yang dibedakan. Pertama, spesialis konsultasi mewawancarai pasien, menentukan keparahan gejala di atas. Kedua, perlu untuk mengumpulkan informasi laboratorium terperinci tentang berbagai perubahan dalam tubuh manusia.

Gambaran diagnostik kondisi pasien meliputi:

• penentuan aktivitas serum lipase dan amilase urin;
• menilai tingkat lipid dan kalsium dalam darah;
• pengecualian komplikasi paru dengan pemeriksaan radiografi dada;
• USG perut atau computed tomography, yang akan mendeteksi tanda-tanda penyakit batu empedu.

Jika perlu, dokter yang hadir meresepkan pemeriksaan khusus untuk menentukan penyebab peradangan akut pankreas, dan juga mengatur pengumpulan informasi tambahan tentang tingkat kerusakan pankreas dan organ lain dari aktivitas vital.

Pengobatan pankreatitis akut

Terapi kombinasi untuk bentuk ringan penyakit ini melibatkan rejimen berikut untuk pengobatan pankreatitis:

• makanan diet selama 3-5 hari;
• mengambil obat analgesik;
• irigasi intravena tubuh.

Jika penyebabnya adalah cholelithiasis, maka kantong empedu harus segera diangkat.

Ketika datang ke pankreatitis akut, diet adalah rekomendasi klinis yang sangat diperlukan yang membantu mengurangi rasa sakit di daerah epigastrium, menghilangkan mual, muntah dan tanda-tanda lain peradangan akut pankreas.

Pengobatan pankreatitis akut (video):

Jauh lebih sulit untuk mempertimbangkan bentuk parah dari serangan pankreatitis akut. Sudah dari beberapa jam atau hari-hari pertama penyakit, kita dapat berbicara tentang kemungkinan komplikasi. Regimen pengobatan yang tepat dipilih yang melindungi terhadap penyebaran peradangan ke jaringan di sekitarnya. Dalam hal ini, nutrisi parenteral dan farmakoterapi digunakan, yang tidak hanya mencakup obat analgesik, tetapi juga antibiotik. Dalam kasus yang ekstrem, dokter memutuskan operasi pengangkatan seluruh pankreas (reseksi) atau bagian dari organ dan duodenum. Jika pasien bertahan dalam pankreatitis akut, maka sistem pencernaan sistemik kehilangan kemampuan untuk melakukan fungsi endokrin, orang tersebut harus mengambil enzim pankreas dan insulin.

Apa yang mungkin dan apa yang tidak mungkin untuk pankreatitis akut?

Diet terapeutik dan nutrisi yang tepat pada pankreatitis akut adalah prasyarat untuk pemulihan organ anatomi yang cepat. Prinsip-prinsip diet untuk pankreatitis, tidak berbeda dari rekomendasi klinis untuk peradangan umum pankreas, dan berada dalam diet berikut:

1. Selama 2-3 hari pertama pasien direkomendasikan rasa lapar. Mode ini memungkinkan Anda untuk rileks dan memulihkan pankreas. Pasien hanya diperbolehkan air mineral tanpa gas.
2. Setelah gejala peradangan utama pada kursus akut mereda, seseorang perlu mengikuti diet ketat selama beberapa hari ke depan.

Semua rekomendasi diet dilakukan dengan latar belakang terapi pengobatan di rumah sakit rumah sakit.

Pedoman nutrisi umum

Tabel diet nomor 5 untuk pankreatitis, yang dikembangkan oleh ahli gizi Soviet, dipimpin oleh M. I. Pevzner - ini adalah pilihan nutrisi klinis yang paling tepat. Prinsip dasar perawatan diet pankreatitis akut, serta kronis, adalah nutrisi fraksional dalam porsi kecil 5-6 kali sehari.
Makanan harus disiapkan tanpa garam dan gula, dan berbagai aditif makanan dalam bentuk lada, rempah-rempah, dan sebagainya juga dikecualikan. Makanan tidak harus digoreng dan berlemak. Pilihan terbaik untuk nutrisi yang tepat pada pankreatitis akut adalah makanan yang direbus dan / atau dikukus. Untuk mempercepat proses pencernaan, lebih baik memberi preferensi pada makanan cair atau giling. Selain itu, ahli gizi dan ahli gastroenterologi merekomendasikan minum setidaknya 2 liter air per hari. Jumlah ini termasuk, antara lain, makanan cair - sup, kaldu, dan sebagainya. Ngemil dan makan di malam hari harus dihindari. Diet harian tidak boleh melebihi 1800-2200 kkal.

Produk yang diizinkan dan dilarang

Pada pankreatitis akut, seperti jenis lesi pankreas kronis, ada larangan jenis produk tertentu. Menu teladan untuk pankreatitis akut dapat diperoleh dari ahli gizi konsultasi atau dokter. Diet yang direkomendasikan akan mempertimbangkan usia pasien, karakteristik fisiologisnya, jenis kelamin dan adanya penyakit terkait.

Tabel produk yang diizinkan dan dilarang untuk pankreatitis akut:

Gejala pankreatitis: gejala, sakit, perawatan dan jenis peradangan

Jika Anda didiagnosis menderita pankreatitis, Anda akan mempelajari tablet mana yang akan diminum dan cara mengobati penyakit ini dalam artikel ini. Selain itu, Anda akan memahami apa itu pankreatitis, bagaimana gejalanya menyertainya, serta penyebab terjadinyanya. Singkatnya, Anda akan mempelajari semua tentang pankreatitis, yang harus diketahui seseorang tanpa pendidikan kedokteran, dan bahkan sedikit lagi. Anda akan diberikan rekomendasi terperinci tentang perawatan dan diet, yang harus diikuti, untuk menghindari terjadinya serangan baru dan kambuhnya penyakit ini.

Pankreatitis: gejala, pengobatan, penyebab dan jenis

Inti dari penyakit ini adalah bahwa, sebagai hasil dari proses yang berurutan, ada penyumbatan pada saluran pankreas, di mana enzim memecah nutrisi ke dalam duodenum. Karena tidak dapat dengan mudah mencapai tujuannya, enzim aktif yang ditujukan untuk pencernaan, mencerna jaringan pankreas. Proses ini disebut autolisis, yang, dalam bahasa Latin, disebut "pencernaan sendiri." Sekarang Anda tahu, secara umum, tentang pankreatitis akut, apa itu. Ini hanyalah serangan kimia, dan transformasi kelenjar "sendiri" menjadi massa semi-dicerna.

