728 x 90

Penyakit pankreas lainnya (K86)

Dikecualikan:

  • sistofibrosis pankreas (E84.-)
  • tumor sel pulau pankreas (D13.7)
  • steatorrhea pankreas (K90.3)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Kode pankreatitis kronis pada ICD 10

Peradangan pankreas disebut pankreatitis. Paling sering, penyakit ini kronis.

Patologi ini dapat berlanjut tanpa gejala atau berkembang dengan latar belakang penyakit rongga perut lainnya, sehingga diagnosis tidak selalu dilakukan dengan tepat waktu dan cara yang benar. Itu sebabnya Anda perlu memiliki gagasan tentang penyakit ini dan berkonsultasi dengan dokter jika Anda mencurigai pankreatitis.

Klasifikasi Penyakit Internasional

Kedokteran modern tahu lebih dari empat puluh pengklasifikasi pankreatitis, itu mempersulit komunikasi internasional para dokter tentang topik diagnosis dan perawatan. Agar spesialis dari berbagai negara dapat secara bebas berbagi pengalaman mereka dan memahami satu sama lain dengan baik, Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD) diadopsi.

Klasifikasi ini secara teratur ditinjau di bawah arahan Organisasi Kesehatan Dunia. Sekarang ICD - 10 sedang beroperasi, angka "10" berarti revisi kesepuluh.

Menurut klasifikasi ICD - 10 pankreatitis ini adalah:

  • akut (kode K85);
  • kronis (kode K86).

Mekanisme perkembangan pankreatitis

Di pankreas, enzim pencernaan diproduksi dan zat hormonal adalah insulin. Enzim-enzim di kelenjar tidak aktif, dan mulai bekerja hanya ketika mereka jatuh ke dalam duodenum.

Tetapi kebetulan bahwa aliran enzim dari pankreas terganggu atau enzim untuk beberapa alasan mulai aktif sebelum mencapai duodenum. Saat itulah enzim mulai menghancurkan pankreas itu sendiri, mencerna jaringannya. Pada saat yang sama, racun dilepaskan, yang dapat masuk ke aliran darah, menyebar ke seluruh tubuh dan menyebabkan kerusakan pada organ internal.

Jaringan kelenjar yang rusak digantikan oleh jenis jaringan lain, misalnya, adiposa atau bekas luka. Nekrosis pada sebagian besar organ ini juga mungkin terjadi. Sebagai akibat dari perubahan tersebut, kerja normal pankreas terganggu, produksi enzim dalam jumlah yang dibutuhkan dihentikan, dan proses inflamasi dimulai. Komplikasi patologi ini adalah diabetes mellitus dan kanker pankreas.

Penyebab penyakit

Pankreatitis dimulai karena berbagai alasan. Dalam ICD - 10 ada gradasi yang berbeda dari patologi ini tergantung pada alasan yang diduga. Misalnya, pankreatitis disebabkan oleh obat, alkohol, purulen, hemoragik.

Untuk pengobatan patologi yang berhasil, perlu untuk mengetahui alasan munculnya masalah seperti itu.

Penyebab pankreatitis dapat:

  • penyalahgunaan alkohol;
  • proses inflamasi di duodenum;
  • penyakit batu empedu;
  • cedera dan keracunan;
  • efek samping dari obat-obatan tertentu;
  • gangguan metabolisme, misalnya, selama kehamilan;
  • penyakit jaringan ikat;
  • penyebaran penyakit jamur;
  • lesi parasit;
  • pankreatitis keturunan;
  • penyakit kronis pada sistem pencernaan;
  • komplikasi setelah operasi.

Fitur pankreatitis kronis

ICD - 10 tidak secara tidak sengaja mengeluarkan pankreatitis kronis dan akut. Kedua jenis patologi tunggal ini memiliki karakteristik, konsekuensi, dan taktik perawatan yang berbeda.

Dalam bentuk akut, enzim pencernaan memulai pencernaan di pankreas, penyakit ini berkembang dalam waktu singkat. Perawatan ini bertujuan mengembalikan organ pencernaan menjadi normal.

Bentuk kronis ditandai dengan perubahan struktur kelenjar yang sudah mulai. Jaringan organ ini kehilangan integritasnya, digantikan oleh jenis jaringan lain. Sebagai akibat dari perubahan patologis ini, organ yang rusak tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsi dasarnya.

Ini mengarah pada efek yang tidak dapat diubah dan memengaruhi semua organ dan sistem internal tubuh manusia. Di masa depan, ada kekurangan enzim yang diproduksi, pankreas akan berhenti tumbuh dan diabetes akan dimulai.

Penyebab bentuk kronis seringkali adalah pankreatitis akut lanjut. Prasyarat juga dapat berupa malnutrisi, konsumsi makanan berlemak, alkohol, penyakit kronis organ internal lainnya dan efek berbahaya obat-obatan.

Perawatan tahap kronis patologi dikurangi menjadi pemeliharaan fungsi normal tubuh. Mereka juga berusaha mengurangi dampak efek berbahaya pada tubuh untuk mencegah serangan penyakit dan memburuknya kesehatan.

Tidak mungkin untuk menyembuhkan bentuk kronis, Anda hanya dapat mengurangi jumlah serangan penyakit akut. Tetapi bahkan ini membawa kelegaan bagi kehidupan orang yang sakit.

Gejala penyakitnya

Gambaran klinis manifestasi patologi berbeda untuk semua tahap. Gejala utamanya adalah rasa sakit herpes zoster yang cukup kuat dan tak terduga. Seringkali dimulai di sisi kiri, itu bisa menjadi lebih kuat jika pasien berbaring telentang. Nyeri seperti itu kadang-kadang disalahartikan sebagai nyeri di jantung atau ginjal, karena lebih terasa di perut bagian atas.

Gangguan pencernaan selalu diamati. Ini biasanya muntah dengan campuran empedu, diare dengan partikel makanan yang tidak tercerna, cegukan, perut kembung. Temperatur naik, dan tekanannya bisa rendah dan tinggi. Kondisi pasien memburuk, napas pendek, keringat berlebih.

Gejala-gejala ini diucapkan dan lebih sering tanda-tanda tahap akut. Mereka harus diketahui, karena selama bentuk kronis mungkin ada serangan yang tajam. Tetapi manifestasi dari fase kronis lebih kabur dan membentang dalam waktu.

Selama beberapa tahun, seseorang mungkin merasa tidak nyaman di bagian atas perut, lebih sering setelah makan, terutama ketika makan makanan berlemak, goreng dan pedas. Pankreas yang rusak sulit untuk mencerna semuanya sekaligus, sehingga rasa sakit tersebut muncul.

Jika seseorang mematuhi nutrisi yang tepat, dan bahkan nutrisi yang lebih terpisah, maka manifestasi pankreatitis akan terjadi jauh kemudian. Pencernaan yang buruk untuk waktu yang lama harus menjadi sinyal. Seseorang cenderung tidak melihat gejala yang jelas, dan sebenarnya penyakit apa pun harus segera diobati.

Pada penyakit kronis, serangan tahap akut kadang-kadang dapat memanifestasikan dirinya, tetapi orang tersebut akan mengaitkannya dengan makan berlebihan atau minum alkohol. Tahap kronis berbahaya karena proses penghancuran pankreas sudah berlangsung, dan orang tersebut tidak mengetahuinya, tidak mengambil tindakan apa pun. Tetapi sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya, ini membantu diagnosis.

Diperlukan pemeriksaan dan tes diagnostik

Jika Anda mencurigai pankreatitis kronis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Seorang ahli gastroenterologi menangani patologi semacam itu.

Diperlukan tes urin, feses, dan darah, termasuk analisis biokimia darah. Memeriksa organ-organ rongga perut dengan ultrasonografi, radiografi. Pankreas diperiksa dengan computed tomography, gastroskopi dan tes fungsional dilakukan.

Petunjuk utama dalam pengobatan penyakit

Dalam kasus eksaserbasi penyakit kronis, pengobatan akan serupa dengan yang diresepkan selama tahap akut, rawat inap hampir selalu dianjurkan. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis, karena ada bahaya bagi kehidupan.

Dengan gejala ringan saja yang kronis, perawatan akan ditujukan untuk menyesuaikan gaya hidup.

Untuk seumur hidup perlu untuk mengikuti diet tertentu dan minum obat yang akan mengimbangi kurangnya enzim dalam tubuh. Sangat berguna untuk mengunjungi resor, yang menawarkan perawatan komprehensif dengan penggunaan air mineral obat.

Perawatan harus direncanakan dan direncanakan oleh dokter. Bahkan ketika memilih air mineral, konsultasi dengan spesialis diperlukan, karena ini adalah agen terapi dan memiliki kontraindikasi.

Tahap kronis dari penyakit ini berbahaya karena walaupun dengan perawatan yang tepat, kadar insulin menurun dari waktu ke waktu, dan ini akan menyebabkan diabetes. Itulah sebabnya pasien dengan peradangan kronis pankreas harus secara berkala mencari saran dari ahli endokrin. Ini akan membantu menjaga kadar gula di bawah kendali dan untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal, yang akan membantu keberhasilan pengobatan.

Kemungkinan cara untuk mencegah

Pankreatitis kronis (ICD - 10) adalah penyakit kompleks dengan pengobatan yang sulit. Kode 10 berarti bahwa patologi ini memiliki etiologi alkohol atau infeksi.

Pencegahan dalam kasus ini adalah penolakan terhadap penggunaan minuman beralkohol dan perawatan infeksi yang tepat waktu di dalam tubuh. Langkah-langkah seperti itu pada pankreatitis kronis akan membantu mengurangi eksaserbasi.

Pankreatitis - kode ICD-10 untuk penyakit kronis, akut dan alkohol

Proses peradangan yang terjadi di pankreas, yang disebut pankreatitis, diprovokasi oleh sekelompok penyakit dan sindrom. Ada banyak klasifikasi manifestasi penyakit. Untuk merampingkan informasi tentang patologi pankreas dan penyakit lain, untuk dapat bertukar pengalaman dengan spesialis dari berbagai negara, komunitas medis telah menciptakan pengelompokan penyakit internasional (ICD).

Upaya pertama untuk mensistematisasikan penyakit dilakukan pada abad VII. Mereka ternyata lebih fokus mengumpulkan statistik tentang berbagai penyebab kematian. Pada kongres internasional kedua pada tahun 1855, klasifikasi penyakit disetujui, yang sejak itu secara berkala diperbarui dan diperbarui sejak saat itu. Revisi ke 10 yang terakhir, yang diadakan pada tahun 1989, telah digunakan oleh Negara Anggota WHO sejak tahun 1994.

Kode pankreatitis pada ICD-10 adalah:

K85 - pankreatitis akut:

  • Nekrosis menular, akut.
  • Dengan abses.
  • Akut (dengan berulang), subakut, hemoragik, purulen, dan tanpa spesifikasi tambahan (BDU).

K86.0 - Pankreatitis alkoholik kronis.

K86.1 - Jenis-jenis pankreatitis kronis lainnya: lesi infeksi, berulang, berulang, NOS (tanpa spesifikasi lebih lanjut).

Penyebab penyakit

Pankreas menghasilkan enzim yang terlibat dalam pencernaan. Proses peradangan dipicu oleh fakta bahwa enzim tidak mencapai duodenum, diaktifkan di kelenjar dan mulai menghancurkan organ, mencerna sel-sel dan jaringan. Pankreatitis akut berkembang. Enzim yang diaktifkan mengandung zat yang disebut trypsin, mirip dengan aksi pada ular ular. Penyakit ini rumit ketika enzim dan racun memasuki aliran darah, merusak organ lain, dan keracunan parah berkembang.

Ada banyak penyebab pankreatitis. Paling sering penyakit ini terjadi pada penyalahguna alkohol (65% pasien). Ada risiko tinggi patologi pada orang dengan cholelithiasis, cedera pankreas, penyakit menular dan virus, keracunan obat, dan kecenderungan bawaan untuk pankreatitis.

Bentuk akut penyakit ini

Pankreatitis akut adalah penyakit serius, menunjukkan persentase kematian yang tinggi. Peradangan terjadi sebagai akibat kerusakan fisik atau kimia di daerah pankreas tertentu. Akibatnya, sejumlah besar pro-enzim pankreas, biasanya dalam keadaan tidak aktif, dilepaskan dari sel. Meningkatkan tekanan di dalam saluran mengaktifkan enzim secara prematur, proses pencernaan sendiri kelenjar dimulai. Fokus peradangan terbentuk, sebagian sel sehat tidak rusak. Perubahan ireversibel terjadi, disertai dengan degenerasi sel lemak dan lainnya, dan distrofi organ.

Komplikasi dalam bentuk pankreatitis akut menjadi aksesi infeksi dan nanah, penuh dengan abses (infeksi pada jaringan kelenjar).

Pankreatitis kronis

Seringkali akibat dari transfer inflamasi akut pankreas menjadi pankreatitis kronis. Perjalanan penyakit yang berkepanjangan menyebabkan munculnya segel dan bekas luka pada jaringan dan saluran pankreas, mengurangi fungsi produksi enzim dan hormon. Seiring waktu, proses inflamasi kronis menyebabkan pembengkakan atau perkembangan diabetes.

Dalam klasifikasi internasional, penyebab yang berkontribusi terhadap terjadinya pankreatitis kronis termasuk penyakit virus dan bakteri. Ini adalah virus flu dan hepatitis, TBC, cacar air, campak. Juga, bakteri yang dapat terinfeksi dari hewan, misalnya: leptospira, salmonella, brucella. Pankreatitis menular terjadi pada latar belakang patologi pankreas kronis. Dalam bentuk penyakit ini, enzim tidak terlibat, kematian sel dipicu oleh agresi virus dan bakteri dengan kelemahan umum kelenjar.

Pankreatitis alkoholik

Klasifikasi internasional secara terpisah mengidentifikasi jenis pankreatitis yang ditentukan, sebagai mana-mana. Asupan alkohol meningkatkan produksi jus lambung dan asam klorida, yang merangsang produksi hormon yang menyebabkan peningkatan sekresi enzim pankreas. Enzim memasuki sel-sel kelenjar, melarutkannya. Alkohol meningkatkan nada sfingter Oddi, katup yang mengatur aliran enzim empedu dan pankreas ke dalam duodenum. Ini mempersulit pelepasan sekresi pankreas, menyebabkan peningkatan tekanan pada saluran kecil, merangsang aktivasi enzim secara prematur.

Akibatnya, pankreatitis kronis kronis menyebabkan penyempitan saluran pankreas yang ireversibel, stagnasi dan penebalan jus pankreas, pembentukan kemacetan lalu lintas dari protein dan kalsium.

Gejala

Tanda dan manifestasi berbeda dalam berbagai bentuk peradangan. Dalam bentuk akut, pasien mengeluh nyeri hebat di perut sebelah kiri, kembung, mual dan muntah bercampur empedu, dehidrasi. Dapat muncul bintik-bintik kekuningan kebiruan di sisi kiri atau di pusar dari semburan pembuluh kecil dan kapiler. Komplikasi pankreatitis akut yang paling berbahaya adalah keracunan tubuh yang dapat menyebabkan pembengkakan otak, gagal ginjal, dan kematian pasien.

Pada penyakit kronis, kemampuan pankreas untuk menghasilkan enzim dan hormon berkurang. Akibatnya, proses pencernaan terganggu. Kadang-kadang di pankreas, setelah peradangan akut, pseudosit terbentuk, di mana cairan atau nanah menumpuk. Seiring waktu, proses peradangan kronis berkembang dan formasi ini tumbuh dan diperas oleh organ-organ lain, menghasilkan rasa sakit, berat setelah makan, mual dan rasa pahit di mulut. Gejala lain adalah penyakit kuning obstruktif, yang dipicu oleh patensi saluran empedu yang buruk dan menyempit.

Patologi semacam itu memiliki gejala tidak hanya pada etiologi alkohol, tetapi juga pada jenis penyakit kronis lainnya, yang disediakan oleh penggolong kesepuluh penyakit. Mereka juga menambah gangguan pencernaan, diare, intoleransi pada produk tertentu.

Diagnostik

Mendiagnosis proses akut dan kronis agak berbeda. Untuk kasus kedua, penting untuk menentukan fungsi eksogen (enzimatik) pankreas. Oleh karena itu, coprogram ditambahkan ke metode diagnostik standar - pemeriksaan residu makanan yang tidak tercerna dalam tinja.

Saat membuat diagnosis, kode ICD-10 digunakan. Dokter menginterogasi pasien, memeriksa dan melakukan palpasi. Kemudian darah, enzim dan toleransi glukosa diperiksa di laboratorium. Metode instrumental juga digunakan untuk memvisualisasikan keadaan pankreas, seperti: USG, sinar-X, tomografi, kolangiografi retrograde endoskopi, angiografi dan metode lainnya.

Perawatan

Terapi patologi tergantung pada tingkat keparahan dan bentuk penyakit. Dalam proses peradangan akut, rawat inap dilakukan, dan pengobatan ditujukan untuk mencegah komplikasi, menjaga tubuh dan fungsinya dengan pemberian makan intravena dan pemberian obat.

Diet

Dalam pengobatan pankreatitis dan jenisnya (kode ICD-10) nutrisi makanan memainkan peran utama. Aturan utamanya adalah kelaparan, dingin, dan kedamaian.

Untuk peradangan pankreas akut, pasien tidak dapat makan selama beberapa hari. Kemudian, suplemen diet Pevzner (diet No. 5) diresepkan dan makanan berlemak dan karbohidrat dibatasi dalam nutrisi.

Terapi obat-obatan

Tugas utama dalam pengobatan pankreatitis adalah menghilangkan rasa sakit dan kompensasi enzim dan kekurangan hormon fungsi pankreas.

Metode konservatif diterapkan, yang meliputi:

  • terapi penggantian enzim dan hormon;
  • antibiotik terhadap infeksi virus dan bakteri;
  • langkah-langkah yang bertujuan menghilangkan konsekuensi keracunan tubuh setelah komplikasi penyakit.

Intervensi bedah atau tusukan perkutan invasif minimal juga digunakan. Operasi tersebut diindikasikan untuk obstruksi saluran empedu, untuk komplikasi yang disebabkan oleh pseudokista, dan untuk dugaan tumor kelenjar.

Pencegahan

Dengan perawatan yang tepat dan kepatuhan terhadap langkah-langkah yang diperlukan untuk mengubah gaya hidup, kekambuhan menjadi jauh lebih sedikit. Selama perawatan dan setelahnya, perlu untuk tidak menggunakan alkohol, tetap melakukan diet dan minum obat. Perawatan sanatorium juga ditentukan selama periode remisi.

Pankreatitis kronis menurut klasifikasi penyakit internasional

Klasifikasi penyakit internasional dari revisi ke-10 adalah penyelenggara semua penyakit yang ada. ICD diciptakan untuk memfasilitasi studi statistik. Penyakit pada saluran pencernaan merupakan bagian terbesar dari semua unit nosologis. Patologi pankreas (pankreas) disistematisasikan sesuai dengan asal dan bentuknya. Proses akut disebut K85, dan pankreatitis kronis, kode ICD-10 adalah K86. Kategori ini juga mencakup kista, penyakit alkohol pada organ, penyakit pankreas yang spesifik dan tidak spesifik lainnya.

