Yang membantu narkoba Gordoks

Gordox adalah obat medis untuk tindakan hemostatik.

Ini juga memiliki efek antiproteolitik dan antifibrinolitik pada proses yang terjadi dalam tubuh. Khasiat obat ini digunakan untuk mengurangi perdarahan dari berbagai jenis, terutama dalam kasus operasi bedah kelenjar prostat dan paru-paru.

Pada halaman ini Anda akan menemukan semua informasi tentang Gordox: petunjuk lengkap untuk penggunaan obat ini, harga rata-rata di apotek, analog lengkap dan tidak lengkap dari obat, serta ulasan dari orang yang telah menggunakan Gordox. Ingin meninggalkan opini Anda? Silakan tulis di komentar.

Kelompok klinis-farmakologis

Fibrinolisis inhibitor adalah inhibitor polyvalent dari proteinase plasma.

Ketentuan penjualan farmasi

Ini dirilis dengan resep dokter.

Berapa Gordox? Harga rata-rata di apotek adalah 190 rubel.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat Gordox tersedia dalam bentuk konsentrat untuk persiapan larutan yang akan diberikan secara intravena.

1. Bahan aktif obat ini adalah aprotinin, yang konsentrasinya mencapai 100.000 unit obstruksi Kallikrein (KIE). Senyawa ini bersifat organik, karena diperoleh dari ternak ringan dan merupakan protease inhibitor.
2. Senyawa pembantu diwakili oleh larutan natrium klorida, benzil alkohol dan air untuk injeksi.

Konsentrat terlihat seperti cairan tidak berwarna atau agak kekuningan tanpa inklusi asing.

Efek farmakologis

Bahan aktif aprotinin adalah senyawa polipeptida yang memiliki kemampuan untuk menekan aktivitas berbagai enzim proteolitik - trypsin, plasmin, callidogenase, dll.

Aprotinin adalah penghambat aktif kallikrein dan memiliki efek antiproteolitik, hemostatik, dan antifibrinolitik yang efektif. Terdistribusi dengan baik di jaringan, dinonaktifkan di saluran pencernaan, terutama diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk metabolit tidak aktif.

Penggunaan Gordox sangat efektif dalam mengalahkan pankreas, untuk pencegahan dan pengobatan berbagai kondisi syok.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuk Gordox, dianjurkan untuk mengambil pankreatitis (kronis dan akut), nekrosis pankreas, perdarahan yang dipicu oleh hiperfibrinolisis, polimenore. Obat ini efektif untuk angioedema, syok, kerusakan jaringan yang luas dan traumatis.

Gordox dapat digunakan untuk pencegahan gondok, perdarahan dan emboli pasca operasi akut nonspesifik, serta terapi ajuvan.

Kontraindikasi

Gordox dikontraindikasikan pada orang dengan intoleransi individu terhadap aprotinin, wanita pada trimester pertama dan ketiga kehamilan, serta selama masa menyusui. Obat harus digunakan dengan sangat hati-hati terhadap latar belakang hipotermia dalam dan penghentian sirkulasi darah normal sistem dan organ (DIC) dan selama reaksi alergi dalam sejarah terapi aprotinin sebelumnya.

Obat ini dapat digunakan setelah 12 minggu kehamilan di bawah pengawasan medis yang ketat, dan hanya dalam kasus ketika manfaat yang diharapkan dari penggunaan obat untuk ibu melebihi potensi ancaman terhadap janin.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Studi tentang efek obat pada tubuh ibu hamil belum dilakukan.

Pada kehamilan, pengangkatan Gordox hanya diizinkan jika potensi manfaat terapi bagi ibu secara signifikan lebih besar daripada risiko yang mungkin terjadi pada janin. Ketika menilai rasio manfaat / risiko, perlu untuk memperhitungkan efek samping pada janin dari reaksi merugikan yang parah, kadang-kadang dimanifestasikan ketika obat diberikan, yang meliputi henti jantung, reaksi anafilaksis, dll., Serta prosedur medis yang dilakukan untuk menghilangkan reaksi ini.

Efek Gordox pada laktasi tidak dipahami dengan baik. Obat ini dianggap berpotensi aman ketika memasuki tubuh anak dengan ASI, karena ketika diminum, bioavailabilitas aprotinin sangat minim.

Instruksi untuk digunakan

Instruksi penggunaan menunjukkan bahwa Gordox memberikan IV, secara perlahan. Tingkat maksimum pemberian adalah 5-10 ml / menit. Dengan diperkenalkannya obat, pasien harus dalam posisi terlentang. Gordox harus diberikan melalui pembuluh darah utama, jangan menggunakannya untuk pengenalan obat lain.

1. Karena tingginya risiko reaksi alergi / anafilaksis, semua pasien selama 10 menit sebelum pengenalan dosis utama obat Gordox harus memasukkan dosis uji 1 ml (10 ribu KIE). Dengan tidak adanya reaksi negatif, dosis terapi obat diberikan. Dimungkinkan untuk menggunakan penghambat reseptor histamin H1 dan H2 15 menit sebelum pemberian obat Gordox. Dalam setiap kasus, tindakan darurat standar yang ditujukan untuk pengobatan reaksi alergi / anafilaksis harus disediakan.
2. Orang dewasa dianjurkan untuk memperkenalkan obat dalam dosis awal 1-2 juta KIE; Disuntikkan ke / dalam secara perlahan selama 15-20 menit setelah dimulainya anestesi dan sebelum sternotomi. 1-2 juta KIE berikutnya ditambahkan ke volume primer dari alat jantung-paru. Aprotinin harus ditambahkan ke volume primer selama periode daur ulang untuk memastikan pengenceran obat yang memadai dan mencegah interaksi dengan heparin.

Setelah akhir pemberian bolus, infus kontinu dibuat pada tingkat injeksi 250-500 ribu KIE / jam sampai akhir operasi. Jumlah total aprotinin yang disuntikkan selama keseluruhan kursus tidak boleh melebihi 7 juta KIE.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal, pasien lansia tidak memerlukan penyesuaian dosis.

Efek samping

Perhatian khusus harus diberikan pada efek samping dari penggunaan Gordox.

1. Pada bagian dari sistem kardiovaskular, hipotensi, takikardia, serta peningkatan infark miokard dengan operasi bypass aorto-koroner berulang dibandingkan dengan kelompok kontrol (angka kematian, bagaimanapun, adalah sama) dapat terjadi.
2. Pada bagian dari sistem saraf pusat, reaksi psikotik, kebingungan dan halusinasi mungkin terjadi.
3. Dari reaksi alergi dapat dicatat konjungtivitis, rinitis, urtikaria, bronkospasme, gatal, anafilaksis dan reaksi anafilaktoid (sesak napas, ruam kulit, peningkatan denyut jantung, mual).

Dengan diperkenalkannya aprotinin dalam dosis tinggi dan selama operasi bedah pada jantung, peningkatan sementara dalam tingkat kreatinin dimungkinkan, yang dalam kasus yang sangat jarang disertai dengan gejala klinis yang signifikan.

Overdosis

Saat ini, kasus overdosis Gordoks tidak terdaftar. Obat penawar khusus untuk obat tidak ada.

Instruksi khusus

Jika Anda mengalami gejala efek samping Gordoks selama v dalam pengenalan obat harus segera menghentikan pengantar. Pada hiperfibrinolisis dan sindrom DIC, aprotinin dapat diresepkan hanya setelah menghilangkan semua gejala sindrom dan dengan latar belakang pemberian profilaksis heparin.

