Sindrom Gilbert - pengobatan

Sindrom Gilbert adalah penyakit genetik keturunan yang memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran pemanfaatan bilirubin dalam tubuh. Hati pasien tidak dapat menetralkan pigmen empedu ini secara penuh, dan menumpuk di dalam tubuh, menyebabkan penyakit kuning. Penyakit ini adalah jenis herediter dengan perjalanan yang jinak tetapi kronis.

Bagaimana cara mengobati sindrom Gilbert?

Penyakit ini tidak menimbulkan ancaman terhadap kehidupan dan menyebabkan komplikasi yang sangat jarang, oleh karena itu, sindrom Gilbert biasanya tidak memerlukan perawatan khusus dan sistematis.

Perawatan obat biasanya diresepkan untuk menetralisir gejala yang disebabkan olehnya, dan untuk mencegah terjadinya, metode non-obat digunakan: kepatuhan terhadap rejimen, diet khusus, dan menghindari faktor-faktor yang dapat memicu eksaserbasi.

Perawatan untuk sindrom Gilbert, yang diterapkan sesuai kebutuhan, meliputi yang berikut:

1. Mengonsumsi obat yang mengurangi kadar bilirubin dalam darah. Ini termasuk, pertama-tama, fenobarbital dan preparat yang mengandungnya. Pengobatan biasanya berlangsung 2-4 minggu dan berhenti setelah menghilangnya tanda-tanda eksternal (jaundice) dan normalisasi tingkat bilirubin dalam darah. Kerugian dari metode pengobatan ini adalah bahwa obat-obatan tersebut dapat membuat ketagihan, dan efeknya memudar, perlu untuk berhenti minum. Dalam pengobatan sindrom Gilbert, banyak pasien lebih suka mengganti fenobarbital dengan obat-obatan dengan isinya, tetapi dengan efek yang lebih ringan, seperti Corvalol atau Valocordin.
2. Percepatan penyerapan dan ekskresi bilirubin (diuretik dan karbon aktif).
3. Suntikan albumin yang mengikat bilirubin sudah beredar di dalam darah.
4. Penerimaan vitamin kelompok B.
5. Penerimaan hepatoprotektor untuk mempertahankan fungsi hati.
6. Asupan obat koleretik selama eksaserbasi gejala.
7. Diet dengan penggunaan lemak kompleks, pengawet, alkohol serendah mungkin.
8. Menghindari situasi yang memicu eksaserbasi gejala (infeksi, stres, puasa, olahraga berlebihan, obat-obatan yang berdampak negatif pada hati).

Diet untuk sindrom Gilbert

Dalam pengobatan sindrom Gilbert, salah satu posisi kunci adalah nutrisi.

Produk yang jelas dikontraindikasikan pada semua pasien dengan diagnosis seperti itu tidak ada. Dalam setiap kasus, set tersebut dapat bersifat individual. Dengan demikian, pada hampir semua pasien dengan sindrom Gilbert, minum alkohol menyebabkan gejala yang semakin parah, tetapi ada kasus ketika hal ini tidak terjadi.

Juga, pasien merupakan kontraindikasi puasa dan diet bebas protein. Makanan laut, telur, produk susu harus dimasukkan dalam diet. Dan lebih baik untuk menolak makanan yang terlalu berminyak dan digoreng, karena akan berdampak buruk pada hati.

Selain itu, istirahat panjang tidak diperbolehkan, diikuti oleh konsumsi makanan yang banyak. Makanan harus teratur, fraksional terbaik, dalam porsi kecil, tetapi hingga 5 kali sehari.

Pengobatan obat tradisional sindrom Gilbert

Seperti yang telah disebutkan, meskipun penyakit jarang menyebabkan ketidaknyamanan fisik, manifestasi eksternalnya menyebabkan ketidaknyamanan psikologis bagi banyak orang. Untuk memerangi penyakit kuning pada sindrom Gilbert, Anda dapat menggunakan tidak hanya obat-obatan, tetapi juga terapi herbal, penggunaan teh koleretik, ramuan yang membantu membersihkan dan meningkatkan aktivitas hati.

Ini termasuk:

Penerimaan herbal diinginkan untuk bergantian atau menggunakan biaya khusus. Juga dalam hal milk thistle, asupan minyak dari tanaman ini memiliki efek yang baik.

Bagaimana cara mengalahkan Sindrom Gilbert: metode perawatan

Di antara semua penyakit bawaan, dokter memberikan perhatian khusus pada penyakit yang disebut sindrom Gilbert. Penyakit Gilbert memanifestasikan dirinya sebagai pendayagunaan bilirubin (pigmen empedu) yang tidak tepat ke seluruh tubuh, akibatnya hati tidak mengatasi proses dan netralisasi, yang memicu perkembangan penyakit kuning. Penyakit ini jinak atau dalam bentuk kronis.

Apakah sindrom itu berbahaya, banyak orang yang dihadapkan dengan penyakit ini menanyakan pertanyaan ini. Faktanya, tanpa perawatan tepat waktu, semua penyakit mengancam seseorang dengan konsekuensi, tetapi dalam kasus ini sindrom Gilbert tidak mengancam jiwa dan jarang memicu komplikasi. Dalam hal ini, penyakit ini membutuhkan perawatan yang sistematis dan berkualitas untuk membantu hati dan seluruh tubuh. Perawatan harus kompleks dan terdiri dari beberapa teknik secara bersamaan.

Itu penting! Temukan alat unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursusnya, Anda dapat mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Perawatan obat Sindrom Gilbert

Hal pertama yang dokter lakukan untuk mengobati sindrom Gilbert adalah terapi obat. Untuk meminum obat yang paling efektif, bersamaan dengan ini, pasien diberi resep diet tertentu, kepatuhan terhadap rejimen harian, serta pencegahan pengaruh faktor negatif.

Pengobatan obat penyakit hati sindrom Gilbert didasarkan pada langkah-langkah berikut:

1. Penggunaan obat-obatan yang menjanjikan penurunan jumlah bilirubin adalah Phenobarbital. Untuk meminum obat semacam itu akan membutuhkan waktu sekitar 2-4 minggu, hingga tingkat bilirubin stabil, dan gejala penyakitnya tidak dihilangkan. Alternatif untuk obat sekuat itu dapat berupa analognya, tetapi dengan efek yang lebih ringan - pengobatan dengan Corvalol atau Valocordin.
2. Penggunaan obat untuk menghilangkan bilirubin berlebih dengan mempercepat penyerapan. Untuk tujuan tersebut, para ahli meresepkan obat diuretik dan karbon aktif.
3. Pendahuluan dengan injeksi albumin, karena zat ini mengikat bilirubin dalam darah.
4. Terapi vitamin - untuk pengobatan penyakit-penyakit seperti itu, resepkan vitamin-vitamin kelompok B.
5. Terapi hepatoprotektif untuk melindungi sel-sel hati dan membantu dalam pekerjaannya.
6. Penggunaan kolagog, jika penyakit Gilbert disertai dengan gejala yang parah.
7. Makanan diet di mana Anda perlu meminimalkan alkohol, lemak, dan pengawet.

Perhatian khusus perlu diberikan pada faktor-faktor yang dapat memicu eksaserbasi penyakit - seringnya stres, penyakit menular, aktivitas fisik yang intens, puasa, minum obat yang dapat mempengaruhi hati.

Untuk mendapatkan hasil maksimal dari terapi obat hanya mungkin jika semua item yang terdaftar akan dilakukan secara bersamaan. Secara individual, setiap teknik tidak akan efektif, terutama pada tahap akut sindrom Gilbert.

Pelajari lebih lanjut tentang perawatan Sindrom Gilbert:

Fisioterapi

Fisioterapi sindrom Gilbert biasanya diresepkan oleh dokter untuk mencegah berbagai gangguan pada tubuh dengan latar belakang patologi semacam itu. Ini dapat berupa berbagai jenis kegiatan, seperti fototerapi untuk mencegah bilirubin memasuki sawar darah-otak ke otak.

Persiapan khusus berdasarkan bahan alami.

Harga obat

Ulasan pengobatan

Hasil pertama dirasakan setelah satu minggu administrasi.

Baca lebih lanjut tentang obat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 tetes

Instruksi untuk digunakan

Fitur dari

Untuk fototerapi menggunakan lampu biru dengan pasokan gelombang cahaya, panjang satu gelombang mencapai 450 nm. Pasien harus menutup mata, dan sumber cahaya diatur pada jarak 45 cm dari tubuh pasien. Paparan terhadap anak-anak merupakan kontraindikasi karena kesulitan menilai kondisi kulit.

Hasil dan ulasan

Ulasan dari sebagian besar ahli medis mengatakan bahwa fototerapi membantu bilirubin tidak langsung, yang tidak larut dalam air, untuk berubah menjadi jenis lyubirubin yang larut. Dengan demikian, jumlah bilirubin yang berlebih dapat dihilangkan dengan darah, dengan demikian menghilangkan penyebab eksaserbasi sindrom Gilbert.

Ulasan pasien mengkonfirmasi bahwa fisioterapi dalam kombinasi dengan perawatan obat membantu meningkatkan kondisi kulit. Untuk mencapai remisi yang akan berlangsung selama bertahun-tahun, penting untuk mengikuti semua instruksi dokter, serta menyelesaikan kursus fisioterapi tanpa izin.

