728 x 90

Ulasan MERONEM

Antibiotik dari kelompok karbapenem untuk penggunaan parenteral, resisten terhadap dehydropeptidase-1 manusia (BPH-1), tidak memerlukan pemberian tambahan inhibitor BPH-1.

Meropenem memiliki efek bakterisidal karena efeknya pada sintesis dinding sel bakteri. Aksi bakterisidal kuat dari meropenem terhadap spektrum luas dari bakteri aerob dan anaerob disebabkan oleh kemampuan bakteri yang tinggi untuk menembus dinding sel, tingkat resistensi yang tinggi terhadap sebagian besar β-laktamase, dan afinitas yang signifikan untuk protein pengikat penisilin (BSP). Konsentrasi bakterisida minimum (MBC) biasanya sama dengan konsentrasi penghambatan minimum (MIC). Untuk 76% spesies bakteri yang diuji, rasio MBC / MIC adalah 2 atau kurang.

Meropenem stabil dalam tes sensitivitas patogen. Tes in vitro menunjukkan bahwa meropenem bekerja secara sinergis dengan berbagai antibiotik. Telah ditunjukkan secara in vitro dan in vivo bahwa meropenem memiliki efek pasca-antibiotik.

Satu-satunya kriteria yang direkomendasikan untuk kerentanan terhadap meropenem didasarkan pada farmakokinetik obat dan pada korelasi data klinis dan mikrobiologis - diameter zona dan MIC ditentukan untuk masing-masing patogen.

Spektrum aktivitas antibakteri meropenem, ditentukan secara in vitro, mencakup hampir semua mikroorganisme gram-positif dan gram-negatif yang signifikan secara klinis dan anaerob.

Obat ini aktif dalam kasus aerobik h Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus hominis, staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (sensitif dan resisten penisilin), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus morbillorum, kelompok Streptococcus G, kelompok F, Rhodococcus equi; Aerobik gram negatif bakteri: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter Diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalontichesky Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain yang memproduksi β-laktamase, dan tahan terhadap penisilin yah, kamu bisa melakukannya. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas Alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., termasuk Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, liquefaciens Serratia, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; bakteri anaerob: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. buccalis Prevotella, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno cuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus Mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus mikro, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.

Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium, dan stafilokokus yang resisten methicillin resisten terhadap obat.

Meronem telah menunjukkan kemanjuran sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen antimikroba lain dalam pengobatan infeksi polimikroba.

Farmakokinetik

Pengenalan dosis tunggal obat untuk sukarelawan sehat lebih dari 30 menit dalam dosis tunggal mengarah pada penciptaan Cmaks, sekitar 11 μg / ml untuk dosis 250 mg, 23 μg / ml untuk dosis 500 mg dan 49 μg / ml untuk dosis 1 g.Namun, tidak ada proporsionalitas farmakokinetik absolut tergantung pada dosis yang diberikan atau untuk Cmaks, juga untuk AUC. Selain itu, penurunan clearance plasma diamati dari 287 menjadi 205 ml / menit untuk dosis dari 250 mg menjadi 2 g.

Injeksi B / bolus selama 5 menit. Dari dosis tunggal Meronema untuk sukarelawan yang sehat menghasilkan pencapaian Cmaks, sama dengan sekitar 52 μg / ml untuk dosis 500 mg dan 112 μg / ml untuk dosis 1 g.

Cmaks dalam plasma dengan on / in pengenalan 1 g obat selama 2 menit, 3 menit dan 5 menit masing-masing adalah 110, 91 dan 94 μg / ml.

Pengikatan protein plasma sekitar 2%. Meropenem menembus dengan baik ke sebagian besar jaringan dan cairan tubuh, termasuk. dalam cairan serebrospinal pasien dengan meningitis bakteri, mencapai konsentrasi lebih dari yang dibutuhkan untuk menekan sebagian besar bakteri.

6 jam setelah pemberian i / v 500 mg, kadar plasma meropenem menurun hingga 1 μg / ml atau kurang. Dengan dosis berulang dengan interval 8 jam pada pasien dengan fungsi ginjal normal, tidak terjadi penumpukan meropenem.

Metabolisme dan ekskresi

Satu-satunya metabolit meropenem secara mikrobiologis tidak aktif.

Sekitar 70% dari dosis yang diberikan diekskresikan dalam urin tidak berubah selama 12 jam, setelah itu ekskresi lebih lanjut dalam urin tidak signifikan. Konsentrasi meropenem dalam urin melebihi 10 μg / ml dipertahankan selama 5 jam setelah dosis 500 mg. Dengan mode pemberian 500 mg setiap 8 jam atau 1 g setiap 6 jam, tidak ada akumulasi meropenem dalam plasma dan urin yang diamati pada sukarelawan dengan fungsi hati normal. Pada pasien dengan fungsi ginjal normal T1/2 sekitar 1 jam.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Parameter farmakokinetik Meronema pada anak-anak sama dengan pada orang dewasa. T1/2 meropenem pada anak di bawah usia 2 tahun adalah sekitar 1,5-2,3 jam, dan farmakokinetik linier diamati dalam kisaran dosis 10–40 mg / kg.

Studi farmakokinetik obat pada pasien dengan insufisiensi ginjal menunjukkan bahwa klirens meropenem berkorelasi dengan klirens kreatinin. Pada pasien seperti itu, penyesuaian dosis diperlukan.

Studi farmakokinetik obat pada pasien usia lanjut menunjukkan penurunan klirens meropenem, yang berkorelasi dengan penurunan klirens kreatinin yang terkait dengan usia.

Studi farmakokinetik obat pada pasien dengan penyakit hati menunjukkan bahwa penyakit hati tidak memengaruhi farmakokinetik meropenem.

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Serbuk untuk persiapan larutan untuk in / in introduksi dalam bentuk bubuk dari putih menjadi putih dengan warna kekuningan.

