Cara mengobati ulkus duodenum

Menurut statistik hari ini, sekitar 10% dari populasi menderita ulkus duodenum. Biasanya terjadi dalam 20-30 tahun. Pada pria, patologi ini terjadi kira-kira dua kali lebih sering pada wanita. Dan kejadian di antara penduduk kota-kota besar beberapa kali lebih tinggi daripada di antara penduduk desa. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang cara merawat ulkus duodenum, apa saja tindakan pencegahan dan diagnostiknya.

Ulkus duodenum adalah penyakit kronis dan progresif yang dimanifestasikan oleh pembentukan defek pada membran mukosa. Perjalanannya ditandai oleh pergantian periode tanpa gejala dengan tahap eksaserbasi, yang biasanya terjadi pada musim semi atau musim gugur.

Penyebab tukak lambung

Sumber utama penyakit ini adalah bakteri Helicobacter pylori, yang menghasilkan zat yang merusak mukosa dan menyebabkan peradangan. Faktor-faktor yang tersisa merupakan predisposisi bagi perkembangan patologi. Ini termasuk:

• Keturunan. Peningkatan jumlah sel mensintesis asam klorida atau penurunan ekskresi komponen lendir lambung yang melindungi dinding organ diletakkan pada tingkat gen
• Karakteristik kepribadian neuropsik. Ulkus sering berkembang pada orang yang bersemangat di bawah pengaruh stres, emosi negatif, aktivitas mental yang berlebihan;
• Nutrisi yang tidak tepat. Banyaknya makanan pedas, asam, asin, asupan makanan tidak teratur menyebabkan gangguan produksi jus lambung;
• Penerimaan obat-obatan. Beberapa obat antiinflamasi nonsteroid dan analgesik mengiritasi;
• Kebiasaan buruk. Merokok secara teratur dan sering mengonsumsi minuman beralkohol menyebabkan kerusakan mukosa.

Untuk waktu yang lama, ulkus duodenum mungkin memiliki sedikit manifestasi dalam bentuk ketidaknyamanan di perut bagian atas atau gangguan pencernaan ringan, yang cepat berlalu. Jika waktu tidak memperhatikan mereka dan tidak mengambil tindakan yang diperlukan, penyakit berkembang dan memasuki tahap akut.

Gejala ulkus duodenum

• Nyeri di perut bagian atas di tengah atau di kanan. Sifat sakitnya mungkin berbeda. Itu bisa tumpul, mengomel atau menusuk, memotong. Biasanya terjadi 3-5 jam setelah makan ("rasa lapar") atau di malam hari. Lulus jika pasien makan atau minum susu;
• Mual, perasaan kenyang di perut, kembung, mulas, sendawa;
• Kelemahan umum, penurunan berat badan, penurunan kinerja.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Pemeriksaan yang paling akurat adalah fibrogastroduodenoscopy. Dokter spesialis memeriksa selaput lendir lambung dan duodenum dengan endoskop. Ketika suatu ulkus terdeteksi, ia memperkirakan lokasi, ukuran, jenis, keberadaan bekas luka. Selama prosedur, sampel lendir diambil di sepanjang tepi defek untuk diperiksa adanya helikobakteri. Juga, teknik ini menghilangkan keberadaan polip atau tumor. Terkadang pemeriksaan sinar-X digunakan. Gambar tersebut menunjukkan deformitas ulseratif dan parut pada usus. Tes darah secara tidak langsung dapat mengkonfirmasi adanya ulkus.

Perawatan ulkus duodenum harus kompleks dan mencakup tidak hanya terapi obat, tetapi juga metode pengobatan lainnya, seperti terapi diet, fisioterapi, senam terapeutik, dan perawatan sanatorium.

Pengobatan obat tukak duodenum

Perawatan penyakit akut dilakukan di rumah sakit. Pada periode akut penyakit untuk kicatriisasi ulkus yang cepat di mukosa usus, pasien perlu istirahat di tempat tidur dan istirahat emosional. Dari minggu kedua perawatan di rumah sakit, rezim pasien diperluas.

Skema pengobatan penyakit dipilih oleh dokter berdasarkan pemeriksaan. Pilihan taktik pengobatan tergantung pada apakah Helicobacter pylori ditemukan di mukosa lambung dan duodenum atau tidak. Dokter meresepkan pengobatan, dipandu oleh standar tertentu yang dikembangkan oleh para ahli terkemuka di bidang gastroenterologi.

Dalam terapi, beberapa kelompok obat digunakan:

1. Obat antisekresi adalah sekelompok obat yang tindakannya ditujukan untuk menghambat sekresi lambung dan mengurangi agresi jus lambung. Kelompok ini termasuk inhibitor pompa proton (omeprazole, pariet, nexium), penghambat reseptor H2-histamin (famotidine, ranitidine, cimetidine), antikolinergik (gastrotsepin).
2. Obat-obatan yang mengandung bismut termasuk dalam rejimen pengobatan untuk pasien dengan ulkus duodenum yang terkait dengan Helicobacter pylori. Persiapan menghambat aktivitas vital bakteri, membuat pada permukaan mukosa usus sebuah film yang melindunginya dari efek agresif jus lambung. Kelompok obat ini termasuk vikalin, de-nol, vikair, dll.
3. Obat-obatan antibakteri dan antiprotozoal diresepkan untuk menghambat aktivitas Helicobacter pylori. Pasien diberi resep amoksisilin, klaritromisin, metronidazol, tetrasiklin, dll.
4. Prokinetics (trimedat, cerucal, motilium) - sekelompok obat yang meningkatkan motilitas duodenum, serta menghilangkan mual dan muntah. Penggunaan obat ini ditunjukkan dengan perasaan berat dan meluap dari perut, mulas, rasa kenyang dini.
5. Antasid (almagel, maalox, fosfalugel) diminum secara simtomatik saat terjadi mulas. Tindakan mereka ditujukan untuk menetralkan efek agresif asam klorida pada mukosa duodenum, mereka juga memiliki aksi penyerap dan zat astringen.
6. Agen gastroprotektif (venter) menutupi mukosa duodenum yang terkena, sehingga mencegah pengaruh agresif asam klorida dan enzim pencernaan di atasnya.
7. Kelompok obat lain, seperti analgesik (baralgin), antispasmodik (drotaverin), obat yang meningkatkan nutrisi mukosa usus (actovegin, vitamin B).

Terapi diet

Diet untuk tukak lambung harus lembut dan ditujukan untuk melindungi tubuh dari efek kimia, mekanis, dan termal. Untuk pasien mengembangkan kelompok khusus diet terapeutik №1, direkomendasikan pada tahap akut penyakit.

Diet mengandung nutrisi fraksional (5-6 kali sehari dalam porsi kecil) dan termasuk daging rebus, ikan, produk susu non-asam, sayuran parut yang tidak mengandung serat kasar, buah-buahan dan buah-buahan manis yang diparut atau direbus, bubur sereal rebus, roti putih kering, teh lemah, kopi dan coklat dengan susu, kaldu rosehip.

Benar-benar tidak termasuk gorengan, acar, pedas, hidangan asin, daging asap, makanan kaleng, sayuran yang mengandung serat kasar, buah dan beri asam, jamur, produk susu asam, daging dan ikan berlemak, kopi kental, minuman berkarbonasi, jus asam.

