Rectocele - penyakit yang dapat merusak privasi Anda

Pembaca yang budiman, hari ini saya ingin berbicara tentang penyakit yang menghantui wanita. Apalagi dengan adanya penyakit ini, wanita terbiasa bersembunyi. Tapi kita perlu bicara tentang penyakit ini! Bagaimanapun, itu merusak kesehatan dan kadang-kadang membahayakan hubungan pribadi. Para tamu di blog saya, perwakilan dari portal medis Informed, sebuah portal untuk mereka yang peduli dengan kesehatan mereka dan kesehatan orang-orang yang mereka cintai, akan menceritakan tentang penyakit ini.

Selamat siang untuk semua pembaca blog Irina. Hari ini kita akan berbicara tentang penyakit seperti rektokel. Apa itu Dengan nama ini, dokter menunjukkan tonjolan dinding rektum ke arah vagina. Dinding menjadi lemah, melorot dan akhirnya membentuk saku di mana massa tinja menumpuk. Rectocele juga dapat berkembang pada pria, tetapi ini sangat jarang. Dalam perwakilan dari seks yang lebih kuat, dinding rektum menonjol ke arah tulang ekor.

Setiap wanita harus tahu tentang rektokel, penyebab dan gejala penyakit ini! Lagi pula, statistik mengatakan bahwa lebih dari sepertiga pembaca saya mungkin mengalami masalah ini. Terutama peningkatan risiko pada wanita yang melahirkan dan mereka yang kelebihan berat badan atau menderita sembelit.

Pengkhianatan rektokel adalah bahwa gejala sakit yang menyakitkan mulai muncul ketika penyakit tersebut diabaikan sehingga hanya dapat disembuhkan dengan bantuan operasi bedah yang kompleks. Tetapi jika Anda menunjukkan kewaspadaan di muka, Anda dapat menghindari perawatan traumatis tersebut. Jadi pastikan untuk membaca artikel ini.

Mengapa rectocele terjadi

Rectocele dapat dianggap sebagai penyakit wanita. Kenapa begitu? Faktanya adalah bahwa di tempat di mana wanita memiliki pintu masuk ke vagina, pria memiliki otot yang kompleks ditutupi dengan fascia padat. Mereka memberikan kerangka panggul yang solid. Pada wanita, aparatus ligamen lebih lemah - ini diletakkan secara genetis, karena area ini harus elastis agar kelahiran dapat berlangsung dengan aman.

Sayangnya, salah satu penyebab paling umum penampilan rektokel adalah persalinan. Ya, wanita membayar penyakit yang tidak menyenangkan ini untuk kebahagiaan memiliki anak. Semakin banyak wanita harus tegang, semakin kuat ekstensi saluran kelahiran, semakin besar risiko pembentukan rektokel. Terutama rentan terhadap penyakit ini wanita dengan kehamilan ganda atau yang melahirkan anak besar. Aparat ligamen sangat lemah oleh pecah atau diseksi paksa dari perineum selama persalinan. Serta semakin sering seorang wanita melahirkan, semakin besar risiko rektokelnya.

Seperlima dari semua pasien dengan rektokel adalah wanita yang telah menjalani pengangkatan rahim. Perubahan anatomi panggul mengarah pada fakta bahwa dinding vagina mulai turun. Karena itu, Anda harus sangat waspada jika Anda telah menjalani operasi serupa.

Setiap penyakit ginekologi inflamasi juga dapat memicu melemahnya otot-otot dasar panggul dan menyebabkan penonjolan dinding dubur di vagina. Juga kelemahan otot-otot dasar panggul bisa bersifat bawaan.

Orang yang berisiko mengalami sembelit kronis juga berisiko. Pada pria, rektokel terjadi justru karena alasan ini. Dan pada wanita itu juga merupakan faktor yang sangat umum dalam perkembangan penyakit. Dalam kasus sembelit, seseorang perlu meluruskan, tekanan intra-abdominal meningkat - semua ini mempengaruhi dinding rektum yang melemah. Tekanan intra-abdominal meningkat dan dengan batuk terus-menerus, dengan kerja fisik yang berat.

Kegemukan adalah alasan lain untuk rektokel. Studi menunjukkan bahwa dengan obesitas risiko penyakit ini meningkat 40-70%!

Apa rectocele yang berbahaya

Pertama-tama, kehadiran rectocele secara serius mengurangi kualitas hidup manusia. Dinding rektum yang menonjol ke arah vagina membentuk kantung khusus tempat massa tinja menumpuk. Pada awal penyakit, ketika mengunjungi toilet, perlu waktu lama untuk membuatnya sulit menyelesaikan proses buang air besar. Dan bahkan ini pun tidak membantu - wanita harus membantu diri mereka sendiri dengan jari-jari mereka, meremas isi kantong mereka. Dengan sendirinya, buang air besar menjadi menyakitkan. Tidak sulit menebak bagaimana penyakit semacam itu memperumit kehidupan!

Selain itu, ada masalah dengan kehidupan seks - karena saku menonjol ke arah vagina, wanita mungkin mengalami ketidaknyamanan atau bahkan rasa sakit saat berhubungan intim. Dalam kasus lanjut rektokel, dinding rektum menggantung keluar dari vagina. Di bawah ancaman menjadi kehidupan pribadi.

Rectocele pada wanita sering berjalan seiring dengan inkontinensia. Memang, dalam hal ini kelemahan otot-otot dasar panggul memainkan peran penting. Kehadiran rektokel memicu perubahan negatif lebih lanjut, termasuk prolaps rektum, penghilangan dinding vagina dan kandung kemih, penonjolan ureter.

Akumulasi tinja di kantong yang dihasilkan dapat menyebabkan peradangan serius dan bahkan munculnya fistula! Singkatnya, rektokel adalah masalah yang harus ditangani ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul.

Apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki rektokel

Banyak wanita, bahkan dengan masalah obyektif dengan buang air besar, tidak terburu-buru untuk berkonsultasi dengan dokter. Malu dari penyakit mereka. Saya mendesak Anda - jangan takut. Dalam masalah kesehatan, tidak ada tempat untuk malu! Selain itu, baik diagnosis maupun pengobatan rektokel bukanlah sesuatu yang menakutkan dan luar biasa. Biarkan saya memberi tahu Anda semuanya secara terperinci, dan Anda akan mengerti bahwa tidak ada yang perlu ditakutkan.

Hal pertama yang harus dilakukan adalah berkonsultasi dengan proktologis. Dia akan memeriksa kursi ginekologi, yang akrab bagi semua orang, merasakan dinding rektum yang menonjol, termasuk melalui vagina, dan juga meminta Anda untuk meregangkan diri untuk melihat seberapa besar rektum yang menonjol.

Selanjutnya dalam kursus akan pergi metode diagnostik instrumental. Awalnya, dokter akan memeriksa rektum melalui anoscope - ini adalah perangkat khusus yang agak menyerupai cermin ginekologis. Kemudian dokter dapat memeriksa rektum menggunakan alat endoskopi khusus - dengan kata lain, dokter akan memasukkan tabung fleksibel dengan kamera di ujungnya ke dalam rektum.