Ulasan obat Meronem

Serbuk untuk solusi untuk pemberian intravena, ACS Dobfar

Indikasi untuk digunakan

Meronem ® diindikasikan untuk perawatan pada anak-anak (lebih dari 3 bulan) dan orang dewasa dari penyakit infeksi dan inflamasi berikut ini disebabkan oleh satu atau beberapa patogen yang rentan terhadap meropenem:

- pneumonia, termasuk pneumonia nosokomial;

- infeksi saluran kemih;

- infeksi perut;

- penyakit menular dan inflamasi pada organ panggul, seperti endometritis;

- infeksi pada kulit dan strukturnya;

Terapi empiris pasien dewasa dengan dugaan infeksi dengan gejala neutropenia demam dalam mode monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antivirus atau antijamur.

Efektivitas Meronem ® telah terbukti baik dalam monoterapi maupun dalam kombinasi dengan agen antimikroba lainnya dalam pengobatan infeksi polimikroba.

Diskusi obat Meronem dalam catatan ibu

Ini adalah USG biasa, hanya ada peralatan seperti itu yang dapat mengubah gambar 2 dimensi menjadi 3D. Biasanya mereka tidak melihatnya, tetapi hanya membuat foto.. karena pada 2 Meron, bagi dokter, semuanya lebih informatif.

. mengangkat dan memindahkan pasien (tidak ada penggerak). Terhirup terus menerus dan kontak dengan solusi, antibiotik, selalu mata merah! Jika antibiotik kuat seperti Fortum, Meronem, dll. sariawan dimulai. Paparan konstan karena kami memiliki pasien yang berbaring (sering dalam keadaan koma), x-ray mendatangi kami beberapa kali sehari, mereka mengambil beberapa foto masing-masing. Kami tidak memiliki perlindungan. Kami selalu diiradiasi. Anak-anak sekarat. sangat sulit. Anda membawanya ke kamar mayat dan ingin menutupinya dengan lebih hangat karena tampaknya dia kedinginan. dan kemudian kamu pulang, kamu minum dan menangis. Psikosis pada pasien. satu saudara perempuan madu pipis gunting di lengan.

. Dan di rumah sakit mereka membawa obat - pentaglobin 10.0N3 disuntikkan secara intravena selama 3 hari pada hari ke 4-5-6. Lihat di internet untuk keterangannya. Saya juga melihat terapi antibakteri dalam debit - Meronem 29.12.12-8.01.13 + rifampicin 29.12.12-8.01.13; Editsin 01/10/16 Terapi antivirus - Medovir 12.30.12-6.01.13, terapi infus - glukosa 10%, elektrolit, nutrisi parenteral 12.29.12-3.01.13. Di dalam bifidumbacter.

sangat berani. semua Kagotseli-ergoferony, Kipferon, dll. kami memiliki seorang bibi yang berbaring dalam perawatan intensif, kerabat Meronem membeli botol-500r, dan mereka membutuhkan 3 per hari. Sebenarnya, kita semua tidak dikenai biaya, termasuk Tamiflu. Truth menulisnya ke majalah mahal.

Kami punya banyak antibiotik! Akibatnya, hanya yang sangat kuat yang membantu, itu disuntikkan dengan pipet - meronem. Temperatur turun pada hari kedua atau ketiga, setelah mereka mulai menerimanya dan tidak pernah naik lagi. Sebelum itu, saya memberi antipiretik minimal 2p per hari. Bagaimana perilaku Fields?

. dan di rumah. Perawatan tidak membantu. Sekarang seminggu dengan oksigen. Pneumonia polisegmental. Kami mengobati infus. Dari anti-influenza-flu (ossetalmevir). Dan tentu saja antibiotik. Meronem, levofloks. Dan jauh lebih sindrom. Sepertinya perlahan ada tren positif.

meronem

Konsultasi dengan spesialis penyakit menular

Halo dokter! tolong jelaskan situasinya. anak saya berusia 3 tahun 2 bulan. sakit di kebun pada 16 Januari. Suhu, tenggorokan, pilek, dirawat. setelah beberapa hari, suhunya naik lagi menjadi 38,2, dokter anak kami meresepkan flemoxin, meminumnya, berlalu. beberapa hari kemudian, demam lagi otitis, sulit bernapas, ceftriaxone diresepkan, tetapi ruam mulai pada dirinya dan saya memanggil ambulans, mungkin, itu menakutkan untuk bereksperimen dengan antibiotik lain pada anak di rumah. di rumah sakit penyakit menular, bronkitis x-ray, THT memakai otitis media, amikacin ditusuk, tetapi setelah injeksi kedua, mereka membatalkannya, itu mempengaruhi telinga dengan buruk, lincomycin diresepkan, habis setelah 8 hari. hari berikutnya suhunya naik lagi, muntah. dalam ambulan, mereka pergi ke rumah sakit lain, diagnosis Hormone + rotavirus, suhu 39,3 tidak hilang, anak itu dalam kondisi serius. dokter yang bertugas mengambil keputusan untuk meneteskan meronemas.

maka saya tidak tahu seberapa kuat meronem.

Saya sangat tertarik dengan pertanyaan ini, sekarang, jika antibiotik diperlukan dalam perawatan anak, maka setelah meronema tidak ada yang akan membantu? apakah kita akan dikutuk?

Petunjuk penggunaan antibiotik Meronem, analog

Meronem adalah obat milik kelompok antibiotik. Ini secara efektif berurusan dengan bakteri aerob dan anaerob yang berbahaya. Bahan aktif dari obat ini menembus ke dalam sel-sel mikroorganisme dan menghambat kerja proses sintesisnya. Hasilnya adalah menghilangkan infeksi. Gunakan obat ini hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Kalau tidak, ada kemungkinan besar menyebabkan bahaya bagi kesehatan.

Informasi umum tentang obat

Indikator utama dari penerimaan asupan obat adalah kehadirannya dalam daftar obat (RLS). Meronem hadir di dalamnya, yang berarti dapat dibeli di apotek di kota mana saja. Ini tidak hanya membutuhkan jumlah besar, tetapi juga resep dokter. Tanpa itu, membeli obat secara hukum tidak akan berhasil.