Fisioterapi

Perawatan fisioterapi meningkatkan efektivitas terapi obat untuk ulkus duodenum. Pada tahap eksaserbasi penyakit pada resep dokter dapat menggunakan metode berikut:

• Arus termodulasi sinusoidal memiliki analgesik, efek antiinflamasi, dan juga membantu meningkatkan sirkulasi darah di organ-organ sistem pencernaan;
• microwave, terapi ultrasonik, elektroforesis dengan obat-obatan (Novocain, papaverine hidroklorida) memiliki efek antisekresi dan analgesik;
• perlakuan panas adalah pemanasan kompres setengah alkohol yang dapat digunakan di rumah, memiliki pemanasan, efek analgesik, dan juga membantu meningkatkan sirkulasi darah di mukosa duodenum.

Terapi Fisik

Latihan terapi fisik berkontribusi pada normalisasi fungsi motorik dan sekresi duodenum, meningkatkan sirkulasi darah dalam tubuh. Juga, senam diperlukan untuk mencegah stagnasi di saluran pencernaan, terutama jika pasien beristirahat di tempat tidur selama beberapa waktu.

Pengobatan Sanatorium untuk penyakit maag peptikum dilakukan di resor berikut: Truskavet, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, dll. Di rumah, Anda dapat minum air mineral Borzhomi, Jermuk, Yessentuki No. 4, Smirnovskaya, dll.

Perawatan bedah

Perawatan bedah diindikasikan untuk perforasi ulkus, perdarahan usus, stenosis pilorus duodenum yang parah. Juga, pembedahan dapat direkomendasikan jika ulkus jinak tidak memiliki kecenderungan penyembuhan selama 4 bulan, meskipun terapi konservatif sedang berlangsung.

Komplikasi ulkus peptikum

• Pendarahan Itu dimanifestasikan dengan muntah dengan darah atau seperti "bubuk kopi", serta kursi hitam, seperti degate;
• Ulkus perforasi (terobosan). Ini diekspresikan oleh nyeri akut di tengah atau tepat di bawah sternum. Isi usus memasuki rongga perut;
• Penetrasi (terobosan tersembunyi). Ketika Anda memecah isi usus memasuki organ tetangga karena perlengketan yang terjadi sebelumnya. Ini ditandai dengan rasa sakit yang parah, sering menjalar ke punggung. Kondisi yang dijelaskan di atas memerlukan intervensi bedah segera, jika tidak, pasien dapat meninggal. Jika gejala perdarahan terjadi, letakkan pasien di sampingnya, oleskan dingin ke daerah epigastrium, dan segera panggil ambulans. Makan, minum, minum obat apa pun sangat dilarang;
• Penyempitan penjaga gerbang. Terjadi karena ulkus penyembuhan jaringan parut yang mengganggu jalannya makanan melalui lumen usus. Perawatan segera dilakukan.

Pencegahan kekambuhan penyakit ulkus peptikum adalah nutrisi yang tepat, menghindari alkohol dan merokok, mencegah stres, fisioterapi, penggunaan air mineral.

Dokter mana yang harus dihubungi

Pengobatan ulkus peptikum 12 ulkus duodenum melakukan gastroenterologis. Bantuan tambahan akan diberikan oleh ahli gizi, ahli fisioterapi, dan spesialis fisioterapi. Jika perlu, pasien dikirim ke dokter bedah.

Apa obat yang paling efektif untuk borok?

Terapi obat untuk tukak lambung dan duodenum adalah metode utama untuk menyembuhkan penyakit ini. Setiap metode pengobatan tradisional secara signifikan lebih rendah dalam efektivitas terapi obat, dan dalam beberapa kasus bahkan mengarah pada kemunduran.

Terapi obat dilakukan bukan oleh satu kelompok obat tertentu, tetapi oleh beberapa. Berhasil mengobati tukak lambung hanya dapat dengan menggabungkan berbagai kelompok obat, yang harus dilakukan secara eksklusif oleh ahli gastroenterologi.

Pada artikel ini kita akan berbicara secara rinci tentang obat yang diresepkan dokter untuk pasien untuk tukak duodenum dan tukak lambung, dan juga berapa harganya.

Perawatan obat borok: apakah efektif?

Pernyataan yang tak terbantahkan adalah bahwa hanya perlu minum obat medis dalam pengobatan tukak lambung. Sediaan obat dimaksudkan untuk efek sistematis dan tercepat dalam meredakan ulkus peptikum, baik lambung maupun duodenum.

Artinya, sederhananya, di mana, dengan bantuan penyesuaian gizi dan penggunaan resep populer, proses remisi penyakit akan tercapai setelah berbulan-bulan, pengobatan dengan obat berarti penghitungan akan berlangsung selama berhari-hari.

Apalagi obat dalam banyak aspek pengobatan dan tidak memiliki analog di antara obat tradisional. Sebagai contoh, obat penghilang rasa sakit sintetis, obat-obatan, tidak memiliki rekan yang efektif di antara resep populer.

Penting untuk dicatat bahwa terapi obat terhadap bisul harus diberikan secara eksklusif oleh ahli gastroenterologi atau, dalam kasus penyakit ringan, oleh terapis. Meresepkan diri sendiri dan minum obat mengancam jiwa.

Indikasi untuk perawatan medis bisul

Ada indikasi dan kontraindikasi untuk terapi obat untuk tukak lambung dan tukak duodenum. Penting untuk mengobati penyakit maag dengan obat-obatan dalam kasus berikut:

1. Dengan eksaserbasi borok.
2. Dengan tidak adanya efek oleh diet dengan maag.
3. Dengan perkembangan penyakit yang jelas.
4. Pada lesi infeksi pada lambung dan duodenum 12 (antibiotik untuk ulkus dengan infeksi adalah obat pilihan).
5. Di hadapan sindrom nyeri yang diucapkan (ditunjuk obat penghilang rasa sakit).
6. Dengan adanya perdarahan ulseratif yang dikonfirmasi.
7. Dalam perjalanan penyakit kronis.
8. Untuk mencegah eksaserbasi saat mencapai remisi.

Kontraindikasi untuk terapi obat borok

Ada juga kontraindikasi yang signifikan untuk meresepkan obat kepada pasien dengan lesi ulseratif pada lambung dan duodenum.

Kontraindikasi meliputi:

• perdarahan hebat selama eksaserbasi atau onset akut penyakit;
• reaksi alergi dalam sejarah obat-obatan tertentu yang diperlukan;
• intoleransi individu terhadap obat-obatan jenis non-alergi;
• beberapa obat dilarang selama kehamilan;
• dalam beberapa kasus, di hadapan penyakit seperti AIDS dan diabetes;
• pada lesi inflamasi dan toksik pada hati dan ginjal;
• dalam beberapa kasus dengan vaksinasi terbaru;
• dalam beberapa kasus pada anak di bawah 12 tahun;
• di hadapan penyakit menular umum (sistemik).

Kelompok obat untuk pengobatan borok

Obat antiulcer dibagi menjadi sejumlah besar kelompok yang berbeda dalam arah pajanan dan hasil akhir. Ada beberapa kelompok obat anti-maag berikut ini:

1. Antibiotik untuk tukak lambung dan tukak duodenum (termasuk umbinya).
2. Antasida antiulcer.
3. Blocker reseptor histamin.
4. Reparant anti-ulkus.
5. Gastroprotektor (untuk meredakan peradangan).
6. Antispasmodik (kadang-kadang diresepkan sebagai obat penghilang rasa sakit) dan analgesik sistemik (obat penghilang rasa sakit sejati).
7. Holinoblockers.
8. Ganglioblockers.
9. Terapi antiemetik.
10. Terapi tiga macam.
11. Quadrotherapy.

