728 x 90

Inkontinensia tinja pada lansia

Encopresis atau dengan kata lain, inkontinensia tinja adalah ekskresi feses spontan dari anus.

Masalah ini dapat memengaruhi siapa pun, terlepas dari jenis kelamin atau posisi mereka di masyarakat.

Encopresis tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan atau kesehatan, tetapi membuat kualitasnya jauh lebih buruk.

Orang yang terkena masalah ini dapat menjadi orang buangan dalam masyarakat, dan kadang-kadang bahkan dalam keluarga mereka sendiri.

Penyebab inkontinensia fekal pada pria tua

Semua penyebab yang menyebabkan terjadinya penyakit dapat dibagi menjadi:

Penyebab organik inkontinensia fekal meliputi:

Penyakit anorektal

Hemmoroy

Karena kenyataan bahwa wasir terlalu dekat dengan anus, tidak dapat sepenuhnya menyumbat.

Sejumlah kecil tinja atau lendir yang longgar dapat mengalir keluar melalui lubang seperti itu.

Rahasia menghilangkan wasir dengan cepat dari Dr. Lavrentieva K.S.

Obat ini harus dicoba pada siapa saja yang mengalami wasir! Pelajari lebih lanjut...

Sembelit

Karena kejadian sederhana ini, inkontinensia juga dapat terjadi.

Rahasia menghilangkan wasir dengan cepat dari Dr. Lavrentieva K.S.

Obat ini harus dicoba pada siapa saja yang mengalami wasir! Pelajari lebih lanjut.

Sangat perlu untuk takut akan sembelit kronis, karena sejumlah besar tinja padat menumpuk di rektum, terjadi peregangan otot.

Otot dasar panggul

Karena itu, sfingter berhenti untuk mengatasi fungsinya. Kotoran padat, tentu saja, tidak akan bekerja, tetapi cairan di dinding dapat dengan mudah mengalir.

Diare

Sangat sulit untuk menjaga massa feses cair bahkan untuk orang muda, dan apa yang bisa kita katakan tentang orang tua.

Kelemahan otot sfingter

Inkontinensia tinja terjadi karena cedera sfingter. Paling sering ini terjadi setelah rols.

Mengurangi tonus otot rektum

Dalam keadaan normal, rektum elastis dan dapat menahan feses dalam jumlah berapa pun. Jika berbagai proses inflamasi terjadi di dalamnya, maka kehilangan fitur ini.

Selain itu, karena penyakit bedah yang ditransfer, bekas luka dapat terjadi, yang juga dapat mempengaruhi retensi tinja.

Gangguan dasar panggul disfungsional

Untuk alasan ini termasuk:

  • Prolaps rektum;
  • Mengurangi tonus otot;
  • Kendor dari dasar panggul.

Alasan psikologis meliputi:

  1. Tidak ada refleks, yang bertanggung jawab atas buang air besar;
  2. Berbagai gangguan mental.

Jenis inkontinensia tinja pada lansia

  • Masalah tinja selalu dialokasikan, terlepas dari keinginan untuk buang air besar;
  • Massa feses menonjol selama desakan;
  • Inkontinensia terjadi selama aktivitas fisik atau batuk.
  • Massa tinja dilepaskan tanpa disengaja karena perubahan terkait usia dalam tubuh.

Inkontinensia feses pada pria yang lebih tua terutama disebabkan oleh patologi saraf.

Massa tinja keluar saat tidur atau selama pengalaman yang kuat. Untuk menentukan perawatan, Anda harus menentukan secara akurat jenis penyakit.

Video: Kami melatih otot-otot intim dari dasar panggul, latihan Kegel

Perawatan Inkontinensia

Pada tahap pertama pengobatan, perlu untuk menetapkan fungsi normal saluran pencernaan.

Pasien harus diberi resep makanan yang akan ditulis dengan jelas berapa banyak dan produk apa yang digunakan setiap hari.

Setelah normalisasi sistem pencernaan, dokter meresepkan furazolidone dan imodium.

Agar perawatan memberikan hasil positif, perlu untuk melakukan latihan khusus untuk melatih otot-otot panggul secara paralel dengan perawatan obat.

Berkat latihan sederhana, Anda dapat mengembalikan aktivitas normal sphincter dan alat anal secara keseluruhan.

Dalam kasus kerusakan serius pada anus, pasien diresepkan intervensi bedah.

Ada juga metode perawatan konservatif. Selama itu, pasien menjalani perawatan medis, senam lembut dan stimulasi listrik.

Diet

Karena sifat tubuh masing-masing orang, tidak mungkin untuk memilih daftar produk tertentu yang akan membantu menghilangkan masalah ini.

Oleh karena itu, dokter yang merawat meresepkan setiap pasien diet individu.

Diet inkontinensia

Produk yang paling sering diresepkan, termasuk serat tanaman. Berkat serat, tinja menjadi lebih besar, lebih lembut dan lebih mudah diatur.

Apa yang harus dikecualikan dari diet harian:

  1. Setiap produk susu;
  2. Permen dan minuman kopi;
  3. Menulis asin, pedas dan goreng;
  4. Semua produk merokok;
  5. Buah dan sayuran keras;
  6. Minuman beralkohol.

Orang yang menderita inkontinensia fekal harus minum air sebanyak mungkin. Setiap hari Anda perlu minum setidaknya 2 liter air. Teh dan jus tidak termasuk dalam jumlah ini.

Jika tubuh tidak menyerap vitamin dan mineral melalui produk alami, maka perlu menggunakan kompleks vitamin khusus.

Pelatihan otot dasar panggul

Jika otot-otot panggul dalam kondisi yang baik, maka ini adalah jaminan kerja usus yang baik.

Untuk memulai kegiatan seperti itu, perlu untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari inkontinensia fekal.

Latihan otot dasar panggul

Latihan-latihan ini adalah bahwa pasien harus secara independen mengurangi 50-100 kali otot-otot panggul.

Untuk mencapai hasil yang diinginkan, Anda perlu melakukan latihan seperti itu secara sistematis selama 3 bulan.

Stimulasi listrik

Selama prosedur tersebut, perangkat khusus dimasukkan di bawah kulit yang memberikan impuls listrik.

Elektroda perangkat ini harus diletakkan di ujung saraf rektum. Berkat impuls, proses buang air besar dinormalisasi.

Intervensi bedah

Metode ini hanya digunakan jika semua hal di atas tidak berguna.

Menilai kondisi setiap pasien, dokter secara individual memilih metode intervensi bedah.

  1. Sphincteroplasty. Jenis intervensi ini dipilih jika fekal disengaja timbul karena pelanggaran integritas sfingter. Selama operasi, semua otot terhubung, dan pergerakan usus normal kembali.
  2. Transposisi otot Ini digunakan jika jenis operasi sebelumnya tidak dapat memberantas masalah.
  3. Colostomy digunakan untuk cedera dasar panggul. Selama operasi seperti itu, bagian dari rektum diekskresikan ke dalam rongga perut, melalui mana buang air besar lebih lanjut akan dilakukan.
  4. Implantasi sfingter buatan adalah jenis intervensi bedah modern. Manset karet khusus ditempatkan di dekat anus, dan sebuah pompa dimasukkan ke dalam rektum itu sendiri, yang digerakkan oleh seseorang dari luar. Ketika dia perlu mengunjungi toilet, dia melonggarkan manset dengan pompa dan kemudian mengencangkannya lagi.