Ada metode penelitian lain - jangan tinggalkan mereka, karena mereka akan membantu untuk mendiagnosis lokalisasi dan sifat masalah dengan lebih baik, dan oleh karena itu, akan memungkinkan Anda memilih perawatan terbaik. Sebagai contoh, seorang dokter mungkin menyarankan pemeriksaan x-ray ketika isi rektum diisi dengan persiapan radiopak. Atau mereka dapat meresepkan pemindaian ultrasound, yang dilakukan dengan sensor yang dimasukkan ke dalam dubur.

Dari tes laboratorium, Anda harus lulus tes darah umum dan biokimia, program, dan tes tinja untuk darah gaib.

Perawatan rektokel

Kami beralih ke pengobatan. Jika penyakit terdeteksi pada tahap awal, maka bisa disembuhkan tanpa harus operasi. Sangat penting untuk mematuhi diet khusus yang diperkaya dengan serat makanan, dan minum setidaknya dua liter air per hari - semua ini bertujuan untuk mencegah sembelit. Juga diresepkan obat yang meningkatkan nada otot-otot dasar panggul. Dan pastikan untuk melakukan latihan harian yang memperkuat otot-otot ini. By the way, bahkan jika Anda tidak memiliki rektokel, lakukan sebagai profilaksis - mereka berguna untuk setiap wanita. Ini adalah latihan "gunting", "sepeda" dan kegel yang terkenal.

Jika rectocele didiagnosis dalam keadaan terlantar, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa operasi. Tetapi sekarang kemungkinan pengobatan modern memungkinkan intervensi bedah seperti itu dilakukan dengan cepat, efektif dan, yang paling penting, dengan risiko minimal terjadinya kembali masalah tersebut.

Ketika rektokel, penting untuk tidak membiarkan sembelit. Persiapan dengan motilitas usus normal akan membantu obat dengan bifidobacteria dan lactobacilli, dan (jika diet tidak membantu) obat pencahar.

Anda akan belajar lebih banyak tentang penyakit rektokel, gejalanya, diagnosis, pengobatan dan pencegahannya dalam video.

Dan akhirnya, saya ingin menarik perhatian Anda ke poin lain yang sangat penting. Saat ini, pengobatan kadang-kadang cukup mahal, dan karena itu banyak dari kita sudah terbiasa menghemat kesehatan kita. Tetapi saya meminta Anda untuk menjadi bijaksana. Kesehatan Anda sangat berharga. Selain itu, sekarang ada peluang besar untuk mengurangi biaya obat-obatan hingga 50%! Cukup menggunakan bantuan online yang Diinformasikan, di mana sangat nyaman untuk membandingkan harga obat-obatan dan memilih penawaran terbaik dari mereka yang memberikan apotek. Saya sarankan Anda untuk menggunakan layanan ini, karena harga obat-obatan, bahkan di apotek satu jaringan, dapat berbeda lebih dari dua kali lipat!

Artikel ini disiapkan untuk tujuan referensi saja. Jangan mengobati sendiri, itu berbahaya! Pada tanda-tanda pertama penyakit ini, hubungi dokter Anda. Ada kontraindikasi, konsultasi ahli diperlukan.

Jadi, para pembaca yang budiman, sekarang kita tahu bahwa penyakit rektokel benar-benar sangat tidak menyenangkan dan mengancam dengan banyak masalah jika kita tidak memperhatikan manifestasinya tepat waktu. Karena itu, pastikan untuk mengikuti rekomendasi dari spesialis, hubungi dokter Anda, jaga kesehatan Anda - ini akan membantu menghindari banyak kesulitan di masa depan.

Dan untuk jiwa, kita akan mendengarkan hari ini untuk Alexei Rybnikov. Melalui duri ke bintang-bintang. Musik semacam itu menyentuh senar jiwa...

Rektokel (keturunan rektum)

Definisi

Kelalaian dinding vagina posterior (rektokel - dengan kelalaian atau prolaps dinding rektum). Disfungsi fasia rektovaginal, yang memisahkan vagina dan rektum, menyebabkan kondisi ini. Dengan melemahnya pembentukan anatomi ini dinding rektum mulai membesar melalui dinding belakang vagina ke dalam lumennya.

Gejala Rectotsele

Gejala utama dan umum dari prolaps dinding vagina adalah sensasi benda asing. Pada resepsi, pasien sering menggambarkan gejala-gejala seperti: "sesuatu keluar untuk saya", "beberapa bola menjulur keluar dari vagina", "ketika saya duduk, sepertinya saya sedang duduk pada sesuatu", "sesuatu keluar dari vagina saya dan menggosok pakaian dalam, dll. Namun, tidak jarang selama tahap awal, rektokel mungkin tidak disertai dengan gejala sama sekali.

Dengan perkembangan penyakit, gejalanya menjadi lebih jelas dan menyebabkan ketidaknyamanan yang serius. Manifestasi spesifik karakteristik rektokel adalah masalah dengan buang air besar:

• Konstipasi kronis, dengan kebutuhan untuk memijat bagian endapan rektum untuk pengosongan totalnya;
• Merasa tidak lengkapnya pengosongan rektum;
• Sering mendesak untuk buang air besar;
• Discomaort saat berhubungan seksual;

Perkembangan prolaps dinding posterior (Rectocele) mengarah ke masalah yang lebih besar dengan buang air besar, yang dapat mengarah pada pengembangan penyakit seperti wasir kronis, kriptitis kronis, fisura anal, dll.

Prolaps terisolasi dari dinding vagina posterior (rektokel) jarang terjadi, sering disertai dengan prolaps uterus (prolaps apikal) dan / atau penghilangan dinding anterior (sistokel).

MEMINTA DOKTER PERTANYAAN

✓ Ajukan pertanyaan secara anonim, melalui formulir umpan balik, kami akan mencoba membantu Anda.

Penyebab dan faktor yang berkontribusi terhadap pengembangan Rectocele

Dasar panggul terdiri dari otot dan alat fasia ligamen, normalnya, struktur ini memberikan dukungan yang diperlukan untuk organ panggul. Seiring waktu, kerusakan pada alat fasia fasia dapat terjadi akibat persalinan, peningkatan tekanan intra-abdominal yang berkepanjangan, dll., Yang menyebabkan penurunan abnormal pada dinding vagina. Berikut ini adalah faktor-faktor umum yang berkontribusi terhadap perkembangan Rectocele.

