Obat antispasmodik myotropik: mekanisme aksi

Obat-obatan dari kelompok antispasmodik meredakan kejang otot polos organ dalam, yang menyebabkan rasa sakit. Tidak seperti neurotropik, mereka bertindak bukan pada saraf, tetapi pada proses biokimiawi dalam jaringan dan sel. Daftar obat termasuk obat herbal dan obat-obatan berdasarkan senyawa kimia buatan.

Apa itu antispasmodik myotropik

Disebut obat-obatan, tindakan utamanya adalah untuk meredakan kejang otot polos, yang ada di hampir semua organ vital. Karena kejang, aliran darah ke jaringan menyusut terbatas, yang hanya meningkatkan sindrom nyeri. Untuk alasan ini, penting untuk mengendurkan jaringan otot polos untuk menghilangkan rasa sakit. Untuk tujuan ini, dan gunakan antispasmodik myotropik.

Klasifikasi antispasmodik

Efek utama dari myotropik dan obat antispasmodik lainnya adalah penurunan intensitas dan jumlah kejang otot polos. Ini membantu menghilangkan rasa sakit, tetapi efek ini dapat dicapai dengan berbagai cara tergantung pada jenis antispasmodik. Dasar dari klasifikasi mereka adalah sifat dari reaksi spastik, yang dipengaruhi oleh obat-obatan ini. Mereka dibagi menjadi beberapa kelompok utama berikut:

• M-cholinolytics, atau obat neurotropik. Tindakan mereka adalah untuk memblokir transmisi impuls saraf ke otot, itulah sebabnya otot-otot rileks. Selain itu, antikolinergik M memiliki efek antisekresi.
• Antispasmodik myotropik. Mereka bertindak langsung pada proses di dalam otot yang dikontrak. Zat yang terkandung dalam obat myotropic, jangan biarkan otot mengecil, meredakan kejang.
• Spazmoangetiki gabungan. Kombinasikan beberapa bahan aktif sekaligus, oleh karena itu, tidak hanya melemaskan serat otot polos, tetapi juga memiliki efek analgesik.
• Asal tanaman Ini termasuk ramuan dan infus herbal obat. Beberapa di antaranya mengandung zat yang memengaruhi kemampuan otot polos berkontraksi.

Neurotropik

Kelompok obat antispasmodik neurotropik termasuk obat yang memengaruhi sistem saraf pusat dan perifer. Yang pertama adalah otak dan sumsum tulang belakang. Sistem saraf tepi terdiri dari rantai dan kelompok saraf terpisah yang menembus ke seluruh bagian tubuh manusia. Bergantung pada mekanisme aksi, obat-obatan neurotropik dibagi menjadi beberapa kategori berikut:

• Tindakan sentral: Aprofen, Difatsil. Mereka memblokir konduksi impuls oleh reseptor tipe 3, yang terletak di otot polos, dan tipe 1, terlokalisasi di ganglion vegetatif. Selain itu memiliki efek sedatif.
• Tindakan tepi: Buscopan, Neskopan, metocynia, dan prifinium bromide. Mereka memblokir reseptor M-cholinergic dalam tubuh manusia, yang menyebabkan otot-otot halus rileks.
• Tindakan sentral dan periferal: Atropin, ekstrak Belladonna. Apakah efek dari dua kelompok tercantum di atas.

Myotropic

Ketika terpapar obat-obatan myotropik, bukan impuls saraf yang menuju ke otot yang tersumbat, tetapi perubahan dalam aliran di dalam otot-otot proses biokimia. Obat-obatan tersebut juga dibagi menjadi beberapa kelompok:

• Pemblokir saluran natrium: mebeverin, quinidine. Mereka mencegah natrium berinteraksi dengan jaringan otot dan reseptor, sehingga mencegah kram.
• Nitrat: Nitrogliserin, Nitrong, Sustak, Erinit, Nitrospray. Zat-zat tersebut mengurangi tingkat kalsium karena sintesis siklik guazine monophosphate - suatu zat yang bereaksi dengan berbagai senyawa di dalam tubuh.
• Analog dari cholecystokinin: Cholecystokinin, Gimecromone. Dengan merelakskan sfingter kandung kemih dan jaringan otot kandung empedu, mereka meningkatkan aliran empedu ke dalam duodenum dan mengurangi tekanan di dalam saluran empedu.
• Penghambat fosfodiesterase: Drotaverin, No-spa, Bentsiklan, Papaverin. Mempengaruhi enzim dengan nama yang sama, yang memberikan pengiriman ke serat otot natrium dan kalsium. Jadi alat-alat ini mengurangi tingkat elemen-elemen jejak ini dan mengurangi intensitas kontraksi otot.
• Pemblokir saluran kalsium non-selektif dan selektif: Nifedipine, Ditsetel, Spasmomen, Bendazole. Kalium memicu kontraksi otot spastik. Persiapan dari kelompok ini tidak memungkinkan untuk menembus ke dalam sel-sel otot.

Gabungan

Lebih populer adalah obat yang mengandung beberapa bahan aktif. Alasannya adalah bahwa satu pil agen semacam itu tidak hanya mengurangi kejang, tetapi juga segera mengurangi rasa sakit dan penyebabnya. Komposisi antispasmodik gabungan dapat mencakup bahan-bahan aktif berikut:

• parasetamol;
• fenilefrin;
• guaifenesin;
• ibuprofen;
• propyphenazone;
• dicycloverine;
• naproxen;
• metamizole sodium;
• Pitofenon;
• fenpiviriniya bromide.

Parasetamol lebih sering merupakan komponen sentral. Ini dikombinasikan dengan zat anti-inflamasi non-steroid. Banyak preparat mengandung kombinasi pitofenone, metamizole sodium, fenpivirinium bromide. Di antara obat kombinasi antispasmodik yang terkenal menonjol:

Alami

Beberapa tanaman mampu bekerja pada serat otot polos. Ini termasuk belladonna, adas, mint, tansy dan chamomile. Ekstraknya termasuk dalam tablet yang berbeda. Sediaan herbal berikut diketahui hari ini:

• Plantex. Efektif dengan kram usus, dapat digunakan untuk mengobati anak-anak.
• Prospan. Meredakan kejang otot polos bronkus, mengurangi intensitas batuk.
• Azulan. Digunakan untuk pengobatan gastritis, duodenitis, radang usus besar, perut kembung.
• Altalex. Menunjukkan efek antispasmodik pada gangguan ekskresi empedu dan penyakit radang saluran pernapasan.
• Iberogast. Direkomendasikan untuk penyakit pada saluran pencernaan.
• Tanatsehol. Efektif dengan diskinesia bilier, sindrom postcholecystectomy, kolesistitis kronis yang tidak dapat dihitung.

Karakteristik obat antispasmodik

Industri farmasi menawarkan berbagai bentuk obat penghilang rasa sakit. Berkat ini, dimungkinkan untuk memilih jenis obat yang akan efektif untuk lokalisasi rasa sakit tertentu. Obat antispasmodik tersedia dalam bentuk obat untuk penggunaan lokal, dan untuk pemberian oral. Bentuk utama dari obat antispasmodik:

• Pil Dirancang untuk pemberian oral. Kerugiannya adalah mereka memiliki efek samping pada saluran pencernaan dan sistem organ lainnya. Yang paling populer di kategori ini adalah papaverine.
• Lilin. Digunakan secara rektal, yaitu, untuk dimasukkan ke dalam rektum melalui anus. Setelah digunakan, lilin meleleh dan dengan cepat diserap ke dalam selaput lendir organ dalam.
• Suntikan dalam ampul. Dirancang untuk pemberian intramuskuler. Keuntungan dari dana tersebut adalah tidak adanya efek samping dari organ-organ saluran pencernaan. Spasmalgon tersebar luas. Ketika diberikan secara intramuskuler, ada penyerapan cepat dari bahan aktif, sehingga efek anestesi tercapai lebih cepat.
• Herbal. Digunakan untuk persiapan decoctions, tincture, infus.

