728 x 90

Pelanggaran fungsi evakuasi dan motorik lambung dan duodenum

Pelanggaran fungsi motor penggerak perut dapat bergantung pada berbagai penyebab: kejang, kombinasi kejang dan infiltrasi inflamasi, proses perekat bekas luka. Dalam hal ini, ada dua bentuk pelanggaran fungsi motorik evakuasi lambung - sementara, yang didefinisikan sebagai pseudostenosis, dan progresif, karena perubahan morfologis yang parah pada perut dan duodenum.

Pelanggaran sementara dari fungsi motor penggerak perut (stenosis intermiten, pseudostenosis) terjadi paling sering pada ulkus akut, lebih jarang pada eksaserbasi akut ulkus peptikum; kasus stenosis pilorus spastik spastik murni jarang diamati.

Gangguan evakuasi dalam kasus-kasus seperti itu tergantung pada kejang fungsional (pylorospasm), serta infiltrasi inflamasi pada selaput lendir dan dinding lambung atau bola. Karena fakta bahwa infiltrasi dapat dibalik, dan kejang berhenti, tanda-tanda kontraksi berkurang dan bahkan menghilang. Fenomena serupa diamati pada ulkus pyloroduodenal.

Gambaran klinis ditandai dengan gejala ulkus akut (atau eksaserbasi penyakit ulkus peptikum) dalam kombinasi dengan tanda-tanda stenosis akut. Terhadap latar belakang sindrom nyeri yang diucapkan, beberapa muntah yang menyakitkan yang bersifat kongestif muncul, berisi makanan pada perut kosong, perasaan sakit di daerah epigastrium, sembelit. Hipokloremia dapat terjadi akibat muntah yang banyak dan berulang.

Diagnosis banding dari pseudostenosis yang berlarut-larut terkadang menghadirkan kesulitan besar. Sifat sebenarnya dari stenosis dapat ditegakkan berdasarkan observasi klinis dan radiologis dan perawatan pasien dengan penggunaan agen antispastik (atropin, dll.).

Pada ulkus akut atau eksaserbasi ulkus peptikum, spasme antrum yang tahan lama dengan pembengkakan selaput lendir kadang-kadang dinyatakan, yang menyebabkan penyempitan antrum dan memberikan alasan untuk mencurigai adanya tumor ganas (kanker) antrum.

Pelanggaran terus-menerus dari fungsi evakuasi dan motorik lambung. Pelanggaran fungsi motorik evakuasi pada lambung dan duodenum mungkin disebabkan oleh perubahan morfologis yang disebabkan oleh proses cicatricial dan adhesif yang signifikan yang menyebabkan perkembangan stenosis dan deformitas lambung dan duodenum; deformasi lambung yang signifikan paling sering terjadi karena perigastritis dan periduodenitis, berdasarkan ulkus yang menembus dalam. Di antara berbagai deformasi perut, yang paling khas adalah perut berbentuk jam pasir dan kantong atau perut seperti siput karena penyusutan kelengkungan yang lebih rendah.

Deformasi lambung dalam bentuk jam pasir atau kaskade lambung terkadang merupakan akibat dari perubahan fungsional atau karena tekanan dari luar (misalnya, selama perut kembung).

Kadang-kadang ada perigastrium luas di antrum, yang berkembang setelah operasi penjahitan ulkus, perforasi tertutup. Adhesi yang paling umum dari permukaan posterior lambung dengan usus transversal, fusi kelengkungan yang lebih rendah, bagian pilorus dan duodenum dengan permukaan bawah hati, dengan lobus kiri dan kanan, fusi bagian posterior dari bagian pilus lambung dengan pankreas, fusi dengan kantong empedu. Ketika pemeriksaan radiologis pada duodenum, ada perubahan tidak teratur pada lumen bentuknya yang paling beragam dengan pembentukan kantong divertikular.

Paling sering, pelanggaran evakuasi dan fungsi motorik lambung disebabkan oleh penyempitan cicatricial pada pilorus atau bola duodenum.

Ada tiga tahap kontraksi: dikompensasi, disubkompensasi dan didekompensasi. Pada tahap awal (kompensasi), kondisi umum pasien tidak terganggu; gejala objektif tidak ada atau sedikit diekspresikan. Nyeri sedikit mengganggu orang sakit, tetapi sendawa asam menjadi lebih sering, kadang-kadang muntah; yang paling khas adalah perasaan kenyang dan berat di perut. Kapasitas lambung selama pemeriksaan X-ray mungkin sedikit meningkat; puasa ditentukan oleh sekresi yang signifikan, peristaltik lambung sering diperkuat; mengosongkannya di awal bahkan dapat dipercepat atau terjadi tepat waktu. Hipertrofi elemen otot perut masih mengatasi resistensi terhadap kemajuan makanan.

Pada tahap stenosis subkompensasi kedua ada gambaran klinis yang jelas, gejala umum muncul: pasien mulai kehilangan berat badan, kelemahan berkembang, perasaan berat dan nyeri di daerah epigastrium, terutama di malam hari, menjadi lebih permanen. Peningkatan kontraksi lambung menyebabkan serangan rasa sakit, yang mungkin disertai dengan munculnya pembengkakan yang terbatas di perut bagian atas; pasien kadang-kadang mengambil posisi yang dipaksakan untuk mengurangi rasa sakit, yang secara khusus merupakan karakteristik dengan adanya perlengketan; rasa sakit sering berkurang setelah muntah, muntah mungkin makanan dimakan sehari sebelumnya. Seringkali ada sendawa dengan bau telur busuk. Saat berdiri, isi lambung dibagi menjadi tiga lapisan: lapisan bawah, terdiri dari residu padat, lapisan tengah - cairan dan lapisan atas - berbusa, karena adanya gas fermentasi. Dalam studi tentang rongga perut, "suara percikan" dinyatakan pada perut kosong, dan setelah mengonsumsi makanan yang kaya, peristaltik terlihat. Pada pemeriksaan X-ray, sejumlah besar sekresi ditentukan pada perut kosong, pereda mukosa tidak dapat dibedakan, perut diregangkan, nadanya diturunkan, peristaltik terasa tegang, kadang lambat, evakuasi melambat secara drastis (setelah 8-12 jam dan bahkan setelah sehari barium dipertahankan dalam lambung).

Tahap dekompensasi stenosis ditandai oleh fenomena umum yang nyata: kekurusan, kadang-kadang kelelahan, kulit kendur, kelemahan umum yang signifikan, kehilangan nafsu makan dengan meningkatnya rasa haus, oliguria, diare periodik; rasa sakit, rasa sakit di kekejian; bersendawa isi lambung tengik dengan bau busuk telur busuk; Muntah hampir setiap hari dengan banyak cairan dan makanan. Pada pemeriksaan rongga perut, "suara percikan" di perut saat perut kosong, peristaltik dan anti-peristaltik didefinisikan dengan jelas melalui dinding perut yang menipis. Dalam isi lambung - stagnasi diucapkan, dan dengan fluoroskopi - hipotensi dan distensi lambung, diisi dengan sejumlah besar isi cairan pada perut kosong; isi padat kadang-kadang didefinisikan sebagai apa yang disebut cacat vakuola di antrum lambung.