• kondisi dan penyakit kronis yang disertai dengan peningkatan tekanan intraabdomen adalah faktor utama yang menyebabkan pembentukan rektokel (aktivitas fisik yang berhubungan dengan penegangan: mulai dari angkat berat dalam kehidupan sehari-hari hingga olahraga profesional, sembelit kronis, batuk kronis dengan bronkitis, asma, dll.),
• obesitas, gaya hidup yang tidak bergerak, juga dapat menyebabkan perkembangan rektokel.
• kehamilan ganda, persalinan alami yang lama dan traumatis
• usia (Risiko pengembangan kelalaian dinding vagina meningkat dengan bertambahnya usia, terutama pada periode pascamenopause, ketika defisiensi estrogen diamati (penurunan kadar hormon seks wanita pada umumnya dan lokal yang bertanggung jawab atas kekuatan alat ligamen pada hari panggul)
• displasia sistemik (insufisiensi) jaringan ikat, (Dalam beberapa tahun terakhir, displasia jaringan ikat sistemik semakin penting bagi pasien yang menderita prolaps organ panggul: sistokel, rektokel, prolaps dinding anterior vagina, dinding posterior vagina, dan prolaps uterus

Diagnostik Rectocele

Untuk diagnosis rektokel, pengumpulan keluhan dan riwayat penyakit tidak cukup. Diperlukan pemeriksaan vagina wajib. Sejak Gambaran visual dari Cystocele, Rectocele atau prolaps uterus (Uterocele) mungkin serupa, jenis pemeriksaan ini terutama ditujukan untuk mengidentifikasi jenis penghilangan dinding vagina.

• Pemeriksaan vagina dilakukan dalam posisi horizontal pada kursi ginekologi khusus tanpa menggunakan cermin ginekologi - untuk mengurangi ketidaknyamanan selama pemeriksaan. Selama pemeriksaan, dokter mungkin meminta Anda untuk menarik atau batuk untuk penilaian yang lebih memadai dari prolaps dinding vagina.
• Mengisi kuesioner khusus sebelum dan sesudah operasi diperlukan untuk objektifikasi keluhan Anda dan perbandingan selanjutnya, untuk mengevaluasi efektivitas perawatan.

Perawatan rektokel

Pengobatan konservatif rektokel

Taktik pengobatan tergantung pada tahap penghilangan dinding vagina. Sebagai aturan, pada tahap 1-2 penghilangan, tanpa gejala spesifik, disarankan untuk mengamati dan mengamati rejimen pelindung. Mekanisme perkembangan penghilangan dinding vagina, menunjukkan bahwa ligamen dan fasia dasar panggul “bersalah” dari semua masalah, dan yang setelah cedera sendiri tidak sepenuhnya pulih. Dan justru karena alasan inilah bahwa dengan penurunan yang jelas dari dinding vagina, latihan otot-otot dasar panggul (latihan Kegel) tidak secara langsung terlibat dalam proses patologis dalam perawatan patologi yang dipermasalahkan praktis tidak ada artinya. Selain itu, latihan-latihan ini bahkan dapat memperburuk situasi, karena peningkatan aktif dalam tekanan intraabdomen ketika mereka salah dilakukan.
Sebagai tindakan paliatif (sementara), dimungkinkan untuk menggunakan perangkat pendukung khusus (pesarium). Pendekatan semacam itu tidak mengarah pada penyembuhan, hanya memungkinkan sementara memperbaiki kondisi Anda. Selain itu, tidak semua wanita mentoleransi alat ini dengan baik: peradangan yang diucapkan sering berkembang (reaksi selaput lendir vagina ke benda asing), yang membuatnya tidak mungkin untuk menggunakan produk tersebut.

Operasi rektokel

Perawatan bedah hanya efektif dalam menurunkan dinding posterior vagina (Rectocele) tahap 3-4, dan kadang-kadang tahap kedua dengan adanya gejala tertentu.
Tidak seperti Cistocele, di mana operasi tradisional tidak efektif, operasi plastik dengan jaringan rectocele sendiri (colporrhaphy posterior transvaginal) memberikan hasil yang baik pada 85-95 persen pasien dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup mereka.
Penggunaan implan mesh dalam kasus ini tidak meningkatkan anatomis (deteksi kelalaian bila dilihat di kursi) dan hasil subyektif (gejala yang dirasakan pasien), bagaimanapun, meningkatkan risiko komplikasi dan disarankan hanya dengan perawatan bedah simultan prolaps uterus (Uterocele). Dalam hal pendekatan ini, efisiensi mencapai hingga 92 persen.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahwa setiap pasien harus dipertimbangkan secara individual, dan tidak disesuaikan dengan pola. Dalam hal ini, sangat penting bahwa ahli bedah memiliki pengalaman yang luas dan berbagai metode koreksi prolaps vagina. Dalam hal ini, rekonstruksi dasar panggul tidak akan dilakukan "seperti yang saya bisa, atau saya sudah terbiasa," tetapi "sebagai yang paling optimal" dalam kasus Anda. Di klinik kami, lebih dari 600 operasi per tahun dilakukan untuk inkontinensia urin pada wanita dan 900 lainnya - untuk prolaps (kelalaian) organ panggul (juga dalam kombinasi dengan inkontinensia urin).

Perawatan di KVMT mereka. N.I. Universitas Negeri Pirogov St. Petersburg

Pusat Pelviopaerineology (NWPC) Utara-Barat, didirikan pada 2011 berdasarkan Departemen Urologi dari Klinik Teknologi Medis Tinggi. N.I. Pirogov St. Petersburg State University, mengkhususkan diri dalam metode pengobatan rektokel (prolaps rektum) modern berdampak rendah, pemimpinnya adalah Dmitry Dmitrievich Shkarupa, MD, ahli urologi.

Operasi dasar panggul rekonstruktif adalah area yang sangat spesifik yang membutuhkan pemahaman mendalam tentang anatomi dan fungsi organ panggul, serta penguasaan yang percaya diri dari operasi "kisi-kisi" dan "tradisional". Pengetahuan membuat dokter bebas memilih metode perawatan, dan pasien senang dengan hasilnya.

Setiap tahun, Pusat kami melakukan lebih dari 900 operasi untuk prolaps (kelalaian) organ panggul (juga dalam kombinasi dengan inkontinensia urin).

Kami menganggap pelacakan hasil perawatan jangka panjang sebagai elemen terpenting dari pekerjaan kami. Lebih dari 80% pasien kami secara teratur diperiksa oleh spesialis dari Pusat pada akhir periode pasca operasi. Ini memungkinkan Anda untuk melihat gambaran nyata tentang efektivitas dan keamanan perawatan yang dilakukan.

Biaya rektokel pengobatan (penghilangan rektum):

Sebagian besar pasien menerima bantuan gratis dalam kerangka asuransi kesehatan wajib (sesuai dengan kebijakan OMS).

Kemungkinan dan perawatan untuk uang tunai. Harga tergantung pada volume dan kompleksitas operasi. Rata-rata: dari 50.000 hingga 80.000 rubel.

ORGANISASI PENGOBATAN DI DEPARTEMEN KVMT UROLOGI IM. N.I. Universitas Negeri Pirogov St. Petersburg

✓ Untuk mengatur perawatan - hubungi kami atau tulis surat dengan kata-kata dari pertanyaan Anda.

Pengobatan Rectocele. Operasi laser.

Perawatan rectocele menggunakan teknologi laser di pusat medis kami:

Kami mengobati semua jenis rektokel, paling sering rektokel sedang atau rendah, yang dikombinasikan dengan patologi lain rektum (wasir, prolaps rektum) dan organ panggul (sistokel, prolaps atau prolaps dinding vagina dan uterus).

