Pengangkatan Pankreas

Pankreas adalah organ penting yang bertanggung jawab untuk mencerna makanan dan metabolisme. Tanpa itu, tubuh manusia tidak dapat bekerja secara normal. Namun, ada beberapa penyakit yang membutuhkan pengangkatan kelenjar segera, karena ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup seseorang. Dan dalam situasi apa pengangkatan pankreas dilakukan dan bagaimana kehidupan pasien berubah setelah itu, Anda akan mengetahuinya sekarang.

Fungsi tubuh

Pankreas terlibat dalam sintesis enzim yang diperlukan untuk proses normal proses pencernaan. Mereka menyediakan pemecahan protein, lemak dan karbohidrat, serta berkontribusi pada pembentukan benjolan makanan, yang kemudian masuk ke usus. Jika pankreas gagal, semua proses ini terganggu dan timbul masalah kesehatan yang serius.

Tetapi di samping enzim pencernaan, pankreas menghasilkan hormon, yang utamanya adalah insulin, yang mengontrol tingkat glukosa dalam darah. Kekurangannya menyebabkan perkembangan diabetes mellitus, yang, sayangnya, tidak setuju untuk pengobatan dan mengharuskan pasien untuk terus menerima obat, yang juga mempengaruhi fungsi keseluruhan tubuh. Dan tanpa mereka, pasien tidak dapat melakukannya, karena lonjakan gula darah yang tajam dapat menyebabkan kematian mendadak.

Karena organ ini sangat penting bagi tubuh manusia, apakah pankreas diangkat? Penderita pankreatitis kebanyakan diobati dengan obat-obatan. Tetapi penyakit ini adalah provokator untuk patologi yang lebih serius, seperti pembentukan tumor ganas di permukaan kelenjar, kista, batu di saluran, atau perkembangan nekrosis. Dalam semua kasus ini, satu-satunya cara perawatan yang benar adalah operasi. Namun, dokter tidak terburu-buru untuk menggunakan itu, karena pankreas adalah organ penting dalam tubuh manusia dan hampir tidak mungkin untuk memprediksi konsekuensi yang mungkin timbul setelah pengangkatannya.

Bahkan jika reseksi parsial kelenjar direncanakan selama operasi, ini tidak memberikan jaminan 100% bahwa peradangan tidak kambuh. Jika kita berbicara tentang kanker pankreas, maka dalam kasus ini peluang untuk penyembuhan total setelah operasi hanya akan 20%, terutama jika penyakit tersebut telah mempengaruhi organ-organ terdekat.

Indikasi untuk dihapus

Hapus pankreas dengan perkembangan penyakit berikut:

• pankreatitis akut dengan komplikasi nekrosis;
• onkologi;
• kista;
• pengendapan batu di saluran kelenjar;
• nekrosis pankreas;
• abses;
• pendarahan di dalam kista.

Metode penghapusan

Untuk reseksi pankreas parsial atau lengkap, metode seperti pankreatektomi digunakan. Jika perlu untuk menghapus organ sepenuhnya, operasi dilakukan dengan rute laparotomi, yaitu, akses ke kelenjar yang terkena diperoleh melalui sayatan di rongga perut. Setelah semua kejadian, situs sayatan dijahit atau diikat dengan staples.

Kadang-kadang selama operasi seperti itu di rongga perut pasang tabung drainase yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan cairan yang menumpuk di area ahli bedah. Dalam beberapa kasus, dokter juga memasang tabung drainase di usus. Sebagai aturan, ini dilakukan hanya ketika kebutuhan akan kekuatan yang diteliti muncul.

Jika kelenjar tidak sepenuhnya diangkat (hanya sebagian saja), maka pancreathektomi dapat dilakukan dengan menggunakan metode laparoskopi - akses ke organ diperoleh melalui tusukan rongga perut dengan memasukkan ke dalam rongga perut perangkat khusus yang dilengkapi dengan kamera yang memungkinkan Anda untuk memantau semua tindakan yang dilakukan pada monitor komputer. Operasi semacam itu tidak terlalu traumatis dan membutuhkan periode rehabilitasi yang lebih singkat. Namun, sayangnya, tidak dalam semua kasus ada kesempatan untuk menggunakan metode intervensi bedah ini.

Selama operasi, tidak hanya pengangkatan pankreas, tetapi juga organ lain yang berada di dekatnya dapat dilakukan, misalnya:

• kantong empedu;
• limpa;
• bagian atas perut.

Selama operasi dan setelah itu ada kemungkinan komplikasi yang lebih besar. Dalam hal ini, dikatakan tidak hanya tentang kemungkinan mengembangkan peradangan atau infeksi, tetapi juga tentang pekerjaan lebih lanjut dari seluruh organisme. Memang, baru-baru ini, operasi di mana pengangkatan kelenjar sepenuhnya dilakukan tidak dilakukan dalam praktek medis, karena diyakini bahwa tanpa organ ini, orang tidak dapat hidup bahkan selama satu tahun.

Namun, hari ini situasinya telah berubah sepenuhnya, dan prognosis setelah operasi tersebut menguntungkan, tetapi hanya jika semua perintah dokter dipatuhi. Bagaimana tubuh akan pulih selama periode rehabilitasi dan berapa lama seseorang dapat hidup setelah ini tergantung pada beberapa faktor:

• bobot pasien (orang yang kelebihan berat badan pulih lebih keras setelah operasi dan hidup lebih sedikit);
• usia pasien;
• nutrisi;
• seseorang memiliki kebiasaan buruk;
• kondisi sistem kardiovaskular;
• pasien memiliki masalah kesehatan lainnya.

Apakah mungkin hidup tanpa manusia pankreas? Tentu saja ya! Tetapi harus dipahami bahwa semakin banyak faktor negatif mempengaruhi tubuh, semakin besar kemungkinan komplikasi akan muncul setelah operasi, yang dapat menyebabkan penurunan harapan hidup. Setelah pengangkatan pankreas, Anda dapat hidup bahagia selamanya hanya jika Anda menjalani gaya hidup sehat dan mengikuti semua rekomendasi dokter.

Masa rehabilitasi

Kehidupan setelah pengangkatan pankreas pada seseorang berubah secara dramatis. Sekalipun hanya ekor organ atau bagian lain saja yang dilepas, dan operasi itu sendiri berjalan tanpa komplikasi, pasien akan memerlukan banyak waktu dan upaya untuk pulih sepenuhnya.

Jika pankreas diangkat, pasien harus mengikuti diet ketat, minum obat khusus dan menggunakan suntikan insulin untuk mengontrol kadar gula darahnya.

Banyak pasien masih mengeluh untuk waktu yang lama bahwa mereka memiliki rasa sakit di daerah operasi, dan rasa sakit diucapkan. Dan untuk meminimalkannya, dokter, biasanya, meresepkan obat penghilang rasa sakit sebagai terapi tambahan. Pemulihan penuh tubuh setelah operasi pankreas memakan waktu sekitar 10-12 bulan.

Kemungkinan konsekuensi pada periode pasca operasi

Konsekuensi dari mengeluarkan pankreas bisa berbeda. Setiap operasi memiliki risiko tinggi mengembangkan proses inflamasi atau infeksi pada jaringan tubuh selama periode pasca operasi. Dan untuk menghindarinya, sebelum operasi dan setelah dokter meresepkan antibiotik. Jika pasien meminumnya secara ketat sesuai dengan skema yang ditentukan, risiko komplikasi tersebut berkurang beberapa kali.