Metode pengobatan tradisional

Untuk mencegah terulangnya penyakit, serta untuk menekan proses patologis pada pokok anggur, Anda dapat menggunakan teknik yang tidak konvensional. Untuk ini, pengobatan dengan obat tradisional dilakukan, tetapi hanya dengan syarat bahwa metode yang dipilih telah disetujui oleh dokter yang hadir. Obat tradisional dapat mencegah konsekuensi penyakit, diterapkan dalam praktik bersama dengan metode pengobatan tradisional.

Teh dan ramuan

Untuk memfasilitasi kondisi pasien, para ahli merekomendasikan untuk menggunakan teh herbal yang disiapkan khusus berdasarkan penyembuhan herbal. Karena sindrom Gilbert adalah penyakit hati, ramuan dengan efek diuretik dan koleretik akan digunakan, serta hepatoprotektor yang digunakan untuk perawatan organ ini. Yaitu:

• sutra jagung;
• Immortelle;
• buah mawar pinggul;
• St. John's wort;
• barberry;
• milk thistle;
• calendula;
• sembilan belas;
• tansy

Anda bisa mencampur bumbu bersama-sama, setelah itu satu sendok makan campuran diseduh dalam 500 ml air matang. Penting untuk bersikeras rebusan selama sekitar 30-40 menit, setelah itu air yang disaring diminum dalam jumlah kecil beberapa kali sehari. Untuk mengambil dana tersebut perlu selama 3-6 bulan untuk mencapai efek yang bertahan lama. Dianjurkan untuk minum teh di antara waktu makan.

Efektif adalah obat yang didasarkan pada tansy, chamomile, celandine dan rosehip. Campuran tersebut harus direbus dalam air selama 5 menit, kemudian bersikeras sekitar satu jam di tempat yang dingin. Sebelum setiap makan, minumlah seperempat cangkir kaldu. Dengan prinsip yang sama, adalah mungkin untuk menyiapkan rebusan celandine, chamomile dan arloji tiga daun, produk yang dihasilkan saya minum dua kali sehari, 1 cangkir setelah makan.

Tincture alkohol

Alkohol tincture untuk pengobatan penyakit semacam itu disiapkan dengan anggur atau alkohol medis murni. Metode berikut diakui sebagai resep paling efektif:

1. Ambil daun hazel, pra-kering dan giling menjadi bubuk. Bahan baku yang dihasilkan harus dilarutkan dalam 200 gr. anggur, lalu bersikeras bermalam di kamar yang dingin. Setelah tingtur disaring, gunakan dalam dosis kecil sepanjang hari.
2. Ambil wormwood rumput kering atau segar dalam jumlah 25 gram., Dicampur dengan segelas alkohol 70%. Campuran dikirim ke ruangan yang gelap dan dingin selama 7-8 hari untuk meresap, tetapi harus diguncang wadah secara teratur. Larutan tegang sebanyak 20 tetes tiga kali sehari.

Dana ini harus diambil secara ketat atas persetujuan dokter, karena basis alkohol mungkin tidak cocok untuk setiap pasien. Dalam kasus penyakit hati yang serius, tincture alkohol dapat dikontraindikasikan, di mana tincture berbasis air digunakan.

Sarana pengobatan alternatif lainnya

Jika kontraindikasi pasien tidak bertentangan dengan pengobatan populer sindrom Gilbert, Anda dapat menggunakan sejumlah resep lain yang diuji berdasarkan waktu dan pengalaman. Tanaman yang efektif untuk melindungi hati adalah milk thistle, berguna untuk mengambilnya dalam bentuk minyak, infus atau minuman bukan teh. Juga banyak digunakan resep berikut:

1. Jus dan madu. Ambil 500 ml jus bit, 500 gr. sayang, 50 gr. madu alami segar, 200 gr. jus lobak hitam. Mencampur bahan-bahan, jus segar harus disimpan di lemari es, diminum setiap pagi dan sore, masing-masing satu gelas.
2. Chaga. Ambil 15 bagian jamur chaga dan 1 bagian propolis, tambahkan campuran segelas air mendidih. Campuran harus diinfuskan selama 2 minggu, dan hanya setelah itu 50 gram dikirim ke produk. tanah liat putih. Sebelum makan, ambil 50 gr. campuran selama 10 hari.
3. Burdock Tanaman dikumpulkan pada bulan Mei, untuk mendapatkan jus mengambil batang, dedaunan, dicuci bersih rumput, cincang halus dan peras cairan. Tiga kali sehari, jus yang dihasilkan diambil secara lisan dalam satu sendok makan selama 10 hari.

Ada lebih banyak obat tradisional, tetapi pilihan paling sederhana untuk membantu kantong empedu dan hati adalah dengan menggunakan infus di pinggul. Mereka diseduh dalam termos semalaman, setelah itu kaldu yang dihasilkan diambil secara lisan sebelum makan. Perawatan obat tradisional harus panjang dan teratur untuk mendapatkan efek kumulatif.

Prinsip dan fitur nutrisi

Dasar dari diet untuk penyakit ini adalah tidak adanya lemak, pengawet dan alkohol. Anda harus berhenti merokok, pedas, goreng dan asin, bumbu dan acar. Batasi kebutuhan produk seperti:

• kaldu, produk daging berlemak;
• kue kering, produk roti;
• produk susu berlemak;
• beri dan buah;
• telur ayam;
• mayones, saus tomat, dan berbagai saus;
• kopi;
• alkohol

Penting untuk makan makanan hanya dalam keadaan hangat dan dalam jumlah sedang, agar tidak membebani hati dengan makanan berlebih. Produk-produk berikut akan bermanfaat dalam sindrom Gilbert:

• sup tanpa lemak dengan pasta dan sereal;
• cookies galetny;
• roti gandum kemarin;
• minyak nabati;
• bubur di atas air;
• unggas dan ikan tanpa lemak;
• beri dan buah-buahan, tetapi setelah perlakuan panas;
• keju cottage rendah lemak, kefir, krim asam dan keju keras.

Pastikan untuk minum 2 liter air murni atau air mineral farmasi tanpa gas per hari untuk membersihkan tubuh dari racun dan racun. Minuman akan menjadi kolak yang bermanfaat dari buah kering, rebusan, teh lemah, ciuman, jus tomat. Lebih baik makan 5-6 kali sehari dengan cara fraksional, dan jumlah kalori harian tidak boleh lebih tinggi dari 2500.

Kiat dan trik

Spesialis medis selain dasar-dasar terapi penyakit harus memberikan saran dan rekomendasi untuk menjaga kesehatan dan mencegah kekambuhan penyakit. Untuk ini, penting untuk mengikuti aturan berikut:

• pengecualian faktor domestik yang berdampak negatif pada hati;
• mempertahankan diet yang seimbang dan sehat;
• penolakan penuh terhadap kebiasaan buruk;
• pengecualian stres;
• minum banyak air;
• menghindari aktivitas fisik yang berlebihan;
• tinggal di udara terbuka;
• pengecualian sinar ultraviolet.

Selain itu, penting untuk memantau keadaan psiko-emosional Anda, karena depresi, apatis atau lekas marah mempengaruhi kerja hati. Dengan demikian, eksaserbasi baru sindrom dapat diprovokasi.

Ulasan tentang obat yang digunakan dalam pengobatan sindrom Gilbert

Sindrom Gilbert telah menemani saya selama sekitar 15 tahun, bergantian dengan kambuh dan tahap remisi. Pada awalnya sulit untuk menemukan pilihan pengobatan terbaik, tetapi hari ini saya tahu pasti apa yang akan membantu saya untuk menekan eksaserbasi penyakit ini. Saya menggabungkan pengobatan dengan kunjungan ke fisioterapi, di mana saya menerima kursus fototerapi. Di rumah saya duduk dengan diet ketat, dan juga minum herbal yang baik untuk hati - rosehip, milk thistle, dan sutera jagung. Hanya dengan seperangkat tindakan seperti itu saya dapat mengatasi patologi.

Belum lama ini, dokter mendiagnosis saya dengan penyakit serius seperti sindrom Gilbert. Karena kekhawatiran yang kuat tentang ini, penyakit ini berkembang pesat. Oleh karena itu, saya mengambil pengobatan penyakit dengan segala cara sekaligus - meminum pil untuk menghilangkan kelebihan bilirubin, sejajar dengan tabel nomor 5, minum minyak thistle milk, teh herbal, menghabiskan membersihkan hati dengan air mineral. Sebulan kemudian, penyakitnya mulai menurun, dan sebulan kemudian semuanya sudah berakhir.

Saya hidup dengan penyakit seperti itu sepanjang hidup saya, saya harus dirawat setiap 2-3 tahun sekali. Saya sudah cukup diet ketat, minum sorben, obat koleretik dan diuretik, serta obat tradisional. Tapi untuk pencegahan, setiap enam bulan saya habiskan membersihkan hati dengan teknik berbeda di bawah pengawasan dokter.