Indikasi

Obat antispasmodik memiliki daftar indikasi yang luas. Mereka dimaksudkan untuk digunakan dengan rasa sakit dan kejang etiologi yang berbeda. Karena tindakannya yang panjang dan cepat dapat digunakan untuk pengobatan:

• sakit kepala, migrain;
• sistitis dan urolitiasis;
• periode menyakitkan;
• sakit gigi;
• kondisi traumatis;
• kolik ginjal dan usus;
• gastritis;
• pankreatitis;
• kolesistitis;
• kolitis iskemik atau kronis;
• peningkatan tekanan fundus;
• insufisiensi serebrovaskular kronis;
• serangan akut angina pektoris;
• asma bronkial;
• kejang vaskular pada hipertensi;
• kondisi kejut;
• kondisi setelah transplantasi organ atau jaringan internal;
• sindrom nyeri pada periode pasca operasi.

Efek samping

Munculnya efek samping tertentu ketika mengambil agen antispasmodik tergantung pada kelompok obat, metode penggunaannya dan karakteristik individu kesehatan manusia. Reaksi merugikan umum yang mungkin terjadi setelah menggunakan antispasmodik meliputi gejala berikut:

• insomnia;
• ataksia;
• mual, muntah;
• selaput lendir kering;
• kecemasan;
• takikardia;
• kelemahan;
• tindakan lambat;
• kebingungan;
• alergi;
• jantung berdebar;
• sakit kepala;
• mengantuk;
• tindakan lambat;
• potensi berkurang;
• ataksia;
• penglihatan kabur;
• retensi urin;
• akomodasi paresis;
• sembelit.

Kontraindikasi

Karena antispasmodik memiliki mekanisme aksi yang kompleks, sebelum menggunakannya, Anda perlu mempelajari kontraindikasi penggunaan obat tersebut. Selama kehamilan atau menyusui dan di masa kanak-kanak, mereka diresepkan dengan hati-hati, karena banyak antispasmodik dilarang untuk perawatan kategori pasien ini. Untuk kontraindikasi absolut meliputi:

• hipertiroidisme;
• megakolon;
• pseudomembranosis;
• infeksi usus akut;
• myasthenia gravis;
• Penyakit Down;
• insufisiensi adrenal;
• hiperplasia prostat;
• neuropati otonom;
• tahap akut penyakit radang kronis;
• intoleransi individu terhadap komponen obat;
• sclerosis yang ditandai pada pembuluh serebral.

Antispasmodik yang efektif

Dalam gastroenterologi, obat-obatan tersebut direkomendasikan untuk pengobatan sindrom iritasi usus, dispepsia fungsional, dan eksaserbasi ulkus. Antispasmodik myotropik untuk IRR (dystonia vaskular) membantu mengurangi tekanan, tetapi tidak menyembuhkan penyebab penyakit. Beberapa antispasmodik efektif dalam patologi bronkus, yang lain - membantu dengan angina, dan lainnya - memiliki efek positif pada penyakit batu empedu. Untuk setiap kelompok penyakit, beberapa antispasmodik yang efektif dibedakan.

Dengan penyakit usus

Ketika memilih obat antispasmodik untuk pengobatan nyeri jika terjadi masalah dengan usus, penting untuk mempelajari secara rinci instruksi untuk obat tersebut. Banyak obat antispasmodik menyebabkan sembelit. Ini terutama berlaku untuk orang tua. Obat-obatan berikut ini dianggap lebih efektif untuk penyakit usus:

• Mebeverin. Dinamai untuk komponen aktif yang sama dalam komposisi. Milik kategori antispasmodik myotropik. Tersedia dalam bentuk tablet yang dicerna tanpa mengunyah. Dosis ditentukan oleh dokter.
• Pinaveri bromide. Ini adalah bahan aktif obat. Ini memiliki aksi antispasmodik myotropik: M-antikolinergik yang lemah dan menghambat saluran kalsium. Formulir rilis - pil. Anda perlu minum 1-2 tablet 1-2 kali sehari.

Dengan kolesistitis dan pankreatitis

Dalam kasus patologi semacam itu, antispasmodik membantu mengurangi rasa sakit - akut, peregangan. Dalam kombinasi dengan obat lain, obat antispasmodik memfasilitasi perjalanan penyakit. Sering berlaku untuk kolesistitis dan pankreatitis adalah:

• Tidak shpa. Mengandung Drotaverinum - zat yang memiliki efek myotropic karena penghambatan fosfodiesterase. No-shpa tersedia dalam bentuk tablet dan larutan dalam ampul. Yang pertama dibawa ke dalam oleh 3-6 buah. per hari. Dosis harian rata-rata drotaverine dalam ampul adalah 40-240 mg. Obat ini diberikan secara intramuskular 1-3 kali.
• Platifillin. Substansi dengan nama yang sama dalam komposisi obat memiliki efek sedatif vasodilatasi, antispasmodik. Platyphyllinum termasuk dalam kategori M-holinoblokatorov. Obat diwakili oleh tablet dan ampul dengan larutan. Suntikan dilakukan 3 kali sehari selama 2-4 mg. Tablet dimaksudkan untuk menelan 1 pc. 2-3 kali sehari.

Dengan sakit kepala dan sakit gigi

Obat anti spasmodik dalam bentuk tablet lebih efektif melawan sakit kepala atau sakit gigi. Tindakan mereka ditingkatkan dalam kombinasi dengan asupan obat antiinflamasi atau penghilang rasa sakit nonsteroid. Sering digunakan:

• Bentsiklan. Ini adalah antispasmodik myotropik berdasarkan bahan aktif yang sama. Ini memiliki kemampuan untuk memblokir saluran kalsium, juga menunjukkan efek antiserotonin. Bentuk rilis Bentsiklan - tablet. Mereka diambil 1-2 kali sehari selama 1-2 potong.
• Papaverine. Ada dalam bentuk supositoria rektal, tablet dan solusi untuk injeksi. Mereka semua mengandung papaverine hidroklorida - suatu zat yang menghambat fosfodiesterase, sehingga memberikan efek antispasmodik myotropik. Tablet diminum secara oral 3-4 kali sehari. Dosis ditentukan oleh usia pasien. Lilin Papaverine digunakan dalam dosis 0,02 g, secara bertahap meningkatkannya menjadi 0,04 g. Lebih dari 3 supositoria tidak dianjurkan per hari. Solusinya diberikan secara intravena atau intramuskular. Dosis tergantung pada usia pasien.

