Pecah Pankreas

Pankreas sangat jarang terluka. Ini karena posisinya di tubuh manusia - terletak di rongga perut dan dilindungi oleh tulang belakang, otot, dan organ lainnya.

Tetapi cedera organ ini masih terjadi, dan 70-80% dari cedera tersebut terjadi pada luka tembus. Apalagi organ di sekitarnya hampir selalu terkena. Bahkan luka yang disebabkan oleh benda tumpul dapat menyebabkan pecahnya pankreas atau luka tertutupnya. Biasanya, leher rahim organ terluka, parenkim dan saluran kelenjar dihancurkan, fistula, abses atau kista palsu terbentuk.

Tingkat dan sifat kerusakan mekanis organ ini tergantung pada cedera - apakah itu terbuka atau tertutup. Di antara cedera terbuka, sebagian besar, luka tusuk dan luka tembak terjadi; di antara memar dan pendarahan tertutup. Ada juga perdarahan kecil dan tidak terlihat dan tremor dari jaringan pankreas. Di antara cedera tertutup organ ini adalah sebagai berikut:

1) memar kelenjar tanpa pecahnya peritoneum yang menutupinya;

2) pecahnya pankreas yang tidak lengkap atau hanya pecahnya peritoneum;

3) kerusakan total kelenjar.

Dengan luka terbuka, tubuh organ paling sering menderita, dan dengan luka tertutup - kepala dan ekor. Ketika tembakan dan luka tusuk dari luka kelenjar rusak, pembuluh darah limpa. Jika cedera ditutup, bahkan dengan pecahnya kelenjar sepenuhnya transversal, trunkus pembuluh darah limpa dalam banyak kasus tetap utuh.

Memar, sobekan kapsul dan jaringan pankreas, perdarahan, penghancuran yang dalam dan lengkap dan hancur dapat menyebabkan perdarahan hebat ke dalam rongga perut atau jaringan retroperitoneal. Karena pelanggaran integritas saluran pankreas, enzim yang diproduksi oleh pankreas memasuki jaringan di sekitarnya, menyebabkan edema, trombosis, nekrosis lemak pada pembuluh dan kelenjar itu sendiri. Kerusakan kelenjar adalah komplikasi serius pankreatitis, akibatnya peritonitis yang mematikan telah berkembang.

Kadang-kadang orang menggunakan ungkapan "semburan pankreas." Ini tidak sepenuhnya benar. Dia tidak bisa meledak - itu bukan gelembung. Akibatnya, cedera besi tumpul dapat pecah atau pecah, dan hanya kista yang sudah lama ada di organ ini yang bisa pecah. Meskipun demikian, perawatan medis darurat diperlukan untuk cedera, dalam banyak kasus intervensi bedah.

Ruptur dan memar pankreas: gejala, pengobatan

Memar dan terutama pecahnya pankreas adalah fenomena yang cukup langka. Ini karena struktur tubuh dan lokasinya. Karena pankreas terlokalisasi di ruang retroperitoneal, kecil kemungkinannya untuk terluka. Menurut statistik, pada 80% kasus kerusakan kelenjar, ini disebabkan oleh cedera tembus atau diterima oleh tembakan. Anda akan mengetahui apa sebenarnya penyebab pecahnya organ, apa konsekuensinya, bagaimana ia dapat didiagnosis dan, yang paling penting, dirawat.

Pecahnya pankreas: penyebab

Penyebab cedera dan ruptur pankreas berikut dibedakan:

Luka tembak.
Luka tusuk.
Pukulan tumpul ke perut atau pinggang.
Meremas tubuh akibat kecelakaan atau kecelakaan lain.
Cedera yang terjadi saat operasi.

Semua cedera kelenjar dapat diklasifikasikan sebagai:

Risiko mendapatkan kerusakan pada kelenjar selama operasi hadir ketika mengambil biopsi kelenjar, reseksi lambung, operasi yang terkait dengan kanker pankreas, serta lesi yang tidak disengaja selama operasi lainnya.

