Dalam jumlah besar, organ sistem pencernaan dengan fungsi endokrin mengeluarkan jus pankreas, yang terdiri dari enzim. Sebagai akibat dari penyebab tertentu, insufisiensi pankreas enzimatik berkembang. Apa faktor asal usul patologi dalam tubuh? Apa yang diperlukan untuk mengembalikan sintesis zat organik yang normal?
Grup Enzim dan Tindakannya
Organ pencernaan berukuran kecil terletak tepat di bawah dan di belakang perut. Pankreas terletak lebih dekat ke tulang belakang pada tingkat tertentu - di daerah vertebra lumbar atas. Posisi lateral mengingatkan pada huruf horizontal "S". Per hari, dapat menghasilkan hingga 4 liter jus pankreas. Proses dimulai segera setelah seseorang makan. Fungsi sekretori berlanjut selama beberapa jam.
Jus pankreas terdiri dari 98% air. Sisanya sebagian kecil jatuh pada enzim (enzim). Zat organik ini memiliki sifat protein. Mereka mempercepat ratusan reaksi biokimia dalam tubuh. Mereka sendiri seharusnya tidak dihabiskan dan dihancurkan. Tetapi ada alasan yang mengarah pada hasil yang berlawanan - kurangnya enzim atau tidak bekerja. Sebagai contoh, para ilmuwan medis membuktikan bahwa enzim biasanya bekerja pada konsentrasi ion hidrogen yang tinggi dan mengamati ratusan kondisi lainnya.
Mencirikan sifat unik enzim, selektivitasnya. Setiap senyawa yang sangat aktif difokuskan pada kelompok zatnya sendiri:
- lipase memecah lemak;
- trypsin (chymotrypsin) - protein;
- amilase - karbohidrat.
Enzim memengaruhi zat kimia kompleks dengan berat molekul sangat besar untuk menguraikannya menjadi komponen sederhana: protein - menjadi asam amino, karbohidrat - menjadi monosakarida.
Penyebab dan gejala disfungsi
Jus pencernaan melalui saluran melalui duodenum memasuki usus. Dengan kekurangan enzim pankreas, komponen makanan tidak terserap, tetap tidak tercerna. Penyakit ini bisa bersifat genetik, ditularkan dari orang tua ke anak. Ini juga diperoleh selama hidup, dalam bentuk utamanya - sebagai hasil dari perubahan yang terkait dengan organ pencernaan (usia, atrofi, kerusakan mekanis - batu di saluran pankreas, tumor, bekas luka).
Gangguan enzimatik memperoleh karakter sekunder dengan efek tidak langsung pada organ (aterosklerosis, diabetes mellitus, obesitas, malnutrisi sistematis). Teknik diagnostik memungkinkan untuk menentukan defisiensi relatif atau absolut enzim dalam tubuh.
Seringkali, gejala defisiensi enzim memanifestasikan diri sebagai komplikasi pankreatitis akut dan kronis.
Pasien membuat pelanggaran patologis dari gejala berikut:
- penurunan berat badan progresif;
- kembung konstan;
- kondisi anemia;
- diare yang melemahkan (kotoran longgar).
Seorang gastroenterolog yang menggunakan metode laboratorium untuk mempelajari sekresi pankreas eksternal (uji probe, coprogram, menentukan tingkat enzim dalam tinja), metode instrumental (ultrasound, MRI, CT, X-ray) menetapkan tingkat kekurangan pankreas enzimatik.
Molekul lemak yang tidak dicerna oleh enzim berada dalam tinja. Massa tinja:
- peningkatan volume;
- tidak terbentuk, cair;
- memiliki bau busuk;
- naungan berminyak abu-abu.
Pengobatan simtomatik bertujuan untuk menghilangkan manifestasi ketidakseimbangan enzimatik. Ini membutuhkan peningkatan 100% cairan sekretori dalam volume. Para ahli mencatat bahwa pada pasien dengan diabetes mellitus, hasil perbaikan dalam pengobatan seringkali salah. Analisis yang baik untuk fungsi organ yang tidak direstorasi.
Penyebab Bawaan dan Akuisisi Defisiensi Enzim
Suatu penyakit di mana pankreas sejak hari pertama kehidupan seorang anak tidak dapat menghasilkan jus pencernaan disebut hipoplasia. Itu memanifestasikan segera. Terjadi karena keterbelakangan tubuh. Anak itu tersiksa oleh gejala utama dan jelas - diare persisten yang berlebihan. Diare terjadi karena tidak adanya enzim di usus.
Seringkali pankreas yang tidak kompeten tidak menghasilkan hormon, yaitu, ia tidak memenuhi bagian kedua dari kewajibannya terhadap tubuh. Dengan latar belakang tidak adanya atau jumlah insulin yang tidak mencukupi, diabetes mellitus berkembang.
Pasien yang kekurangan vitamin yang larut dalam lemak dan nutrisi lainnya rentan terhadap melemahnya sistem kekebalan tubuh. Fungsi pelindung tubuh tidak bisa mengatasi infeksi (pilek, SARS, penyakit kulit). Terapi untuk pankreas yang terbelakang dilakukan dengan persiapan enzim. Zat penting lainnya juga ditambahkan (insulin, vitamin).
Penyakit lain di mana jus pencernaan tidak tiba untuk tujuan yang dimaksudkan, muncul dari kenyataan bahwa itu tidak dapat keluar dari kantong kecil di mana ia diproduksi. Patologi fibrosis kistik pankreas dapat bersifat bawaan atau didapat. Selama hidup, ini terjadi karena jus menjadi sangat kental. Itu tidak bisa melewati saluran empedu yang sempit dan menyatukannya.
Enzim yang Disintesis
Penerimaan enzim secara fundamental berbeda. Selama pankreatitis akut, pasien diresepkan puasa berat selama beberapa hari, kadang-kadang hingga 2 minggu. Pada saat ini, larutan nutrisi diberikan kepada pasien secara intravena. Peradangan dan pembengkakan harus dikeluarkan dari pankreas. Terapkan berarti menghambat fungsi sekresi tubuh (Mexidol, Panthripin, Sandostatin).
Pada pankreatitis kronis, preparat enzimatik digunakan yang dapat mengimbangi kekurangan katalis biokimia (akselerator):
Obat-obatan digunakan dengan latar belakang eliminasi alkohol dan kepatuhan yang ketat terhadap diet dengan kandungan protein yang cukup tinggi dalam makanan. Cadangan protein diperlukan sebagai bahan bangunan untuk menghancurkan jaringan pankreas juga.
Dosis obat yang benar dipilih oleh dokter secara individual, berdasarkan hasil pemeriksaan, gejala pasien. Detail penting adalah bahwa enzim dalam kapsul atau tablet dilapisi. Ini sepenuhnya melindungi obat dari kehancuran di perut. Pelapisan tidak boleh rusak, kunyah kapsul atau tablet. Alat ini mencapai lingkungan di usus, sambil mempertahankan aktivitasnya.
Ciri-ciri obat-obatan juga dalam kenyataan bahwa mereka digunakan selama makan atau, dalam beberapa kasus, segera setelah itu. Minumlah dengan banyak cairan, tetapi tidak basa (air putih atau jus buah encer). Kontraindikasi dapat berupa intoleransi individu terhadap obat, reaksi alergi terhadap komponennya. Pasien dengan gastritis mencatat ketidaknyamanan lambung selama perawatan.
Pencegahan penyakit, semua bentuknya (pasif, aktif, selama kehamilan), alkohol kuat berfungsi sebagai pencegahan penyakit. Patologi berkembang karena kematian sebagian besar sel yang menghasilkan jus pankreas. Diagnosis dini membantu pada tahap awal perkembangan ketidakseimbangan yang didapat untuk mengembalikan fungsi enzim pankreas secara penuh atau sebagian, orang dengan penyakit bawaan untuk meningkatkan kesehatan tubuh secara kualitatif.