Kami hanya mengembalikan bagian belakang perineum, kami sepenuhnya mengembalikan septum antara vagina dan rektum, kami menghapus rectocele.

Jika seorang wanita memiliki patologi bersamaan dari rektum, misalnya, wasir, prolaps rektum atau saluran anus, maka intervensi bedah gabungan dilakukan untuk menghilangkan semua masalah yang ada.

Intervensi bedah tentang rektokel, yang dilakukan di pusat medis kami, sangat efisien (lebih dari 90%). Dalam pekerjaan kami, kami menggunakan pencapaian terbaru dari ilmu kedokteran dan dipandu oleh perkembangan terbaru dan pedoman dari Masyarakat Koloproktologis Eropa.

Beralih ke kami, Anda dapat yakin bahwa Anda mempercayai profesional kesehatan Anda.

Rectocele

Rectocele - tonjolan hernial dari dinding anterior rektum ke dalam lumen vagina.

Dinding depan rektum dengan rektokel memiliki bentuk tas di mana massa tinja dapat menumpuk.

Ukuran kantong dinding anterior rektum dengan rektokel mungkin berbeda. Jika kantung rektokel berukuran besar, maka kantong itu dapat membengkak tidak hanya ke dalam lumen vagina, tetapi juga rontok.

Masalah rectocele adalah masalah yang sangat serius. Di hadapan kantung besar di rektum, wanita menyajikan sejumlah besar keluhan dan menunjukkan adanya banyak gejala menyakitkan dan menyakitkan.

Perlu dicatat bahwa rectocele hanya ditemukan pada wanita. Hal ini disebabkan oleh kekhasan struktur perineum pada wanita, struktur otot yang lebih lemah dan fasia dasar panggul.

Literatur menggambarkan kasus-kasus individual rektokel pada pria, mereka harus dikaitkan dengan jumlah kasuistik.

Penyebab Rectocele:

Penyebab utama rektokel adalah penipisan septum antara rektum dan vagina.

Jenis rectocele:

• Rectocele terisolasi - ketika Anda tidak dapat menemukan patologi lain dari rektum dan tanda-tanda prolaps organ panggul. Rectocele yang terisolasi jarang terjadi.
• Rectocele dengan latar belakang kelemahan umum otot-otot dasar panggul adalah varian paling umum dari rectocele.

Manifestasi kelemahan otot dasar panggul:

• Prolaps dinding kandung kemih ke dalam lumen vagina melalui dinding depannya - patologi ini disebut "sistokel". Tanda-tanda sistokel: sering buang air kecil, yang seiring waktu digantikan oleh tanda-tanda inkontinensia urin dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda (ketika bersin, batuk, mengejan, dan bahkan ketika mengubah posisi tubuh, aliran urin yang tidak sadar dicatat).
• Rectocele - prolaps dinding anterior rektum ke dalam vagina melalui dinding belakangnya.
• Kelalaian dinding vagina, serviks atau seluruh organ. Prolaps uterus bisa ekstrem dalam bentuk prolaps uterus atau inversi uterus, ketika uterus jatuh dari vagina dan menggantung di antara ekstremitas bawah.

Klasifikasi rectocele:

• rectocele tinggi - terjadi akibat peregangan atau robeknya sepertiga bagian atas dinding vagina;
• rectocele sekunder - terjadi dalam banyak kasus dan terjadi dengan latar belakang kelemahan otot-otot dasar panggul;
• rektokel rendah - terjadi akibat trauma obstetri.

Rectocele sekunder sering dikombinasikan dengan prolaps atau prolaps organ lain dari pelvis kecil (prolaps rektum dan saluran anal, prolaps uterus dan prolaps dinding vagina, prolaps kandung kemih).

Faktor predisposisi untuk perkembangan rektokel:

• Usia tua - rektokel lebih sering terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, yang berhubungan dengan keruntuhan tubuh secara umum dan melemahnya otot dan fasia lantai panggul.
• Sejumlah besar kelahiran dan trauma mereka. Semakin banyak kelahiran yang dimiliki seorang wanita, semakin besar kemungkinan perkembangan rektokel. Persalinan traumatis dengan manfaat obstetrik khusus (ekstraksi vakum janin, penggunaan forsep obstetrik dalam persalinan, sobek vagina saat persalinan, episiotomi selama persalinan) dapat menyebabkan rektokel dan memperburuk keparahannya.
• Sembelit kronis - sering sembelit, disertai dengan duduk lama di toilet dan upaya keras dapat secara signifikan memperburuk perjalanan rektokel.
• Operasi ginekologis dan proktologis yang ditransfer dengan kerusakan pada otot-otot dasar panggul dapat menyebabkan perkembangan penyakit dan memperburuk keparahan proses patologis.

Gejala rektokel:

• 40% wanita dengan rectocele tidak memiliki keluhan. Wanita semacam itu tidak membutuhkan perawatan.
• 60% wanita memiliki keluhan dan gejala yang terkait dengan adanya rektokel. Wanita seperti itu membutuhkan perawatan.

Gejala utama rektokel:

• Kesulitan dalam evakuasi feses (masalah buang air besar);
• Kebutuhan untuk menekan tangan di belakang vagina atau perineum untuk benar-benar mengosongkan usus;
• Sensasi menonjol dan penuh pada vagina;
• Prolaps jaringan vagina;
• Masalah dan ketidaknyamanan saat berhubungan seks;
• Pendarahan dari vagina.

Jadi wanita yang menderita rectocele bergejala berlebihan saat buang air besar untuk mengosongkan rektum, setelah buang air besar mereka sering memiliki perasaan tidak puas (perasaan kenyang dan benda asing di rektum), yang menyebabkan mereka pergi ke toilet lagi (perjalanan multi-tahap ke toilet), mengalami ketidaknyamanan terus menerus di rektum, mereka mungkin menunjukkan tanda-tanda inkontinensia fekal dan mengotori tinja.

Diagnosis rektokel:

• Pemeriksaan vagina (bimanual dan menggunakan spekulum vagina);
• Pemeriksaan rektal (jari, menggunakan sampel dan menggunakan anorectoscopes);
• X-ray atau defekografi defekografi MRI (perekaman video dari tindakan buang air besar, yang memungkinkan menilai keberadaan dan ukuran rektokel dan mengevaluasi fungsi pengosongan rektum).

Pengobatan rektokel:

Pengobatan rektokel hanya dilakukan pada wanita dengan gejala penyakit.
Dengan gejala penyakit yang tidak diketahui dan rektokel kecil, pengobatan obat dapat disarankan.

Obat atau perawatan konservatif rektokel:

• pengobatan sembelit: mengambil serat, mengambil banyak air, minum obat pencahar;
• menghilangkan ketegangan yang berlebihan saat buang air besar;
• Jangan buang air besar sendiri jika tidak ada dorongan ke bawah;
• jangan duduk di toilet untuk waktu yang lama;
• lakukan latihan untuk memperkuat otot-otot dasar panggul.

