Ultrasonografi pankreas

Penyakit pankreas memiliki gambaran gejala yang serupa. Untuk membuat diagnosis yang akurat dan memilih perawatan yang tepat, dokter meresepkan pemeriksaan ultrasound (US) untuk pasien mereka, yang memungkinkan untuk menilai kondisi organ, keberadaan proses patologis di dalamnya dan besarnya mereka. Ultrasonografi pankreas berlangsung sekitar 10-15 menit. Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan bagi pasien dan tidak memerlukan rawat inap sebelumnya. USG decoding pankreas diberikan kepada pasien di lengannya segera setelah penelitian.

Indikasi

Ultrasound dianggap sebagai metode diagnostik yang paling aman dan paling informatif. Namun, tidak dalam semua kasus selama penelitian dapat menilai keadaan pankreas. Ada beberapa alasan untuk ini: lokasi kelenjar yang dalam, keberadaan organ di dekatnya (duodenum dan lambung sangat dekat dengan pankreas dan “tumpang tindih”, seolah-olah). Selain itu, tidak mungkin untuk memberikan penilaian lengkap tentang kerja kelenjar ketika memeriksa orang-orang yang gemuk atau memiliki perut kembung. Seringkali, dalam situasi seperti itu, dokter ultrasound hanya dapat melihat potongan pankreas - tubuh atau kepalanya. Tetapi dalam beberapa kasus, bahkan informasi semacam itu sangat penting.

Sebagai aturan, pemeriksaan USG ditentukan untuk:

• sindrom nyeri akut atau kronis yang timbul di perut bagian atas;
• penemuan genesis tanpa sebab muntah;
• penyakit kuning obstruktif (kulit menguning dan sklera mata);
• peningkatan volume perut yang tiba-tiba;
• diduga tumor, kista atau kanker pankreas;
• suhu tinggi;
• akumulasi cairan di rongga perut (asites);
• pankreatitis berulang;
• kecurigaan komplikasi parah setelah pembebasan pankreatitis akut (misalnya, hematoma, abses, nekrosis, kista, dll.);
• patologi hati dan kantong empedu, mengganggu kerja pankreas dan menyebabkan perkembangan proses patologis di dalamnya;
• cedera perut.

Tugas utama USG

Ada norma yang pasti dari pankreas (ukuran, struktur, dll.), Penyimpangan dari yang menunjukkan perkembangan proses patologis di dalamnya dan fungsinya yang tidak tepat. Karena itu, selama pemeriksaan ultrasonografi organ ini pada wanita dan pria, dokter memberikan perhatian khusus pada indikator berikut:

• lokasi tubuh;
• konfigurasi;
• ukuran kelenjar;
• perbedaan konturnya;
• struktur parenkim pankreas;
• tingkat echogenisitas (kemampuan kelenjar untuk memantulkan gelombang ultrasonik);
• diameter Wirsung dan saluran empedu;
• keadaan serat di sekitar saluran ekskresi.

Selain itu, dokter memeriksa keadaan pembuluh yang terletak di dalam tubuh dan di dekatnya, yang memungkinkan kita untuk menilai pasokan darah ke kelenjar. Jika dalam studi pankreas pada USG mengungkapkan adanya kelainan, dokter membedakan antara kelainan kelenjar. Dia menghadapi tugas yang sulit untuk membedakan peradangan dari tumor, perubahan terkait usia pada organ dari pankreatitis kronis, dll.

Persiapan

Persiapan khusus untuk pemeriksaan USG pankreas, hati dan ginjal tidak diperlukan. Namun, untuk mendapatkan hasil pemeriksaan yang paling akurat, dokter merekomendasikan pemindaian ultrasound pada perut kosong. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika makanan memasuki lambung, tubuh mulai mensintesis enzim pencernaan, yang menyebabkan peningkatan fungsi kontraktilnya dan mengisi saluran ekskresi dengan jus pankreas. Ini mungkin sedikit merusak data USG, oleh karena itu, sebelum diagnosis, organ harus diturunkan, meninggalkan makanan 9-12 jam sebelum pemeriksaan.

Untuk mencegah terjadinya perut kembung, yang mempersulit pemeriksaan kelenjar dan juga dapat menyebabkan data yang salah, dokter merekomendasikan diet khusus, yang harus diikuti selama 2-3 hari sebelum USG. Ini menyiratkan pengecualian dari makanan dan minuman berikut:

• sayuran dan buah-buahan segar;
• roti hitam;
• polong-polongan;
• alkohol;
• minuman berkarbonasi.

Jika karena alasan tertentu tidak mungkin mempersiapkan ultrasound dengan cara ini, disarankan untuk memasukkan biji dill atau daun mint dalam makanan untuk mengurangi pembentukan gas di usus. Anda juga dapat minum obat khusus (Smektu, Polysorb, dll.), Setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Juga penting adalah pengosongan usus 12-24 jam sebelum penelitian. Jika seseorang menderita sembelit kronis atau buang air besar sehari sebelumnya belum terjadi, Anda dapat menggunakan enema pembersihan. Tidak perlu menggunakan bantuan obat-obatan oral yang memiliki efek pencahar.

Dalam kasus di mana pemeriksaan USG dilakukan untuk menilai kondisi saluran Virunga, prosedur dilakukan hanya setelah makan makanan (setelah 10-20 menit).

Bagaimana penelitian dilakukan?

Pemeriksaan ultrasonografi dilakukan di kamar-kamar yang dilengkapi secara khusus. Pasien memiringkan perut dan berbaring di sofa di punggungnya. Selama penelitian, dokter dapat meminta untuk mengubah posisi tubuh, untuk mempelajari pankreas secara lebih rinci.

Kemudian gel khusus diaplikasikan pada bagian atas depan peritoneum, yang meningkatkan permeabilitas gelombang ultrasonik melalui jaringan subkutan dan lemak, dan diterapkan pada proyeksi menemukan sensor pankreas. Selama pemeriksaan, permintaan dapat dibuat oleh dokter untuk menahan nafas, kebutuhan untuk menggembungkan perut, dll. Kegiatan ini memungkinkan untuk menggusur usus dan meningkatkan akses ke kelenjar.

Untuk memvisualisasikan berbagai bagian tubuh, dokter melakukan gerakan rotasi sensor di zona epigastrik, sehingga dapat mengukur ukuran pankreas, memperkirakan ketebalan dindingnya, mengkarakterisasi strukturnya (ada perubahan difus atau tidak) dan keadaan jaringan di sekitarnya. Semua hasil penelitian dimasukkan dalam bentuk khusus.

Norma

Berbicara tentang fakta yang ditunjukkan oleh ultrasound pankreas, perlu dicatat bahwa penelitian ini memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai penyimpangan dalam struktur, parenkim dan saluran organ. Juga selama USG, bintik-bintik terungkap yang menunjukkan adanya proses patologis di bagian-bagian tertentu dari organ. Tetapi sebelum kita berbicara lebih spesifik tentang apa yang ditunjukkan oleh USG, perlu untuk mulai melihat ukuran pankreas dalam normal dan indikator lainnya.

Dengan tidak adanya kelainan besi terletak di daerah epigastrium dan memiliki karakteristik sebagai berikut:

• Formulir. Pankreas memiliki bentuk memanjang dan menyerupai berudu dalam penampilan.
• Garis besar. Biasanya, garis besar kelenjar harus jernih dan rata, serta terpisah dari jaringan di sekitarnya.
• Ukuran. Ukuran normal pankreas pada orang dewasa adalah sebagai berikut: kepala sekitar 18–28 mm, ekor 22–29 mm, tubuh kelenjar 8–18 mm. Jika USG dilakukan pada anak-anak, ukuran pankreas sedikit berbeda. Dengan tidak adanya proses patologis, mereka adalah sebagai berikut: kepala 10-21 mm, ekor 10-24 mm, tubuh 6-13 mm.
• Tingkat echogenicity. Itu ditentukan setelah memeriksa organ-organ lain yang sehat - hati atau ginjal. Echogenisitas pankreas normal adalah rata-rata. Namun, pada orang yang berusia di atas 60 tahun, sering meningkat. Tetapi dalam kasus ini itu bukan tanda patologi.
• Struktur gema. Biasanya homogen, bisa homogen, halus atau berbutir kasar.
• Pola pembuluh darah. Tidak ada deformasi.
• Saluran Virungov. Jika proses pengusiran jus pankreas terjadi secara normal, saluran tidak membesar dan diameternya berada di kisaran 1,5-2,5 mm.

