Penyebab, presentasi klinis, diagnosis dan pengobatan sindrom malabsorpsi pada anak-anak

Malabsorpsi sindrom (SMA) adalah gejala kompleks yang disebabkan oleh gangguan pencernaan parietal, perut atau membran, serta pelanggaran pengangkutan zat tertentu di usus kecil. Data dari statistik medis menunjukkan bahwa sindrom malabsorpsi pada anak-anak adalah penyakit yang cukup umum. Dari semua bentuknya, dalam sebagian besar kasus yang didiagnosis, penyakit celiac (intoleransi protein nabati gluten), malabsorpsi lemak dan defisiensi disakarida (sebagian besar laktosa) terjadi.

Bentuk utama penyakit dan penyebabnya

Ada beberapa klasifikasi penyakit menurut penyebab yang mendasarinya; lokalisasi gangguan istimewa; zat yang penyerapannya terganggu.

Tergantung pada penyebab utama terjadinya terisolasi:

• Bentuk bawaan (bawaan), kejadian yang dipicu oleh faktor-faktor yang ditentukan secara genetik. Patologi ini memanifestasikan dirinya dari saat kelahiran anak dan menemaninya sepanjang hidupnya. Tergantung pada akar penyebabnya, ada:
  1. sindrom malabsorpsi primer ditentukan secara genetik, didasarkan pada pelanggaran pemisahan zat tertentu (sukrosa, laktosa, gluten, lemak atau lainnya);
  2. sekunder - bersamaan dengan penyakit bawaan utama, misalnya, cystic fibrosis, penyakit Crohn, kolitis ulserativa.
• Bentuk yang diperoleh, yang terjadi selama kehidupan seseorang dan juga dibagi menjadi:
  1. primer - terjadi sebagai akibat dari penyakit usus akut menular atau alergi;
  2. sekunder - penyebab perkembangannya adalah penyakit radang kronis (pneumonia, penyakit ginjal, sistem peredaran darah).

1. Rongga dengan gangguan pencernaan utama di lumen usus. Gangguan perut adalah kelainan bawaan.
2. Enteroseluler di mana pencernaan selaput terganggu atau membran mentranspor zat.
3. Postcellular - mengembangkan enteropati eksudatif pada anak yang lebih besar (meningkatkan proses transudasi protein plasma ke lumen usus).

Kelompok patologi tergantung pada penyerapan zat mana yang mengalami gangguan:

• Monosakarida - pengembangan disakarida metabolik primer (galaktosa, glukosa atau fruktosa).
• Asam amino - metabolisme senyawa ini terganggu pada penyakit Hartnap dan Low, sistinuria, lisinuria herediter, gangguan utama penyerapan metionin.
• Gangguan metabolisme lemak dalam tubuh berkembang dengan abetalipoproteinemia, serta gangguan utama penyerapan asam lemak.
• Vitamin - pelanggaran utama penyerapan B12 dan asam folat.
• Pertukaran unsur mineral terganggu pada rakhitis hipofosfatemia, penyakit Menkes, hemochromatosis, hipomagnesiemia, pelanggaran utama penyerapan seng.
• Gangguan metabolisme elektrolit diwakili oleh retorika herediter klorida.

Selain alasan utama yang disebutkan di atas di mana malabsorpsi terjadi pada anak-anak, perkembangan penyakit dapat disebabkan oleh:

1. adanya tumor ganas yang aktif secara hormonal (somatostatinoma, gastrinoma, VIPoma);
2. aktivitas rendah enzim yang disintesis pankreas;
3. penyakit asal infeksi dan parasit;
4. penurunan permukaan penyerapan, yang dapat disebabkan oleh cedera usus, pembedahan, minum obat tertentu, terapi radiasi;
5. perkembangan abnormal dari pembuluh usus kecil, baik darah dan limfatik.

Gejala penyakitnya

Gejala malabsorpsi pada anak-anak agak bervariasi tergantung pada jenis patologi dan karakteristik perjalanannya. Namun, ada gambaran klinis umum, yang memungkinkan untuk mencurigai perkembangan penyakit mengerikan ini pada anak. Gambaran umum dari semua bentuk penyakit ini meliputi:

• Diare - pada awal penyakit, gangguan tinja mungkin bersifat episodik, dengan perkembangan diare menjadi permanen dan memperoleh ciri ciri bentuk individu. Sebagai contoh:
  1. dengan malabsorpsi lemak, steatorrhea berkembang - munculnya lemak yang tidak tercerna dalam tinja, dari mana tinja menjadi berminyak dan volumenya besar;
  2. dalam kasus ketidakcukupan disakarida, dispepsia fermentasi berkembang, ditandai dengan volume kecil dari kursi berbusa dengan inklusi pati dan serat serat;
  3. dengan penyakit seliaka, jumlah tinja meningkat, menjadi berminyak dan memiliki bau yang kuat, ada sejumlah besar fragmen makanan yang tidak tercerna.
• Perubahan berat badan - dalam banyak kasus, penyakit ini mengembangkan penurunan berat badan anak yang tajam dan signifikan karena kekurangan nutrisi. Sindrom malabsorpsi yang sangat jarang disertai dengan penambahan berat badan.
• Seringkali malabsorpsi disertai oleh perkembangan asites dan munculnya edema perifer.
• Perkembangan anemia, yang disebabkan oleh tingkat zat besi yang tidak cukup dalam tubuh bayi, adalah gejala sekunder dari SMA.
• Sering timbul mual, muntah, kembung, dan nyeri di dalamnya.
• Karena kekurangan gizi, seiring waktu, anak mulai tertinggal dalam pertumbuhan dan perkembangan dari teman-temannya.
• Hipovitaminosis kronis menyebabkan peningkatan kelelahan, kelemahan, dan kelesuan anak. Kekurangan vitamin A menyebabkan gangguan penglihatan, kekurangan vitamin E dan B dapat menyebabkan neuropati dan beberapa bentuk anemia.

Tingkat perkembangan penyakit

Dalam perjalanan klinis sindrom malabsorpsi, ada tiga derajat keparahan:

1. Selain gejala utama, ditandai dengan penurunan berat badan hingga 10 kg, perkembangan kelelahan kronis dan kelemahan.
2. Penurunan berat badan pada tahap ini melebihi 10 kg, sementara pelanggaran homeostasis air-elektrolit dan latar belakang hormon berkembang dan manifestasi dari kekurangan vitamin yang nyata muncul.
3. Perkembangan yang parah dari penyakit ini ditandai dengan penurunan berat badan yang jelas, perkembangan osteoporosis, edema berbagai pelokalan, kejang dan nyeri.

Metode utama diagnosis dan pengobatan penyakit

Karena malabsorpsi adalah seluruh kelompok penyakit, algoritme diagnostik bisa kompleks dan bertingkat, yang memanifestasikan dirinya dalam gambaran klinis yang agak berbeda, tetapi harus mencakup penelitian laboratorium dan instrumental berikut:

1. Tes darah (umum dan biokimiawi) - akan menentukan tanda-tanda anemia, kekurangan vitamin, albumin, dan kalsium.
2. Analisis feses dilakukan untuk menentukan jumlah harian, pH, keberadaan lemak, karbohidrat, serat, serat otot. Mungkin juga penelitian tambahan tentang steatorrhea dan analisis bakteriologis.
3. Untuk menilai sekresi pankreas dilakukan tes khusus.
4. Pemeriksaan X-ray pada usus kecil memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab perkembangan patologi, yang sangat penting untuk pemilihan diet dan terapi.
5. Ultrasonografi dan MRI dari rongga perut dapat secara akurat menentukan semua fitur penyakit.