Gejala-gejala penyakit, untungnya, tidak mirip dengan kebanyakan penyakit radang saluran pencernaan, fakta inilah yang membuat diagnosis lebih mudah. Wanita (terutama yang lebih tua) lebih rentan terhadap penyakit ini daripada pria, dan merupakan kelompok yang disebut risiko, ini terjadi karena kemampuan untuk membentuk batu empedu meningkat di usia tua, dan aliran empedu memburuk. Setelah semua, saluran ekskresi kandung empedu dan pankreas terbuka ke duodenum di satu tempat, dan penyumbatan dengan batu dapat meletus serangan pankreatitis akut, atau memperburuk perjalanan kronis penyakit. Bukan kebetulan bahwa diagnosis kolesistopankreatitis sangat umum pada orang tua, yang menunjukkan awal pankreatitis melalui pembentukan batu empedu.
Namun, pemimpin absolut dalam kebanyakan kasus adalah penyalahgunaan alkohol (sebagian besar ini berlaku untuk bagian laki-laki pasien), oleh karena itu, kita dapat mengasumsikan bahwa pankreatitis akut adalah penyakit "pria".

Adanya faktor-faktor berikut dapat menyebabkan pankreatitis:

• operasi pada saluran empedu dan secara umum di perut;
• cedera pada perut, cedera;
• invasi parasit, infeksi, khususnya virus hepatitis;
• gondong (gondong);
• kecenderungan genetik - yang disebut pankreatitis herediter.

Tergantung pada perjalanan penyakit, pankreatitis dibagi menjadi:

• pankreatitis akut, gejala dan pengobatan yang akan Anda temukan lebih lanjut;
• bentuk penyakit yang lebih kronis, di mana remisi digantikan oleh eksaserbasi.

Tergantung pada alasan yang memprovokasi itu, bersyarat membedakan:

• pankreatitis alkoholik;
• pankreatitis kolangiogenik;
• pankreatitis reaktif Ada beberapa jenis klasifikasi di mana Anda dapat memenuhi divisi sesuai dengan kriteria lain.

Tanda-tanda pankreatitis pada pria dan wanita hampir identik, lebih detail tentang fitur setiap tahap yang akan Anda baca di bawah ini.

Dia dan dia: apa persatuan dan perbedaan?

Perlu dikatakan beberapa kata bahwa gejala dan tanda pankreatitis pada wanita di usia muda sangat jarang. Gejala pankreatitis akut pada wanita sering disamakan dengan pankreatitis pria hanya jika wanita tersebut menderita alkoholisme kronis, atau menyalahgunakan alkohol.

Pada usia tua, tanda-tanda pankreatitis akut pada wanita hampir tidak ditemukan, memberi jalan pada kolesistopansreatitis, atau memperburuk proses inflamasi kronis.

Para dokter darurat bercanda, tetapi ada banyak kebenaran dalam kata-kata mereka. Ketika ditanya kapan tanda-tanda pankreatitis pertama kali muncul pada wanita, mereka menjawabnya setelah Masa Prapaskah yang hebat dan Natal. Saat itulah sejumlah besar panggilan terkait dengan sakit perut akut, mual dan muntah pada orang tua setelah lama pantang.

Jika Anda menjawab pertanyaan "di mana menyakitkan," tanda-tanda pankreatitis pada wanita mungkin lebih kabur dan tidak pasti dalam kasus kelebihan berat badan, adanya proses patologis di hati dan kandung empedu, serta dalam kondisi serius dan umum di usia tua.

Jika kita berbicara tentang tanda-tanda pertama pankreatitis pada pria, gejalanya mulai muncul rata-rata 6 hingga 10 jam setelah pesta dan penyalahgunaan alkohol. Banyak sekali makanan yang dibutuhkan untuk pencernaannya di perut, dan beberapa saat di duodenum. Pada saat ini, jus pankreas diekskresikan, backflush, dan autolisis intens, yang mengarah pada nekrosis dan nyeri hebat. Karena itu, debut klasik penyakit ini adalah episode sakit malam setelah makan malam yang lezat.

Pankreatitis akut: tanda, gejala

Gejala pankreatitis akut - ini mungkin merupakan penderitaan paling parah dari semua penyakit pada saluran pencernaan. Mungkin hanya nyeri belati dengan perforasi ulkus yang dapat dibandingkan dengan keparahan nyeri dengan pankreatitis akut, tetapi itu berlangsung dalam waktu singkat, dan rasa sakit yang sangat parah selama pankreatitis, dari mana seseorang bisa pingsan dan shock, disiksa selama beberapa jam.

Secara eksternal, penyakit ini mungkin tidak bermanifestasi dengan cara apa pun: bahkan gejala "perut akut", yaitu, ketegangan pelindung otot-otot perut selama pankreatitis tidak terjadi, karena setrika tinggi dan dalam.

Dalam beberapa kasus, dengan nekrosis pankreas hemoragik parah, perdarahan terjadi di bawah kulit perut di daerah umbilical. Ini adalah gejala penyakit parah.
Gejala nyeri dengan pankreatitis berbeda, intensitasnya berbeda. Subyektif, mereka dimanifestasikan oleh rasa sakit melingkari parah di perut bagian atas dan di epigastrium, "seolah-olah mereka dipukuli." Tanda-tanda pankreatitis, gejala yang menyakitkan - ini adalah area di kanan dan kiri di bawah lengkungan kosta. Rasa sakit yang ekstrem tidak dihentikan oleh apapun.
Gejala sebenarnya dari pankreatitis akut adalah mual parah dan muntah berulang, pertama dengan makanan dan kemudian dengan empedu, yang tidak membawa bantuan. Dispnea adalah karakteristik (terutama setelah muntah). Ada penajaman fitur wajah karena dehidrasi, dalam kasus yang parah, dengan perkembangan syok pankreas, menjadi warna kulit pucat. Terkadang, sebaliknya, bukannya diare, sembelit, membatu perut, perut kembung terjadi.

Pankreatitis akut tidak harus disamakan dengan kronis: pada pankreatitis kronis, sindrom defisiensi enzim muncul ke permukaan, sehingga pasien mungkin memiliki kursi yang tidak stabil dengan banyak puing-puing makanan yang tidak tercerna. Dan pada pankreatitis akut, sebaliknya, dapat mengembangkan refleks paresis usus dan buang air besar serta keluarnya gas, kembung.

Gejala, dalam kasus pankreatitis akut, panggilan darurat segera diperlukan, dan pasien dirawat di rumah sakit bedah, karena pasien mungkin perlu pembedahan segera.

Pankreatitis kronis: gejala dan tanda

Pankreatitis kronis, tergantung pada gejalanya, dapat dibagi menjadi beberapa jenis:

• pencernaan yg terganggu. Tanda-tanda pertama pankreatitis jenis ini adalah kembung, sering diare, yang berselang-seling dengan periode sembelit, penurunan berat badan, tanda-tanda beri-beri;
• pankreatitis nyeri. Tanda-tanda kerusakan pankreas ini adalah rasa sakit yang sering dan intens setelah makan dan minum;
• pseudotumor. Varian pankreatitis kronis ini juga disebut pseudotumorous. Apa saja gejala pankreatitis yang paling umum pada spesies ini? Ini adalah bentuk yang aneh, yang dengan gejalanya menyerupai kanker pankreas dan memiliki gejala yang serupa.

