Kanker lambung yang tidak berbeda: diagnosis

Tumor kanker yang terdiri dari sel-sel epitel lambung dapat terlokalisasi di bagian mana pun dari organ. Pada saat yang sama, jaringan organ tetangga mungkin terpengaruh.

Kanker lambung yang tidak berdiferensiasi ditandai oleh tingginya atipisme sel tumor.

Gambaran klinis

Saat ini, kanker lambung yang tidak berdiferensiasi adalah salah satu tumor lambung yang paling ganas. Bentuk penyakit ini ditandai oleh pertumbuhan yang cepat dan penyebaran proses tumor, metastasis awal. Dengan kanker yang tidak terdiferensiasi, kekambuhan sering diamati, dan dokter dalam kebanyakan kasus memberikan prognosis yang tidak menguntungkan. Lebih dari 75% pasien dengan diagnosis seperti itu sudah memiliki metastasis pada awal proses perawatan.

Dengan perkembangan tumor, sel-sel kanker menembus jauh ke dalam dinding lambung, membentuk massa dan rantai yang longgar. Disebarkan di otot dan jaringan parut, mereka memperoleh karakteristik histologis dari bentuk kanker ini. Dalam praktik medis, keberadaan metastasis dalam bentuk kanker ini paling sering diamati pada pasien muda. Paling sering kasus metastasis diamati ketika tumor terletak di bagian output lambung.

Tergantung pada tingkat aktivitas sekresi sel kanker, ada dua jenis kanker lambung yang tidak berbeda. Dalam kasus pertama, sel-sel tumor tidak dapat menghasilkan zat mukoid, dan dalam kedua, itu adalah kanker lambung berbentuk cincin. di mana ada kemampuan nyata untuk membentuk musin-musin. Dalam bentuk yang tidak berbeda, sel kanker membelah dengan sangat cepat. Secara eksternal, Anda dapat melihat kesamaan dengan sel-sel induk, yang setelah beberapa tahap pembelahan diubah menjadi yang normal. Namun, ini tidak tercermin dalam gambaran klinis penyakit dengan cara khusus. Dengan karsinoma lambung yang tidak berdiferensiasi, gejala yang sama diamati seperti halnya bentuk lainnya. Satu-satunya fitur adalah mereka mengalir lebih agresif dan meningkat pesat. Ada gejala umum dan lokal dari kanker lambung. yang meliputi:

• Menarik rasa sakit di perut bagian atas;
• Mual dan muntah;
• Nafsu makan berkurang, bahkan keengganan pada makanan atau hidangan tertentu;
• Tingkat keparahan dan ketidaknyamanan di perut;
• Saturasi cepat dengan sedikit makanan;
• Kelemahan dan sikap apatis yang tidak termotivasi;
• Penurunan berat badan yang cepat;
• Kinerja menurun, lekas marah.

Kanker lambung yang tidak berdiferensiasi memiliki prognosis yang sangat tidak menguntungkan: menurut statistik medis, lebih dari setengah pasien dengan diagnosis ini meninggal dalam 3 tahun pertama setelah operasi yang berhasil.

Diagnostik

Dari luar, tidak mungkin mengenali bentuk proses tumor ini. Namun, ada langkah-langkah diagnostik khusus untuk mengidentifikasi karakteristik penyakit. Secara khusus, karsinoma lambung yang tidak dibedakan mudah ditentukan dengan melakukan reaksi Schick. Selain itu, sejumlah prosedur standar dilakukan untuk mengkonfirmasi kanker lambung:

• USG;
• Tomografi terkomputasi;
• Pemeriksaan rontgen;
• Biopsi.

Berdasarkan tes yang dilakukan, dokter memutuskan pilihan pengobatan yang paling efektif untuk kanker lambung yang tidak terdiferensiasi.

Perawatan

Dalam hal ini, dokter sering menggunakan terapi kompleks, termasuk tidak hanya pembedahan, tetapi juga persiapan sebelum operasi, serta periode rehabilitasi yang diperlukan. Terlepas dari kenyataan bahwa sel-sel kanker lambung yang tidak berdiferensiasi merespon buruk terhadap kemoterapi, implementasinya masih efektif. Ketika kanker terdeteksi pada tahap awal perkembangan, 60% pasien memiliki setiap kesempatan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun.

Jika penyakit didiagnosis setelah munculnya metastasis, maka hanya sejumlah kecil pasien kanker dapat mengandalkan hasil pengobatan yang menguntungkan. Setelah pengangkatan tumor dari lambung, kemoterapi diindikasikan kepada pasien dengan kanker lambung yang tidak berbeda. Dengan demikian, obat-obatan antikanker membantu menghancurkan sel-sel kanker yang tersisa dan mencegah pembentukan sel-sel baru.

Kanker lambung yang tidak berbeda dan prognosisnya

Tingkat diferensiasi kanker lambung menentukan prognosis penyakit ini. Semakin banyak sel yang berdiferensiasi membentuk tumor, semakin baik prognosisnya.

Karsinoma lambung yang tidak berdiferensiasi ditandai oleh adanya sel-sel ganas yang hampir tidak mirip dengan sel-sel sehat yang membentuk organ. Karena itu, mereka bahkan tidak dapat melakukan sebagian fungsi yang melekat di perut. Ciri-ciri lain adalah ciri khas dari tumor tersebut, yaitu:

• pertumbuhan tumor yang cepat karena pembelahan sel yang cepat
• metastasis cepat
• tingkat keganasan yang tinggi

Semua fitur ini mengarah pada timbulnya awal gejala klinis kanker yang tidak terdiferensiasi. Itu diungkapkan dalam fitur berikut:

• perasaan berat di epigastrium setelah makan, yang tidak sesuai dengan jumlah makanan yang diambil
• rasa sakit
• mual dan muntah
• keengganan untuk makan daging
• penurunan berat badan yang cepat
• kelelahan yang tidak dapat dijelaskan dan lainnya

Tempat utama dalam pengobatan tumor yang tidak berbeda diberikan kepada terapi radiasi, yang secara efektif menekan pertumbuhan sel kanker. Kompleks tindakan terapeutik juga mencakup kemoterapi dan pengangkatan tumor dengan pembedahan dan kelenjar getah bening di sekitarnya serta omentum. Baru-baru ini, terapi biologis telah digunakan untuk mengobati kanker lambung yang tidak berbeda. Esensinya terletak pada penggunaan vaksin khusus, yang dengan sengaja menemukan sel tumor dan menghancurkannya.

Kanker lambung berdiferensiasi buruk

Kanker lambung tingkat rendah adalah pilihan lain untuk kanker agresif, yang dikaitkan dengan metastasis awalnya. Jenis tumor ini mungkin memiliki beberapa opsi:

• Skirr - tumor yang sangat padat
• Tumor padat
• Sel kecil, yang dapat terdiri dari sel keratinisasi atau non keratinisasi

Untuk kanker yang berdiferensiasi buruk tidak ditandai dengan pembentukan struktur kelenjar, yang biasanya harus ada di dinding lambung untuk memastikan fungsinya. Dalam beberapa kasus, peningkatan pembentukan lendir dapat terjadi.

Untuk mengidentifikasi bentuk penyakit yang tidak terdiferensiasi, fibrogastroduodenoscopy dilakukan diikuti dengan mengambil bahan histologis. Ini memungkinkan Anda mempelajari struktur seluler tumor. Perawatan melibatkan pengangkatan tumor pada jarak tertentu, kelenjar getah bening yang terkena dan omentum. Secara paralel, radiasi dan terapi kemoterapi dilakukan.

Kanker lambung yang berbeda

Kanker lambung yang dibedakan menyerupai struktur dinding usus, sehingga nama keduanya adalah jenis kanker usus. Ini adalah tumor yang paling menguntungkan dalam hal prognostik, karena terlambat bermetastasis, merespon dengan baik terhadap pengobatan dan tumbuh perlahan. Sel-sel tumor praktis tidak berbeda.

Ada sejumlah faktor predisposisi yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan bentuk onkologi lambung ini. Ini termasuk:

• Warisan Onkologi Beban
• Pasien lanjut usia
• Kepatuhan pada makanan yang kaya lemak dan karbohidrat yang mudah dicerna
• Kandungan seratnya rendah dalam makanan
• Infeksi human papillomavirus
• Obesitas
• Diabetes

Pemeriksaan histologis setelah fibrogastroduodenoscopy, yang disertai dengan pengambilan bahan biologis, membantu mengidentifikasi bentuk penyakit ini. Perawatan harus komprehensif. Tetapi karena diferensiasi sel-sel kanker yang tinggi, ini dapat dimulai dengan pengangkatan tumor secara operasi. Maka kemoterapi dan terapi radiasi mungkin diperlukan.

Kanker perut anaplastik

Kanker lambung anaplastik adalah tumor ganas yang berasal dari sel tanpa diferensiasi. Intinya, ini adalah varian dari kanker yang tidak berbeda. Ini memiliki beberapa fitur berikut:

• Terutama menyerang orang berusia 60 tahun ke atas
• Paling sering terlokalisasi di departemen antral-pilorik, yang mengarah pada perkembangan gejala obstruksi lambung (perasaan jenuh yang cepat, regurgitasi, sendawa busuk, muntah, dll.)
• Jarang memengaruhi kelengkungan kecil dan tubuh lambung (tumor lokalisasi ini termanifestasi secara klinis agak belakangan)
• Tumor ganas memiliki ukuran yang cukup besar (rata-rata diameter 8-9 cm)
• Tumor dapat tumbuh baik di lumen organ dan menyusup ke dindingnya

Pemeriksaan histopatologis dengan berbagai pilihan pewarnaan membantu untuk mendiagnosis bentuk kanker lambung yang tidak terdiferensiasi ini. Karena agresivitas tinggi dari tumor anaplastik, deteksi dini dan perawatan kompleks tepat waktu diperlukan.