Dengan bulanan

Beberapa wanita mengalami rasa sakit seperti itu selama menstruasi sehingga mereka tidak bisa bangun dari tempat tidur. Sindrom nyeri dikaitkan dengan peningkatan sensitivitas tubuh wanita terhadap perubahan atau rangsangan emosional. Penyebab rasa sakit yang umum adalah kejang pada rahim. Mereka dapat dihilangkan dengan menggunakan antispasmodik. Dari jumlah tersebut, lebih sering digunakan:

• Drotaverine. Disebutkan pada zat yang sama dalam komposisi. Drotaverine termasuk dalam kategori M-holinoblokatorov. Bentuk pelepasan persiapan: solusi untuk injeksi, tablet. Yang terakhir diambil secara oral pada 40-80 mg. Solusinya diberikan secara intravena atau subkutan. Dosisnya 40-80 mg 3 kali sehari.
• Dicycloverine Begitu juga bahan aktif dalam komposisi obat. Dicycloverine adalah antispasmodik dari kelompok antikolinergik. Obat hanya ada dalam bentuk larutan. Ini diberikan secara intramuskular. Dosis ditetapkan secara individual.
• Hyoscine butyl bromide. Bahan aktif dengan nama yang sama memiliki kemampuan untuk memblokir reseptor M-kolinergik. Obat ini diwakili oleh tablet dan supositoria. Yang pertama dibawa ke dalam, yang terakhir diberikan secara rektal. Dosis tergantung pada usia pasien. Bahkan Hyoscine butyl bromide diproduksi dalam bentuk larutan yang diberikan secara intramuskular atau intravena. Dosis untuk orang dewasa - 20-40 mg.

Dengan vasospasme

Untuk meredakan kejang pada pembuluh darah digunakan obat yang juga memiliki efek vasodilator. Meminumnya untuk waktu yang lama tidak sepadan, karena obat-obatan seperti itu bisa membuat ketagihan. Obat-obatan berikut dapat meredakan kejang vaskular:

• Nikoverin. Mengandung papaverine dan asam nikotinat. Ini adalah antispasmodik gabungan, yang memiliki aksi antispasmodik dan hipotensi. Juga diklasifikasikan sebagai inhibitor fosfodiesterase. Bentuk rilis Nikovirina - tablet. Mereka mengambil 1 pc. hingga 3-4 kali per hari.
• Euphyllinum Mengandung aminofilin - suatu zat yang memiliki efek myotropik antispasmodik dan termasuk dalam kelompok penghambat fosfodiesterase. Tablet Eufillin diminum secara oral. Dosis ditentukan oleh dokter. Suntikan intravena diberikan dengan dosis 6 mg / kg. Obat ini diencerkan dengan 10-20 ml larutan 0,9% NaCl.

Dengan asma

Penggunaan obat antispasmodik untuk asma bronkial memerlukan perawatan khusus. Alasannya adalah bahwa penggunaan jangka panjang dari obat-obatan tersebut dapat menyebabkan penumpukan dahak di paru-paru karena relaksasi bronkus yang konstan. Akibatnya, kemacetan lalu lintas akan tumbuh di dalamnya, yang hanya bisa memperparah kondisi penderita asma. Dengan izin dokter, obat-obatan berikut diizinkan:

• Teofilin. Dinamai untuk komponen yang sama. Itu termasuk dalam kelompok antispasmodik myotropik dan kategori inhibitor fosfodiesterase. Selain itu, teofilin mengurangi pengangkutan ion kalsium melalui membran sel. Dosis harian rata-rata adalah 400 mg. Dengan toleransi yang baik, dosis tablet dapat ditingkatkan hingga 25%.
• Atrovent. Bentuk Atrovent: larutan dan aerosol untuk penghirupan. Mereka mengandung ipatropium bromide. Zat aktif ini adalah penghambat reseptor M-kolinergik. Penghirupan dilakukan 4 kali sehari. Untuk implementasinya, 10-20 tetes larutan ditempatkan dalam inhaler. Dosis aerosol - 2 suntikan hingga 4 kali per hari.

Dengan urolitiasis

Gejala utama urolitiasis adalah kolik ginjal. Ini terjadi karena perubahan pada saluran kemih dan ginjal dan pembentukan batu di dalamnya. Kolik disertai dengan rasa sakit, nyeri tumpul. Dia menyiksa seseorang terus-menerus, kadang-kadang dia sangat tajam. Untuk alasan ini, penggunaan antispasmodik untuk urolitiasis adalah salah satu metode pengobatan wajib. Untuk mengatasi rasa sakit, bantu:

• Buscopan Mengandung hyoscine butyl bromide. Ini adalah obat aksi neurotropik dari kelompok M-cholinolytics. Bentuk rilis Buscopan: tablet, lilin. Yang terakhir dimaksudkan untuk penggunaan dubur dalam 1-2 potong. hingga 3 kali sehari. Tablet dicerna dalam 1-2 buah. hingga 3 kali sehari.
• Spazmalgon. Ini mengandung pitofenone, metamizole sodium dan fenpiverinium bromide. Karena komponen-komponen ini, spasmalgon memiliki efek anti-inflamasi, analgesik, dan antipiretik. Tablet Spasmalgon dikonsumsi secara oral sebanyak 1-2 pcs. setelah makan. Prosedur ini diulangi 2-3 kali per hari. Dalam bentuk larutan, obat ini diberikan dalam 5 ml hingga 3 kali sepanjang hari.
• Atropin. Mengandung bahan aktif atropin sulfat. Itu termasuk dalam kategori neurotropik M-cholinolytics. Bentuk utama pelepasan solusi injeksi Atropine. Obat lain ada dalam bentuk tetes mata. Solusinya disuntikkan ke pembuluh darah, otot atau subkutan. Dosis untuk tukak lambung atau tukak duodenum adalah 0,25-1 mg. Tetes digunakan untuk penanaman ke mata 2-3 kali sehari.

Kelompok farmakologis - antispasmodik myotropik

Persiapan subkelompok tidak termasuk. Aktifkan

Persiapan

• Kotak P3K
• Toko online
• Tentang perusahaan
• Hubungi kami

• Kontak penerbit:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Alamat: Rusia, 123007, Moskow, st. Mainline ke-5, 12.

Situs resmi Grup perusahaan RLS ®. Ensiklopedia utama obat-obatan dan berbagai macam farmasi dari Internet Rusia. Buku referensi obat-obatan Rlsnet.ru memberi pengguna akses ke instruksi, harga, dan deskripsi obat, suplemen makanan, perangkat medis, perangkat medis, dan barang-barang lainnya. Buku referensi farmakologis mencakup informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, aksi farmakologis, indikasi untuk digunakan, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, metode penggunaan obat, perusahaan farmasi. Buku referensi obat berisi harga obat-obatan dan produk-produk pasar farmasi di Moskow dan kota-kota lain di Rusia.

Transfer, penyalinan, distribusi informasi dilarang tanpa izin dari RLS-Patent LLC.
Ketika mengutip bahan informasi yang diterbitkan di situs www.rlsnet.ru, referensi ke sumber informasi diperlukan.

Kami berada di jejaring sosial:

© 2000-2018. REGISTRI MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Hak cipta dilindungi undang-undang.

Penggunaan materi secara komersial tidak diizinkan.

Informasi yang ditujukan untuk para profesional kesehatan.

Antispasmodik myotropik

Antispasmodik myotropik adalah obat yang menghilangkan kejang otot polos organ. Paling sering, ketidaknyamanan semacam ini terjadi selama menstruasi, pola makan yang buruk, beberapa penyakit kronis GTC. Obat-obatan meningkatkan relaksasi otot, yang mengarah pada penghilangan rasa sakit.

Aksi antispasmodik myotropik

Jenis obat ini mempengaruhi sel-sel otot polos, mengubah proses biokimia yang terjadi di dalam. Beberapa obat diambil sebagai dasar: Drotaverinum, papaverine, nitrogliserin, dan beberapa lainnya.

Antispasmodik myotropik pada supositoria rektal

Obat yang paling sering digunakan untuk jenis ini adalah Papaverine - antispasmodik. Ini mampu dalam waktu singkat untuk mengurangi nada dan mengendurkan otot polos organ. Dengan penerimaan konstan itu memperlambat konduksi intrakardiak. Ini dicapai dengan mengurangi rangsangan jantung.