Kekurangan enzim - penyebab patologi dan metode pengobatannya
Kekurangan enzim adalah suatu kondisi di mana jumlah enzim (enzim) yang dihasilkan oleh saluran pencernaan tidak sesuai dengan kebutuhan nyata tubuh. Kurangnya zat aktif secara biologis menyebabkan gangguan pencernaan - pembentukan gas yang berlebihan, mual dan muntah. Kurangnya enzim bukanlah penyakit independen, tetapi manifestasi kunci dari patologi yang bersamaan secara serius. Tidak adanya perawatan medis atau bedah akan menyebabkan komplikasi serius. Tanda-tanda pertama dari pelanggaran sistem pencernaan harus menjadi sinyal untuk mengunjungi rumah sakit.
Penyebab utama patologi
Penyakit yang jarang didiagnosis termasuk defisiensi enzim, ditandai dengan kekurangan enzim. Tetapi paling sering pankreas mengurangi produksi satu atau lebih enzim. Ahli gastroenterologi membedakan penyebab berikut dari proses patologis:
- makan makanan dalam jumlah besar, yang pemecahannya hanya kekurangan enzim yang diproduksi;
- pankreatitis akut dan kronis (radang pankreas);
- invasi cacing;
- penyakit batu empedu, disertai dengan pelanggaran aliran keluar jus pankreas;
- neoplasma jinak dan ganas;
- enteritis, gastroenteritis, gastritis - proses inflamasi di usus kecil dan (atau) lambung;
- penyakit hati, kantong empedu, saluran empedu, di mana aktivasi enzim pankreas oleh empedu tidak terjadi;
- gastritis hipoasid, ditandai dengan produksi asam klorida dan enzim pencernaan yang tidak mencukupi;
- Penyakit Crohn, amiloidosis, penyakit autoimun sistemik di mana sel-sel selaput lendir usus mati;
- efek intervensi bedah - eksisi bagian saluran pencernaan;
- kesalahan gizi atau kelaparan, yang menyebabkan kekurangan vitamin dan unsur mikro.
Penyebab ketidakcukupan pankreas mungkin adalah kelainan bawaannya. Gejala defisiensi enzim dan gangguan pencernaan terjadi pada anak-anak segera setelah lahir. Patologi ini tidak dapat diobati, tetapi sangat mungkin untuk memperbaiki kondisinya. Terapi penggantian seumur hidup dan diet ketat diindikasikan untuk anak dan orang dewasa dengan defisiensi enzim bawaan.
Jika proses patologis telah memprovokasi penyakit, maka prognosis untuk pemulihan penuh menguntungkan. Penting untuk mematuhi rekomendasi medis dan ulasan diet. Tetapi kadang-kadang kerusakannya tidak dapat dipulihkan, misalnya, dengan lesi pada dinding usus. Dalam kasus ini, pasien juga harus memantau diet mereka dan minum obat dengan enzim.
Jenis penyakit
Pada tahap diagnosis, jenis defisiensi enzim dan tahap perjalanannya ditetapkan. Setiap bentuk patologi memiliki gejala dan penyebab tersendiri. Perawatan lebih lanjut akan tergantung pada jenis penyakit.
Peringatan: “Jika kekurangan enzim pada tahap awal, maka terapi tidak memakan banyak waktu. Kadang-kadang cukup bagi pasien untuk menyesuaikan makanannya sehingga aktivitas fungsional sistem pencernaan pulih sepenuhnya. ”
Eksokrin
Insufisiensi pankreas eksternal berkembang sebagai akibat dari penurunan massa parenkim eksokrin atau aliran keluar sekresi pencernaan ke dalam rongga duodenum. Diagnosis berpengalaman dapat menetapkan jenis patologi ini hanya dengan gejala spesifiknya:
- gangguan pencernaan setelah makan makanan berlemak atau pedas;
- perasaan kembung dan berat di perut;
- tinja longgar dengan sejumlah besar lemak yang tidak diserap oleh tubuh;
- kram menyakitkan di perut bagian bawah, memanjang ke samping.
Kerusakan saluran pencernaan menyebabkan keracunan kronis pada tubuh. Karena kurangnya penyerapan vitamin dan mikro, kulit seseorang menjadi kering dan abu-abu, sesak napas muncul, detak jantung bertambah cepat.
Eksokrin
Insufisiensi eksokrin pankreas terjadi setelah gangguan irreversible pada jaringannya. Penyebab proses patologis adalah kurangnya pengobatan duodenum, kandung empedu, penyakit pada saluran pencernaan. Insufisiensi eksokrin ditemukan pada orang yang dietnya tidak seimbang dan monoton. Penyalahgunaan minuman beralkohol yang kuat juga memicu penurunan aktivitas fungsional kelenjar dan perkembangan proses inflamasi. Apa karakteristik dari tipe ini:
- pencernaan protein, lemak, dan karbohidrat yang tidak mencukupi;
- mual, serangan muntah;
- peningkatan pembentukan gas;
- buang air besar tidak teratur;
- bangku longgar.
Gangguan pencernaan yang berkepanjangan menyebabkan penurunan aktivitas motorik, gangguan neurologis, lesu, apatis, dan kantuk.
Enzim
Jenis kegagalan ini paling sering berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal. Penyebab patologi menjadi pengobatan dengan obat-obatan farmakologis yang merusak sel-sel pankreas. Kerusakan jaringan dapat terjadi setelah penetrasi patogen infeksi patogen ke dalam organ pencernaan. Gejala kekurangan enzim pankreas:
- mendidih dan bergemuruh di perut;
- diare;
- kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan;
- cepat lelah, kantuk;
- rasa sakit di pusar.
Gejala utama patologi adalah seringnya pengosongan usus, di mana tinja cair dengan bau busuk spesifik dikeluarkan.
Endokrin
Penyakit ini berkembang dengan latar belakang kerusakan pulau Langerhans. Area pankreas ini bertanggung jawab untuk produksi insulin, glukagon, lipokain. Dengan produksi zat aktif biologis yang tidak mencukupi, tidak hanya gangguan pencernaan yang muncul, tetapi juga patologi endokrin, misalnya, diabetes mellitus. Apa yang menyebabkan gejala kekurangan enzim:
- diare kronis;
- serangan muntah;
- kurang nafsu makan, berat badan rendah;
- kembung, sendawa;
- kantuk, ketidakstabilan emosional.
Jenis defisiensi enzim ini berbahaya karena perkembangan dehidrasi karena kehilangan cairan selama muntah dan diare.
Perawatan
Terapi defisiensi enzim terdiri dari pemberian obat jangka panjang atau seumur hidup yang membantu pemecahan dan asimilasi makanan. Ini termasuk:
Bagian penting dari terapi adalah diet seimbang dan hemat. Makanan dengan kandungan lemak tinggi sepenuhnya dikeluarkan dari diet harian. Pasien harus meninggalkan penggunaan susu, kentang, kol putih, kacang-kacangan dan kacang polong.
Kekurangan enzim menyebabkan keterbatasan gaya hidup seseorang. Dia tidak akan bisa minum alkohol, merokok, makan keripik dan daging asap. Semua ini, tentu saja, tidak hanya bermanfaat bagi pankreas, tetapi juga semua sistem aktivitas vital.
Kekurangan enzim pankreas
Insufisiensi pankreas enzimatik ditandai oleh defisiensi dalam sintesis enzim yang bertanggung jawab atas pemecahan lemak, protein dan karbohidrat. Karena itu, ada pelanggaran fungsi pencernaan tubuh, yang sering dimanifestasikan oleh gejala yang parah. Untuk mengembalikan enzim pankreas, dokter meresepkan obat khusus. Tetapi karena tubuh ini menghasilkan sekitar 20 enzim dan pendahulunya, yang masing-masing menjalankan fungsinya, pengobatan defisiensi enzim selalu dipilih secara ketat berdasarkan individu.
Apa itu
Kekurangan enzim adalah jenis intoleransi nutrisi, yang perkembangannya terjadi sebagai akibat dari pelanggaran fungsi pankreas eksokrin pankreas. Patologi ini didiagnosis pada orang yang jauh lebih sering daripada pankreatitis kronis, dan untuk waktu yang lama dapat terjadi tanpa gejala yang parah.