Setelah pengangkatan kelenjar, diabetes mellitus berkembang, karena setelah operasi ada kekurangan akut insulin dalam tubuh, itulah sebabnya seseorang dipaksa untuk terus-menerus menyuntikkan insulin. Jika Anda melewatkannya atau salah menggunakannya, ini juga memiliki berbagai konsekuensi, di antaranya adalah koma hipo dan hiperglikemik.

Selain itu, bahkan pengangkatan sebagian kecil pankreas melanggar fungsi eksokrinnya, yang bertanggung jawab untuk pencernaan. Oleh karena itu, pasien juga harus secara konstan mengambil persiapan enzim (mereka ditunjuk secara individual).

Nutrisi setelah operasi

Setelah operasi untuk mengangkat pankreas, diet ketat diberikan kepada semua pasien tanpa kecuali. Anda harus terus melakukannya. Dari diet sekali dan untuk semua yang dihapus:

• makanan yang digoreng dan berlemak;
• daging asap;
• acar;
• tepung;
• rempah-rempah;
• makanan kaleng;
• produk setengah jadi;
• sosis;
• hidangan pedas dan saus;
• minuman berkarbonasi dan beralkohol;
• coklat;
• kakao;
• polong-polongan.

Dalam makanan sehari-hari pasien harus daging dan ikan varietas rendah lemak. Namun, mereka tidak bisa digunakan bersamaan dengan kulit. Juga, setiap hari ia perlu makan produk susu dan susu (kandungan lemak di dalamnya tidak boleh lebih dari 2,5%).

Makan makanan juga harus sesuai dengan aturan tertentu:

• 3-4 bulan pertama setelah operasi, harus dihancurkan menjadi konsistensi seperti pure;
• Penting untuk makan dalam porsi kecil setidaknya 5 kali sehari;
• 30-40 menit sebelum makan, suntikan insulin harus diberikan (hanya jika insulin kerja pendek digunakan), dan selama makan Anda harus mengambil persiapan enzim;
• makanan harus hangat, hidangan panas dan dingin dilarang;
• Makan terakhir harus 2-3 jam sebelum tidur.

Jika Anda benar-benar mengikuti diet dan menerapkan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter tepat waktu, Anda dapat hidup panjang dan bahagia bahkan setelah pengangkatan pankreas sepenuhnya. Jika Anda mengabaikan rekomendasi dokter, maka ini dapat menyebabkan konsekuensi serius dan secara signifikan mengurangi harapan hidup.

Pengangkatan pankreas: prognosis dan konsekuensi dari reseksi

Pankreas memainkan peran penting dalam fungsi normal tubuh manusia. Dia terlibat dalam produksi sejumlah hormon, yang paling penting adalah insulin. Dengan kekurangan hormon ini dalam tubuh mulai mengembangkan diabetes.

Beberapa penyakit pankreas, seperti pankreatitis, dapat diobati dengan obat-obatan dan diet ketat. Namun, ada penyakit yang dianjurkan untuk mengangkat pankreas atau bagian dari itu. Keputusan radikal seperti itu membantu menyelamatkan nyawa seseorang. Namun, apa yang akan menjadi hidup seseorang tanpa pankreas.

Fungsi Pankreas

Fungsi utama pankreas adalah produksi enzim untuk memastikan berfungsinya sistem pencernaan. Mereka mempengaruhi pemecahan protein, karbohidrat dan lemak, serta pembentukan benjolan makanan, yang melewati lebih jauh di sepanjang saluran pencernaan. Tanpa fungsi normal kelenjar ini, proses asimilasi makanan dan metabolisme akan terganggu.

Alasan gangguan tubuh bisa karena kebiasaan buruk, konsumsi alkohol, juga makanan berlemak. Akibatnya, penyakit yang paling umum, pankreatitis, dapat terjadi. Dengan tidak adanya peradangan, tumor dan kista, keadaan stabil dapat dicapai dengan mengikuti diet khusus. Dalam kasus lain, operasi diperlukan.

Namun, para ahli sendiri merekomendasikan metode perawatan ini dalam kasus yang paling ekstrim. Bagaimanapun, pankreas adalah organ yang sangat halus dan agak sulit untuk memprediksi konsekuensi dari operasi. Bahkan jika operasi berhasil, itu tidak menjamin peradangan kembali organ. Peradangan yang berkepanjangan dan pankreatitis akut pada pankreas dapat berubah menjadi penyakit kanker organ.

Pancreathectomy - metode pengangkatan pankreas

Pancreathektomi adalah metode utama perawatan bedah penyakit pankreas. Selama operasi ini, pankreas atau sebagian darinya diangkat. Dalam beberapa kasus, dengan pengangkatan pankreas, organ-organ yang terletak di sekitarnya segera diangkat:

• limpa,
• kantong empedu,
• bagian atas perut.

Operasi untuk mengangkat pankreas adalah sebagai berikut. Dokter membuka rongga perut di pankreas. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, bagian pankreas atau seluruh organ diangkat, serta organ lain yang rusak oleh penyakit. Selanjutnya, sayatan dijahit dan diamankan dengan kurung khusus.

Selama dan setelah operasi, ada risiko komplikasi yang tinggi. Ini bukan hanya tentang kemungkinan proses inflamasi dan infeksi, tetapi juga fungsi lebih lanjut dari tubuh.

Sampai saat ini, diyakini bahwa seseorang tidak dapat hidup tanpa pankreas, tetapi sekarang prognosisnya baik. Saat ini, seseorang dapat hidup tanpa tubuh ini, dan konsekuensinya tidak membuatnya takut, namun, Anda harus benar-benar mengikuti rekomendasi dokter dan mengambil obat yang mengandung hormon, mengganti enzim yang diproduksi oleh pankreas, dan pil khusus untuk pankreatitis dari pankreas.

Faktor yang mempengaruhi terjadinya komplikasi setelah operasi

• kelebihan berat badan;
• usia pasien;
• diet yang tidak sehat;
• merokok dan minum;
• masalah dengan sistem kardiovaskular.

Proses rehabilitasi setelah pankreatektomi

Bahkan tanpa adanya komplikasi, proses rehabilitasi setelah pengangkatan pankreas membutuhkan waktu yang lama, tetapi prognosisnya baik. Setelah operasi, diet ketat, sejumlah besar obat dan suntikan insulin diresepkan.

Butuh waktu lama untuk memulihkan tubuh. Pasien dalam waktu yang lama akan tersiksa oleh penyakit. Namun, mereka dapat diminimalisir dengan meminum obat penghilang rasa sakit. Yang jauh lebih penting bagi pasien mungkin adalah dukungan moral dari orang yang dicintai.

Diet setelah pengangkatan pankreas

Untuk menghindari komplikasi setelah operasi, seorang pasien akan menjalani diet ketat. Pada hari-hari pertama setelah operasi, pasien harus kelaparan. Dia diizinkan minum sekitar 1,5 liter air murni, non-karbonasi per hari. Tingkat air harian harus dibagi menjadi beberapa bagian dan meminumnya dalam tegukan kecil.

