728 x 90

Pilihan persiapan besi untuk ferrotherapy anemia defisiensi besi pada anak-anak

Profesor I.N. Zakharova, Ph.D. A.L. Zaplatnikov, N.E. Malova

Akademi Medis Rusia Pendidikan Pascasarjana, Kementerian Kesehatan Federasi Rusia


Anemia defisiensi besi (IDA) menyumbang lebih dari 80% dari semua anemia pada anak-anak
[2,1]. Paling cenderung pada pengembangan IDA anak kecil dan
remaja. Saat ini ditunjukkan bahwa kekurangan zat besi jangka panjang pada anak-anak
usia dini dapat berkontribusi pada pelanggaran mielinisasi serabut saraf,
pembentukan struktur otak, yang disertai dengan mental dan
pengembangan motorik. Seringkali, gejala sideropenia pada usia dini, terutama pada
paruh kedua tahun kehidupan, sedikit terlihat [9]. Gejala remaja
defisiensi besi (WDN) mungkin memiliki karakter khusus -
ada kelelahan, kelemahan otot, kehilangan memori,
penurunan nada emosional, dll. Sindrom asenik ini sering dikaitkan dengan
terlalu banyak bekerja, kekhasan masa remaja dan alasan lainnya
dapat menyebabkan keterlambatan diagnosis IDS [5,4]. IDA dan defisiensi besi laten
(LAD) terasa memperburuk kualitas hidup pasien, menyebabkan penurunan kinerja akademik,
reaksi neurotik, konflik di sekolah dan di rumah. Penyebab perkembangan
kondisi sideropenik pada anak-anak sangat beragam dan sebagian besar ditentukan
fitur metabolisme zat besi dalam periode usia tertentu.

Seringkali dengan diagnosis tepat waktu IDA pada anak-anak tidak rasional
terapinya (misalnya, terapi diet saja, pemberian parenteral
preparat besi, perawatan dengan ォ dosis besar preparat besi, dll.) [1,7].
Pertanyaan tentang lama ferrotherapy untuk berbagai jenis
tahapan WDN (IDA, LDJ). Semua ini menentukan kebutuhan untuk mengklarifikasi dosis optimal.
dan ketentuan terapi dengan preparat besi dari berbagai kelompok pada berbagai tahap WDN.

Saat ini, pasar farmasi di negara ini memiliki banyak pilihan obat
besi, diwakili oleh senyawa monokomponen dan gabungan garam
besi dan preparat berdasarkan kompleks hidroksida-polimaltosa. Sebelum ke dokter
dokter anak menangani tugas sulit persiapan zat besi yang dibedakan
untuk anak, dengan mempertimbangkan tidak hanya keefektifan, tetapi juga tolerabilitasnya.

Terapi defisiensi besi harus ditujukan untuk menghilangkan
penyebab dan pengisian simultan defisiensi besi dengan zat besi
obat-obatan. Prinsip-prinsip pengobatan IDA dirumuskan oleh L.I. Idelson pada 1981 [6] dan belum kehilangan relevansinya dengan masa kini.

Postulat utama L.I. Idelson tentang pengobatan IDA:

  • Tidak mungkin untuk mengkompensasi kekurangan zat besi hanya dengan bantuan terapi diet tanpa persiapan zat besi;
  • Terapi IDA harus dilakukan terutama dengan suplemen zat besi oral;
  • Terapi IDA tidak boleh berhenti setelah normalisasi kadar hemoglobin;
  • transfusi darah untuk IDA harus dilakukan hanya karena alasan kesehatan.

Pemilihan obat untuk koreksi sideropenia ditekankan,
karena lamanya pengobatan adalah beberapa bulan. Itu tidak penting
hanya efisiensi pengobatan yang tinggi, tetapi juga tidak adanya efek samping, juga
komitmen untuk terapi, terutama dalam praktik pediatrik [8].

Saat ini, semua persiapan besi dapat dibagi menjadi dua kelompok:
obat yang mengandung besi ionik (garam, senyawa polisakarida
zat besi) dan senyawa non-ionik, yang termasuk obat-obatan
kompleks hidroksida-polimaltosa dari besi besi. Klasifikasi ini
berdasarkan perbedaan mekanisme penyerapan besi dari ionik dan non-ionik
senyawa. Penyerapan besi dari senyawa ionik terjadi terutama di
bentuk bivalen, sedangkan aktivitas pemanfaatan zat besi dari narkoba,
mengandung garam besi sangat terbatas pada tingkat tertentu
pH jus lambung (dengan keasaman tinggi jus lambung terbentuk
hidroksida besi yang jarang larut). Akibatnya, paling sering
sediaan besi salin bivalen dengan baik
kelarutan, kapasitas disosiasi tinggi. Masuk ke saluran pencernaan
saluran, senyawa besi menembus sel mukosa mukosa
usus (melewati penghalang mukosa), dan kemudian masuk ke aliran darah
mekanisme difusi pasif. Dalam aliran darah ada proses pemulihan.
besi bivalen dalam bentuk trivalen dengan partisipasi ferroxidase I dan
menggabungkan dengan transferrin dan feritin, membentuk genangan besi yang disimpan,
yang, jika perlu, digunakan dalam sintesis hemoglobin, mioglobin, dan lainnya
senyawa yang mengandung besi. Seperti yang ditunjukkan oleh banyak penelitian, frekuensinya
Efek samping tergantung pada dosis zat besi. Paling sering tidak diinginkan
gejala diamati dari saluran pencernaan (GIT) dalam bentuk diare
atau sembelit. Gejala disfungsi saluran GI atas biasanya terjadi selama
jam setelah minum obat dan dapat melanjutkan seolah-olah dalam keadaan ringan (mual, tidak nyaman
epigastrik) dan parah dengan sakit perut atau muntah. Selain itu,
terapi dengan preparat garam besi disertai dengan tidak berbahaya, tetapi cukup
efek samping yang tidak menyenangkan seperti rasa logam
mulut selama hari-hari pertama perawatan, penggelapan enamel dan gusi gigi. Diketahui
bahwa anak-anak yang menerima zat besi sulfat sering memiliki bintik-bintik hitam pada gigi mereka
(hingga 30% dari kasus). Pada saat yang sama, menurut M.K. Sobolevoy [9], frekuensi yang merugikan
manifestasi saat menggunakan tetes actiferrin pada anak kecil,
hanya sekitar 4%. Hanya pada 3% pasien dimulainya ferrotherapy
disertai dengan peningkatan regurgitasi, kecemasan, pengenceran dan peningkatan
tinja, dan 1% pasien memiliki enamel gigi bernoda.

Sudah diketahui bahwa sediaan besi saline di lumen usus
berinteraksi dengan komponen makanan, obat-obatan, yang mempersulit penyerapan
besi Dalam hal ini, sediaan garam besi direkomendasikan untuk diresepkan selama 1 jam.
Namun, sebelum makan, ini dapat meningkatkan efek merusak senyawa
besi besi pada mukosa usus. Mengingat tingginya risiko pembangunan
efek yang tidak diinginkan dalam pengobatan garam besi asam oftalmik besi, karyawan
Departemen kami mengusulkan metode ォ peningkatan bertahap サ dosis menjadi
terapi, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan kekurangan zat besi dalam tubuh dan
toleransi individu anak terhadap obat, bahwa jika mereka berkembang
memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengidentifikasi manifestasi awal. Mulai pengobatan IDA
Mulai dengan dosis yang setara dengan 1/21/3 dari dosis terapi (11,5 mg / kg / hari
(elemen elemental untuk anak kecil), diikuti secara bertahap
pencapaian dosis penuh dalam 714 hari [7].

Aspek penting dari ferrotherapy, khususnya dalam praktik pediatrik, adalah
keamanan terapeutik dari preparat besi bekas. Risiko tinggi
terjadinya efek samping, keracunan zat besi selama terapi saline
preparat besi karena mekanisme penyerapan besi besi oleh
difusi pasif. Sediaan garam mengandung zat besi dalam bentuk bivalen. Untuk
Agar dapat diserap, Fe2 + mengalami oksidasi, yang berkontribusi terhadap
pembentukan radikal bebas.

