Dolichosigmoid

Dolikhosigma - peningkatan abnormal pada panjang kolon sigmoid dan mesenteriumnya, menyebabkan gangguan motilitas dan pengosongan usus besar. Dolichosigmoid dimanifestasikan oleh konstipasi kronis, perut kembung, sakit perut berulang. Dalam diagnosis dolichosigma, peran utama dimainkan oleh irrigografi dan radiografi perjalanan barium melalui usus besar; bantu - rektosigoskopi, kolonoskopi, dll. Ketika dolichosigmoid diresepkan diet, pijat, terapi olahraga, fisioterapi; dengan sembelit yang berkepanjangan - pencahar dan enema. Dalam kasus obstruksi usus kronis, reseksi dolichosigmose dilakukan.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - sebuah anomali dari struktur kolon sigmoid, yang terdiri dari pemanjangannya tanpa mengubah diameter lumen dan ketebalan dinding. Kolon sigmoid memanjang sering memiliki mobilitas meningkat, yang disertai dengan pelanggaran pembentukan dan berlalunya massa tinja. Frekuensi dolichosigma dalam populasi mencapai 25%, bagaimanapun, diasumsikan bahwa, karena pemakaian manifestasi klinis dan kompleksitas diagnosis, patologi tidak terungkap dalam semua kasus. Dalam pediatri, dolichosigma ditemukan pada 40% anak-anak yang menderita sembelit.

Biasanya, pada orang dewasa, panjang loop sigmoid rata-rata 24-46 cm: usus seperti itu dianggap sebagai normosigma. Ketika panjang kolon sigmoid kurang dari 24 cm, mereka berbicara tentang brachisigma, dengan panjang lebih dari 46 cm - tentang dolichosigma. Kombinasi pemanjangan sigmoid dengan ekspansi dan penebalan dinding disebut sebagai megadolichosigma.

Penyebab dolichosigmoid

Dolichosigmoid mungkin merupakan kondisi bawaan atau didapat di mana usus sigmoid memiliki 2-3 loop tambahan. Kondisi etiologis dolichosigma tidak jelas. Diasumsikan bahwa displasia bawaan pertumbuhan dan fiksasi usus sigmoid dapat dikaitkan dengan faktor keturunan; pajanan terhadap janin yang merugikan faktor lingkungan, fisik, kimia; penyakit menular dari calon ibu, wanita hamil mengambil obat-obatan tertentu.

Dolichosigmoid yang didapat berasal dari gangguan pencernaan yang terkait dengan fermentasi berkepanjangan dan pembusukan di usus. Biasanya, orang yang berusia lebih dari 45-50 tahun, tidak banyak bergerak, sibuk bekerja sambilan, makan daging dan karbohidrat, sering mengalami stres, rentan terhadap hal ini. Namun, beberapa penulis percaya bahwa dolichosigma selalu merupakan anomali kongenital, dan masalah dengan pencernaan hanya menyebabkan manifestasi manifestasi klinis di bawah prasyarat anatomi yang ada.

Sampai saat ini, dalam proktologi, pertanyaan apakah dolichosigmo harus dianggap sebagai malformasi usus besar atau varian individual dari norma tersebut belum terpecahkan. Di satu sisi, dolichosigmoid terjadi pada 15% anak-anak sehat, yang memberikan alasan untuk menganggapnya sebagai varian dari norma. Di sisi lain, pemanjangan usus sigmoid sering disertai dengan gangguan organik dan fungsional dari usus besar distal, yang membuat orang berpikir tentang kelainan perkembangan. Sangat mungkin bahwa dolichosigmoid adalah semacam latar belakang untuk pengembangan patologi klinis.

Sebuah studi morfologis dinding usus dengan dolichosigmoid mengungkapkan kelainan struktural yang disebabkan oleh stasis usus dan peradangan kronis: perubahan sklerotik pada mesenterium, hipertrofi serat otot, myofibrosis, kerusakan pada ganglia saraf intramural, distrofi mukosa. Dengan demikian, di dinding usus dengan dolichosigmoid ada perubahan degeneratif sekunder, yang menyebabkan pelanggaran fungsi motoriknya.

Klasifikasi dolichosigma

Dengan mempertimbangkan posisi usus di rongga perut dan ukurannya, sebuah kolon sigmoid berbentuk-daun, satu-daun, dua-daun dan multi-daun diisolasi. Dolichosigmoid biasanya dianggap sebagai kolon sigmoid yang memanjang, berdaun dua atau multi-daun, yang memiliki mobilitas patologis yang bergerak bebas di rongga perut dan mempertahankan loop tambahan setelah pengosongan usus.

Varian klinis dolichosigmoid dapat bervariasi. Selama perjalanan penyakit, tiga bentuk dibedakan, yang juga dianggap sebagai tahapan berturut-turut dolichosigma:

• Tahap kompensasi ditandai dengan konstipasi berkala yang berlangsung hingga 3 hari dan sakit perut. Pengosongan usus dicapai dengan mengikuti diet khusus dan mengambil obat pencahar ringan. Kesejahteraan umum anak tetap normal.
• Tahap subkompensasi berlanjut dengan konstipasi konstan, perut kembung dan sakit perut. Mengambil obat pencahar untuk regulasi feses tidak efektif, memaksa orang tua untuk menggunakan formulasi enema pembersihan secara teratur.
• Tahap dekompensasi adalah bentuk klinis paling parah dari dolichosigma. Sembelit berlangsung 7 hari atau lebih, sakit di perut terus-menerus mengkhawatirkan. Usus besar bengkak dan membesar karena akumulasi gas dan tinja. Keracunan dinyatakan: kurang nafsu makan, mual, ruam pustular pada kulit. Gejala obstruksi usus dapat terjadi. Untuk pengosongan usus hanya enema siphon yang efektif.

Gejala dolichosigma

Manifestasi klinis dolichosigmoid disebabkan oleh perubahan morfo-fungsional di usus besar, serta keracunan tinja kronis. Waktu perkembangan gejala dolichosigmoid tergantung pada derajat pemanjangan usus sigmoid, perubahan nada dan motilitasnya, dan kemampuan kompensasi tubuh anak.

Manifestasi utama dolichosigmoma adalah konstipasi persisten, yang pada sebagian besar kasus terjadi pada anak usia 6 bulan-1 tahun. Ini biasanya terkait dengan pengenalan makanan pendamping atau transfer anak untuk makanan campuran (buatan), yang menyebabkan peningkatan jumlah dan perubahan konsistensi tinja. 30-40% anak-anak mengalami konstipasi pada usia 3-6 tahun. Awalnya, sembelit bersifat episodik, tinja tidak ada selama 2-3 hari; lebih lanjut, frekuensi dan lamanya konstipasi meningkat. Sembelit jangka panjang disertai dengan dilatasi usus, perburukan perubahan morfologis, penurunan refleks ke buang air besar. Pada beberapa anak dengan dolichosigmoid, encopresis diamati.

Kotoran pada pasien dengan dolichosigmoma padat, berdiameter besar, kadang-kadang menyerupai "fir cone"; sering memiliki bau busuk. Kerusakan pada mukosa dubur selama keluarnya feses padat dapat menyebabkan munculnya campuran darah merah dalam tinja.

Tanda-tanda klinis khas dolichosigmoid adalah nyeri berulang di daerah iliaka kiri atau paraumbilikalis, perut kembung. Fenomena ini diperburuk setelah makan berat, aktivitas fisik, dan menghilang atau berkurang setelah mengosongkan usus. Sindrom nyeri dengan dolichosigmoma dikaitkan dengan spasme refleks usus, perubahan cicatricial dari mesenterium sigma, proses inflamasi pada dinding usus.

Sebagian besar anak-anak dengan dolichosigmoma mengidentifikasi disfungsi bagian lain dari saluran pencernaan: gastroduodenitis kronis, diskinesia bilier, pankreatitis, dysbacteriosis, kolitis, penyakit divertikular, dll. Wasir dan varises sering menjadi teman Dolichosigmoma pada orang dewasa.

Karena tidak adanya pergerakan usus yang lama pada anak dengan dolichosigmoid, batu tinja dapat terbentuk, auto-intoxication tinja, anemia, dan sindrom iritasi usus besar berkembang. Salah satu komplikasi mengerikan dolichosigma adalah obstruksi usus karena nodulasi, pembengkokan, pembengkokan, invaginasi usus sigmoid. Dalam kasus-kasus ini, gambar mengembangkan perut akut.

