Batu di pankreas - fenomena langka. Seringkali itu bingung dengan kolesistitis - radang kandung empedu. Dalam kedua kasus, kristal yang mengganggu kelenjar terbentuk di saluran empedu. Gejala nyeri dapat dirasakan tidak hanya di perut, tetapi juga di daerah skapula. Saat mengobati suatu penyakit, tabel No. 5 digunakan.
Bagaimana batu di pankreas
Gangguan aktivitas pankreas dapat dipicu oleh proses inflamasi di saluran pencernaan. Ini termasuk:
- kolesistitis (radang kandung empedu);
- duodenitis, pankreatitis kronis;
- kemacetan di saluran pankreas (dengan pembentukan kista atau tumor);
- gangguan metabolisme (metabolisme, ketika penyerapan fosfor atau kalsium terganggu), ketidakseimbangan hormon, penyakit menular, dan kebiasaan buruk.
Pada saat yang sama, pankreatitis atau kolesistitis didiagnosis. Dalam kedua kasus, pasien memiliki batu di saluran empedu. Namun, sifat tumornya berbeda.
Ketika empedu kolesistitis ada di pankreas dan memakan dindingnya, karena itu mengganggu semua proses metabolisme. Dengan pankreatitis, sintesis jus pankreas pertama kali terganggu, dan batu kemudian terbentuk. Penyakit ini berkembang dalam tiga tahap. Yang pertama, konsentrasi jus pankreas meningkat sangat banyak sehingga menjadi massa protein yang tidak larut. Selanjutnya (tahap kedua) garam kalsium dan fosfat disimpan dalam jus pankreas. Pada tahap ketiga, situasinya diperburuk, karena infeksi dapat ditambahkan padanya.
Batu adalah partikel padat yang dihasilkan dari reaksi kimia kompleks. Dasar batu adalah kolesterol dan bilirubin, diendapkan dalam bentuk kristal. Mereka sering memblokir pelepasan enzim pencernaan di saluran empedu dan melanggar proses pemisahan makanan. Jika seorang pasien didiagnosis dengan kolesistitis, batu juga terbentuk di saluran empedu, tetapi mereka sampai di sana dari kantong empedu. Kedua penyakit ini bisa dipicu oleh minum berlebihan.
Bahkan kerikil kecil sudah cukup untuk enzim pencernaan tetap di pankreas dan tidak memasuki usus, di mana makanan dicerna dengan bantuan mereka. Jadi di bawah pengaruh enzim pankreas runtuh secara langsung.
Ukuran batu di saluran empedu pankreas bisa besar dan kecil (seperti butiran pasir). Jawaban tegas, mengapa batu itu terbentuk, para dokter tidak. Pertama-tama, orang dengan kolesterol tinggi atau bilirubin dalam empedu, orang yang kelebihan berat badan dengan diabetes, berisiko. Dengan masalah dengan hati, risiko pembentukan batu di pankreas meningkat berkali-kali.
Gejala penyakitnya
Kenali penyakit dengan gejala nyeri tertentu. Tergantung pada tahap, rasa sakit bisa terasa sakit, seperti kolik, jangka pendek, tahan lama, kusam dan tajam. Tergantung pada tingkat kerusakan pankreas, rasa sakit dapat terlokalisasi di berbagai bagian perut. Gejala khasnya adalah kambuh di punggung, karena pankreas terletak di belakang lambung. Seringkali suatu serangan dikacaukan dengan osteochondrosis tulang belakang lumbar, serangan pielonefritis atau herpes zoster (lokalisasi nyeri hampir sama). Dimungkinkan untuk membedakan pankreatitis dari osteochondrosis melalui palpasi. Pada kasus pertama, ruas tulang belakang akan sakit ketika ditekan, pada kasus kedua, ruam akan muncul pada kulit, pada kasus ketiga, gejala nyeri akan meningkat ketika mengetuk punggung dalam proyeksi ginjal (ketika mengunjungi toilet dalam urin, tetesan darah mungkin terlihat). Dengan pankreatitis, tidak ada gejala seperti itu, tetapi rasa sakit biasanya menggulung dengan cepat, tanpa prasyarat. Seluruh sisi kiri dan punggung bawah serta skapula biasanya sakit. Dalam hal ini, obat penghilang rasa sakit tidak membantu. Satu-satunya cara untuk menghilangkan rasa sakit adalah dengan duduk atau bersandar ke depan. Dengan radang pankreas, pasien merasa ada sesuatu yang menekan tulang rusuk dari dalam, dan menjadi sulit untuk bernapas.