Dengan terbuka berarti tembakan dan luka tusuk. Di bawah tertutup - perdarahan dan memar, yang dibagi menjadi:

Istirahat seluruh tubuh.
Ketidaklengkapan kelenjar atau ruptur peritoneum.
Memar pankreas tanpa merusak peritoneum yang menutupinya.

Apa lagi yang membedakan jenis cedera adalah lokasi cedera. Untuk tubuh terbuka, kerusakan pada tubuh pankreas adalah karakteristik, dan untuk yang tertutup - masing-masing kepala dan ekor. Kapal limpa, sebagai aturan, menderita luka akibat pisau dan peluru. Anehnya, bahkan jika ada pecahnya kelenjar secara melintang, batang yang disebut akan tetap tak tergoyahkan.

Pecah pankreas: konsekuensi

Inilah yang terjadi ketika organ terluka: tremor kelenjar, hematoma pada pankreas, memar, patah dan terpotong. Hematoma subkapsular terbentuk, dan darah mengalir ke jaringan retroperitoneal. Daerah yang berbaring di tulang belakang mengalami ruptur parenkim melalui atau subkapsular. Saluran pankreas utama dapat tetap tidak terpengaruh atau mengalami ruptur superfisial atau dalam, misalnya, dengan pembagian organ menjadi beberapa bagian.

Trombosis vena limpa, portal, dan mesenterika.
Pembengkakan parenkim.
Stasis dan trombosis arteri.
Perkembangan nekrosis.
Aliran darah ke jaringan.
Merendam jaringan perut dengan darah.
Akumulasi darah di kantong omental.
Jus pankreas bocor ke jaringan.
Peradangan akut.
Shock nyeri

Setelah beberapa jam dari saat kejadian, apa yang disebut lemak nekrosis dapat muncul pada lipatan lemak duplikat peritoneum. Melalui penyebaran infeksi mulai peritonitis dan nekrosis pankreas.

Pecah pankreas: gejala

Gejala utamanya adalah nyeri yang tak henti-hentinya, menjalar di bawah skapula di kiri dan belakang. Berbaring telentang, Anda hanya memperburuk rasa sakit, tetapi postur di sisi kiri akan membantu meringankannya. Dengan berkembangnya peritonitis, sedikit rasa sakit mereda atau lewat tanpa batas.

Kulit pucat dan selaput lendir.
Denyut nadi cepat melemah.
Tekanan darah rendah.
Lidah cepat mengering, ditutup dengan mekar kuning.
Perut yang tegang.
Perut kembung.
Kelumpuhan usus tidak lengkap.
Peristalsis.
Nyeri menembus.
Masalah dengan proses buang air besar, retensi urin, sembelit.
Cegukan, mual, muntah, mulas.

Bagaimana kelainan kelenjar didiagnosis?

Jika organ memar atau pecah pada hari kedua atau ketiga, jika operasi tidak dilakukan, bahkan mungkin ada hasil yang mematikan. Dalam kasus-kasus di mana pasien menderita cedera perut, ditambah dengan otak, atau sedang mabuk alkohol, diagnosisnya sulit, dan gejalanya mungkin tidak terlalu khas.

Berlawanan dengan latar belakang pankreas yang pecah, proses inflamasi akut pada kelenjar dapat terjadi, yang akan menjadi mekanisme pemicu kerusakan kesehatan. Jika sebelumnya rasa sakit itu praktis tidak terasa, dan kondisinya dianggap memuaskan, dengan berlalunya waktu rasa sakit meningkat dan semakin banyak gejala muncul.

Tes laboratorium juga membantu mengidentifikasi patologi di pankreas:

Peningkatan aktivitas amilase dalam urin diamati pada 4 kasus dari 10.
Dengan perkembangan kebetulan akut di kelenjar, tingkat amilase difiksasi dengan frekuensi tinggi.
Peningkatan kadar gula serum.
Peningkatan jumlah leukosit dalam darah.
Peningkatan laju sedimentasi eritrosit.
Penurunan hemoglobin.