Obat ini digunakan untuk kejang organ di rongga perut, pembuluh darah kepala dan bronkus.

Myotropic antispasmodic untuk pengobatan asma bronkial

Untuk pengobatan asma bronkial, banyak ahli yang meresepkan Teminal - obat kombinasi, tindakan aktif yang disebabkan oleh komponen-komponennya. Ia memiliki efek bronkodilator, diuretik, antiinflamasi, hipnosis, dan analgesik. Obat ini dapat digunakan untuk berbagai penyakit, tetapi itu adalah cara terbaik untuk melawan asma bronkial.

Penggunaan antispasmodik myotropik pada osteochondrosis

Pada osteochondrosis, hanya satu antispasmodik myotropik yang dapat digunakan - Mydocalm. Ia habis dalam bentuk suntikan. Obat menghilangkan kejang otot, yang mengurangi rasa sakit secara keseluruhan. Kondisi pasien sementara membaik, dan pada titik ini tubuh dapat mulai melawan penyakit itu sendiri.

myotropic

Kamus ejaan Rusia. / Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia. Inst. Rus. lang kepada mereka. V.Vinogradov. - M.: "Azbukovnik". V. V. Lopatin (editor eksekutif), B. Z. Bukchin, N. A. Eskova, dan lainnya. 1999

Lihat apa yang "myotropic" dalam kamus lain:

Vasodilator - zat farmakologis yang menyebabkan relaksasi otot polos pembuluh darah, yang disertai dengan peningkatan lumennya. Menurut mekanisme aksi dan struktur kimia, beberapa kelompok C. dibedakan. Persiapan Myotropic...... The Great Soviet Encyclopedia

Meteospasmil - Bahan aktif ›› Simethicone * (Simethicone *) Nama latin Meteospasmyl ATX: ›› A03AX58 Alverin dalam kombinasi dengan obat lain

Drotaverinum - (Drotaverine) Senyawa kimia... Wikipedia

Bioshpa - Drotaverin (Drotaverine) Senyawa kimia IUPAC (1 (3,4 diethoxyphenyl) methylene 6,7 diethoxy 1,2,3,4 tetrahydroisoquinoline (sebagai hidroklorida) Formula kotor... Wikipedia

Droverin - Drotaverin (Drotaverine) Senyawa kimia IUPAC (1 (3,4 diethoxyphenyl) methylene 6,7 diethoxy 1,2,3,4 tetrahydroisoquinoline (sebagai hidroklorida) Formula kotor... Wikipedia

BUT-SHPA - Drotaverin (Drotaverine) Senyawa kimia IUPAC (1 (3,4 diethoxyphenyl) methylene 6,7 diethoxy 1,2,3,4 tetrahydroisoquinoline (sebagai hidroklorida) Formula kotor... Wikipedia

No-Spa - Drotaverine (Drotaverine) Senyawa kimia IUPAC (1 (3,4 diethoxyphenyl) methylene 6,7 diethoxy 1,2,3,4 tetrahydroisoquinoline (as hydrochloride) Formula kotor... Wikipedia

No-shpa - Drotaverin (Drotaverine) Senyawa kimia IUPAC (1 (3,4 diethoxyphenyl) methylene 6,7 diethoxy 1,2,3,4 tetrahydroisoquinoline (as hydrochloride) Formula kotor... Wikipedia

Nosh-bra - Drotaverin (Drotaverine) Senyawa kimia IUPAC (1 (3,4 diethoxyphenyl) methylene 6,7 diethoxy 1,2,3,4 tetrahydroisoquinoline (as hydrochloride) Formula kotor... Wikipedia

Noshpa - Drotaverin (Drotaverine) Senyawa kimia IUPAC (1 (3,4 diethoxyphenyl) methylene 6,7 diethoxy 1,2,3,4 tetrahydroisoquinoline (sebagai hidroklorida) Formula kotor... Wikipedia

Obat antispasmodik myotropik dalam pengobatan penyakit tertentu pada sistem pencernaan

Salah satu masalah utama yang sering dihadapi dokter adalah kebutuhan untuk dengan cepat dan efektif menghilangkan gangguan kejang yang terjadi pada banyak pasien dengan berbagai penyakit pada sistem pencernaan, terutama penyakit pada saluran pencernaan (GIT), kantung empedu dan saluran empedu. Seperti diketahui, untuk menghilangkan gangguan kejang pada otot polos organ internal pada waktu yang berbeda, berbagai obat diciptakan, yang biasa disebut myotropic antispasmodic dan cukup banyak digunakan dalam pengobatan pasien.

Informasi umum tentang obat antispasmodik myotropik. Dengan obat antispasmodik myotropik biasanya termasuk obat (obat) yang memiliki efek antispasmodik dan vasodilator, yang disebabkan oleh penurunan nada dan relaksasi otot polos. Mekanisme kerja obat-obatan ini direduksi menjadi akumulasi dalam sel siklik adenosin monofosfat dan penurunan konsentrasi ion kalsium, yang menghambat hubungan aktin dengan myosin. Efek ini dapat dikaitkan dengan penghambatan enzim sitoplasmik fosfodiesterase, aktivasi adenilat siklase dan / atau blokade reseptor adenosin, dll. [12]. Peran utama obat-obatan myotropic antispasmodik dalam pengobatan pasien adalah pengurangan sindrom nyeri perut.

Di antara antispasmodik myotropik yang digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit, terutama penyakit fungsional saluran pencernaan, dapat disebut papaverine (papaverine hidroklorida), drotaverin (drotaverin hidroklorida, no-shpa, no-shpa forte, spazmol), mebeverin (duspatalin) tikungan benciclan (halidor), othylonium bromide (antispasmodic), oxybutynin (oxybutin), pinaverium bromide (diacell), platifillin, trimebutin, phenicaberan, flavoxate.

Salah satu keuntungan signifikan dari beberapa antispasmodik myotropik, seperti papaverine hidroklorida, drotaverine hidroklorida, yang digunakan dalam pengobatan penyakit gastrointestinal adalah kemungkinan menggunakan obat ini dalam dosis terapi (untuk usia dan berat pasien) tanpa batasan usia.

Indikasi utama untuk meresepkan antispasmodik myotropik adalah penggunaan obat ini dalam pengobatan penyakit fungsional utama saluran pencernaan dan saluran empedu, untuk menghilangkan kejang otot polos lokalisasi yang berbeda, karena berbagai alasan. Gangguan seperti itu mungkin terjadi pada hipermotor diskinesia kandung empedu dan saluran empedu, termasuk gangguan fungsional sfingter Oddi, yang dapat terjadi sebagai akibat gangguan pada nada saluran empedu umum dan / atau sfingter duktus pankreas, yang mengarah pada pelanggaran jus pankreas dan / atau empedu pada duodenum di duodenum usus. Gangguan kejang pada saluran pencernaan dapat disebabkan oleh diskinesia usus spastik, kolik usus yang disebabkan oleh gas yang tertunda, sindrom iritasi usus (IBS), dan dalam beberapa kasus dapat terjadi selama gastroduodenitis kronis, tukak lambung dan tukak duodenum, penyakit batu empedu (ICD), kolesistitis kronis.

Di bawah ini adalah beberapa informasi tentang obat antispasmodik myotropik yang digunakan dalam pengobatan pasien dengan berbagai penyakit pada sistem pencernaan.

Papaverine (injeksi papaverine hidroklorida untuk 2%, tablet papaverine hidroklorida 0,04 g, supositoria dengan papaverine hidroklorida 0,02 g) memiliki efek hipotensif antispasmodik dan moderat dengan mengurangi nada dan melemaskan otot-otot halus organ internal. Dalam pengobatan penyakit gastroenterologis, obat ini digunakan untuk menghilangkan pilorospasme, pada diskinesia hiper-motorik sfingter Oddi, dalam pengobatan pasien dengan kolesistitis kronis, kolitis spastik.