Sebagai aturan, tukak lambung dan tukak duodenum tidak pernah diobati dengan satu kelompok obat tertentu. Untuk mengobati penyakit semacam itu hanya dapat dikombinasikan dengan obat lain, dan sering memproduksinya secara empiris (melalui coba-coba).

Dalam pengobatan kedua ulkus lambung dan ulkus duodenum, bentuk sediaan oral (tablet, suspensi) lebih disukai. Lilin dan suntikan jarang digunakan dan biasanya dalam kasus penyakit yang parah.

Antibiotik untuk bisul

Obat antimikroba untuk pengobatan ulkus peptikum digunakan terutama untuk membunuh atau mengurangi jumlah bakteri H. pylori. Ini bertanggung jawab atas sebagian besar kasus tukak gastrointestinal (lebih dari 97% kasus).

Persiapan kelompok ini diresepkan dengan hati-hati, dan pada awal terapi pasien terus dipantau, karena antibiotik sering menyebabkan diare terkait antibiotik. Juga harus dicatat bahwa antibiotik digunakan baik untuk pengobatan dan pencegahan borok.

Dalam sebagian besar kasus, persiapan antimikroba dari kelompok berikut (injeksi dan tablet) termasuk dalam terapi:

• kelompok makrolida: "Erythromycin" (ketinggalan jaman, sekarang jarang digunakan) dan "Clarithromycin";
• Kelompok penisilin: "Amoksisilin";
• Kelompok antiprotozoal: ketinggalan zaman, tetapi Metronidazol masih sangat efektif;
• kelompok tetrasiklin: "Tetrasiklin", lebih jarang "Minosiklin".

Antibiotik untuk bisul (video)

Persiapan antasid untuk pengobatan borok

Antasida digunakan sebagai antiseptik (jangan dikelirukan dengan antimikroba), menyerap (membuang racun) dan berarti membungkus (melindungi lendir). Mereka menghilangkan asam lambung berlebih dan secara signifikan mengurangi aktivitas enzim pencernaan, yang memperburuk ulkus, mendukungnya dan meningkatkan gejala keseluruhan.

Berbagai skema untuk pengobatan ulkus peptikum termasuk obat-obatan tersebut dalam kelompok ini:

• "Almagel" dalam penangguhan;
• "Maalox" dalam penangguhan;
• Tablet "Gastal";
• Tablet "Phosphalugel";
• Tablet "Sodium bikarbonat".

Obat yang memblokir reseptor histamin

Pemblokir reseptor histamin diperlukan untuk menonaktifkan reseptor sel kelenjar parietal. Karena penonaktifan mereka menjadi mungkin untuk mencapai penurunan produksi jus lambung dan penghapusan peradangan dari cacat ulkus.

Blocker reseptor histamin berikut digunakan dalam pengobatan penyakit ini (dalam tablet):

• Ranitidine (penghambat histamin generasi kedua);
• Nizatidin (generasi kedua);
• Roxatidine (generasi kedua);
• Famotidine (generasi kedua);
• "Cimetidine" (generasi pertama, obat ini sudah ketinggalan zaman, oleh karena itu sangat jarang digunakan sekarang).

Singkirkan persiapan untuk borok

Reparant diperlukan untuk meningkatkan kemampuan regeneratif sistem pencernaan pasien. Pada saat yang sama, mereka tidak hanya meregenerasi selaput lendir, tetapi juga mengembalikan trofisme total dan mikrosirkulasi darah kapiler di area erosif dan defisiensi ulseratif.

Daftar reparant yang direkomendasikan untuk tukak lambung termasuk obat-obatan seperti:

• "Solcoseryl" (injeksi);
• "Actovegin" (injeksi);
• "Gastrofarm" (dalam tablet);
• "Retabolil" (injeksi);
• lebih jarang digunakan dalam bentuk tablet "Methyluracil" dan ekstrak lidah buaya.

Bisul gastroprotektif

Persiapan kelompok ini didasarkan pada bismut tri-potassium dicitrate, subnitrate dan, masing-masing, asam alginat. Mereka diperlukan untuk mengurangi peradangan yang signifikan di area ulkus dan jaringan sehat di sekitarnya. Selain itu, gastroprotektor memiliki, meskipun relatif lemah, tetapi masih bersifat bakterisida. Obat-obatan semacam itu digunakan tidak hanya untuk pengobatan bisul dan gastritis, tetapi juga untuk pencegahannya.

Gastroprotektor untuk pengobatan tukak lambung dan tukak duodenum meliputi obat-obatan berikut (dalam bentuk tablet):

• Sucralfat;
• Solcoseryl;
• "De-Nol" (dipilih dalam banyak kasus);
• Enprostil;
• Misoprostol;
• "Biogastron";
• "Amigluracil";
• "Oxyferriscarbon sodium".

Antispasmodik untuk borok

Antispasmodik untuk borok bertindak sebagai obat penghilang rasa sakit (lebih tepatnya, obat penghilang rasa sakit). Dengan bantuan mereka, Anda dapat mengurangi rasa sakit secara signifikan dan membuat hidup lebih mudah bagi pasien selama masa perawatan. Sebagai aturan, antispasmodik tidak pernah diresepkan dalam bentuk satu obat tertentu, tetapi hanya sebagai kombinasi antara dua - tiga obat.

Untuk kelompok obat antispasmodik untuk lesi ulseratif pada saluran pencernaan meliputi cara berikut (hanya tablet):

Holinoblokatory dengan borok

Yang disebut M-antikolinergik dirancang untuk mengurangi produksi pepsin dan asam lambung. Selain itu, dengan bantuan mereka, dimungkinkan untuk mencapai relaksasi dinding otot lambung dan memperpanjang efek antasida.

Obat-obatan dari kelompok M-antikolinergik termasuk obat-obatan tersebut (dalam bentuk tablet), seperti:

Ganglioblockers ulseratif

Ganglioblockers ditujukan untuk mengurangi atau benar-benar menghalangi jalannya impuls ke organ saluran pencernaan dari sistem saraf simpatik. Karena ini, adalah mungkin untuk mempengaruhi nada pembuluh kaliber kecil pada saluran pencernaan, meningkatkan aliran darah ke lambung dan duodenum.

Pada akhirnya, ini memiliki efek positif pada laju regenerasi penyakit, dan intensitas sensasi nyeri juga berkurang.

Ketika memasuki tahap remisi ulkus lambung dan 12 ulkus duodenum, ganglioblocker berikut digunakan (dalam injeksi dan tablet, tergantung pada tingkat keparahan tukak lambung):

Obat antiemetik untuk bisul

Pada tukak gastrointestinal, gejala mual dan muntah, yang biasanya tidak membawa kelegaan, terjadi pada 60-70% pasien dari semua kelompok umur. Dengan bantuan obat antiemetik, Anda dapat menghilangkan gejala mual dan mengurangi (atau sepenuhnya menghilangkan) jumlah dorongan emetik di siang hari.

Dalam kasus tukak lambung dari semua bagian saluran pencernaan, antiemetik berikut digunakan (dalam bentuk tablet, dengan sering muntah - suntikan atau supositoria):

Terapi triple dalam pengobatan obat maag

Under triple therapy mengacu pada penggunaan obat-obatan yang kompleks dan kombinasi dari tiga kelompok yang berbeda, cocok untuk pengobatan borok tanpa komplikasi pada sebagian besar pasien. Ini adalah rejimen pengobatan dasar, yang diresepkan untuk hampir semua pasien dengan ulkus yang baru ditemukan atau selama eksaserbasi.