Penyimpangan dari tingkat normal aminotransferase adalah tanda pasti dari perkembangan peradangan nekrotik pankreas, berbicara tentang nekrosis jaringan parenkim.

Beberapa pasien harus menggunakan tusukan peritoneum, untuk mendeteksi darah di dalamnya. Pemindaian peritoneoskopi dan angiografi organ sering terjadi.

Di daerah epigastrium, jika kelenjar rusak lebih dekat ke hari ketiga, infiltrat, hematoma, atau jenis lain dari pembentukan tumor dapat muncul.

Cara mengobati zat besi saat istirahat

Dalam kebanyakan kasus, perawatan adalah operasi. Laparotomi darurat dirancang untuk mencegah kehilangan darah dan pembentukan kista, itu adalah kebiasaan untuk menggabungkannya dengan manipulasi yang ditujukan untuk pemulihan anti-syok.

Jika didiagnosis pendarahan atau memar kecil, mereka dielakkan dengan cara novocaine. Drainase tabung isian dibuat atau beberapa jahitan diletakkan pada kapsul kelenjar.

Ketika celah yang dalam ditemukan, jahit tepi tanpa gagal. Adalah penting bahwa ini adalah manipulasi bedah mikro, yang jauh dari semua dokter mampu. Hal-hal dan peralatan. Karena itu, disarankan untuk mencari rumah sakit dengan peralatan modern.

Dalam kasus beberapa robekan atau ekor organ telah robek, tidak mungkin dilakukan tanpa reseksi pankreas dan limpa. Reseksi dengan pengangkatan fragmen kelenjar yang rusak diindikasikan jika ada pecahnya unsur makanan dan ekor.

Jenis dan komplikasi cedera pankreas

Kerusakan pankreas adalah salah satu cedera paling serius yang terjadi di rongga perut. Mereka jarang terjadi karena lokasi topografi kelenjar, karena itu ditutup dari cedera. Lokalisasi retroperitoneal memberikan perlindungan pankreas di depan otot perut dan organ lain yang menutupi kelenjar, di belakang - dengan otot punggung dan punggung bawah, tulang belakang dan tulang rusuk. Oleh karena itu, kerusakan pada pankreas relatif jarang - sekitar 1-4% dari semua cedera perut. Kematian terjadi pada 12−30%. Cedera pada pankreas (kode ICD - 10: s.36.2) berbahaya karena pankreatitis pasca-trauma terjadi - patologi parah yang membutuhkan perawatan jangka panjang.

Jenis cedera pankreas

Semua cedera pankreas dibagi:

di tempat terbuka - disebabkan oleh menusuk dan memotong benda, senjata api;
ditutup - hasil memar pankreas atau pukulan tumpul ke area proyeksi di perut dan punggung;
diperoleh selama operasi bedah pada kelenjar itu sendiri atau organ lain dari rongga perut.

Setiap pelanggaran pankreas dibagi:

pada terisolasi - hanya parenkim pankreas yang rusak;
pada organ-organ yang berdekatan yang terkena dampak gabungan (perut, hati, usus, ginjal kiri, limpa).

Dalam kasus berbagai cedera di daerah perut, cedera pankreas ditemukan pada 1-8% kasus dan jarang diisolasi: pada 70% pasien, peregangan yang bersamaan dapat terjadi, atau organ lain dapat pecah.

Kerusakan pada pankreas seringkali merupakan akibat dari cedera tertutup pada perut dan 5: 1. Ada beberapa jenis pelanggaran integritas kelenjar, yang diperoleh dengan paparan ke rongga perut:

memar pankreas dengan integritas peritoneum yang terlindungi menutupi organ dari luar;
pecahnya jaringan pankreas atau satu peritoneum yang tidak lengkap;
pecah total parenkim organ.