Tetapi di situlah letak bahaya kondisi ini, karena kekurangan enzim adalah penyakit yang agak serius, yang, tanpa adanya terapi yang memadai, dapat menyebabkan penipisan tubuh dan bahkan kematian. Dan untuk mencegah terjadinya komplikasi dengan kekurangan enzim pankreas dalam tubuh, dokter merekomendasikan pemeriksaan diagnostik pencegahan setiap 1-2 tahun.
Alasan
Kekurangan enzim terdiri dari dua jenis: bawaan dan didapat. Ketidakcukupan bawaan terjadi pada latar belakang cacat genetik yang mengganggu atau menghambat produksi enzim pankreas. Bentuk penyakit yang didapat paling sering terjadi sebagai akibat dari patologi pankreas (misalnya, pankreatitis) atau kekurangan gizi.
Kekurangan enzim juga terjadi:
- primer dan sekunder;
- relatif dan absolut.
Ketidakcukupan primer terjadi dengan latar belakang proses patologis di parenkim kelenjar, yang menyebabkan penghambatan fungsi eksokrinnya. Kegagalan sekunder memiliki mekanisme pembangunan yang sedikit berbeda. Dengan patologi ini, pankreas menghasilkan enzim dalam jumlah yang cukup, tetapi menembus ke dalam usus kecil, mereka tidak diaktifkan untuk beberapa alasan.
Secara khusus, faktor-faktor apa yang dapat memicu perkembangan patologi ini, berikut ini dapat diidentifikasi:
- Sindrom Shvakhman dan Johansson-Blizzard;
- pankreatitis kronis;
- kanker pankreas;
- fibrosis kistik;
- obesitas, di mana sel-sel lemak mulai mengendap di jaringan kelenjar;
- intervensi bedah;
- hipoplasia pankreas.
Juga, pengembangan defisiensi enzim dapat terjadi terhadap:
- atrofi pankreas atau fibrosis;
- sirosis pankreas;
- nekrosis pankreas;
- deposit unsur batu di saluran pankreas.
Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, kekurangan enzim paling sering merupakan konsekuensi dari pankreatitis (obstruktif, alkohol, kalkulus dan non-kalkulus), karena perkembangannya pada jaringan pankreas mengaktifkan proses patologis, yang mengakibatkan atrofi dan fibrosis kelenjar. Namun, kondisi ini juga dapat memicu penyakit lain, seperti aterosklerosis dan diabetes.
Secara alami, nutrisi pasien memainkan peran penting dalam perkembangan defisiensi enzim. Pankreas mengaktifkan sintesis enzim pada saat makanan memasuki kerongkongan. Jika ada terlalu banyak atau memiliki komposisi berat, setrika tidak punya waktu untuk menghasilkan jumlah enzim yang diperlukan untuk pencernaannya, sebagai akibatnya mulai mengalami beban yang kuat yang menyebabkan pelanggaran pada fungsinya. Untuk alasan ini, dokter sangat menyarankan agar semua orang memantau diet mereka, hanya makan makanan sehat dan tidak termasuk makan berlebihan.
Kegagalan sekunder paling sering berkembang dalam kasus-kasus berikut:
- dengan berbagai lesi usus kecil;
- gastrinoma;
- sintesis enterokinase yang tidak memadai;
- defisiensi protein dan energi;
- patologi saluran empedu, hati dan empedu.
Bentuk absolut dari patologi ditandai oleh penekanan fungsi eksokrin dan sintesis bikarbonat sebagai akibat dari degenerasi parenkim kelenjar. Kegagalan relatif adalah konsekuensi dari obstruksi lumen saluran pankreas, akibatnya proses jus pankreas memasuki usus kecil terganggu. Ini biasanya terjadi ketika deposit batu, tumor atau bekas luka terjadi di saluran kelenjar.
Gejala penyakitnya
Kekurangan enzim pankreas mengganggu proses pencernaan, yang menyebabkan apa yang disebut sindrom pencernaan (penekanan fungsi pencernaan di lumen usus). Hal ini dimanifestasikan oleh kehadiran dalam massa tinja benjolan makanan yang tidak tercerna atau kandungan lemak yang tinggi di dalamnya, karena itu tinja menjadi mengkilap dan berminyak.
Ketika lemak yang tidak tercerna memasuki usus, mereka mengaktifkan sintesis kolonosit, menghasilkan polyfecalia dan diare. Pada saat yang sama tinja mulai mengeluarkan bau busuk dan menjadi keabu-abuan.
Pelanggaran fungsi pencernaan seperti itu menyebabkan perkembangan defisiensi protein-energi, yang sering dimanifestasikan oleh defisiensi vitamin, dehidrasi, dan anemia. Juga untuk kondisi ini ditandai dengan penurunan berat badan yang tajam. Tingkat penurunan berat badan dipengaruhi oleh beberapa faktor:
- kepatuhan ketat pada diet dengan pembatasan maksimum konsumsi lemak dan karbohidrat;
- adanya rasa takut seseorang akan makan, yang sering terjadi setelah menderita pankreatitis akut.
Juga, pasien mungkin mengalami gejala kekurangan enzim berikut:
- muntah;
- mulas;
- mual;
- perasaan berat di perut.
Diagnostik
Untuk mengidentifikasi apakah seseorang memiliki enzim pencernaan yang kurang atau tidak, berbagai metode diagnostik digunakan, yang meliputi:
- pemeriksaan probe dan tubeless;
- pemeriksaan ultrasonografi;
- pemeriksaan radiografi;
- endoskopi.
Yang paling informatif dalam hal ini adalah tes probe. Namun, mereka sangat mahal dan menyebabkan banyak ketidaknyamanan selama pelaksanaannya. Tes tubeless tidak menimbulkan rasa sakit bagi manusia dan jauh lebih murah, hanya saja tidak mungkin untuk mengidentifikasi kekurangan enzim pada tahap awal pengembangannya dengan bantuan mereka. Tes semacam itu memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit tersebut, disertai dengan penurunan signifikan dalam sintesis enzim pankreas atau ketiadaan sama sekali.
Paling sering, tes sekretori-kolesistokinin langsung digunakan untuk mendiagnosis defisiensi enzim. Esensinya adalah untuk merangsang produksi enzim pankreas karena pengenalan zat khusus - cholecystokinin dan secretin. Kemudian melakukan studi laboratorium dari bahan yang diperoleh pada aktivitas dan laju sekresi enzim. Selain itu menentukan konsentrasi bikarbonat.
Jika tidak ada gangguan pada fungsi eksokrin kelenjar, peningkatan volume sekresi adalah 100%, dan konsentrasi bikarbonat tidak melebihi 15%. Jika angka-angka ini jauh lebih rendah dari norma, maka dalam hal ini perkembangan defisiensi enzim sudah disebutkan.
Tes tubeless dilakukan sebagai berikut:
- pertama-tama lakukan tes urin dan darah, dan kemudian memeriksanya;
- kemudian zat-zat tertentu dimasukkan ke dalam tubuh, yang bereaksi dengan enzim yang ada dalam urin dan darah;
- mengambil analisis berulang;
- bandingkan hasilnya.
Di antara metode diagnostik ini, yang paling populer adalah:
- tes iodolipol;
- tes bentiramide;
- tes triolein;
- Tes Pakreato-laurat.
Selain tes, coprogram dilakukan yang memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat penyerapan asam amino pankreas, kadar lemak, trypsin dan chymotrypsin dalam massa tinja.
Jika, berdasarkan hasil pemeriksaan ini, defisiensi enzim terdeteksi, diagnosa komputer (ultrasound, MRI, CT) ditunjuk, dengan bantuan yang ketidakmampuan utama atau bersamaan dari penyakit terdeteksi.
Metode pengobatan
Metode pengobatan defisiensi enzim dipilih secara individual dan tergantung pada beberapa faktor:
- penyebab penyakit;
- keparahan patologi.
Jika kekurangan enzim merupakan konsekuensi dari perkembangan onkologi, kista atau penyakit batu empedu, operasi untuk mengangkat tumor menjadi metode pengobatan utama. Selama operasi, baik neoplasma dan bagian pankreas tempat mereka dibentuk dapat diangkat.