Bendazol (Dibazol) memiliki efek vasodilator dan spasmolitik. Efek obat ini dimanifestasikan oleh relaksasi otot polos organ dalam dan pembuluh darah, yang mengarah pada peningkatan kondisi pasien.Indikasi utama untuk penggunaan bendazole dalam pengobatan penyakit gastrointestinal: ulkus peptikum, pilorik dan kejang usus.

Drotaverine (no-shpa, no-shpa forte, spazmol) dalam pengobatan pasien gastroenterologi digunakan karena kemampuan obat untuk memiliki antispasmodik, vasodilator, dan beberapa efek hipotensi. Mekanisme kerja obat ini adalah mengurangi asupan kalsium aktif terionisasi dalam sel otot polos dengan menghambat fosfodiesterase dan akumulasi intraseluler adenosin monofosfat siklik, yang membantu mengendurkan otot polos organ dalam (cardio dan pylorospasm). Jika perlu, obat ini juga dapat digunakan dalam pengobatan gastroduodenitis kronis, tukak lambung, penyakit gastrointestinal (kolik hati), kolesistitis kronis, disfungsi sfingter sfingter Oddi, diskinesia bilier hipermotor, dan diskinesia usus spastik, serta untuk menghilangkan (mengurangi intensitas) kolik usus karena keterlambatan emisi gas, dalam pengobatan proktitis dan untuk menghilangkan tenesmus. Dosis obat yang biasa dalam pengobatan pasien usia dewasa: 1) di dalam - 0,04-0,08 g 2-3 kali sehari; 2) secara intramuskular atau subkutan - 2-4 ml (40-80 mg) 1-3 kali sehari, untuk menghilangkan kolik - perlahan secara intravena dalam dosis 2-4 (40-80 mg) ml.

Bentsiklan (halidor) memiliki tindakan antispasmodik dan vasodilator. Mekanisme aksi - mengurangi tonus dan aktivitas motorik otot polos organ dalam, serta aktivitas anestesi lokal. Indikasi utama untuk penggunaan obat ini adalah pengobatan pasien dengan penyakit pada organ internal: tukak peptik, serta penyakit lain yang disertai dengan penampilan spastik dan / atau hipermotor dyskinesia pada kerongkongan, lambung, duodenum dan / atau saluran empedu. Obat ini biasanya diresepkan 100-200 mg 1-2 kali sehari selama 3-4 minggu, kemudian 100 mg sekali sehari (terapi suportif); Dosis harian maksimum adalah 400 mg.

Pinaveria bromide (Ditsetel) memiliki efek antispasmodik, secara selektif memblokir saluran kalsium yang terletak di sel otot polos organ pencernaan (terutama usus dan saluran empedu). Indikasi utama untuk penggunaan obat ini dalam penyakit gastroenterologi: menghilangkan kejang otot polos organ perut (dyskinesia usus dan kandung empedu), mempersiapkan pasien untuk pemeriksaan x-ray pada organ perut. Dalam pengobatan pasien dewasa, obat ini biasanya diresepkan 1 tablet (50 mg) 3-4 kali sehari (hingga 6 tablet, jika perlu) dengan makanan (minum banyak air).

Platifillin memiliki efek antispasmodik, menghambat reseptor M-kolinergik, memiliki efek relaksasi langsung pada otot polos; melebarkan pembuluh darah, menurunkan nada otot polos saluran empedu, kandung empedu dan bronkus. Indikasi utama untuk penggunaan platifillin dalam pengobatan penyakit gastroenterologi: penghapusan kejang otot polos pada penyakit tukak lambung, kolik usus dan hati, disfungsi sfingter Oddi dan sindrom nyeri pada pankreatitis kronis, diskinesia bilier hipermotor. Metode penggunaan: untuk kejang otot polos (menghilangkan rasa sakit) - 1-2 ml larutan 0,2% secara subkutan; selama perawatan, melalui mulut, sebelum makan, sebesar 0,003-0,005 g (untuk anak-anak 0,0002-0,003 g) 2-3 kali sehari selama 15-20 hari; dosis yang lebih tinggi: tunggal - 0,01 g, setiap hari - 0,03 g

Oxybutynin (oxybutin) memiliki antikolinergik (M-holinoblokiruyuschim) dan efek antispasmodik langsung pada otot-otot halus organ internal, berkat efek ini menghilangkan kejang dan menurunkan nada otot polos saluran pencernaan, empedu dan saluran kemih. Diangkat di dalam, sebelum makan; Dosis dipilih secara individual, pada orang dewasa biasanya 5 mg tidak lebih dari 2-3 kali sehari.

Di antara antispasmodik myotropik, yang diciptakan untuk menormalkan fungsi saluran pencernaan dan saluran empedu, mebeverin (duspatalin) baru-baru ini menjadi lebih umum dalam merawat pasien, yang terutama karena kemanjuran terapi yang agak tinggi. Rupanya, ini disebabkan oleh kekhasan mekanisme pengaruhnya pada tubuh pasien dengan gangguan fungsional pada saluran pencernaan. Mekanisme kerja duspatalin dikaitkan, di satu sisi, dengan blokade saluran natrium dari membran sel, yang mengarah pada keterlambatan masuknya ion natrium dan kalium ke dalam sel, yang, pada gilirannya, mengarah pada penurunan efektivitas kontraksi otot otot polos; di sisi lain, dengan blokade pengisian depot kalium dari ruang ekstraseluler, yang mengarah pada pembatasan pelepasan kalium dari sel dan, dengan demikian, mencegah perkembangan hipotensi. Efek duspatalin disebabkan oleh efek antispasmodik, yang memungkinkan untuk menghilangkan gejala gangguan hipertensi pada saluran empedu, yang mengarah pada penghilangan rasa sakit pada hipokondrium kanan, pada sebagian besar pasien - dan pada eliminasi mual dan perut kembung. Menurut penulis dari beberapa publikasi [4, 8], mebeverin, yang memiliki efek selektif pada sfingter Oddi, adalah 20-40 kali lebih efektif daripada papaverin dalam hal kemampuannya untuk mengendurkan sfingter Oddi dan 30 kali lebih banyak daripada efek spasmolitik platifillin [6, 7]. Kemampuan duspatalin [1] untuk menormalkan fungsi motor-evakuasi lambung dan duodenum memungkinkannya untuk digunakan tidak hanya dalam pengobatan gangguan fungsional pada saluran pencernaan, IBS atau sfingter Oddi disfungsi, tetapi juga dalam terapi kompleks pasien dengan tukak peptik dan komplikasinya, serta pengobatan penyakit gastrointestinal (komplikasi gastrointestinal). baik sebelum operasi dan pada berbagai waktu setelahnya), selama eksaserbasi pankreatitis kronis. Saat merawat pasien, duspatalin biasanya diberikan secara oral, 20 menit sebelum makan, 1 kapsul (tanpa mengunyah) 2 kali sehari (pagi dan sore).