Beberapa hari kemudian, beberapa teh tanpa pemanis dan telur dadar putih telur, dikukus, diizinkan untuk memasuki diet pasien. Anda bisa makan soba atau bubur nasi yang dimasak dalam air atau susu rendah lemak.

Seminggu kemudian, sejumlah kecil roti, keju cottage rendah lemak dan mentega dapat ditambahkan ke dalam diet. Sup sayur akan bermanfaat, terutama dari kubis. Sebelum digunakan, semua bahan sup harus digosok dengan hati-hati.

Kemudian, ikan dan daging tanpa lemak secara bertahap dimasukkan ke dalam makanan pasien. Saat memasak, harus diingat bahwa mereka harus dimasak secara eksklusif dikukus atau direbus.

Prinsip dasar dari diet setelah pengangkatan pankreas adalah kandungan protein maksimum dalam hidangan dan hampir tidak adanya lemak dan karbohidrat. Anda harus mengurangi asupan garam, tidak lebih dari 10 gram per hari, dan sepenuhnya mengabaikan penggunaan gula. Bagaimanapun, pasien harus tahu persis apa yang harus dimakan untuk pankreatitis pankreas.

Seluruh diet harian harus dibagi menjadi 5-6 kali makan. Bagian harus kecil. Mereka perlu dikonsumsi perlahan, dikunyah dengan seksama. Makanan harus mengandung sejumlah besar vitamin. Selain itu, dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin dan mineral dalam pil. Perhatian khusus pada rezim air tubuh. Tingkat air harian setelah operasi harus 1,5-2 liter.

Setelah pengangkatan pankreas, Anda harus benar-benar berhenti merokok dan minum alkohol. Batasi juga penggunaan kentang, manis, tepung, minuman berkarbonasi, dan kopi kental. Sama sekali tidak merekomendasikan penggunaan makanan berlemak, digoreng, dan diasap.

Jadi, perkiraan diet pasien harus terlihat seperti ini:

1. makanan yang mengandung jumlah protein maksimum;
2. makanan tanpa gula dan hanya sedikit asin;
3. rempah-rempah dalam makanan harus benar-benar tidak ada;
4. dalam diet harus ada produk susu dengan kandungan rendah lemak, minuman buah tanpa pemanis, jus alami;
5. daging dan ikan tanpa lemak harus menjadi dasar diet;
6. buah gurih;
7. sup sayur tanah dan pure sayuran;
8. biskuit kering dan roti kemarin.

Selain nutrisi yang tepat dan kepatuhan pada diet ketat, Anda harus menghindari stres, karena pengangkatan organ adalah hal yang membuat stres bagi tubuh.

Operasi pankreas: indikasi, jenis, prognosis

Pankreas adalah organ unik karena merupakan kelenjar sekresi eksternal dan internal. Ini menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan dan masuk melalui saluran ekskretoris ke usus, serta hormon yang memasuki darah secara langsung.

Pankreas terletak di lantai atas rongga perut, tepat di belakang lambung, retroperitoneal, agak dalam. Secara kondisional dibagi menjadi 3 bagian: kepala, badan dan ekor. Ini berdekatan dengan banyak organ penting: kepala mengelilingi duodenum, permukaan posteriornya berdekatan dengan ginjal kanan, kelenjar adrenal, aorta, vena cava superior dan inferior, banyak pembuluh darah penting lainnya, dan limpa.

struktur pankreas

Pankreas adalah organ unik tidak hanya dalam hal fungsinya, tetapi juga dalam hal struktur dan lokasi. Ini adalah organ parenkim yang terdiri dari jaringan ikat dan kelenjar, dengan jaringan padat saluran dan pembuluh darah.

Selain itu, kita dapat mengatakan bahwa organ ini tidak begitu jelas dalam hal etiologi, patogenesis, dan, dengan demikian, pengobatan penyakit yang mempengaruhi itu (terutama untuk pankreatitis akut dan kronis). Dokter selalu mewaspadai pasien seperti itu, karena perjalanan penyakit pankreas tidak pernah dapat diprediksi.

Struktur organ ini, serta posisinya yang tidak nyaman, membuatnya sangat tidak nyaman bagi ahli bedah. Intervensi apa pun di area ini penuh dengan perkembangan banyak komplikasi - perdarahan, nanah, kambuh, pelepasan enzim agresif di luar batas organ dan pencairan jaringan di sekitarnya. Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa pankreas dioperasikan hanya untuk alasan kesehatan - ketika jelas bahwa tidak ada metode lain yang dapat meringankan kondisi pasien atau mencegah kematiannya.

Indikasi untuk operasi

• Peradangan akut dengan nekrosis pankreas dan peritonitis.
• Pankreatitis nekrotik disertai nanah (indikasi absolut untuk operasi darurat).
• Abses
• Cedera karena pendarahan.
• Tumor.
• Kista dan pseudokista yang disertai rasa sakit dan gangguan aliran keluar.
• Pankreatitis kronis dengan nyeri hebat.

Jenis operasi pankreas

1. Necrectomy (pengangkatan jaringan mati).
2. Reseksi (pengangkatan sebagian organ). Jika pengangkatan kepala diperlukan, reseksi pankreatoduodenal dilakukan. Dengan kerusakan pada ekor dan tubuh - reseksi distal.
3. Pankreasektomi total.
4. Drainase abses dan kista.

Pembedahan untuk pankreatitis akut

Harus dikatakan bahwa tidak ada kriteria yang seragam untuk indikasi untuk operasi pankreatitis akut. Tetapi ada beberapa komplikasi mengerikan di mana ahli bedah sepakat: non-intervensi pasti akan menyebabkan kematian pasien. Untuk intervensi bedah terpaksa:

• Nekrosis pankreas yang terinfeksi (melelehnya jaringan kelenjar).
• Ketidakefektifan pengobatan konservatif selama dua hari.
• Abses pankreas.
• Peritonitis purulen.

Supurasi nekrosis pankreas adalah komplikasi pankreatitis akut yang paling mengerikan. Dengan pankreatitis nekrotikan terjadi pada 70% kasus. Tanpa pengobatan radikal (pembedahan), angka kematian mendekati 100%.

Operasi untuk nekrosis pankreas yang terinfeksi adalah laparotomi terbuka, nekrotomi (pengangkatan jaringan mati), drainase unggun pasca operasi. Sebagai aturan, sangat sering (dalam 40% kasus) ada kebutuhan untuk laparotomi berulang setelah periode waktu tertentu untuk menghapus jaringan nekrotik yang terbentuk kembali. Kadang-kadang untuk ini, rongga perut tidak dijahit (dibiarkan terbuka), dengan risiko perdarahan, tempat pengangkatan nekrosis sementara dirusak.

Baru-baru ini, bagaimanapun, operasi pilihan untuk komplikasi ini adalah nekrotomi dalam kombinasi dengan lavage pasca operasi intensif: setelah menghilangkan jaringan nekrotik di bidang pasca operasi, tabung silikon tiriskan dibiarkan melalui mana pencucian intensif dengan antiseptik dan solusi antibiotik dilakukan, dengan aspirasi aktif simultan (hisap).