Dekripsi

Ultrasonografi akan menunjukkan berbagai penyimpangan dalam ukuran dan struktur pankreas, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran dalam pekerjaannya dan membuat diagnosis yang benar. Namun demikian
Untuk melakukan ini, dokter harus memiliki pemahaman yang jelas tentang syarat dan gejala berikut:

• Sindrom "pankreas kecil." Dia tidak memiliki gejala akut, tetapi penurunan di semua bagian kelenjar dicatat selama penelitian. Sebagai aturan, fenomena ini khas untuk orang tua.
• Pankreas lobular. Hal ini ditandai dengan penggantian sel kelenjar yang sehat dengan jaringan adiposa dan peningkatan echogenicity. Dalam kondisi ini, pankreas pada monitor terlihat jauh lebih ringan.
• Sindrom pembesaran difus pankreas. Ditandai dengan perkembangan proses inflamasi di jaringan kelenjar, yang menyebabkan peningkatan dan pemadatan beberapa bagiannya. Jika difusi pankreas terdeteksi selama USG, pemeriksaan yang lebih rinci akan diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat, karena kondisi ini merupakan karakteristik dari banyak patologi, termasuk yang onkologis.

• Tumor kepala pankreas. Sebagai aturan, kejadiannya disertai dengan perluasan lumen dari saluran Virnsung utama dan penyegelan kepala kelenjar.
• Gejala "pengikat". Terdeteksi dengan perkembangan pankreatitis kronis atau pembentukan pseudokista. Hal ini ditandai dengan pelebaran saluran Wirsung yang tidak merata dan pemadatan dindingnya yang signifikan.
• Gejala penebalan tubuh kelenjar secara lokal. Sebagai aturan, itu terdeteksi dalam kasus tumor pankreas pada tubuh. Pada tahap awal perkembangannya tidak disertai dengan gejala tambahan. Segera setelah tumor mencapai ukuran besar dan mulai menekan jaringan pankreas, kondisi pasien memburuk secara dramatis dan gambaran klinis dilengkapi dengan rasa sakit yang hebat, sering muntah dan mual.
• Gejala pembesaran fokus kelenjar. Hal ini ditandai dengan pemadatan pankreas yang tidak merata dan sering terdeteksi selama perkembangan pankreatitis baik dalam bentuk akut maupun kronis, atau selama pembentukan tumor.
• Gejala atrofi kelenjar ekor. Atrofi adalah penurunan ukuran pankreas. Terjadi pada latar belakang disfungsi kepala kelenjar ketika tumor atau kista terbentuk di atasnya.

Deteksi perubahan difus pada ultrasonografi pankreas

Perubahan difus pada jaringan pankreas adalah karakteristik dari banyak penyakit. Dan jika pada kesimpulan seorang dokter istilah ini digunakan, oleh karena itu, ia memikirkan penyimpangan yang diidentifikasi dalam ukuran organ dalam satu arah atau yang lain, serta beberapa perubahan dalam struktur parenkimnya.

Perubahan struktur pada monitor terdeteksi sebagai bintik-bintik hitam dan putih. Sebagai aturan, mereka terjadi ketika:

• pankreatitis;
• gangguan endokrin;
• pasokan darah yang buruk ke pankreas;
• lipomatosis;
• polikistik dll.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, setelah USG, MRI atau CT scan dilakukan. Metode diagnostik ini mahal, tetapi mereka memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang keadaan pankreas.

Patologi terdeteksi selama USG

Pemeriksaan ultrasonografi pada pankreas memungkinkan Anda untuk mendiagnosis:

• pankreatitis (akut dan kronis);
• nekrosis;
• kista dan pseudokista;
• tumor ganas;
• anomali struktural;
• abses;
• batu di saluran empedu atau pankreas;
• peningkatan kelenjar getah bening yang terletak di dekatnya, yang merupakan tanda yang jelas dari perkembangan proses inflamasi dalam tubuh;
• perubahan usia;
• asites

Setiap penyakit memerlukan jenis terapi tertentu. Dan untuk membuat diagnosis yang akurat, satu ultrasound tidak cukup. Ini hanya memungkinkan mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan proses patologis dalam jaringan pankreas dan memberikan dasar untuk pemeriksaan lebih lanjut, lebih rinci dari pasien.

Ultrasonografi pankreas

Pankreas adalah organ pencernaan yang sangat penting. Gangguan apa pun dalam fungsinya berbahaya bagi manusia.

Diagnosis proses patologis pada organ yang sedang dipertimbangkan hanya mungkin dilakukan melalui penerapan diagnostik klinis dan metode instrumental, karena organ tersebut terletak sehingga agak sulit untuk membuatnya teraba.

Metode yang paling informatif dan sama sekali tidak berbahaya, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit apa pun di masa dewasa dan masa kanak-kanak, dianggap sebagai pemindaian ultrasound.

Indikasi untuk

Diagnosis pankreas dengan USG ditentukan ketika rasa tidak nyaman terjadi di bawah tepi kiri dan rasa sakit korset di daerah lumbar pada orang dewasa dan anak-anak.

Penurunan berat badan yang tiba-tiba juga dianggap sebagai alasan untuk membuat diagnosis serupa pada kelenjar dan organ lainnya.

Diagnosis USG wajib ditentukan oleh dokter untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis yang sebelumnya didiagnosis.

Pemeriksaan pankreas, penguraiannya memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan kista dalam organ yang bersangkutan, pembentukan abses, nekrosis dan tumor jinak atau ganas lainnya.

Selain itu, USG ditentukan dalam situasi seperti ini:

• rasa sakit yang bertahan lama di epigaster;
• kambuhnya ketidaknyamanan;
• reaksi menyakitkan saat memeriksa area ini;
• adanya tumor yang bisa diraba;
• deteksi kemungkinan konsekuensi dari bentuk penyakit kronis atau akut yang terdeteksi sebelumnya;
• asumsi abses, hematoma, batu, pembentukan kistik atau tumor pankreas;
• diabetes yang baru didiagnosis;
• pemeriksaan tambahan setelah kelainan lambung terdeteksi oleh gastroskopi;
• deteksi perubahan bentuk duodenum dalam proses diagnosis radiologis.

Dalam situasi sulit, selama gejala nyeri akut, dokter mengarahkan pasien ke USG tanpa membuat persiapan awal dalam tubuh.

Namun, dalam situasi seperti itu, data diagnostik tidak akurat, sementara mendeteksi gangguan spesifik yang bersifat patologis dan membuat diagnosis cukup dapat diterima untuk perawatan segera.

MRI juga dianggap sebagai metode pemeriksaan yang efektif, serta pemindaian ultrasound, tetapi tidak setiap institusi medis memiliki alat seperti itu.

Selain itu, biaya survei ini jauh lebih tinggi daripada pemeriksaan ultrasonografi.

Ultrasonografi dianggap cara paling tidak berbahaya, murah dan efektif untuk mendiagnosis rongga perut.

Selain itu, dimungkinkan untuk melakukannya dalam jumlah yang tidak terbatas, berbeda dengan tomografi atau x-ray.

Inti dari penelitian ini

Inti dari teknik ini adalah pendaftaran perangkat yang dipantulkan dari gelombang pankreas (echo).