Dengan sangat hati-hati harus diresepkan untuk pasien yang menerima pelemas otot dalam 2-3 hari sebelumnya.

Gordox dikontraindikasikan bersamaan dengan preparat yang mengandung dekstran - kombinasi ini memicu risiko reaksi alergi.
Isi dari ampul terbuka Gordox harus digunakan pada suatu waktu, ketika digunakan kembali, solusi dari ampul terbuka tidak dapat disuntikkan.

Dalam kasus ketika, untuk alasan apa pun, tidak mungkin untuk melakukan infus tetes kontinu, Gordox dapat diberikan secara subkutan setiap 2-3 jam.

Interaksi obat

Ketika menggunakan Gordox dengan obat lain, interaksi yang tidak diinginkan dapat terjadi, yang disebabkan oleh pengaruh timbal balik senyawa aktif atau tambahan satu sama lain.

Jadi, bahan aktif Gordox menghalangi efek trombolitik dan meningkatkan efek preparat heparin. Ketika digunakan dalam kombinasi dengan dekstran, efek dari kedua obat ini ditingkatkan, menghasilkan peningkatan risiko intoleransi akut terhadap obat-obatan ini.

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan orang tentang obat ini:

1. Artem. Saya menderita pankreatitis kronis. Dalam eksaserbasi musiman, hanya Gordox v / v yang menyimpan. Obat itu bukan barang baru, tetapi hari ini tidak ada obat yang lebih baik.
2. Sasha. Dokter bedah memperkenalkan Gordox 2 kali untuk pengobatan kelenjar liur parotis. Pertama, memompa cairan dari kista, kemudian memperkenalkan primrox dalam volume yang kira-kira sama. Suntikan dilakukan setelah 3 hari. Dokter bedah meresepkan 5 suntikan gordox, kemudian 3 suntikan kenalog di rongga kista.
3. Menikah. Serangan akut terakhir HP adalah pada awal Maret. Gordoks menetes, sepertinya terasa lebih baik, tetapi setelah sebulan rasa sakitnya muncul kembali, tidak kuat. Hanya sedikit diet, penurunan berat badan yang kuat. USG mengatakan, pankreas normal, tidak ada perubahan.

Ulasan Gordoksa, yang ditemukan di jaringan, terutama menunjukkan pengalaman positif menggunakan alat untuk pengobatan pankreatitis akut. Dilaporkan, khususnya, bahwa pada pankreatitis akut Gordox setelah 2-3 hari mengurangi manifestasi akut penyakit. Ulasan menunjukkan bahwa Gordox digunakan untuk merawat anak-anak, tetapi hanya ketika meresepkan spesialis.

Analog

Pengganti dan analog Gordox untuk zat aktif dan bidang penggunaan medis, daftar obat:

• Aprotex
• Traskolan,
• Aprotinin,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• Ingitril
• Menyesal

Sebelum menggunakan analog, konsultasikan dengan dokter Anda.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Simpan obat harus dalam gelap, sejuk, kering, terlindung dari cahaya dan anak-anak pada suhu tidak melebihi 20 ° C. Masa simpan obat sejak tanggal penerbitan, tunduk pada semua rekomendasi - 5 tahun.

Gordox

Solusi untuk injeksi IV tidak berwarna atau sedikit berwarna.

Eksipien: natrium klorida - 85 mg, benzil alkohol - 100 mg, air d / dan - hingga 10 ml.

10 ml - ampul kaca tidak berwarna (5) - palet plastik (5) lengkap dengan dua palet tambahan - kotak kardus.

Inhibitor enzim proteolitik dari spektrum aksi yang luas, memiliki sifat antifibrinolitik. Membentuk kompleks stoikiometrik reversibel - inhibitor enzim, aprotinin menghambat aktivitas plasma dan jaringan kallikrein, trypsin, plasmin, yang hasilnya menurunkan aktivitas fibrinolitik darah.

Aprotinin mengaktifkan fase kontak aktivasi koagulasi, yang memulai koagulasi dengan aktivasi fibrinolisis secara simultan. Dalam kondisi menggunakan mesin jantung-paru (AIK) dan aktivasi koagulasi yang disebabkan oleh kontak darah dengan permukaan asing, penghambatan tambahan kallikrein plasma akan membantu meminimalkan gangguan pada sistem koagulasi dan fibrinolisis. Aprotinin memodulasi respon inflamasi sistemik yang terjadi selama operasi bypass kardiopulmoner. Respon inflamasi sistemik mengarah pada aktivasi sistem hemostatik, fibrinolisis, aktivasi respon seluler dan humoral yang saling berhubungan. Aprotinin, menghambat banyak mediator (termasuk kallikrein, plasmin, trypsin), melemahkan respons inflamasi, mengurangi fibrinolisis dan pembentukan trombin.

Aprotinin menghambat pelepasan sitokin inflamasi dan mempertahankan homeostasis glikoprotein. Aprotinin mengurangi hilangnya glikoprotein (GPIb, GPIIb, GPIIIa) oleh trombosit dan mengganggu ekspresi glikoprotein perekat anti-inflamasi (GPllb) oleh granulosit.

Penggunaan aprotinin dalam operasi dengan penggunaan AIK mengurangi respon inflamasi, yang dinyatakan dalam mengurangi volume kehilangan darah dan kebutuhan untuk transfusi darah, mengurangi frekuensi revisi berulang dari mediastinum untuk menemukan sumber perdarahan.

Setelah pemberian iv, konsentrasi aprotinin dalam plasma menurun dengan cepat karena distribusi dalam ruang antar sel dengan T awal._1/2 0,3-0,7 jam Final T_1/2 adalah 5-10 jam.Konsentrasi rata-rata intraoperatif plasma rata-rata obat adalah 175-281 KIE / ml pada pasien yang menerima pengobatan aprotinin selama operasi dalam mode berikut: dosis pemuatan intravena 2 juta KIE, 2 juta KIE untuk volume infus primer, 500.000 KIE setiap jam selama seluruh operasi sebagai infus intravena terus menerus. Ketika menggunakan setengah dosis, konsentrasi rata-rata intraoperatif plasma konsentrasi obat adalah 110-164 KIE / ml.

Perbandingan parameter farmakodinamik aprotinin pada sukarelawan sehat, pada pasien dengan patologi jantung saat menggunakan bypass kardiopulmoner, dan pada wanita dengan histerektomi, menunjukkan farmakokinetik linier obat ketika diberikan dalam dosis dari 50 ribu menjadi 2 juta KIE.

80% aprotinin berikatan dengan protein plasma dan 20% aktivitas antifibrinolitik dilakukan oleh obat, yang dalam bentuk bebas.

V_d dalam kesetimbangan sekitar 20 liter. Total pembersihan obat adalah sekitar 40 ml / menit.

Aprotinin menumpuk di ginjal, dan, pada tingkat lebih rendah, di jaringan tulang rawan. Akumulasi dalam ginjal terjadi karena pengikatan sel-sel epitel tubulus ginjal proksimal ke perbatasan sikat dan akumulasi sel-sel ini dalam fagolisosoma. Akumulasi dalam kartilago disebabkan oleh afinitas aprotinin, yang merupakan basa, dan proteoglikan asam dari jaringan kartilago. Konsentrasi aprotinin dalam organ lain sebanding dengan konsentrasi obat dalam plasma. Konsentrasi obat terendah ditentukan di otak, aprotinin praktis tidak menembus ke dalam cairan serebrospinal. Jumlah aprotinin yang sangat terbatas menembus penghalang plasenta.