Jadi, terapi substitusi untuk HJ dengan sediaan garam besi
cukup efektif, bagaimanapun, risiko tinggi efek samping
mengurangi dalam beberapa kasus komitmen pasien terhadap pengobatan.

Persiapan baru zat besi yang sangat efektif dan aman termasuk obat-obatan itu
mewakili senyawa berbasis besi non-ion
hydroxide-polymaltose complex (HPA) dari besi besi. Struktur
Kompleks ini terdiri dari pusat hidroksida polinuklear Fe (III), dikelilingi oleh
molekul polimaltosa yang tidak terikat kovalen. Kompleksnya memiliki besar
berat molekul, yang memperumit difusinya melalui membran mukosa usus.
Struktur kimia kompleks sedekat mungkin dengan struktur alami
senyawa besi dengan ferritin. Penyerapan zat besi dalam bentuk HPA pada dasarnya
skema yang berbeda dibandingkan dengan senyawa ioniknya dan disediakan oleh
Fe (III) dari usus ke darah dengan penyerapan aktif. Dari persiapan besi
diangkut melalui perbatasan sikat membran pada pembawa protein dan dilepaskan
untuk mengikat dengan transferrin dan feritin, di blok yang disimpan dan
digunakan oleh tubuh sesuai kebutuhan. Proses fisiologis
pengaturan sendiri sepenuhnya mengecualikan kemungkinan overdosis dan keracunan.
Ada bukti bahwa saat tubuh jenuh dengan zat besi
resorpsi diakhiri berdasarkan umpan balik. Berdasarkan
fitur fisikokimia kompleks, khususnya, pada kenyataan bahwa aktif
besi diangkut sesuai dengan prinsip pertukaran ligan kompetitif
tingkat menentukan tingkat penyerapan zat besi), ketidakhadirannya terbukti
toksisitas. Struktur non-ion kompleks memastikan stabilitas dan
pengangkutan zat besi menggunakan protein pengangkut yang mencegah tubuh dari
difusi ion besi bebas, mis., reaksi prooxidant.

Data keamanan dari uji klinis.
persiapan besi berdasarkan Fe (III) hidroksida dengan polymaltose, menunjukkan
tentang insiden efek samping yang lebih rendah dibandingkan dengan obat garam
besi Dalam kasus yang jarang terjadi, ada perasaan perut meluap, tekanan masuk
epigastrik, mual, diare atau konstipasi. Jadi, secara acak banyak
Studi telah menunjukkan bahwa pengobatan dengan Fe (III) CCP ditoleransi
secara signifikan lebih baik daripada olahan garam besi (ferrous sulfate, fumarate
zat besi), yang dikonfirmasi oleh insiden efek samping yang lebih rendah dari
saluran pencernaan.

Setelah memilih obat yang mengandung zat besi dan metode penggunaannya diperlukan
menentukan dosis harian harian obat dan frekuensi pemberian.
Dosis terapi harian dari sediaan garam besi oral dalam pengobatan
IDA pada anak-anak disarankan oleh para ahli WHO (WHO, 1989): untuk anak di bawah 3 tahun, 3 mg / kg / hari
besi unsur; untuk anak-anak di atas 3 tahun 4560 mg / hari zat besi;
untuk remaja unsur besi hingga 120 mg / hari. Saat menggunakan
persiapan dosis Fe (III) CCP setiap hari untuk anak kecil adalah 35 mg / kg
massa. Dosis yang direkomendasikan dari besi besi dihitung dengan mempertimbangkan fakta bahwa
hanya 1015% zat besi yang masuk ke tubuh diserap.

Efek terapeutik pada pemberian oral preparat besi muncul
secara bertahap Awalnya, peningkatan klinis dicatat, dan hanya setelah beberapa
waktu normalisasi hemoglobin terjadi. Klinik positif pertama
gejala yang muncul dengan terapi besi adalah penurunan
kelemahan otot. Yang terakhir ini disebabkan oleh fakta bahwa besi adalah bagian dari
enzim yang terlibat dalam mengurangi miofibril. Selama 1012 hari dari awal pengobatan
isi retikulosit dalam darah perifer meningkat. Tingkatkan
hemoglobin bisa bertahap atau intermiten, paling sering merupakan permulaan
Peningkatan kadar hemoglobin terjadi pada minggu ke 34 sejak dimulainya terapi. Likuidasi
manifestasi klinis penyakit yang diamati setelah 123 bulan terapi, dan
mengatasi sideropenia jaringan setelah 36 bulan pengobatan [1]. Dosis harian
unsur besi setelah normalisasi kadar hemoglobin harus
cocok 1/2 dosis terapi. Beberapa penulis [3] merekomendasikan
bayi prematur untuk mengisi penuh toko besi mereka
lanjutkan ferrotherapy dalam dosis pemeliharaan sampai akhir tahun ke-2 kehidupan. Awal
penghentian pengobatan dengan preparat besi, sebagai suatu peraturan, menyebabkan kekambuhan IDA
[6].

Jadi, mengingat durasi ferrotherapy, pilihan obat
untuk koreksi sideropenia pada anak-anak muda memerlukan perhatian khusus.
Persyaratan utama untuk latihan anak-anak
suplemen zat besi untuk pemberian oral adalah: bioavailabilitas yang cukup,
keamanan tinggi, sifat organoleptik yang baik, adanya berbagai
bentuk sediaan nyaman untuk pasien dari segala usia, kepatuhan [7].
Suplemen zat besi berbasis HPA paling memenuhi kriteria ini.
Ferrum Lek, Maltofer.

Kami telah mempelajari kemanjuran dan tolerabilitas dari obat Ferrum
Bersantai di berbagai tahap WDN pada 43 anak berusia 4 bulan hingga 5 tahun
tahun Sebagian besar pasien (81%) berusia 13 tahun, rata-rata
umurnya 1 tahun 8 bulan. Pengamatan dilakukan di dasar panti asuhan
Kota Moskow.

Pasien menerima kompleks zat besi (III) hidroksida
Ferrum Lek dalam bentuk sirup, yang digunakan sesuai dengan skema berikut:

  • dengan anemia defisiensi besi (IDA) - pada tingkat 5 mg / kg / hari;
  • dengan defisiensi besi laten (LID) - pada tingkat 2,5 mg / kg / hari.

Obat itu diberikan 2 kali sehari sebelum makan, dengan jus.

Pemeriksaan anak-anak untuk mengkonfirmasi diagnosis IDA dan LAD termasuk:

  • penentuan kadar hemoglobin (Hb) (dengan anemia, kadarnya kurang dari 110 g / l pada anak di bawah usia 5 tahun);
  • penentuan serum ferritin (FS) darah (dengan anemia kurang dari 30 μg / l).

Di antara 43 anak yang diperiksa dengan sideropenia, 24 memiliki IDA (56%). Dari mereka
anemia ringan tercatat di 15 (63%), sedang di 8 (33%), parah
gelar dalam 1 (4%) anak. Kekurangan zat besi laten ditemukan pada 19 anak (44%).

Semua anak dengan sideropenia menerima terapi dengan Ferrum Lek dengan dosis 5 mg / kg / hari.
untuk IDA dan 2,5 mg / kg / hari untuk LJ.

Durasi pengobatan utama dengan obat Ferrum Lek (dalam dosis penuh)
berjumlah:

  • untuk anemia ringan - 8 minggu
  • untuk anemia sedang - 10 minggu
  • dengan anemia berat selama 12 minggu.

Durasi pemberian profilaksis sirup Ferrum Lek dengan dosis 2,5 mg / kg / hari
(untuk membuat depot besi dalam tubuh) adalah:

  • dengan anemia ringan - 4-6 minggu
  • untuk anemia sedang - 6 minggu
  • untuk anemia berat, 8 minggu.