Pada beberapa pasien dalam tahap stenosis dekompensasi, sindrom hidroklorik (hipokloremia), yang dikombinasikan dengan pelanggaran metabolisme kalsium, terjadi sebagai akibat dari pelanggaran tajam metabolisme air-garam. Tanda-tanda awal adalah gejala Tulang Ekor (berkedut pada otot-otot wajah ketika palu mengenai tulang zygomatik) dan gejala Trusso (fenomena tetanik di tangan dalam bentuk apa yang disebut tangan obstetri setelah menarik bahu dengan perban dan kontraksi vaskular). Kejang lebih lanjut, kelemahan, sujud dan koma berkembang.

Kompleks gejala klinis ini disebut tetani lambung dan terjadi dalam tiga bentuk - ringan, sedang dan berat. Pada otopsi pasien yang meninggal karena tetani lambung, pemeriksaan histologis ginjal menunjukkan tanda-tanda nefrosis kalsik. Sindrom klorhidropenik pada kasus tetani lambung yang parah menyebabkan kematian akibat gagal ginjal dan keracunan umum. Perubahan kelenjar adrenal yang mempengaruhi keadaan metabolisme air dan mineral memiliki nilai tertentu.

Karena itu perlu untuk membedakan:

a) stenosis sementara, atau pseudostenosis, paling sering disebabkan oleh kombinasi kejadian kejang dan inflamasi pada pasien dengan manifestasi akut ulkus peptikum;

b) sifat penyempitan yang terkait dengan kombinasi elemen fungsional-inflamasi dan organik dari penyempitan selama eksaserbasi ulkus kronis; pada pasien dengan perubahan morfologis yang jelas pada ulkus;

c) pelanggaran progresif fungsi motorik evakuasi lambung dan duodenum karena perubahan organik yang parah dalam bentuk proses cekatat dan perekat.

Dalam hal ini, dalam diagnosis stenosis, perlu dengan observasi klinis dan intensif, termasuk terapi antispasmodik, untuk menentukan derajat fenomena ireversibel organik dan menghilangkan komponen fungsional dan inflamasi stenosis, serta menetapkan derajat penurunan fungsi evacuator-motorik lambung, yang penting untuk penyelesaian pertanyaan tentang intervensi bedah. Hal ini diperlukan untuk membedakan dengan stenosis berdasarkan proses keganasan, yang dapat menimbulkan kesulitan diagnostik yang signifikan. Namun, stenosis kanker ulseratif dan kanker organik membutuhkan perawatan bedah wajib.

Apa fungsi perut?

Perut manusia adalah organ berlubang dari saluran pencernaan (GIT), yang terdiri dari otot dan diberkahi dengan kemampuan untuk mengubah ukurannya. Fungsi utama lambung: motorik, sekretori, ekskretoris, pelindung, penyerapan, endokrin - memastikan operasinya lancar. Dalam pencernaan, semua kemampuan sama pentingnya. Pelanggaran salah satu dari mereka, menarik kegagalan di seluruh saluran pencernaan.

Mekanisme kerja

Fungsi diatur oleh faktor eksternal dan internal. Makanan memasuki lambung dari mulut melalui kerongkongan melalui cincin otot khusus. Ini dia 1-2 jam. Retensi difasilitasi oleh sphincter atas dan bawah (otot melingkar). Pekerjaan yang pertama dari mereka, mencegah pelepasan terbalik ke kerongkongan, dan yang kedua - evakuasi dini ke bawah. Setelah pretreatment, di perut, makanan menjalani proses mekanik, antibakteri dan kimia lebih lanjut. Ini dilakukan oleh asam klorida dan enzim. Aktivitas motorik khusus berkontribusi pada promosi berikutnya dan mendorong benjolan (makanan chyme) ke dalam usus. Fungsi pencernaan tergantung pada pH jus lambung dan enzim yang membentuknya.

Fungsi motorik

Saat makan dengan perut, ia dalam keadaan santai. Satu-satunya gerakannya saat ini terkait dengan peregangan untuk menyimpannya (penyimpanan). Setelah beberapa waktu, kontraksi lapisan otot dinding lambung dimulai, yang terdiri dari tiga lapisan: miring, memanjang dan peredaran darah. Perut manusia bekerja dengan kontraksi peristaltik, sistolik dan tonik, yang memastikan pencampuran chyme dengan sekresi lambung, menggiling untuk menghaluskan konsistensi dan evakuasi lebih lanjut. Penurunan aktivitas fungsi lambung menyebabkan stagnasi makanan, akibatnya ada mulas, karakteristik berat di lambung, cegukan, dan bau tidak sedap dari mulut.

Kegiatan sekretori

Bertanggung jawab atas pembentukan, komposisi dan khasiat jus pencernaan di perut. Peran jus lambung adalah karena kandungan enzim, lisozim, HCl dan zat aktif lainnya yang membantu memecah makanan. Ini diatur oleh korteks serebral melalui hipotalamus ketika impuls neuronal masuk, sebagai reaksi terhadap stimulus (makanan) di rongga mulut atau bahkan bau.

Fungsi ini diaktifkan segera setelah makanan memasuki perut.

Fungsi sekresi lambung diaktifkan dengan dimasukkannya dalam kerja kelenjar jantung, yang menghasilkan lendir dengan klorida dan bikarbonat untuk melunakkan makanan dan melindungi dinding lambung dari efek faktor agresif. Kelenjar fundamental terletak di bagian bawah dan tubuh dan mensintesis pepsinogen dan HCl. Di bawah pengaruhnya, itu didesinfeksi dan dirawat secara kimia. Kelenjar pilorus terlokalisasi pada bagian yang sama dan terlibat dalam pembentukan benjolan makanan. Rahasia mereka bersifat basa dan mengandung dispepsase. Fungsi endokrin lambung dipastikan dengan adanya enzim proteolitik jus lambung:

Fungsi scoror lambung ditentukan oleh sifat makanan dan keadaan emosi orang tersebut. Produk protein dan stres dapat memperkuatnya, sedangkan produk hidrokarbon dapat menghambatnya.

Fungsi evakuasi

Ini sangat penting untuk melindungi saluran pencernaan dari makanan dan racun yang buruk. Terdiri dari mengosongkan tubuh dengan muntah. Itu didahului oleh mual. Dengan napas dalam-dalam, dilakukan serangkaian tindakan yang saling terkait dari fungsi evakuasi lambung: laring menutup, otot rileks, klem otot jantung terbuka, kontraksi kuat diafragma muncul, mendorong isi lambung keluar.

Endokrin

Kelenjar lambung menghasilkan rahasia yang mengandung lebih dari 10 hormon. Massa utama mereka terkonsentrasi di departemen pilorus. Ini disekresikan langsung ke dalam darah dan getah bening. Ada proses pengaturan organ dan sistem saluran pencernaan dan organisme secara keseluruhan. Mereka adalah sel yang terisolasi:

  • Sel R. Bombasin diisolasi, yang meningkatkan volume asam klorida, jus pankreas, dan empedu.
  • Pusat-D. Somatostatin diproduksi, menghambat biosintesis protein, histamin, dan gastrin.
  • Produsen gastrin. Merangsang pembentukan asam klorida, pepsinogen, morfin endogen, meningkatkan motilitas.
  • Enterochromaffin. Mereka menghasilkan serotonin dan motilin, mengaktifkan motilitas lambung, usus besar.
  • Sel-A. Mereka menghasilkan enteroglucagon, yang memperlambat sekresi internal dan mengatur metabolisme karbohidrat di hati.
  • Pusat PP. Mensintesis polipeptida pankreas yang menghambat pembentukan protein.
Kembali ke daftar isi

Kapasitas hisap

Penyerapan adalah proses fisiologis air dan nutrisi memasuki darah dan getah bening. Di perut, hanya air yang bisa diserap sepenuhnya, dan semua yang lain masuk ke usus. Dengan stagnasi makanan atau proses inflamasi pada selaput lendir, dimungkinkan untuk mengaktifkan penyerapan polipeptida dan racun, yang mengarah pada keracunan tubuh. Kemampuan ini bersifat sekunder.

