Apa yang menyebabkan inkontinensia tinja dan bagaimana cara menyembuhkannya.

Inkontinensia tinja adalah kelainan medis yang ditandai oleh kelainan di mana seseorang tidak dapat mengendalikan buang air besar. Pembersihan usus terjadi secara spontan. Pasien kehilangan ketenangannya, menjadi tidak seimbang secara psikologis.

Inkontinensia tinja memiliki istilah medis khusus - encopresis. Penyakit ini biasanya dikaitkan dengan perkembangan patologi organik. Semua faktor penting dan membutuhkan eliminasi, perawatan darurat kepada dokter.

Deskripsi klinis patologi dan prinsip proses usus

Inkontinensia feses pada orang dewasa adalah fenomena yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Seseorang kehilangan kemampuan untuk mengendalikan proses internal, pembersihan usus tidak dikendalikan oleh otak.

Massa tinja dapat memiliki konsistensi yang berbeda - padat dan cair. Proses pengosongan itu sendiri tidak berubah. Inkontinensia fekal pada wanita lebih jarang didiagnosis daripada pada separuh manusia yang kuat. Statistik mengutip angka - satu setengah kali lebih sedikit. Tapi ini tidak memungkinkan wanita untuk tenang dan percaya diri bahwa mereka tidak takut akan patologi semacam itu. Penyakitnya sudah dekat, menunggu kondisi yang menguntungkan dan memanifestasikan dirinya, mengganggu cara hidup yang biasa.

Ada pendapat bahwa kelainan patologis adalah karakteristik usia tua. Inkontinensia feses pada lansia adalah tanda usia opsional, dokter telah membuktikan bahwa pendapat tersebut salah. Statistik menyediakan angka-angka yang menjelaskan munculnya pendapat seperti itu. Setengah dari pasien adalah orang di atas usia 45 tahun. Usia hanyalah salah satu penyebab yang mengarah pada penyakit.

Untuk memahami mengapa inkontinensia fekal terjadi, Anda perlu memahami esensi proses manajemen buang air besar. Siapa yang mengendalikan pada tingkat fisiologi apa ia diletakkan. Mengelola keluaran massa tinja terlibat dalam beberapa sistem. Konsistensi mereka mengarah pada fungsi normal tubuh.

1. Sejumlah besar ujung saraf terkonsentrasi di rektum, yang bertanggung jawab atas berfungsinya struktur otot. Sel-sel yang sama terletak di anus. Otot menahan tinja dan mendorongnya keluar.
2. Rektum terletak di dalam usus untuk menjaga feses, kirimkan ke arah yang benar. Kotoran, setelah muncul di dubur, sudah menemukan keadaan akhir. Ketat, dikompresi menjadi pita curah. Anus menutup jalan keluarnya tanpa kendali.
3. Keadaan tinja yang terkompresi dipertahankan sampai keluar, ketika orang tersebut siap untuk melakukan buang air besar, menyadari bahwa ia telah tiba. Dalam keadaan normal, seseorang dapat menahan proses sebelum bisa pergi ke toilet. Waktu tunda dapat dihitung berjam-jam.

"Src =" Data: image / gif; base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "Data-malas-src =" https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg "alt = "legs" width = "200" height = "150" data-lazy-srcset = "https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24w, https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg 36w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48w "data-lazy-size =" (max-width: 200px) 100vw, 200px "> Sfingter memainkan peran penting dalam proses. Lebih tepatnya, tekanan di area tersebut. Biasanya, itu bervariasi dari 50 hingga 120 mm Hg. Untuk pria, angka ini lebih tinggi. Organ anal dalam keadaan sehat harus dalam kondisi baik, tidur tegangan dari fungsinya menyebabkan kerusakan buang air besar. Dia mengontrol kegiatan vegetatif NA. sadar mempengaruhi sfingter tidak akan berhasil. keluaran fecal Stimulasi terjadi pada tingkat reseptor iritasi pada dinding rektum.

Semua proses mengarah pada promosi, mendorong kotoran ke anus. Prosesnya lambat dan tidak mentolerir akselerasi. Otot-otot panggul masuk ke dalam keadaan santai, otot-otot membuka keluar dubur. Sfingter dalam dan luar rileks. Ketika seseorang tidak bisa masuk ke kamar saniter, dia tegang reseptor internal, pembukaan anorektal tetap tertutup, kencang. Tingkat ketegangan kain menghentikan keinginan untuk pergi ke toilet.

Penyebab inkontinensia fekal

Ada sejumlah faktor yang memicu inkontinensia fekal pada orang dewasa.

Penyebab paling umum adalah:

• fenomena penguncian;
• tinja yang longgar;
• kelemahan dan kerusakan massa otot;
• kondisi saraf;
• tonus otot yang lebih rendah relatif terhadap norma;
• disfungsi organ panggul;
• wasir.

Adalah mungkin untuk memeriksa dan membongkar penyebab inkontinensia fecal secara terperinci.

1. Sembelit Di usus ada akumulasi limbah padat dari pengolahan makanan. Di rektum, jaringan yang menghilangkan tekanan pada sfingter diregangkan. Ketika sembelit seseorang memiliki keinginan untuk melunakkan kotorannya. Kotoran yang longgar terakumulasi di atas feses yang keras. Mereka bocor dan merusak saluran anal.
2. Diare. Diare mengubah keadaan tinja, itu menjadi faktor dalam perkembangan patologi. Pengobatan inkontinensia tinja menjadi tindakan pertama dan perlu untuk menghilangkan gejala.
3. Masalah inervasi. Impuls tunduk pada dua jenis pelanggaran. Pada varian pertama, masalahnya didasarkan pada reseptor saraf, yang kedua pada penyimpangan fungsi otak. Seringkali ini adalah karakteristik dari kondisi pikun, ketika aktivitas proses otak menurun.
4. Bekas luka pada dinding rektum. Karena penurunan kekuatan dinding lapisan kerongkongan, enuresis dan encopresis mulai muncul. Proses yang tidak menyenangkan melanggar keadaan organ dewasa, bekas luka terbentuk. Kadang-kadang bekas luka terbentuk setelah peradangan, operasi, radiasi.
5. Segel vena hemoroid. Node tidak memungkinkan lubang menutup, otot menjadi lemah dan tidak aktif. Pada orang tua, wasir mengubah seluruh proses buang air besar.

Metode pengobatan

Itu berasal dari prinsip-prinsip tertentu:

• penyesuaian rezim dan diet;
• obat-obatan;
• melatih otot-otot sistem usus;
• stimulasi kerja dengan bantuan peralatan listrik;
• kegiatan operasional.

Setiap prinsip akan dianalisis oleh seorang spesialis. Pengobatan encopresis ditujukan untuk menghilangkan masalah - alasan yang menyebabkan pelanggaran proses buang air besar.

Obat-obatan

Di antara obat-obatan yang membantu menormalkan kerja sistem pencernaan, tablet Imodium adalah salah satu yang paling populer. Dalam bahasa medis, mereka disebut loperamide.

Kelompok obat:

• antasida;
• obat pencahar;
• terapi.

Obat lain untuk diare mengganggu penyakit dan menghasilkan efek penyembuhan tambahan:

1. Atropine, Belladonna. Obat antikolinergik, mereka mengurangi perkembangan sekresi, meningkatkan peristaltik. Motilitas dinding usus kembali normal. Dapat digunakan di berbagai tahap.
2. Kodein. Alat ini mengurangi rasa sakit, karena merupakan salah satu turunan dari kelompok obat opium. Sering terjadi yang termasuk dalam kelompok kontraindikasi berbahaya. Ini hanya diresepkan atas rekomendasi dokter.
3. Lomotil. Obat dengan nama ini mengurangi pergerakan massa tinja, menciptakan kondisi untuk pengerasannya.

Tablet yang paling umum adalah arang aktif. Zat ini disebut demikian oleh unsur aktif komposisi. Batubara menyerap cairan, memperluas volume tinja. Selain itu, obat menghilangkan zat beracun dari tubuh.

Perawatan di Rumah

Masalahnya mungkin timbul dalam ketidakmungkinan menghubungi lembaga medis. Maka Anda harus beralih ke saran dari petugas medis, penyembuh dari masyarakat. Di rumah, penyakit ini telah diatasi selama berabad-abad. Pengobatan inkontinensia fekal dilakukan di desa-desa di mana nenek memetik obat herbal dan menciptakan tincture ajaib.