Dengan inefisiensi, rejimen pengobatan individu dikompilasi, dihitung secara individual untuk pasien tertentu. Terapi triple sendiri melibatkan penggunaan obat-obatan berikut:

1. Antibiotik dari kelompok tetrasiklin dan penisilin, serta makrolida. Obat pilihan adalah: tablet Amoxicillin, tablet Ampicillin dan tablet Clarithromycin.
2. Turunan dari obat "Nitroimidazole." Yaitu: "Metronidazole", "Ornidazole" dan, jarang, "Tinidazole".
3. Persiapan Vistum: obat terbaik dan paling populer dalam kelompok ini adalah De-Nol.

Quadrotherapy dalam pengobatan obat maag

Quadrotherapy digunakan dalam kasus-kasus di mana terapi triple klasik tidak cukup untuk memasukkan penyakit ke dalam tahap remisi. Quadrotherapy memiliki sejumlah besar obat yang diresepkan.

Skema pengobatan untuk metode pengobatan ini termasuk obat dalam kelompok berikut:

1. Agen antimikroba dari kelompok penisilin, fluoroquinol, dan makrolida. Yaitu: "Amoxicillin", "Roksitromitsin", tablet "Moxifloxacin" dan "Ciprofloxacin".
2. Obat antijamur dan antiprotozoal: hanya Metronidazol.
3. Inhibitor pompa proton: omeprazole.
4. Bismuth subtitrate atau, dalam kasus yang lebih jarang, tricalium bismuth citrate.

Efektivitas quadrotherapy untuk penyakit tukak lambung akut lebih dari 90%. Pada perjalanan penyakit kronis, efisiensinya lebih rendah dan jumlahnya mencapai 60-70%.

Pengobatan ulkus duodenum dengan obat-obatan dan cara lain

Selama beberapa dekade terakhir, langkah besar telah dilakukan untuk memperbarui prinsip-prinsip dasar yang menjadi dasar pengobatan ulkus duodenum. Keberhasilan nyata dari metode pengobatan modern didasarkan pada penggunaan obat-obatan generasi baru dari kelompok antisekresi, serta sarana untuk pemberantasan Helicobacter pilorus. Pengobatan ulkus duodenum dilakukan oleh spesialis zaman kita dengan bantuan 500 obat yang berbeda, dan kombinasinya berjumlah lebih dari seribu.

Pengobatan ulkus duodenum

Pengobatan menurut prinsip-prinsip modern adalah terapi obat aktif, penggunaan beberapa komponen untuk menyusun rejimen pengobatan, program minum obat jangka panjang, jika ada indikasi.

Tidak ada perbedaan utama dalam rejimen terapeutik untuk tukak lambung dan duodenum, dalam kedua kasus dokter mengamati prinsip-prinsip berikut:

1. penghapusan faktor penyebab;
2. akuntansi untuk komorbiditas dan perawatan yang memadai. Penting untuk melakukan koreksi medis jika terjadi patologi pada bagian dari organ dan sistem apa pun;
3. individualitas masing-masing organisme diperhitungkan (massa, tinggi, aktivitas fisik, kepemilikan semua keterampilan perawatan diri, intoleransi kelompok obat tertentu);
4. kemungkinan pasien (kesejahteraan materi).

Pengobatan ulkus duodenum harus mengikuti prinsip-prinsip berikut:

1. perawatan etiologi;
2. kepatuhan pasien dengan rejimen pengobatan yang ditentukan;
3. pengobatan dengan diet (makanan khusus);
4. terapi obat wajib, dengan mempertimbangkan skema yang dikembangkan selama bertahun-tahun;
5. phytotherapy dan pengobatan obat tradisional secara umum;
6. metode fisioterapi;
7. penggunaan air mineral;
8. pengobatan lokal bisul yang rentan terhadap kegigihan jangka panjang (jangan sembuh).

Eliminasi penyebab penyakit

Yang sangat penting dalam terjadinya ulkus bulb duodenum dan bentuk non-bulb diberikan pada komponen mikroba, yaitu, Helicobacter pylori. Menurut beberapa data, dalam 100% kasus, maag dengan lokalisasi di duodenum dikaitkan dengan bakteri ini.

Penggunaan terapi H. pylori mengurangi jumlah kekambuhan, memastikan remisi yang lama, dan dalam beberapa kasus pemulihan total, sehingga pengobatan dengan agen antibakteri lebih efektif daripada semua obat yang digunakan untuk mengobati penyakit ini.

Ketika memilih agen untuk skema H. ​​pylorus, spesialis bergantung pada efektivitas yang dimaksudkan, yaitu, setelah penerapannya, hasil positif diamati pada 80% kasus (pemberantasan patogen secara lengkap).

Aturan terapi antihelicobacter:

1. dalam hal inefisiensi skema yang ditentukan, penggunaannya yang berulang tidak dianjurkan;
2. jika kombinasi obat yang digunakan tidak memberikan hasil yang diinginkan (hilangnya patogen), maka bakteri telah mengembangkan resistensi terhadap komponennya;
3. jika pemberian dua rejimen terapi antibiotik yang berbeda tidak secara konsisten mengarah pada pemberantasan bakteri, maka sensitivitas dari regangan ini terhadap semua antibiotik yang digunakan dalam rejimen untuk menghilangkan agen bakteri harus ditentukan, kemudian diperlakukan sesuai dengan hasil.

Kehalusan dari kursus terapi antibiotik

Dokter harus benar-benar mengikuti dan mematuhi dengan ketat skema pemberantasan menggunakan agen antibakteri. Spesialis mengambil berdasarkan kemanjuran obat yang terbukti secara empiris, kepekaan helicobacter terhadapnya.

Jika dokter tidak yakin dengan kemampuannya, lebih baik tidak mengobati dengan antibiotik daripada mengobati terapi secara tidak benar, sehingga menyebabkan resistensi pada mikroorganisme terhadap semua antibiotik yang diresepkan. Oleh karena itu, tahap penting adalah percakapan dengan pasien, kepercayaan pada partisipasinya dan pelaksanaan janji temu spesialis.

Adalah sama pentingnya untuk mengevaluasi kemungkinan ekonomi pasien, untuk memberi tahu dia bahwa perawatan sekali-kali yang mahal jauh lebih bermanfaat secara materi daripada penolakan terhadap antibiotik dan keinginan untuk menyelamatkan. Bagaimanapun, terapi antibakteri memungkinkan untuk mencapai remisi yang cukup stabil pada 80% kasus, yang ternyata menjadi yang paling bermanfaat secara ekonomi.

Bagaimana memilih rejimen pengobatan yang tepat dengan agen antibakteri?

