Obat penghilang rasa sakit untuk Penyakit Crohn

Penyakit Crohn adalah penyakit radang kronis yang mempengaruhi seluruh saluran pencernaan: dari mulut ke anus. Berbeda dengan kolitis ulserativa, dengan penyakit Crohn, semua lapisan dinding usus terlibat dalam proses inflamasi. Peradangan dalam banyak kasus terjadi pertama kali di ileum, dan kemudian pergi ke bagian lain dari usus. Pada saat yang sama, gejala ileitis akut (radang ileum) tidak dapat dibedakan dari gejala-gejala apendisitis akut, oleh karena itu, pasien sering dioperasi dan diagnosis sebenarnya dibuat selama operasi.

Penyakit Crohn adalah patologi yang agak jarang. Penyakit ini biasanya dimulai antara usia 20 dan 40, tetapi juga dapat terjadi pada masa kanak-kanak. Pria secara statistik lebih sering sakit daripada wanita.

Penyebab Penyakit Crohn

Sampai saat ini, tidak mungkin untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit Crohn. Namun, teori infeksi adalah versi dasar dari asal penyakit. Ini karena efek positif pengobatan dengan obat antibakteri. Selain itu, gangguan pada sistem kekebalan tubuh memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit. Proses autoimun di mana antibodi diproduksi terhadap jaringan ususnya sendiri, dan ketidakcukupan fungsi perlindungan sistem kekebalan tubuh merupakan penghubung penting dalam asal mula penyakit.

Faktor-faktor predisposisi untuk perkembangan penyakit adalah:

• infeksi virus masa lalu (campak);
• alergi makanan;
• stres dan tekanan mental;
• merokok;
• kecenderungan genetik.

Gejala Penyakit Crohn

Mengingat bahwa penyakit Crohn dapat mempengaruhi bagian mana pun dari saluran pencernaan, gambaran penyakit ini sangat beragam dan tergantung pada lokasi sumber utama peradangan. Dalam gambaran klinis, manifestasi lokal, umum dan ekstraintestinal penyakit dapat dibedakan.

Gejala umum terjadi karena gangguan pada sistem kekebalan tubuh dan adanya keracunan. Ini termasuk demam dengan menggigil, penurunan berat badan, kelemahan, dan indisposisi.

Dengan demam, yang dapat disebabkan oleh komplikasi purulen penyakit Crohn, suhunya mencapai 39 - 40 ° C.

Gangguan penyerapan nutrisi, unsur mikro, vitamin, asam empedu karena peradangan yang luas pada dinding usus menyebabkan gangguan metabolisme, penurunan berat badan, osteoporosis (kehilangan kekuatan tulang), pembentukan batu empedu kolesterol.

Manifestasi lokal utama dari penyakit ini adalah sakit perut, diare dengan darah di tinja.

Nyeri perut bisa bersifat non-intens, kram di alam dengan perasaan berat dan kembung. Seringkali rasa sakit terlokalisasi di kuadran kanan bawah perut, kadang-kadang mereka tidak dapat dibedakan dari orang-orang dengan radang usus buntu.

Kotoran cair bercampur darah adalah gejala konstan, frekuensinya berkisar 3 hingga 10 kali sehari. Setelah buang air besar, sakit perut berkurang.

Manifestasi ekstraintestinal dari penyakit ini berhubungan dengan gangguan imunologis dan termasuk:

• arthropathy - lesi asimetris pada sendi besar, disertai rasa sakit dan mobilitas terbatas;
• sakroiliitis - radang artikulasi sakroiliaka dengan nyeri hebat di sakrum;
• visi berkurang;
• ruam kulit (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum);
• bisul di mulut.

Mengingat adanya rasa sakit di perut dan tinja yang kesal, penyakit Crohn sulit dibedakan dari serangan radang usus akut, radang divertikulum Meckel, kolitis ulseratif, radang usus menular, limfoma ganas (tumor dari sel-sel darah) dan TBC usus. Karena itu, jika Anda memiliki sakit perut yang tidak hilang dalam waktu 6 jam, Anda perlu menghubungi dokter bedah.

Jika Anda mengalami rasa sakit, Anda bisa minum obat antispasmodic, seperti no-spa, buscopan, satu kali maksimal 2 tablet. Dengan perkembangan diare tanpa tanda-tanda perdarahan, loperamide atau imodium dapat diambil dalam dosis awal 4 mg, kemudian 2 mg setelah setiap tindakan buang air besar, maksimum 16 mg per hari, selama tidak lebih dari 24 jam. Jika perawatan tidak efektif, Anda harus menghubungi dokter bedah. Anda tidak dapat menggunakan kompres dan menghangatkan perut - ini dapat meningkatkan peradangan. Obat penghilang rasa sakit untuk sakit di perut tidak dapat diambil - mereka merusak gambaran penyakit dan mencegah diagnosis yang benar. Pengobatan sendiri dan diagnosis yang terlambat dapat menyebabkan perkembangan komplikasi penyakit.

Pemeriksaan penyakit Crohn

Diagnosis laboratorium khusus untuk penyakit Crohn tidak ada. Ketika mengajukan permohonan perawatan medis, perlu untuk menjalani pemeriksaan standar, termasuk tes darah dan urin lengkap, gula darah, dan tes darah biokimia.

Secara umum, terjadi peningkatan jumlah leukosit dan peningkatan ESR dalam darah, penurunan kadar hemoglobin (anemia), penurunan jumlah limfosit (limfopenia), dan peningkatan kandungan eosinofil (eosinofilia). Dalam analisis biokimia darah, pengurangan kadar protein total (hipoproteinemia) muncul.

Perubahan paling khas dapat dilihat selama rontgen dan pemeriksaan endoskopi usus.

Mempertimbangkan bahwa peradangan dinding usus pada penyakit Crohn menyebabkan pembentukan banyak penyempitan (striktur) di sepanjang tabung usus, tidak selalu mungkin untuk memeriksa usus besar di seluruh menggunakan kolonoskopi (metode pemeriksaan endoskopi, memungkinkan Anda untuk melihat lumen internal usus). Tetapi bahkan dalam kasus ini, di daerah penyempitan, dimungkinkan untuk mendeteksi cacat ulseratif pada selaput lendir dan mengambil biopsi (bagian dari mukosa untuk pemeriksaan histologis).

Untuk mendeteksi lesi lambung dan duodenum, fibrogastroduodenoscopy (FGDS) digunakan.

Metode pemeriksaan yang paling aman dan informatif di hadapan penyempitan adalah radiografi dengan saluran barium. Ciri khas dari gambaran x-ray penyakit Crohn adalah adanya retakan ulserasi pada relief internal selaput lendir dan penyempitan berulang pada tabung usus, bergantian dengan bagian usus yang normal dan tidak terpengaruh.

Pemeriksaan ultrasonografi organ perut memungkinkan untuk menilai diameter loop usus, adanya cairan bebas di rongga perut, yang membantu dalam diagnosis komplikasi (perforasi dinding usus dengan perkembangan peritonitis).