Bentuk komposisi dan rilis

Komposisi dan harga antibiotik Meronem (INN Meropenem) secara langsung tergantung pada jumlah zat aktif yang terkandung dalam sediaan. Ini diproduksi dalam botol kaca dengan kapasitas 10, 20 atau 30 mililiter. Mereka tertutup rapat dengan sumbat karet dan dikerutkan dengan cincin aluminium. Di atas mereka ada penutup plastik. Botol dikemas dalam karton 10 buah.

Meronem terdiri dari komponen-komponen berikut:

  1. Trihydrate meropenem. Senyawa kimia ini bertindak sebagai zat aktif. Dalam satu botol dapat mengandung 570 hingga 1140 miligram (setara dengan 500 mg meropenem anhidrat). Volume tergantung pada ukuran wadah dan konsentrasi obat.
  2. Natrium karbonat anhidrat. Itu ditambahkan ke Meronem sebagai eksipien. Jumlahnya bisa bervariasi dari 104 hingga 208 miligram.

Obat ini diproduksi hanya dalam bentuk bubuk, yang mungkin memiliki warna putih atau kuning muda. Produk yang diproduksi dikemas dalam botol 0,5 atau 1 gram. Bubuk ini dimaksudkan untuk persiapan sendiri dari larutan, yang disuntikkan secara intravena.

Indikasi untuk digunakan

Sebelum mempelajari Meronem, petunjuk penggunaannya, analog, harga dan ulasan obat, perlu untuk menangani penyakit yang ia obati. Obat ini dapat digunakan untuk orang dewasa dan anak-anak. Satu-satunya perbedaan dalam aplikasi adalah dosis.

Obat ini diresepkan dalam kasus-kasus seperti:

  • pneumonia dan masalah lainnya dengan sistem pernapasan;
  • radang di panggul;
  • endometritis;
  • penyakit pada sistem genitourinari;
  • komplikasi ginekologis setelah melahirkan;
  • meningitis bakteri;
  • peritonitis, radang usus buntu dan radang lain di rongga perut;
  • keracunan darah;
  • berbagai penyakit infeksi pada kulit dan jaringan lunak (impetigo, erisipelas, dermatosis);
  • neuropenia (penurunan jumlah neutrofil dalam darah).

Kontraindikasi utama

Meronem, seperti obat lain, memiliki beberapa kontraindikasi. Mereka harus diperhitungkan sebelum mengambil, karena kelalaian sekecil apapun dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit, serta kerusakan parah pada kondisi kesehatan.

Jangan gunakan obat dalam kasus seperti ini:

  • intoleransi individu terhadap zat aktif (meropenem trihydrate);
  • hipersensitivitas terhadap natrium karbonat;
  • periode kehamilan dan menyusui;
  • reaksi anafilaksis terhadap beberapa antibiotik (sefalosporin, penisilin);
  • bayi hingga 3 bulan;
  • bersamaan dengan antibiotik nefrotoksik;
  • kolitis, diare, dan masalah lain dengan saluran pencernaan (Anda bisa mengatasinya, tetapi dengan sangat hati-hati).

Aturan dosis dan administrasi

Dimungkinkan untuk menggunakan Meronem hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Hanya dia yang bisa menentukan jadwal optimal untuk minum obat dan menemukan dosis paling efektif. Semua karakteristik ini dipilih berdasarkan kondisi kesehatan pasien saat ini dan tingkat keparahan penyakit.

Untuk orang dewasa

Orang berusia 18 tahun ke atas menoleransi antibiotik ini lebih baik daripada anak di bawah umur dan anak-anak. Oleh karena itu, durasi kursus dan dosis obat untuk mereka sangat besar.

Ahli yang berpengalaman merekomendasikan untuk mematuhi aturan berikut untuk penerimaan Meronema:

  1. Dengan penyakit ginekologis, masalah saluran kemih, pneumonia, dan infeksi kulit. Untuk pengobatan semua penyakit ini, suntikan obat intravena harus diberikan (hingga 500 miligram per injeksi). Prosedur seperti itu harus dilakukan tidak lebih dari tiga kali sehari. Frekuensi suntikan dan jumlahnya ditentukan oleh dokter yang hadir.
  2. Untuk pengobatan peritonitis, pneumonia nosokomial, penyakit bakteri (pada orang yang menderita gejala neutropenia dan septikemia). Dalam kasus ini, gunakan 1 gram obat per prosedur. Suntikan harus dilakukan setiap 8 jam selama 5-10 hari.
  3. Ketika meningitis pada setiap tahap penyakit. Untuk pengobatan penyakit ini harus meningkatkan dosis standar menjadi 2 g. Frekuensi injeksi intravena dipilih berdasarkan stadium penyakit, dan dapat bervariasi dari 1 hingga 3 kali sehari.
  4. Untuk orang dengan gangguan fungsi ginjal. Dalam penyakit seperti itu, dianjurkan untuk mengurangi tidak hanya dosis obat, tetapi juga frekuensi suntikan. Dua parameter ini tergantung pada tingkat pembersihan kreatinin. Jika kurang dari 51 ml / menit, maka Anda harus menggunakan suntikan Meronema 500 mg sekali pakai. Obat dikeluarkan dari tubuh selama hemodialisis, oleh karena itu, dosis baru harus diberikan hanya setelah selesainya prosedur ini.
  5. Dalam kasus pelanggaran hati. Orang dengan gangguan hati dapat menggunakan Meronem seperti orang lain. Dalam hal ini, tidak ada batasan yang disediakan.

Pasien anak-anak dan lansia

Sedikit berbeda harus menggunakan Meronem untuk anak-anak dan orang tua. Mereka membutuhkan dosis obat khusus dan pendekatan yang tepat untuk pemilihan jumlah injeksi.