1. Ulkus duodenum, yang berasal dari latar belakang peningkatan produksi asam klorida, lebih disukai dirawat dengan skema tiga komponen standar yang didasarkan pada penghambat pompa proton. Selanjutnya, transisi untuk hanya menerima inhibitor pompa proton tanpa antibiotik diperbolehkan. Jika seorang pasien sebelumnya telah menggunakan kelompok obat nitroimiazoline, bahkan untuk pengobatan penyakit lain, maka metronidazole, tinidazole dikontraindikasikan.
2. Penggunaan makrolida. Karena resistensi berbagai strain Helicobacter terhadap kelompok antibiotik nitroimidazoline baru-baru ini meningkat, spesialis mulai memberikan preferensi terhadap makrolida. Itu cukup efektif untuk diobati dengan bantuan makrolida, karena mereka mampu menembus ke dalam sel dan menonjol melalui selaput lendir. Selain itu, antibiotik dalam kelompok ini memiliki lebih sedikit kontraindikasi dan efek samping daripada, misalnya, tetrasiklin. Tetapi ada fitur yang harus diperhitungkan dalam penunjukan mereka: mereka dihancurkan oleh asam klorida, dan, seperti diketahui, maag sering disertai dengan keadaan asam yang berlebihan. Oleh karena itu, perwakilan kelompok clarthromycin yang paling resisten cocok untuk terapi antihelicobacter. Skema ini diterapkan sebagai berikut: Omeprazole (20 mg.) + Klaritromisin (dengan dosis 500 mg. Dua kali sehari) + amoksisilin (dua kali sehari, 1 ribu mg). Efeknya mencapai 90%.
3. Penghapusan cepat tanda-tanda gangguan pencernaan berkontribusi terhadap penunjukan, bersama dengan antibiotik, obat-obatan dari kelompok anti-spesifik. Selain itu, kombinasi tersebut mempercepat ekskresi helicobacter pilorik, jaringan parut borok. Obat antisekresi meningkatkan viskositas sekresi lambung, oleh karena itu, waktu pemaparan antibiotik terhadap bakteri dan konsentrasi obat antibakteri dalam isi lambung meningkat.

Contoh terapi kombinasi:

1. Baris pertama: inhibitor pompa proton (bismuth ranitidine bismuth dapat digunakan) dalam dosis terapi biasa sehari sekali + antibiotik Clarithromycin 500 mg., Dua kali sehari + antibiotik Amoxicillin 1 ribu mg., dua kali sehari (Anda dapat mengganti metronidazole 500 mg., dua kali sehari). Jalannya triple circuit setidaknya 7 hari. Dari kombinasi antibiotik, Clarithromycin diberikan keuntungan dengan Amoxicillin, dan bukan dengan Metronidazole, yang akan mempengaruhi hasil pengobatan selanjutnya.
2. Jika obat lini pertama tidak bekerja, diresepkan dengan obat lini kedua: dua kali sehari, inhibitor pompa proton + 4 kali sehari bismut subtitrat dengan dosis 120 mg. + Metronidazole dengan dosis 500 mg. tiga kali sehari + tetrasiklin 4 kali sehari dengan dosis 500 mg. Terapi resep empat obat selama 7 hari (kursus minimum). Jika skema ini tidak memberikan hasil positif, maka spesialis menentukan taktik lebih lanjut dalam setiap kasus individu dan memperlakukannya secara individual.

Antasida dan obat-obatan jenis ini

Ini mungkin salah satu obat yang paling terkenal dan "lama" yang telah digunakan untuk mengurangi efek jus lambung karena masuk ke dalam reaksi kimia dengan obat-obatan.

Saat ini, perwakilan terbaik adalah antasida yang tidak dapat diserap, yang merupakan garam pangkalan. Paling sering mengandung kombinasi magnesium hidroksida dan aluminium hidroksida (Maalox dan Almagel), kadang-kadang merupakan persiapan komponen tunggal berdasarkan aluminium fosfat (Fofalyugel).

Antasida modern memiliki lebih banyak keunggulan dibandingkan dengan bentuk sebelumnya - dapat diserap (berdasarkan soda). Mereka mampu meningkatkan pH dalam rongga lambung karena pembentukan dengan asam klorida sedikit atau sepenuhnya garam yang tidak dapat diserap. Ketika keasaman lebih dari 4, aktivitas pepsin berkurang, oleh karena itu beberapa antasida menyerapnya.

Berkat informasi tentang kerja sel parietal dan dasar-dasar sekresi asam klorida, menjadi mungkin untuk membuat obat dengan mekanisme kerja yang secara fundamental baru.

Tiga kelas reseptor yang terletak pada sel parietal mengontrol sekresi asam klorida: reseptor M-kolinergik, reseptor H2-histamin dan reseptor G-gastrin.

Secara historis, yang pertama adalah obat yang bekerja pada reseptor muskarinik. Sediaan dibagi menjadi dua kelompok: selektif (pyrenzipine) dan non-selektif (atropin). Namun, kedua kelompok kehilangan kepentingannya dalam penyakit tukak lambung, karena agen antisekresi yang lebih efektif muncul di pasar farmakologis, yang bekerja pada tingkat molekuler dan mengganggu proses halus di dalam sel.

Obat-obatan dari kelompok H2-histamine receptor blocker

Obat-obatan dalam kelompok ini membantu mengendalikan sekresi asam klorida pada siang hari. Tingkat pH dan kemampuan obat-obatan untuk mempengaruhinya secara langsung mempengaruhi waktu penyembuhan borok. Penyembuhan cacat secara langsung tergantung pada durasi pemberian agen antisekresi dan pada kemampuan mereka untuk menjaga pH rongga di atas 3 untuk waktu yang diperlukan. Jika pH di dalam duodenum dipertahankan di atas 3 selama 4 minggu dari 18 hingga 20 jam sehari, borok sembuh dalam 100% kasus.

1. waktu jaringan parut dari fokus patologis berkurang secara signifikan;
2. rata-rata, jumlah pasien yang berhasil mencapai jaringan parut cacat meningkat;
3. persentase komplikasi ulkus peptikum menurun secara signifikan.

Perwakilan utama dari kelompok H2 blocker.

• Ranitidine. Ini diresepkan untuk ulkus duodenum hingga 4 minggu, dengan dosis 300 mg per hari. Dapat dikonsumsi sekali atau dibagi menjadi dua dosis (pagi dan sore). Untuk mencegah kekambuhan, pasien disarankan untuk mengonsumsi 150 mg obat setiap hari.
• Kvamatel (Famotidine). Dosis tunggal obat memberikan efek antisekresi hingga 12 jam. ditunjuk dengan dosis 40 mg., kursus yang mirip dengan pengangkatan Ranitidine. Untuk kursus profilaksis, 20 mg per hari sudah cukup.

Tablet dari kelompok ini memainkan peran penting dalam menghentikan perdarahan dari cacat pada bagian atas tabung pencernaan. Mereka mampu secara tidak langsung mengurangi fibrinolisis, menghambat produksi asam klorida. Tentu saja, dengan adanya perdarahan, preferensi diberikan untuk bentuk dengan pemberian parenteral (Kvamatel).

Efektivitas obat yang tinggi dari kelompok H2 blocker terutama disebabkan oleh penghambatan sintesis asam klorida. Perwakilan yang berbeda memiliki periode efek antisekresi yang berbeda: Ranitidine bekerja hingga 10 jam, Cimetidine - hingga 5, Nizatidine, Famotidine, Roxatidine - hingga 12 jam.

Inhibitor pompa proton

Seperti diketahui, sel parietal memiliki enzim yang menyediakan transportasi ion hidrogen dari sel ke rongga perut. Ini adalah H + K + ATP-aza.
Spesialis telah mengembangkan alat yang memblokir enzim ini, membentuk ikatan kovalen dengan kelompok sulfhidril, yang menonaktifkan pompa proton selamanya. Dimulainya kembali sintesis asam klorida dimulai hanya setelah sintesis molekul enzim baru.

Saat ini, itu adalah obat yang paling kuat untuk menghambat sekresi asam klorida. Perwakilan utama: Pantoprazole, Omeprazole, Rabeprazole, Lansoprazole, De Nol.

