728 x 90

Pankreas

Pankreas, pankreas (Gambar 534, 535, 536, lihat Gambar 544, 545, 546), adalah kelenjar besar yang terletak di bagian belakang perut di belakang perut, pada tingkat toraks bagian bawah (XI-XII) dan lumbar atas (I, Ii) vertebra. Sebagian besar kelenjar melakukan fungsi ekskretoris - itu adalah bagian eksokrin pankreas, pars exocrina pancreatis; sekresi yang dikeluarkan melalui saluran ekskresi memasuki duodenum.

Bagian eksokrin pankreas memiliki struktur tuba alveolar yang kompleks. Lobulus pankreas makroskopik, lobuli pancreatis, parenkimnya, terdiri dari sejumlah pesanan segmen yang lebih kecil, terletak di sekitar saluran utama kelenjar. Struktur terkecil - acini pankreas, acini pancreatici, terdiri dari epitel kelenjar. Kelompok asini digabungkan ke dalam segmen dari urutan ketujuh, saluran ekskresi terkecil terbentuk di dalamnya. Lobulus kelenjar dipisahkan oleh septa interlobular jaringan ikat, septi interlobares.

Pulau pankreas, insulae pancreaticae, mewakili bagian endokrin pankreas, terletak di antara lobulus (lihat Kelenjar Endokrin).

Pankreas terletak hampir secara melintang, memotong tulang belakang di bagian anterior, dengan 1/3 di sebelah kanan, yaitu, di sebelah kanan kolom tulang belakang (di duodenum horseshoe), dan 2/3 di sebelah kiri bidang median tubuh, di epigastrium dan di subkostal kiri. area. Pada dinding perut diproyeksikan 5-10 cm di atas tingkat cincin pusar.

Di pankreas, ada tiga bagian yang terletak berurutan dari kanan ke kiri: kepala, kaput pankreatis, tubuh, korpus pankreatis, dan ekor, cauda pankreatis. Semua departemen dikelilingi oleh kapsul pankreas, capsula pancreatis.

Ada permukaan anterior dan posterior pankreas, dan di dalam tubuh ada juga permukaan yang lebih rendah dan tiga tepi: anterior, atas dan bawah.

Panjang pankreas adalah 16-22 cm, lebar 3-9 cm (di area kepala), ketebalan 2-3 cm; massa 70-80 g. Besi memiliki warna merah muda keabu-abuan, hampir sama dengan kelenjar ludah parotis. Kepala kelenjar terletak di tingkat lumbar vertebra I-II, dan tubuh serta ekornya ditiup miring ke kiri dan ke atas, sehingga ekor berada di daerah subkostal kiri, di tingkat tulang rusuk XI-XII.

Kepala pankreas, caput pancreatis, adalah bagian terluas; tepi kanannya ditekuk ke bawah dan membentuk proses yang terhubung, pruscessus uncinatus (lihat gambar 535, 536), diarahkan ke kiri. Ketika kepala masuk ke dalam tubuh, kelenjar agak menyempit, daerah ini disebut leher pankreas.

Setengah bagian kanan tubuh memiliki sedikit tikungan ke atas dan ke depan, setengah kiri membentuk tikungan ke bawah; ekor kelenjar diarahkan ke atas (lihat gambar 534, 535, 536). Di tepi bawah kelenjar serviks terdapat sayatan pankreas, incisura pancreatis, yang memisahkan proses pengait dan memanjang ke atas dan ke kanan sepanjang permukaan posterior serviks sebagai alur miring, di mana arteri mesenterika superior dan vena mesenterika superior terletak di sini (yang terakhir bergabung di sini dengan vena splenisa dan vena limpa berlanjut). sebagai vena portal).

Di kepala pankreas adalah duodenum, menutupinya dalam bentuk tapal kuda: bagian atasnya berdekatan dengan kepala kelenjar dari atas dan sebagian di depan, bagian turun meliputi tepi kanan dan bagian horizontal (bawah) - tepi bawah.

Di bagian atas dari celah antara kepala pankreas dan bagian duodenum yang turun, saluran empedu yang umum, ductus choledochus, turun. Permukaan belakang kepala pankreas berdekatan dengan vena renalis kanan, arteri renalis dan vena cava inferior; di daerah serviks tepi kiri proses bengkok, itu berbatasan dengan kaki kanan diafragma dan ke aorta perut.

Permukaan depan kepala pankreas ditutupi dengan daun parietal peritoneum; bagian tengahnya melintasi akar mesenterium dari kolon transversa, yang menyebabkan bagian atas kepala menusuk ke dalam rongga omentum, bursa omentalis, dan berbaring melalui peritoneum ke permukaan posterior lambung (ke pilorusnya). Bagian bawah kepala ditutupi dengan peritoneum, serta bagian bawah duodenum yang bersebelahan dengannya, terletak di bawah akar mesenterium kolon transversal dan menghadap ke sinus kanan dari lantai bawah rongga perut, di mana loop usus kecil terletak di dekatnya.

Tubuh pankreas, corpus pankreatis, terletak pada tingkat vertebra lumbar. Ini memiliki bentuk trihedral (prismatik).

Ini membedakan antara tiga permukaan: anterior, posterior, dan inferior, dan tiga tepi: atas, anterior, dan inferior.

Permukaan depan, fasies anterior, menghadap anterior dan agak ke atas; dibatasi oleh ujung depan, margo anterior, dan di atas oleh tepi atas, margo superior. Permukaan belakang, fasies posterior, menghadap belakang; itu dibatasi oleh tepi atas dan bawah, margin superior et inferior. Permukaan bawah yang sempit, facies inferior, menghadap ke bawah dan dibatasi oleh tepi depan dan bawah.

Mesenterium dari kolon transversum dan daun-daun dari omentum yang lebih besar, omentum majus, yang telah tumbuh bersama dengannya, melekat pada batas anterior. Bagian atas selebaran di sepanjang tepi depan lewat di atas parietal peritoneum, yang menutupi permukaan depan pankreas.

Permukaan anterior tubuh kelenjar menghadap ke dinding belakang perut. Bagian kanan, berdekatan dengan bagian kepala tubuh terletak di depan tulang belakang (lumbar vertebra II), berdiri ke depan dan ke atas, membentuk umbi omental, umbi omentale. Bukit ini terletak pada tingkat kelengkungan perut yang lebih rendah, menghadap ke kelenjar kecil dan bersentuhan dengan bukit ini di lobus kiri hati dengan nama yang sama, umbi omentale hepatis.

Permukaan posterior tubuh kelenjar berdekatan dengan aorta perut, pleksus seliaka, dan vena ginjal kiri; ke kiri - ke kelenjar adrenal kiri dan ginjal kiri. Pada permukaan ini di alur khusus adalah arteri limpa, dan di bawah, tepat di bawah tepi atas, dekat tengah permukaan belakang, adalah vena lien.

Permukaan bawah tubuh pankreas terletak di bawah mesenterium kolon transversal. Di tengah peregangan untuk itu berbatasan dengan tikungan duodenal-kurus, flexura duodenojejunalis. Ke kiri, loop usus kecil dan bagian dari usus besar melintang melekat pada permukaan yang lebih rendah. Tepi bawah yang tumpul memisahkan permukaan bawah dari belakang. Batas anterior permukaan dari margin atas akut posterior, di mana berjalan arteri limpa. Di daerah bukit omental dari tepi atas ke arah lekukan perut yang lebih rendah adalah lipatan peritoneum, di mana arteri lambung kiri.

Ekor pankreas, cauda pancreatis, naik dan ke kiri dan, bergerak menjauh dari dinding belakang perut, masuk di antara lembaran ligamentum gastro-limpa, lig. gastrolienale; pembuluh darah limpa memotong tepi atas kelenjar di sini dan pergi di depannya. Ekor kelenjar mencapai permukaan visceral limpa dan berdekatan dengan ujungnya di bawah dan di belakang gerbang. Di bawahnya berbatasan dengan tikungan kiri usus besar.

Saluran pankreas, ductus pancreaticus (lihat Gambar. 535), berpindah dari ekor ke kepala, terletak pada ketebalan zat kelenjar di tengah jarak antara tepi atas dan anterior, lebih dekat ke belakang daripada ke depan, ke permukaan. Sepanjang jalur saluran, saluran dari lobus kelenjar sekitarnya mengalir ke dalamnya. Di tepi kanan kepala, saluran menghubungkan ke saluran empedu umum di ampula pankreas hepato, ampula hepatopancreatica, di atas papilla duodenum mayor, papilla duodeni mayor.

Sebelum menghubungkan dengan saluran empedu, lapisan bundel otot melingkar dari saluran pankreas menebal, membentuk sfingter dari saluran pankreas, m. sphincter ductus pancreatici, yang, sebagaimana disebutkan, sebenarnya adalah bagian dari sphincter dari ampul hepato-pankreas.

Di daerah bagian atas kepala, sering ada saluran pankreas tambahan, ductus pancreaticus accessorius, yang dibuka dengan lubang terpisah di atas lubang utama di bagian atas papila duodenum kecil, papilla duodeni minor.

Jarang ada aksesoris pankreas, accessorium pankreas, yang merupakan nodul terpisah, paling sering terletak di dinding lambung atau bagian awal usus kecil dan tidak terhubung dengan pankreas utama.

Ekor pankreas bersentuhan dengan limpa, lien (splen), - organ sistem peredaran darah dan limfatik (lihat m. 3).

Innervasi: plexus coeliacus dan n. vagus.

Pasokan darah: a. pancreaticoduodenalis superior (dari. gastroduodenalis), a. pancreaticoduodenalis inferior (dari a. mesenterica superior) dan rr. pancreatici (dari a. lienalis). Darah vena mengalir melalui ay. mesentericae superior et inferior, v. lienalis dan v. gastrica sinistra dalam v. portae. Pembuluh getah bening membawa getah bening ke nodi lymphatici pancreatici, pancreatoduodenales, lienales, pylorici, lumbales.

Apa yang dikeluarkan pankreas: nilai dan fungsi organ

Pankreas menghasilkan enzim dalam tubuh, yang tanpanya proses pencernaan, serta hormon, tidak mungkin dilakukan. Dengan berbagai patologi sistem pencernaan, proses pencernaan makanan terganggu, serta pemisahan dan penyerapan unsur-unsur penting bagi tubuh.

Pasien mulai muncul gejala khas, banyak di antaranya spesifik dan dapat dikenali pada awal perkembangan penyakit. Apa yang dikeluarkan pankreas, fungsi apa yang dikontrolnya dalam tubuh manusia, dan manifestasi apa yang dapat menandakan perkembangan penyakit?

Karakteristik pankreas

Pankreas adalah organ penting dari sistem pencernaan.

Suatu organ seperti pankreas terletak di rongga perut di belakang lambung, berdekatan dengan itu dan duodenum. Tubuh terdiri dari dua jenis jaringan, masing-masing ditugaskan fungsi tertentu.

Dasar kain terdiri dari segmen-segmen kecil, dipisahkan satu sama lain oleh lapisan-lapisan jaringan penghubung. Kelenjar eksokrin menghasilkan jus pankreas pada manusia dengan enzim yang secara aktif terlibat dalam pencernaan protein, karbohidrat dan lemak. Organ endokrin menghasilkan hormon yang mengontrol metabolisme lemak dan karbohidrat.

Mengingat ukuran pankreas, ia memegang posisi terdepan setelah hati di antara organ-organ yang menghasilkan enzim dalam tubuh manusia. Pembentukannya dimulai pada minggu-minggu pertama kehamilan, dan mencapai ukuran akhir selama masa remaja.