Jika alasan pengembangan defisiensi enzim berhubungan dengan pankreatitis, diabetes mellitus atau penyakit lain yang dapat menerima perawatan medis, jangan melakukan pembedahan. Dalam hal ini, menggunakan obat-obatan yang mengembalikan tingkat enzim pencernaan dalam tubuh manusia. Ini termasuk:
Obat-obatan tersebut dipilih secara individual, tergantung pada karakteristik individu organisme. Sebagai aturan, dasar dari obat-obatan tersebut adalah pankreas sapi yang diproses, yang mengandung enzim pencernaan. Tetapi jika seorang pasien memiliki reaksi alergi terhadap zat-zat tersebut, ia akan diresepkan obat herbal. Tetapi mereka jauh lebih buruk daripada obat-obatan yang berasal dari hewan, sehingga mereka diresepkan dalam dosis tinggi.
Sejalan dengan terapi obat, diet perlu diresepkan (tabel perawatan No. 5), yang memungkinkan untuk mengurangi beban pada pankreas dan memberinya waktu untuk pulih. Diet ini tidak termasuk dari diet pasien:
- makanan berlemak dan digoreng;
- coklat dan coklat;
- es krim;
- daging dan ikan berlemak;
- jamur;
- daging asap;
- acar;
- acar;
- makanan kaleng;
- kue manis;
- kopi kental dan teh;
- minuman berkarbonasi dan beralkohol.
Fakta bahwa itu diizinkan untuk makan dengan kekurangan enzim, dan apa yang tidak, dokter harus memberi tahu secara rinci. Dan sangat penting untuk mengikuti rekomendasinya, karena kondisi pasien selanjutnya akan tergantung pada ini.
Apa yang dihasilkan enzim pankreas?
Pankreas adalah organ yang dimiliki langsung oleh dua sistem penting tubuh manusia - pencernaan dan endokrin. Sejumlah besar proses fisiologis tergantung pada aktivitasnya. Metabolisme tubuh sepenuhnya tergantung pada sintesis senyawa yang diproduksi oleh pankreas. Berkat tubuh ini, energi dan bahan bangunan diubah untuk tubuh kita - protein, lemak, karbohidrat.
Organ ini merupakan partisipan langsung dan penting dalam proses pencernaan. Tanpa itu, lebih tepatnya, tanpa lipase yang dihasilkan olehnya, amilase dan protease, proses ini tidak layak - dengan mereka memulai pencernaan makanan. Selain enzim, pankreas menghasilkan air, elektrolit (komponen jus pankreas).
Jus diangkut melalui salurannya sendiri ke duodenum, setelah itu memasuki zona pencernaan dan mulai bekerja aktif pada pemecahan protein, lemak dan karbohidrat. Mempengaruhi lemak, lipase mengemulsi mereka - sehingga mereka rusak. Selain itu, di bawah pengaruh hidrolisis jus karbohidrat dan protein memasuki tahap akhir. Hasil dari proses ini adalah zat yang dikonversi berikut:
- Lemak - dikonversi menjadi asam karboksilat (lemak) dan gliserin. Lipase bertanggung jawab untuk proses ini, yang membuat penyerapan zat dari lambung ke dalam aliran darah lebih efisien;
- Protein - terurai menjadi asam amino di bawah pengaruh trypsinogen, dan protease, serta chymotrypsinogen. Mereka mengubah protein menjadi peptida, mereka dipengaruhi oleh karboksipeptidase, yang mengubah peptida menjadi zat yang mudah dicerna tubuh - asam amino;
- Karbohidrat - dipecah menjadi monosakarida karena alfa-amilase, kemudian di bawah pengaruh zat lain, monosakarida diubah menjadi glukosa, dan dikenal sebagai bahan energi yang berharga bagi manusia.
Selain unsur-unsur pencernaan, tubuh ini menghasilkan natrium bikarbonat, yang merupakan solusi yang memiliki aktivitas menetralkan terhadap asam klorida lambung. Beberapa enzim disintesis segera dalam bentuk aktif, kadang-kadang pro-enzim diproduksi, aktivasi yang membutuhkan kondisi tertentu.
Skema produksi jus pankreas terjadi sesuai dengan skema yang sudah mapan, di mana korelasi yang jelas dapat dilacak. Pankreas berfungsi "bergandengan tangan" dengan kantong empedu. Pelepasan jus empedu di usus kecil memulai aktivitas aktif pada sekresi enzim, dan hanya kemudian jus pankreas dikirim ke duodenum. Tripsin dan chymotrypsins dalam duodenum, yang levelnya normal, menghentikan produksi enzim, tetapi sinyal bahwa makanan telah memasuki lambung (meregangkan dindingnya) atau akan segera dikonsumsi (bau, rasa) - melanjutkan aktivasi enzim untuk lebih lanjut kegiatan pemisahan.
Itu penting! Zat jus pankreas berada dalam fase tidak aktif. Jika mereka aktif, mereka dapat membelah jaringan kelenjar mereka sendiri. Mereka memulai pekerjaan aktif mereka hanya ketika empedu telah menumpuk ke tingkat yang diperlukan. Karena itu, penting agar saluran tetap bebas untuk aliran empedu - jika tidak, masalah pencernaan tidak dapat dihindari.
Kekurangan enzim pankreas
Gangguan dalam pencernaan mempengaruhi kerja semua jaringan, organ, dan sistem. Peran kunci dalam pencernaan adalah milik enzim pankreas, tetapi kadang-kadang perilaku orang tersebut tidak memungkinkan mereka untuk secara aktif berfungsi dan mensintesis dalam jumlah yang diperlukan. Kekurangan mereka memicu perkembangan pankreatitis kronis, yang memiliki faktor-faktor berikut:
- Penyalahgunaan alkohol;
- Kurangnya rezim dalam diet;
- Makanan tidak teratur, termasuk diet;
- Dominasi satu jenis makanan;
- Infeksi;
- Cidera organ dan konsekuensinya;
- Produk obat yang diambil tanpa kendali oleh dokter yang hadir, termasuk inhibitor enzim.
Pankreatitis adalah lesi umum pankreas, ditandai dengan peningkatan aktivitas enzimatik lebih awal dari yang dibutuhkan. Biasanya, enzim diproduksi setelah makan makanan, tetapi ketika pankreatitis diaktifkan sebelum makan, maka benjolan makanan dihancurkan, dan organ itu sendiri dipengaruhi oleh enzimnya sendiri.
Klasifikasi defisiensi enzim
- Kurangnya sekresi internal adalah patologi yang paling umum - diabetes tipe kedua, ketika insulin tidak disintesis dalam jumlah yang diperlukan. Penyakit ini didiagnosis menggunakan tes darah untuk glukosa - nilainya 5,5 mmol / l;
- Sekresi eksternal tidak mencukupi - ketika ada penurunan enzim pencernaan. Makan berlebihan, terutama lemak, dikontraindikasikan pada pasien ini - enzim tidak dapat memecah semua trigliserida.
Durasi insufisiensi pankreas dibagi menjadi:
- Fungsional - suatu kondisi sementara yang dapat menerima terapi;
- Organik - kekalahan yang berkepanjangan dari tubuh, di mana tidak mungkin untuk dengan cepat mengembalikan kerja tubuh yang benar.
Persiapan enzim pankreas
Diangkat hanya oleh dokter setelah pemeriksaan dan adanya tanda-tanda klinis berikut:
- Nafsu makan lebih buruk;
- Nyeri pada hipokondrium kiri;
- Serangan mual dan keinginan untuk muntah setelah makan;
- Berat dan kembung;
- Kelesuan umum, kelemahan;
- Perubahan karakteristik tinja - menjadi berminyak, atau, sebaliknya, berair. Di dalam tinja ada serat makanan yang tidak tercerna, lendir. Warna kursi kuning atau oranye.
Persiapan enzim pankreas dirancang untuk mengkompensasi kekurangannya. Ada dua kelompok:
- Persiapan enzim - membawa enzim ke tingkat yang diperlukan untuk pemisahan zat yang benar;
- Persiapan anti-enzim - untuk menghilangkan enzim yang diproduksi melebihi jumlah normal.