Jika ada gejala rektokel yang parah dan kantong besar dinding anterior rektum, perlu dioperasi.

Perawatan bedah rektokel:

Operasi rectocele dapat dilakukan dari berbagai akses:

• transanal - dari lumen rektum;
• transvaginal - dari lumen vagina;
• akses perineum;
• laparoskopi atau terbuka (laparotomi).

Pilihan akses ditentukan oleh jenis rektokel dan adanya patologi yang bersamaan.

Intervensi operasi dalam rektokel itu sendiri terdiri dari dua tahap: restorasi septum antara vagina dan rektum dan penguatannya (plastik dengan jaringan lokal dan implan mesh), serta penghapusan kantong dinding anterior rektum (sebenarnya rektokel).

Rektokel rektum: pengobatan dan foto

Penyakit rektum, rektokel, muncul pada banyak orang. Patologi yang paling umum terjadi pada wanita. Diterjemahkan dari bahasa Latin "rectocele" berarti tonjolan rektum (rektum - rektum; kele - protrusi). Penyakit ini memicu gejala-gejala tidak menyenangkan yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup dan memerlukan intervensi dokter. Untuk mencegah perkembangan penyakit dan mengobatinya dengan benar, Anda perlu tahu apa itu rektokel, seberapa berbahayanya dan tanda-tanda apa yang menunjukkan adanya proses patologis di rektum.

Apa itu

Rectocele (kode mkb 10 - N81.6) - ini adalah perubahan patologis internal di dinding rektum. Varian umum dari penyakit ini disebut anterior rectocele dan merupakan tonjolan bulat dari saluran ke arah vagina (pada wanita). Kadang-kadang, pria juga menderita penyakit ini, tetapi pada pasien pria rektum menonjol ke ligamen anocopchyum. Jenis patologi ini disebut posterior rectocele.

Ketika rektum rektum dinding vagina menjadi lebih tipis, jaringan menjadi kurang elastis, yang menyebabkan perubahan bentuk kanal. Kondisi ini ditandai dengan sensasi yang tidak menyenangkan, kesulitan buang air besar dan banyak gejala lainnya. Pada wanita, penyakit ini dapat berkembang secara independen atau bersamaan dengan patologi seperti wasir, prolaps vagina, rektum atau uterus, sistokel (tonjolan kandung kemih), dan erethrocele (tonjolan usus kecil).

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, penonjolan dinding rektum dapat menyebabkan komplikasi seperti peradangan organ, penampilan perdarahan, celah anal, fistula. Dalam beberapa kasus, patologi memprovokasi perkembangan anemia yang disebabkan oleh kehilangan darah derajat rendah secara teratur dari area usus yang rusak. Wanita harus diperiksa secara teratur oleh proktologis, karena pada tahap terakhir penyakit ini sulit diobati.

Gejala penyakitnya

Ketika rectocele berkembang, gejalanya tidak segera muncul. Pada tahap pertama penyakit, ketika saluran usus mengalami perubahan kecil, pasien tidak terganggu oleh apa pun, dalam kasus yang jarang terjadi ada kesulitan dengan proses buang air besar. Kerusakan muncul pada tahap kedua perkembangan patologi. Seseorang khawatir tentang sembelit yang teratur, ada perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap. Seiring waktu, pengosongan membutuhkan tekanan yang kuat, yang hanya memperburuk kondisi pasien dan memicu perkembangan lebih lanjut dari rektokel.

Karena fakta bahwa massa tinja rektokel tidak sepenuhnya dilepaskan, dorongan untuk mengosongkan usus, yang dalam banyak kasus tidak membawa hasil, menjadi lebih sering terjadi. Untuk menjauhkan kursi, beberapa orang terpaksa menekan dubur melalui dinding posterior perineum atau dari sisi anus. Ini adalah karakteristik dari periode penyakit, ketika tinja menumpuk dalam jumlah besar di dalam saluran usus. Jika rektum rektum berkembang, nyeri hebat, perdarahan muncul, patologi mulai disertai dengan penyakit tidak menyenangkan lainnya - fistula, celah, wasir.

Ketika pasien dengan rectocele rektal memburuk, banyak pasien beralih ke obat pencahar, yang mengosongkan usus, dan tidak dapat dilakukan tanpa membersihkan enema. Dalam kasus ketika peristiwa seperti itu sering terjadi, peradangan, kerusakan usus, dan kolitis terjadi.

Klasifikasi

Rectocele memiliki beberapa tahap perkembangan. Luasnya penyakit ditentukan oleh ada atau tidak adanya gejala karakteristik, serta ukuran saku saluran usus. Bagi mereka yang tidak tahu seperti apa tahap rectocele, foto itu akan membantu Anda mengetahuinya. Klasifikasi patologi:

• 1 derajat. Tonjolan - kurang dari 2 sentimeter. Rektokel rektum tidak disertai dengan gejala atau ada kesulitan buang air besar. Didiagnosis oleh dokter dengan pemeriksaan jari pada saluran usus.
• 2 derajat. Kehadiran kantong dengan kedalaman 2 hingga 4 sentimeter. Tonjolan yang menonjol menyebabkan sembelit, perasaan bahwa kotoran tidak keluar sepenuhnya.
• 3 derajat. Kedalaman menggembung lebih dari 4 sentimeter. Pasien menerima keluhan berupa keinginan untuk mengosongkan secara teratur, perasaan buang air besar yang tidak lengkap, sensasi nyeri di daerah dubur.

Tahap terakhir penyakit rektokel rektal membutuhkan perawatan segera, karena peningkatan lebih lanjut pada kantong usus menyebabkan komplikasi: prolaps uterus, proses inflamasi, fisura anus, fistula, sistokel.

Penyebab

Penyebab utama penyakit rektum adalah kelemahan otot dan ligamen. Ini dapat menyebabkan kelahiran yang sering atau sulit, disertai dengan pecah dan terkilir. Beresiko adalah wanita di atas 50, dalam hal ini, kelemahan otot-otot panggul karena usia. Septov rektovaginal, dinding antara vagina dan rektum, menjadi tipis dan kurang elastis, menjadi mobilitas. Permukaan dalam saluran usus, yang terletak di sebelah perineum, jatuh ke arahnya dengan peningkatan tekanan intraabdomen.

Peningkatan tekanan intra-abdomen kronis yang disebabkan oleh penyebab non-leluhur, juga menjadi bantuan untuk pengembangan rektokel rektal. Dalam beberapa kasus, pelemahan septum dapat menyebabkan cedera dan perbedaan otot yang mengangkat anus. Terkadang struktur jaringan dan kerangka otot melemah sejak lahir, oleh karena itu perkembangan rektokel terjadi pada usia muda. Katalis untuk penyakit ini adalah kelahiran pertama, sembelit parah atau olahraga berat.

Konstipasi adalah penyebab utama rektokel posterior, yang terjadi pada pria dan wanita yang memiliki kelemahan otot bawaan yang abnormal. Seringkali, masalah dengan rektum dipengaruhi oleh orang-orang yang telah menderita penyakit pernapasan parah dengan batuk yang kuat, yang meningkatkan tekanan intra-abdominal, dan pasien dengan kelebihan berat badan.