Kanker lambung yang tidak berdiferensiasi (adenogenik)

Dibandingkan dengan varian yang terdiferensiasi dengan baik, kanker yang tidak terdiferensiasi adalah pertumbuhan yang lebih cepat dan agresif, metastasis dini, serta sering kambuh dan prognosis yang lebih buruk untuk bertahan hidup.

Apa itu kanker lambung (adenogenik) yang tidak berdiferensiasi?

Kanker perut adalah penyakit yang membuat banyak orang khawatir. Ribuan ilmuwan di seluruh dunia sedang mengembangkan metode baru untuk mengobati onkologi. Untuk memungkinkan para dokter untuk merencanakan perawatan yang diperlukan dan lebih mungkin untuk menegakkan diagnosis yang benar, klasifikasi kanker lambung sesuai dengan derajat diferensiasi telah dibuat.

Tingkat diferensiasi ditentukan oleh pemeriksaan mikroskopis berdasarkan bagaimana sel-sel tumor terlihat dan aktivitas apa yang ditunjukkannya.

Kanker lambung adenogenik: gejala dan manifestasi

Ada 4 jenis kanker, tergantung pada derajat diferensiasi sel:

• kanker lambung yang sangat berbeda. Neoplasma seperti itu memiliki keganasan yang rendah, sel-sel mereka secara praktis tidak berbeda dari yang sehat, oleh karena itu prognosisnya menguntungkan;
• kanker lambung berdiferensiasi sedang. Mengacu pada tingkat keganasan rata-rata dan, dengan demikian, merupakan bentuk transisi;
• kanker lambung yang berdiferensiasi buruk. Sel-sel formasi berdiferensiasi rendah telah kehilangan hampir semua kesamaan dengan jaringan normal. Mereka secara aktif mereproduksi dan menyebar ke seluruh tubuh;
• tidak terdiferensiasi. Sel benar-benar atipikal, mereka tidak menyerupai sehat dan tidak dapat melakukan fungsinya. Mereka hanya menerima nutrisi dan terus membelah. Cukup sering, para ahli tidak dapat menentukan histogenesis tumor. Neoplasma adenogenik adalah bentuk onkologi yang paling agresif, sel-selnya tidak mampu berdiferensiasi.

Fitur dari jenis karsinoma lambung yang tidak berbeda:

• pertumbuhan dan metastasis yang cepat;
• prevalensi pertumbuhan infiltratif (bentuk ekspansif praktis tidak terjadi). Tumor tidak memiliki batas yang jelas dan meluas lebih luas;
• lebih sering terlokalisasi di bagian proksimal lambung, atau benar-benar mempengaruhi seluruh organ;
• struktur yang terdiri dari tumor memiliki jenis pertumbuhan yang longgar. Parenkim mendominasi lebih dari stroma;
• inti sel memiliki bentuk yang tidak beraturan dan berbeda ukuran satu sama lain.

Jenis dan jenis tumor perut yang tidak berdiferensiasi

Bentuk kanker lambung yang tidak berdiferensiasi:

• kanker padat, dia trabekuler. Tumor memiliki struktur yang padat. Ini terdiri dari sel-sel kanker trabekula yang tidak memiliki struktur kelenjar, yang terletak di antara jaringan ikat;
• cyrrh (kanker fibrosa) diwakili oleh sel-sel hiperkromik yang telah menetap di antara untaian jaringan serat kasar;
• kanker lendir (cincin krikoid, koloid), ditandai oleh produksi sejumlah besar lendir, yang volumenya mencapai lebih dari setengah dari semua jaringan lain. Strukturnya menyerupai massa lendir, yang sulit untuk mendeteksi sel-sel mutasi yang terlihat seperti cincin, karena itu mereka mendapatkan namanya.

Fakta yang menarik! Di perut, ada varian adenokarsinoma, sel kecil dan karsinoma sel besar.

Penyebab kanker lambung yang tidak berbeda

Penyebab kanker lambung adenogenik dikaitkan dengan standar hidup populasi. Selama penelitian tentang masalah ini, tercatat bahwa penyakit ini lebih sering muncul pada orang miskin dan lebih jarang pada orang kaya. Peran yang menentukan dalam hal ini dimainkan oleh sifat makanan dan gaya hidup.

Risiko berkembangnya onkologi meningkat dengan konsumsi karbohidrat, makanan asin, ikan yang berlebihan, serta kekurangan vitamin dan elemen. Yang tak kalah penting adalah kualitas air dan makanan yang dimakan manusia. Tingkat nitrit dan nitrat yang tinggi, yang berkontribusi pada transformasi kanker, beraksi buruk pada perut. Juga, para ilmuwan menunjuk pada bahaya merokok dan alkohol.

Fakta yang menarik! Terbukti bahwa tipe karsinoma difus dapat diturunkan.

Faktor risiko internal meliputi:

• refluks duodenogastrik atau gastroesophageal manusia;
• pelanggaran daya serap nutrisi;
• kelainan genetik.

Jika selaput lendir rusak oleh satu atau lebih faktor di atas, kemungkinan infeksi dengan bakteri Helicobacter pilory meningkat. Kehadiran mikroorganisme pada manusia ini meningkatkan risiko karsinoma 10-12 kali! Helicobacter pilory menyebabkan peradangan di latar belakang di mana mutasi dan penyusunan ulang genom dapat terjadi pada sel mukosa. Perlu dicatat bahwa proses ini memakan waktu 30-40 tahun.

Penyakit seperti gastritis dan bisul, yang merupakan kondisi prakanker, juga terkait erat dengan malnutrisi dan bakteri H. Pilory. Gastritis kronis berubah menjadi kanker pada 75-80% kasus, jika tidak dirawat dalam waktu lama.

Gejala kanker lambung adenogenik

Sebagian besar kasus onkologi saluran pencernaan terdeteksi pada tahap selanjutnya, yang mengarah pada ketidakmungkinan melakukan terapi radikal, sambil mengurangi kemungkinan pemulihan pasien.

Gejala dibagi menjadi dua kelompok:

Fitur lokal termasuk:

• menekan sakit di perut;
• mulas;
• bersendawa dengan bau yang tidak enak;
• disfagia (tergantung pada lokalisasi tumor);
• kurang nafsu makan;
• perubahan rasa, keengganan terhadap produk-produk favorit sebelumnya;
• saturasi dengan sedikit makanan;
• mual dan muntah (kadang-kadang dengan campuran berdarah).

Gejala umum kanker lambung yang tidak berdiferensiasi meliputi:

• penurunan berat badan yang tajam;
• anemia;
• apatis dan kelemahan;
• kenaikan suhu;
• gugup, gangguan.

Diagnosis dan pengobatan kanker adenogenik

Tidak ada perbedaan khusus dalam metode diagnosis antara berbagai bentuk karsinoma lambung. Awalnya, studi standar dilakukan untuk mengidentifikasi gejala penyakit: keluhan dan anamnesis dikumpulkan, pemeriksaan eksternal, palpasi, perkusi, dll dilakukan.

Pasien dengan onkologi lambung biasanya mengeluhkan gangguan gastritis atau lainnya, serta nyeri perut, kehilangan nafsu makan, kekurusan, kelemahan umum, dan gangguan. Tergantung pada stadium penyakit, penampilan umum pasien berubah: kulit menjadi pucat, menjadi kering, fitur wajah menjadi kuyu, mata kusam.

Selama palpasi, nyeri diamati di regio epigastrium. Dimungkinkan untuk merasakan tumor lambung dalam kasus yang jarang terjadi, tetapi metastasis di kelenjar getah bening, hati, dan perut bagian bawah dapat dideteksi.

Gejala kanker lambung adenogenik sangat mirip dengan gastritis atau maag, sehingga diperlukan pemeriksaan tambahan untuk menegakkan diagnosis yang benar.

Dokter biasanya meresepkan sejumlah studi:

• tes darah. Ini akan menunjukkan adanya anemia, proteinemia, leukositosis, gangguan perdarahan, perubahan kadar protein, albumin dan zat lainnya. Meskipun pada tahap awal penyakit tidak ada perubahan signifikan.
• pemeriksaan fluoroskopi. Ini dapat digunakan untuk mendeteksi keberadaan tumor atau tanda-tanda yang menunjuk ke sana, yaitu: pembebasan selaput lendir yang tidak teratur, penebalan lipatannya, erosi, cacat mengisi perut, keterlambatan agen kontras, penyempitan lumen atau bagian keluar. Penggunaan teknik radiografi terbaru memungkinkan mendeteksi kanker pada 80% kasus;
• pemeriksaan endoskopi (FGES). Ini adalah metode canggih untuk diagnosis kanker lambung, yang memungkinkan untuk diagnosis banding dan mendeteksi kanker pada tahap awal. Juga, dengan bantuan FGES, dimungkinkan untuk melakukan biopsi dengan pemeriksaan histologis dan sitologi lebih lanjut, yang wajib untuk verifikasi neoplasma. Setelah biopsi, akan mungkin untuk mengkonfirmasi bahwa tumor tidak berdiferensiasi.