Dalam kasus apa pun, perlu diingat bahwa diagnosis yang dilakukan dengan benar adalah kunci untuk perawatan yang tepat dan lengkap, dan tidak meninggalkan tes dan pemeriksaan yang ditentukan.

Untuk diagnosis banding bentuk-bentuk penyakit adalah usia yang sangat penting di mana ada manifestasi pertama. Patologi kongenital, defisiensi disakarida dan mineral, sindrom Menkes, intoleransi protein susu kedelai, akrodermatitis enteropatik dimulai pada bayi baru lahir. Dari satu bulan hingga dua tahun, mereka memanifestasikan sindrom Shwachman, penyakit seliaka, atresia saluran empedu, defisiensi disakarida sekunder. Sebelum remaja, sindrom Whipple, abetaproteidemia, penyakit celiac, dan infeksi parasit dapat dimulai.

Dasar-dasar perawatan

Metode utama mengobati anak-anak dengan sindrom malabsorpsi adalah diet yang dipilih dengan benar berdasarkan definisi yang tepat dan pengecualian lengkap dari produk yang menyebabkan timbulnya penyakit. Untuk mencapai hasil positif, seleksi individu dari diet dengan memasukkan produk untuk sepenuhnya menggantikan yang dikecualikan sangat diperlukan.

Pemilihan diet harus memperhitungkan:

• adanya gangguan penyerapan yang didapat atau bawaan, yang membutuhkan koreksi segera;
• tingkat penurunan berat badan;
• keadaan hati, pankreas, dan ginjal anak;
• usia bayi, yang menentukan sensitivitas ususnya dalam beban;
• preferensi individu anak, kebiasaan dan nafsu makannya.

Seringkali, pengangkatan terapi penggantian enzim, yang dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan bentuk penyakit dan karakteristik dari perjalanannya.

Dalam beberapa kasus penyakit langka bawaan yang disertai dengan SMA (penyakit Crohn dan penyakit Hirshprung, komplikasi proses inflamasi kronis, lymphangiectasia), pemeriksaan khusus dan terapi khusus, dan kadang-kadang diperlukan perawatan bedah.

Prognosis penyakit ini tergantung pada derajat perkembangannya, dengan distrofi kecil, peningkatan yang signifikan terjadi segera setelah beralih ke diet yang benar, sementara derajat yang parah membutuhkan pemulihan yang lama dan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang mengerikan hingga kematian.

Untuk mencegah perkembangan malabsorpsi pada anak-anak, perlu memperhatikan fungsi organ pencernaan mereka dengan benar, menghindari frustrasi. Ketika gejala pertama muncul, konsultasi dokter diperlukan, itu akan membantu untuk menghindari perkembangan bentuk penyakit yang parah.

Sindrom malabsorpsi pada anak-anak: patogenesis, gejala dan pengobatan

Under malabsorpsi mengacu pada hilangnya nutrisi yang menyertai makanan. Penyakit ini selalu disertai oleh steatorrhea, distrofi protein, serta kekurangan zat mineral yang tajam dalam tubuh. Kurangnya semua elemen vital ini dapat menyebabkan pelunakan, dan selanjutnya terjadi deformasi patologis pada tulang.

Sindrom malabsorpsi usus menggabungkan beberapa proses patologis, yang terdiri dari pelanggaran penyerapan makanan di usus, pencernaan yang tidak memadai, menyatakan pelanggaran terhadap semua jenis metabolisme. Penyebab sindrom malabsorpsi adalah peradangan akut dan kronis pada selaput lendir usus besar dan usus kecil. Penyakit ini didapat. Meskipun tidak mengesampingkan kemungkinan lesi primer pada usus, yang berhubungan dengan anomali kongenital dari struktur dan perkembangannya.

Ketika malabsorpsi intrakaviter pada anak-anak dan orang dewasa, berkembang pada latar belakang penyakit kronis pada sistem pencernaan, pencernaan lemak terutama terganggu. Patogenesis sindrom malabsorpsi enteroseluler berlangsung dengan latar belakang pelanggaran penyerapan mukosa usus oleh sel-sel karena kurangnya enzim dari berbagai zat (glukosa, galaktosa, fruktosa, garam empedu, dll).

Perlu dicatat bahwa sindrom malabsorpsi menjadi yang paling menonjol beberapa waktu setelah menderita penyakit usus, ketika manifestasi utama dari proses inflamasi menghilang dan anak berangsur-angsur kembali ke irama kehidupan dan nutrisi yang biasa.

Gejala malabsorpsi kronis pada pediatri

Manifestasi utama penyakit ini adalah perubahan tinja anak yang sakit. Ini adalah varian patologis dari perubahan tinja yang harus memunculkan ide sindrom malabsorpsi.

Pertama-tama, tinja anak menjadi sering, kadang-kadang berlebihan, dan dapat menyebabkan orang tua berpikir tentang eksaserbasi penyakit baru-baru ini. Namun, setelah beberapa waktu, massa tinja memperoleh karakter tertentu. Dari luar, mereka adalah massa keabu-abuan, mengkilap, pucat dan, cukup signifikan, dengan bau asam yang sangat tidak menyenangkan, tajam. Kehadiran kotoran feses mudah dijelaskan oleh adanya lemak yang tidak tercerna di dalamnya, yang setelah diperiksa dengan teliti tampak seperti tetesan beku. Ini adalah gejala yang sangat penting dari sindrom malabsorpsi, yang akan memungkinkan Anda untuk menilai dengan benar kondisi anak dan membantu dokter dalam membuat diagnosis.

Dengan sindrom malabsorpsi, anak hampir sepenuhnya kehilangan semua nutrisi dan mineral, karena semuanya tidak tercerna dalam bentuk dikeluarkan dari tubuh bersama dengan feses. Penting untuk diingat dan tidak memberi makan anak dengan jumlah makanan berlebih, terutama karena makan berlebihan tidak mempengaruhi kondisi umum pasien dan dapat menyebabkan kerusakan. Dengan sindrom malabsorpsi pada anak kecil, seluruh mukosa usus menjadi edema, meradang, dan penyerapan produk pencernaan menjadi sulit. Makanan tambahan hanya meningkatkan peradangan di usus dan menyebabkan pembengkakan selaput lendir.

Manifestasi penting dari sindrom malabsorpsi pada pediatri adalah perubahan penampilan anak yang sakit dan perilakunya. Seorang anak yang menderita kelainan semua jenis metabolisme (seperti yang dinyatakan dalam patologi ini) tidak dapat berkembang sepenuhnya secara harmonis. Penampilan anak-anak seperti itu sangat spesifik: mereka pucat, lamban, sangat kurus. Perhatian tertuju pada penipisan yang jelas dari lapisan lemak subkutan, mempertajam fitur wajah, yang terlihat kuyu. Beberapa anak memiliki pucat lilin (atau, seperti kata mereka, warna kulit porselen). Kulit anak menjadi kering saat disentuh, lembek, mudah berkumpul menjadi lipatan, kurang elastis dan terkelupas di beberapa tempat.

Karena perubahan utama jaringan terkonsentrasi di usus, itu berubah, dan ini dinyatakan tidak hanya dalam pelanggaran fungsi organ dan proses metabolisme, tetapi juga memanifestasikan dirinya secara eksternal.

Perut anak yang menderita sindrom malabsorpsi kronis memiliki penampilan yang khas: berbentuk bulat, dalam beberapa kasus menonjol ke samping dan terlihat tidak proporsional dengan latar belakang tungkai yang menipis. Manifestasi-manifestasi ini berkembang sebagai akibat dari pembengkakan yang jelas pada loop dari usus yang meradang.