Kesimpulan

Tidak ada yang kebal dari masalah inkontinensia tinja, tetapi dengan bantuan obat-obatan modern Anda dapat menyingkirkannya.

Inkontinensia tinja pada pasien tempat tidur

Selain luka baring dan perjuangan sengit dengan mereka, dihadapkan dengan masalah kotoran inkontinensia. Sejauh saya dapat mengganti popok, tetapi saat ini, saya minta maaf, limbah padat naik. Ada juga yang cair. Tetapi ini terus-menerus dimulai.

Berapa lama ibu itu berbaring? Apakah sebelumnya pernah mengalami sembelit? Makan dengan baik? Berapa hari inkontinensia dimulai?

Jadi selama lebih dari 10 tahun berbaring - bentuk depresi yang parah. Tapi setidaknya perlahan bangkit dan berjalan. Baru berbaring 3 minggu yang lalu, ketika dia jatuh dan lehernya patah. Setelah sekitar satu setengah minggu, saya mulai memberinya lemah, karena Dia tidak pergi ke toilet secara besar-besaran. Dan setelah itu dimulai.

Anda tidak memberi lemah setiap hari, pagi dan sore hari? Apakah Anda masih memberikannya meskipun mengalami inkontinensia? Salah satu alasannya adalah kekuatan kasar dengan dosis, yaitu, ada banyak kelemahan dalam tubuh.

Jika kelemahan diberikan hanya sesuai kebutuhan, tidak setiap hari, dan inkontinensia terus berlanjut, walaupun obat sudah dihilangkan, maka ada kemungkinan bahwa ini adalah pembersihan. Bagi banyak orang, pada akhir perjalanan hidup mereka, pembersihan, yaitu, inkontinensia, ekskresi massa feses yang konstan, terbuka. Dan membersihkan tidak berarti bahwa seseorang hanya memiliki 2 hari untuk hidup, setiap orang memiliki segalanya secara individu.

Beranda-Docktor.ru

Dokter rumah Anda

Pengobatan inkontinensia tinja dengan obat tradisional

Para ahli menyebut inkontinensia tinja "encopresis". Dalam hal ini, pasien kehilangan kendali atas tindakan buang air besar - kotoran dan gas keluar dari anus secara sewenang-wenang.

Jika, pada awal penyakit, tinja bersama-sama dengan gas meninggalkan usus dalam jumlah kecil dan jarang, maka seiring waktu proses ini mungkin memerlukan kurangnya kontrol penuh atas buang air besar.

Orang-orang yang berisiko yang mungkin cenderung mengalami inkontinensia fekal meliputi:

  • Orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua - yaitu, lebih dari 65 tahun.
  • Dari jumlah tersebut, mayoritas adalah perempuan, menurut statistik, setiap sepertiga mungkin menghadapi masalah ini.
  • Orang yang menderita sembelit kronis.
  • Orang yang secara berkala menyalahgunakan penggunaan obat pencahar.
  • Orang yang telah menjalani operasi pada usus, termasuk dubur.
  • Orang yang menderita gangguan rasa rektum penuh.
  • Orang yang tidak stabil secara emosional sering mengalami stres, depresi, perubahan suasana hati, takut akan sesuatu.
  • Penyakit ginekologis akut atau kronis, serta persalinan yang rumit, di mana wanita tersebut menerima kerusakan otot pada daerah anus.
  • Nada otot perineum berkurang tajam.
  • Orang yang pernah menderita trauma anal.
  • Orang yang menderita kanker usus bagian distal, atau menjalani terapi radiasi.
  • Wasir, terutama stadium terminalnya.
  • Prolaps rektum.
  • Orang yang menderita diare yang kuat, persisten, dan banyak.
  • Orang gemuk.
  • Orang dengan kelainan panggul bawaan.
  • Orang yang menderita penyakit Alzheimer dan Parkinson, stroke, cedera otak, multiple sclerosis.
  • Orang dengan gangguan kesadaran.

Bagaimana usus mengontrol pergerakan usus?

Tindakan buang air besar itu sendiri bukan hanya konsekuensi dari asupan makanan, tetapi proses yang sangat kompleks yang membutuhkan operasi yang tidak terputus dari banyak organ dan sistem lain, yang sebagian besar tergantung pada aktivitas mental dan kehendak orang tersebut.

Sebagian besar waktu dubur tanpa kotoran, tetapi massa feses yang membentang, memberikan sinyal melalui reseptornya sendiri yang sensitif. Akibatnya, otot-otot sigmoid dan rektum berkontraksi secara tidak sengaja, yang memicu aksi mengusir massa tinja dari usus.

Jika semua kondisi yang diperlukan hadir, orang tersebut memulai tindakan buang air besar - lantai panggul turun, sementara otot dada-rektum melebar dan sudut anorektal melebar, dan relaksasi sfingter memerlukan pengusiran massa dari usus, mengosongkannya.

Gejala inkontinensia tinja

Seringkali, sangat sulit untuk mendiagnosis inkontinensia fekal, karena pasien menganggap gejala-gejala ini sebagai gangguan usus normal, itulah sebabnya mereka tidak pergi ke dokter untuk waktu yang lama. Inkontinensia tinja biasanya dimulai dengan perut kembung, dengan perkembangan penyakit, sejumlah kecil tinja ditambahkan ke gas, setelah beberapa saat ia meningkat.

Secara umum, para ahli menganggap inkontinensia tinja sebagai salah satu gejala penyakit yang lebih serius yang terjadi di dalam tubuh. Gejala utama inkontinensia fekal adalah pelepasan tinja yang tidak terkontrol dari usus. Ada beberapa jenis kondisi ini:

  1. Proses degeneratif terjadi pada tubuh seiring bertambahnya usia, yaitu inkontinensia fekal akibat penuaan.
  2. Ekskresi feses secara teratur, yang berlangsung tanpa rasa tidak nyaman di perut dan keinginan untuk mengosongkan.
  3. Inkontinensia tinja, yang dikeluarkan dengan sedikit dorongan awal untuk mengosongkan.
  4. Inkontinensia tinja, yang muncul sebagian dan tidak konstan, hanya selama latihan fisik, batuk, bersin - dengan beban tiba-tiba di dasar panggul.

Inkontinensia tinja yang lama

Disfungsi pusat kortikal pergerakan usus memainkan peran utama dalam inkontinensia feses pada orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua. Artinya, kondisi ini didapat. Selain itu, inkontinensia fekal pada orang tua dapat disebabkan oleh gangguan rektum, yang, biasanya, disertai dengan kurangnya keinginan untuk melakukan tindakan mengusir massa feses.

Dengan disfungsi rektum pada pria tua, jumlah pengosongan paksa dapat mencapai lima kali sehari. Juga merupakan faktor penting dalam inkontinensia feses pada lansia adalah keadaan sistem saraf pusat, gangguan mental dan kejiwaan, dan proses degenerasi.

Paling sering, proses-proses seperti itu dimulai secara mendalam, itulah sebabnya terapi keadaan ini tidak mengarah pada hasil positif. Tetapi untuk pencegahan kondisi ini, orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua perlu diperiksa oleh seorang psikoterapis dan psikiater.

Para ahli, menilai kondisi pasien dan mencari tahu penyebab inkontinensia tinja, akan meresepkan terapi yang sesuai untuk penyakit yang mendasarinya dan untuk menghilangkan konsekuensinya.