Kain dengan kerapatan berbeda mungkin mencerminkannya secara tidak merata. Informasi ditampilkan pada monitor sebagai gambar, di mana area dengan kepadatan tinggi terlihat lebih gelap.

Diagnosis dilakukan pada posisi horizontal pasien di belakang.

Inspeksi dimulai dengan deteksi pembuluh besar yang terletak di peritoneum - ini akan menjadi pedoman untuk mengidentifikasi lokasi organ yang dimaksud.

Selain itu, tentukan lokasi kelenjar relatif terhadap kolom tulang belakang.

Bagian utama dari diagnosis dilakukan dalam proses inspirasi maksimal.

Terkadang perlu untuk memeriksa berbagai proyeksi, berbaring di sisi kiri dan kanan sambil berdiri. Pemeriksaan ini sama sekali tidak berbahaya dan tanpa rasa sakit.

Dalam proses diagnosa, seorang spesialis mengisi formulir protokol, di mana ia menunjukkan indeks norma pankreas di sepanjang USG pada orang dewasa dan komponennya, kepadatan, keseragaman, penggambaran kontur dan jalur kelenjar, keberadaan daerah dengan kepadatan yang berubah.

Jika ada kebutuhan untuk protokol gambar terlampir.

Persiapan untuk studi

Untuk mendapatkan informasi yang tepat, Anda harus mempersiapkan diri terlebih dahulu untuk diagnosis, mematuhi pedoman berikut:

• 3 hari sebelum pemeriksaan USG, diperlukan untuk mengamati makanan diet khusus bebas protein, dan juga diharuskan untuk menarik produk dari menu yang berkontribusi pada pembentukan intensif gas, termasuk minuman berkarbonasi tinggi, buah-buahan segar dan sayuran.
• Sehari sebelum manipulasi diperlukan untuk menggunakan dosis pencahar.
• 12 jam sebelum diagnosis tidak bisa makan.
• Sebelum manipulasi langsung, tidak disarankan untuk menggunakan air, permen karet dan merokok.

Pemeriksaan ini terdistorsi ketika pasien terkena pembentukan gas intens.

Karena itu, dalam situasi seperti itu, sebelum tidur sehari sebelum pemindaian ultrasound, Anda perlu minum arang aktif.

Ultrasonografi tidak dilakukan segera setelah penelitian lain, di mana HF diterapkan, setelah berbagai manipulasi endoskopi.

Sebelum prosedur, dilarang menggunakan obat bius yang mengurangi tonus otot polos.

Tingkat indikator pankreas

Dalam keadaan normal, struktur pankreas harus homogen, hanya dalam beberapa situasi daerah heterogen tertentu hingga 0 cm diperbolehkan.

Ekogenisitas organ yang dimaksud harus serupa dengan limpa dan hati.

Ultrasound dengan jelas mendefinisikan struktur organ, memeriksa semua area pankreas: tanah genting, ekor, proses bengkok, kepala.

Indikator USG pada orang dewasa dan anak-anak berbeda. Ukuran pankreas normal pada orang dewasa dapat bervariasi tergantung pada indikator usia.

Bentuk kelenjar

Wajib dalam proses ultrasound, ahli sonologi menetapkan bentuk pankreas. Jika tidak ada kesulitan dengan kesehatan, itu menyerupai bahasa Inggris "S".

Ketika perubahan patologis hadir, seringkali besi dapat berbentuk cincin, spiral, membelah atau menduplikasi beberapa elemen.

Menurut pemeriksaan USG, tidak mungkin untuk membuat diagnosis, karena beberapa penyimpangan hanya cacatnya, dan kadang-kadang proses patologis yang serius.

Pada dasarnya, untuk diagnosis ditentukan diagnosa tambahan, mengkonfirmasi atau menyangkal masalah dengan kelenjar pada wanita dan pria.

Biasanya, kelainan ditemukan selama pemeriksaan organ lain.

Oleh karena itu, sangat penting untuk fokus pada mereka dalam situasi apa pun, karena berbagai cacat bentuk dapat berkembang di masa depan dan mencegah berfungsinya pankreas.

Ukuran kelenjar

Selain mengidentifikasi bentuk tubuh yang dipertimbangkan, dimensinya juga ditentukan. Ukuran pankreas dengan USG dapat berbicara tentang patologi. Ukuran pankreas pada wanita dan pria hampir sama.

Panjang Ee bervariasi dalam kisaran 15 - 22 cm, lebar hingga 9 cm, ketebalan, tidak lebih dari 3 cm - secara bertahap berkurang dari kepala ke ekor.

Bec kira-kira sama dengan 80 g Pankreas: ukuran normal pada orang dewasa:

• Proses kepala dan bengkok - hingga 2,5-W, 1 cm.
• Taurus - hingga 2,5 - 3 cm.
• Tail - hingga 3 cm.

Kepala terletak di lokasi 1-2 vertebra tulang belakang lumbar dan ditutupi oleh duodenum. Dinding yang halus adalah karakteristik dari saluran pankreas.

Formasi tambahan tidak ditemukan. Perlu dicatat bahwa ukuran normal pankreas pada orang dewasa dan anak akan berbeda.

Ultrasonografi memberikan peluang untuk mendeteksi perubahan inflamasi yang terjadi, disertai pembengkakan di berbagai bagian kelenjar.

Dalam situasi di mana kepala sangat membesar, kanker anak sapi atau kepala didiagnosis. Spesies kedua lebih sering dicatat.

Ketika membentuk formasi kistik atau abses pada kelenjar, adalah mungkin untuk melihat peningkatan pada anak sapi.

Saluran pankreas utama terutama mengembang di hadapan pankreatitis, namun, hal ini sering dapat menunjukkan adanya tumor di salah satu bagian kelenjar.

Penyempitan saluran menandakan keberadaan batu atau formasi kistik. Perubahan patologis lainnya di jalur utama adalah pembelahan, dubbing dan deformitas.

Kontur kelenjar

Pada pemindaian ultrasound normal, garis pankreas akan jelas dan dapat didiagnosis dengan baik. Dalam setiap struktur akan dimungkinkan untuk mempertimbangkan batas-batas dengan benar.

Kehadiran garis yang tidak jelas akan menjadi bukti adanya perubahan inflamasi di dalam organ yang perlu segera diobati.

Namun, tidak hanya proses inflamasi pada organ itu sendiri yang dapat mengikis konturnya, organ lain akan sering menjadi faktor pemicu dalam penurunan pemeriksaan garis pankreas.

Situasi yang serupa kemungkinan terjadi pada gastritis dan bisul.

Kehadiran abses dan formasi kistik membuat beberapa bagian kelenjar lebih halus dan lebih cembung.

Setiap penyimpangan disebabkan oleh pankreatitis atau tumor neoplasma.

Pada dasarnya, peningkatan garis organ diamati dengan adanya formasi internal berbahaya dengan dimensi lebih besar dari 2 cm.

Jika berbagai patologi terdeteksi dalam proses ultrasound, dokter perlu memeriksa bentuk dan strukturnya.

Untuk formasi kistik dan batu, batas yang diucapkan adalah karakteristik, dan untuk tumor yang tersisa, kontur tidak rata dan tidak bertanda didiagnosis.

Dalam keadaan normal, pankreas terlihat jelas dan membentuk kontur.

Struktur kelenjar

Struktur organ selama USG diperiksa, mulai dari informasi tentang kepadatan pankreas.

Dalam keadaan normal, ia memiliki struktur granular, kepadatan kecil, mirip dengan hati atau limpa.

Pankreas harus echoic dan hanya memiliki inklusi kecil. Setiap perubahan kepadatan harus segera ditampilkan pada instrumen.

Dalam proses peningkatan kepadatan, hiperekogenisitas dicatat, dan selama penurunan - hypoechogenisitas.