Komplikasi

Jika Anda tidak memperhitungkan kontraindikasi untuk pengobatan penyakit Gilbert, Anda hanya dapat memperburuk perjalanan penyakit, karena dalam kasus ini organ yang terkena adalah hati, yang tidak mentolerir obat dan racun yang manjur. Perawatan penyakit yang tidak tepat atau penolakan pengobatan dapat menyebabkan fakta bahwa pembuluh darah, sistem saraf, serta organ pencernaan akan menderita.

Ancaman utama pada penyakit semacam itu adalah penyumbatan saluran-saluran kantong empedu. Komplikasi paling berbahaya adalah penyakit kuning nuklir, di mana bahkan otak dapat menderita, menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki di seluruh tubuh. Tetapi dengan perawatan dan pemeliharaan kesehatan yang memadai pada 80% pasien dengan persentase bilirubin yang tinggi, penyakit ini tidak menyebabkan komplikasi dan berkembang dengan kecepatan sedang.

Pengobatan sindrom Gilbert

Penyebab sindrom Gilbert

Sindrom Gilbert mengacu pada hepatosis pigmen (atau hiperbilirubinemia jinak), yang merupakan kelainan bawaan dari metabolisme bilirubin dan bermanifestasi sebagai penyakit kuning kronis atau intermiten tanpa perubahan yang nyata pada struktur dan fungsi hati, tanpa tanda-tanda peningkatan hemolisis dan kolestasis. Dalam kasus perkembangan hepatosis pigmen, hati ditandai oleh struktur histologis yang sama, yang mendekati normal, dan tidak ada tanda-tanda dysproteinosis atau nekrosis sel-sel hati.

Sindrom Gilbert berkembang karena penurunan serapan dan konjugasi bilirubin yang disebabkan secara genetik. Ada kelainan pada 1-5% populasi. Penyakit ini diturunkan secara dominan autosomal. Sindrom ini didasarkan pada cacat genetik - adanya TA dinukleotida tambahan pada daerah promotor dari gen yang mengkode UDP-glucuronyltransferase.

Penyakit ini terdeteksi pada masa remaja dan berlangsung selama bertahun-tahun, biasanya seumur hidup. Distribusi seksual biasanya melebihi rasio pria - 10: 1.

Gejala utama penyakit ini adalah icterus sklera, dan pewarnaan icteric pada kulit hanya pada beberapa pasien. Ini ditandai dengan kulit kuning yang kusam, terutama wajah. Kadang-kadang pewarnaan parsial meluas ke telapak tangan, daerah aksila, segitiga nasolabial. Warna kulit normal sering dipertahankan dengan bilirubin serum yang meningkat (kolemia tanpa ikterus).

Dalam perjalanan penyakit yang paling khas, tiga serangkai dicatat:

• topeng hati,
• Abad Xanthelasma,
• warna kulit kuning.

Menurut beberapa orang, triad ini dikombinasikan dengan urtikaria, hipersensitif terhadap dingin dan fenomena "merinding". Kuningnya sklera dan kulit biasanya terdeteksi untuk pertama kalinya di masa kanak-kanak atau remaja, jarang permanen, itu bervariasi. Eksaserbasi seringkali dipicu oleh berbagai faktor dan kombinasi mereka. Kelelahan negatif atau aktivitas fisik, eksaserbasi infeksi pada saluran empedu, atau intoleransi obat dapat berkontribusi pada (atau meningkatkan) kekuningan sklera dan kulit. Faktor lain termasuk pilek, berbagai operasi, kesalahan diet, dan konsumsi alkohol. Rasa sakit atau perasaan berat di hypochondrium kanan sering terjadi, terutama selama periode eksaserbasi. Gejala dispepsik diamati pada setengah dari kasus, mereka disajikan:

• mual
• kurang nafsu makan
• bersendawa,
• tinja yang terganggu (konstipasi atau diare),
• perut kembung.

Pada beberapa pasien, periode kerusakan dimulai dengan krisis gastrointestinal atau munculnya diare dengan feses empedu.

Dalam setiap kasus kesepuluh, penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan medis. Pembesaran hati diamati pada 1/4 pasien, pada sebagian besar dari mereka, hati menjulur beberapa sentimeter dari hipokondrium kanan sepanjang garis mid-klavikula, konsistensi lunak, dan palpasi tidak menimbulkan rasa sakit.

Dalam setiap kasus kelima, infeksi ditemukan di saluran empedu. Ditentukan oleh sensitivitas kecil di palpasi kandung empedu.

Bagaimana cara mengobati sindrom Gilbert?

Pengobatan sindrom Gilbert ditentukan oleh perjalanan penyakit, manifestasinya. Terapi tidak dapat disebut spesifik dan paling sering diwakili oleh komponen-komponen berikut:

• Vitamin B;
• obat koleretik, pengindraan duodenum medis dan terapi singkat dengan antibiotik spektrum luas - disarankan dengan adanya infeksi di kantong empedu;
• untuk sintesis enzim mikrosomal dan enzim yang melakukan konjugasi, fenobarbital dan xixorin diresepkan untuk meningkatkan kandungan glukuroniltransferase - disarankan selama periode eksaserbasi.

Penyakit apa yang bisa dikaitkan

Di antara penyakit yang terkait dengan sindrom Gilbert:

• gangguan asthenovegetative:
  • depresi
  • ketidakmampuan untuk memusatkan perhatian
  • kelelahan
  • kelemahan
  • pusing
  • berkeringat
  • kurang tidur
  • ketidaknyamanan di hati;
• kelainan pencernaan:
  • mual
  • kurang nafsu makan dan anoreksia,
  • bersendawa,
  • pelanggaran kursi (sembelit atau diare),
  • perut kembung;
• patologi kantong empedu.

Pengobatan sindrom Gilbert di rumah

Pengobatan sindrom Gilbert seringkali menjadi seumur hidup, sehingga pasien dan kerabatnya perlu memiliki gagasan umum tentang perubahan gaya hidup karena diagnosis yang ditetapkan.

Rejimen umum hari ini pada pasien harus difasilitasi, mereka sangat tidak dianjurkan dari kegiatan profesional dengan tekanan fisik dan psikologis yang signifikan. Anda juga harus meninggalkan konsumsi minuman beralkohol, mempertimbangkan pendekatan untuk mengambil obat, insolasi.

Selama masa remisi, orang-orang tanpa penyakit yang menyertai saluran pencernaan dapat mentoleransi diet No. 15, tetapi tanpa daging berlemak dan makanan kaleng, dengan kepatuhan ketat pada rezim selama eksaserbasi.

Dengan penyakit kandung empedu secara bersamaan, diet No. 5 diindikasikan. Terapi vitamin akan selalu sesuai - paling sering mereka meresepkan vitamin kelompok B, parenteral, kursus 20 hari 1-2 kali setahun.

Apa jenis obat untuk mengobati sindrom Gilbert?

Obat untuk sindrom Gilbert diresepkan secara individual, dengan mempertimbangkan hasil tes dan patologi terkait. Nama-nama sediaan farmasi seperti fenobarbital, zixorin, legalon mungkin sesuai.

Pengobatan metode tradisional sindrom Gilbert

Penggunaan obat tradisional dalam pengobatan sindrom Gilbert juga didiskusikan dengan dokter Anda, sebagian besar resep yang direkomendasikan akan ditujukan pada penguatan tubuh secara keseluruhan, mempertahankan fungsi hati dan kantong empedu.

Pengobatan sindrom Gilbert selama kehamilan

Pengobatan sindrom Gilbert selama kehamilan didasarkan pada prinsip yang sama seperti pada kasus lain.

Dokter mana yang harus dihubungi jika Anda menderita sindrom Gilbert

Diagnosis sindrom Gilbert didasarkan pada identifikasi penyakit kuning ringan kronis atau intermiten sklera dan kulit, hiperbilirubinemia dengan peningkatan fraksi tidak langsung yang dominan atau eksklusif. Bilirubinuria dalam kebanyakan kasus tidak ada, jumlah badan urobilin dalam tinja dan urin tidak berubah, tanda-tanda hemolisis juga tidak terjadi.

Pemeriksaan duodenum pada sindrom Gilbert akan menunjukkan peningkatan kandungan bilirubin dan leukosit imbibirovanny, dalam beberapa kasus, giardiasis terdeteksi. Dengan kolesistografi intravena, kadang-kadang mungkin untuk mendeteksi peningkatan jumlah batu pigmen di kantong empedu dengan fungsi kontraktilnya yang baik.

Peningkatan kadar hemoglobin lebih dari 160 g / l dan jumlah eritrosit ditemukan pada 1/3 pasien yang diamati dengan hiperbilirubinemia, di sebagian besar dari mereka ini dikombinasikan dengan keasaman tinggi dari jus lambung. Lalu ada penurunan ESR.

Peningkatan bilirubin serum pada sindrom Gilbert ditandai dengan hiperbilirubinemia tidak langsung yang terisolasi atau oleh dominasi fraksi tidak langsung dalam penentuan yang terpisah. Pada saat yang sama, tidak ada bilirubinuria dan jumlah tubuh urobilin dalam feses dan urin tetap stabil. Sampel sedimen protein, kandungan protrombin tidak berubah.

Diagnosis banding harus dilakukan terutama dengan ikterus hemolitik dan mikrosferositosis herediter. Ketika membedakan mereka harus diperhitungkan bahwa tanda-tanda klinis pertama sindrom Gilbert paling sering muncul pada remaja, sementara dengan penyakit kuning hemolitik pada anak-anak, dan dengan mikrosferositosis herediter, mereka dilengkapi dengan splenomegali dan anemia sedang, yang tidak khas sindrom Gilbert.