Klasifikasi Penyakit Internasional

Klasifikasi Penyakit Internasional adalah sistem yang digunakan untuk perhitungan statistik dalam perawatan kesehatan. Setiap 10 tahun, Organisasi Kesehatan Dunia meninjau dokumen tersebut. Sekarang dalam prakteknya berlaku klasifikasi revisi ke-10.

ICD mensistematisasikan, mendaftar, dan juga menganalisis data tentang mortalitas dan morbiditas populasi di berbagai belahan dunia.

Patologi pankreas memiliki asal yang beragam, yang membedakan mereka dengan manifestasi klinisnya. Penyakit dengan perjalanan kronis sering memiliki sifat inflamasi, tetapi ada patologi dengan pilihan perkembangan yang berbeda.

Klasifikasi penyakit

Pankreatitis diklasifikasikan menurut perjalanan penyakit. Bentuk akut dikaitkan dengan K85. K86 adalah bagian yang mencakup penyakit pankreas lainnya (kecuali sistofibrosis, tumor sel pulau dan steatorrhea pankreas).

Pada pankreatitis kronis, kode ICD-10 - K86 dibagi menjadi:

  • К86.0 - pankreatitis kronis yang berasal dari alkohol;
  • K86.1 - radang kelenjar lainnya (pankreatitis kronis tanpa spesifikasi lebih lanjut, infeksi, berulang, berulang);
  • K86.2 - kista pankreas;
  • K86.3 - kista palsu pankreas;
  • К86.8 - patologi lain yang dikonfirmasi dari pankreas (termasuk atrofi, batu, sirosis, fibrosis, sekarat (nekrosis), dalam bentuk - adiposa atau pankreatitis aseptik);
  • Q86.9 - penyakit etiologi yang tidak spesifik.

Penyebab dan gejala umum pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis memiliki kode ICD-10 (K86) dan banyak penyebab. Alkohol dalam kombinasi dengan konsumsi makanan berlemak adalah faktor risiko utama. Juga, pankreatitis kronis berkembang karena keracunan, kerusakan, infeksi virus, intervensi bedah. Penyebab sekunder patologi termasuk gangguan psiko-emosional (stres, trauma psikologis, gangguan saraf).

WHO memperingatkan bahwa perokok 75% lebih mungkin untuk mengalami pankreatitis. Insentif yang bagus untuk berhenti merokok, bukan?

Gejala dan tanda tergantung pada stadium penyakit. Manifestasi berhubungan dengan insufisiensi kelenjar sekresi. Karena peradangan, tubuh tidak mampu menghasilkan enzim dan hormon pencernaan yang cukup. Karena kekurangan enzim, pencernaan terganggu, sembelit, kembung, diare, mual terjadi.

Ultrasonografi mengungkapkan pseudokista yang berhubungan dengan pankreatitis akut yang sebelumnya diderita. Semakin meningkat, formasi tersebut melanggar jalannya makanan melalui saluran pencernaan dan menyebabkan rasa sakit yang hebat. Pelanggaran fungsi tubuh memicu sejumlah patologi lainnya. Di kepala fibrosis pankreas dari jaringan berkembang (pemadatan), yang mengarah pada kompresi saluran Virunga dengan gangguan jus pankreas. Pada tahap pseudotumor penyakit, gejala gangguan aliran empedu bergabung. Pasien mengembangkan penyakit kuning, urin menjadi gelap, dan tinja berubah warna.

Klasifikasi ini menyoroti kejengkelan dan remisi penyakit. Chr. pankreatitis saat kambuh tidak berbeda dari akut. Pada orang dewasa, pankreatonekrosis adalah komplikasi serius. Kondisi ini memerlukan intervensi bedah segera.

Pemeriksaan diagnostik

Diagnosis pankreatitis (kode K85.0 / 86.0) adalah melakukan metode penelitian laboratorium dan instrumental. Standar "emas" adalah USG. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan dapat diakses, memungkinkan Anda menilai struktur dan ukuran pankreas. Selama pemindaian ultrasound, kista, tumor terdeteksi, serta gambar yang sesuai dengan perubahan difus pada organ. Berbagai USG - elastografi. Metode ini memungkinkan penilaian rinci dari elastisitas kain. Merupakan biopsi non-invasif.

Selama melakukan computed tomography, tentukan diameter dan bentuk tubuh. CT scan memvisualisasikan tidak hanya pembentukan pankreas, tetapi juga kemungkinan metastasis regional. Untuk penilaian rinci kelenjar duktus, kolangiopancreatografi digunakan. Menggunakan endoskopi yang fleksibel, kontras dimasukkan ke dalam saluran empedu dan organ dipindai.

Diagnosis laboratorium terdiri dari tes darah, tinja dan urin. Dalam darah, kadar gula dan amilase ditentukan, dalam urin - diastase, dalam tinja tingkat elastase pankreas dan lemak yang tidak tercerna dinilai.

Fungsi kelenjar ditentukan untuk penunjukan enzim dan terapi hormon. Diagnosis dini meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh pasien.

Pankreatitis akut dan penyakit pankreas lainnya

Menurut pengklasifikasi internasional, pankreatitis akut merespons dengan kode K85. A. Pankreatitis adalah penyakit yang ditandai dengan pelepasan enzim agresif dari sel asinar kelenjar. Dalam kebanyakan kasus, itu berkembang dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol. Pankreatitis alkohol membutuhkan hingga 70% dari semua kasus semua proses akut di pankreas. Penyakit batu empedu dan penyakit khusus lainnya dari rongga perut juga menyebabkan peradangan organ. Setelah menderita pankreatitis akut, pasien mengalami kista pankreas, kode ICD-10 - K86.2. Stenosis inflamasi menyebabkan pseudotumor pankreatitis, yang menyerupai onkologi di klinik, tetapi berbeda dari itu dalam sejumlah tanda.

Patogenesis penyakit ini adalah aktivasi awal enzim pankreas. Biasanya, enzim aktif muncul di duodenum, tetapi ketika terganggu, mereka diaktifkan sebelum waktunya di saluran pankreas. Proses ini menyebabkan pencernaan diri tubuh dengan transisi ke nekrosis pankreas.

Pankreatitis reaktif pada anak-anak memiliki manifestasi yang serupa dengan proses akut pada orang dewasa. Ini juga berkembang dengan latar belakang pelanggaran diet atau penyakit lain pada saluran pencernaan. Menurut etiologinya adalah aseptik (tidak menular).

Pasien mengeluh sakit akut yang melingkari perut bagian atas. Mereka juga khawatir tentang muntah empedu, perut kembung. Pasien dengan cepat kehilangan cairan, yang sangat berbahaya bagi anak kecil. Kulit menjadi kuning. Penyakit ini membutuhkan rawat inap dan berada di bawah pengawasan konstan. Setelah penyakit akut, lipoma (organ lipomatosis) atau kista terbentuk di kelenjar.

Petunjuk utama dalam pengobatan penyakit

Pengobatan tergantung pada bentuk pankreatitis. Proses akut membutuhkan rawat inap segera pada pasien. Pada hari-hari pertama penyakit, mereka harus meresepkan kelaparan secara paksa.

Mulai dari 3-5 hari hemat makanan diperkenalkan secara bertahap. Dalam kasus peradangan pankreas, diet diperlukan untuk memastikan sisa organ yang fungsional. Kecualikan makanan berlemak, pedas, dan digoreng. Makanan dikukus atau direbus. Sebelum disajikan, giling di penggiling daging atau blender.

Dari obat yang digunakan somatostatin. Persiapan antifermental (Contrycal) saat ini tidak digunakan. Dengan nekrosis pankreas, jaringan yang hancur diangkat dengan pembedahan.

Pada penyakit pankreas kronis, diet 5C ditentukan. Prinsip nutrisi adalah nilai gizi maksimum dan beban minimum pada tubuh.

Enzim juga digunakan untuk meningkatkan pencernaan. Jika insufisiensi endokrin telah terbentuk, insulin diresepkan. Selama remisi, konsumsilah vitamin kompleks. Setelah gejala mereda, pasien dikirim ke perawatan resor-sanatorium. Berguna bagi pasien tersebut untuk menjalani terapi dengan air mineral. Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif yang ditentukan operasi.

Perkiraan persyaratan kecacatan

Ketentuan kecacatan tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit. Setelah operasi pada pankreas pasien menunggu periode rehabilitasi yang lama. Perawatan konservatif memakan waktu sekitar satu minggu. Rumah sakit memberikan hingga 3 minggu.

Komplikasi

Untuk penyakit pada pankreas ditandai dengan perkembangan komplikasi. Konsekuensi dapat terjadi karena pengobatan yang tidak tepat atau keterlambatan diagnosis. Pasien sering didiagnosis dengan insufisiensi pankreas, ketika enzim tidak masuk ke duodenum. Dispepsia dan gangguan pencernaan berkembang. Ketika saluran tersumbat di kelenjar, batu bisa terbentuk.

Dengan kekalahan dari ekor dapat mengembangkan diabetes. Patologi disertai dengan pelanggaran metabolisme glukosa, yang membutuhkan suntikan insulin seumur hidup.

Kemungkinan cara untuk mencegah

Pencegahan spesifik dari patologi pankreas tidak ada. Untuk mencegah penyakit, perlu menjalani gaya hidup sehat. Makan berlebihan dalam kombinasi dengan asupan alkohol yang berat adalah faktor utama dalam perkembangan penyakit. Rumah pesta dan hari libur - periode yang tidak menguntungkan bagi kesehatan pankreas. Jumlah makanan yang dimakan dan diminum harus dipantau bahkan pada puncak perayaan.

Kode untuk pankreatitis hron ICB 10

Pankreatitis kronis

29 Oktober pukul 18:55 4829

Pankreatitis kronis adalah peradangan non-spesifik polyetiological, progresif lambat dan bagian endokrin pankreas dengan perkembangan perubahan degeneratif yang mendalam, serta gangguan fungsional yang disertai dengan banyak komplikasi lokal dan sistemik dan peningkatan manifestasi klinis. K86.0. Pankreatitis kronis dari etiologi alkohol. K86.1. Pankreatitis kronis lainnya. Perkembangan pankreatitis kronis didasarkan pada kelainan anatomis dan fungsional bawaan pankreas, kelainan atau penyakit pada saluran empedu ekstrahepatik. Peduli banyak pengaruh eksternal (operasi, luka, menembus borok lambung atau usus dua belas jari, parapapillyarnye divertikula duodenum, virus atau penyakit parasit), serta faktor-faktor metabolik seperti, seperti hiperlipidemia dan hiperparatiroidisme, panjang efek toksik-alllergicheskie, proses autoimun, dan banyak lainnya faktor-faktor. Dalam beberapa tahun terakhir, telah terungkap pentingnya anomali kongenital dari sistem duktus pankreas dalam perkembangan pankreatitis kronis, di mana hanya saluran utama atau tambahan pankreas yang berfungsi penuh. Hal ini menyebabkan hipertensi intraductal progresif, masing-masing, di bagian punggung atau perut kelenjar, atrofi dan degenerasi berserat. Kekalahan pankreas tak terhindarkan disertai dengan sindrom nyeri yang telah lama tumbuh, semakin banyak gangguan mendalam pada fungsi kelenjar eksokrin dan endokrin. Mutasi gen penting dalam perkembangan penyakit ini.

Dalam praktek klinis, dua penyebab utama pankreatitis kronis adalah yang paling umum: penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu ekstrahepatik, dan paling sering penyalahgunaan alkohol.

Pankreatitis kronis pada latar belakang JCB (yang disebut pankreatitis bilier) sekitar 30-35% dan lebih sering terjadi pada wanita. Cholelithiasis dan, terutama, choledocholithiasis berkontribusi pada pengembangan perubahan stenosis pada sfingter papilla duodenum utama dan mulut duktus pankreas utama, pelanggaran aliran keluar sekresi pankreas dengan perkembangan hipertensi duktus dan infeksi limfogen.

Konsekuensi yang sama untuk pankreas memiliki kekurangan fungsional papilla besar duodenum, yang mengarah pada refluks isi duodenum dalam empedu dan saluran pankreas.

Konsumsi alkohol memiliki efek toksik langsung pada asin, mendorong perubahan komposisi dan viskositas jus kelenjar, perkembangan endapan protein di dalamnya, diikuti oleh kalsifikasi dan perkembangan hipertensi intraduktal. Penggunaan alkohol secara sistematis menyebabkan kelebihan fungsional asinus, nekrosis, dan kemudian menjadi atrofi dan degenerasi fibrosa kelenjar.

Proses inflamasi kronis yang lambat pada pankreas disertai dengan infiltrasi leukosit pada membran perineural, peningkatan jumlah dan diameter serabut saraf pada kelenjar itu sendiri, serta pemancar biologis stimulasi nyeri. Seiring dengan perkembangan hipertensi intraductal, mekanisme biologis ini menjelaskan perkembangan parah, sindrom nyeri yang melemahkan - salah satu manifestasi utama pankreatitis kronis. Di antara penyakit pada sistem pencernaan, kejadian pankreatitis kronis mencapai 9-10%. Kebanyakan pria sakit. Dalam populasi negara maju dalam beberapa dekade terakhir, kejadiannya telah meningkat hampir 2 kali lipat. Peningkatan kejadian diamati pada remaja. Berdasarkan faktor yang paling umum dalam pengembangan pankreatitis kronis, dasar pencegahannya adalah pembatasan konsumsi alkohol, lemak hewani, penghapusan batu empedu dan penyakit papilla duodenum yang tepat waktu. Gambaran etiologis • Primer (otonom atau independen).

- JCB; - ulkus duodenum; - penyakit pada sistem vaskular; - penyakit pada sistem endokrin.

Sifat perubahan morfologis yang dominan

• Parenkim. • Saluran (retensi). • Pseudotumorous. Komplikasi • Ikterus mekanik. • Obstruksi duodenum. • Pseudokista pankreas: - soliter; - banyak; - aseptik; - terinfeksi; - dengan perforasi di dada atau rongga perut.

- pankreatobdominal (disertai oleh asites); - pankreatopleral (disertai dengan radang selaput dada).

• Fistula eksternal (setelah operasi). • Hipertensi portal regional (stenosis vena porta dan anak-anak sungainya). • Diabetes. • Aneurisma palsu dari cabang-cabang batang arteri greve.

Klasifikasi di atas perlu penjelasan. Penting untuk dicatat bahwa kadang-kadang sulit untuk membedakan bentuk morfologis pankreatitis kronis. Bukan kebetulan bahwa kita berbicara tentang sifat dominan lesi: hampir setiap dari mereka dapat memiliki jenis komplikasi yang sama. Pada pankreatitis parenkim kronis, perubahan fibro-degeneratif difus mendominasi, termasuk kalsifikasi atau transformasi kistik pada parenkim kelenjar tanpa perubahan yang nyata pada saluran. Pankreatitis duktus atau retensiional kronis, di samping perubahan fibrotik parenkim, ditandai dengan pembesaran yang signifikan dan mirip kistik dari saluran pankreas utama, mungkin dengan beberapa penyempitan dan penampilan kalkulus dalam lumennya. Pankuditis pseudotumorous ditandai oleh peningkatan difus dalam ukuran dan fibrosis kelenjar dengan perubahan fibro-degeneratif di kepala kelenjar yang menyerupai tumor. Lokalisasi perubahan morfologis paling parah di kepala kelenjar dengan peningkatan ukuran yang signifikan, penampilan kalsifikasi parenkim dan duktus, beberapa kista kecil dan abses, seringkali dengan perluasan saluran pankreas utama dalam banyak kasus juga mengarah pada perkembangan penyakit kuning obstruktif, kompresi dan obstruksi ulkus duodenum, regional dan regional. hipertensi portal. Jenis pankreatitis kronis inilah yang paling sulit dibedakan dari tumor. Bentuk pankreatitis kronis dalam literatur dalam dan luar negeri ini memiliki banyak sinonim (kepala pankreatitis, pankreatitis dengan lesi utama kepala kelenjar - pankreatitis sefalika, pankreatitis kronis). V.A. Kubyshkin

Pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis (CP) adalah penyakit progresif pankreas, yang ditandai dengan manifestasi tanda-tanda peradangan akut selama eksaserbasi, penggantian bertahap parenkim organ dengan jaringan ikat dan pengembangan kekurangan fungsi exo- dan endokrin kelenjar.

ICD-10 • K86.0 Pankreatitis kronis etiologi alkohol • K86.1 Pankreatitis kronis lainnya.

Gejala dan pengobatan pankreatitis kronis (kode ICD 10)

Kode pankreatitis kronis menurut ICD 10 didefinisikan sebagai K 86. Ini adalah kualifikasi internasional penyakit, yang termasuk dalam dokumen peraturan dan diresepkan untuk pasien dengan pankreatitis kronis. Angka 10 menunjukkan bahwa Organisasi Kesehatan Dunia telah merevisi kualifikasi ini 10 kali.

Kode penyakit menunjukkan etiologi perkembangannya. Jika penyakit tersebut telah memicu alkoholisme, penyakit itu termasuk Bagian K 86.0. Tentu saja kronis dengan peradangan pankreas yang persisten, yang telah dipicu oleh faktor-faktor lain, dan penggunaan alkohol non-sistemik memiliki definisi K 86.1.

Mekanisme dan fitur pengembangan

Pankreas menghasilkan enzim insulin dan makanan. Mereka mulai secara aktif memecah makanan ketika mereka memasuki duodenum.

Jika ada pelanggaran aliran keluar enzim dari pankreas dan mereka tidak memasuki usus, mereka mulai mencerna jaringan kelenjar, yang menyebabkan kerusakan organ. Selama pemisahan, racun dilepaskan, yang masuk ke tubuh melalui aliran darah dan mulai mempengaruhi organ-organ lain secara negatif.

Bahaya penyakit ini adalah bahwa pembentukan jaringan parut atau adiposa dimulai pada lesi. Ada kerusakan kelenjar, produksi enzim dan insulin dalam jumlah yang diperlukan dihentikan. Proses peradangan di pankreas dimulai, yang menyebabkan komplikasi dan memicu perkembangan diabetes atau kanker pada manusia. Karena proliferasi jaringan parut dalam organ, pancreatonecrosis muncul, yang dapat menyebar ke hampir seluruh area organ.

Jika pasien menderita pankreatitis kronis, ia didiagnosis menderita K 86.

Penyebab pankreatitis

Pankreatitis kronis lebih sering terjadi pada orang setengah baya dan lanjut usia. Penyakit ini lebih rentan terhadap wanita. Penyakit ini mungkin memiliki sifat primer atau sekunder, serta berkembang dengan latar belakang penyakit yang terkait dengan sistem pencernaan. Untuk memprovokasi perkembangan pankreatitis kronis dapat:

  • kolesistitis;
  • enteritis;
  • tukak lambung;
  • aterosklerosis pembuluh pankreas;
  • virus hepatitis;
  • demam tifoid;
  • parotitis menular;
  • gastritis.

Seringkali pankreatitis akut menjadi kronis.

Pankreatitis dapat bersifat medis, alkohol, purulen, hemoragik.

Penting untuk mengetahui penyebab penyakit sehingga dokter meresepkan perawatan yang berkualitas.

Faktor-faktor berikut dapat memicu penyakit:

  • gangguan makan;
  • penyalahgunaan makanan pedas dan berlemak;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • avitaminosis;
  • keracunan tubuh;
  • penyakit jamur;
  • gangguan metabolisme;
  • komplikasi setelah operasi.
ke konten ↑

Klasifikasi penyakit - pankreatitis

Klasifikasi pankreatitis kronis telah dikembangkan untuk diagnosis yang akurat, mengidentifikasi penyebab penyakit dan pemilihan obat yang lebih efektif.