Fungsi ekskretoris

Pelanggaran keseimbangan internal selama puasa atau kekurangan gizi, menyebabkan peningkatan konsentrasi nutrisi dalam darah dan getah bening. Melalui dinding tubuh, mereka disedot kembali dan jatuh ke dalam rongganya. Aktivitas ekskresi sangat penting dalam kondisi ini. Berkat dia, tubuh diisi ulang dengan komponen nutrisi. Diantaranya: asam amino, urea dan asam urat, elektrolit. Fungsi ini memainkan peran khusus dalam pemecahan protein yang ada dalam darah, tetapi tidak digunakan oleh sel-sel lain dari tubuh.

Fitur pelindung

Tindakan utamanya adalah melindungi tubuh dari infeksi. Mikroba dicerna dengan makanan, air liur dan air, yang dinonaktifkan oleh asam klorida dan lisozim. Selaput lendir dan otot dari kerusakan mekanis dan kimia melindungi lapisan lendir yang tebal, yang dibentuk oleh mucoids. Fungsi pelindung perut, bersama dengan struktur anatomi, memungkinkan untuk menyingkirkan makanan dan racun berkualitas buruk dengan mengevakuasi makanan, mencegah penetrasi dan penyerapannya di usus.

Secara singkat tentang efek disfungsi

Pelanggaran aktivitas lambung, dan terutama ketika fungsi perlindungan melemah, adalah penyebab utama banyak patologi saluran pencernaan, serta disfungsi sistem lain dalam tubuh. Ahli gastroenterologi melakukan sejumlah prosedur diagnostik yang dapat menunjukkan kerusakan fungsi organ: tes klinis umum dan biokimia darah dan urin, penelitian jus lambung, fibrogastroskopi, dan lainnya.

Pelanggaran fungsi motorik-evakuasi lambung

Informasi pertama tentang pelanggaran fungsi evakuasi motorik (MEF) lambung pada pasien dengan diabetes mellitus (DM) muncul pada awal abad XX. Pada tahun 1958, P. Kassander menciptakan istilah gastroparesis diabeticorum - diabetic gastroparesis.

Gastroparesis disebut evakuasi tertunda isi lambung ke duodenum tanpa adanya penghalang mekanis.

Istilah ini sering digunakan sebagai sinonim untuk gangguan fungsi motor-evakuasi lambung, pada kenyataannya, gastroparesis adalah tahap terakhir dari gangguan fungsi motor-evakuasi lambung.

P. Kassander menulis: "Saya pikir sindrom ini - gastroparesis diabeticorum - lebih sering" dilewati "daripada didiagnosis."

Prevalensi gangguan fungsi evakuasi motorik lambung pada diabetes mellitus menurut penelitian berbeda adalah 25-65%. Variasi nilai-nilai indikator ini dapat dijelaskan oleh kekhasan sampel pasien dan penggunaan berbagai metode diagnostik informatif.

Selain itu, tingkat glikemia selama studi, serta obat-obatan, mempengaruhi kecepatan evakuasi makanan dari perut.

Tidak adanya gejala klinis patognomonik dan kompleksitas diagnosa instrumental, yang bukan bagian dari rencana pemeriksaan wajib untuk pasien, dapat menyebabkan perkiraan yang terlalu rendah terhadap gangguan fungsi motorik evakuasi lambung dalam praktik klinis.

Gangguan fungsi motorik-evakuasi lambung tidak mempengaruhi harapan hidup pasien dengan diabetes, namun, hal itu mengarah pada perkembangan gejala gastrointestinal dan memperburuk kompensasi metabolisme karbohidrat, mengurangi kualitas hidup pasien, dan juga memperlambat penyerapan obat oral, yang dapat mempengaruhi pengobatan obat kombinasi dan meningkatkan risiko komplikasi selama operasi yang membutuhkan anestesi.

Diketahui bahwa hiperglikemia kronis memainkan peran utama dalam perkembangan komplikasi diabetes yang paling terlambat. Namun, kontribusi dekompensasi metabolisme karbohidrat terhadap pelanggaran fungsi motor-evakuasi lambung pada diabetes mellitus tidak begitu jelas: dalam sejumlah penelitian, kadar HbA1c yang tinggi disebut sebagai faktor risiko pelanggaran fungsi motor-evakuasi lambung, sementara dalam penelitian lain hubungan ini belum teridentifikasi.

Fakta yang menarik adalah bahwa lamanya diabetes tidak mempengaruhi fungsi motor-evakuasi lambung. Pertanyaan tentang korelasi antara berbagai bentuk neuropati otonom diabetik (DAN) tetap ambigu: beberapa peneliti telah menunjukkan bahwa ketika seorang pasien memiliki bentuk DAN jantung, masuk akal untuk menyaring pelanggaran fungsi motor-evakuasi lambung, sementara penulis lain tidak menemukan ketergantungan ini.

Gangguan fungsi motorik evakuasi lambung dapat memanifestasikan gejala gastrointestinal akibat gangguan akomodasi dan peristaltik lambung, serta koordinasi antroduodenal.

Tanda-tanda klinis utama dan gejala gangguan fungsi motorik evakuasi lambung adalah:

  • nafsu makan menurun;
  • merasa berat setelah makan;
  • rasa kenyang dini;
  • mual;
  • muntah makanan yang tidak tercerna, setelah itu ada perasaan lega;
  • perasaan kembung;
  • mulas;
  • bersendawa;
  • rasa sakit dan ketidaknyamanan epigastrium;
  • pergantian periode hipo-dan hiperglikemia;
  • penurunan berat badan.

Namun, tidak ada gejala patognomonik dari gangguan fungsi evakuasi motorik lambung.

T.V. Nowak dan rekannya menunjukkan kemungkinan yang lebih besar dari rasa kenyang, mual dan muntah dini pada pasien dengan diabetes dan gangguan fungsi motor-evakuasi lambung.

Dalam sebuah studi yang dilakukan oleh K.L. Jones menunjukkan bahwa satu-satunya gejala gastrointestinal yang berkorelasi dengan gangguan fungsi motorik evakuasi lambung adalah distensi perut.

Beberapa pasien dengan gangguan fungsi evakuasi motorik lambung memiliki tanda-tanda bersamaan disfungsi usus, yang dimanifestasikan oleh konstipasi dan / atau diare. Dalam kasus yang parah, dengan gastroparesis, muntah konstan, gangguan elektrolit dan penurunan berat badan terjadi.

Mungkin, ada juga gejala-rendah (dari sudut pandang keluhan gastrointestinal) bentuk disfungsi motor-evakuasi, dimanifestasikan oleh episode hipoglikemik pada periode postprandial karena penyerapan karbohidrat yang lebih lambat dan hiperglikemia pada periode pasca-serapan, yang memperburuk kompensasi dari kualitas karbohidrat yang mempengaruhi metabolisme, serta meningkatkan kualitas komplikasi yang berpengaruh terhadap metabolisme, serta meningkatkan kualitas metabolisme. kehidupan pasien.