Contoh obat enzim:
- Pancreatin - berasal dari pankreas sapi. Komposisi - trypsin, amilase. Mengurangi keasaman jus lambung. Indikasi lain untuk menerima Pancreatin adalah disfungsi fungsional hati, pankreas;
- Festal - terdiri dari zat aktif empedu - amilase, lipase, protease. Ini diindikasikan untuk digunakan pada pasien dengan berat dan rasa sakit di wilayah epigastrium;
- Oraza - diresepkan untuk disfungsi pankreas.
Obat lain dari kelompok yang sama - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, berasal dari tumbuhan - Somilaz dan Unienzyme. Contoh-contoh agen anti-enzim:
- Panthripin - menghambat aktivitas enzim proteolitik;
- Aprotinin - menghambat aktivitas polipeptida.
Gejala kekurangan enzim pankreas
Karena kurangnya senyawa enzim yang bertanggung jawab untuk pemecahan lemak, protein dan karbohidrat, ada kekurangan enzim pankreas, gejalanya diekspresikan dengan jelas, menunjukkan perubahan dalam pekerjaan pencernaan. Untuk mengembalikan kekurangan enzim pankreas, perawatan dilakukan dengan bantuan obat-obatan khusus. Namun, tubuh memproduksi sekitar 20 enzim dan pendahulunya, melakukan aktivitas mereka, terapi pankreas dipilih untuk setiap korban secara terpisah.
Jenis kegagalan dan gejala
Patologi pankreas terdiri dari 4 jenis.
- Ketidakcukupan sekresi eksternal enzim pankreas.
- Insufisiensi pankreas eksokrin.
- Kekurangan enzim dalam jus lambung.
- Penurunan produksi hormon glukosa, lipokain, dan glukagon dengan inferioritas organ endokrin.
Karena kekurangan sekretori pankreas eksternal, terjadi penurunan aktivitas elemen sekresi spesifik, yang memecah makanan yang dimakan menjadi zat yang mudah diasimilasi oleh tubuh atau limbah sekresi jus pencernaan dalam perubahan usus karena penyempitan saluran karena tumor yang ada dan fibrosis. Ketika aktivitas enzim terganggu, rahasia memperoleh densitas dan viskositas, makanan membelah dengan buruk. Jika ada penyempitan bagian-bagian dalam usus, muncul sejumlah elemen enzim yang tidak lengkap yang tidak dapat mengatasi tugas mereka sesuai kebutuhan.
Dari fitur-fitur utama yang dipancarkan:
- ketidakmampuan untuk mentolerir penerimaan hidangan berlemak dan pedas;
- perasaan berat di perut;
- bangku kesal;
- sakit perut di perut, kembung.
Karena penurunan fermentasi protein, ini mengarah pada pembentukan:
- nafas pendek;
- anemia;
- kelemahan dalam tubuh;
- kelelahan;
- takikardia.
Ketidakcukupan eksokrin enzim pankreas dimanifestasikan oleh penurunan kinerja jus pankreas, yang bertanggung jawab atas proses kerja alami saluran pencernaan.
Penyakit ini dibentuk oleh gejala-gejala berikut:
- gangguan pencernaan makanan;
- mual;
- berat di perut;
- kelebihan gas di usus;
- gangguan usus.
Rendahnya eksokrin kelenjar pankreas adalah:
- relatif - dicirikan oleh kursus ireversibel, integritas pankreas tidak memiliki perubahan, malaise sering merupakan hasil dari ketidakdewasaan pankreas atau pelanggaran sekresi. Sering diamati pada masa kanak-kanak;
- kelainan absolut - ditularkan oleh nekrosis asin, fibrosis jaringan organ, menurunkan produksi enzim pankreas. Ini berkembang sebagai akibat dari pankreatitis kronis dan akut, fibrosis kistik, sindrom Shvahman-Diamond.
Kekurangan enzim tubuh dimanifestasikan oleh gangguan pencernaan.
- Perut kembung.
- Mual
- Muntah.
- Kotoran bau tidak sedap.
- Hilangnya cairan dalam tubuh.
- Kelemahan
Gejala yang paling signifikan dari inferioritas enzim adalah perubahan tinja. Pasien meningkatkan frekuensi feses, feses memiliki lemak berlebih, kurang dicuci, kursi berwarna abu-abu dan bau busuk.
Dalam kasus gangguan endokrin, jenis ini berbahaya, karena mengarah pada perkembangan organ tubuh dan efek yang tidak dapat diubah. Ketika produksi insulin berubah, diabetes mellitus berkembang. Dari gejala utama yang menunjukkan kurangnya hormon insulin, keluarkan:
- peningkatan glukosa darah setelah makan;
- perasaan haus;
- sering buang air kecil;
- gatal di area genital wanita.
Ketika kinerja glukagon menurun, pasien mengeluh kelemahan, pusing, kram pada tungkai, gangguan kondisi mental, kehilangan alasan.
Penyebab
Gangguan enzim pankreas dari dua jenis:
- Spesies bawaan terbentuk karena cacat genetik yang melanggar dan menghambat enzim kelenjar pankreas yang dihasilkan.
- Jenis yang didapat - sering dimanifestasikan karena penyakit pankreas atau karena gizi buruk.
Selain itu, defisiensi enzim dibagi menjadi: gangguan primer dan sekunder, relatif dan absolut.
Perkembangan kelainan primer terbentuk karena patologi yang berkembang di parenkim organ dan menyebabkan penekanan pada pekerjaannya. Mekanisme sekunder terjadinya berbeda - enzim diproduksi dalam jumlah yang diperlukan, tetapi ketika mereka memasuki usus, karena faktor yang tidak diketahui tidak menjadi aktif.
Faktor-faktor yang dapat menyebabkan perkembangan proses patologis.
- Pankreatitis kronis.
- Formasi tumor di pankreas.
- Obesitas, yang mengarah pada pengendapan sel-sel lemak dalam jaringan organ.
- Operasi
- Sindrom Shvakhman, Yohanson-Blizzard.
Seringkali faktor defisiensi eksokrin terletak pada fungsi lambung dan usus. Selain itu, masalah timbul karena penyalahgunaan berbagai diet, yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam saturasi tubuh dengan nutrisi dan peningkatan konsumsi alkohol.
Symptomatology bukanlah mata rantai utama di mana diagnosis dibuat. Untuk mengklarifikasi jenis pelanggaran dan menentukan metode perawatan, serangkaian pemeriksaan dilakukan.
Alasan pembentukan gangguan eksokrin terletak pada penampilan penyakit yang berkontribusi terhadap penurunan ukuran sel-sel jaringan kelenjar kelenjar yang bertanggung jawab untuk sintesis rahasia.
Dari faktor-faktor utama untuk pengembangan gangguan enzim memancarkan:
- munculnya infeksi;
- dampak negatif dari obat yang digunakan dalam pengobatan penyakit tertentu;
- kelainan bawaan;
- terjadinya dysbiosis.
Jika ada kekurangan enzim pankreas, gejala bermanifestasi sebagai gangguan aktivitas pankreas.
Cacat endokrin terbentuk karena berbagai cedera yang mempengaruhi kelenjar, munculnya kerusakan fragmentaris pada jaringannya.
Diagnosis perubahan patologis
Untuk mengidentifikasi ada atau tidak adanya enzim pencernaan, berbagai metode pemeriksaan digunakan:
- Ultrasonografi.
- Sinar-X.
- Endoskopi.
- Pemeriksaan dan pemeriksaan tubeless.
Diagnosis yang lebih informatif tentang insufisiensi enzim pankreas - analisis probe. Tetapi studi semacam itu cukup mahal dan membawa ketidaknyamanan pasien selama periode diagnostik. Tes yang mungkin adalah tanpa rasa sakit, tetapi tidak mungkin untuk mendeteksi inferioritas enzim kelenjar pankreas pada tahap perkembangan. Tes semacam itu memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit, yang disertai dengan penurunan kuat dalam sintesis enzim organ atau ketiadaan sama sekali.