Diagnostik

Diagnosis rektokel rektal dimulai dengan kunjungan ke dokter dan mengambil anamnesis. Spesialis melihat riwayat kasus, mendengarkan keluhan pasien. Diagnosis awal membutuhkan pemeriksaan proktologis rektum. Dengan diagnosis jari, wanita itu berbaring di kursi ginekologis di punggungnya, merentangkan kakinya dan menekan lututnya ke perut. Selama mengejan, dokter memeriksa rektum dan mengungkapkan adanya rektokel. Studi lain yang dilakukan dalam diagnosis:

1. Rektoromanoskopi. Dilakukan untuk mempelajari instrumen sigmoidoscope rektum (endoskopi medis dengan sistem pencahayaan).
2. Sphincterometry. Metode yang menentukan nada sfingter, menemukan disfungsi.
3. Elektromiografi (studi tentang potensi bioelektrik). Menentukan keadaan fungsional elemen-elemen dari peralatan sfingter.
4. Radiodiagnosis usus besar untuk menentukan ukuran tonjolan.
5. Irrigoscopy (X-ray saluran usus dengan agen kontras).
6. Ultrasonografi. Dilakukan untuk menilai status organ di dekatnya, mengidentifikasi tinja yang tertunda.
7. Tomografi terkomputasi. Dilakukan dengan dugaan komplikasi.
8. Analisis feses. Hal ini diperlukan jika ada dugaan perdarahan tersembunyi dari usus.
9. Tes darah Mendeteksi peradangan, anemia, penyakit pankreas, penyakit ginjal.

Pengobatan rectocele 1,2,3 derajat

Metode pengobatan rektum rektum dipilih tergantung pada jenis penyakit. Pada tahap 1, sampai gejala muncul, dan perubahan saluran usus minimal, dokter memilih perawatan konservatif dengan obat-obatan dan aktivitas fisik. Latihan untuk rektokel ditujukan untuk meningkatkan tonus otot (misalnya, latihan Kegel). Senam terapeutik menghilangkan sembelit, peradangan, memperkuat sistem otot, yang mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut dan memungkinkan pengobatan rektokel tanpa operasi.

Semua pasien, termasuk mereka yang menunjukkan pembedahan, memerlukan diet koreksi. Pola makan dengan kandungan serat yang tinggi dan mengesampingkan produk susu membantu meningkatkan pencernaan, menormalkan kerja saluran pencernaan dan pembuangan kotoran. Penggunaan obat pencahar untuk perawatan non-bedah dan sebelum persiapan untuk operasi memungkinkan Anda untuk menghindari sembelit, yang memperburuk kondisi pasien. Untuk menormalkan mikroflora usus, resepkan kedokteran gigi.

Perawatan rektum rektum 2 derajat dan 3 derajat memerlukan intervensi bedah untuk menghilangkan tonjolan. Sebelum operasi, terapi konservatif digunakan dengan obat penghilang rasa sakit (jika pasien menderita sakit parah), diet, obat pencahar, dan agen mikroflora. Perawatan dengan metode ini berlangsung beberapa bulan sebelum operasi. Perawatan bedah rectocele terdiri dari penjahitan otot-otot anus, dinding rektum untuk menghilangkan tonjolan atau plasty floor pelvic.

Orang yang dikontraindikasikan untuk pembedahan karena alasan kesehatan, pada tahap kedua atau ketiga rektum rektum, harus diresepkan terapi olahraga dan terapi konservatif, serta diresepkan mengenakan pessary. Ini adalah alat khusus yang mendukung alat kelamin internal wanita, mencegah prolaps rektum, rahim. Pessary membutuhkan penggantian teratur, karena menyebabkan pembentukan luka tekanan.

Operasi rektokel

Operasi rektokel pada plastik panggul adalah yang paling modern dan berdampak rendah. Fungsi rektum dipulihkan, buang air besar adalah normal, sembelit menghilang. Operasi untuk menghilangkan rektokel adalah dengan memasang implan mesh di daerah ligamen panggul. Elemen ini terpasang dengan aman, memperkuat septum rektovaginal dan dasar panggul. Intervensi bedah jenis ini dikontraindikasikan untuk wanita yang merencanakan kehamilan, karena implan mengurangi ekstensibilitas otot yang diperlukan untuk perjalanan janin melalui jalan lahir.

Mempersiapkan operasi

Persiapan operasi untuk menghilangkan rektokel rektum terdiri dari latihan khusus yang mengembalikan nada ke otot yang ditentukan oleh dokter. Spesialis meresepkan obat untuk meningkatkan pembuangan tinja, normalisasi usus dan pemulihan mikroflora, mengatur pola makan. Ketika rasa sakit dibutuhkan obat penghilang rasa sakit. Jika rektokel disertai dengan proses inflamasi atau patologi lainnya, seorang spesialis meresepkan obat untuk menghilangkannya.

Kursus operasi

Berkat teknik modern, selama operasi pemasangan implan mesh, tidak perlu menggunakan anestesi umum, anestesi sakral-epidural digunakan. Sensasi nyeri diminimalkan. Selama operasi, spesialis memasang implan mesh, menempelkannya ke ligamen panggul. Ini memperkuat septum rektovaginal. Setelah memanipulasi implan, pasien dikirim ke bangsal rumah sakit, di mana periode rehabilitasi akan diadakan.

Biaya

Biaya rektal rektal dubur tergantung pada beberapa faktor - tingkat perkembangan penyakit, kondisi umum pasien, jenis operasi, kebijakan klinik dan dokter yang melakukan operasi. Biaya berkisar antara 40 hingga 150 ribu rubel.

Efek operasi

Ketika operasi untuk menghilangkan rectocele selesai, pasien menjalani periode rehabilitasi. Setelah memasang implan mesh, Anda dapat kembali ke rumah dalam 2-4 hari. Masa pemulihan akan memakan waktu hingga 1 bulan. Fungsi-fungsi organ panggul akan sepenuhnya pulih dalam beberapa bulan setelah operasi, ketidaknyamanan selama kontak seksual akan hilang, pergerakan usus akan kembali normal, dan ketidaknyamanan akan berhenti.

Komplikasi setelah pemasangan implan mesh dengan rectocele dalam kasus yang sangat jarang, kekambuhan dikurangi menjadi nol. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, setelah operasi selama sebulan perlu untuk mengecualikan mandi, kunjungan ke mandi dan sauna, aktivitas fisik yang berat, kontak seksual. Membilas rebusan chamomile akan membantu mempercepat proses penyembuhan alat kelamin.