Obat tradisional dapat digunakan, tetapi tindakan seperti itu seharusnya tidak permanen. Apa yang menyebabkan tinja cair, mengapa ada kegagalan pada usus? Jawaban atas pertanyaan dapat diperoleh setelah pemeriksaan lengkap dan prosedur diagnosis.

1. Enema. Untuk memegang ramuan chamomile mereka digunakan. Ambil 50 g ramuan obat, masukkan ke dalam liter air mendidih. Lebih dari panas rendah menunggu pembubaran komponen chamomile. Kemudian didinginkan hingga suhu kamar dan disuntikkan ke dalam dubur. Untuk menyimpan obat di dalam yang Anda butuhkan untuk waktu yang sangat lama, Anda dapat membantu dengan bantuan alat medis atau tangan.
2. Infus untuk penerimaan internal. Dasarnya adalah ramuan calamus. Ini dikukus dalam air mendidih, dalam proporsi 20 g rumput, 200 ml cairan. Komposisi air tidak bisa berbuat banyak. Satu liter infus penyembuhan sudah cukup selama 7 hari. Minumlah 1 sendok setelah makan.
3. Jus Rowan. Buah-buahan dari pohon membantu dalam bentuk segar dan ditekan ke dalam minuman. Tingkat penerimaan - satu sendok tidak lebih dari 3 kali sehari.
4. Produk madu Madu 1 sendok makan per hari akan menjadi metode terapi dan pencegahan untuk menghilangkan penyakit ini.

Patologi setelah melahirkan

Perubahan buang air besar terjadi selama kehamilan. Wanita berharap semuanya akan berakhir setelah melahirkan. Lebih sering penyakit terus diamati, diperkuat. Masalahnya menjadi tidak begitu fisiologis seperti psikologis.

Inkontinensia feses setelah melahirkan disebabkan oleh alasan berikut:

• pelanggaran persarafan otot-otot kandung kemih;
• kelainan pada otot-otot organ panggul;
• patologi uretra;
• disfungsi penutupan kandung kemih dan sistem kemih;
• tekanan instabilitas di dalam kandung kemih.

Patologi melewati proses lain - inkontinensia gas diamati. Sejumlah besar wanita pergi ke dokter setelah melahirkan dengan gejala seperti itu. Mereka berusaha memahami alasan mengapa inkontinensia gas terjadi setelah melahirkan.

Ada juga patologi medis, yang dalam kasus inkontinensia menjadi sering terlihat setelah melahirkan.

• epilepsi;
• demensia;
• sindrom katatonik.

Metode mengobati penyakit wanita

Apa yang harus dilakukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, beri tahu dokter yang merawat.

Metode yang dikembangkan oleh spesialis, berdasarkan pengalaman dokter untuk mempelajari penyebab inkontinensia tinja.

1. Operasi pada pengenalan gel khusus ke dalam saluran. Terapi jenis ini digunakan untuk mengamankan dinding anus. Metode ini tidak menjanjikan penyembuhan total, kekambuhan dapat terjadi.
2. Fiksasi organ dalam. Operasi jarang digunakan. Ahli bedah memperbaiki saluran pengeluaran cairan, serviks, kandung kemih. Setelah intervensi akan membutuhkan periode pemulihan yang panjang.
3. Metode loopback. Salah satu metode intervensi bedah yang paling sering dilakukan. Untuk menghilangkan inkontinensia urin dan feses, dukungan dibuat dari loop bahan medis khusus.

Perawatan setelah cedera pada area sphincter atau kerusakan pada jaringan otot panggul adalah metode teknologi modern - sphincteroplasty. Dokter bedah menjahit otot yang sobek dan terentang. Cara lain adalah organ buatan, seseorang dapat mengendalikannya. Manset bedah mengembang dan turun. Inkontinensia tinja setelah operasi dapat disembunyikan dengan langkah-langkah sederhana: bersih, pakaian ganti, obat-obatan yang mengurangi bau tinja, disertai dengan gas.

Inkontinensia tinja pada generasi yang lebih tua

Pengobatan encopresis tergantung pada usia pasien. Inkontinensia feses pada orang tua adalah masalah umum.

Apa itu diare, hampir semua orang tahu. Dalam kondisi tertentu, satu gangguan menjadi gangguan kunjungan yang sering. Pengetahuan tentang penyebab dan faktor perkembangannya akan membantu untuk menghindari patologi, untuk mempertahankan cara hidup yang biasa.

Penyebab utama dan metode pengobatan inkontinensia fekal pada wanita

Penyakit pada sistem pencernaan, di mana sekresi tinja terjadi secara spontan, disebut inkontinensia fekal pada wanita, penyebab dan pengobatan patologi ini akan dijelaskan di bawah ini. Enkoprez, paling sering terjadi pada anak-anak, berkembang pada orang dewasa karena penyakit atau cedera dubur. Di bawah inkontinensia tinja memahami hilangnya kemampuan untuk mengontrol proses buang air besar. Penyakit ini juga termasuk kasus kebocoran spontan dari isi rektum, yang terjadi, misalnya, ketika gas keluar. Pada wanita, patologi ini agak kurang umum daripada pada pria. Diyakini bahwa penyakit ini adalah pendamping usia tua, tetapi ternyata tidak. Saat ini, tidak ada konfirmasi yang dapat diandalkan telah ditemukan bahwa semua orang lanjut usia tanpa kecuali tidak dapat mengendalikan tindakan buang air besar.

Lebih dari separuh pasien yang didiagnosis ini adalah orang-orang berusia dewasa (40-60 tahun). Perubahan yang berkaitan dengan usia juga dapat menyebabkan perkembangannya. Inkontinensia tinja, bersama dengan demensia, yang menyebabkan isolasi sosial lansia. Terlepas dari usia pasien, masalah ini secara signifikan merusak kualitas hidup, tidak hanya mengarah pada keinginan untuk mengisolasi diri dari masyarakat, tetapi juga pada perkembangan gangguan depresi.

1 Bagaimana proses buang air besar?

Sebelum menjelaskan penyebab yang mengarah pada perkembangan penyakit, perlu dipahami mekanisme tindakan buang air besar. Proses ini dikendalikan oleh kerja sinkron otot dan ujung saraf yang terletak di rektum dan anus. Retensi tinja disediakan oleh otot-otot sfingter, yang pada orang sehat sedang tegang. Kotoran ketika maju ke bagian usus ini memiliki kepadatan yang tinggi. Jaringan otot yang terkompresi dari sfingter membentuk cincin ketat yang mencegah pelepasan tinja secara spontan.

Tekanan di daerah sfingter adalah sekitar 100 mm Hg, berkurang dengan bertambahnya usia, tetapi ini bukan penyebab utama encopresis. Otot-otot sfingter secara konstan dalam kondisi yang baik, aktivitas listrik selama tindakan buang air besar tidak diamati. Kontrol atas pembukaan sfingter saat mengunjungi toilet dilakukan oleh sistem saraf vegetatif. Dorongan untuk buang air besar adalah hasil dari iritasi mekanis dari dinding usus, yang terjadi ketika akumulasi tinja di ampula rektum.

Menanggapi dampak ini, seseorang mengambil postur yang sesuai. Dengan kontraksi otot-otot perut dan penutupan glotis, tekanan intra-abdominal meningkat. Ini difasilitasi oleh perlambatan kontraksi rektum, berkat massa feses yang bergerak ke arah anus. Otot-otot dasar panggul rileks, memperlihatkan sudut anorektal. Iritasi pada dinding ampula rektum menyebabkan pengungkapan sphincter internal dan eksternal, sehingga ekskresi tinja dari tubuh.

Jika tidak mungkin untuk melakukan tindakan buang air besar, sphincter eksternal dikurangi secara sewenang-wenang, yang menyebabkan penutupan sudut anorektal, ekskresi tinja dari dubur diblokir.

2 Mengapa inkontinensia fekal terjadi?

Inkontinensia tinja pada orang dewasa dapat disebabkan oleh alasan berikut: sering sembelit dan diare, kelemahan otot, kegagalan terminal saraf, penurunan elastisitas dinding rektum, wasir. Sembelit - suatu kondisi yang ditandai dengan tindakan buang air besar yang jarang (tidak lebih dari 3 kali seminggu). Hasilnya adalah encopresis. Dalam beberapa kasus, sembelit mengarah pada akumulasi batu tinja di usus, jika pada saat yang sama lebih banyak massa tinja cair muncul di usus, mereka dapat bocor keluar. Sembelit yang lama menyebabkan peregangan sfingter dan melonggarkannya, yang menyebabkan hilangnya kendali atas ekskresi massa tinja.