Seringkali, diagnostik dilakukan dengan pemeriksaan langsung secretin-cholecystokinin. Ini melibatkan stimulasi produksi enzim melalui pengenalan unsur-unsur individu - secretin dengan cholecystokinin. Kemudian dilakukan analisis laboratorium terhadap bahan yang diambil dengan laju sekresi enzim. Selain itu, konsentrasi bikarbonat ditentukan.
Dengan tidak adanya perubahan pada kelenjar, peningkatan jumlah sekresi akan menunjukkan 100%, saturasi bikarbonat tidak lebih dari 15%. Dalam kasus penurunan yang signifikan dalam indikator dari norma, pembentukan inferioritas enzim diamati.
Prosedur melakukan tes tubeless:
- Awalnya mengikuti tes. Analisis biokimia darah dan urin, sedang dilakukan penelitian.
- Unsur-unsur yang masuk ke dalam tubuh dengan enzim yang ada di urin dan aliran darah dimasukkan ke dalam tubuh.
- Tes darah dan urin diperlukan lagi.
- Hasilnya dibandingkan.
Selain tes, buatlah coprogram. Berkat coprogram, tahap penyerapan asam amino oleh kelenjar, koefisien keberadaan lemak, chymotrypsin dan trypsin dalam kotoran ditentukan.
Ketika inferioritas terdeteksi setelah melakukan enzim ini, CT scan, MRI, USG kelenjar dilakukan. Dengan bantuan diagnosa ini mengungkapkan penyakit inferioritas utama atau berdekatan.
Pengobatan penyakit
Untuk menormalkan kerja di sebagian besar pankreas dan menghilangkan perubahan, terapi diarahkan berdasarkan jenis inferioritas. Di hadapan pankreatitis, ketika gejala patologi terungkap, di mana sakit, pengobatan dilakukan dengan bantuan obat multienzim, menggantikan elemen enzim yang tidak mencukupi.
Jika faktor kurangnya enzim terkait dengan gastritis kronis pada orang dewasa, pankreatitis, diabetes dan patologi lainnya, maka gunakan alat yang mengembalikan tingkat enzim pencernaan dalam tubuh.
Pilihan obat untuk perawatan kekurangan kelenjar enzim dilakukan secara individual, berdasarkan karakteristik tubuh.
Untuk menormalkan kondisi tersebut, diperlukan diet, yang bertujuan untuk mengontrol rasio glukosa darah, penggunaan obat yang diresepkan untuk pasien. Nutrisi pasien fraksional, hingga 6 kali per hari. Makanan terdiri dari asupan sayuran, sereal, yang kaya akan karbohidrat, makanan protein.
Ketika aktivitas enzim menurun, meresepkan obat yang meningkatkan kapasitas pencernaan, menstabilkan lingkungan alkali.
Dengan komplikasi diabetes defisiensi enzim, pengobatan kelenjar dilakukan dengan obat-obatan yang mengurangi gula atau suntikan.
Peran enzim pankreas dalam pencernaan
Pencernaan normal dan asimilasi makanan yang memasuki saluran pencernaan disediakan melalui aktivitas enzim pankreas (RV), yang tujuan utamanya adalah memecah zat-zat penting seperti protein, lemak, dan karbohidrat. Dengan produksi enzim yang tidak mencukupi, serta dalam hal kelebihan mereka di pankreas, proses patologis terjadi, yang mengarah pada penyimpangan lain dan kerusakan kesehatan pasien secara umum. Obat modern memiliki sejumlah obat yang memungkinkan Anda untuk mencapai keseimbangan enzim sebelumnya dan mengembalikan operasi pankreas yang benar. Hanya tentang itu kita akan bicara.
Apa yang dilakukan enzim dan apa yang dipecah?
Pankreas adalah organ yang berhubungan langsung dengan dua sistem ˗ endokrin dan pencernaan. Bagian endokrin bertanggung jawab untuk produksi hormon, yang utamanya adalah insulin, sumber energi, dan bagian eksokrin pankreas menghasilkan jus pankreas, yang, selain air, bikarbonat dan elektrolit, mengandung enzim yang sama yang sangat penting untuk proses pencernaan. Begitu berada di duodenum, mereka segera memulai aktivitas utama mereka, yaitu pemecahan karbohidrat, serta protein dan lemak.
Jika kita mempertimbangkan mekanisme ini secara lebih rinci, ini terlihat sebagai berikut. Ketika benjolan dari lambung memasuki usus kecil, pankreas menerima sinyal yang sesuai, setelah itu mulai melepaskan jus pankreas dengan semua enzim yang diperlukan untuk setiap bagian dari massa makanan. Namun, mereka memasuki duodenum dalam fase tidak aktif - menemukan mereka dalam bentuk ini di pankreas mencegah organ dari pencernaan sendiri. Di wilayah papilla duodenum besar, saluran Virunga dibuka, di mana saluran empedu berjalan paralel. Empedu dikeluarkan dari kantong empedu dan jus pankreas dicampur, setelah itu kerja enzim dimulai. Zat enzim memecah molekul lemak menjadi asam lemak dan gliserol, menjadi asam amino, molekul protein, menjadi gula sederhana, karbohidrat kompleks. Produk akhir ini diserap di usus kecil dan masuk ke aliran darah, dari mana mereka menyebar ke jaringan dan organ lain.
Enzim apa yang menghasilkan pankreas
Ada beberapa jenis enzim pankreas, masing-masing memiliki tujuan sendiri:
- Enzim proteolitik (protease) ˗ memecah protein;
- Amilolitik (karbohidrat) ˗ ditujukan untuk memisahkan karbohidrat;
- Enzim lipolitik (lipase) ˗ berspesialisasi dalam pemecahan lemak.
Pertimbangkan mereka secara lebih rinci.
Enzim proteolitik
Mereka termasuk elastase, chymotrypsin dan trypsin. Zat ini bertujuan memecah molekul protein besar menjadi peptida, yang merupakan komponen yang lebih sederhana. Selanjutnya, karboksipeptidase terlibat dalam proses, yang juga melakukan fungsi pembelahan, tetapi ia mengkhususkan diri dalam peptida dari mana asam amino berasal. Semua asam amino, kecuali asam nukleat, diserap dalam duodenum, yang disebabkan oleh efek enzim nuklease (deoksiribonuklease, dan juga ribonuklease).
Ada 2 jenis protease:
- Peptidase ˗ bertanggung jawab untuk hidrolisis ikatan peptida eksternal;
- Proteinase ˗ enzim ini memecah ikatan peptida internal.
Enzim amilolitik
Mereka ditetapkan sebagai alpha, beta dan gamma, tetapi dalam sistem pencernaan manusia hanya alpha-amylase yang bertindak, fungsi utamanya adalah memecah karbohidrat kompleks (pati) menjadi maltosa dan dekstrin, dan gula sederhana ˗ menjadi fruktosa dan glukosa.
Diketahui bahwa jumlah amilase yang tidak signifikan juga terdapat pada kelenjar saliva, karena produk-produk seperti beras dan kentang diproses dengan mudah dan cepat, dan proses pembelahannya dipicu oleh pengunyahan.
Enzim amilolitik termasuk laktase, yang memproses gula susu yang terkandung dalam produk susu (kita berbicara tentang laktosa).
Enzim lipolitik
Perwakilan dari kelompok ini adalah lipase, yang diaktifkan di usus karena colipase. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pankreas menghasilkan enzim tipe prognase ип yang tidak aktif, yang dapat melakukan tugas utamanya hanya jika dikombinasikan dengan colipase yang ada di usus kecil. Setelah diluncurkan, lipase mulai memecah molekul lemak menjadi gliserol dan asam lemak. Agar lemak dapat dicerna, emulsifikasi mereka dengan asam empedu, yang berarti disintegrasi menjadi fragmen terkecil, diperlukan. Dengan demikian, kondisi untuk kontak dengan lipase dibuat.
Analog lipase juga ditemukan di paru-paru, usus, dan hati. Selain itu, ada lipase lingual, yang dalam komposisi jus pankreas lebih banyak daripada dalam darah sekitar 20 ribu kali. Dengan dimulainya proses inflamasi, lipase pankreas menembus sistem peredaran darah dalam jumlah yang signifikan.