Ini termasuk, misalnya:

• kelelahan;
• penyakit kuning berulang;
• pemadatan diucapkan dari kepala pankreas, yang dapat diraba.

• bentuk penyakit tanpa gejala. Bahaya utama adalah bahwa penyakit tidak memanifestasikan dirinya, meskipun penyakit berkembang, berkembang dan perubahan patologis pada pankreas terjadi tanpa disadari oleh manusia. Namun, tanda-tanda pankreatitis, gejala seperti itu tidak ada.

Gejala pankreatitis pada tahap awal perjalanan kronis penyakit biasanya terdiri dari rasa sakit di daerah epigastrium (perut bagian atas), rasa sakit yang jarang melingkari. Rasa sakit seperti itu tidak terwujud dengan sendirinya, tetapi hanya setelah mengonsumsi sejumlah besar lemak, goreng, makanan pedas, alkohol, minuman berkarbonasi, dan di samping itu, cokelat dan kopi.

Terutama meningkatkan kemungkinan serangan setelah menelan sejumlah besar makanan dari jenis yang paling berbeda, dan bahkan disertai dengan asupan alkohol, yang terjadi selama pesta. Serangan rasa sakit berlangsung dari seperempat jam hingga beberapa jam, setelah itu berlalu, dan mungkin tidak diulang selama beberapa hari jika orang tersebut menjalankan diet normal.

Dengan pankreatitis, gejalanya mungkin tidak selalu sepadan dengan parahnya kondisi saat ini. Terlepas dari perjalanan penyakit yang tampaknya tidak mencolok ini, pankreatitis kronis sangat berbahaya. Dalam kasus pankreatitis, gejalanya tidak selalu sepadan dengan keadaan kelenjar.Pertama-tama, peradangan secara diam-diam adalah bahwa perubahan patologis pada pankreas manusia berlanjut selama penyakit ini. Jaringan kelenjar terlahir kembali dan mengalami atrofi, produksi enzim dan hormon berkurang. Seiring waktu, ketika jaringan aparatus insular pankreas, yang bertanggung jawab untuk produksi insulin, dihancurkan, diabetes mellitus dapat berkembang.
Pankreatitis reaktif adalah konsekuensi langsung dari malnutrisi, penyalahgunaan alkohol, merokok, itu adalah konsekuensi dari pengobatan yang tidak terkontrol dan tidak tepat. Gejala pankreatitis pada pria dan wanita dengan bentuk reaktif mirip dengan gejala akut.

Pankreatitis: Gejala, Pengobatan, Makanan

Dengan gejala yang jelas dari pankreatitis akut orang harus segera dibawa ke rumah sakit. Pertolongan pertama pada tahap pra-rumah sakit dapat terdiri dari mengoleskan dingin ke perut. Secara kategoris seharusnya tidak mengambil makanan apa pun. Meskipun dengan serangan pankreatitis akut, pasien tidak mungkin mau makan. Nasihat ini berlaku untuk orang-orang yang menganggapnya perlu dalam segala situasi untuk menyimpan kalori untuk "memberi kekuatan". Sebelum kedatangan ambulans, Anda dapat minum pil untuk pankreatitis yang bersifat spasmolitik (No-silo atau Papaverine) dan berbaring. Dilarang keras mengonsumsi obat penghilang rasa sakit atau minuman beralkohol "dari sakit perut."
Perawatan rawat inap dapat bervariasi, tergantung pada jenis dan penyebab pankreatitis. Apa tablet yang diminum, memutuskan dokter yang hadir, berdasarkan hasil tes pemeriksaan, gambaran klinis, dll. Meskipun hanya di rumah sakit tidak ada pil tidak akan diberikan, jika hanya karena alasan bahwa jika muntah terus-menerus, semuanya akan dikeluarkan. Karena itu, pasien diberikan terapi infus, dan pemberian obat intravena atau intramuskular.

Pankreatitis: pengobatan dan diet

Pengobatan pankreatitis kronis terutama adalah diet yang tidak termasuk makanan yang digoreng, termasuk dimasak di atas panggangan, hidangan pedas, masakan cepat saji (fast food) karena kenyataan bahwa banyak hidangan di sana dimasak dengan lemak refried atau berkualitas rendah. Anda juga harus mengecualikan atau membatasi konsumsi kopi, cokelat, jamur. Persiapan produk untuk pasien dengan pankreatitis sepenuhnya menghilangkan penggorengan. Hanya produk cincang dan direbus, dipanggang atau dikukus. Makanan harus dikonsumsi dalam porsi kecil, 5-6 kali sehari.

Pankreatitis: pengobatan, pil, mana yang lebih baik

Tablet pankreatitis memiliki beberapa tujuan:

1. No-shpa, papaverine, diresepkan tidak hanya jika pankreatitis didiagnosis. Untuk apa pil ini? Untuk mengurangi kejang otot polos. Otot-otot halus yang dipersarafi oleh divisi parasimpatis sistem saraf otonom adalah sfingter yang mencegah jus pankreas memasuki duodenum saat berkontraksi. Pada akhirnya, spasmolitik dapat mencegah autolisis, dan bahkan mengurangi volume organ yang terkena nekrosis pankreas.

1. Ambulans memperkenalkan Atropin jika pankreatitis dikonfirmasi. Pil dari apa? Ini bukan pil, tetapi suntikan subkutan, yang digunakan untuk mengurangi sekresi jus pankreas, mengurangi volume lesi dan mengurangi keparahan sindrom nyeri.
2. Dalam hal kekurangan enzim yang diproduksi oleh pankreas, persiapan enzim seperti Festal, Digestal, Creon, dll. Diresepkan untuk meningkatkan pencernaan. Mereka harus diambil saat makan. Mereka mengandung enzim pankreas yang berasal dari pankreas sapi.
3. Trasilol dan Kontrikal juga merupakan beberapa hal yang perlu diminum untuk pankreatitis. Tablet ini adalah protease inhibitor. Mereka menonaktifkan enzim proteolitik yang dapat mencerna protein.

Perawatan pankreatitis meliputi minum banyak obat, yang masing-masing mencapai tujuan tertentu. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Anda harus minum obat di bawah pengawasan dan dengan resep dokter. Penolakan terhadap alkohol dan merokok adalah kondisi yang diperlukan untuk keberhasilan pengobatan pankreatitis.

Portal medis Krasnoyarsk Krasgmu.net

Pankreatitis adalah peradangan pankreas, organ yang melakukan dua fungsi yang sangat penting dalam tubuh kita: sekresi sebagian besar enzim pencernaan dan produksi insulin.