Diare juga dapat menyebabkan penyakit ini. Kotoran yang longgar dengan cepat mengisi rongga rektum, bisa jadi sulit untuk mempertahankannya. Ketika tonus otot sfingter menurun, encopresis juga dapat berkembang. Cedera otot berkontribusi pada cedera, operasi. Jika sinyal dari ujung saraf yang bertanggung jawab atas berfungsinya otot sfingter salah diterapkan, urutan kompresi dan relaksasi mereka terganggu. Selain itu, saraf mungkin tidak merespon mengisi rektum dengan tinja, sebagai akibatnya, orang tersebut berhenti merasakan keinginan untuk buang air besar. Alasan utama untuk pelanggaran operasi ujung saraf yang benar adalah stroke, penyakit pada sistem saraf pusat, kebiasaan menunda tindakan buang air besar dan melahirkan untuk waktu yang lama.

Rektum orang sehat mampu melakukan ekspansi spontan, jika perlu, untuk mempertahankan fesesnya. Beberapa penyebab dapat menyebabkan jaringan parut pada dinding usus, yang membuatnya kurang elastis. Faktor-faktor tersebut termasuk intervensi bedah di daerah dubur, kolitis ulserativa, radiasi, dll. Inkontinensia tinja pada orang dewasa juga berkembang ketika otot dan akar saraf dari dasar panggul tidak bekerja dengan baik. Alasan berikut menyebabkan ini:

• penurunan sensitivitas dinding rektum terhadap efek iritasi feses;
• kelemahan otot yang mengendalikan jalannya tindakan buang air besar;
• rectocele, di mana rektum jatuh ke dalam vagina;
• sering melahirkan;
• prolaps rektum dengan wasir.

Risiko encopresis pada wanita meningkat secara signifikan dengan penggunaan forsep obstetri selama persalinan. Tidak kurang berbahaya dalam hal ini adalah episiotomi - pembedahan perineum selama perjalanan anak melalui jalan lahir. Inkontinensia tinja dapat muncul segera setelah melahirkan dan beberapa tahun kemudian.

Wasir eksternal dapat menjadi penyebab penutupan otot-otot sfingter yang tidak lengkap, dengan hasil bahwa sejumlah tinja cair atau lendir mulai keluar.

Tergantung pada usia pasien, inkontinensia fekal dapat berbeda dalam mekanisme terjadinya dan jenis gangguan. Encopresis dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk ekskresi feses yang sering tanpa sebelumnya terdorong untuk buang air besar. Pelepasan spontan isi rektum dapat disertai dengan keinginan untuk mengunjungi toilet. Kebocoran isi usus yang tidak teratur terjadi selama aktivitas fisik, batuk, bersin. Encopresis dapat berkembang dengan latar belakang perubahan terkait usia dalam tubuh.

3 Metode diagnosis penyakit

Saat membuat diagnosis, dokter memeriksa riwayat medis pasien, memperhitungkan data pemeriksaan awal dan hasil prosedur diagnostik. Saat mendeteksi encopresis digunakan terutama teknik instrumental. Sebuah tabung yang peka terhadap tekanan digunakan untuk mengukur tekanan anorektal. Penggunaannya memungkinkan untuk menentukan sifat fungsi rektum. Metode ini digunakan untuk menentukan kekuatan kompresi otot-otot sfingter anal.

MRI memungkinkan untuk memperoleh gambar terperinci dari bagian usus yang diteliti - otot-otot sfingter eksternal dan internal. Proktografi adalah pemeriksaan sinar-X yang menentukan jumlah maksimum tinja yang dapat disimpan oleh dubur. Selain itu, prosedur ini memungkinkan untuk mempelajari fitur distribusi konten di rongga usus dan menentukan efektivitas pengosongan. Ultrasonografi transrektal dilakukan dengan memasukkan sensor khusus ke dalam anus. Prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan dan aman, dengan bantuannya mereka menyelidiki fungsi otot-otot dasar panggul dan sfingter anal.

Rectoromanoscopy adalah prosedur memasukkan tabung khusus ke dalam anus tabung melalui mana rektum diperiksa dari dalam. Ini mengungkapkan adanya bekas luka, tumor dan proses inflamasi.

4 Peristiwa medis

Satu atau lain pengobatan untuk penyakit ini dipilih tergantung pada penyebab yang menyebabkan terjadinya. Untuk menghilangkan gejala-gejala pasien, perawatan medis atau bedah dilakukan. Selain itu, Anda perlu merevisi diet Anda, terus melatih otot-otot dasar panggul dengan bantuan latihan khusus. Operasi ini dilakukan ketika perawatan konservatif tidak membuahkan hasil, serta dalam kasus di mana encopresis disebabkan oleh cedera otot-otot sfingter atau dasar panggul.

Perawatan semacam itu terdiri dari otot-otot penjahitan sphincteroplasty yang telah pecah atau meregang. Ada metode operasi lain - memasang sfingter buatan di bawah kulit anus. Kontrol pekerjaan perangkat ini oleh pasien, menarik ke bawah dan membusungkan manset.

Inkontinensia fekal menyebabkan beberapa masalah dalam kehidupan pasien, mulai dari rasa malu yang sederhana hingga depresi berat.

Karena itu, seseorang perlu melakukan tindakan tertentu, yang paling penting adalah mengunjungi dokter dan perawatan tepat waktu.

Dan beberapa tips di bawah ini akan membantu Anda mengatasi masalah ekskresi feses secara spontan. Meninggalkan rumah, pastikan untuk mengosongkan usus, harus diperhatikan tentang adanya pakaian dalam yang bisa dilepas dan alat khusus yang dengannya Anda dapat menghilangkan efek buang air besar spontan.

Dalam kasus yang parah, disarankan untuk memakai celana dalam sekali pakai dan minum obat yang mengurangi intensitas bau kotoran dan gas usus. Anda dapat membelinya tanpa resep, tetapi perawatan apa pun harus disetujui oleh dokter Anda. Untuk inkontinensia fekal pada orang dewasa, ia harus berkonsultasi dengan proktologis.

Inkontinensia tinja

Inkontinensia fekal adalah hilangnya kendali atas proses pergerakan usus yang disebabkan oleh berbagai gangguan dan cedera.

Penyebab inkontinensia fekal

Penyebab utama inkontinensia fekal adalah gangguan fungsi pulpa otot dan ketidakmungkinan mempertahankan konten di usus besar.

Perangkat pengunci harus mempertahankan isi usus, yang memiliki bentuk cair, padat, dan gas. Kotoran disimpan dalam rektum karena interaksi aparatus reseptor dan saluran anal, yang dilakukan dengan bantuan ujung saraf, sumsum tulang belakang dan peralatan otot.

Penyebab utama inkontinensia fekal memiliki etiologi yang berbeda dan dapat berupa kelainan bawaan maupun didapat. Alasan-alasan ini meliputi:

• patologi anatomi, termasuk malformasi aparatus anal, defek rektum dan adanya fistula di anus;
• cedera organik setelah melahirkan, kerusakan otak;
• gangguan mental, termasuk neurosis, histeria, psikosis, skizofrenia, dll;
• adanya penyakit serius dan komplikasi setelahnya (demensia, epilepsi, sindrom manik, dll.);
• cedera traumatis dari alat pengunci, termasuk trauma operatif, cedera dan jatuh rumah tangga, ruptur rektum;
• penyakit menular akut yang menyebabkan diare dan penyumbatan tinja;
• gangguan neurologis yang disebabkan oleh diabetes mellitus, cedera panggul, tumor anus, dll.

Jenis inkontinensia tinja

Inkontinensia tinja pada orang dewasa dan anak-anak berbeda dalam etiologi dan jenis inkontinensia dubur. Jenis-jenis inkontinensia berikut dapat dibedakan:

• pembuangan kotoran secara teratur tanpa mendesak untuk buang air besar;
• inkontinensia tinja ketika mendesak untuk buang air besar;
• inkontinensia fekal parsial selama olahraga, batuk, bersin, dll.
• usia inkontinensia tinja di bawah aksi proses degeneratif dalam tubuh.