Jika cholelithiasis telah menjadi penyebab pankreatitis akut, kolesistektomi (pengangkatan kandung empedu) juga dilakukan.

kiri: kolesistektomi laparoskopi, kanan: kolesistektomi terbuka

Metode invasif minimal, seperti operasi laparoskopi, tidak direkomendasikan untuk pankreatonekrosis. Ini hanya dapat dilakukan sebagai tindakan sementara pada pasien yang sangat parah untuk mengurangi edema.

Abses pankreas terjadi pada latar belakang nekrosis terbatas ketika infeksi disuntikkan atau dalam jangka panjang ketika pseudokista ditekan.

Tujuan perawatan, seperti abses, adalah pembedahan dan drainase. Operasi dapat dilakukan dengan beberapa cara:

1. Metode terbuka Laparotomi dilakukan, abses dibuka dan rongganya dikeringkan sampai benar-benar dibersihkan.
2. Drainase laparoskopi: di bawah kendali laparoskop, diseksi abses, pengangkatan jaringan yang tidak layak, dan penempatan saluran drainase dilakukan, seperti halnya dengan nekrosis pankreas yang luas.
3. Drainase internal: pembukaan abses dilakukan melalui dinding belakang lambung. Operasi semacam itu dapat dilakukan baik dengan laparotomi atau laparoskopi. Hasilnya - keluarnya isi abses terjadi melalui fistula buatan yang terbentuk ke dalam lambung. Kista secara bertahap melenyap, lubang fistula diperketat.

Operasi pseudokista pankreas

Pseudokista di pankreas terbentuk setelah resolusi proses inflamasi akut. Pseudokista adalah rongga tanpa cangkang yang terbentuk berisi jus pankreas.

Pseudokista bisa sangat besar (diameter lebih dari 5 cm), berbahaya karena:

• Dapat memeras saluran jaringan di sekitarnya.
• Menyebabkan nyeri kronis.
• Terjadi supurasi dan pembentukan abses.
• Isi kista yang mengandung enzim pencernaan agresif dapat menyebabkan erosi dan pendarahan pembuluh darah.
• Akhirnya, sebuah kista bisa pecah ke dalam rongga perut.

Kista besar seperti itu, disertai dengan rasa sakit atau kompresi pada saluran, dapat diangkat atau dikeluarkan dengan segera. Jenis operasi utama untuk pseudokista:

1. Drainase eksternal perkutan dari kista.
2. Eksisi kista.
3. Drainase internal. Prinsipnya adalah penciptaan anastomosis kista dengan lambung atau usus.

Reseksi pankreas

Reseksi adalah pengangkatan bagian dari suatu organ. Reseksi pankreas dilakukan paling sering dengan kekalahan tumornya, dengan cedera, setidaknya - dengan pankreatitis kronis.

Karena fitur anatomi pasokan darah ke pankreas, satu dari dua bagian dapat dihilangkan:

• Kepala bersama dengan duodenum (karena mereka memiliki suplai darah yang sama).
• Distal (tubuh dan ekor).

Reseksi pankreatoduodenal

Operasi yang cukup umum dan mapan (operasi Whipple). Ini adalah pengangkatan kepala pankreas, bersama dengan duodenum di sekitarnya, kantong empedu dan bagian perut, serta kelenjar getah bening di sekitarnya. Ini diproduksi paling sering pada tumor yang terletak di kepala pankreas, kanker papilla Vater, dan dalam beberapa kasus pada pankreatitis kronis.

Selain pengangkatan organ yang terkena bersama dengan jaringan sekitarnya, langkah yang sangat penting adalah rekonstruksi dan pembentukan aliran empedu dan sekresi pankreas dari tunggul pankreas. Bagian saluran pencernaan ini tampaknya dipasang kembali. Beberapa anastomosis dibuat:

1. Bagian output dari perut dengan jejunum.
2. Tunggul saluran pankreas dengan loop usus.
3. Saluran empedu dengan usus.

Ada metode mengeluarkan saluran pankreas bukan ke usus, tetapi ke lambung (pancreatogastroanastomosis).

Reseksi pankreas bagian distal

Itu dilakukan dengan tumor tubuh atau ekor. Harus dikatakan bahwa tumor ganas dari pelokalan ini hampir selalu tidak dapat dioperasi, karena mereka dengan cepat berkecambah ke dalam pembuluh usus. Karena itu, operasi yang paling sering dilakukan adalah dengan tumor jinak. Reseksi distal biasanya dilakukan bersamaan dengan pengangkatan limpa. Reseksi distal lebih terkait dengan perkembangan pada periode diabetes pasca operasi.

Reseksi pankreas secara distal (pengangkatan ekor pankreas bersama dengan limpa)

Terkadang volume operasi tidak dapat diprediksi sebelumnya. Jika, setelah diperiksa, terungkap bahwa tumor telah menyebar sangat banyak, pengangkatan total organ mungkin dilakukan. Operasi semacam itu disebut pankreasektomi total.

Operasi untuk pankreatitis kronis

Pembedahan untuk pankreatitis kronis hanya dilakukan sebagai metode untuk meringankan kondisi pasien.

• Drainase saluran (dalam kasus pelanggaran yang ditandai dari patensi saluran, anastomosis dibuat dengan jejunum).
• Reseksi dan drainase kista.
• Reseksi kepala jika terjadi ikterus mekanik atau stenosis duodenum.
• Pancreathektomi (dengan sindrom nyeri persisten berat, ikterus obstruktif) dengan kerusakan organ total.
• Di hadapan batu di saluran pankreas yang mencegah keluarnya sekresi atau menyebabkan rasa sakit yang parah, operasi virsungotomi (diseksi saluran dan pengangkatan batu) atau drainase saluran di atas tingkat obstruksi (pancreatojejunostomy) dapat dilakukan.

Periode pra operasi dan pasca operasi

Mempersiapkan operasi pankreas tidak jauh berbeda dari mempersiapkan operasi lain. Keunikannya adalah bahwa operasi pada pankreas dilakukan terutama karena alasan kesehatan, yaitu, hanya dalam kasus-kasus di mana risiko non-intervensi jauh lebih tinggi daripada risiko operasi itu sendiri. Oleh karena itu, kontraindikasi untuk operasi tersebut hanya kondisi yang sangat serius pada pasien. Pembedahan pankreas dilakukan hanya dengan anestesi umum.

Setelah operasi pada pankreas, nutrisi parenteral dilakukan selama beberapa hari pertama (larutan nutrisi dimasukkan melalui tetesan ke dalam darah) atau selama operasi probe usus dipasang dan campuran nutrisi khusus dimasukkan melalui itu langsung ke usus.

Setelah tiga hari adalah mungkin untuk minum terlebih dahulu, kemudian parut makanan semi-cair tanpa garam atau gula.

Komplikasi setelah operasi pankreas

1. Komplikasi inflamasi purulen - pankreatitis, peritonitis, abses, sepsis.
2. Pendarahan
3. Kegagalan anastomosis.
4. Diabetes.
5. Gangguan pencernaan dan penyerapan makanan - sindrom malabsorpsi.

Hidup setelah reseksi atau pengangkatan pankreas

Pankreas, sebagaimana telah disebutkan, adalah organ yang sangat penting dan unik bagi tubuh kita. Ini menghasilkan sejumlah enzim pencernaan, serta hanya pankreas yang menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon.