Pelanggaran konsumsi makanan yang masuk mengarah pada fakta bahwa usus mulai berkontraksi dengan kuat, yang dimanifestasikan dengan gemuruh dan menggelegaknya di perut.

Kuku berbentuk piring yang bergaris-garis, rapuh dan hancur.

Rambut di kulit kepala menipis, pecah, pecah saat disisir, menjadi kering dan keras.

Pada selaput lendir mulut dapat mengembangkan stomatitis, penyakit spesifik yang memanifestasikan dirinya dengan pembentukan borok dan kemerahan pada selaput lendir. Gatal, terbakar dan pegal di mulut membuat makan menyakitkan menyakitkan dan bahkan tidak mungkin. Ini bahkan lebih berbahaya bagi kondisi pasien, karena dengan latar belakang kekurangan vitamin yang nyata, semua proses metabolisme terganggu, dan bahkan nutrisi menjadi tidak mungkin.

Tidak hanya mukosa mulut yang meradang, tetapi lidah itu sendiri. Dia menjadi merah, bengkak, putingnya halus.

Mengubah gigi anak yang sakit. Enamel menjadi lebih tipis, memperoleh warna transparan atau kebiru-biruan, rongga karies dengan cepat dan sering terbentuk di gigi, yang bisa bersifat tersembunyi: rongga besar ditemukan di bawah lubang kecil di luar.

Kekurangan mineral dalam tubuh dimanifestasikan terutama oleh kurangnya kalsium dan fluor, yang terutama tercermin dalam sistem kerangka anak. Selama periode pertumbuhan aktif dan kognisi dari dunia sekitarnya, anak-anak lebih suka permainan aktif, di mana fraktur anggota tubuh dapat terjadi. Dalam proses penyakit, mereka menjadi patologis ketika mereka muncul pada bayi, bahkan ketika bergerak di tempat tidur mereka sendiri.

Dengan perjalanan penyakit yang panjang, anak mulai tertinggal dalam pertumbuhan dan perkembangan. Ini terlihat dengan latar belakang rekan-rekannya yang sehat, yang terlihat lebih gemuk dan tinggi.

Selain parameter eksternal, sifat anak dan persepsi realitas di sekitarnya sangat bervariasi. Dia menjadi gugup, menangis, bereaksi terhadap rangsangan yang berbeda dengan cara yang sama: baik menangis atau hanya acuh tak acuh. Anak itu kehilangan perasaan bahagia, ia berhenti mengalami kesenangan dari saat-saat dan hal-hal yang sebelumnya menyenangkan.

Kepribadian cemberut, egois, histeris sedang dibentuk. Manifestasi dan perubahan karakter ini digabungkan menjadi satu konsep: "sindrom anak yang tidak bahagia".

Karena makanan yang memasuki usus pasien tidak dicerna dan tidak mengalami kerusakan akhir, selain gejala pertumbuhan terhambat dan perkembangan fisik, manifestasi nyata defisiensi multivitamin juga bergabung. Semua vitamin dan mineral yang terkandung dalam makanan, suplemen, dan olahan yang diperkaya tidak dicerna dan dibuang begitu saja dari tubuh yang tidak tercerna oleh tinja. Meskipun kondisinya buruk, anak mungkin terus ingin makan.

Pedoman klinis untuk pengobatan malabsorpsi kronis

Dalam pengobatan malabsorpsi pada anak-anak, rezim makanan pelindung dan diet ditunjukkan, yang disusun untuk setiap anak secara individual.

Terapi hanya mungkin dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat.

Rekomendasi klinis penting untuk sindrom malabsorpsi pada anak-anak adalah ketaatan terhadap diet fraksional. Pemberian makanan harus sering dan dalam porsi kecil, agar tidak menyebabkan muntah pada bayi. Jika dia menolak untuk makan, jangan memaksakan diri, karena kadang puasa adalah cara terbaik untuk pengobatan.

Dalam pengobatan sindrom malabsorpsi pada anak-anak, enzim pankreas (Creon, Pancytrate), campuran nutrisi terapeutik (Alfar, Nutrilon-Pepti-TSC, Portagen), persiapan normalisasi mikroflora usus (Bifidumbacterin, Lactobacterin), dan vitamin digunakan.

Mengamati pedoman klinis untuk sindrom malabsorpsi pada anak-anak, orang tua harus ingat bahwa hanya pengobatan yang tepat dan lengkap dari penyakit yang mendasarinya dapat meningkatkan pencernaan.

Pencegahan penyakit adalah pengobatan radang usus akut dan kronis pada anak-anak. Yang sangat penting dalam hal pencegahan sindrom malabsorpsi adalah pola makan anak, terutama pada periode anak usia dini. Lebih memperhatikan asupan pencegahan dan pemeliharaan vitamin dalam makanan.

Kita tidak boleh lupa tentang aturan sederhana, standar perilaku yang higienis, harus diajarkan kepada anak bahwa setelah mengunjungi tempat-tempat umum dan toilet, Anda harus mencuci tangan. Toh, patogen yang menyebabkan radang usus dan lambung biasanya menumpuk di tangan.

Apa itu sindrom malabsorpsi berbahaya pada anak-anak?

Malabsorpsi, sindrom malabsorpsi pada anak-anak atau SMA pada pediatri adalah gangguan umum yang terkait dengan pelanggaran proses asimilasi zat bermanfaat oleh saluran pencernaan.

Patologi bisa bersifat bawaan atau didapat. Dalam beberapa kasus, itu tidak dapat sepenuhnya disembuhkan.

Pasien dengan diagnosis seperti itu harus mengikuti diet khusus sepanjang hidup mereka. Bentuk-bentuk SMA yang didapat dapat diobati, tetapi hanya dengan diagnosis dini dan perawatan tepat waktu.

Deskripsi dan karakteristik

Malabsorpsi adalah suatu kondisi patologis di mana proses penyerapan nutrisi di berbagai bagian usus kecil sebagian besar terganggu.

Dalam praktik medis, penyimpangan ini tidak jarang, dan kategori usia pasien tidak masalah.

Pada anak-anak, serta pada orang dewasa, sindrom malabsorpsi disertai dengan pelanggaran sistem pencernaan dan proses pengangkutan nutrisi dalam tubuh.

Jenis malabsorpsi berikut paling sering didiagnosis pada anak-anak:

• tipe glukosa-galaktosa;
• intoleransi gluten;
• malabsorpsi lemak, protein dan karbohidrat;
• tidak mudah terserapnya lemak;
• defisiensi monosakarida;
• pelanggaran penyerapan zat mineral;
• defisiensi laktase.

ke konten ↑

Apa yang memancing?

SMA bisa bersifat bawaan atau patologi didapat. Dalam kasus pertama, sindrom ini diturunkan atau terjadi karena dampak negatif dari faktor-faktor tertentu pada pembentukan janin.

Malabsorpsi yang diperoleh memiliki banyak prasyarat, termasuk berbagai penyakit, pelanggaran asupan obat, anomali terkait sistem pencernaan, dan penyebab lain yang terkait dengan efek eksternal atau internal pada tubuh anak.

Penyebab sindrom malabsorpsi dapat menjadi faktor berikut:

1. Konsekuensi dari penyakit usus akut menular atau alergi.
2. Penyakit kronis pada sistem tubuh lainnya.
3. Tumor aktif ganas yang bersifat ganas.
4. Patologi herediter terkait dengan gangguan transportasi nutrisi.
5. Pelanggaran proses pencernaan.
6. Kelainan bawaan pembuluh darah atau kelenjar getah bening usus.
7. Aktivitas enzim pankreas rendah.
8. Konsekuensi dari perkembangan penyakit parasit.
9. Faktor genetik gangguan proses pemisahan zat yang bermanfaat.
10. Penghapusan makanan yang terlalu cepat dari kerongkongan (keadaan ini merupakan karakteristik dari beberapa penyakit pada sistem pencernaan).
11. Dampak negatif dari obat kuat pada organ pencernaan.
12. Perubahan lingkungan bakteri alami di usus.
13. Defisiensi imunologis bawaan.
14. Konsekuensi dari cedera dan lapisan epitel usus.
15. Gangguan hormonal.
16. Efek negatif dari terapi radiasi dan prosedur lainnya.