Ketika onkologi terdeteksi di perut, pemeriksaan laparoskopi, CT dan ultrasonografi rongga perut, pemindaian hati, limfografi, dan angiografi dilakukan. Semua metode ini digunakan untuk mengetahui sejauh mana tumor telah tumbuh, dan untuk menentukan perawatan lebih lanjut.

Pengobatan kanker lambung adenogenik

1. Operasi, yang bertujuan untuk menghilangkan bagian tubuh yang terkena tumor, dan kelenjar getah bening di sekitarnya, karena mereka mungkin metastasis. Reseksi subtotal ini disebut. Pada kasus lanjut, mereka dapat mengangkat perut sepenuhnya (ini disebut gastrektomi). Jika ada metastasis di organ sekitarnya, operasi ini dilengkapi dengan pengangkatannya.
2. Kemoterapi Menyiratkan pengenalan obat sitotoksik yang menghambat pertumbuhan neoplasma ganas.
3. Terapi radiasi (radiasi tumor dengan radiasi yang menghancurkan sel-selnya).

Perawatan terbaik untuk kanker lambung yang tidak berdiferensiasi dianggap sebagai terapi kompleks dengan penggunaan intervensi bedah wajib. Indikasi untuk reseksi ditentukan berdasarkan ukuran, lokasi dan bentuk pertumbuhan tumor, serta tingkat prevalensi di jaringan dan struktur di sekitarnya.

Salah satu masalah penting dalam pengobatan tumor lambung dianggap tidak dapat dioperasi pasien. Penyebab utama tidak dapat dioperasi adalah keterlambatan diagnosis. Seringkali tumor ditemukan ketika telah tumbuh melampaui batas organ yang terkena, dan proses metastasis telah dimulai. Maka mengeluarkan tumor sepenuhnya tidak mungkin.

Pada jenis kanker adenogenik, kesulitan tambahan muncul karena pertumbuhan infiltratif yang agresif. Bahkan seorang spesialis yang berpengalaman tidak akan dapat dengan jelas mendefinisikan batas-batas antara jaringan yang terpengaruh dan sehat. Oleh karena itu, lebih dari setengah dari semua pasien yang didiagnosis tidak dapat dioperasi.

Selain itu, pengobatan radikal dikontraindikasikan untuk orang dengan kelelahan parah atau obesitas, komorbiditas (diabetes, gagal ginjal, dll). Ini disebabkan oleh kompleksitas intervensi bedah pada perut. Operasi kadang-kadang menyebabkan komplikasi, dan bahkan kematian pasien.

Bagaimana cara mengobati kanker yang tidak dapat dioperasi?

Dalam situasi seperti itu, pengobatan paliatif diresepkan dalam bentuk operasi untuk mengangkat bagian dari tumor, untuk memasang bypass anastomosis antara lambung dan usus atau untuk memaksakan gastrostomi. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan komplikasi yang sering diamati pada pasien seperti: disfagia, stenosis pilorus, perdarahan dan disintegrasi neoplasma.

Juga, jika operasi radikal tidak mungkin dalam kasus kanker lambung, terapi kemo-radiasi paliatif digunakan. Pendekatan semacam itu hanya sedikit meningkatkan harapan hidup, tetapi dapat memiliki efek yang menguntungkan dan meningkatkan kondisi umum pasien. Kadang-kadang bahkan mungkin untuk mencapai transisi tumor ke resectable.

Meskipun kanker yang memiliki sifat adenogenik pendidikan kurang rentan terhadap kursus kemoterapi, sering digunakan pada periode pasca operasi atau pra operasi untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan penyakit dan untuk meningkatkan efisiensi reseksi lambung.

Yang paling efektif diakui:

Mereka digabungkan dalam berbagai skema. Kemoterapi untuk kanker lambung diulang beberapa kali sebelum dan sesudah operasi.

Fakta! Lebih dari setengah tumor adenogenik dianggap tidak bisa dioperasi.

Terapi radiasi untuk kanker lambung diresepkan 2 minggu sebelum operasi tanpa adanya komplikasi yang terkait. Dokter memilih dosis radiasi untuk indikasi individu. Sebagai aturan, iradiasi dilakukan 5 kali seminggu, 2-4 Gy per waktu. Jumlah total sesi adalah dari 10 hingga 20, dan dosis total radiasi adalah 30-40 Gy. Terapi radiasi dapat dilanjutkan setelah operasi.

Karsinoma tingkat rendah dan varietasnya sulit diobati onkologi karena bereaksi buruk terhadap kemoterapi dan radiasi. Oleh karena itu, metode baru sedang dikembangkan untuk pengenalan obat kemoterapi dan zat radioaktif langsung ke situs. Contohnya adalah polikemoterapi intraarterial - pengenalan obat sitotoksik ke dalam arteri yang memberi makan tumor.

Untuk meningkatkan sensitivitas tumor yang tidak terdiferensiasi terhadap kimia dan radiasi, faktor-faktor pemodifikasi ditemukan: hipertermia (pemanasan tumor), imunoterapi, medan magnet, hiperglikemia buatan. Penggunaannya memungkinkan Anda untuk menghancurkan lebih banyak sel kanker.

Metastasis dan kambuhnya kanker lambung adenogenik

Tumor yang berdiferensiasi buruk terbentuk dari epitel mukosa lambung, menembus jauh ke dalam lapisannya dan membentuk kelompok longgar. Neoplasma dengan cepat menyebar dari jaringan perut ke jaringan di sekitarnya dan organ-organ tetangga. Proses ini disebut metastasis implan.

Fakta yang menarik! Pada 50% pasien dengan onkologi jenis ini, kekambuhan penyakit diamati, dan metastasis pada kanker lambung terdeteksi pada tahap awal penyakit pada 75% pasien.

Selain itu, sel-sel tumor dapat memasuki limfatik atau pembuluh darah, menyebar melalui mereka ke berbagai bagian tubuh. Pada kanker lambung, metastasis limfogen terjadi dengan sangat cepat. Paling sering, fokus sekunder terbentuk di hati, kelenjar getah bening regional, limpa, pankreas, usus. Juga, sebagian besar pasien memiliki karsinoma peritoneum. Jenis yang tidak berdiferensiasi ditandai oleh kekambuhan dini (selama tiga tahun pertama setelah operasi), didiagnosis pada 90% dari semua kasus.

Dengan perkembangan kanker dalam kultus lambung, ia mengalami pemusnahan, dan kemudian mendirikan esophagojejunostomy. Mereka juga dapat melengkapi pengobatan dengan radiasi dan kemoterapi.

Metastasis di organ yang jauh dihilangkan hanya dalam kasus tumor yang dibatasi dengan baik dan dalam kesehatan yang baik dari pasien, yang sangat jarang pada kanker adenogenik.

Prognosis hidup untuk karsinoma adenogenik lambung

Prognosis untuk bentuk kanker yang tidak berdiferensiasi dianggap tidak menguntungkan karena perjalanannya yang agresif. Ini dapat diobati dengan baik hanya pada tahap awal, oleh karena itu, untuk meningkatkan peluang pemulihan, diperlukan deteksi neoplasma yang tepat waktu, dan ini membutuhkan pengaturan diri sendiri dan sikap bertanggung jawab terhadap kesehatan dari pasien.

Kelangsungan hidup 5 tahun rata-rata setelah pengobatan radikal tidak melebihi 20%. Harapan hidup setelah kambuh sangat rendah, rata-rata tiga bulan.

Prognosis untuk kanker lambung tahap 4 yang tidak berbeda sangat buruk. Unit hidup hingga 5 tahun, dan harapan hidup seringkali tidak melebihi 1 tahun.

Video informatif:

Penulis: Ivanov Alexander Andreevich, dokter umum (terapis), pengulas medis.

Prognosis kanker lambung yang tidak dibedakan - Pengobatan gastritis

Karakteristik

Kanker lambung yang tidak berdiferensiasi (adenogenik) adalah neoplasma ganas yang ditandai dengan atypia absolut sel kanker. Pemeriksaan histologis jaringan lambung, ternyata ini adalah formasi, yang diwakili oleh sel-sel dengan struktur dan ukuran yang berbeda. Mereka berbeda dari warna terang sehat.

Sel-sel tumor semacam itu tidak dapat berdiferensiasi. Ini berarti bahwa mereka tidak dapat mengembangkan dan merealisasikan fungsinya, karena mereka berada dalam keadaan yang belum matang.

Onkologi: kasih sayang lambung

Antrum lambung adalah bagian bawah tubuh.

Menurut statistik, di tempat inilah proses paling ganas ditemukan - 70% dari semua tumor perut.

Di antrum paling sering terungkap:

• Adenokarsinoma.
• Kanker padat dengan struktur non-besi.
• Skirr - kanker, terbentuk dari jaringan ikat.

Tumor yang terletak di antrum sebagian besar ditandai oleh pertumbuhan infiltratif (exophytic). Pendidikan tanpa garis besar yang jelas, rentan terhadap munculnya metastasis yang cepat. Relaps penyakit dalam bentuk kanker antral lebih sering terjadi.

Di perut jantung, kanker terdeteksi pada 15% pasien. Dengan bentuk kanker ini, perjalanan penyakit tanpa rasa sakit sering terdeteksi.

Ini adalah karakteristik dan perjalanan laten kanker, di mana tumor terdeteksi sudah dengan ukuran yang mengesankan. Dari bagian kardial lambung, tumor kanker sering berpindah ke kerongkongan, dan kemudian muncul gejala patologi ini.