  1. Anak-anak dari 3 bulan hingga 12 tahun. Mereka harus mengurangi dosis untuk pemberian intravena menjadi 10-20 mg / kg dan menghitungnya berdasarkan berat anak. Jika berat tubuhnya melebihi 50 kg, maka suntikan "dewasa" biasa dapat diberikan. Frekuensi injeksi dipilih tergantung pada jenis penyakit, stadium, sensitivitas bakteri, dan kondisi pasien.
  2. Dari 12 hingga 18 tahun. Paling sering, anak-anak ini setara dengan orang dewasa dan mereka diberikan dosis penuh obat. Satu-satunya pengecualian adalah remaja dengan berat hingga 50 kg. Bagi mereka, sejumlah obat ditentukan.
  3. Orang usia pensiun. Bagi mereka, praktis tidak ada batasan khusus, dibandingkan dengan dosis obat untuk orang dewasa. Jumlah obat dapat dikurangi hanya jika ada masalah dengan ginjal dan sistem kemih.

Wanita hamil dan ibu menyusui

Sangat penting untuk menentukan dosis dan lamanya pengobatan dengan Meronem selama kehamilan. Kesalahan dokter dapat menyebabkan masalah kesehatan paling serius dari calon ibu dan anaknya. Untuk menghindari ini, perlu mempertimbangkan aturan berikut:

  1. Pengobatan intravena hanya dapat diberikan di bawah pengawasan dokter spesialis.
  2. Dilarang menggunakan bahkan dosis minimal dengan intoleransi individu terhadap obat.
  3. Suntikan tidak boleh dilakukan jika efek positif dari obat pada ibu melebihi potensi risiko pada anak.

Selama masa menyusui, penggunaan Meronem harus ditinggalkan. Jika ini tidak dilakukan, maka ada kemungkinan besar obat tersebut akan masuk ke tubuh bayi. Dalam kasus yang ekstrim, ketika perawatan antibiotik sangat penting, ibu harus menolak menyusui.

Efek samping

Jika Anda minum obat yang salah, mungkin ada beberapa efek samping. Karena itu, tidak hanya penyakit yang ada akan diperburuk, tetapi juga penyakit tambahan akan ditambahkan. Namun, patologi serius sangat jarang.

Yang utama adalah:

  1. Sistem peredaran darah Pasien sering mengalami trombosit dan eosinofilia. Dalam kasus yang jarang terjadi, leukopenia, agranulositosis, anemia dapat terjadi.
  2. Sistem saraf Selain sakit kepala standar, halusinasi atau sinkop yang jarang dapat terjadi. Meronem dapat meningkatkan kecemasan, lekas marah, atau depresi. Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan ini menyebabkan insomnia.
  3. Saluran pencernaan. Dengan penggunaan obat yang salah dapat mual, muntah, diare, radang usus. Manifestasi yang jarang - sembelit, hepatitis kolestatik.
  4. Kulit. Ruam, gatal-gatal, dan gatal-gatal parah dapat terjadi pada permukaan kulit. Terkadang eritema multiforme dan nekrolisis epidermal terjadi.
  5. Sistem kekebalan tubuh Meronem hampir tidak berpengaruh, tetapi kadang-kadang dapat menyebabkan anafilaksis dan angioedema.
  6. Sistem kardiovaskular. Konsekuensi dari penggunaan obat mungkin takikardia ringan atau bradikardia. Dalam kasus yang paling ekstrim, gagal jantung, infark miokard, dan henti jantung mungkin terjadi.
  1. Sistem peredaran darah Pasien sering mengalami trombosit dan eosinofilia. Dalam kasus yang jarang terjadi, leukopenia, agranulositosis, anemia dapat terjadi.
  2. Sistem saraf Selain sakit kepala standar, halusinasi atau sinkop yang jarang dapat terjadi. Meronem dapat meningkatkan kecemasan, lekas marah, atau depresi. Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan ini menyebabkan insomnia.
  3. Saluran pencernaan. Dengan penggunaan obat yang salah dapat mual, muntah, diare, radang usus. Manifestasi yang jarang - sembelit, hepatitis kolestatik.
  4. Kulit. Ruam, gatal-gatal, dan gatal-gatal parah dapat terjadi pada permukaan kulit. Terkadang eritema multiforme dan nekrolisis epidermal terjadi.
  5. Sistem kekebalan tubuh Meronem hampir tidak berpengaruh, tetapi kadang-kadang dapat menyebabkan anafilaksis dan angioedema.
  6. Sistem kardiovaskular. Konsekuensi dari penggunaan obat mungkin takikardia ringan atau bradikardia. Dalam kasus yang paling ekstrim, gagal jantung, infark miokard, dan henti jantung mungkin terjadi.

Selain semua efek samping yang tercantum di atas, mungkin ada tromboflebitis, nyeri di tempat suntikan, dan sedikit peradangan.

Interaksi dengan obat lain

Selama penerimaan Meronema harus memperhatikan interaksinya dengan obat lain. Beberapa kombinasi dapat menyebabkan efek samping dan secara signifikan mengganggu kesehatan.

Disarankan untuk mempertimbangkan aturan berikut:

  1. Dilarang membawa Meronem dengan heparin.
  2. Kombinasi penggunaan antibiotik dengan obat-obatan nefrotoksik meningkatkan kemungkinan komplikasi berbahaya.
  3. Kombinasi dengan asam valproat dapat mengurangi efektivitas pertarungan melawan patogen.
  4. Penerimaan Meronem dan probenesid berkontribusi pada eliminasi cepat antibiotik dari tubuh dan meningkatkan konsentrasinya dalam sistem sirkulasi.

Analog yang tersedia

Pabrik obat telah mengembangkan beberapa lusin analog Meronema. Mereka semua memiliki efek yang sama dan hanya berbeda dalam biaya. Harga obat di Moskow dapat bervariasi dari 8 hingga 15 ribu rubel (tergantung pada ukuran botol). Analoginya berarti lebih mudah diakses oleh sebagian besar pasien dan dapat menelan biaya hingga dua ribu. Harga Meronem di St. Petersburg dan kota-kota besar lainnya di Rusia praktis tidak berbeda dengan Moskow.