Computed tomography memungkinkan untuk menilai adanya komplikasi - pembentukan abses atau menyusup ke dalam rongga perut.

Pengobatan penyakit Crohn

Karena penyakit Crohn mempengaruhi seluruh saluran pencernaan, pengobatan penyakit Crohn terutama bersifat obat-obatan. Perawatan bedah hanya digunakan jika ada komplikasi untuk koreksi mereka.

Diet untuk penyakit ini harus mencakup makanan berkalori tinggi yang mengandung banyak protein dan vitamin dengan pembatasan lemak dan makanan nabati berserat kasar yang mengiritasi usus. Penting untuk mengecualikan penggunaan alkohol. Anda bisa makan sup pada daging rendah lemak dan kaldu ikan, daging rebus dan parut (ayam, sapi, kelinci), oatmeal, bubur soba di atas air, telur (hingga 2 per hari) direbus dengan lembut atau dalam bentuk omelet uap, agar-agar, jeli dari bilberry, pir matang, keju cottage tidak beragi, keju cottage souffle. Semua hidangan susu lainnya harus dikecualikan karena mereka dapat berkontribusi pada pengembangan diare. Dari minuman Anda bisa minum teh, coklat di dalam air, pinggul kaldu, ceri burung, blueberry. Penting untuk mengecualikan semua sayuran segar, saus, rempah-rempah.

Pada periode eksaserbasi penyakit, terapi antibakteri dilakukan. Resepkan siprofloksasin dan metronidazol dalam dosis hingga 1 g per hari. Selain itu, kombinasi atau penunjukan berurutan mereka dimungkinkan. Mereka minum obat hingga 6 minggu. Penggunaan antibiotik paling efektif dalam mengalahkan usus besar.

Sebagai pengobatan anti-relaps, mesalazine digunakan dalam dosis harian 3-4 g untuk waktu yang lama hingga 6 bulan, kemudian pemeriksaan kontrol dilakukan, dengan dinamika positif obat dibatalkan, tanpa adanya perubahan positif, pengobatan dilanjutkan.

Komplikasi Penyakit Crohn

• Dengan diagnosis yang terlambat atau perjalanan penyakit yang berkepanjangan, komplikasi berikut dapat terjadi.
• Obstruksi usus - gejala spesifik, terutama jika usus kecil terkena, adalah penyempitan lumen usus dan gangguan perjalanan makanan yang normal. Biasanya, obstruksi lumen lengkap tidak berkembang, sehingga hamil, pengobatan konservatif dengan resep obat antibakteri, hormon (prednison), obat antispasmodik (no-shpa, papaverine) dimungkinkan. Namun, jika pengobatan konservatif tidak berhasil, operasi dilakukan - reseksi bagian usus (bagian usus yang menyempit dihapus).
• Perforasi ke dalam rongga perut bebas adalah pelanggaran dari ketatnya dinding usus karena cacat ulseratif dalam dengan isi yang dituangkan ke dalam rongga perut, disertai dengan perkembangan peritonitis (radang peritoneum). Dalam hal ini, operasi darurat ditampilkan.
• Infiltrasi dan abses di rongga perut - disebabkan oleh komplikasi sebelumnya. Karena aktivasi sifat pelindung peritoneum, peradangan pada area inflamasi dibatasi untuk membentuk konglomerat dari jaringan yang meradang (infiltrasi) dengan isi purulen (abses). Jika komplikasi ini terjadi, terapi obat yang disebutkan di atas dilakukan dan, jika tidak efektif, operasi dilakukan.
• Pendarahan usus lebih jarang daripada, misalnya, pada kolitis ulserativa, tetapi itu mungkin. Dalam kasus tersebut, terapi obat hemostatik diresepkan, yang biasanya berhasil.
• Dilatasi toksik (ekspansi yang ditandai dari bagian usus) dari usus yang terkena terjadi sangat jarang, tidak seperti kolitis ulserativa. Perkembangannya dapat dipicu oleh penggunaan obat anti-diare, irrigoskopi dan kolonoskopi. Dalam hal ini, obat antiinflamasi (prednison) dan obat antibakteri bersama dengan penghentian asupan makanan membantu menghilangkan komplikasi ini.
• Fisura anus, fistula, dan paraproctitis (radang bernanah dari jaringan lemak di sekitar rektum) adalah komplikasi yang sering timbul sejak awal penyakit. Ini terdiri dalam pembentukan borok dari selaput lendir saluran anus dengan transisi ke kulit sekitarnya, saluran fistula terbentuk sebagai hasil dari terobosan borok dari jaringan lemak paraclinical. Untuk koreksi komplikasi ini, operasi eksisi dilakukan pada latar belakang terapi obat.

Pencegahan penyakit Crohn

Saat ini, pencegahan efektif penyakit Crohn belum dikembangkan. Oleh karena itu, satu-satunya cara untuk melindungi diri dari perkembangan penyakit ini sampai batas tertentu adalah gaya hidup sehat, penghapusan faktor predisposisi.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi, diagnosis dini penyakit Crohn dan terapi obat yang dimulai tepat waktu diperlukan. Oleh karena itu, pengobatan sendiri pada awal gejala ini tidak dapat diterima.

Seperti yang dikatakan Seneca: "Salah satu syarat untuk pemulihan adalah keinginan untuk pulih." Karena itu, jaga kesehatan Anda. Lebih baik untuk melebih-lebihkan keparahan gejala Anda daripada mencari bantuan medis terlambat.

Kategori Bagian

Cari

Penghilang rasa sakit untuk penyakit Crohn dan kolitis ulserativa

Perbedaan dari penyakit Crohn dengan kolitis ulserativa

Paling sering, diagnosis banding dengan radang usus menular menyebabkan kesulitan, terutama dengan durasi gejala yang singkat dan risiko tinggi infeksi usus akut, misalnya, ketika mengunjungi daerah dengan morbiditas tinggi, kontak dengan orang sakit, menggunakan antibiotik, jalan-jalan yang melakukan hubungan seks anal, dan defisiensi imun, termasuk dengan infeksi HIV.

Sifat menular penyakit tidak termasuk dengan bantuan pemeriksaan bakteriologis tinja untuk Shigella spp. Yersinia spp. Campylobacter spp. Clostridium difficile dan Entamoeba histolytica. Pada pasien dengan diagnosis kolitis ulserativa, infeksi usus dapat menyebabkan kekambuhan.

Radiasi kolitis dapat dicurigai berdasarkan anamnesis. Kolitis iskemik harus dikeluarkan pada pasien usia lanjut, serta adanya faktor risiko aterosklerosis, tromboemboli dan vaskulitis.

Diagnosis banding antara kolitis ulserativa dan penyakit Crohn dengan lesi kolon dilakukan berdasarkan data klinis, endoskopi, radiologis, dan morfologis. Sekitar 10% pasien tidak berhasil; dalam kasus seperti itu, istilah kolitis yang tidak spesifik digunakan.