Saat ini, kanker lambung adalah salah satu patologi kanker yang paling umum bersama dengan kerusakan pada sistem pernapasan. Angka kematian dengan diagnosis seperti itu di negara kita sangat tinggi.

Ada beberapa bentuk kanker lambung, tetapi infiltratiflah yang paling sering terjadi. Persaingan untuk prevalensinya adalah bentuk ulseratif primer.

Jenis lain dari proses ganas didiagnosis lebih jarang.

Pada tukak kanker, ada trombosis, sklerosis pembuluh darah di sekitar area yang sakit. Struktur jaringan otot terganggu di bagian bawah rumen. Pemeriksaan histologis sering memungkinkan Anda untuk mengatur struktur adenokarsinoma. Agak kurang umum adalah tipe tidak berdiferensiasi.

Dokter memperkirakan kejadian kanker ulkus lambung pada 7-10%, meskipun beberapa ahli percaya bahwa angka tersebut tidak melebihi 2%. Probabilitas keganasan lebih tinggi, ketika ulkus dan gastritis atrofi diamati secara bersamaan - kedua penyakit dianggap prekanker.

Dalam beberapa kasus, kanker infiltratif disebabkan oleh displasia epitel. Beberapa peneliti yakin bahwa saat ini tidak ada informasi yang dapat dipercaya untuk membicarakan kemungkinan keganasan tukak lambung berkualitas tinggi.

Tanda-tanda pertama kanker lambung

Pada tahap awal pengembangan, kanker lambung tidak memberikan gambaran klinis yang jelas. Namun, dengan memperhatikan kesehatan mereka, seseorang dapat melihat beberapa manifestasi penyakit yang muncul secara berkala.

Manifestasi seperti kanker lambung disebut "gejala diagnostik minor", ini adalah:

• Gangguan kesejahteraan, dimanifestasikan oleh kelemahan, meningkatkan kelelahan.
• Nafsu makan menurun.
• Ketidaknyamanan di perut. Beberapa orang khawatir tentang perasaan berat, yang lain merasakan limpahan diucapkan perut, mencapai timbulnya rasa sakit.
• Penurunan berat badan.
• Perubahan mental. Mereka diekspresikan dalam penampilan apatis, suatu kondisi depresi.

Cukup sering, pada awalnya, beberapa pasien dengan kanker lambung khawatir tentang gangguan pencernaan.

• Menurunkan nafsu makan normal atau sama sekali tidak ada.
• Munculnya jijik untuk jenis makanan yang sebelumnya favorit. Terutama sering seseorang enggan makan makanan berprotein - hidangan ikan, daging.
• Kurangnya kepuasan fisik dari makanan.
• Mual, muntah sesekali.
• Cepat perutnya meluap.

Biasanya salah satu gejala di atas mungkin dengan kesalahan nutrisi. Tetapi jika ada beberapa dari mereka sekaligus, maka perlu untuk mengecualikan neoplasma ganas.

Gejala umum penyakit pada wanita dan pria

Gejala dan tanda umum yang menunjukkan perkembangan kanker lambung pada pria dan wanita meliputi:

• Rasa sakit dan perasaan berat di dada. Gejala serupa dapat bergeser ke daerah punggung dan bahu.
• Gangguan pada sistem pencernaan. Bersendawa, mulas, bengkak parah pada banyak pasien muncul sebelum tanda kanker yang menyakitkan.
• Disfagia, yaitu gangguan menelan. Perubahan seperti itu paling sering menunjukkan tumor ganas di bagian atas perut. Pada awalnya, menelan benjolan makanan padat menyebabkan kesulitan, kemudian makanan lunak dan semi-cair berhenti berlalu dengan normal.
• Mual dikaitkan dengan fakta bahwa lumen lambung berkurang, dan tidak ada pencernaan makanan yang tepat. Relief kesejahteraan sering kali muncul setelah muntah.
• Muntah dengan kotoran darah menunjukkan proses kanker yang luas atau disintegrasi tumor. Darah bisa berwarna merah tua atau dalam bentuk inklusi individu. Pendarahan yang sering menyebabkan anemia.
• Munculnya darah di tinja. Untuk menentukan pemilihan darah bisa menjadi kursi hitam.

Apa itu kanker lambung stadium 4?

Kanker lambung stadium 4 adalah proses yang tidak dapat dibalikkan, ditandai dengan pembesaran tumor hingga ukuran yang cukup besar, penyebaran sel-sel ganas ke organ lain dan perkembangan tanda-tanda sekunder patologi.

Jika kanker telah mencapai tingkat keparahan ini, maka tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkannya, karena telah mengenai hampir semua struktur vital. Dalam kasus seperti itu, pengobatan ditujukan untuk meningkatkan kondisi umum pasien dan memperpanjang hidupnya.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang kanker lambung (video)

Lima tahapan kanker lambung yang berurutan dibedakan:

• Tahap nol. Tumor yang tumbuh memiliki ukuran mikroskopis, berada di permukaan selaput lendir, tidak ada kerusakan pada organ lain dan kelenjar getah bening.
• Tahap pertama dibagi menjadi dua. Tahap 1a - tumor tidak menyebar di luar dinding organ, dan tidak ada sel kanker di kelenjar getah bening. 1b, tumor juga tidak melampaui dinding, tetapi sudah ada inklusi kanker di kelenjar getah bening.
• Tahap kedua juga memiliki dua varian aliran. 2a tumor - tumor di dinding, sel kanker terdeteksi dalam tiga hingga enam kelenjar getah bening; kanker menangkap lapisan otot, ada lesi satu atau dua kelenjar getah bening di sebelah organ; kelenjar getah bening tidak terpengaruh, tetapi kanker telah menutupi seluruh ketebalan lapisan otot. 2b - tumor di dalam dinding, inklusi kanker pada tujuh atau lebih kelenjar getah bening; tumor di lapisan otot, sel atipikal dari tiga hingga enam kelenjar getah bening.
• Pada tahap ketiga, tumor tumbuh melalui dinding lambung, memengaruhi organ-organ terdekat dan beberapa kelompok kelenjar getah bening.
• Tahap keempat terpapar ketika ada metastasis di sistem jauh dan kelenjar getah bening.

Fitur tumor perut

Cukup sering, kanker lambung berdiferensiasi buruk. Menurut keparahan dan keparahan akibatnya, hanya kanker lambung yang tidak berbeda yang dapat disebut lebih berbahaya. Formasi tersebut ditandai dengan aktivitas mitosis yang jelas. Selain itu, ukurannya meningkat pesat.

Ciri khas utama dari tumor tersebut adalah bahwa ia terdiri terutama dari unit-unit, mirip dalam struktur dengan sel-sel induk. Mereka hanya dapat berbagi dan mengkonsumsi zat. Karena ini, pertumbuhan pendidikan yang cepat diamati.

Kanker lambung pada kebanyakan orang berkembang lambat. Kadang-kadang patologi prakanker dapat terjadi pada manusia selama lebih dari 10 tahun.

Karena pembentukan lambat kanker lambung sering terdeteksi pada tahap selanjutnya, yaitu, ketika pengobatan tidak dapat sepenuhnya membantu meningkatkan kesehatan. Jika Helicobacter pylori hadir di perut, pertumbuhan kanker dipercepat.

Jika kanker terdeteksi, operasi bedah diindikasikan. Selama memegangnya, ia dapat diangkat sebagai bagian perut, juga seluruh organ dengan struktur yang berdekatan.

Terapi radiasi dan kemoterapi diresepkan sebelum dan sesudah operasi. Pada tahap terakhir, hanya iradiasi atau obat kemoterapi yang digunakan, yang memungkinkan untuk memperpanjang hidup pasien.

Adalah mungkin untuk mencurigai keganasan proses ulseratif jika sifat dari penyakit sebelumnya berubah. Pada remisi panjang ulkus, frekuensi bentuk akut biasanya diamati.

Dengan transformasi penyakit, durasi remisi berkurang, frekuensi menghilang, kondisi pasien tidak berulang, dan rasa sakit menjadi tidak begitu tajam, tetapi dirasakan terus-menerus, tanpa mengacu pada makanan.

Tanpa alasan yang jelas, pasien lemah, dan palpasi di perut disertai dengan lebih sedikit rasa sakit daripada sebelumnya.

Jika kanker muncul pada latar belakang ulkus, obat-obatan dan nutrisi yang tepat dapat menyebabkan peningkatan keadaan hingga hilangnya manifestasi penyakit pada sinar-X. Ini tidak menunjukkan penyembuhan daerah yang mengalami ulserasi, tetapi hanya menunjukkan pertumbuhan tumor.

Jika seorang pasien memiliki maag di usia tua, perlu segera melakukan penelitian menyeluruh untuk mengklarifikasi fakta keganasan. Dianggap bahwa kanker infiltratif dapat menunjukkan semua tanda-tanda ulserasi jinak ketika diperiksa dengan sinar-X dan endoskop.

Untuk menentukan kondisi pasien secara akurat, perlu mengambil sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis. Terima sel tepi situs yang sakit, bagian bawah.

Kanker lambung yang tidak berbeda

Fitur morfologis

Di antara tumor lambung adalah penyakit yang sudah pada tahap awal memberikan metastasis ke organ lain. Ini adalah kanker lambung yang tidak berbeda, penyakit paling agresif pada organ ini.

Di antara karakteristik kanker yang paling penting adalah diferensiasinya. Indikator ini menunjukkan tahap perkembangan sel tumor dan tingkat keganasannya. Dalam klasifikasi menurut sifat ini, kanker yang tidak berdiferensiasi ditunjuk sebagai G3. Sel-sel tumor ini ditandai oleh fakta bahwa mereka secara signifikan berbeda dari sel-sel sehat organ yang dipengaruhi oleh tumor.