Metabolisme dan ekskresi

Aprotinin dimetabolisme oleh enzim lisosom di ginjal menjadi metabolit tidak aktif - rantai peptida pendek dan asam amino.

Aprotinin aktif terdeteksi dengan urin dalam jumlah kecil (kurang dari 5% dari dosis yang diberikan). Dalam 48 jam, 25-40% aprotinin didefinisikan sebagai metabolit tidak aktif dalam urin.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Pada pasien dengan penyakit ginjal stadium akhir, farmakokinetik aprotinin belum diteliti. Dalam studi pasien dengan gangguan fungsi ginjal, tidak ada perubahan dalam parameter farmakokinetik aprotinin yang terdeteksi; koreksi rejimen dosis tidak diperlukan.

- untuk pencegahan kehilangan darah intraoperatif dan pengurangan transfusi darah selama operasi bypass arteri koroner menggunakan AIC pada pasien dewasa.

- usia hingga 18 tahun (kemanjuran dan keamanan belum ditetapkan);

- Hipersensitif terhadap aprotinin atau salah satu eksipien.

Gordox diperkenalkan ke / dalam, secara perlahan. Tingkat maksimum pemberian adalah 5-10 ml / menit. Dengan diperkenalkannya obat, pasien harus dalam posisi terlentang. Gordox harus diberikan melalui pembuluh darah utama, jangan menggunakannya untuk pengenalan obat lain.

Karena tingginya risiko reaksi alergi / anafilaksis, semua pasien selama 10 menit sebelum pengenalan dosis utama obat Gordox harus memasukkan dosis uji 1 ml (10 ribu KIE). Dengan tidak adanya reaksi negatif, dosis terapi obat diberikan. Mungkin penggunaan histamin H blocker₁- dan H.₂-reseptor selama 15 menit sebelum pengenalan obat Gordox. Dalam setiap kasus, tindakan darurat standar yang ditujukan untuk pengobatan reaksi alergi / anafilaksis harus disediakan.

Orang dewasa dianjurkan untuk memperkenalkan obat dalam dosis awal 1-2 juta KIE; Disuntikkan ke / dalam secara perlahan selama 15-20 menit setelah dimulainya anestesi dan sebelum sternotomi. 1-2 juta KIE berikutnya ditambahkan ke volume primer dari alat jantung-paru. Aprotinin harus ditambahkan ke volume primer selama periode daur ulang untuk memastikan pengenceran obat yang memadai dan mencegah interaksi dengan heparin.

Setelah akhir pemberian bolus, infus kontinu dibuat pada tingkat injeksi 250-500 ribu KIE / jam sampai akhir operasi. Jumlah total aprotinin yang disuntikkan selama keseluruhan kursus tidak boleh melebihi 7 juta KIE.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal, pasien lansia tidak memerlukan penyesuaian dosis.

Petunjuk penggunaan dan ulasan tentang obat Gordox

Setiap pasien harus tahu bahwa obat apa pun harus digunakan hanya dengan persetujuan dokter yang merawat. Bahkan sebelum dirawat, pasien harus membaca instruksi penggunaannya. Ini berlaku untuk semua obat, tanpa kecuali, termasuk obat Gordox.

Bentuk dan komposisi rilis

Produk obat yang dipertimbangkan di apotek ditawarkan dalam bentuk larutan injeksi. Obat ini merupakan inhibitor fibrinolisis, di mana bahan aktif utama adalah aprotinin. Disajikan dalam komposisi dan eksipien:

Obat Gordoks bukan obat untuk digunakan sendiri, hanya dapat dibeli di apotek dengan resep dokter. Obat ini tersedia dalam 10 ml ampul bening, yang ditempatkan dalam kotak kardus. Bentuk pelepasan obat farmakologis yang kurang umum adalah Gordox dalam bentuk konsentrat yang dimaksudkan untuk pembuatan larutan yang berbentuk bubuk.

Gordox: indikasi untuk digunakan

Terapkan obat Gordoks untuk pengobatan penyakit hanya dapat orang di atas 18 tahun. Indikasi utama untuk minum obat adalah dengan melakukan operasi bypass arteri koroner. Dalam perjanjian ini, ini membantu mencegah kehilangan darah. Obat lain dapat diresepkan oleh dokter untuk pasien dengan bentuk pankreatitis yang diidentifikasi di dalamnya - akut dan kronis. Ditemukan aplikasi obat ini dalam operasi, di mana ia digunakan dalam pengobatan pankreas. Seringkali, larutan Gordox digunakan dalam diagnosis untuk mencegah autolisis enzimatik pankreas.

Setiap ahli bedah berpengalaman tahu bahwa selama operasi, kehilangan darah yang serius terjadi. Ini terutama benar untuk operasi yang dilakukan pada kelenjar prostat dan paru-paru, karena selama pelaksanaannya ada risiko perdarahan yang tinggi. Munculnya perdarahan pada pasien yang didiagnosis hiperfibrinolisis dapat dipantau menggunakan persiapan Gordox. Seringkali, dokter meresepkannya sebagai cara yang efektif untuk merawat luka dan kulit yang serius.

Obat dalam bentuk solusi dapat diberikan kepada wanita selama kehamilan pada trimester terakhir. Manfaat obat dari fakta bahwa itu membantu untuk mencegah kehilangan darah yang serius. Selain itu, ini membantu mengurangi risiko emboli cairan ketuban.

Juga, obat Gordox telah digunakan dalam pengobatan dan sebagai bantuan dalam mengobati berbagai jenis guncangan - traumatis, beracun dan terbakar. Itu juga berhasil digunakan dalam pengobatan angioedema. Obat ini dapat diresepkan oleh spesialis untuk pasien yang telah menjalani operasi, sebagai cara untuk mencegah rasa sakit dan perdarahan di paru-paru. Ini juga dapat digunakan untuk cedera untuk mencegah emboli lemak. Sebenarnya tidak ada kasus patah tulang tengkorak dan ekstremitas bawah yang hilang tanpa menggunakan obat ini.

Gordox: kontraindikasi

Banyak ahli mengkonfirmasi keamanan obat yang terjangkau ini karena kurangnya kontraindikasi. Tetapi karena kenyataan bahwa obat itu tidak dilakukan dalam jumlah penelitian yang cukup, tidak dianjurkan untuk digunakan oleh pasien kecil. Saat ini, tidak ada dokter yang dapat berbicara dengan aman tentang keselamatan menggunakan alat ini dalam perawatan anak-anak.

Beberapa pasien muda mungkin mengalami reaksi alergi akibat hipersensitivitas terhadap salah satu komponen utama obat. Intoleransi individu pasien terhadap solusi Gordox adalah alasan yang cukup untuk membatalkan penerimaannya. Anda dapat menghindari efek ini jika Anda terbiasa dengan indikasi untuk digunakan sebelum Anda menerimanya.

Kehamilan bukanlah kontraindikasi absolut terhadap penggunaan obat. Namun, hanya dokter yang berhak meresepkannya kepada pasien, dan sebelum itu ia harus hati-hati mempertimbangkan keputusan yang diambil. Dia harus yakin bahwa potensi keuntungan yang akan diberikan obat ibu akan melebihi bahaya bagi anak yang belum lahir. Banyak ibu muda yang telah memiliki kesempatan untuk berkenalan dengan obat ini, mengatakan bahwa alat ini membawa mereka lebih baik daripada membahayakan. Ini terutama dimanifestasikan dalam mengurangi risiko kehilangan darah selama pecah.