Bentuk pankreatitis kronis cenderung meningkat kepadatannya. Untuk batu dan tumor, sebagian peningkatan kepadatan di lokasi mereka sebagian besar didiagnosis.

Bentuk akut dari penyakit memanifestasikan dirinya sebagai penurunan kepadatan (hypoechogenisitas), dan juga dapat mempengaruhi berbagai jenis pertumbuhan dan edema.

Jika tidak mungkin untuk melakukan gelombang ultrasonik melalui area spesifik pankreas, maka neoplasma kistik atau abses luas yang tidak mentransmisikan radiasi apa pun umumnya didiagnosis.

Ha monitor area ini terlihat seperti bintik putih.

Apa yang menunjukkan perubahan patologis pada organ parenkim pada USG

Decoding USG pankreas dilakukan oleh spesialis yang berkualitas.

Informasi abnormal yang ditemukan pada ultrasound organ parenkim dapat menandakan pembentukan cacat yang terisolasi atau bagian dari perubahan patologis yang kompleks.

Dalam situasi tertentu, diagnosis tidak akan memberikan gambaran klinis yang akurat, tetapi hanya akan memberikan data tidak langsung sebagai penyempitan pendidikan atau saluran tambahan.

Dalam kasus tersebut, teknik diagnostik tambahan ditentukan.

Informasi penting tentang nada parenkim akan diberikan oleh kontur organ yang bersangkutan. Dalam keadaan sehat, ia memiliki garis besar yang jelas.

Namun, ketika garis yang tidak rata pada kelenjar divisualisasikan dengan USG, dimungkinkan untuk menilai manifestasi penyakit. Pembengkakan berbukit mampu bermanifestasi di tempat-tempat yang tidak standar (dekat leher).

Dalam banyak kasus, sulit untuk mendeteksi pembentukan formasi kanker, karena mereka sering divisualisasikan pada tahap akhir pembentukan.

Namun, dalam situasi standar, neoplasma hypoechoic yang tidak signifikan dengan kontur tidak bertanda sering dicatat pada layar ultrasonik perangkat, ini akan menjadi lokasi lokalisasi tumor, pembengkakan atau sebagian kerusakan pankreas.

Dengan munculnya pembentukan kistik, gangguan aliran keluar enzim, stagnasi darah di pembuluh darah dan arteri, abses, pemindaian ultrasonik terlihat pada monitor menggemakan bagian negatif pada organ yang sama sekali tidak mencerminkan gelombang ultrasonik.

Layar akan muncul dalam bentuk bintik-bintik putih.

Warna putih pankreas terwujud sepenuhnya pada tampilan dalam proses eksaserbasi penyakit, menunjukkan kontur fuzzy organ yang didiagnosis.

Juga, dalam kasus patologi: strukturnya akan heterogen dengan berbagai tingkat echogenisitas di daerah tertentu.

Gambar USG ketika membentuk tahap kronis pankreatitis berbeda:

• ditemukan bergelombang, bermanifestasi pada segmen tertentu dari garis serasi pankreas;
• berkurangnya konsentrasi echogenisitas dan peningkatan dimensi komponen organ yang bersangkutan;
• selama eksaserbasi ada tingkat echogenicity yang tinggi, yang berarti perkembangan atrofi dan penampilan fibrosis.

Dalam kasus penyakit serupa dalam organ yang sedang dipertimbangkan, data pemeriksaan USG tidak akan memberikan data yang dapat diandalkan, oleh karena itu, dalam banyak situasi, pasien dikirim ke metode instrumen lain yang memiliki tingkat informasi yang tinggi (MRI atau CT).

Dalam situasi tertentu, pemeriksaan mengungkapkan struktur organ yang cukup padat yang dipertanyakan dengan bagian-bagian yang gelap dan pembentukan jaringan parut yang menyebar di area kelenjar.

Perubahan parenkim seperti itu mengindikasikan munculnya fibrosis.

Diagnosis akhir

Hal ini diperlukan untuk mencegah timbulnya malaise yang terkait dengan proses patologis pankreas. Ketersediaan ultrasound dalam situasi ini tidak dapat ditaksir terlalu tinggi.

Semakin cepat perubahan terungkap dan tindakan yang perlu diambil, semakin tinggi kemungkinan pemulihan. Decoding ultrasonografi pankreas memberikan kesempatan untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang patologi.

Diagnosis dibuat langsung oleh spesialis, mulai dari gejala klinis, data diagnostik instrumental. Di masa depan, pemantauan terus-menerus terhadap perubahan dalam tubuh tersebut akan diperlukan.

Tugas utama pasien akan mengikuti resep medis, serta mempertahankan gaya hidup aktif, meninggalkan kebiasaan berbahaya, makan berlebihan, terlalu banyak mengonsumsi minuman beralkohol, manis, berlemak, dan digoreng.

Untuk mempertahankan kondisi kelenjar yang tepat, perlu untuk meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh, mencegah situasi stres, dan menghilangkan keracunan rumah tangga dan profesional.

Segala macam gangguan yang terjadi di dalam organ yang dipertimbangkan dan menyebabkan penurunan kapasitas kerja tercermin sepenuhnya dalam tubuh pasien.

Karena fitur lokalisasi organ yang dipertimbangkan, pelaksanaan tindakan diagnostik hanya dimungkinkan melalui teknik penelitian instrumental atau data klinis.

Salah satu metode diagnostik yang paling informatif dan tidak berbahaya pada orang dewasa dan anak-anak adalah USG.

Decoding, indikator dan hasil normal harus ditetapkan segera setelah manipulasi.

Decoding dianggap sebagai tahap penting dalam identifikasi kelainan perut.

Dalam mendeteksi diabetes atau pankreatitis, terapi darurat mereka sangat penting untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.

Apa transkrip dan norma ukuran pankreas pada diagnosis ultrasonografi pada orang dewasa?

Pankreas (pankreas) memasuki sistem pencernaan manusia. Ini berpartisipasi dalam pencernaan makanan (lemak, karbohidrat dan protein), dan juga mengatur metabolisme karbohidrat dalam tubuh. Nilai tubuh ini sulit ditaksir terlalu tinggi. Terjadinya patologi atau penyakit menyebabkan konsekuensi serius.

Bentuk kelenjar

Pada USG pankreas menentukan bentuk dan penyimpangan dari norma. Jika orang yang diperiksa tidak memiliki masalah, bentuknya akan berbentuk S.

Dalam beberapa kasus, mengungkapkan patologi, dinyatakan dalam bentuk pelanggaran. Pelanggaran bentuk yang paling umum:

• berbentuk cincin;
• spiral;
• terbelah;
• tambahan (menyimpang);
• telah menggandakan bagian yang terpisah.

Anomali yang terdeteksi oleh USG pankreas adalah cacat terisolasi dari organ itu sendiri atau bagian dari patologi kompleks. Diagnosis ultrasonografi seringkali tidak memberikan gambaran yang lengkap, tetapi hanya mengungkapkan tanda-tanda tidak langsung, seperti penyempitan atau adanya saluran tambahan. Diagnosis merekomendasikan bahwa penelitian lain dilakukan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi kelainan. Perlu dicatat bahwa anomali sering terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan pasien tentang penyakit yang sama sekali berbeda. Beberapa cacat diidentifikasi dari kepentingan klinis yang signifikan untuk kualitas hidup seseorang tidak memiliki, tetapi yang lain mungkin berkembang dan menyebabkan lebih banyak masalah.

Biasanya, pankreas harus memiliki bentuk huruf S. Jika parameternya berbeda, ini menunjukkan cacat organ terisolasi atau proses lain yang mempengaruhi pankreas.

Ukuran kelenjar

Diagnosis juga mencakup pengukuran parameter pankreas. Pada orang dewasa, ukurannya biasanya 14-22 cm., Berat 70-80 g. Secara anatomi, kelenjar mengeluarkan:

• kepala dengan proses bengkok dari 25 hingga 30 mm (ukuran anteroposterior);
• tubuh dari 15 hingga 17 mm;
• ukuran ekor hingga 20 mm.