Inkontinensia tinja pada bayi adalah kondisi normal di mana anak masih kurang memiliki kemampuan untuk menahan buang air besar dan gas. Jika inkontinensia fekal pada anak berlangsung hingga 3 tahun, maka perlu menghubungi dokter Anda, karena pelanggaran dan patologi dapat dideteksi.

Inkontinensia tinja pada orang dewasa biasanya dikaitkan dengan adanya kelainan saraf dan refleks. Pasien dapat mengalami insufisiensi dubur, yang disebabkan oleh pelanggaran sfingter eksternal dan inkontinensia patologis dari isi rektum yang terisi.

Dalam kasus gangguan persarafan, inkontinensia fekal pada orang dewasa terjadi pada saat kesadaran dimatikan, yaitu, saat tidur, pingsan, dan dalam situasi stres.

Inkontinensia urin reseptor pada orang tua diamati dengan tidak adanya keinginan untuk buang air besar yang disebabkan oleh lesi rektum distal dan sistem saraf pusat. Inkontinensia fekal yang lebih tua biasanya diamati setelah gangguan koordinasi motorik, kelainan mental, dan proses degeneratif.

Untuk meresepkan pengobatan yang paling benar, perlu untuk menentukan secara akurat jenis inkontinensia tinja - bawaan, pascapersalinan, traumatis dan fungsional.

Pada wanita, inkontinensia tinja dapat disebabkan oleh kerusakan pada sfingter anal setelah melahirkan. Sebagai akibat dari gangguan postpartum, terjadi ruptur perineum dan terjadi nanah lebih lanjut, yang mengarah pada perkembangan disfungsi anus.

Diagnosis penyakit

Untuk menentukan diagnosis yang tepat dan menetapkan jenis inkontinensia yang benar, dokter Kala meresepkan tes diagnostik dan juga memeriksa keberadaan gangguan anatomi, neurologis, dan traumatis dari alat anal.

Terapis dan proktologis meresepkan studi tentang sensitivitas anus, sigmoidoskopi, ultrasonografi dan pencitraan resonansi magnetik.

Perawatan inkontinensia

Langkah pertama dalam pengobatan inkontinensia fekal adalah membentuk gerakan usus teratur dan fungsi normal saluran pencernaan. Pasien tidak hanya diresepkan diet yang benar, tetapi juga mengatur diet dengan koreksi diet, komponen dan kuantitasnya.

Setelah normalisasi pencernaan, obat-obatan diresepkan untuk menghentikan pergerakan usus, termasuk furazolidone dan imodium.

Perawatan paling efektif dari inkontinensia fekal adalah penunjukan pelatihan khusus dan latihan untuk memperkuat otot-otot dubur. Program latihan akan memungkinkan Anda untuk melatih sfingter dan mengembalikan fungsi normal alat anal.

Dalam kasus kerusakan serius pada anus dan rektum, intervensi bedah ditentukan. Colostomy adalah operasi yang ditujukan untuk pembedahan bergabung dengan usus besar dan dinding perut. Bagian anal sepenuhnya dijahit, dan pasien setelah operasi hanya dapat buang air besar di tas khusus yang dapat diganti, yang terhubung ke dinding perut. Operasi ini hanya dilakukan dalam kasus yang sangat parah.

Perawatan konservatif inkontinensia fekal meliputi terapi medis, stimulasi listrik dan latihan terapi. Elektrostimulasi perineum dan pulpa ditujukan untuk meningkatkan fungsi kontraktil otot anus, memulihkan kemampuan mengunci rektum dan memperkuat anus. Obat-obatan dalam komposisi terapi utama akan meningkatkan rangsangan saraf di sinapsis dan menormalkan keadaan jaringan otot. Obat-obatan diresepkan tergantung pada indikasi diagnostik dan kondisi pasien, jenis inkontinensia tinja dan stadium penyakit.

Jika perlu, resepkan pengobatan gabungan inkontinensia tinja, di mana operasi pengangkatan wasir dan pemulihan rektum dilakukan.

Sebagai terapi tambahan, kursus prosedur air dan Biofidbek dapat ditentukan, yang ditujukan untuk melatih otot-otot dubur dengan bantuan alat khusus dan monitor diagnostik.

Penyebab dan cara merawat inkontinensia tinja (encopresis)

Tergantung pada berbagai faktor, inkontinensia fekal dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Pasien kehilangan kendali atas proses pengosongan usus. Ada gejala tambahan. Buang air besar spontan terjadi dengan diare atau feses yang keras. Seringkali ini disertai dengan gas.

Konsep encopresis

Ketika seorang pasien didiagnosis dengan inkontinensia fekal, dalam pengobatan itu disebut sebagai encopresis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien memiliki ketidakmampuan untuk mengontrol buang air besar. Penyakit ini sering terjadi bersamaan dengan inkontinensia enuresis. Kedua kondisi tersebut dikaitkan dengan gangguan regulasi saraf. Dalam proses pengosongan kandung kemih dan usus yang terlibat neurocenters dekat.

Pria menghadapi risiko inkontinensia fekal, mereka memiliki kondisi ini dalam 15%, dibandingkan inkontinensia enuresis. Oleh karena itu, diperlukan bantuan medis pada waktunya untuk menentukan penyebab proses dan resep perawatan.

Mekanisme perkembangan negara ini

Inkontinensia berkembang karena pelanggaran terhadap kerja otot-otot panggul yang konsisten. Jika penyakit ini berhubungan dengan defekasi yang tidak terkontrol, maka masalahnya terletak pada jaringan otot sfingter. Inilah yang memungkinkan Anda untuk menjaga massa tinja di usus. Untuk mempertahankan fungsi otot-otot ini, sistem saraf otonom diaktifkan. Neurocenter memengaruhi proses pengosongan usus tanpa kontraksi otot-otot sfingter secara sadar.

Dengan tonus otot normal di perineum, anus dalam keadaan tertutup. Ini terjadi terus-menerus selama tidur atau terjaga. Otot-otot sfingter tegang. Tekanan ini berbeda untuk pria dan wanita.

Klasifikasi negara

Pada orang dewasa, ada beberapa jenis inkontinensia fekal. Itu tergantung pada mekanisme ketidakmampuan untuk mengontrol pergerakan usus. Karena itu, alokasikan:

• inkontinensia konstan;
• sebelum buang air besar tanpa disadari ada keinginan untuk mengosongkan;
• inkontinensia parsial.

Inkontinensia tinja yang teratur terjadi pada anak-anak dan orang tua. Dalam hal ini, mereka memiliki penyakit, atau kesehatan dalam kondisi serius. Jika pasien merasakan keinginan untuk mengosongkan usus, maka menahan tinja di dubur tidak akan berfungsi. Inkontinensia fekal parsial terjadi pada orang dewasa setelah atau selama aktivitas berat. Namun, kondisi ini diamati setelah batuk, bersin atau mengangkat benda berat.

Spesies yang terpisah adalah inkontinensia feses pada lansia. Ini disebabkan oleh aliran proses degeneratif.

Selain itu, klasifikasi encopresis mencakup distribusi tahapan. Tahapan perkembangan inkontinensia hanya 3, yang meliputi:

• Tingkat 1 - pergerakan usus yang tidak terkontrol karena pelepasan gas;
• 2 derajat - inkontinensia tinja yang belum terbentuk;
• Kelas 3 - sfingter tidak mampu menahan feses dari sifat padat.

Mengapa inkontinensia fekal terjadi?

Inkontinensia menyebabkan faktor yang memprovokasi Oleh karena itu, penyebab inkontinensia fekal pada populasi dewasa meliputi:

• masalah usus atau sembelit. Karena nutrisi yang tidak tepat, pasien mengumpulkan komponen padat dari elemen pemrosesan. Karena itu, epitel rektum mulai meregang. Karena itu, tekanan otot pada sfingter berkurang. Ketika sembelit dimanifestasikan, tinja cair mulai menumpuk di atas massa padat. Karena penurunan elastisitas dinding rektum, mereka bocor. Ini menyebabkan kerusakan pada anus;
• diare Feses cair dengan inkontinensia fekal di rektum adalah gejala utama. Untuk menghilangkan inkontinensia, Anda harus memulai perawatan dengan encopresis;
• penurunan tonus otot di perineum. Ketika persarafan terganggu, pasien mengambil beberapa impuls. Dalam kasus ini, masalahnya terjadi pada reseptor, dan dalam kasus lain itu terkait dengan penyakit otak atau gangguan kerjanya. Ini terjadi pada orang tua;
• gangguan neurotik;
• penurunan tonus otot-otot organ panggul. Dengan sering diare atau sembelit, bekas luka terbentuk di dinding rektum. Jika tidak, cedera muncul setelah proses inflamasi intervensi bedah atau paparan radiasi yang kuat;
• gangguan pada organ panggul;
• pembentukan wasir.