Analog paling populer:

  1. Medopenem. Obat ini dibuat dalam bentuk bubuk larut untuk injeksi. Keuntungan utamanya adalah harga rendah, dan kerugiannya adalah adanya sejumlah besar kontraindikasi.
  2. Invasi Obat ini cocok dengan sebagian besar bakteri berbahaya. Ini dapat digunakan untuk diabetes, tetapi dilarang untuk mengambilnya jika hipersensitif terhadap lidokain.
  3. Merogram. Ini juga tersedia sebagai bubuk untuk membuat solusi. Obat ini ditoleransi jauh lebih baik daripada Meronem dan memiliki efek samping yang lebih sedikit. Satu-satunya kelemahan adalah harganya yang relatif tinggi.

Meronem adalah obat berkualitas tinggi dan efektif yang membantu mengatasi banyak bakteri berbahaya. Dengan aplikasi yang tepat dan kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter, Anda tidak perlu takut dengan efek samping dan pulih secepat mungkin.

Ulasan Pasien

Saya menderita dermatosis, jadi dokter menyarankan saya untuk suntikan Meronem. Setelah menjalani perawatan, ada tanda-tanda perbaikan yang terlihat.

Dokter memberi saya suntikan intravena Meronema untuk melawan meningitis bakteri. Dari hari-hari pertama kursus, saya merasa lebih baik dan semoga sembuh dari penyakit sesegera mungkin.

Saya sedang minum obat untuk mengobati pneumonia. Efeknya segera terlihat dan tidak ada efek samping yang ditemukan.

Meropenem, meronem, memenem! Kepada siapa ditugaskan untuk anak-anak.

Anak saya diresepkan. Antibiotik yang sangat kuat. Satu-satunya yang mulai membantu dengan baik, tetapi putranya menjadi alergi padanya. Berubah...

Dan apa yang Anda perlakukan?

Dan apa yang diubah.

Rawat amandel yang bernanah. Bagaimanapun, begitu tulis dalam kartu. Dokter telah mencari diagnosis. (Mengganti 5 antibiotik selama sebulan saat dia sembuh). Meronem berubah menjadi Invans. Ini adalah antibiotik yang lebih kuat. Ini hanya diterapkan di rumah sakit...

Meronem

Temukan di apotek dan beli Meronem dari 1050Р

Instruksi Meronem
Pilih formulir rilis

Instruksi MERONEM
Lyophilisate untuk persiapan solusi untuk in / in pendahuluan

Lyophilisate untuk persiapan solusi untuk introduksi iv dalam bentuk bubuk dari warna, putih menjadi putih dengan warna kekuningan.

Eksipien: natrium karbonat anhidrat.

Botol 10 ml (10) - kotak kardus.
Botol 20 ml (10) - kotak kardus.

Lyophilisate untuk persiapan solusi untuk introduksi iv dalam bentuk bubuk dari warna, putih menjadi putih dengan warna kekuningan.

Eksipien: natrium karbonat anhidrat.

Botol 30 ml (10) - kotak kardus.

Antibiotik carbapenem

Antibiotik dari kelompok karbapenem untuk penggunaan parenteral, resisten terhadap dehydropeptidase-1 manusia (BPH-1), tidak memerlukan pemberian tambahan inhibitor BPH-1.

Meropenem memiliki efek bakterisidal karena efeknya pada sintesis dinding sel bakteri. Aksi bakterisidal kuat dari meropenem terhadap spektrum luas dari bakteri aerob dan anaerob disebabkan oleh kemampuan bakteri yang tinggi untuk menembus dinding sel, tingkat resistensi yang tinggi terhadap sebagian besar β-laktamase, dan afinitas yang signifikan untuk protein pengikat penisilin (BSP). Konsentrasi bakterisida minimum (MBC) biasanya sama dengan konsentrasi penghambatan minimum (MIC). Untuk 76% spesies bakteri yang diuji, rasio MBC / MIC adalah 2 atau kurang.

Meropenem stabil dalam tes sensitivitas patogen. Tes in vitro menunjukkan bahwa meropenem bekerja secara sinergis dengan berbagai antibiotik. Telah ditunjukkan secara in vitro dan in vivo bahwa meropenem memiliki efek pasca-antibiotik.

Satu-satunya kriteria yang direkomendasikan untuk kerentanan terhadap meropenem didasarkan pada farmakokinetik obat dan pada korelasi data klinis dan mikrobiologis - diameter zona dan MIC ditentukan untuk masing-masing patogen.

Spektrum aktivitas antibakteri meropenem, ditentukan secara in vitro, mencakup hampir semua mikroorganisme gram-positif dan gram-negatif yang signifikan secara klinis dan anaerob.

Obat ini aktif dalam kasus aerobik h Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus hominis, staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (sensitif dan resisten penisilin), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus morbillorum, kelompok Streptococcus G, kelompok F, Rhodococcus equi; Aerobik gram negatif bakteri: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter Diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalontichesky Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain yang memproduksi β-laktamase, dan tahan terhadap penisilin yah, kamu bisa melakukannya. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas Alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., termasuk Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, liquefaciens Serratia, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; bakteri anaerob: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. buccalis Prevotella, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno cuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus Mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus mikro, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.

Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium, dan stafilokokus yang resisten methicillin resisten terhadap obat.

Meronem telah menunjukkan kemanjuran sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen antimikroba lain dalam pengobatan infeksi polimikroba.

Pengenalan dosis tunggal obat untuk sukarelawan sehat lebih dari 30 menit dalam dosis tunggal mengarah pada penciptaan Cmaks, sekitar 11 μg / ml untuk dosis 250 mg, 23 μg / ml untuk dosis 500 mg dan 49 μg / ml untuk dosis 1 g.Namun, tidak ada proporsionalitas farmakokinetik absolut tergantung pada dosis yang diberikan atau untuk Cmaks, juga untuk AUC. Selain itu, penurunan clearance plasma diamati dari 287 menjadi 205 ml / menit untuk dosis dari 250 mg menjadi 2 g.

Injeksi B / bolus selama 5 menit. Dari dosis tunggal Meronema untuk sukarelawan yang sehat menghasilkan pencapaian Cmaks, sama dengan sekitar 52 μg / ml untuk dosis 500 mg dan 112 μg / ml untuk dosis 1 g.