Perbedaan dari penyakit Crohn dengan kolitis ulserativa

• Kalahkan usus kecil
• Tidak ada lesi rektum
• Tingkat perdarahan rendah
• Kalahkan area perianal
• Lesi fokal usus
• Fistula
• Granuloma

Diagnosis yang akurat sangat penting jika diperlukan pembedahan, karena perawatan bedah kolitis ulseratif nonspesifik dan penyakit Crohn berbeda secara signifikan.

Metode terbaik untuk diagnosis kolitis ulserativa adalah kolonoskopi dengan biopsi mukosa, yang memungkinkan untuk menilai tingkat keparahan peradangan, kedalaman ulkus dan luasnya lesi usus, tidak hanya dalam penampilan, tetapi juga menggunakan pemeriksaan histologis spesimen biopsi. Proses inflamasi aktif ditandai dengan gambaran morfologis kolitis akut dengan infiltrasi kolon pada kelenjar kolon dengan neutrofil, pembentukan abses crypt dan erosi permukaan. Ciri khas yang membedakan penyakit radang usus kronis dari kolitis infeksi akut adalah perubahan struktur kelenjar.

Pemeriksaan X-ray, banyak digunakan untuk mendiagnosis penyakit Crohn, dengan kolitis ulseratif nonspesifik kurang penting.

Perbedaan antara penyakit Crohn dan kolitis ulserativa - sebuah artikel dari bagian Gastroenterologi

Informasi tambahan:

Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa

Dua penyakit terkait gejala adalah penyakit Crohn dan kolitis ulserativa. berhubungan dengan patologi radang usus kronis. Mereka ditandai oleh pergantian akut dan remisi.

Gejala umum penyakit Crohn dan kolitis ulserativa

Gejala khas dari kedua proses inflamasi meliputi:

• Diare kronis;
• Kotoran berdarah;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Adanya nyeri perut dan kejang;
• Nafsu makan menurun;
• Penurunan berat badan yang signifikan.

Perbedaan antara penyakit Crohn dan kolitis ulserativa

Dimungkinkan untuk membedakan penyakit Crohn dan kolitis ulserativa dengan sifat permulaan dan perkembangan penyakit. Yang pertama berkembang untuk waktu yang lama dan hanya dapat dirasakan oleh diare yang jarang dan serangan kelemahan. Kolitis ulseratif lebih akut dan memiliki efek lebih kuat pada kesejahteraan umum pasien. Selain itu, ditandai dengan terjadinya rasa sakit terutama di sisi kiri, dan untuk penyakit Crohn di sebelah kanan atau tumpah di seluruh perut.

Penyebab penyakit Crohn dan kolitis ulserativa

Penyebab yang jelas berkontribusi pada perkembangan penyakit ini belum diidentifikasi. Tetapi ada saran bahwa sumber utama proses inflamasi mungkin:

1. Bakteri dan virus.
2. Keturunan.
3. Dampak negatif dari kondisi lingkungan.

Pengobatan penyakit Crohn dan kolitis ulserativa

Pengobatan modern belum mencapai tingkat perkembangan yang akan sepenuhnya menyembuhkan penyakit ini, sehingga tujuan utama terapi dikurangi hingga perpanjangan maksimum remisi. Untuk meredakan radang digunakan:

1. Antibiotik dan antimikroba: siprofloksasin, metronidazol;
2. Obat antiinflamasi: mesalazine, sulfasalazine, obat kortikosteroid;
3. Imunosupresan: metotreksat, azatioprin, siklosporin;

Untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, pasien ditunjukkan untuk menerima obat antidiare dan analgesik, serta kompleks vitamin-mineral. Bukan peran terakhir dalam pengobatan permainan diet. Hanya dokter yang hadir yang dapat meresepkan diet untuk kolitis.

Karena perawatan medis yang kompeten dan tepat waktu, khususnya kasus-kasus akut, dapat menyelamatkan nyawa pasien, Anda sebaiknya tidak mencoba menghindari rawat inap yang direkomendasikan oleh dokter dan ahli gastroenterologi yang hadir.

Non-intervensi dan pengobatan penyakit yang tidak tepat dapat menimbulkan onkologi. Oleh karena itu, sangat penting bagi pasien untuk secara teratur mengunjungi gastroenterologis dan secara ketat mengikuti rekomendasinya untuk terapi pemeliharaan dan mengikuti diet.

Program asuransi

Operasi

Diagnosis Rawat Jalan

Terapi ultrasonografi

Layanan Medis

Kolitis ulseratif adalah penyakit kronis, sembuh dan berulang dengan gejala nyeri yang berulang, diare dengan lendir atau darah, dan penurunan berat badan. Di lain itu juga disebut penyakit Crohn dan disebut sebagai penyakit autoimun. Ini terjadi ketika infeksi mengaktifkan sel-sel kekebalan dan mulai menghancurkan infeksi, tetapi pada saat yang sama menghancurkan selaput lendir sistem pencernaan manusia. Sel-sel autoimun menghancurkan vili di usus, mengakibatkan diare, dan penyerapan nutrisi memburuk dan orang tersebut mulai kehilangan berat badan. Hasilnya adalah penyelesaian mukosa usus dengan pembentukan borok dan nekrosis di dalamnya. Kolitis ulseratif dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien dan fungsi normal sehari-hari. Studi menunjukkan bahwa penyakit ini berkembang secara bertahap dan tanpa adanya perawatan reguler, hampir 70 persen pasien mengalami kekambuhan gejala dan kolitis berkembang selama waktu yang cepat.

Gejala kolitis ulserativa:

• sakit perut mulai dari yang ringan sampai yang parah sehingga obat-obatan anti-spasmodik tidak membantu
• perdarahan dari dubur atau darah di tinja
• diare sedang hingga berat, yang dapat menyebabkan dehidrasi pada kasus yang parah
• penurunan berat badan karena kehilangan nafsu makan dan diare
• sedikit peningkatan suhu mungkin terjadi

Untuk mengetahui dengan pasti apakah kolitis ulserativa merupakan penyebab nyeri perut, perlu dilakukan kolonoskopi usus. Kolonoskopi adalah ketika tabung fleksibel panjang, berdiameter kecil, di ujungnya ada kamera beresolusi tinggi, disuntikkan ke dalam rektum dan diperiksa tebal dan sebagian usus halus. Setelah prosedur ini, dokter dapat mengetahui dengan pasti apakah pasien menderita kolitis ulserativa.

Cara mengobati radang borok usus besar.

Sekarang kolitis ulserativa dirawat dengan baik. Hal terpenting dalam perawatan adalah diet, yaitu nutrisi yang tepat. Dari diet tidak termasuk makanan kasar dan berlemak, gorengan, daging dan makanan kasar yang mengandung serat. Karena makanan kasar kurang diserap dan ditampilkan sebagai diare. Makanan harus mudah dicerna dan mengandung banyak nutrisi, vitamin, dan mineral. Obat anti-inflamasi juga diresepkan, karena itu menyebabkan kolitis di tempat pertama, dan antibodi imunoklonal. Banyak ahli mengatakan bahwa ada hubungan antara keadaan emosional seseorang dan eksaserbasi kolitis ulserativa. Mereka merekomendasikan meditasi penghilang stres, beberapa variasi yoga, aerobik, dan latihan statis. Semua ini dengan mudah membantu mengatasi penyakit seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn.