Reaktif

Bentuk penyakit yang paling ringan adalah pankreatitis reaktif. Ini terjadi dengan makan berlebihan secara teratur, jika pasien menyalahgunakan makanan berlemak atau sering minum minuman beralkohol. Seringkali penyakit memicu masalah dengan saluran pencernaan. Pankreatitis reaktif memiliki gejala berikut:

  • rasa sakit yang tajam di sisi kiri tulang rusuk;
  • mual;
  • serangan cegukan;
  • kram perut;
  • menggigil;
  • selama serangan keringat lengket;
  • kembung;
  • mulut kering;
  • mekar putih di lidah;
  • hipertermia;
  • perut kembung;
  • penampilan sesak nafas.
ke konten ↑

Beralkohol

Pada tahap awal penyakit, pankreatitis alkohol hampir tidak memiliki gejala. Oleh karena itu, pasien sering mencari pertolongan medis ketika komplikasi serius penyakit dimulai. Di pankreas ada kemacetan lalu lintas yang memicu perkembangan edema dan proses inflamasi. Sumbat protein menyebabkan cairan stagnan, yang mengendap dalam bentuk garam kalsium. Seiring waktu, mereka berubah menjadi batu.

Tumbuh, batu melanggar aliran enzim, menyebabkan peradangan pada kelenjar. Jaringan berserat tumbuh, yang menyebabkan rasa sakit hebat dan mengganggu berfungsinya organ. Hal ini menyebabkan tukak lambung dan duodenum, kolitis, proses inflamasi di saluran empedu, munculnya diabetes.

Organ dihancurkan secara perlahan dan tanpa disadari. Hanya setelah waktu yang lama, perubahan patologis terjadi yang hanya berkembang.

Pseudotumorous

Pseudotumor atau pankreatitis prakanker dikaitkan dengan hipertrofi pankreas yang tidak merata. Tumor ganas muncul, yang diangkat hanya dengan operasi. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari jenis penyakit ini:

  • penurunan berat badan yang parah dan pemborosan;
  • penyakit kuning;
  • berkurangnya echogenisitas organ;
  • gangguan pada saluran pencernaan;
  • masalah endokrin;
  • sakit parah yang merupakan karakteristik pankreatitis kronis.

Di kelenjar, trypsin, fosfolipase dan enzim lainnya diaktifkan, yang mulai mengikis jaringan, yang menyebabkan kematian sel organ dan menyebabkan munculnya nekrosis. Zat besi, untuk menghindari pembusukan, mengurangi produksi enzim, melindungi zona mati dengan jaringan ikat. Muncul kista, yang aktif tumbuh dengan eksaserbasi penyakit. Kelenjar menjadi meradang dan bengkak. Setelah 10-15 tahun di dalam tubuh ada sejumlah besar anjing laut yang meningkatkan ukuran pankreas.

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari bentuk pseudotumorous:

  • ada kejengkelan dalam bentuk rasa sakit yang hebat;
  • penampilan ikterus obstruktif;
  • muntah dan mual;
  • palpasi adalah peningkatan kelenjar;
  • bentuk tubuh heterogen;
  • pasien dengan cepat kehilangan berat badan;
  • serat yang tidak tercerna dan serat otot diamati pada tinja.
ke konten ↑

Pankreatopati

Pankreatopati berkembang karena kurangnya produksi enzim di pankreas. Penyakit ini paling sering terlihat pada anak-anak. Pada orang dewasa, nutrisi yang berlebihan atau tidak biasa dapat memicunya. Pada orang tua, penyakit ini bersifat vaskular. Pankreatopati dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • nyeri di hipokondrium kiri;
  • rasa sakit di pusar;
  • sering diare;
  • kehilangan nafsu makan.

Selama USG, perubahan sering tidak terdeteksi. Dalam tes darah dan urin, tingkat enzim berkurang. Lemak yang tidak diobati diamati dalam tinja.

Dispancreatism

Dyspancreatism adalah karakteristik anak-anak. Ketika pelanggaran tidak terdeteksi perubahan morfologi di kelenjar. Penyebab penyakit bisa berupa stres, masalah mental, penyakit menular, gangguan pada sistem pencernaan. Tahap penyakit ini mendahului perkembangan pankreatitis dengan pengobatan yang terlambat.

Penyakit ini ditandai oleh gejala-gejala berikut:

  • kehilangan nafsu makan atau ketidakhadirannya;
  • mual, bahkan dengan makanan;
  • muntah setelah makan;
  • rasa sakit atau mengomel di perut bagian atas;
  • kotoran longgar dengan bau busuk dan komponen lemak tidak dicerna.

Penyakit ini diobati serta pankreatitis kronis.

Pengobatan pankreatitis kronis

Jika pasien memiliki penyakit pankreas, hanya dokter yang akan meresepkan pengobatan, karena itu perlu untuk memilih set obat yang tepat. Selama serangan, pasien harus mematuhi tiga aturan: lapar, dingin, dan kedamaian. Dalam 3 hari dengan serangan, Anda harus benar-benar menyerah makanan. Anda hanya bisa minum air bersih dalam jumlah tak terbatas. Untuk area pankreas harus diterapkan botol air panas dengan es. Memenuhi istirahat di tempat tidur. Nyeri meringankan penghilang rasa sakit. Setelah serangan, Anda bisa makan sering, tetapi dalam porsi kecil.

Pada pankreatitis kronis, persiapan kolagoge dan enzim ditunjukkan:

Obat penghilang rasa sakit

Jika ada sindrom nyeri yang kuat, dokter mungkin akan meresepkan obat-obatan berikut untuk menghilangkan rasa sakit:

Dokter meresepkan antasid, yang harus diminum hingga 5 kali sehari:

Steroid anabolik dapat diresepkan:

Bersamaan dengan asupan obat, pasien harus mengikuti diet ketat.

Video - Pankreatitis kronis

Pencegahan pankreatitis

Agar tidak memprovokasi penyakit, penting untuk memperhatikan rekomendasi berikut:

  • berhenti minum alkohol dan merokok;
  • tetap berpegang pada diet khusus;
  • ikuti beratnya. Obesitas dapat memicu pankreatitis;
  • termasuk olahraga ringan;
  • karbohidrat harus dimasukkan dalam makanan;
  • rebus, rebus atau panggang;
  • makanlah setidaknya 5 kali sehari dalam porsi kecil;
  • tidak termasuk makanan pedas dan berlemak.

Kesehatan pankreas berhubungan langsung dengan gaya hidup seseorang. Orang yang menjalani gaya hidup aktif, makan dengan benar, tidak menyalahgunakan alkohol dalam kasus yang jarang terjadi, bisa mendapatkan pankreatitis.

Pankreatitis kronis: ICD - 10 kode

Deskripsi

Pankreatitis akut (lat. Pankreatitis, dari-Grech.

Πάγκρεας - pankreas -itis - peradangan) - peradangan aseptik akut pankreas dari tipe demarkasi, yang didasarkan pada nekrobiosis pankreatosit dan agresi otomatis enzimatik dengan nekrosis dan degenerasi kelenjar selanjutnya dan penambahan infeksi purulen sekunder.

Kematian, meskipun menggunakan metode modern perawatan konservatif dan bedah, tinggi: total 7-15%, dengan bentuk destruktif - 40-70%.

Dasar dari penyakit ini adalah perkembangan proses inflamasi - sklerotik yang mengarah pada penurunan progresif fungsi sekresi eksternal dan internal; parenkim pankreas mengalami indurasi (indurasi) karena proliferasi jaringan ikat, munculnya bekas-bekas fibrosa, pseudokista dan kalsifikasi. Usia yang berlaku adalah 35-45 tahun.

Klasifikasi • Pankreatitis kalsifikasi kronis (49-95% kasus) • Pankreatitis obstruktif kronik • Fibrotik kronis - pankreatitis induktif • Pseudokista pankreas kronis.

Gambaran klinis. Pankreatitis kronis pada tahap awal dimanifestasikan oleh serangan pankreatitis akut.

• Gejala Mayo - Robson, gejala positif Geno de Mussie, Kach, Grotta. Dengan dinding perut yang tipis, kepala pankreas yang padat dan nyeri teraba.

• Setelah beberapa tahun, • • Steatorrhea • • Sindrom malabsorpsi diikuti oleh penurunan berat badan yang dominan •• Manifestasi diabetes •• Ikterus intermiten akibat penyempitan saluran empedu bersama dengan pembesaran kelenjar pankreas adalah karakteristik dari fibrotik kronis dan pankreatitis induratif.

Pankreatitis kronis adalah proses inflamasi kronis pada pankreas, berlangsung lebih dari 6 bulan, ditandai dengan eksaserbasi berulang, destruksi progresif, fibrosis difus atau segmental, dan disfungsi pankreas. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini didiagnosis pada usia tua, dan lebih sering pada wanita.

Peradangan kandung empedu dan pankreas tidak mengetahui perbedaan jenis kelamin, status sosial, usia. Semua orang tunduk pada patologi, karena secara anatomis organ-organ ini sama-sama terletak di semua. Dan jika pankreas gagal, maka seringkali kantong empedu dimasukkan dalam proses.

ICD-10 mengklasifikasikan cholecystopancreatitis ke kelas sebelas bersama dengan penyakit lain dari sistem pencernaan. Secara total, dokumen tersebut mengalokasikan 22 kelas. Yang terakhir, kode untuk tujuan tertentu, dimulai dengan huruf U. Pendekatannya sangat mirip dengan katalog perpustakaan, di mana setiap buku memiliki penandaan huruf dan angka sendiri, sehingga pustakawan dapat dengan mudah menemukannya di rak.

Klasifikasi ini membantu dokter mendiagnosis dan menetapkan perawatan yang tepat secara lebih akurat. Penanda penyakit pada sistem pencernaan adalah huruf K. Secara umum, ICD dimulai dengan huruf A, di mana penyakit menular dan parasit dienkripsi.

Jika kolesistopankreatitis akut atau kronis berkembang, karakteristiknya sedemikian rupa sehingga dapat menyebabkan kerusakan permanen pada pankreas. Cholecystitis pada ICD-10 dan pankreatitis diberi kode yang berbeda, tetapi jika penyakit telah menyebar ke pankreas dan kandung empedu, obati mereka dengan kompleks.

Pankreatitis akut adalah lesi inflamasi - nekrotik pankreas, yang disebabkan oleh autolisis enzimatik yang disebabkan oleh berbagai penyebab.

Patogenesis • Autolisis enzimatik jaringan kelenjar dengan perkembangan reaksi inflamasi demarkasi dan pembentukan mikrotrombus • Perjalanan progresif penyakit ini ditandai oleh toksemia pankreatogenik, kelainan hemodinamik, penghambatan aktivitas organ parenkim dan komplikasi postnekrotik.

Patomorfologi. Di pankreas, autolisis, edema interstitial, perdarahan, sel dan nekrosis lemak dicatat.

Pankreatitis kronis (pankreatitis akut, lihat. Penyakit bedah) - peradangan kronis pankreas.

Biasanya terjadi pada usia pertengahan dan tua, lebih sering pada wanita. Ada pankreatitis kronis primer dan sekunder, atau bersamaan, berkembang dengan latar belakang penyakit lain pada saluran pencernaan (gastritis kronis, kolesistitis, radang usus, dll.).

Pankreatitis akut adalah lesi inflamasi - nekrotik pankreas, yang disebabkan oleh autolisis enzimatik yang disebabkan oleh berbagai penyebab.

• Penyakit saluran empedu (cholelithiasis, choledocholithiasis, stenosis dari Vater papilla) • Alkohol berlebih dan makanan berlemak yang berlebih • Intervensi bedah pada pankreas dan organ-organ yang berdekatan, trauma abdomen dengan cedera pankreas • Gangguan sirkulasi akut di kelenjar (pita inti) ) • Reaksi alergi parah • Penyakit lambung dan duodenum (tukak lambung, divertikulum parapapiler, duodenostasis) • Endoskopi retrograde pancreatocholangio Grafik • Infeksi virus (epidemi parotitis) • Obat-obatan (azatioprin, estrogen, tiazid, furosemid, sulfonamid, HA dan asam valproat) • Hiperkalsemia, hiperparatiroidisme, uremia • Transplantasi ginjal.

Diagnosis pankreatitis akut sangat sering dilakukan pada orang dengan ketergantungan alkohol. Alasannya mungkin asupan alkohol satu kali dalam dosis tinggi.

Kombinasi alkohol dengan lemak hewani dan nabati dengan cepat menyebabkan pankreatitis. Setiap kelima kasus peradangan pankreas akut adalah karena patologi saluran empedu yang ada. Pankreatitis sering dikombinasikan dengan kolesistitis, oleh karena itu perlu segera diobati penyakit ini.

Patogenesis

Pada pankreatitis kronis alkoholik dan herediter, pengendapan kalsium dan protein di dalam saluran pankreas diamati. Biasanya, presipitasi dicegah oleh protein PSP, yang disekresikan oleh sel-sel asinal.

Tingkat protein jenis ini pada pasien dengan pankreatitis kronis sangat berkurang, yang berkontribusi terhadap peningkatan kalsium dalam jus pankreas, mikrokristalinisasi. Di lumen saluran terbentuk kalsinat, menghalangi saluran, ada peningkatan tekanan di dalamnya.

Akhirnya fibrosis berkembang.

Ketika memasuki perut, alkohol mulai diserap ke dalam jaringan dan masuk ke sistem peredaran darah, berkontribusi pada "menempelnya" sel darah merah. Akibatnya, gumpalan darah terbentuk, yang mengganggu pasokan jaringan pankreas dengan elemen mikro dan senyawa yang diperlukan untuk pekerjaan penuh.

Basis patogenesis pada kebanyakan orang adalah kerusakan jaringan kelenjar oleh enzim pencernaan. Mereka dilepaskan dalam keadaan tidak aktif, tetapi setelah memasuki duodenum diaktifkan.

Banyak ilmuwan modern mengatakan bahwa ada tiga faktor utama yang menyebabkan agresi otomatis enzim dicatat:

  • kesulitan keluarnya sekresi kelenjar;
  • volume tinggi dan aktivitas enzimatik;
  • refluks ke dalam sistem duktus isi duodenum dan empedu.

Seringkali penyebabnya adalah kolesistitis kronis. Pasien seperti itu sering membutuhkan perawatan bedah.

Jus pankreas Zastroy dapat menyebabkan pembentukan dan pertumbuhan kalsifikasi, menyebabkan kejang, stenosis, tumor.

Karena itu, ada refluks konten dalam saluran pankreas. Karena semua pelanggaran, cairan enzim menebal, jumlah protein meningkat, kemacetan lalu lintas muncul.

Bentuk tajam dibedakan oleh daftar kausal yang sangat besar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa adalah mungkin untuk menentukan penyebab yang jelas dan spesifik hanya pada 80%, sisa pasien dengan pankreatitis yang tidak spesifik.

Prasyarat yang paling umum adalah:

  • penyalahgunaan alkohol;
  • penyakit saluran duodenum dan empedu;
  • perawatan bedah organ perut;
  • cedera dan kerusakan.

Kesalahan gizi serius, kemacetan dengan berbagai bumbu dan rasa, infeksi parasit, alergi atau tumor adalah dorongan untuk pengembangan.

Di pankreas, enzim pencernaan diproduksi dan zat hormonal adalah insulin. Enzim-enzim di kelenjar tidak aktif, dan mulai bekerja hanya ketika mereka jatuh ke dalam duodenum.

Tetapi kebetulan bahwa aliran enzim dari pankreas terganggu atau enzim untuk beberapa alasan mulai aktif sebelum mencapai duodenum. Saat itulah enzim mulai menghancurkan pankreas itu sendiri, mencerna jaringannya.

Pada saat yang sama, racun dilepaskan, yang dapat masuk ke aliran darah, menyebar ke seluruh tubuh dan menyebabkan kerusakan pada organ internal.

Jaringan kelenjar yang rusak digantikan oleh jenis jaringan lain, misalnya, adiposa atau bekas luka. Nekrosis pada sebagian besar organ ini juga mungkin terjadi.

Sebagai akibat dari perubahan tersebut, kerja normal pankreas terganggu, produksi enzim dalam jumlah yang dibutuhkan dihentikan, dan proses inflamasi dimulai. Komplikasi patologi ini adalah diabetes mellitus dan kanker pankreas.

Pankreatitis destruktif akut adalah jenis enzymopathy toksik. Dalam pengembangan patologi ini adalah proses-proses berikut:

  • aktivasi awal enzim;
  • efek toksik langsung dari zat pada kelenjar;
  • pencernaan diri dari dalam tubuh.

Pada orang yang sehat, enzim yang dihasilkan tidak aktif. Ketika terkena faktor-faktor yang merugikan, proses produksinya dilanggar. Mereka diaktifkan lebih awal dari waktu yang ditentukan dan mulai mengiritasi mukosa organ. Faktor awal yang mungkin adalah gangguan patensi di daerah ampula papilla kelenjar, peningkatan tekanan di saluran, dan aliran balik empedu.

Nekrosis sel disebabkan oleh aksi enzim lisosom dan proteinase. Dalam kasus jenis lemak pankreatitis akut, hanya lipid yang terpengaruh. Ketika hemoragik - pembuluh darah terlibat dalam proses, yang sering menyebabkan perdarahan. Pembengkakan kelenjar di hadapan alkohol adalah karena peningkatan produksi asam klorida dan pepsin, stimulasi sekresi sekresi dan peningkatan nada sfingter Oddi.

Pankreas menghasilkan enzim insulin dan makanan. Mereka mulai secara aktif memecah makanan ketika mereka memasuki duodenum.

Bahaya penyakit ini adalah bahwa pembentukan jaringan parut atau adiposa dimulai pada lesi. Ada kerusakan kelenjar, produksi enzim dan insulin dalam jumlah yang diperlukan dihentikan.

Proses peradangan di pankreas dimulai, yang menyebabkan komplikasi dan memicu perkembangan diabetes atau kanker pada manusia. Karena proliferasi jaringan parut dalam organ, pancreatonecrosis muncul, yang dapat menyebar ke hampir seluruh area organ.

Jika pasien menderita pankreatitis kronis, ia didiagnosis menderita K 86.

Alasan

Pankreas menghasilkan enzim yang terlibat dalam pencernaan. Proses peradangan dipicu oleh fakta bahwa enzim tidak mencapai duodenum, diaktifkan di kelenjar dan mulai menghancurkan organ, mencerna sel-sel dan jaringan.

Pankreatitis akut berkembang. Enzim yang diaktifkan mengandung zat yang disebut trypsin, mirip dengan aksi pada ular ular.

Penyakit ini rumit ketika enzim dan racun memasuki aliran darah, merusak organ lain, dan keracunan parah berkembang.

Jaringan aktif kelenjar menghasilkan enzim yang, secara normal, tanpa patologi, proses pencernaan, harus masuk ke duodenum. Jika ini tidak terjadi, pankreatitis berkembang. Makanan tidak teratur berkontribusi pada perkembangan, penyalahgunaan alkohol dan makanan berlemak mengganggu produksi jus pankreas, menghabiskannya.

Pankreatitis kronis dan diabetes mellitus saling terkait: diabetes dapat menyebabkan peradangan pankreas, dan, sebaliknya, CP memicu diabetes.