Para ahli tidak memiliki informasi tentang efek obat pada tubuh wanita selama menyusui. Atas dasar informasi yang tersedia pada sediaan, dapat dianggap aman ketika disuntikkan ke dalam tubuh bayi melalui ASI. Kesimpulan ini dibuat oleh para ahli, berdasarkan fakta bahwa solusi untuk penggunaan internal tidak memiliki bioavailabilitas.

Gordox: petunjuk penggunaan

Seperti disebutkan sebelumnya, bahan aktif utama obat ini adalah zat aprotinin. Komponen ini memiliki kemampuan untuk menimbulkan reaksi alergi serius pada pasien tertentu. Tetapi, seperti yang ditunjukkan statistik, penggunaan obat pertama kali, sebagian besar pasien menderita dengan baik. Oleh karena itu, perlu untuk menggunakan obat dengan sangat hati-hati ketika melakukan perjalanan yang berulang. Dan bagaimanapun, sebelum menerapkan pasien harus membaca instruksi untuk menggunakan obat.

Salah satu efek samping yang kadang-kadang dapat terjadi pada pasien adalah reaksi anafilaksis. Untuk alasan ini, di rumah sakit, dokter menyuntikkan sampel dalam jumlah 1 ml sebelum menyuntikkan dosis utama obat ke dalam tubuh. Kemudian kondisi pasien dipantau selama 10 menit. Jika tidak ada perubahan yang telah diidentifikasi, ia mulai memasukkan dosis utama.

Kadang-kadang pasien tidak memiliki reaksi terhadap dosis uji, tetapi pada saat yang sama, ketika dosis terapeutik diberikan, mereka menunjukkan manifestasi alergi yang serius. Dalam kasus seperti itu, ketika kemunduran kesejahteraan pasien terlihat jelas, maka perlu untuk segera menghentikan penggunaan Gordox.

Rekomendasi untuk penggunaan obat secara hati-hati dalam pengobatan patologi juga karena adanya komposisi komponen yang tidak aman seperti benzyl alkohol. Oleh karena itu, perlu dalam pengobatan pertama menghitung dosis aman. Untuk melakukan ini, Anda harus dipandu oleh aturan berikut: 90 pon benzyl alkohol per hari harus dikonsumsi per 1 kg berat badan pasien.

Rekomendasi untuk digunakan

Salah satu fitur dari obat ini adalah kecenderungan untuk mengendap di bagian bawah tangki penyimpanan. Jika obat belum kedaluwarsa, tetapi ada sedimen di dalam botol, maka tidak dianjurkan untuk terus menggunakannya. Selalu sebelum melanjutkan dengan dosis obat berikutnya, Anda harus hati-hati memeriksa wadah dengan obat.

Usia lanjut bukan merupakan kontraindikasi absolut terhadap penggunaan larutan Gordox. Namun, beberapa pasien dalam kategori ini mungkin perlu menyesuaikan dosis harian mereka. Sangat berhati-hati dengan obat yang Anda butuhkan untuk sakit, yang telah didiagnosis dengan gagal hati dan ginjal.

Efek obat Gordoks tidak berlaku untuk proses yang terkait dengan mengemudi atau mekanisme kompleks lainnya. Tetapi harus diingat bahwa obat ini biasanya diresepkan untuk pasien dalam kasus yang parah ketika pasien sudah di rumah sakit. Dengan demikian, kebutuhan untuk berada di belakang kemudi mobil tidak lagi menjadi pertanyaan.

Dosis

Gordox adalah obat untuk pemberian intravena. Untuk melakukan ini, biasanya menggunakan sistem droppers. Obat ini dimasukkan ke dalam tubuh dengan laju rendah sekitar 5-10 ml per menit. Ini dapat diberikan hanya melalui pembuluh darah utama di mana obat lain tidak dapat disuntikkan. Mengingat bahwa pasien sering dapat mengalami reaksi anafilaksis atau alergi, sangat penting bahwa 10 menit sebelum pemberian dosis utama, injeksi tes diperlukan. Untuk ini akan cukup obat dalam jumlah 1 ml. Setelah itu, dokter harus mengikuti indikator utama pasien. Dengan tidak adanya reaksi yang merugikan, pengobatan berlanjut.

• Pada hari pertama perawatan untuk orang dewasa, dosis 100-200 ml dipilih. Diperlukan untuk memasukkannya secara perlahan, kira-kira dalam waktu 10-15 menit.
• Setelah itu, dosis obat dapat ditingkatkan dengan tambahan 200 ml.
• Untuk keseluruhan program pengobatan harus digunakan tidak lebih dari 700 ml obat.

Jika selama proses pengobatan efek samping terdeteksi, perlu untuk menyesuaikan dosis obat. Untuk pasien yang lebih tua dari 60 tahun, dosis harian obat dikurangi. Selama ini obat digunakan untuk pengobatan, belum ada satu kasus overdosis.

Efek samping

Seperti disebutkan di atas, belum ada kasus yang dilaporkan bahwa, ketika pasien pertama kali menggunakan obat Gordox, pasien memiliki efek samping dari penggunaan obat ini. Hanya ketika melakukan pengobatan berulang kali, pasien sering mengalami reaksi alergi yang serius. Di antara manifestasi ini, syok anafilaksis menghadirkan risiko terbesar bagi kesehatan. Namun, ini jarang terjadi dan hanya ditemukan pada 1% kasus.

Meskipun demikian, setiap kemunduran dalam kesejahteraan pasien harus memaksanya untuk menghentikan obat dan menemui dokter untuk nasihat tentang tindakan lebih lanjut. Biasanya, efek samping yang dihasilkan dari penggunaan obat selama pengobatan berulang muncul dalam waktu 6 bulan. Untuk menghindari efek yang tidak diinginkan, perlu memasukkan dosis uji ke dalam tubuh sebelum menggunakan obat.

Reaksi alergi biasanya dikaitkan dengan kerja sistem kardiovaskular. Ini dimanifestasikan dalam peningkatan denyut jantung, peningkatan tekanan darah. Ini juga dapat mempengaruhi saluran pencernaan, menyebabkan gangguan seperti mual, diare, dan muntah. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mungkin memiliki keluhan ruam kulit dan gatal-gatal.

Kadang-kadang pasien mungkin mengalami dan gangguan pada sistem pernapasan, yang mengambil bentuk asma atau bronkospasme. Setelah memperhatikan adanya reaksi atipikal terhadap obat yang mengandung aprotinin, pasien harus segera berhenti meminumnya. Setelah itu, ia diberikan perawatan medis darurat. Ada kasus yang diketahui ketika, ketika mengobati obat dengan pasien yang memiliki kecenderungan reaksi alergi, penggunaannya yang salah berakhir dengan kematian.

Gordox: analog

Di apotek hari ini Anda dapat menemukan sejumlah besar analog dari obat Gordoks, yang harganya mungkin lebih rendah daripada obat asli:

Gordox: ulasan

Beberapa tahun yang lalu saya didiagnosis menderita pankreatitis kronis. Ketika waktu eksaserbasi berikutnya datang, hanya Gordox yang menyelamatkan saya. Terlepas dari kenyataan bahwa saat ini ada banyak alternatif baru untuk obat ini, saya terus menggunakannya, karena melampaui semua analog lain dalam efektivitasnya.