Pada orang dewasa, panjang tubuh adalah 15-22 cm, dan berat mencapai 70-80 gram

Karena lokasi pankreas yang terlalu dalam, diagnosis berbagai penyakitnya dianggap sebagai proses yang agak sulit. Ultrasonografi - penelitian adalah salah satu metode diagnostik yang penting, karena itu dimungkinkan untuk menentukan ukuran dan bentuk organ, dan menilai kondisinya.

Fungsi eksokrin kelenjar dilakukan oleh asinus, dan sel-sel formasi ini mengeluarkan jus pankreas. Pada siang hari, organ seperti itu menghasilkan hingga dua liter jus dan komponen utamanya adalah air, enzim pencernaan, dan garam.

Fungsi endokrin organ dilakukan oleh pekerjaan pulau. Dalam kelenjar dalam jumlah besar adalah pulau Langerhans, yang terdiri dari sel beta, sel alfa dan sejumlah kecil sel lainnya. Pada orang yang sehat, jumlah pulau seperti itu bisa mencapai satu juta.

Apa yang menghasilkan tubuh?

Pankreas mengeluarkan jus pankreas

Pankreas menghasilkan jus pankreas dalam tubuh manusia, dan itu hanya perlu untuk gangguan makanan lebih lanjut. Melalui proses ini, makanan yang telah masuk ke perut diproses dan dipecah menjadi elemen yang didistribusikan ke seluruh tubuh di masa depan.

Fungsi penting dalam tubuh manusia termasuk jus pankreas dengan enzim yang diperlukan untuk proses pencernaan penuh. Jus seperti itu terbentuk pada setiap kali makan, dan itu adalah dasar dari proses pencernaan. Setiap hari, itu menghasilkan hingga 1,5 liter cairan dan di antara zat-zat organik itu mengandung sejumlah besar enzim dan bikarbonat. Banyak enzim yang ada dalam jus pankreas tidak aktif. Aktivasi mereka terjadi pada saat mereka bersentuhan dengan unsur-unsur yang diproduksi oleh mukosa usus.

Jus pankreas yang diproduksi oleh pankreas dianggap sebagai salah satu elemen utama dari proses pencernaan.

Karena alasan inilah maka perlu bahwa pengaturan fungsi organ tersebut terjadi secara penuh, dan cairan yang diperlukan untuk pemisahan makanan diproduksi dalam jumlah yang cukup. Dalam situasi ini, peran penting dalam fungsi normal tubuh termasuk nutrisi yang tepat dan tidak adanya tekanan tambahan pada saluran pencernaan.

Pankreas menghasilkan rahasia, yang dianggap sebagai salah satu elemen terpenting dari proses pencernaan. Terlepas dari kenyataan bahwa itu terdiri dari unsur-unsur organik, terutama terdiri dari air. Selain itu, ia memiliki sejumlah fitur yang sangat penting untuk fungsi normal tubuh manusia.

Patologi pankreas

Salah satu penyakit pankreas yang umum adalah pankreatitis.

Tanda-tanda utama dari perkembangan peradangan organ tersebut adalah sindrom nyeri dan gangguan pencernaan. Biasanya, daerah epigastrik menjadi tempat nyeri, tetapi dapat meluas ke hipokondrium kiri skapula dan punggung bagian bawah. Dalam hal itu, jika peradangan pankreas memasuki tahap akut saja, maka sindrom nyeri dapat mengambil karakter herpes zoster.

Rasa sakit dan ketidaknyamanan yang parah terjadi atau diperburuk dengan makan dan terutama goreng, berminyak atau pedas. Dimungkinkan untuk meringankan kondisi pasien dengan bantuan pilek lokal dan pengadopsian posisi tubuh tertentu olehnya.

Gangguan proses pencernaan disertai dengan munculnya rasa berat di perut, serangan mual dan muntah, yang terutama mulai mengganggu setelah makan. Selain itu, pasien mengeluh kembung, diare, dan kembung. Dengan perkembangan lebih lanjut dari peradangan kelenjar, proses metabolisme dalam tubuh manusia dapat terganggu, ada penurunan berat badan dan kurang nafsu makan. Dengan asupan vitamin yang tidak mencukupi, kulit pasien menjadi terlalu kering, masalah penglihatan dapat terjadi dan anemia dapat berkembang.

Informasi lebih lanjut tentang pankreas dapat ditemukan dalam video:

Gejala seperti itu paling sering terjadi pada penyakit kelenjar ini, seperti pankreatitis akut dan kronis. Selain itu, manifestasi tersebut dapat menunjukkan penampilan formasi kistik atau batu berukuran besar. Pada saat yang sama, gejala-gejala tersebut dapat menunjukkan patologi usus, kandung empedu dan organ lain dari sistem pencernaan. Dengan penyebaran rasa sakit di daerah lumbar, perut bagian bawah atau skapula, spesialis dapat mengambil patologi akut pankreas untuk radang usus buntu, linu panggul atau angina pektoris.

Penting juga untuk mengingat tentang fungsi intrasekretori pankreas, jika terjadi kegagalan produksi hormon yang secara aktif terlibat dalam metabolisme karbohidrat terganggu. Dalam hal itu, jika ada pelanggaran terhadap proses produksi insulin dan hormon lainnya, maka penderita mulai muncul gejala diabetes. Manifestasi awal penyakit ini dianggap piuria, keinginan untuk minum, kekeringan di mulut dan peningkatan nafsu makan yang tajam.

Metode deteksi patologi

Ultrasound - metode yang efektif untuk memeriksa keadaan tubuh

Ketika seorang spesialis memiliki kecurigaan perkembangan penyakit pankreas, pasien diperiksa, dengan fokus pada warna kulit dan selaput lendirnya. Biasanya, penyakit organ ditandai oleh lokalisasi yang berbeda, dengan mempertimbangkan bagian mana yang rusak.

Untuk membedakan masalah dengan pankreas dan usus besar adalah mungkin dengan palpasi pada bagian yang sakit, pertama pada posisi terlentang, dan kemudian di sisi kiri. Dalam hal itu, jika pankreas terkena, maka ada rasa sakit yang kuat ketika seseorang berada dalam posisi di samping.

Untuk diagnosis patologi, tes laboratorium dilakukan untuk menentukan konsentrasi amilase, lipase, dan tripsin dalam darah. Saat melakukan tes darah umum, ada peningkatan jumlah sel darah putih. Selain itu, aktivitas enzim hati dan bilirubin sedang diselidiki, karena pertumbuhannya mungkin menandakan serangan pankreatitis karena batu empedu.

Pasien ditugaskan untuk mempelajari urin dan feses, dan untuk diagnosis gangguan dengan karbohidrat perlu untuk menentukan jumlah glukosa dalam darah.

Di antara metode penelitian instrumental yang paling sering digunakan:

  • Sinar-X dapat menentukan apakah suatu organ diperbesar atau tidak.
  • Ultrasonografi digunakan untuk mempelajari struktur dan sifat kontur kelenjar dan untuk mendeteksi keberadaan batu empedu.
  • computed tomography atau MRI membantu untuk memperjelas diagnosis, untuk mengidentifikasi nekrosis pankreas atau akumulasi cairan di rongga peritoneum

Penting untuk segera berkonsultasi dengan spesialis jika tanda-tanda yang mirip dengan patologi pankreas muncul. Pada kasus lanjut, pankreatitis kronis dapat mengembangkan penyakit parah pada sistem pencernaan, jantung, dan ginjal.

Pengobatan penyakit

Pengobatan tergantung pada jenis, jenis, bentuk dan tahap penyakit

Penghapusan peradangan pankreas, seperti pankreatitis, ditujukan untuk menghilangkan penyebab peradangan.

Selama terapi, sindrom nyeri dihilangkan, mikroflora usus normal dipulihkan dan insufisiensi endokrin dihilangkan.

  • Untuk menghilangkan kejang dari usus, diresepkan untuk menerima antispasmodik, misalnya, Papaverine dan No-Spa.
  • Ketika penyakit ini diabaikan, obat-obatan campuran seperti Atropin dan Gastrotsepin digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.
  • Pemulihan dan normalisasi sistem pencernaan dilakukan dengan bantuan obat-obatan yang mengandung enzim. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk menyingkirkan disfungsi pankreas, yang diamati pada pankreatitis. Pasien diresepkan Pantzitrat, Festal dan Digestal.
  • Dengan patologi pankreas, lambung mulai menghasilkan sejumlah besar asam klorida. Untuk menetralkannya, oleskan kelompok obat seperti antasida.
  • Dimungkinkan untuk mengatasi kekurangan eksokrin dengan bantuan Almagel, Phosphalugel dan Maalox.

Pankreas dianggap sebagai organ lunak, oleh karena itu, perawatan bedah hanya digunakan sebagai upaya terakhir. Intervensi bedah mungkin diperlukan dalam memblokir saluran kelenjar, pembentukan kista, batu di kantong empedu dan, jika perlu, menghapus bagian dari organ.

Diet untuk penyakit

Nutrisi memainkan peran penting dalam pengobatan penyakit pankreas

Ketika patologi pankreas harus meninggalkan semua produk yang berdampak negatif pada kondisi tubuh. Selain itu, perlu untuk mengubah cara memasak. Dalam kasus penyakit pankreas, Anda harus benar-benar meninggalkan metode memasak ini, seperti menggoreng. Diizinkan memasak hanya dengan merebus atau mengukus.

Nutrisi yang tepat untuk radang pankreas termasuk konsumsi ikan rebus atau daging yang tidak membahayakan tubuh. Pada saat yang sama, perlu untuk menolak penggunaan daging atau kaldu ikan, karena mereka dianggap sebagai agen penyebab sekresi pankreas. Setiap hari harus makan produk susu dengan keasaman rendah.

Para ahli tidak merekomendasikan mengonsumsi makanan dengan karbohidrat yang diserap cukup cepat.

Yang terbaik adalah makan makanan dalam bentuk lusuh, yang akan menghindari kerusakan mekanis pada tubuh. Penting untuk menolak penggunaan produk yang terlalu panas atau dingin, dan yang paling penting, jika hangat.

Ketika mengkonfirmasi patologi pankreas, perlu untuk mengurangi beban pada organ, dan ini dapat dilakukan sebagai berikut: selama 2 hari Anda hanya perlu minum air mineral, teh atau kaldu dogrose.

Pankreas

Setelah evakuasi dari lambung ke usus kecil, makanan mengalami pencernaan yang paling intensif. Peran yang sangat penting dalam proses ini dimainkan oleh pankreas, lebih tepatnya, rahasianya. Komponen utama jus pankreas adalah bikarbonat, yang menciptakan lingkungan basa dan menetralkan chyme lambung yang asam dalam duodenum hingga pH.

6-8 (kisaran pH ini diperlukan untuk enzim pankreas), dan enzim pencernaan yang memecah komponen utama makanan.

Pankreas adalah eksokrin (mensekresi) dan, pada saat yang sama, organ endokrin (tambahan) yang terlibat dalam pencernaan, pengaturan metabolisme, serta organ dan sistem lainnya.

Pankreas, yang beratnya sekitar 110 g, menghasilkan antara 1,5 dan 2,5 liter jus per hari. Jus isotonik untuk plasma darah (terlepas dari stimulasi), mengandung sejumlah elektrolit dan garam, serta enzim pencernaan. Anion utama jus - C1 - dan NSOs -, kation - Na + dan K + Selain itu, Ca 2 +, Mg 2 + kation dan anion NRA hadir dalam jus4 -. Selama stimulasi, konsentrasi kation tetap tidak berubah, sementara anion berubah ke arah yang berlawanan. Dengan sekresi maksimal, konsentrasi HCOs - membuat 130-140 mmol / l, dan rn - 8,2.