Dalam kasus-kasus sulit, terutama dengan perbedaan antara sindrom Gilbert dan hepatitis kronis, biopsi tusukan hati dan studi penanda spesifik virus hepatitis digunakan.

Penyebab, diagnosis dan pengobatan sindrom Gilbert

Sindrom Gilbert (Crohn's disease of Gilbert) adalah patologi turun temurun di mana ada pelanggaran pemanfaatan bilirubin. Penyakit ini ditularkan ke anak dari orang tua.

Sindrom Gilbert adalah penyakit dominan autosomal.

Penyebab dan faktor risiko

Penyakit ini mempengaruhi lebih banyak pria daripada wanita dan biasanya terjadi setelah masa pubertas. Oleh karena itu, kelompok risiko termasuk orang muda berusia 12 tahun ke atas. Ini adalah kelainan metabolisme bawaan. Risiko penyakit ini lebih besar pada anak-anak yang orang tuanya menderita sindrom Gilbert.

Faktor-faktor yang meningkatkan jumlah bilirubin dalam darah:

• infeksi;
• konsumsi alkohol;
• merokok;
• obat-obatan;
• obat-obatan tertentu (seperti simvastatin, atorvastatin, ibuprofen, acetaminophen, buprenorfin);
• cedera dan operasi.

Faktor-faktor yang memprovokasi memperburuk penyakit termasuk penyimpangan dari diet, situasi stres, penyakit catarrhal dan virus.

Penurunan transferase glukuronosil disebabkan oleh gen UGT 1A1. Perubahan atau mutasi gen ini mengarah pada pembentukan sindrom Gilbert.

Tahap penyakit dan manifestasi klinis

Ciri utama patologi adalah menguningnya sklera (bagian dari bola mata, yang seharusnya berwarna putih). Selain itu, kekuningan kulit dimungkinkan.

Banyak pasien mengeluhkan konsentrasi yang buruk, mual, nyeri tubuh dan perut, diare, dan depresi.

Sindrom Gilbert mengganggu sistem kekebalan tubuh, masuk angin dan penyakit menular sering terjadi.

Juga, penyakit ini ditandai oleh gejala-gejala berikut:

• keracunan;
• kehilangan nafsu makan;
• kembung;
• mulas;
• gerakan tak disengaja dari tungkai atas dan bawah;
• perubahan kadar gula darah;
• kesulitan menelan;
• rasa pahit di mulut.

Selama periode eksaserbasi penyakit dapat mengubah warna urin (gelap), tinja pucat, berkeringat berat, dan intoleransi terhadap makanan berlemak.

Juga, pasien mengeluh sakit kepala, takikardia, kehilangan ingatan, mati rasa dan kesemutan pada anggota badan, muntah, haus yang berlebihan, merasa dingin dan cemas, nyeri otot dan persendian, kecemasan, kembung, fotosensitifitas, diare atau sembelit, nyeri pada mata dan sinus.

Sindrom Gilbert ditandai oleh 2 varian aliran. Dalam kasus pertama, penyakit ini terjadi antara 13-20 tahun, dalam yang kedua - hingga 13 tahun (jika infeksi telah terjadi dengan virus hepatitis akut).

Informasi lebih lanjut tentang penyakit ini, kata dokter, tonton videonya:

Tes apa yang dilakukan untuk mendeteksi penyakit?

Seringkali penyakit terdeteksi selama tes darah rutin. Pada sindrom Gilbert, kandungan bilirubin dalam darah meningkat. Total bilirubin harus kurang dari 1,1 mg per desiliter darah. Dengan sindrom Gilbert, angka ini naik menjadi 2, atau bahkan hingga 5 mg.

Nilai bilirubin yang lebih tinggi menunjukkan gangguan lain. Misalnya, dengan sindrom Crigler-Najjar, nilainya lebih dari 20 mg / ml.

Untuk mendiagnosis patologi, tes fungsi hati dilakukan. Penting untuk mengetahui indikator kolesterol, albumin, indeks protrombin dan lainnya. Tes diagnostik khusus dimungkinkan: puasa, tes dengan Fenobarbital, tes dengan asam nikotinat, tes rifampisin.

Diperlukan studi instrumental: USG, CT scan, biopsi hati, elastografi.

Komplikasi dan konsekuensi

Banyak pasien yang tertarik dengan komplikasi penyakit ini. Orang ingin siap untuk apa pun. Dokter harus memberi tahu pasien tentang kemungkinan konsekuensinya. Beberapa pasien mungkin tidak memiliki konsekuensi, tetapi pemeriksaan ulang diperlukan untuk memastikan efektivitas pengobatan.

Orang lain mungkin mengalami komplikasi berikut:

• hepatosis pigmen sementara;
• hepatitis kronis;
• penyakit batu empedu.

Untuk menghindari komplikasi, perlu mengikuti rekomendasi dokter.

Obat tradisional yang efektif untuk mulas.

Semua tentang gastritis atrofi, baca artikel ini.

Terapi tradisional untuk sindrom Gilbert

Dengan demikian, pengobatan untuk penyakit ini tidak ada. Dokter harus memberi tahu pasien tentang diet dan aturan perilaku dalam kasus eksaserbasi. Masa remisi dapat berlangsung selama beberapa tahun, perawatan khusus tidak diperlukan.

Obat-obatan hanya dapat diresepkan jika ada penyakit kuning dan kemunduran pasien.

Obat-obatan yang direkomendasikan dokter untuk sindrom Gilbert:

1. Tingkat pigmen empedu dalam darah hingga 60 μmol / l. Menetapkan sorben, fototerapi dan terapi diet;
2. Jumlah pigmen kuning dalam darah di atas 80 μmol / l. Resep barbiturat, hepatoprotektor, obat untuk pencegahan kolesistitis, obat koleretik.

Jika ada dispepsia, obat antiemetik dan enzim pencernaan diminum untuk membantu pencernaan.

Pengobatan sindrom Gilval's Corvalol dimungkinkan, ia bertindak sedikit lebih lembut daripada Fenobarbital. Fenobarbital disebut sebagai penginduksi sistem monoxidase hati, obat dengan cepat menstabilkan tingkat bilirubin.

Risiko perawatan bedah untuk sindrom Gilbert mungkin sebagai berikut: infeksi, trombosis, stenosis arteri vena atau vena.

Pengobatan obat tradisional

Terapi dengan obat tradisional diperlukan untuk menyingkirkan penyakit kuning. Karena sindrom Gilbert adalah penyakit hati, pengobatannya akan terdiri dari penggunaan berbagai infus, ramuan, dan teh.

Resep masakan populer:

1. Ambil 1 sdm. l kering dan dihancurkan sawi putih, tuangkan 500 ml air matang dan nyalakan api pelan. Infus harus direbus selama sekitar setengah jam, setelah itu, pengobatan bersikeras selama 1 jam. Ketika infus sudah dingin, saring dan minum 50 ml 3 kali sehari;
2. Satu sendok makan jelai wangi dituangkan lebih dari 200 ml air dingin. Obat itu diinfus 1 malam. Itu harus diminum siang hari dalam tegukan kecil;
3. Dalam 500 ml vodka yang baik tuangkan 50 g milk thistle yang dihancurkan. Obat itu bersikeras dua minggu. Secara berkala, alat harus dicampur. Ambil infus terapeutik 4 kali sehari sebelum makan. Arah penggunaan: untuk mencairkan dalam 100 ml air 20-30 tetes produk.
4. Cincang 500 mg akar lobak menuangkan air mendidih. Setelah sehari, saring alat. Ambil 50 ml sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 7 hari.

Untuk membuat teh, tanaman obat seperti sutra jagung, elecampane, calendula, barberry, rosehip, milk thistle, St. John's wort digunakan. Kaldu berdasarkan bumbu ini dapat digunakan baik secara individual, bergantian dan dalam koleksi.

Decoctions efektif dalam sindrom Gilbert

Dukun dan tabib tradisional menawarkan banyak resep untuk rebusan tanaman obat. Mereka sangat mudah untuk memasak dan tidak perlu memaksa. Hal utama dalam persiapan obat tradisional di rumah - untuk mematuhi dosis. Resep:

1. Obat yang sangat baik untuk penyakit kuning - rebusan immortelle. Dalam satu liter air, tambahkan 20 gram tanaman yang dihancurkan, rebus hingga setengah cairan tersisa di panci. Minumlah infus 100 ml 3 kali sehari. Gunakan rebusan itu sampai jaundice lewat;
2. Berduri Tatyarnik sangat bermanfaat bagi hati. Milk thistle dianggap sebagai tanaman universal. Untuk memasak kaldu 3 sdm. l biji hancur tuangkan 0,5 liter air. Masukkan produk ke dalam bak air agar air tidak cepat mendidih. Obat tomite 40-60 menit, jumlah cairan harus dikurangi setengahnya. Masukkan dingin, lalu saring kaldu. Minumlah obat 20 ml 3 kali sehari. Lebih baik menggunakan ramuan sebelum makan. Perawatan dengan obat ini berlangsung hingga 2 bulan, sampai penyakit kuning berlalu.