Semakin kuat rasa sakit, semakin banyak refleks muntah meningkat. Kadang-kadang serangan muntah dimulai lebih awal daripada rasa sakit: biasanya terjadi di pagi hari atau saat makan, sebagai akibat dari kejang lambung. Muntah memiliki rasa pahit atau asam, setelah itu timbul kelegaan sementara. Ini bisa bersifat periodik dan sistematis. Dalam kasus serangan pankreatitis akut, perlu berkonsultasi dengan dokter dan dirawat di rumah sakit, karena penyakit itu sendiri tidak akan berlalu. Dengan muntah yang tak henti-hentinya, lambung dibersihkan dengan probe dan enzim khusus disuntikkan untuk menenangkan agresivitas berlebihan dari lambung dan pankreas.
Pada tahap akut, suhu pasien naik, diare parah dimulai, dan tinja menjadi berwarna coklat muda. Pada massa feses, residu lemak dan jejak batu dapat muncul, kulit menjadi kuning, rasa sakit terutama terlokalisasi di hipokondrium kiri. Pasien dapat meningkatkan air liur dan berkeringat.
Produk yang diizinkan dan dilarang
Nutrisi untuk batu di pankreas cukup ketat, tetapi ini adalah satu-satunya cara untuk mengurangi gejala nyeri dan mencegah kerusakan.
Dari produk roti, roti gandum, muffin kering tidak lebih dari 200-300 g per hari (biskuit, roti gulung), dan biskuit non-kering diperbolehkan.
Satu makanan utama harus termasuk sup. Pilihan ideal dalam tahap kejengkelan adalah sup dengan sayuran yang dihaluskan dalam blender. Anda dapat menambahkan daging rebus (hanya daging tanpa lemak dan cincang sangat halus), sereal (nasi, gandum, barley), pasta kecil. Kubis lebih baik dikeluarkan dari diet, karena membutuhkan pencernaan yang lama.
Dianjurkan untuk memulai pagi hari dengan bubur. Bubur terbaik - di atas air dengan penambahan 10-20 gram mentega. Efek yang baik pada proses pencernaan oatmeal, beras, semolina, jelai dan gandum.
Produk daging harus dibatasi pada varietas tanpa lemak - daging sapi, daging sapi muda, ayam, kalkun, kelinci. Dalam bentuk apa pun dagingnya dimasak, harus dikupas dan dibuang semua lemak dan tendonnya. Metode memasak yang bisa diterima - dikukus, direbus, dipanggang atau digiling. Pemulihan irisan daging, quenelles, bakso, souffle, gulungan, dll adalah yang terbaik dari semuanya.Ketika memperburuk, semua makanan harus dicacah secara menyeluruh, itulah sebabnya mengapa daging harus dikonsumsi dalam bentuk daging cincang olahan. Pada masa pemulihan, untuk merangsang pankreas, potongan makanan, sebaliknya, harus ditingkatkan secara bertahap.
Ikan menghasilkan irisan daging, bakso, dan casserole yang tidak kalah enak dan sehat. Anda bisa makan cod, hinggap, hinggap tingkap, tombak, gurame.
Dari telur, lebih baik menyiapkan telur dadar protein. Telur rebus hanya diperbolehkan selama remisi. Dosis harian yang diizinkan - dua telur (protein). Jumlah total protein dalam makanan sehari-hari tidak boleh melebihi 100-110 gram.
Dari produk susu asam untuk perawatan pankreas, keju cottage segar tidak mengandung asam dan tidak berlemak (dapat dibuat dari whey atau kefir di rumah), krim asam dan krim (hingga 20 gram hanya dalam komposisi hidangan), kefir rendah lemak. Susu lebih baik tidak diminum.