Bagaimana alergi susu bermanifestasi pada anak? Pelajari tentang ini dari artikel kami.

Dewan Editorial

Ada sejumlah kesimpulan tentang bahaya kosmetik deterjen. Sayangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarkan mereka. Dalam 97% sampo bayi, zat berbahaya Sodium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis tentang efek kimia ini pada kesehatan anak-anak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji merek yang paling populer. Hasilnya mengecewakan - perusahaan yang paling banyak dipublikasikan menunjukkan adanya komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak hukum produsen, kami tidak dapat menyebutkan merek tertentu. Perusahaan Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua tes, berhasil menerima 10 poin dari 10. Setiap produk terbuat dari bahan-bahan alami, benar-benar aman dan hypoallergenic. Pasti merekomendasikan toko online resmi mulsan.ru. Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh lebih dari 10 bulan. Datang dengan hati-hati ke pilihan kosmetik, penting bagi Anda dan anak Anda.

Apa yang terjadi dalam tubuh?

Malabsorpsi diprovokasi oleh gangguan tertentu pada kesehatan usus kecil dan keadaan selaput lendirnya.

Dengan patologi ini, proses asimilasi nutrisi terganggu dan terjadi malfungsi sistem tubuh lainnya.

Beberapa dari mereka diangkut ke darah dan getah bening, tetapi jumlah yang luar biasa menumpuk di lumen usus. Hasil dari kondisi ini adalah perkembangan patologi pada anak terkait dengan kurangnya zat khusus dalam tubuh.

Fitur SMA:

• setiap pelanggaran pada tahap pemisahan dan penyerapan zat dalam usus memicu malabsorpsi;
• malabsorpsi memprovokasi avitaminosis;
• konsekuensi dari sindrom malabsorpsi bisa menjadi bentuk anemia yang parah.

ke konten ↑

Gejala dan tanda

Gejala-gejala SMA tidak hanya tergantung pada tahap proses patologis dan berbagai zat yang kurang dalam tubuh anak, tetapi juga pada kategori usia pasien.

Pada bayi baru lahir, sindrom ini dapat berkembang tanpa gejala. Dokter memiliki kecurigaan patologi di hadapan pucat berlebihan kulit bayi dan kelemahan umum tubuh.

Dengan bertambahnya usia, gejala malabsorpsi menjadi lebih terlihat. Tahap eksaserbasi proses patologis disertai dengan tanda-tanda yang diucapkan.

Gejala sindrom malabsorpsi dapat bermanifestasi sebagai kondisi berikut:

• penurunan berat badan;
• keterlambatan perkembangan fisik;
• diare dengan bau yang tidak sedap;
• kelemahan umum tubuh;
• penglihatan kabur;
• peningkatan kelelahan tubuh;
• edema perifer pergelangan kaki;
• perut bundar;
• pucat kulit;
• nyeri otot dan sendi;
• perdarahan subkutan;
• kerusakan kuku, rambut, dan kulit;
• perut kembung dan pembentukan gas;
• gangguan pada sistem kardiovaskular;
• gangguan fungsi tiroid.

ke konten ↑

Diagnostik dan analisis

Pada tahap awal diagnosis SMA pada anak, dokter mengumpulkan anamnesis, mengklarifikasi informasi tentang penyakit yang ditransfer dari sistem pencernaan dan operasi pada usus.

Setelah menyusun gambaran klinis umum tentang kondisi kesehatan seorang pasien kecil, ia ditugaskan prosedur pemeriksaan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Selain itu, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli endokrin, imunologi, atau spesialis khusus lainnya.

Prosedur berikut digunakan dalam diagnosis MCA:

• analisis tinja untuk kadar lemak;
• tes darah biokimia;
• tes darah klinis;
• analisis darah dan urin umum;
• x-ray dari sistem pencernaan;
• CT dan MRI usus dan pankreas;
• studi histologis;
• tes dengan laktosa dan zat lain;
• tes keringat;
• endoskopi usus;
• Ultrasonografi hati dan rongga perut.

ke konten ↑

Apa itu berbahaya?

SMA adalah gejala khas dari banyak penyakit serius. Ini termasuk pankreatitis, penyakit Crohn, endokrinopati, patologi autoimun, serta penyakit lain yang menyebabkan pelanggaran proses penyerapan nutrisi usus atau berkembang dengan latar belakang penyakit seperti itu.

Jika malabsorpsi pada anak tidak diobati, maka komplikasi dan konsekuensi negatif akan menjadi tak terhindarkan, terutama di hadapan komorbiditas.

Konsekuensi malabsorpsi pada anak-anak dapat menjadi kondisi berikut:

• pelunakan dan deformasi tulang;
• distrofi;
• radang gusi;
• anemia defisiensi besi;
• anemia tergantung vitamin;
• patologi multiorgan;
• kelenjar getah bening usus;
• lesi ulseratif pada sistem pencernaan;
• penyempitan lumen usus;
• gagal hati;
• sirosis hati;
• pengurangan imunitas secara kritis;
• hasil yang fatal.

ke konten ↑

Metode pengobatan

Bagaimana cara mengobati patologi? Kursus pengobatan untuk malabsorpsi pada anak-anak tergantung pada penyebab proses patologis. Jadwal perawatan dibuat secara individual, tetapi beberapa prosedur wajib dilakukan terlepas dari faktor-faktor yang memicu perkembangan sindrom.

Peran penting dimainkan oleh kondisi selaput lendir usus. Untuk mengembalikan fungsinya mungkin membutuhkan penggunaan obat kuat.

Di antara pengobatan wajib SMA adalah diet. Ketika malabsorpsi pada anak, obat dan prosedur berikut dapat diresepkan:

• enzim pankreas (Pancytrate, Creon);
• persiapan untuk mengembalikan mikroflora usus (Lactobacterin, Bifidumbacterin);
• antibiotik (Amoksisilin, Tetrasiklin, Doksisiklin);
• terapi hormon (Prednisolon);
• campuran terapi khusus untuk pemberian makan (Portagen, Nutrilon);
• operasi dengan adanya komplikasi.

ke konten ↑

Diet khusus

Kekuasaan di AGR harus fraksional.

Jika seorang anak tidak memiliki nafsu makan, maka tidak mungkin memaksanya untuk makan.

Tindakan seperti itu dapat memicu muntah dan memburuknya kondisi pasien kecil.

Puasa jangka pendek tidak akan membahayakan tubuh anak, tetapi tidak perlu mengecualikan asupan makanan untuk waktu yang lama. Anak itu harus makan setidaknya dalam porsi minimal.