Selain obat-obatan, tincture, teh dan decoctions, multivitamin complexs harus diambil.

Gaya hidup, rejimen dan makanan diet

Sayangnya, makanan diet harus mematuhi semua waktu untuk menghindari kambuh.

Tabel menunjukkan makanan yang diizinkan dan dilarang untuk sindrom Gilbert:

Sindrom obat gilbert dan hormonal. Sindrom Gilbert: penyebab, gejala dan pengobatan, sindrom ini berbahaya.

Sindrom Gilbert adalah penyakit keturunan yang berhubungan dengan cacat pada gen yang terlibat dalam metabolisme. Akibatnya, jumlah zat dalam darah meningkat, dan penyakit kuning sedang terjadi secara berkala pada pasien - yaitu, kulit dan mukosa memperoleh warna kekuningan. Pada saat yang sama, semua parameter darah dan tes fungsi hati lainnya tetap benar-benar normal.

Sindrom Gilbert - ada apa dengan kata-kata sederhana?

Penyebab utama penyakit ini adalah cacat gen yang bertanggung jawab atas glukuronil transferase, enzim hati yang memungkinkan pertukaran bilirubin. Jika enzim dalam tubuh ini kurang, zat tidak akan dapat sepenuhnya dihilangkan, dan sebagian besar akan masuk ke dalam darah. Dengan peningkatan konsentrasi bilirubin, penyakit kuning dimulai. Artinya, sederhananya: Penyakit Gilbert adalah ketidakmampuan hati untuk cukup memproses zat beracun dan menghilangkannya.

Sindrom Gilbert - gejala

Penyakit ini seringkali 2-3 kali lebih sering didiagnosis pada pria. Biasanya, tanda-tanda pertamanya muncul antara usia 3 dan 13 tahun. Sindrom Gilbert seorang anak bisa "diwariskan" dari orang tua. Selain itu, penyakit ini berkembang dengan latar belakang puasa yang berkepanjangan, infeksi, tekanan fisik dan emosional. Terkadang penyakit muncul karena asupan hormon atau zat-zat seperti kafein, natrium salisilat, parasetamol.

Gejala utama sindrom -. Dapat terjadi intermiten (muncul setelah minum, akibat aktivitas fisik atau trauma) dan kronis. Pada beberapa pasien, kadar bilirubin pada sindrom Gilbert meningkat sedikit, dan kulit hanya memperoleh sedikit warna kekuningan, sementara pada yang lain bahkan bagian putih mata menjadi oker terang. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit kuning tampak ternoda.

Selain menguningnya kulit dan selaput lendir, gejala penyakit Gilbert meliputi:

• insomnia;
• kelemahan;
• kelelahan;
• munculnya rasa pahit di mulut;
• kehilangan nafsu makan;
• pembengkakan;
• perasaan berat di hypochondrium kanan;
• pelanggaran tinja (pasien sering mengeluh diare bergantian dengan sembelit);
• pembesaran hati (hanya terjadi pada 25% kasus, dengan ukuran organ sedikit berubah, dan palpasi tidak menimbulkan rasa sakit).

Sindrom Gilbert - diagnosis

Untuk menentukan penyakit ini, Anda perlu melakukan beberapa studi klinis. Tes darah untuk sindrom Gibert diperlukan. Selain dia, pasien diresepkan:

• analisis urin;
• sebuah studi tentang konsentrasi bilirubin dalam darah;
• sampel untuk bilirubin (dengan asam nikotinat, kelaparan atau fenobarbital);
• analisis feses untuk stercobilin;
• analisis untuk alkaline phosphatase, GGTP, AsAT, AlAT.

Analisis sindrom Gilbert - transkrip

Hasil studi laboratorium selalu sulit dibongkar. Terutama ketika ada begitu banyak dari mereka seperti dalam diagnosis penyakit ini. Jika dicurigai sindrom Gibert, dan analisis dalam bilirubin melebihi norma 8,5 - 20,5 mmol / l, maka diagnosis dikonfirmasi. Kehadiran zat beracun dalam komposisi urin juga dianggap sebagai tanda yang tidak menguntungkan. Yang penting - penanda hepatitis virus dalam sindrom tidak didefinisikan.

Analisis genetik untuk sindrom Gilbert

Karena penyakit ini sering diturunkan secara turun-temurun, langkah-langkah diagnostik dalam banyak kasus meliputi pengujian DNA. Diyakini bahwa penyakit ini ditularkan kepada anak hanya ketika kedua orang tua adalah pembawa gen abnormal. Jika salah satu kerabatnya tidak memilikinya, bayi itu akan dilahirkan sehat, tetapi pada saat yang sama ia akan menjadi pembawa gen "salah".

Dimungkinkan untuk menentukan sindrom homozigot Gilbert dalam diagnostik DNA dengan memeriksa jumlah pengulangan TA. Jika ada 7 atau lebih dari mereka di wilayah promotor, diagnosis dikonfirmasi. Para ahli sangat menyarankan untuk melakukan studi genetik sebelum memulai terapi, terutama ketika pengobatan dengan obat yang memiliki efek hepatotoksik diharapkan.

Bagaimana cara mengobati sindrom Gilbert?

Penting untuk dipahami bahwa ini bukan penyakit biasa. Karena itu, sindrom Gilbert tidak memerlukan perawatan khusus. Setelah mempelajari diagnosis mereka, pasien disarankan untuk meninjau diet - meminimalkan penggunaan makanan asin, pedas, - mencoba melindungi diri dari stres dan kekhawatiran, melepaskan kebiasaan buruk, dan jika mungkin mempraktikkan gaya hidup sehat. Sederhananya, tidak ada rahasia cara menyembuhkan sindrom Gilbert. Tetapi semua tindakan di atas mungkin membawa tingkat bilirubin menjadi normal.

Persiapan dengan sindrom Gilbert

Resepkan obat apa pun yang harus spesialis. Sebagai aturan, obat untuk sindrom Gilbert digunakan seperti:

1. Obat-obatan dari kelompok barbiturat. Agen-agen ini memiliki efek antiepilepsi, secara bersamaan mengurangi tingkat bilirubin.
2. . Lindungi hati dari efek negatif iritasi.
3. Di hadapan gangguan pencernaan, sindrom Gilbert diobati dengan antiemetik dan enzim pencernaan.
4. Enterosorben memfasilitasi penghapusan bilirubin dari usus dengan cepat.

Diet untuk sindrom Gilbert

Faktanya, nutrisi yang tepat adalah kunci keberhasilan restorasi kadar bilirubin normal dalam darah. Diet untuk penyakit Gilbert membutuhkan ketat. Tetapi ini efektif. Pasien dengan diagnosis ini diizinkan makan:

• roti gandum;
• keju cottage rendah lemak;
• daging sapi tanpa lemak;
• ayam rebus;
• sup kaldu sayur;
• sereal mudah hancur;
• buah-buahan (tetapi tidak asam);
• kompot;
• teh lemah

Dan produk dengan penyakit Gilbert dilarang sebagai berikut:

• kue segar;
• lada;
• es krim;
• daging dan ikan berlemak;
• bayam;
• lemak babi;
• coklat kemerahan;
• mustard;
• alkohol;
• kopi alami.

Sindrom Gilbert - pengobatan obat tradisional

Hanya mengandalkan pengobatan alternatif tidak bisa. Tetapi sindrom Augustin Gilbert adalah salah satu penyakit di mana terapi tradisional disambut bahkan oleh banyak spesialis. Yang utama adalah mendiskusikan daftar obat dengan dokter Anda, tentukan dosisnya untuk Anda sendiri dan jangan lupa untuk rutin melakukan semua tes kontrol yang diperlukan.

Gilbert's syndrome - perawatan minyak dengan cuka dan madu

• minyak zaitun - 0,5 l;
• bunga madu - 0,5 kg;
• cuka apel - 75 ml.

1. Semua bahan dicampur secara menyeluruh dalam satu wadah dan dituangkan ke dalam gelas, wadah yang tertutup rapat.
2. Anda perlu menyimpan obat di tempat gelap yang dingin (misalnya, di rak paling bawah kulkas).
3. Sebelum digunakan, cairan harus diaduk dengan sendok kayu.
4. Minumlah sekitar 15 - 20 ml selama 20 - 30 menit sebelum makan, 3 - 5 kali sehari.
5. Penyakit kuning akan mulai turun pada hari ketiga, tetapi Anda harus minum obat setidaknya selama seminggu. Jeda antara kursus harus setidaknya tiga minggu.

Pengobatan sindrom Gilbert dengan burdock

1. Dianjurkan untuk menggunakan daun segar, yang dikumpulkan pada bulan Mei, ketika mengandung jumlah nutrisi maksimum.
2. Pereteret hijau dengan penambahan air.
3. Jus dianjurkan untuk diminum 15 ml tiga kali sehari selama 10 hari.

Apa itu sindrom Gilbert yang berbahaya?