Inkontinensia tinja sebagai gejala penyakit lain

Seperti disebutkan di atas, inkontinensia fekal jarang merupakan penyakit utama, lebih sering merupakan penyakit yang menyertai, yang merupakan tugas penting bagi spesialis yang ditangani oleh pasien. Yang pertama adalah untuk mendiagnosis penyakit, yang menyebabkan inkontinensia fekal, yang kedua adalah pengobatan penyakit yang benar.

Di kantor dokter ketika mengumpulkan anamnesis, banyak pasien bingung tentang kondisinya dan tidak membicarakan masalah mereka, yang seringkali menyulitkan untuk mendiagnosis dan mengobati inkontinensia tinja. Oleh karena itu, survei direkomendasikan untuk sejujur ​​mungkin dengan dokter, percayalah padanya.

Inkontinensia tinja dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu, tumor jinak dan ganas, penyakit infeksi usus akut.

Juga, inkontinensia fekal dapat merupakan gejala prolaps rektum, cedera dan fraktur tulang belakang, prolaps diskus, atau sindrom ekor kuda. Dalam semua penyakit ini, diagnosis dini dan akurat adalah penting, karena pasien mungkin tidak menyadari kondisi tersebut.

Penyebab inkontinensia fekal

Penyebab paling penting dan umum dari inkontinensia fekal dapat disebut pelanggaran cincin eksternal dan internal sfingter anal. Seringkali, faktor seperti itu adalah kerusakan dan cedera dari etiologi yang berbeda pada otot-otot dasar panggul - sebagai akibat dari kerusakan, mereka kehilangan kemampuan untuk menerima sinyal normal dari usus, sehingga kehilangan kendali atas pekerjaannya.

Pada wanita, inkontinensia fekal paling sering terjadi karena hilangnya elastisitas serat panggul dan melemahnya sphincter otot akibat persalinan. Kondisi ini terjadi hampir seketika, terutama jika kelahirannya sering, diperumit oleh cedera dan pecah.

Juga, pada wanita, inkontinensia tinja dapat muncul dengan timbulnya menopause, ketika, karena penyesuaian hormon, penurunan kadar estrogen dalam tubuhnya menyebabkan penurunan elastisitas dan tonus otot dasar panggul. Kemampuan kontraktil otot dan sfingter juga dapat terganggu selama operasi organ panggul.

Pengobatan obat tradisional

Baik dalam pengobatan tradisional dan tradisional, salah satu poin paling penting yang harus diikuti untuk mendapatkan hasil positif dari penyakit ini adalah diet. Ini sangat penting. Apa yang akan mendominasi dalam makanan yang mengandung serat, bekatul, sereal.

Masuki salad sayuran segar dengan tambahan krim asam atau mentega - kol, bit, wortel. Anda juga perlu menggunakan buah dan buah segar - apel, pisang, kiwi. Untuk menormalkan mikroflora usus, penggunaan produk susu fermentasi - yogurt, kefir, ryazhenka diperlukan. Susu, terutama susu murni, direkomendasikan untuk dikeluarkan dari diet pasien selama seluruh periode perawatan.

Juga dalam pengobatan inkontinensia tinja harus dikeluarkan dari diet semolina dan bubur nasi, hidangan pasta. Buah-buahan kering telah lama membuktikan kemanjurannya dalam inkontinensia tinja, dan Anda dapat menggunakannya baik segar maupun membuat kolak dari mereka, atau membuat campuran (setelah melewati mereka melalui penggiling daging atau digiling dalam blender) dari berbagai jenis buah kering dalam rasio 1: 1 aprikot kering, kurma, prem, ara.

Sangat penting pada saat pengobatan inkontinensia fekal agar tetap tenang. Pasien harus dilindungi dari stres dan segala macam situasi yang tidak menyenangkan, karena setiap lonjakan negatif dapat menyebabkan tindakan buang air besar sembarangan.

Dokter harus meyakinkan pasien bahwa penyakitnya bersifat sementara dan menyerah pada terapi, menanamkan kepercayaan pada pemulihan yang cepat, memberikan keberanian dan menanamkan ketekunan dalam memerangi penyakitnya.

Pasien dengan inkontinensia fekal diperlihatkan pembersihan enema dari rebusan chamomile. Anda dapat membeli di apotek siap koleksi, Anda dapat mengeringkan tanaman sendiri. Solusinya harus hangat - setidaknya 22 ° C. Enema pembersihan seperti itu harus dilakukan dua kali sehari selama sebulan.

Ini sangat efektif untuk memperbaiki refleks pada pergerakan usus - yang disebut pelatihan enema, di mana 300-400 ml rebusan chamomile disuntikkan ke dalam rektum dan pasien harus memegang cairan ini selama mungkin dan kemudian buang air besar.

Latihan inkontinensia juga termasuk latihan tabung karet yang bertujuan menguatkan otot panggul dan otot sfingter. Panjang tabung tidak boleh lebih dari 5 cm dan diameter 1 cm. Menempatkannya di rektum, pasien harus melakukan gerakan tekan dan unclenching, menghabiskan dengan itu untuk beberapa waktu kompresi secara berkala, dan kemudian, dengan upaya akan - mendorong keluar.

Seringkali, inkontinensia tinja dikombinasikan dengan penyakit lambung dan duodenum, serta hati dan salurannya. Berkurangnya sekresi empedu dan keracunan dengan produk metabolisme dapat disertai dengan inkontinensia fekal. Untuk pasien ini, terapi diperlukan untuk meningkatkan sekresi dan sekresi empedu - madu setelah makan, tingtur akar calamus, jus dan buah - buahan dari buah rowan.

Kiat inkontinensia

Inkontinensia tinja secara dramatis mengganggu kualitas hidup pasien - selain rasa malu dan takut akan kondisi mereka, pasien mengalami kehidupan sosial mereka. Orang dengan masalah ini dapat diberikan tips praktis berikut:

  1. Jika Anda meninggalkan rumah tanpa batas waktu, Anda harus membawa tas dengan linen bersih dan produk kebersihan - tisu basah, handuk, dan kertas toilet.
  2. Di tempat di mana Anda akan segera lebih baik untuk segera menemukan toilet.
  3. Sebelum meninggalkan rumah juga mengunjungi toilet.
  4. Jika tindakan buang air besar cukup sering terjadi, Anda harus memasukkan pakaian dalam pakaian dalam Anda.
  5. Penggunaan alat khusus yang mengurangi bau kotoran.

Prognosis untuk inkontinensia fekal

Jika inkontinensia fekal pada orang dewasa adalah penyakit utama dan bukan merupakan komplikasi dari kondisi akut apa pun, dengan diagnosis dini dan perawatan yang benar, serta dukungan mental dari dokter dan kerabat, pasien pulih setelah beberapa saat.

Jika inkontinensia fekal adalah konsekuensi dari stroke iskemik dan hemoragik, cedera dan patah tulang belakang, neoplasma ganas - prognosisnya sangat tidak menguntungkan.

Pencegahan inkontinensia fekal

Langkah-langkah pencegahan inkontinensia fekal pada pasien meliputi:

  1. Konsultasi wajib dengan spesialis untuk penyakit saluran pencernaan, terutama - bagian distalnya - sigmoid dan rektum.
  2. Jangan mentolerir - yaitu, mengosongkan usus Anda segera setelah dorongan.
  3. Jangan berlatih hubungan anal dalam kehidupan seks Anda.
  4. Latih sfingter Anda dengan meremas dan merelakskan otot-ototnya agar tetap bugar.