Di sisi lain, gejala gastrointestinal tidak selalu disebabkan oleh gangguan fungsi evakuasi motorik lambung atau penyakit lain pada saluran pencernaan.

Istilah "dispepsia fungsional" mengacu pada adanya gejala gastrointestinal tanpa adanya penyakit organik lambung yang dapat menjelaskan gejala-gejala ini. Seringkali penyebab dispepsia fungsional adalah gangguan psiko-emosional.

Dengan demikian, gejala gastrointestinal hanya menunjukkan pelanggaran fungsi evakuasi motorik, yang memerlukan pemeriksaan instrumental.

Pelanggaran fungsi evakuasi dari perawatan perut

Pengobatan dispepsia

Selama bertahun-tahun, gagal berjuang dengan gastritis dan bisul?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan gastritis dan bisul hanya dengan meminumnya setiap hari.

  • 1 Penyebab dispepsia
  • 2 Gejala utama
  • Metode pengobatan
  • 4Pengobatan disfungsi lambung pada anak-anak

1 Penyebab dispepsia

Untuk pengobatan gastritis dan bisul, pembaca kami telah berhasil menggunakan Teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Berbicara tentang gangguan pencernaan, dalam kedokteran ada dua jenis gangguan utama: organik dan fungsional. Gangguan organik memungkinkan untuk secara akurat menentukan penyebab gangguan pencernaan. Misalnya, penyakit spesifik pada organ pencernaan bertindak sebagai provokator: borok, pankreatitis, gangguan saluran empedu, dll. Dengan gangguan fungsi, tidak mudah untuk mengklarifikasi penyebabnya. Statistik menunjukkan bahwa jenis pelanggaran ini paling sering terjadi.

Jika gangguan pencernaan dan diare muncul entah dari mana dan tidak ada penyakit perut, maka ini adalah dispepsia fungsional. Berdasarkan penyebab penyakit, ada beberapa jenis kelainan dispepsia:

  • dispepsia fermentasi, biasanya karena konsumsi makanan berlebih yang tinggi karbohidrat, serat, dan minuman fermentasi seperti bir dan kvass;
  • dispepsia berlemak yang disebabkan oleh makanan berlemak;
  • pembusukan lambung, yang terjadi ketika konsumsi makanan berlebih kaya protein (babi, domba) dan saat makan terlalu cepat.

Penyebab dispepsia bisa sangat berbeda. Provokator utama pelanggaran jenis fungsional penyakit ini dapat:

  • sering stres;
  • diet yang salah;
  • makanan langka;
  • makan berlebihan, diet tidak seimbang;
  • terlalu banyak mengonsumsi makanan berlemak, goreng, pedas, manis;
  • perubahan kekuatan secara tiba-tiba;
  • konsumsi alkohol, merokok.

Seringkali, gangguan pada saluran pencernaan terjadi pada anak-anak. Dengan gangguan pencernaan, diare dan muntah terjadi. Harus dipahami bahwa diare bukanlah penyakit independen, tetapi konsekuensi dari sejumlah penyakit yang mungkin. Cari tahu persis alasannya hanya mungkin setelah pemeriksaan oleh spesialis.

Diare pada anak-anak kecil, sebagai suatu peraturan, terjadi karena alasan berikut: seorang ibu menyusui melanggar diet yang benar, dengan perkembangan anomali usus, dysbacteriosis, intoleransi terhadap beberapa produk, infeksi usus, makan berlebihan, dan yang lainnya diamati. Pada anak-anak yang lebih besar, diare terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor seperti: kualitas makanan yang buruk atau terlarang, infeksi usus akut, penyakit perut kronis, keracunan, leukemia akut, dysbiosis dengan latar belakang antibiotik, sering stres sering hadir dalam makanan.

2 Gejala utama

Gangguan dispepsia dianggap sebagai gangguan perut, yang memanifestasikan dirinya sebulan atau lebih. Gejala penyakitnya adalah sebagai berikut:

  • sakit perut;
  • ada sensasi terbakar di perut, mulas;
  • ketidaknyamanan, beban, perut meledak;
  • perasaan kenyang, perut terlalu penuh, kembung;
  • bersendawa;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • mual dan muntah;
  • nafsu makan yang buruk;
  • sembelit atau diare.

Gejala spesifik berbicara tentang jenis gangguan dispepsia fungsional tertentu. Dispepsia fermentasi memicu kembung, perut kembung, diare berwarna coklat muda dengan bau asam.

Dalam kasus sakit perut busuk, pasien mengalami diare berwarna gelap, yang ditandai dengan bau busuk. Ada kelemahan dan nafsu makan yang buruk. Tentang pelanggaran lemak pada saluran pencernaan berbicara kotoran ringan dengan kilau berminyak, dll.

Dispepsia organik terjadi pada latar belakang penyakit lain. Dengan demikian, pelanggaran fungsi lambung pada diskinesia bilier disebabkan oleh masuknya empedu langsung ke lambung. Empedu bersifat alkali, oleh karena itu, terjadi reaksi dengan asam klorida (komponen jus lambung), yang memicu pembentukan gas dan, akibatnya, pencernaan makanan menjadi buruk.

Organ gastrointestinal seperti lambung, pankreas, usus kecil, dan hati ambil bagian dalam pengembangan enzim, jus, dan empedu penting untuk memproses makanan. Jika kerja organ-organ ini terganggu, maka ada gangguan dispepsia yang sesuai. Tanda-tanda penyakit ini memiliki ciri khasnya sendiri.

Gejala-gejala berikut harus mendorong pasien untuk mencari bantuan medis:

  1. Nyeri perut, dada, atau punggung yang parah.
  2. Dibuka muntah dengan darah.
  3. Pasien mulai banyak berkeringat.
  4. Nafsu makan saya hilang.
  5. Kotoran resin keras dengan darah.
  6. Tajam penurunan berat badan tanpa sebab.

Gejala-gejala ini dapat menunjukkan terjadinya penyakit parah pada sistem pencernaan, dan kadang-kadang menunjukkan serangan jantung.

Metode pengobatan

Dispepsia dapat memiliki beberapa penyebab perkembangan, oleh karena itu pengobatan kompleks gangguan pencernaan dianjurkan.

Pada saat yang sama, spesialis berusaha untuk menghilangkan gejala penyakit dan, secara umum, untuk memperbaiki saluran pencernaan. Bergantung pada fitur spesifik dispepsia, dokter menentukan cara merawat pasien.

Pertama, menerapkan diet yang dipilih secara ketat. Ini dikembangkan oleh ahli gizi, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien, penyebab pelanggaran dan jenis penyakit. Jika ada dispepsia fermentasi, maka Anda perlu makan lebih banyak makanan yang kaya protein (ikan, daging, keju), sementara itu harus dikeluarkan dari diet karbohidrat yang mudah dicerna. Dalam kasus gangguan busuk, perlu, sebaliknya, untuk meninggalkan makanan protein dan meningkatkan asupan karbohidrat (roti, nasi, semolina, buah-buahan manis dan berry). Dispepsia lemak melarang konsumsi lemak, dll.

Makanan tidak boleh panas, Anda harus sering makan, dalam porsi kecil dan pada saat yang sama. Penting untuk tidak terburu-buru saat makan, mengunyah makanan dengan saksama. Ini juga layak mengikuti metode memasak yang lembut. Pilihan yang bagus adalah mengukus, merebus, merebus. Makanan harus memiliki konsistensi cair dan pucat.