Untuk cedera tertutup, hal ini terutama ditandai dengan kerusakan pada tubuh pankreas. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh tubuh ditekan dengan kuat terhadap tulang belakang pada saat cedera atau peningkatan tajam dalam tekanan di rongga perut.

Setiap cedera pankreas memiliki beberapa tingkat keparahan. Klasifikasi yang ada mengidentifikasi 5 derajat kerusakan:

I - sedikit memar pankreas atau luka superfisial tanpa keterlibatan kanal Wirsung, dengan perdarahan ke parenkim organ;
II - robekan kuat parenkim tanpa melanggar integritas saluran utama;
III - pecah di bagian distal atau pelanggaran integritas jaringan organ dengan perubahan patensi saluran sentral;
IV - persimpangan di proksimal atau kerusakan pada saluran utama;
V - kerusakan total pada struktur jaringan dan pembuluh kepala pankreas.

Ketika kepala pankreas pecah, gejalanya akan mirip dengan perdarahan intraabdomen. Ini karena lokalisasi di kepala massa utama kapal besar. Konsekuensi dari cedera pada tubuh atau ekor termasuk pankreatitis akut. Pada saat yang sama, kista dan fistula terbentuk dalam parenkim.

Gangguan terbuka pankreas meliputi:

Penyebab cedera PJ

Ada beberapa penyebab utama cedera pada pankreas:

cedera (menusuk, memotong benda, pisau, senjata api);
pukulan tumpul ke perut atau punggung bawah;
memeras pankreas sebagai akibat dari kecelakaan atau kecelakaan;
intervensi bedah.

Kerusakan tertutup pada pankreas muncul ketika jatuh dari ketinggian, akibat menabrak kemudi, atau sepeda. Neoplasma yang ada di kelenjar - jinak dan ganas - berkontribusi terhadap hal ini, bahkan dampak kecil pada kelenjar dapat menyebabkan kerusakan.

Intervensi bedah

Operasi bedah yang menyebabkan kerusakan pada kapsul, parenkim, atau saluran umum, tidak hanya terkait secara langsung dengan manipulasi pada pankreas, tetapi juga:

dengan pengambilan biopsi;
dengan kanker kepala pankreas;
dengan reseksi lambung, limpa;
dengan operasi pada organ-organ yang berdekatan dan berjarak dekat (cedera yang tidak disengaja, selama operasi untuk kanker lambung dan usus besar, sebagai hasil penjahitan ulkus duodenum dan lambung).

Ini tidak tergantung pada keahlian dokter bedah, meskipun kualifikasinya merupakan faktor penting. Pankreas adalah organ yang sangat halus, yang sangat sulit untuk beroperasi atau melakukan manipulasi. Kehadiran jaringan luas pembuluh dan saluran, struktur kelenjar jaringan membuat intervensi radikal tidak hanya pada pankreas itu sendiri, tetapi juga pada organ di dekatnya berbahaya, karena bahaya merusak saluran organ umum atau jaringannya. Secara praktis tidak mungkin untuk menjahit parenkim atau saluran itu sendiri. Pada kasus yang parah, lakukan reseksi pada bagian kelenjar yang rusak.

Cedera pankreas tertutup

Kerusakan pada pankreas sering diperbaiki dengan cedera tertutup. Pada pria, statistik ini 4 kali lebih tinggi dari pada wanita.

Untuk memasukkan perdarahan tertutup di memar parenkim dan pankreas. Untuk cedera tertutup ditandai dengan kerusakan pada kepala dan ekor. Trombosis vaskular terjadi, sirkulasi darah terganggu di kelenjar, nekrosis jaringan pankreas, banyak perdarahan ke organ-organ yang berdekatan dan ruang retroperitoneal berkembang. Konsumsi jus pankreas secara gratis dengan enzim ke dalam parenkim di sekitarnya menyebabkan proses inflamasi-degeneratif. Jika perdarahan berlanjut, pasien mengalami syok.