Pankreatitis tipe ini berkembang dalam tubuh dalam kasus-kasus di mana faktor-faktor berikut mempengaruhi organ pencernaan:

  1. Penggunaan alkohol.
  2. Merokok
  3. Predisposisi genetik.
  4. Makanan berlemak.

Penyebab utama patologi adalah keracunan sel-sel pankreas oleh produk-produk dekomposisi etil alkohol. Zat beracun memengaruhi elemen struktural tubuh dan merusaknya. Ini terjadi tidak hanya setelah seseorang mengonsumsi pengganti atau vodka. Efek negatif pada jaringan (parenchyma) kelenjar adalah minuman mahal (wiski, brendi) dan bahkan bir.

Eksaserbasi kolesistitis kronis dan pankreatitis terutama disebabkan oleh lokasi spesifik organ-organ ini.

Patogenesis • Autolisis enzimatik jaringan kelenjar dengan perkembangan reaksi inflamasi demarkasi dan pembentukan mikrotrombus • Perjalanan progresif penyakit ini ditandai oleh toksemia pankreatogenik, kelainan hemodinamik, penghambatan aktivitas organ parenkim dan komplikasi postnekrotik.

Patomorfologi. Di pankreas, autolisis, edema interstitial, perdarahan, sel dan nekrosis lemak dicatat.

Penyakitnya tidak independen. Ini dapat bertindak sebagai respons terhadap makanan atau proses radang organ pencernaan lainnya, stres dan obat-obatan.

Pankreatitis dimulai karena berbagai alasan. Dalam ICD - 10 ada gradasi yang berbeda dari patologi ini tergantung pada alasan yang diduga. Misalnya, pankreatitis disebabkan oleh obat, alkohol, purulen, hemoragik.

Untuk pengobatan patologi yang berhasil, perlu untuk mengetahui alasan munculnya masalah seperti itu.

Penyebab pankreatitis dapat:

  • penyalahgunaan alkohol;
  • proses inflamasi di duodenum;
  • penyakit batu empedu;
  • cedera dan keracunan;
  • efek samping dari obat-obatan tertentu;
  • gangguan metabolisme, misalnya, selama kehamilan;
  • penyakit jaringan ikat;
  • penyebaran penyakit jamur;
  • lesi parasit;
  • pankreatitis keturunan;
  • penyakit kronis pada sistem pencernaan;
  • komplikasi setelah operasi.

Pankreatitis kronis lebih sering terjadi pada orang setengah baya dan lanjut usia. Penyakit ini lebih rentan terhadap wanita. Penyakit ini mungkin memiliki sifat primer atau sekunder, serta berkembang dengan latar belakang penyakit yang terkait dengan sistem pencernaan. Untuk memprovokasi perkembangan pankreatitis kronis dapat:

  • kolesistitis;
  • enteritis;
  • tukak lambung;
  • aterosklerosis pembuluh pankreas;
  • virus hepatitis;
  • demam tifoid;
  • parotitis menular;
  • gastritis.

Seringkali pankreatitis akut menjadi kronis.

Pankreatitis dapat bersifat medis, alkohol, purulen, hemoragik.

Faktor-faktor berikut dapat memicu penyakit:

  • gangguan makan;
  • penyalahgunaan makanan pedas dan berlemak;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • avitaminosis;
  • keracunan tubuh;
  • penyakit jamur;
  • gangguan metabolisme;
  • komplikasi setelah operasi.

Penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah kerusakan toksik pada kelenjar oleh produk peluruhan etil alkohol.

  • Sekresi enzim pankreas meningkat, yang mulai mencerna organ itu sendiri;
  • nekrosis jaringan dan edema berkembang;
  • jaringan ikat terbentuk yang merusak saluran dan menyebabkan stagnasi sekresi;
  • muncul kista dan perubahan struktur yang tidak dapat diubah.

Merokok dan nutrisi yang tidak sehat memperburuk dan mempercepat proses distrofi. Akibatnya, fungsi pencernaan dan endokrin terpengaruh. Pankreas berhenti melakukan tugasnya, mengganggu kinerja seluruh organisme.

Klasifikasi ICD

Klasifikasi ICD (ini adalah klasifikasi penyakit modern internasional) direvisi 1 kali dalam 10 tahun di bawah kepemimpinan Organisasi Kesehatan Dunia dan penyakit baru diperkenalkan. Saat ini, ICD-10 sedang beroperasi (10 revisi).

Setiap penyakit berhubungan dengan sandi. Dokter, tidak tahu bahasa asing, tetapi melihat sandi, dapat memahami jenis penyakit apa yang dimaksud.

Menurut ICD-10, judul berikut dibedakan:

  • Pankreatitis kronis etiologi alkohol;
  • 1 Bentuk lain dari pankreatitis kronis.

Di bawah bentuk kronis pankreatitis, ada proses inflamasi pankreas yang konstan. Dalam periode perjalanan akut penyakit, penggantian elemen seluler organ oleh jaringan ikat dan pembentukan ketidakcukupan ekso dan endokrin fungsi organ diamati.

Kesehatan masyarakat, dengan tujuan sistematisasi dan manajemen, telah mengembangkan klasifikasi penyakit (ICD), yang ditinjau setiap 10 tahun sekali. Ini adalah dokumen peraturan yang menyediakan pendekatan terpadu untuk klasifikasi penyakit dan berfungsi sebagai penggolong wajib saat membuat diagnosis.

Ada lebih dari 40 pengklasifikasi pankreatitis, yang secara signifikan mempersulit komunikasi dokter selama penilaian diagnosis pasien. Agar para pakar dari berbagai negara dapat dengan mudah berbagi keterampilan dan memahami satu sama lain, didirikan sistematisasi penyakit secara internasional (ICD).

Saat ini, ada sistem revisi ke-10 (ICD-10), yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit.

Menurut klasifikasi internasional pankreatitis berdasarkan pangsa ICD 10:

  1. K85 Pankreatitis akut.
  2. К86.0 Pankreatitis kronis etiologi alkohol.
  3. K86.1 Pankreatitis kronis lainnya.

Ada 3 jenis utama pankreatitis kronis, kode ICD 10:

  • Peradangan kalsifikasi kronis, sering disebabkan oleh alkoholisme. Dalam proses inflamasi ini, ada perubahan dalam struktur saluran organ, penebalan sekresi, yang menyebabkan penyumbatan saluran.
  • Peradangan obstruktif kronis. Ini ditandai dengan penyempitan saluran utama kelenjar atau cabang-cabangnya yang besar.
  • Peradangan pankreatitis akut tidak umum dan merupakan eksaserbasi pankreatitis kronis.

Dalam beberapa kasus, ada pankreatitis bilier atau empedu, yang berkembang dengan latar belakang penyakit yang sudah ada - patologi hati, kandung empedu atau saluran empedu.

Seringkali pasien pergi ke dokter jika mereka memiliki gejala dan tanda berikut:

  • adanya rasa sakit;
  • dengan mual;
  • muntah;
  • dengan penurunan berat badan yang cepat;
  • dengan sifat kursi yang tidak stabil;
  • manifestasi bau mulut.

Dokter melakukan dan meresepkan sejumlah studi jika seseorang mencurigai adanya penyakit pankreas:

  1. Pemeriksaan awal pasien. Perjalanan penyakit pada jenis penyakit ini, sebagai suatu peraturan, tidak diucapkan. Ada yang sedang kembung. Pada kulit perut terlihat bentukan kecil berwarna merah. Pada palpasi, organ dapat diraba pada pasien yang sangat kurus. Dengan penyakit pankreas kistik, organ mudah dirasakan karena perubahan patologis yang mengarah pada peningkatannya. Dalam bentuk parah penyakit ini, ketegangan kecil pada perut sering diamati.
  2. Dalam perjalanan akut penyakit, peningkatan fosfolipase A 2 diamati.
  3. Dokter meresepkan tes laboratorium untuk diagnosis, salah satunya adalah hitung darah lengkap, tinja dan urin. Dengan penyakit parah ada peningkatan jumlah leukosit dan LED. Dalam bentuk lain dari penyakit, jumlah darah tetap normal.
  4. Seseorang diberi glukosa untuk diminum, dan jika setelah beberapa jam levelnya melebihi 8 mmol / l, ini menunjukkan adanya diabetes mellitus, yang tidak jarang merupakan patologi yang menyertai penyakit ini.
  5. Studi tentang enzim. Dengan eksaserbasi akut pankreatitis kronis pada μB 10, peningkatan amilase diamati. Studi tentang enzim ini cukup spesifik. Itulah sebabnya tes enzim lain, elastase, sedang dipelajari secara bersamaan.
  6. Lakukan studi aktivitas lipase.
  7. Studi tentang elastase darah. Indikator ini meningkat dengan eksaserbasi akut.
  8. Studi tentang trypsin darah. Angka yang rendah menunjukkan defisiensi fungsi eksokrin kelenjar, yang dimanifestasikan dalam bentuk kronis penyakit.
  9. Studi tentang massa tinja yang diproduksi per hari. Secara eksternal, insufisiensi sekretorik organ (polyfecal) menyebabkan peningkatan feses. Indikator ini diamati pada tahap akhir penyakit. -00
  10. Melakukan tes untuk mempelajari fungsi sekretori eksternal dengan bantuan probe khusus. Dengan bantuan mereka, sekretin dan imine pankreas diperkenalkan, akibatnya kelenjar mengeluarkan sekresi pankreas dari sifat yang berbeda. Kombinasi dari kedua rangsangan memungkinkan menilai ketidakcukupan sekresi organ eksternal.
  11. Ultrasonografi.
  12. Rontgen pankreas.
  13. CT pankreas.
  14. MRI tubuh.

Peradangan pankreas disebut pankreatitis. Paling sering, penyakit ini kronis.

Patologi ini dapat berlanjut tanpa gejala atau berkembang dengan latar belakang penyakit rongga perut lainnya, sehingga diagnosis tidak selalu dilakukan dengan tepat waktu dan cara yang benar. Itu sebabnya Anda perlu memiliki gagasan tentang penyakit ini dan berkonsultasi dengan dokter jika Anda mencurigai pankreatitis.

Klasifikasi Penyakit Internasional

Kedokteran modern tahu lebih dari empat puluh pengklasifikasi pankreatitis, itu mempersulit komunikasi internasional para dokter tentang topik diagnosis dan perawatan. Agar spesialis dari berbagai negara dapat secara bebas berbagi pengalaman mereka dan memahami satu sama lain dengan baik, Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD) diadopsi.

Klasifikasi ini secara teratur ditinjau di bawah arahan Organisasi Kesehatan Dunia. Sekarang ICD - 10 sedang beroperasi, angka "10" berarti revisi kesepuluh.

Menurut klasifikasi ICD - 10 pankreatitis ini adalah:

  • akut (kode K85);
  • kronis (kode K86).

Kerusakan inflamasi-destruktif progresif mengarah pada pelanggaran fungsi intrasekretori eksternal. Selama eksaserbasi, ada perasaan sakit, warna kuning pada kulit mungkin diperhatikan. Ketika ini terjadi, kerutan pada kelenjar terjadi, dan di beberapa tempat asini menghilang.

Pankreatitis kronis menurut ICD-10 memiliki kode K86.

Untuk mensistematisasikan dan menyederhanakan pemeliharaan daftar penyakit yang ada, klasifikasi umum penyakit dibuat - ICD, direvisi dan, jika perlu, dilakukan sekali dalam 10 tahun. Klasifikasi ini adalah dokumen peraturan yang digunakan dalam penunjukan diagnosis untuk pasien.

Sekitar 40 pengklasifikasi penyakit serius seperti pankreatitis diketahui, mereka secara signifikan mempersulit hubungan antara dokter yang merawat pasien.

Sehingga para spesialis dari berbagai negara dapat berbagi pengalaman dan pengamatan mereka, menciptakan sistem penyakit internasional. Hari ini ada sistem revisi kesepuluh, sehingga menerima nama - ICD-10, dalam klasifikasi ini ada semua penyakit yang diketahui umat manusia. Menurut pencatatan internasional ini, pankreatitis MK 10 dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  • K85 Bentuk akut pankreatitis.
  • К86.0 Pankreatitis bentuk kronis etiologi alkoholik.
  • К86.1 Pankreatitis kronis dari jenis lain.

Klasifikasi penyakit internasional yang umum digunakan ICD 10 digunakan untuk menyatukan data penelitian, diagnostik, gejala, dan metode pengobatan penyakit, termasuk pankreatitis.

Ini memfasilitasi pertukaran informasi antara spesialis dari berbagai negara, untuk menggunakan pengalaman rekan asing dalam pekerjaan mereka.

Setiap penyakit dalam ICD 10 diberikan kode tersendiri. Angka 10 dalam hal ini berarti jumlah revisi selama akumulasi data disempurnakan dan sistematis. Saat ini, ICD 10 classifier adalah yang paling relevan untuk pekerjaan dokter.

Pankreatitis akut adalah peradangan pankreas yang berkembang pesat dan progresif cepat, yang disebabkan oleh kerusakan jaringan oleh enzimnya sendiri karena sejumlah faktor yang mempengaruhi sifat fisiologis dan mekanik.

  • Etiologi patologi
  • Fitur diagnostik

Penyakit yang mengancam jiwa seperti pankreatitis akut menurut ICD 10 memiliki kode K85, yang mencirikan etiologi, patogenesis, dan morfologi patologi ini.

Etiologi patologi

Pankreatitis akut merupakan ancaman nyata bagi kehidupan pasien, yang disebabkan oleh kemungkinan autolisis yang tinggi, yaitu pencernaan jaringannya sendiri, yang pada 95% kasus menyebabkan nekrosis dan kematian pasien. Dasar dari pengembangan peradangan pankreas yang parah, dokter mengidentifikasi faktor-faktor berikut:

  • alkoholisme kronis;
  • penyumbatan saluran empedu menyebabkan penyebab mekanis;
  • penggunaan obat-obatan tertentu secara teratur;
  • penyakit menular;
  • ransum makanan harian jenuh dengan lemak hewani, daging asap, acar, acar;
  • interval besar di antara waktu makan.

Faktor gastronomi dan alkohol memainkan peran utama dalam perkembangan, sering kambuh, tentu saja parah, kematian dalam peradangan pankreas.

Fitur diagnostik

Pankreatitis akut dalam Klasifikasi Penyakit Internasional memiliki kode khusus yang menyediakan, disatukan di semua lembaga medis, protokol diagnostik terpadu, pengobatan dan tindakan pencegahan untuk pasien dengan adanya patologi ini.

Pemeriksaan komprehensif pasien untuk membedakan diagnosis sesuai dengan perjalanan klinis (akut atau kronis) melibatkan metode berikut:

  • hitung darah lengkap;
  • amilase dan alkali fosfatase dalam biokimia darah;
  • diastasis urin;
  • urinalisis;
  • USG perut;
  • computed tomography.

Semua studi dilakukan secara eksklusif berdasarkan urgensi.

Dalam kasus penyakit, proses inflamasi mempengaruhi jaringan pankreas.

Pria lebih sering sakit daripada wanita, tetapi rentang usia pasiennya luas, karena mereka berhubungan langsung dengan penyebab penyakit. Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah orang yang menderita patologi ini telah meningkat beberapa kali.

Kode penyakit ICD-10 adalah K85. Menurut klasifikasi, bentuk akut dibagi menjadi idiopatik, empedu, alkohol, dan obat-obatan. Kode tambahan digunakan untuk semua formulir ini.

Pankreatitis reaktif tidak memiliki kode ICD-10.

Dalam klasifikasi disorot akut (K 85) dan kronis (K 86). Menurut statistik, formulir ditemukan di 35-40 kasus per 100 ribu populasi. Ini berarti bahwa 52 orang di Rusia didiagnosis menderita pankreatitis reaktif. Sebagian besar kasus adalah laki-laki. Menurut statistik, kematian sering diamati. Sekitar 20-25% kasus.

  • 1 Deskripsi penyakit sesuai dengan klasifikasi
  • 2 Metode Penelitian
  • 3 Langkah-langkah terapi untuk bentuk kronis
  • 4Tindakan tambahan

Seringkali, istilah medis dapat dengan mudah membingungkan pasien. Selain itu, ketika dihadapkan dengan pengkodean misterius, imajinasi pasien segera menarik gambaran yang tragis. Gastritis kronis tidak terkecuali untuk situasi seperti itu. Bagaimana menafsirkan dan menguraikan angka dan huruf yang tidak dapat dipahami dalam sejarah mereka sendiri?

Apa kode ICD dan gastritis itu?

Untuk orang sederhana di jalan, ICD 10 dan K29.1-9 adalah serangkaian huruf dan angka yang tidak dapat dipahami, tetapi untuk seorang spesialis kombinasi ini berbicara banyak. ICD harus dipahami sebagai klasifikasi penyakit internasional. Sistem statistiknya untuk semua penyakit diterima di layanan kesehatan kami sebagai dasar.

Adapun kombinasi berikut K29.1-9, ini menunjukkan jenis patologi kronis lambung.

Jenis utama gastritis kronis menurut ICD 10

Etiologi dan patogenesis

Pankreas adalah organ vital yang menghasilkan rahasia, yang mengandung enzim yang memberikan pencernaan normal. Selain itu, tubuh ini memproduksi insulin dan glukagon, yang mengontrol kadar gula darah. Sebagian besar kasus pankreatitis akut dikaitkan dengan penggunaan alkohol atau dengan riwayat kolelitiasis.

Di antara berbagai penyebab, keracunan alkohol, patologi area MDP, dan penyakit lain pada saluran empedu menjadi prioritas utama. Alkohol adalah penyebab efek toksik langsung pada tubuh.

Gambaran klinis penyakit

Gejala pankreatitis alkoholik tergantung pada bentuk dan stadium penyakit. Patologi akut dimanifestasikan oleh rasa sakit yang hebat, kronis dapat hampir tanpa gejala. Fitur yang jelas termasuk:

  • nyeri hebat di perut bagian atas, menjalar ke belakang, hipokondrium;
  • melingkari rasa sakit, lebih buruk dalam berbaring dan mereda dalam posisi duduk;
  • sakit setelah makan, terutama makanan berlemak dan alkohol;
  • mual dengan muntah, tidak membawa kelegaan;
  • frustrasi kursi, perubahan konstipasi dan diare (massa tinja gemuk, menyinggung, dengan sisa-sisa makanan yang tidak tercerna);
  • gemuruh, kembung, sendawa;
  • penurunan berat badan yang cepat karena asupan penyerapan nutrisi dan takut makan;
  • malaise umum, kelemahan, kapasitas kerja rendah.

Gejala-gejala ini dapat muncul dan hilang, tetapi pankreatitis terus berkembang dan menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki.

Klasifikasi

Tidak ada sistem klasifikasi umum untuk penyakit ini. Ada banyak klasifikasi pankreatitis. Untuk waktu yang lama digunakan oleh klasifikasi pankreatitis kronis Marseille-Romawi:

  • Calcificatory (pankreatitis kalkulus kronis).
  • Obstruktif.
  • Parenkim berserat.
  • Kista dan pseudokista kronis.

Ada klasifikasi penyakit internasional. Pankreatitis kronis memiliki kode untuk MKB-10:

  • Kode K86.0 - pankreatitis kronis alkoholik.
  • Kode K86.1 - jenis-jenis pankreatitis kronis lainnya (infeksi, berulang, tidak spesifik).