Tergantung pada lokasi gundukan, sfingter tidak dapat menutup sepenuhnya. Dengan perjalanan penyakit yang lama, jaringan otot melemah, dan inkontinensia tinja berkembang. Jika ini terjadi pada pasien usia lanjut, perubahan tersebut mempengaruhi keseluruhan proses pergerakan usus.

Penyebab khas pada wanita

Inkontinensia fekal pada wanita dewasa dikaitkan dengan karakteristik tubuh. Dalam hal ini, kebocoran tinja terjadi karena cacat anatomi atau proses patologis rektum. Selain itu, kondisi psikologis dapat memengaruhi sistem saraf karena aktivitas ototnya terganggu.

Ini termasuk:

Selain itu, masalah usus akibat persalinan memengaruhi dubur dan sfingter. Penyakit yang disebabkan oleh cedera otak. Lesi fisura anal atau masalah neurologis organ panggul berkontribusi pada perkembangan encopresis.

Mencari bantuan dari dokter

Agar pasien dapat didiagnosis, Anda harus menghubungi ahli saraf.

Deteksi inkontinensia tinja terdeteksi cukup akurat ketika pasien menjalani metode pemeriksaan rektal berikut:

• ultrasonografi endorektal - metode diagnostik membantu menentukan ketebalan sphincter dan mempelajari kemungkinan pelanggaran atau penyimpangan anus;
• manometry - metode ini memungkinkan untuk melakukan penelitian tentang menentukan tekanan keadaan tertutup anus dan pembentukan pekerjaan sfingter;
• rectoromanoscopy - menggunakan tabung untuk menentukan adanya peradangan dan jaringan parut di rektum;
• kolonoskopi;
• proktografi - penelitian dilakukan untuk menentukan jumlah tinja yang masuk ke dalam rektum.

Selama diagnosis inkontinensia diperlukan untuk menentukan volume dan ambang sensitivitas rektum. Jika ada penyimpangan dari laju normal, maka sfingter rusak. Ini disertai dengan tidak adanya keinginan untuk mengosongkan sebelum buang air besar. Terkadang prosesnya berbeda, dan sinyal dipanggil untuk segera pergi ke toilet.

Apa terapi dengan encopresis

Untuk pengobatan inkontinensia fekal, pasien diberikan pendekatan terpadu. Dokter akan merekomendasikan untuk mengikuti diet terapeutik dan meresepkan obat yang sesuai. Terapi melibatkan terapi olahraga untuk mendukung otot-otot panggul. Dengan perjalanan penyakit yang serius, pasien menjalani operasi dubur.

Penunjukan diet terapeutik

Pengobatan inkontinensia urin lewat dari normalisasi pencernaan. Karena itu, pasien diberi resep diet. Menu untuk penyakit ini mencakup produk dengan kandungan serat tanaman yang tinggi. Ini akan melunakkan massa tinja ketika mereka melewati dubur. Untuk pencegahan, disarankan minum setidaknya 2 liter air matang per hari. Namun, tidak dapat diganti dengan cairan lain.

Untuk menghilangkan rangsangan saraf, diharuskan untuk sementara waktu menghilangkan kopi dan minuman beralkohol dari diet. Selain itu, yang dilarang adalah hidangan susu dan pedas.

Obat apa yang membantu penyakit ini?

Mengobati buang air besar sembarangan minum obat. Karena itu, dokter bersama dengan diet menulis Imodium dalam bentuk pil. Kalau tidak, mereka dapat ditemukan dengan nama Loperamide. Selain itu, kelompok obat yang diresepkan tergantung pada penyebab kondisi. Kadang-kadang dokter meresepkan antasid, dalam kasus lain pencahar dianjurkan.

Selain Imodium, obat-obatan berikut ini diresepkan (tergantung pada penyebab dan kondisi tinja):

Jumlah tinja dapat dipengaruhi oleh karbon aktif konvensional. Zat aktif berkontribusi pada penyerapan cairan dan meningkatkan massa feses dalam volume.

Latihan untuk terapi fisik untuk inkontinensia

Pengobatan encopresis terdiri dari mempertahankan otot-otot panggul dalam nada. Karena itu, dalam kasus inkontinensia, dokter merekomendasikan kompleks latihan Kegel. Ini akan membutuhkan pengompresan dan relaksasi anus (sphincter). Prosedur ini diulang hingga 100 kali sepanjang hari. Selain itu, latihan ini bermanfaat dalam menarik dan menggembung perut. Itu diulang hingga 80 kali pada siang hari.

Terapi olahraga membantu menguatkan otot-otot di anus, tidak hanya pada pria tetapi juga pada wanita. Latihan bisa berganti-ganti dan mengubah kecepatan tindakan.

Perawatan dengan operasi inkontinensia fecal

Dalam kasus inkontinensia, buang air besar dapat diberikan salah satu metode operasi. Karena itu, ada beberapa cara berikut untuk membantu pasien:

• sphincteroplasty - rekonstruksi sphincter setelah cedera atau kerusakan pada anus;
• "Straight sphincter" - penambahan jaringan otot ke anus;
• pembentukan sfingter buatan;
• colostomy - dilakukan dengan reseksi usus besar dan menempelkannya pada lubang di dinding perut.

Setelah semua jenis operasi rektal, terapi diet dan obat-obatan akan cocok untuk pemulihan. Selain itu, intervensi dilakukan setelah menentukan penyebab masalah dengan pergerakan usus yang tidak terkontrol. Metode perawatan hanya dipilih oleh dokter yang hadir.

Metode pengobatan obat tradisional inkontinensia fekal

Ketika perawatan di rumah dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter. Setelah itu, ia akan menyarankan Anda untuk mencoba terapi dengan enema herbal. Selain itu, buat infus khusus untuk penerimaan internal. Dalam kasus inkontinensia, calamus membantu. Rumput kering diseduh dengan air mendidih dan minum 15 ml sebelum makan. Pasien dianjurkan menggunakan madu dalam 1 sdm. l

Ketika inkontinensia usus muncul, itu sudah merupakan pelanggaran otot. Kondisi ini sering muncul pada orang tua dan disertai dengan inkontinensia urin. Penting untuk menghubungi ahli saraf untuk menegakkan diagnosis.

Bergantung pada penyebab kondisi ini, pasien diresepkan perawatan individual. Dengan perjalanan penyakit yang serius, salah satu metode pembedahan pada dubur atau sfingter dilakukan pada pasien.

Beranda-Docktor.ru

Dokter rumah Anda

Pengobatan inkontinensia tinja dengan obat tradisional

Para ahli menyebut inkontinensia tinja "encopresis". Dalam hal ini, pasien kehilangan kendali atas tindakan buang air besar - kotoran dan gas keluar dari anus secara sewenang-wenang.

Jika, pada awal penyakit, tinja bersama-sama dengan gas meninggalkan usus dalam jumlah kecil dan jarang, maka seiring waktu proses ini mungkin memerlukan kurangnya kontrol penuh atas buang air besar.

Orang-orang yang berisiko yang mungkin cenderung mengalami inkontinensia fekal meliputi:

• Orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua - yaitu, lebih dari 65 tahun.
• Dari jumlah tersebut, mayoritas adalah perempuan, menurut statistik, setiap sepertiga mungkin menghadapi masalah ini.
• Orang yang menderita sembelit kronis.
• Orang yang secara berkala menyalahgunakan penggunaan obat pencahar.
• Orang yang telah menjalani operasi pada usus, termasuk dubur.
• Orang yang menderita gangguan rasa rektum penuh.
• Orang yang tidak stabil secara emosional sering mengalami stres, depresi, perubahan suasana hati, takut akan sesuatu.
• Penyakit ginekologis akut atau kronis, serta persalinan yang rumit, di mana wanita tersebut menerima kerusakan otot pada daerah anus.
• Nada otot perineum berkurang tajam.
• Orang yang pernah menderita trauma anal.
• Orang yang menderita kanker usus bagian distal, atau menjalani terapi radiasi.
• Wasir, terutama stadium terminalnya.
• Prolaps rektum.
• Orang yang menderita diare yang kuat, persisten, dan banyak.
• Orang gemuk.
• Orang dengan kelainan panggul bawaan.
• Orang yang menderita penyakit Alzheimer dan Parkinson, stroke, cedera otak, multiple sclerosis.
• Orang dengan gangguan kesadaran.