Fungsi eksokrin pankreas sangat penting untuk pencernaan. Di bawah pengaruh rangsangan mental, pencernaan, humoral dan lainnya, sel asin pankreas mensintesis dan mensekresi ke dalam duodenum lebih dari 20 proenzim dan enzim (terutama hidrolase), yang terlibat dalam penguraian di usus berbagai konstituen makanan. Enzim pencernaan membentuk sekitar 90% dari protein jus pankreas. Fungsi pankreas ini disebut ekbolik, berbeda dengan fungsi eksokrin kedua, hidrokinetik, yang terdiri dari sekresi air, bikarbonat (hingga 150 mmol / l) dan elektrolit lainnya. Fungsi hidrokinetik pankreas menetralkan isi lambung yang asam dan menciptakan lingkungan alkali di usus yang optimal untuk enzim pankreas dan usus.

Enzim pankreas dibagi menjadi amilolitik (hidrolisis pati), proteolitik (hidrolisis protein), lipolitik (hidrolisis lemak) dan nukleolitik (hidrolisis asam nukleat).

Enzim amilolitik - amilase. Pemecahan pati mulai a-amilase, terdiri dari beberapa isoenzim, dan membentuk sekitar 20% protein dalam sekresi pankreas. Jumlah utama enzim ini disekresikan oleh pankreas dalam bentuk aktif. Isoenzim serupa disintesis oleh kelenjar ludah. a-Amylase membelah polisakarida (pati, glikogen) menjadi dekstrin, malto-oligosakarida, maltosa, dan sejumlah kecil glukosa. Polimer-polimer ini kemudian diubah menjadi glukosa oleh enzim-enzim usus - maltase, y-amylase, isomaltase.

Enzim lipolitik - lipase. Lipolisis dilakukan oleh enzim pankreas, namun hanya lipase yang saat ini memiliki nilai diagnostik (menghidrolisis trigliserida). Fosfolipase (hidrolisis fosfolipid, lesitin) dan karboksilesterase (hidrolisis ester asam lemak) telah diisolasi dari jus pankreas. Pankreas mengeluarkan sejumlah besar lipase (beberapa lipase juga ditemukan dalam saliva dan jus usus), yang memecah trigliserida menjadi monogliserida dan asam lemak, yang melewati membran enterosit. Lipase menghidrolisis substrat yang tidak larut dalam air, yang hanya mungkin terjadi pada permukaan partikel lemak kecil yang diemulsi. Jumlah enzim yang sama menunjukkan aktivitas yang berbeda tergantung pada kualitas emulsi: semakin tipis, semakin tinggi aktivitas enzim. Lipase aktif di usus kecil di hadapan asam empedu, yang berkontribusi pada emulsifikasi lemak.

Enzim proteolitik - protease. Ada banyak dari mereka dalam jus pankreas (endopeptidase - trypsin, chymotrypsin, elastase, exopeptidases - carboxypeptidases A dan B). Mereka termasuk dalam kelompok serine protease dan membentuk 44% dari total protein jus pankreas. Ada beberapa bentuk trypsin dan chymotrypsin, serta pepsin lambung. Sel asinar tidak mensintesis enzim proteolitik aktif (ini akan mengancam pencernaan diri organ). Mereka dilepaskan dalam bentuk profesi tidak aktif yang diaktifkan di usus. Trypsinogen pertama kali diaktifkan. Di bawah aksi enzim enterokinase usus, diubah menjadi trypsin, dan kemudian molekul trypsin aktif mengaktifkan enzim proteolitik lainnya, termasuk trypsinogen (proses aktivasi berlanjut secara autokatalitik).

Faktanya, dengan jus pankreas, sebenarnya ada dua trypsinogens yang membentuk sekitar 19% dari semua proteinnya, dua chymotrypsinogens dan dua proelastases. Semuanya disebut endopeptidase, karena hidrolisis protein “memecah” ikatan internal antara asam amino di tengah rantai mereka, menghasilkan peptida. Endopeptidase bersifat spesifik. Sebagai contoh, tryptoxin hanya menghidrolisis ikatan ke kanan lisin atau arginin, chymotrypsin terutama yang dekat dengan fenilalanin, tirosin, dan triptofan.

Ada inhibitor trypsin dalam jus pankreas, protein non-enzimatik yang terkait erat dengan proteolisis. Signifikansi fisiologisnya terletak pada pencegahan aktivasi dini tripsin dalam saluran pankreas. Penentuan aktivitasnya dalam serum darah dari waktu ke waktu adalah penting, menunjukkan proses inflamasi dan destruktif tubuh selama hiperfermentemia (sindrom dodging enzim).

Kallikrein adalah enzim proteolitik pankreas. Diaktifkan oleh trypsin, ia bertanggung jawab untuk pembentukan dalam darah kallidin, suatu polipeptida hipoten yang identik dengan bradykinin, salah satu peptida neurovasoaktif.

Enzim nukleolitik - nukleasi. Milik fosfodiesterase. Dalam jus pankreas, mereka diwakili oleh ribonuklease, menghidrolisis asam ribonukleat, dan deoksiribonuklease, yang membelah asam deoksiribonukleat.

Jumlah dan aktivitas enzimatik dari jus pankreas tergantung pada jumlah dan komposisi makanan yang dicerna. Di luar pencernaan, puasa, jus pankreas diekskresikan dalam jumlah kecil. Sekresi jus pankreas disebabkan oleh makanan yang banyak dan merangsang produksi asam lambung. Makanan padat, kental, dan berlemak berlama-lama di perut untuk waktu yang lama (evakuasi lebih lambat), sehingga sekresi pankreas lebih lama daripada setelah menelan makanan cair. Sekresi utama, bagaimanapun, dimulai pada fase usus, yaitu, setelah konsumsi makanan dan produk-produk pencernaannya ke dalam duodenum.

Sekresi jus pankreas meningkat setelah 2-3 menit setelah makan dan berlangsung 6-14 jam (dengan pelepasan jus maksimum pada menit ke-90), tergantung pada komposisinya. Makanan campuran menyebabkan respons sekretori yang lebih besar daripada makanan individu. Lemak netral dan produk pencernaannya merangsang sel pankreas yang memproduksi enzim. Protein juga merupakan stimulator sekresi enzim yang cukup kuat, pada tingkat lebih rendah - bikarbonat dan bagian cair jus pankreas. Masuknya asam amino ke dalam usus menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam kadar hormon dalam darah - cholecystokinin (nama sebelumnya - pancreosine, cholecystokinin-pancreoimin), stimulator lokal dari aktivitas sintesis enzim dari sel-sel asinar pankreas. Fenilalanin, kolin, metionin, dan asam amino esensial lainnya sangat terpengaruh.

Dominasi karbohidrat dalam diet "menyayangkan" pankreas, yang harus dipertimbangkan dalam eksaserbasi pankreatitis kronis. Glukosa terkonsentrasi rendah dan larutan sukrosa yang dimasukkan ke dalam duodenum menyebabkan stimulasi sekresi a-amilase jangka pendek dan kecil, dan larutan pekat menekan dengan tajam sekresi eksokrin.

Asam hidroklorat adalah stimulator alami yang kuat dari sekresi eksternal pankreas. Semua minuman dan makanan yang merangsang nafsu makan, bersama dengan sekresi lambung meningkatkan sekresi pankreas. Jadi, beberapa buah dan asam organik (malat, sitrat, tartarat, laktat), dan alkohol memiliki efek cocogonic yang nyata.

Ketergantungan komposisi enzim jus pankreas pada kualitas makanan sudah diketahui. Butiran dalam sel asinar mengandung semua enzim yang ada dalam rahasia dalam rasio konstan, sehingga juga konstan dalam jus pankreas. Namun, peningkatan bagian komponen makanan (misalnya, protein) secara bertahap meningkatkan sintesis enzim hidrolisis yang sesuai. Adaptasi terhadap diet ini memungkinkan untuk mendiskusikan kemungkinan penyembuhan diet untuk beberapa disfungsi pankreas.

Sekresi pankreas diatur oleh mekanisme saraf dan humoral. Dalam merangsang sekresi pankreas, efek saraf langsung kurang penting daripada efek humoral. Hormon gastrointestinal memainkan peran utama dalam regulasi humoral dari sekresi pankreas. Mereka adalah di antara peptida dan disintesis oleh sel-sel khusus lambung dan duodenum di bawah pengaruh faktor kimia, mekanik, saraf, atau faktor stimulasi lainnya.

Sekresi pankreas ditingkatkan oleh secretin, cholecystokinin, serta gastrin, serotonin, insulin, bombezin, zat II dan garam empedu. Menghambat sekresi jus pankreas, glukagon, kalsitonin, GIP, PP, somatostatin. VIP dapat menggairahkan dan menghambat sekresi pankreas. Efek hormon sebagian dimediasi melalui efeknya pada sekresi lambung: dengan peningkatan konten yang lebih asam memasuki duodenum dan melalui hormonnya meningkatkan sekresi pankreas.

Pankreas yang dikeluarkannya

Organ penting dalam sistem pencernaan adalah pankreas. Tidak banyak orang yang mengetahui fungsi dan tugas utama tubuh, yang menyoroti cara kerjanya.

Bagian tubuh manusia ini menghasilkan enzim yang dibutuhkan untuk kerja pencernaan, metabolisme dalam tubuh.

Selain itu, zat besi menstabilkan kerja organ internal lain yang merupakan bagian dari sistem pencernaan, melepaskan berbagai jenis hormon. Aktivitas kerja berbeda tergantung pada waktu hari, asupan makanan di perut.

Karakteristik utama tubuh

Pankreas terletak di rongga perut, yaitu di belakang lambung dan berdekatan dengannya.

Selain itu, bagian tubuh diselimuti duodenum. Ada 2 jenis utama jaringan di kelenjar, yang diperlukan untuk fungsi tertentu.

Bagian utama tubuh termasuk lobus kecil, yang jauh dari satu sama lain oleh jaringan ikat:

  1. Bagian eksokrin diperlukan untuk produksi jus pankreas dengan enzim yang membantu memulai proses pencernaan, berpartisipasi aktif dalam pemisahan dan pencernaan zat utama: protein, lemak, karbohidrat.
  2. Bagian endokrin bertanggung jawab atas sekresi hormon, yang memungkinkan untuk menormalkan metabolisme lemak dan karbohidrat.

Setelah hati, pankreas mengambil tempat terkemuka, di antara organ-organ lain yang bertanggung jawab atas sekresi enzim dalam tubuh.

Perkembangan organ dimulai pada minggu-minggu pertama kehamilan, bahkan selama pembentukan janin. Ukuran akhir kelenjar hanya terbentuk pada masa remaja.

Berkenaan dengan ukuran, maka pada orang dewasa yang sehat, seluruh tubuh panjangnya 15-22 cm, dan beratnya akan mencapai 80 gram.

Diagnosis berbagai proses patologis tidak selalu mudah, karena suatu bagian terletak cukup dalam di rongga perut.

Metode yang paling nyaman dan informatif untuk menilai kondisi kelenjar dianggap USG. Karena penelitian ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi ukuran kelenjar, bentuk, serta kondisi umum.

Fungsi eksokrin adalah karena asini, sel-selnya yang menghasilkan jus pankreas.

Selama 24 jam, zat besi melepaskan sekitar 2 liter bahan biologis, yang bagian utamanya adalah air, garam, dan enzim.

Tugas endokrin dilakukan dengan mengorbankan pekerjaan pulau Langerhans, di mana ada sejumlah besar zat besi di kelenjar.