Kedua, pengobatan digunakan. Keputusan tentang bagaimana mengobati penyakit ini dibuat oleh spesialis setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Anda tidak dapat meresepkan pengobatan sendiri, itu sering mengarah pada konsekuensi bencana. Perawatan yang dipilih dengan benar membantu meringankan gejala. Perlu untuk mengambil obat antasida dan antisekresi, agen dengan efek membungkus, prokinetik, obat anti bakteri dan obat bius. Dalam beberapa kasus, tergantung pada penyebab gangguan dispepsia, antidepresan dapat diresepkan.

4Pengobatan disfungsi lambung pada anak-anak

Dengan gangguan saluran pencernaan pada anak-anak, penting untuk segera mencari bantuan dokter spesialis. Mengetahui penyebab pasti penyakit ini, ia memutuskan bagaimana cara merawat anak. Gangguan dispepsia pada anak sering disertai dengan diare. Dalam hal ini, perawatan harus mematuhi rekomendasi penting berikut ini:

  1. Anda tidak dapat memberikan makanan kepada anak selama diare akut (kecuali untuk anak-anak yang disusui).
  2. Penting untuk mengkompensasi hilangnya cairan tubuh: minum banyak cairan alkali tanpa gas, teh chamomile dan adas, Regidron obat saline.
  3. Ambil sorben. Obat ini menyerap zat beracun. Sorben yang populer termasuk karbon aktif, Atoksil, Smektu, Enterosgel.
  4. Anak-anak yang lebih besar diberi resep obat yang mengurangi motilitas usus.
  5. Enzim juga efektif dalam menghilangkan diare. Terkadang ditunjuk untuk masuk tambahan.
  6. Saat ini, probiotik sering diresepkan.
  7. Menerima antiseptik usus. Efektivitas obat diamati dalam memerangi banyak infeksi usus.

Lebih baik mencegah perkembangan dispepsia daripada mengobati sakit perut. Penting untuk mematuhi diet yang benar, tidak membiarkan istirahat terlalu lama di antara waktu makan, tidak menelan makanan, tetapi mengunyahnya dengan saksama. Juga, orang tua perlu memantau gizi anak-anak mereka, mengajar mereka untuk mencuci tangan sebelum makan, untuk memilih produk-produk berkualitas tinggi, untuk mencuci dengan baik semua buah dan sayuran.

Gejala dan pengobatan diskinesia lambung

Disfungsi kontraktil dari aktivitas organ pencernaan utama disebut diskinesia lambung. Perubahan motorik dapat berkembang dalam tipe hiper-atau hipomotor, serta dengan kurangnya motilitas - dengan atonia. Tanda-tanda patologi adalah manifestasi dispepsia dan berbagai kekuatan, nyeri perut non-lokal di luar penyerapan makanan. Diagnosis penyakit didasarkan pada penilaian gejala, hasil rontgen dan tidak adanya data histologis pada pengembangan lesi organik. Kompleks tindakan terapeutik meliputi regulasi disfungsi neuropsikiatri dan motilitas lambung. Efek tinggi menunjukkan fisioterapi.

Deskripsi

Diskinesia lambung pada orang dewasa dan anak-anak bersifat fungsional dan dimanifestasikan dalam bentuk gangguan motorik dalam sistem pencernaan. Biasanya, disertai dengan berbagai gangguan lambung dan sindrom nyeri yang tidak terlokalisasi. Saat melakukan gastroskopi dengan biopsi transformasi anorganik sel tidak terdeteksi. Cukup sering, diagnosis ini dibuat dengan gangguan yang lebih serius pada saluran pencernaan, urogenital atau sistem saraf, sehingga tardive ditentukan hanya setelah mengesampingkan semua kemungkinan patologi organik menggunakan metode diagnostik modern.

Seberapa sering itu terjadi?

Di bidang gastroenterologi, dispepsia motorik sering terjadi - pada sepertiga pasien dengan keluhan gangguan pada saluran pencernaan, yang tidak memiliki perubahan morfologis lainnya. Kelainan ini sering terjadi pada orang muda, terutama pada anak-anak, dan pada sekelompok pasien dengan penyakit SSP yang bersifat fungsional atau organik.

Jenis dyskinesia lambung

Diskinesia lambung dapat dipicu oleh perubahan posisi dan volume organ.

Diskinesia lambung pada anak-anak dan orang dewasa dapat dipicu oleh perubahan posisi dan volume organ (ekspansi, kelalaian) dengan latar belakang disfungsi motorik (atonia akut, pneumatosis). Dalam hal ini, bedakan:

  • prolaps primer ketika anomali kongenital diamati;
  • kelalaian sekunder, ketika perubahan posisi organ diperoleh, misalnya, terjadi setelah kehamilan.

Pelanggaran sekunder berupa:

  • atonia akut atau paresis otot, ketika dinding lambung berkontraksi secara refleks atau meregangkan latar belakang patologi dan gangguan lain, misalnya, selama serangan jantung, radang peritoneum atau paru-paru, cedera pasca operasi, luka tumpul atau tembak;
  • pneumatosis, ketika sejumlah besar gas terbentuk di lambung karena aktivitas vital mikroorganisme tertentu, dengan latar belakang di mana ekspansi dan melemahnya fungsi kontraktilnya terjadi.

Berdasarkan jenis disfungsi motorik berbeda:

  • diskinesia hipertensi, ketika fungsi motorik terlalu aktif;
  • patologi secara hipotonik, ketika peristaltik menurun;
  • atonic ketika fungsi motor benar-benar tidak ada.

Ciri khas penyakit ini diklasifikasikan menjadi beberapa jenis:

Untuk faktor penyebab, gangguan lambung dapat:

  • eksogen, yang disebabkan oleh efek samping eksternal;
  • endogen, terjadi dengan latar belakang patologi internal dalam tubuh.

Dalam hal perjalanan dan perkembangan, diskinesia lambung memiliki bentuk-bentuk berikut:

  • kardiospasme, ketika ada kontraksi dari daerah jantung, menyebabkan disfungsi menelan dan nyeri hebat di ruang retrosternal;
  • pylorospasm, ketika daerah pilorus dari kejang perut, yang menyebabkan gangguan pada fungsi evakuasi lambung dan disertai dengan sendawa dengan rasa asam, ketidaknyamanan pada organ;
  • tetany, ketika kejang kejang berkembang, memicu nyeri tajam dan sindrom gastrokardiak;
  • ekspansi akut, ketika nada dinding lambung berkurang pada latar belakang makan berlebih konstan, peningkatan pembentukan gas, efek operasi;
  • aerophagia, ketika gangguan dikaitkan dengan penyerapan makanan yang cepat bersama dengan volume udara yang besar.

Alasan

Penggunaan konstan makanan kering adalah provokator untuk pengembangan penyakit.

Provokator tardive lambung yang umum - faktor pencernaan, seperti:

  • kegagalan dalam cara makan dan kualitas makanan;
  • konsumsi rutin makanan kering;
  • terburu-buru mengonsumsi makanan, yang melanggar proses pemrosesan penuh jus lambungnya;
  • dominasi karbohidrat yang berlebihan;
  • defisiensi vitamin, mineral, protein atau elemen penting lainnya;
  • penyalahgunaan lada dan makanan berlemak.

Kerusakan motorik dapat dikaitkan dengan faktor eksogen:

  • efek racun dari bahan kimia, alkohol, tembakau, obat-obatan;
  • peningkatan suhu lingkungan yang tajam, terbakar.