Namun, perlu dicatat bahwa baik fungsi satu dan lainnya dari tubuh ini dapat berhasil dikompensasi dengan terapi penggantian. Seseorang tidak dapat bertahan hidup, misalnya, tanpa hati, tetapi tanpa pankreas, dengan gaya hidup yang tepat dan perawatan yang memadai, ia mungkin hidup selama bertahun-tahun.

Apa aturan hidup setelah operasi pada pankreas (terutama untuk reseksi sebagian atau seluruh organ)?

• Ketaatan diet ketat sampai akhir hayat. Anda perlu makan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Makanan harus dicerna dengan kadar lemak minimum.
• Pengecualian absolut alkohol.
• Penerimaan sediaan enzim dalam lapisan enterik, diresepkan oleh dokter.
• Swa-monitor gula darah. Perkembangan diabetes mellitus selama reseksi bagian pankreas bukanlah komplikasi yang diperlukan. Menurut berbagai sumber, itu berkembang di 50% kasus.
• Ketika membuat diagnosis diabetes mellitus - terapi insulin sesuai dengan rejimen yang ditentukan oleh ahli endokrin.

Biasanya pada bulan-bulan pertama setelah operasi, tubuh beradaptasi:

1. Pasien cenderung menurunkan berat badan.
2. Ada rasa tidak nyaman, berat dan sakit di perut setelah makan.
3. Sering buang air besar (biasanya setelah makan).
4. Ada kelemahan, malaise, gejala beri-beri karena malabsorpsi dan pembatasan makanan.
5. Ketika meresepkan terapi insulin pada awalnya, keadaan hipoglikemik sering dimungkinkan (oleh karena itu, disarankan untuk menjaga kadar gula di atas nilai normal).

Tetapi secara bertahap tubuh beradaptasi dengan kondisi baru, pasien juga belajar pengaturan diri, dan kehidupan akhirnya memasuki kebiasaan normal.

Apa konsekuensi setelah operasi untuk mengangkat pankreas?

Pankreas terdiri dari sel-sel kelenjar. Beberapa dari mereka terhubung ke saluran dan mengeluarkan rahasia kaya enzim, yang lain melepaskan rahasia mereka - hormon - langsung ke dalam darah. Tumor jinak dan ganas dapat terbentuk dari sel-sel kelenjar organ ini; sebagai akibat dari peradangan, rongga terbentuk di dalamnya - kista dan abses; batu terbentuk di salurannya. Semua kondisi ini dirawat dengan operasi.

Pada artikel ini kita akan mempertimbangkan konsekuensi dari operasi pada pankreas, karena tubuh terwakili dalam tubuh dalam bentuk tunggal, dan itu sangat spesifik.

Indikasi untuk operasi

Operasi pankreas dilakukan dengan:

• cedera organ;
• beberapa malformasi;
• kista;
• nekrosis pankreas, ketika pengobatan konservatif tidak membawa efek;
• tumor, termasuk metastasis;
• abses;
• fistula;
• batu intraductal yang menyebabkan penyumbatan;
• peritonitis yang disebabkan oleh radang kelenjar;
• perdarahan dari pembuluh organ.

Jenis operasi besi

Dalam patologi pankreas, berbagai jenis intervensi bedah dilakukan, tergantung pada sifat penyakit dan kondisi pasien:

1. Dalam kasus cedera, kelenjar melakukan pembukaan bursa omental, pengangkatan darah, jaringan penghancur dan sekresi kelenjar yang disekresikan. Selanjutnya, jaringan dijahit, pembuluh darah berdarah diikat. Drainase dikeluarkan dari kelenjar.
2. Jika ada kerusakan total pada organ atau saluran utamanya, itu dijahit, atau (tergantung pada situasinya) memaksakan komunikasi artifisial (anastomosis) antara kelenjar dan jejunum. Tas kelenjar dikeringkan.
3. Batu-batu besar diangkat setelah diseksi sebagian kelenjar, kemudian saluran dikeringkan, dan organ dijahit.
4. Jika ada banyak batu di saluran, dan selain itu ada banyak penyempitan saluran cicatricial, batu dihilangkan, konstriksi dibedah, dan kemudian anastomosis diterapkan antara kelenjar dan jejunum.
5. Ketika kista terbentuk, ia dibuang, seringkali bersama-sama dengan sebagian dari jaringan pankreas. Dimungkinkan juga untuk melakukan drainase dari lumen kista ke dalam lambung, kemudian, setelah membersihkan isinya, ia sendiri akan sembuh.
6. Jika jalur patologis ditemukan yang menghubungkan pankreas dengan organ dalam atau keluar, itu dikeluarkan dan drainase sementara eksternal dihapus, atau hubungan buatan dibuat antara kelenjar dan usus.

Jika jaringan organ rusak secara signifikan, kedokteran modern telah belajar di afirmatif untuk menjawab pertanyaan apakah pankreas dapat diangkat. Di dunia ada beberapa puluh ribu operasi yang berhasil dilakukan pada pancreathectomy.

Peringatan! Orang dengan kelenjar terpencil terus hidup, tetapi mereka selalu harus mematuhi diet ketat dan, di bawah kendali beberapa tes, terus-menerus mengambil terapi pengganti.

Saat Pengangkatan Pankreas Diperlukan

Pengangkatan organ merupakan langkah ekstrem di mana ahli bedah mengikuti indikasi paling ketat: intervensi seperti itu sangat sulit, traumatis, dan disertai dengan tingkat kematian yang tinggi. Hal ini disebabkan oleh fitur-fitur tubuh: enzim yang terbentuk di dalamnya, ketika dilepaskan ke dalam darah, menyebabkan syok secepat kilat, dan dalam kasus pelepasan ke jaringan tetangga, mereka mencernanya.

Alasan pengangkatan pankreas adalah sebagai berikut:

1. Cedera dengan kerusakan pada sebagian besar organ;
2. Kanker pankreas;
3. Pancreatonecrosis.

Pankreas dapat diangkat dengan dua cara:

1. Jika tumor terletak lebih dekat ke kepala kelenjar, operasi Whipple dilakukan: kepala dan bagian duodenum diangkat, sering bersama-sama dengan bagian perut, kandung empedu dan saluran empedu, kelenjar getah bening. Senyawa yang terbentuk dari tubuh pankreas dengan lambung dan bagian dari usus kecil. Tiriskan ditempatkan, rongga perut dijahit.
2. Jika tumor terlokalisasi di dekat ekor kelenjar, bagian tubuh kelenjar, ekor, limpa dan pembuluh darahnya diangkat.

Setelah pankreatektomi

Perkiraan setelah pengangkatan pankreas adalah ambigu. Ini termasuk pengembangan komplikasi awal seperti:

• berdarah;
• kerusakan saraf atau pembuluh darah yang terletak di dekat pankreas;
• komplikasi infeksi;
• pankreatitis pasca operasi.

Ada kemungkinan yang sangat tinggi bahwa pada periode pasca operasi akan ada kekurangan dalam produksi kedua enzim dan hormon kelenjar. Oleh karena itu, untuk mempertahankan kualitas hidup yang memadai, selain terapi penggantian dengan persiapan enzim dan insulin atau glukagon, seseorang harus mengikuti diet setelah pengangkatan pankreas.