Membaca 406 kali

Diagnosis dan pengobatan penyakit Crohn dan kolitis ulserativa

Pengobatan penyakit radang usus biasanya memberikan hasil yang baik, meskipun sifat kronis mereka dari waktu ke waktu tak terhindarkan menyebabkan kebingungan dan frustrasi bagi pasien dan dokter.

Penekan kekebalan sedang digunakan secara lebih luas dan lebih luas, yang disertai dengan peningkatan frekuensi komplikasi, dan jenis-jenis pengobatan baru muncul, sehingga nampaknya proporsi yang signifikan dari pasien tersebut menerima terapi di bawah kendali ahli gastroenterologi.

Seorang dokter umum harus dapat mengenali kapan kolitis parah memerlukan rawat inap darurat, karena ini dapat menyelamatkan hidup pasien.

Banyak pasien dengan IBD, terutama mereka yang sakit ringan, menerima pengobatan secara eksklusif dari dokter umum, tetapi seringkali pendekatan terbaik tampaknya adalah manajemen bersama pasien tersebut dengan partisipasi spesialis dari klinik gastroenterologi.

Pengenalan pengobatan yang lebih aktif dan pengobatan bedah telah mengurangi angka kematian pada penyakit ini. Namun, masih harus dibuktikan bagaimana harapan baru akan membenarkan harapan awal berdasarkan pemahaman yang lebih baik dari mediator imunologis peradangan usus.

Kolitis ulserativa dan penyakit Crohn biasanya dimasukkan dalam konsep IBD, meskipun istilah ini kadang-kadang juga mencakup penyakit yang kurang dikenal seperti kolitis kolagen dan kolitis eosinofilik.

Penyakit Crohn / kolitis ulserativa

Nikita Clyde Apprentice, pada pemungutan suara 1 tahun yang lalu

Dia dirawat di rumah sakit pada 15 Februari, seorang dokter di departemen hir melakukan perawatan dan mendiagnosis kolitis ulserativa kronis / penyakit Crohn.
Di kantor perekrutan memberikan tindakan pada persiapannya. Katakan siapa yang akan bertindak dan bagaimana hal itu dilakukan? Berdasarkan pemulangan dari rumah sakit? Atau layanan baru? Bagaimanapun, kolonoskopi dikontraindikasikan kepada saya, dapat menyebabkan kekambuhan, dan saya telah diberikan 2 bulan dalam sebulan, selama rawat inap dan setelah, selama remisi

Memilih jawaban terbaik

Master Astartes 1 tahun yang lalu

jika tidak arah khusus berarti bagi dokter Anda

Terapis

Daftarkan - t. (495) -933-66-55

Neurologi

Endokrinologi

Reumatologi

Pertolongan pertama

Materi menarik →

Fakta hari ini →

Hematologi

Penyakit ginjal

Cidera umum

Kebodohan medis →

Diagnostik

Infeksi

Sistem kardiovaskular

Penyakit gastrointestinal

Penyakit pada sistem pernapasan

Dermatologi

Untuk dokter →

Penyakit Crohn

Penyakit Crohn - pendek

Penyakit Crohn adalah penyakit radang usus. Peradangan usus menyebabkan nyeri perut, diare parah dan kekurangan zat pittelnoe.

Pada penyakit Crohn, peradangan tidak hanya menangkap mukosa usus (tidak seperti kolitis ulserativa, penyakit lain dari kelompok penyakit radang usus). Seperti kolitis ulserativa, penyakit Crohn dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan - dalam kasus yang parah - sampai mati.

Tidak mungkin menyembuhkan penyakit Crohn sepenuhnya, tetapi Anda bisa mengendalikannya. Dengan bantuan metode pengobatan modern, sebagian besar pasien dengan penyakit Crohn hidup normal.

Gejala Penyakit Crohn

Gejala penyakit Crohn bervariasi dalam tingkat keparahan dan keparahan penampilan. Terkadang penyakit mereda - ini disebut remisi - terkadang menjadi lebih buruk. Gejala yang paling umum adalah sebagai berikut:

• Diare (diare) - radang usus menyebabkan pelepasan sejumlah besar cairan dan garam dalam proses usus, yang menyebabkan diare, ditambah percepatan pergerakan usus pada penyakit Crohn berkontribusi pada diare. Diare adalah gejala paling khas dari penyakit Crohn.
• Nyeri perut. Peradangan dan ulserasi dinding usus menyebabkan penyempitan lumennya dan pembentukan bekas luka. Rasa sakit pada penyakit Crohn dapat berkisar dari ringan hingga sangat parah.
• Darah dalam tinja. Peradangan menyebabkan pendarahan pada dinding usus, darah diekskresikan dalam tinja. Jika darah memasuki kotoran di usus bagian bawah, itu terlihat seperti darah - merah, dan jika tinggi (lebih dekat ke perut), darah menjadi hitam. Sejumlah kecil darah dalam tinja mungkin tidak terlihat dengan mata telanjang (darah dapat dideteksi menggunakan tes khusus).
• Bisul lendir. Peradangan usus pada penyakit Crohn menyebabkan pembentukan bisul, yang menembus jauh ke dalam dinding usus, dan kadang-kadang melubangi dinding usus. Pada penyakit Crohn, bisul dapat terbentuk di mana saja di saluran pencernaan, bahkan di mulut.
• Kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan. Pada pasien dengan penyakit Crohn, nafsu makan berkurang dan penyerapan nutrisi dalam usus terganggu, oleh karena itu berat badan mereka sering berkurang.

Gejala lain penyakit Crohn: demam

• kelemahan
• radang sendi
• radang mata
• manifestasi kulit
• radang hati dan saluran empedu
• retardasi pertumbuhan dan perkembangan seksual pada anak-anak

Penyebab Penyakit Crohn

Penyebab penyakit Crohn tidak diketahui. Dulu alasannya adalah kelainan pola makan dan stres, tetapi sekarang diketahui bahwa ini tidak terjadi, meskipun kelainan pola makan dan stres dapat berperan dalam memperburuk kondisi pasien. Saat ini diketahui bahwa faktor-faktor kekebalan dan genetik memainkan peran dalam patogenesis penyakit Crohn.

• bakteri dan virus yang memicu siklus reaksi inflamasi patologis di usus
• keturunan. Pada pasien dengan penyakit Crohn, gen NOD2 lebih umum daripada orang lain. Kehadiran gen ini juga dikaitkan dengan frekuensi operasi yang lebih besar untuk penyakit Crohn. Artinya, kemungkinan pembedahan untuk penyakit Crohn diperlukan lebih tinggi jika pasien memiliki gen ini.