Klasifikasi Penyakit Internasional adalah sistem yang digunakan untuk perhitungan statistik dalam perawatan kesehatan. Setiap 10 tahun, Organisasi Kesehatan Dunia meninjau dokumen tersebut. Sekarang dalam prakteknya berlaku klasifikasi revisi ke-10.

ICD mensistematisasikan, mendaftar, dan juga menganalisis data tentang mortalitas dan morbiditas populasi di berbagai belahan dunia.

Patologi pankreas memiliki asal yang beragam, yang membedakan mereka dengan manifestasi klinisnya. Penyakit dengan perjalanan kronis sering memiliki sifat inflamasi, tetapi ada patologi dengan pilihan perkembangan yang berbeda.

Pankreatitis diklasifikasikan menurut perjalanan penyakit. Bentuk akut dikaitkan dengan K85. K86 adalah bagian yang mencakup penyakit pankreas lainnya (kecuali sistofibrosis, tumor sel pulau dan steatorrhea pankreas).

Pada pankreatitis kronis, kode ICD-10 - K86 dibagi menjadi:

  • К86.0 - pankreatitis kronis yang berasal dari alkohol;
  • K86.1 - radang kelenjar lainnya (pankreatitis kronis tanpa spesifikasi lebih lanjut, infeksi, berulang, berulang);
  • K86.2 - kista pankreas;
  • K86.3 - kista palsu pankreas;
  • К86.8 - patologi lain yang dikonfirmasi dari pankreas (termasuk atrofi, batu, sirosis, fibrosis, sekarat (nekrosis), dalam bentuk - adiposa atau pankreatitis aseptik);
  • Q86.9 - penyakit etiologi yang tidak spesifik.

Klasifikasi pankreatitis kronis Marseille-Romawi umumnya diakui dan banyak digunakan:

  1. Pankreatitis kronis obstruktif. Alasan utama untuk pengembangan peradangan obstruktif kronis pada jaringan pankreas adalah penyumbatan saluran pankreas utama dengan tumor, adhesi atau penyempitan saluran sebagai akibat dari reaksi inflamasi langsung. Pembentukan batu dan kalsifikasi dalam jaringan kelenjar tidak khas untuk bentuk ini.
  2. Pankreatitis kalsifikasi kronis. Bentuk paling umum. Hal ini ditandai dengan penghancuran fokus jaringan, pembentukan batu intraductal. Ini sering ditemukan pada pengguna alkohol.
  3. Pankreatitis kronis induktif. Bentuk ini ditandai oleh perkembangan fibrosis, kemudian atrofi. Jarang ditemui.
  4. Pneumocyst dan kista.

Klasifikasi pankreatitis kronis Shalimov memperhitungkan morfologi, perubahan struktural, keadaan dan paten dari saluran pankreas utama dan saluran intra-pankreas. Paling sering digunakan dalam praktek oleh ahli bedah.

  • pankreatitis kronis berserat tanpa gangguan dari patensi utama

saluran pankreas;

  • pankreatitis fibrosa kronis dengan gangguan patensi pada saluran pankreas utama dan perluasan saluran pankreas;
  • pankreatitis fibro-degeneratif kronis.

    Klasifikasi O. O. Shelagurov lebih umum di antara terapis, itu mempertimbangkan sifat dari perjalanan pankreatitis kronis.

    1. Bentuk berulang Meskipun sudah diobati, gejala penyakit ini muncul kembali.
    2. Bentuk nyeri. Keluhan utama pasien adalah nyeri hebat.
    3. Bentuk laten Penyakit tidak diketahui, praktis tidak ada keluhan, dan selama pemeriksaan tanda-tanda pankreatitis kronis terdeteksi.
    4. Bentuk pseudotumorous. Seringkali, pemeriksaan USG menunjukkan pertumbuhan kepala pankreas, yang dapat disalahartikan sebagai tumor. Penyakit ini terjadi dengan gejala nyeri yang nyata, penurunan berat badan.
    5. Cholecystocholangiopancreatitis. Empedu dari kantong empedu dilemparkan ke saluran pankreas dan gambaran klinis muncul tidak hanya pankreatitis, tetapi juga kolangiohepatitis.
    6. Bentuk induratif. Hal ini ditandai dengan pembentukan batu di pankreas, fibrosis jaringan dan selanjutnya penyumbatan saluran.

    Seringkali dalam praktek klinis digunakan klasifikasi yang memperhitungkan tingkat keparahan pankreatitis. Menurut klasifikasi ini, tahapan penyakit dibedakan:

    • Tahap 1 (keparahan ringan): eksaserbasi 1-2 kali setahun, tidak ada tanda-tanda disfungsi pankreas;
    • Tahap 2 (keparahan sedang): eksaserbasi 3-4 kali setahun, disfungsi pankreas muncul - diabetes mellitus sekunder berkembang;
    • Tahap 3 (parah, terminal): eksaserbasi yang sering dan berkepanjangan, diare yang melemahkan, kelelahan parah, beri-beri.

    Ada pembagian pankreatitis kronis menjadi primer (proses inflamasi primer pankreas tidak berubah) dan sekunder, berkembang dengan latar belakang kolesistitis, gastritis, enteritis dan penyakit lainnya.

    Marseille-Romawi klasifikasi pankreatitis kronis: 1. Pankreatitis kalsifikasi kronis.

    2. Pankreatitis obstruktif kronis.

    3. Pankreatitis induratif fibrosa kronis.

    4. Pseudokista kronis dan kista pankreas.

    Klasifikasi pankreatitis menurut ICD-10: 1. Pankreatitis kronis alkoholik.

    2. Bentuk lain: a) menular b) berulang berulang c) berulang.

    3. Kista pankreas.

    4. Pseudokista pankreas.

    5. Penyakit spesifik pankreas lainnya: a) atrofi b) fibrosis c) sirosis d) infantilisme pankreas e) nekrosis aseptik dan lemak e) steatorrhea pankreas.

    Tergantung pada etiologi dan patogenesis, beberapa jenis pankreatitis kronis dibedakan:

    • independen bilier;
    • parenkim;
    • berulang;
    • terhitung;
    • alkoholik.

    Ketergantungan pada biliar

    Dalam bentuk ini, ada hilangnya kelenjar sepenuhnya dengan fungsinya. Penyakit ini sering dikaitkan dengan kelainan bawaan. Patologi berkembang lambat.

    Pada separuh kasus, pankreatitis tipe ini merupakan konsekuensi dari karakteristik saluran kandung empedu, yang secara anatomis dekat dengan pankreas.

    Paranchymatous

    Seringkali berkembang dengan latar belakang penyakit lain, misalnya, dengan tukak lambung. Dapat muncul karena asupan makanan yang tidak teratur, nutrisi yang tidak seimbang. Patologi berkembang dalam gelombang.

    Remisi digantikan oleh eksaserbasi, yang terakhir menyebabkan munculnya bekas luka. Hal ini menyebabkan pelanggaran terhadap paten aliran, menyebabkan perubahan fungsi sekresi dan endokrin. Sebagai akibatnya, mungkin ada pelanggaran sintesis insulin.

    Berulang

    Pisahkan beberapa bentuk:

    • destruktif;
    • idiopatik;
    • bengkak;
    • empedu;
    • alkoholik.

    Merusak

    Bentuk penyakit ini ditandai oleh angka kematian yang tinggi, terutama dengan adanya komplikasi. Kematian dapat terjadi pada awal penyakit, dan dalam sebulan.

    Idiopatik

    Bentuk ini diindikasikan jika kelenjar tersebut mengalami distrofi lemak, tetapi alasan untuk proses ini tetap tidak terdeteksi. Patologi sering didiagnosis pada pria di usia muda. Diagnosis yang sama sering diberikan kepada anak-anak yang memiliki bentuk yang kurang parah daripada orang dewasa.

    Penyakit ini primer dan sekunder. Dalam kasus terakhir, proses inflamasi disebabkan oleh patologi organ pencernaan lainnya (hati, kandung empedu). Setiap pankreatitis akut kedua berhubungan dengan kolesistitis. Ada bentuk edematous (catarrhal) dan nekrotik dari penyakit ini. Perbedaannya adalah bahwa dalam kasus pertama tidak ada kematian sel massa kelenjar.

    Pancreatonecrosis adalah steril dan terinfeksi. Ada juga penyakit ringan dan berat.

    Dalam kasus pertama, prognosisnya lebih menguntungkan, karena organ dan sistem lain praktis tidak terlibat dalam proses. Dalam bentuk yang parah, komplikasi berkembang.

    Nekrosis pankreas steril bersifat fokal dan luas. Bentuk lemak, campuran dan hemoragik dari patologi ini dibedakan.

    Ada juga pankreatitis obat.

    Klasifikasi pankreatitis kronis telah dikembangkan untuk diagnosis yang akurat, mengidentifikasi penyebab penyakit dan pemilihan obat yang lebih efektif.

    Klasifikasi berdasarkan tingkat keparahan

    Beberapa tahap klinis pankreatitis kronis dibedakan tergantung pada keparahan gejala:

    • Awal Berlangsung hingga 10 tahun. Gejalanya adalah, tetapi fungsi tubuh tidak terganggu.
    • Kekurangan eksternal. Muncul setelah 10 tahun. Sebab ciri khasnya adalah pelanggaran terhadap proses pencernaan.
    • Komplikasi. Proses infeksi bergabung dengan peradangan, muncul kista, insufisiensi pankreas endokrin muncul.

    Gejala pada anak-anak dan orang dewasa

    Perubahan awal tanpa gejala atau memiliki sedikit tanda spesifik. Ketika eksaserbasi yang diucapkan pertama kali muncul, kelainan patologis sudah signifikan.

    Pada masa remisi, orang tersebut merasa baik-baik saja. Ketika eksaserbasi muncul rasa sakit di perut bagian atas, di hipokondrium kiri. Terkadang sinanaga. Ketidaknyamanan dapat terjadi pada area proyeksi jantung, disertai mual, muntah, mulas, perut kembung.

    Dalam bentuk kronis, muntah bisa sering, melemahkan. Diare bergantian dengan sembelit.

    Dengan perkembangan penyakit, frekuensi eksaserbasi meningkat. Pada pemeriksaan luar, pasien menjadi sklera kuning dan kulit. Di dada dan perut ada bintik-bintik merah yang tidak hilang setelah ditekan.

    Pada anak-anak, gejalanya sama. Perhatikan nyeri yang tumpul dan sakit di perut bagian atas. Pada anak-anak di bawah 8 tahun, perut bagian atas sering sakit setelah makan. Rasa sakit dapat meningkat di malam hari, terutama dengan kelebihan emosi dan aktivitas fisik.

    Gejalanya mengingatkan pada keracunan parah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa komponen yang dibuat oleh kelenjar dipertahankan di saluran atau di dalamnya. Karena itu, penghancuran jaringan dan keracunan tubuh.

    Rasa sakitnya teratur dan intens, terlokalisasi di hipokondrium kanan dan kiri. Perut pusat di atas pusar terpengaruh. Peningkatan rasa sakit terjadi pada posisi telentang.

    Gejala yang melekat adalah mual dan muntah. Yang terakhir berlimpah dan menyakitkan di alam. Perbaikan tidak diamati bahkan dengan penolakan untuk makan. Muntah mungkin mengandung empedu atau lendir.

    Suhu naik ke tingkat 39 derajat di hadapan abses bernanah dalam tubuh. Tetapi pada tahap yang mudah, penyakit ini dapat berlanjut tanpa demam. Bagaimanapun, karena kekurangan enzim, ada kekurangan nafsu makan.

    Perawatan dilakukan di rumah sakit. Dimulai dengan menghilangkan rasa sakit dan cairan intravena yang diperlukan untuk mendetoksifikasi tubuh.

    Antispasmodik yang efektif (Drotaverine, Spazmalgon, No-shpa dan lain-lain). Dalam kasus rasa sakit yang parah, Nurofen, Baralgin atau Ibuprofen juga digunakan.

    Rejimen pengobatan termasuk mengambil obat lain:

    1. Droppers dengan obat penghilang rasa sakit yang kuat.
    2. Diuretik diperlukan untuk meningkatkan aliran urin.
    3. Obat yang mencegah pembentukan jus pankreas dalam jumlah besar.
    4. Persiapan enzim untuk mengembalikan berfungsinya saluran pencernaan.

    Dalam beberapa kasus, bukan tanpa perawatan bedah. Apalagi jika pembentukan kista palsu.

    Ada pasien yang tidak bisa makan sendiri. Mereka diberi diet nol dan nutrisi parenteral. Ini mendukung aliran nutrisi ke dalam tubuh. Antibiotik juga dapat digunakan untuk perawatan.

    Tanda pada orang dewasa dan anak-anak

    Gejala sering diabaikan, dan pengobatan pada orang dewasa dengan pankreatitis ditunda hingga serangan serius pertama.

    Tanda pertama - pelanggaran sistem pencernaan.

    Dari serangkaian gejala, adalah mungkin untuk memahami bagaimana menentukan pankreatitis kronis:

    • Perut kembung, sendawa.
    • Ketidakstabilan tinja - diare bergantian dengan sembelit.
    • Sifat kursi diucapkan pankreas: ofensif, berbusa, berminyak (kurang dicuci dari dinding toilet).
    • Mual, muntah.
    • Kurang nafsu makan
    • Sebaliknya, diabetes, rasa lapar yang kuat, haus.
    • Penurunan berat badan, ditandai penipisan jaringan lemak di area proyeksi kelenjar.
    • Salivasi
    • Bahasa overlay.

    Sensasi menyakitkan muncul tergantung pada situs kerusakan organ. Mendengarkan di tempat yang sakit, Anda dapat menentukan area peradangan.

    Jika peradangan terjadi di ekor kelenjar, itu sakit di hipokondrium kiri dengan mundur di belakang. Kadang-kadang serangan menyakitkan adalah herpes zoster, terlokalisasi di perut bagian atas.

    Jika peradangan mengenai tubuh dan kepala pankreas, itu sakit di epigastrium di sebelah kiri atau di tengah, memberi kembali. Nyeri bisa sangat sakit dan sangat kuat. Sering mengeluh sakit di dada, ada yang meremas di jantung, terbakar.

    Indikasi gema pankreatitis kronis:

    • peningkatan echogenicity jaringan pankreas secara tidak merata;
    • perluasan saluran pankreas;
    • kehadiran batu di parenkim dan saluran;
    • penyimpangan tubuh dari ukuran biasa (pembengkakan);
    • tepi tubuh tidak rata buram;
    • penyempitan saluran, adanya kista, pseudokista.

    Tanda-tanda pankreatitis kronis pada orang dewasa dikonfirmasi dengan USG dan tes laboratorium. Agak sulit untuk mendiagnosis pankreatitis, karena gejalanya mirip dengan tanda-tanda penyakit lain.

    Gejala

    Tanda dan manifestasi berbeda dalam berbagai bentuk peradangan. Dalam bentuk akut, pasien mengeluh nyeri hebat di perut sebelah kiri, kembung, mual dan muntah bercampur empedu, dehidrasi.

    Dapat muncul bintik-bintik kekuningan kebiruan di sisi kiri atau di pusar dari semburan pembuluh kecil dan kapiler. Komplikasi pankreatitis akut yang paling berbahaya adalah keracunan tubuh yang dapat menyebabkan pembengkakan otak, gagal ginjal, dan kematian pasien.

    Tergantung pada bentuknya, peradangan pankreas dimanifestasikan pada orang dengan gejala yang berbeda.

    Patologi mendadak dimulai dengan rasa sakit yang melingkari parah di perut kiri atas, memanjang di bawah tulang rusuk dan di skapula. Rasa sakit menjadi lebih intens ketika korban berbaring telentang, dan berkurang jika ia mengambil posisi duduk, sedikit condong ke depan. Ketidaknyamanan meningkat setelah setiap makan, sehingga orang tersebut cenderung makan lebih jarang atau mulai kelaparan.

    Manifestasi pankreatitis alkoholik lainnya adalah:

    • kembung;
    • perut kembung;
    • mual;
    • muntah berulang, setelah itu tidak menjadi mudah;
    • sakit kepala;
    • suhu tubuh tinggi;
    • takikardia;
    • berkeringat;
    • kelemahan

    Manifestasi gejala akan tergantung pada stadium penyakit - periode eksaserbasi atau remisi. Jika pasien dalam remisi, penyakit ini dapat berlanjut tanpa gejala yang jelas, ketidaknyamanan berkala di wilayah epigastrium atau di hipokondrium kiri adalah mungkin.

    Penyakit ini memiliki manifestasi gejala yang jauh lebih banyak pada periode eksaserbasi. Ada sejumlah gejala utama yang mungkin memiliki tingkat keparahan yang bervariasi tergantung pada tingkat keparahan patologi.

    Perlu dicatat bahwa selain fakta bahwa pankreatitis kronis pada ICD 10 memiliki pengkodean spesifik, dalam praktiknya juga digunakan untuk menggambarkan data diagnosis dari klasifikasi klinis, misalnya, klasifikasi penyakit berdasarkan keparahan:

    • Bentuk ringan: periode eksaserbasi jarang terjadi, dari satu hingga dua kali setahun, gejalanya tidak terlalu terasa dan mudah dihilangkan.
    • Bentuk rata-rata keparahan - eksaserbasi penyakit terjadi hingga empat kali setahun, sementara itu membutuhkan waktu yang cukup lama, dengan rasa sakit yang kuat, sedikit penurunan berat badan dan perubahan parameter laboratorium.
    • Bentuk parah - eksaserbasi sering, lebih dari 5-6 kali setahun, diucapkan sindrom nyeri, berat badan turun tajam, komplikasi berkembang.

    Penyakit ini ditandai oleh gejala-gejala yang diucapkan di mana seseorang dapat menilai tentang pankreatitis:

    • rasa sakit parah yang tidak hilang bersama waktu atau berlalu sebentar saat meminum obat penghilang rasa sakit;
    • sindrom nyeri menyebar di perut bagian atas dan diberikan ke hipokondrium;
    • rasa sakit meningkat tajam setelah dosis rutin alkohol atau setelah makan makanan berlemak;
    • rasa sakit mencapai puncaknya, ketika seseorang berbaring, dalam posisi duduk rasa sakitnya menjadi tumpul;
    • bersamaan dengan gangguan pada sistem pencernaan, mual, muntah, diare, dengan partikel makanan yang tidak tercerna hadir dalam tinja;
    • distensi perut dan sendawa diamati.

    Ketika pankreatitis memperburuk proses pemisahan dan asimilasi nutrisi yang berasal dari makanan, dan unsur-unsur tersebut muncul dengan kursi hampir dalam bentuk yang tidak diproses. Untuk alasan ini, pasien dengan pankreatitis mulai mengalami penurunan berat badan, bahkan jika volume makanan yang dikonsumsi tidak berkurang atau bahkan meningkat.

    Gejala pertama dari penyakit ini adalah rasa sakit yang parah di sisi kanan perut, di bawah tulang rusuk. Dengan penyebaran proses peradangan, rasa sakit akan pergi ke belakang, itu akan menjadi melingkari, yang merupakan karakteristik pankreatitis.

    Pria itu merasa tidak enak, dia muntah. Jika tidak mengambil tindakan segera - konsekuensi yang paling tidak diinginkan mungkin terjadi.

    Cholecytopancreatitis, sayangnya, memberikan tingkat kematian yang agak tinggi.

    Seorang ahli gastroenterologi mengungkapkan gambaran klinis berikut:

    • perut kembung;
    • sembelit dan kotoran longgar secara bergantian;
    • bersendawa;
    • kekeringan dan kepahitan di mulut;
    • pruritus;
    • dehidrasi.