Ketika anak saya dioperasi, dia didiagnosis menderita pankreatitis selama rehabilitasi. Beralih ke dokter untuk meminta bantuan, ia meresepkan kami suntikan Gordox, yang harus kami lakukan di rumah sakit. Perangkat itu tidak murah dan kami secara teratur pergi ke prosedur.

Sebelum menggunakan, baca dengan cermat petunjuk penggunaan dan pelajari bahwa obat tersebut dapat menyebabkan reaksi alergi dan pengembangan anafilaksis. Tetapi, untungnya, kami berhasil menghindari semua ini. Setelah 3 tembakan, ia merasa lebih baik, dan tidak ada efek samping yang ditemukan.

Belum lama ini, saya harus pergi ke rumah sakit untuk perawatan kelenjar liur parotis. Dokter bedah untuk perawatan memilih obat Gordoks, yang masuk 2 kali. Sebelumnya, dia memompa semua cairan dari kista, dan kemudian menyuntikkan obat dalam volume yang sama. Semua prosedur dilakukan dengan istirahat tiga hari. Secara total, saya diberi resep lima suntikan, setelah itu saya harus menyuntikkan kenalog di rongga kista.

Kesimpulan

Tidak semua penyakit yang diketahui dapat disembuhkan sendiri di rumah. Beberapa dari mereka memerlukan banding ke spesialis sehingga setelah pemeriksaan, ia dapat meresepkan perawatan yang benar. Penyakit yang berhubungan dengan disfungsi pankreas, adil dan membutuhkan pendekatan khusus untuk pengobatan.

Terlepas dari kenyataan bahwa hari ini di pembuangan dokter ada banyak obat yang berbeda, paling sering mereka menggunakan obat seperti Gordox untuk mengembalikan fungsi tubuh ini. Ini diresepkan hanya setelah konfirmasi diagnosis dan dengan tidak adanya intoleransi terhadap komponen obat.

Gordox

Ekaterina Ruchkina 15 Mei 2012

Deskripsi dan petunjuk obat Gordox

Gordox adalah obat yang memperlambat proses melarutkan gumpalan darah (fibrinolisis) dan menekan reaksi inflamasi. Itu berutang sifat-sifat ini ke zat aktif - aprotinin. Gordox memiliki efek kompleks dan beragam pada mekanisme pembekuan darah dan respons tubuh terhadap intervensi dari luar. Ini diperlukan ketika intervensi bedah dilakukan dan pasien terhubung ke mesin jantung-paru. Di bawah aksi kehilangan darah Gordox berkurang. Peradangan adalah respons alami terhadap pengaruh eksternal, suatu pelanggaran terhadap integritas jaringan. Tetapi jika Anda mencoba meminimalkan reaksi ini, maka proses penyembuhan, rehabilitasi pasca operasi, secara umum, akan berjalan lebih cepat dan lebih sukses.

Diterapkan Gordox ketika:

Bentuk pelepasan obat ini adalah solusi untuk pemberian intravena. Gordox hanya digunakan untuk pasien dewasa. Menurut aturan, itu harus disuntikkan hanya ke pembuluh darah besar yang tidak akan digunakan untuk memberi makan obat lain. Instruksi obat Gordoks memperingatkan risiko tinggi munculnya reaksi alergi dari tipe langsung - sebagai tanggapan terhadap pengenalannya. Oleh karena itu perlu dosis "percobaan" pendahuluan. Jika tidak ada reaksi merugikan yang diikuti, maka, setelah 10 menit, Anda dapat memulai pengenalan (menetes, perlahan) dari dosis utama obat.

Gordox dikontraindikasikan dalam:

• Intoleransi-Nya;
• Kehamilan, laktasi, dan pasien di bawah usia delapan belas tahun.

Efek Samping dari Gordox

Kami telah menyebutkan risiko reaksi intoleransi parah terhadap obat ini. Tetapi pada suntikan pertama (untuk pertama kalinya dalam hidup), kesehatan pasien, sebagai suatu peraturan, tidak menderita. Dalam hal ini, probabilitas anafilaksis sangat rendah. Tapi sudah pengenalan kedua Gordox - meningkatkan tingkat bahaya. Sangat berisiko menggunakan obat ini lebih dari sekali dalam enam bulan. Aplikasi ketiga, bahkan setelah dua suntikan Gordoks yang berhasil, selama enam bulan - mengarah pada risiko terbesar terjadinya reaksi alergi, yang dimanifestasikan oleh penurunan tekanan, muntah, dan gangguan pernapasan, yang dapat mengancam jiwa. Dalam situasi ini, penggunaan obat segera dihentikan dan tindakan pengobatan darurat diambil.

Ulasan Gordox

Sangat menarik. Tetapi dalam kebanyakan kasus, ulasan tentang Gordox tidak terkait dengan intervensi bedah, tetapi dengan pengobatan pankreatitis akut (radang pankreas). Ternyata obat ini sering diresepkan pada pasien tersebut untuk memblokir enzim yang merusak jaringan. Selain itu, Gordox digunakan bahkan untuk anak-anak:

• Anak saya menderita pankreatitis pasca trauma. Antibiotik digunakan di rumah sakit, Gordoks...
• Selama eksaserbasi, Gordox turun ke saya - dalam tiga hari saya menjadi manusia lagi.

Tetapi ada dokter yang mengklaim bahwa ketidakefektifan obat ini untuk pankreatitis telah terbukti.

Sangat mengejutkan bahwa instruksi obat itu sendiri tidak mengatakan sepatah kata pun tentang fakta bahwa Gordox dapat mendukung pengobatan konservatif. Jelas, metode ini berbahaya dan rancu. Namun, ada baiknya mengandalkan pendapat dokter yang hadir, yang berkewajiban untuk sepenuhnya menjelaskan kepada pasien atau orang tua pasien tentang skema terapi yang diusulkan, menentukan manfaat yang diharapkan dan melaporkan kemungkinan komplikasi.

Ulasan-ulasan tentang gordox

Inhibitor enzim proteolitik dari spektrum aksi yang luas, memiliki sifat antifibrinolitik. Membentuk kompleks stoikiometrik reversibel - inhibitor enzim, aprotinin menghambat aktivitas plasma dan jaringan kallikrein, trypsin, plasmin, yang hasilnya menurunkan aktivitas fibrinolitik darah.

Aprotinin mengaktifkan fase kontak aktivasi koagulasi, yang memulai koagulasi dengan aktivasi fibrinolisis secara simultan. Dalam kondisi menggunakan mesin jantung-paru (AIK) dan aktivasi koagulasi yang disebabkan oleh kontak darah dengan permukaan asing, penghambatan tambahan kallikrein plasma akan membantu meminimalkan gangguan pada sistem koagulasi dan fibrinolisis. Aprotinin memodulasi respon inflamasi sistemik yang terjadi selama operasi bypass kardiopulmoner. Respon inflamasi sistemik mengarah pada aktivasi sistem hemostatik, fibrinolisis, aktivasi respon seluler dan humoral yang saling berhubungan. Aprotinin, menghambat banyak mediator (termasuk kallikrein, plasmin, trypsin), melemahkan respons inflamasi, mengurangi fibrinolisis dan pembentukan trombin.

Aprotinin menghambat pelepasan sitokin inflamasi dan mempertahankan homeostasis glikoprotein. Aprotinin mengurangi hilangnya glikoprotein (GPIb, GPIIb, GPIIIa) oleh trombosit dan mengganggu ekspresi glikoprotein perekat anti-inflamasi (GPllb) oleh granulosit.