Bagaimana usus mengontrol pergerakan usus?

Tindakan buang air besar itu sendiri bukan hanya konsekuensi dari asupan makanan, tetapi proses yang sangat kompleks yang membutuhkan operasi yang tidak terputus dari banyak organ dan sistem lain, yang sebagian besar tergantung pada aktivitas mental dan kehendak orang tersebut.

Sebagian besar waktu dubur tanpa kotoran, tetapi massa feses yang membentang, memberikan sinyal melalui reseptornya sendiri yang sensitif. Akibatnya, otot-otot sigmoid dan rektum berkontraksi secara tidak sengaja, yang memicu aksi mengusir massa tinja dari usus.

Jika semua kondisi yang diperlukan hadir, orang tersebut memulai tindakan buang air besar - lantai panggul turun, sementara otot dada-rektum melebar dan sudut anorektal melebar, dan relaksasi sfingter memerlukan pengusiran massa dari usus, mengosongkannya.

Gejala inkontinensia tinja

Seringkali, sangat sulit untuk mendiagnosis inkontinensia fekal, karena pasien menganggap gejala-gejala ini sebagai gangguan usus normal, itulah sebabnya mereka tidak pergi ke dokter untuk waktu yang lama. Inkontinensia tinja biasanya dimulai dengan perut kembung, dengan perkembangan penyakit, sejumlah kecil tinja ditambahkan ke gas, setelah beberapa saat ia meningkat.

Secara umum, para ahli menganggap inkontinensia tinja sebagai salah satu gejala penyakit yang lebih serius yang terjadi di dalam tubuh. Gejala utama inkontinensia fekal adalah pelepasan tinja yang tidak terkontrol dari usus. Ada beberapa jenis kondisi ini:

1. Proses degeneratif terjadi pada tubuh seiring bertambahnya usia, yaitu inkontinensia fekal akibat penuaan.
2. Ekskresi feses secara teratur, yang berlangsung tanpa rasa tidak nyaman di perut dan keinginan untuk mengosongkan.
3. Inkontinensia tinja, yang dikeluarkan dengan sedikit dorongan awal untuk mengosongkan.
4. Inkontinensia tinja, yang muncul sebagian dan tidak konstan, hanya selama latihan fisik, batuk, bersin - dengan beban tiba-tiba di dasar panggul.

Inkontinensia tinja yang lama

Disfungsi pusat kortikal pergerakan usus memainkan peran utama dalam inkontinensia feses pada orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua. Artinya, kondisi ini didapat. Selain itu, inkontinensia fekal pada orang tua dapat disebabkan oleh gangguan rektum, yang, biasanya, disertai dengan kurangnya keinginan untuk melakukan tindakan mengusir massa feses.

Dengan disfungsi rektum pada pria tua, jumlah pengosongan paksa dapat mencapai lima kali sehari. Juga merupakan faktor penting dalam inkontinensia feses pada lansia adalah keadaan sistem saraf pusat, gangguan mental dan kejiwaan, dan proses degenerasi.

Paling sering, proses-proses seperti itu dimulai secara mendalam, itulah sebabnya terapi keadaan ini tidak mengarah pada hasil positif. Tetapi untuk pencegahan kondisi ini, orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua perlu diperiksa oleh seorang psikoterapis dan psikiater.

Para ahli, menilai kondisi pasien dan mencari tahu penyebab inkontinensia tinja, akan meresepkan terapi yang sesuai untuk penyakit yang mendasarinya dan untuk menghilangkan konsekuensinya.

Inkontinensia tinja sebagai gejala penyakit lain

Seperti disebutkan di atas, inkontinensia fekal jarang merupakan penyakit utama, lebih sering merupakan penyakit yang menyertai, yang merupakan tugas penting bagi spesialis yang ditangani oleh pasien. Yang pertama adalah untuk mendiagnosis penyakit, yang menyebabkan inkontinensia fekal, yang kedua adalah pengobatan penyakit yang benar.

Di kantor dokter ketika mengumpulkan anamnesis, banyak pasien bingung tentang kondisinya dan tidak membicarakan masalah mereka, yang seringkali menyulitkan untuk mendiagnosis dan mengobati inkontinensia tinja. Oleh karena itu, survei direkomendasikan untuk sejujur ​​mungkin dengan dokter, percayalah padanya.

Inkontinensia tinja dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu, tumor jinak dan ganas, penyakit infeksi usus akut.

Juga, inkontinensia fekal dapat merupakan gejala prolaps rektum, cedera dan fraktur tulang belakang, prolaps diskus, atau sindrom ekor kuda. Dalam semua penyakit ini, diagnosis dini dan akurat adalah penting, karena pasien mungkin tidak menyadari kondisi tersebut.

Penyebab inkontinensia fekal

Penyebab paling penting dan umum dari inkontinensia fekal dapat disebut pelanggaran cincin eksternal dan internal sfingter anal. Seringkali, faktor seperti itu adalah kerusakan dan cedera dari etiologi yang berbeda pada otot-otot dasar panggul - sebagai akibat dari kerusakan, mereka kehilangan kemampuan untuk menerima sinyal normal dari usus, sehingga kehilangan kendali atas pekerjaannya.

Pada wanita, inkontinensia fekal paling sering terjadi karena hilangnya elastisitas serat panggul dan melemahnya sphincter otot akibat persalinan. Kondisi ini terjadi hampir seketika, terutama jika kelahirannya sering, diperumit oleh cedera dan pecah.

Juga, pada wanita, inkontinensia tinja dapat muncul dengan timbulnya menopause, ketika, karena penyesuaian hormon, penurunan kadar estrogen dalam tubuhnya menyebabkan penurunan elastisitas dan tonus otot dasar panggul. Kemampuan kontraktil otot dan sfingter juga dapat terganggu selama operasi organ panggul.

Pengobatan obat tradisional

Baik dalam pengobatan tradisional dan tradisional, salah satu poin paling penting yang harus diikuti untuk mendapatkan hasil positif dari penyakit ini adalah diet. Ini sangat penting. Apa yang akan mendominasi dalam makanan yang mengandung serat, bekatul, sereal.

Masuki salad sayuran segar dengan tambahan krim asam atau mentega - kol, bit, wortel. Anda juga perlu menggunakan buah dan buah segar - apel, pisang, kiwi. Untuk menormalkan mikroflora usus, penggunaan produk susu fermentasi - yogurt, kefir, ryazhenka diperlukan. Susu, terutama susu murni, direkomendasikan untuk dikeluarkan dari diet pasien selama seluruh periode perawatan.

Juga dalam pengobatan inkontinensia tinja harus dikeluarkan dari diet semolina dan bubur nasi, hidangan pasta. Buah-buahan kering telah lama membuktikan kemanjurannya dalam inkontinensia tinja, dan Anda dapat menggunakannya baik segar maupun membuat kolak dari mereka, atau membuat campuran (setelah melewati mereka melalui penggiling daging atau digiling dalam blender) dari berbagai jenis buah kering dalam rasio 1: 1 aprikot kering, kurma, prem, ara.

Sangat penting pada saat pengobatan inkontinensia fekal agar tetap tenang. Pasien harus dilindungi dari stres dan segala macam situasi yang tidak menyenangkan, karena setiap lonjakan negatif dapat menyebabkan tindakan buang air besar sembarangan.

Dokter harus meyakinkan pasien bahwa penyakitnya bersifat sementara dan menyerah pada terapi, menanamkan kepercayaan pada pemulihan yang cepat, memberikan keberanian dan menanamkan ketekunan dalam memerangi penyakitnya.

Pasien dengan inkontinensia fekal diperlihatkan pembersihan enema dari rebusan chamomile. Anda dapat membeli di apotek siap koleksi, Anda dapat mengeringkan tanaman sendiri. Solusinya harus hangat - setidaknya 22 ° C. Enema pembersihan seperti itu harus dilakukan dua kali sehari selama sebulan.