    Analisis menunjukkan tanda-tanda diabetes.

    Pankreatitis alkoholik akut disertai dengan gejala-gejala berikut:

    • Bentuk ringan: periode eksaserbasi jarang terjadi, dari satu hingga dua kali setahun, gejalanya tidak terlalu terasa dan mudah dihilangkan.
    • Bentuk rata-rata keparahan - eksaserbasi penyakit terjadi hingga empat kali setahun, sementara itu membutuhkan waktu yang cukup lama, dengan rasa sakit yang kuat, sedikit penurunan berat badan dan perubahan parameter laboratorium.
    • Bentuk parah - eksaserbasi sering, lebih dari 5-6 kali setahun, diucapkan sindrom nyeri, berat badan turun tajam, komplikasi berkembang.

    Gambaran klinis muncul dalam beberapa jam setelah paparan faktor pemicu. Manifestasi penyakit yang mendasari bergabung dengan tanda-tanda kerusakan pankreas.

    Ada rasa sakit di sekitar yang kuat, yang diperburuk dengan makan. Tetapi karakternya tidak sekuat dengan bentuk lain dari proses inflamasi pankreas.

    Rasa sakit disertai dengan mual, yang berubah menjadi muntah. Dalam massa Anda dapat melihat kotoran lendir dan empedu. Karena muntah menyebabkan peningkatan tekanan intraductal, rasa sakit meningkat setelahnya. Lokalisasi utamanya adalah perut bagian atas dengan transisi ke hipokondrium kiri. Lokasi yang tepat tergantung pada ukuran daerah yang meradang.

    Jika tidak diobati, kondisi pasien akan memburuk. Ini disebabkan masuknya enzim proteolitik ke dalam darah. Tanda-tanda keracunan muncul, suhu tubuh naik, tekanan turun.

    Gambaran klinis manifestasi patologi berbeda untuk semua tahap. Gejala utamanya adalah rasa sakit herpes zoster yang cukup kuat dan tak terduga. Seringkali dimulai di sisi kiri, itu bisa menjadi lebih kuat jika pasien berbaring telentang. Nyeri seperti itu kadang-kadang disalahartikan sebagai nyeri di jantung atau ginjal, karena lebih terasa di perut bagian atas.

    Gangguan pencernaan selalu diamati. Ini biasanya muntah dengan campuran empedu, diare dengan partikel makanan yang tidak tercerna, cegukan, perut kembung. Temperatur naik, dan tekanannya bisa rendah dan tinggi. Kondisi pasien memburuk, napas pendek, keringat berlebih.

    Gejala-gejala ini diucapkan dan lebih sering tanda-tanda tahap akut. Mereka harus diketahui, karena selama bentuk kronis mungkin ada serangan yang tajam. Tetapi manifestasi dari fase kronis lebih kabur dan membentang dalam waktu.

    Selama beberapa tahun, seseorang mungkin merasa tidak nyaman di bagian atas perut, lebih sering setelah makan, terutama ketika makan makanan berlemak, goreng dan pedas. Pankreas yang rusak sulit untuk mencerna semuanya sekaligus, sehingga rasa sakit tersebut muncul.

    Jika seseorang mematuhi nutrisi yang tepat, dan bahkan nutrisi yang lebih terpisah, maka manifestasi pankreatitis akan terjadi jauh kemudian. Pencernaan yang buruk untuk waktu yang lama harus menjadi sinyal. Seseorang cenderung tidak melihat gejala yang jelas, dan sebenarnya penyakit apa pun harus segera diobati.

    Diagnostik

    Mendiagnosis proses akut dan kronis agak berbeda. Untuk kasus kedua, penting untuk menentukan fungsi eksogen (enzimatik) pankreas. Oleh karena itu, coprogram ditambahkan ke metode diagnostik standar - pemeriksaan residu makanan yang tidak tercerna dalam tinja.

    Saat membuat diagnosis, kode ICD-10 digunakan. Dokter menginterogasi pasien, memeriksa dan melakukan palpasi. Kemudian darah, enzim dan toleransi glukosa diperiksa di laboratorium. Metode instrumental juga digunakan untuk memvisualisasikan keadaan pankreas, seperti: USG, sinar-X, tomografi, kolangiografi retrograde endoskopi, angiografi dan metode lainnya.

    Diagnosis pankreatitis akut dilakukan berdasarkan berbagai metode: keluhan pasien, pemeriksaan fisik, tes laboratorium, pemeriksaan instrumen. Menurut hasil analisis klinis darah, peningkatan sel darah merah, penurunan kadar hemoglobin, peningkatan sel darah putih dan LED dapat dideteksi.

    Ketika gejala pertama yang tidak menyenangkan muncul, orang tersebut harus menghubungi lembaga medis untuk meminta bantuan. Dia perlu menjalani serangkaian penelitian, karena penyakit ini sulit didiagnosis pada tahap awal.

    Studi klinis cairan membantu mendeteksi peradangan. Dalam analisis urin itu akan menunjukkan peningkatan jumlah albumin dan penurunan tingkat transferrin (protein yang terlibat dalam pengangkutan zat besi ke seluruh tubuh). Diagnosis darah akan mengungkapkan peningkatan leukosit dan LED.

    Biokimia akan menentukan perubahan aktivitas enzim pankreas. Jika kandungan enzim gamma-glutamyl-transpeptidase meningkat 5-10 kali dalam darah, ini akan menjadi tanda pankreatitis dan alkoholisme kronis. Tingkat glukosa darah yang rendah atau lebih tinggi akan menunjukkan pelanggaran fungsi kelenjar endokrin.

    Suatu coprogram (pemeriksaan tinja) akan mengungkapkan banyak lemak dan serat makanan dalam sampel. Untuk memahami berapa banyak enzim yang diproduksi tubuh, lakukan uji klinis. Pasien disuntikkan secara intravena dengan stimulan sekresi pankreas kolesistokinin dan sekretin dan diambil 6 sampel jus dari duodenum.

    3 sampel pertama menunjukkan tingkat kelenjar bikarbonat, dan 3 terakhir menunjukkan konsentrasi enzim tubuh. Sejumlah besar atau kecil zat-zat ini merupakan indikator patologi pankreas.

    Diagnosis instrumental menggunakan CT, MRI, ultrasound atau ERCP (endoskopi retrograde cholangiopancreatography) dianggap wajib.

    MRI dan CT lebih baik daripada USG menunjukkan keadaan kelenjar, mengecualikan atau mengkonfirmasi keberadaan tumor. ERCP, di mana endoskop menyuntikkan larutan kontras ke dalam lambung, memberikan informasi yang akurat tentang status saluran pankreas.

    Diagnosis komprehensif memungkinkan kita untuk membedakan pankreatitis jenis alkohol dari patologi lain dan membuat kesimpulan yang benar tentang kondisi pasien.

    Penurunan aktivitas enzim dalam isi duodenum sebelum dan sesudah stimulasi pankreas dengan asam hidroklorat, sekretin dan pankreozimin menunjukkan penurunan fungsi eksokrin karena kerusakan parenkim pankreas. 0,05% p - ra).

    Diterapkan untuk menilai keadaan fungsional pankreas. Dalam kasus sklerosis parenkim kelenjar, aktivitas amilase dalam darah dan urin berkurang.

    Diagnosis banding • Pankreatitis kronis pada tahap awal - lihat pankreatitis akut • Pankreatitis kronis pada tahap akhir •• Penyakit yang disertai dengan sindrom malabsorpsi •• Penyakit yang disertai dengan patensi gangguan saluran empedu distal (termasuk tumor pankreatitis)

    • Indikasi •• Ketidakefisienan terapi konservatif •• Sindrom nyeri membandel: efisiensi 60-80% •• Bentuk yang rumit (kista, fistula, penyakit kuning) •• Pankreatitis yang fibrinous dan induktif, disertai dengan ikterus mekanik atau duodenostasis parah.

    • Jenis operasi •• Intervensi langsung pada pankreas dilakukan dengan penyempitan dan batu dari saluran virzung, kanker yang dicurigai, perubahan fibrotik ireversibel dari parenkim kelenjar, kalsifikasi dan pseudokista.

    Bergantung pada hasil virgunografi pada tabel operasi, tentukan indikasi untuk menjahit tunggul kelenjar atau membentuk anastomosis pankreato-junction menurut Duval atau Puestow. sudah puntung pankreas.

    Ujung proksimal jejunum anastomose dengan bagian distal dari ujung ke samping ••• Menurut Puestow. Dalam arah longitudinal, saluran Virzung dari tunggul kelenjar dipotong dan anastomosis terbentuk dengan loop terisolasi jejunum di sepanjang Roux.

    Pankreatojejunostomi longitudinal menurut Puestow dilakukan dengan beberapa penyempitan dan batu dari saluran virzung, proses cicatricial dan blokade dari saluran pankreas di daerah kepala kelenjar.

    Pada pemeriksaan pasien, bintik-bintik merah ukuran butiran millet terdeteksi, kulit kering dan mengelupas, glositis, dan stomatitis dicatat. Pemeriksaan status localis menunjukkan kembung, pegal di epigastrium atau hipokondrium kiri dengan kemungkinan iradiasi.

    Ada rasa sakit pada titik Desjardins, yang ditentukan pada garis dari pusar ke ketiak sebesar 5-7 Deschardins Point - ini adalah proyeksi dari kepala pankreas pada kulit. Zona Shofar (proyeksi tubuh pankreas) ditentukan ke garis tengah dari titik Desjardins.

    Ekor pankreas diproyeksikan ke titik Mayo-Robson. Ultrasonografi menentukan bentuk, ukuran, fitur struktur echostruktur, kontur, keadaan saluran pankreas, kista atau tumor, keadaan saluran intrahepatik dan ekstrahepatik.

    Keuntungan yang signifikan adalah kemungkinan diagnostik ultrasonografi dalam dinamika. CT scan bahkan memberikan akurasi yang lebih besar.

    Anda dapat mengidentifikasi kalsifikasi kecil dan pseudokista. Kolesistocholangiopancreatoskopi retrograde endoskopi dilakukan dengan memasukkan kanula ke dalam papilla duodenum melalui fibrogastroscope dengan pengisian radiologis retrograde dan serangkaian gambar.

    Pemeriksaan X-ray pada ryushnoy menunjukkan adanya kalsifikasi yang tersebar. Studi tentang elastase dalam darah untuk menentukan tingkat keparahan.

    Tingkat elastase kurang dari 100 menunjukkan patologi parah fungsi pankreas eksokrin. Melakukan caprogram memungkinkan mendeteksi steatorrhea.

    Kehadiran lebih dari 10 gram lemak dalam tinja, ketika pasien melakukan diet yang mengandung tidak lebih dari 100 gram lemak dalam ratsina, menunjukkan steatorrhea. Untuk tujuan diagnostik, periksa tingkat alpha-amylase dan isoenzimnya dalam darah.

    Diagnosis "cholecystopancreatitis" dibuat setelah dokter memeriksa pasien, mengirimnya ke tes laboratorium dan diagnostik perangkat keras. Karena banyak penyakit pada organ pencernaan memiliki gejala yang sama, perlu untuk melakukan penelitian selengkap mungkin. Misalnya, hasil yang sangat baik diperoleh dengan USG, MRI.

    Dokter pasti akan mengirim Anda untuk tes darah, feses dan urin, tes darah biokimia, Anda mungkin memerlukan intubasi duodenum dan fluoroskopi. Langkah-langkah ini akan membantu menentukan seberapa besar peradangan menyerang organ, berapa ukurannya, bagaimana mereka menjalankan fungsinya.

    Terapi patologi tergantung pada tingkat keparahan dan bentuk penyakit. Dalam proses peradangan akut, rawat inap dilakukan, dan pengobatan ditujukan untuk mencegah komplikasi, menjaga tubuh dan fungsinya dengan pemberian makan intravena dan pemberian obat.

    Dalam pengobatan pankreatitis dan jenisnya (kode ICD-10) nutrisi makanan memainkan peran utama. Aturan utamanya adalah kelaparan, dingin, dan kedamaian.

    Untuk peradangan pankreas akut, pasien tidak dapat makan selama beberapa hari. Kemudian, suplemen diet Pevzner (diet No. 5) diresepkan dan makanan berlemak dan karbohidrat dibatasi dalam nutrisi.

    Terapi obat-obatan

    Tugas utama dalam pengobatan pankreatitis adalah menghilangkan rasa sakit dan kompensasi enzim dan kekurangan hormon fungsi pankreas.

    Metode konservatif diterapkan, yang meliputi:

    • terapi penggantian enzim dan hormon;
    • antibiotik terhadap infeksi virus dan bakteri;
    • langkah-langkah yang bertujuan menghilangkan konsekuensi keracunan tubuh setelah komplikasi penyakit.

    Intervensi bedah atau tusukan perkutan invasif minimal juga digunakan. Operasi tersebut diindikasikan untuk obstruksi saluran empedu, untuk komplikasi yang disebabkan oleh pseudokista, dan untuk dugaan tumor kelenjar.

    Proses diagnostik menyebabkan kesulitan signifikan yang terkait dengan lokasi anatomi tubuh. Metode penelitian coprologis yang sering digunakan. Apalagi jika dilakukan berulang-ulang dan dalam interval pendek.

    Ini mencakup analisis keluhan dan analisis data, pemeriksaan objektif, dan berbagai metode pemeriksaan. Setelah melahirkan tes darah klinis, peningkatan jumlah leukosit terdeteksi.

    Dalam biokimia, ada perubahan dalam tes fungsi hati, peningkatan amilase dan lipase. Perlu dicatat bahwa perubahan dalam tes fungsi hati dan fungsional lebih jelas daripada alkoholik atau bentuk lainnya.

    Metode diagnostik instrumental meliputi:

    1. Ultrasonografi transabdominal. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi batu di kantong empedu atau saluran. Keakuratan metode dalam diagnosis tidak lebih dari 60%.
    2. Ultrasonografi endoskopi. Tergantung pada stadium penyakit, ukuran duktus dan perubahan parenkim ditentukan. Pada tahap awal perubahan, patologi tidak terdeteksi.
    3. Cholescintigraphy dinamis. Metode ini mengungkapkan seluruh proses distribusi empedu dalam sistem empedu, memungkinkan untuk menilai keadaan fungsional hati.
    4. Kolangiopankreatografi retrograde endoskopi. Itu memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan patologis pada papilla duodenum besar dan di saluran pankreas.

    Salah satu metode utama adalah pengumpulan anamnesis. Selama survei, penyakit dan kondisi hidup saat ini dan kronis diidentifikasi. Informasi ini diperlukan untuk menentukan metode diagnostik.

    Tes biokimia dan klinis diambil. Pada kadar leukosit yang tinggi menunjukkan adanya peradangan. Amilase dan lipase berbicara tentang patologi di pankreas.

    Salah satu metode yang paling akurat adalah computed tomography. Jika perlu, menggunakan zat radiopak meningkatkan citra yang dihasilkan.

    Perawatan

    Tergantung pada periode penyakit (remisi atau kambuh), pengobatan akan berbeda. Dalam kasus kambuh, disarankan bagi pasien untuk pergi ke rumah sakit untuk menghindari kemungkinan komplikasi. Seringkali, hanya rawat inap yang tepat waktu yang dapat menyelamatkan hidup seseorang.

    Perawatan obat CP dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Pastikan untuk menjalani terapi puasa.

    Diet dalam pengobatan pankreatitis adalah kuncinya. Banyak pasien melanggar hambatan makanan, menghancurkan kesehatan pankreas, sehingga didirikan untuk waktu yang lama dengan perawatan mahal.

    Tidak ada standar pengobatan tunggal, karena semuanya tergantung pada keparahan penyakit, kondisi umum pasien dan banyak faktor lainnya.

    Dokter membuat diagnosis berdasarkan USG atau CT, biokimia dan hitung darah lengkap, analisis urin untuk tingkat amilase (enzim pankreas). Berdasarkan semua penelitian, pemeriksaan dan anamnesis, diagnosis banding dibuat dan pengobatan ditentukan.

    Tergantung pada keparahan kondisi pasien, dokter meresepkannya terapi atau operasi konservatif. Selama perawatan, penolakan alkohol dan merokok, nutrisi yang tepat sangat penting, sehingga pasien diberi resep diet, yang harus dia ikuti dengan ketat.

    Obat-obatan

    Tujuan terapi obat adalah:

    1. Menghilangkan rasa sakit.
    2. Ekskresi racun dari tubuh.
    3. Eliminasi gejala patologi.
    4. Pemulihan fungsi pankreas dan organ tetangga.

    Sejumlah pasien perlu menghilangkan syok yang menyakitkan dan menghentikan proses inflamasi, yang dapat menyebabkan infeksi darah. Untuk melakukan ini, mereka disuntikkan secara intravena atau dalam rongga peritoneum dengan antispasmodik No-shpa dan antibiotik (Novocain, Tsiprolet, Amoxicillin).

    Dengan peradangan yang parah, terapi puasa diindikasikan selama 3-4 hari. Pada saat ini, pasien diberikan terapi infus suportif dengan dropper dengan kadar glukosa 10-20%. Jika diduga diabetes mellitus, penstabil osmotik Lactasol atau Actovegin disuntikkan sebagai pengganti glukosa. Untuk mengurangi produksi enzim yang ditentukan Kontrykal.

    Dalam perjalanan kronis pankreatitis, obat-obatan yang mengurangi keasaman diresepkan (Omeprazole, Ranitidine). Untuk meredakan sindrom nyeri, bantu antispasmodik (Drotaverine, Duspatalin).

    Antibiotik (Amoxiclav, Cefixime) digunakan untuk melawan peradangan. Pasien dengan gangguan tinja harus mengonsumsi kloramfenikol.

    Untuk mengembalikan mikroflora usus setelah obat kuat diresepkan probiotik (Linex, Lactobacterin).

    Dengan berkurangnya produksi enzim organ, terapi substitusi dengan Pancreatin atau Creon digunakan, yang membantu RV memproses komponen makanan.

    Obat tradisional

    Dalam kasus eksaserbasi penyakit, setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat menggabungkan obat dengan obat tradisional. Untuk menghilangkan rasa sakit dan mual, orang minum infus dan persiapan dari berbagai bagian tanaman.

    Baik membantu menormalkan feses dan menyingkirkan akar chicory yang kembung. 2 sdm.

    bahan baku rebus dalam 200 ml air selama 6 menit, dinginkan dan minum sedikit teguk sebelum makan. Anda dapat menggunakan sawi putih tanah.

    1 sdm. Tuangkan air mendidih, dinginkan hingga 38 ° C dan minum sebelum makan.

    Dari jintan, yang memiliki efek anti-inflamasi, siapkan infus. Satu sendok biji tuangkan 250 ml air mendidih dan biarkan selama 60 menit. Kemudian alat disaring dan diminum dalam 4 dosis terbagi sepanjang hari.

    Biji rami menghilangkan racun dari tubuh, menghambat pertumbuhan sel kanker dan menghilangkan rasa sakit, oleh karena itu mereka banyak digunakan dalam pengobatan pankreatitis. Dari mereka memasak jelly, yang mereka minum selama 2 bulan tiga kali sehari setengah jam sebelum makan.

    Resep untuk jeli obat sederhana. Di malam hari, masukkan termos 3 sdm. l

    biji, tuangkan 1 liter air mendidih dan biarkan semalaman. Di pagi hari, produk terguncang dan disaring.