Prinsip dasar diet dengan SMA:

1. Jika anak tidak memiliki nafsu makan, maka dokter dapat meresepkan nutrisi enteral (pengenalan campuran khusus melalui probe ke dalam lambung).
2. Pengecualian lengkap dari diet anak dari produk-produk yang tidak diserap dalam tubuhnya.
3. Dalam hal intoleransi sukrosa, gula, produk tepung, bubur semolina, kentang dikeluarkan dari menu.
4. Intoleransi laktosa menyiratkan pengecualian susu dan produk susu dari makanan (produk ini dapat diganti dengan kedelai atau almond).
5. Jika seorang anak didiagnosis dengan intoleransi gluten, maka produk-produk berdasarkan sereal dikeluarkan dari menu.
6. Bahan-bahan dalam piring harus dihancurkan (nuansa seperti itu akan memudahkan pencernaan makanan).
7. Memasak hidangan untuk menu anak-anak dianjurkan dengan merebus atau mengukusnya.

ke konten ↑

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan SMA melibatkan melindungi usus bayi dari efek faktor negatif yang dapat memicu perkembangan sindrom.

Untuk melakukan ini, perlu tidak hanya memperhatikan kesehatan bayi sejak usia dini, tetapi juga untuk menyusun menu dengan benar.

Produk dimasukkan ke dalam diet sesuai dengan aturan makan. Jangan biarkan puasa atau menyusui bayi yang berlebihan. Jika tidak, pelanggaran dapat terjadi, secara bertahap berubah menjadi malabsorpsi.

Pencegahan sindrom malabsorpsi pada anak menyiratkan rekomendasi berikut:

• pengobatan penyakit infeksi usus yang tepat waktu dan lengkap;
• pencegahan penyakit usus dan sistem pencernaan pada umumnya;
• pengecualian eksaserbasi penyakit kronis pada sistem pencernaan;
• pencegahan cedera pada selaput lendir usus pada anak;
• jumlah vitamin yang cukup harus ada dalam makanan anak;
• sejak usia dini, anak harus terbiasa dengan kebersihan pribadi.

Prediksi untuk SMA tergantung pada banyak faktor. Peran penting dimainkan oleh tingkat perkembangan patologi dan tahap di mana dimungkinkan untuk mendiagnosisnya, ada atau tidak adanya penyakit yang menyertai sistem pencernaan, serta karakteristik individu dari tubuh anak.

Perkembangan malabsorpsi dapat menyebabkan anak meninggal atau secara signifikan mengurangi durasi hidupnya.

Kami mohon Anda untuk tidak mengobati sendiri. Daftar dengan dokter!

Sindrom malabsorpsi pada anak-anak

Sindrom malabsorpsi pada anak-anak, atau sindrom gangguan penyerapan, adalah gejala klinis kompleks yang berkembang karena gangguan kapasitas pencernaan dan transportasi usus halus, dan ini mengarah pada kerusakan metabolisme. Manifested syndrome, diare, steatorrhea, defisiensi multivitamin, penurunan berat badan.

Penyebab malabsorpsi

Gangguan penyerapan dapat disebabkan oleh lebih dari 70 penyakit pada sistem pencernaan, termasuk anemia megaloblastik, rakhitis resisten vitamin D, patologi yang terkait dengan gangguan metabolisme asam amino, dll., Tetapi dalam pengobatan istilah "malabsorpsi" hanya berlaku untuk penyakit yang disertai dengan kekurangan. nutrisi dan sindrom enteral.

Ada tiga jenis malabsorpsi:

• intracavitary. Fungsi pencernaan terganggu karena kurangnya enzim pankreas atau empedu hati. Pada anak-anak, malabsorpsi intrakaviter dapat disebabkan oleh fibrosis kistik, defisiensi enterokinase, hipoplasia pankreas kongenital, pada anak yang lebih besar, sindrom ini dapat berkembang dengan latar belakang pankreatitis kronis, sirosis;
• enteroseluler. Pencernaan atau penyerapan membran tidak normal karena kerusakan pada sistem enzim enterosit. Bahkan selama masa bayi, penyakit yang berhubungan dengan ketidakmampuan untuk memecah komponen makanan (defisiensi disakarida), kesulitan dengan transportasi membran (diare natrium atau klorida bawaan, malabsorpsi glukosa-galaktosa), kelainan bawaan dalam struktur epitel usus (displasia epitel) dapat bermanifestasi. Pada anak-anak yang lebih tua, malabsorpsi enteroseluler terjadi dengan latar belakang kerusakan dan kematian enterosit, yang terjadi selama peradangan dan atrofi mukosa usus kecil, misalnya, karena penyakit celiac, reaksi alergi, enteritis parasit atau infeksi, penyakit Crohn atau Whipple, tumor atau tuberkulosis;
• postcellular. Proses pencernaan berlangsung di lapisan submukosa, di pembuluh darah limfatik dan kecil, dan ini mengarah pada ekstravasasi protein plasma yang jelas ke dalam lumen usus kecil.

Tergantung pada tingkat keparahan gangguan, malabsorpsi dibagi menjadi:

• 1 derajat. Berat badan seseorang berkurang kurang dari 10 kg, ada tanda-tanda sindrom asteno vegetatif dan defisiensi multivitamin (kelemahan, apatis, cepat lelah);
• 2 derajat. Berat badan berkurang lebih dari 10 kg, defisiensi multivitamin, defisiensi elektrolit, anemia, penurunan fungsi kelenjar seks didiagnosis;
• 3 derajat. Kurang berat badan berkembang, pasien menderita kekurangan banyak vitamin dan kekurangan elektrolit, kejang dapat terjadi, dan anemia, osteoporosis, edema, dan gangguan endokrin berkembang karena kekurangan nutrisi.

Malabsorpsi bawaan - penyebab 10% kasus pelanggaran. Ini terbentuk pada latar belakang penyakit celiac, cystic fibrosis, sindrom Shvakhman-Diamond, defisiensi laktase, sukrosa atau isomaltosa, defisiensi disakarida, penyakit Hartnup, cystinuria.

Malabsorpsi yang didapat dapat berkembang setelah anak menderita enteritis, dan juga jika ia menderita penyakit Whipple, lymphangiectasia usus, sariawan tropis, sindrom usus pendek, onkologi usus kecil, pankreatitis kronis, sirosis. Sindrom ini dikaitkan pada 3% pasien dengan intoleransi protein susu sapi, yang dapat berkembang pada usia berapa pun.

Gejala

Gambaran klinis termasuk gejala non-spesifik dan spesifik. Tanda-tanda non-spesifik termasuk manifestasi yang terjadi pada banyak patologi saluran pencernaan, dan atas dasar itu tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis yang benar. Gejala-gejala ini termasuk:

• kelemahan, kelelahan, apatis;
• kehilangan berat badan selama nutrisi normal (gejala ini lebih jelas pada anak-anak dengan penyakit celiac dan penyakit Whipple);
• perut kembung, kram atau rasa sakit yang melingkari di bagian atas, gemuruh, motilitas usus terlihat oleh mata;
• flatulentsiya (alokasi gas pencernaan) terjadi ketika bakteri dalam jumlah kecil berlebihan;
• diare;
• steatorrhea (feses berlemak), volume tinja meningkat, mereka kasheobraznye atau berair, menyinggung, acholic (jika asam empedu dalam usus masuk terlalu sedikit).
• kulit kering, rambut dan kuku rapuh, dermatitis, glositis, ecchymosis.