Ini sangat efektif untuk memperbaiki refleks pada pergerakan usus - yang disebut pelatihan enema, di mana 300-400 ml rebusan chamomile disuntikkan ke dalam rektum dan pasien harus memegang cairan ini selama mungkin dan kemudian buang air besar.

Latihan inkontinensia juga termasuk latihan tabung karet yang bertujuan menguatkan otot panggul dan otot sfingter. Panjang tabung tidak boleh lebih dari 5 cm dan diameter 1 cm. Menempatkannya di rektum, pasien harus melakukan gerakan tekan dan unclenching, menghabiskan dengan itu untuk beberapa waktu kompresi secara berkala, dan kemudian, dengan upaya akan - mendorong keluar.

Seringkali, inkontinensia tinja dikombinasikan dengan penyakit lambung dan duodenum, serta hati dan salurannya. Berkurangnya sekresi empedu dan keracunan dengan produk metabolisme dapat disertai dengan inkontinensia fekal. Untuk pasien ini, terapi diperlukan untuk meningkatkan sekresi dan sekresi empedu - madu setelah makan, tingtur akar calamus, jus dan buah - buahan dari buah rowan.

Kiat inkontinensia

Inkontinensia tinja secara dramatis mengganggu kualitas hidup pasien - selain rasa malu dan takut akan kondisi mereka, pasien mengalami kehidupan sosial mereka. Orang dengan masalah ini dapat diberikan tips praktis berikut:

1. Jika Anda meninggalkan rumah tanpa batas waktu, Anda harus membawa tas dengan linen bersih dan produk kebersihan - tisu basah, handuk, dan kertas toilet.
2. Di tempat di mana Anda akan segera lebih baik untuk segera menemukan toilet.
3. Sebelum meninggalkan rumah juga mengunjungi toilet.
4. Jika tindakan buang air besar cukup sering terjadi, Anda harus memasukkan pakaian dalam pakaian dalam Anda.
5. Penggunaan alat khusus yang mengurangi bau kotoran.

Prognosis untuk inkontinensia fekal

Jika inkontinensia fekal pada orang dewasa adalah penyakit utama dan bukan merupakan komplikasi dari kondisi akut apa pun, dengan diagnosis dini dan perawatan yang benar, serta dukungan mental dari dokter dan kerabat, pasien pulih setelah beberapa saat.

Jika inkontinensia fekal adalah konsekuensi dari stroke iskemik dan hemoragik, cedera dan patah tulang belakang, neoplasma ganas - prognosisnya sangat tidak menguntungkan.

Pencegahan inkontinensia fekal

Langkah-langkah pencegahan inkontinensia fekal pada pasien meliputi:

1. Konsultasi wajib dengan spesialis untuk penyakit saluran pencernaan, terutama - bagian distalnya - sigmoid dan rektum.
2. Jangan mentolerir - yaitu, mengosongkan usus Anda segera setelah dorongan.
3. Jangan berlatih hubungan anal dalam kehidupan seks Anda.
4. Latih sfingter Anda dengan meremas dan merelakskan otot-ototnya agar tetap bugar.

Penyebab dan pengobatan inkontinensia fekal pada wanita, terutama diagnosis dan metode terapi

Inkontinensia tinja dianggap sebagai kehilangan kontrol atas proses buang air besar, yang dimanifestasikan dalam ketidakmampuan pasien untuk menunda buang air besar sebelum pergi ke toilet. Fenomena ini disebut "encopresis". Ini juga termasuk kasus kebocoran spontan cairan atau kotoran padat, misalnya, selama pelepasan gas.

Bagaimana cara buang air besar terjadi?

Sistem usus mengontrol proses pengosongan melalui kerja otot dan ujung syaraf rektum dan anus yang terkoordinasi, memimpin kursi keluar atau, sebaliknya, menunda itu. Untuk menahan tinja, bagian bawah usus besar - dubur - harus kencang. Ketika feses masuk ke bagian lurus, biasanya menjadi padat. Otot-otot sfingter melingkar dijepit dengan ketat, seperti cincin ketat, dekat anus di pintu keluar. Karena otot-otot panggul disediakan nada yang diperlukan usus.

Ketika tekanan di rektum meningkat hingga 50 cm air, dorongan ke toilet muncul. Otot-otot eksternal dan internal usus bersantai secara refleks, kompresi peristaltik rektum muncul dan otot diangkat, mengangkat saluran anal. Akibatnya, rektum bagian distal dan kontraksi sfingter. Karena ini, kotoran dikeluarkan melalui anus.

Selama buang air besar, kontraksi otot-otot peritoneum dan diafragma juga penting, yang diamati saat orang tersebut mengejan - ini meningkatkan tekanan di perut. Busur primer refleks, yang berasal dari reseptor usus, berakhir di sumsum tulang belakang - di daerah sakral. Dengan bantuannya, pelepasan usus secara tidak sengaja diatur. Pembersihan usus sewenang-wenang terjadi dengan partisipasi korteks serebral, hipotalamus, dan divisi medula oblongata.

Impuls yang memperlambat nada otot-otot usus dan meningkatkan motilitas usus diarahkan dari pusat tulang belakang di sepanjang saraf parasimpatis. Serabut saraf simpatis, di sisi lain, meningkatkan tonus otot sfingter dan rektum, memperlambat motilitasnya.

Dengan demikian, gerakan usus sembarang dilakukan di bawah pengaruh otak pada bagian tulang belakang dengan relaksasi sfingter eksternal, kompresi otot perut dan diafragma.

Inkontinensia tinja pada wanita: penyebab dan pengobatan

Penyebab inkontinensia feses pada beberapa wanita dewasa mungkin berbeda. Di antara mereka mungkin patologi bawaan, dan masalah yang didapat.

Penyebab anatomis inkontinensia:

• Cacat atau penyakit usus langsung. Pasien dapat menderita inkontinensia fekal setelah operasi rektal terkait dengan pengobatan kanker atau pengangkatan wasir;
• Patologi alat anal.

Faktor psikologis inkontinensia:

• Keadaan panik;
• Skizofrenia;
• Histeria

Penyebab lain inkontinensia:

• Gangguan pada usus, didapat setelah melahirkan;
• Patologi terkait cedera otak;
• Diare yang berasal dari sumber infeksi;
• Cedera pada obturator usus;
• Kelainan neurologis yang terkait dengan tumor, cedera panggul;
• Alkoholisme;
• Epilepsi, ketidakstabilan mental;
• Demensia (demensia);
• Sindrom katonik.

Masalah usus

Diagnosis Inkontinensia

Dokter melakukan diagnosis inkontinensia fekal, mempelajari riwayat medis pasien, melakukan pemeriksaan lengkap dan tes diagnostik yang diperlukan. Diagnosis membantu menentukan taktik terapi. Pasien dengan masalah inkontinensia, dokter mengajukan pertanyaan seperti:

• Berapa lama pasien mengompol?
• Seberapa sering pasien mengamati kasus inkontinensia, dan pada jam berapa hari itu?
• Apakah feses sangat menonjol: apakah ini bagian besar dari kursi atau hanya cucian kotor? Apa konsistensi dari tinja spontan?
• Apakah pasien merasakan keinginan untuk mengosongkan, atau tidak ada dorongan?
• Apakah ada wasir, dan jika demikian, apakah mereka rontok?
• Bagaimana kualitas hidup berubah dengan munculnya ekskresi feses secara spontan?
• Apakah pasien mengamati hubungan antara konsumsi makanan tertentu dan inkontinensia?
• Apakah pasien tetap mengendalikan proses pelepasan gas dari usus?