Fitur tumor adenogenik

Nama lain untuk kanker lambung yang tidak berbeda adalah kanker adenogenik. Semua sel tumor ini terdiri dari epitel mukosa lambung dan memiliki ciri-ciri berikut:

1. Ciri utama tumor adenogenik lambung adalah selnya tidak dapat berdiferensiasi. Sel-sel muda menjalani proses ini pada tahap pematangan yang aneh, ketika mereka harus mulai melakukan fungsi kompleks tertentu yang melekat dalam satu atau lain struktur organ. Sel yang kurang memiliki kemampuan untuk berdiferensiasi tidak melakukan fungsi-fungsi ini dan tetap tidak matang. Oleh karena itu, kanker yang tidak berdiferensiasi diwakili oleh sel-sel muda yang tidak dapat melakukan fungsi spesifik dan membentuk struktur kelenjar suatu organ.
2. Seringkali tumor mempengaruhi daerah lambung proksimal, atau total menangkap seluruh organ.
3. Studi histologis tumor mengungkapkan sel dengan berbagai ukuran dan bentuk - mulai dari limfosit seperti hingga raksasa multinuklir.
4. Tumor yang dibentuk oleh sel-sel adenogenik tumbuh secara longgar dan membentuk struktur kelenjar. Mereka sama sekali tidak memiliki stroma. Mereka membentuk tali yang sangat menembus lapisan dinding perut, dan membentuk agregasi sel yang longgar di sana.
5. Sudah pada tahap awal perkembangan, tumor ini mengalami ulserasi dan bermetastasis ke organ lain dengan cara yang berbeda - implan, hematogen, dan limfogen. Pada 75% pasien yang diidentifikasi - kanker lambung adenogenik pada awal pengobatan memberikan metastasis.
6. Neoplasma lambung jenis ini lebih ganas daripada kanker jenis lain organ ini. Perawatannya cukup rumit. Prognosis setelah berbagai metode perawatan tidak selalu menguntungkan.

Etiologi

Penyebab kanker yang tidak berdiferensiasi tidak sepenuhnya dipahami. Telah terbukti bahwa sel yang sehat tidak dapat berubah menjadi sel kanker tanpa mutasi di dalamnya. Penyebab mutasi pada sel sehat belum ditemukan. Kelompok faktor tertentu yang dapat memicu kanker lambung dikemukakan.

Para ilmuwan mengidentifikasi faktor negatif seperti faktor predisposisi:

Kondisi lingkungan yang keras

Predisposisi herediter Dalam keluarga di mana ada kasus kanker lambung, risiko terkena penyakit ini dari kerabat lain meningkat secara dramatis;

Perhatian khusus harus diberikan pada kondisi prekanker. Dari prekanker hingga perkembangan tumor, rata-rata dibutuhkan 10 hingga 15 tahun. Tahap awal kanker adalah tumor kecil, hingga 2 cm. Mulai tumbuh, ia masuk jauh ke dinding perut dan menyebar di sepanjang permukaannya. Pada tahap ini, pasien merasakan gejala-gejala khas penyakit ini.

Gejala

Manifestasi simptomatik kanker adenogenik pada dasarnya tidak berbeda dari tanda-tanda neoplasma lambung lainnya. Pada tahap awal, ia hampir tidak menunjukkan apa-apa. Gangguan usus dapat diamati, dimanifestasikan oleh tinja longgar tanpa sebab.

Pada tahap lanjut penyakit, gejala-gejala berikut diamati:

• Berat di perut setelah makan;
• Keengganan terhadap daging;
• Saturasi cepat dengan sedikit makanan;
• Nafsu makan terus-menerus;
• Mual;
• Muntah berkala terkait dengan asupan makanan;
• Nyeri malam epigastrium;
• Membawa udara dengan bau busuk yang tidak menyenangkan;
• Gangguan tidur;
• Penurunan berat badan yang cepat;
• Kelelahan dan kelemahan umum;
• Akumulasi cairan di rongga perut;
• Keadaan demam;
• Suasana hati yang tertekan, perubahan kondisi mental, kehilangan minat dalam hidup;
• Ketika pembuluh darah dihancurkan oleh tumor, pendarahan lambung terjadi oleh muntah gelap. Kotoran dengan pendarahan lambung menjadi hitam.

Diagnostik

Semakin dini kanker perut didiagnosis, semakin besar peluang pasien untuk prognosis positif. Oleh karena itu, bahkan dengan kecurigaan sekecil apa pun terhadap penyakit ini, perlu segera diperiksa. Dalam diagnosis, metode laboratorium dan instrumental digunakan. Diagnosis diperlukan untuk mengklarifikasi diagnosis dan menentukan stadium klinis penyakit. Metode laboratorium meliputi metode penanda tumor yang melekat pada setiap jenis tumor secara terpisah. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa tingkat antigen kanker-embryonalgo ditentukan dalam darah pasien. Levelnya yang tinggi menunjukkan adanya kanker lambung.

Metode instrumental meliputi:

• Fibrogastroduodenoscopy, yang memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa mukosa lambung, tetapi untuk mengambil bahan untuk biopsi;
• Radiografi;
• Magnetic resonance imaging, di mana lapisan diperiksa dan divisualisasikan pada tampilan jaringan lambung dan metastasis yang ada;
• CT scan - mirip dengan MRI;
• Ultrasonografi organ perut adalah metode diagnostik yang sangat umum untuk dugaan tumor lambung. Dengan metode ini, sebuah tumor terdeteksi, dan batas-batasnya dan metastasis ditentukan.

Perawatan dan Pencegahan

Keberhasilan dalam mengobati kanker yang tidak berdiferensiasi tergantung pada ukuran tumor dan keberadaan metastasis. Metode terbaik untuk mengobati kanker adenogenik adalah terapi kompleks, pertama-tama, pembedahan.

Kemoterapi untuk penyakit ini dilakukan untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan penyakit pada periode pasca operasi atau pra operasi. Sebagai metode kemoterapi independen untuk kanker lambung adenogenik tidak efektif dan tidak berlaku.

Pernyataan mengecewakan tentang sifat bermasalah dari perawatan kanker jenis ini adalah fakta bahwa lebih dari setengah pasien dengan diagnosis kanker lambung adenogenik tidak dapat dioperasi. Prognosis untuk pasien ini tidak menguntungkan. Penyebab utama tidak dapat dioperasi adalah keterlambatan diagnosis penyakit.

Dinamika positif dalam pengobatan kanker adenogenik diamati hanya pada tahap awal perkembangan tumor. Perawatan kardinal adalah mengangkat tumor bersama dengan lambung. Seringkali, operasi dilakukan untuk mengangkat limpa, bagian usus, dan hati bersama dengan gastrektomi. Setelah operasi, kemoterapi dan radiasi ditentukan.

Prognosis setelah terapi kombinasi untuk kanker lambung adenogenik tidak selalu positif. Jenis penyakit ini ditandai dengan kekambuhan awal pasca operasi (selama tiga tahun pertama). Kekambuhan terjadi pada 90% kasus yang dioperasi untuk kanker lambung yang tidak terdiferensiasi. Prognosis untuk pasien seperti itu sangat tidak menguntungkan. Harapan hidup setelah rata-rata kambuh sekitar tiga bulan.

Pasien dengan gastritis atrofi, ulkus lambung, penyakit usus kronis harus menjaga kesehatannya dengan sangat serius dan menjalani pemeriksaan gastroskopi setiap tahun.

Kanker lambung yang tidak berdiferensiasi (adenogenik)

Dibandingkan dengan tumor dengan derajat diferensiasi tinggi dan sedang, kanker lambung yang tidak berdiferensiasi ditandai oleh pertumbuhan yang paling agresif, metastasis awal dan kekambuhan yang sering. Semua faktor ini memperburuk prognosis untuk kelangsungan hidup pasien yang dihadapkan dengan diagnosis ini. Kami menawarkan untuk mencari tahu apa itu karsinoma lambung yang tidak berbeda dan apakah mungkin untuk mengatasi penyakit ini.

Deskripsi dan statistik

Tumor ganas pada organ apa pun - lambung, usus, atau rahim - dapat bervariasi dalam karakteristik morfologis. Bentuk kanker yang paling berbahaya adalah jenis yang tidak terdiferensiasi.

Sel-sel neoplasma ini memiliki aktivitas mitosis yang tidak memadai dan keinginan yang berlebihan untuk tumbuh. Terhadap latar belakang ini, jaringan organ yang terkena benar-benar kehilangan gejala aslinya, yang menunjukkan irreversibilitas proses kanker.

Sel-sel tumor lambung yang tidak berdiferensiasi mirip dengan sel induk ibu, yang dianggap sebagai bahan paling primitif dalam sitologi. Bahkan, mereka hanya dikaruniai dua fungsi - kemampuan untuk makan dan berbagi. Ini menyebabkan peningkatan potensi keganasan neoplasma yang telah muncul.

Kode ICD-10: C16 Neoplasma ganas pada perut.

Apa itu diferensiasi?

Dengan diferensiasi dalam diagnosis onkologis, mereka memahami tingkat dan irreversibilitas perubahan morfologis. Sebagai contoh, tumor pada tahap awal penyakit selalu sangat berbeda, karena sel-selnya memiliki fitur yang sama dan melakukan fungsi yang sama dengan yang sehat.