Kepala ditutupi oleh duodenum. Terletak di level 1 dan awal vertebra lumbar ke-2. Saluran pankreas (juga disebut saluran utama atau virsung) memiliki dinding yang halus dengan diameter hingga 1 mm. dalam tubuh dan 2 mm. di kepala. Parameter kelenjar dapat berfluktuasi ke atas atau ke bawah. Selain itu, nilai-nilai bagian penyusun atau organ secara keseluruhan meningkat atau menurun.

Pemeriksaan dengan USG pankreas menunjukkan gambaran yang berbeda untuk setiap jenis patologi. Dengan peradangan yang mengalir, disertai edema, peningkatan dari kepala ke ekor diamati pada monitor.

Kontur kelenjar

Kontur halus dan jelas dari semua komponen kelenjar: kepala, badan dan ekor dianggap norma. Jika USG pankreas secara garis besar tidak jelas, ini mungkin mengindikasikan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Tetapi ada beberapa kasus ketika edema disebabkan oleh organ di dekatnya. Sebagai contoh, pembengkakan reaktif pada pankreas terjadi dengan gastritis atau tukak lambung dan duodenum.

Dengan kista dan abses, kontur di tempat-tempat tertentu cembung dan halus. Perbatasan yang tidak teratur juga menyebabkan pankreatitis dan tumor. Tetapi tumor kurang dari 1 cm. Ubah kontur hanya dalam kasus lokasi yang dangkal. Perubahan batas eksternal dengan tumor terjadi selama perkembangan tumor besar, lebih dari 1,5 cm.

Jika USG mengungkapkan pembentukan volumetrik (tumor, batu atau kista), seorang spesialis harus mengevaluasi konturnya. Garis yang jelas memiliki batu atau kista, dan simpul tumor, sebagian besar bergelombang, tidak memiliki batas yang jelas.

Struktur kelenjar

Dengan ultrasonografi pankreas, seorang diagnostik memeriksa strukturnya berdasarkan kepadatan. Dalam keadaan normal, organ memiliki struktur granular, kepadatan rata-rata mirip dengan hati dan limpa. Layar harus berupa gema yang seragam dengan tambalan kecil. Perubahan kepadatan kelenjar memerlukan perubahan refleksi ultrasound. Kepadatan dapat meningkat (hyperechogenicity) atau menurun (hypoechogenicity).

Hiperekogenisitas divisualisasikan, misalnya, di hadapan pankreatitis kronis. Pada batu atau tumor, hiperekogenitas parsial diamati. Hipoechoicity terdeteksi pada pankreatitis akut, edema, dan beberapa jenis tumor. Dengan kista atau abses pankreas, area gema-negatif muncul pada monitor aparatur, mis. gelombang ultrasonik di tempat-tempat ini tidak tercermin sama sekali, dan area putih diproyeksikan di layar. Dalam praktiknya, seringkali diagnosis menunjukkan adanya echogenicity campuran, menggabungkan area hiperechoic dan hypoechoic pada latar belakang struktur kelenjar yang normal atau berubah.

Hasil decoding

Setelah menyelesaikan pemeriksaan, dokter mengevaluasi semua indikator dan mengeluarkan kesimpulan di mana ia harus membuat transkrip penuh hasil ultrasonografi pankreas. Kehadiran penyakit atau kecurigaan itu dibuktikan dengan kombinasi beberapa parameter.

Jika ukuran kelenjar memiliki sedikit penyimpangan dari indikator standar, ini bukan alasan untuk membuat diagnosis. USG decoding pankreas dilakukan oleh dokter segera setelah diagnosis, selama 10-15 menit.

Ukuran normal pankreas oleh USG pada orang dewasa, patologi dalam kasus penyimpangan indikator

Untuk mengidentifikasi patologi secara akurat, Anda perlu mengetahui ukuran pankreas pada orang dewasa normal. Lokasi topografi pankreas (RV) tidak memungkinkan untuk meraba selama pemeriksaan obyektif, untuk menentukan kondisi dan ukuran. Oleh karena itu, untuk keperluan visualisasi dan diagnosis, metode yang paling mudah digunakan - pemeriksaan ultrasonografi.

Ultrasound memungkinkan Anda untuk melihat organ dalam gambar tiga dimensi, untuk menentukan kejelasan batas, struktur dan echogenisitas jaringan, formasi abnormal, ukuran dan lokalisasi, perluasan saluran umum. Mengetahui opsi untuk ukuran pankreas pada USG normal, Anda dapat menggunakan metode ini untuk memperjelas diagnosis yang tidak jelas.

Apa yang mempengaruhi ukuran pankreas?

Perubahan ukuran pankreas terjadi sepanjang hidup: ia tumbuh sekitar 18 tahun. Kemudian menurun dari 55 tahun, ketika sel-sel yang berfungsi secara bertahap mengalami atrofi. Ini adalah ukuran fisiologis. Varian dari norma termasuk peningkatan pankreas pada wanita selama kehamilan.

Terjadi pengurangan pankreas:

• dengan usia (setelah 55 tahun) dengan perkembangan atrofi jaringan;
• melanggar sirkulasi darah dalam tubuh;
• dengan lesi virus.

Peningkatan difus atau lokal terjadi pada kondisi patologis tertentu.

Peningkatan ukuran lokal diamati pada kasus neoplasma jinak atau ganas, kista sederhana, pseudokista, abses, kerutan. Penyimpangan dari parameter normal signifikan: kasus klinis pseudokista hingga 40 cm dijelaskan.

Pada pankreatitis kronis pada tahap remisi stabil, pankreas tidak mengubah ukurannya. Untuk verifikasi diagnosis, data dari saluran Wirsung digunakan.

Peningkatan difus pada pankreas diamati pada lipomatosis, ketika pada parenkim pankreas sel normal digantikan oleh sel lemak. Ultrasonografi menunjukkan gambaran sonografi yang tidak seragam, inklusi lemak dapat meningkatkan echogenisitas jaringan yang diteliti.

Ukuran pankreas mengubah edema pada peradangan akutnya - dalam kebanyakan kasus terjadi peningkatan seluruh organ. Ini muncul tidak hanya pada peradangan pada kelenjar itu sendiri, tetapi juga dalam patologi organ-organ tetangga: perut, duodenum, kantong empedu. Hanya pada tahap awal ada edema lokal dari bagian pankreas yang terpisah: kepala, tubuh atau bagian ekor. Di masa depan, sepenuhnya menangkap seluruh kelenjar.

Peningkatan pankreas pada tumor tergantung pada lokasi, jenis dan agresi neoplasma patologis. Kanker kepala pankreas terdeteksi pada 60%: secara signifikan lebih dari normal - lebih dari 35 mm. Pada 10% tubuh didiagnosis dengan neoplasma ganas pada tubuh pankreas. Dalam kasus ini, ukuran bagian tengah tubuh meningkat.

Dimensi kelenjar sebelum dan sesudah makan

Metode tambahan pemeriksaan pankreatitis adalah USG dengan pemuatan makanan. Sonografi dilakukan dua kali: di pagi hari dengan perut kosong dan 2 jam setelah makan. Setiap kali, dimensi transversal dari kepala, tubuh dan ekor pankreas diukur. Peningkatan jumlah indikator setelah sarapan fisiologis dengan data awal dihitung. Menurutnya membuat kesimpulan tentang keadaan tubuh. Dengan peningkatan pankreas:

• lebih dari 16% normal;
• 6-15% pankreatitis reaktif;
• lebih atau kurang dari data asli sebesar 5% - pankreatitis kronis.

Semua kesimpulan dibuat berdasarkan perbandingan dimensi yang diperoleh dengan data indikator normal dalam tabel khusus. Metode ini memungkinkan Anda untuk menetapkan terapi yang memadai dalam identifikasi patologi dan mengontrol proses regenerasi jaringan dan pemulihan fungsi pankreas.