Diagnosis dolichosigmoid

Pemeriksaan seorang anak yang menderita dolichosigmoid mengungkapkan kurangnya berat badan, keterlambatan perkembangan fisik, pucat pada kulit. Pada palpasi rongga perut ditentukan oleh loop usus yang dipenuhi dengan massa tinja. Ketika pemeriksaan dubur digital mengungkapkan dubur kosong, bahkan jika anak tidak memiliki kursi untuk waktu yang lama.

Metode instrumental yang menentukan dalam diagnosis dolichosigmoid adalah irrigologi, yang mengungkapkan pemanjangan kolon sigmoid, adanya loop tambahan dalam bentuk "delapan", "senapan laras ganda", "simpul", "siput", dll. MSCT dari usus besar memungkinkan Anda untuk menyelidiki lokasi secara menyeluruh, bentuk, kontur, panjang, lebar lumen, haustration, adanya loop tambahan.

Dolikhosigma pada anak-anak harus dibedakan dari kolitis ulserativa, penyakit Crohn, enterobiosis, radang usus buntu kronis, penyakit Hirschsprung. Untuk tujuan ini, anak harus dikonsultasikan oleh ahli gastroenterologi pediatrik, koloproktologis pediatrik, ahli bedah anak.

Pengobatan dolichosigmoid

Pada setiap tahap dolichosigma, pengobatan dimulai dengan terapi konservatif yang kompleks. Peran utama dalam kegiatan terapi diberikan untuk normalisasi saluran pencernaan melalui diet - nutrisi fraksional, makan makanan yang kaya serat (sayuran, roti gandum, dedak, buah-buahan, beri, sayuran), produk susu, minyak nabati, dll. Dalam beberapa kasus, obat pencahar diresepkan. dan microclysters, ketika dolichosigm sangat penting untuk membentuk refleks buang air besar spontan.

Dengan nyeri kejang, antispasmodik diresepkan (drotaverin, platifillin); dengan hipotonia usus - prozerin, pijatan dinding perut anterior, terapi olahraga, elektrostimulasi usus besar, hidrokolonoterapi, akupunktur. Kursus terapi vitamin (B6, B12, C, E), persiapan bakteri (probiotik dan prebiotik), pengobatan di sanatorium Zheleznovodsk dan Truskavets berguna untuk pasien dengan dolichosigmoma.

Indikasi untuk perawatan bedah dolichosigma pada anak-anak sangat jarang. Perawatan bedah diindikasikan untuk obstruksi usus, ketidakefektifan terapi konservatif, konstipasi persisten, intoksikasi feses progresif, adanya loop yang tidak dapat diperbaiki dan tikungan usus. Ketika dolichosigma dilakukan reseksi usus sigmoid dilakukan. Dalam kasus lesi dominan kolon sigmoid distal, operasi pilihan adalah proktosigmoidektomi.

Prognosis Dolichosigmoid

Biasanya, dengan memenuhi semua rekomendasi medis, dimungkinkan untuk mencapai tinja independen yang teratur dan kualitas hidup yang dapat diterima. Ketika anak tumbuh, banyak gangguan dapat dikompensasi; dalam beberapa kasus, masalah dolichosigmoma juga mengkhawatirkan pasien di masa dewasa. Dalam kasus yang terakhir, ketaatan terhadap mode dan kualitas makanan seumur hidup, pengecualian perkembangan pencernaan, psikogenik dan jenis sembelit lainnya.

Anak-anak dengan dolichosigmoid perlu dipantau oleh dokter anak, ahli gastroenterologi anak, menjalani kursus terapi konservatif berkala, dan memeriksa kondisi usus besar.

Apa itu loop di usus?

Dolikhosigmoma atau pembentukan loop di rongga usus sering disebut patologi bawaan, yang mengarah pada ekspansi dan pemanjangan kolon sigmoid, karena ekspansi, usus memiliki diameter yang membesar dan diputar, dalam beberapa kasus hingga belasan kali atau lebih.

Peningkatan diameter usus sigmoid menyebabkan gejala utama penyakit - pelanggaran proses buang air besar, yang memanifestasikan dirinya dalam konstipasi parah yang berkepanjangan.

Panjang usus sigmoid dari patologi non-padam adalah 24 hingga 45 cm. Dalam kasus di mana loop kurang dari panjang minimum, anomali ini disebut "brachisigma", dan jika patologi meningkat melampaui norma yang diizinkan, maka anomali ini disebut dengan istilah "dolichyosigma".

Pendapat dari komunitas ilmiah tentang penampilan dan sifat loop di usus sangat berbeda. Beberapa ilmuwan menyatakan pendapat bahwa peningkatan volume usus memerlukan intervensi dokter, sementara yang lain, sebaliknya, cenderung percaya bahwa patologi ini bukan penyakit selama tidak ada manifestasi dari sindrom negatif.

Pada sebagian kecil kasus patologi, sindrom-sindrom tersebut tidak muncul segera, pada sisanya memanifestasikan konstipasi parah, dengan gejala-gejala nyata berikut.

Patologi perulangan di usus tunduk pada semua kategori umur, penyakit ini tidak memintas baik anak-anak atau orang dewasa.

Gejala patologi

Ciri patologis ini disebabkan oleh kelainan fungsi usus besar lambung, serta keracunan toksik berikutnya, yang difasilitasi oleh penumpukan tinja di dalam tubuh.

Gejala utama terbentuknya loop di usus

Pada pasien yang menderita manifestasi dari gejala negatif manifestasi penyakit terjadi dalam bentuk:

• Konstipasi durasinya sering dan parah;
• Penurunan refleks menjadi buang air besar;
• Perubahan konsistensi tinja;
• Kerusakan toksik pada tubuh;
• Adanya darah dalam tinja;
• Perut kembung;
• Nyeri pada peritoneum dan selangkangan;
• Nafsu makan menurun;
• Berat di perut.

Pada tahap awal proses patologis, penampilan sembelit sangat jarang terjadi, biasanya berbicara dengan tidak adanya buang air besar selama lebih dari tiga hari, tetapi dengan perkembangan penyakit, frekuensi penundaan meningkat.

Pada kasus yang parah, durasi tidak adanya feses bisa mencapai satu bulan.

Stagnasi tinja menyebabkan peningkatan diameter usus sigmoid, tetapi pada saat yang sama ketebalan dinding usus berkurang, itu mengancam dengan retakan di dinding lambung dan pendarahan.

Tinja memadat dan menjadi lebih besar volumenya, yang selama proses defekasi dapat menyebabkan retakan celah anal. Pada saat yang sama bau tinja meningkat, dan menjadi lebih bau.

Nyeri parah dalam patologi jarang terjadi, tetapi pada saat yang sama ada kejang berulang, yang bermanifestasi beberapa kali dalam periode satu bulan.

Pelanggaran usus dapat menyebabkan peningkatan perut kembung di usus (perut kembung), yang menyebabkan pemotongan rasa sakit jangka pendek di perut.

Gejalanya meningkat setelah makan atau berolahraga.

Juga, terjadinya rasa sakit adalah karena kejang usus. Ketika patologi loop usus terbentuk, proses inflamasi dapat dimulai, yang mengarah pada gangguan produksi lendir dan konsekuensi serius lainnya dalam bentuk kolitis dan penyakit ulseratif.

Apa komplikasinya?

Komplikasi yang sangat berbahaya yang timbul dari pembentukan loop usus adalah pembentukan batu feses, mengakibatkan keracunan toksik pada tubuh, dysbacteriosis dan kemungkinan pembentukan kolitis yang disebabkan oleh proses inflamasi dan fermentasi, dengan produksi empedu yang besar, serta dalam banyak kasus patologi, sindrom iritasi diamati. usus.

Kekuatan dan tingkat gejala penyakit tergantung pada tahap perkembangan dolichosigma.

Tahap penyakit

Dolichosigma penyakit patologis melewati tiga tahap perkembangan:

• Dikompensasi;
• Subkompensasi;
• Didekompensasi.