1. Tiga hari segera setelah intervensi, pasien makan dan menerima cairan hanya melalui vena. Diijinkan untuk minum hanya air tanpa gas dalam tegukan yang sangat kecil, hingga satu liter per hari.
2. Pada hari keempat, teh lemah tanpa gula dimasukkan ke dalam ransum, Anda dapat makan 1-2 roti putih sehari.
3. Beberapa saat kemudian, dibiarkan makan sup bubur dengan sedikit garam, biskuit, dan telur dadar.
4. Kemudian, perluasan diet terjadi karena nasi dan bubur gandum yang dimasak dalam air atau kaldu sayuran. Anda bisa makan roti putih kering.
5. Dari hari ketujuh, pure sayuran tumbuk, sup, daging dan ikan kukus dalam bentuk souffle diperkenalkan.
6. Dari hari kesembilan ke hari kesepuluh, jatah diperluas dalam "langkah panjang." Tetapi masih kurang goreng, makanan berlemak, daging asap, ikan berlemak dan daging.

Kiat! Berbahaya untuk menghentikan diet yang ditentukan oleh dokter. Perlu untuk mengembangkannya hanya setelah konsultasi awal dengan spesialis operasi.

Kehidupan setelah pengangkatan pankreas

Penyakit mengubah kredo kehidupan, kebiasaan, dan pandangan dunia seseorang. Namun, teknologi kedokteran modern mampu mempertahankan fungsi organ vital bahkan setelah pemusnahan lengkap atau reseksi parsial. Penyakit pada sistem pencernaan membutuhkan perawatan khusus. Secara khusus, formasi onkologis yang tidak dapat disembuhkan dengan metode konservatif. Meskipun intervensi bedah wajib, adalah mungkin untuk hidup dan menikmati setiap hari.

Pengangkatan pankreas termasuk dalam kategori operasi paling kompleks dan diyakini bahwa tahap pemulihannya panjang dan sulit dalam hal membiasakan diri dengan cara hidup yang baru.

Fungsi tubuh

Pankreas memiliki dua tujuan berbeda: sekretori dan enzimatik. Membentuk jus pankreas, organ ini merupakan partisipan langsung dalam penyerapan dan pemrosesan elemen makanan. Tanpa protein, karbohidrat kompleks dan komponen lipid, tubuh kita tidak akan dapat berfungsi secara normal dan terus hidup. Makanan mengandung semua struktur nutrisi yang diperlukan yang menjalani proteolisis karena komponen enzimatik pankreas.

Fungsi organ kedua adalah induksi hormon. Insulin dan glukagon terlibat dalam pengaturan keseimbangan karbohidrat dalam tubuh. Ini adalah insulin yang mengontrol persentase glukosa dalam darah. Hormon ini diinduksi oleh sel-sel unik - pulau Langerhans, yang di dalam tubuh menjadi lebih kecil seiring bertambahnya usia. Dalam kasus pelanggaran produksi hormon atau inaktivasi pulau Langerhans, diabetes mellitus berkembang.

Gangguan apa pun dalam aktivitas pankreas adalah sumber penurunan fungsionalitas normal sistem pencernaan, kandung empedu sangat rentan dan kolesistitis dapat berkembang. Dengan kerusakan dan disorganisasi sel pankreas, terjadi peradangan pada parenkim organ, yang memicu pankreatitis.

Penyakit ini diobati dengan metode konservatif, tanpa menggunakan bantuan pisau bedah. Namun, peradangan inilah yang merupakan faktor pemicu penyakit pankreas lainnya. Apakah pankreas diangkat di hadapan batu besar, proses nekrotik, serta tumor dari berbagai asal? Dan bisakah seseorang hidup tanpa pankreas sepenuhnya dan kualitatif?

Keadaan saat itu diperlukan untuk mengeluarkan sedikit pankreas. Operasi-operasi ini hanya digunakan sebagai upaya terakhir. Lebih sering, proses peradangan dan komplikasi yang dihasilkan mencoba menghilangkan obat-obatan.

Indikasi untuk dihapus

Pengangkatan pankreas berlaku untuk penyakit:

• Proses pankreatitis akut, terjadi dalam bentuk parah dan dengan kurangnya efek yang tepat dari terapi obat dan metode lain;
• Jenis pankreatitis hemoragik, yang ditandai dengan perdarahan luas;
• Perubahan nekrotik pankreas - kematian sel;
• Abses bernanah;
• Kista kapsular dengan ukuran besar dan kista dengan rahasia purulen;
• Fistula di setiap bagian tubuh.

Dalam kasus mana pankreas diangkat jika tidak terpengaruh oleh proses inflamasi:

• Cedera setelah kecelakaan, luka tusuk, dll.
• Tersumbat dengan batu dengan ukuran berapa pun di saluran;
• Peritonitis seluruh rongga perut;
• Operasi yang gagal pada perut, yang memberi beban tambahan pada pankreas;
• Tumor jinak atau ganas;
• Malformasi bawaan dan transformasi kelenjar;
• Disfungsi limpa.

Di antara semua intervensi bedah, yang paling sering dilakukan adalah pengangkatan adenokarsinoma, yang ditandai dengan pertumbuhan yang cepat pada jaringan di sekitarnya. Ini adalah tumor ganas yang menyebabkan reseksi parsial. Pengangkatan total pankreas disebut pankreatoduodenektomi total dan jarang digunakan.
Apa yang terjadi jika Anda mengeluarkan pankreas?

Tindakan bedah untuk reseksi pankreas sulit karena fakta bahwa itu terletak di belakang lambung, antara usus kecil dan hati. Karena itu, waktu operasi minimal 5 jam.

Penghapusan sebagian tubuh akan mengarah pada kepatuhan seumur hidup pada prinsip-prinsip untuk mempertahankan tubuh, yaitu menghemat makanan dan minum obat. Kualitas hidup setelah eksisi bagian-bagian organ tergantung pada orang itu sendiri.

Metode penghapusan

Metode operasi untuk pengangkatan direduksi menjadi implantasi laparoskopi ke dalam rongga perut dari endoskop dan pisau bedah dan untuk membuka operasi perut. Kelebihan metode pertama adalah sayatan kecil, penutupan luka (infeksi diminimalkan) dan tampilan tindakan dan bagian dalam pada layar monitor. Keuntungan dari metode kedua adalah akses yang luas dan kemampuan untuk mengamati gambaran proses inflamasi.
Operasi untuk mengeluarkan pankreas dibagi sesuai dengan bagian yang akan dikeluarkan:

1. Reseksi distal. Eksisi jaringan yang terlokalisasi di bagian yang jauh. Saluran ekskretoris lebih sering dijahit dan, untuk menghindari komplikasi, kandung empedu terputus, yang juga dipengaruhi oleh proses inflamasi.
2. Reseksi rata-rata. Operasi yang cukup langka: intervensi hanya terjadi pada isthmus dan bagian awal. Pada saat laparotomi, pankreatoenteroanastomosis dibentuk dengan bantuan dua jahitan yang dilapiskan.
3. Operasi subtotal. Ini terdiri hampir sepenuhnya dalam pemusnahan, dan juga menyertai penghapusan limpa. Masih ada bagian kecil dari jaringan, yang dibatasi oleh duodenum.
4. Reseksi Kororokaudalny. Operasi tersebut dilakukan di hadapan tumor di bagian distal atau di dalam tubuh. Dan juga dilakukan eksisi limpa (splenektomi). Operasi ini cukup lama karena ketidakmungkinan akses normal.