Penyimpangan patologis dari ukuran kelenjar normal

Peningkatan ukuran pankreas dikaitkan dengan patologi yang timbul dan terjadi secara bertahap, dalam banyak kasus, tanpa gejala. Karena manifestasi klinis sering tidak ada, pasien tidak tahu tentang masalah sampai pemeriksaan pertama. Selama sonografi, ukuran organ yang diperbesar ditentukan dan formasi tambahan yang tersedia terungkap.

Penyebab berikut menyebabkan pertumbuhan kelenjar abnormal:

• cystic fibrosis adalah penyakit keturunan yang ditandai dengan bentuk sekresi pankreas yang tebal;
• penyalahgunaan alkohol (lebih sering pada pria);
• peradangan pada jaringan pankreas atau dalam kasus penyakit pada organ yang berdekatan (tukak lambung);
• penyakit menular;
• makanan yang tidak pantas dan tidak teratur, kegagalan untuk mengikuti diet yang ditentukan;
• berbagai formasi di jaringan pankreas;
• tingkat kalsium yang tinggi dalam tubuh, pembentukan batu;
• pengobatan yang panjang dan tidak masuk akal;
• proses inflamasi dan kongestif pada organ yang berdekatan;
• penyakit pembuluh darah;
• cedera;
• penyakit yang mengurangi kekebalan tubuh.

Interpretasi USG pankreas

Karena ketidakmungkinan palpasi USG pankreas adalah satu-satunya cara untuk dengan cepat mengklarifikasi diagnosis. Hasil decoding dilakukan sesuai dengan skema tertentu. Ini termasuk informasi berikut:

• lokasi;
• bentuk;
• echogenicity;
• kontur;
• dimensi;
• cacat pada struktur atau neoplasma.

Pastikan untuk menunjukkan status dan ukuran saluran Wirsung. Menurut standar-standar ini, dokter fungsionalis obyektif menggambarkan gambar pankreas. Penguraian dan analisis data yang diperoleh, verifikasi diagnosis, serta penunjukan tindakan terapeutik dilakukan oleh spesialis yang meresepkan USG: ahli gastroenterologi, terapis, ahli bedah atau ahli onkologi.

Sonografi didasarkan pada kemampuan jaringan yang dipelajari untuk menyerap dan memantulkan gelombang ultrasonik (gema). Cairan melakukan ultrasonografi, tetapi jangan memantulkannya - mereka anechoic (misalnya, kista). Organ parenkim padat (hati, ginjal, pankreas, jantung), serta batu, tumor dengan kepadatan tinggi tidak menyerap, tetapi memantulkan gelombang suara, mereka positif gema. Dan juga, biasanya, organ-organ ini memiliki struktur granular yang homogen (homogen). Oleh karena itu, setiap pembentukan patologis muncul pada gambar USG, sebagai bagian dengan echogenicity yang berubah - meningkat atau menurun.

Dimensi pankreas normal: tabel

Untuk memperjelas patologi pankreas, semua informasi yang diperoleh selama studi sonografi dibandingkan dengan indikator normatif dari tabel khusus. Dengan perbedaan yang signifikan dalam indikator, kesimpulan dibuat tentang keberadaan penyakit yang diusulkan.

Indikator norma ukuran pankreas dan tanda-tanda patologi

Pankreas - organ sistem pencernaan. Fungsinya meliputi sekresi jus pankreas yang mengandung enzim pencernaan. Pankreas mensintesis hormon yang terlibat dalam pengaturan metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Ultrasound - metode yang terjangkau untuk mengidentifikasi pelanggaran fungsinya. Studi ini menilai ukuran pankreas, struktur dan parameter lainnya.

Ukuran apa yang dianggap normal

Pemeriksaan ultrasonografi pada pankreas adalah metode penelitian yang informatif, yang memungkinkan untuk menentukan bentuk, struktur dan ukurannya. Mereka dibandingkan dengan standar yang diterima secara umum. Penyimpangan dalam satu arah atau lain menunjukkan adanya patologi.

Biasanya, pankreas berbentuk S. Tetapi beberapa patologi berkontribusi pada perubahan bentuk. Ini mungkin sebagai berikut:

• berbentuk cincin;
• spiral;
• terbelah;
• tambahan;
• dua kali lipat.

Perubahan bentuk dapat mengindikasikan lesi fokus pada area tertentu atau adanya penyakit kompleks. Ultrasonografi pankreas dapat mendeteksi peningkatan atau penurunan tubuh, penyempitan atau adanya saluran tambahan. Tanda-tanda ini tidak mengungkapkan patologi, tetapi mengindikasikan adanya masalah.

Tidak semua cacat pada organ endokrin menunjukkan lesi yang serius. Beberapa dari mereka tidak berpengaruh pada kualitas hidup manusia.

Dalam proses melakukan ultrasonografi, diagnosa harus mengevaluasi ukuran pankreas, yang terdiri dari tiga bagian:

Masing-masing departemen harus memenuhi indikator tertentu. Selain itu, parameter pankreas pada pria dan wanita hampir sama.

Panjang pankreas pada orang dewasa bisa 14-23 cm. Lebar organ endokrin tidak boleh melebihi 9 cm, dan ketebalan - 3 cm.

Setelah 55 tahun, penuaan fisiologis terjadi. Ukuran pankreas mulai menyusut, yang bukan merupakan patologi.

Kontur pankreas

Semua informasi tentang keadaan area studi pada diagnostik ultrasound ditampilkan pada layar monitor. Diagnosis melihat kontur halus dan jelas dari semua bagian kelenjar endokrin.

Garis buram menunjukkan edema yang disebabkan oleh proses inflamasi pada area yang menarik atau pada organ-organ di sekitarnya. Sebagai contoh, pankreas dapat membengkak dengan tukak lambung atau tukak duodenum.

Kista dan abses menyebabkan pembentukan benjolan. Dengan pankreatitis dan pembentukan tumor, batas-batas menjadi tidak rata. Benar, ukuran tumor hingga 1 cm memengaruhi perubahan kontur hanya jika berada di permukaan.

Melakukan ultrasonografi pankreas, dan menemukan batu, diagnosa ultrasonografi harus mengevaluasi konturnya. Batu atau kista selalu memiliki garis besar yang jelas. Dan tumor, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki batas yang jelas.

Karakteristik struktural

Selain kontur pankreas, USG memungkinkan untuk mengevaluasi struktur tubuh, berdasarkan kepadatannya. Biasanya, struktur harus kasar. Kepadatannya mirip dengan hati dan limpa. Pada perubahan kepadatan ada perubahan refleksi gelombang ultrasonik.

Jika USG menunjukkan peningkatan kepadatan (hiperekogenik), pasien didiagnosis menderita pankreatitis kronis. Hiperekogenisitas juga diamati dengan adanya tumor dan kotoran. Dalam hal ini, kepadatan hanya meningkat di area tertentu.

Pankreatitis akut pada USG didiagnosis dengan penurunan kepadatan (hypoechogenicity). Hipoekogenisitas parsial dapat diamati pada beberapa jenis tumor. Kista dan abses sama sekali tidak menghasilkan gelombang ultrasonik, dan pada layar monitor berwarna putih.

Bagaimana dengan USG?

Hasil-hasil dari echography pankreas ditentukan dalam istilah-istilah tertentu.

"Pankreas kecil". Istilah ini mendefinisikan pengurangan ukurannya tanpa adanya patologi. Ini paling sering diterapkan pada pasien usia lanjut selama penuaan fisiologis. Tetapi ukuran pankreas yang berkurang dapat didiagnosis jika terjadi gangguan peredaran darah di organ yang diteliti, serta lesi virus.