Faktor risiko penyakit Crohn

Faktor-faktor risikonya adalah sebagai berikut:

• umur Penyakit Crohn dapat dimulai pada usia berapa pun, tetapi usia onset yang paling sering adalah antara 20 dan 30 tahun
• kebangsaan Orang kulit putih memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit Crohn, terutama di kalangan orang Yahudi Ashkenazi.
• riwayat keluarga penyakit Crohn. Kehadiran kerabat dekat dengan penyakit Crohn adalah faktor risiko. Setiap kelima pasien dengan Crone memiliki saudara dengan penyakit ini.
• merokok Merokok adalah satu-satunya faktor risiko penting untuk penyakit Crohn yang dapat kita kontrol. Merokok juga memperburuk perjalanan penyakit Crohn, jika sudah ada, dan meningkatkan risiko operasi.
• tempat tinggal. Tinggal di daerah perkotaan dan di negara industri maju meningkatkan risiko, tampaknya, faktor lingkungan memainkan peran, kemungkinan besar diet dengan kandungan lemak dan produk olahan yang tinggi. Risiko juga meningkat pada orang yang tinggal di lebih banyak wilayah utara.
• isotretinoin. Isotretinoin (Accutane). Isoproterinoin adalah pengobatan yang kuat untuk jerawat. Ada bukti bahwa penggunaannya dapat memicu perkembangan penyakit radang usus.
• obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Obat-obatan ini (aspirin, ibuprofen, naproxen, voltaren, dll.) Tidak menyebabkan penyakit pada penyakit Crohn yang asli, tetapi gejala-gejala yang ditimbulkannya dapat menirunya. Selain itu, penggunaan NSAID dapat memperburuk perjalanan penyakit Crohn, jika sudah ada.

Komplikasi Penyakit Crohn

Komplikasi penyakit Crohn adalah sebagai berikut:

• obstruksi usus (obstruksi). Penyakit Crohn mempengaruhi dinding usus sepanjang ketebalannya. Dengan berlalunya waktu, lumen usus dari peradangan menyempit, yang dapat menyebabkan obstruksi usus, kadang-kadang satu-satunya cara untuk mengobati obstruksi usus adalah operasi darurat.
• ulserasi Peradangan mengarah pada pembentukan borok di seluruh saluran pencernaan dari mulut ke rektum.
• fistula. Kadang-kadang ulkus menembus dinding usus, sehingga komunikasi patogenik rongga usus dengan loop lain dari usus, dengan organ lain (misalnya dengan kandung kemih atau vagina), dengan kulit terbentuk. Fistula antara loop usus (fistula internal) menyebabkan makanan yang tidak memiliki waktu untuk diserap, melewati jalur yang lebih pendek. Terkadang fistula meradang - suatu bentuk abses yang perlu dioperasi.
• celah dubur. Fraktur rektum menyebabkan rasa sakit saat buang air besar.
• malnutritia (malnutrisi) - diare, sakit perut, kram usus mengganggu asupan normal dan pencernaan makanan - kondisi ini disebut malnutritie. Kekurangan nutrisi sering menyebabkan anemia.
• masalah non-usus. Komplikasi non-usus penyakit Crohn - radang sendi, radang mata, manifestasi kulit, batu ginjal, kandung empedu, radang saluran empedu, osteoporosis.

Penyakit Crohn dan kanker usus besar

• Risiko mengembangkan kanker usus besar meningkat pada pasien dengan durasi penyakit Crohn selama lebih dari 8 tahun dan dengan penyakit usus yang luas. Yaitu semakin lama penyakit itu mengalir dan semakin meluas di usus, semakin besar risikonya.
• Kanker usus besar berkembang, untungnya, jauh dari semua - kurang dari 10% pasien.
• Risiko terkena jenis kanker lain (kanker rektum) juga meningkat.

Pengobatan penyakit Crohn dan risiko kanker.

Imunosupresan agak meningkatkan risiko kanker. Imunosupresan termasuk azathioprine, mercaptopurine, methotrexate, infliximayu dan lainnya.

Diagnosis Penyakit Crohn

• CBC - untuk dugaan anemia dan infeksi
• Antibodi spesifik. Tes antibodi ASCA dan ANCA digunakan untuk mendiagnosis penyakit radang usus dan membedakan (membedakan) penyakit Crohn dari kolitis ulserativa. Sejumlah besar tes lain untuk antibodi spesifik sedang dikembangkan, yang harus memfasilitasi diagnosis penyakit Crohn dan meningkatkan kualitas prediksi perjalanannya (misalnya, ALCA dan ACCA).
• Kotoran untuk darah tersembunyi.
• Kolonoskopi. Kolonoskopi memungkinkan Anda untuk melihat ke dalam usus dengan alat khusus - kolonoskop. Jika, selama kolonoskopi, dokter melihat daerah yang mencurigakan dari mukosa usus, ia dapat mencubit sepotong jaringan dari daerah ini dengan bantuan tang miniatur untuk mengirimkannya untuk analisis. Kolonoskopi digunakan tidak hanya dalam diagnosis penyakit Crohn, tetapi juga untuk menyingkirkan kanker usus besar.
• Irrigoskopi. Selama irrigoskopi, agen kontras (garam barium) disuntikkan ke dalam rektum pasien dengan enema, dan kemudian x-ray diambil.
• Computed tomography memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar berkualitas lebih tinggi, dibandingkan dengan irrigoskopi standar. Selain itu, dengan CT, adalah mungkin untuk menilai kondisi organ-organ lain dari rongga perut.
• Endoskopi kapsular. Pasien menelan kapsul dengan pemancar televisi, yang mentransmisikan gambar dari lumen usus ke penerima, yang dikenakan pasien pada sabuk selama penelitian. Kapsul ini kemudian diekskresikan dengan buang air besar secara alami.

Pengobatan penyakit Crohn

Tujuan terapi adalah mengurangi peradangan. Perawatan yang berhasil tidak hanya mengarah pada hilangnya gejala, tetapi juga timbulnya remisi.

Pada penyakit Crohn, obat-obatan dan kelompok obat berikut digunakan:

• Sulfasalazine (azulfidine). Ini bukan obat terkuat untuk pengobatan penyakit Crohn, itu digunakan dalam kasus-kasus ringan di mana hanya usus yang terpengaruh. Efek samping - mual, muntah, mulas, sakit kepala.
• Mesalamine (Azacol, Rovaz) menyebabkan lebih sedikit efek samping. Mesalamin ada dalam bentuk tablet, dalam bentuk enema dan supositoria. Biasanya tidak digunakan untuk mengobati penyakit Crohn yang mempengaruhi usus besar.
• Kortikosteroid. Hormon kortikosteroid memiliki efek antiinflamasi yang kuat. Sayangnya, hormon steroid menyebabkan banyak efek samping yang membatasi penggunaannya (diabetes, penambahan berat badan, hipertensi, kerapuhan tulang, kerentanan terhadap infeksi, pembentukan katarak, dll.). Kortikosteroid biasanya digunakan bila perlu untuk segera menekan peradangan. Kadang-kadang steroid diberikan dalam bentuk dubur.

Imunosupresan. Obat-obatan ini menekan respon imun, yang mengarah pada penurunan peradangan.