Diet dengan batu di pankreas memungkinkan penggunaan 80-90 gram lemak per hari. Dari mereka diperbolehkan: mentega (20-30 gram), minyak zaitun atau minyak bunga matahari murni (10-15 g hanya dalam salad, tetapi tidak saat memanggang daging dan sayuran).
Sayuran diizinkan dalam bentuk rebus dan dipanggang. Cara terbaik adalah mengobati karies, labu, zucchini, kentang, kembang kol, kacang hijau, kacang muda, bit.
Permen selama perawatan dilarang. Satu-satunya pengecualian adalah mousses dan jeli berbahan dasar buah dengan jumlah gula minimum (madu dapat digantikan), jeli buatan sendiri, buah segar, dan beri.
Dimungkinkan untuk mengisi kembali toko cairan dengan bantuan teh yang diseduh dengan lemah, diencerkan dengan air dalam perbandingan 1: 1 jus buah dan beri tanpa gula, kaldu dari pinggul mawar atau kismis hitam.
Sepenuhnya dikecualikan dari diet:
- makanan berlemak, digoreng (kentang daging, sayuran, telur orak-arik, roti);
- daging asap;
- dari produk susu - keju leleh, dadih mengkilap, massa dadih, krim lemak dan krim.
Dari buah dan sayuran dilarang:
- mentimun, tomat, jamur, kol;
- terong, delima, jeruk, apel asam, anggur.
Kekhasan diet adalah sebagai berikut:
- Ukuran porsinya kecil (kira-kira dari telapak tangan), sehingga proses pencernaannya tidak memakan banyak energi.
- Asupan kalori harian harus 2000-2300 kkal, protein - 100-110 gram, lemak - 80-90 gram, karbohidrat - 350-400 gram.
- Interval waktu maksimum antar makan tidak lebih dari 3 jam, agar tidak terasa lapar.
Obat tradisional
Untuk mengobati penyakit ini, Anda dapat menggunakan tingtur yang didasarkan pada lumut Islandia. Tuang 2 sendok makan lumut dengan 1 cangkir cuka sari apel dan biarkan selama dua hari. Ambil dalam bentuk encer (1 sendok tingtur untuk satu cangkir air matang hangat).
Akar dandelion juga membantu menghilangkan gejala nyeri. Untuk melakukan ini, campurkan 1 sendok makan akar cincang, 3 sendok makan daun mint, dan 1 gelas air. Rebus campuran selama tujuh menit, bersikeras setengah jam dan saring. Ambil tingtur empat kali sehari selama dua sendok makan. Setelah lima minggu mengambil uang, istirahat dua sampai tiga minggu dibuat.
Informasi lebih lanjut tentang batu di pankreas dapat ditemukan dalam video di bawah ini.
Diet untuk batu di pankreas
Deskripsi per 23/01/2018
- Khasiat: efek terapeutik setelah 3 minggu
- Ketentuan: terus menerus
- Biaya produk: 1500-1600 rubel. per minggu
Aturan umum
Istilah "batu di pankreas" berarti pembentukan batu dan kalsifikasi di duktusnya, yang mengarah ke penyumbatannya (obturasi). Akibatnya, aliran sekresi pankreas terganggu dan klinik pankreatitis kronis kalsifikasi muncul. Bentuk ini ditandai dengan kursus kambuh dengan eksaserbasi. Penyakit pada tahap awal mengingatkan pada pankreatitis akut. Sebagai aturan, pankreatitis kalsifikasi memiliki etiologi alkohol. Di bawah pengaruh alkohol, komposisi perubahan jus pankreas, mengandung lebih banyak protein dan bikarbonat dengan konsentrasi rendah. Kondisi diciptakan untuk pengendapan endapan protein (sumbat) terlebih dahulu, yang dikalsifikasi dan menyumbat saluran pankreas.
Unit fungsional pankreas adalah sel acinocytes, yang dikumpulkan dalam pembentukan 20-50 sel - acini. Yang terakhir ini saling berhubungan oleh sistem duktal. Sel-sel pankreas mensintesis dan mensekresikan ke dalam saluran rahasia yang terdiri dari enzim chymotrypsin, trypsin, collagenase, elastase, lipase. Enzim memiliki aktivitas proteolitik dan lipolitik, tetapi dalam sel dan duktus mereka berada dalam bentuk tidak aktif, dan ketika mereka memasuki lumen duodenum, mereka menjadi aktif di bawah pengaruh enterokinase, jus usus dan sitokinase.