Pankreas berlobulasi. Gejala ini menunjukkan penggantian jaringan adiposa normal. Dalam hal ini, lipomatosis didiagnosis, yang ditentukan oleh peningkatan echogenicity.

Peningkatan difus. Istilah ini menunjukkan adanya proses inflamasi - pankreatitis. Peradangan pada masing-masing area menyebabkan pembesaran dan pemadatannya, yang menyebabkan gambar beraneka ragam muncul pada layar monitor. Di hadapan perubahan difus, pasien dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan yang lebih rinci.

Tumor kepala dengan perluasan saluran Virunga. Virunga duct - saluran utama pankreas, di mana saluran kecil mengalir. Dimulai di bagian ekor dan membentang sampai ke kepala. Panjang saluran adalah 20 cm, lebar - 4 mm. Dan fungsinya adalah untuk memberikan sekresi pankreas ke duodenum.

Adanya tumor kepala dengan perluasan saluran Virungi menunjukkan peradangan pada kepala yang terjadi selama proses ganas dan pseudokista.

Penebalan tubuh secara lokal. Gejala ini menunjukkan adanya neoplasma kecil di area kepala.

Peningkatan fokal di pankreas. Gejala ini terjadi ketika pankreatitis, batu dan formasi lainnya.

Atrofi ekor. Atrofi ekor pankreas menunjukkan tumor kepala yang berkembang.

Apa indikator normal

Ultrasonografi pankreas yang decoding secara normal dapat terlihat seperti ini:

• Bentuk-S (indikator norm mungkin bentuk lain);
• garis-garisnya jelas dan bahkan, kelenjar jelas dibatasi dari jaringan di sekitarnya;
• echogenicity rata-rata (meningkat seiring bertambahnya usia);
• struktur kasar atau butiran halus;
• pola pembuluh darah tidak berubah;
• Saluran Virungov tidak diperluas.

Juga menunjukkan ukuran semua bagian pankreas. Adalah wajib untuk memperkirakan ukuran saluran Virunga.

Pemeriksaan ultrasonografi pada pankreas didasarkan pada kemampuan jaringan untuk menyerap dan memantulkan ultrasonografi. Fluida melakukan gelombang, tetapi tidak memantulkannya. Karena itu, formasi kista yang berisi cairan pada USG bersifat anechoic. Batu dan tumor, di sisi lain, memantulkan gelombang ultrasonik tanpa menyerapnya. Oleh karena itu, setiap perubahan patologis ditampilkan pada USG dengan echogenicity yang dimodifikasi.

Seperti dibuktikan dengan penyimpangan dari ukuran normal

Ultrasonografi pankreas dapat mendeteksi peningkatan kelenjar dan adanya formasi tambahan, bahkan jika pasien tidak memiliki gejala. Alasan kenaikannya mungkin sebagai berikut:

• cystic fibrosis (penyakit keturunan di mana produksi enzim pankreas terganggu);
• alkoholisme;
• radang pada jaringan tes atau organ yang berdekatan;
• penyakit menular;
• gizi buruk;
• berbagai formasi dalam jaringan;
• peningkatan konsentrasi kalsium dalam darah, menyebabkan pembentukan batu;
• penyakit pembuluh darah;
• pankreatitis dalam bentuk akut atau kronis;
• cacat dalam struktur;
• abses;
• pankreatonekrosis;
• penuaan fisiologis tubuh;
• perubahan kelenjar getah bening yang terletak di sebelah organ uji;
• cairan di perut.

Kesimpulan

Ketika seorang pasien mengunjungi dokter dengan tanda-tanda disfungsi pankreas, pemeriksaan ultrasonografi akan membantu memperjelas diagnosis. Metode diagnostik ini akan memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi perubahan dalam jaringan organ yang diteliti, tetapi juga untuk menentukan kebutuhan untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Cara mempersiapkan ultrasound pankreas

Pankreas adalah bagian integral dari sistem pencernaan. Perannya dalam pemecahan makanan berlemak dan karbohidrat sangat berharga. Kerusakan fungsi tubuh mempengaruhi tubuh secara keseluruhan. Untuk mencegah masalah dan mengidentifikasi patologi yang ada, pada saat yang sama ada metode yang sederhana, aman, dan paling informatif - USG pankreas. Ultrasonografi dilakukan di perut, di permukaan luar peritoneum, yang tidak menimbulkan rasa sakit sama sekali.

Metode yang bahkan lebih akurat untuk memeriksa pankreas adalah endoUS. Tidak seperti ultrasound konvensional, ultrasonografi endoskopi membantu memeriksa bagian organ yang tidak dapat diakses, termasuk saluran. Prosedur ini memberikan sedikit ketidaknyamanan dalam bentuk mual dan kembung. Endousy dengan kepastian 99% memungkinkan Anda untuk mengetahui keberadaan tumor dan kista, bahkan selama tahap awal.

Struktur dan fungsi tubuh

Dari posisi anatomi, pankreas terletak di rongga perut, di belakang perut. Organ ini terletak dekat dengan dinding lambung dan duodenum. Dalam proyeksi relatif terhadap dinding perut, organ terletak 10 cm di atas pusar. Strukturnya adalah alveolar-tubular, komponennya adalah:

• kepala adalah bagian dari kelenjar yang terletak di daerah fleksura duodenum, bagian kepala secara visual terpisah dari tubuh melalui alur di mana vena porta lewat;
• tubuh adalah bagian dari pankreas, berbeda di posterior, anterior, bagian bawah dan atas, anterior, tepi bawah; ukuran tubuh tidak lebih dari 2,5 cm;
• ekor pankreas memiliki bentuk kerucut, diarahkan ke atas dan mencapai pangkal limpa; dimensi tidak lebih dari 3,5 cm.

Panjang pankreas pada orang dewasa berkisar 16-23 cm, berat - dalam 80 gram. Pada anak-anak, parameter pankreas bervariasi sesuai usia. Pada bayi baru lahir, organ mungkin lebih besar dari normal karena ketidakmatangan fisiologis.

Pankreas melakukan fungsi eksokrin dan endokrin. Fungsional eksokrin direduksi menjadi sekresi pankreas dengan enzim yang terkandung di dalamnya untuk membelah makanan. Fungsi endokrin dikaitkan dengan produksi hormon, pemeliharaan metabolisme, protein dan keseimbangan karbohidrat.

Indikasi untuk pemeriksaan

Pemeriksaan ultrasonografi pada pankreas dilakukan dengan dugaan gangguan pencernaan, radang organ, disfungsi serius pada organ sistem hepatobilier. Seringkali, menggunakan echografi, tidak hanya pankreas, tetapi juga organ-organ lain di rongga peritoneum - hati, limpa, dan ginjal - divisualisasikan. Pemeriksaan organ tetangga diperlukan karena interaksi hati dengan pankreas. Selama proses patologis di hati, komplikasi dapat menyebar ke kelenjar, menyebabkan klinik negatif.

Alasan untuk studi sonografi pankreas adalah munculnya tanda-tanda peringatan:

• sindrom nyeri - akut atau kronis - pada bagian epigastrium, lambung, hipokondrium kiri, atau nyeri menyebar di seluruh perut;
• gangguan tinja berulang - sembelit, diare, steatorrhea, feses yang tidak tercerna, adanya kotoran lendir;
• penurunan berat badan;
• adanya diabetes yang dikonfirmasi, pankreatitis;
• rasa sakit dan ketidaknyamanan dalam palpasi diri dari sisi kiri dan perut tengah;
• hasil yang mencurigakan dari pemeriksaan gastrointestinal lainnya (gastroskopi, X-ray);
• perolehan warna kulit kuning.

Diagnosis ultrasonik memainkan peran utama dalam penolakan atau konfirmasi diagnosis serius - pankreatitis, kanker pankreas polikistik, dan tumor kanker.