Pada tahap pertama, pasien tidak merasakan tanda-tanda penyakit, tetapi jika Anda memeriksa pasien menggunakan metode pulping, dokter akan segera mengetahui bahwa usus pasien dipenuhi dengan kotoran yang tidak dikeluarkan. Dalam hal ini, pekerjaan usus dapat dinormalisasi dengan beralih ke diet ketat dan dengan penggunaan obat-obatan yang melemahkan otot-otot usus.

Tahap kedua dari perkembangan penyakit ini terjadi dengan latar belakang sembelit yang sering, yang bahkan obat tidak dapat mengatasinya, penghapusan sembelit semakin membutuhkan intervensi eksternal dalam bentuk enema.

Di hadapan tahap ketiga penyakit, gejala patologi meningkat, nafsu makan menghilang, hingga penolakan total asupan makanan. Kejang mual dapat terjadi, yang berubah menjadi muntah. Pasien merasa lemah, dan karena keracunan tubuh secara umum - sakit kepala dan kelemahan.

Asal mula munculnya loop

Pembentukan loop usus mungkin merupakan kelainan bawaan, tetapi dalam lebih banyak kasus penyakit ini merupakan kelainan yang didapat.

Ilmuwan medis masih belum tahu persis apa yang dapat menyebabkan loop usus tambahan selama perkembangan janin di dalam rahim, tetapi, menurut versi, ini dapat menyebabkan: faktor keturunan yang tidak menguntungkan, dampak zat beracun pada janin, serta berbagai faktor fisik.

Para ilmuwan cenderung percaya bahwa pembentukan loop di embrio dapat memicu infeksi perut yang diderita ibu selama kehamilan atau penggunaan obat-obatan yang memiliki efek samping pada perkembangan normal janin.

Perkembangan loop usus pada pasien pada usia lanjut disebabkan oleh pelanggaran oleh sistem pencernaan tubuh, tidak adanya aktivitas fisik yang diperbolehkan, dan gaya hidup yang menetap, tetapi nutrisi yang tidak sehat memainkan peran penting dalam pengembangan patologi, yang, bersama dengan pembentukan loop usus, dapat berkembang penyakit oportunistik pada saluran pencernaan.

Diagnosis loop usus

Pasien yang didiagnosis dengan dolichosigma biasanya menunjukkan kurangnya massa tubuh dan kulit yang memucat. Dan ketika meraba-raba, dokter menemukan cap di usus yang diisi dengan tinja, selama pemeriksaan jari, dokter spesialis tidak mendeteksi tinja, tetapi pasien mengeluh tentang tidak adanya buang air besar dalam waktu lama selama survei.

Dimungkinkan untuk mendeteksi peningkatan kolon sigmoid dengan bantuan irigasi.

Metode pendeteksian patologi juga dapat berfungsi:

• Computed tomography dari usus besar;
• Kolonografi (dengan bantuannya, dimungkinkan untuk menilai kondisi mukosa usus dan mengidentifikasi tingkat ekspansi, tanpa menggunakan pemeriksaan endoskopi);
• Untuk studi tambahan pasien, dokter dapat meresepkan studi menggunakan elektromiografi dan sphincterometry;
• Mereka juga melakukan feses dan tes darah.

Pengobatan dolichosigmoid

Setelah mengidentifikasi patologi, pasien terdaftar dengan ahli gastroenterologi, yang meresepkan diet sesuai dengan kesaksian pemeriksaan dan perawatan obat.Jika terjadi gejala akut, dokter dapat meresepkan pengobatan di rumah sakit.

Apa pengobatannya?

Dengan perawatan obat, spesialis meresepkan obat berikut kepada pasien:

• Prozerin (injeksi);
• Dibazol (kursus dua minggu dengan istirahat 1-2 bulan);
• Vitamin kelompok B;
• Obat yang ditujukan untuk meningkatkan mikroflora usus;
• Obat antispasmodik untuk menghilangkan rasa sakit;
• Kursus memijat daerah perut.

Setelah menyelesaikan pengobatan, pasien direkomendasikan perawatan rehabilitasi tambahan di sanatorium, tetapi opsi perawatan ini memiliki efek positif hanya pada tahap awal pengembangan patologi, dalam kasus penyakit progresif, intervensi bedah ditentukan.

Intervensi operasional dalam pembentukan loop usus

Indikasi untuk operasi didasarkan pada kondisi pasien, serta pada temuan studi tentang perjalanan penyakit.

Pasien diresepkan operasi hanya untuk konstipasi persisten, yang memiliki durasi lebih dari sebulan, serta dalam kasus peningkatan lumen usus dan dalam deteksi kerusakan konduksi pada tingkat neuromuskuler.

Dalam kasus di mana tidak ada reaksi positif terhadap obat, ketika proses keracunan mengancam kehidupan pasien, ini juga merupakan indikasi untuk intervensi bedah.

Pasien dengan dolichosigmoid harus mematuhi semua resep dokter yang hadir: terapi obat yang diresepkan dan diet yang ditujukan untuk menghilangkan kemungkinan penyebab penyakit dan merawat pasien.

Dolichosigmoid usus pada anak: gejala, komplikasi, diagnosis dan metode pengobatan

Anak kecil - orang yang bergerak dan terlalu aktif. Kebetulan seorang anak mungkin tidak pergi ke toilet selama beberapa hari berturut-turut. Paling sering, sembelit adalah fenomena sementara, dan setelah 2-3 hari sembelit tinja diperburuk oleh isi yang ketat.

Jika tidak, jika konstipasi konstan dengan sensasi nyeri selama buang air besar, maka lebih baik berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan.

Anak tersebut mungkin mengalami perubahan struktur kolon sigmoid.

Dolichosigmoid: norma atau patologi

Dolikhosigma dalam seorang anak - perubahan patologis dalam struktur usus sigmoid.

Pelanggaran panjang usus tersirat terjadi, itu meningkatkan ukuran - membentang. Dalam hal ini, diameter keliling pipa tetap pada tingkat yang sama.

Anomali semacam itu memprovokasi fleksibilitas dan mobilitas usus yang berlebihan, yang mengarah pada penghambatan pembentukan normal dan pergerakan massa tinja di usus.

Tingkat abnormal usus sigmoid dapat berupa fenomena yang didapat atau bawaan. Perubahan yang diperoleh dimanifestasikan pada orang yang telah melewati batas usia dalam 45-50 tahun.

Dalam kategori risiko untuk mendapatkan penyakit seperti itu adalah individu yang cenderung:

• sedikit bergerak;
• melakukan tugas-tugas menetap;
• mencintai makanan dari daging, serta makanan yang jenuh dengan karbohidrat;
• tunduk pada situasi stres yang sering.

Dolichosigma usus bawaan pada seorang anak memanifestasikan dirinya dalam sekitar 2-3 tahun kehidupan bayi. Dengan demikian, panjang normal tabung pada bayi mencapai 20 cm, pada remah satu tahun - hingga 30 cm, dan pada usia 10 tahun - 38 cm.

Ketika memeriksa usus dengan masalah konstipasi persisten pada 25% anak-anak, peningkatan dolichosigmoma menjadi 47 cm terdeteksi, dengan 2 atau 3 loop cincin tambahan.

Namun, dokter belum memutuskan apakah akan mempertimbangkan perpanjangan salah satu bagian perut sebagai malformasi atau untuk mengenalinya sebagai norma. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sejumlah besar anak-anak yang memiliki kelainan dinyatakan benar-benar sehat. Satu-satunya waktu untuk mengkhawatirkan bayi seperti ini adalah sembelit berulang.

Dengan demikian, penyakit ini dapat tidak hanya bawaan, tetapi juga diperoleh dengan interaksi faktor-faktor tertentu dari aktivitas vital.

Penyebab

Anak-anak dolichosigmoid berkembang karena berbagai alasan, penampilan mereka beragam dan tidak didukung oleh fakta.

Ada beberapa situasi yang dapat menyebabkan munculnya perubahan panjang pipa:

• keturunan genetik;
• kehamilan berat, rumit oleh penyakit menular;
• ekologi yang buruk, mempengaruhi perkembangan janin pada saat kehamilan;
• penggunaan obat-obatan yang tidak dianjurkan selama kehamilan;
• efek pada wanita dalam posisi menarik bahan kimia, termasuk keracunan;
• paparan radioaktif;
• radiasi ultraviolet yang signifikan;
• Rubella dipindahkan ke wanita hamil hingga 20 minggu.