Cmaks dalam plasma dengan on / in pengenalan 1 g obat selama 2 menit, 3 menit dan 5 menit masing-masing adalah 110, 91 dan 94 μg / ml.

Pengikatan protein plasma sekitar 2%. Meropenem menembus dengan baik ke sebagian besar jaringan dan cairan tubuh, termasuk. dalam cairan serebrospinal pasien dengan meningitis bakteri, mencapai konsentrasi lebih dari yang dibutuhkan untuk menekan sebagian besar bakteri.

6 jam setelah pemberian i / v 500 mg, kadar plasma meropenem menurun hingga 1 μg / ml atau kurang. Dengan dosis berulang dengan interval 8 jam pada pasien dengan fungsi ginjal normal, tidak terjadi penumpukan meropenem.

Metabolisme dan ekskresi

Satu-satunya metabolit meropenem secara mikrobiologis tidak aktif.

Sekitar 70% dari dosis yang diberikan diekskresikan dalam urin tidak berubah selama 12 jam, setelah itu ekskresi lebih lanjut dalam urin tidak signifikan. Konsentrasi meropenem dalam urin melebihi 10 μg / ml dipertahankan selama 5 jam setelah dosis 500 mg. Dengan mode pemberian 500 mg setiap 8 jam atau 1 g setiap 6 jam, tidak ada akumulasi meropenem dalam plasma dan urin yang diamati pada sukarelawan dengan fungsi hati normal. Pada pasien dengan fungsi ginjal normal T1/2 sekitar 1 jam.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Parameter farmakokinetik Meronema pada anak-anak sama dengan pada orang dewasa. T1/2 meropenem pada anak di bawah usia 2 tahun adalah sekitar 1,5-2,3 jam, dan farmakokinetik linier diamati dalam kisaran dosis 10–40 mg / kg.

Studi farmakokinetik obat pada pasien dengan insufisiensi ginjal menunjukkan bahwa klirens meropenem berkorelasi dengan klirens kreatinin. Pada pasien seperti itu, penyesuaian dosis diperlukan.

Studi farmakokinetik obat pada pasien usia lanjut menunjukkan penurunan klirens meropenem, yang berkorelasi dengan penurunan klirens kreatinin yang terkait dengan usia.

Studi farmakokinetik obat pada pasien dengan penyakit hati menunjukkan bahwa penyakit hati tidak memengaruhi farmakokinetik meropenem.

Pengobatan infeksi berikut pada anak-anak dan orang dewasa yang disebabkan oleh satu atau lebih patogen yang sensitif terhadap obat:

- pneumonia (termasuk nosokomial);

- infeksi saluran kemih;

- infeksi pada rongga perut;

- infeksi ginekologis (seperti endometritis dan penyakit radang panggul);

- infeksi pada kulit dan jaringan lunak;

- terapi empiris dalam kasus dugaan infeksi bakteri pada pasien dewasa dengan episode demam pada latar belakang neutropenia, sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antivirus atau antijamur.

- Hipersensitif terhadap obat.

Kewaspadaan harus diberikan bersamaan dengan obat yang berpotensi nefrotoksik, serta pasien dengan gejala dispepsia, terutama yang berhubungan dengan kolitis.

Keamanan Meronema selama kehamilan belum diteliti.

Studi eksperimental pada hewan tidak menunjukkan efek buruk pada perkembangan janin. Satu-satunya peristiwa buruk yang diidentifikasi dalam studi pada hewan tentang efek obat pada sistem reproduksi adalah peningkatan frekuensi aborsi pada monyet ketika diberi dosis 13 kali lebih tinggi dari yang direkomendasikan untuk manusia.

Meronem tidak boleh digunakan selama kehamilan, kecuali potensi manfaat penggunaannya membenarkan risiko yang mungkin terjadi pada janin. Dalam setiap kasus, obat harus digunakan di bawah pengawasan langsung dokter.

Meropenem ditentukan dalam ASI hewan pada konsentrasi yang sangat rendah. Meronem tidak boleh digunakan selama menyusui (menyusui), kecuali manfaat potensial penggunaannya membenarkan risiko yang mungkin bagi anak. Jika perlu, penggunaan obat selama menyusui harus mempertimbangkan untuk berhenti menyusui.

Untuk orang dewasa, rejimen dosis dan durasi terapi ditentukan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi dan kondisi pasien. Rekomendasikan dosis harian berikut.

Dalam pengobatan pneumonia, infeksi saluran kemih, infeksi ginekologi (endometritis dan penyakit radang organ panggul), infeksi kulit dan jaringan lunak - 500 mg i / v setiap 8 jam.

Dalam pengobatan pneumonia nosokomial, peritonitis, infeksi bakteri yang diduga pada pasien dengan neutropenia, serta septikemia - 1 g i / w setiap 8 jam.

Dalam pengobatan meningitis - 2 g dalam / dalam setiap 8 jam.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dengan CC 50 ml / menit atau kurang, dosis harus dikurangi sebagai berikut.

Meronem

Tindakan farmakologis

Antibiotik dari kelompok karbapenem untuk penggunaan parenteral, resisten terhadap dehydropeptidase-1 manusia (BPH-1), tidak memerlukan pemberian tambahan inhibitor BPH-1.

Meropenem memiliki efek bakterisidal karena efeknya pada sintesis dinding sel bakteri. Aksi bakterisidal kuat dari meropenem terhadap spektrum luas dari bakteri aerob dan anaerob disebabkan oleh kemampuan bakteri yang tinggi untuk menembus dinding sel, tingkat resistensi yang tinggi terhadap sebagian besar β-laktamase, dan afinitas yang signifikan untuk protein pengikat penisilin (BSP). Konsentrasi bakterisida minimum (MBC) biasanya sama dengan konsentrasi penghambatan minimum (MIC). Untuk 76% spesies bakteri yang diuji, rasio MBC / MIC adalah 2 atau kurang.