Salah satu obat yang memiliki efek antispasmodik selektif pada sfingter kandung empedu dan sfingter Oddi, serta efek koleretik, adalah gimecromone (Odeston). Tindakan antispasmodik dan koleretik simultan dari obat ini berkontribusi pada pengosongan saluran empedu intrahepatik dan intrahepatik dari empedu dan perjalanannya ke lumen duodenum. Di antara fitur lain dari tindakan obat ini pada tubuh pasien, juga sering dicatat bahwa itu tidak mempengaruhi fungsi sekresi kelenjar pencernaan dan proses penyerapan usus, mengurangi motilitas gastrointestinal dan tekanan darah [5]. Indikasi utama untuk penggunaan Odeston dalam pengobatan pasien: disfungsi sfingter Oddi tipe empedu dan pankreas, kolesistitis kronis, kolangitis; jika perlu, setelah perawatan bedah pasien untuk penyakit pada kantong empedu dan / atau saluran empedu. Biasanya, Odeston diresepkan 200-400 mg per hari 30 menit sebelum makan 3 kali sehari selama 2-4 minggu. Obat antispasmodik Myotropik relatif sering digunakan dalam pengobatan pasien dengan gangguan fungsional pada saluran empedu, di antaranya baru-baru ini dibedakan (kriteria Roman II, 1999) disfungsi kandung empedu dan disfungsi sfingter Oddi, beberapa di antaranya disajikan di bawah ini.

Disfungsi kandung empedu. Gangguan keadaan fungsional kandung empedu dimanifestasikan oleh gangguan fungsi motorik, terutama pengosongan, serta peningkatan sensitivitas terhadap peregangan. Ada disfungsi bilier primer, yang didasarkan pada pengembangan gangguan fungsional sistem bilier, gangguan mekanisme regulasi neurohumoral yang dihasilkan dari gangguan dalam aliran empedu dan / atau sekresi pankreas ke dalam duodenum dengan tidak adanya hambatan organik, dan diskinesia sekunder dari saluran empedu, dan menggabungkan perubahan pada kantong empedu, sfingter Oddi, atau terjadi pada berbagai penyakit pada organ perut [9].

Sindrom postcholecystectomy. Seringkali, dalam praktik medis, yang disebut sindrom postcholecystectomy disorot, biasanya melibatkan berbagai kondisi patologis yang terjadi pada beberapa pasien pada waktu yang berbeda setelah kolesistektomi. Upaya oleh penulis dari beberapa publikasi untuk mengurangi sindrom postcholecystectomy hanya untuk disfungsi Odh sphincter yang terjadi setelah operasi jelas tidak dibenarkan. Diagnosis sindrom postcholecystectomy hanya dapat dianggap sebagai diagnosis indikatif (pendahuluan) untuk dokter umum yang bekerja di pengaturan rawat jalan, di mana tidak selalu mungkin untuk memeriksa pasien secara penuh. Perkembangan sindrom ini didasarkan pada berbagai gangguan yang perlu dideteksi selama pemeriksaan pasien: susunan saluran empedu yang umum, yang sebelumnya tidak terdeteksi selama perawatan bedah atau endoskopi; Penyempitan saluran empedu pasca operasi, penyakit pada organ tetangga, penampilan atau perkembangan sfingter Oddi yang terjadi sebelum operasi dan, mungkin, hipertensi atau disfungsi duodenum yang tidak dikenali, dan yang juga dapat mempengaruhi nada sfingter umum, dan hanya sfingter dari saluran pankreas atau sphincter pada saluran umum. Selama pemeriksaan harus diingat bahwa setelah kolesistektomi dilakukan, kemungkinan disfungsi sfingter Oddi meningkat, yang sebagian besar disebabkan oleh peningkatan tekanan dalam sistem empedu.

Disfungsi sfingter Oddi. Dengan disfungsi sfingter Oddi, kondisi klinis jinak dari etiologi non-kalkulasi lebih sering disebut sebagai pelanggaran terhadap perjalanan sekresi empedu dan pankreas pada tingkat saluran empedu umum dan saluran Wirsung. Diketahui bahwa dalam kondisi normal, kontraksi dan relaksasi kandung empedu berhubungan dengan nada dan motilitas sfingter Oddi - kontraksi kandung empedu terjadi secara paralel dengan penurunan nada sfingter Oddi dan pembukaannya. Gangguan fungsional saluran empedu adalah salah satu alasan yang mungkin untuk pengembangan disfungsi sfingter Oddi dan / atau pankreatitis akut dan kronis, dan, dengan demikian, manifestasi klinis, sering dikaitkan dengan lesi berbagai organ pada zona pancreatoduodenal. Disfungsi sfingter Oddi (primer atau sekunder) adalah penyebab paling umum dari apa yang disebut pankreatitis bilier.

Pankreatitis kronis. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan progresif kronis dengan perkembangan nekrosis fokal pada pankreas dengan latar belakang fibrosis segmental dan insufisiensi pankreas fungsional dari berbagai tingkat keparahan [2, 3]. Perkembangan pankreatitis kronis mengarah pada penampilan dan perkembangan atrofi jaringan kelenjar, fibrosis dan penggantian elemen seluler parenkim pankreas dengan jaringan ikat. Dalam klasifikasi pankreatitis kronis, dibuat oleh alasan etiologi, bersama dengan varian lain dari penyakit ini, pankreatitis bilierik alkoholik dan kronis kronis dibedakan. Salah satu alasan untuk pengembangan pankreatitis bilier kronis adalah disfungsi sfingter Oddi, yang harus dipertimbangkan ketika memeriksa pasien dan meresepkan pengobatan.

Obat antispasmodik dalam pengobatan zona pankreatoduodenal. Prinsip-prinsip dan pilihan untuk perawatan konservatif pasien dengan berbagai penyakit pada saluran empedu dan saluran pencernaan, menggunakan bersama dengan penggunaan obat-obatan myotropic antispasmodik dan penggunaan obat-obatan lain diketahui. Secara khusus, prokinetik (domperidone, metoclopramide) biasanya digunakan untuk mengembalikan fungsi motorik kandung empedu (dengan tidak adanya batu), obat-obatan myotropik spasmolitik (drotaverin, mebeverin, hymecromone [11] untuk diskinesia sphincter kandung empedu) ursodeoxycholic acid (Ursosan) [14], untuk mengurangi gangguan visceral dan perubahan inflamasi - obat antiinflamasi non-steroid dan antidepresan trisiklik dalam dosis rendah [13].

Ketika merawat pasien dengan disfungsi sfingter Oddi, terutama yang berhubungan dengan peningkatan nadanya, sering ada masalah dengan pemilihan varian pengobatan obat yang paling optimal dari pasien, termasuk pasien yang sebelumnya telah menjalani kolesistektomi. Isolasi dua varian manifestasi klinis dalam kasus disfungsi sfingter Oddi - dengan nyeri bilier dan nyeri pankreas - memungkinkan pendekatan yang lebih bermakna dalam pemilihan terapi. Baru-baru ini, dalam pengobatan pasien dengan disfungsi sfingter Oddi untuk mengurangi motilitas dan nada sfingter, mebeverin (duspatalin) telah semakin digunakan.

Pengobatan pasien dengan pankreatitis kronis terutama ditujukan untuk menghilangkan manifestasi utama dari penyakit, yang paling sering mencakup kehadiran lebih atau kurang nyeri perut persisten, dan kemudian muncul dan kemudian terus meningkat dalam frekuensi dan intensitas seiring perkembangan penyakit dan gangguan fungsional. pankreas, serta pencegahan komplikasi. Selain itu, pilihan pilihan pengobatan untuk pasien tertentu sangat tergantung pada tahap proses patologis, termasuk ada atau tidak adanya kekurangan fungsional pankreas, serta yang atau komplikasi lainnya. Untuk mencapai efek terapi yang bertujuan menghilangkan rasa sakit pada pankreatitis kronis, dalam perawatan kompleks menggunakan tablet bentuk papaverine, drotaverin (drotaverine hidroklorida, no-shpa, no-spa forte, spazmol), mebeverin (duspatplin), serta penggunaan (dengan parenteral) introduksi) natrium metamicin (baralgin) atau larutan papaverine 2%.