Obat tradisional

Pengobatan obat tradisional rectocele mendapat ulasan yang baik di antara pasien dengan masalah ini. Dalam kasus penyakit tingkat 2–3, ini dapat menjadi bagian dari terapi kompleks sebelum operasi, dan pada tahap 1 mungkin menjadi metode utama pemulihan. Obat tradisional akan membantu meningkatkan mikroflora usus, mengembalikan saluran pencernaan, menghilangkan sembelit. Resep yang akan membantu dengan rektokel:

• Minyak biji rami. Satu sendok teh obat ini tiga puluh menit sebelum makan akan membantu menormalkan kerja usus dan meningkatkan pembuangan kotoran.
• Senna. Tuangkan 2 sendok teh daun kering dengan 700 ml air mendidih, tambahkan plum parut (100 gram). Biarkan diseduh selama beberapa jam. Ambil setiap jam selama 4 sendok makan, jika tersiksa oleh sembelit. Kursus ini beberapa hari. Jika gejalanya mereda, minum bets yang sama dua kali sehari.
• Kompot gooseberry. Ini melunakkan massa tinja, membantu tinja lebih mudah keluar dari usus.
• Bola sayur. Parut bit, wortel, kol, peras jusnya. Campur dengan dedak sehingga bola kecil berubah. Biarkan hingga kering. Simpan di lemari es. Setiap hari, setengah jam sebelum makan, makan camilan - ini menormalkan mikroflora, meningkatkan pembuangan kotoran selama rektokel.

Pencegahan

Pencegahan rektokel sangat diperlukan bagi wanita yang berisiko (kelahiran ganda, kelemahan bawaan dari otot-otot panggul, usia lebih dari 50 tahun). Hindari penyakit membantu olahraga teratur untuk memperkuat kerangka otot panggul. Perlu juga membatasi aktivitas fisik yang berat, yang meningkatkan tekanan intraabdomen dan dapat memicu terjadinya rektokel. Mencegah perkembangan patologi rektum akan membantu perawatan penyakit yang tepat waktu seperti: gastritis, hepatitis, konstipasi, pankreatitis, borok, kolesistitis.

Tindakan pencegahan utama rektokel rektal - nutrisi yang tepat. Diet seimbang menjaga seluruh tubuh tetap bugar, meningkatkan mikroflora usus, mencegah terjadinya penyakit pada saluran pencernaan, mencegah sembelit. Untuk mencegah rektokel, juga penting untuk berhenti merokok dan minum minuman beralkohol.

Rectocele pada wanita: pengobatan, operasi, prognosis, pencegahan

Rectocele - prolaps patologis (tonjolan) dinding rektum ke arah vagina (anterior) atau ligamentum anokopikial (posterior). Kondisi ini disebabkan oleh prolaps dan prolaps organ genital, di mana posisi uterus dan dinding vagina bergeser ke pintu masuk vagina atau mereka berada di luar batasnya.

Patologi paling sering dimanifestasikan pada wanita yang telah mengalami persalinan parah dan selama menopause (dengan perubahan tajam dalam tingkat hormon dalam tubuh). Pada pria, dalam kasus yang jarang terjadi, manifestasi rektokel posterior dimungkinkan, karena peningkatan tekanan intra-abdomen yang sifatnya konstan.

Kompleksitas patologi terletak pada pelanggaran struktur struktural organ dalam, yang menyebabkan gangguan pada fungsi evakuasi utama usus (promosi tinja ke outlet). Menurut statistik, kejadian rektokel selama 5 tahun terakhir telah meningkat menjadi 80% (di antara wanita).

Penyebab patologi

Perkembangan penyakit dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor eksternal yang merugikan dan fitur fisiologis dari struktur dalam tubuh wanita. Meregangkan dan melemahkan otot-otot alat ligamen vagina adalah gejala yang paling umum. Rektokel terjadi selama kehamilan kehamilan ganda atau setelah persalinan yang sulit, terutama ketika forsep dan episiotomi bedah digunakan (sayatan jaringan perineum untuk memfasilitasi perjalanan janin melalui jalan lahir).

Pada saat yang sama, tidak semua wanita hamil yang memiliki kehamilan ganda atau persalinan yang sulit mengalami rektokel. Para ahli menjelaskan kelemahan bawaan dari otot-otot panggul dan perineum. Faktor-faktor eksternal, dalam agregat yang merupakan predisposisi pembentukan rektokel meliputi:

• sering, sembelit kronis, menyebabkan disfungsi usus besar;
• perubahan patologis pada jaringan otot yang mendukung anus, karena angkat berat, aktivitas fisik yang berlebihan;
• kelainan bawaan pada perkembangan septum rektovaginal;
• patologi dan cedera yang menyebabkan pelanggaran integritas septum rektovaginal (proses inflamasi, fistula);
• perubahan terkait usia yang menyebabkan disfungsi otot dan melemahnya mereka.

Gejala dan manifestasi klinis

Perkembangan rektokel berlangsung dalam beberapa tahap, yang ditandai dengan tanda-tanda tertentu dari berbagai tingkat keparahan:

• Masalah dengan buang air besar adalah salah satu gejala pertama. Dengan perkembangan rektokel, masalah kecil menjadi lebih jelas. Di masa depan, ada perasaan bahwa pada saat buang air besar, usus tidak sepenuhnya dikosongkan. Akibatnya, ada keinginan buang air besar lebih sering. Mereka bisa sangat menyakitkan, tetapi kosong, tidak mengarah ke pengosongan usus.
• Sembelit yang sering dan berkepanjangan menyebabkan keterlambatan massa tinja di dalam usus, yang menyebabkan perkembangan penyakit: peradangan, masuk ke radang usus besar, menarik sisi kiri usus besar (sigmoid dan rektum).
• Kebutuhan untuk digunakan untuk pembuangan pencahar massa fecal.
• Salah (tidak membuahkan hasil) mendesak untuk melakukan defekasi.
• Peradangan wasir, celah anal, akibat sering, tidak membawa hasil mengejan.
• Isolasi gumpalan darah atau bercak darah bersama dengan tinja.

Klasifikasi

Keparahan tanda-tanda karakteristik membedakan tiga tahap keparahan rektokel:

• Stadium I / Tahap - Dinding anterior rektum menjulang tidak lebih dari 2 cm, rektokel ditentukan oleh palpasi sebagai kantung kecil di dinding vagina anterior. Tidak ada keluhan
• Stadium II / grade - ukuran tonjolan dari 2 hingga 4 cm. Pada pemeriksaan sidik jari, kantung rektum yang diucapkan, yang mencapai awal vagina, terasa jelas. Pada tingkat kedua dari rektokel, wanita mengeluh ketidaknyamanan yang terjadi selama tindakan buang air besar, nyeri lemah selama ekskresi feses, sering kali ingin keluar dari feses, dan pada saat yang sama sensasi tinja yang tersisa di usus.
• Stadium III / grade - hilangnya dinding anterior rektum lebih dari 4 cm. Dinding vagina posterior pada rektokel pada tahap ini berada di luar celah genital, yang terutama terlihat ketika tekanan di dalam rongga perut meningkat. Pasien mengeluhkan pendarahan dubur, retakan, hilangnya wasir.