Meropenem stabil dalam tes sensitivitas patogen. Tes in vitro menunjukkan bahwa meropenem bekerja secara sinergis dengan berbagai antibiotik. Telah ditunjukkan secara in vitro dan in vivo bahwa meropenem memiliki efek pasca-antibiotik.

Satu-satunya kriteria yang direkomendasikan untuk kerentanan terhadap meropenem didasarkan pada farmakokinetik obat dan pada korelasi data klinis dan mikrobiologis - diameter zona dan MIC ditentukan untuk masing-masing patogen.

Spektrum aktivitas antibakteri meropenem, ditentukan secara in vitro, mencakup hampir semua mikroorganisme gram-positif dan gram-negatif yang signifikan secara klinis dan anaerob.

Obat ini aktif dalam kasus aerobik h Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus hominis, staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (sensitif dan resisten penisilin), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus morbillorum, kelompok Streptococcus G, kelompok F, Rhodococcus equi; Aerobik gram negatif bakteri: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter Diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalontichesky Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain yang memproduksi β-laktamase, dan tahan terhadap penisilin yah, kamu bisa melakukannya. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas Alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., termasuk Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, liquefaciens Serratia, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; bakteri anaerob: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. buccalis Prevotella, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno cuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus Mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus mikro, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.

Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium, dan stafilokokus yang resisten methicillin resisten terhadap obat.

Meronem telah menunjukkan kemanjuran sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen antimikroba lain dalam pengobatan infeksi polimikroba.

Farmakokinetik

Pengenalan dosis tunggal obat untuk sukarelawan sehat lebih dari 30 menit dalam dosis tunggal mengarah pada penciptaan Cmaks, sekitar 11 μg / ml untuk dosis 250 mg, 23 μg / ml untuk dosis 500 mg dan 49 μg / ml untuk dosis 1 g.Namun, tidak ada proporsionalitas farmakokinetik absolut tergantung pada dosis yang diberikan atau untuk Cmaks, juga untuk AUC. Selain itu, penurunan clearance plasma diamati dari 287 menjadi 205 ml / menit untuk dosis dari 250 mg menjadi 2 g.

Injeksi B / bolus selama 5 menit. Dari dosis tunggal Meronema untuk sukarelawan yang sehat menghasilkan pencapaian Cmaks, sama dengan sekitar 52 μg / ml untuk dosis 500 mg dan 112 μg / ml untuk dosis 1 g.

Cmaks dalam plasma dengan on / in pengenalan 1 g obat selama 2 menit, 3 menit dan 5 menit masing-masing adalah 110, 91 dan 94 μg / ml.

Pengikatan protein plasma sekitar 2%. Meropenem menembus dengan baik ke sebagian besar jaringan dan cairan tubuh, termasuk. dalam cairan serebrospinal pasien dengan meningitis bakteri, mencapai konsentrasi lebih dari yang dibutuhkan untuk menekan sebagian besar bakteri.

6 jam setelah pemberian i / v 500 mg, kadar plasma meropenem menurun hingga 1 μg / ml atau kurang. Dengan dosis berulang dengan interval 8 jam pada pasien dengan fungsi ginjal normal, tidak terjadi penumpukan meropenem.

Metabolisme dan ekskresi

Satu-satunya metabolit meropenem secara mikrobiologis tidak aktif.

Sekitar 70% dari dosis yang diberikan diekskresikan dalam urin tidak berubah selama 12 jam, setelah itu ekskresi lebih lanjut dalam urin tidak signifikan. Konsentrasi meropenem dalam urin melebihi 10 μg / ml dipertahankan selama 5 jam setelah dosis 500 mg. Dengan mode pemberian 500 mg setiap 8 jam atau 1 g setiap 6 jam, tidak ada akumulasi meropenem dalam plasma dan urin yang diamati pada sukarelawan dengan fungsi hati normal. Pada pasien dengan fungsi ginjal normal T1/2 sekitar 1 jam.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Parameter farmakokinetik Meronema pada anak-anak sama dengan pada orang dewasa. T1/2 meropenem pada anak di bawah usia 2 tahun adalah sekitar 1,5-2,3 jam, dan farmakokinetik linier diamati dalam kisaran dosis 10–40 mg / kg.

Studi farmakokinetik obat pada pasien dengan insufisiensi ginjal menunjukkan bahwa klirens meropenem berkorelasi dengan klirens kreatinin. Pada pasien seperti itu, penyesuaian dosis diperlukan.

Studi farmakokinetik obat pada pasien usia lanjut menunjukkan penurunan klirens meropenem, yang berkorelasi dengan penurunan klirens kreatinin yang terkait dengan usia.

Studi farmakokinetik obat pada pasien dengan penyakit hati menunjukkan bahwa penyakit hati tidak memengaruhi farmakokinetik meropenem.

Indikasi

Pengobatan infeksi berikut pada anak-anak dan orang dewasa yang disebabkan oleh satu atau lebih patogen yang sensitif terhadap obat:

- pneumonia (termasuk nosokomial);

- infeksi saluran kemih;

- infeksi pada rongga perut;

- infeksi ginekologis (seperti endometritis dan penyakit radang panggul);

- infeksi pada kulit dan jaringan lunak;

- terapi empiris dalam kasus dugaan infeksi bakteri pada pasien dewasa dengan episode demam pada latar belakang neutropenia, sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antivirus atau antijamur.

Regimen dosis

Untuk orang dewasa, rejimen dosis dan durasi terapi ditentukan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi dan kondisi pasien. Rekomendasikan dosis harian berikut.

Dalam pengobatan pneumonia, infeksi saluran kemih, infeksi ginekologi (endometritis dan penyakit radang organ panggul), infeksi kulit dan jaringan lunak - 500 mg i / v setiap 8 jam.

Dalam pengobatan pneumonia nosokomial, peritonitis, infeksi bakteri yang diduga pada pasien dengan neutropenia, serta septikemia - 1 g i / w setiap 8 jam.

Dalam pengobatan meningitis - 2 g dalam / dalam setiap 8 jam.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dengan CC 50 ml / menit atau kurang, dosis harus dikurangi sebagai berikut.