Penyebab dan pengobatan inkontinensia fekal pada wanita, terutama diagnosis dan metode terapi

Inkontinensia tinja dianggap sebagai kehilangan kontrol atas proses buang air besar, yang dimanifestasikan dalam ketidakmampuan pasien untuk menunda buang air besar sebelum pergi ke toilet. Fenomena ini disebut "encopresis". Ini juga termasuk kasus kebocoran spontan cairan atau kotoran padat, misalnya, selama pelepasan gas.

Bagaimana cara buang air besar terjadi?

Sistem usus mengontrol proses pengosongan melalui kerja otot dan ujung syaraf rektum dan anus yang terkoordinasi, memimpin kursi keluar atau, sebaliknya, menunda itu. Untuk menahan tinja, bagian bawah usus besar - dubur - harus kencang. Ketika feses masuk ke bagian lurus, biasanya menjadi padat. Otot-otot sfingter melingkar dijepit dengan ketat, seperti cincin ketat, dekat anus di pintu keluar. Karena otot-otot panggul disediakan nada yang diperlukan usus.

Ketika tekanan di rektum meningkat hingga 50 cm air, dorongan ke toilet muncul. Otot-otot eksternal dan internal usus bersantai secara refleks, kompresi peristaltik rektum muncul dan otot diangkat, mengangkat saluran anal. Akibatnya, rektum bagian distal dan kontraksi sfingter. Karena ini, kotoran dikeluarkan melalui anus.

Selama buang air besar, kontraksi otot-otot peritoneum dan diafragma juga penting, yang diamati saat orang tersebut mengejan - ini meningkatkan tekanan di perut. Busur primer refleks, yang berasal dari reseptor usus, berakhir di sumsum tulang belakang - di daerah sakral. Dengan bantuannya, pelepasan usus secara tidak sengaja diatur. Pembersihan usus sewenang-wenang terjadi dengan partisipasi korteks serebral, hipotalamus, dan divisi medula oblongata.

Impuls yang memperlambat nada otot-otot usus dan meningkatkan motilitas usus diarahkan dari pusat tulang belakang di sepanjang saraf parasimpatis. Serabut saraf simpatis, di sisi lain, meningkatkan tonus otot sfingter dan rektum, memperlambat motilitasnya.

Dengan demikian, gerakan usus sembarang dilakukan di bawah pengaruh otak pada bagian tulang belakang dengan relaksasi sfingter eksternal, kompresi otot perut dan diafragma.

Inkontinensia tinja pada wanita: penyebab dan pengobatan

Penyebab inkontinensia feses pada beberapa wanita dewasa mungkin berbeda. Di antara mereka mungkin patologi bawaan, dan masalah yang didapat.

Penyebab anatomis inkontinensia:

  • Cacat atau penyakit usus langsung. Pasien dapat menderita inkontinensia fekal setelah operasi rektal terkait dengan pengobatan kanker atau pengangkatan wasir;
  • Patologi alat anal.

Faktor psikologis inkontinensia:

  • Keadaan panik;
  • Skizofrenia;
  • Histeria

Penyebab lain inkontinensia:

  • Gangguan pada usus, didapat setelah melahirkan;
  • Patologi terkait cedera otak;
  • Diare yang berasal dari sumber infeksi;
  • Cedera pada obturator usus;
  • Kelainan neurologis yang terkait dengan tumor, cedera panggul;
  • Alkoholisme;
  • Epilepsi, ketidakstabilan mental;
  • Demensia (demensia);
  • Sindrom katonik.

Masalah usus

Diagnosis Inkontinensia

Dokter melakukan diagnosis inkontinensia fekal, mempelajari riwayat medis pasien, melakukan pemeriksaan lengkap dan tes diagnostik yang diperlukan. Diagnosis membantu menentukan taktik terapi. Pasien dengan masalah inkontinensia, dokter mengajukan pertanyaan seperti:

  • Berapa lama pasien mengompol?
  • Seberapa sering pasien mengamati kasus inkontinensia, dan pada jam berapa hari itu?
  • Apakah feses sangat menonjol: apakah ini bagian besar dari kursi atau hanya cucian kotor? Apa konsistensi dari tinja spontan?
  • Apakah pasien merasakan keinginan untuk mengosongkan, atau tidak ada dorongan?
  • Apakah ada wasir, dan jika demikian, apakah mereka rontok?
  • Bagaimana kualitas hidup berubah dengan munculnya ekskresi feses secara spontan?
  • Apakah pasien mengamati hubungan antara konsumsi makanan tertentu dan inkontinensia?
  • Apakah pasien tetap mengendalikan proses pelepasan gas dari usus?
Pemeriksaan pasien

Berdasarkan respons pasien dengan inkontinensia, dokter memberikan rujukan ke spesialis tertentu, misalnya, proktologis, gastroenterologis, atau ahli bedah dubur. Dokter profil melakukan pemeriksaan tambahan pada pasien dan menetapkan satu atau lebih studi dari daftar berikut:

  1. Manometri anorektal. Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan tabung yang sensitif terhadap tekanan mekanis. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan kerja usus dan sensitivitas bagian langsung. Dengan bantuan manometri, kemampuan serat otot sfingter menyusut ke tingkat yang diinginkan dan merespons impuls saraf juga terdeteksi;
  2. MRI - pemeriksaan ini melibatkan penggunaan gelombang elektromagnetik, yang memungkinkan untuk memperoleh visualisasi detail dari organ internal pasien tanpa menggunakan paparan sinar-x. Tomografi memungkinkan Anda untuk menjelajahi otot-otot sfingter;
  3. Ultrasonografi dubur. Pemeriksaan usus bagian bawah dan anus menggunakan ultrasonografi dilakukan dengan sensor yang dimasukkan melalui saluran anal. Perangkat ini disebut "transduser". Prosedur ultrasound tidak menimbulkan bahaya kesehatan dan tidak disertai dengan rasa sakit. Ini digunakan untuk memeriksa kondisi sfingter dan anus pasien;
  4. Proktografi - pemeriksaan pasien pada mesin x-ray, menunjukkan jumlah tinja yang dapat ditahan di usus, distribusi massa tinja di dalamnya, serta efektivitas tindakan buang air besar;
  5. Rektoroskopi. Dalam pemeriksaan ini, tabung elastis dengan bukaan dilakukan melalui anus ke dalam rektum dan ke bagian bawah berikutnya dari usus besar pasien. Dengan bantuannya, usus diperiksa dari dalam untuk mendeteksi kemungkinan penyebab inkontinensia: jaringan parut, lesi yang meradang, tumor neoplasma;
  6. Miografi listrik pada dasar panggul dan otot-otot usus membantu menentukan berfungsinya saraf yang mengontrol otot-otot ini.

Fitur perawatan

Pada tahap pertama dari proses perawatan dalam memerangi inkontinensia fekal, perlu untuk menetapkan keteraturan pengosongan usus dan menormalkan fungsi organ-organ sistem pencernaan. Pasien mulai tidak hanya mengikuti diet yang benar, tetapi juga mengikuti diet ketat dengan penyesuaian diet, porsinya dan kualitas produk.