• Azathioprine (Imuran) dan mercaptopurine (Purinethol) paling sering digunakan. Aksi puncak terjadi setelah 2-4 bulan masuk. Obat-obatan ini secara efektif menekan peradangan dan meningkatkan penyembuhan kepalan tangan pada penyakit Crohn. Penggunaan obat-obatan ini membutuhkan pemantauan jumlah darah secara teratur.
• Infliximab (Remicad) - obat ini diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak dengan penyakit parah yang tidak menanggapi metode pengobatan lain. Infliximab menetralkan faktor nekrosis tumor dalam darah, sehingga menekan beratnya peradangan. Infliximab diindikasikan pada pasien dengan gagal jantung, multiple sclerosis dan kanker. Menerima infliximab meningkatkan risiko mengembangkan infeksi serius, termasuk TBC (oleh karena itu, semua pasien biasanya diperiksa untuk mengetahui adanya TBC sebelum memulai pengobatan).
• Adalimumab (Humira). Adalimumab memiliki mekanisme aksi yang mirip dengan imfliximab - ia juga memblokir TNF. Adalimumab diberikan secara subkutan 1 kali dalam dua minggu. Adalimumab juga meningkatkan risiko mengembangkan infeksi - TBC dan infeksi jamur. Efek samping Humira yang paling umum adalah iritasi kulit di tempat suntikan, mual, infeksi saluran pernapasan akut.
• Tsertolizimab pegol (Tsimizia), penghambat TNF lainnya, diresepkan untuk mengobati penyakit Crohn yang sedang sampai parah. Awalnya, ini diberikan setiap dua minggu, kemudian sebulan sekali. Efek sampingnya hampir sama dengan efek Humira.
• Metotreksat. Methotrexate digunakan untuk mengobati banyak penyakit - kanker, rheumatoid arthritis, psoriasis. Untuk pengobatan penyakit Crohn, digunakan ketika jenis obat lain tidak efektif. Metotreksat mulai bertindak segera, setelah 8 minggu pemberian. Efek samping: mual, muntah, lemah, diare, radang paru-paru, kerusakan hati, kecenderungan penyakit ganas. Metotreksat tidak dapat digunakan selama kehamilan. Jika pasien menggunakan metotreksat, ia harus diuji secara teratur untuk mendeteksi efek samping pada tahap awal.
• Siklosporin (sandimun). Siklosporin adalah imunosupresan kuat yang digunakan dalam kasus yang parah untuk penyembuhan fistula. Siklosporin dapat menyebabkan kerusakan parah pada ginjal, hati, penumpukan tekanan, kejang, infeksi parah dan meningkatkan risiko pengembangan limfoma.
• Natalizumab (Tisabri). Obat ini menghambat integrin - molekul yang terlibat dalam respons imun permukaan usus. Ini mengurangi tingkat peradangan kronis di usus. Natalizumab digunakan untuk bentuk penyakit Crohn yang sedang sampai parah dengan ketidakefektifan terapi tradisional. Saat ini (2010), obat ini hanya diresepkan sebagai bagian dari studi farmakologis. Diketahui bahwa ini dapat menyebabkan efek samping yang jarang tetapi berpotensi fatal - leukukoensefalopati multifokal.

Juga, studi klinis dan obat-obatan lainnya.

Antibiotik untuk penyakit Crohn

Antibiotik meningkatkan penyembuhan fistula pada penyakit Crohn dan menekan flora usus, yang merangsang proses kekebalan tubuh.

• Metronidazole. Efek samping termasuk mati rasa di lengan dan kaki, nyeri dan kelemahan otot. Efek samping ini biasanya membutuhkan penghentian metronidazole. Metronidazo juga dapat menyebabkan mual, rasa logam di mulut dan kehilangan nafsu makan. Selama menjalani pengobatan dengan metronidalol, Anda tidak bisa minum minuman beralkohol, karena kombinasi metronidazole dengan alkohol dapat menyebabkan keracunan yang sangat berbahaya.
• Ciprofloxacin. Ciprofloxacin lebih mudah ditoleransi daripada metronidazole, sehingga lebih jarang diresepkan. Efek samping: mual, muntah, sakit kepala, jarang - masalah dengan ligamen.

Obat lain untuk penyakit Crohn

Pengobatan simtomatik sering diresepkan untuk mengendalikan gejala yang terkait dengan penyakit Crohn.

• Obat anti diare (pemecah masalah): Metamucil dan metilselulosa ditambahkan ke makanan untuk meningkatkan volume tinja. Jika diare sangat jelas, loperamide (Imodium) diresepkan. Karena itu obat anti-diare hanya dapat digunakan di bawah pengawasan dokter mereka berpotensi menyebabkan megacolon beracun - komplikasi penyakit Crohn yang mengancam jiwa.
• Obat pencahar Pencahar untuk penyakit Crohn hanya dapat digunakan di bawah pengawasan dokter.
• Obat penghilang rasa sakit Dalam kasus penyakit Crohn, obat antiinflamasi non-steroid (NSAID atau NSAID) dikontraindikasikan - ibuprofen, aspirin, voltaren, dll., Karena mereka dapat memperburuk perjalanan penyakit Crohn. Acetaminophen (Panadol) biasa digunakan.
• Persiapan kelenjar. Perdarahan usus pada penyakit Crohn sering mengarah pada pengembangan anemia defisiensi besi, untuk koreksi penggunaan preparat besi.
• Nutrisi enteral (melalui probe) dan parenteral (intravena). Makanan-makanan ini memungkinkan untuk beberapa waktu mengurangi peradangan di usus dan meningkatkan status gizi pasien. Biasanya, jenis makanan ini digunakan untuk mempersiapkan operasi dan menstabilkan kondisi pasien dalam eksaserbasi parah.
• Vitamin B-12. Vitamin B-12 diserap di usus kecil, yang sering dipengaruhi oleh penyakit Crohn, sehingga banyak pasien harus menyuntikkan vitamin B-12 secara parenteral (mis., Suntikan).
• Kalsium dan vitamin D. Pengenalan kalsium dan vitamin D untuk pencegahan osteoporosis ditunjukkan pada hampir semua pasien dengan penyakit Crohn.

Perawatan bedah penyakit Crohn

Jika perawatan obat tidak efektif, pembedahan mungkin diperlukan. Operasi mengangkat bagian usus yang terkena, menutup fistula, mengeringkan abses, memperluas lumen yang menyempit dari usus (strictoplasty) dan mengangkat jaringan parut.

Operasi pengangkatan sebagian usus terbaik memberikan remisi sementara, dan penyakit berlanjut lagi. Kira-kira ¾ pasien dengan penyakit Crohn terpaksa harus menjalani perawatan bedah pada perjalanan penyakit tertentu, dengan setengah dari pasien yang dioperasi menjalani operasi kedua atau bahkan beberapa operasi.

Setelah operasi, obat diperlukan untuk memperpanjang remisi.

Apa lagi yang bisa kamu lakukan?

• Diet Beberapa jenis makanan memperburuk perjalanan penyakit Crohn. Pasien biasanya disarankan untuk menyimpan buku harian diet untuk melacak produk yang menyebabkan kejengkelan.