Dengan demikian, total durasi ferrotherapy untuk IDA adalah 12-20
minggu. Pengamatan kami menunjukkan kemanjuran tinggi dari obat Ferrum Lek ketika
perawatan anak-anak pada anak-anak Rata-rata, semua anak kembali normal dalam 812 minggu
kadar hemoglobin dan serum feritin, yang mengindikasikan tidak hanya
penghapusan IDA, tetapi juga pada pengisian depot besi dalam tubuh (Tabel 1). Dinamika
kadar hemoglobin dan serum feritin pada anak dengan berat
IDA ditunjukkan pada Gambar. 1.

Fig. 1. Dinamika kadar hemoglobin (Hb), serum
besi (LF), kapasitas pengikatan besi total (OZHSS) dan ferritin (SF) di Indonesia
seorang anak dengan IDA parah di latar belakang perawatan dengan Ferum Lek.

Durasi terapi dengan Ferrum Lek pada anak-anak dengan LJ adalah dari 4
hingga 8 minggu.

Kriteria untuk menentukan durasi optimal ferrotherapy di LJ adalah
pemulihan kadar feritin serum. Dinamika kandungan ferritin di Indonesia
Tabel 2 menunjukkan serum anak-anak dengan LJ sebelum dan setelah ferrotherapy. 2

Selama penelitian, kami belum mengidentifikasi reaksi yang merugikan. Hanya
pada 12% anak-anak dengan gangguan fungsional gastrointestinal
Salurannya, ada kecenderungan sembelit selama perawatan dengan obat Ferum Lek.
Kursus pengobatan diselesaikan oleh 41 anak dari 43 anak, dengan demikian, kepatuhan terhadap
pengobatan adalah 95,3%. Dalam 100% kasus, anak-anak menggunakan obat Ferrum Lek
bentuk sirup dengan senang hati.

Pengobatan ferrum Lek selama 812 minggu menyebabkan normalisasi.
indikator hemogram, tingkat hemoglobin, peningkatan indikator keamanan
zat besi pada semua anak yang diperiksa dengan IDA. Total durasi ferrotherapy dalam hal ini
kelompok pasien adalah 1220 minggu. Durasi pengobatan dengan LJ
berusia 48 minggu.

Tidak adanya komplikasi dan efek samping menunjukkan keamanan penggunaan obat Ferrum Lek.

Keuntungan penting dari obat Ferrum Lek tidak hanya efisiensinya yang tinggi, tetapi juga tolerabilitas yang baik, serta bentuk pelepasan yang nyaman dalam bentuk sirup, kualitas organoleptik yang baik, yang menjadikan Ferrum Lek obat yang optimal untuk mengobati dan mencegah IDA pada anak kecil.

Pengobatan anemia defisiensi besi

Hal terpenting yang harus dilakukan sebelum perawatan untuk IDA adalah membangun hubungan sebab akibat dengan satu atau beberapa faktor lain dalam perkembangannya.

Pertama, untuk menentukan bentuk obat yang digunakan dalam pengobatan. Misalnya, jika penyerapan zat besi terganggu, maka Anda perlu menerapkan cara suntik untuk mengisi kembali kekurangan zat besi.

Kedua, penentuan penyebab dalam beberapa kasus akan memerlukan metode pengobatan tambahan yang bertujuan menghilangkan kehilangan zat besi dengan darah, meningkatkan penyerapannya dari usus. Misalnya, penghapusan perdarahan ringan dari erosi dan borok pada saluran pencernaan. Pengobatan penyakit radang pada saluran pencernaan sebagai penyebab penyerapan yang buruk.

Sebagai aturan, jika anemia ini telah berkembang, diet dengan kandungan zat besi yang tinggi dalam makanan tidak efektif, karena itu perlu untuk mengisi kekurangan zat besi sesegera mungkin, yang sulit dicapai dengan makanan saja. Selain itu, kita tidak tahu kandungan persis zat besi di dalamnya untuk dipandu oleh volume makanan ini. Oleh karena itu, dalam kebanyakan kasus, anemia defisiensi besi mulai diobati dengan sediaan tablet yang mengandung garam besi (sulfat, fumarat, klorida) dan kompleks yang mengandung zat besi dengan besi trivalen, yang paling disukai dalam perawatan (lihat tab.).

Sebelumnya, ketika tidak ada obat-obatan seperti itu, anemia kekurangan zat besi diobati dengan mengonsumsi darah hewan segar, misalnya, darah babi. Orang-orang datang ke rumah jagal atau tukang jagal dan minum segelas darah seperti itu setiap hari.

Dosis suplemen zat besi (Fe ++) ditetapkan oleh dokter tergantung pada tingkat keparahannya. Rata-rata, itu adalah 1 tablet atau kapsul per hari. Bergantung pada pabriknya, berbagai zat bermanfaat dapat ditambahkan ke tablet: asam folat (ferretab, ferro-folgamma), asam askorbat (sorbifer-durules, fenules, ferroplex), dll. Sedangkan untuk kelompok ini, pengembangan overdosis dimungkinkan, karena penyerapannya tidak terkendali. Oleh karena itu, perawatan dengan Fe ++ harus dilakukan secara ketat di bawah kendali medis dan laboratorium.

Dalam hal obat untuk anemia defisiensi besi mikrositik, sekitar 1,5-2 bulan digunakan. Setelah normalisasi kadar hemoglobin dalam darah, mereka diterapkan lebih lanjut, tetapi sudah dalam setengah dosis dalam 4-6 minggu.

Kriteria untuk efektivitas pengobatan adalah indikator darah seperti kandungan retikulosit dalam darah. Dengan perlakuan yang baik, jumlah mereka pada 7-10 hari meningkat tajam sebanyak 3-5 kali (hingga 10-15), yang juga disebut krisis retikulosit. Peningkatan hemoglobin dimulai pada hari ke 5 jika hal ini tidak terjadi, maka kemungkinan buruknya penyerapan obat yang digunakan dalam pengobatan IDA adalah tinggi. Tingkat pertumbuhan selanjutnya adalah 1% atau 0,15 g / l per hari.

Jika tablet bentuk obat yang mengandung zat besi kurang atau tidak dapat ditoleransi sama sekali, ada kebutuhan untuk dengan cepat mengisi kembali cadangan zat besi dalam tubuh (misalnya, ketika merencanakan operasi mendesak), ada penyakit radang pada saluran pencernaan, seperti penyakit Crohn, kolitis ulseratif, dll. melacak elemen dari usus. Dalam semua kasus di atas, biasanya ditransfer ke asupan obat parenteral (injeksi) untuk pengobatan anemia defisiensi besi. Ini termasuk ferkovin, ferinzhekt, maltofer, besi III sukrosa hidroksida kompleks, cosmofer, dll.

Perawatan anemia harus dilakukan di bawah pengawasan medis. Pemilihan obat dan dosisnya harus dipilih juga oleh dokter. Jangan mencoba mendiagnosis diri sendiri dan memulai pengobatan sendiri di rumah - itu bisa mengancam jiwa. Karena diagnosis yang tepat hanya dapat dibuat oleh spesialis yang berkualifikasi, mengandalkan laboratorium dan metode penelitian instrumental.

Sediaan besi untuk anemia (Tabel 1)

Ada 2 dan 3 preparat yang mengandung besi valent (Fe 2+ dan Fe 3+).

Perbedaan utama (Tabel 2)

Dari tabel 2 kita dapat menyimpulkan bahwa preparasi non-ionik Fe 3+ paling disukai dalam pengobatan.

Persiapan zat besi untuk anemia, untuk wanita hamil, anak-anak, wanita, pria. Gunakan cara mengambil. Daftar alat, nama, dan harga terbaik

Perkembangan status defisiensi besi dikaitkan dengan keseimbangan ekskresi zat besi dari tubuh dan asupannya. Jika tingkat penerimaan elemen ini lebih rendah dari eliminasi, maka anemia dapat berkembang. Tubuh manusia tidak menghasilkan zat besi, ia masuk dengan makanan.

Tetapi dalam beberapa kasus, bahkan konsumsi teratur makanan yang mengandung zat besi menjadi tidak cukup untuk menjaga keseimbangan. Dan kemudian dokter meresepkan terapi dengan persiapan zat besi khusus untuk anemia.