Dengan demikian, kelenjar dilindungi dari pencernaan sendiri, tetapi ada hambatan untuk kemajuan rahasia (penyempitan saluran, rahasia tebal, dan dalam hal ini, batu di pankreas) menyebabkan aktivasi enzim di dalam saluran, autolisis jaringan kelenjar dan pengembangan nekrosis pankreas. Peningkatan kadar enzim selama serangan menunjukkan adanya sumbatan pada saluran. Mekanisme nyeri dikaitkan dengan peningkatan tekanan di saluran dan infiltrasi inflamasi parenkim organ.
Perawatan harus terutama ditujukan untuk menghilangkan kejang otot. Komponen penting adalah blokade sintesis asam klorida. Untuk tujuan ini, inhibitor pompa proton ditentukan. Hal ini menyebabkan peningkatan pH dalam duodenum dan penurunan pembentukan stimulan sekresi pankreas. Dengan demikian, "kedamaian fungsional" kelenjar terjamin.
Untuk mengurangi rasa sakit selama eksaserbasi pankreatitis, persiapan enzim pankreas (misalnya, Creon) digunakan. Efek analgesik adalah karena fakta bahwa masuknya mereka ke dalam duodenum menghancurkan peptida pelepasan - stimulan sekresi enzim. Penghancuran zat-zat tersebut mengurangi sekresi enzim oleh kelenjar dan mengurangi tekanan di saluran dan parenkim.
Diet untuk pankreatitis memainkan peran penting pada semua tahap penyakit. Algoritma nutrisi meliputi: kelaparan jangka pendek, nutrisi parenteral dan enteral (jika ada) dan terapi diet - Tabel No. 5П. Terbukti bahwa puasa yang berkepanjangan meningkatkan lipolisis (pemecahan lemak dalam sel), menyebabkan pelanggaran metabolisme protein, asidosis metabolik, memperburuk perubahan pada kelenjar. Nutrisi yang baik (parenteral dan enteral) memberi tubuh karbohidrat, lipid, asam amino, energi, memperbaiki gangguan metabolisme. Pemberian nutrisi dini mempercepat proses reparatif di kelenjar.
Dengan eksaserbasi dalam 1-2 hari pertama kelaparan. Pasien dapat mengkonsumsi cairan 1,0-1,5 liter dalam porsi kecil, termasuk air mineral alkali, infus dogrose, teh yang diseduh dengan buruk.
Sebagian kecil pasien dengan pankreatitis berat dan malnutrisi dengan disfungsi usus memerlukan terapi enteral atau nutrisi parenteral. Nutrisi parenteral adalah infus sediaan asam amino (Infesol, Aminosol, Aminopeptide) dan emulsi lemak (Lipovenoz, Lipofundin, Intralipid). Nutrisi enteral (digunakan Peptamen, Nutrizone, dilakukan dengan bantuan probe jejunal (probe dimasukkan ke jejunum) dan lebih disukai dalam pengobatan pankreatitis akut atau eksaserbasi parah kronis. Rute pemberian ini ditoleransi dengan baik dan tidak merangsang respon sekresi oleh kelenjar.
Ketika kondisi pasien membaik, pada 4-7 hari, ia dipindahkan ke nutrisi oral. Diet regenerasi pertama kali termasuk makanan karbohidrat cair, yang sedikit merangsang sekresi pankreas. Mulailah nutrisi dengan sup lendir, bubur susu bubur dalam keadaan cair, jeli dan pure sayuran cair.
Beberapa hari kemudian, makanan protein diperkenalkan (pasta dadih dan souffle, sup krim dari daging), sejumlah kecil lemak dalam bentuk mentega dapat dikonsumsi mulai hari ke-7. Dalam eksaserbasi ringan, Anda dapat langsung beralih ke bubur gandum (nasi), direbus dalam air, makanan tanpa lemak (keju, omelet, daging rebus) dan bukan pasta kasar. Secara umum, makanan kaya karbohidrat dan rendah lemak dan protein.