Selain itu, biasanya disarankan:

• batasi makanan susu. Banyak pasien mengalami defisiensi laktase, sehingga menghilangkan produk susu segar dari makanan atau menambahkan laktase ke dalam makanan dapat membantu memperbaiki kondisi pasien.
• diet rendah lemak. Dengan penyakit Crohn, lemak diserap dengan buruk, sehingga makanan tinggi lemak (mentega, margarin, krim asam, makanan yang digoreng) sangat cepat melewati usus, meningkatkan diare.
• sayuran Sayuran dan buah segar (dan jus!) Dapat meningkatkan diare pada pasien dengan penyakit Crohn, jadi ovarium atau memanggangnya. Selain itu, pasien biasanya tidak mentolerir kubis, kacang-kacangan dan jagung, jadi yang terbaik adalah mengeluarkannya dari makanan.
• hilangkan dari makanan cepat saji. Makanan cepat saji (kentang goreng, cola, daging berlemak) berbahaya dalam segala hal.
• pasien dianjurkan untuk minum banyak cairan, tetapi hindari minuman berkafein (cola dan lainnya - meningkatkan diare) dan minuman berkarbonasi (meningkatkan pembentukan gas di usus), hindari alkohol
• makan split
• multivitamin
• konsultasi ahli gizi
• hindari stres. Lebih mudah diucapkan daripada dilakukan, tetapi masih banyak pasien melaporkan memburuknya perjalanan penyakit karena stres.
• pendidikan jasmani. Olahraga ringan membantu mengatasi stres, mengurangi depresi, dan menormalkan fungsi usus.

Perawatan alternatif

Banyak pasien menggunakan metode pengobatan tradisional dan alternatif:

• herbal
• probiotik (bakteri menguntungkan) dan prebiotik (bahan herbal yang meningkatkan pertumbuhan bakteri menguntungkan)
• minyak ikan
• akupunktur

Studi dalam pengobatan alternatif untuk penyakit Crohn dalam banyak kasus tidak mengkonfirmasi efektivitasnya. Saat ini, beberapa harapan dikaitkan dengan penggunaan prebiotik.

Topik: Obat penghilang rasa sakit untuk BC

Opsi tema

Pemetaan

• Tampilan linier
• Tampilan gabungan
• Tampilan pohon

Obat penghilang rasa sakit untuk BC

Masalah utama bagi saya adalah rasa sakit. Itu bisa menyengat, kadang menarik, membosankan, sakit, berbeda, tetapi sekarang hampir terus-menerus. Tentu saja ada hari-hari tanpa rasa sakit, dan bahkan saat ini untuk melepaskan, tetapi saya ingin beberapa cara yang dapat saya andalkan dalam situasi penting bagi saya.

Baralgin
Noshpa
Pentalgin
Nurofen
Ketanov
Ketaral
Duspatalin

Rasa obat ini, saya tidak perhatikan.

Apa yang Anda minum ketika rasa sakit menyakiti Anda? Atau hanya menderita sampai berlalu?
Apa yang umumnya sakit dengan mahkota dan dari apa? Usus karena peradangan atau karena peregangan akibat gas dan kejang?
Jika tidak ada peradangan aktif (dinilai dengan calprotectin), lalu apa yang bisa menjadi rasa sakit?

Cara mengobati penyakit Crohn

Penyakit Crohn diobati dengan obat-obatan, teknik bedah, diet, dan dukungan psikososial. Pilihan taktik tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Tujuan pengobatan adalah untuk menginduksi (menginduksi) remisi dan mempertahankannya tanpa penggunaan glukokortikoid yang konstan, mencegah perkembangan komplikasi, jika perlu, melakukan operasi tepat waktu. Perawatan bedah tidak mengarah pada penyembuhan dari penyakit ini, bahkan dengan pengangkatan lengkap dari bagian usus yang terkena. Karena itu, setelah operasi, pengobatan anti-kambuh diperlukan.

Diet

Pengobatan penyakit Crohn dimulai dengan pengaturan nutrisi yang tepat.

Lebih dari separuh pasien dengan bentuk aktif penyakit dan seperempat pasien selama remisi menderita gangguan pencernaan. Buruknya penyerapan nutrisi, interaksi obat-obatan dan makanan, hilangnya protein dengan feses, kurang nafsu makan menyebabkan kekurangan protein-kalori. Ini memiliki efek negatif pada pertumbuhan, kepadatan tulang, status kekebalan tubuh, dan proses penyembuhan borok usus. Untuk menghilangkan kekurangan nutrisi, diperlukan diet terapeutik.

Alkohol, kacang-kacangan, pasta, rempah-rempah, acar, dan acar harus dikeluarkan dari diet pasien. Makanan yang tinggi lemak hewani memiliki efek berbahaya pada usus. Produk susu, telur, roti kemarin, sup rendah lemak, buah-buahan, sayuran rebus, ikan, daging rebus rendah lemak diperbolehkan.

Makanan harus diperkaya dengan vitamin B12 dan asam folat. Kekurangan B12 terjadi karena lesi usus kecil, di mana penyerapan vitamin ini normal. Kurangnya asam folat dikaitkan dengan asupan obat-obatan tertentu (misalnya, sulfasalazine) dan rendahnya kandungan mineral ini dalam makanan. Oleh karena itu, pasien dianjurkan untuk makan lebih banyak hati sapi, makanan laut, keju, produk susu.

Sumber asam folat adalah berbagai herbal - bawang, bayam, selada, kubis. Untuk mengimbangi kekurangan zat ini, ada baiknya minum teh dengan daun raspberry, blackcurrant. Banyak asam folat dalam pisang, aprikot, kenari.

Pasien sering kekurangan vitamin D dan kalsium, yang merupakan salah satu penyebab osteoporosis. Karena itu, dalam makanan itu perlu menambahkan ikan laut - cod, kapur sirih biru, serta spesies salmon. Makanan laut kalengan juga mengandung banyak vitamin D, tetapi konsumsinya harus dibatasi karena kandungan garam dan rempahnya yang tinggi. Sangat berguna bagi penderita telur ayam penyakit Crohn. Mereka membantu mengisi kekurangan tidak hanya vitamin, tetapi juga protein.

Faktor penting dalam perkembangan penyakit - pelanggaran perlindungan antioksidan, mengakibatkan sel-sel usus mulai mati. Pengobatan penyakit Crohn harus mencakup sayuran dan buah-buahan yang kaya akan vitamin C.

Seringkali, pasien tidak mendapatkan cukup nutrisi yang diperlukan, bahkan dengan diet. Oleh karena itu, dokter mungkin menyarankan untuk mengambil suplemen nutrisi tertentu untuk mengimbangi kekurangan vitamin dan unsur mikro.

Terapi obat-obatan

Tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan peradangan di usus dan mencegah perkembangan komplikasi. Tidak ada obat tunggal yang akan membantu semua pasien tanpa kecuali. Oleh karena itu, terapi kompleks biasanya diresepkan, jika perlu, ditingkatkan.

Cara untuk induksi remisi, yang ditunjuk untuk maksimum satu bulan:

• hormon glukokortikoid (prednison, budesonide topikal);
• agen biologis (infliximab, adalimumab, certolizumab);
• antibiotik;
• Asam 5-aminosalisilat.