Klasifikasi obat yang mengandung zat besi

Olahan besi diklasifikasikan menurut metode administrasi:

  • obat oral - obat melalui mulut;
  • pemberian parenteral adalah pemberian dengan injeksi.

Menurut mekanisme penyerapan obat dibagi menjadi kelompok:

  • senyawa ionik garam Fe II, dalam bentuk garam asam sulfat, kalsium glukonat, garam asam klorida;
  • senyawa non-ionik Fe III - non-garam, dalam kombinasi dengan zat besi, gula dan protein.
Artikel ini membahas secara rinci semua jenis persiapan zat besi yang digunakan untuk anemia.

Dikarenakan komposisi zat obat terbagi menjadi:

  • Obat komponen tunggal, hanya terdiri dari garam Fe.
  • Multikomponen - obat-obatan yang memiliki komponen tambahan.

Apa persiapan besi untuk anemia lebih baik: dengan zat besi bivalen atau trivalen

Di antara sediaan farmasi, ada 2 dan 3 bentuk sediaan valen. Besi dari bentuk bivalen (Fe II) jauh lebih mudah diserap dan diserap oleh tubuh daripada kesamaan trivalen (Fe III). Sebagian besar zat obat bivalen digunakan dalam format sirup, bubuk, tablet, kapsul, dan pil.

Garam Fe II cepat diserap di saluran pencernaan, tetapi pada dosis maksimum, ada banyak efek samping.

Karena penyerapan obat ionik jatuh karena makanan individu, mereka diresepkan saat perut kosong. Overdosis dari jenis obat ini sangat berbahaya, karena dapat mempengaruhi perut. Semua obat bivalen berbeda dalam jumlah zat besi per dosis, dan oleh karena itu, diproses oleh tubuh dengan cara yang berbeda.

Ferrous sulfate pertama-tama dalam hal kecernaan, diikuti oleh ferric chloride, kemudian ferrous fumarate, ferrous gluconate dan ferric lactate. Adjuvant mucoproteasis mencegah peradangan usus: ion Fe II tidak segera dilepaskan, dan toleransi komponen meningkat.

Sediaan besi dalam bentuk tablet

Kategori obat non-ionik lebih mudah ditoleransi, tetapi pada saat yang sama mereka memiliki efisiensi rendah, hampir tidak diserap oleh mukosa usus, dan karena itu tidak begitu populer.

Sediaan besi untuk tablet anemia memiliki kondisi administrasi tertentu:

  • Kategori obat non-ionik lebih mudah ditoleransi, tetapi pada saat yang sama mereka memiliki efisiensi rendah, hampir tidak diserap oleh mukosa usus, dan karena itu tidak begitu populer.
  • Sediaan besi untuk tablet anemia memiliki kondisi administrasi tertentu:
  • Cangkang kapsul dan tablet melindungi saluran pencernaan dari reaksi iritasi.
  • Proporsi zat besi dalam obat tidak boleh melebihi 160 mg. Dosis berlebih bisa sangat penting.
  • Sangat penting untuk mencuci tablet dengan sejumlah besar air, tanpa mengunyah.
  • Obat Bivalent besi (Fe III) direkomendasikan bersama dengan vitamin C.
  • Anda seharusnya tidak pernah melakukan pengobatan sendiri dan menghentikan pilihan Anda dengan cara anemia, dipandu oleh ulasan di Internet.

Formulir rilis

Negara asal

tablet dalam cangkang khusus 30 atau 50 buah

60 mg senyawa organik dengan vitamin C

pasien dari 12 tahun

50 tablet - dari 516 rubel.

30 kapsul

0,54 mg asam folat

diminum 30-60 menit sebelum makan,

pasien dari 12 tahun

30 kapsul

diminum sebelum makan selama 60 menit atau 2 jam sesudahnya

pasien berusia di atas 12 tahun

Tablet kunyah 10 dan 30 buah

setara dengan konten Fe

diminum setelah atau selama makan

pasien dari 12 tahun

30 tablet dari 280 rubel.

Tablet kunyah terdiri dari 30, 50 atau 90 buah

diminum setelah atau selama makan

pasien berusia di atas 12 tahun

50 tablet dari 490 gosok.

90 tablet dari 800 gosok..

Sediaan besi dalam bentuk tetes dan dalam bentuk sirup

Sediaan farmasi cair, menurut perusahaan farmasi, diserap lebih cepat. Zat penyusunnya terkandung dalam bentuk yang larut, yang menyiratkan proses reaksi kimia yang lebih cepat dalam tubuh pasien dan efek samping yang lebih sedikit.

Formulir rilis

Negara asal

diminum setelah atau selama makan

pasien dari segala usia

diminum setelah atau selama makan

pasien dari segala usia

Ca folinata pentahydrate 0,47 mg

diambil saat makan atau segera setelah itu,

pasien dari segala usia

Sediaan besi untuk injeksi intramuskular

Dalam situasi yang sangat sulit dalam memerangi anemia, diperlukan preparat besi intramuskuler dan intravena.

Formulir rilis

Negara asal

Solusi untuk pada / dalam pengenalan 10 dan 2 ml

2 ml dari 4700 gosok.

Solusi untuk pada / dalam pengenalan 5 dan 2 ml

Cara minum obat: aturan umum penerimaan

Pemeriksaan utama pasien dilakukan oleh dokter umum. Dia menemukan apa yang bisa menjadi alasan untuk penurunan standar hemoglobin dalam darah (patologi kronis, terutama gaya hidup dan pekerjaan), menetapkan pemeriksaan medis yang tepat dan menentukan perawatan.

Dengan kurangnya pengetahuan spesifik yang lebih dalam, terapis merujuk pasien ke ahli hematologi.

Ketika meresepkan obat yang mengandung zat besi, dokter spesialis pertama-tama melihat beberapa poin utama:

  1. Hasil pemeriksaan laboratorium: hitung darah lengkap; tes darah biokimia; darah okultisme tinja.
  2. Jenis kelamin dan usia pasien.
  3. Penilaian umum kondisi pasien: kulit dan selaput lendir (adanya pigmentasi atau penyakit kuning, memar, pucat, cheilitis); kelenjar getah bening; sistem pencernaan (zona epigastrik, sindrom hepatolienal); sistem pernapasan (takipnea, sesak napas); sistem kardiovaskular.

Persiapan zat besi untuk anemia dapat mengurangi efektivitasnya jika Anda tidak mematuhi aturan berikut:

  • zat yang mengandung zat besi tidak diperbolehkan untuk digunakan dengan obat lain yang memperlambat penyerapan zat besi (kelompok antibiotik, kalsium sitrat, zat yang mengurangi keasaman di lambung);
  • sorbitol, vitamin C, suksinat dan asam sitrat harus dikonsumsi bersamaan dengan preparat yang mengandung zat besi untuk penyerapan yang lebih efektif dalam saluran pencernaan;
  • Semua persiapan dari kelompok ferrous diambil dengan perut kosong. Selama perawatan, ada baiknya mengurangi konsumsi, dan lebih baik untuk benar-benar meninggalkan makanan berikut:
  • makanan gandum / jagung;
  • minuman yang mengandung kafein / coca-cola / cokelat;
  • susu dan produk susu / telur;
  • sayuran berdaun / bayam.

Penyerapan zat besi tidak berhubungan secara signifikan dengan makanan, sehingga dapat dikonsumsi kapan saja.

Untuk mempercepat proses penyerapan zat besi harus ditambahkan ke makanan diet harian tinggi asam:

  • jeroan / daging / makanan laut;
  • jeruk / pir dan apel / plum / pisang;
  • kembang kol / tomat / lada / mentimun;
  • wortel / kentang / bit / labu / brokoli // kubis dan asinan kubis;
  • kefir.
  1. ketika Anda melewatkan minum obat, Anda tidak bisa minum dosis ganda dalam dosis berikutnya, berisiko kelebihan zat besi dalam serum;
  2. dalam hal toleransi obat yang rendah, deteksi efek samping - pastikan untuk memberi tahu dokter yang hadir tentang hal ini dan ia akan memilih obat lain;
  3. Jangan melebihi dosis yang disarankan.