Bagian seperti itu memiliki tipe sel yang berbeda, dan jumlah pulau yang kuantitatif pada orang sehat mungkin sekitar 1 juta.

Mengetahui bahwa tubuh mengeluarkan, penting untuk memahami fungsi dasar, enzim, hormon dan tugas utama mereka.

Fungsi eksokrin

Ketika seseorang mulai makan makanan, makanan memasuki lambung, pankreas mulai aktif, menghasilkan tidak hanya enzim, bikarbonat juga dilepaskan.

Kelenjar jaringan dibagi menjadi beberapa bagian, yang dalam pengobatan disebut asini. Semua bagian diperlukan untuk sekresi protein pencernaan, yang terakumulasi di saluran utama, setelah itu ada rilis ke usus.

Bagian non-protein muncul di saluran pankreas, yaitu lendir dan bikarbonat.

Mereka diperlukan untuk menetralkan asam lambung, untuk menciptakan lingkungan yang basa. Kondisi seperti ini memungkinkan Anda untuk menjalankan enzim, yang kemudian memperoleh fase aktif.

Banyak enzim, molekulnya memiliki senyawa tidak aktif. Setelah memasuki usus, pekerjaan mereka memicu enterokinase, sehingga melepaskan zat yang diperlukan.

Selain itu, stimulan eksternal tertentu memengaruhi sekresi enzim dan fungsi seluruh organ:

  1. Peralatan makan Jingle.
  2. Rasa makanan yang menyenangkan.
  3. Pemandangan hidangan indah dan lezat.

Aktivitas ekskresi bahan biologis di siang hari dapat bervariasi.

Seringkali, pada siang hari, organ memiliki fase kerja yang aktif, karena orang makan, mereka sering dapat menciumnya. Pada malam hari, produksi enzim berhenti, itulah sebabnya dokter tidak merekomendasikan makan sebelum tidur, terutama sangat kaya.

Aktivitas kelenjar dapat dipengaruhi oleh darah, yaitu aktivitasnya, serta zat hormon yang disekresikan oleh lambung dan usus. Ini termasuk:

  1. Secretin - diperlukan untuk meningkatkan sekresi cairan jus.
  2. Cholecystokinin - meningkatkan aktivitas enzim utama, merangsang sekresi hormon, asam, dan zat lainnya.
  3. Somatostatin.
  4. Glukagon

Dua zat terakhir menghambat produksi jus. Pankreas mengeluarkan beberapa enzim utama yang secara aktif terlibat dalam sistem pencernaan dan proses metabolisme.

  1. Amilase - enzim ini diperlukan untuk pemrosesan produk karbohidrat. Karena substansi, makanan terbelah, yaitu molekul kompleks menjadi yang lebih sederhana, pati dan glikogen. Zat-zat tersebut dapat dengan mudah diserap dan diserap di usus. Enzim ini mampu menonjol tidak hanya pankreas, tetapi juga kelenjar ludah.
  2. Lipase - elemen yang dibutuhkan untuk pemrosesan lemak, membelah makanan berlemak. Enzim ini muncul dan disekresikan oleh sel-sel tubuh, yang karyanya berinteraksi dengan asam empedu di duodenum.
  3. Tripsin - diperlukan untuk pemecahan makanan protein.
  4. Elastase - memutus ikatan protein.
  5. Phospholipase - membentuk asam lemak.

Mengetahui enzim dasar untuk pekerjaan pencernaan, Anda harus terbiasa dengan hormon yang diproduksi oleh kelenjar, serta tugas utama mereka.

Disfungsi Eksokrin

Kerusakan fungsi pencernaan dan fungsi pankreas bukan di antara patologi yang paling umum dari saluran pencernaan, yang dalam pengobatan.

Karena penyakit organ ini, mereka jarang muncul, sebagai suatu peraturan, pasien mengembangkan pankreatitis, yang awalnya berkembang dalam bentuk akut, setelah itu dapat menjadi kronis.

Pada kasus lanjut, penyakit ini menyebabkan nekrosis jaringan, penghancuran sel-sel organ dan pelepasan enzim aktif.

Zat semacam itu mulai bekerja tanpa mencapai usus, menghancurkan pankreas sendiri, dan daerah yang terkena dampaknya secara bertahap meningkat.

Pankreatitis akut didiagnosis dengan tingkat amilase yang tinggi dalam tubuh. Dokter dapat melihat elemen dalam analisis urin atau darah, bahkan pada tahap awal penyakit.

Amylase dengan cepat kehilangan aksinya dan aktivitasnya, mulai disimpulkan dan setelah sekitar 5 hari, analisis totalnya mengambil nilai normal.

Penyakit itu sendiri menyebabkan tumbuhnya lipase. Setelah 3 hari dengan kerusakan organ yang kuat, jumlah zat meningkat hingga 3 kali lipat dari batas norma.

Peningkatan indeks menunjukkan perjalanan penyakit yang parah Tetapi jika pankreatitis memiliki bentuk paling sederhana dan termudah, tetapi proses patologis tidak mempengaruhi jumlah enzim.

Perjalanan akut penyakit ini secara signifikan mengganggu kelenjar, oleh karena itu, dengan mematuhi teknik terapi utama, pekerjaan yang stabil dapat dicapai hanya setelah 2-3 minggu.

Pada saat ini, mulailah pemulihan tubuh, yang membutuhkan kepatuhan pada nutrisi ketat yang dicangkokkan.

Hari pertama eksaserbasi secara umum, Anda harus menolak untuk makan, hanya air yang diizinkan. Karena ini, beban dan aktivitas tubuh dihilangkan.

Pankreatitis harus diobati dengan metode penggantian. Untuk ini, dokter merekomendasikan penggunaan obat yang disebut Creon, Pancreatin atau Mezim.

Tablet semacam itu membutuhkan waktu lama, dan terkadang seumur hidup. Persiapan dapat melakukan tugas eksokrin organ normal dan meningkatkan fungsi sistem pencernaan.

Fungsi endokrin

Pankreas juga mengeluarkan hormon. Zona-zona dalam organ ini disebut pulau Langerhans, yang menghasilkan zat aktif yang diperlukan untuk fungsi normal kelenjar itu sendiri dan organ internal lainnya.

Tahap aktif produksi hormon dan enzim saling berhubungan, tetapi dengan penyakit seperti pankreatitis, kerusakan pada bagian endokrin mungkin terjadi.

Karena ini, pasien mengembangkan patologi seperti diabetes. Alasannya adalah nekrosis sejumlah besar jaringan ekor kelenjar.

Sel beta tidak dapat kemudian menghasilkan hormon utama - insulin, sehingga pertumbuhan glukosa dalam darah ke tingkat yang sangat tinggi dimulai. Dalam hal ini, perawatan khusus diperlukan.

Di antara enzim utama yang disekresikan adalah:

  1. Glukagon - muncul karena sel alfa kelenjar. Unsur meningkatkan pembentukan gula dan bertanggung jawab untuk meningkatkan kadar darahnya. Seringkali, hormon dilepaskan pada akhir makan, zat inilah yang menghentikan fungsi eksokrin organ.
  2. Insulin adalah salah satu hormon utama yang dikeluarkan. Muncul karena sel beta, dan tugasnya adalah untuk menghilangkan peningkatan jumlah gula dalam darah. Ekskresi dimulai setelah makan. Indikator hormon dalam darah menunjukkan perkembangan diabetes. Dengan penyakit tipe 1, seseorang akan memiliki kadar insulin yang rendah, dengan tipe 2, itu bisa normal atau sedikit meningkat.
  3. Somatostatin - diproduksi oleh sel delta, zat yang diperlukan untuk menghentikan efek jus pencernaan dan hormon pada organ saluran pencernaan.
  4. Polypeptide - disekresikan oleh sel-PP, yang memicu kerja lambung dan menghambat fungsi pankreas.
  5. Ghrelin - hormon yang meningkatkan nafsu makan pada manusia, disekresikan dengan sel epsilon.

Ketika pankreatitis rusak, produksi satu atau beberapa hormon. Jika pulau dihancurkan, mereka digantikan oleh jaringan berserat yang tidak dapat berfungsi secara normal.

Sekresi zat aktif berkurang, dan ketika sejumlah besar sel mati, diabetes berkembang.

Ini dianggap sebagai komplikasi paling sulit dan sering yang merupakan karakteristik dari perjalanan kronis patologi.

Penyakit Pankreas

Tanda-tanda utama yang menunjukkan penyakit pada tubuh, perkembangan proses inflamasi - sakit perut dan gangguan sistem pencernaan.

Sebagai aturan, tempat utama rasa sakit di bawah tulang rusuk kelenjar. Gejala dapat berpindah ke bagian tubuh lain, sehingga tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis sendiri patologi Anda.

Ketika penyakit masuk ke fase akut saja, rasa sakit di sekitarnya dimulai.

Nyeri hebat dan ketidaknyamanan mulai muncul setelah makan junk food, dan untuk menghilangkan gejala, Anda dapat menggunakan kompres dingin, mengambil posisi tubuh miring, yang memberikan hasil jangka pendek.

Kegagalan sistem pencernaan disertai dengan gejala-gejala berikut:

  1. Berat di perut.
  2. Munculnya mual dan muntah, yang sering dimulai setelah makan.
  3. Kembung dan perut kembung.
  4. Mematahkan meja, yaitu diare dan gas yang kuat.

Dengan perkembangan proses patologis, mungkin ada pelanggaran proses metabolisme, oleh karena itu, pasien sering kehilangan berat badan, nafsu makan mereka menghilang.

Karena ketidakmampuan kelenjar untuk berfungsi secara normal, tubuh tidak dapat memperoleh jumlah nutrisi dan vitamin yang cukup, dalam hal kulit berubah warna, menjadi pucat, kulit menjadi kering. Kemungkinan gangguan penglihatan dan anemia.

Seringkali, pasien dengan peradangan didiagnosis menderita pankreatitis dengan jenis yang berbeda.

Tetapi diagnosis tidak 100%, dalam beberapa kasus, masalah berkembang dengan kista atau akumulasi batu di saluran, yang besar dan menyebabkan penyumbatan.

Gejala-gejala yang dijelaskan dapat berbicara tentang pelanggaran terhadap pekerjaan organ apa pun dari sistem pencernaan.

Penting juga untuk memahami bahwa kelenjar melakukan sekresi eksternal dan internal, dan jika terjadi gangguan intrasekretoris, kegagalan metabolisme karbohidrat dimulai.

Dalam hal ini, produksi insulin dan elemen lainnya berkurang atau meningkat. Seseorang mengembangkan gejala-gejala utama diabetes, termasuk:

  1. Pyuria.
  2. Rasa haus luar biasa yang tidak bisa padam.
  3. Mulut kering.
  4. Nafsu makan meningkat.

Untuk mengetahui secara akurat penyakit ini, seseorang dengan gejala yang dijelaskan harus didiagnosis.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai adanya kerusakan kelenjar, pemeriksaan menyeluruh dilakukan. Anda dapat menentukan kegagalan dengan warna kulit dan selaput lendir, serta rasa sakit.

Pada pemeriksaan pertama, dokter melakukan palpasi untuk menentukan jenis dan kekuatan rasa sakit, yang memungkinkan untuk menentukan pelanggaran pankreas.

Pasien mula-mula harus berbaring telentang, dan kemudian di sisi kiri. Selama pemeriksaan akan muncul rasa sakit yang hebat.

Di masa depan, dokter akan melakukan tes darah dan urin, menyelidiki enzim. Di antara metode diagnostik lainnya dapat diidentifikasi:

  1. Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut.
  2. Sinar-X.
  3. CT dan MRI, yang memungkinkan untuk secara akurat menilai kondisi tubuh dan membuat diagnosis.