Menu inkontinensia

Diet inkontinensia harus mencakup makanan yang mengandung serat. Zat ini membantu meningkatkan volume dan kelembutan tinja, sehingga memudahkan pasien untuk mengelolanya.

Selama inkontinensia, pasien disarankan untuk dikeluarkan dari nutrisi:

  • Susu dan produk susu;
  • Kopi, minuman ringan, dan minuman keras;
  • Bumbu pedas, banyak garam dan gorengan;
  • Daging asap.

Sambil menjaga menu diet untuk inkontinensia, Anda perlu mengonsumsi banyak air - lebih dari 2 liter setiap hari. Jangan mengganti air bersih dengan teh atau jus. Jika tubuh tidak menyerap mineral dan vitamin yang terkandung dalam makanan, dokter mungkin akan merekomendasikan untuk mengambil vitamin kompleks farmasi.

Setelah mencapai normalisasi proses pencernaan, dokter meresepkan cara mempromosikan suspensi buang air besar, misalnya, Imodium atau Furazolidone. Terapi efisiensi tinggi dari inkontinensia tinja akan membawa dengan pelaksanaan senam pelatihan khusus - latihan yang bertujuan memperkuat otot-otot dubur. Berkat latihan fisik, pelatihan sfingter dilakukan, yang membantu memulihkan kerja peralatan dubur dari waktu ke waktu.

Jika tidak ada diet, olahraga, obat-obatan, atau pengaturan rejimen yang membantu proses perawatan, dokter memutuskan penunjukan operasi untuk pasien. Intervensi bedah penting jika clomazania dikaitkan dengan cedera dasar panggul atau sphincter dubur. Operasi ini disebut sphincteroplasty. Ini melibatkan menggabungkan ujung serat otot sfingter yang patah selama persalinan atau trauma lainnya. Intervensi ini dilakukan dalam kondisi rawat inap oleh ahli bedah kolorektal. Juga sphincteroplasty dapat dilakukan oleh ahli bedah umum dan ginekolog.

Ada jenis operasi inkontinensia lainnya. Ini melibatkan pemasangan sfingter buatan, yang merupakan manset khusus. Selama intervensi, sebuah pompa khusus ditanamkan di bawah kulit, yang pasien sendiri akan kendalikan untuk mengembang atau melepaskan manset. Operasi ini sangat sulit, jarang dilakukan, dan hanya dapat dilakukan oleh dokter kolorektal yang telah menjalani pelatihan khusus.

Obat-obatan yang digunakan dalam perawatan memungkinkan untuk meningkatkan sensitivitas saraf pada sfingter, untuk meningkatkan otot anorektal pasien. Obat ditentukan berdasarkan indikator diagnostik, jenis inkontinensia dan kesehatan umum pasien.

  • Latihan terapi yang melatih sfingter dubur. Latihan-latihan ini dilakukan di klinik. Mereka dikembangkan oleh dokter Kegel dan Dukhanov. Tujuan pelatihan adalah bahwa melalui lubang rektal, sebuah tabung karet, yang sebelumnya dirawat dengan petroleum jelly, dimasukkan ke dalam usus pasien. Atas perintah dokter, pasien mengencangkan dan melepaskan clhincter. Satu sesi berlangsung hingga 15 menit, dan kursus terapi adalah 3-9 minggu, 5 perawatan setiap hari. Sejalan dengan latihan ini, pasien perlu melakukan latihan di rumah - memperkuat otot gluteal, melatih otot perut, serta otot-otot pinggul;
  • Stimulasi listrik dirancang untuk menstimulasi serabut saraf yang bertanggung jawab untuk pembentukan refleks terkondisi untuk ekskresi tinja dari usus pasien;
  • BOS - biofeedback. Metode terapi ini telah digunakan selama lebih dari tiga dekade, tetapi sejauh ini belum populer dalam pengobatan Rusia. Ilmuwan Eropa percaya bahwa teknik ini memberikan efek paling nyata dan bertahan lama bagi pasien, dibandingkan dengan metode lain. BOS dilakukan menggunakan perangkat khusus. Mereka bertindak seperti ini: pasien diminta untuk memegang sfingter eksternal dalam keadaan tegang. Menggunakan sensor anal, electromyogram dilakukan, dan datanya ditampilkan pada monitor. Ketika pasien menerima saran tentang kebenaran tugas ini, di masa depan ia akan memperoleh keterampilan untuk secara sadar mengontrol dan memperbaiki kekuatan dan kontraksi jangka panjang dari otot-otot anal.
Senam inkontinensia

Semua metode ini secara signifikan meningkatkan efisiensi sfingter, membantu memulihkan jalur kortiko-visceral usus, yang bertanggung jawab untuk penyimpanan feses.

Poin lain dari perawatan inkontinensia adalah psikoterapi. Dianjurkan dalam kasus-kasus tersebut jika penyebab encopresis tidak terkait dengan peralatan usus, tetapi dengan patologi psikologis. Tujuan dari efek psikoterapi dalam kasus inkontinensia adalah pelatihan dan pemasangan refleks terkondisi ke tempat, kejadian dan lingkungan di mana buang air besar akan dilakukan. Pasien diminta untuk mengamati rejimen, pergi ke toilet setiap hari pada waktu yang sama, atau setelah tindakan tertentu, misalnya, setelah makan atau di pagi hari setelah bangun tidur.

Pasien harus mengunjungi toilet sesuai dengan jadwal yang ditetapkan, bahkan jika dia tidak memiliki keinginan untuk mengosongkan. Ini sangat penting bagi pasien usia dewasa dengan inkontinensia, yang kehilangan kemampuan untuk mengidentifikasi keinginan alami untuk buang air besar, atau bagi orang-orang dengan mobilitas terbatas yang tidak dapat menggunakan toilet sendiri dan dipaksa untuk memakai popok. Pasien seperti itu harus dibantu untuk mengunjungi toilet segera setelah makan makanan, serta untuk segera menanggapi keinginan mereka untuk mengosongkan, jika mereka muncul.

Perhatian! Ada cara informal untuk mengobati inkontinensia dengan hipnosis atau akupunktur. Tetapi harus diingat bahwa metode ini tidak memberikan hasil yang diharapkan atau dijanjikan kepada pasien. Kesehatan harus dipercaya hanya untuk dokter spesialis.

Pasien yang dihadapkan dengan inkontinensia, serta kerabat mereka, perlu mengingat bahwa hanya setelah identifikasi yang benar dari penyebab masalah ini, adalah mungkin untuk memahami cara mengobati gejala yang tidak menyenangkan ini. Dalam kasus apa pun, melawan inkontinensia sendiri tidak dapat diterima, Anda harus pergi ke rumah sakit untuk mencegah kesalahan dan memulihkan kesehatan sesegera mungkin dan kembali ke kehidupan normal.

Penyebab dan pengobatan inkontinensia fekal pada pasien yang terbaring di tempat tidur

Masalah dengan kursi sering mengganggu orang yang terkurung di tempat tidur mereka karena penyakit serius. Kategori pasien ini sangat rentan terhadap gangguan pada saluran pencernaan. Bahayanya terletak pada banyak aspek, misalnya, hilangnya sejumlah besar cairan tubuh dengan massa tinja, gangguan penyerapan nutrisi dari makanan, infeksi kulit dan luka baring. Sebaiknya segera selesaikan masalah seperti itu, segera setelah dimulai, karena ini dapat sangat mempersulit kehidupan pasien yang sudah sulit.