Penghasut internal pengembangan patologi meliputi:

  • alergi makanan, sering pada produk susu, ikan, telur;
  • berbagai patologi organ saluran pencernaan (kolesistitis, enteritis, hepatitis virus);
  • gangguan kardiovaskular (infark miokard, gangguan tekanan hipertensi);
  • kondisi autoimun (rematik);
  • patologi sistem saraf (akibat stres kronis, stroke, ensefalitis);
  • penyakit pada ginjal, kelenjar endokrin, paru-paru, jika masalahnya terletak pada produksi enzim dan hormon pencernaan yang tidak tepat.

Pada anak-anak, diskinesia sering disebabkan oleh cacing.

Gejala

Gejala gangguan motilitas lambung adalah serangan kram.

Gejala spesifik gangguan motilitas lambung adalah nyeri. Mereka tidak memiliki lokalisasi yang jelas, sehingga mereka dapat muncul di daerah epigastrium, di pusar atau di hypochondrium. Rasa sakit lebih sering paroksismal dengan durasi yang berbeda - dari beberapa menit hingga satu minggu. Intensitas membedakan:

  • kram;
  • ketidaknyamanan yang lama.

Sifat sindrom nyeri menentukan tingkat keparahan dan sifat disfungsi motorik. Gejala pada anak-anak dan orang dewasa berkembang terlepas dari makanan, dan sering dipicu oleh gangguan neuropsikiatri. Jika kontraksi lambung anti-peristaltik terjadi, kandungan asam jatuh ke kerongkongan, yang menyebabkan mulas dan sendawa dengan rasa asam.

Jika ada atoni yang diamati, makanan di perut menjadi stagnan, yang menyebabkan pembusukan dan penampilan erosi dengan bau busuk. Ketika terpapar faktor stres atau pelanggaran terhadap sistem saraf pusat, diskinesia dimanifestasikan oleh muntah yang parah, tidak membawa kelegaan. Keluhan pasien tersebut bervariasi dan biasanya menurun pada malam hari. Pada anak-anak, tahap pertama dari diskinesia sering tanpa gejala, tetapi kemudian bayi mulai menolak untuk makan, ia mengalami sakit di perutnya dan sembelit berkembang.

Untuk pengobatan gastritis dan bisul, pembaca kami telah berhasil menggunakan Teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Bagaimana cara mendiagnosis?

Diagnosis yang benar hanya dapat dibuat oleh ahli gastroenterologi, yang akan mengidentifikasi penyebab patologi, menentukan sifat perubahan motilitas, dan meresepkan prosedur diagnostik tambahan yang menjelaskan. Diantaranya adalah:

  1. Inspeksi dan palpasi. Saat probing ditentukan nyeri perut. Jika ada atoni, perkusi organ terdeteksi.
  2. Elektrogastrografi. Prosedur ini diterapkan untuk menentukan potensi listrik selama kontraksi otot-otot organ yang sakit. Ketika tardive ditentukan oleh variabilitas hasil yang kuat.
  3. Roentgenoskopi. Metode ini memungkinkan untuk menentukan kejang atau sindrom hipotonik, pilorospasme atau kardiospasme, disfungsi peristaltik, penyakit refluks gastroesofageal, prolaps.
  4. Gastroskopi. Teknik ini didasarkan pada inspeksi visual pada organ-organ bagian atas saluran pencernaan (dari kerongkongan ke duodenum) menggunakan probe fleksibel yang dilengkapi dengan kamera. Pemeriksaan memungkinkan Anda mendeteksi penebalan lipatan mukosa lambung.
  5. Biopsi. Prosedur ini dilakukan bersama dengan gastroskopi menggunakan probe untuk mengambil jaringan dari daerah yang mencurigakan, yang nantinya akan diperiksa di laboratorium untuk gangguan organik.

Bagaimana cara bertarung?

Pengobatan diskinesia dilakukan secara rawat jalan. Rumah sakit diindikasikan hanya untuk serangan rasa sakit yang hebat. Prinsip-prinsip berikut berlaku untuk perawatan:

  1. Terapi diet. Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, koreksi diet dan rezim pasien dilakukan dengan hati-hati.
  2. Terapi obat:
    • obat-obatan neurotropik, obat penenang dan psikotropika - untuk memulihkan sistem saraf, yang bertanggung jawab untuk pengaturan motilitas lambung;
    • M-antikolinergik - untuk koreksi fungsi kontraktil lambung pada sindrom hipertensi;
    • kafein dan aminofilin - untuk menghilangkan gejala hipokinesia;
    • prozerin - untuk memerangi atonia.
  3. Terapi penggantian. Pendekatan ini bertujuan menghilangkan disfungsi sekresi lambung. Untuk ini, pasien akan diresepkan jus lambung, enzim, acidin-pepsin.
  4. Fisioterapi Metode yang efektif - Elektroforesis Novocain, diatermi, terapi parafin, lumpur kuratif dan teknik pemanasan.

Prognosis setelah perawatan

Dengan metode terapi yang dipilih dengan benar, hasil dari diskinesia lambung adalah positif. Baik bentuk hipomotor maupun hiperkinetik patologi dapat diobati dengan baik dengan mempertahankan kinerja manusia. Jika skema terapeutik dipilih secara tidak benar atau ada sifat yang berkepanjangan dari perjalanan penyakit tanpa intervensi medis, prognosis memburuk dengan tajam, karena risiko perubahan destruktif yang serius pada mukosa lambung meningkat.

Dengan mematuhi langkah-langkah pencegahan dan perawatan tepat waktu dari gangguan lambung, patologi tidak dikembalikan. Sebagai pengobatan yang mendukung, pemulihan di daerah resor sanatorium, kepatuhan seumur hidup terhadap nutrisi yang diperbaiki, rejimen kerja dan istirahat direkomendasikan.

Cholecystopancreatitis apa itu

Cholecystopancreatitis adalah penyakit radang saluran pencernaan (GIT) yang mempengaruhi kandung empedu dan pankreas. Kehadiran penyakit sendi menimbulkan pertanyaan tentang bagaimana mengobati pankreatitis dan kolesistitis. Mari kita coba memahami mekanisme perkembangan penyakit dan faktor-faktor yang dapat memengaruhi proses ini.

Penyebab penyakit

Koneksi anatomis dari seluruh sistem pencernaan mengarah pada fakta bahwa jika satu organ dari saluran pencernaan terpengaruh, maka organ-organ lain dari sistem ini ditarik ke dalam proses inflamasi. Alasan kedua munculnya peradangan simultan dari semua organ saluran pencernaan adalah penyebab umum penyakit ini - nutrisi tidak teratur, asupan alkohol, dan ketidakseimbangan makanan.

Faktor utama yang memicu perkembangan kolesistitis dan pankreatitis:

  • Asupan makanan tidak teratur;
  • Diet tidak seimbang dengan kandungan lemak tinggi dan karbohidrat yang mudah dicerna;
  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Stres kronis;
  • Penyakit terkait lainnya pada saluran pencernaan.