Jika Anda tidak membuat diagnosis tepat waktu, jangan memulai perawatan, maka proses patologis berkembang, menyebabkan komplikasi dan konsekuensi serius yang dapat menjadi ancaman bagi kehidupan.

Perawatan

Terapi pankreas adalah untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan gangguan.

Selama perawatan, tugasnya adalah menghilangkan gejala akut utama penyakit, menstabilkan flora usus, dan menormalkan kerja endokrin dan eksokrin.

Sering menggunakan metode berikut untuk perawatan:

  1. Untuk menghilangkan rasa sakit dan kejang, obat antispasmodik digunakan, di antaranya Papaverine dan No-Spa digunakan. Jika tingkat proses patologis sedang berjalan, maka dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan yang lebih kuat, yaitu kombinasi Atropin dan Gastrocepin.
  2. Untuk normalisasi kerja pencernaan, perlu menggunakan cara enzimatik yang membantu menghilangkan pelanggaran yang ada selama peradangan dan malfungsi lainnya. Untuk perawatan, dokter menyarankan penggunaan Festal, Creon dan analognya.
  3. Pada penyakit pankreas, ada peningkatan sekresi jus lambung, karena itu perlu dinetralkan. Untuk meredakan gejala ini, Anda dapat minum obat antasid.
  4. Kekurangan eksternal dihilangkan dengan bantuan Almagel, Maalox dan obat-obatan sejenis.

Pankreas itu sendiri adalah organ yang lunak, karena itu metode terapi bedah sangat jarang digunakan.

Hanya dalam keadaan darurat dan terbengkalai, jika cara konservatif tidak memberikan hasil positif.

Perawatan bedah diindikasikan dengan munculnya kista atau tumor, serta penyumbatan saluran, kalkulus di kantong empedu atau kebutuhan untuk menghapus bagian dari kelenjar.

Kekuasaan

Untuk setiap proses patologis di pankreas, sangat penting untuk mengikuti diet, mematuhi nutrisi yang tepat dan diet ketat.

Penting untuk meninggalkan semua produk yang dapat menyebabkan dampak negatif pada kelenjar yang melemah dan membebaskan beban darinya. Selain itu, Anda harus menggunakan metode perlakuan panas yang benar.

Dalam hal penyakit, perlu untuk menolak produk menggoreng, memasak dan mengukus dianggap cara memasak yang ideal.

Diet adalah penggunaan produk protein yang berasal dari hewan, tetapi Anda hanya perlu menggunakan varietas makanan ikan atau daging, lebih disukai dalam bentuk rebus.

Dilarang makan kaldu berdasarkan produk hewani untuk beberapa waktu, karena mereka dapat merangsang kelenjar, yang tidak diinginkan, karena membutuhkan istirahat maksimal.

Setiap hari Anda perlu mengonsumsi produk susu rendah lemak. Dokter menyarankan untuk tidak menggunakan karbohidrat.

Yang terbaik adalah memasak semua hidangan setelah pre-grinding dalam blender. Dalam hal ini, cedera jaringan tidak termasuk.

Juga dilarang minum dan makan sangat panas atau dingin, semua makanan harus hangat, suhu optimal adalah 25-50 derajat.

Jika dalam perjalanan mendiagnosis definisi pankreatitis atau penyakit lain yang berhubungan dengan kelenjar, maka pasien harus meminimalkan beban pada organ.

Untuk melakukan ini, pada hari pertama eksaserbasi, Anda harus kelaparan, Anda hanya bisa minum air atau kaldu dari pinggul, dan di area pankreas agar dingin.

Selain nutrisi, komponen penting akan sesuai dengan rezim minum, karena Anda perlu mengkonsumsi dari 2 liter air, dengan perkembangan proses inflamasi. Selain itu, dokter dapat meresepkan senam medis dan perawatan lainnya.

Obat tradisional untuk penyakit pankreas memiliki efek positif, tetapi hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter.

Beberapa ramuan herbal dari resep dapat menyebabkan efek samping. Selain itu, resep rakyat tidak dapat digunakan sebagai pengobatan utama.

Mereka digunakan secara eksklusif sebagai suplemen untuk metode tradisional untuk meningkatkan efeknya, dengan cepat menghilangkan gejala dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Beberapa resep membantu mempercepat regenerasi jaringan.

Pankreas

Kelenjar besar, yang terletak di rongga perut di belakang perut, berdekatan dengan duodenum. Ini adalah kelenjar pencernaan utama yang menghasilkan banyak enzim yang mencerna protein, lemak, dan karbohidrat. Diantaranya, trypsin, chymotrypsin, amylase pankreas, dan lain-lain.Pada saat yang sama, itu adalah kelenjar sekresi internal yang menghasilkan insulin dan salah satu hormon yang terus menerus, glukagon.

Pankreas: struktur, fungsi, penyakit, diagnosis dan pengobatannya

Pankreas (PJ) adalah organ sistem pencernaan yang melakukan fungsi endo dan eksokrin segera. Dengan demikian, tujuan utamanya adalah untuk memproduksi jus pankreas yang mengandung enzim pencernaan, dan produksi hormon utama insulin dan glukagon, serta beberapa yang tambahan, misalnya, ghrelin, yang bertanggung jawab untuk nafsu makan dan kebutuhan mendesak akan makanan. Secara bersamaan menjadi kelenjar sekresi eksternal dan internal, pankreas mengambil bagian penting tidak hanya dalam proses pencernaan, tetapi juga dalam metabolisme karbohidrat, lemak dan protein.

Untuk pertama kalinya penyebutan pankreas muncul di Talmud, di mana organ pencernaan disebut "jari Tuhan." Dalam tulisannya, Aristoteles menganggap pankreas sebagai organ yang melindungi pembuluh darah besar, dan pandangan ini didukung, anehnya, sampai abad XVII. Hampir lima ratus tahun yang lalu, naturalis Italia Vesalius menggambarkan organ kelenjar, menugaskannya peran penting dalam distribusi pembuluh darah. Saat ini, pankreas telah diteliti secara memadai, yang memungkinkan dokter modern untuk secara akurat mendiagnosis dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Pankreas pada orang dewasa

Peran penting dimainkan oleh pankreas dalam tubuh orang dewasa. Ini tidak hanya berpartisipasi dalam pencernaan, tetapi juga menghasilkan hormon yang diperlukan untuk mendukung banyak proses metabolisme. Organ kelenjar cukup sensitif, dan karenanya setiap pelanggaran dalam pekerjaannya secara instan mempengaruhi kesehatan dan kesejahteraan orang tersebut.

Berat pankreas orang dewasa bervariasi rata-rata antara 70-80 g. Namun, panjangnya bisa 15-22 cm.

Pankreas pada anak-anak

Pada sekitar 4-5 minggu perkembangan janin dalam rahim, pankreas manusia mulai terbentuk dari mesenkim dan endoderm. Ini terlokalisasi di dekat tempat di mana hati akan berkembang di masa depan. Mesenkim adalah rudimen embrionik yang dirancang untuk membentuk jaringan ikat, kerangka, darah, dan otot polos. Karena perkembangan pankreas, jaringan ikat terbentuk darinya. Entoderm adalah lapisan benih luar yang digunakan oleh tubuh untuk membentuk epitel kulit dan sistem saraf. Sel entodermal digunakan untuk membentuk saluran ekskretoris dan daerah pankreas yang bertanggung jawab atas fungsi ekskresi.

Pertama, pankreas adalah sedikit tonjolan usus embrionik. Seiring perkembangan janin, sel-sel epitel membelah dan membentuk bagian utama organ kelenjar: kepala, tubuh, dan ekor. Fungsi-fungsi endo-dan eksokrin pankreas dilakukan olehnya sudah pada akhir trimester pertama kehamilan. Pada saat yang sama, acini (unit struktural-fungsional organ) dan saluran muncul. Sel-sel pulau pankreas ditunjuk kira-kira pada minggu ke 9 kehamilan. Pembentukannya berlanjut hingga akhir kehamilan.

Saat lahir, pankreas manusia mencapai panjang 3-5 cm dan beratnya hanya 2-3 g. Dalam tubuh bayi yang baru lahir, organ pencernaan lebih tinggi daripada orang dewasa, pada tingkat vertebra toraks torak XI-XII. Dari saat kelahiran, perkembangan aktif pankreas terjadi di tubuh anak, yaitu sekitar dua kali ukuran bayi sekitar 3-4 bulan. Pada tiga tahun, massa tubuh adalah sekitar 20 g, pada usia 10-12 tahun - 30 g Pankreas bayi yang baru lahir agak bergerak, yang disebabkan oleh kurangnya fiksasi yang kuat dari organ ke dinding perut posterior. Keadaan karakteristik tubuh orang dewasa, pankreas membutuhkan waktu sekitar 6 tahun.

Fitur anatomi dan fisiologi pankreas

Dua organ terbesar yang bertanggung jawab untuk sintesis enzim vital adalah hati dan pankreas. Pankreas adalah organ memanjang dengan warna abu-abu-merah muda, terlokalisasi di dinding belakang peritoneum dan sedikit memasuki hipokondrium kiri. Dalam strukturnya ada tiga bagian: kepala, badan, ekor.

Berukuran besar dan sangat diperlukan untuk berfungsinya besi tubuh secara normal, baik fungsi eksternal maupun intrasekretori. Bagian eksokrinnya memiliki bagian sekretori khas dan bagian duktus. Ini adalah produksi jus pankreas, yang ditujukan untuk pencernaan makanan, pemecahan protein, lemak, dan karbohidrat. Bagian endokrin pankreas terdiri dari pulau pankreas, yang bertanggung jawab untuk sintesis hormon dan mengatur metabolisme karbohidrat-lemak dalam tubuh.

Pada orang dewasa, kepala pankreas memiliki lebar 5 cm atau lebih, ketebalan bagian ini bervariasi antara 1,5-3 cm. Lebar tubuh pankreas adalah sekitar 1,75-2,5 cm. Ekor organ dapat mencapai 3,5 panjang. cm, dan lebarnya - sekitar 1,5 cm. Secara eksternal, pankreas ditutupi dengan kapsul jaringan ikat tipis.

Dimana kelenjarnya?

Agar dapat mengenali tanda-tanda pelanggaran pankreas pada waktunya, perlu dipahami di mana dan bagaimana tepatnya letak itu di dalam tubuh. Jadi, pankreas terlokalisasi pada level vertebra lumbar pertama-kedua secara transversal. Pada saat yang sama, ekor organ sedikit lebih tinggi dari kepalanya. Sederhananya, tubuh terletak sekitar 5-10 cm dari pusar ke atas. Kepala organ berdekatan dengan duodenum, yang menutupinya dalam bentuk tapal kuda. Pankreas disuplai dengan darah melalui arteri pankreas-duodenum. Membalikkan aliran darah dilakukan melalui vena portal.

Untuk pankreas, tulang belakang, vena cava inferior dan vena ginjal kiri, dan aorta terlokalisasi. Sebelum itu terletak perut. Menjawab pertanyaan di mana pankreas berada, perlu dicatat bahwa permukaan tubuhnya dibagi menjadi anterior / posterior / bagian bawah:

  • bagian anterior menempel di dinding belakang organ pencernaan penting lainnya, lambung;
  • kontak kembali dengan tulang belakang dan perut aorta;
  • permukaan bawah terletak di bawah akar melintang (bagian kedua) dari usus besar.

Selain itu, dalam struktur tubuh mengalokasikan tepi depan / atas / bawah. Ekor kelenjar yang panjangnya mencapai gerbang limpa dan terletak ke atas dan ke kiri.