Pada siang hari inhibitor pompa proton mampu menjaga pH pada tingkat di mana penyembuhan cacat mukosa paling efektif, yaitu, dosis tunggal obat memiliki efek 7 hingga 12 jam, menjaga pH di atas 4. Hal ini dapat menjelaskan efektivitas klinis yang luar biasa dari inhibitor pompa proton. Jadi, ulkus duodenum sembuh pada 75-95% kasus dalam periode 2 hingga 4 minggu, dan gejala dispepsia hilang pada 100% kasus dalam seminggu.

Obat penolong modern

Dasar kelompok ini adalah obat-obatan yang memengaruhi motilitas saluran pencernaan. Mereka ditujukan untuk aktivasi dan penindasan.

1. Penghambat motilitas: antikolinergik perifer (chlorosyl, metacin, platifillin), antispasmodik myotropik (halidor, no-spa, papaverine).
2. Mengaktifkan motilitas-prokinetik. Perwakilan: Domperidone (nama komersial Motilium), Metoclopramide (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Ulkus duodenum disertai dengan diskinesia (usus, kistik, kerongkongan), yang memanifestasikan dirinya sebagai sindrom nyeri yang berasal dari kejang. Dimungkinkan untuk mengobati manifestasi ini dengan bantuan bentuk antispasmodik oral.

Dianjurkan untuk melengkapi pengobatan utama penyakit ini dengan prokinetik dalam kasus penambahan serangan refluks esofagitis, pelanggaran pengosongan lambung, yang sering terjadi selama obstruksi spastik inflamasi sphincter pyloroduodenal. Kehadiran hernia diafragma juga membenarkan penunjukan prokinetik.

Spastisitas parah dari zona pyloroduodenal dihentikan dengan meresepkan atropin dengan dosis 20 hingga 25 tetes sekali sehari, tentu saja dapat berlangsung beberapa hari.

Periode eksaserbasi penyakit ini disertai dengan banyak gangguan pada sistem pencernaan: diskinesia dari zona pyloroduodenal, sembelit, dan disfungsi motilitas dari kedua usus besar dan kecil. Dalam kasus bentuk akut, penunjukan bentuk prokinetik selektif dibenarkan. Misalnya, Tsesaprid (alias Propulsid, Koordinat). Ini secara halus bertindak pada serat otot polos saluran pencernaan, merangsang pelepasan asetilkolin dalam sel-sel saraf pleksus saraf Auerbach. Bahkan konstipasi yang persisten dan menyakitkan, peristaltik berat dan gangguan motilitas secara efektif diratakan dengan obat ini.

Yang penting bagi pasien adalah informasi tentang efek selektif Cesapride, berbeda dengan Cerucal dan Motilium. Selain itu, Cesapride mampu membersihkan pasien dari refluks gastro-esofagus, meningkatkan nada sfingter esofagus bagian bawah.
Kurangnya manifestasi sistemik dari terapi Cesapride dikaitkan dengan titik penerapannya: ia bekerja tidak melalui kerja pada reseptor dopamin, tetapi dengan melepaskan mediator asetilkolin. Selektivitas obat dapat dijelaskan dengan efek pada reseptor lain, serotonin, yang mempengaruhi kontraksi otot-otot saluran pencernaan saja.

Prokinetik diresepkan sebelum makan dan sebelum tidur, dengan dosis 0,01 gram, diminum 3-4 kali sehari. Perawatan di rumah untuk waktu yang lama - hingga 3-4 minggu.

Reparant dalam pengobatan ulkus duodenum

Penggunaannya secara teori dibenarkan, karena disregulasi dan ketidakseimbangan faktor perlindungan dan perbaikan membran bagian dalam memainkan peran tertentu dalam pengembangan fokus peradangan pada selaput lendir. Satu-satunya "kerugian" dari obat-obatan tersebut adalah keefektifannya yang tidak terbukti. Sebagai contoh, penggunaan solcoseryl, serum Filatov, methyluracil, ekstrak lidah buaya dan FIBS tidak menyebabkan percepatan perbaikan mukosa yang nyata.

Pengobatan ulkus duodenum dilakukan dengan sukses dan dengan bantuan pengaruh selama pemeriksaan endoskopi. Dimungkinkan untuk mengobati dengan iradiasi dengan laser, suntikan lokal dengan obat-obatan, zat, lengket. Semua metode ini diresepkan untuk pasien yang resisten terhadap cara konservatif untuk menghilangkan borok. Tujuan utamanya adalah stimulasi proses reparatif.

Pergeseran positif dalam microvasculature dari selaput lendir memberikan terapi oksigen. Ini adalah oksigen pernapasan, yang disuplai di bawah tekanan.

Metode terapi yang disebutkan hanya tambahan, karena mereka dapat dilakukan di kota-kota besar, itu memerlukan beberapa upaya, tetapi yang paling penting, mereka tidak menyelesaikan semua masalah yang termasuk dalam daftar tujuan untuk rehabilitasi pasien. Itu sebabnya perawatan harus menyeluruh.

Pilihan pengobatan lain untuk ulkus duodenum: diet dan obat tradisional

Selain metode di atas, rejimen pengobatan modern termasuk rekomendasi wajib untuk diet pasien dengan ulkus duodenum. Ulasan yang baik di antara pasien dapat didengar tentang pengobatan obat tradisional, seperti propolis, minyak buckthorn laut dan alkohol. Harus diingat bahwa penolakan total terhadap perawatan obat-obatan yang mendukung resep-resep rumah biasanya mengarah pada memburuknya situasi. Mereka harus digunakan dalam kombinasi dengan metode tradisional, dan hanya dengan itu terapi akan efektif.

Pengobatan tukak lambung dan duodenum dengan obat-obatan

Organ saluran pencernaan manusia mengalami banyak penyakit. Karena kebiasaan makan yang tidak tepat, penyalahgunaan alkohol, berbagai intoksikasi, gangguan trofik di lambung dapat terjadi, yang mengarah pada ulserasi. Tukak lambung adalah penyakit di mana integritas selaput lendir suatu organ terganggu. Istilah ini juga mencakup ulserasi duodenum.

Pengobatan tukak lambung dan duodenum dengan obat-obatan

Penyakit apa ini?

Ulkus adalah penyakit yang didapat dan sebagian besar kronis yang melewati serangkaian eksaserbasi dan periode remisi.

Pembentukan ulkus menyebabkan pelanggaran terhadap operasi saluran pencernaan yang tepat. Jus lambung diproduksi dalam jumlah besar, sementara keasamannya meningkat, sementara fungsi ekskresi lendir pelindung lambung dan regenerasi epitel berkurang, dan sirkulasi lokal terganggu. Perubahan tersebut dapat terjadi karena sejumlah alasan:

• ketegangan psikologis dan emosional;
• diet yang tidak sehat (makanan dalam perjalanan, ransum kering, makan pedas, makanan asam dalam jumlah besar);
• merokok dan minum alkohol dalam dosis tinggi;
• penggunaan obat-obatan tertentu;
• gangguan endokrin;
• kecenderungan genetik.

Para provokator penyakit ini adalah sirosis, pankreatitis, diabetes mellitus.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko tukak lambung dan duodenum

Penyebab bisul

Jenis-jenis bisul

Menurut klasifikasi yang diterima secara umum, ulkus lambung, ulkus duodenum, ulkus lokalisasi yang tidak spesifik, dan ulkus gastrojejunal diisolasi.

Penyakit ini bisa bersifat akut (primer) atau kronis (yang berulang secara berkala).