Meskipun banyak ahli percaya bahwa pemanjangan usus sigmoid dapat disebut keadaan normal usus, sejumlah pemeriksaan mengungkapkan perubahan yang tidak biasa dalam struktur usus.

Karena proses konstan peradangan stasis pipa tebal terjadi:

1. Serat otot berkurang.
2. Ada segel lipatan perut.
3. Metabolisme berubah dalam sel.
4. Ada pengaruh negatif dari simpul saraf di dalam organ.

Efek perpanjangan sigma adalah transformasi usus degeneratif sekunder. Selain itu, ada kemunduran dalam motilitas dolichosigma, yang berdampak buruk terhadap perjalanan massa feses melalui pipa.

Pembesaran bawaan dari usus sigmoid dapat dicegah dengan mengikuti semua rekomendasi dari dokter kandungan. Jika tidak, dalam situasi putus asa selama kehamilan, dianjurkan segera setelah kelahiran bayi untuk mendesak diagnosis umum kondisi bayi baru lahir.

Tahap aliran

Penyakit itu tidak tinggal diam, itu berkembang dan berubah.

Ada beberapa tahap perjalanan penyakit, yang disajikan dalam tabel:

Anak memiliki lingkaran di usus

Di antara berbagai penyakit yang secara signifikan dapat menyulitkan kehidupan penduduk modern, dolichosigmoid usus menempati tempat khusus. Dan meskipun diagnosis tidak menunjukkan konsekuensi global, kebutuhan untuk perawatan yang tepat waktu tidak boleh diabaikan.

Dolichosigmoid usus - mengapa berbahaya?

Di bawah penyakit ini adalah untuk memahami pemanjangan yang tidak normal dari usus sigmoid (ini adalah salah satu bagian dari usus). Hasil dari peningkatan ukuran mungkin adalah diameter besar usus atau puntirannya. Hasil dari perubahan ini adalah munculnya sembelit yang persisten dan gangguan pergerakan usus.

Dalam beberapa kasus, mungkin tidak ada gejala. Kemudian dolichosigma didefinisikan sebagai fitur individual dari tubuh, yang dianggap sebagai norma.

Bentuk penyakitnya

Perpanjangan usus sigmoid dapat memiliki 3 bentuk, yang masuk akal untuk dipertimbangkan sebagai tahap perkembangan penyakit. Ini berarti bahwa satu tahap dapat pindah ke tahap lain. Jadi, bentuknya sendiri:

- Terkompensasi. Dalam hal ini, sembelit terjadi dengan gangguan yang dapat diraba dan berlangsung selama maksimal 5 hari. Ada juga sakit perut yang bisa diraba. Selebihnya, pasien merasa baik-baik saja. Untuk mengosongkan usus, pasien harus menggunakan enema dan pencahar.

- Subkompensasi. Dolichosigmoid usus pada tahap ini menyebabkan nyeri teraba, sembelit permanen dan kembung. Obat pencahar tidak lagi mampu memberikan tingkat patensi yang diinginkan.

- Tidak terkompensasi. Formulir ini adalah tahap terakhir. Mungkin ada pelanggaran pergerakan tinja dan makanan melalui usus. Nyeri perut tidak hilang, dan sembelit berlangsung sepanjang minggu. Secara langsung, usus itu sendiri tumbuh dalam ukuran dan membengkak karena akumulasi gas dan kotoran di dalamnya. Terhadap latar belakang ini, keracunan dapat terjadi (zat beracun meracuni tubuh). Semua ini disertai dengan ruam bernanah di kulit, mual, muntah dan kurang nafsu makan.

Mengapa loop sigmoid tambahan muncul

Dolichosigmoid usus dapat berupa kelainan bawaan atau bawaan. Dokter tidak sepenuhnya dapat menentukan penyebab terjadinya loop sigmoid berlebih selama pembentukan janin. Tetapi beberapa faktor yang dapat mempengaruhi keadaan bagian usus ini, masih teridentifikasi: Ini termasuk:

- Penyakit virus, bakteri dan infeksi yang diderita oleh seorang wanita selama kehamilan.

- Gunakan saat membawa obat janin yang dapat mempengaruhi kondisi bayi yang belum lahir.

- Keturunan. Kita berbicara tentang anomali dan patologi saluran pencernaan dalam sejarah orang tua.

- Pengawet dalam makanan, aditif berbahaya dan pestisida juga dapat memiliki efek negatif pada janin.

Selain faktor keturunan, berbagai gangguan pada proses pencernaan, yang berakibat pada fermentasi bertahap dari isi usus dan pembusukan selanjutnya, dapat menyebabkan pemanjangan kolon sigmoid. Kondisi ini paling sering dicatat pada orang-orang yang berusia di atas 50 tahun, atau rata-rata orang yang memiliki gaya hidup menetap, yang kecanduan makanan sampah berlemak dan yang tidak memiliki keinginan untuk menjalani aktivitas fisik apa pun.

Penyakit yang menyertai dolichosigma

Seringkali pemanjangan usus sigmoid terjadi pada masa kanak-kanak, dan selama bertahun-tahun mengalami kemajuan yang stabil, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius:

- Defisiensi imun. Patologi ini menyebabkan perubahan inflamasi pada dinding usus dan menyebabkan peningkatan jumlah penyakit sepanjang tahun, mempengaruhi kepatuhan berbagai infeksi dan terjadinya manifestasi kulit akibat gangguan usus.

- Gastroduodenitis, esofagitis dan gastritis. Dolichosigmoid usus mempengaruhi perkembangan penyakit-penyakit ini melalui pelanggaran lewatnya massa feses, yang, pada gilirannya, menyebabkan ketidakseimbangan dalam pekerjaan berbagai organ pada saluran pencernaan, dysbiosis kronis dan akumulasi gas.

- Stres kronis. Mulas, nyeri persisten dan kembung menyebabkan kondisi ini. Stres sendiri, yang merupakan konsekuensi dari penurunan nada (karena rasa sakit dan ketidaknyamanan), dapat menyebabkan perkembangan gastritis dan komplikasi lainnya.

Metode diagnostik

Salah satu tanda pertama di mana Anda dapat mengidentifikasi masalah dengan kolon sigmoid adalah pucat dan kekurangan berat badan pasien. Dengan bantuan palpasi perut, yang dilakukan oleh ahli gastroenterologi, mudah untuk menentukan loop usus yang diisi dengan kotoran. Pemeriksaan rektal digital, pada gilirannya, mampu mengungkapkan kekosongan di rektum.

Metode kunci untuk mendiagnosis kolon sigmoid adalah irigasi. Adapun teknik instrumental, yang terbaik dari mereka dapat disebut computed tomography dari bagian dari sistem pencernaan seperti usus besar. Dolichosigmoid juga dapat dideteksi tanpa pemeriksaan endoskopi, untuk tujuan ini, perlu menggunakan kolonografi CT virtual. Teknologi ini memungkinkan untuk secara kualitatif menilai kondisi mukosa usus dan menentukan pembentukan curah.

Juga penting untuk menganalisis tinja untuk darah gaib, telur cacing dan dysbiosis. Tes darah juga harus diuji (penentuan tingkat hemoglobin, leukosit, dan nilai ESR).

Dolichosigmoid usus: pengobatan

Terlepas dari tahap perkembangan penyakit, proses perawatan harus dimulai dengan terapi konservatif yang komprehensif. Tujuannya adalah untuk menormalkan kerja sistem pencernaan melalui diet.

Untuk penyakit seperti dolichosigma usus, diet harus mencakup unsur-unsur berikut:

- roti hitam, madu;

- penggunaan produk susu;

- makanan yang kaya serat (sayuran, bekatul, beri, buah-buahan dan sayuran).

Dianjurkan untuk mengganti piring tepung kentang dan beralih ke penggunaan air mineral yang mengandung belerang obat (dalam bentuk panas). Penggunaan dalam diet pasta, hidangan daging, sereal gandum, nasi, semolina, roti dan kerupuk dalam memperpanjang kolon sigmoid dilarang.