Muntah dan sakit perut adalah gejala utama pankreatitis. Nasib pasien dengan pankreatitis akut sebagian besar ditentukan oleh jumlah nekrosis pankreas.

Gejala klinis pankreatitis akut tergantung pada bentuk morfologis, periode perkembangan dan tingkat keparahan sindrom respons sistemik terhadap peradangan.

Tidak ada gejala klinis pankreatitis akut yang jelas, oleh karena itu, untuk mengonfirmasi diagnosis, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan.

Artikel ini menjelaskan pankreatitis akut dan kronis. Tanda dan gejala pankreatitis dipertimbangkan. Rincian tentang pengobatan pankreatitis.

Gejala pankreatitis dan pengobatan penyakit

Gejala dan tanda pankreatitis akut dapat diucapkan setelah mengonsumsi lemak berlebih, makanan pahit dan alkohol, dan cenderung meningkatkan rasa sakit.

Gejala umum pankreatitis akut adalah gejala Kerte - nyeri melintang dan ketegangan pada dinding perut anterior

Gejala pankreatitis. Gejala utama pankreatitis akut dan kronis adalah muntah dan mual dan sakit perut di perut, biasanya setelah makan berat. Pada pankreatitis akut dan bentuk kronis, terjadi muntah hebat, tidak membawa kelegaan pada pasien.

Gejala pankreatitis dan tanda-tanda penyakit ini diekspresikan oleh serangan rasa sakit, tetapi pada pankreatitis kronis, gejalanya tidak terlalu terasa, tetapi dengan perjalanan penyakit yang lama. Nyeri dengan pankreatitis, herpes zoster, menyebar ke bagian bawah dada. Tidak jarang seorang pasien mengalami nyeri paroksismal, tetapi gejala ini lebih terasa pada pasien dengan pankreatitis akut.

Gejala pankreatitis akut. Rasa sakit yang kuat, intermiten, nyeri akut di epigastrium (perut bagian atas), menjalar ke belakang, disebut "herpes zoster".

Gejala pankreatitis parah. Pankreatitis berat diekspresikan oleh syok dan kolaps pada pasien. Suhu dapat meningkat dengan perjalanan penyakit yang purulen dan bahkan berkurang dengan kolaps dan edema pankreas.

Ketika pankreatitis dapat mengubah warna kulit:

Sianosis (pewarnaan sianotik pada kulit dan selaput lendir) jarang terjadi, tetapi disertai dengan bentuk pankreatitis berulang akut dan kronis yang parah. Ini memanifestasikan dirinya oleh papan umum dan lokal pada tubuh pasien, daerah anterior dan permukaan lateral perut, di pusar, dan juga di wajah pasien.

Anatomi dan struktur pankreas

Pankreas terletak di ruang retroperitoneal di tingkat L1-L2. Itu membedakan kepala, tubuh dan ekor. Kepala pankreas berdekatan dengan duodenum, ekor mencapai limpa. Permukaan tubuh bagian depan dan bawah ditutupi dengan peritoneum. Kelenjar ini memiliki kapsul jaringan ikat yang tipis dan partisi jaringan ikat yang kurang diekspresikan. Panjang pankreas adalah 15-25 cm, lebar kepala adalah 3-7,5 cm, tubuh 2-5 cm, ekor 2 - 3,4 cm, massa organ adalah 60-115 g.

Topografi Pankreas:

1. Kepala pankreas dengan proses bengkok terletak di tikungan tapal kuda duodenum. Pada perbatasan dengan tubuh, takik terbentuk, di mana arteri dan vena mesenterika superior lewat. Di belakang kepala adalah vena cava inferior dan vena porta, arteri dan vena ginjal kanan, saluran empedu yang umum.

2. Aorta dan vena lienalis bersebelahan dengan permukaan posterior tubuh, dan di belakang ekor terdapat ginjal kiri dengan arteri dan vena, kelenjar adrenal kiri.

3. Leher pankreas terletak di pertemuan vena mesenterika lienalis dan inferior.

4. Dinding belakang lambung berdekatan dengan permukaan anterior pankreas. Duplikasi akar mesenterium dari kolon transversal dimulai dari tepi depan tubuh kelenjar.

5. Saluran pankreas (saluran Virungov) menyatu dengan saluran empedu bersama, membentuk ampula papilla Vater duodenum. Dalam 20% kasus, saluran masuk ke duodenum secara terpisah.

6. Saluran pankreas aksesori (saluran Santorini) terbuka pada papila kecil 2 cm di atas papilla duodenum utama.

1. suplai darah ke kepala pankreas - arteri dan vena pankreatoduodenal bagian atas dan bawah. Arteri pankreatoduodenal bagian atas adalah cabang dari arteri gastro-duodenum, yang bawah adalah cabang dari arteri mesenterika superior.

2. Tubuh dan ekor menerima darah dari arteri limpa.

Pankreatitis. Klasifikasi.

Gejala pankreatitis dan pengobatan penyakit tergantung pada derajat kerusakan pankreas dan perkembangan proses destruktif. Manifestasi pankreatitis dan gejala penyakit diekspresikan oleh efek patologis dari enzim pankreas, yang diaktifkan secara prematur di saluran pankreas kelenjar, dan memiliki efek negatif pada jaringan mereka sendiri, menghancurkannya. Enzim menyerukan restorasi makanan "mencerna" pankreas itu sendiri.

Kami menawarkan varian klasifikasi pankreatitis:

1. pankreatitis akut

2. pankreatitis kronis

- pankreatitis kronis berulang

Pankreatitis akut.

Pankreatitis akut adalah penyakit yang sangat berbahaya, berdasarkan pencernaan diri lengkap atau sebagian (nekrosis) pankreas. Berbagai faktor terlibat dalam patogenesis pankreatitis akut, tetapi mekanisme yang memicu radang pankreas belum ditetapkan secara tepat.

1. Penyakit saluran empedu

- stenosis puting susu Vaterova

- kolesistitis kalkulus (dapat menyebabkan kejang pada sfingter Oddi)

2. Makanan berlemak berlimpah dan asupan alkohol. Alkohol merangsang sekresi lambung dan pankreas, menyebabkan pembengkakan mukosa duodenum dan gangguan aliran jus pankreas. Alkohol dapat menyebabkan spasme sfingter Oddi.

3. Cedera pada perut dengan kerusakan pada pankreas

4. Intervensi bedah pada pankreas dan organ yang berdekatan

5. Gangguan peredaran darah akut di pankreas (ligasi pembuluh darah, trombosis, emboli)

6. Reaksi alergi yang parah

7. Penyakit lambung dan duodenum (tukak lambung, divertikulum parapapillary, duodenostasis).

Klasifikasi pankreatitis akut.