Apa yang bisa menyebabkan inkontinensia tinja

Para ilmuwan mengidentifikasi dua kategori utama penyebab, karena itulah pelanggaran terjadi. Untuk setiap pasien, kecepatan perkembangan dan tingkat keparahan proses terjadi secara individual, tergantung pada penyebab yang mendasarinya:

  1. Faktor psikogenik. Termasuk penyakit mental dan gangguan. Terhadap latar belakang psikosis yang kuat, skizofrenia dan bahkan melanggar integritas kepribadian, pekerjaan beberapa sistem tubuh, khususnya saluran pencernaan, terganggu. Ada kasus-kasus ketika pasien tidur memiliki tinja terus-menerus, tanpa gangguan, dan alasan untuk ini, misalnya - debut psikosis;
  2. Gangguan fisiologis. Mereka termasuk melemahnya otot sfingter dan dubur, infeksi oleh bakteri patogen, akumulasi sejumlah besar tinja padat (penyumbatan tinja), gangguan pencernaan setelah intervensi bedah atau adanya tumor di usus, serta pendarahan internal.

Penting untuk menentukan alasan pasti mengapa inkontinensia fekal terjadi pada pasien yang tidur. Riwayat terperinci dari kerabat dan percakapan dengan pasien adalah langkah yang sangat penting untuk diagnosis. Tidak selalu alasan yang jelas memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang akurat.

Itu penting! Pendarahan usus sangat mengubah warna dan bau tinja. Konsistensi tidak seragam, mungkin ada gumpalan darah, dan baunya tajam, busuk. Pelepasan selalu berubah warna menjadi hitam dan, jika tinja hitam telah terlihat di tempat tidur pasien, Anda harus segera mencari bantuan.

Misalnya, ketika berbicara dengan seorang pasien, dokter menyadari bahwa ada gambaran klinis yang jelas tentang psikosis akut atau delirium. Penting untuk memastikan bahwa pasien tidak mengalami pendarahan usus, yang menyebabkan sejumlah besar darah hilang, yang mengganggu pengiriman oksigen ke otak manusia - sehingga kerutan pikiran dapat berkembang pada pasien yang tidur.

Fitur pembentukan tinja pada pasien terbaring di tempat tidur

Semakin sedikit seseorang bergerak, semakin lemah peristaltik usus terjadi. Bagi banyak orang, bukanlah rahasia bahwa sembelit sering terbentuk pada pasien yang terbaring di tempat tidur, dan ini terjadi karena sejumlah besar serat makanan terdapat dalam makanan manusia dan tidak ada cukup cairan. Ini mengarah pada pembentukan massa tinja padat yang tidak meninggalkan usus dan membentuk penyumbatan tinja.

Pada gilirannya, keberadaan tinja tersebut mencegah motilitas usus yang sudah melemah untuk menyerap nutrisi dari makanan dan membentuk massa feses baru. Ini mengarah pada pembentukan sejumlah besar tinja cair, yang secara konstan mengalir keluar dari dubur.

Itu penting! Keunikan terapi terbaring di tempat tidur adalah mengikuti diet ketat yang ditentukan oleh dokter. Sering terjadi pada pasien yang terbaring di tempat tidur dengan fraktur pinggul adalah inkontinensia fekal. Karena itu, penting untuk tidak menyimpang dari diet yang ditentukan, agar tidak memperparah kondisi manusia.

Saat mendeteksi inkontinensia tinja pada seseorang, tidak perlu mengajukan pertanyaan "mengapa tinja terus-menerus tinja". Penting untuk segera menghubungi spesialis untuk tindakan diagnostik untuk menghilangkan penyebab gangguan sesegera mungkin dan untuk menormalkan usus. Gejala yang mungkin menyertai inkontinensia fekal pada pasien di tempat tidur cukup luas dan tidak selalu muncul. Karena itu, Anda perlu memonitor kondisi orang tersebut.

Inkontinensia tinja

Ankoporez atau fecal incontinence - gangguan di mana pasien kehilangan kemampuan untuk mengontrol proses buang air besar. Kondisi ini tidak mengancam kehidupan manusia, tetapi secara signifikan merusak kualitasnya. Dalam kebanyakan kasus, penampilan encoporesis pada orang dewasa dikaitkan dengan patologi organik, termasuk proses tumor dan cedera. Menurut statistik, penyakit ini lebih sering didiagnosis pada pria.

Apa itu inkontinensia fekal?

Sampai saat ini, inkontinensia fekal dianggap sebagai kondisi umum untuk orang tua di usia lanjut. Namun, dengan pertimbangan masalah yang lebih dalam, ternyata mereka menderita penyakit ini bahkan pada usia yang lebih muda.

Fakta yang menarik! Sekitar 50% pasien dengan diagnosis ini adalah pria dan wanita paruh baya (dari 45 tahun). Kurang dari sepertiga pasien dengan encoporesis lebih tua (75 tahun ke atas).

Di bawah konsep ini, dokter memahami ketidakmampuan untuk menahan keinginan untuk mengosongkan usus sampai waktu yang tepat tiba - pergi ke toilet. Ketika ini terjadi, kebocoran feses tanpa disengaja, terlepas dari konsistensi.

Mekanisme penyakit ini adalah pelanggaran fungsi otot-otot sphincter dan dasar panggul yang terkoordinasi, menjaga massa tinja di rektum dan menjaga usus dalam kondisi yang baik. Biasanya, ini terjadi karena aktivitas sistem saraf vegetatif, yaitu, proses buang air besar tanpa efek sadar pada nada sfingter. Dia tetap dalam kondisi tegang (tertutup) selama tidur dan terjaga. Tekanan rata-rata di daerah ini sedikit lebih tinggi pada pria daripada wanita, dan nilai rata-rata besarnya adalah 50-120 mm Hg.

Stimulasi buang air besar terjadi karena stimulasi mekanoreseptor di rektum. Itu muncul sebagai akibat mengisi bagian usus ini dengan massa tinja. Menanggapi iritasi, refleks Valsava muncul di mana seseorang merasa perlu untuk mengadopsi postur (jongkok) yang sesuai untuk pengosongan usus, setelah itu ia mulai berkontraksi otot-otot dinding perut anterior. Pada saat yang sama, rektum berkontraksi secara refleks, mendorong kotoran keluar.

Jika tidak mungkin untuk melakukan tindakan buang air besar pada orang yang sehat, orang tersebut secara sewenang-wenang mengurangi otot-otot rektum kemaluan dan sfingter anal. Dalam hal ini, ampula rektum mengembang, keinginan untuk mengosongkan melemah. Selama encopresis pada orang dewasa, salah satu tahap yang dijelaskan gagal, dan tinja mengalir bebas dari anus.

Jenis inkontinensia tinja

Ada beberapa jenis encoporesis pada pasien dewasa, tergantung pada bagaimana tepatnya tinja bocor:

  1. Inkontinensia (reguler) permanen tanpa harus buang air besar. Paling sering, jenis penyakit ini ditemukan pada anak-anak dan orang tua yang dalam kondisi serius.
  2. Inkontinensia, di mana, sesaat sebelum tinja bocor, pasien merasakan dorongan untuk buang air besar, tetapi tidak ada kemungkinan untuk menunda proses ini.
  3. Inkontinensia parsial, di mana buang air besar terjadi di bawah beban tertentu - batuk, bersin, dan mengangkat berat. Dalam situasi seperti itu, inkontinensia urin dan feses sering diamati.