Meronem

Meronem (Meronem) - bubuk atau liofilisat untuk larutan intravena, 0,5 atau 1,0 vial, bungkus No. 10

Meronem adalah antibiotik milik kelompok karbapenem. Nama internasional non-hak milik atau INN Meronem - Meropenem. Pabrikan Meronem memproduksinya dalam bentuk bubuk atau liofilisat, dari mana larutan dibuat untuk diberikan secara intravena. Satu botol berisi 0,5 atau 1,0 meropenem, dalam satu paket ada 10 botol. Untuk menyimpan obat perlu Meronem di tempat di mana anak-anak tidak bisa mendapatkan dan di mana suhunya kurang dari 30 ° C.

Indikasi untuk menggunakan Meronem

Instruksi Meronem mengizinkan penggunaannya ketika:

  • pneumonia (termasuk nosokomial);
  • infeksi saluran kemih;
  • infeksi pada rongga perut;
  • infeksi dan radang pada organ panggul (endometritis, dll.);
  • infeksi kulit;
  • meningitis;
  • septikemia.

Kontraindikasi Meronem

Obat meronem tidak boleh diresepkan untuk:

  • hipersensitif terhadap meropenem dan obat lain dari kelompok karbapenem;
  • hipersensitivitas terhadap sefalosporin atau penisilin;
  • kehamilan;
  • laktasi (menyusui);
  • anak-anak (hingga 3 bulan) usia pasien.

Dengan perawatan, antibiotik Meronem diresepkan untuk pasien:

  • pada saat yang sama mengambil obat yang bekerja pada hati;
  • menderita gangguan pencernaan (diare, radang usus besar).

Efek samping meronem

Ulasan Meronem menunjukkan bahwa ia dapat menyebabkan reaksi seperti itu:

  • trombositosis, agranulositosis, trombositopenia, leukopenia, neutropenia, anemia hemolitik;
  • sakit kepala, lekas marah, cemas, susah tidur, depresi, halusinasi;
  • sembelit atau diare, muntah, mual, peningkatan aktivitas enzim di hati, peningkatan bilirubin serum, hepatitis kolestatik;
  • jelatang, sindrom Stevens-Johnson, gatal atau ruam pada kulit, Eritrema multiforme;
  • angioedema, manifestasi anafilaksis;
  • peningkatan / penurunan tekanan darah, gagal jantung, bradikadia atau takikardia, infark miokard, henti jantung;
  • peningkatan isi kreatinin, serta urea dalam darah;
  • dispnea, peradangan dan nyeri di tempat suntikan, kandida vagina atau mukosa mulut.

Anda harus memberi tahu dokter tentang semua manifestasi sehingga, jika perlu, ia membatalkan obat dan meresepkan analog Meronem.

Instruksi penggunaan Meronem

Obat Meronem diberikan secara intravena. Pendahuluan dilakukan baik dengan injeksi bolus (setidaknya 5 menit), atau dengan infus melalui sistem selama 15-30 menit. Mungkin juga infus panjang (hingga 3 jam), tetapi data tentang keamanan dan efektivitasnya terbatas.

Air steril digunakan untuk melarutkan larutan injeksi bolus. Pengenceran dilakukan dalam proporsi 250 mg Meropenem per 5 ml air.

Solusi infus disiapkan dengan menambahkan 50 hingga 200 ml larutan infus yang kompatibel. Kompatibel adalah solusi semacam itu:

  • 0,9% larutan natrium klorida;
  • 0,9% larutan natrium klorida bersama dengan larutan dekstrosa 5%;
  • Solusi 2,5-10% dari manitol;
  • 5% larutan dekstrosa dengan penambahan 0,02% larutan natrium bikarbonat;
  • 5% larutan dekstrosa dengan penambahan 0,15% larutan kalium klorida;
  • 5% larutan dekstrosa dengan penambahan 0,225% larutan natrium klorida;
  • Larutan dextrose 5-10%.

Antibiotik Meronem tidak perlu dicampur dengan obat lain. Larutan meronem harus digunakan segera setelah persiapan. Jika perlu, obat Meronem setelah pengenceran dapat disimpan di lemari es tanpa pembekuan. Masa simpan solusi Meronem, jika diencerkan:

  • air steril - 24 jam;
  • 0,9% p-rum natrium klorida - 48 jam;
  • 5% p-rum dextrose, murni atau dengan aditif (kecuali natrium bikarbonat), serta p-rum mannitol - 14 jam;
  • 5% p-rum dextrose dengan penambahan 0,02% p-ra natrium bikarbonat, juga 10% p-rum dextrose - 8 jam.

Luasnya penyakit dan sifat penyakit mempengaruhi dosis Meronem. Biasanya Meronem digunakan seperti ini:

  • dengan pneumonia, infeksi pada ginekologi, saluran kemih dan kulit - 500 mg setelah 8 jam;
  • dengan pneumonia nosokomial, infeksi bakteri diduga, peritonitis - 1 g setelah 8 jam;
  • meningitis - 2 g setelah 8 jam.

Jika antibiotik Meronem diresepkan untuk anak-anak, maka dosis untuk semua penyakit, kecuali meningitis, adalah 10-20 mg per kilogram berat badan pasien. Butuh 8 jam. Selama pengobatan meningitis - 40 mg / kg setelah 8 jam. Jika berat anak lebih dari 50 kg, mereka memberinya dosis dewasa.

Tempat membeli Meronem

Mereka yang ingin membeli Meronem dapat menghubungi apotek. Tapi, karena harga Meronem tinggi, masuk akal mengambil kesempatan untuk menghemat uang. Untuk melakukan ini, Anda perlu memberikan iklan di Internet "beli Meronem" atau cari penawaran orang lain untuk dijual. Jadi Anda dapat membeli Meronem dengan harga murah, tetapi Anda perlu memeriksa obat yang dibeli. Tanggal kedaluwarsa harus cukup besar, botol tanpa goresan, dan isinya tanpa noda dan inklusi.