Penggunaan aprotinin dalam operasi dengan penggunaan AIK mengurangi respon inflamasi, yang dinyatakan dalam mengurangi volume kehilangan darah dan kebutuhan untuk transfusi darah, mengurangi frekuensi revisi berulang dari mediastinum untuk menemukan sumber perdarahan.

Farmakokinetik

Setelah pemberian iv, konsentrasi aprotinin dalam plasma menurun dengan cepat karena distribusi dalam ruang antar sel dengan T awal._1/2 0,3-0,7 jam Final T_1/2 adalah 5-10 jam.Konsentrasi rata-rata intraoperatif plasma rata-rata obat adalah 175-281 KIE / ml pada pasien yang menerima pengobatan aprotinin selama operasi dalam mode berikut: dosis pemuatan intravena 2 juta KIE, 2 juta KIE untuk volume infus primer, 500.000 KIE setiap jam selama seluruh operasi sebagai infus intravena terus menerus. Ketika menggunakan setengah dosis, konsentrasi rata-rata intraoperatif plasma konsentrasi obat adalah 110-164 KIE / ml.

Perbandingan parameter farmakodinamik aprotinin pada sukarelawan sehat, pada pasien dengan patologi jantung saat menggunakan bypass kardiopulmoner, dan pada wanita dengan histerektomi, menunjukkan farmakokinetik linier obat ketika diberikan dalam dosis dari 50 ribu menjadi 2 juta KIE.

80% aprotinin berikatan dengan protein plasma dan 20% aktivitas antifibrinolitik dilakukan oleh obat, yang dalam bentuk bebas.

V_d dalam kesetimbangan sekitar 20 liter. Total pembersihan obat adalah sekitar 40 ml / menit.

Aprotinin menumpuk di ginjal, dan, pada tingkat lebih rendah, di jaringan tulang rawan. Akumulasi dalam ginjal terjadi karena pengikatan sel-sel epitel tubulus ginjal proksimal ke perbatasan sikat dan akumulasi sel-sel ini dalam fagolisosoma. Akumulasi dalam kartilago disebabkan oleh afinitas aprotinin, yang merupakan basa, dan proteoglikan asam dari jaringan kartilago. Konsentrasi aprotinin dalam organ lain sebanding dengan konsentrasi obat dalam plasma. Konsentrasi obat terendah ditentukan di otak, aprotinin praktis tidak menembus ke dalam cairan serebrospinal. Jumlah aprotinin yang sangat terbatas menembus penghalang plasenta.

Metabolisme dan ekskresi

Aprotinin dimetabolisme oleh enzim lisosom di ginjal menjadi metabolit tidak aktif - rantai peptida pendek dan asam amino.

Aprotinin aktif terdeteksi dengan urin dalam jumlah kecil (kurang dari 5% dari dosis yang diberikan). Dalam 48 jam, 25-40% aprotinin didefinisikan sebagai metabolit tidak aktif dalam urin.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Pada pasien dengan penyakit ginjal stadium akhir, farmakokinetik aprotinin belum diteliti. Dalam studi pasien dengan gangguan fungsi ginjal, tidak ada perubahan dalam parameter farmakokinetik aprotinin yang terdeteksi; koreksi rejimen dosis tidak diperlukan.

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Solusi untuk injeksi IV tidak berwarna atau sedikit berwarna.

Eksipien: natrium klorida - 85 mg, benzil alkohol - 100 mg, air d / dan - hingga 10 ml.

10 ml - ampul kaca tidak berwarna (5) - palet plastik (5) lengkap dengan dua palet tambahan - kotak kardus.

Regimen dosis

Gordox ® diperkenalkan ke / dalam, secara perlahan. Tingkat maksimum pemberian adalah 5-10 ml / menit. Dengan diperkenalkannya obat, pasien harus dalam posisi terlentang. Gordox ® harus diberikan melalui pembuluh darah utama, jangan menggunakannya untuk pengenalan obat lain.

Karena tingginya risiko reaksi alergi / anafilaksis, semua pasien 10 menit sebelum pemberian dosis utama Gordox® harus diberikan dosis uji 1 ml (10 ribu KIE). Dengan tidak adanya reaksi negatif, dosis terapi obat diberikan. Mungkin penggunaan histamin H blocker₁- dan H.₂-reseptor 15 menit sebelum pemberian obat Gordox ®. Dalam setiap kasus, tindakan darurat standar yang ditujukan untuk pengobatan reaksi alergi / anafilaksis harus disediakan.

Orang dewasa dianjurkan untuk memperkenalkan obat dalam dosis awal 1-2 juta KIE; Disuntikkan ke / dalam secara perlahan selama 15-20 menit setelah dimulainya anestesi dan sebelum sternotomi. 1-2 juta KIE berikutnya ditambahkan ke volume primer dari alat jantung-paru. Aprotinin harus ditambahkan ke volume primer selama periode daur ulang untuk memastikan pengenceran obat yang memadai dan mencegah interaksi dengan heparin.

Setelah akhir pemberian bolus, infus kontinu dibuat pada tingkat injeksi 250-500 ribu KIE / jam sampai akhir operasi. Jumlah total aprotinin yang disuntikkan selama keseluruhan kursus tidak boleh melebihi 7 juta KIE.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal, pasien lansia tidak memerlukan penyesuaian dosis.

Overdosis

Saat ini, tidak ada kasus overdosis obat yang dilaporkan.

Tidak ada penangkal obat.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan obat Gordox ® dengan streptokinase, urokinase, alteplazy mengurangi aktivitas obat-obatan ini.

Gordox® kompatibel dengan larutan glukosa 20%, larutan pati terhidroksietilasi, larutan laktat Ringer.

Gordox ® tidak boleh dicampur dengan obat lain.

Efek samping

Reaksi alergi: jarang (≥0,01% dan ® tidak dilakukan pada wanita hamil. Selama kehamilan, penggunaan hanya mungkin dalam kasus di mana manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin. Ketika menilai rasio manfaat / risiko, dampak negatif pada janin dari efek samping yang parah harus dipertimbangkan reaksi yang dimungkinkan dengan penggunaan obat, seperti reaksi anafilaksis, henti jantung, dll., serta tindakan terapeutik yang diambil untuk menghilangkan reaksi ini.

Penggunaan obat Gordox ® selama menyusui belum diteliti. Obat ini berpotensi aman jika memasuki tubuh anak dengan ASI, karena tidak memiliki bioavailabilitas saat diminum.

Aplikasi untuk pelanggaran fungsi ginjal

Gunakan pada anak-anak

Gunakan pada pasien usia lanjut

Instruksi khusus

Dengan penggunaan aprotinin, terutama dengan penggunaan obat berulang kali, reaksi alergi / anafilaksis dapat terjadi. Karena itu, sebelum menggunakan obat, perlu untuk hati-hati mengevaluasi rasio manfaat / risiko. 10 menit sebelum pemberian dosis utama Gordox®, dosis uji 1 ml (10 ribu KIE) diberikan. 15 menit sebelum pengenalan dosis terapi Gordox ®, dimungkinkan untuk menggunakan histamin H blocker.₁- dan H.₂-reseptor. Namun, reaksi alergi / anafilaksis dapat berkembang dengan diperkenalkannya dosis terapeutik obat, bahkan jika selama pemberian dosis uji, tidak ada reaksi merugikan yang dicatat. Dalam kasus pengembangan reaksi hipersensitif dengan penggunaan aprotinin, perlu untuk segera menghentikan pengenalan obat dan memastikan bahwa tindakan darurat standar diambil untuk mengobati reaksi alergi / anafilaksis.