Dalam beberapa kasus, microclysms dan pencahar diresepkan untuk meningkatkan kondisi pasien. Jika dolichosigma usus didiagnosis pada orang dewasa, adalah mungkin untuk menggunakan antispasmodik untuk meredakan sindrom nyeri. Dalam kasus hipotonia usus, Prozerin dan pijat dinding perut anterior diresepkan. Sangat efektif adalah perawatan di kursus sanatorium dan terapi vitamin.

Adapun metode alternatif, obat tradisional juga dapat memiliki efek nyata pada penyakit seperti dolichosgimus usus. Resep populer berikut dapat dibedakan:

- infus ramuan yarrow, daun jelatang dan kulit buckthorn (efektif untuk sembelit);

- Konsumsi jus kubis setiap hari, peras dari daun segar (setengah cangkir per hari);

- Ramuan buckthorn berry juga merupakan metode yang efektif untuk menetralisir sembelit.

Tetapi perlu diingat bahwa obat tradisional apa pun dapat digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Intervensi bedah

Sayangnya, metode pengobatan konservatif tidak selalu membantu mengatasi kesulitan dengan sigmoid colon. Dan jika gejala penyakit seperti dolichosigmoid usus tidak mereda, pembedahan menjadi satu-satunya solusi efektif untuk masalah tersebut. Argumen yang paling berbobot dalam kasus ini dapat dianggap sebagai pengulangan loop dari sigmoid colon. Jika dalam situasi ini tidak ada yang dilakukan, maka kemungkinan besar Anda harus menghadapi penyumbatan usus.

Tujuan dari prosedur pembedahan adalah untuk menghilangkan cincin berlebih dari usus, di mana persarafan dan suplai darah terganggu. Untuk operasi seperti itu, akses menengah ke bawah diterapkan. Penggunaan teknik endoskopi untuk menghilangkan kelebihan loop tidak dikecualikan. Tetapi kerugian dari perawatan ini adalah durasi operasi yang berlebihan dan risiko komplikasi yang tinggi.

Untuk penyakit seperti dolichosigma usus, perawatan dengan operasi melibatkan penggunaan anestesi umum. Operasi berlangsung rata-rata 1,5 jam. Jika pengobatan operatif tepat waktu, maka ada kemungkinan untuk melupakan masalah dengan usus sigmoid.

Masa setelah operasi

Ketika operasi berhasil diselesaikan, pasien biasanya ditentukan di unit perawatan intensif. Setelah 24 jam, pasien, dalam kondisi kesehatan normal, dipindahkan ke bangsal biasa. Sudah pada hari ketiga diizinkan bangun, dan setelah saluran pembuangan diangkat, lalu berjalan. Sesuai dengan indikasi, agen antibakteri dan hemostatik dapat diresepkan untuk pasien tertentu. Solusi infus juga dapat dilakukan, yang tujuannya adalah untuk meningkatkan pembekuan darah dan detoksifikasi.

Jahitan dilepas setelah 10 hari dari hari operasi (kurang-lebih). Tetapi sebelum ini dilakukan, perban dilakukan setiap hari. Sebulan setelah mengunjungi operasi pasien dapat dianggap mampu.

Perkembangan penyakit pada anak-anak

Dolichosigmoid usus pada anak adalah masalah yang terjadi pada 25% dari semua anak. Alasan diagnosis ini bisa menjadi berbagai faktor buruk yang terjadi selama kehamilan.

Sebagai gejala kunci, perlu untuk menentukan konstipasi, frekuensinya meningkat, nyeri saat buang air besar atau sakit parah di perut. Adapun tahap perkembangan penyakit, mereka digantikan oleh algoritma yang sama seperti pada orang dewasa. Selama periode bentuk kompensasi, pencahar ringan dan diet yang dipilih dengan baik digunakan untuk perawatan. Tahap subkompensasi melibatkan penggunaan enema pembersihan.

Jika dolichosigmoid usus pada anak telah berubah menjadi bentuk dekompensasi, maka masuk akal untuk memperhatikan enema siphon. Agar anak-anak dapat mengatasi penyakit ini dengan relatif mudah, orang tua harus memastikan bahwa mereka mengunjungi dokter pada tahap patologi pertama.

Pencegahan

Agar dolichosigma tidak mengingatkan dirinya lagi, perhatian harus diberikan pada tindakan pencegahan berikut:

- menggunakan banyak air secara berkelanjutan;

- gunakan persiapan selulosa;

- untuk memijat perut (membantu meningkatkan pembuangan kotoran);

Penting juga memperhatikan resep yang disusun oleh dokter yang hadir.

Dolichosigmoid usus, gejala yang tidak begitu sulit diidentifikasi, adalah penyakit yang perlu Anda tanggapi dengan cepat. Jika pasien pergi ke dokter tanpa penundaan dan menjalani perawatan tahap pertama, penyakitnya tidak akan sulit untuk diatasi. Selain itu, tidak harus berurusan dengan komplikasi berbahaya.

Gejala dolichosigmoid usus seharusnya tidak dianggap enteng. Penyakit ini, jika dijalankan, dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada kesehatan. Oleh karena itu, pada tanda pertama masalah dengan usus sigmoid, perlu menjalani diagnosis dan menentukan strategi perawatan (tentu saja, dengan bantuan spesialis). Langkah-langkah ini, dikombinasikan dengan nutrisi yang tepat akan membantu melupakan masalah dengan usus.

Dolikhosigma adalah kelainan bawaan dari kolon sigmoid, pada kenyataannya, peningkatan panjangnya. Ini mengarah pada pelanggaran aktivitas motorik usus, dan, sebagai konsekuensinya, pelanggaran ekskresi tinja (konstipasi).

Beberapa ahli percaya bahwa dolichosigma adalah perpanjangan dari patologi, yang lain adalah fitur anatomi yang memerlukan perawatan hanya dengan manifestasi gejala - terjadinya rasa sakit, sembelit dan tanda-tanda lain dari penyakit.

Gejala dolichosigmoid mungkin tidak muncul dalam waktu yang cukup lama (bahkan seumur hidup). 25% orang memiliki patologi ini. Tetapi, dalam banyak kasus, pelanggaran fungsi usus berkembang, oleh karena itu ada baiknya untuk mempertimbangkan kondisi seperti itu sebagai abnormal dan membutuhkan perawatan dan pengamatan yang cermat.

Jenis patologi dan tahap perkembangan

Berdasarkan ukuran dan lokasi kolon sigmoid di rongga perut, jenis-jenis berikut dibagi: sigma berbentuk S, satu, dua dan multi-berdaun. Patologi dianggap sebagai dua atau lebih sigma loop, yang secara bebas mengubah posisinya di rongga perut dan tidak kehilangan loop tambahan setelah pengosongan usus.

Dolichosigmoid juga diklasifikasikan berdasarkan panjang kolon sigmoid. Secara anatomis normal pertimbangkan panjangnya 24 hingga 46 cm - ini normosigma. Kurang dari 24 cm - brachisigma, lebih dari 46 cm - dolichosigma. Menambah panjang usus, total dengan ekspansi dan penebalan dinding, adalah megadolichosigma.

Penyakit ini berkembang dalam tiga tahap.

1. Dikompensasi - ada sembelit episodik dan nyeri perut, menghilang setelah enema dan buang air besar. Perut bentuk biasa pasien tanpa rasa sakit ketika disentuh. Perpanjangan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan x-ray.
2. Subkompensasi - sembelit berlangsung selama beberapa hari, setelah itu tinja hilang sendiri. Penundaan tinja menjadi lebih jelas dengan kurangnya sayuran dan buah-buahan dalam makanan. Mengambil obat pencahar tidak berpengaruh, tinja dipicu oleh enema.
3. Dekompensasi - yang tersulit. Sembelit berlangsung lebih dari seminggu. Rasa sakit itu mengganggu. Sentuhan terasa usus bengkak. Mengamati keracunan parah: kurang nafsu makan, mual, apatis, pustula pada kulit. Bagi dokter, gambar itu terlihat seperti obstruksi usus.