Untuk mempertahankan remisi selama beberapa tahun, terapkan:

• Asam 5-aminosalisilat;
• agen biologis;
• imunosupresan (azathioprine, methotrexate, 6-mercaptopurine).

Selain itu, obat digunakan untuk pencegahan dan pengobatan komplikasi penyakit dan terapi itu sendiri (omeprazole untuk melindungi perut, persiapan kalsium, vitamin D dan lain-lain). Semua obat yang diresepkan oleh dokter. Perawatan sendiri untuk penyakit ini berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga seumur hidup.

Kelompok obat utama:

1. 5-aminosalisilat untuk pemberian oral. Ini digunakan untuk mengobati proses di usus besar, tetapi dengan kekalahan usus kecil tidak efektif. Perwakilan dari kelompok ini adalah sulfasalazine. Saat ini, digunakan dengan hemat, karena sering menyebabkan efek samping - mual, diare, muntah, mulas, sakit kepala.
2. Glukokortikoid diresepkan dengan ketidakefektifan obat lain. Mereka menekan peradangan dengan baik, tetapi memiliki banyak efek buruk: pembengkakan, berkeringat, pertumbuhan rambut wajah, insomnia, hipertensi, diabetes, patah tulang, glaukoma, katarak, risiko tinggi penyakit menular.
3. Imunosupresan menghambat produksi sel imun oleh zat yang menyebabkan peradangan pada dinding usus. Azathioprine dan mercaptopurine yang paling umum digunakan. Penerimaan persiapan ini harus dikoordinasikan secara ketat dengan dokter. Penting untuk secara teratur mengambil tes darah untuk menilai keadaan kekebalan.
4. Agen biologis menetralkan zat yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh, yang disebut "tumor necrosis factor", atau TNF. Infliximab dan obat lain dalam kelompok ini diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak dengan penyakit sedang dan berat.

Bagaimana cara mengobati penyakit Crohn dengan ketidakefektifan obat-obatan ini? Dalam hal ini, dapat diresepkan metotreksat, siklosporin, natalizumab dan obat kuat lainnya. Penggunaannya dalam kasus yang lebih ringan terbatas karena efek samping yang serius.

Beberapa pasien memiliki kemungkinan komplikasi infeksi yang tinggi. Faktor risiko infeksi:

• minum azathioprine, hormon dosis besar, atau terapi biologis;
• usia lebih dari 50 tahun;
• penyakit kronis pada paru-paru, otak, diabetes, alkoholisme.

Pasien-pasien ini diperlihatkan vaksinasi wajib terhadap hepatitis B, infeksi pneumokokus, virus influenza. Wanita di bawah usia 26 tahun tanpa adanya patogen dalam tubuh divaksinasi terhadap human papillomavirus. Untuk pengobatan infeksi digunakan agen antibakteri - metronidazole, ampisilin, tetrasiklin, atau siprofloksasin.

Selain itu, untuk meningkatkan kualitas hidup ditunjuk:

• obat antidiare, termasuk serat makanan (metilselulosa) atau loperamid;
• obat penghilang rasa sakit seperti tylenol; namun, ibuprofen dan naproxen tidak dapat dikonsumsi;
• persiapan kalsium, zat besi, vitamin D dan B12.

Perawatan bedah

Penyakit Crohn berfungsi sebagai indikasi untuk operasi jika terjadi komplikasi:

• pendarahan dari usus;
• ekspansi usus yang beracun;
• perforasi dinding usus;
• penyempitan lumen usus;
• fistula, abses, infiltrat di rongga perut;
• inefisiensi obat dan keterlambatan perkembangan.

Selama operasi, dianjurkan untuk membuang bagian usus terkecil mungkin, menjaga organ bila memungkinkan. Di masa depan, terapi anti-relaps dilakukan dengan kontrol endoskopi yang teratur.

Pada periode pasca operasi, dokter meresepkan dosis tambahan glukokortikoid dengan penarikan cepat mereka. Sebelum pemulihan fungsi usus, nutrisi parenteral digunakan - pemberian zat yang diperlukan adalah intravena.

Komplikasi operasi yang paling sering adalah pembentukan adhesi intra-abdominal. Pada pasien dengan peningkatan risiko fistula antara usus dan permukaan kulit. Dengan penggunaan hormon atau imunosupresan yang terus-menerus meningkatkan kemungkinan komplikasi infeksi.

Pada kebanyakan pasien, intervensi dapat dilakukan menggunakan laparoskopi melalui sayatan kecil. Jenis operasi ini meningkatkan kualitas hidup, jumlah komplikasi pasca operasi, memiliki efek kosmetik terbaik. Terutama menunjukkan penghapusan laparoskopi dari bagian usus untuk anak-anak.

Perawatan bedah tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan penyakit Crohn. Setelah intervensi, kekambuhan mungkin terjadi. Untuk mencegahnya diperlukan obat secara teratur.

Pada 2013, studi pertama dilakukan pada efektivitas transplantasi sel induk pada penyakit Crohn. Hasilnya ternyata menjanjikan: kelompok pasien dengan sel yang ditransplantasikan memiliki indikator endoskopi terbaik, dan indeks aktivitas penyakit secara signifikan lebih rendah. Dua pertiga pasien dapat secara signifikan mengurangi dosis glukokortikoid yang diminum dan imunosupresan selama setidaknya 1 tahun setelah intervensi.

Obat tradisional

Penyakit Crohn adalah penyakit serius, yang menyebabkan komplikasi serius. Oleh karena itu, pengobatan tradisional hanya memiliki nilai tambahan. Dapat mengurangi gejala:

• rebusan chamomile, bijak dan centaury;
• infus alkohol dari topi bunga matahari muda;
• rebusan kulit bawang;
• infus daun celandine;
• minyak buckthorn laut;
• minyak rosehip;
• rebusan biji rami.

Obat herbal membius, mendisinfeksi, membungkus mukosa usus yang meradang, meningkatkan kesehatan pasien. Penggunaannya disarankan untuk berkoordinasi dengan dokter Anda.

Beberapa pasien menggunakan pengobatan alternatif selain metode pengobatan utama. Efektivitasnya tidak terbukti, tetapi aplikasi diizinkan.

Probiotik adalah bakteri hidup yang dapat menggantikan mikroorganisme menguntungkan yang mati di usus. Mereka digunakan untuk waktu yang lama dan mampu mengurangi frekuensi eksaserbasi penyakit Crohn.

Minyak ikan yang berguna, dan terutama minyak krill Antartika, yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda omega-3 dan omega-6. Zat ini melindungi sel-sel usus dari kerusakan.

Akupunktur membantu mengurangi stres. Seperti yang Anda ketahui, ketegangan saraf adalah salah satu penyebab penyakit Crohn akut.

Jus lidah buaya digunakan sebagai agen anti-inflamasi alami.

Beberapa metode pengobatan populer dan non-tradisional dapat mempengaruhi efektivitas obat. Kadang interaksi ini bahkan berbahaya bagi kesehatan. Oleh karena itu perlu untuk memberi tahu dokter tentang semua cara yang digunakan obat tradisional.