Tujuan utama merawat pasien dengan IBS adalah menghilangkan sakit perut, perut kembung, gangguan tinja, gangguan psiko-emosional dan neurologis, yang dalam perkembangannya gangguan fungsional tinja yang lama (diare atau sembelit) sangat penting. Dalam pengobatan pasien dengan IBS dengan dominasi konstipasi, pemberian drotaverine hidroklorida terbukti 0,04 g 3-4 kali sehari, buscopan 0,01 g 3-4 kali sehari, spasmomen 0,04 g 3 kali sehari, 0,05 g 3 kali sehari atau duspatalin 0,2 g 3 kali sehari selama 2-6 minggu [10]. Keuntungan yang signifikan dari mebeverin (duspatalin), digunakan dalam pengobatan pasien dengan IBS, adalah kemampuan untuk menghilangkan sakit perut dan perut kembung, normalisasi kursi (di hadapan sembelit atau diare), tidak adanya kemungkinan atonia usus. Informasi lebih lanjut Seiring dengan antispasmodik myotropik, relaksasi (menghilangkan kejang otot polos) dari obat-obatan saluran pencernaan secara tradisional disebut sebagai obat M-cholinolytic, sering digunakan dalam pengobatan kompleks pasien untuk menghilangkan (mengurangi intensitas) rasa sakit dan gejala dispepsia, efek utama yang memberikan efek neurotropik (Menghalangi proses transmisi impuls saraf di ganglia vegetatif dan ujung saraf). Di antara spasmolitik non-selektif dengan aksi myotropic pada otot polos, hyoscine butyl bromide (Buscopan) digunakan 10 mg 2 kali sehari untuk menghilangkan kejang perut, usus dan saluran empedu; dengan terapi simtomatis diskinesia saluran pencernaan, IBS - pinavería bromide (ditsetel) 50 mg 3 kali sehari atau dalam dosis terapi platifillin, metocynium bromide (metacin), persiapan di bawah ini, dll. Di antara selektif M-cholinoblocker, pyrenzepin sering digunakan dalam terapi kompleks (gastrotsepin). Sayangnya, kemungkinan efek samping membuatnya perlu untuk membatasi waktu pemberian obat-obatan ini.

Kemampuan untuk mencapai efek antispasmodik memungkinkan penggunaan nitrogliserin untuk dengan cepat menghilangkan kejang otot polos sfingter Oddi dan, dengan demikian, untuk menghilangkan nyeri akut mendadak. Onset efek analgesik yang lebih lambat, tetapi tindakan yang lebih panjang ditandai dengan nitrosorbid. Semua hal di atas memberi peluang untuk menggunakan obat-obatan ini pada tahap awal terapi jangka pendek komprehensif untuk diskinesia dari sfingter Oddi (kemungkinan efek samping membatasi durasi penggunaan obat-obatan ini).

Dengan demikian, dapat dicatat bahwa perkembangan gangguan fungsional saluran empedu dan saluran pencernaan didasarkan pada mekanisme patogenetik yang berbeda. Untuk meningkatkan efisiensi pengobatan pasien, jika perlu, disarankan untuk menggunakan obat antispasmodik myotropik sebagai bagian dari terapi kompleks, termasuk untuk menghilangkan sindrom nyeri perut yang jelas.

Ketika memilih obat tertentu, perlu dalam setiap kasus untuk mempertimbangkan tidak hanya indikasi untuk penggunaannya, tetapi juga kemungkinan menggunakan dosis yang berbeda dari obat ini (kemanjuran terapeutik mereka). Selain itu, seseorang harus mempertimbangkan kelayakan menggabungkan obat-obatan ini satu sama lain (ketika meresepkan dua atau lebih obat), kontraindikasi yang ada, kemungkinan komplikasi dan efek samping, tolerabilitas individu terhadap obat tertentu, serta biayanya, terutama dalam kasus-kasus tersebut. ketika pengobatan pasien seharusnya dilakukan dalam kondisi poliklinik rawat jalan.

Antispasmodik: klasifikasi, mekanisme aksi, daftar obat-obatan populer

Setiap orang setidaknya satu kali dalam hidup mereka telah menemukan salah satu jenis reaksi defensif tubuh terhadap faktor-faktor negatif dari lingkungan internal dan eksternal - sakit kejang. Itu timbul karena pengurangan jaringan otot polos yang hadir di hampir semua sistem vital: pencernaan, ekskretoris, muskuloskeletal, dll.

Seringkali, nyeri spasmodik terjadi ketika patologi berbahaya muncul, gangguan sistem saraf atau perubahan hormon pada pria dan wanita. Kejang dapat dipengaruhi sebagai satu otot, dan beberapa kelompok. Selama proses ini, aliran darah ke jaringan menyusut sangat terbatas. Ini meningkatkan sindrom nyeri.

Untuk menyingkirkan pengurangan menyakitkan dari jaringan otot polos, spesialis medis meresepkan obat tindakan yang ditargetkan - antispasmodik.

Antispasmodik: klasifikasi, daftar obat paling populer.

Antispasmodik adalah obat-obatan, efek utamanya adalah untuk mengurangi jumlah dan intensitas kejang dan untuk menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh mereka. Mereka adalah obat pilihan pertama untuk sindrom nyeri perut (nyeri perut).

Bergantung pada sifat reaksi spastik, di mana obat ini bekerja, antispasmodik dibagi menjadi kelompok berikut:

1. Antispasmodik neurotropik (M-cholinolytics). Mereka tidak membiarkan impuls saraf ditransmisikan melalui sistem saraf vegetatif. Otot yang belum menerima perintah fisiologis atau patologis untuk berkontraksi dari otak agak rileks. Selain itu, mereka dapat memiliki efek antisekresi tambahan. Bergantung pada mekanisme aksi, M-cholinolytics dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:
   • antispasmodik neurotropik aksi pusat dan perifer. Ini termasuk obat-obatan yang mengandung atropin dan ekstrak belladonna;
   • m-kolinolitik aksi perifer. Ini termasuk persiapan hyoscine (Buscopan), metocynium bromide dan prifiriya bromide;
   • aksi sentral antispasmodik. Klasifikasi ini mencakup difacil, aprofen, dan obat lain dengan zat aktif yang serupa.
2. Antispasmodik myotropik. Mempengaruhi proses yang terjadi langsung di otot yang dikontrak. Terkadang kejang merupakan konsekuensi dari kekurangan atau kelebihan berbagai zat yang dibutuhkan oleh serat otot untuk fungsi normal, dan juga dapat terjadi karena aktivitas enzimatik dan hormon, misalnya, selama sindrom pramenstruasi pada wanita. Zat yang terkandung dalam antispasmodik myotropik tidak memungkinkan serat otot berkontraksi, mengambil posisi tertutup, dan berkontraksi secara tajam dan intensif. Kelompok antispasmodik myotropik termasuk obat-obatan dari jenis berikut:
   • antagonis saluran kalsium nonselektif - pinaveriya bromide, othylonium bromide (spasmoumen), verapamil;
   • inhibitor fosfodiesterase - papaverine, drotaverin (tanpa spa), benciclan;
   • blocker saluran natrium - mebeverin;
   • turunan xanthine - theophilin, aminofilin, aminofilin, dibazol;
   • analog cholecystokinin - gimekromon;
   • obat nitrat yang digunakan di bidang kardiologi - nitrogliserin, isosorbide dinitrate, erinit, nitrospray, nitrong.
3. Juga ada antispasmodik gabungan, menggabungkan berbagai zat obat aktif. Akibatnya, obat tidak hanya dapat mengurangi intensitas kejang dan mengendurkan jaringan otot polos, tetapi juga meredakan sindrom nyeri dengan bantuan komponen analgesik. Obat-obatan ini termasuk benalgin, spazmalgon, sedalgin-neo.
4. Sering digunakan sebagai obat antispasmodik. infus dan ramuan herbal obat, mengandung zat yang dapat mempengaruhi kontraktilitas organ internal. Dalam pengobatan tradisional, bunga, buah-buahan dan daun linden, raspberry, penatua, hawthorn, tansy, St. John's wort digunakan. Kompleks bahan aktif dalam ramuan ini membantu menormalkan nada jaringan otot polos dan meningkatkan sirkulasi darah.