Diet utama Tabel No. 5P didasarkan pada pembersihan mekanis, kimia, dan termal kelenjar, menekan produksi enzim, mengurangi stagnasi pada saluran dan duodenum, serta mengurangi rangsangan kantong empedu.
- Kekuatan pecahan.
- Makanan berlimpah yang dilarang.
- Hidangan dimasak dalam bentuk rebus dan ditumbuk atau dipotong-potong.
- Peningkatan kandungan protein, lemak dan karbohidrat dibandingkan dengan periode pemulihan nutrisi. Namun, jumlah lemak tidak melebihi 60-70 g, Anda harus memasukkannya secara bertahap.
- Garam hingga 6 g
- Zat ekstraktif tidak termasuk: daging direbus dalam potongan-potongan kecil, menuangkan air, setelah itu digunakan untuk memasak (irisan daging, souffle atau puding), serta serat sayuran kasar.
- Sayuran dengan kandungan serat rendah direbus dan dicincang halus.
- Pengecualian alkohol.
- Dilarang makan makanan asin, digoreng, dan berlemak.
Selama masa remisi stabil, pemasukan sayuran dan buah-buahan sudah mentah. Mereka berfungsi sebagai lauk untuk daging dan hidangan ikan. Bubur dan pasta menjadi dasar diet, mereka disiapkan dengan buah-buahan kering, daging gulung, dan sayuran. Saus buatan sendiri yang disuntikkan dengan hati-hati pada susu dan krim asam dan rempah-rempah. Sup tidak dimakan.
Obstruksi batu saluran, yang disertai dengan pelanggaran aliran keluar, serangan sering, mendukung kehadiran pseudokista di jaringan kelenjar, dianggap sebagai indikasi untuk perawatan bedah.
Produk yang Diizinkan
Diet untuk batu di pankreas harus mencakup:
- Sup di atas air atau kaldu sayuran, yang dimasukkan ke dalam sayuran giling pertama kali. Nanti sayuran untuk hidangan pertama dicincang halus, tetapi tidak digoreng. Siapkan sup pure, tambahkan sereal dan rebus dengan baik. Diperbolehkan untuk mengisi sup dengan krim asam, mentega atau krim.
- Bubur di atas air atau dengan susu, terbuat dari semolina, oatmeal, soba dan nasi. Bubur direbus dengan baik dan usang atau diuleni, disesuaikan dengan konsistensi semi-kental. Dimungkinkan untuk menyiapkan sereal dari tepung sereal, Anda bisa memasak souffle.
- Rebus dan ditumbuk: kentang, labu, kacang hijau, zucchini, wortel, labu, bit, kembang kol. Di bawah kondisi yang memuaskan dan toleransi yang baik, wortel parut mentah, labu, tomat dan mentimun ditambahkan tanpa kulit.
- Ikan tanpa lemak, dikukus atau direbus. Untuk memasak, pilih tempat yang bertengger, hake, cod, tombak, karper, pollock, kapur sirih biru. Untuk perubahan, persiapkan piring dari potongan daging. Anda tidak bisa makan ikan yang direbus atau direbus, karena hidangan ini mengandung banyak ekstraktif.
- Daging sapi muda, sapi, kelinci, kalkun, ayam dalam bentuk rebus. Souffle dan kentang tumbuk terbuat dari daging yang direbus, dan potongan daging - potongan daging, bakso, zrazy, bakso, dan pangsit. Daging ayam dan kelinci lunak dikonsumsi dalam jumlah besar.
- Produk susu rendah lemak, keju cottage lemak sedang, keju parut non-akut. Susu dan krim asam digunakan sebagai aditif dalam berbagai hidangan.
- Omelet - kebanyakan protein.
- Lemak, yang penggunaannya dimulai dengan mentega, lalu disuntikkan minyak olahan.
- Roti gandum kering, Anda bisa makan kue tanpa lemak.
- Sour cream dan saus susu, untuk penebalan yang menggunakan tepung yang tidak dipanggang.
- Apel panggang, buah kering parut kukus. Dari buah membuat mousses, pastila, selai, kissel, kolak. Hati-hati mengenalkan buah dan buah mentah, yang pertama kali digosok.