Kursus pengobatannya cukup lama. Dosis minimum yang diresepkan awalnya, secara bertahap meningkatkannya. Pertama, pasien membutuhkan 2-3 bulan untuk mengambil dosis obat yang diperlukan untuk perawatan. Kemudian, selama dua hingga tiga bulan berikutnya, dosis profilaksis berlanjut.

Obat untuk mengobati anemia: pil atau suntikan mana yang lebih baik

Paling sering, dokter merekomendasikan pemberian oral.

Cara pengobatan yang diminum memiliki sejumlah keuntungan:

  • proses alami;
  • lebih murah;
  • tidak diperlukan kualifikasi khusus;
  • tidak ada bahaya komplikasi peradangan pada kulit;
  • risiko alergi yang lebih rendah;
  • berbagai bentuk sediaan untuk segala usia.

Itu penting! Sediaan besi untuk anemia, dimaksudkan untuk injeksi, digunakan dalam kasus luar biasa di bawah pengawasan dokter yang hadir, karena mereka dapat menyebabkan komplikasi serius.

Suntikan dibenarkan dalam situasi berikut:

  • pasien tidak sadar;
  • pelanggaran menelan refleks;
  • penurunan penyerapan obat dalam saluran pencernaan karena patologi berkepanjangan (penyakit yang terkait dengan peradangan dinding usus kecil);
  • kekambuhan cedera ulseratif dan penyakit usus;
  • kolitis ulserativa;
  • intoleransi karakteristik Fe;
  • reseksi endoskopi;
  • kebutuhan untuk saturasi cepat dari persiapan besi sebelum operasi.

Suplemen zat besi untuk anemia untuk orang dewasa

  • Aktiferrin - kapsul gelatin. Bahan aktif: Fe sulfate, serine.
  • Tardiferon - tablet aksi berkepanjangan yang dilapisi gula. Eksipien: senyawa organik dengan vitamin C.
  • Fenuls - Kapsul Fe dengan vitamin kompleks.
  • Totem - solusi dari obat antianemik gabungan. Eksipien: tembaga, mangan.
  • Maltofer foul - tablet untuk mengunyah, diperkaya dengan asam folat.
  • Sorbifer Durules - pil dengan aroma tertentu. Agen bantu: senyawa organik dengan vitamin C, 60 mg.

Untuk pemberian parenteral:

  • Ferrum Lek - digunakan, jika perlu, untuk dengan cepat mengisi kekurangan zat besi dalam tubuh. Senyawa makromolekul Fe III hidroksida polyisomaltozate.
  • Cosmofer - digunakan oleh infus infus dan injeksi intramuskular. Obat ini digunakan secara eksklusif di rumah sakit dalam kondisi resusitasi.

Persiapan zat besi untuk anemia bagi wanita hamil

Jumlah zat besi yang dibutuhkan untuk seorang wanita rata-rata mencapai 18-20 mg / hari. Tingkat yang sama pada dekade pertama kehamilan, yang dua kali lipat dari norma besi untuk pria. Pada dekade ketiga, angka ini meningkat menjadi 30-33 mg / hari. Zat besi yang dicerna dari makanan menghasilkan sekitar 2 mg.

Efek negatif dari kekurangan zat besi dalam waktu singkat menghabiskan tubuh ibu, yang berdampak buruk pada perkembangan anak. Penyesuaian makanan saja tidak akan cukup untuk meningkatkan hemoglobin. Pilihan obat yang disintesis, bentuk sediaan, dosis, serta periode pengobatan adalah hak prerogatif dokter yang merawat.

Perawatan sendiri sangat dilarang.

Dalam pengobatan dan pencegahan anemia defisiensi besi selama kehamilan, obat-obatan berikut ini direkomendasikan:

  1. Aktiferrin dan Aktiferrin compositum - digunakan dalam pengobatan dan pencegahan selama kehamilan dan menyusui.
  2. Sorbifer adalah khasiat obat yang diucapkan, dibuat oleh interaksi gabungan dari konstituennya FeII sulfat dan asam askorbat.
  3. Totem - obat antianemik Prancis direkomendasikan untuk wanita hamil dan menyusui.
  4. Tardiferon - properti tablet yang lambat dan seragam ditentukan oleh properti komponennya.
  5. Hemofer - tetes oral yang mengandung 157 mg zat besi (II) klorida, oleh karena itu, untuk profilaksis selama kehamilan, diambil 1-2 dosis.
  6. Hemochelper - digunakan untuk mengurangi risiko kekurangan zat besi dari berbagai tingkat keparahan selama kehamilan dan menyusui anak.

Persiapan anemia untuk anak-anak

Anemia tidak dikecualikan pada usia berapa pun, ia dapat berkembang baik pada bayi baru lahir dan usia sekolah. Dengan perkembangan anemia, bayi tidak bertambah berat badan dengan baik, mereka sering sakit, aktivitasnya menurun. Gugup, peningkatan kelemahan, perubahan suasana hati yang sering, harus menjadi alasan kunjungan ke terapis.

Persiapan besi untuk anemia untuk yang terkecil diwakili secara luas oleh perusahaan farmasi dalam bentuk sirup dan tetes. Bentuk-bentuk obat seperti anak-anak lebih dari rekan-rekan mereka di tablet.

  • Bentuk sirup dan tetes maltoferv - berbeda dari obat dewasa dengan tingkat konsentrasi, memiliki rasa yang manis.
  • Tetes Fenulas Complex - memiliki efek lebih ringan, diresepkan untuk bentuk anemia sederhana.
  • Sorbifer Durules - dirancang untuk anak-anak dari 12 tahun.
  • Tetes feri - dapat dicampur dengan jus atau campuran, tanpa takut mengurangi efektivitas obat.
  • Solusi ferlatum - dapat digunakan dari periode neonatal.

Efektivitas vitamin yang mengandung zat besi dengan anemia

Dengan munculnya Internet, banyak orang memiliki kecenderungan untuk mendiagnosis diri dan menyembuhkan diri. Senyawa vitamin yang mengandung zat besi banyak ditawarkan oleh farmakologi modern. Dengan bantuan vitamin kompleks, anemia defisiensi besi hanya dapat dicegah, tetapi tidak disembuhkan!

Pencegahan vitamin harus di setiap keluarga. Banyak vitamin kompleks sebenarnya aditif aktif biologis, hanya suplemen makanan. Suplemen semacam itu tidak mengandung vitamin dan mineral, atau mengandung sangat sedikit. Tetapi sering kali mereka termasuk komponen yang kurang dipahami. Agar tidak membahayakan kesehatan, terutama anak-anak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Hematogen untuk anemia: manfaat dan bahaya

Hematogen adalah mitos lain sebagai obat. Pada awal abad ke-19, hematogen ditemukan di Swiss - campuran campuran kaya zat besi berdasarkan komponen darah ternak. Efek dari penemuan ini sangat tinggi sehingga alat dengan cepat menerima panggilan besar.

Kemasyhuran obat yang begitu lezat menyebabkan munculnya sejumlah besar analog yang mereplikasi rasa alat ini dan tidak memiliki tanda-tanda yang bermanfaat. Hematogen yang benar adalah suplemen makanan yang berharga untuk mencegah penurunan hemoglobin. Tapi hanya sebagai bahan tambahan makanan! Mengkonsumsi ubin hematogen tidak menyembuhkan anemia defisiensi besi.

Interaksi persiapan zat besi dengan obat lain

Sediaan besi untuk anemia sebaiknya tidak digunakan dengan obat-obatan untuk meningkatkan pencernaan, beberapa obat antibakteri dan tetrasiklin. Penyerapan elemen jejak dalam saluran pencernaan akan mengurangi: garam asam karbonat dan fosfat, garam seng, antasida. Dengan hati-hati saat melakukan pengobatan satu kali dengan hormon steroid.