Dan pada periode akut dan selama periode istirahat, maag dapat disertai dengan perdarahan atau perforasi (perforasi jaringan), atau keduanya.

Lesi mukosa bisa tunggal atau multipel.

Lokalisasi lima jenis tukak lambung yang umum

Menurut fitur morfologi membedakan:

• ulkus parut;
• bukan ulkus parut;
• raksasa (diameter lebih besar dari 3 cm);
• migran;
• callosum, dengan tepi dan bagian bawah yang padat karena jaringan parut yang parah;
• rumit

Gejala

Gejala utama ulkus peptikum adalah nyeri kolik di hipokondrium dan bagian tengah perut. Perasaan bersifat berkala, mereda terutama setelah makan.

Gejala lain termasuk:

• mulas;
• sembelit;
• mual hingga muntah konten asam;
• kelelahan;
• lekas marah;
• gangguan tidur;
• peningkatan berkeringat.

Gejala tukak lambung

Penyakit ini diperburuk pada periode musim gugur dan musim semi, sakit malam atau lapar sering diamati.

Sensasi dapat menyebar ke daerah jantung, hipokondrium belakang, kanan, kiri, bahu, tulang belikat, tergantung pada lokasi ulkus.

Penyakit ini melewati beberapa tahap: eksaserbasi, surut eksaserbasi, dan periode remisi.

Bagaimana tukak lambung terbentuk

Dengan kursus ringan, eksaserbasi diamati tidak lebih dari 2 kali setahun. Dalam hal ini, gejalanya hilang dalam waktu seminggu dengan pengobatan yang memadai.

Dalam kasus penyakit sedang, eksaserbasi terjadi 3-4 kali setahun, sedangkan sensasi nyeri yang signifikan, penurunan berat badan terjadi.

Jika penyakitnya parah, kekambuhan permanen terjadi, yang disertai dengan penurunan berat badan yang signifikan dan banyak komplikasi.

Penyakit lebih rentan pada pria berusia 20 hingga 40 tahun. Seringkali maag terjadi pada remaja dan remaja dengan latar belakang gastritis.

Ulkus dapat timbul pada latar belakang gastritis

Di usia tua, karena perubahan hormon dan gangguan peredaran darah, proses inflamasi di perut berkembang, yang akhirnya menyebabkan ulserasi selaput lendir.

Diagnostik

Untuk sakit yang tidak jelas di perut, Anda harus berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi yang akan melakukan pemeriksaan. Pertama-tama, seorang spesialis mengumpulkan anamnesis, mendengarkan keluhan pasien, dan melakukan palpasi.

Setelah itu, tes darah dan tinja diresepkan. Tes dilakukan untuk mengidentifikasi Helicobacter pylori di perut.

Untuk mengidentifikasi borok yang sebenarnya, gunakan:

• Sinar-X;
• endoskopi;
• FGDS;
• electrogastrography.

Diagnosis tukak lambung

Jika perlu, lakukan pula biopsi jaringan lambung.

Ulkus peptikum dan 12 ulkus duodenum, berbeda. diagnostik

Perawatan

Jika ulkus terdeteksi untuk pertama kalinya, tetapi disertai dengan rasa sakit yang kuat, penurunan berat badan yang tajam dan muntah konstan, perawatan rumah sakit diperlukan. Untuk perdarahan, perforasi, dan komplikasi lain yang teridentifikasi, diperlukan pembedahan segera.

Ulkus gaster berlubang, perawatan bedah

Jika ulkus rekuren dengan gejala ringan sudah cukup berobat jalan.

Langkah-langkah terapeutik meliputi:

• penghapusan iritasi yang memicu ulserasi mukosa;
• normalisasi nutrisi;
• penggunaan obat-obatan;
• fisioterapi;
• Perawatan spa.

Pengobatan borok selalu kompleks.

Makanan yang tajam, digoreng, diasap, asam dan asin, serta semua produk yang menyebabkan gas dan fermentasi, kopi, alkohol dan soda, dikeluarkan dari diet pasien.

Diet untuk tukak lambung

Agar pengobatan bisul berhasil, gunakan kelompok obat berikut ini.

1. Antasida.
2. Produk berbasis Bismuth.
3. Inhibitor pompa proton.
4. Obat penenang.
5. Antikolinergik.
6. Antispasmodik.
7. Antibiotik dan obat antiprotozoal.
8. Imunomodulator.
9. Probiotik.
10. Vitamin

Obat terapi utama berdasarkan bismut dianggap "De-nol." Ini membantu untuk membuat lapisan pelindung pada area yang rusak dari selaput lendir, mempromosikan regenerasi jaringan yang cepat, memiliki efek antibakteri.

Inhibitor pompa proton mengurangi keasaman lambung, karena fakta bahwa mereka bertindak langsung pada enzim. Omez, Omeprazole, Nexium, dan Pariet digunakan untuk perawatan.

Antasida memiliki efek pengikatan asam, harus diberikan setengah jam sebelum makan dan 1 jam setelahnya. "Almagel" yang telah terbukti baik, "Phosphalugel", aluminium hidroksida, campuran Bourget.

Antispasmodik menghilangkan rasa sakit selama serangan ulkus peptikum. Mereka digunakan baik secara oral maupun injeksi intramuskuler. Untuk keperluan ini, gunakan obat-obatan: "Papaverin", "Drotaverin", "No-shpa", "Baralgin".

Cholinolytics digunakan untuk mengurangi tonus otot lambung dan mengurangi sekresi asam klorida dan pepsin. Untuk tujuan ini, gunakan "Fubromegan", "Atropin" dan "Pirenzepin".

Untuk menekan fungsi produksi asam klorida, penghambat reseptor H2-histamin juga dapat digunakan. Famotidine dan Ranitidine dianggap efektif.

Antibiotik digunakan untuk menekan Helicobacter pylori dan provokator lain untuk pengembangan tukak peptik. Amoksisilin, Metronidazol, dan Tetrasiklin telah membuktikan diri dengan baik.

Vitamin diperlukan untuk mengembalikan selaput lendir yang rusak, mencegah jaringan parutnya, dan juga untuk menghindari berbagai komplikasi. Untuk keperluan ini, gunakan vitamin kelompok B (B6, B9), A, E, C.

Probiotik digunakan setelah pengobatan utama maag, bila perlu untuk mengembalikan mikroflora yang terganggu pada lambung dan usus. Untuk keperluan ini, gunakan obat: "Acipol", "Linex", "Bifidumbakterin."

Imunomodulator digunakan dalam terapi kompleks, terutama untuk bisul non-penyembuhan. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan seperti: "Timalin", "Taktivin", "Timogen", "Levamizol".

Obat penenang diperlukan untuk penyakit tukak lambung, karena jika seorang pasien mengalami ketegangan saraf yang konstan dan tidak dapat rileks, penyakit ini hanya akan diperburuk. Dokter dapat merekomendasikan obat penenang berdasarkan motherwort, valerian, "Tenoten" yang direkomendasikan.

Ada 2 rejimen pengobatan untuk tukak lambung dan duodenum: tiga dan empat komponen.

Terapi tiga komponen berlangsung selama 1-2 minggu, jika obat tidak memiliki efek yang diinginkan, mereka diganti dengan analog, dan jika perlu, lakukan terapi empat komponen.

Terapi tiga pilihan

Pengobatan tukak lambung dan duodenum dengan obat-obatan

Ulkus lambung dan ulkus duodenum adalah penyakit yang berbahaya yang ada tahap akut eksaserbasi dan remisi. Dengan diagnosis seperti maag, tidak mungkin dilakukan dengan satu atau dua obat. Terapi medis sangat kompleks, dan dokter yang hadir meresepkan kombinasi obat terbaik, obat tradisional dan terapi diet.