    Untuk 1 minum 100 ml jeli. Orang harus menyadari bahwa biji rami dikontraindikasikan dalam urolitiasis.

    Pasien yang meresepkan diet nomor 5 (tabel 5). Ini melibatkan penolakan hidangan asin, merokok, kalengan, goreng dan berlemak, berkarbonasi dan arwah, kopi dan coklat. Di bawah larangan itu adalah buah jeruk, kacang-kacangan, jamur, gula-gula. Pasien dapat makan daging tanpa lemak (sapi, ayam) dan ikan, sayuran hijau, buah-buahan dan buah manis, sup sayuran, soba, nasi, oatmeal di atas air.

    Sebagian besar produk harus direbus atau dikukus, dan dicampur sebelum digiling. Makanan harus dikonsumsi dalam bentuk panas. Menu orang dengan pankreatitis harus mencakup apel panggang, telur dadar putih telur, puding dan casserole dadih, kolak dan jeli dari buah-buahan kering.

    Syarat utama diet adalah makan split (5-6 kali sehari), makan berlebihan dilarang.

    Intervensi bedah

    Pengobatan tergantung pada bentuk pankreatitis. Proses akut membutuhkan rawat inap segera pada pasien. Pada hari-hari pertama penyakit, mereka harus meresepkan kelaparan secara paksa.

    Mulai dari 3-5 hari hemat makanan diperkenalkan secara bertahap. Dalam kasus peradangan pankreas, diet diperlukan untuk memastikan sisa organ yang fungsional. Kecualikan makanan berlemak, pedas, dan digoreng. Makanan dikukus atau direbus. Sebelum disajikan, giling di penggiling daging atau blender.

    Dari obat yang digunakan somatostatin. Persiapan antifermental (Contrycal) saat ini tidak digunakan. Dengan nekrosis pankreas, jaringan yang hancur diangkat dengan pembedahan.

    Enzim juga digunakan untuk meningkatkan pencernaan. Jika insufisiensi endokrin telah terbentuk, insulin diresepkan. Selama remisi, konsumsilah vitamin kompleks. Setelah gejala mereda, pasien dikirim ke perawatan resor-sanatorium. Berguna bagi pasien tersebut untuk menjalani terapi dengan air mineral. Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif yang ditentukan operasi.

    Pankreatitis pada ICD 10, tergantung pada bentuk penyakit, dibagi menjadi akut dan kronis, tetapi diagnosis patologi hampir bersamaan.

    Untuk membuat diagnosa yang benar dan resep pengobatan rasional, perlu untuk mengumpulkan anamnesis, berkat itu dimungkinkan untuk menentukan etiologi, serta untuk melakukan laboratorium yang diperlukan dan studi instrumental:

    • tes darah klinis;
    • urinalisis;
    • tes darah biokimia;
    • uji klinis tinja;
    • pemeriksaan ultrasonografi rongga perut;
    • radiografi organ perut;
    • kolangiopancreatografi (retrograde endoskopik);
    • tes beban glukosa;
    • gastroskopi.

    Untuk menentukan fase pankreatitis, perlu juga dilakukan studi tentang enzim pankreas, lipid, kalsium dalam plasma darah; tes fungsional pankreas; studi tentang titer antibodi terhadap virus; computed tomography.

    Poin utama pengobatan pankreatitis kronis adalah diet ketat, yang diresepkan oleh dokter dan tidak termasuk penggunaan makanan berlemak, pedas, asam, makanan yang mengandung bahan pengawet, serta minuman berkarbonasi dan alkohol.

    Selama eksaserbasi, terapi simtomatik diresepkan - analgesik, antihistamin, antispasmodik, penghambat pompa proton, obat enzim, antasida.

    Simpan tautannya, atau bagikan informasi yang berguna di sosial. jaringan

    Pedoman pengobatan nasional

    Selama remisi pankreatitis kronis, diet dan terapi penggantian diindikasikan. Eksaserbasi pankreatitis kronis membutuhkan penunjukan pengobatan patogenetik dan gejala yang kompleks, termasuk nutrisi parenteral, terapi infus, penunjukan antispasmodik, obat penghilang rasa sakit dan obat antisekresi.

    Dalam 2-3 hari pertama, kelaparan penuh ditentukan. Kemudian, dengan sindrom nyeri yang agak menonjol, mereka beralih ke nutrisi sesuai tabel No. 5 dengan penurunan lemak, makanan yang digoreng, makanan yang dihisap, alkohol, dan air soda.

    Makan harus 5-6 kali sehari. Untuk mengurangi sekresi lambung, cukup mengonsumsi ranitidine atau famoditin dalam dosis 40-60 mg / hari.

    Pemberian somatostatin menghasilkan efek seperti penurunan tingkat gastrin, HCl, penghambatan fungsi exo dan endokrin pankreas, penurunan volume aliran darah visceral, tekanan dalam sistem portal, tanpa menyebabkan fluktuasi tekanan darah dalam sirkulasi sistemik.

    Plasma, reopolyglukine, larutan glukosa 5% digunakan sebagai terapi infus. Koreksi fungsi eksokrin dicapai dengan menetapkan creon (panzinorm) dan 1 drazhe selama makan.

    Indikasi untuk perawatan bedah: 1. Pembentukan pseudokista. 2

    Abses pankreas. 3

    Perdarahan gastrointestinal berulang. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1.

    Pada pankreatitis alkoholik akut, pasien ditempatkan di rumah sakit untuk perawatan dan setidaknya 1-2 hari seseorang harus menahan diri dari makan - selama waktu ini iritasi pankreas akan mereda.

    Lebih lanjut, jika tidak perlu intervensi bedah, spesialis mengembangkan kursus terapi, yang tujuannya adalah:

    1. detoksifikasi tubuh dari produk degradasi alkohol;
    2. pengangkatan pembengkakan dan radang pankreas;
    3. stimulasi output enzim pencernaan dari organ yang terkena dan program korektif untuk mengembalikan tingkat enzim dalam saluran pencernaan;
    4. jika perlu, gunakan anestesi yang menghentikan rasa sakit parah.

    Pasien sering datang ke rumah sakit sendiri, mengalami ketidaknyamanan atau rasa sakit, tetapi jika tanda-tanda pankreatitis tidak bermanifestasi pada tahap pertama, Anda dapat mencapai titik bahwa proses patologis yang serius akan berkembang di pankreas, dan kemudian orang tersebut harus dirawat di rumah sakit.

    Pengobatan kolesistitis kronis terdiri dari minum obat dan diet ketat.

    Peradangan pada kantong empedu dan pankreas, jika pasien diberikan perawatan yang benar dan diberi resep diet, yang dia amati dengan ketat, masuk ke tahap kambuh. Seberapa banyak penyakit akan berada dalam keadaan kronis tanpa peradangan tergantung pada seberapa tepat seseorang mematuhi resep gaya hidup barunya:

    1. Untuk menghindari radang kembali pada tubuh, Anda harus meninggalkan kebiasaan buruk yang memicu kegagalan dalam bekerja - minum alkohol, merokok.
    2. Gaya hidup yang terukur, kurang stres, pergantian kerja dan istirahat akan membantu memulihkan kekuatan.
    3. Diet makanan akan membantu pankreas dan kandung empedu untuk melakukan fungsi alami mereka dengan lebih baik.
    4. Tidak ada salahnya mengurangi berat badan dan, karenanya, beban pada semua organ.

    Anda juga harus secara teratur mengunjungi ahli gastroenterologi, menjalani pemeriksaan. Dokter akan mengeluarkan rujukan untuk perawatan sanatorium.

    Jika pankreatitis tidak mulai sembuh pada waktu yang tepat, itu akan menyebabkan disfungsi organ lain. Jika Anda didiagnosis menderita pankreatitis kronis dan gejalanya diperburuk, maka terapi harus segera dilakukan.

    Pasien dirawat di rumah sakit di mana ia diresepkan serangkaian tindakan:

    1. Menjaga diet ketat. Untuk pertama kalinya berlatih puasa. Ketika seorang pasien diizinkan untuk makan, maka makanan harus diambil secara fraksional, dalam porsi kecil.
    2. Penghapusan rasa sakit dan kram.
    3. Normalisasi proses pencernaan.
    4. Pengisian kembali kekurangan enzim.
    5. Hentikan proses inflamasi.
    6. Kembalikan jaringan organ yang terkena.
    7. Untuk melakukan tindakan pencegahan.

    Dalam pengobatan bentuk kronis penggunaan antibiotik, di hadapan infeksi. Kursus ini berlangsung sekitar 7 hari. Dalam peradangan saluran, untuk memfasilitasi aliran empedu, "Amoxicillin" diresepkan, ini memungkinkan untuk menghentikan fokus peradangan dan mencegahnya berkembang lebih lanjut.

    Obat antiinflamasi dapat menghilangkan rasa sakit. Hanya dokter yang dapat dengan terampil memilih dosis obat.

    "No-shpa", "Drotaverin" akan membantu mengatasi kram.

    Kode pankreatitis kronis untuk MKB 10 disertai dengan patologi pencernaan, untuk alasan itulah pasien harus benar-benar mengikuti diet dan mengonsumsi enzim.

    Dengan pengobatan yang kompleks, obat-obatan diresepkan untuk mengurangi tingkat keasaman (Almagel, Maalox).

    Terbukti baik untuk mengurangi keracunan injeksi Ringer tubuh, obat "Hemodez" dan saline.

    Jika langkah-langkah terapeutik tidak memiliki efek yang diinginkan, maka pasien siap untuk operasi.

    Perawatan pankreatitis kronis membutuhkan banyak usaha. Pastikan untuk memperhatikan nutrisi yang tepat dan terapi obat, terutama selama periode eksaserbasi. Sebagai metode tambahan paparan dapat digunakan obat tradisional berdasarkan herbal.

    Kekuasaan

    Dalam bentuk penyakit kronis, dianjurkan untuk makan pada waktu yang sama, tingkat harian harus dibagi menjadi 6 dosis. Sangat dilarang makan berlebihan atau kelaparan untuk waktu yang lama.

    Hidangan protein harus mendominasi menu. Dengan bantuan mereka, pankreas dapat pulih lebih cepat. Pada saat yang sama, asupan garam harian dibatasi hingga 10 g.

    Sangat penting untuk daftar produk yang diizinkan. Yang terbaik adalah fokus pada kesejahteraan Anda. Jika Anda merasa tidak sehat, Anda harus menolak untuk makan atau memperkenalkan produk baru sampai keadaan stabil.

    Jika gejala pertama tidak memulai pengobatan, maka proses destruktif dapat menyebabkan kematian.

    Untuk waktu yang lama diyakini bahwa pankreatitis kronis tidak mungkin disembuhkan. Sekarang mereka mengatakan bahwa dengan ketaatan seumur hidup dari gaya hidup yang benar dan selama terapi pemeliharaan, Anda bisa melupakan patologi.

    Perawatan. Pada tahap awal penyakit dan tanpa adanya komplikasi parah, itu adalah konservatif; dalam periode eksaserbasi, disarankan untuk melakukan pengobatan di pengaturan rawat inap profil gastroenterologis (selama periode eksaserbasi akut, pengobatannya sama seperti pada pankreatitis akut).

    Nutrisi pasien harus fraksional, 5 - 6 - satu kali, tetapi dalam porsi kecil. Kecualikan alkohol, bumbu rendaman, gorengan, makanan berlemak dan pedas, kaldu kuat, yang memiliki efek stimulasi yang signifikan pada pankreas.

    Makanan harus mengandung jumlah protein yang meningkat (tabel No. 5) dalam bentuk varietas daging rendah lemak, ikan, keju cottage rendah lemak segar, dan bukan keju tajam. Kandungan lemak dalam makanan cukup terbatas (hingga 80 - 70 g per hari) terutama karena lemak babi, lemak domba.

    Dengan konten steatorrhea yang signifikan. Lemak dalam makanan semakin berkurang (hingga 50 g).

    Batasi karbohidrat, terutama mono - dan disakarida; dengan perkembangan diabetes, yang terakhir sepenuhnya dikecualikan. Beri makanan dalam bentuk panas.


    Untuk eksaserbasi, agen anti-enzim yang diresepkan (trasilol, contrycal atau panthripine); dalam kasus yang kurang parah, obat aksi metabolik (pentoksil, 0,2 - 0,4 g per dosis, metilurasil, 1 g 3 hingga 4 kali sehari selama 3 hingga 4 minggu), obat lipotropik - lipokain, metionin.

    Antibiotik diindikasikan untuk eksaserbasi akut atau abses pankreas. Dengan nyeri parah, blokade novocainic perirenal atau paravertebral, analgesik non-narkotika, baralgin, dalam kasus yang parah - analgesik narkotika dalam kombinasi dengan agen antikolinergik dan antispasmodik diindikasikan.

    Dalam kasus kekurangan pankreas eksokrin, obat substitusi enzim yang diresepkan: pankreatin (0,5 g 3 sampai 4 kali sehari), abomin, cholendinim, festal, panzinorm, dll; multivitamin.

    Setelah penghilangan kejadian akut dan untuk mencegah eksaserbasi, perawatan lebih lanjut direkomendasikan di Borjomi, Yessentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Karlovy Bars dan di sanatorium lokal profil gastroenterologi.

    Pasien dengan pankreatitis kronis tidak diperlihatkan jenis pekerjaan di mana tidak mungkin untuk mematuhi diet yang jelas; dalam kasus penyakit yang parah - transfer ke kecacatan.
    Perawatan bedah direkomendasikan untuk bentuk-bentuk pankreatitis kronis yang parah dan menyakitkan, stenosis cicatricial-inflammatory dari empedu umum dan (atau) saluran pankreas, pembentukan abses atau perkembangan kista kelenjar.

    PENGOBATAN Diet. Tetapkan puasa hingga 7 hari; setelah mengurangi keparahan rasa sakit, makanan harus dimakan dalam porsi kecil dengan kandungan karbohidrat tinggi, pembatasan lemak dan protein (untuk mengurangi sekresi enzim pankreas).

    Perluasan diet sesuai dengan kondisi pasien. Manipulasi ini dapat digantikan dengan pemberian 0,5% p-ra dalam / dalam •• Selama 3-5 hari, pasien diberhentikan, sebagai aturan, dalam kondisi memuaskan.

    Perawatan dilakukan di bangsal bedah rumah sakit. Tugas utama adalah menyediakan istirahat total dan menghilangkan rasa sakit. Tapi pertolongan pertama bisa diberikan di rumah.

    Untuk melakukan ini, Anda perlu memastikan kedamaian fisik maksimum, untuk melepaskan pakaian yang terjepit. Seseorang seharusnya tidak mengambil napas dalam-dalam yang akan menambah rasa sakit. Saat muntah tidak bisa mencuci perut dengan larutan.

    Makanan: apa yang bisa dan tidak bisa dimakan?

    Diet harus membantu mengurangi aktivitas enzim pencernaan dan memastikan aliran jus yang normal. Pada tahap pertama setelah diagnosis, puasa 3-5 hari dianjurkan.

    Dalam kasus yang parah, larutan nutrisi diberikan secara intravena atau melalui probe.

    Setelah puasa harus makan 8 kali sehari. Hari pertama dari nilai energi harus kurang dari 600 kkal.

    Berikan pasien teh manis dengan roti basi. Dimungkinkan untuk minum kaldu lendir sereal. Pada hari ketiga mereka menambahkan protein, dan pada hari kelima, mentega ditambahkan ke piring.

    Anda harus berhenti mengonsumsi alkohol, kue-kue segar, kaldu sayuran yang kuat, dan makanan yang digoreng. Di bawah larangan itu ada permen, daging berlemak, dan unggas. Anda tidak bisa makan hati, bebek dan angsa, kacang-kacangan, lemak padat yang berasal dari tumbuhan, susu, krim asam.

    • daging sapi tanpa lemak, ayam, kelinci, cod, tombak, pollock;
    • bihun, roti kemarin, sayuran dalam perlakuan panas;
    • produk susu rendah lemak;
    • ciuman gurih dan kolak.

    Ketika pankreatitis bilier benar-benar mengeluarkan hidangan, yang ditambahkan telur.

    Untuk diagnosis, diperlukan pemeriksaan, selama etiologi dan patogenesis penyakit dipastikan. Untuk ini, Anda perlu:

    • semua jenis tes darah;
    • diagnosis ultrasonografi dari sistem pencernaan;
    • gastroskopi;
    • sampel lain.

    Pengobatan pankreatitis alkohol mirip dengan kronis, walaupun memiliki patogenesis khusus. Tapi di sini etiologi dan patogenesis penyakit itu sendiri perlu diperhitungkan. Terlepas dari asal penyakit, obat berikut ini diresepkan.

    1. Penghapusan racun yang masuk ke dalam tubuh akibat konsumsi alkohol yang berlebihan.
    2. Pemulihan pankreas. Obat yang diresepkan untuk menghilangkan edema, mengurangi proses inflamasi, mengembalikan komposisi enzim pada sistem pencernaan.
    3. Memperbaiki kerja organ pencernaan lainnya.
    4. Menghilangkan rasa sakit

    Ketika membuat diagnosis, Anda tidak dapat menunda pengobatan, disarankan untuk pergi ke rumah sakit, jika prognosisnya bisa mengecewakan. Dokter akan melakukan terapi yang sesuai, diberi patogenesis, yang akan meredakan sakit perut dan meningkatkan kesejahteraan.

    Nutrisi dan cairan yang akan dikonsumsi pasien secara intravena. Perkiraan waktu untuk tidak makan adalah 2-4 hari.

    Selanjutnya, Anda perlu diet khusus untuk pankreatitis. Menu dibuat untuk setiap hari, dengan mempertimbangkan rekomendasi dari dokter dan ahli gizi yang hadir.

    Rejimen pengobatan berlangsung di empat bidang utama:

    • penghilang rasa sakit;
    • pemulihan fungsi sekresi eksternal dan internal;
    • detoksifikasi tubuh;
    • pencegahan komplikasi.

    Perawatan hanya dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan ahli gastroenterologi. Antispasmodik wajib yang ditugaskan. Jika rasa sakitnya parah, pengobatan intravena mungkin dilakukan. Efektif bila terpapar obat yang mengurangi produksi enzim pencernaan.

    Jika pengobatan tersebut tidak digunakan, maka di bawah pengaruh komponen individu pankreas akan mulai hancur sendiri.

    Ketika serangan akut dihilangkan, pertanyaan tentang kelayakan intervensi bedah. Opsi ini relevan dalam hal penyebab patologi adalah kolelitiasis. Operasi ini dilakukan melalui sayatan eksternal dinding perut bagian atas atau melalui dua tusukan kecil di dinding perut.

    Dalam kasus eksaserbasi penyakit kronis, pengobatan akan serupa dengan yang diresepkan selama tahap akut, rawat inap hampir selalu dianjurkan. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis, karena ada bahaya bagi kehidupan.

    Dengan gejala ringan saja yang kronis, perawatan akan ditujukan untuk menyesuaikan gaya hidup.

    Untuk seumur hidup perlu untuk mengikuti diet tertentu dan minum obat yang akan mengimbangi kurangnya enzim dalam tubuh. Sangat berguna untuk mengunjungi resor, yang menawarkan perawatan komprehensif dengan penggunaan air mineral obat.

    Perawatan harus direncanakan dan direncanakan oleh dokter. Bahkan ketika memilih air mineral, konsultasi dengan spesialis diperlukan, karena ini adalah agen terapi dan memiliki kontraindikasi.