Hal ini diperlukan untuk menghindari penggabungan dengan obat antiinflamasi non-steroid karena peningkatan iritasi pada selaput lendir. Dengan fakta-fakta di atas, ketika meresepkan terapi dengan obat anti-anemia, Anda harus memberi tahu dokter tentang penggunaan obat-obatan lain.

Kontraindikasi untuk diterima

Zat obat besi dikontraindikasikan pada sejumlah penyakit:

  • penyakit radang kronis pada hati dan ginjal;
  • leukemia;
  • anemia hipoplastik;
  • penyakit tukak lambung;
  • hipersensitif terhadap preparat besi;
  • penyakit yang disebabkan oleh berbagai bakteri;
  • efek samping yang diucapkan. Dalam hal ini, dokter akan mengganti dana atau mengurangi dosis.

Kemungkinan efek samping

Perawatan oral tidak mengecualikan munculnya efek samping seperti:

  • rasa tidak enak dari logam di mulut;
  • sakit di perut, muntah sebelumnya, diare;
  • nafsu makan yang buruk;
  • sembelit.

Dalam beberapa kasus, ada penggelapan gigi. Kombinasi besi dengan hidrogen sulfida di mulut, memberikan reaksi. Untuk menghindari efek yang tidak diinginkan ini, disarankan agar Anda membilas mulut dengan hati-hati setelah minum obat.

Dengan demikian, persiapan zat besi yang dipilih dengan tepat untuk anemia dan kepatuhan terhadap rekomendasi pada metode penggunaan, memungkinkan, tanpa gejala yang tidak menyenangkan, untuk meningkatkan kadar hemoglobin sesegera mungkin.

Penulis: Ivanova Natalia Viktorovna

Video yang berguna tentang berbagai persiapan zat besi untuk anemia

Dr. Komarovsky tentang jenis persiapan zat besi:

Persiapan zat besi untuk anemia

Informasi umum

Sediaan besi diresepkan untuk pasien, asalkan ia menderita anemia defisiensi besi atau ada kebutuhan untuk mencegah kondisi ini. Gejala anemia pada orang dewasa muncul dengan diet yang tidak lengkap, dalam kasus kehamilan dan menyusui, dll. Dalam situasi seperti itu, biasanya diresepkan garam besi atau besi hidroksida, yang mengkompensasi kekurangan unsur ini dalam tubuh.

Produsen obat-obatan modern menawarkan sejumlah besar berbagai sediaan besi dalam berbagai bentuk. Ini adalah tablet kunyah, sirup, kapsul, dragee, solusi untuk pemberian intravena dan intramuskuler.

Penyebab anemia pada orang dewasa dan anak-anak

Anemia defisiensi besi berkembang karena alasan-alasan berikut:

  • Pendarahan kronis adalah penyebab paling umum dari anemia (sekitar 80% kasus). Kondisi ini mungkin disebabkan oleh perdarahan dari saluran pencernaan dengan borok, tumor, wasir, diverticulosis usus, gastritis erosif, dll. Pada wanita, kondisi ini berkembang dengan endometriosis karena menstruasi yang berat, dengan mioma uterus, perdarahan dari rahim. Hal ini juga mungkin karena perdarahan paru dan hidung, urolitiasis, pielonefritis, pembentukan ginjal dan kandung kemih, dll.
  • Penyakit radang dalam bentuk kronis - jika tubuh memiliki sarang peradangan kronis, zat besi disimpan, yang menyebabkan defisit tersembunyinya dicatat. Dalam keadaan ini, zat besi ada di dalam depot, dan tidak ada untuk membentuk hemoglobin.
  • Meningkatnya kebutuhan akan elemen ini - ini tipikal untuk kehamilan, terutama setelah trimester pertama, serta selama menyusui. Juga, kebutuhan zat besi tinggi diamati dengan aktivitas fisik yang terlalu berat, olahraga aktif, dengan pertumbuhan intensif pada anak-anak.
  • Penyerapan zat besi yang terganggu - kondisi ini diamati pada beberapa penyakit. Ini terjadi ketika reseksi usus kecil, amiloidosis usus, enteritis kronis, sindrom malabsorpsi.
  • Diet yang salah - jika seseorang memilih makanan yang rendah zat besi, kemungkinan anemia meningkat. Paling sering kondisi ini didiagnosis pada anak kecil, sering pada bayi baru lahir. Ini juga khas untuk vegetarian.

Kebutuhan harian akan zat besi dan asupannya dengan makanan untuk orang-orang dari berbagai usia dan jenis kelamin (tabel):

Terlepas dari berapa banyak zat besi yang terkandung dalam makanan yang dikonsumsi, pada siang hari lebih dari 2 mg unsur mikro tidak diserap dalam usus (asalkan orang tersebut sehat).

Pada siang hari, seorang pria dewasa yang sehat kehilangan sekitar 1 mg zat besi dengan rambut dan epitel.

Seorang wanita selama haid, asalkan mereka melanjutkan secara normal, kehilangan sekitar 1,5 mg.

Artinya, dengan syarat nutrisi normal, di depot, untuk pria, tidak lebih dari 1 mg masuk ke wanita - 0,5 mg. Jika seseorang makan dengan buruk, menderita penyakit radang kronis, maka zat besi dalam tubuh sepenuhnya dikonsumsi. Ini terjadi dengan menstruasi yang berat pada wanita. Dan jika depotnya kosong, dengan faktor-faktor pemicu, anemia mulai berkembang.

Jika tes laboratorium mengkonfirmasi bahwa seseorang menderita anemia defisiensi besi, perlu untuk secara akurat menentukan penyebab kondisi ini. Setelah perdarahan dihentikan atau proses inflamasi disembuhkan, preparat besi diambil secara oral untuk menormalkan hemoglobin. Selanjutnya, dokter meresepkan penggunaan dosis terapi obat selama beberapa bulan lagi untuk mengisi kembali depot. Asalkan pasien tidak mentolerir obat-obatan seperti itu, ia diresepkan setengah dari dosis.

Untuk wanita usia subur, dianjurkan untuk profilaksis untuk mengambil selama 7 hari sebulan setiap obat dalam dosis terapeutik (setara dengan 200 mg zat besi murni per hari). Anda juga dapat menggunakan vitamin kompleks yang mengandung elemen ini.

Suplementasi zat besi untuk anemia: klasifikasi

Untuk menghilangkan anemia, dokter meresepkan persiapan yang mengandung zat besi, dengan mempertimbangkan hasil tes laboratorium, usia, dana toleransi. Harga obat yang mengandung zat besi juga diperhitungkan, karena kemungkinan finansial pasien mungkin berbeda. Dokter dapat menilai obat apa yang mengandung zat besi lebih baik berdasarkan pengalamannya dengan penggunaan obat tersebut pada anak-anak dan orang dewasa.

Untuk menghitung dosis obat dengan benar, penting untuk mempertimbangkan apakah preparat besi trivalen digunakan, atau apakah preparat mengandung besi besi.

Jika perlu, obat-obatan juga dapat diberikan dalam ampul - untuk injeksi intravena dan intramuskuler. Namun, mereka digunakan secara eksklusif di bawah indikasi ketat, karena dengan pengobatan seperti itu ada risiko tinggi pengembangan manifestasi alergi.

Tetapi tidak ada satu kasus pun yang dapat mengandalkan ulasan dan secara independen memilih obat terbaik untuk mengobati anemia defisiensi besi pada wanita atau pria.

Terlepas dari kenyataan bahwa daftar obat yang mengandung zat besi untuk anemia sangat luas, tidak satupun dari mereka tidak boleh digunakan tanpa persetujuan dokter. Dia meresepkan dosis dan menilai efek obat tersebut dari waktu ke waktu. Bagaimanapun, overdosis dapat menyebabkan keracunan serius.