Tes darah untuk enzim dan kadar normal enzim pencernaan
Untuk menentukan tingkat enzim, perlu untuk menyumbangkan darah untuk analisis biokimia. Konsentrasinya yang tinggi atau, sebaliknya, terlalu rendah nilainya dapat mengindikasikan berbagai penyakit pankreas.
Pusat perhatian spesialis adalah:
- Amilase, laju yang berkisar antara 20 hingga 100 unit. 1 l;
- Lipase ˗13 - 60 unit / l;
- Elastase ˗ 0,1 - 4,0 ng / ml;
- Trypsin 25 +/- 5,3 mg / l.
Penguraian ulang analisis ini melibatkan ahli gastroenterologi. Diagnosis akhir dapat dibuat hanya dengan mempertimbangkan hasil tes lain (feses dan urin), serta informasi yang diperoleh melalui diagnostik instrumental.
Enzim dalam persiapan
Ada beberapa jenis enzim:
- Pencernaan (pankreas), diproduksi oleh pankreas dan dinding duodenum;
- Sayuran memasuki tubuh dengan makanan;
- Enzim berasal dari persiapan khusus.
Obat yang mengandung enzim diperlukan untuk disfungsi pankreas eksokrin. Gangguan tersebut terjadi karena berbagai proses patologis yang terjadi di pankreas, mengakibatkan sel-sel organ menjadi rusak dan tidak lagi dapat menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan normal. Akibatnya, pasien muncul kelainan dispepsia dalam bentuk mual dan muntah, diare atau sembelit, kehilangan nafsu makan. Tanda-tanda pelanggaran dapat ditelusuri ke massa tinja, di mana ada potongan makanan dan lemak yang tidak tercerna. Namun, hal terburuknya berbeda.
Untuk radang pankreas ditandai dengan munculnya rasa sakit yang hebat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa parenkim organ, karena timbulnya proses patologis, membengkak, saluran ekskresi dikompresi, dan lumennya secara signifikan menyempit. Jus pankreas kehilangan kemampuan untuk keluar, itulah sebabnya ia mandek di pankreas. Sejak saat ini, proses pencernaan diri organ dimulai, karena enzim yang dimaksudkan untuk membelah makanan bekerja dalam kerangka pankreas, hanya sekarang jaringan kelenjar itu sendiri menjadi objek dampaknya, yang secara harfiah mengalami "makan" dan kematian lebih lanjut.
Seringkali, ini terjadi ketika kekurangan gizi, penyalahgunaan alkohol atau penolakan untuk minum obat yang bertujuan menghilangkan beban dari tubuh.
Obat-obatan yang mengandung enzim adalah preparasi yang dibuat atas dasar pankreas sapi atau babi, yang memiliki enzim pencernaan yang identik dengan manusia. Ini termasuk protease, amilase dan lipase. Ketika pankreatitis atau patologi lain dari spesialis pankreas meresepkan obat ini untuk mengisi defisit zat-zat ini dan mencegah, karenanya, komplikasi pada saluran pencernaan.
Enzim tanaman
Enzim yang diperlukan untuk tubuh juga bisa didapat dari makanan. Dengan mengkonsumsi makanan sehari-hari yang kaya akan zat-zat ini, seseorang disimpan dengan energi, yang dibutuhkan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, membersihkan hati, meremajakan sel-sel dan melindungi terhadap perkembangan tumor ganas. Orang yang makan makanan nabati memiliki perasaan kesejahteraan dan penampilan yang sehat. Dan sebaliknya: makanan di mana tidak ada enzim, yaitu enzim tanaman, memaksa tubuh untuk bekerja tanpa henti. Akibatnya, sel-sel mulai menua dan cepat mati, sel-sel mati dengan racun, terak dan racun terus menumpuk, menyebabkan penuaan dini, obesitas dan pengembangan berbagai patologi.
Secara umum, enzim memiliki efek menguntungkan pada tubuh, yang dinyatakan dalam:
- Stimulasi proses pencernaan;
- Aktivasi proses pembersihan diri;
- Memberikan energi yang diperlukan;
- Mempercepat regenerasi kulit;
- Meningkatkan metabolisme;
- Pembaharuan sel jaringan dan organ;
- Memperkuat kekebalan dan melawan infeksi dan virus.
Paling sering, tubuh kekurangan enzim nabati karena kekurangan gizi, tetapi alasannya mungkin berbeda:
- Sering stres;
- Kerja keras kronis;
- Proses inflamasi;
- Merokok dan penyalahgunaan alkohol;
- Penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu;
- Periode kehamilan
Produk yang mengandung enzim tanaman
Berbagai gangguan pada saluran pencernaan, malaise dan kelemahan umum, nyeri pada persendian, peningkatan nafsu makan adalah tanda-tanda kekurangan enzim. Ketika gejala-gejala ini muncul, Anda harus meninjau diet Anda dan menempatkan pada posisi pertama makanan yang mengandung enzim nabati dalam jumlah yang signifikan. Biasanya, ini adalah produk yang dapat diambil dari kebun. Ini termasuk:
- Lobak dan bawang putih;
- Brokoli, kol bunga dan kol putih;
- Kecambah biji-bijian dan biji-bijian (merupakan sumber amilase, yang diperlukan untuk pemecahan karbohidrat);
- Biji bunga matahari dan mustard (mengandung lipase, yang memecah lemak);
- Beberapa tanaman obat;
- Jus sayuran;
- Beri.
Buah-buahan eksotis seperti mangga, pepaya, kiwi, pisang dan nanas kaya akan papain, suatu enzim yang memecah protein. Untuk pemecahan gula susu, diperlukan laktase, yang banyak terdapat di barley malt.
Enzim tanaman memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan pankreas: mereka mulai mencerna makanan di lambung, sementara zat enzimatik yang diproduksi oleh pankreas tidak dapat melakukan aktivitasnya di lingkungan lambung yang asam. Karena efek dari enzim tanaman, makanan memasuki duodenum sudah dalam bentuk yang relatif dicerna, ini mengurangi beban pada usus dan memungkinkan nutrisi diserap lebih efisien.
Agar tubuh memiliki enzim yang cukup, Anda harus menyesuaikan pola makan Anda, yang seharusnya terlihat seperti ini:
- Sarapan: makanan yang kaya protein (keju dan krim asam, kacang-kacangan), buah-buahan dan buah segar;
- Makan siang: salad sayuran dengan sayuran hijau, sup;
- Makan malam: dada ayam rebus atau ikan rendah lemak, sayuran kukus.
Selain itu, dari waktu ke waktu dianjurkan untuk mengatur apa yang disebut hari puasa di mana hanya buah dan jus segar yang boleh dikonsumsi.
Fungsi kelenjar enzim berkurang
Kurangnya enzim dalam pankreas tidak hanya menyebabkan disfungsi organ itu sendiri, tetapi juga umumnya mempengaruhi keadaan seluruh organisme. Dalam kasus ketika ada produksi enzim yang berlebihan, disarankan untuk berbicara tentang adanya penyakit seperti pankreatitis. Tetapi penurunan aktivitas pankreas menunjukkan degenerasi parenkim organ, di mana jaringan lemak digantikan oleh fibrosa. Ada beberapa alasan:
- Makan berlebihan;
- Diet yang tidak benar, yang terdiri dari konsumsi makanan berlemak, hidangan pedas, produk asap, produk tepung yang berlebihan;
- Penggunaan alkohol secara teratur;
- Berbagai penyakit usus halus;
- Kehadiran batu di kantong empedu;
- Perkembangan kista, fibrosis, tumor ganas;
- Operasi sebelumnya pada pankreas (misalnya, pankreatektomi, pengangkatan tumor kanker).
Memahami bahwa kerusakan telah terjadi pada pankreas, karena produksi enzim pencernaan menurun, hal ini dimungkinkan dengan alasan berikut:
- Nyeri setelah makan;
- Sering buang air besar dan pelanggaran kualitasnya;
- Perasaan berat di perut, kembung;
- Kolik;
- Intoleransi terhadap makanan berlemak.