- bentuk pankreatitis edematosa (pembengkakan pankreas akut)

- periode gangguan hemodinamik (1-3 hari)

- insufisiensi fungsional organ parenkim (5-7 hari)

- komplikasi pasca-nekrotik (3-4 minggu)

Fase perubahan morfologis: edema, nekrosis dan komplikasi purulen.

Komplikasi pankreatitis akut:

- toksik: syok pankreas, sindrom mengigau, gagal ginjal dan hati, gagal jantung;

- postnekrotik: abses, dahak retroperitoneal, peritonitis, perdarahan aromatik, kista dan fistula pankreas.

Pankreatitis akut terjadi karena pelanggaran aliran jus pankreas ke dalam duodenum, perkembangan hipertensi duktus, kerusakan sel asinar, yang menyebabkan nekrosis enzimatik dan autolisis pankreatosit, diikuti oleh penambahan infeksi.

Patogenesis pankreatitis akut:

Pada dasar patogenesis pankreatitis akut adalah autolisis pankreas dengan enzimnya sendiri. Aktivasi enzim di dalam pankreas terjadi karena peningkatan tekanan intraductal, yang pada gilirannya merupakan konsekuensi dari choledocholithiasis, kejang sfingter Oddi, dll. Enzim yang diaktifkan menghancurkan dinding asinus dan memasuki celah kelenjar. Dengan demikian, peradangan berkembang, disertai dengan edema pertama, dan kemudian nekrosis. Dipercayai bahwa nekrosis lemak pada kelenjar menyebabkan fosfolipase A, yang, jika memasuki darah, dapat menyebabkan nekrosis serupa pada peritoneum, pleura, dll. Tripsin dapat menyebabkan kerusakan dinding pembuluh darah (menghancurkan serat elastis). Aktivitas proteolitik dapat meningkat karena trombosis vaskular, yang akhirnya mengarah pada nekrosis masif.

Gambaran klinis pankreatitis akut:

Keluhan pada pankreatitis akut:

1. Untuk nyeri yang melingkari terus-menerus, tiba-tiba, parah dan nyeri epigastrium; intensitas nyeri agak berkurang jika pasien duduk, bersandar ke depan.

2. Mual dan muntah. Muntah berulang-ulang, tidak membawa kelegaan. Pertama lambung, lalu isi usus.

3. Tanda-tanda keracunan: demam, depresi kesadaran, sakit kepala, lemah, kedinginan, dll.

- kulit dan selaput lendir seringkali pucat, terkadang sianosis atau ikterik

- sianosis pada wajah dan badan (gejala Mondor)

- sianosis wajah dan ekstremitas (gejala Lagerfeld)

- Imbibition darah di kulit sisi perut (gejala Gray -Terner)

- Imbibisi darah di sekitar pusar - gejala Cullen

- petechiae di sekitar pusar (gejala Grünwald)

- petechiae di bagian bokong (symptom davis)

4 gejala terakhir adalah karakteristik nekrosis pankreas.

2. Pada palpasi perut:

- rasa sakit dan tegang di daerah epistral, pembengkakan sedang

- gejala positif Shchetkina - Blumberg

- gejala positif dari Kebangkitan (hilangnya denyutan aorta abdominal)

- Gejala positif Mayo-Robson (nyeri pada palpasi pada sudut kosta-vertebra)

Pankreatonekrosis: kondisi serius, muntah berulang, demam, sianosis kulit, takikardia, hipotensi, oliguria, gejala peritonitis. Peradangan dan nekrosis pankreas yang parah dapat menyebabkan perdarahan di ruang retroperitoneal, yang mengarah pada hipovolemia dan penumpukan darah di jaringan lunak:

- Imbibisi dengan darah dari jaringan lunak ruang retroperitoneal meluas ke bagian lateral perut, menyebabkan munculnya ecchymosis - gejala Gray Turner;

- penyebaran darah melalui jaringan lemak dari ligamentum berbentuk sabit hati, mengarah pada munculnya ekimosis di daerah umbilical - sebuah gejala Cullen.

Flegmon parapancreatic dan abses pankreas: deteriorasi, demam, menggigil, infiltrasi inflamasi di rongga perut bagian atas, leukositosis dengan pergeseran leukosit ke kiri.

Diagnosis pankreatitis.

- Penerimaan sejumlah besar makanan lemak dan daging dalam kombinasi dengan alkohol 1-4 jam sebelum gejala pertama (nyeri epigastrium).

2. Keluhan (lihat di atas)

3. Pemeriksaan obyektif (lihat di atas)

4. Metode penelitian laboratorium:

- serum alpha-amylase - aktivitas meningkat pada 95% kasus. Dengan nekrosis pankreas - penghancuran progresif pankreas, aktivitas amilase dapat menurun; pada parotitis akut, mungkin ada aktivitas amilase yang tinggi dalam darah;

- izin amilase / kreatinin. Menentukan konten amilase lebih informatif ketika membandingkan izin amilase dan kreatinin endogen. Rasio pembersihan amilase / kreatinin lebih besar dari 5 menunjukkan adanya pankreatitis.

5. Metode penelitian radiologis dan khusus

- radiografi umum dari organ perut:

- kalsifikasi pada omentum dan pankreas, lebih sering ditemukan pada pasien dengan pankreatitis kronis yang menyalahgunakan alkohol;

- akumulasi gas di omentum kecil - tanda abses atau dekat pankreas;

- bayangan kabur dari otot ileo-lumbar (m. Psoas) dengan nekrosis retroperitoneal pankreas.

- Pemindahan organ-organ perut karena eksudasi dan pembengkakan pada omentum dan organ-organ yang terletak di sekitar pankreas.

- Situs spasme dari kolon transversum, berbatasan langsung dengan pankreas yang meradang; mendeteksi gas di lumen usus.

6. Pemeriksaan rontgen dengan suspensi barium digunakan untuk mendiagnosis ahli patologi saluran pencernaan bagian atas.

- dapat meningkatkan jari-jari ulkus duodenum tapal kuda karena edema pankreas.

- Dengan duodenografi relaksasi, gejala bantal dapat dideteksi - menghaluskan atau melenyapkan lipatan selaput lendir dinding medial duodenum karena edema pankreas dan respons inflamasi dari dinding duodenum.

7. Ultrasonografi. Saat melakukan ultrasound, pertama-tama perhatikan anatomi pankreas dan landmark vaskularnya.

- pembengkakan pankreas, penebalannya ke arah anteroposterior, praktis tidak adanya jaringan antara pankreas dan vena lienalis adalah tanda-tanda pankreatitis akut;

- dengan ultrasonografi, juga dimungkinkan untuk mengungkapkan patologi pankreas lainnya (misalnya, perubahan diameter saluran);

- pankreatitis kronis sering dideteksi dengan kalsifikasi atau pseudokista yang mengandung cairan;

- pada pankreatitis kronis di rongga perut dapat menumpuk cairan asites, terdeteksi dengan baik dengan USG.