Adapun neoplasma yang tidak berdiferensiasi, proses kanker menyebabkan perubahan besar dalam struktur mereka yang membuat mustahil untuk mengenali organ mana yang dimaksud sedang dirujuk. Tumor tersebut ditandai oleh pembelahan cepat pada tingkat yang tidak memungkinkan sel atipikal untuk membentuk yang normal. Perkiraan dalam kasus ini sangat mengecewakan.

Alasan

Faktor-faktor yang mengarah pada perkembangan kanker lambung yang tidak berdiferensiasi, nama keduanya adalah adenogenik, tidak sepenuhnya dipahami dalam onkologi. Diketahui bahwa sel yang sehat tidak dapat berdegenerasi menjadi sel ganas kecuali aspek onkogenik tertentu mengganggu strukturnya. Penyebab utama dugaan mutasi dapat:

• keturunan;
• keadaan lingkungan yang tidak memuaskan;
• diet yang tidak sehat;
• kebiasaan buruk;
• kondisi prakanker pada saluran pencernaan - gastritis, bisul, polip, dll.
• riwayat operasi lambung - gandakan risiko onkopatologi;
• Infeksi Helicobacter pylori;
• pekerjaan yang terkait dengan produk radiasi, racun dan elemen lainnya;
• pertahanan kekebalan tubuh yang lemah.

Siapa yang berisiko?

Perhatian yang dekat harus diberikan pada patologi perut prekanker. Orang dengan gastritis, polip dan masalah pencernaan lainnya secara otomatis termasuk dalam kelompok risiko untuk onkologi. Menurut pengamatan para spesialis, mulai dari kondisi prakanker hingga pembentukan neoplasma ganas berlangsung dari 10 hingga 15 tahun. Untuk menghindari masalah dan komplikasi yang tidak perlu, penting untuk secara teratur mengunjungi ahli gastroenterologi untuk menyingkirkan kanker.

Gejala

Karena kenyataan bahwa bentuk karsinoma yang tidak dapat dibedakan dapat disebabkan oleh penyebab umum seperti kesalahan gizi, penyakit lambung, penyalahgunaan alkohol dan merokok, gejala utama penyakit ini dirasakan sebagai ketidakpuasan yang biasa disebabkan oleh faktor-faktor ini.

Dengan perkembangan patologi, tumor menunjukkan gambaran klinis yang nyata. Pertimbangkan itu:

• sindrom nyeri sifat persisten yang intens, tidak memiliki hubungan dengan makanan;
• muntah dengan darah;
• tinja yang longgar dari penampilan tarry, menunjukkan perdarahan internal pada saluran pencernaan;
• kelemahan umum dan kantuk - gejala yang disebabkan oleh keracunan kanker.

Sudah pada tahap awal, banyak pasien mencatat masalah dengan nafsu makan - itu tidak ada sama sekali, atau kebiasaan rasa berubah secara dramatis, misalnya, seseorang tiba-tiba mulai mengalami keengganan terhadap daging.

Jika tumor terletak di bagian atas perut, ada tanda-tanda gangguan dysphagic, yaitu, kesulitan dengan refleks menelan, rasa sakit selama perjalanan makanan melalui kerongkongan, dll. Biasanya, ini menyebabkan kejang pada perut, memicu refleks emetik. Akibatnya, peristaltik tubuh memperoleh karakter patologis - berkontraksi secara spontan, jaringan otot mulai mendorong tumor jauh ke dalam saluran pencernaan.

Dengan perkembangan karsinoma, sindrom nyeri meningkat, saat proses kanker menangkap jaringan dan struktur anatomi yang berdekatan dengan lambung. Dengan keterlibatan pankreas, rasa sakit menjadi herpes zoster.
Dengan penetrasi sel-sel ganas di daerah diafragma dan paru-paru, ketidaknyamanan ini mirip dengan patologi jantung.

Jika lesi telah menyebar ke jaringan duodenum, maka gejala seperti perut kembung dan sembelit terjadi. Menyebabkan ketidaknyamanan dan perubahan metastasis di hati. Dalam hal ini, situasinya dilengkapi dengan tanda-tanda gagal hati.

Pertumbuhan tumor yang cepat disertai dengan berbagai komplikasi, seperti terjadinya perdarahan internal, yang merupakan hasil disintegrasi dan membawa risiko bagi kehidupan manusia. Kondisi ini membutuhkan rawat inap yang mendesak.

Klasifikasi Sistem Internasional TNM

Penentuan tahap oncoprocess tergantung pada klasifikasi TNM. Pertimbangkan dalam tabel berikut seperti apa kanker lambung adenogenik.

Pertimbangkan ringkasan untuk kriteria yang tercantum.

T - tumor primer:

• T1 - terletak di mukosa lambung;
• T2 - tumbuh ke dalam lapisan otot.
• T3 - mempengaruhi semua dinding lambung dan melampaui batasnya.
• T4 - didistribusikan ke organ tetangga - kerongkongan, hati, dll.

N - kerusakan kelenjar getah bening regional:

• N0 - absen;
• N1 - oncoci terisolasi;
• N2 - 3-7 kelenjar getah bening yang terkena;
• N3 - banyak metastasis.

M - metastasis jauh:

• M0 - absen;
• M1 - terdeteksi di berbagai organ.

Tahapan

Pertimbangkan dalam tabel berikut ini tahapan utama kanker lambung.

Jenis, jenis, bentuk

Kanker perut, terlepas dari tingkat perbedaannya, adalah masalah yang menjadi perhatian banyak orang. Untuk merencanakan terapi yang kompeten, penting tidak hanya untuk membuat diagnosis yang benar, tetapi juga untuk menentukan klasifikasi proses kanker dengan tanda-tanda diferensial.

Ada empat jenis karsinoma lambung:

• sangat berdiferensiasi - sel tumor hampir tidak dapat dibedakan dari sehat, prognosisnya positif;
• cukup terdiferensiasi - dibedakan dengan tingkat agresi yang sedang, dianggap sebagai bentuk transisi antara karsinoma dengan diferensiasi tinggi dan diferensiasi rendah;
• sel-sel yang berdiferensiasi buruk tidak memiliki kesamaan dengan yang sehat, mereka membelah dan menyebar secara tak terkendali melalui jaringan yang berdekatan;
• tidak berdiferensiasi - sel-sel sama sekali tidak rentan terhadap diferensiasi, tidak mungkin untuk menilai histogenesis neoplasma.

Pertimbangkan fitur-fitur kanker yang tidak terdiferensiasi:

• pertumbuhan cepat yang tidak terkendali dan metastasis awal;
• prevalensi pertumbuhan infiltratif dibandingkan exophytic;
• kurangnya batas tumor;
• lokalisasi oncoprocess di seluruh area perut;
• struktur neoplasma memiliki karakter lepas yang spesifik;
• inti sel atipikal memiliki garis besar yang salah secara fundamental, kadang-kadang mungkin ada beberapa.

Bentuk kanker lambung yang tidak berdiferensiasi:

• kanker padat - tumor memiliki struktur padat, terdiri dari trabekula - sel yang tidak memiliki struktur kelenjar. Mereka terletak di antara cangkang jaringan ikat;
• Cyrrh, atau fibrous carcinoma, terdiri dari sel-sel tipe hiperkromik, dengan kabel kasar terletak di antara mereka;
• kanker mukosa (cincin krikoid) - ditandai dengan peningkatan sintesis sekresi transparan dan kental yang membentuk dasar tumor. Dengan struktur struktur, neoplasma semacam itu mirip dengan massa lendir tempat sel-sel berbentuk krikoid berada, yang memberi nama pada penyakit ini.

Daerah lambung juga memengaruhi adenokarsinoma yang tidak berdiferensiasi, karsinoma sel kecil, skuamosa, dan sel besar.

Diagnostik

Metode pemeriksaan utama:

• Fibrogastroduodenoscopy - memberikan penilaian visual terhadap jaringan lambung, membantu mendeteksi keberadaan tumor, mempelajari ukurannya dan hubungannya dengan struktur anatomi yang berdekatan. Dalam proses FGD, jika perlu, sampel neoplasma yang terdeteksi untuk histologi diambil, yaitu, biopsi;
• pemeriksaan histologis jaringan tumor memungkinkan untuk menegakkan diagnosis dan derajat diferensiasi sel dengan akurasi tinggi;
• tes darah - klinis umum dan penanda tumor - memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan tentang keberadaan kanker dalam tubuh;
• radiografi dengan penggunaan agen kontras;
• MRI dan CT adalah prosedur presisi tinggi yang memungkinkan untuk menilai keadaan tumor, untuk mendeteksi keberadaan metastasis regional dan jauh.

Perawatan

Intervensi bedah. Ini adalah metode utama untuk menangani karsinoma lambung yang tidak berdiferensiasi. Operasi biasanya terdiri dari pengangkatan organ yang dipengaruhi oleh proses kanker, jaringan yang berdekatan dan kelenjar getah bening regional, di mana, kemungkinan besar, perubahan metastasis sudah ada, mengingat sifat agresif dari penyakit. Para ahli menyebut intervensi ini reseksi subtotal atau gastrektomi. Dalam kasus pertama, perut dihapus sebagian, hanya area di mana tumor terlokalisasi, di kedua - sepenuhnya.

Kemoterapi. Ini didasarkan pada masuknya obat-obatan sitostatik ke dalam tubuh, yang dengan sengaja menghambat pertumbuhan dan perkembangan sel-sel ganas. Terapi radiasi melengkapi metode ini, di mana struktur atipikal dihancurkan dengan bantuan radiasi.