Fungsi Pankreas

Salah satu organ terpenting saluran pencernaan memiliki fungsi campuran. Jadi, di satu sisi, pankreas adalah eksokrin, di sisi lain - kelenjar intrasekresi. Fungsi eksokrin (eksokrin) terdiri dalam pengembangan enzim pencernaan (enzim) dan pelepasannya ke dalam duodenum. Tugas utama enzim pankreas adalah pemecahan dan penyerapan karbohidrat / protein / lemak. Sebagai kelenjar sekresi eksternal, pankreas mensintesis insulin, glukagon dan hormon vital lainnya.

Hormon pankreas memecah asam lemak yang diperlukan untuk fungsi normal dari ginjal, jantung dan otot lainnya. Yang tidak kalah penting adalah hormon pankreas untuk hati, yang menggunakannya sebagai bahan energi tambahan.

Fungsi endo dan eksokrin organ kelenjar independen satu sama lain. Karena itu, misalnya, pada pasien dengan diabetes, gangguan pencernaan tidak diamati pada pasien. Sebaliknya, proses inflamasi parah yang ditransfer di jaringan organ tidak selalu memicu perkembangan hipoglikemia persisten. Tetapi harus dicatat bahwa setiap perubahan patologis pada pankreas berdampak buruk pada karbohidrat dan lemak serta pertukaran energi.

Enzim pankreas

Produksi jus pencernaan dengan enzim - ini adalah fungsi endokrin pankreas. Sel-sel organ mensintesis apa yang disebut "proenzim", yang tidak aktif hingga titik tertentu. Per hari mereka menghasilkan sekitar 0,5-1 l jus pencernaan. Pelepasannya terjadi ketika makanan memasuki lambung. Pada saat yang sama, hormon disekresikan ke dalam duodenum, yang mengaktifkan enzim pankreas di luar jaringan organ itu sendiri. Aktivitas produksi enzim tergantung pada secretin dan pancreozymine, yang disekresikan oleh selaput lendir usus kecil ketika jus lambung memasukinya. Iritasi utama dalam proses ini adalah asam klorida yang terkandung dalam jus lambung.

Enzim utama yang disintesis oleh pankreas dan terlibat dalam pencernaan adalah:

  • amylase, bertanggung jawab atas pemecahan karbohidrat yang masuk ke dalam tubuh bersama dengan makanan;
  • lipase dimaksudkan untuk pencernaan lemak setelah diproses dengan empedu;
  • trypsin dan chymotrypsin, yang memecah protein yang telah melewati tahap awal pencernaan sudah ada di perut.

Perlu dicatat bahwa enzim seperti tripsin hanya diproduksi oleh sel-sel pankreas. Pada saat yang sama, lipase diproduksi tidak hanya oleh pankreas, tetapi juga oleh hati, paru-paru dan usus. Sintesis amilase sebagian mengambil alih kelenjar ludah. Lipase adalah enzim yang larut dalam air yang dirancang untuk memecah lemak netral. Enzim ini memainkan peran penting dalam pertukaran energi, yang bertanggung jawab untuk pengangkutan asam lemak tak jenuh ganda dan penyerapan vitamin yang larut dalam lemak tertentu.

"Pemicu" untuk produksi enzim adalah makanan yang masuk ke dalam tubuh. Aktivasi enzim pankreas, seperti yang disebutkan sebelumnya, terjadi di bawah pengaruh empedu.

Fungsi eksokrin pankreas: hormon dan perannya

Penurunan / peningkatan kadar gula adalah fungsi utama yang dilakukan oleh insulin dan glukagon. Untuk produksi insulin berhubungan dengan sel-sel β dari pulau yang disebut Langerhans, yang terletak terutama di bagian ekor organ. Insulin memberikan penetrasi glukosa ke dalam sel, berkontribusi pada penyerapannya dan mengurangi jumlah gula dalam darah. Hormon kedua, glukagon, sebaliknya, meningkatkan gula, menghilangkan hipoglikemia. Ini diproduksi oleh sel-α, yang juga membentuk pulau Langerhans. Perlu dicatat bahwa sel alpha bertanggung jawab tidak hanya untuk sintesis glukagon, tetapi juga menghasilkan lipokain - suatu zat yang melindungi hati dari kelahiran kembali berlemak.

Selain sel alfa dan beta, sekitar 1% pulau Langerhans terdiri dari sel delta dan 5% sel PP. Yang pertama bertanggung jawab untuk produksi ghrelin - hormon nafsu makan yang disebut. Yang terakhir menghasilkan polipeptida pankreas yang terdiri dari 36 asam amino yang berbeda dan mengendalikan fungsi sekretori pankreas. Proses kompleks seperti itu menunjukkan bahwa hati dan pankreas, serta sejumlah organ lain saling terkait erat, dan gangguan dalam pekerjaan pankreas tidak diragukan lagi menyebabkan masalah dari sistem lain.

Keunikan sindrom nyeri

Alasan untuk mendesak mendesak ke ahli gastroenterologi adalah segala macam rasa sakit di pankreas dan daerah lain di perut, penyebab yang seseorang tidak dapat menentukan sendiri. Ini adalah rasa sakit yang bertindak sebagai tanda utama dari berbagai penyakit, misalnya, pankreatitis, batu di saluran, nekrosis jaringan, dll.

Peradangan pankreas (pankreatitis) biasanya disertai dengan sensasi menyakitkan di hipokondrium kiri, ditambah dengan detak jantung yang cepat, keringat berlebih, kelemahan umum, diare, dan muntah. Dengan perkembangan proses inflamasi akut, rasa sakit di pankreas diucapkan dan mungkin herpes zoster. Pada saat yang sama, tidak mungkin untuk menghilangkan rasa sakit dengan bantuan obat antispasmodik. Manifestasi pasien yang sedikit melemah akan membantu adopsi posisi duduk dengan kecenderungan ke depan. Nyeri pada pankreas pada peradangan akut harus dibedakan dari gejala osteochondrosis, pielonefritis dan herpes zoster:

  • osteochondrosis tulang belakang lumbar disertai dengan sensasi menyakitkan yang muncul saat meraba daerah yang terkena;
  • herpes zoster yang disebabkan oleh virus herpes juga merupakan ruam kulit;
  • dan serangan pielonefritis dapat ditentukan dengan mengetuk punggung dengan ringan di area ginjal, di mana sensasi nyeri hanya meningkat.

Peradangan kronis pankreas, berbeda dengan akut, dimanifestasikan oleh rasa sakit yang lebih lemah. Mereka, sebagai suatu peraturan, muncul setelah konsumsi makanan, yang dilarang pada penyakit ini. Seringkali, rasa sakit pada pankreatitis kronis menjadi kebiasaan bagi pasien, yang menyebabkan keterlambatan kunjungan ke dokter dan perkembangan aktif penyakit.

Penyakit pankreas

Manifestasi berbagai penyakit pankreas sangat mirip. Dengan demikian, gejala umum patologi organ pencernaan adalah, sebagai sensasi, sensasi menyakitkan terlokalisasi di wilayah hipokondrium kanan atau kiri atau bertuliskan herpes zoster, serta gangguan dispepsia. Rasa sakit pada pankreas dapat terlokalisasi di epigastrium, hipokondrium kiri, atau mungkin melingkari, memberikan tulang punggung dan bahu kiri. Manifestasi yang menyakitkan berbeda, tergantung pada jenis penyakit pankreas yang terjadi pada pasien. Pada saat yang sama, rasa sakit dapat dimanifestasikan oleh serangan atau permanen, diperburuk setelah makan berlebihan atau konsumsi makanan berlemak, goreng, pedas, minuman berkarbonasi, alkohol, dll. Berbagai penyakit pankreas juga dapat memanifestasikan penurunan tajam dalam nafsu makan dan penurunan berat badan.

Kanker pankreas

Formasi tumor di jaringan organ pencernaan menempati tempat ketiga dalam hal prevalensi mereka. Di antara pria, kanker pankreas menempati urutan keempat dalam tingkat kematian, di antara wanita - kelima. Pada saat yang sama, pada pria penyakit ini didiagnosis 1,5 lebih sering. Dan ini terjadi, sebagai suatu peraturan, dalam periode 60-80 tahun.

Faktor-faktor yang menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan kanker pankreas adalah:

  • peradangan kronis pankreas;
  • penyalahgunaan alkohol dan merokok;
  • diabetes mellitus;
  • konsumsi berlebihan makanan yang digoreng dan berlemak;
  • efek pada tubuh karsinogen eksogen;
  • obesitas konstitusional alimentary;
  • perubahan mutasi pada gen p53, onkogen K-ras.

Perlu dicatat bahwa sekitar 95% pasien dengan diagnosis adenokarsinoma pankreas memiliki mutasi pada keluarga gen K-ras yang mengontrol pertumbuhan sel-sel ganas.

Paling sering, kanker pankreas terlokalisasi di kepala organ pencernaan. Pelokalan ini ditentukan pada sekitar 80% kasus. Kasus deteksi tumor yang lebih jarang terjadi pada ekor dan tubuh kelenjar. Lesi ganas dari semua jaringan pankreas (kanker difus) dan lokasi tumor multisentris bahkan merupakan diagnosis yang lebih jarang.

Dalam kebanyakan kasus, sel-sel epitel dari saluran ekskresi organ pencernaan berfungsi sebagai bahan untuk pembentukan tumor kanker pankreas. Ditemukan juga formasi ganas yang terdiri dari sel asinar dan karsinoma sel skuamosa. Metastasis dapat diamati pada kelenjar getah bening retroperitoneal dan kelenjar getah bening ligamentum hepatoduodenal. Melalui pembuluh darah, metastasis dapat menyebar ke jaringan tulang, hati, ginjal, dan kelenjar adrenal, paru-paru.

Bagaimana tepatnya gejala kanker pankreas memanifestasikan diri tergantung pada di mana tumor berada dan ukurannya.

  • Pada tahap awal, tanda-tanda perkembangan penyakit ini bisa berupa kelemahan umum, kelelahan, kelainan pencernaan, dan ketidaknyamanan perut yang nyata.
  • Seiring perkembangan penyakit, pasien mungkin merasakan nyeri tumpul pada epigastrium dan hipokondrium kanan. Terkadang rasa sakit bisa herpes zoster, memberi di punggung dan punggung bawah.

Gejala kanker pankreas di atas tidak spesifik. Tanda-tanda yang sama dapat diamati pada penyakit pankreas lainnya, misalnya, dengan pankreatitis, terjadi dalam bentuk akut dan kronis.

Jika Anda mengalami gejala seperti itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dalam menentukan kanker pankreas, penting untuk membedakan diagnosis dengan penyakit pada saluran empedu, neoplasma jinak dan pankreatitis.

Peradangan pankreas

Peradangan pankreas - pankreatitis - penyakit yang terjadi dengan kerusakan parenkim dan jaringan di sekitar organ kelenjar. Bersama dengan apendisitis akut dan kolesistitis, pankreatitis merupakan tiga penyakit teratas yang membutuhkan intervensi bedah segera. Karena fitur anatomi pankreas dan pentingnya fungsi yang dilakukan olehnya, komplikasi yang timbul dengan latar belakang proses inflamasi menimbulkan bahaya tertentu bagi kesehatan dan kehidupan pasien.

Enzim tidak aktif yang diproduksi oleh pankreas, bersama dengan jus pankreas dilepaskan melalui saluran ke usus segera setelah makan. Proses peradangan yang mempengaruhi jaringan organ kelenjar memblok lumen saluran pankreas, dan, oleh karena itu, pankreas kehilangan kemampuan untuk memancarkan enzim, dan mereka diaktifkan langsung di dalamnya. Dengan demikian, enzim pankreas, yang dimaksudkan untuk pencernaan protein, lemak, dan karbohidrat, mulai menghancurkan sel-sel tubuh.