- Dalam kebanyakan kasus penyakit pankreas, echogenisitasnya berkurang karena edema atau peradangan. Tumor juga hampir selalu hipoekogenik.

- Peningkatan echogenisitas - akibat akumulasi gas atau kalsifikasi kelenjar.

- Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut memiliki keterbatasan - dengan akumulasi gas yang besar di usus (misalnya, jika terjadi obstruksi usus) sulit atau tidak mungkin untuk memvisualisasikan organ dalam.

8. CT scan lebih berharga daripada ultrasound, keberadaan gas di usus tidak mempengaruhi hasilnya.

- Kriteria untuk menilai perubahan pada pankreas sama dengan untuk USG.

- Pengenalan suspensi barium encer ke dalam lambung membantu memvisualisasikan pankreas dengan lebih jelas.

9. Seliografi Selektif. Dalam kasus pankreatitis edematosa, peningkatan dalam pola vaskular terdeteksi, dalam kasus nekrosis pankreas - penyempitan lumen batang celiac, penurunan pasokan darah ke kelenjar dengan area tempat tidur vaskular lepas.

10. Studi radioisotop untuk nekrosis pankreas: tidak adanya fiksasi isotop di pankreas, penurunan fungsi ekskretori hati.

11. Laparoskopi. Identifikasi fokus nekrosis lemak, perdarahan, dan edema ligamentum gastrokolik, sifat eksudat (serosa atau hemoragik), kaji kondisi kandung empedu.

Pengobatan pankreatitis.

Pengobatan bentuk pankreatitis edematosa dilakukan di departemen bedah hanya dengan metode konservatif.

Pengobatan pankreatitis kronis melibatkan kepatuhan terhadap diet Pevzner No. 5, termasuk penolakan alkohol total, dan pengobatan penyakit.

1. Puasa terapi selama 2 hari, pengenalan larutan glukosa, Ringer-Locke dalam jumlah 1,5 - 2 liter, campuran litik (promedol, atropin, diphenhydramine, novocaine), inhibitor protease (contrycal, trasilol, gordox), 5-FU dan sedang diuresis paksa;

2. Untuk meredakan kejang sfingter Oddi dan pembuluh darah, obat-obatan berikut ini diperlihatkan: paraverine hidroklorida, atropin sulfat, platifillin, no-spa, dan aminofilin dalam dosis terapi.

3. Antihistamin (pipolfen, suprastin, diphenhydramine) mengurangi permeabilitas pembuluh darah, memiliki obat penghilang rasa sakit dan efek sedatif.

4. Blokir novocaine perirenal dan blokade saraf celiac untuk meredakan proses inflamasi dan reaksi menyakitkan, mengurangi sekresi eksternal pankreas, menormalkan nada sfingter Oddi, meningkatkan aliran empedu dan jus pankreas. Manipulasi ini dapat digantikan dengan pemberian novocaine 0,5% secara intravena.

5. Langkah-langkah konservatif di atas meningkatkan kondisi pasien dengan pankreatitis edematous. Sebagai aturan, selama 3-5 hari pasien dipulangkan dalam kondisi yang memuaskan.

Pengobatan nekrosis pankreas dengan lemak dan hemoragik dilakukan di unit perawatan intensif.

1. Untuk pemulihan VCU yang cepat dan normalisasi metabolisme air dan elektrolit, larutan glukosa, Ringer-Locke, sodium bicarbonate, reopolyglucine, hemodez, campuran litik, protease inhibitor, sitostatik, obat jantung, dan kemudian plasma, albumin, protein dengan stimulasi simultan diuresis disuntikkan secara intravena.. Reopoliglyukin menurunkan viskositas darah dan mencegah agregasi sel darah, yang mengarah pada peningkatan sirkulasi mikro dan penurunan edema pankreas. Hemodez mengikat racun dan dengan cepat mengeluarkannya dari urin.

2. Sitostatik (5-FU, siklofosfamid) memiliki efek antiinflamasi, desensitisasi dan - hal utama! - Menghambat sintesis enzim proteolitik.

3. Protease inhibitor (kontikal, trasilol, pride) menghambat aktivitas trypsin, kallikrein, plasmin, membentuk kompleks yang tidak aktif dengannya. Mereka diberikan secara intravena setiap 3-4 jam dengan dosis kejut (80-160-320 ribu. Unit - kontrikala dosis harian).

4. Untuk meningkatkan diuresis, 15% manitol (1-2 g per kg berat badan) atau 40 mg lasix digunakan.

5. Antibiotik spektrum luas (kefzol, cefamezin, dll.) Dan thienes (sekelompok karbapenem) mencegah perkembangan komplikasi yang purulen.

6. Untuk mengurangi sekresi eksternal pankreas, dingin ditunjukkan di wilayah epigastrik, aspirasi isi lambung, dan hipotermia intragastrik.

7. Sinar ultraviolet laser darah (15 menit, 2-10 sesi) menekan rasa sakit dan peradangan, meningkatkan sifat reologi darah dan sirkulasi mikro.

8. Metode detoksifikasi ekstrakorporeal (plasmaferesis, limfosorpsi) ditujukan untuk menghilangkan enzim pankreas tubuh, kallikrein, racun, produk degradasi sel.

9. Terapi radiasi fokus-dekat memiliki efek anti-inflamasi. Habiskan 3-5 sesi.

10. Dalam kasus perkembangan tanda-tanda peritonitis, drainase bedah dari rongga omentum yang lebih rendah dan rongga perut diindikasikan (dapat dilakukan dengan menggunakan laparoskopi atau melalui oklusi).

Perawatan bedah nekrosis pankreas.

Indikasi untuk operasi awal (1-5 hari): gejala peritonitis difus, ketidakmampuan untuk menyingkirkan penyakit bedah akut pada organ perut, kombinasi pankreatitis akut dengan kolesistitis destruktif, ketidakefektifan terapi konservatif.

Tujuan dari operasi: penghapusan penyebab peritonitis, pengangkatan eksudat dari rongga perut, perubahan kandung empedu, batu dari saluran empedu umum, penghapusan hambatan untuk sekresi pankreas dan pengeluaran empedu, dekompresi saluran empedu, pemisahan proses inflamasi-nekrotik dalam omentum, drainase dan aliran melalui dialisis bursa omental dan rongga perut, reseksi bagian nekrotik pankreas.