Apa saja gejala pankreatitis

Pankreatitis memiliki gejala berikut:

  • Sindrom nyeri menyebabkan pankreatitis. Rasa sakit di perut karakter korset. Hal ini ditandai dengan penampilan setelah makan. Rasa sakitnya terkadang permanen dan secara signifikan mengganggu kemampuan orang tersebut untuk bekerja. Dalam hal ini, pasien terus-menerus meminum pil pereda nyeri yang tidak banyak membantu. Seiring waktu, untuk mencegah rasa sakit, pasien menolak untuk makan, berkurang menjadi 1 kali sehari. Ini menyebabkan penurunan berat badan yang kuat.
  • Mual setelah makan, terutama yang melanggar diet dan makan makanan berlemak. Mual dapat sangat diekspresikan dan diakhiri dengan munculnya dorongan emetik.
  • Distensi abdomen dan nyeri perut yang bersifat spasmodik disebabkan oleh kurangnya enzim pankreas, dan akibatnya, pencernaan makanan menjadi tidak mencukupi. Pasien khawatir akan keluarnya gas secara konstan.
  • Gangguan tinja dapat bermanifestasi sebagai relaksasi atau, sebaliknya, sembelit. Yang terakhir ini dapat secara signifikan menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien dan mempengaruhi kemampuan untuk bekerja. Relaksasi tinja juga diamati karena kurangnya enzim. Mereka disebut diare pankreas. Karena fermentasi di usus, kotoran janin dengan tetes berminyak muncul. Ketika pemeriksaan coprological tinja - mengungkapkan serat makanan yang tidak tercerna dan tetesan lemak. Seringkali, sebelum pergi ke toilet, pasien khawatir tentang kejang usus.
  • Sindrom dispepsia dimanifestasikan dengan bersendawa atau makan makanan, kehilangan nafsu makan, tidak menyukai makanan berlemak dan gorengan.
  • Perkembangan diabetes terjadi ketika sel-sel Langerhans, yang bertanggung jawab untuk sintesis insulin, ditarik ke dalam proses patologis. Ini bukan gejala umum, tetapi bisa terjadi pada penyakit parah.
  • Kelemahan umum, kapasitas kerja berkurang, penurunan berat badan terjadi karena beberapa alasan:
  1. Karena defisiensi enzim, pemecahan makanan terganggu dan penyerapan nutrisi berkurang. Akibatnya - anemia.
  2. Diare pankreas yang persisten juga menyebabkan gangguan keseimbangan elektrolit darah dan hipovitaminosis.
  3. Rasa sakit yang terjadi setelah makan, mengarah pada fakta bahwa pasien sengaja menolak untuk makan.

Tanda-tanda gejala kolesistitis dimana sakit

Untuk kolesistitis dan pankreatitis, gejala dan tanda berikut ini khas:

  • Sindrom nyeri yang muncul 20-30 menit setelah makan. Lokalisasi rasa sakit - hipokondrium kanan, kadang-kadang menjalar ke punggung, tulang selangka kanan dan skapula kanan.
  • Pruritus Alasan untuk ini adalah pelanggaran aliran keluar dari kantong empedu: asam empedu mengiritasi akar saraf kulit, yang menyebabkan lebih dari gatal yang tidak dapat dijelaskan.
  • Gejala-gejala kolesistitis dan pankreatitis sangat mirip. Untuk kolesistitis, juga sindrom dispepsia yang khas - mual setelah makan, bersendawa, rasa pahit di mulut, kehilangan nafsu makan, diare. Dalam kasus yang parah, muntah terjadi dengan campuran empedu. Muntah dapat memicu makanan berlemak dan alkohol.

Fitur cholecystopancreatitis

Gejala pankreatitis dan kolesistitis sangat mirip dan memiliki sindrom yang umum:

  1. Dispepsia;
  2. Menyakitkan;
  3. Psikoemosional.

Oleh karena itu, pengobatan pankreatitis dan kolesistitis dilakukan secara bersamaan, dengan mempertimbangkan karakteristik individu tubuh dan perjalanan penyakit.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk diagnosis menggunakan studi laboratorium dan instrumental berikut:

  • Hitung darah lengkap;
  • Urinalisis;
  • Tes darah biokimia;
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Ultrasonografi organ perut;
  • Analisis skatologis;
  • Amilase urin;
  • Tes darah untuk gula;
  • Terdengar duodenal.

Kebutuhan untuk penunjukan metode diagnostik tertentu tergantung pada tahap dan fitur dari perjalanan penyakit.

Pengobatan kolesistopankreatitis

Pengobatan kolesistitis dan pankreatitis dilakukan di kompleks. Ini termasuk makanan diet dan terapi obat.

Nutrisi makanan untuk penyakit pencernaan

Ditugaskan untuk diet nomor 5. Produk-produk berikut ini sepenuhnya dikecualikan:

  • Roti gandum dan roti segar dan produk tepung lainnya;
  • Jamur dalam bentuk apa pun;
  • Kaldu daging, sup bit, acar dan okroshka;
  • Jenis daging dan ikan berlemak dan berlemak;
  • Makanan yang digoreng;
  • Daging asap;
  • Susu segar dan produk susu berlemak;
  • Telur rebus, goreng atau mentah;
  • Salad dengan kol putih, bawang putih, coklat kemerahan, lobak, bawang, paprika manis;
  • Buah dan buah segar.

Dianjurkan untuk makan produk-produk berikut:

  • Sayuran dalam bentuk kentang tumbuk, atau dikukus;
  • Bubur lendir yang dihaluskan dari gandum, beras, gandum yang digulung;
  • Apel panggang, labu;
  • produk susu;
  • Telur rebus, telur dadar uap;
  • Sup apa pun yang dimasak di atas air dan tanpa zazharki;
  • Jenis daging dan ikan rendah lemak.

Juga harus diingat bahwa makanan fraksional yang direkomendasikan - 4-5 kali sehari dalam porsi kecil. Ini akan membantu mengurangi beban pada saluran pencernaan dan mencegah rasa sakit.

Pengobatan obat kolesistopankreatitis

Kelompok obat berikut digunakan untuk mengobati kolesistitis dan pankreatitis:

  1. Obat-obatan yang mengurangi pembentukan asam klorida di dalam lambung (penghambat pompa proton, penghambat reseptor histamin H2). Mereka diresepkan tidak hanya untuk pengobatan gastritis dan duodenitis, tetapi juga mengurangi hipersekresi enzim pankreas, dan meringankan tubuh.
  2. Untuk meningkatkan proses pencernaan menggunakan tablet berikut untuk kolesistitis dan pankreatitis - persiapan enzim. Mereka akan membantu memecah serat makanan dan mengasimilasi tubuh dengan vitamin dan elemen yang diperlukan. Ini adalah Creon, Mezim-forte, Festal, Pancreazim. Obat-obatan ini diresepkan dengan makanan 3 kali sehari.
  3. Untuk meredakan sindrom nyeri, obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik diresepkan - Analgin, Platyphyllin, suntikan No-shpy.
  4. Terapi antibakteri digunakan untuk memperburuk proses kronis, peningkatan suhu tubuh, dan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir.
  5. Persiapan untuk pankreatitis dan kolesistitis juga termasuk probiotik. Mereka menjajah usus dan melawan mikroflora patogen, mengurangi proses fermentasi. Obat yang sering digunakan adalah Bifiform, Enterohermina, Bionorm, Hilak-forte, Laktovit, Linex, Laktiale.
  6. Prokinetik digunakan untuk meningkatkan fungsi evakuasi lambung, terutama dengan gastroduodenitis yang terjadi bersamaan. Ini adalah Tsirukal, Motilium, Domrid.
  7. Jika kolesistitis dan pankreatitis memiliki gejala seperti kembung, maka pengobatan berikut ini diresepkan - penggunaan adsorben, untuk mengurangi pembentukan gas di usus. Ini adalah Phosphalugel, Enterosgel, Atoxyl, karbon aktif putih. Pada permukaannya, adsorben tidak hanya mengikat gas dari usus, tetapi juga bakteri patogen, dan menghilangkannya bersama dengan kotoran.