Tanda-tanda spesifik patologi, yaitu, yang menunjukkan sindrom malabsorpsi, adalah sebagai berikut:

• edema perifer. Gejala ini berkembang sebagai akibat dari hipoproteinemia. Biasanya bengkak pada kaki dan tungkai. Jika sindromnya parah, terbentuk asites, yang berhubungan dengan gangguan penyerapan protein, hilangnya protein endogen dan hipoalbuminemia;
• perubahan yang disebabkan oleh defisiensi multivitamin. Tanda hipovitaminosis adalah perubahan pada kulit, selaput lendir dan lidah. Pada orang dengan kekurangan vitamin, kulit kering dan bersisik, mengembangkan cheilitis, glossitis, stomatitis, bintik-bintik pigmen muncul di tubuh atau wajah, pelat kuku berubah warna dan terkelupas. Tergantung pada elemen apa yang tidak bisa diserap di usus kecil, dan ada pelanggaran yang sesuai. Dengan kekurangan vitamin K gusi mulai berdarah, memar petekial atau subkutan. "Kebutaan malam" terjadi ketika ada kekurangan vitamin A. Jika ada kekurangan vitamin D, maka pasien mengalami nyeri tulang. Kekurangan vitamin B yang cukup₁₂ mengarah pada pengembangan anemia megaloblastik, dan defisiensi vitamin B₁ dan E menyebabkan paresthesia dan neuropati;
• penyimpangan dari norma keseimbangan mineral. Komposisi mineral darah terganggu pada semua orang dengan sindrom malabsorpsi. Kekurangan kalium menyebabkan kejang, mialgia, parestesia, nyeri tulang. Kekurangan kalium dan magnesium berkontribusi terhadap peningkatan rangsangan sistem saraf dan gejala positif Chvostek dan Trusso. Dalam kasus yang parah, dengan sejumlah kecil kalsium dan vitamin D dalam darah, terjadi osteoparosis tulang tubular, panggul dan tulang belakang. Pada pasien dengan gangguan penyerapan seng, besi dan tembaga, ruam terlihat pada kulit, anemia defisiensi besi dan hipertermia terdeteksi;
• gangguan endokrin Dengan perjalanan penyakit yang parah dan berkepanjangan, tanda-tanda insufisiensi poliglandular muncul. Kelenjar seks berhenti berfungsi secara normal (libido dan potensi menurun, menstruasi terganggu, atau menghilang sama sekali). Gangguan penyerapan kalsium menyebabkan hiperparatiroidisme.

Anak-anak paling sering didiagnosis:

• malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• intoleransi gluten;
• malabsorpsi lemak, karbohidrat atau protein;
• defisiensi monosakarida;
• defisiensi laktosa;
• malabsorpsi mineral.

Jika lemak memasuki usus besar, mereka juga menangkap vitamin yang larut dalam lemak, yang menyebabkan kekurangannya. Karena perkembangan mikroflora patogen, penyerapan garam empedu terbatas, dan asam ini mengiritasi usus besar, yang menyebabkan diare.

Jika karbohidrat diserap dengan buruk, mikroflora dengan cepat berkembang di usus besar, yang membagi karbohidrat yang masuk menjadi senyawa yang lebih sederhana, termasuk asam lemak, karbon dioksida dan metana, dan ini memicu diare dan peningkatan pembentukan gas. Jika kekurangan protein, maka ini menyebabkan kekurangan asam amino.

Gejala sindrom malabsorpsi pada anak-anak, ancaman tersembunyi, pengobatan dan pencegahan patologi

Apa sindrom ini dan apa yang terjadi dalam tubuh?

Malabsorpsi atau MCA adalah penyakit pada organ-organ saluran pencernaan, ditandai oleh ketidakmampuan usus untuk menyerap zat-zat yang diperlukan. Malabsorpsi bukan penyakit independen dan bertindak sebagai kompleks gejala dalam perkembangan sebagian besar penyakit pencernaan.

Sindrom ini terjadi dengan latar belakang ketidakmampuan usus untuk mencerna makanan dan mengekstrak zat-zat bermanfaat (sindrom pencernaan). Malabsorpsi dan gangguan pencernaan tidak dapat dipisahkan dan berkembang dalam tubuh anak secara paralel.

Bergantung pada jenis malabsorpsi, tubuh anak kehilangan nutrisi mikro yang bermanfaat, sejumlah besar vitamin, mineral. Organ saluran pencernaan kehilangan kemampuannya untuk memecah dan menyerap nutrisi karena disfungsi enzim. Anak kehilangan kekuatan, tubuhnya terkuras, ada masalah dengan pekerjaan organ lain.

Fitur negara pada anak kecil

Sindrom malabsorpsi pada anak kecil dapat menyebabkan gangguan serius pada perkembangan fisik dan mental.

Pada usia ini, perhatian khusus diberikan pada koreksi status gizi pasien, yaitu rasio berat badan anak terhadap tinggi badan. Karena kehilangan unsur-unsur jejak, vitamin dan mineral, anak dapat mengembangkan sindrom kekurangan (kehilangan asam amino, protein, elektrolit).

Sindrom ini sangat berbahaya bagi bayi, karena dengan perawatan yang tidak efektif, itu mengancam untuk menguras tubuh dan, dalam kasus yang parah, kematian.

Klasifikasi pelanggaran

Ada dua jenis SMA:

• Ini terjadi pada 10% kasus.
• Karena fitur genetik.
• Ini bertindak sebagai manifestasi dari penyakit bawaan.

• Terjadi akibat kerja organ pencernaan yang tidak tepat (infeksi dan reaksi alergi di usus; penyakit kronis pada lambung dan ginjal).

Penyebab

Penyebab malabsorpsi usus adalah sebagai berikut:

• Kekurangan laktase;
• malabsorpsi galaktosa pada diabetes mellitus;
• penyakit usus yang menular dan alergi;
• intoleransi protein nabati;
• penyakit kronis;
• tumor ganas;
• efek negatif dari terapi radiasi;
• penghapusan makanan secara cepat dari kerongkongan;
• produktivitas rendah enzim pankreas;
• kegagalan hormonal;
• kegagalan sistem kekebalan tubuh;
• kelainan bawaan;
• infeksi parasit;
• konsekuensi setelah minum obat kuat;
• pelanggaran mikroflora usus;
• kelainan bawaan pada saluran pencernaan.

Gejala sindrom

Gejala malabsorpsi diucapkan dan sangat nyata. Selama inspeksi pertama, Anda dapat membuat diagnosis awal, hanya mengandalkan keluhan-keluhan ini.

Gejala spesifik

1. Diare Ditandai dengan seringnya ke toilet (hingga 15 kali per hari).
2. Perubahan warna dan struktur massa tinja.
3. Nyeri perut (kram, spasmodik).
4. Kembung, perut kembung.
5. Perut membulat.
6. Penurunan berat badan yang cepat.
7. Nafsu makan menurun.
8. Refleks muntah.
9. Mual
10. Pelepasan formasi gas secara sewenang-wenang / tidak disengaja.
11. Intoleransi produk susu (dengan malabsorpsi galaktosa).

Tidak spesifik

1. Pucat Baca tentang penyebab kulit marmer pada bayi dalam artikel ini.
2. Memperlambat atau menghentikan perkembangan fisik.
3. Perasaan lelah yang konstan.
4. Kelemahan umum.
5. Kuku rapuh, rambut rontok.
6. Mengantuk.
7. Gangguan tidur.
8. Tunanetra.
9. Gangguan kulit (kulit kering, dermatitis).

Tabel gejala pelanggaran kecernaan bahan:

• Penurunan berat badan (5-10 kg).
• Perasaan lelah yang tidak masuk akal.
• Tanda-tanda kekurangan vitamin (kuku rapuh dan rambut).
• Sering mendesak ke toilet.

• Penurunan berat badan lebih dari 10 kg.
• Hipovitaminosis (defisiensi kalsium dan kalium).
• Anemia defisiensi besi.
• Diare

• Anemia berat (pucat berlebihan, cacat, lemah).
• Penurunan berat badan lebih dari 15 kg.
• Pertumbuhan dan perkembangan tubuh yang lambat.
• Ketidakstabilan mental (depresi postpartum).
• Diare (lebih dari 15 kali sehari).