Pankreatitis akut

Peradangan yang berkembang di pankreas dan hasil dalam bentuk akut adalah bahaya khusus bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Pankreatitis akut disertai dengan nekrosis dan perdarahan. Ini berkembang sebagai akibat dari aktivasi dini enzim yang mulai menghancurkan sel-sel organ. Alasan yang memprovokasi pelanggaran seperti itu adalah:

  • makan banyak lemak, gorengan, makanan pedas, atau alkohol;
  • penyakit batu empedu, di mana obstruksi saluran pankreas dapat berkembang;
  • lesi metabolik dan obat;
  • gagal ginjal dan penyakit menular, misalnya, hepatitis B;
  • kerusakan pada pankreas sebagai akibat dari operasi bedah.

Dua penyebab pertama penyakit radang akut pankreas adalah yang paling umum, sedangkan sisanya cukup jarang.

Manifestasi klinis pankreatitis akut yang umum adalah nyeri dan sindrom dispepsia, serta gejala insufisiensi endo dan eksokrin. Nyeri pada peradangan akut terlokalisasi di perut bagian atas, di sisi kiri dan kanan. Ini dapat melingkari, berikan di punggung bawah dan ekstremitas kiri bawah. Peningkatan rasa sakit diamati setelah makan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan menelan makanan, pankreas mulai menghasilkan lebih banyak enzim, yang, ketika diaktifkan di dalamnya, merusak jaringan organ bahkan lebih. Itulah sebabnya, jika terjadi serangan pankreatitis akut, sangat penting untuk tetap tenang, menolak untuk mengambil jenis makanan apa pun. Anda juga perlu meletakkan bantal pemanas dingin atau sebotol air di tempat pankreas berada. Ini akan membantu memperlambat proses peradangan sedikit. Segera setelah timbulnya tanda-tanda serangan pankreatitis akut, ambulans harus dipanggil.

Tanda-tanda sindrom dispepsia menyiratkan mual, muntah berulang yang tidak membawa bantuan dan mungkin termasuk empedu, serta kembung.

Pankreatitis kronis

Menurut statistik, sekitar 27,4-50 dari 100.000 orang di Rusia didiagnosis menderita pankreatitis kronis. Di antara anak-anak, angkanya kurang dan berjumlah 9-25 kasus per 100.000 orang. Saat ini, di negara-negara maju, ada "peremajaan" pankreatitis kronis. Jika sebelumnya usia rata-rata pasien dengan diagnosis ini adalah 50 tahun, hari ini adalah 39 tahun. Selain itu, di antara pasien ada 30% lebih banyak wanita.

Di bawah pankreatitis kronis menyiratkan penyakit inflamasi progresif pankreas, di mana ada perubahan destruktif yang tidak dapat dibalikkan dalam parenkim dan, dengan demikian, pelanggaran terus-menerus dari fungsi organ intra dan eksokrin organ.

Kebiasaan buruk seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol adalah penyebab paling umum dari peradangan kronis pankreas. Ada juga hubungan yang erat antara mekanisme pengembangan pankreatitis kronis dan proses patologis yang terjadi di saluran empedu, lambung dan duodenum. Faktor yang tidak kalah penting yang memicu perkembangan penyakit pankreas adalah:

  • diet yang tidak benar, makan berlebihan;
  • kurangnya jumlah antioksidan, protein dan vitamin yang diperlukan dalam makanan;
  • asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol;
  • efek kimiawi pada organ sistem pencernaan;
  • kecenderungan genetik.

Pada dasarnya, gambaran klinis penyakit ini diwakili oleh sindrom nyeri dan gangguan pencernaan. Setiap sindrom dapat bermanifestasi, baik secara independen maupun dalam kombinasi dengan yang lainnya. Rasa sakitnya bisa berulang atau permanen. Ini dapat dilokalisasi di bagian atas dan tengah perut atau di garis tengah. Rasa sakit bisa menjalar ke belakang dan melingkari.

Rasa sakit pada pankreatitis kronis sangat parah dan dapat bertahan lama. Setelah makan, akan menjadi lebih buruk dalam waktu sekitar setengah jam. Tetapi perlu dicatat bahwa peningkatan rasa sakit setelah makan tidak diamati pada semua pasien.

Penyakit radang pankreas, terjadi dalam bentuk kronis, dapat disertai dengan sendawa, mual dan mulas yang berhubungan dengan makanan. Pasien dengan pankreatitis kronis juga mungkin mengalami diare, steatorrhea, perut kembung, kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan. Perkembangan penyakit dapat dibagi menjadi dua tahap:

  • awal, abadi, sebagai aturan, hingga 10 tahun dan disertai dengan pergantian periode remisi dan eksaserbasi penyakit;
  • insufisiensi eksokrin, yang berkembang karena kerusakan jaringan pankreas.

Perlu dicatat bahwa pada setiap tahap perkembangan komplikasi penyakit pankreas dapat berkembang.

Malformasi kongenital pankreas

Kelainan dalam pengembangan pankreas - fenomena yang sering terjadi. Jika ada dua skenario yang memungkinkan. Pada anomali pertama tubuh tidak menimbulkan rasa tidak nyaman dan tidak membahayakan kesehatan. Mendeteksi mereka hanya ketika memeriksa pankreas. Seringkali ini terjadi ketika seorang pasien menjalani pemeriksaan di hadapan keluhan ke organ lain dari sistem pencernaan dan tidak hanya. Dalam kedua - anomali perkembangan pankreas dapat menjadi penyebab munculnya penyakit tertentu di masa depan.

Anomali yang agak jarang adalah kelenjar aksesori, atau disebut sebagai menyimpang. Bahan untuk pembentukannya adalah jaringan-jaringan organ pencernaan itu sendiri. Tetapi pada saat yang sama, kelenjar aksesori berkembang di organ lain, misalnya, di perut, duodenum, dll. Dimensinya bisa 0,5-6 cm.Dalam struktur kelenjar "kembar", ekor, tubuh dan kepala juga bisa menonjol atau hanya saluran. Anomali lain dari perkembangan pankreas termasuk:

  • berbentuk cincin dan membelah prostat;
  • penggandaan saluran ekskresi;
  • aksesori papilla dalam struktur organ kelenjar;
  • hipoplasia bawaan.

Pankreas berbentuk cincin juga cukup langka. Dengan anomali seperti itu, bagian bawah duodenum sebagian atau seluruhnya bersentuhan dengan jaringan kepala pankreas. Dalam hal ini, duodenum menyempit, yang mengarah pada perkembangan obstruksi duodenum parsial, terjadi dalam bentuk kronis. Seringkali RV annular ditentukan dalam proses survei atau intervensi bedah. Kadang-kadang setelah makan pasien dengan anomali seperti itu, muntah terjadi, yang juga dapat menghasilkan empedu.

Patologi dapat ditentukan dengan pemeriksaan X-ray. Perawatan bedah diindikasikan untuk pelanggaran aliran keluar isi lambung dan manifestasi klinis yang menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan atau membahayakan kesehatan pasien.

Perubahan difus pada pankreas

Berbagai macam perubahan di pankreas, ditentukan oleh USG, paling sering merupakan tanda penyakit tertentu. Jadi:

  • ketika penurunan kepadatan dalam jaringan terdeteksi, edema mereka ditentukan, yang dapat mengindikasikan perkembangan pankreatitis;
  • perubahan difus, terjadinya yang disebabkan oleh penggantian jaringan pankreas yang sehat dengan jaringan lemak, dapat diamati pada pasien usia lanjut atau orang yang didiagnosis dengan diabetes mellitus;
  • dalam menentukan fibrosis jaringan pankreas pada pasien yang diperiksa, dapat mendiagnosis peradangan pada organ pencernaan.

Perubahan difus sedang pada pankreas juga dapat terjadi karena sering stres, nutrisi tidak rasional dan tidak teratur. Untuk menghilangkannya, dokter mungkin menyarankan agar pasien menghilangkan faktor-faktor yang memicu perubahan pankreas dari hidupnya.

Perubahan difus yang diucapkan dalam pankreas dapat mengindikasikan proses inflamasi pada jaringan organ, yang, biasanya, disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Untuk diagnosis yang akurat, pasien harus menjalani pemeriksaan komprehensif. Seringkali penyebab perubahan yang nyata pada pankreas adalah pankreatitis. Dalam hal ini, pasien diberi resep obat dengan obat antiinflamasi. Terkadang operasi diperlukan untuk memperbaiki masalah.

Deteksi perubahan difus kronis pada pankreas dapat mengindikasikan perkembangan fibrosis, pankreatitis, atau lipomatosis. Perubahan fokal dan distrofik pankreas sering merupakan tanda adanya batu dan kista, perkembangan proses tumor. Penentuan perubahan difus echographic dan echoscopic pankreas sangat penting dalam diagnosis:

  • pada deteksi perubahan tersebut dan sedikit peningkatan pankreas, perkembangan pankreatitis akut dapat diasumsikan;
  • berkurangnya echogenisitas dan ukuran organ normal dapat mengindikasikan adanya pankreatitis kronis;
  • peningkatan echogenicity dan ukuran normal pankreas - tanda-tanda lipomatosis;
  • peningkatan echogenisitas, pengurangan ukuran organ atau peningkatan kepadatannya mengindikasikan kemungkinan perkembangan fibrosis.

Pada segel parenkim difus, tergantung pada lokasinya, pasien dapat didiagnosis sebagai penyakit pankreas, dan penyakit pada organ lain yang berinteraksi dengan parenkim.

Pada saat yang sama, edema dan nekrosis jaringan pankreas dapat diamati, serta proses inflamasi.

Bagaimana penyakit pankreas didiagnosis?

Mengunjungi dokter ketika gejala penyimpangan pada bagian pankreas dimulai, biasanya dimulai dengan survei dan pemeriksaan pasien. Dalam hal ini, spesialis pertama-tama memperhatikan warna kulit dan selaput lendir, dan juga menentukan bagaimana dan di mana sensasi yang menyakitkan terwujud. Lokalisasi manifestasi yang menyakitkan tergantung pada bagian organ pencernaan mana yang dipengaruhi oleh proses patologis:

  • rasa sakit di hipokondrium kanan di atas pusar menunjukkan bahwa proses patologis berkembang di jaringan kepala pankreas;
  • rasa sakit di hipokondrium di atas pusar di sebelah kiri memungkinkan kita untuk menentukan bahwa penyakit telah mempengaruhi ekor organ pencernaan;
  • Nyeri korset di perut bagian atas adalah tanda lesi proses patologis segera kepala, tubuh dan ekor organ.

Dalam diagnosis penyakit pankreas penting untuk mengecualikan kekalahan usus transversal. Diagnosis banding dengan metode palpasi dilakukan. Untuk melakukan ini, dokter dengan hati-hati memeriksa area di mana rasa sakit memanifestasikan dirinya dalam posisi terlentang dan di sisi kiri. Jika rasa sakit berkurang ketika berbaring miring, kita dapat menyimpulkan bahwa pankreaslah yang mempengaruhi proses patologis.