Pankreas dapat dihancurkan selama bertahun-tahun dengan tindakan yang salah dari seseorang, dan dapat memberikan reaksi instan terhadap faktor yang memprovokasi, oleh karena itu, operasi untuk diangkat secara terencana atau darurat. Untuk dokter, operasi yang direncanakan dan persiapan untuk itu terdiri dalam menyusun niat tertentu, di mana mereka menggunakan segala macam teknik untuk menjaga jaringan yang sehat. Oleh karena itu, dengan semua jenis proses cacat, tindakan manipulatif yang diperlukan dilakukan:

• Diseksi parenkim untuk meredakan pembengkakan pada pankreatitis akut;
• Nekrotomi adalah eksisi nekrotik, daerah mati kelenjar, tanpa mempengaruhi jaringan yang sehat;
• Anastomosis: biliodigestive atau gastropancreatoduodenal. Teknik ini melibatkan penjahitan saluran pankreas dengan saluran empedu atau dengan perut.
• Pemusnahan kista, abses dan formasi lainnya tanpa mempengaruhi jaringan sehat.

Pancreathektomi adalah eksisi lengkap organ. Jika neoplasma ganas adalah faktor pengangkatan organ, maka kemoterapi harus dilakukan sebelum operasi.

Selama operasi, komplikasi mungkin terjadi, seperti pendarahan, perluasan bidang operasi, kerusakan organ-organ tetangga, reaksi alergi terhadap anestesi umum dan obat-obatan lainnya. Kemajuan proses infeksi mungkin terjadi pada orang tua, dengan respons imun yang berkurang dan tubuh yang melemah, serta dengan adanya jaringan yang terpengaruh dalam tubuh (misalnya, gigi karies, penyakit kulit jamur, dan sebagainya).

Masa rehabilitasi

Bagaimana cara hidup tanpa pankreas setelah operasi? Pada awal setelah intervensi dari ahli bedah, pasien berada di bawah kendali ketat mereka. Tidak diperbolehkan makan untuk pertama kali selama 2-3 hari. Minumlah air hanya pada hari kedua. Pasien setelah operasi tidak diperbolehkan berdiri pada hari-hari pertama - dua untuk menghindari perbedaan jahitan dan perdarahan. Obat penghilang rasa sakit diresepkan, kadang-kadang spektrum narkotika.

Setelah keluar dari rumah sakit, selama 20-21 hari, pasien harus memiliki gagasan yang jelas tentang kehidupan masa depan, yang meliputi diet setelah pengangkatan pankreas dan penerimaan obat-obatan.

Menurut resep dokter, seluruh periode rehabilitasi diperlukan untuk mengambil enzim yang membantu fungsi kelenjar. Jika reseksi parsial dilakukan, maka pantau kondisi dan nutrisi untuk mencegah perkembangan proses berulang inflamasi.

Untuk mengeluarkan pankreas, perlu dibedakan dengan jelas konsekuensinya. Setelah diangkat, orang sering menurunkan berat badan, karena tidak ada makanan normal. Sebaliknya, penggunaan insulin seumur hidup dapat meningkatkan berat badan. Jika diinginkan, lebih lanjut, normalisasi berat sebagian dikembalikan.

Perubahan yang tak terhindarkan dari semua tindakan dan prinsip penting yang sebelumnya mengarah pada pertanyaan apakah mungkin untuk hidup tanpa pankreas. Seseorang akan mewujudkan eksistensi penuh dan kualitatif sendiri, mengikuti aturan sederhana.

Nutrisi setelah operasi

Setelah pengangkatan pankreas, perhatian khusus diberikan pada nutrisi. Pada hari ketiga, diizinkan minum teh lemah manis dan air mineral non-karbonasi. Pada hari ke 4-6, mereka menambahkan sup sayur cair dan sereal cair. Hanya pada akhir minggu pertama mulai secara bertahap menambahkan makanan kasar - roti, telur orak, sayuran kukus. Dua minggu setelah operasi, keju cottage rendah lemak, daging rendah lemak, dan ikan diperbolehkan.

Piring harus mengalami perlakuan panas. Diet ini tidak mengandung sayuran dan buah-buahan segar, kue kering, kopi, hidangan pedas dan asap, produk kalengan. Di bawah larangan alkohol dan tembakau yang tak terbantahkan.

Semua bagian berukuran telapak tangan. Makan harus sering. Jangan lupa tentang obat herbal dan kompleks vitamin-mineral. Prinsip-prinsip ini dihormati seumur hidup.

Untuk menghindari komplikasi serius dan semua jenis operasi, Anda harus menjaga diri sendiri. Lebih baik mencegah penyakit daripada mengobatinya.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormonal

Pankreas adalah organ penting yang terkait dengan sistem pencernaan dan endokrin. Di daerah kepalanya, epitel kelenjar menghasilkan cairan sekretori dengan enzim untuk memecah protein, lemak dan karbohidrat. Ini dikumpulkan di saluran umum, yang membuka ke dalam lumen duodenum bersama dengan saluran empedu, dan dicampur dengan makanan yang berasal dari perut.

Bagian ekor kelenjar memiliki fungsi endokrin. Ini rumah pulau Langerhans, yang terdiri dari sel beta dan alpha. Sel beta menghasilkan insulin, yang diperlukan untuk metabolisme glukosa dalam tubuh.

Pankreas memiliki fungsi sekretori - menghasilkan enzim pencernaan, dan endorex - menghasilkan hormon insulin

Kelenjar ini sangat rentan dan rentan terhadap penyakit - peradangan dan perkembangan tumor, ketika seringkali satu-satunya pengobatan yang mungkin adalah pembedahan: pengangkatan seluruh pankreas atau bagian dari itu.

Indikasi untuk operasi pankreas dan tipenya

Karena kerapuhan dan kehalusan struktur kelenjar, intervensi bedah di atasnya dilakukan hanya sebagai upaya terakhir, ketika perawatan obat tidak efektif. Indikasi untuk operasi adalah:

1. Bentuk pankreatitis akut yang parah yang tidak dapat menerima pengobatan konservatif.
2. Pankreatitis hemoragik dengan perdarahan ke dalam kelenjar tubuh.
3. Pancreatonecrosis - nekrosis situs kelenjar dengan pankreatitis.
4. Peradangan bernanah, abses kelenjar.
5. Kista kelenjar besar.
6. Fistula pankreas.
7. Kista pemurnian.
8. Cidera traumatis.
9. Kehadiran batu di saluran kelenjar.

Pengangkatan total kelenjar paling sering dilakukan untuk kanker.

Itu penting! Penyakit kronis lanjutnya (pankreatitis, kista) menyebabkan operasi pankreas karena kurangnya perawatan dan kegagalan untuk mengikuti diet.

Volume operasi mungkin berbeda, tergantung pada sifat penyakit:

• diseksi kapsul untuk mengurangi pembengkakan;
• nekrotomi - pengangkatan situs kulit mati individu;
• pengangkatan sebagian (reseksi pankreas - kepala, tubuh, ekor);
• pengangkatan total - pankreatikektomi.

Pengangkatan sebagian pankreas dilakukan di hadapan kista, nekrosis, perdarahan, tumor kecil. Pengangkatan total - dalam kasus kanker, nekrosis pankreas yang luas, fusi kelenjar purulen dan cedera parah ketika pemulihan tidak mungkin.