Pengobatan obat tradisional

Obat tradisional untuk pankreatitis dan kolesistitis:

  1. Siapkan infus 1 sdt. apsintus dan 1 sdt yarrow. Herbal menuangkan segelas air mendidih dan bersikeras sekitar setengah jam. Infus siap dikonsumsi di antara waktu makan selama ½ gelas 3-4 kali sehari.
  2. Untuk persiapan infus ini gunakan herbal dalam jumlah yang sama - apsintus, peppermint dan St. John's wort. Jika Anda menggunakan herbal dalam jumlah 1 sendok teh, tuangkan 2 gelas air mendidih. Bersikeras sekitar 30 menit. Ready infus digunakan di dalam perut kosong 1 gelas 2 kali sehari.
  3. Dalam diet harian disarankan untuk menambahkan ginseng, kemangi, pala dalam jumlah sedang. Mereka menormalkan kandung empedu dan mencegah pembentukan batu.

Obat tradisional untuk pankreatitis dan kolesistitis dapat dikontraindikasikan, sehingga tidak dapat dianggap sebagai pengobatan independen. Penerimaan infus disiapkan sesuai dengan resep populer, dapat melengkapi perawatan medis dasar, tetapi tidak independen.

Pencegahan kolesistopankreatitis

Langkah-langkah pencegahan termasuk normalisasi cara makan, menghindari stres, pemeriksaan dan pemeriksaan rutin oleh dokter, dan pengobatan penyakit terkait saluran pencernaan. Jika tanda-tanda pankreatitis dan kolesistitis muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Pelanggaran fungsi motorik-evakuasi lambung

Fungsi motorik evakuasi lambung dikaitkan dengan semua aspek organ lainnya. Sebagai hasil dari penguatan atau melemahnya salah satu hubungan dalam regulasi vegetatif sistem pencernaan sebagai mekanisme patogenetik untuk pembentukan patologi, bersama dengan gangguan sekretori, motilitas lambung (hypertonus atau atony) ditingkatkan atau dilemahkan, dan alat sfingter lambung, kerangka otot polos, didesinkronisasi. Proses serupa dapat terjadi akibat penghambatan atau stimulasi sintesis sejumlah hormon pencernaan (gastrin, motilin, somatostatin, dll.) Dan prostaglandin, pengatur humoral dari aktivitas fungsional lambung. Pelanggaran fungsi motorik lambung dapat bermanifestasi pada mulas, bersendawa, mual, muntah, dan cegukan. Hipertonisitas yang berkepanjangan pada perut dapat menyebabkan rasa sakit.

Hipertonus otot polos lambung terjadi ketika vagotonia diaktifkan atau simpatikotonia dihambat, dengan perkembangan refleks viscero-visceral patologis (termasuk enterogastrik), ulkus peptikum dan gastritis, disertai dengan keadaan hiperasid. Ditandai dengan rasa sakit di daerah epigastrium, aktivasi motilitas lambung, asam sendawa, muntah, dan memperlambat evakuasi chyme ke usus kecil.

Hipotonus lambung terjadi ketika sympathicotonia intens atau depresi dari efek saraf vagus, stres hebat, nyeri, cedera, infeksi, neurosis, keadaan hypoacid, makan makanan yang digoreng. Ini ditandai dengan gangguan dispepsia (berat, perasaan meledak di daerah epigastrium, mual), karena upaya proses pembusukan dan fermentasi di rongga perut dan melemahnya evakuasi chyme dari itu.

perut hiperkinesia disebut kasar, berlimpah, tinggi serat dan protein makanan, alkohol, aktivasi bagian pusat dan perifer dari sistem saraf parasimpatis, kolinergik, histaminergic, dan penghambatan struktur adrenergik otot dinding perut, meningkatkan pembentukan dan tindakan dari motilin, bombesin dan menurunkan aktivitas GIP, VIP, secretin dan peptida usus lainnya. Sering terdeteksi pada tukak lambung dan gastritis, disertai dengan keadaan hiperasid.

Hipokinesis lambung disebabkan oleh asupan berkepanjangan dari serat lembut, serat, protein dan vitamin, kaya akan lemak dan karbohidrat makanan, banyak minum, termasuk sebelum dan selama makan, aktivasi bagian pusat dan perifer dari sistem saraf simpatik dan penghambatan struktur kolinergik dan histaminergik dari dinding otot lambung, meningkatkan sintesis dan aksi ISU, VIP, secretin dan mengurangi pembentukan motilin dan bombesin. Diidentifikasi dengan gastritis atrofi dan penyakit tukak lambung di latar belakang mengurangi keasaman jus lambung.

Hipertonisitas dan giperkinez perut sering disertai pilorospazme (penurunan tajam dalam sfingter pilorus, menyebabkan penghambatan evakuasi chyme ke dalam usus kecil) dan muntah (aktivasi refleks kontraksi anastaltic dari otot-otot perut, pembukaan sfingter esofagus dan penutupan sfingter pilorus, yang berkontribusi pada ejeksi dari isi makanan dari perut melalui mulut keluar ). Biasanya mual terjadi sebelum muntah (perasaan subjektif saat mendekati muntah dan tekanan di daerah epigastrik, disertai dengan hipersalivasi, takikardia, takipnea, dan beberapa penurunan tekanan darah).

Hipotonus sfingter esofagus, terutama yang lebih rendah, sering menyebabkan bersendawa (pelepasan tiba-tiba udara atau gas yang tertelan akibat fermentasi dan pembusukan di rongga perut, serta sejumlah kecil isi lambung). Terhadap latar belakang aktivasi motorik (anti-peristaltik) aktivitas otot-otot perut, ini mungkin disertai dengan mulas (sensasi terbakar di belakang sternum atau di daerah epigastrium, kadang-kadang meluas ke faring, yang disebabkan oleh membuang isi asam lambung ke kerongkongan). Hipotonia yang berkepanjangan dari sfingter esofagus bagian bawah dan aktivasi aktivitas anti-peristaltik lambung menyebabkan perkembangan penyakit refluks gastroesofageal (GERD). Frekuensi yang terakhir dalam populasi adalah 3-5% atau lebih. Penyakit atau sindrom ini terjadi pada latar belakang stres yang berulang atau berkepanjangan, tukak lambung, hernia pada lubang esofagus, diabetes, sembelit kronis, obesitas, kehamilan rumit, asites, lama membungkuk ke depan, sering mengonsumsi makanan berlemak, rempah-rempah panas, alkohol, kopi. Terwujud dengan munculnya erosi (pertama tunggal, kemudian banyak dan bergabung), borok dan striktur esofagus.

Fig. 34. Gastrogram.

A - hipertonisitas lambung; B - hipotonia lambung.

Monograf ini mensistematisasikan pengetahuan dasar yang harus dimiliki seorang dokter dalam merawat lambung. Setiap terapis, gastroenterolog, atau dokter spesialis lain yang menangani organ ini harus memiliki pengetahuan dasar anatomi, histologi, fisiologi, biokimia, dan patofisiologi lambung untuk mencegah kesalahan dalam diagnosis dan perawatan penyakit gastroenterologis.