    Pada pankreatitis kronis, persiapan kolagoge dan enzim ditunjukkan:

    Gastritis superfisial (catarrhal) adalah lesi hanya selaput lendir lambung dengan integritas jaringan lain dari organ itu sendiri atau dari duodenum.

    Lesi mukosa lambung tanpa pengobatan dapat menyebar ke organ lain dari saluran pencernaan.

    Epidemiologi

    Bagi kebanyakan orang yang tidak tahu masalah dengan pankreas, kata "pankreatitis" berarti beberapa jenis penyakit, mereka yang khawatir tentang gejala menyakitkan di perut kanan atas, serta gangguan pencernaan, menganggap pankreatitis diagnosis yang sangat serius.

    Tetapi keduanya tidak benar, karena pankreatitis bukan penyakit yang terpisah, tetapi sekelompok kondisi berbeda yang disertai dengan proses inflamasi di pankreas.

    Pankreas milik organ, yang tanpanya sampai saat ini kehidupan dianggap mustahil.

    Saat ini ada kasus keberadaan yang relatif lengkap dengan pankreas yang jauh, tetapi kualitas dan umur panjang berkurang.

    Pankreas mengatur kadar gula darah, mencegah kondisi berbahaya seperti diabetes.

    Ke-22 enzim dalam komposisi jus pankreas memainkan peran penting dalam proses mengubah protein, lemak, dan karbohidrat menjadi bahan bangunan dan energi untuk sel.

    Bayangkan saja: tanpa pankreas, tubuh akan kehilangan lebih dari dua kali lipat pada 10 zat, yang setiap hari, secara terus menerus memastikan kerja terkoordinasi dari mekanisme paling kompleks, yaitu tubuh manusia. Dan semua ini adalah manfaat dari organ kecil yang terletak di belakang perut.

    Epidemiologi

    Terapi pankreatitis dilakukan di bawah pengawasan konstan dokter yang merawat. Anda mungkin memerlukan dukungan tambahan dari ahli endokrin, ahli bedah, ahli narsisis, dan psikoterapis.

    Kontraindikasi

    Hipersensitivitas, hipotensi berat, kolaps, infark miokard dengan tekanan diastolik ujung bawah di ventrikel kiri dan / atau hipotensi berat (SBP di bawah 90 mm Hg) atau kolaps, infark ventrikel kanan, bradikardia kurang dari 50 denyut.

    / mnt Hipertensi paru primer.

    Pendarahan otak. Cidera kepala

    Tekanan intrakranial meningkat. Iskemia serebral.

    Tamponade hati. Edema paru toksik.

    Stenosis aorta berat. Serikat.

    Ditemani oleh penurunan tekanan diastolik akhir di ventrikel kiri (stenosis mitral terisolasi. Perikarditis konstriktif).

    Glaukoma sudut tertutup. Kehamilan

    Hipersensitivitas (termasuk intoleransi terhadap babi), pankreatitis akut, eksaserbasi pankreatitis kronis.

    Komplikasi

    Dalam patologi pankreas dapat mengembangkan komplikasi berikut:

    1. Abses (akumulasi nanah di jaringan).
    2. Oklusi (obstruksi) pada saluran pankreas utama.
    3. Fistula
    4. Diabetes.
    5. Ikterus mekanik.
    6. Kista.

    Konsekuensi berbahaya dari penyakit ini adalah pembentukan neoplasma ganas (adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa).

    Untuk penyakit pada pankreas ditandai dengan perkembangan komplikasi. Konsekuensi dapat terjadi karena pengobatan yang tidak tepat atau keterlambatan diagnosis. Pasien sering didiagnosis dengan insufisiensi pankreas, ketika enzim tidak masuk ke duodenum. Dispepsia dan gangguan pencernaan berkembang. Ketika saluran tersumbat di kelenjar, batu bisa terbentuk.

    Dengan kekalahan dari ekor dapat mengembangkan diabetes. Patologi disertai dengan pelanggaran metabolisme glukosa, yang membutuhkan suntikan insulin seumur hidup.

    Komplikasi pankreatitis kronis meliputi pembentukan abses atau pseudokista pankreas, perkembangan ikterus obstruktif, obstruksi duodenum kronik, asites pankreas, penambahan infeksi, perdarahan saluran cerna, syok, dan kanker pankreas.

    Munculnya komplikasi awal dikaitkan dengan pelepasan masif enzim berlebih dan produk degradasi jaringan ke dalam aliran darah. Komplikasi terlambat biasanya berkembang 2-3 minggu setelah timbulnya penyakit, menular.

    Pada pankreatitis kronis, organ-organ lain yang secara fungsional terhubung dengan kelenjar sering menderita. Kerusakan hati dan saluran empedu biasanya terjadi. Hepatitis reaktif, kolestasis dan lainnya dapat terjadi.

    Telah dicatat bahwa pseudokista dan kista dapat muncul. Pada peradangan kronis, aliran keluar jus pankreas terhambat. Pseudokista ditemukan pada 80% kasus. Selain itu, hubungan antara pankreatitis kronis dan kanker telah terbukti.

    Mengabaikan tanda-tanda penyakit, kurang diet dan pengobatan dapat menyebabkan nekrosis jaringan pankreas. Proses ini hampir tidak dapat diubah.

    Dalam kasus akut, konsekuensinya dapat muncul pada hari pertama sakit. Karena itu, jalan lain harus cepat.

    Di antara konsekuensinya adalah:

    • peritonitis;
    • syok pankreas;
    • dahak atau abses retroperitoneal;
    • perdarahan dari saluran pencernaan;
    • munculnya nekrosis;
    • pembentukan fistula pankreas.

    Pada pankreatitis akut, bentuk edematous paling disukai. Bersamanya, komplikasi jarang terjadi. Hanya dokter yang tahu apa itu pankreatitis purulen (nekrotik) berbahaya. Patologi ini dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

    • kejutan;
    • sepsis;
    • peritonitis;
    • akumulasi cairan di rongga perut;
    • pembentukan pseudokista;
    • kegagalan banyak organ;
    • pembentukan abses;
    • trombosis;

    Bahaya penyakit ini adalah dehidrasi parah dapat terjadi. Syok hipovolemik terjadi pada latar belakangnya. Alasannya adalah penurunan volume darah yang bersirkulasi.

    Paru-paru syok bisa terjadi. Seringkali, pankreatitis dipersulit oleh radang selaput dada, gagal pernapasan akut, dan atelektasis.

    Nekrosis jaringan kelenjar dapat menyebabkan kerusakan pada hati dan ginjal. Hepatitis toksik dan gagal ginjal berkembang.

    Kerusakan purulen pada pankreas menyebabkan kerusakan jantung. Penderitaan dan otak.

    Ini dimanifestasikan dalam bentuk ensefalopati toksik.

    Prognosis hidup dengan pankreatitis yang berasal dari alkohol, sayangnya, tidak menguntungkan. Patologi yang tidak diobati berakhir dengan kematian pasien 10-15 tahun setelah timbulnya penyakit.

    Tetapi dengan terapi tepat waktu dan gaya hidup sehat, peluang hidup yang panjang dan sehat meningkat secara signifikan.

    Pencegahan

    Dengan perawatan yang tepat dan kepatuhan terhadap langkah-langkah yang diperlukan untuk mengubah gaya hidup, kekambuhan menjadi jauh lebih sedikit. Selama perawatan dan setelahnya, perlu untuk tidak menggunakan alkohol, tetap melakukan diet dan minum obat. Perawatan sanatorium juga ditentukan selama periode remisi.

    Untuk menghindari pankreatitis beralkohol, Anda harus menjalani gaya hidup sadar dan makan dengan benar. Selama pesta Anda perlu makan makanan protein dan sayuran beralkohol dan tidak makan berlebihan. Orang yang menyalahgunakan anggur atau vodka perlu diberi kode sampai proses patologis berkembang di tubuh mereka.

    Ini termasuk diet seimbang, penolakan minuman beralkohol, pengobatan intoksikasi dan penyakit kandung empedu yang tepat waktu. Dalam kasus profilaksis sekunder, pengobatan berkala diresepkan di sanatoria, serta kursus menggunakan obat koleretik.

    Pengamatan sistematis oleh seorang ahli pencernaan, diet secara dramatis mengurangi kemungkinan kekambuhan penyakit. Remisi panjang, hingga 5-7 tahun. Perawatan profilaksis yang diresepkan secara berkala.

    Pencegahan primer ditujukan untuk mencegah proses inflamasi awal. Ini termasuk menyingkirkan kebiasaan buruk, melacak nutrisi, mengambil persiapan enzim.

    Pencegahan sekunder memungkinkan Anda untuk mencegah perkembangan bentuk kronis. Kursus pengobatan yang ditentukan dilakukan sampai akhir. Wajib menangani makanan dengan lembut, melindungi tubuh dari infeksi virus, perawatan organ dalam yang berinteraksi dengan kelenjar.

    Ahli gastroenterologi dapat meresepkan asupan air mineral untuk tujuan profilaksis dan pembersihan, pengobatan di sanatoria dan apotik. Pada anak-anak, pencegahan termasuk pembatasan permen dan makanan tinggi lemak.

    Dengan perawatan medis yang diterima tepat waktu, pasien pulih dengan cepat dan kembali ke kehidupan normal. Jika perawatannya terlambat, batu-batu tersebut dapat berpindah ke saluran. Hal ini menyebabkan kerusakan pada seluruh saluran pencernaan. Rasa sakit yang meningkat.

    Prognosis pada stadium lanjut mengecewakan: kualitas hidup memburuk secara signifikan, kehidupan selanjutnya mulai sepenuhnya bergantung pada gejala penyakit. Mungkin membutuhkan pembedahan dan diet seumur hidup.

    Anda bisa mencegah terjadinya penyakit. Untuk melakukan ini, Anda harus meninggalkan makanan agresif (terlalu pedas atau asin, soda dan alkohol). Perlu untuk berhenti merokok, tepat waktu melakukan pencegahan infeksi cacing. Penting adalah nutrisi yang tepat, yang mengurangi beban pada hati, kantong empedu dan organ lainnya.

    Nutrisi yang tepat dan penolakan terhadap kebiasaan buruk adalah langkah pencegahan utama untuk penyakit ini. Namun, jika pankreatitis telah berkembang, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter pada hari yang sama. Dengan demikian, peradangan pankreas akut adalah penyakit berbahaya. Dengan bentuk pankreatitis yang merusak, bahkan jika bantuan diberikan, tingkat kematian mencapai 50%.

    Agar tidak memprovokasi penyakit, penting untuk memperhatikan rekomendasi berikut:

    • berhenti minum alkohol dan merokok;
    • tetap berpegang pada diet khusus;
    • ikuti beratnya. Obesitas dapat memicu pankreatitis;
    • termasuk olahraga ringan;
    • karbohidrat harus dimasukkan dalam makanan;
    • rebus, rebus atau panggang;
    • makanlah setidaknya 5 kali sehari dalam porsi kecil;
    • tidak termasuk makanan pedas dan berlemak.

    Ramalan

    Pankreatitis kronis adalah penyakit progresif, dan insufisiensi sekretori meningkat seiring waktu.

    Hal utama lebih berbahaya daripada pankreatitis kronis - perjalanan progresif penyakit yang konstan, yang mengarah pada komplikasi serius.

    Kesalahan kecil dalam nutrisi dapat meningkatkan rasa sakit dan dispepsia, melanggar kualitas hidup pasien.

    Diperlukan perawatan berkala, termasuk obat-obatan mahal dan mengambil persiapan enzim.

    Pembedahan tidak dikecualikan, sebagai metode koreksi fungsi tubuh. Meskipun terapi penggantian enzim, pankreatitis (Chr.) Sangat sulit untuk diperbaiki. Pasien ditandai perubahan distrofik organ dalam, rasio otot dan massa lemak.

    Harapan hidup tergantung pada bagaimana Anda hidup. Dengan pankreatitis kronis sangat mungkin untuk hidup sampai usia lanjut, jika Anda tidak menyalahgunakan alkohol, makanan berlemak berlemak dan tidak makan berlebihan.

    Dengan kunjungan awal ke dokter, seorang pasien dengan bentuk penyakit ringan memiliki setiap kesempatan untuk sembuh. Kadang-kadang perjalanan patologi akut bisa berakibat fatal hanya dalam beberapa hari perjalanannya. Dengan operasi tepat waktu dari metode invasif minimal, risiko komplikasi diminimalkan, tetapi pasien perlu pulih selama beberapa bulan dan mengikuti diet ketat untuk waktu yang lama.

    Pankreatitis alkohol dapat mengejutkan pecinta bir dan pecandu alkohol vodka - kekuatan minuman dan kualitasnya dalam hal ini adalah kriteria sekunder.

    Itu semua tergantung pada jumlah alkohol yang dikonsumsi, dan semakin banyak mereka - semakin tinggi risiko proses nekrotik. Penyakit ini berbeda dari bentuk lain dari mortalitas tinggi, tetapi pasien mungkin masih hidup 10-20 (dan kadang-kadang lebih dari 30) tahun setelah diagnosis.

    Dalam bentuk edematous, mortalitas hanya 5%, kemungkinan pemulihan sempurna tinggi. Ketika bentuk kematian necrotizing hemoragik hingga 50%.

    Menurut statistik, sekitar 20% pasien dengan pankreatitis akut meninggal selama serangan pertama penyakit ini. Ini dapat dicegah dengan memonitor dinamika penyakit dengan cermat.

    Diet

    Penyesuaian kebiasaan makan dapat menyelamatkan pasien dari serangan penyakit yang menyakitkan. Pasien dengan pankreatitis diresepkan diet nomor 5p.

    Tabel 1 dimaksudkan untuk kambuh - diet ketat dengan nilai kalori sekitar 1800-2000 kkal. Tabel 2 ditunjukkan dalam remisi, versi diperluas dari tabel pertama. Konten kalorinya sekitar 2600 kkal.

    Konsumsi lemak dan karbohidrat, terutama puasa terbatas.

    Hal utama dalam diet adalah makanan dalam porsi kecil mulai 5-6 kali sehari, dengan istirahat 2-3 jam. Dengan demikian, tidak akan ada cairan pankreas, hati, dan lambung yang tiba-tiba dikeluarkan. Makanan dibiarkan dikukus, dipanggang atau direbus.

    Di luar eksaserbasi, buah dan buah matang yang tidak asam diperbolehkan. Pilihannya tergantung pada jenis buah apa yang mungkin terjadi pada pankreatitis.

    Ini adalah apel manis, prem matang, aprikot, ceri putih - dalam porsi kecil. Buah jeruk dalam jumlah yang sangat moderat.

    Satu hal yang bisa Anda makan dengan pankreatitis kronis adalah kesemek manis yang matang. Buah mengandung monosakarida, memperkuat sistem kardiovaskular, mengandung kalium dan yodium.

    Makanlah karena rasa sakit dan pisang dalam jumlah kecil.

    Salad bermanfaat dari mentimun, dibumbui dengan yogurt alami. Saat remisi bisa menambahkan sedikit biji labu. Dengan toleransi yang baik dan tidak adanya diabetes, Anda bisa makan madu satu sendok teh sehari.

    Karena susu murni tidak dianjurkan, pecinta susu bertanya-tanya apakah Anda bisa minum whey. Jika merupakan produk segar, dapat diminum dalam jumlah kecil. Hal utama bahwa serum itu tidak asam.

    Apa yang tidak bisa dimakan harus selalu dilarang. Ini adalah daging babi dan domba panggang, daging asap, kue dengan krim lemak - krim asam, mentega, kue-kue segar, alkohol.

    Pantang bukanlah keputusasaan, tetapi jalan menuju kesehatan dan cara hidup. Karena penari balet menyangkal segalanya untuk karier mereka, pasien dengan pankreatitis harus menolak demi kesehatan dan kehidupan tanpa rasa sakit.

    Pada hari-hari awal, dokter meresepkan diet terapeutik, yaitu, kelaparan. Diizinkan minum air alkali Borjomi, Essentuki. Terapi ini membantu menghilangkan fase akut penyakit dan mengurangi peradangan. Setelah menghilangkan kejengkelan pasien dapat ditransfer ke makanan biasa.

    Diet terapeutik terdiri dari penolakan lengkap terhadap:

    • seluruh lemak, diasap dan digoreng;
    • pedas dan asin;
    • karbohidrat dan permen;
    • sayuran mentah, buah-buahan;
    • semua sosis;
    • manisan permen
    • makanan kaleng.

    Setelah membuat menu teladan, Anda harus mematuhi beberapa aturan:

    1. Makan harus fraksional, dalam porsi kecil hingga 6 kali sehari.
    2. Semua makanan harus direbus dalam air atau dikukus.
    3. Makanan harus mengandung jumlah protein hewani yang tepat. Diizinkan makan telur, daging tanpa lemak, produk susu rendah lemak, ikan.
    4. Makanan harus dikunyah dengan baik.

    Diet untuk pankreatitis dapat secara signifikan memperbaiki kondisi pasien. Ketika Anda mencapai efek yang diinginkan, Anda harus terus mengikuti rekomendasi dokter, jangan putus. Ini akan membantu meningkatkan kualitas hidup. Menu harus seimbang dan memperhitungkan semua kebutuhan pasien.

    Kelaparan diresepkan untuk tiga hari pertama. Anda hanya bisa minum air mineral alkali tanpa gas. Makanan dasar yang diperkenalkan secara bertahap.

    Jumlah menyusui ditingkatkan hingga enam kali sehari. Bagian harus kecil. Semua komponen harus dipanaskan. Mereka tidak bisa digoreng, dimasak dalam bentuk asin atau pedas.

    Di bawah larangan adalah permen, daging berlemak, rempah-rempah, hidangan pedas dan asin. Karena sejumlah besar protein harus dikonsumsi selama pankreatitis, penekanannya adalah pada soba, beras, oatmeal dan produk susu. Produk yang diperkenalkan secara bertahap dari daging cincang buatan sendiri. Buah dan sayuran disajikan dalam bentuk rebus.

    Elemen utama terapi pankreatitis reaktif adalah diet. Diperlukan untuk memastikan operasi normal pankreas. Atur gaya hidup baru.

    Tidak termasuk makanan pedas, berlemak, makanan yang digoreng, daging asap, minuman beralkohol, cokelat, soda, acar, kalengan.

    Makanan harus rendah lemak, rendah kalori. Porsi makanan - kecil, selagi hangat. Makan harus 5-6 kali sehari. Penekanan dapat dilakukan pada makanan protein, tetapi pada periode akut, itu juga harus ditinggalkan selama beberapa hari.

    Daging dan ikan harus dikukus. Setiap makanan yang dimasak dalam bentuk direbus harus dipotong kecil-kecil.

    Dalam proses remisi, menu meluas, tetapi perlu mematuhi prinsip-prinsip tertentu yang tidak akan memungkinkan penyakit untuk berkembang lagi:

    • Jangan merusak diet yang disarankan.
    • Jangan kelaparan.
    • Ikuti jadwal makan.

    Diet ketat berlangsung setidaknya tiga bulan, dan dasar-dasar nutrisi yang tepat harus dihormati sepanjang hidup.

    Sebagai kesimpulan, kami mencatat bahwa prognosis untuk pankreatitis reaktif yang tidak rumit adalah menguntungkan. Untuk mencegahnya disarankan untuk menjalani pemeriksaan fisik secara teratur, untuk menghentikan kebiasaan buruk.