Saat melakukan operasi pada aorta toraks dengan penggunaan AIK dan penggunaan deep cold cardioplegia, Gordox ® harus digunakan dengan sangat hati-hati dengan latar belakang terapi heparin yang memadai.

Menentukan waktu koagulasi yang diaktifkan bukanlah tes standar untuk menentukan kemampuan koagulasi darah, dan penggunaan aprotinin dapat memengaruhi berbagai prosedur tes. Tes pengukuran koagulasi (ACT) rentan terhadap berbagai efek pengenceran dan suhu. Tes ACT dengan kaolin tidak meningkat pada tingkat yang sama ketika aprotinin hadir, seperti tes ACT dengan telite. Karena perbedaan dalam protokol, disarankan untuk mengambil nilai minimum dari tes ACT - 750 detik dan tes ACT dengan kaolin - 480 detik di hadapan aprotinin, terlepas dari efek hemodilusi dan hipotermia. Dosis standar heparin yang diberikan sebelum konduksi jantung dan jumlah heparin yang ditambahkan ke volume primer dalam AIC harus minimal 350 IU / kg. Dosis ekstra heparin ditentukan oleh berat badan pasien dan durasi sirkulasi ekstrakorporeal. Metode titrasi protamin tidak dipengaruhi oleh aprotinin. Dosis heparin ditentukan berdasarkan konsentrasi heparin yang dihitung dengan metode ini. Konsentrasi heparin selama shunting tidak boleh jatuh di bawah 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) atau di bawah tingkat yang ditentukan sebelum penggunaan aprotinin. Pada pasien yang diobati dengan Gordox®, netralisasi heparin dengan protamin harus dilakukan hanya setelah gangguan sirkulasi ekstrakorporeal, berdasarkan jumlah tetap heparin yang disuntikkan atau di bawah kendali metode titrasi protamin.

Gordox ® mengandung benzyl alkohol. Dosis harian benzyl alkohol tidak boleh melebihi 90 mg / kg berat badan.

Aprotinin bukan pengganti heparin.

Persiapan untuk pemberian parenteral harus dilakukan inspeksi visual segera sebelum digunakan. Jangan gunakan larutan residu untuk digunakan nanti.

Gunakan di Pediatri

Penggunaan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun merupakan kontraindikasi (kemanjuran dan keamanan belum ditetapkan).

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Data tentang efek obat Gordox ® pada kemampuan mengemudi kendaraan dan bekerja dengan mekanisme tidak ada.

Ulasan tentang obat Gordox

Solusi untuk pemberian intravena, Gedeon Richter

Indikasi untuk digunakan

Diskusi obat Gordoks dalam catatan ibu

Air jenis apa yang Anda tuangkan? Kami menuangkan solusinya: Gordox, Ledocaine dan Lydasum. By the way, saya tidak mengatakan bahwa itu tidak sakit, semuanya ditoleransi. Prosedurnya dapat ditoleransi bagi kami dan GSG) Sangat menyakitkan bagi mereka yang tidak memiliki pipa di foto-foto itu, mis. tertindas Secara umum, banyak yang sudah menolak prosedur ini, bahkan di sini di situs Anda akan menemukan beberapa ulasan tentang hal itu, jadi mengapa Anda mendapatkan bahwa beberapa jenis air tidak sakit. Air apa pun tidak akan dituangkan))) Anda hanya menertawakan saya)) dan sangat percaya diri)).

. Iku, tetapi solusinya keluar sepenuhnya ", saya keluar dengan kaget, saya tidak menyadarinya dengan air mata. Pada saat itu saya tidak mengerti banyak, saya mulai mendatanginya untuk perawatan (saya mencuci pipa (menanamkan) dengan lidaza dan gordox), 21 prosedur menderita darinya (ini adalah prinsipnya) GHA, hanya dilakukan untuk tujuan membersihkan dari adhesi (metode lama), ada laser 10 sesi, 10 elektroforesis dengan beberapa jenis lumpur, kemudian 10 elektroforesis dengan lidaza pada hari ketika tidak ada instilasi, membuat kursus transfusi darah dari vena dengan suntikan di pantat, 10 injeksi dengan lidah buaya, dia mengenakan tampon Cina yang sama dan tampon dengan buckthorn laut minyak - semua perawatan ini setiap hari memakan waktu 4 bulan.) Saya mengambil gambar kedua GHA, putusannya "jauh lebih baik, tetapi pipa itu matahari.

Saya membuat GHA 2 kali, setelah GHA pertama saya dirawat dengan infus larutan Gordox dengan Lydasa ke dalam pipa untuk ditinju (20 suntikan!) Sama seperti GHA hanya untuk tujuan perawatan, dan semua tanpa anestesi! hanya laparoskopi yang dilakukan secara alami dengan anestesi. Bagaimana Anda akan melahirkan? dalam mimpi tidak melahirkan))) COP tidak dihitung)

. Semua tidak diangkat saya tidak bisa mengerti. diperlukan parenteral. Kemudian pergi ke gastro intestinal canin royal, pertama hanya kantong, lalu keringkan untuk menghidupkan, dalam 5 hari saya tambahkan - mana adalah kebanggaan. Gordox diperlukan untuk mencegah pendarahan, terutama karena Anda diracuni dengan zat kimia. Setelah synulox, pijat paha sehingga tidak ada kerucut. Hati-hati terhadap kateter agar tidak menggigit, penutup atas sangat enak)) dan kemudian ke ahli bedah untuk mengekstraknya.

jika minuman keras seperti itu hilang maka lebih baik untuk gordox! tapi infeksi, sayang! jadi jika kita tidak tahu pasti, lebih baik memberi Essenseale sebulan)) Saya suka cara dia memulihkan hatinya ketika dia melakukannya)

. kemudian mereka terbiasa. Dan untuk melakukan prosedur ini sampai cuaca hangat masuk. Heptral adalah persiapan yang baik, itu berarti bahwa semuanya tidak begitu buruk dengan hati, Anda beruntung (ketika itu sangat buruk - mereka memberi Gordox)

. jangan encer secara normal. Ini membantu dengan sangat baik termasuk dalam hal keracunan, menyerap semuanya. Namun tunjukkan diri Anda ke dokter hewan, gali. Kami meneteskan campuran saline, Essentiale, pridex, sesuatu yang lain. Secara umum, dokter tahu. Cepat sembuh.

. nsultations, 3rd: hanya satu prosedur pembersihan entah bagaimana diragukan, (dari prosedur 1 tidak akan ada keajaiban jika ada masalah, hanya kursus biasanya 5-10 prosedur, saya melakukan hydroturbation dengan solusi prosedur gordox dan lidaza 21, tapi saya punya tanpa keharusan, ternyata (duri-duri itu eksternal, bukan di pipa), gadis-gadis yang dirawat dengan saya juga melakukan setidaknya 10 prosedur, dan satu tahun telah berlalu dan mereka masih tidak memiliki perubahan dalam hal //, tetapi ada juga ketidaksuburan.