Algoritma persiapan untuk prosedur

Persiapan untuk USG pankreas diperlukan, keberhasilan penelitian tergantung padanya. Jika kita mengabaikan prosedur persiapan, echografi yang memadai akan kabur, dan konten informasi akan berkurang 70%. Persiapan untuk prosedur termasuk pengorganisasian acara-acara dasar:

• 3 hari sebelum pemindaian ultrasound, perlu menolak makan makanan tinggi protein - daging dan ikan dalam bentuk apa pun, hidangan telur;
• hapus dari makanan diet yang dapat meningkatkan pembentukan gas - apel dan anggur mentah, sayuran (kacang, kubis), produk susu, minuman dengan gas, bir;
• makanan terakhir sebelum ujian harus tidak lebih dari 19 jam; sebelum USG, pasien harus benar-benar menahan diri dari makan makanan selama 12 jam;
• di pagi hari untuk pemeriksaan, Anda harus minum obat pencahar;
• Sebelum pemindaian ultrasound dilarang merokok dan minum obat;
• Dianjurkan untuk mengambil adsorben (karbon aktif) atau preparat dengan efek karminatif (Espumizan) untuk orang yang rentan kembung.

Penting untuk mempersiapkan endoUSI serta sonografi pankreas standar - diet, penolakan alkohol dan merokok, minum obat, menggunakan simetikon dan adsorben untuk menghilangkan gas dari usus. Namun, dengan pemeriksaan ultrasonografi endoskopi, mungkin perlu dilakukan upaya untuk meredakan kegelisahan. Diazepam biasanya digunakan sebagai suntikan. Di rumah sakit umum, anestesi lokal digunakan - atas permintaan pasien.

Pengobatan hasil - norma dan patologi

Pemeriksaan ultrasonografi pada pankreas menunjukkan adanya gangguan fungsional dan kelainan lain, atau keadaan kesehatan organ lengkap. Indikator kesejahteraan absolut dalam fungsi kelenjar:

• struktur tubuh kelenjar adalah integral dan homogen, keberadaan inklusi kecil tidak lebih dari 1,5-3 mm diperbolehkan;
• organ divisualisasikan dengan cerah, gambar pada layar memiliki intensitas tinggi (gema);
• struktur anatomi (ekor, tubuh, kepala dan tanah genting) divisualisasikan dengan jelas;
• Saluran Wirsung memiliki diameter optimal, dari 1,5 hingga 2,5 mm;
• pola vaskular tidak mengandung kelainan bentuk parah;
• reflektivitas menyampaikan rata-rata.

USG decoding pankreas untuk setiap jenis patologi adalah individu. Di hadapan proses inflamasi organ yang dipersulit oleh edema, peningkatan seluruh kelenjar terlihat pada monitor, dari bagian kepala hingga ekor. Di hadapan tumor, USG akan menunjukkan peningkatan yang nyata pada lesi yang terkena. Kelenjar yang membesar divisualisasikan dalam kasus pankreatitis, dan saluran virsung lanjut menunjukkan penyakit tambahan. Pada lipomatosis, degenerasi lemak organ, suatu gejala "lobular" ditentukan oleh ekografi: area sehat dengan bintik-bintik putih terbatas divisualisasikan pada layar.

Hasil USG dengan interpretasi parameter utama:

1. kontur organ normal di pankreas untuk kontur ultrasonografi, tepi-tepinya jelas; samar-samar menunjukkan penyakit radang kelenjar itu sendiri atau organ tetangga (lambung, duodenum); tepi yang menonjol mengindikasikan lesi kistik dan abses;
2. struktur tubuh - varian dari norma dianggap sebagai struktur granular dengan kepadatan rata-rata mirip dengan hati, limpa; peningkatan kepadatan (hiperekogenisitas) menunjukkan perjalanan kronis pankreatitis, batu, dan neoplasma; berkurangnya echogenicity (hypoechogenicity) - pankreatitis akut dan edema; dengan kista dan abses di daerah patologis gelombang tidak tercermin;
3. bentuk pankreas - biasanya memiliki bentuk huruf S; visualisasi bentuk dalam bentuk cincin, spiral, dengan adanya pemisahan dan penggandaan menunjukkan adanya cacat terisolasi atau patologi kompleks;
4. ukuran tubuh normal pada orang dewasa - kepala 17–30 mm, kelenjar 10–23 mm, ekor 20–30 mm.

Setelah menyelesaikan echography, dokter membuat penilaian dari semua indikator dan mengeluarkan kesimpulan kepada pasien di tangannya, di mana interpretasi penuh dari hasil prosedur dibuat. Kesimpulannya disiapkan segera, dalam 10-15 menit. Kehadiran patologi organ ditunjukkan oleh kombinasi beberapa parameter yang menyimpang dari norma. Penyimpangan kecil dari indikator normal tidak dapat menjadi alasan untuk diagnosis. Dengan gambar yang kabur dan persiapan yang buruk, mereka meresepkan dan melakukan USG kedua.

Organisasi prosedur pada anak-anak

Ekografi organ perut, termasuk pemeriksaan pankreas, dilakukan pada anak-anak sejak bulan pertama kehidupan. Ultrasonografi diperlihatkan tidak hanya dengan adanya nyeri perut pada anak, penambahan berat badan yang buruk, manifestasi dispepsia. Peran penting diberikan untuk pencegahan disfungsi bawaan organ, salurannya. Ultrasonografi adalah satu-satunya metode yang memungkinkan Anda untuk menentukan perubahan patologis pada kelenjar secara visual, sebelum awal periode manifestasi aktif penyakit.

Persiapan untuk pemeriksaan untuk anak-anak diperlukan. 2-3 hari sebelum prosedur, anak dibatasi dalam makanan berprotein, mengurangi jumlah roti dan produk manisan dalam makanan. Dasar dari diet pada hari persiapan adalah bubur dan sup (nasi, gandum), kolak. Bayi baru lahir dan bayi dibolehkan untuk menjalani USG, jika sudah tidak kurang dari 2-3 jam dari asupan susu terakhir atau campuran. Secara umum, prosedur untuk anak-anak harus dilakukan secara optimal di pagi hari, setelah tidur dengan perut kosong, agar tidak membuat anak kelaparan untuk waktu yang lama. Jika pemeriksaan dilakukan pada perut penuh, visualisasi organ mungkin sulit karena pembengkakan usus.

Perawatan hasil diagnosa ultrasound pada anak-anak dilakukan dengan mempertimbangkan usia, terutama ukuran kelenjar. Sebagian besar spesialis dalam diagnosis ultrasound mengambil sebagai dasar indikator norma berikut:

• pada bayi baru lahir hingga 28 hari kehidupan, ukuran kepala 10-14 mm, badan 6-8 mm, ekor 10-14 mm;
• pada anak-anak dari 1 hingga 12 bulan, ukuran kepala 15–19 mm, tubuh 8–11 mm, ekor 12–16 mm;
• pada anak-anak dari 1 hingga 5 tahun, ukuran kepala 17-20 mm, tubuh 10-12 mm, dan ekor 18–22 mm;
• pada anak-anak dari 6 hingga 10 tahun - kepalanya 16-20 mm, tubuhnya 11-13 mm, ekor 18-22 mm;
• pada anak-anak dari 11 hingga 18 tahun - kepalanya 20–25 mm, tubuh 11–13 mm, ekor 20–25 mm.

Ultrasonografi pankreas diperlukan untuk mengontrol keadaan organ terpenting dalam sistem pencernaan. Prosedur ini membutuhkan sedikit waktu, tetapi memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi berbahaya secara tepat waktu, termasuk kanker. Orang dengan keturunan yang buruk, pankreatitis yang ditransfer sebelumnya harus melakukan echography setidaknya setahun sekali. Orang tua tidak boleh mengabaikan ultrasound yang direncanakan pada anak-anak, karena takut akan efek negatif dari gelombang ultrasonik - pemeriksaan tidak akan membahayakan.