Diagnosis dan Analisis Diferensial

Pertama-tama, perlu beralih ke dokter anak dan ahli gastroenterologi, yang selanjutnya akan meresepkan semua tes dan pemeriksaan yang diperlukan. Tergantung pada hasil yang diperoleh, diagnosis yang akurat akan ditetapkan dan opsi perawatan disarankan.

Jika Anda mencurigai maldigestion melakukan pemeriksaan:

Metode pengobatan

Pengobatan malabsorpsi terjadi di kompleks. Wajib dan seefektif mungkin adalah diet. Penting untuk berhenti menggunakan produk yang memicu gangguan saluran pencernaan, menggantinya dengan yang mampu menggantikan semua nutrisi yang hilang. Diet diatur oleh dokter yang hadir, tergantung pada jenis malabsorpsi.

Perawatan obat juga diperlukan. Untuk meningkatkan kerja pankreas ditunjukkan menggunakan Creon, Pancytrate, Mezim Forte. Lactobacterin membantu memulihkan mikroflora usus. Tahap 2 dan 3 dapat diberikan antibiotik seperti tetrasiklin atau amoksisilin.

Anak-anak, untuk mengembalikan kadar zat besi dalam darah, diresepkan asam folat. Untuk menghilangkan rasa sakit, dokter mungkin meresepkan antispasmodik: No-shpa, Drotaverin.

Jika penyakit serius, seperti penyakit Crohn, limfangiektasia usus dan lain-lain, telah menjadi penyebab malabsorpsi, intervensi bedah mungkin dilakukan.

Diet khusus dengan campuran

Sindrom malabsorpsi pada anak kecil dapat dihilangkan dengan bantuan campuran susu, yang merupakan alternatif dari ASI.

Malabsorpsi pada bayi diobati dengan diet menggunakan campuran

• kurangnya laktosa;
• pengenalan senyawa aktif secara biologis;
• saturasi dengan unsur mikro, vitamin untuk perkembangan otak, penglihatan dan sistem saraf;
• mudah dicerna usus;
• daya serap yang cepat.

Campuran seperti Peptamen, Nutrien Elemental, Nutrilon dapat dikaitkan dengan bayi. Rincian tentang cara memilih campuran kualitas untuk bayi baru lahir dijelaskan dalam ulasan berikut.

Produk yang Dilarang

Dalam hal intoleransi sukrosa, hentikan konsumsi gula, kentang, dan gula-gula. Dengan ketidakmampuan untuk menyerap laktosa, jumlah ASI dan susu hewan berkurang atau dihilangkan.

Dengan penyakit celiac (lihat lebih lanjut di sini), millet, barley, kacang-kacangan (kacang-kacangan, kacang polong), produk roti dilarang. Malabsorpsi glukosa-galaktosa tidak termasuk dalam produk diet yang mengandung sukrosa, pati, maltosa.

Konsekuensi dan komplikasi

Perlu dicatat bahwa di antara penyakit yang terkait dengan pekerjaan saluran pencernaan, MCA memiliki tempat khusus. Dari sindrom lain itu dibedakan oleh prevalensi dan keparahan kursus. Untuk anak-anak, MCA benar-benar berbahaya jika Anda tidak pergi ke dokter tepat waktu. Orang tua harus lebih memperhatikan nutrisi anak, keluhan dan gejala yang jelas. Perawatan tepat waktu dapat memperbaiki masalah dalam waktu sesingkat mungkin.

Sindrom gangguan penyerapan dapat menyebabkan perkembangan anemia defisiensi besi, defisiensi vitamin, anoreksia, gangguan mental, memperlambat perkembangan fisik dan mental. Dengan pengobatan yang tertunda, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa dapat mengembangkan demensia dan kehilangan penglihatan pada anak.

Kegagalan untuk mengikuti instruksi dokter dan diet dapat menyebabkan penipisan tubuh dan bahkan kematian.

Tips pencegahan dan bermanfaat

1. Jika Anda merasakan penurunan kesehatan dan disfungsi organ pencernaan, jangan menunda kunjungan ke dokter.
2. Di hadapan penyakit kronis setiap tahun lewat madu. pemeriksaan.
3. Kontrol daya:

• Makanlah makanan yang benar dan sehat;
• Min roast, asin dan pedas;
• Makanan pecahan (6 kali sehari);

1. Ambil vitamin dan mineral kompleks.

Kesimpulan

Malabsorpsi usus adalah sindrom yang tidak boleh diabaikan, terutama jika menyangkut kesehatan anak Anda. Kami harap artikel ini bermanfaat dan Anda telah menemukan jawaban untuk semua pertanyaan Anda. Jaga anak-anak dan jangan sampai sakit!

Ulasan

Irina, 32 tahun, Kazan, putra 5 tahun

Sejak 1 tahun, bayi itu mulai menderita diare. Frekuensi tinja mencapai 30 kali sehari. Kami harus berkeliling lebih dari satu klinik di Rusia, tetapi tidak berhasil.

Setelah melewati survei di Jerman, ditemukan defisiensi disaccharidase. Kursus pengobatan tidak memberikan perbaikan yang jelas. Satu-satunya hal yang entah bagaimana membantu adalah diet.

Saya harus mengecualikan dari makanan diet yang mengandung gula dan susu asam. Kami mematuhi diet seperti itu sampai hari ini, karena tidak ada obat yang kami uji yang membantu.

Alina, 30 tahun, Yekaterinburg, anak perempuan, 9 tahun

Anak itu merasa tidak enak, mengeluh sakit perut dan sering mendesak ke toilet. Anak perempuan tidak bisa sekolah. Beralih ke dokter anak dan telah melewati semua pemeriksaan, kami didiagnosis menderita gastritis dengan SMA.

Untungnya, malabsorpsi terjadi pada stadium 1. Fokus utama selama perawatan adalah pada diet. Bersama dengan jumlah obat minimum, perbaikannya tidak lama datang. Nutrisi yang tepat membuat anak perempuan merasakan dan sekarang dia merasa jauh lebih baik.

Malabsorpsi: gejala dan pengobatan, sindrom malabsorpsi pada anak-anak

Gejala malabsorpsi dapat mengganggu pasien dengan berbagai penyakit usus. Kadang-kadang mereka ringan dan orang itu hanya mengeluh tentang kelemahan dan peningkatan kelelahan.

Dalam kasus lain, sindrom ini mengarah pada pengembangan komplikasi parah - anemia, infertilitas, kelainan jantung, dan lainnya. Mari kita pertimbangkan lebih detail apa itu patologi ini.

Malabsorpsi - apa itu?

Malabsorpsi adalah kompleks gejala klinis yang berkembang karena gangguan penyerapan dan transportasi nutrisi di berbagai bagian usus kecil.

Penyakit ini mungkin bawaan atau berkembang karena berbagai kondisi patologis usus.

Penyebab utama malabsorpsi usus:

1. Penyakit bawaan, terjadi pada 7-10% kasus. Ini termasuk:

• Penyakit seliaka Gangguan pencernaan, di mana vili usus kecil rusak oleh produk makanan yang mengandung gluten (gandum hitam, jelai, dll);
• Fibrosis kistik. Penyakit herediter dengan lesi primer pada sistem pernapasan. Selain itu, itu menyebabkan perkembangan proses inflamasi di pankreas, hati dan atrofi mukosa usus;
• Malabsorpsi glukosa-galaktosa. Patologi keturunan di mana transportasi monosakarida di dinding usus terganggu karena mutasi pembawa protein;
• Cystinuria. Penyakit genetik dengan gangguan transportasi sistin.
  Penyakit Hartnup. Pelanggaran keturunan transportasi triptofan dan asam amino lainnya di usus, dan lainnya.