Indikasi untuk reseksi subtotal organ atau gastrektomi adalah ukuran dan lokasi tumor, arah pertumbuhannya, derajat prevalensi pada jaringan yang berdekatan.

Juga, kesulitan mengobati kanker lambung yang tidak berdiferensiasi mungkin karena pertumbuhan tumor infiltratif. Bahkan ahli bedah berpengalaman dalam situasi seperti itu tidak selalu dapat secara akurat menentukan batas-batas jaringan yang terpengaruh dan sehat. Untuk alasan ini, banyak pasien dengan diagnosis ini terdaftar sebagai tidak dapat dioperasi.
Seringkali ada kontraindikasi untuk perawatan bedah, seperti obesitas atau kelelahan, adanya penyakit yang menyertai (diabetes, hipertensi, dll.). Dalam hal ini, operasi dapat menyebabkan berbagai konsekuensi hingga kematian pasien.

Pengobatan kanker yang tidak dapat dioperasi. Jika putusan seperti itu disampaikan, tindakan paliatif ditunjuk, yang utamanya adalah operasi yang ditujukan untuk reseksi pusat onkokrin, pemasangan anastomosis sebagai penghubung antara lambung dan usus atau gastrostomi. Karena hal ini, adalah mungkin untuk mencegah komplikasi seperti gangguan dysphagic, perdarahan internal dan disintegrasi neoplasma.

Juga digunakan metode kemoterapi dan radiasi paliatif. Meskipun sementara, mereka menghambat pertumbuhan tumor, sehingga memperpanjang umur seseorang dan meningkatkan kesejahteraannya. Ada kasus ketika dengan pendekatan ini adalah mungkin untuk menerjemahkan neoplasma yang tidak dapat dioperasi menjadi resectable.

Terlepas dari kenyataan bahwa kanker yang tidak terdiferensiasi kurang rentan terhadap kemoterapi, metode ini sering digunakan sebelum dan setelah operasi untuk mengurangi ukuran tumor dan mencegah kekambuhan penyakit.

Terapi radiasi diresepkan selama 10-14 hari sebelum perawatan bedah, asalkan tidak ada komplikasi yang terkait. Spesialis memilih dosis radiasi sesuai dengan karakteristik masing-masing pasien. Menurut indikasi, radioterapi berlanjut setelah operasi.

Namun, pengobatan kanker lambung dengan derajat diferensiasi apa pun di rumah tidak termasuk, serta penyakit ganas lainnya. Obat tradisional tidak memiliki khasiat dan keamanan yang terbukti, oleh karena itu, obat tersebut tidak boleh digunakan untuk memerangi proses onkologis tanpa izin dokter.

Proses pemulihan setelah perawatan

Pembedahan pada perut dengan tumor kanker tidak lulus sepenuhnya untuk seseorang. Tergantung pada penyebaran tumor, organ menjalani reseksi parsial atau lengkap, oleh karena itu peran asimilasi dan pengolahan makanan dari titik ini menjadi dasar untuk usus kecil. Bukan rahasia lagi bahwa duodenum tidak diciptakan sama sekali secara alami untuk tujuan ini, dan fakta ini perlu diperhitungkan oleh spesialis selama rehabilitasi pasien.

Pemulihan yang berhasil setelah perawatan berkontribusi pada diet yang tepat. Piring yang panjang dan sulit dicerna dikeluarkan dari menu - preferensi diberikan pada produk ringan dan rendah lemak yang disiapkan dengan cara direbus atau direbus.

Penting dan mode hari ini. Setelah menderita kanker yang tidak terdiferensiasi, seseorang membutuhkan banyak waktu untuk beristirahat agar tubuh mendapatkan kekuatan, energi untuk melawan penyakit muncul. Setiap aktivitas fisik, suhu tinggi, radiasi ultraviolet dan kebiasaan buruk selama periode ini harus dikecualikan.

Setelah keluar dari rumah sakit, disarankan untuk mengunjungi dokter ahli kanker secara rutin untuk mengesampingkan kekambuhan penyakit.

Kursus dan pengobatan penyakit pada anak-anak, hamil dan menyusui, orang tua

Anak-anak Kanker perut terkadang ditemukan pada masa kanak-kanak. Oncopro yang tidak berdiferensiasi kurang umum, tetapi perkembangannya tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya, terutama dengan latar belakang diagnosis penyakit yang terlambat atau salah. Tanpa berasumsi bahwa anak tersebut menderita kanker, dokter mungkin mengacaukan gejala awal oncopathology dengan gastritis, enterocolitis, dll. Pada saat yang sama, seorang pasien kecil diresepkan perawatan yang untuk sementara meredakan gejala penyakit yang mendasarinya. Dengan karsinoma lambung yang tidak berdiferensiasi, gambaran klinis penyakit ini akan diucapkan: anak mengeluh nyeri hebat karena sifat persisten di perut, sembelit yang berkepanjangan, dan kurang nafsu makan. Tumor dalam kasus tersebut dapat dilihat dengan mata telanjang di dinding perut. Perawatan dalam setiap kasus dipilih secara individual. Selain pembedahan, kemoterapi dan radioterapi dapat digunakan sesuai dengan karakteristik usia anak. Perkiraan ini umumnya tidak menguntungkan.

Kehamilan dan menyusui. Pengobatan karsinoma lambung yang tidak berbeda pada ibu hamil memiliki sejumlah fitur khusus. Jika patologi terdeteksi pada tahap awal, dokter menyarankan seorang wanita untuk mengakhiri kehamilan, karena risiko terhadap kesehatannya bisa sangat tinggi. Dalam kasus diagnosis tumor diferensiasi rendah pada trimester kedua dan ketiga, pengobatan dimulai setelah melahirkan. Dalam setiap kasus, membutuhkan pendekatan individualnya sendiri. Kemoterapi dan radiasi tidak dapat digunakan selama kehamilan, karena mereka berbahaya dalam hal kelainan perkembangan untuk bayi yang belum lahir dan komplikasi untuk wanita itu sendiri. Dimungkinkan untuk melakukan operasi yang bertujuan reseksi lesi ganas, dan seorang wanita harus diperingatkan tentang risiko akibatnya. Seperti dalam kasus lain, prognosis untuk bertahan hidup tetap tidak menguntungkan untuk bentuk karsinoma ini. Jika penyakit ini didiagnosis selama menyusui, laktasi harus dihentikan, karena metode pengobatan dapat mempengaruhi komposisi ASI dan membahayakan bayi.

Usia lanjut. Pada lansia, kanker lambung dengan derajat diferensiasi rendah terutama ditemukan pada pria. Patologi biasanya memiliki tanda-tanda klinis yang mirip dengan penyakit gastrointestinal lainnya, oleh karena itu karsinoma sering didiagnosis dengan penundaan serius. Pasien mungkin mengeluh tentang masalah pencernaan serta ketidaknyamanan umum dan ketidaknyamanan. Ketika oncoprocess ditemukan di lambung, penting untuk mengecualikan kerusakan pada organ tetangga - usus, hati, limpa, dll. Perawatan yang disarankan adalah reseksi subtotal lambung atau gastrektomi. Metode radiasi dan kemoterapi pada lansia lebih jarang diresepkan karena daya tahannya yang parah. Dalam setiap kasus, pendekatan untuk setiap pasien harus bersifat individu.

Pengobatan kanker lambung adenogenik di Rusia, Israel dan Jerman

Kami menawarkan untuk mencari tahu bagaimana pengobatan kanker lambung yang tidak berbeda dilakukan di berbagai negara.

Perawatan di Rusia

Setelah pergi ke dokter, semua pasien menjalani pemeriksaan komprehensif. Penting untuk mengkonfirmasi diagnosis, menentukan tahap oncoprocess dan mengembangkan taktik terapi yang optimal.

Perawatan ini dipilih oleh konsultasi spesialis - ahli onkologi, ahli kemoterapi, ahli anestesi dan ahli endoskopi. Metode dasar:

• endoskopi, terdiri atas reseksi membran mukosa dan eksisi lapisan submukosa;
• bedah - reseksi subtotal atau gastrektomi dengan diseksi kelenjar getah bening, disertai dengan rekonstruksi lambung;
• kombinasi - operasi dalam kombinasi dengan kemoterapi neoadjuvant dan adjuvant.

Biaya pengobatan kanker lambung di Moskow dan kota-kota lain di Rusia ditetapkan secara individual. Itu tergantung pada tingkat keparahan penyakit, kompleksitas diagnosis dan terapi, volume tindakan rehabilitasi.

Klinik apa yang bisa saya hubungi?

• Rumah sakit klinis di Yauza, Moskow. Institusi medis swasta multidisiplin yang berspesialisasi dalam onkologi. Di sini Anda bisa mendapatkan berbagai bantuan yang diperlukan dalam diagnosis dan pengobatan kanker.
• Pusat Medis Eropa EMC, Moskow. Sebuah klinik besar swasta di mana tidak hanya spesialis Rusia bekerja, tetapi dokter dari Jepang, Amerika Serikat dan Israel memberikan bantuan.
• Pusat Onkologi Perut, St. Petersburg. Para dokter dari institusi medis ini terlibat dalam diagnosis lengkap dan perawatan tumor jinak dan ganas pada saluran pencernaan.

Pertimbangkan ulasan klinik yang terdaftar.