Mengingat tingkat perkembangan dan perkembangan rektokel, ada juga beberapa jenis:

• rendah - disertai dengan perubahan cincin otot anus (sphincter);
• sedang - tonjolan berbentuk tas berbentuk lonjakan;
• tinggi - di bagian atas vagina membentuk tonjolan dalam bentuk saku.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis rektokel dan derajat perkembangannya, spesialis melakukan prosedur berikut:

• Pemeriksaan ginekologis - menentukan tingkat kelalaian dinding vagina, uterus, adanya kemungkinan cacat pada diafragma urogenital. Selama pemeriksaan, spesialis meminta pasien untuk tegang. Dalam hal ini, dinding usus jatuh ke dalam vagina. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran dan posisi tonjolan (atas, bawah, tengah).
• Pemeriksaan rektal - pemeriksaan sfingter, rektum dengan bantuan jari, spekulum rektum atau anoscope. Pada pasien dengan rektokel, fraktur anus dan wasir yang meradang sangat sering terdeteksi. Mungkin juga ada jejak inkontinensia fekal dan area selaput lendir yang teriritasi.
• Endoskopi (anoskopi, kolonoskopi) - pemeriksaan rektum menggunakan endoskop untuk menilai kondisinya untuk mengecualikan kemungkinan kerusakan dan komplikasi.
• Defekografiya (evakuasi proktografi) - dilakukan untuk lebih akurat menentukan tingkat gangguan dari tindakan buang air besar dan tingkat komplikasi rektokel.

Fitur perawatan

Pengobatan rektokel tergantung pada derajat patologi. Pada tahap I, terapi konservatif digunakan, penggunaan obat tradisional diperbolehkan, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan atau proktologis. Pada tahap II dan tahap III, mereka terdiri dari langkah-langkah yang kompleks, termasuk operasi, sebelum dan setelah profilaksis bedah. Semua tindakan ditujukan untuk mengembalikan patensi usus, elastisitas dindingnya dan kemampuan untuk mempromosikan massa feses ke anus.

Terapi konservatif

Perawatan rektokel dengan metode konservatif bertujuan mengembalikan fungsi motorik-evakuasi usus besar, meningkatkan kualitas tinja dan menghilangkan proses kongestif di usus. Ini termasuk seperangkat prosedur berikut:

• Diet yang terdiri dari produk yang diperkaya dengan serat - sangat bermanfaat untuk makan bubur soba yang dimasak dengan kefir untuk sarapan. 5 sdm. l sesendok sereal dituangkan dari malam 400 ml yogurt (lemak apa pun), bersikeras dan sarapan di pagi hari. Setelah sereal selama 1 jam, tidak ada lagi yang tidak bisa dimakan;
• pencahar ringan - obat berdasarkan garam natrium, magnesium sulfat, garam Karlovy Vary. Mereka aman, bertindak lembut, tidak mengiritasi dinding lendir usus, mereka dapat digunakan untuk waktu yang lama;
• prokinetics - obat-obatan medis yang menstimulasi kerja usus, gerakan peristaltik dan motilitasnya untuk pembentukan massa tinja dan pemindahan mereka secara tepat waktu dari tubuh;
• Eubiotik - agen yang menormalkan tingkat mikroorganisme menguntungkan di usus.

Pada penyakit stadium II dan III, pengobatan konservatif diresepkan 2 bulan sebelum operasi.

Dalam hubungannya dengan minum obat, wanita dengan rektokel dianjurkan untuk berolahraga setiap hari untuk memperkuat otot-otot dasar panggul.

Bagaimana cara mengenali gejala penyakit usus? Dan apa penyebabnya?

Bagaimana wasir berbeda dari prolaps rektum? Baca di artikel ini.

Obat tradisional

Obat tradisional digunakan untuk memecahkan masalah yang terkait dengan pengosongan rektum.

Untuk meningkatkan kualitas kursi

Hilangkan minyak nabati murni yang tidak berbau untuk menghilangkan proses kongestif di usus dengan rectocele. Diminum pada pagi dan sore hari tepat sebelum makan. Jika memungkinkan, minyak sayur dapat diganti dengan pembersih dingin yang setara dengan zaitun.

Dengan sembelit yang kuat

3 sdt. Seine dicampur dengan 200 g prem, cincang, dan tuangkan 1 liter air matang. Cairan tertutup rapat dengan penutup, dibungkus dengan sesuatu yang hangat, bersikeras selama 2 jam dan minum, tanpa mengejan, 4 sdm. l 2 kali sehari sebelum makan.

3 sdt. jus bit dicampur dengan 3 sdt. sayang Minum dalam tiga dosis, minum setelah makan. Keesokan harinya, siapkan campuran baru. Kursus pengobatan sembelit dengan rectocele adalah 14 hari. Kombinasi bit dan madu membantu menghilangkan sembelit dan menormalkan pembuangan massa feses, tanpa mengiritasi dinding lendir usus.

Saat iritasi, sakit dan kembung

2 sdm. l kulit buckthorn tuangkan 1 sdm. air mendidih. Kaldu dipanaskan di atas api paling lambat selama 15 menit, kemudian ditutup rapat, diisolasi, dan diisolasi selama 3 jam. Bersikeras minum 2 kali sehari selama 1 sdt.

6 g akar licorice tuangkan 1 sdm. air mendidih dan didihkan dengan api kecil selama 5 menit. Kaldu ditutup dengan tutup, bersikeras setidaknya setengah jam dan ambil 1 sendok teh. 3 kali sehari.

Intervensi operasi

Rectocele stadium II dan stadium III hanya dirawat dengan operasi. Selama operasi, ahli bedah menjahit dan memperbaiki dinding anterior usus, memperkuat septum rektovaginal, dan, jika perlu, menghasilkan manipulasi yang mengembalikan sifat-sifat sfingter. Jika ada komplikasi (fisura dubur, wasir), mereka juga dihilangkan selama operasi.

Intervensi bedah dengan rektokel dapat dilakukan baik dengan cara tradisional (bedah perut) dan dengan menggunakan peralatan endoskopi (semuanya tergantung pada tingkat keparahan rektokel dan adanya komplikasi yang ada). Selama operasi, implan mesh dipasang pada wanita untuk mencegah dinding anterior usus jatuh ke dalam vagina dan memperkuat septum rektovaginal.

Jika intervensi bedah merupakan kontraindikasi, wanita diresepkan untuk memakai alat pencegah kehamilan terapeutik. Ini adalah alat yang dimasukkan ke dalam vagina untuk menopang rahim, kandung kemih, dan dubur. Pessary diberikan sementara atau permanen.

Sebelum dan sesudah operasi, pasien diberikan resep terapi konservatif, termasuk penggunaan obat-obatan, pelatihan fisik terapi.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis setelah pengobatan rektokel menguntungkan. Pembedahan tidak menyebabkan komplikasi dan mempertahankan kualitas hidup yang tinggi bagi wanita. Pada semua pasien, fungsi-fungsi jaringan otot panggul pulih sepenuhnya, dan fungsi usus dan, oleh karena itu, tindakan buang air besar dinormalisasi.

Sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah perkembangan rektokel, perlu untuk mengamati diet yang direkomendasikan (untuk menormalkan mikroflora usus), menghindari angkat berat dan latihan fisik dan olahraga yang tidak tepat dipilih.