2. Diakuisisi. Bertemu lebih sering. Gangguan penyerapan dan transportasi zat dapat menjadi hasil dari penyakit radang usus, intervensi pasca operasi di daerah ini, onkologi dan proses patologis lainnya.

Apa yang terjadi dengan sindrom malabsorpsi?

Proses penyerapan terutama terjadi di usus kecil. Proses ini berlangsung dalam beberapa tahap:

• Pertama-tama, protein yang masuk, lemak dan karbohidrat dibagi oleh aksi enzim ke produk akhir (monosakarida, gliserin, asam lemak, asam amino).
• Selaput lendir usus kecil ditutupi dengan banyak mikrovili yang mampu menyerap dan mencerna produk akhir ini. Setelah itu mereka memasuki aliran darah dan masuk ke hati melalui sistem vena portal.
• Beberapa nutrisi (lemak) dari vili segera masuk ke getah bening dan kemudian masuk ke saluran limfatik toraks.

Pelanggaran pada salah satu level ini (kekurangan enzim, kerusakan vili, dll.) Menyebabkan perkembangan malabsorpsi usus halus. Selaput lendir tidak dapat mengangkut semua atau individu nutrisi ke dalam darah atau getah bening, mereka menumpuk di lumen usus, dan pasien menderita kekurangan mereka, yang dimanifestasikan oleh gejala khas.

Bentuk malabsorpsi

Tergantung pada penyebab patologi ini dibagi menjadi bawaan dan didapat. Sindrom malabsorpsi pada anak-anak biasanya bawaan, sedangkan pada orang dewasa itu adalah hasil dari penyakit usus yang didapat.

Selain itu, ada beberapa derajat keparahan penyakit:

• 1 Berat badan pasien berkurang sedikit (hingga 5-7 kg). Ada tanda-tanda kelemahan dan kelelahan umum, gejala individu beri-beri;
• Ke-2 Penurunan berat badan lebih dari 10-12 kg. Gejala beri-beri diekspresikan, fungsi seksual dan reproduksi menderita;
• Ke-3 Kekurangan massa tubuh yang parah, anemia berat, kekurangan vitamin, edema, tanda-tanda kegagalan organ multipel.

Itu penting! Berat badan kurang kritis pada setiap pasien adalah individu. Untuk satu, kehilangan 13 kg bukanlah masalah, sedangkan untuk yang lain, pengurangan 10 kg berat badan dapat menyebabkan gangguan serius.

Gejala malabsorpsi

Penyakit ini terjadi dengan berbagai manifestasi. Mari kita perhatikan gejala utama malabsorpsi:

1. Penurunan berat badan. Karena masalah dengan penyerapan, berat badan pasien mulai turun. Ini disebabkan kurangnya komponen nutrisi dalam tubuh. Anak-anak yang lebih muda mungkin memiliki kelambatan perkembangan. Kurangnya berat badan bisa ringan, sedang, dan parah.
2. Masalah dengan kursi. Pasien khawatir tentang diare yang sering dan berkepanjangan dengan bau yang tidak sedap. Warna dan konsistensi tinja tergantung pada penyerapan zat mana yang mengalami gangguan. Jadi, dengan masalah dengan transportasi asam empedu, tinja menjadi tidak berwarna. Selain itu, dapat dicampur dengan lemak, cerah dan mengkilap (steatorrhea).
3. Ketidaknyamanan umum. Tanda-tanda tidak spesifik dari penyakit ini, seperti kelemahan, kelesuan, apatis, penurunan kinerja, kelelahan, dll.
4. Kerusakan eksternal pada kualitas kulit dan pelengkapnya (rambut, kuku). Karena kekurangan vitamin dan nutrisi, kulit dan rambut menjadi kusam, kuku menjadi rapuh, perubahan peradangan berkembang pada selaput lendir.
5. Edema. Sebagai akibat dari kurangnya protein dalam tubuh, edema perifer berkembang, yang terletak di daerah pergelangan kaki. Dalam kasus yang parah, asites (sakit perut) dapat terjadi.
6. Tanda beri-beri. Kekurangan vitamin disertai dengan berbagai tanda: perdarahan subkutan muncul, penglihatan terganggu (kekurangan vitamin A adalah "kebutaan malam"), perubahan sensitivitas, kulit menjadi pucat, gigi rontok, pendarahan gusi, dll.
7. Gangguan metabolisme mineral, yang dimanifestasikan oleh nyeri pada otot dan persendian, kerusakan jantung, osteoporosis dan gangguan lainnya.
8. Ketidakseimbangan hormon. Pasien memiliki kelainan kelenjar tiroid, aktivitas seksual berkurang. Untuk gangguan parah, semua kelenjar endokrin tubuh terpengaruh.

Gejala dan gambaran klinis tergantung pada penyebab utama penyakit, tingkat malabsorpsi dan defisiensi zat yang diekspresikan secara jelas.

Diagnostik

Untuk diagnosis diperlukan untuk menentukan penyebabnya, yang mengarah pada munculnya sindrom ini. Pasien diklarifikasi riwayatnya, bertanya tentang penyakit masa lalu dan intervensi bedah pada usus.

Analisis feses membantu mendeteksi keberadaan steatorrhea (lemak dalam feses) dan menyarankan pelanggaran metabolisme lemak. Pencarian diagnostik didasarkan pada studi tentang pekerjaan usus, hati dan pankreas. Untuk melakukan ini, pasien diresepkan USG, rontgen, MRI, analisis biokimia darah dan penelitian lain, tergantung pada diagnosis yang dimaksud.

Pengobatan malabsorpsi

Pengobatan sindrom malabsorpsi dilakukan berdasarkan pada penyebab penyakit tersebut. Terapi ditujukan tidak hanya pada penyebab utamanya, tetapi juga menghilangkan kekurangan berat badan, gejala malabsorpsi dan pencegahan kemungkinan komplikasi.

Perawatan dilakukan dalam beberapa arah:

1. Diet. Mengingat tingginya kehilangan protein, diet protein tinggi diresepkan dengan jumlah lemak minimum. Pasien semacam itu adalah campuran dan produk khusus yang dipilih, yang seimbang dan memperhitungkan semua nutrisi.

Jika perlu, campuran ini disuntikkan melalui probe langsung ke perut. Pada pasien yang parah dan lemah, untuk sementara waktu beralih ke nutrisi parenteral (suplai nutrisi melalui darah).

2. Terapi obat. Itu termasuk:

• obat anti diare;
• terapi penggantian hormon;
• koreksi kekurangan vitamin dan mineral;
• enzim dan asam empedu;
• obat-obatan yang meningkatkan trofisme usus;
• antibiotik untuk pencegahan dan pengobatan komplikasi infeksi.

3. Intervensi bedah diindikasikan untuk pasien dengan penyakit Crohn, neoplasma ganas, komplikasi kolitis ulserativa, dan patologi hati.

Ramalan

Prognosis malabsorpsi ditentukan oleh penyebab perkembangannya dan waktu dimulainya pengobatan. Dalam beberapa kasus sudah cukup bagi pasien untuk mematuhi prinsip-prinsip terapi diet agar penyakit berhenti mengingatkan dirinya sendiri. Jadi, dengan peradangan akut pada mukosa usus, sindrom ini dapat menghilang seminggu setelah dimulainya perawatan yang memadai.

Dalam kasus lain, bahkan terapi obat tidak cukup, dan pasien meninggal pada usia muda karena kelelahan dan kegagalan multiorgan. Dalam kasus yang parah, tingkat kelangsungan hidup lima tahun pada pasien tersebut adalah sekitar 65-70%.

Langkah-langkah pencegahan tergantung pada penyakit yang menyebabkan perkembangan sindrom.