Perawatan di Jerman

Pertarungan melawan lesi ganas lambung di klinik Jerman dilakukan di bawah kendali hati-hati dari seluruh tim spesialis - ahli onkologi, ahli bedah, ahli kemoterapi, dll. Tugas utama profesi medis adalah membuat diagnosis dengan benar dan baru kemudian melanjutkan memberikan perawatan onkologis yang tepat.

Pengobatan utama untuk tumor lambung yang tidak berbeda di Jerman adalah pembedahan. Tidak ada cara lain untuk mempengaruhi penyakit ini yang bisa menggantikannya. Jika neoplasma belum berhasil melampaui batas lambung, reseksi subtotal dilakukan, di mana dokter dapat mengangkat hingga organ. Dalam kasus lain, organ yang terkena itu sendiri dan jaringan yang berdekatan yang dipengaruhi oleh metastasis harus dihilangkan, setelah itu spesialis menghubungkan kerongkongan dengan usus kecil.

Juga di Jerman, metode konservatif berikut digunakan, yang dapat digunakan sebelum dan sesudah operasi:

• radioterapi intraoperatif (jika tumor tidak bisa dioperasi);
• kemoterapi - neoadjuvant dan adjuvant;
• terapi kekebalan tubuh.

Biaya perawatan tergantung pada jumlah intervensi diagnostik dan terapeutik yang diperlukan, serta stadium penyakit. Pertimbangkan perkiraan harga:

• operasi dan rehabilitasi (10 hari tinggal di klinik) - dari 10 ribu €;
• reseksi subtotal - dari 7,500 €;
• total reseksi - dari 8500 €;
• kemoterapi - dari 7 hingga 12 ribu €.

Klinik apa yang bisa saya hubungi?

• Rumah Sakit Universitas Munich. Lembaga medis terbesar, struktur yang meliputi 10 lembaga penelitian dan 17 pusat medis khusus. Departemen radiologi di sini dianggap sebagai yang terbaik di dunia.
• Rumah Sakit Universitas Hamburg. Ini termasuk kompleks lembaga onkologi khusus, yang mencakup pusat-pusat perawatan berbagai organ tubuh: payudara, usus, lambung, dll.
• Rumah Sakit Universitas Freiburg. Perhatian khusus pada diagnostik: metode biologis tradisional dan molekuler, uji imuno-sitologi diterapkan. Berdasarkan data ini, rencana perawatan individual disusun. Obat paliatif juga aktif berkembang.

Pertimbangkan ulasan klinik yang terdaftar.

Pengobatan kanker lambung yang tidak berbeda di Israel

Terapi kanker lambung yang tidak dibeda-bedakan di Israel dilakukan oleh para ahli terkemuka yang menjamin diagnosa penyakit yang ada yang dapat diandalkan, intervensi bedah pelestarian organ yang berhasil (jika ada peluang sekecil apa pun), penggunaan obat kemoterapi generasi terbaru dan peralatan canggih untuk menerapkan terapi radiasi.

Pilihan taktik pengobatan untuk tumor ganas lambung didasarkan pada prinsip-prinsip yang tercantum di bawah ini:

• tahap patologi;
• usia pasien;
• penyakit penyerta;
• keadaan umum kesehatan, dll.

Pembedahan - gastrektomi, reseksi subtotal dan intervensi paliatif - dianggap sebagai metode yang efektif dalam memerangi kanker lambung. Dan pusat-pusat onkologi Israel mampu membuktikannya. Tergantung pada stadium penyakit, rejimen pengobatan dapat ditambah dengan metode konservatif - kemoterapi, radiasi dan perawatan paliatif.

Biaya perawatan kanker di Israel sekitar 30% lebih rendah daripada di negara-negara Eropa. Pertimbangkan harga individual untuk layanan medis yang disediakan:

• diagnosis komprehensif kanker lambung - $ 3700-4700;
• gastrektomi - $ 32 ribu;
• kemoterapi - dari $ 14 ribu.

Klinik apa di Israel yang bisa saya hubungi?

• Pusat medis "Ichilov", Tel-Aviv. Pusat Kanker Negara di negara itu, tempat berbagai bantuan onkologis diberikan kepada penduduk.
• Klinik "Assuta", Tel Aviv. Dokter klinik ini adalah yang pertama di negara ini yang memperkenalkan teknologi inovatif dalam memerangi kanker, yang memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang baik dalam pengobatan bahkan kasus yang paling sulit.
• Pusat medis "Carmel", Haifa. Spesialisasi dalam diagnosis dan perawatan pasien asing. Klinik melakukan pemeriksaan presisi tinggi dan memberikan bantuan profesional kepada pasien kanker.

Pertimbangkan ulasan klinik yang terdaftar:

Komplikasi

Juga, sel-sel ganas dapat menyebar ke seluruh tubuh dengan darah dan aliran getah bening. Pada saat yang sama, oncochage sekunder lebih sering didiagnosis pada kelenjar getah bening regional, jaringan hati dan limpa, dll.

Selain metastasis, kanker lambung yang tidak berdiferensiasi dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• pendarahan internal;
• stenosis dan / atau perforasi dinding lambung;
• kelelahan;
• asites;
• anemia defisiensi besi.

Semua komplikasi ini memerlukan intervensi medis, beberapa di antaranya - darurat.

Kambuh

Tumor yang tidak berdiferensiasi terbentuk di jaringan epitel mukosa lambung, menembus jauh ke dalam semua lapisan tubuh dan melewatinya. Karsinoma tumbuh tidak terkendali dan menyebar ke struktur anatomi yang berdekatan. Dengan kekalahan organ tetangga, proses ini disebut sebagai metastasis implantasi.

Menurut pengamatan para ahli kanker, setengah dari pasien dengan kanker lambung yang tidak berdiferensiasi didiagnosis dengan kekambuhan penyakit selama 6 bulan pertama setelah perawatan, dan 90% - dalam 3 tahun ke depan.

Jika oncoprocess sekunder terdeteksi di lambung, ia dapat diangkat dengan pemasangan esofagojejunostomi secara simultan. Selain itu, perawatan ini dilengkapi dengan program radiasi dan kemoterapi.

Jika kambuh didiagnosis pada organ yang jauh, tumor juga perlu diangkat melalui pembedahan, asalkan pasien dalam kondisi memuaskan dan batas yang terlihat dari tumor sekunder. Dalam prakteknya, dengan kanker primer yang tidak terdiferensiasi, situasi ini jarang terjadi.

Ramalan pada berbagai tahap

Prognosis untuk tumor yang tidak berdiferensiasi di lambung tidak menguntungkan karena keganasan penyakit yang tinggi. Bantuan terapi hanya efektif pada tahap awal penyakit - pada tahap pertama dan kedua, dalam kasus lain lebih bersifat paliatif daripada terapi.

Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun rata-rata setelah intervensi radikal tidak lebih dari 20%. Prognosis ini memburuk ke minimum jika seseorang memiliki kekambuhan karsinoma, dalam hal ini, menurut perhitungan yang paling perkiraan, orang akan memiliki sekitar 3 bulan untuk hidup.

Pada stadium keempat kanker yang tidak berdiferensiasi, prognosisnya sangat buruk. Ambang tonggak sejarah 5 tahun diatasi oleh unit, biasanya harapan hidup tidak melebihi 6-12 bulan.

Diet

Kanker perut mengharuskan pasien untuk mematuhi rejimen dan diet khusus. Itu harus mengejar tujuan-tujuan berikut:

• hentikan penurunan berat badan;
• tingkatkan daya tahan, beri lebih banyak energi;
• meningkatkan efektivitas terapi antitumor;
• menormalkan metabolisme;
• mendukung sistem kekebalan tubuh;
• merangsang proses regenerasi jaringan setelah operasi.

Dasar dari diet pada tahap perawatan pasien harus mencakup produk yang disiapkan dengan cara direbus, direbus atau dipanggang. Makanan mentah, termasuk sayuran dan buah-buahan sebagai sumber serat nabati, dilarang. Pengecualiannya adalah hidangan yang digoreng, diasap, dan diasamkan.

Diet harus fraksional, makanan harus dikonsumsi setidaknya 6 kali sehari. Serangkaian produk yang dapat diterima untuk digunakan ditentukan oleh dokter secara individual, karena itu perlu untuk memperhitungkan kekhasan perjalanan penyakit yang ada.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit onkologis tidak mudah - untuk tujuan ini, pertama-tama, perlu untuk mengecualikan pengaruh pada organisme faktor negatif yang dapat menyebabkan mutasi sel sehat. Faktor-faktor ini termasuk:

• kebiasaan buruk;
• diet yang tidak sehat;
• obat yang tidak terkontrol;
• kondisi lingkungan yang buruk, dll.

Karena kelompok risiko untuk penyakit ini termasuk orang yang menderita patologi lambung - gastritis, polip, dll., Mereka dianjurkan untuk memantau kesehatan mereka dengan sangat hati-hati dan mengunjungi ahli gastroenterologi pada waktunya untuk mencegah perkembangan penyakit ini dan perkembangan komplikasi. Dalam hal ini, oncoprocess di saluran pencernaan dapat dilihat pada tahap awal.

Kanker yang tidak berdiferensiasi adalah bentuk kerusakan paling parah pada jaringan lambung. Paling sering, para ahli menolak untuk memberikan jaminan dan tidak berjanji bahwa perawatan yang dipilih akan berhasil. Menurut statistik, setelah berakhirnya terapi, setidaknya 50% pasien meninggal dalam waktu 6 bulan - komplikasi yang tidak sesuai dengan kehidupan dan kambuh yang harus disalahkan.