Penyakit tidak menyebabkan kematian dan kualitas hidup tidak memburuk. Tetapi pada saat yang sama, sindrom Gilbert masih memiliki konsekuensi negatif. Selama bertahun-tahun, beberapa pasien dengan penyakit kuning dapat mengembangkan gangguan psikosomatis. Apa yang secara signifikan dapat menyulitkan proses adaptasi sosial dan memaksa seseorang untuk pergi ke psikoterapis.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan sindrom Gilbert, pigmen atau saluran kandung kemih terbentuk. Jika ini terjadi, itu disebabkan oleh akumulasi bilirubin tidak langsung dalam jumlah yang berlebihan dalam sedimen. Perubahan hati hampir tidak terpengaruh. Tetapi jika Anda tidak membatasi diri dalam alkohol, junk food dan minum obat yang tidak terkontrol, hepatitis dapat berkembang.

Sindrom dan kehamilan Gilbert

Semua calon ibu harus diyakinkan sekaligus: penyakit dan kehamilan ini tidak saling menyingkirkan. Sindrom Gilbert tidak membawa ancaman bagi wanita atau anaknya yang belum lahir. Bahaya terbesar dari mendeteksi penyakit selama situasi yang menarik adalah ketidakmampuan untuk mengambil obat-obatan yang secara tradisional digunakan untuk meringankan kondisi pasien.

Sindrom Gilbert diturunkan, tetapi ibu yang hamil dapat mengurangi jumlah bilirubin dalam darah. Untuk ini, Anda perlu:

1. Sepenuhnya menghilangkan tenaga fisik.
2. Berhenti minum alkohol.
3. Hindari stres yang ringan sekalipun.
4. Jangan kelaparan dengan cara apa pun.
5. Untuk tinggal di bawah sinar matahari untuk waktu yang terbatas.

Sindrom Gilbert adalah penyakit keturunan yang dimanifestasikan oleh episode penyakit kuning yang disebabkan oleh peningkatan jumlah bilirubin tidak langsung (tidak terkonjugasi) dalam serum darah.

Pada sindrom ini, terjadi penurunan aktivitas enzim uridine difosfat glukuronil transferase (PDHT) hati. Dalam kebanyakan kasus, manifestasi sindrom Gilbert berkembang pada pasien berusia 12-30 tahun.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang sindrom Gilbert?

Untuk pertama kalinya, sindrom Gilbert dideskripsikan pada tahun 1901 oleh terapis Perancis Augustine Gilbert dan Pierre Lereboullet.

Di dunia, frekuensi sindrom Gilbert adalah 0,5-10%.

Sindrom Gilbert sering berkembang pada pria daripada pada wanita - (2-7): 1.

Dalam kebanyakan kasus, gejala sindrom Gilbert berkembang pada pasien berusia 12-30 tahun.

Sindrom Gilbert dimanifestasikan oleh episode ikterus yang terjadi secara tiba-tiba dan diselesaikan secara independen. Episode-episode ini dapat dipicu oleh dehidrasi, konsumsi alkohol, kelaparan, menstruasi (pada wanita), situasi yang menimbulkan stres, peningkatan aktivitas fisik, infeksi. Pasien mengeluh kelelahan dan ketidaknyamanan di rongga perut.

Diagnosis sindrom Gilbert didasarkan pada riwayat keluarga, manifestasi klinis, hasil metode penelitian laboratorium (umum, tes darah biokimia, tes provokatif). Kandungan bilirubin tidak langsung (tidak terkonjugasi) dalam serum dapat meningkat menjadi 6 mg / dL (102,6 μmol / l). Namun, pada banyak pasien angka ini tidak melebihi 3 mg / dL (51,3 µmol / L). Dalam 30% kasus, kandungan bilirubin tetap dalam batas normal.

Untuk pengobatan eksaserbasi penyakit, obat-obatan (fenobarbital, zixorin) digunakan, yang mengarah pada peningkatan aktivitas enzim PDHHT.

Mengapa Anda menderita sindrom Gilbert?

Sindrom Gilbert adalah penyakit keturunan. Gen yang rusak terletak pada kromosom ke-2.

Sindrom Gilbert disebabkan oleh penurunan aktivitas (hingga 30% dari norma) dari enzim hati PDHHT. Akibatnya, sel-sel hati tidak dapat mengubah bilirubin tidak langsung menjadi garis lurus, sehingga pengangkatannya dari hati dengan empedu menjadi sulit.

Di hati pasien dengan sindrom Gilbert, akumulasi lipofuscin pigmen berwarna cokelat keemasan dapat dideteksi.

Bagaimana sindrom Gilbert terwujud?

Dalam kebanyakan kasus, manifestasi sindrom Gilbert terjadi pada pasien di atas usia 12-30 tahun. Pada beberapa pasien, penyakit ini dimulai setelah hepatitis virus akut.

Perjalanan penyakit ini bergelombang. Ini ditandai dengan penyakit kuning, xanthelasma kelopak mata (plak datar berwarna kuning lemon, biasanya terletak di sudut dalam kelopak mata atas).

Intensitas ikterus berbeda: dari ikterus ringan sklera hingga ikterus yang jelas pada kulit dan selaput lendir. Episode penyakit kuning pada pasien terjadi secara tiba-tiba dan diselesaikan secara independen. Episode-episode ini dapat dipicu oleh dehidrasi, konsumsi alkohol, kelaparan, menstruasi (pada wanita), situasi yang menimbulkan stres, peningkatan aktivitas fisik, infeksi.

Penyakit kuning dapat meningkat setelah mengambil obat-obatan tertentu: steroid anabolik, glukokortikoid, androgen, rifampisin, simetidin, kloramfenikol, streptomisin, natrium salisilat, ampisilin, kafein, etinil estradiol, parasetamol.

Pasien mungkin mengalami keparahan pada hipokondrium kanan. Pasien mengeluh kelelahan, perasaan tidak nyaman di rongga perut, peningkatan suhu tubuh. Pada 20% kasus dengan sindrom Gilbert, pembesaran hati terdeteksi. Dalam 30% kasus, pasien dengan sindrom Gilbert menunjukkan kolesistitis.Pasien dengan sindrom Gilbert memiliki peningkatan risiko batu empedu. Sejumlah pasien mengalami disfungsi kandung empedu dan sfingter Oddi; pada 12,5% kasus hepatitis alkoholik atau virus kronis terdeteksi.

Sekitar 30% pasien tidak menunjukkan selokan.

Bagaimana sindrom Gilbert dirawat?

Pada sindrom Gilbert, kejang, transportasi dan konjugasi bilirubin terganggu, yang berhubungan dengan penurunan aktivitas enzim PDHHT di hati. Oleh karena itu, untuk pengobatan eksaserbasi penyakit, obat digunakan, yang mengarah ke induksi aktivitas enzim ini, melakukan konjugasi bilirubin.

Dalam hal episode ikterus (hiperbilirubinemia tak terkonjugasi) pada sindrom Gilbert, berikut ini diterapkan:

• phenobarbital (Luminal) - melalui mulut, dengan dosis 1,5-2 mg / kg 2p / hari.
• Zixorin (Flumecinol, Sinclit) - untuk orang dewasa (selama atau setelah makan) untuk penyakit kronis, 0,4 - 0,6 g (4 - 6 kapsul) 1 kali per minggu atau 0,1 g 3 kali sehari.

• Pencegahan sindrom Gilbert

  Tindakan pencegahan spesifik tidak ada. Namun, pasien harus mewaspadai faktor-faktor yang dapat memicu episode penyakit kuning. Ini termasuk: asupan alkohol, dehidrasi, puasa, situasi penuh tekanan, aktivitas fisik yang signifikan. Pasien harus menghindari minum obat tertentu yang dapat menyebabkan peningkatan penyakit kuning: steroid anabolik, glukokortikoid, androgen, rifampisin, simetidin, kloramfenikol, streptomisin, natrium salisilat, ampisilin, kafein, etinil estradiol, paracetamol.

  Penting untuk segera mendiagnosis dan mengobati infeksi yang menyebabkan peningkatan episode penyakit kuning.

  Penyakitnya adalah keturunan. Karena itu, pasangan yang menderita penyakit ini harus berkonsultasi dengan ahli genetika sebelum merencanakan kehamilan.

Apa yang harus dilakukan pasien dengan sindrom Gilbert?

Prognosisnya baik. Penyakit ini bersifat jinak, tidak mempengaruhi harapan hidup pasien. Perkembangan gejala tidak diamati.

Sindrom ini dinamai ahli gastroenterologi Prancis, yang pada tahun 1901 pertama kali mendiagnosis dan menggambarkan keadaan hepatosis pigmen, yang sekarang disebut penyakit Gilbert.

Fakta tentang sindrom Gilbert:

• Sindrom genetik Gilbert adalah penyakit yang cukup umum yang terjadi pada 3-7% populasi. Menurut beberapa data, penyimpangan seperti itu tipikal untuk 10% penduduk dunia, dan di benua Afrika terdeteksi pada 36% populasi.
• Statistik menunjukkan bahwa pada pria penyakit ini terdeteksi 8-10 kali lebih sering daripada wanita, ini terkait dengan karakteristik latar belakang hormon mereka.
• Ada banyak atlet terkenal dan tokoh sejarah di antara orang-orang yang menghadapi penyimpangan ini. Misalnya, di jalan kemenangan bersejarah, sindrom Gilbert tidak menjadi penghalang bagi Napoleon.