Metode diagnostik laboratorium

Analisis utama untuk penyakit yang dicurigai pankreas adalah penentuan tingkat enzim pankreas dalam serum darah. Pasien juga diberikan tes darah. Dengan lesi prostat, analisis ini menunjukkan peningkatan leukosit. Selain itu dapat ditugaskan:

  • studi tentang aktivitas enzim yang diproduksi oleh hati;
  • penentuan tingkat bilirubin, peningkatan yang dapat mengindikasikan perkembangan serangan pankreatitis;
  • urinalisis menggunakan uji PABA yang menentukan adanya amilase;
  • analisis tinja untuk isi chymotrypsin, trypsin dan lemak.

Untuk menentukan pelanggaran metabolisme karbohidrat memungkinkan tes darah untuk gula.

Diagnostik instrumental

Pemeriksaan instrumental dalam diagnosis penyakit pankreas adalah wajib. Ultrasonografi paling umum digunakan untuk menentukan struktur jaringan organ, kejelasan konturnya, menilai kondisi saluran ekskretoris dan mendeteksi batu empedu. Selain itu, x-ray dapat digunakan untuk menentukan ukuran organ. Computed tomography dan magnetic resonance imaging ditugaskan secara terpisah. Studi semacam itu membantu memperjelas diagnosis, menentukan perkembangan nekrosis pankreas dan akumulasi cairan di rongga perut.

Pemeriksaan pankreas: USG

Sebagai aturan, USG dari sistem pencernaan ditentukan untuk:

  • manifestasi nyeri yang berkepanjangan atau sering berulang di epigastrium;
  • rasa sakit saat palpasi daerah epigastrium;
  • peradangan akut atau kronis;
  • diduga kista, hematoma, abses atau tumor;
  • perubahan pada dinding posterior lambung;
  • deformitas loop duodenum.

Studi ekografi memungkinkan untuk menilai keadaan pankreas dalam berbagai proyeksi. Selain itu, USG pankreas memberikan peluang untuk menilai dinamika penyakit. Tetapi perlu dicatat bahwa karena struktur anatomi khusus organ ultrasonik pankreas adalah proses yang agak melelahkan.

Echostructure pankreas normal mirip dengan echostructure hati dengan gema kecil yang tersebar merata di seluruh area organ. Perlu dicatat bahwa perubahan yang berkaitan dengan usia dalam tubuh meningkatkan struktur pankreas. Perubahan pada echostructure pankreas, ditentukan oleh ultrasound, dapat mengindikasikan perkembangan berbagai proses patologis. Misalnya, dengan berkurangnya echostruktur dan edema tubuh, pankreatitis akut dapat didiagnosis. Peningkatan echostruktur dan heterogenitas mengindikasikan peradangan kronis atau kanker organ.

Indikator normal dalam pemeriksaan saluran tidak boleh melebihi tanda 1,5-2 mm. Perluasan saluran menjadi 2,5-5 mm dapat diamati dalam proses inflamasi, berlanjut dalam bentuk kronis.

Tomografi terkomputasi

Untuk penilaian yang paling akurat dari struktur pankreas, computed tomography digunakan. Saat melakukan penelitian semacam itu, pasien berbaring di meja yang terhubung ke pemindai khusus. Yang terakhir disesuaikan tergantung pada badan mana yang harus diperiksa. Pemindai CT mengarahkan sinar-X ke area di mana pankreas berada. Gambar yang dihasilkan ditampilkan di layar komputer.

Jika ada kecurigaan adanya tumor di jaringan pankreas, ketika melakukan computed tomography, tinta kontras digunakan, diambil secara oral atau diberikan secara intravena. Melakukan CT penting untuk menentukan tumor ganas atau radang jaringan pankreas.

Pencitraan resonansi magnetik

MRI adalah salah satu langkah diagnostik paling efektif untuk mendeteksi penyakit pankreas. Pencitraan resonansi magnetik digunakan terutama untuk menentukan tumor, menilai ukurannya, lokalisasi, dan karakteristik lain yang penting untuk perawatan. Studi organ dengan metode ini memakan waktu antara 10-30 menit. Untuk mendapatkan gambaran yang lebih rinci dengan adanya patologi kompleks dalam proses MRI, agen kontras dapat juga digunakan.

Pengobatan Penyakit Pankreas

Penyakit pankreas, terlepas dari tingkat kerumitannya, membutuhkan perawatan yang tepat waktu. Ini mungkin, sebagai makanan, dan penerimaan terapi obat atau perawatan melalui operasi. Sebagai contoh, serangan pankreatitis akut membutuhkan rawat inap yang mendesak, dan pankreatitis kronis dalam remisi melibatkan perawatan dengan suplemen makanan di rumah.

Terapi obat-obatan

Untuk pengobatan penyakit tertentu pada pankreas setelah pemeriksaan rinci, pasien dapat diresepkan:

  • persiapan tindakan antispasmodik, misalnya, Baralgin, Papaverin dan No-Spa;
  • Ibuprofen dan Acetaminophen, topikal untuk manifestasi yang cukup menyakitkan;
  • analgesik, misalnya, Paracetamol atau Aspirin;
  • obat antihistamin dan antikolinergik (diphenhydramine, atropine, dll.);
  • suspensi antasida dan gel untuk menghilangkan rasa sakit, menghilangkan iritasi dan kerusakan pada mukosa lambung;
  • persiapan enzim yang mengurangi produksi enzim pankreas (Kontrykal, Aprotinin);
  • persiapan enzim untuk meningkatkan pencernaan, misalnya, Pancreatin, Festal, Panzinorm, dll.

Mengenai poin terakhir, perlu dicatat bahwa persiapan tersebut dibuat berdasarkan protein babi, yang dapat menyebabkan reaksi alergi pada beberapa pasien. Untuk mencegah komplikasi dalam kasus ini, persiapan herbal ditentukan, termasuk jamur beras atau papain. Untuk mempertahankan fungsi normal pankreas, obat dengan pilocarpine, morfin, vitamin A, magnesium sulfat, dll dapat diresepkan.

Perawatan bedah

Perawatan bedah pankreas adalah proses kompleks yang membutuhkan keterampilan tingkat tinggi dari pihak dokter. Organ kelenjar dikelilingi oleh banyak pembuluh darah dan saluran ekskresi, dan volume jaringan ikat minimal. Taktik operasi tergantung pada jenis penyakit dan tindakan apa yang diperlukan untuk pengobatannya. Misalnya, jika perlu, pengangkatan pankreas dengan operasi parsial dan lengkap dilakukan melalui sayatan melintang atas dari rongga perut. Sayatan terbalik berbentuk T atau median laparotomi juga dapat digunakan.

Pengobatan fistula: pembedahan

Fistula - pendidikan yang muncul di tempat kista pecah, cedera, area di mana biopsi dilakukan sebelum atau operasi dilakukan. Laparotomi longitudinal atau transversal dilakukan untuk mengakses organ. Penting bahwa bagian tengah sayatan jatuh ke lokasi fistula. Fistula dieksisi di pangkalan. Pada saat yang sama, jalur fistulous tidak rusak. Ketika fistula terletak di area tubuh atau ekor organ, ketika diangkat, bagian dari pankreas itu sendiri juga dikeluarkan.

Pembedahan untuk pankreatitis akut

Dengan serangan pankreatitis akut yang menentukan hari pertama setelah onsetnya. Jika selama waktu ini pasien tidak menunjukkan tren positif dalam perawatan yang diterapkan, dokter dapat memutuskan untuk melakukan operasi. Jika perlu, klarifikasi lebih lanjut dari diagnosis dapat dilakukan laparoskopi diagnostik. Menurut hasilnya, perawatan dapat disesuaikan:

  • ketika edema organ terdeteksi, operasi ditunda atau dibatalkan sama sekali;
  • di hadapan area hemoragik dan area jaringan mati, necrectomy radikal akan paling tepat.

Jika nekrosis memengaruhi jaringan-jaringan seluruh organ kelenjar, pancreatektomi total dilakukan.

Perawatan bedah kista

Pankreatitis akut dan cedera pankreas dapat menyebabkan kista di jaringannya. Neoplasma jinak mengandung cairan dan potongan-potongan jaringan mati. Kista dapat terlokalisasi di berbagai bagian organ pencernaan dan mencapai ukuran yang agak besar. Kista kecil dihilangkan dengan eksisi radikal. Kista besar membutuhkan pembebanan anastomosis. Prosedur bedah ini melibatkan komunikasi loop dari usus dan kista untuk melepaskan isinya.

Penghapusan sebagian dan lengkap

Pengangkatan organ pencernaan secara penuh atau sebagian dilakukan dengan kerusakan jaringan yang luas. Untuk ini, hemipancreathectomy sisi kiri atau total pancreathectomy dapat digunakan. Jenis operasi pertama melibatkan pengangkatan tubuh atau ekor organ. Setelah operasi seperti itu, tidak ada risiko terkena diabetes. Jenis operasi kedua melibatkan pengangkatan total organ. Setelah operasi, karena tidak adanya sumber utama hormon insulin, diabetes mellitus berkembang.

Pencegahan penyakit pankreas

Pencegahan penyakit pankreas di tempat pertama adalah untuk mengecualikan dari faktor risiko hidup mereka untuk perkembangan mereka. Jadi, langkah-langkah pencegahan utama termasuk penolakan kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol), penyesuaian pola makan Anda dan manifestasi pertama dari masalah dengan diet pankreas. Tentu saja, penting untuk berkonsultasi dengan dokter-gastroenterologis segera setelah tanda-tanda gangguan pada bagian sistem pencernaan muncul.

Kesehatan dan Diet Pankreas

Untuk setiap proses patologis di mana pankreas tetap, diet adalah prasyarat untuk perawatan yang efektif. Selain itu, kepatuhan terhadap diet khusus adalah tindakan pencegahan yang sangat baik, yang secara signifikan mengurangi risiko penyakit pada organ saluran pencernaan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jumlah enzim pankreas yang dikeluarkan oleh pankreas tergantung pada jenis makanan yang dikonsumsi dalam satu kali makan. Para ahli merekomendasikan makanan terpisah, yang memungkinkan untuk mengurangi beban pada saluran pencernaan. Jika pelanggaran diidentifikasi dalam organ seperti pankreas, diet juga menyiratkan penghapusan makan berlebihan. Di antara produk terlarang yang perlu diperhatikan:

  • makanan berlemak dan pedas;
  • piring yang dimasak dengan cara digoreng;
  • minuman beralkohol;
  • sosis dan produk setengah jadi;
  • teh kental dan kopi hitam;
  • jus asam, kue dan kue-kue sulit dicerna lainnya.

Kondisi diet untuk penyakit pankreas diizinkan untuk digunakan:

  • teh lemah, mungkin dengan tambahan lemon, sedikit gula atau pengganti gula, susu;
  • pinggul kaldu, jus buah dan beri, diencerkan dengan air dan tidak mengandung gula;
  • minuman susu fermentasi (yogurt, kefir), keju cottage rendah lemak, susu, puding, dll.
  • sup sayur, lebih disukai dihaluskan dengan penambahan sedikit mentega atau krim asam rendah lemak;
  • roti gandum kering, disiapkan menggunakan tepung tingkat pertama dan kedua, biskuit, biskuit non-manis;
  • daging tanpa lemak (sapi, kalkun, kelinci, ayam);
  • ikan tanpa lemak;
  • soba parut, semolina, beras, oatmeal;
  • telur dadar protein dengan kandungan kuning telur minimum;
  • sayuran mengandung pati, kembang kol, wortel, zucchini, bit, labu, kacang polong;
  • beri-beri dan buah-buahan yang tidak asam, lebih disukai apel yang dipanggang tanpa gula;
  • kolak buah bubur, jeli, tikus.

Semua hidangan harus dikukus atau dimasak. Anda bisa mengisi piring dengan mentega (maksimal 30 g per hari) dan minyak sayur olahan (maksimal 10-15 g).