Prinsip terapi

Pengobatan tukak lambung dan duodenum dengan obat-obatan harus ditentukan berdasarkan keparahan penyakit, gejala, dan karakteristik individu organisme.

Pemilihan obat maag yang sesuai didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

• usia pasien;
• kondisi kesehatan;
• lamanya sakit;
• pengaturan erosi;
• keistimewaan obat tertentu.

Dengan bantuan kompleks obat untuk tukak lambung dan duodenum, pengobatan memecahkan masalah berikut:

• menghilangkan faktor penyebab ulkus;
• mengembalikan usus dan mikroflora-nya, peristalsis;
• meningkatkan motilitas lambung;
• menghilangkan proses inflamasi;
• mempromosikan penyembuhan erosi;
• meningkatkan produksi enzim, sekresi lambung.

Penyebab utama ulkus duodenum dan lambung adalah bakteri Helicobacter pylori. Efek patogen yang tersisa pada lendir, sebagai suatu peraturan, tidak mengarah pada pembentukan erosi. Monoterapi pada penyakit ini tidak berdaya.

Skema Terapi Perawatan

Perawatan obat borok dianggap yang paling efektif. Penting untuk dicatat bahwa tidak ada perbedaan dalam rejimen pengobatan antara tukak lambung dan duodenum. Obat-obatan cocok untuk satu jenis penyakit maag, dan untuk yang lain. Untuk menghilangkan ulkus duodenum, lambung, Anda dapat menerapkan dua pilihan perawatan utama: quadrotherapy, triple therapy.

Quadrotherapy didasarkan pada empat kelompok obat:

• antibiotik: Ciprofloxacin, Penicillin dan Clarithromycin;
• agen antiprotozoal - Metronidazole, serta analognya;
• Persiapan Bismuth - paling sering, De-Nol;
• obat-obatan untuk membantu mengurangi kadar asam klorida - Omeprazole, Omez.

Terapi tiga kali lipat melibatkan versi klasik dari terapi medis:

• De Nol;
• antibiotik - Ampisilin, Klaritromisin, Amoksisilin, dan Tetrasiklin;
• agen antiprotozoal - metronidazole.

Regimen pengobatan yang diusulkan sama efektifnya. Parut, pemulihan penuh erosi diamati pada 85% dari semua kasus penyakit.

Obat-obatan berikut digunakan sebagai obat tambahan:

• antasida - memiliki efek membungkus pada selaput lendir, melawan mulas dan bersendawa. Obat-obatan: Reni, Gaviscon, Maalox;
• Selektif hinolitik - memperpanjang efek antasida, mengurangi tingkat keasaman, mengendurkan otot-otot saluran pencernaan. Obat terbaik adalah injeksi Platyphylline;
• obat antispasmodik - membius, mengurangi tonus otot polos. Paling sering, itu Riabal, No-Spa dan Spasmalgon;
• blocker reseptor histamin, penghambat pompa - mengurangi pelepasan asam klorida. Ini termasuk: Omeprazole, Esomeprazole, Famotidine;
• Reparant - mengembalikan suplai darah ke jaringan, trofisme, dan memberikan efek penyembuhan luka dengan sempurna. Pada dasarnya, dokter meresepkan ekstrak lidah buaya, methiouracil;
• obat untuk sindrom dispepsia (mual, kembung, mulas, diare dan sembelit) - Zerukal, Motilium;
• gastroprotektor - terdiri dari garam bismut, mengurangi kekuatan proses inflamasi, memiliki efek antibakteri pada Helicobacter pylori. De Nol ditunjuk.

Selain kelompok obat ini, obat penenang khusus juga diresepkan. Baca lebih lanjut tentang obat tukak lambung.

Dosis obat yang efektif untuk perawatan

Obat utama untuk tukak lambung dan duodenum diresepkan sebagai berikut:

• Amoksisilin - direkomendasikan untuk dikonsumsi setiap delapan jam selama 250-500 miligram;
• Tetracycline - untuk orang dewasa minum setiap enam jam untuk 250-500 miligram, untuk anak-anak - setiap dua belas jam untuk 25-50 miligram;
• Ampisilin - minum 250-500 mg empat kali sehari. Dalam hal kebutuhan mendesak, dosis obat dapat ditingkatkan menjadi empat gram dengan empat porsi;
• Clarithromycin - dokter memilih dosis untuk setiap pasien secara individual, anak-anak dilarang untuk mengambil;
• Metronidazole atau Trichopol - untuk perawatan, Anda akan membutuhkan dua tablet dua kali sehari. Kursus terapi setidaknya satu minggu;
• De-Nol - diresepkan untuk anak-anak dari dua belas tahun dan orang dewasa. Minum 2 tablet dua kali sehari 30 menit sebelum makan. Pengobatan berlangsung selama 1-2 bulan;
• Omeprazole atau Omez - obat ini mengandung zat aktif yang sama. Rekomendasi penggunaan: minum satu atau dua pil di pagi dan sore hari. Ambil dua minggu tiga puluh menit sebelum makan.

Di antara efek samping dari obat yang diusulkan harus dicatat gangguan pada sistem pencernaan, sindrom dispepsia. Jika rasa tidak nyaman terjadi, sensasi tidak menyenangkan, beri tahu ahli gastroenterologi atau terapis.

Ini penting! Semua obat yang terdaftar tidak sesuai dengan alkohol. Dilarang mengambil bahkan tincture pada alkohol.

Fitur dosis, penggunaan obat-obatan tambahan:

• Gaviscon - minum 2-4 tablet setelah makan;
• Maalox adalah antasid, dapat diambil dari usia 15 setelah makan 1 sachet. Dosis maksimum per hari adalah enam kantong lima belas mililiter;
• Rennie diresepkan untuk satu tablet, yang harus hati-hati dan perlahan larut di bawah lidah. Dosis maksimum per hari adalah sebelas tablet;
• Methyluracil - satu tablet untuk setiap enam jam;
• Riabal, Spazmolgon - tiga kali sehari, satu tablet;
• Ekstrak lidah buaya - diberikan satu ampul per hari secara intramuskuler. Dalam beberapa kasus, itu diperbolehkan untuk menambah dosis menjadi empat ampul. Kursus terapi berlangsung 1,5 bulan;
• Reglan dapat dikonsumsi dengan tablet tiga kali sehari atau satu ampul tiga kali sehari secara intramuskuler.

Obat bantu memainkan peran penting dalam proses perawatan. Hal ini disebabkan fakta bahwa mereka menghilangkan rasa sakit dan efek samping, mempercepat proses regenerasi dan pemulihan mukosa gastrointestinal. Perlu dicatat bahwa selain itu mungkin diresepkan vitamin kompleks dalam bentuk suntikan, tablet. Disarankan untuk minum setidaknya dua liter air per hari.

Saran yang bagus! Jangan berhenti minum obat jika sudah sembuh. Penting untuk menyelesaikan perawatan lengkap di rumah atau di rumah sakit. Selain itu, Anda perlu menjalani gaya hidup sehat, makan makanan diet dengan benar dan teratur, memperbaiki latar belakang emosional.

Maag adalah penyakit berbahaya yang membutuhkan perhatian khusus dan perawatan medis yang tepat waktu. Efektivitas terapi medis tergantung pada kepatuhan ketat terhadap semua resep dokter.