ALASAN

Tugas utama hati adalah membersihkan darah dari produk-produk metabolisme dan racun. Dari organ internal, darah mengalir ke hati, di mana proses penyaringannya berlangsung. Darah mengandung bilirubin, yang merupakan produk dari pemecahan sel darah merah. Kompleksnya yang mengandung zat besi hancur untuk membentuk bilirubin tidak langsung beracun. Ketika zat ini dikombinasikan dengan enzim glucuronyltransferase, ia kehilangan sifat toksiknya dan berubah menjadi bilirubin langsung, yang dengan mudah meninggalkan tubuh. Penyebab sindrom Gilbert adalah penurunan aktivitas enzim ini. Ini mengarah pada fakta bahwa metabolit terus beredar di dalam tubuh.

Penyewa sindrom memanifestasikan kecenderungan eksaserbasi berkala. Ada sejumlah faktor yang berkontribusi pada proses ini.

Faktor predisposisi:

• kerja fisik yang berat;
• stres;
• penyimpangan dari diet ke arah puasa atau makan berlebihan;
• penyalahgunaan alkohol, menggunakan narkoba;
• overheating, overcooling, insolasi berlebihan;
• infeksi virus;
• cedera, intervensi bedah;
• mengambil obat dari kelompok antibiotik, steroid anabolik dan agen nonsteroid antiinflamasi;
• periode menstruasi pada wanita.

KLASIFIKASI

Bentuk sindrom:

• Bawaan - gejala pertama muncul antara usia 12 dan 30, tanpa provokasi hepatitis virus akut.
• Manifesting - dipicu oleh hepatitis virus akut pada usia 12 tahun.

Untuk frekuensi karakteristik sindrom. Dalam hal ini, ada dua periode: kejengkelan dan remisi.

GEJALA

Penyimpangan mungkin tidak memberi untuk waktu yang lama atau mungkin menunjukkan tanda-tanda klinis minor yang sering dikaitkan dengan ketidakpatuhan sementara. Gejala utama sindrom Gilbert adalah manifestasi penyakit kuning yang sedang, di mana kulit, sklera mata dan selaput lendir seseorang memperoleh warna kuning. Sering terjadi pewarnaan kulit pada segitiga nasolabial, di kaki, telapak tangan dan di ketiak.

Gejala sekunder:

• insomnia;
• kelemahan, cepat lelah, pusing;
• rasa pahit di mulut;
• nafsu makan menurun;
• mulas;
• mual, muntah sesekali mungkin;
• sembelit dan diare;
• perut kembung;
• perut kembung;
• perasaan berat di perut;
• nyeri tumpul dan menarik di sisi kanan bawah tulang rusuk;
• hati pada sindrom Gilbert meningkat dalam ukuran pada 60% pasien;
• pembesaran limpa terjadi pada 10% kasus.

DIAGNOSTIK

Penyakit ini paling sering terdeteksi pada masa remaja. Dengan riwayat koleksi diagnosis yang tepat tidak terjadi.

Tanda-tanda seperti sindrom Gilbert, seperti usia 12 hingga 30 tahun dan episode periodik kekuningan yang bervariasi, dipicu oleh konsumsi alkohol, terlalu banyak pekerjaan, puasa dan peningkatan aktivitas fisik, memberi alasan untuk mengatakan bahwa ini adalah sindrom Gilbert.

Selain pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis, tes laboratorium dan tes fisiologis ditugaskan untuk mengkonfirmasi asumsi dan sebagai diagnostik diferensial.

Tes laboratorium:

• deteksi tingkat bilirubin di dalam darah - peningkatan indeks bilirubin tidak langsung;
• uji dengan kelaparan - selama dua hari nilai energi makanan pasien tidak boleh melebihi 400 kkal / hari, sampel positif dengan peningkatan bilirubin 1,5-2 kali;
• tes asam nikotinat - obat ini diberikan secara intravena, setelah 3 jam, peningkatan konsentrasi bilirubin tidak langsung dalam darah dicatat 2-3 kali;
• Sampel fenobarbital - pemberian obat selama lima hari mempengaruhi penurunan kadar bilirubin tidak langsung dalam darah;
• tes darah biokimia;
• analisis darah dan urin umum;
• analisis tinja untuk deteksi serkobilin.

Metode diagnostik instrumental:

• USG untuk menilai keadaan hati dan organ-organ internal saluran pencernaan lainnya;
• computed tomography untuk pemeriksaan lebih rinci;
• biopsi jaringan hati untuk pemeriksaan histologis.

Masalah seperti itu adalah tanggung jawab ahli gastroenterologi, genetika pada sindrom Gilbert, sebagai aturan, tidak menarik. Kadang-kadang tes genetik darah atau epitel dari mukosa mulut mungkin diperlukan.

PENGOBATAN

Penyakit ini dianggap jinak dan, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Kuningnya kulit dan selaput lendir menjadi perhatian bagi pasien dan orang lain. Dalam hal ini, dokter harus melaporkan tidak ada dasar kekhawatiran dan menunjukkan ketidakteraturan gejalanya.

Saat ini, metode pengobatan modern tidak memiliki metode terapi etiotropik untuk mencegah timbulnya gejala penyakit Gilbert. Kadang-kadang, terapi obat dapat digunakan untuk mengurangi keparahan penyakit kuning.

Obat terapi obat:

• penginduksi enzim mikrosomal - obat-obatan, berdasarkan fenobarbital, mengurangi tingkat bilirubin tidak langsung dalam darah;
• hepatoprotektor;
• obat koleretik;
• sorben;
• enzim;
• propulsives - stimulan motilitas usus;
• antiemetik.

Sediaan farmasi tidak menyembuhkan penyakit Gilbert, mereka hanya mengurangi keparahan manifestasinya dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Fototerapi digunakan sebagai metode tambahan. Di bawah pengaruh iradiasi, percepatan penghancuran dan eliminasi bilirubin terjadi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan perkembangan komplikasi parah sindrom Gilbert, ketika tingkat bilirubin mencapai tingkat kritis, transfusi darah dan pemberian albumin dapat dilakukan.

KOMPLIKASI

Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang menguntungkan dan dengan sendirinya tidak menyebabkan perkembangan komplikasi. Ketika didiagnosis dengan sindrom Gilbert, bahayanya adalah: pelanggaran kronis terhadap diet, kegagalan untuk mematuhi rejimen dan penggunaan obat yang tidak tepat.

Kemungkinan komplikasi:

• hepatitis kronis dengan peradangan jaringan hati yang persisten;
• penyakit batu empedu dengan endapan batu di kantong empedu dan salurannya;
• kolesistitis kronis;
• kolangitis;
• penyakit kronis pada perut, pankreas dan duodenum;
• gangguan psikosomatis.

PENCEGAHAN

Penyakit Gilbert disebabkan oleh cacat pada gen yang diturunkan. Mencegah perkembangan sindrom itu tidak mungkin, karena orang tua hanya bisa menjadi pembawa dan mereka tidak menunjukkan tanda-tanda penyimpangan. Untuk alasan ini, langkah-langkah pencegahan utama ditujukan untuk mencegah eksaserbasi dan memperpanjang masa remisi. Ini dapat dicapai dengan menghilangkan faktor-faktor yang memicu proses patologis di hati.

Tindakan pencegahan:

• Pengecualian dari kepanasan, hipotermia dan lama tinggal di bawah sinar matahari.
• Penolakan terhadap pekerjaan fisik yang berat, serta latihan intensif.
• Dilarang menyalahgunakan alkohol dan menggunakan narkoba.
• Penerimaan antibiotik dan obat-obatan lain harus dibuat hanya seperti yang diresepkan oleh dokter dalam dosis yang ditunjukkan dengan jelas sehubungan dengan waktu masuk.
• Diet dengan pembatasan hidangan berlemak, goreng, pedas dan pedas.
• Diet harus konstan tanpa istirahat panjang, ini berlaku tidak hanya makanan tetapi juga air.

PERAMALAN UNTUK PEMULIHAN

Secara keseluruhan, prognosisnya baik. Predisposisi terhadap penampilan kekuningan bertahan sepanjang hidup, tetapi ini tidak mempengaruhi tingkat kematian, dan perubahan progresif dalam hati juga tidak diamati. Pengobatan dengan gejala seperti sindrom Gilbert dengan metode medis mengarah pada penurunan kadar bilirubin menjadi normal, tetapi penggunaan obat ini secara konstan dikaitkan dengan risiko efek samping.

Pasien memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap berbagai efek hepatotoksik. Penerimaan alkohol dan obat-obatan mempengaruhi fungsi hati dan dapat memicu perkembangan penyakit batu empedu, kolesistitis, dan gangguan psikosomatik.

Sebelum merencanakan kehamilan, pasangan dengan sindrom Gilbert diidentifikasi disarankan untuk mengunjungi konsultasi genetik untuk menilai risiko penyakit pada keturunan mereka.

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Penyakit Gilbert (penyakit) adalah penyakit keturunan yang memanifestasikan dirinya dengan peningkatan konstan atau berkala tingkat bilirubin dalam darah, penyakit kuning dan beberapa gejala lainnya. Sindrom Gilbert bukanlah penyakit berbahaya dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Mengapa sindrom Gilbert berkembang?