Alokasikan tinja inkontinensia secara terpisah, yang didiagnosis pada manula karena proses degeneratif dalam tubuh.

Klasifikasi penyakit ini meliputi tahapan perkembangan encoporesis. Ada tiga di antaranya:

Setiap spesies encoporesis memiliki kekhasan tersendiri. Untuk memulai perawatan kondisi ini, dokter harus menentukan penyebab patologi.

Penyebab Encopresis pada Orang Dewasa

Berbagai situasi dapat memicu perkembangan inkontinensia tinja. Pada orang dewasa, penyebab utama munculnya patologi terkait dengan penyakit dan disfungsi organ panggul kecil, dasar panggul, rektum, dan bagian lain dari usus.

Penyebab inkontinensia yang paling umum pada pasien menengah dan yang lebih tua adalah sebagai berikut:

  1. Sembelit Jika tinja seseorang tidak terjadi lebih dari 3 kali seminggu, tinja menumpuk di rektum, mengakibatkan peregangan dan melemahnya otot-otot sfingter. Hasil dari proses ini adalah melemahnya kapasitas retensi rektum.
  1. Perubahan traumatis otot-otot sfingter (eksternal atau internal). Terjadi akibat cedera atau setelah operasi pada rektum. Sebagai akibat dari perubahan tersebut, tonus otot hilang seluruhnya atau sebagian, dan retensi tinja menjadi bermasalah atau tidak mungkin.
  1. Kegagalan ujung saraf dan reseptor di rektum, akibatnya pasien tidak merasa bahwa rektum penuh, atau tubuh kehilangan kemampuan untuk mengatur tingkat ketegangan sfingter internal dan eksternal. Menyebabkan masalah seperti itu dapat melahirkan, penyakit dan cedera pada sistem saraf pusat. Seringkali, gangguan tersebut terjadi setelah stroke atau cedera otak traumatis. Sangat sering pada pasien ini terdapat inkontinensia urin dan feses secara simultan.
  2. Menurunkan tonus otot rektum sebagai akibat dari pembentukan bekas luka di atasnya dan hilangnya sebagian elastisitas dinding organ. Situasi seperti itu muncul setelah operasi pada rektum, terapi radiasi, kolitis ulserativa dan penyakit Crohn.
  3. Disfungsi otot dasar panggul yang disebabkan oleh gangguan konduksi saraf atau kegagalan otot. Ini mungkin termasuk gangguan seperti rektokel, prolaps rektum, melemahnya otot dasar panggul pascanatal pada wanita. Kombinasi yang sering - episiotomi dan inkontinensia fekal. Patologi terdeteksi segera setelah melahirkan, yang membutuhkan diseksi perineum, atau setelah beberapa tahun.
  1. Wasir sering menyebabkan inkontinensia fekal parsial. Wasir, terutama jika terletak di bawah kulit di sekitar sfingter anal, jangan biarkan menutup sepenuhnya. Akibatnya, terjadi kebocoran tinja. Seiring waktu, dengan perjalanan penyakit yang panjang dan kronis, hilangnya wasir progresif, penurunan tonus sfingter meningkat, dan gejala peningkatan inkontinensia.

Fakta yang menarik! Para ahli telah menemukan bahwa untuk melemahkan sfingter anal dan menyebabkan peregangan ampula rektum dapat menjadi kebiasaan menahan diri dari kursi. Jika Anda terlalu sering mengunjungi toilet dan bertahan selama beberapa jam, lama-kelamaan Anda akan mengalami inkontinensia feses.

Sebagian besar penyakit disebabkan oleh gangguan mental dan psikologis. Kehilangan kontrol atas buang air besar terjadi pada pasien dengan berbagai bentuk psikosis, skizofrenia, dan neurosis. Kebocoran tinja yang tiba-tiba dapat terjadi selama serangan panik atau serangan epilepsi histeris. Pasien dengan demensia pikun kehilangan kendali atas pergerakan usus.

Diagnostik

Untuk menemukan cara untuk mengobati inkontinensia tinja, dokter perlu mengetahui banyak hal. Untuk memulai, survei dilakukan, di mana dokter mengetahui fitur-fitur negara:

  • dalam situasi apa kebocoran tinja terjadi;
  • berapa lama diamati dan berapa frekuensi;
  • apakah keinginan untuk buang air besar dirasakan atau tidak sebelum kebocoran terjadi;
  • bangku konsistensi apa yang tidak dipegang;
  • volume kotoran, dengan atau tanpa gas, keluar.

Spesialis juga perlu mengetahui apakah ada gejolak atau cedera emosional yang kuat akhir-akhir ini, apakah ada kebingungan pikiran atau disorientasi dalam ruang, obat apa yang ia konsumsi, apa yang termasuk dalam dietnya, apakah ada kebiasaan buruk dan apakah inkontinensia disertai dengan gejala tambahan.

Untuk menetapkan gambaran yang tepat dan penyebab inkontinensia, digunakan pemeriksaan instrumental diagnostik yang kompleks:

  • manometri anorektal untuk mengukur sensitivitas dan kontraktilitas sfingter anal;
  • MRI panggul untuk memvisualisasikan keadaan otot-otot hari panggul dan sphincter anal;
  • defectography (proctography) untuk menentukan jumlah tinja yang mampu ditahan oleh rektum, dan untuk mengidentifikasi fitur-fitur dari proses pergerakan usus;
  • electromyography untuk mempelajari operasi yang benar dari saraf yang bertanggung jawab atas kemampuan kontraktil otot sfingter anal;
  • sigmoidoskopi dan ultrasonografi rektum, yang dapat digunakan untuk mendeteksi kelainan pada struktur bagian usus ini, serta untuk mendeteksi tumor patologis (bekas luka, tumor, polip, dll.).

Selain itu, pasien diberi resep diagnosis laboratorium yang komprehensif: darah, feses, tes urin (umum dan biokimia). Hanya setelah ini, dokter memutuskan apa dan bagaimana memperlakukan encoporesis.

Itu penting! Untuk menghilangkan inkontinensia fekal, pertama-tama perlu untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan melemahnya otot-otot sfingter anal dan dasar panggul, dan menyingkirkan komorbiditas.

Metode perawatan inkontinensia

Pada pasien dewasa, pengobatan inkontinensia fekal memerlukan pendekatan terpadu. Pasien dianjurkan untuk merevisi diet, mengoreksi aktivitas fisik, berlatih melatih otot dasar panggul secara teratur, minum obat khusus, dan membuang beberapa obat sekaligus. Digunakan untuk menghilangkan masalah ini dan intervensi bedah.

Terapi obat-obatan

Terapi obat digunakan terutama untuk inkontinensia, yang terjadi pada latar belakang diare. Obat bekas beberapa kelompok:

  • antikolinergik, yang meliputi atropin dan belladonna - untuk mengurangi sekresi usus dan memperlambat peristaltik;
  • obat-obatan dengan turunan opium (Codeine dan penghilang rasa sakit) atau Diphenoxylate - untuk meningkatkan nada otot-otot usus dan mengurangi motilitas;
  • obat yang mengurangi jumlah air dalam tinja - Kaopektat, Metamucil, Polysorb dan lainnya.