- Pada kolesistitis akut yang dipersulit oleh pankreatitis akut, operasi pada saluran empedu (kolesistostomi, kolesistektomi, choledocholithotomy) dilakukan dalam kombinasi dengan blokade novocaine parapancreatic, necroectomy, drainase bursa omental dan rongga perut;

- Abdominisasi pankreas dilakukan dalam kasus lemak fokus dan nekrosis pankreas hemoragik untuk mencegah penyebaran enzim dan produk penguraian ke jaringan retroperitoneal dan untuk membatasi proses nekrotik di pankreas dan omentum;

- Dalam beberapa kasus, reseksi bagian nekrotik pankreas mengurangi mortalitas, intoksikasi dengan enzim pankreas, meningkatkan hemodinamik dan mencegah perkembangan komplikasi pasca nekrotik. Lebih baik untuk menariknya keluar selama 5-7 hari penyakit, ketika batas nekrosis didefinisikan dengan jelas, ketidakefisienan terapi konservatif menjadi jelas. Reseksi organ jarang digunakan karena trauma dan efisiensinya yang rendah. Hanya jaringan dengan tanda-tanda nekrosis yang jelas yang diangkat.

- Pada fase komplikasi purulen (2-3 minggu penyakit), pembukaan abses pankreas, pengangkatan purulen eksudat dari kantong isian dan rongga perut, pembukaan phlegmon retroperitoneal, sequestrectomy dan drainase ditampilkan.

Pasien dengan pankreatitis akut berat sering mengalami sindrom gangguan pernapasan, dan efusi menumpuk di rongga pleura. Lebih sering efusi, mengandung alfa-amilase dalam jumlah besar, ditemukan di rongga pleura kiri. Dalam hal ini, pada pasien dengan pankreatitis akut berat, perlu untuk menentukan tekanan parsial oksigen dalam darah dan melakukan rontgen organ dada untuk diagnosis dini radang selaput dada dan pneumonia.

Pankreatitis kronis.

Dasar pankreatitis kronis adalah perkembangan proses inflamasi-sklerotik, yang mengarah pada penurunan progresif fungsi sekresi eksternal dan internal. Parenkim pankreas (indurasi) padat karena proliferasi jaringan ikat, munculnya bekas luka fibrotik, pseudokista dan kalsifikasi.

1. Pada pankreatitis kronis primer, proses inflamasi hanya terlokalisasi di pankreas.

2. Pankreatitis kronis sekunder terjadi pada penyakit batu empedu, penyakit maag peptikum, divertikula duodenum.

3. Dalam etiologi pankreatitis kronis primer, trauma, alergi, penyempitan saluran Virunga, alkoholisme kronis, gangguan peredaran darah, dan serangan pankreatitis akut berperan.

Klasifikasi pankreatitis kronis.

1. Kolesistopankreatitis kronis.

2. Pankreatitis kronis berulang.

3. Pankreatitis induktif.

4. Pankuditis pseudotumorous.

5. Pankreatitis terhitung.

6. Pankuditis pseudokistik.

1. Kista pankreas.

2. Stenosis pada saluran Wirsung.

3. Trombosis vena lienalis.

4. Hipertensi portal.

5. Diabetes.

Pengobatan pankreatitis kronis meliputi: diet, obat penghilang rasa sakit, vitamin, terapi penggantian enzim, pengobatan diabetes dan gangguan endokrin lainnya, pengobatan kolelitiasis yang tepat waktu.

Gejala Pankreatitis

Proses peradangan yang mempengaruhi pankreas disebut pankreatitis. Jumlah pasien yang menderita penyakit ini meningkat setiap tahun, meskipun kemajuan kedokteran modern sudah jelas. Penyakit ini terutama menyerang orang-orang yang kelebihan berat badan dan cenderung makan berlebih, serta makan banyak makanan berlemak dan minuman beralkohol. Tindakan faktor-faktor tertentu yang memicu pankreatitis menyebabkan peningkatan produksi enzim proteolitik yang menyebabkan peradangan dalam tubuh.

Gejala penyakit sering muncul tiba-tiba, yang merupakan karakteristik dari bentuk akut, atau mungkin secara bertahap berkembang jika pasien menderita pankreatitis kronis. Menurut statistik, pria dalam tahap eksaserbasi penyakit ini kemungkinan besar mencari bantuan medis, karena pada wanita patologi hasil utamanya dalam bentuk kronis. Jika Anda pergi ke dokter, mengetahui tanda-tanda pertama, pankreatitis mudah diobati, sehingga menghindari banyak komplikasi berbahaya. Mengabaikan gejala awal penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan diabetes mellitus atau penyakit kuning, yang paling umum pada anak-anak dengan peradangan pankreas stadium lanjut.

Gejala pertama

Untuk mengidentifikasi perkembangan awal pankreatitis dapat pada gejala utama pertama:

1. Nyeri akut terlokalisasi di perut.
2. Keracunan saat bantuan tidak datang bahkan setelah muntah.
3. Munculnya tinja lembek dengan partikel makanan yang terlihat dikonsumsi.
4. Mual dan muntah.
5. Kehilangan nafsu makan

Gejala-gejala ini dapat terjadi baik pada pankreatitis kronis dan dalam bentuk akutnya. Pada kasus pertama, penyakit berkembang perlahan, dan pada kasus kedua dengan cepat. Suatu bentuk pankreatitis akut terjadi ketika perdarahan, abses, atau penyumbatan jalur ekskresi empedu secara tiba-tiba.

Pada perjalanan penyakit kronis, pasien mengalami nyeri berulang di hipokondrium kiri dan manifestasi sindrom dispepsia dengan pelanggaran nyata pada kursi, perut kembung, dan diare. Hampir tidak mungkin pulih sepenuhnya dari bentuk kronis penyakit ini, karena endapan garam kalsium terbentuk di jaringan pankreas, dan daerah yang rusak ditumbuhi jaringan berserat.

Bentuk akut penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang hebat yang tidak memberikan istirahat dan terlokalisasi di seluruh bagian atas perut, memberikan kembali ke tulang belikat dan punggung. Dalam bentuk yang parah dapat mengembangkan keadaan syok. Rasa sakit tidak berkurang dengan antispasmodik. Selama serangan yang menyakitkan, gangguan pada sistem kardiovaskular dapat terjadi, yang dimanifestasikan oleh pusing, kenaikan atau penurunan tajam dalam tekanan darah.