Di klinik modern, operasi pengangkatan kelenjar robotik dilakukan dengan peningkatan akurasi dan minimum kesalahan.

Itu penting! Apakah mungkin untuk mengeluarkan pankreas jika itu adalah organ yang sangat dibutuhkan? Ya, pengangkatan dimungkinkan untuk mempertahankan kehidupan pasien, dengan terapi penggantian permanen berikutnya.

Efek operasi

Apa konsekuensi dan kehidupan setelah operasi pada pankreas - pengangkatan total atau sebagian? Konsekuensinya tidak dapat, karena tubuh kehilangan organ atau bagian dari itu, yang diperlukan untuk pencernaan normal dan metabolisme glukosa. Semakin besar volume operasi yang dilakukan, yaitu semakin banyak jaringan kelenjar diangkat, semakin jelas pelanggarannya.

Efek reseksi pankreas

Ketika kelenjar direseksi, daerah yang secara patologis berubah dihilangkan: kepala, bagian tubuh atau ekor, sementara ahli bedah selalu berusaha untuk melestarikan jaringan kelenjar sebanyak mungkin. Jika kepala atau bagian tubuh kelenjar telah dihilangkan, saluran pencernaan kekurangan enzim.

Ketika sebuah kelenjar direseksi, ekornya, bagian tubuhnya, atau kepalanya bisa dilepas.

Akibatnya, penyerapan nutrisi terganggu, sebagian besar dari mereka berasal tidak tercerna dengan isi usus. Pasien mengalami penurunan berat badan, kelemahan umum, tinja cepat, gangguan metabolisme. Oleh karena itu, kita perlu koreksi wajib dari proses pencernaan melalui terapi penggantian dan kepatuhan terhadap diet terapeutik. Sebagai terapi pengganti, persiapan enzim ditentukan selama makan: Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Wobenzym dan analog lainnya.

Jika reseksi bagian ekor kelenjar, yang memproduksi insulin, dilakukan, maka tidak ada gangguan pencernaan yang jelas, tetapi hiperglikemia berkembang, seperti pada diabetes mellitus. Pasien seperti itu harus terus-menerus dipantau oleh ahli endokrin, memantau kadar gula darah dan terus-menerus menerima terapi dengan insulin atau analognya, serta mengikuti diet makanan.

Konsekuensi setelah pengangkatan pankreas

Apakah mereka benar-benar mengeluarkan pankreas? Ya, hapus. Operasi ektomi pankreas dilakukan cukup jarang, secara teknis sulit, penuh dengan perkembangan konsekuensi, tetapi dilakukan atas nama menyelamatkan hidup pasien.

Itu penting! Setelah operasi mengeluarkan pankreas, tubuh kehilangan enzim pencernaan dan insulin, yang pada prinsipnya merupakan ancaman besar bagi kesehatan dan kehidupan. Tetapi praktik menunjukkan bahwa kehidupan penuh tanpa pankreas adalah mungkin, dan pengobatan modern memungkinkannya.

Creon - set enzim yang optimal untuk terapi penggantian kelenjar setelah diangkat

Jika kita mengganti fungsinya dengan benar dengan menggunakan persiapan enzim gabungan, koreksi gula darah dan diet ketat, kita dapat sepenuhnya menghilangkan bahaya, menormalkan pencernaan dan mengembalikan kualitas hidup.

Itu penting! Pengangkatan pankreas secara lengkap selalu merupakan operasi penyelamatan nyawa, dan karena diselamatkan, levelnya harus dipertahankan dengan pemenuhan resep medis yang konstan.

Fitur nutrisi setelah pengangkatan kelenjar

Nutrisi makanan - prasyarat untuk pencegahan konsekuensi parah setelah pengangkatan pankreas. Pasien harus segera mengetahui fakta bahwa diet, bersama dengan penggantian enzim dan terapi hipoglikemik, adalah kebutuhan vital, dan selamanya bahwa konsekuensi serius tidak berkembang setelah pengangkatan pankreas.

Segera setelah operasi, pasien diberikan rasa lapar selama 3 hari, air diperbolehkan dalam porsi kecil hingga 1 liter per hari. Nutrisi dan vitamin disuntikkan secara intravena dengan pipet.

Pada hari ke-4 Anda diperbolehkan makan beberapa biskuit kering atau biskuit roti putih dalam porsi kecil di siang hari, 1-2 gelas teh lemah yang tidak panas. 5-6 hari berikan sup bubur, kerupuk, teh. Pada akhir minggu, sereal semi-cair rebus - soba atau nasi, roti kering dimasukkan ke dalam menu. Dari 7-8 hari mereka memberi, selain sup, hidangan kedua - pure sayuran, hidangan daging cincang kukus.

Perkiraan menu harian setelah pengangkatan pankreas harus mencakup makanan yang kaya protein dan vitamin.

Setelah 10 hari, pindahlah secara bertahap ke makanan yang dimasak dengan cara biasa. Biasanya pasien sudah keluar dari rumah sakit saat ini. Apa yang bisa saya makan setelah pengangkatan pankreas? Produk bisa sangat beragam, hal utama yang harus diperhatikan adalah mematuhi aturan berikut saat membuat menu:

• makanan harus fraksional: 4-6 kali sehari dengan sedikit makanan;
• perlu mengecualikan makanan berlemak, gula-gula (kue, kue, cokelat);
• hilangkan dari makanan yang dihisap dan makanan kaleng, bumbu pedas, saus dan saus tomat;
• tidak termasuk kopi dan teh, minuman berkarbonasi dan beralkohol;
• Menu harus mencakup protein hewani dan nabati, minyak nabati, sayuran segar dan dikukus, buah-buahan, dan sayuran.

Makanan yang perlu dikeluarkan dari diet dengan pankreas yang dioperasikan

Transplantasi kelenjar

Tingkat transplantasi modern memungkinkan untuk transplantasi pankreas. Tidak ada lebih dari 1.000 operasi seperti itu di dunia per tahun, di klinik asing besar, serta di Rusia, Belarus dan Kazakhstan.

Transplantasi pankreas ditunjukkan setelah pengangkatannya, jika tidak ada kontraindikasi - berdasarkan usia dan kondisi kesehatan. Lebih sering mencangkokkan ekor dengan sel beta untuk menormalkan pertukaran glukosa. Teknologi modern digunakan untuk menanamkan sel-sel ini dengan menyuntikkan campurannya ke dalam vena.

Transplantasi sel beta yang mengeluarkan insulin, setelah operasi pankreatektomi

Transplantasi kelenjar lengkap jarang dilakukan. Ini adalah operasi kompleks yang membutuhkan, pertama-tama, fungsi normal semua organ lain, dan selanjutnya pemberian imunosupresan seumur hidup untuk menekan penolakan organ donor. Kelangsungan hidup pasien dengan kelenjar donor masih rendah (80% pasien hidup sampai 2 tahun, dan hanya 28% hingga 10 tahun).

Operasi pengangkatan pankreas dilakukan karena alasan kesehatan. Tanpa pankreas, hidup adalah mungkin, dan bahkan tanpa konsekuensi, jika dengan cermat melakukan perjanjian medis dan menjalankan diet.