Penting untuk diingat bahwa manusia modern tidak dapat menggunakan herbal sebagai monoterapi, hanya dalam perawatan yang kompleks.

Mekanisme kerja obat-obatan antispasmodik

Tindakan utama antispasmodik memberikan kemampuannya untuk memengaruhi proses kontraksi fisiologis atau patologis serat otot. Efek analgesik dicapai secara tepat dengan mengurangi jumlah kontraksi spastik. Ini terutama terlihat pada organ internal, di mana jaringan otot polos melapisi dinding.

Bergantung pada kelompok farmakologis, antispasmodik dapat memiliki efek berikut:

• m-holinoblokatory mereka tidak memungkinkan impuls dilakukan pada reseptor tipe 3 yang terletak di area otot polos dan tipe 1, yang terletak di ganglia otonom. Kurangnya kapasitas membantu mengendurkan jaringan otot dan mengurangi aktivitas sekresi kelenjar internal;
• antispasmodik neurotropik yang bekerja sentral memiliki efek yang serupa, tetapi lebih ditingkatkan. Selain itu, mereka dapat memiliki efek sedatif yang signifikan;
• penghambat saluran natrium dan penghambat saluran kalsium mereka tidak mengizinkan zat aktif yang memicu kontraksi kejang masuk, berinteraksi dengan reseptor dan jaringan otot. Ini memutus rantai reaksi yang memicu proses aktivitas otot kontraktil;
• inhibitor fosfodiesterase menghambat aktivitas enzim dengan nama yang sama, yang bertanggung jawab untuk pengiriman natrium dan kalsium ke serat otot. Mengurangi tingkat kalsium dalam sel menyebabkan penurunan bertahap dalam frekuensi dan intensitas kontraksi;
• nitrat membentuk berbagai senyawa di dalam tubuh manusia ketika mereka bereaksi dengan mereka. Zat yang dihasilkan secara aktif mensintesis guazine monophosphate siklik, mengurangi tingkat kalsium dan sel santai;
• analog cholecystokinin mempengaruhi terutama kandung empedu, serta sfingter kandung kemih. Santai jaringan otot polos, mereka membantu cairan empedu mengalir ke duodenum, mengurangi tekanan di dalam saluran empedu.

Indikasi untuk penggunaan antispasmodik

Karena efeknya yang cepat dan tahan lama, serta mekanisme aksi yang kompleks, antispasmodik dapat digunakan di berbagai bidang:

• dengan sakit kepala. Kurangi spasme pembuluh darah otak, kembalikan sirkulasi darah otak yang terganggu, fasilitasi serangan migrain selama tahap ringan penyakit;
• dengan bulanan. Membantu menghilangkan kontraksi spastik organ reproduksi, menstabilkan limbah darah;
• dengan sistitis dan urolitiasis. Mereka menurunkan nada kandung kemih, mengurangi jumlah keinginan untuk buang air kecil, meringankan sindrom nyeri dan mengembalikan proses ekskresi alami dalam tubuh. Menurunkan nada organ halus dan saluran kemih mempercepat pembuangan batu ginjal;

Dalam kasus sistitis, dianjurkan untuk menggunakan agen antispasmodik suntik untuk mencapai efek secepat mungkin. Ini terutama penting pada urolitiasis.

• antispasmodik gabungan bisa digunakan untuk sakit kepala, nyeri haid gigi, kondisi traumatisx;
• dengan pankreatitis dan kolesistitis. Mereka menghilangkan tahap akut patologi, menurunkan aktivitas kontraktil organ, melemahkan ketegangan sistem internal;
• dengan kolik ginjal dan usus, disertai dengan sakit perut, tinja terganggu, peningkatan pembentukan gas;
• dengan gastritis. Ini membantu untuk menghilangkan rasa sakit hanya dalam kasus gastritis dan kondisi ulseratif yang disebabkan oleh peningkatan sekresi lambung. Dapat mengurangi laju sekresi jus lambung, mengiritasi organ yang meradang;
• pada kolitis kronis dan iskemik;
• dengan meningkatnya tekanan fundus dalam oftalmologi;
• dengan kondisi traumatis dan syok;
• dengan insufisiensi serebrovaskular kronis;
• dalam kompleks terapi adaptogenik dengan transplantasi dan jaringan, serta pada periode pasca operasi;
• dengan stroke akut, vasospasme (hipertensi);
• dengan asma bronkial asal apapun.

Karena obat ini memiliki efek relaksasi yang kuat, Anda tidak boleh melakukan aktivitas yang membutuhkan konsentrasi perhatian yang konstan selama terapi.

Efek samping dari antispasmodik

Efek samping yang terjadi selama asupan antispasmodik dapat bervariasi tergantung pada sifat obat itu sendiri, metode pemberiannya dan reaksi individu dari tubuh.

Ada beberapa efek umum yang dapat dimiliki oleh obat antispasmodik pada tubuh:

• selaput lendir kering;
• mual, muntah;
• sembelit;
• retensi urin;
• midriasis;
• paresis aakomodatsii;
• penglihatan kabur;
• jantung berdebar;
• kelemahan;
• insomnia;
• ataksia;
• kebingungan;
• tindakan lambat;
• mengantuk;
• reaksi alergi;
• mengurangi potensi dan libido;
• sakit kepala;
• kegugupan.

Untuk mengurangi risiko efek samping, perlu untuk menggunakan obat secara ketat sesuai dengan instruksi dalam dosis yang direkomendasikan oleh dokter spesialis. Saat mengambil antispasmodik, sangat penting untuk mengontrol kondisi fisik Anda dan berkonsultasi dengan dokter jika terjadi reaksi yang tidak diinginkan dari tubuh.

Terutama perlu diperhatikan ketika menggunakan antispasmodik sebagai sarana untuk mengurangi serangan asma bronkial. Relaksasi bronkus yang konstan dengan agen antispasmodik dapat menyebabkan akumulasi sekresi di paru-paru dan memicu peningkatan kemacetan lalu lintas di bronkus.

Penghapusan pengobatan dengan obat-obatan antispasmodik diproduksi dalam beberapa tahap. Penghentian pengobatan yang tiba-tiba dapat menyebabkan efek samping yang parah dan sindrom penarikan.

Kontraindikasi

Penerimaan antispasmodik dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

• intoleransi individu terhadap komponen obat;
• megakolon;
• penyakit radang usus kronis pada fase akut;
• sclerosis yang ditandai dari pembuluh serebral;
• pseudomembranosis;
• hipertiroidisme;
• myasthenia gravis;
• neropati otonom;
• Penyakit Down;
• OCI dengan tingkat keparahan tinggi dengan keracunan tubuh yang jelas;
• obat apa pun digunakan dengan hati-hati dan ketat di bawah pengawasan dokter pada pasien anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Kuznetsova Irina, apoteker, pengulas medis

7.696 total dilihat, 2 kali dilihat hari ini