Alasan

Etiologi penyakit ini belum dapat dipastikan. Diasumsikan bahwa perkembangan sigma yang abnormal terjadi pada periode prenatal (infeksi pada ibu atau penggunaan obat-obatan tertentu, kegagalan genetik), dan sejumlah faktor yang tidak menguntungkan dalam kehidupan seorang anak atau orang dewasa memprovokasi perkembangan penyakit. Mempertimbangkan fakta bahwa pemanjangan sigma mungkin merupakan varian dari norma, penyebab perubahan patologis mungkin adalah faktor-faktor berikut.

• Proses busuk dan fermentasi yang dihasilkan dari kegagalan dalam sistem pencernaan.
• Umur mulai 40 tahun dan menemaninya menjalani gaya hidup.
• Situasi yang penuh tekanan.
• Penyalahgunaan daging dan karbohidrat.

Fitur perkembangan pada anak-anak dan orang dewasa

Pertanyaan apakah dolichosigma adalah norma atau patologi telah muncul sebagai hasil penelitian dan karakteristik perkembangannya pada anak-anak dan orang dewasa. Sebagai contoh, bukti bahwa pemanjangan bagian sigmoid usus besar diamati pada 15% anak-anak yang sehat telah menjadi argumen yang mendukung norma. Dan, di sisi lain, 40% anak-anak dengan konstipasi menunjukkan perpanjangan dari usus, gangguan organik dan fungsional.

Dinding usus berubah di bawah pengaruh massa feses tinja, proses inflamasi memerlukan perubahan sklerotik di mesenterium dan hipertrofi - pada serat otot. Mukosa menjadi lebih tipis, dan jaringan usus normal secara bertahap digantikan oleh ikat. Proses-proses ini mempengaruhi otot-otot dan ganglia saraf, oleh karena itu fungsi motorik usus terganggu.

Dengan mempertimbangkan semua faktor ini, proktologis telah sampai pada kesimpulan bahwa dolichosigma adalah anomali, dan kombinasi berbagai faktor yang dapat terjadi pada anak dan dewasa menyebabkan perkembangan penyakit. Selain itu, gejala pada kedua kasus akan sama.

Gejala

Manifestasi klinis penyakit ini berhubungan langsung dengan perubahan usus dan tingkat keparahan keracunan. Waktu perkembangan gejala yang diekspresikan tergantung pada seberapa jauh panjang sigma meningkat, nadanya berubah dan motilitasnya hilang.

Pada masa kanak-kanak, gejala utamanya adalah konstipasi, nyeri, modifikasi tinja, dan keracunan feses. Pada kebanyakan anak-anak, sembelit terjadi dengan diperkenalkannya makanan pendamping atau pemberian makanan buatan (dari enam bulan hingga satu tahun). Ini memerlukan perubahan dalam volume dan konsistensi feses, yang mengarah pada pengembangan proses patologis. 40% anak mengalami konstipasi pada usia 3-5 tahun. Tidak ada buang air besar selama 2-3 hari dan, seiring waktu, frekuensi dan durasi retensi tinja meningkat. Ada ekspansi usus yang tidak normal, dan banyak feses memicu comazoania. Kotorannya longgar, kekar, berukuran besar dan, dalam beberapa kasus, bercampur darah.

Juga karakteristik adalah adanya rasa sakit dan akumulasi gas. Nyeri di sisi kiri perut adalah obsesif, diperburuk setelah makan atau berolahraga, dan hilang atau berkurang setelah buang air besar. Mereka diprovokasi oleh proses inflamasi, perubahan cicatricial atau kejang di usus.

Patologi lain dalam saluran pencernaan juga ditemukan pada sebagian besar anak yang didiagnosis dengan dolichosigmoid. Pada orang dewasa, wasir dan varises diamati.

Sebagai akibat stagnasi feses yang berkepanjangan, gejala auto-intoxication dapat terjadi, batu feses terbentuk, anemia dan sindrom iritasi usus besar berkembang. Gambar "perut akut" diamati ketika inversi, pembengkokan atau invaginasi usus (mendapatkan loop ke dalam ruang antara loop berbeda).

Diagnostik

Di masa kanak-kanak, seorang anak yang menderita sembelit memiliki gejala-gejala berikut: pucat pada kulit, kekurangan massa, keterlambatan perkembangan fisik. Perasaan perut jelas mengungkapkan usus dipenuhi dengan kotoran.

Metode diagnostik utama, baik untuk orang dewasa dan anak-anak, adalah irrigografi - pemeriksaan X-ray dengan memasukkan agen kontras (barium) ke dalam kolon sigmoid. Akibatnya, gambaran yang jelas tentang perpanjangan, kehadiran loop tambahan dan gilirannya, ekspansi dan perubahan lain dalam sigma terlihat.

Selain itu, penelitian tersebut dapat digunakan: USG dan radiografi organ rongga perut, metode endoskopi, tomografi, elektromiografi, sphincterometry. Tes darah umum dan biokimia, coprogram, tes darah okultisme tinja, adanya dysbacteriosis, telur cacing dilakukan. Ini diperlukan untuk penilaian obyektif dari keadaan tubuh, serta agar dokter dapat memilih perawatan yang paling efektif untuk pasien ini.

Untuk anak dengan dugaan diagnosis dolichosigmoid, penting untuk membedakan penyakit dengan patologi serupa lainnya (penyakit Crohn, Hirschsprung, radang usus buntu kronis), yang memerlukan perawatan yang sama sekali berbeda.

Perawatan

Pada setiap tahap, pengobatan dimulai dengan terapi konservatif yang kompleks, yang meliputi diet ketat dan obat-obatan yang diperlukan secara simtomatis. Ini adalah kepatuhan ketat terhadap rejimen harian dan diet seimbang - kunci untuk hasil positif dan untuk mencegah perkembangan komplikasi serius.

Perawatan diagnosis dolichosigma melibatkan suntikan prozerin, terapi vitamin, pijat, terapi olahraga, rangsangan listrik pada usus. Dalam beberapa kasus, obat pencahar ringan (dufalac, lactulose) dalam dosis individu ditentukan. Kadang-kadang digunakan enema, sebagai sarana darurat. Tetapi sama sekali tidak mungkin untuk melakukan enema secara mandiri dan tidak terkendali, karena refleks terhadap buang air besar hilang. Juga ditunjukkan perawatan spa.

Perawatan bedah hanya dilakukan pada kasus-kasus yang sangat parah: dengan adanya loop yang tidak dapat pecah, intoksikasi tinja progresif. Pemeriksaan tepat waktu dan terapi yang memadai dapat menghindari ini.

Dalam kebanyakan kasus, dolichosigma menguntungkan, dan implementasi yang tepat dari semua rekomendasi dokter menormalkan kursi dan meningkatkan kondisi umum pasien. Di masa depan, hanya membutuhkan pemantauan rutin.

Kekuasaan

Diet melibatkan makan fraksional tepat waktu (dari 4 hingga 6 kali sehari) dalam porsi kecil yang seragam. Sangat tidak mungkin untuk makan berlebihan. Diet yang diperkaya dengan serat: sayuran dan buah-buahan, dedak, roti gandum, roti hitam, dll. Dianjurkan untuk mengambil minyak nabati 10-20 gram kedelai, minyak zaitun atau minyak jarak. Produk susu juga ditampilkan. Selain itu, pasien dianjurkan untuk menggunakan berbagai salad (tanpa daging asap dan daging berlemak), kvass, madu. Diet juga melibatkan penggunaan air mineral seperti Borjomi, Yessentuki 17, dll. dalam bentuk panas.

Obat tradisional juga dapat bertindak sebagai suplemen yang efektif untuk pengaturan feses. Sebagai contoh, penggunaan jus kubis untuk setengah gelas memiliki efek positif pada seluruh panjang usus. Juga efektif sebagai ramuan pencahar berry buckthorn dan herbal ringan dengan penggunaannya. Penting untuk diingat bahwa yang utama adalah, setelah semua, diet yang ditentukan oleh dokter, dan obat tradisional hanya dapat digunakan dengan persetujuannya.

Makanan anak (terutama) pada masa bayi dan usia prasekolah yang lebih muda adalah alat utama untuk mengatur feses dan meningkatkan kualitas hidup.