Efek antidiare yang baik dan memiliki obat klasik - Loperamide, Imodium. Mereka membantu untuk menyingkirkan manifestasi encopores dari Proserin, Strykhin. Penggunaan vitamin (ATP, kelompok B dan lainnya) juga akan bermanfaat.

Itu penting! Antasida, serta obat-obatan yang dapat menyebabkan diare, tidak direkomendasikan untuk pemulihan feses pada pasien dengan encoporesis.

Untuk masalah mental dan psikologis, pasien ditunjukkan obat penenang, obat penenang, dan obat penenang yang membantu mengendalikan perilaku. Mereka dirilis hanya dengan resep dokter.

Diet

Dokter menyebut terapi diet sebagai dasar tindakan terapi jika insolvensi sfingter anus. Tanpa kepatuhan terhadap aturan tertentu, perawatan gizi tidak akan efektif. Tujuan utama diet:

  • mengembalikan tinja (tidak termasuk diare dan konstipasi);
  • mengurangi volume tinja;
  • normalisasi motilitas usus.

Tugas utama adalah untuk mengecualikan dari produk menu yang memprovokasi pelunakan kursi. Ini termasuk pengganti gula (sorbitol, xylitol dan fruktosa), produk susu, terutama susu dan keju, pala, minuman beralkohol, kopi. Dianjurkan untuk mengurangi seminimal mungkin atau sepenuhnya menghilangkan rempah-rempah pedas, lemak babi, daging berlemak, buah jeruk dari makanan. Jangan merokok.

Itu penting! Pasien disarankan untuk membuat buku harian di mana informasi harus dicatat tentang makanan yang dimakan, waktu mereka diambil dan volume porsi. Di tempat yang sama perlu untuk menandai, pada saat-saat apa ada inkontinensia. Ini akan membantu untuk mengecualikan produk yang mengiritasi usus dari menu.

Dasar dari diet harus sereal, buah-buahan dan sayuran segar, roti gandum atau tepung gandum. Mereka mengandung banyak serat, yang membantu mengentalkan feses. Minuman susu fermentasi tanpa aditif juga akan bermanfaat. Dengan kekurangan serat dalam makanan termasuk dedak, serpihan dari gandum utuh. Sangat diinginkan untuk makan makanan sering dan perlahan, hingga 5-6 kali sehari. Interval antara waktu makan harus sama.

Kompleks senam khusus (latihan kegl) digunakan untuk memperkuat otot-otot sfingter dan dasar panggul. Ini termasuk latihan berikut:

  • meremas dan merilekskan sfingter anal - ulangi 50-100 kali sehari;
  • menarik dan tonjolan perut - 50-80 repetisi per hari;
  • tegang otot-otot panggul ke dalam dan ke atas dalam posisi duduk dengan kaki menyilang.

Latihan seperti itu sama-sama memperkuat otot-otot panggul pada pria dan wanita. Anda dapat melakukannya dalam beberapa variasi: kontraksi dan relaksasi bergantian dengan cepat, jaga otot dalam kondisi tegang selama 5-15 detik dan rileks selama 5-7 detik, dan seterusnya. Cara melakukan senam di lapangan, ditunjukkan dalam video:

Pada tahap awal, dokter dapat menghubungkan sensor khusus ke tubuh pasien yang akan menunjukkan dengan tepat otot mana yang terlibat dalam pekerjaan selama latihan. Jadi akan mungkin untuk memahami cara melakukan senam dengan benar.

Pasien yang pulih setelah stroke juga menunjukkan serangkaian latihan, tetapi selain teknik yang dijelaskan di atas, perhatian diberikan pada pengembangan keterampilan motorik halus. Ini akan berguna bagi mereka untuk memeras atau melempar bola-bola kecil di telapak tangan mereka, untuk membentuk, membuat mosaik dari elemen-elemen berukuran sedang. Semua ini akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat memulihkan koneksi saraf di otak dan menyingkirkan efek penyakit yang tidak menyenangkan.

Itu penting! Senam tidak memberikan hasil instan. Efeknya menjadi nyata setelah beberapa minggu dari awal pelatihan harian, dan diperbaiki setelah 3-6 bulan.

Perawatan bedah

Intervensi bedah digunakan dengan ketidakefektifan metode yang dijelaskan sebelumnya. Perawatan tersebut bekerja dengan baik setelah operasi pada rektum, yang memberikan komplikasi dalam bentuk encoporesis, setelah cedera (termasuk postpartum) dan dalam kasus inkontinensia yang disebabkan oleh proses tumor di rektum.

Untuk menghilangkan kegagalan sfingter anal, terapkan:

  • Sphincteroplasty, di mana ada rekonstruksi sphincter. Metode ini digunakan untuk cedera cincin otot, yang lengkap atau sebagian pecah.
  • Pembedahan "straight sphincter", di mana otot-otot sphincter lebih erat menempel pada anus.
  • Pemasangan sphincter buatan yang terdiri dari manset yang menutupi anus dan pompa yang memasok udara ke manset. Perangkat ini menjaga anus dalam keadaan tertutup, dan jika perlu, mengosongkan usus pasien, pasien mengempiskan manset (melepaskan udara dari sana).
  • Kolostomi, di mana usus dipotong dan dimasukkan ke lubang di dinding perut anterior. Massa tinja dikumpulkan dalam kantong khusus - kolostomi.

Jenis intervensi bedah yang akan diterapkan pada pasien dipilih berdasarkan penyebab encoporesis. Hanya dokter yang hadir yang dapat memilih cara mengobati penyakit ini.

Kiat inkontinensia orang dewasa

Untuk mengatasi kesulitan dalam kehidupan sehari-hari, yang mau tidak mau timbul pada pasien dengan encoporesis, tips berikut akan membantu:

  1. Cobalah untuk mengosongkan usus Anda sebelum meninggalkan rumah.
  2. Perencanaan jalan-jalan dan kunjungan adalah 1-2 jam setelah makan utama atau lebih lambat.
  3. Sebelum meninggalkan rumah, pastikan tas memiliki lap basah dan satu set linen pengganti.
  4. Jika risiko kebocoran tinja tinggi, masuk akal untuk menggunakan sekali pakai dan bukan cucian biasa.
  5. Berada jauh dari rumah, pertama-tama ada baiknya mengetahui lokasi kamar toilet.
  6. Gunakan celana dalam atau popok khusus.

Perhatikan! Di apotek, Anda dapat membeli obat-obatan, yang memungkinkan Anda mengurangi aroma spesifik kotoran dan gas.

Kegagalan sfingter anal adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, yang banyak pasien lebih suka diam saja. Langkah pertama menuju pemulihan adalah pergi ke dokter. Anda bisa sampai pada masalah seperti itu dengan terapis atau proktologis. Jika inkontinensia terjadi setelah melahirkan pada wanita, mereka harus menghubungi dokter kandungan. Semakin cepat Anda memperhatikan patologi dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya, semakin tinggi peluang untuk mengembalikan fungsi sfingter anal, atau setidaknya untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.

Mencoba untuk memperbaiki situasi dengan obat tradisional tidak sepadan. Kebanyakan dari mereka tidak efektif, dan kadang-kadang berbahaya. Bahkan jika ada keinginan untuk mencoba memperbaiki kondisi melalui obat tradisional, disarankan untuk memulai penerimaan mereka setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.