Seiring waktu, manifestasi klinis yang bersifat umum dapat dihubungkan: sakit kepala, malaise, pucat pada kulit, penurunan berat badan, sesak napas dan gangguan irama jantung.
Daftar persiapan enzim untuk penyakit pankreas
Ketika aktivitas pankreas terganggu, organ berhenti berfungsi dengan baik, enzim diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi, dan hampir mustahil untuk memperbaiki disfungsi ini. Untuk mengembalikan keseimbangan sebelumnya hanya memungkinkan persiapan khusus, yang mencakup semua jenis enzim yang penting untuk proses pencernaan normal. Obat-obatan semacam itu tersedia dalam bentuk tablet atau kapsul, yang harus dikonsumsi bersamaan dengan makanan. Pertimbangkan persiapan enzim yang paling populer.
Pancreatin
Dibuat berdasarkan harapan hidup babi dan sapi, oleh karena itu, mengandung zat penting seperti amilase, lipase, chymotrypsin dan trypsin. Obat ini relevan dengan keasaman berlebihan jus lambung, serta hipofungsi pankreas, hati, dan beberapa organ lain yang terlibat langsung dalam proses pencernaan.
Dosis ditetapkan secara individual, karena usia pasien dan tingkat proses patologis sangat penting. Untuk orang dewasa, dosis rata-rata ditentukan oleh nilai 150000 U / hari. Namun, dengan disfungsi penuh pankreas, dosis hingga 400.000 unit / hari diperbolehkan.
Keuntungan yang tidak diragukan dari obat ini adalah kemungkinan penggunaannya bahkan untuk anak-anak kecil, tetapi sebelum melanjutkan dengan program pengobatan, Anda harus hati-hati membaca daftar efek samping, karena ada juga. Efek yang tidak diinginkan termasuk gangguan tinja, sakit perut dan reaksi alergi.
"Mezim Forte"
Tersedia dalam bentuk tablet. Bahan baku utama yang digunakan dalam pembuatannya juga pankreas babi, ada juga komponen tambahan bedak, silikon koloid dioksida, E122, PKS, natrium pati glikolat, emulsi simetikon, makrogol, dispersi poliakrilat, dan titanium dioksida.
"Mezim" yang diresepkan 1-2 tablet yang perlu dikonsumsi dengan makanan, tetapi dengan pelanggaran dosis yang kuat meningkat menjadi 20.000 IU / kg (2-4 tablet). Ada beberapa kontraindikasi terhadap obat: obat ini tidak dapat digunakan untuk mengobati orang dengan obstruksi usus, serta pankreatitis dalam bentuk akut atau dalam fase akut.
"Festal"
Bahan aktif utama adalah pankreatin dengan aktivitas enzim lipase, amilase, protease, hymecellulase dan komponen empedu. Dewasa Festal harus mengambil 1-2 tablet. Di antara kontraindikasi utama adalah mual dan muntah, diare, sakit perut, reaksi alergi, termasuk urtikaria.
"Creon"
Ini hanya digunakan untuk pengobatan patologi pankreas pada orang dewasa, karena obat ini mengandung konten lipase yang tinggi, yang menyebabkan anak-anak sering mengalami sembelit. Komponen tambahan dari obat ini termasuk makrogol, hypromellose phthalate, cetyl alcohol, dimethicone dan triethyl citrate. Dosis harian maksimum obat adalah ˗ 10.000 U / kg.
Sama seperti "Mezim", "Creon" tidak dapat diambil dengan pankreatitis akut atau diperburuk. Adapun daftar efek samping, itu memperingatkan tentang rasa sakit di perut, mual dan muntah, diare, perut kembung dan urtikaria.
"Pencernaan"
Adalah obat kombinasi yang mengandung enzim, yang tujuannya adalah untuk mengisi kekurangan enzim tidak hanya pankreas, tetapi juga empedu. Zat aktif "pencernaan" adalah pankreatin, komponen empedu dan hemiselulase.
Obat ini diminum beberapa kali sehari dengan atau setelah makan untuk 1-3 tablet. Secara independen membuat keputusan untuk meningkatkan dosis dilarang, karena ini dapat menyebabkan sejumlah efek samping: reaksi alergi, peningkatan plasma asam urat dalam darah, atau penurunan sintesis endogen asam empedu. Obat ini tidak dapat digunakan sebagai pengobatan untuk orang yang menderita hepatitis, penyakit batu empedu, gagal hati, pankreatitis akut atau diperburuk. Kelompok ini mencakup orang-orang dengan intoleransi individu terhadap komponen apa pun.
"Penzital"
Ini adalah salah satu obat yang paling terjangkau harganya. Selain bahan aktif utamanya, Pancreatin mengandung talc, selulosa, natrium pati glikolat, povidone, silikon dioksida koloid, titanium dioksida, dan kopolimer asam metakrilat. Daftar kontraindikasi kecil: orang dengan pankreatitis akut atau bentuknya yang diperburuk, serta mereka yang hipersensitif terhadap salah satu komponen penyusunnya, harus melepaskan obat ini. "Penzital" diresepkan bahkan untuk anak-anak, karena itu relatif aman karena alasan sederhana bahwa efek samping sangat jarang terjadi, di antaranya - nyeri di perut, mual dan muntah, ruam kulit.
Dosis optimal rata-rata untuk orang dewasa adalah ˗ 150000 U / hari. Dengan disfungsi pankreas penuh, dapat ditingkatkan menjadi 400000 U / hari. Anak-anak di bawah 1,5 tahun "Penzital" diresepkan dengan dosis 15.000 U / kg, terlepas dari kenyataan bahwa dosis harian tidak boleh melebihi 50.000 U / hari.
Biaya persiapan enzim
Harga untuk obat-obatan, yang termasuk enzim, berbeda. Biaya mereka tidak hanya tergantung pada wilayah dan apotek penawaran, tetapi juga pada produsen.
Yang paling terjangkau dalam hal ini adalah "Penzital", harganya berkisar antara 40 hingga 240 p. Untuk paket 20 tablet. Biaya, misalnya, dari "Pancreatin" tidak melebihi 80 rubel, dan "Mezim Forte" 280 rubel. Untuk 100- 350 rubel di apotek Anda dapat membeli "Creon", tetapi obat yang paling mahal adalah "Wobenzym" harganya berkisar antara 500 hingga 6000 p.
Enzim PZh memainkan peran penting dalam proses pencernaan. Ketika pelanggaran terhadap aktivitas tubuh ini, produksi zat yang diperlukan berkurang secara signifikan, yang mengarah pada defisiensi enzim. Sayangnya, tidak mungkin mengembalikan kerja pankreas sebelumnya, tetapi sangat mungkin untuk mengisi kekurangan enzim-enzimnya dengan bantuan persiapan khusus. Oleh karena itu, dengan gejala sekecil apa pun yang mengarah pada gangguan semacam ini, seseorang tidak perlu ragu mencari bantuan medis dan memulai perawatan yang akan mendukung tubuh dan kerja organ pencernaan pada tingkat yang tepat.
Ulasan
Pembaca yang budiman, pendapat Anda sangat penting bagi kami - jadi kami akan dengan senang hati meninjau enzim pankreas dalam komentar, itu juga akan bermanfaat bagi pengguna situs lainnya.
Elena
Saya minum Creon selama sekitar 7 bulan, itu adalah obat yang sangat baik. Satu-satunya hal yang saya perhatikan: ketika saya beralih dari dosis yang lebih tinggi ke dosis yang lebih rendah, ada sedikit ketidaknyamanan dan sering bersendawa dengan udara, tetapi seiring waktu gejala ini tidak hilang, yaitu, semuanya kembali normal.
Victoria
Saya tahu bahwa "Mezim Forte" adalah obat yang efektif, tetapi bagi saya sendiri saya telah menemukan analog "Pancreatin" yang lebih murah, 20 tablet dapat dibeli seharga satu sen, dan tidak lebih buruk daripada obat-obatan mahal. Ngomong-ngomong, selama liburan, ketika makanan yang berlebihan direncanakan, suami juga mengambil obat ini.