Gejala tambahan

Sebagai manifestasi tambahan dari perkembangan pankreatitis adalah gejala berikut pada pasien:

1. Temperatur naik ke nilai tinggi. Penurunan nilainya tidak mengarah pada peningkatan kondisi, tetapi hanya menunjukkan penurunan lebih lanjut dalam daya tahan tubuh, serta syok toksik.
2. Kembung Kondisi ini disebabkan oleh pelanggaran pencernaan makanan di daerah usus yang disebabkan oleh kurangnya enzim pankreas.
3. Kotoran longgar dengan bau khas yang khas. Gejala ini muncul dengan lesi usus.
4. Serangan cegukan, serta sendawa. Mereka terjadi karena gangguan pencernaan, iritasi pada saraf vagus, masuknya makanan kembali ke kerongkongan.
5. Intoleransi makanan.
6. Peningkatan air liur.
7. Insomnia.
8. Penurunan berat badan

Jenis pankreatitis kronis, tergantung gejala:

• Jenis tanpa gejala, di mana tanda-tanda pertama berkembang pada kasus lanjut;
• Menyakitkan;
• Penampilan dispepsia, disertai dengan muntah empedu, diare, kurang nafsu makan dan menyebabkan melemahnya fungsi perlindungan tubuh;
• Mirip dengan gejala tumor. Bentuk penyakit kronis ini hanya dapat dibedakan dari proses onkologis hanya selama laparoskopi, ketika sel-sel atipikal diperiksa.

Manifestasi eksternal pankreatitis

Ketika pasien diperiksa secara visual, dokter mungkin mencurigai pankreatitis, tanda-tanda yang sudah terlihat jelas dalam penampilan. Gejala obyektif seperti penyakit tidak terkait dengan toleransi individu atau sensitivitas terhadap ambang nyeri.

1. Menguningnya kulit, mengindikasikan pelanggaran yang jelas terhadap ekskresi empedu, serta peningkatan kandungan pigmen dalam darah.
2. Warna pucat dari permukaan kulit pada wajah pasien, yang kemudian memperoleh rona yang sudah bersahaja
3. Soket mata yang diucapkan.
4. Munculnya pendarahan jerawatan pada kulit di perut, punggung dan pangkal paha.
5. Lidah kering, penampilan kuning di atasnya.
6. Bau mulut dengan aseton.
7. Napas pendek, napas cepat.
8. Nyeri saat palpasi perut.
9. Kulit kering dan mengelupas.

Gejala Kebangkitan Pankreatitis, Kerte:

1. Nyeri saat palpasi pankreas, terletak di sepanjang garis tengah perut, menjulang 6-7 cm di atas pusar. Gejala ini merupakan karakteristik pankreatitis Curte.
2. Hasil negatif ketika mencoba merasakan denyut aorta perut (gejala Kebangkitan).
3. Kurangnya kebisingan usus saat mendengarkan, yang disebabkan oleh atonia usus lengkap (kelumpuhan).

Diagnosis laboratorium

Gejala pankreatitis dapat diidentifikasi berdasarkan studi diagnostik yang dilakukan pada indikator berikut:

1. Deteksi leukositosis dengan formula yang dimodifikasi dalam analisis umum darah, percepatan ESR.
2. Peningkatan bilirubin dalam sampel biokimia hati yang dipelajari, amilase.
3. Meningkatkan enzim diastase dalam urin.
4. Peningkatan ukuran pankreas, terdeteksi selama USG.
5. Residu makanan yang tidak tercerna dalam tinja yang diteliti.
6. Pelanggaran komposisi elektrolit darah.

Bahkan dengan manifestasi nyata pankreatitis, tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis sendiri, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis. Hanya dokter yang dapat membedakan peradangan pankreas dari penyakit yang memiliki gejala serupa.

Mengabaikan gejala utama penyakit dan kunjungan yang terlambat ke dokter menyebabkan pankreatitis kronis dengan kekambuhan yang konstan. Kondisi yang diabaikan seperti itu sulit diobati, bahkan di rumah sakit.

Komplikasi pankreatitis

Konsekuensi berbahaya berkembang dengan bentuk pankreatitis tingkat lanjut dengan cukup cepat. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa, selama peradangan, toksin dan enzim patogen adalah faktor kimia agresif yang dapat menghancurkan tidak hanya jaringan kelenjar, tetapi juga organ lain.

Komplikasi paling sering diekspresikan pada orang yang menyalahgunakan alkohol. Pada pasien tersebut, kerusakan pada paru-paru, ginjal, dan hati dapat terjadi selama serangan menyakitkan berikutnya karena gangguan peredaran darah.

1. Peradangan bernanah di pankreas.
2. Lesi perut dan kerongkongan yang erosif.
3. Onkologi.
4. Penurunan glukosa darah.
5. Pembentukan kista palsu.
6. Gangguan saraf dan mental.

Untuk menghindari komplikasi seperti itu dan mencegah perkembangan penyakit dengan menggunakan langkah-langkah pencegahan, yang didasarkan pada nutrisi yang tepat, menghilangkan alkohol dan berhenti merokok.

Terapi untuk pankreatitis akut

Bentuk akut pankreatitis hanya dapat disembuhkan di rumah sakit ketika pasien berada di bawah pengawasan tenaga medis yang berkualitas. Pada kecurigaan sedikit pun pankreatitis akut, perlu untuk segera memanggil kru ambulans melalui telepon, kemudian dirawat di rumah sakit pasien. Jika tidak, mungkin ada hasil yang mematikan dari pasien.

Sebelum kedatangan ambulans, penting untuk melakukan tindakan berikut:

• Oleskan pilek ke perut untuk seseorang dengan gejala pankreatitis yang jelas;
• Berikan untuk mengambil smolzolitik ("No-shpu", "Papaverin");
• Kecualikan asupan makanan;
• Berikan pasien dengan istirahat di tempat tidur.

Dalam pengaturan rumah sakit, jika pasien dengan peradangan peritoneum atau tanda-tanda pankreatitis destruktif diduga memiliki terapi obat yang tidak efektif, perawatan bedah dapat diindikasikan. Laparoskopi dilakukan ketika cairan terdeteksi di rongga perut, serta dengan gejala peritonitis.

Terapi pankreatitis kronis

Gejala pankreatitis kronis tidak selalu diucapkan, manifestasi penyakitnya mungkin ringan. Ketika penyakit ini diperburuk, rawat inap dianjurkan untuk pasien.

1. Sesuai dengan diet khusus, yang tidak termasuk makanan berlemak, pedas, makanan yang digoreng, jamur, permen, kebab. Kekuasaan harus fraksional.
2. Antispasmodik.
3. Mengambil obat yang diperlukan untuk normalisasi kekurangan sekretori organ (pankreas).
4. Hilangkan alkohol.
5. Dengan rasa sakit yang hebat, dokter meresepkan antispasmodik.
6. Penerimaan enzim pankreas yang berkontribusi pada pemecahan lemak, makanan protein, karbohidrat.

Bahaya dari bentuk kronis penyakit ini dalam jangka panjang adalah mengurangi tingkat insulinnya sendiri, akibatnya diabetes dapat berkembang. Ketika mendiagnosis patologi semacam itu, pasien perlu berkonsultasi dengan ahli endokrin untuk mengklarifikasi rejimen pengobatan yang tepat dan terapi diet.