Sangat hati-hati meresepkan suplemen zat besi untuk wanita hamil. Ambil suplemen zat besi untuk wanita hamil harus di bawah pengawasan ketat dokter. Administrasi parenteral dari persiapan besi untuk pasien dengan anemia ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Selama operasi pada organ-organ sistem pencernaan, reseksi usus besar, pengangkatan lambung.
  • Dalam kasus ulkus peptikum akut, dengan timbulnya gejala penyakit celiac, pankreatitis kronis, enteritis, kolitis ulserativa. Ketika penyakit ini mengurangi penyerapan zat besi dalam saluran pencernaan, oleh karena itu perlu untuk mendapatkan obat yang mengandung zat besi.
  • Jika ada kebutuhan dalam waktu singkat untuk menjenuhkan tubuh dengan elemen ini - sebelum melakukan operasi untuk fibroid, wasir, dll.
  • Dengan anemia defisiensi besi dalam bentuk parah.
  • Jika seorang pasien memiliki intoleransi terhadap obat ini ketika diminum secara oral.

Di bawah ini adalah daftar suplemen zat besi yang digunakan untuk anemia. Ini menunjukkan analog dari dana tersebut, perkiraan biayanya di apotek.

Actiferrin

Komposisi mengandung ferro sulfat (garam besi). Actiferrin diproduksi dalam bentuk kapsul (dari 280 rubel), dalam larutan untuk pemberian internal (dari 320 rubel), sirup (dari 250 rubel). Analog dari obat ini adalah Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrholecite, Heferol, Ferrogradume. Biaya analog dari 100 hingga 500 rubel.

Hemochelper

Komposisi meliputi garam besi dan asam sorbifer askorbat. Ini diproduksi dalam bentuk kapsul (dari 600 rubel) dan bar anak-anak dengan selera berbeda (dari 300 rubel). Analog adalah sarana Ferroplex, Sorbifer Durules (dari 300 rubel).

Ferlatum

Dalam komposisi - besi trivalen (protein suksinilat). Ini diproduksi dalam bentuk solusi untuk pemberian oral. Biaya - dari 900 rubel. (20 botol masing-masing 15 mg). Juga dihasilkan adalah Ferlatum foul (dari 700 rubel), yang mengandung asam ferric dan folic.

Maltofer

Komposisi kompleks polymaltose ini termasuk besi trivalen. Ini diproduksi dalam bentuk tetes, larutan, tablet, ampul. Biaya 250 rubel. Juga memproduksi obat Ferrum Lek. Ini diproduksi dalam bentuk sirup, tablet untuk dikunyah, solusi untuk injeksi. Analog adalah obat Monofer, Ferry.

  • kompleks sukrosa untuk injeksi: Argeferr (dari 4.500 rubel), Lykferr (dari 2500 rubel), Venofer (dari 2.700 rubel);
  • Kompleks Dextran: Cosmofer (dari 2.700 rubel), Dextrafer.

Fenulas

Obat tersebut mengandung zat besi sulfat dan vitamin kompleks (kelompok B, PP, C). Ini digunakan untuk pencegahan dan pengobatan kekurangan zat besi, serta untuk hipovitaminosis kelompok B. Kompleks ini tidak digunakan untuk anak-anak, tetapi diresepkan jika zat besi diperlukan untuk wanita hamil. Biaya 170 rubel. per bungkus 10 pcs.

Hematogen

Jika Anda perlu mengonsumsi suplemen zat besi untuk anak-anak, kadang-kadang dokter menyarankan untuk mengonsumsi hematogen. Ini diproduksi dari darah ternak yang defibrated dan dimurnikan serta komponen tambahan yang menambah rasa. Komposisi mengandung nutrisi, unsur mikro dan unsur makro, di antaranya adalah zat besi bivalen, yang memungkinkan untuk mengatasi kekurangannya dalam tubuh. Hematogen ditunjukkan kepada anak-anak dari 3 tahun.

Jika Anda membutuhkan obat untuk anak di bawah 1 tahun, resepkan suplemen zat besi dalam bentuk tetes.

Garam Besi

Ini adalah glukonat, klorida, ferro sulfat, dan juga ferrous fumarate. Informasi lebih lanjut tentang fumarat besi - apa itu, dapat ditemukan dalam petunjuk penggunaan. Ketika pasien menggunakan zat besi bivalen, gejala anemia - pingsan, pusing, lemah, takikardia, dll - secara bertahap mereda dan menghilang Nilai laboratorium juga kembali normal. Sebagai bagian dari obat, Aktiferrin adalah alpha-amino acid serine, yang meningkatkan penyerapan zat besi. Ini memungkinkan untuk mengurangi dosis, oleh karena itu, mengurangi toksisitas dalam proses perawatan.

Garam besi dan asam askorbat

Obat-obatan dengan komposisi ini efektif, karena asam askorbat meningkatkan efisiensi penyerapan mineral. Akibatnya, efek anemia pada wanita dan pria bisa diatasi dengan cepat.

Protein Besi Suksinilat

Komposisi mengandung pembawa protein semi-sintetik dan besi trivalen. Ketika pembawa larut dalam duodenum, elemen jejak dilepaskan. Ini meningkatkan penyerapannya dan tidak menderita mukosa lambung.

Larutan protein ferlatum ("besi cair") diambil secara oral.

Besi hidroksida

Ini adalah obat yang mengandung kompleks polymaltose, dekstran atau sukrosa.

Kompleks polymaltose stabil di saluran pencernaan, oleh karena itu, diserap melalui selaput lendir jauh lebih lambat daripada zat besi bivalen. Strukturnya menyerupai ferritin sebanyak mungkin, oleh karena itu, tidak seperti garam besi bivalen, keracunan tubuh ketika mengambil obat ini hampir tidak mungkin. Setelah pengenalan kompleks ini secara intramuskular atau intravena melalui ginjal, mereka hampir tidak diekskresikan. Mereka tidak memiliki efek prooxidant.

Spesialis membedakan sejumlah keunggulan dari kompleks polymaltose:

  • Keamanan penggunaan karena toksisitas yang sangat rendah. Tidak ada keracunan, bahkan jika orang tersebut, yang tidak tahu cara meminum obat ini dengan benar, terlalu banyak menggunakan obat ini.
  • Portabilitas yang baik dan efisiensi tinggi. Ini lebih baik ditoleransi oleh pasien daripada garam besi biasa, dan menyebabkan lebih sedikit efek samping.
  • Ketika obat diminum, ia tidak berinteraksi dengan makanan. Konsekuensinya, perawatan tidak tergantung pada asupan makanan, pola makan. Sarana dapat ditambahkan ke minuman untuk kenyamanan.
  • Sekalipun obat ini dikonsumsi dalam waktu lama, pewarnaan gigi tidak terjadi, seperti halnya ketika mengonsumsi suplemen zat besi.

Berapa banyak zat besi yang terkandung dalam obat-obatan yang telah dijelaskan di atas:

  • sirup
  • pil
  • solusi oral
  • tetes oral
  • solusi injeksi
  • 10 mg per ml
  • 100 mg per tablet
  • 100 mg vial
  • 50 mg per ml
  • 100 mg per ampul
  • solusi oral
  • 40 mg dalam botol
  • botol larutan intravena
  • 100 mg per ampul
  • untuk injeksi
  • tablet kunyah
  • sirup
  • 100 mg per ampul
  • 100 mg per tablet
  • 10 mg per ml
  • kapsul
  • sirup
  • solusi injeksi intravena
  • 34,5 mg per kapsul
  • 6,87 mg per ml
  • 9,48 mg per ml
  • solusi parenteral
  • 100 mg per ampul
  • pil
  • 80 mg per tablet
  • pil
  • 100 mg per tablet
  • solusi injeksi intravena
  • 50 mg ampul

Vitamin dengan zat besi

Seringkali, vitamin yang mengandung zat besi diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak. Mengapa kompleks seperti itu diperlukan tergantung pada kondisi orang tersebut. Vitamin yang mengandung zat besi banyak diwakili dalam farmakologi modern. Karena kenyataan bahwa wanita sering mengalami kehilangan darah, vitamin dengan zat besi untuk wanita dapat diambil sebagai tindakan pencegahan.

Pada wanita dengan anemia, Tardiferone sering diresepkan, serta Sorbifer Durules, mengandung asam askorbat selain zat besi. Untuk wanita hamil sering diresepkan kompleks Gestalis, Fenyuls, dll.