Ramalan

Ketika semua rekomendasi dokter terpenuhi, adalah mungkin untuk menormalkan kerja usus pada umumnya, dan usus sigmoid, khususnya. Ini mengarah ke peningkatan yang signifikan dalam kondisi umum pasien dengan diagnosis dolichosigmoid, serta normalisasi aspek sosial dan psikologis kehidupan mereka. Dalam perawatan anak juga dapat memainkan faktor pertumbuhan dan perkembangan lebih lanjut dari tubuh, yang sebagian besar mengimbangi proses patologis. Dalam beberapa kasus, dolichosigma mengkhawatirkan orang sakit dan dewasa. Dalam situasi seperti itu, direkomendasikan bahwa pengendalian diet dan kualitas makanan seumur hidup, serta mengurangi penghindaran stres berkepanjangan, direkomendasikan.

Adanya gejala seperti:

• bau mulut
• sakit perut
• mulas
• diare
• sembelit
• mual, muntah
• bersendawa
• peningkatan pembentukan gas (perut kembung)

Jika Anda memiliki setidaknya 2 dari gejala-gejala ini, maka ini menunjukkan perkembangan

gastritis atau bisul.

Penyakit-penyakit ini berbahaya oleh perkembangan komplikasi serius (penetrasi, perdarahan lambung, dll.), Yang banyak di antaranya dapat menyebabkan

sampai akhir Perawatan harus dimulai sekarang.

Baca artikel tentang bagaimana seorang wanita menyingkirkan gejala-gejala ini dengan mengalahkan penyebab utama mereka. Baca materi...

Semua tentang dolichosigma usus pada anak-anak

Konstipasi adalah masalah umum pada masa kanak-kanak, sering kali sifatnya sementara dan berhubungan dengan kebiasaan makan anak. Tetapi ketika kesulitan pengosongan menjadi sistematis, ada baiknya memberikan perhatian khusus pada masalah ini, manifestasi seperti itu mungkin mengindikasikan sejumlah penyakit. Salah satu masalah yang mungkin terjadi adalah patologi usus sigmoid atau dolichosigmoid.

Apa itu dolichosigmoid usus

Dengan istilah "dolichosigma", dokter berarti perubahan patologis pada usus sigmoid yang terkait dengan pemanjangan yang tidak normal. Keunikan dari keadaan bagian usus ini adalah tidak adanya perubahan dalam ketebalan dan jarak dinding. Masalahnya terletak pada fakta bahwa wilayah sigmoid yang berubah memperoleh mobilitas yang lebih besar, yang menciptakan kesulitan tertentu dalam pembentukan dan transportasi massa tinja.

Catatan dokter: situasi ini dapat dianggap sebagai fitur dari struktur usus, tetapi jika pasien memiliki indisposisi dan rasa sakit, maka pemanjangannya digambarkan sebagai penyakit. Mengingat fakta ini, setiap anak dengan patologi ini harus dipantau oleh dokter secara berkelanjutan sehingga perubahan negatif yang dihasilkan dapat diidentifikasi dan dihilangkan pada waktu yang tepat.

Anomali didiagnosis pada setiap anak keempat, tetapi mengingat memakai manifestasi klinis, ada kemungkinan bahwa angka ini jauh lebih tinggi. Mengenali adanya masalah pada bayi biasanya tidak sulit - dengan pengamatan cermat terhadap kondisinya, patologi dapat diidentifikasi pada tahun-tahun awal.

Sembelit pada anak-anak - video dari Dr. Komarovsky

Jenis penyakit

Tergantung pada penyebab masalahnya, dolichosigmoid mungkin bersifat bawaan dan didapat.

Jenis penyakit

Karakteristik spesies

Bawaan

Dibentuk pada tahap perkembangan intrauterin, diakui sebagai anomali dari pembentukan usus sigmoid.

Diakuisisi

Ketika diperoleh bentuk di usus, beberapa loop baru terbentuk, penyebab utama dari fenomena ini adalah gangguan pencernaan, yang disertai dengan proses pembusukan dan fermentasi.

Beberapa ahli menyarankan bahwa bentuk yang diperoleh seperti itu tidak ada, penyakit ini ada pada anak sejak lahir, dan perawatan yang tidak tepat baginya hanya memprovokasi perkembangan penyakit.

Penyebab

Fenomena ini dianggap cukup umum, dan hingga hari ini banyak kontroversi yang berkembang seputar etiologi. Sebagai contoh, beberapa penulis menggambarkan dolichosigma sebagai malformasi tubuh anak, dan yang terakhir - sebagai varian dari norma. Jika banyak yang diketahui tentang faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan bentuk penyakit yang didapat, maka penyebab yang dapat diandalkan dari bentuk bawaan tidak diketahui. Alokasikan sejumlah kondisi yang mungkin dapat mendorong pemanjangan usus sigmoid:

• keturunan;
• dampak pada kondisi lingkungan janin yang merugikan;
• penyakit menular yang diderita ibu selama kehamilan;
• minum obat tertentu saat melahirkan.

Gejala

Manifestasi klinis dolichosigmo berkembang secara bertahap, dalam banyak hal karakter mereka tergantung pada sejauh mana peningkatan ukuran usus, karakteristik nada dan kemampuan tubuh untuk mengkompensasi fungsi yang terganggu.

Manifestasi paling penting dari penyakit yang terjadi pada semua tahap perkembangannya adalah sembelit. Paling sering mereka muncul pada anak di bawah usia satu tahun dan dikaitkan dengan peningkatan volume dan perubahan konsistensi massa tinja karena transisi ke diet campuran. Pada sepertiga pasien, gejala ini mulai muncul kemudian - dalam periode 3 hingga 6 tahun. Durasi dan keparahan sembelit secara bertahap diperburuk. Manifestasi dolichosigma lain yang mungkin dicatat:

• fecal solid, memiliki diameter besar;
• pencampuran darah selama buang air besar karena kerusakan mukosa oleh massa keras;
• sakit perut terlokalisasi di daerah iliaka kiri dan dekat pusar;
• akumulasi gas di usus;
• pembentukan dan gangguan lain pada sistem pencernaan, seperti gastritis, kolitis, pankreatitis, dll;
• bau tidak enak dari mulut, naik di sudut bibir dan kuku rapuh.

Diagnostik

Kompleks diagnostik untuk pendeteksian dolichosgma usus pada anak mencakup seluruh jajaran prosedur dan penelitian. Dengan demikian, pada tahap pertama, pengumpulan keluhan dan analisis riwayat penyakit keluarga yang benar adalah sangat penting (setelah semua, faktor keturunan dianggap sebagai salah satu penyebab penyakit dolichosigmoid). Anda mungkin memerlukan kegiatan berikut:

• tes darah (untuk mengidentifikasi proses inflamasi, persentase komponen utama darah);
• analisis feses (untuk kadar darah tersembunyi, untuk mengidentifikasi puing-puing makanan yang tidak dicerna secara sempurna dan untuk memeriksa keberadaan telur parasit);
• Ultrasonografi (ultrasonografi);
• usus x-ray;
• x-ray menggunakan kontras (irrigologi);
• colonoscopy (pemeriksaan kondisi usus dengan endoskop).

Tahapan perkembangan penyakit

Dalam proses perkembangannya, penyakit ini melewati beberapa tahap, yang masing-masing ditandai dengan manifestasi gejala khusus.

Panggung

Gejala karakteristik

Efektivitas perawatan di rumah

Kompensasi

Pada tahap pertama, anak mungkin mengalami sembelit berkala hingga tiga hari, disertai dengan sensasi menyakitkan di perut. Kesejahteraan umum tidak menderita.

Diet pencahar dan khusus memberikan hasil yang baik.

Subkompensasi

Tahap kedua ditandai dengan tidak adanya pengosongan kronis, sering kembung dan sakit parah.

Pada tahap ini, asupan obat pencahar tidak membawa hasil, yang mengarah pada penggunaan enema konvensional yang bersifat pembersihan.

Dekompensasi

Tahap ketiga dianggap yang paling sulit dan terabaikan. Pada tahap ini, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan konstipasi mingguan yang berkepanjangan dan nyeri perut persisten. Karena akumulasi feses, usus membengkak, dan obstruksi terbentuk. Ada gejala keracunan yang jelas.

Pada tahap ini, efeknya hanya diberikan oleh enema siphon khusus.