Pemeriksaan pasien

Berdasarkan respons pasien dengan inkontinensia, dokter memberikan rujukan ke spesialis tertentu, misalnya, proktologis, gastroenterologis, atau ahli bedah dubur. Dokter profil melakukan pemeriksaan tambahan pada pasien dan menetapkan satu atau lebih studi dari daftar berikut:

1. Manometri anorektal. Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan tabung yang sensitif terhadap tekanan mekanis. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan kerja usus dan sensitivitas bagian langsung. Dengan bantuan manometri, kemampuan serat otot sfingter menyusut ke tingkat yang diinginkan dan merespons impuls saraf juga terdeteksi;
2. MRI - pemeriksaan ini melibatkan penggunaan gelombang elektromagnetik, yang memungkinkan untuk memperoleh visualisasi detail dari organ internal pasien tanpa menggunakan paparan sinar-x. Tomografi memungkinkan Anda untuk menjelajahi otot-otot sfingter;
3. Ultrasonografi dubur. Pemeriksaan usus bagian bawah dan anus menggunakan ultrasonografi dilakukan dengan sensor yang dimasukkan melalui saluran anal. Perangkat ini disebut "transduser". Prosedur ultrasound tidak menimbulkan bahaya kesehatan dan tidak disertai dengan rasa sakit. Ini digunakan untuk memeriksa kondisi sfingter dan anus pasien;
4. Proktografi - pemeriksaan pasien pada mesin x-ray, menunjukkan jumlah tinja yang dapat ditahan di usus, distribusi massa tinja di dalamnya, serta efektivitas tindakan buang air besar;
5. Rektoroskopi. Dalam pemeriksaan ini, tabung elastis dengan bukaan dilakukan melalui anus ke dalam rektum dan ke bagian bawah berikutnya dari usus besar pasien. Dengan bantuannya, usus diperiksa dari dalam untuk mendeteksi kemungkinan penyebab inkontinensia: jaringan parut, lesi yang meradang, tumor neoplasma;
6. Miografi listrik pada dasar panggul dan otot-otot usus membantu menentukan berfungsinya saraf yang mengontrol otot-otot ini.

Fitur perawatan

Pada tahap pertama dari proses perawatan dalam memerangi inkontinensia fekal, perlu untuk menetapkan keteraturan pengosongan usus dan menormalkan fungsi organ-organ sistem pencernaan. Pasien mulai tidak hanya mengikuti diet yang benar, tetapi juga mengikuti diet ketat dengan penyesuaian diet, porsinya dan kualitas produk.

Menu inkontinensia

Diet inkontinensia harus mencakup makanan yang mengandung serat. Zat ini membantu meningkatkan volume dan kelembutan tinja, sehingga memudahkan pasien untuk mengelolanya.

Selama inkontinensia, pasien disarankan untuk dikeluarkan dari nutrisi:

• Susu dan produk susu;
• Kopi, minuman ringan, dan minuman keras;
• Bumbu pedas, banyak garam dan gorengan;
• Daging asap.

Sambil menjaga menu diet untuk inkontinensia, Anda perlu mengonsumsi banyak air - lebih dari 2 liter setiap hari. Jangan mengganti air bersih dengan teh atau jus. Jika tubuh tidak menyerap mineral dan vitamin yang terkandung dalam makanan, dokter mungkin akan merekomendasikan untuk mengambil vitamin kompleks farmasi.

Setelah mencapai normalisasi proses pencernaan, dokter meresepkan cara mempromosikan suspensi buang air besar, misalnya, Imodium atau Furazolidone. Terapi efisiensi tinggi dari inkontinensia tinja akan membawa dengan pelaksanaan senam pelatihan khusus - latihan yang bertujuan memperkuat otot-otot dubur. Berkat latihan fisik, pelatihan sfingter dilakukan, yang membantu memulihkan kerja peralatan dubur dari waktu ke waktu.

Jika tidak ada diet, olahraga, obat-obatan, atau pengaturan rejimen yang membantu proses perawatan, dokter memutuskan penunjukan operasi untuk pasien. Intervensi bedah penting jika clomazania dikaitkan dengan cedera dasar panggul atau sphincter dubur. Operasi ini disebut sphincteroplasty. Ini melibatkan menggabungkan ujung serat otot sfingter yang patah selama persalinan atau trauma lainnya. Intervensi ini dilakukan dalam kondisi rawat inap oleh ahli bedah kolorektal. Juga sphincteroplasty dapat dilakukan oleh ahli bedah umum dan ginekolog.

Ada jenis operasi inkontinensia lainnya. Ini melibatkan pemasangan sfingter buatan, yang merupakan manset khusus. Selama intervensi, sebuah pompa khusus ditanamkan di bawah kulit, yang pasien sendiri akan kendalikan untuk mengembang atau melepaskan manset. Operasi ini sangat sulit, jarang dilakukan, dan hanya dapat dilakukan oleh dokter kolorektal yang telah menjalani pelatihan khusus.

Obat-obatan yang digunakan dalam perawatan memungkinkan untuk meningkatkan sensitivitas saraf pada sfingter, untuk meningkatkan otot anorektal pasien. Obat ditentukan berdasarkan indikator diagnostik, jenis inkontinensia dan kesehatan umum pasien.

• Latihan terapi yang melatih sfingter dubur. Latihan-latihan ini dilakukan di klinik. Mereka dikembangkan oleh dokter Kegel dan Dukhanov. Tujuan pelatihan adalah bahwa melalui lubang rektal, sebuah tabung karet, yang sebelumnya dirawat dengan petroleum jelly, dimasukkan ke dalam usus pasien. Atas perintah dokter, pasien mengencangkan dan melepaskan clhincter. Satu sesi berlangsung hingga 15 menit, dan kursus terapi adalah 3-9 minggu, 5 perawatan setiap hari. Sejalan dengan latihan ini, pasien perlu melakukan latihan di rumah - memperkuat otot gluteal, melatih otot perut, serta otot-otot pinggul;
• Stimulasi listrik dirancang untuk menstimulasi serabut saraf yang bertanggung jawab untuk pembentukan refleks terkondisi untuk ekskresi tinja dari usus pasien;
• BOS - biofeedback. Metode terapi ini telah digunakan selama lebih dari tiga dekade, tetapi sejauh ini belum populer dalam pengobatan Rusia. Ilmuwan Eropa percaya bahwa teknik ini memberikan efek paling nyata dan bertahan lama bagi pasien, dibandingkan dengan metode lain. BOS dilakukan menggunakan perangkat khusus. Mereka bertindak seperti ini: pasien diminta untuk memegang sfingter eksternal dalam keadaan tegang. Menggunakan sensor anal, electromyogram dilakukan, dan datanya ditampilkan pada monitor. Ketika pasien menerima saran tentang kebenaran tugas ini, di masa depan ia akan memperoleh keterampilan untuk secara sadar mengontrol dan memperbaiki kekuatan dan kontraksi jangka panjang dari otot-otot anal.

Senam inkontinensia

Semua metode ini secara signifikan meningkatkan efisiensi sfingter, membantu memulihkan jalur kortiko-visceral usus, yang bertanggung jawab untuk penyimpanan feses.

Poin lain dari perawatan inkontinensia adalah psikoterapi. Dianjurkan dalam kasus-kasus tersebut jika penyebab encopresis tidak terkait dengan peralatan usus, tetapi dengan patologi psikologis. Tujuan dari efek psikoterapi dalam kasus inkontinensia adalah pelatihan dan pemasangan refleks terkondisi ke tempat, kejadian dan lingkungan di mana buang air besar akan dilakukan. Pasien diminta untuk mengamati rejimen, pergi ke toilet setiap hari pada waktu yang sama, atau setelah tindakan tertentu, misalnya, setelah makan atau di pagi hari setelah bangun tidur.

Pasien harus mengunjungi toilet sesuai dengan jadwal yang ditetapkan, bahkan jika dia tidak memiliki keinginan untuk mengosongkan. Ini sangat penting bagi pasien usia dewasa dengan inkontinensia, yang kehilangan kemampuan untuk mengidentifikasi keinginan alami untuk buang air besar, atau bagi orang-orang dengan mobilitas terbatas yang tidak dapat menggunakan toilet sendiri dan dipaksa untuk memakai popok. Pasien seperti itu harus dibantu untuk mengunjungi toilet segera setelah makan makanan, serta untuk segera menanggapi keinginan mereka untuk mengosongkan, jika mereka muncul.

Perhatian! Ada cara informal untuk mengobati inkontinensia dengan hipnosis atau akupunktur. Tetapi harus diingat bahwa metode ini tidak memberikan hasil yang diharapkan atau dijanjikan kepada pasien. Kesehatan harus dipercaya hanya untuk dokter spesialis.

Pasien yang dihadapkan dengan inkontinensia, serta kerabat mereka, perlu mengingat bahwa hanya setelah identifikasi yang benar dari penyebab masalah ini, adalah mungkin untuk memahami cara mengobati gejala yang tidak menyenangkan ini. Dalam kasus apa pun, melawan inkontinensia sendiri tidak dapat diterima, Anda harus pergi ke rumah sakit untuk mencegah kesalahan dan memulihkan kesehatan sesegera mungkin dan kembali ke kehidupan normal.