Ada juga vitamin khusus dengan zat besi untuk anak-anak dengan rasa dan aroma yang lebih baik.

Apa yang perlu Anda ingat ketika mengambil suplemen zat besi?

Sebelum mengobati anemia pada orang dewasa dan anak-anak melalui penggunaan suplemen zat besi oral, Anda perlu membaca instruksi dan mempertimbangkan sejumlah prinsip penting.

  • Jangan minum obat ini bersamaan dengan obat yang menurunkan penyerapannya. Ini adalah preparat kalsium, levomitsetin, agen antasid, tetrasiklin.
  • Agar tidak terganggu oleh efek samping dispepsia selama proses pengobatan, selama perawatan dimungkinkan untuk menerapkan agen enzim - Pancreatin, Festal.
  • Berkontribusi pada penyerapan obat-obatan tersebut dapat: askorbat, amber, asam sitrat, sorbitol. Karena itu, dalam skema perawatan, terkadang ada zat yang mengaktifkan sintesis hemoglobin. Ini adalah tembaga, kobalt, vitamin C, E, A, B1, B6.
  • Ini optimal untuk mengambil obat-obatan tersebut di antara waktu makan, karena makanan mengurangi konsentrasi zat besi. Selain itu, garam, alkali dan asam dari makanan dengan zat besi dapat membentuk senyawa yang tidak larut.
  • Penting untuk secara individual menghitung kebutuhan pasien selama sehari di kelenjar dan mengatur durasi pengobatan. Oleh karena itu, dokter memperhitungkan berapa banyak unsur mikro yang terkandung dalam obat yang diresepkan dan bagaimana itu diserap.
  • Pastikan untuk memperhitungkan bagaimana obat ditransfer. Jika efek negatif muncul, obat tersebut tidak dapat ditoleransi dengan baik, maka digantikan oleh yang lain. Anemia diobati dengan meresepkan dosis minimum, dan kemudian secara bertahap meningkatkannya. Sebagai aturan, proses perawatannya panjang. Pertama, pasien menerima sekitar 2 bulan dosis pengobatan obat. Kemudian, selama 2-3 bulan lagi, minum dosis profilaksis.
  • Dosis untuk pengobatan dihitung berdasarkan dosis 180-200 mg zat besi setiap hari.
  • Durasi pengobatan ditentukan oleh seberapa cepat indeks hemoglobin menjadi normal. Anemia defisiensi besi dikoreksi setengahnya dalam waktu sekitar tiga minggu. Setelah dua bulan menjalani terapi yang benar, ia benar-benar sembuh. Tetapi obat ini tidak dibatalkan, karena selama beberapa bulan lagi ada saturasi bertahap dari cadangan elemen ini dalam tubuh.
  • Jika seorang pasien memiliki intoleransi terhadap obat tertentu, maka menggantinya dengan obat lain mungkin tidak menyelesaikan masalah. Bagaimanapun, itu adalah zat besi yang bertindak negatif pada saluran pencernaan. Dalam situasi ini, obat ini dianjurkan untuk dikonsumsi setelah makan atau mengurangi dosis. Dalam hal ini, periode saturasi tubuh akan memanjang hingga enam bulan.
  • Dianjurkan untuk mengambil persiapan zat besi selama 7-10 hari. perempuan dan perempuan bulanan. Jadi Anda bisa memberikan pencegahan primer anemia.

Jika Anda tidak dapat mengatasi anemia, meskipun telah minum obat, Anda harus memperhatikan fakta-fakta berikut:

  • apakah pasien minum pil, mematuhi dosis yang benar;
  • Apakah seseorang tidak memiliki penyerapan zat besi yang abnormal?
  • mungkin ini tentang anemia asal lain.

Persiapan zat besi selama kehamilan

Para calon ibu dengan anemia yang didiagnosis harus bertanya kepada dokter mereka apa pilihan terbaik selama kehamilan.

Anemia defisiensi besi selama kehamilan atau anemia yang berhubungan dengan defisiensi vitamin B12 sering didiagnosis. Pengobatan anemia selama kehamilan dilakukan dengan persiapan yang sama seperti pada keadaan normal. Nutrisi untuk anemia pada wanita dewasa juga harus tepat - lengkap dan termasuk makanan yang mengandung zat besi (kacang-kacangan, gandum, dedak, buah-buahan kering, oatmeal, dll).

Kadang-kadang obat ini diresepkan untuk ibu hamil dan untuk tujuan pencegahan. Dokter harus memperhitungkan tingkat hemoglobin, serta ketika anemia didiagnosis - selama kehamilan atau lebih awal.

Jika ibu hamil tidak menderita anemia, ia diberi resep obat profilaksis dalam dosis 30-40 mg zat besi per hari pada trimester ketiga.

Jika seorang wanita memiliki kecenderungan anemia terkait dengan kekurangan zat besi, profilaksis dilakukan sekitar 12-14 dan 21-25 minggu. Dalam hal ini, Anda perlu mengambil 2-3 p. per minggu 30-40 mg elemen jejak.

Asalkan seorang wanita didiagnosis dengan kondisi seperti itu selama kehamilan, dianjurkan untuk minum 100-200 mg per hari.

Wanita hamil yang menderita anemia dan sebelum konsepsi ditunjukkan untuk minum 200 mg suplemen zat besi selama seluruh periode kelahiran bayi. Selama menyusui, pengobatan harus dilanjutkan.

Yang merupakan kontraindikasi agen yang mengandung zat besi

Anda tidak dapat menggunakan obat ini dalam kasus berikut:

  • dengan onkologi darah - dengan berbagai jenis leukemia;
  • dengan anemia hemolitik dan aplastik;
  • dalam kasus penyakit hati dan ginjal kronis;
  • bersamaan dengan tetrasiklin, preparat kalsium, antasida;
  • dengan makanan yang tinggi kalsium, serat, atau kafein.

Apa efek samping yang mungkin terjadi

Saat diminum secara oral

Tablet zat besi dan bentuk lain untuk pemberian oral dapat memicu efek samping dari sistem pencernaan. Ini dapat dicatat jika pasien mengambil vitamin besi dalam pil atau preparat dengan zat besi, yang namanya dapat ditemukan di atas. Pada saat yang sama, harga zat besi dalam tablet tidak masalah: semua agen ini memicu efek samping yang serupa. Ini harus diperhitungkan ketika memilih obat untuk wanita hamil, untuk anak-anak.

Dalam kasus anemia besi, polymaltozate hidroksida paling mudah ditoleransi, ketika diminum, frekuensi efek samping berkurang separuhnya. Ulasan menunjukkan bahwa tablet tersebut untuk anemia dipersepsikan terbaik oleh tubuh.

Sebagai efek samping yang mungkin: mual, diare, muntah, sakit perut, kehilangan nafsu makan, perut kembung, sembelit. Seringkali ada manifestasi alergi - ruam, gatal.

Penting untuk diketahui bahwa penggelapan tinja selama pengobatan adalah normal, karena zat besi yang tidak diserap dikeluarkan dari tubuh.

Injeksi intramuskular

Manifestasi seperti itu kemungkinan:

  • Sakit kepala, kelemahan umum, pusing.
  • Nyeri di punggung, otot, sendi.
  • Rasa logam di mulut, muntah, sakit perut, mual.
  • Hipotensi, muka memerah, takikardia.
  • Pembengkakan dan kemerahan di tempat suntikan.
  • Dalam kasus yang jarang terjadi, suhu bisa meningkat, mungkin limfadenopati, syok anafilaksis.

Apa yang terjadi selama overdosis

Dalam kasus overdosis, sebagian besar efek samping yang disebutkan di atas dapat berkembang - mual, gangguan kesadaran, menurunkan tekanan darah, muntah, kelemahan, tanda-tanda hiperventilasi, dll. Berikutnya adalah pengobatan simtomatik.

Jika overdosis terjadi ketika diberikan secara intramuskular atau intravena, kelebihan zat besi akut dapat terjadi.