Penyebab sindrom Gilbert adalah kurangnya enzim hati khusus yang ditentukan secara genetik (glucuronyltransferase), yang terlibat dalam metabolisme bilirubin. Dalam kondisi kekurangan enzim ini, bilirubin tidak langsung tidak dapat terikat di hati, yang mengarah pada peningkatan darah dan perkembangan penyakit kuning.

Pada usia berapa sindrom Gilbert terdeteksi?

Peningkatan kadar bilirubin pada sindrom Gilbert telah diamati sejak lahir. Namun, pada semua bayi baru lahir tingkat bilirubin dalam darah meningkat (penyakit kuning fisiologis), sehubungan dengan yang kadang-kadang penyakit terdeteksi pada usia yang lebih kemudian.

Apa saja gejala penyakit Gilbert?

Gejala penyakit Gilbert, pada umumnya, bersifat intermiten, dan muncul atau memburuk akibat aktivitas fisik (olahraga), stres, puasa, alkohol, obat-obatan tertentu, dan juga setelah penyakit virus (flu, virus hepatitis, dll.)

Gejala utama sindrom Gilbert berikut dibedakan:

1. Kekuningan kulit, sklera mata dan selaput lendir - dari ringan, hampir tidak terlihat sampai penyakit kuning parah (selama kenaikan bilirubin).

2. Meningkatkan kelelahan, kelemahan.

3. Rasa tidak nyaman dan sakit pada hipokondrium kanan.

Sindrom dan kehamilan Gilbert.

Sindrom Gilbert, sebagai suatu peraturan, berkembang dengan baik dan tidak mempengaruhi jalannya kehamilan.

Diagnosis sindrom Gilbert.

Fitur diagnostik utama sindrom Gilbert adalah peningkatan kadar bilirubin darah karena fraksi tidak langsung (peningkatan bilirubin tidak langsung). Untuk diagnosis penyakit Gilbert, sampel dengan fenobarbital digunakan: pada sindrom Gilbert, setelah pemberian fenobarbital, tingkat bilirubin dalam darah menurun.

Pengobatan sindrom Gilbert.

Orang dengan sindrom Gilbert tidak memerlukan perawatan khusus. Jika rejimen yang tepat diamati, bilirubin tetap normal atau sedikit meningkat tanpa menyebabkan gejala penyakit. Rezim dalam sindrom Gilbert melibatkan penghapusan aktivitas fisik yang berat, penolakan alkohol dan makanan berlemak. Puasa yang tidak diinginkan dan istirahat panjang di antara waktu makan, minum obat-obatan tertentu (antibiotik, antikonvulsan, dll.) Secara berkala dianjurkan untuk mengambil hepatoprotektor (obat yang meningkatkan fungsi hati): Hofitol, Heptral, Kars, Liv 52, Essentiale Forte, Silymarin dan vitamin.

), kelelahan, rasa tidak enak pada umumnya, kecemasan, kadang - kadang warna kuning muda pada kulit dan sklera. Penyebab sindrom Gilbert adalah penurunan aktivitas enzim uridine phosphate glucuronyl transferase, yang meningkatkan konsentrasi. Diagnosis yang tepat waktu memungkinkan kita untuk membedakan diagnosis dari penyakit hati dan darah yang parah, untuk membatasi waktu pemberian obat dengan efek hepatotoksik, untuk memperbaiki gaya hidup Anda sampai ketidaknyamanan total yang disebabkan oleh hiperbilirubinemia menghilang.

Cara tercepat untuk mendeteksi sindrom Gilbert adalah diagnostik DNA langsung, yang terdiri dalam menentukan jumlah pengulangan (TA) pada gen UGT1A1, uridine phosphate glucuronyl transferase. Peningkatan jumlah pengulangan ini merupakan prasyarat untuk timbulnya sindrom Gilbert. Perawatan dalam banyak kasus tidak diperlukan. Pencegahan utama dari pengembangan gejala klinis adalah untuk menghindari faktor-faktor pemicu.

Hiperbilirubinemia jinak, ikterus intermiten remaja.

OMIM # 143500, Gilbertsyndrome, Hiperbilirubinemia.

Gejala utama: peningkatan bilirubin dan ikterus, yang bisa beragam keparahannya (dari ikterus ringan sklera hingga ikterus yang jelas di kulit dan selaput lendir)

Fenomena asthenic: kelelahan, kelemahan, gangguan tidur.

Manifestasi lain yang mungkin: berat pada hipokondrium kanan, mual, mulas, nyeri perut nonspesifik, bintik pigmen yang jarang pada tubuh, wajah.

Informasi umum tentang penyakit ini

Sindrom Gilbert terjadi rata-rata pada 5% populasi. Ini adalah penyakit herediter yang ditandai dengan episode ikterus, yang berkembang sebagai akibat dari peningkatan bilirubin serum tidak langsung. Dasar dari sindrom Gilbert adalah penurunan aktivitas fungsional enzim hati uridine phosphate glucuronyl transferase (UDHPT). Dengan pemecahan sel darah merah, bilirubin langsung dilepaskan, yang kemudian memasuki aliran darah dan biasanya di hepatosit (sel hati) berikatan dengan asam glukuronat di bawah pengaruh UDPHT. Ketika enzim ini kekurangan, penangkapan bilirubin dan konjugasinya terganggu, yang mengarah pada peningkatan kadar bilirubin dan penumpukannya dalam jaringan - ini menjelaskan kekuningan.

Enzim UDPHT dikodekan oleh gen UGT 1A1. Mutasi pada daerah promotor gen UGT 1A1 ditandai dengan peningkatan jumlah pengulangan (TA) (biasanya, jumlahnya tidak melebihi 6). Jika ada 7 dari mereka dalam keadaan homozigot atau heterozigot, aktivitas fungsional enzim UDHPT menurun - ini merupakan prasyarat untuk timbulnya sindrom Gilbert. Pada pembawa mutasi homozigot, penyakit ini ditandai dengan tingkat bilirubin yang lebih tinggi dan manifestasi klinis yang nyata. Dalam pembawa heterozigot, bentuk laten menang, yang memanifestasikan dirinya, sebagai suatu peraturan, dalam peningkatan kadar bilirubin.

Penyakit ini dapat terjadi pada usia yang berbeda, pada anak laki-laki lebih sering pada masa remaja. Dalam kebanyakan kasus, gejala klinis terjadi setelah penyakit akut, terutama etiologi virus, setelah aktivitas emosional atau fisik, minum alkohol, minum sejumlah obat yang terlibat dalam metabolisme PDHHT. Juga penyakit kuning dapat dipicu oleh faktor-faktor seperti kelaparan, paparan sinar matahari, gangguan makan (makan lemak, makanan kaleng dengan jumlah rempah yang berlebihan).

Manifestasi khas penyakit Gilbert adalah penyakit kuning. Gangguan astenovegetatif juga diamati: kelemahan, gangguan tidur, kelelahan. Dengan hiperbilirubinemia jangka panjang, ada depresi. Juga ditandai dengan gejala dispepsia dan berat pada hipokondrium kanan. Jarang di bawah pengaruh cahaya cenderung pigmentasi kulit. Menurut beberapa laporan, sindrom Gilbert dikombinasikan dengan diskinesia bilier.

Hiperbilirubinemia (peningkatan kadar bilirubin) paling sering jumlahnya tidak lebih dari 100 mmol / l dengan dominasi fraksi tidak langsung. Tes hati yang tersisa, sebagai suatu peraturan, tidak diubah.

Sering ditandai tanpa gejala, ketika sindrom Gilbert dapat dideteksi dengan penyimpangan yang terdeteksi secara acak dalam analisis biokimia darah (indeks bilirubin).

Siapa yang berisiko?

Orang-orang yang memiliki kerabat dekat dengan diagnosa sindrom Gilbert.

• Menentukan tingkat bilirubin total dan fraksinya.
• Diagnosis genetik. Cara tercepat untuk mendeteksi sindrom Gilbert adalah analisis DNA langsung, yang terdiri dalam menentukan jumlah pengulangan (TA) pada gen UGT1A1.
• Ultrasonografi hati dan kantong empedu.

Sebagai aturan, sindrom Gilbert tidak memerlukan perawatan. Dalam manifestasi klinis, perlu untuk menghindari faktor risiko yang memicu: aktivitas fisik yang signifikan, dehidrasi, puasa, dan penyalahgunaan alkohol. Pasien dengan sindrom Gilbert tidak dianjurkan untuk minum obat yang terlibat dalam metabolisme enzim UDHHT, karena pengembangan reaksi hepatotoksik mungkin terjadi. Obat yang diresepkan oleh dokter sesuai dengan kesaksian, menilai rasio risiko-manfaat, tergantung pada keberadaan episode penyakit kuning, tingkat bilirubin. Ketika memperburuk sindrom Gilbert, dianjurkan untuk mengikuti diet Pevzner No. 5, dan dari terapi obat, fenobarbital terutama digunakan. Hepatoprotektor juga dapat digunakan dalam terapi, mereka diresepkan oleh kursus.

Diagnosis tepat waktu dari sindrom Gilbert memungkinkan untuk membedakannya dari penyakit hati dan darah lain, untuk membatasi waktu pemberian obat dengan efek hepatotoksik, untuk memperbaiki gaya hidup pasien sampai ketidaknyamanan total yang disebabkan oleh hiperbilirubinemia menghilang.