Perawatan

Terapi dolichosigmoid usus sangat kompleks dan memiliki dua arah utama tergantung pada stadium penyakit. Pertama, tubuh pasien dipengaruhi oleh metode konservatif (ini termasuk perawatan obat, diet, pijat, latihan terapi, dll.). Cara pengobatan yang kedua adalah operasi, tetapi jenis paparan ini hanya digunakan sebagai upaya terakhir. Seringkali, pengobatan tradisional melibatkan pengobatan tradisional, tetapi terapi seperti itu tidak mengecualikan semua pendekatan di atas dan bertindak sebagai alat bantu.

Konservatif

Agar pengobatan berhasil, perlu untuk menormalkan proses pencernaan. Untuk melakukan ini, pasien harus mengikuti aturan-aturan tertentu mengenai pemilihan dan konsumsi makanan.

Aturan dasar nutrisi makanan:

• Setiap hari, anak harus minum hingga tiga liter cairan, tetapi Anda harus mengecualikan penggunaan minuman berkarbonasi, termasuk kvass. Cairan semacam ini dapat menyebabkan sembelit, karena mempromosikan pengikatan massa tinja di usus. Air dengan lemon akan memiliki efek positif pada saluran pencernaan: lemon menciptakan lingkungan asam, yang menyebabkan kotoran mencairkan dan meninggalkan tubuh tanpa kesulitan;
• perlu untuk mengecualikan dari makanan hampir semua sereal: semolina, beras, gandum, gandum;
• produk tepung memiliki efek negatif pada proses penyembuhan, untuk alasan ini perlu untuk meninggalkan penggunaan pasta, roti, kue, kue dan kue lainnya;
• lemak daging dan hewani dikontraindikasikan;
• produk utama, yang tidak memiliki batasan konsumsi, adalah ikan;
• teh kental dan kopi dilarang, sebaliknya, mereka harus memberi anak setidaknya satu cangkir kefir tanpa lemak setiap hari;
• Dari waktu ke waktu Anda dapat memanjakan bayi Anda dengan cokelat - ini adalah produk yang disetujui. Pada saat yang sama ada aturan untuk penggunaannya. Cokelat tidak boleh digabungkan dengan produk lain dan dilarang memakannya satu jam sebelum dan sesudah makan. Jika Anda menggunakan produk dalam bentuk apa pun bersama dengan jenis makanan lain, sembelit mungkin terjadi, yang hanya akan memperburuk kondisi bayi.

Produk yang dilarang dengan dolichosigma di foto

Orang tua harus memperhatikan kualitas fisik makanan yang disiapkan oleh mereka. Produk padat harus dikecualikan atau dikukus sebanyak mungkin. Makan bayi dengan penyakit usus harus fraksional, dan jumlah makanan harus diregangkan menjadi 4-5, sedangkan porsinya harus kecil.

Karena pembatasan dalam sistem gizi, anak harus minum obat yang memperkuat sistem kekebalan tubuh, termasuk vitamin kompleks. Vitamin B6, B12, C dan E sangat penting bagi organisme anak-anak. Berkat kompleks ini, proses pengolahan makanan ditingkatkan, dan proses buang air besar alami difasilitasi.

Tujuan antispasmodik dan obat penghilang rasa sakit untuk meningkatkan rasa sakit untuk setiap anak ditentukan secara individual oleh dokter yang hadir. Di antara obat-obatan ini mungkin drotaverine dan platifillin. Pijat juga membantu meredakan kejang dan mengurangi intensitas rasa sakit, dengan cara yang sama memiliki efek positif pada aliran darah ke usus dan latihan terapi. Ini bukan hanya prosedur merangsang - mereka membantu memperkuat struktur otot, sehingga Anda dapat mencegah dan mengobati sembelit.

Satu set latihan untuk sembelit pada anak

Sebagai bagian dari perawatan obat, kelompok obat berikut untuk meningkatkan kondisi pasien harus disorot:

• berarti mengurangi jumlah massa tinja;
• enema herbal;
• prokinetik;
• obat pencahar kompleks.

Agar prosedur fisioterapi yang efektif harus mencakup:

• terapi laser;
• akupunktur;
• stimulasi listrik usus oleh paparan dubur dan eksternal.

Bedah

Perawatan dengan perawatan bedah dilakukan hanya dengan fitur-fitur penyakit berikut:

• terapi konservatif tidak memiliki hasil yang signifikan, dan tanda-tanda vital pasien menurun;
• Kondisi anak memburuk karena kambuh yang menyebabkan obstruksi usus. Dalam hal ini, intervensi disebut sebagai yang direncanakan;

Volume paparan operasi untuk anak-anak ditentukan oleh kondisi umum pasien, ukuran pemanjangan patologis, serta sifat dari perjalanan penyakit.

Obat tradisional

Sebagai obat penunjang untuk pengobatan dolichosigma usus, resep obat tradisional sering digunakan, misalnya, ramuan dan tincture:

• infus berdasarkan celandine. Untuk membuat produk penyembuhan, Anda harus mencampurkan rumput celandine dan gula dalam proporsi yang sama. Campuran ini diterapkan pada perban kasa dan diikat menjadi simpul. Kantung yang dihasilkan harus ditempatkan selama dua minggu dalam wadah berisi whey. Setelah periode yang ditentukan, infus dapat dikonsumsi 100 gram per hari;
• minyak sayur (Anda bisa menggunakan bunga matahari atau biji rami). Semua orang tahu bahwa minyak nabati memiliki sifat pencahar, untuk alasan ini ia digunakan secara aktif dalam dolichosigmoid usus. Minyak dikonsumsi setengah sendok makan sebelum makan. Sebelum Anda memberikan produk kepada anak, minyak harus disterilkan dalam bak air;
• rebusan prem dan buckthorn. Obat ini digunakan untuk mencegah sembelit. Pertama, prem diisi dengan air, tujuh kali volume bahan asli. Campuran didihkan dan dibiarkan selama 30 menit di atas api. Kemudian komposisi didinginkan secara alami, setelah itu menambahkan buckthorn - volumenya harus sepersepuluh dari volume prem. Campurannya direbus lagi dan dimasak selama setengah jam. Setelah dingin, obat digunakan dalam 100 ml setiap hari.
• Untuk mendapatkan efek pencahar ringan, gunakan biji rami. Komposisi dibuat sebagai berikut: 1 bagian dari benih dituangkan dengan 30 bagian air (harus dingin), setelah itu campuran diinfus selama sekitar satu jam dengan agitasi intensif sesekali. Cairan yang tegang diminum saat perut kosong. Anda juga bisa memberi anak Anda bubuk biji rami cincang - setengah sendok teh sekali sehari;
• untuk meningkatkan motilitas usus dan menormalkan proses metabolisme, bibit gandum sangat diperlukan. Biji-bijian tersebut direndam dalam air selama 12 jam, kemudian dipindahkan dalam lapisan yang rata pada kain lembab. Pada akhir hari, biji-bijian yang berkecambah dapat ditambahkan ke bubur pagi bayi;
• jus kubis. Berarti diterapkan kursus dua minggu, persembahan harian untuk anak di 70 ml struktur. Sangat mudah untuk membuat jus seperti itu, karena ini cukup untuk melewatkan potongan sayuran yang diiris melalui juicer atau penggiling daging (dalam kasus kedua, komposisi yang dihasilkan harus ditekan melalui kain kasa).

Galeri Foto: Obat tradisional

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Tanpa tindakan tepat waktu untuk menghilangkan kondisi dolichosigmoid anak dapat secara signifikan memburuk karena perkembangan komplikasi. Efek berikut dapat terjadi:

• penurunan berat badan yang signifikan, penipisan;
• perubahan komposisi normal darah, anemia;
• penampilan pada kulit fokus lesi bernanah;
• obstruksi usus;
• pengerasan massa tinja dan pembentukan batu tinja, yang tidak bisa lagi meninggalkan tubuh sendiri;
• keracunan toksik - keracunan tinja.

Terlepas dari kenyataan bahwa di kalangan medis masih belum diketahui secara pasti apakah dolichosigma adalah patologi, seorang anak dengan masalah seperti itu memerlukan pengamatan yang cermat dan kunjungan sistematis ke dokter untuk pemeriksaan dan tes medis. Dengan perkembangan gejala, sangat penting untuk bereaksi dalam waktu, jika tidak komplikasi yang tidak menyenangkan dan berbahaya dapat terjadi.