Dan saya memberinya doksisiklin 2 kali sehari, saya menusuk heptotor untuk hati, bangga untuk pankreas, deksometason, bukan prednisolon. Dokter mengatakan kepada saya bahwa jika dia tertusuk setelah sehari, tidak akan ada kecanduan seperti itu. Saya juga memberinya tsirukal dan mulai hari ini mulai memberikan Essentiale forte N. Dan setelah sakit gembur-gembur dimulai, lysax dan sulfocamphocain diuretik untuk jantung mulai ditusuk dua kali sehari. Dia tidak makan apapun sendirian, memalingkan wajahnya. Dia mulai memberinya makan bayi dengan paksa dari jarum suntik. Kalau tidak, ia akan mati kelaparan. Dan milikmu.

Ulasan-ulasan tentang gordox

1. Panik bukan pada Anda, tetapi pada CP Anda (juga pada banyak yang lokal).

2. Apa gunanya forum ini, Anda membaca kartu orang-orang tua dan Anda memahami bahwa semuanya seperti orang, yaitu, mereka telah menyelesaikan remisi dan Anda tenggelam. Jadi saya punya.

Tentang saya: secara bertahap beralih ke pancreatin, mengambil dosis untuk sarapan, makan siang, makan malam dan camilan, dan mengganti duspatalin dengan no-shoy, pada tablet di pagi dan sore hari setengah jam sebelum makan, ia menolak omez.
Saya menemukan produk dengan memasak terlalu sedikit, saya mengecualikan sesuatu, meskipun diizinkan dalam diet 5, saya menambahkan sesuatu dari yang terlarang. Semua ini karena coba-coba.
Semuanya individual dan tidak ada dokter penyihir yang akan membuat pilihan ini untuk Anda, karena itu tidak akan cocok dengan kulit Anda.
Semoga sukses, tingkatkan kesejahteraan.

Ditambahkan (09/20/2014 11:15)
---------------------------------------------
Ya, tentang diet, dokter termasuk saya soba, bubur gandum, dada ayam, campuran nutridrink, dan roti bukan roti, juga jeli
.

Ulasan: Solusi untuk pemberian Gideon Richter "Gordoks" intravena - Obat ini digunakan dalam kardiologi, tetapi membantu saya dengan pankreatitis

Sebelum beralih ke obat yang sedemikian mahal, selama lebih dari setahun saya mengobati radang pankreas dengan berbagai enzim dan obat lain, dan dengan diet GUIDELESS, tetapi amilase dengan lipase dalam darah tidak berkurang menjadi normal. Gordox diresepkan untuk saya oleh seorang ahli gastroenterologi, setidaknya 10 suntikan.

Gordox, ternyata, memiliki banyak efek positif. Ini telah diucapkan sifat anti-enzim, sehingga mengurangi peradangan di pankreas.
Bahan aktif adalah aprotinin, yang diekstraksi dari sapi ringan, yang mungkin mengapa sangat mahal.
Menyuntikkan saya dengan suntikan intravena di MedLab dengan jarum suntik 20-kubik dengan saline. Di klinik, semuanya hanya izkovyryali, dan satu ampul harus dibuang, tetapi harganya SANGAT mahal.

Pada suntikan kedelapan aku merasa lega di seluruh tubuh! Hilang kelemahan! Nyeri dengan cara menghilang hanya seminggu kemudian, saat dia menyelesaikan 10 tembakan. Darah yang disumbangkan, amilase dan lipase adalah normal. Saya masih memiliki ampul, tetapi mereka masih berguna, obat ini memiliki umur simpan 5 tahun. Pasti saya akan menusuk lebih banyak.
Saya memesan apotek melalui Internet, jadi lebih murah hampir 400 rubel.

Gordox ulasan

Instruksi Gordox

Instruksi untuk digunakan. Kontraindikasi dan bentuk rilis.

PETUNJUK
tentang penggunaan obat
Gordox

Tindakan farmakologis
Bahan aktif obat Gordox - aprotinin - mampu menekan aktivitas enzim proteolitik (plasmin, trypsin, callinogenase, dll). Aprotinin adalah penghambat kallikrein, memiliki efek anti-fibrinolitik, dan mampu mengurangi aktivitas fibrinolitik darah. Ini didistribusikan dengan baik di jaringan, diekskresikan terutama oleh ginjal.

Indikasi untuk digunakan
- pankreatitis akut, sebagai bagian dari terapi kompleks;
- pankreatitis kronis, dengan kekambuhan yang sering dan parah;
- pankreatitis karena cedera dan operasi;
- perdarahan primer dengan hiperfibrinolisis.

Metode penggunaan
Dosis awal untuk pasien dewasa adalah 0,5 juta KIED Gordox infus (laju infus tidak lebih dari 5 juta per 1 menit), Mempertahankan dosis 200 ribu KIED Gordoks setiap 4 - 6 jam, dosis harian minimum 1 juta KIED. Setelah regresi gejala obyektif dan subyektif, dosis pemeliharaan dapat dikurangi menjadi 500 ribu KIED per hari.
Dosis obat anak-anak Gordoks dihitung berdasarkan berat badan: 20 ribu KID obat Gordoks diberikan per 1 kg berat badan.

Efek samping
Biasanya, ketika Gordox diberikan, efek sampingnya tidak berkembang, jarang alergi, reaksi dispepsia dapat terjadi, nyeri otot muncul, dan TD dapat berubah.

Kontraindikasi
Intoleransi terhadap aprotinin atau komponen obat, DIC, kehamilan, hingga 12 minggu.

Kehamilan
Penggunaan obat Gordox setelah 12 minggu kehamilan tidak dilarang. Selama kehamilan, obat harus diresepkan sesuai dengan indikasi yang ketat dan di bawah pengawasan medis yang ketat.

Interaksi obat
Gordox dikontraindikasikan bersama dengan obat yang mengandung dekstran, karena kombinasi seperti itu dapat meningkatkan risiko reaksi alergi.
Anda tidak dapat memasukkan Gordox bersamaan dengan solusi untuk nutrisi parenteral dan glukokortikosteroid karena ketidakcocokan bahan kimia.

Overdosis
Akibat overdosis, berbagai reaksi alergi mungkin terjadi, hingga syok anafilaksis. Jika gejala intoleransi terhadap obat muncul, pemberian Gordox harus segera dihentikan dan terapi simtomatik harus dimulai.

Formulir rilis
Solusi untuk injeksi 100 ribu. KIED, 10 ml ampul, 25 ampul per bungkus.

Kondisi penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak, suhu di dalam ruangan tempat Gordox disimpan tidak boleh melebihi 27-29 derajat Celcius.

Komposisi
Zat aktif: aprotinin 100 ribu. KIED
Eksipien: NACL, benzyl alkohol, air untuk injeksi.

Kelompok farmakologis
Obat yang digunakan pada penyakit pada saluran pencernaan
Obat-obatan dengan aktivitas anti-enzim, digunakan untuk mengobati pankreatitis akut

Klasifikasi nosologis (ICD-10)
Pankreatitis akut (K85)
Pankreatitis kronis etiologi alkohol (K86.0)
Pankreatitis kronis lainnya (K86.1)

Bahan aktif:
Aprotinin

Opsional
Zat aktif - aprotinin - memiliki struktur polipeptida dan dapat bertindak sebagai antigen, oleh karena itu, untuk meminimalkan risiko mengembangkan reaksi hipersensitivitas, perlu untuk memperkenalkan dosis uji (1 ml). Jika ada reaksi alergi terhadap dosis uji, obat tersebut dikontraindikasikan. Jika selama pemberian intravena gejala Gordox terjadi reaksi alergi, obat harus segera dihentikan.