Dengan tidak adanya bukti untuk segera revisi rongga perut dengan trauma perut tertutup (tidak ada tanda-tanda perdarahan atau organ berlubang yang rusak), dan pembedahan tidak segera dilakukan, diagnosis kerusakan dan awal perawatan mereka terjadi terlambat. Akibatnya, pankreatitis pasca-trauma berkembang dengan komplikasi. Dalam kasus seperti itu, peradangan pada jaringan dimanifestasikan oleh kerusakan progresif, dan tingkat keparahan kondisi pasien diperburuk oleh komplikasi lebih lanjut.

Cedera terbuka

Karena pelanggaran pankreas tipe terbuka, integritas organ jarang dilanggar. Kelenjar dilindungi dengan baik oleh otot, organ lain, tulang rusuk dan tulang belakang. Tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, cedera seperti itu terjadi: integritas kapsul luar dan jaringan dalam terganggu. Ketika luka tembak merusak saluran umum, yang mengarah ke trombosis vaskular. Perubahan parah pada parenkim dengan cedera menyisakan 4%. Karena itu, dengan luka terbuka, kerusakan organ jarang terjadi dengan gangguan mendalam.

Kerusakan pada pankreas segera terdeteksi selama audit rongga perut, jika ada cedera terbuka pada perut. Ini memungkinkan perawatan dini segera setelah cedera.

Tanda-tanda klinis dan diagnosis cedera kelenjar

Untuk setiap pelanggaran integritas pankreas, klinik pankreatitis pasca-trauma akut berkembang. Fitur sifatnya ditetapkan:

Prevalensi lesi nekrotik dan keparahannya tidak tergantung pada kekuatan faktor akting dan besarnya kerusakan. Sebagai akibat dari cedera, parenkim pankreas secara signifikan dapat pecah, atau kapsulnya mungkin sedikit retak. Dalam salah satu kasus ini, hasilnya adalah kematian sel besar-besaran pada tubuh dengan meningkatnya kerusakan dan kematian, jika tindakan diagnostik tidak diambil pada waktu yang tepat dan perawatan darurat tidak disediakan.
Timbulnya komplikasi purulen dengan cedera dan perjalanan yang jauh lebih parah dibandingkan dengan peradangan akut pankreas dari etiologi yang berbeda.
Lebih terhapus selama fase toksemia pankreatogenik - ia ditutupi oleh keadaan cedera dan periode setelah operasi.

Manifestasi klinis secara langsung tergantung pada sifat kerusakan yang diterima, kerusakan organ tetangga, integritas atau pecahnya pembuluh darah. Rumit dengan keadaan syok, peritonitis, perdarahan internal, yang membentuk gambaran utama cedera.

Gejala utamanya adalah rasa sakit. Perbedaannya dari patologi lain:

karakter permanen;
memperkuat dalam posisi terlentang, kurangi - di sisi kiri dengan kaki ditarik ke dada;
iradiasi pada punggung bagian bawah dan bahu kiri, sering - gejala sakit melingkari;
perubahan sifat nyeri dalam 3-4 jam karena kemungkinan peritonitis.

Dengan pengembangan syok, pucat tajam, berkeringat, takikardia, angka tekanan darah rendah muncul.

Dengan peritonitis, perut tegang, ada perut kembung, mual, muntah, dan gejala positif iritasi peritoneum. Peristaltik yang lembek, feses mungkin tidak ada untuk waktu yang lama. Kehidupan pasien dalam kondisi ini dalam bahaya, selama 2-3 hari tanpa intervensi bedah yang mendesak, ia meninggal.

Seringkali kondisi pasien tidak sesuai dengan tingkat keparahan kerusakan dan dinilai secara tidak memuaskan. Dalam kasus seperti itu, rasa sakit ringan di perut menjadi perhatian. Tetapi setelah beberapa saat, gejala peritonitis akan meningkat dengan cepat, tanpa intervensi bedah yang mendesak, kematian dapat terjadi.

Diagnosis banding lesi pankreas rumit karena tidak adanya gejala kerusakan pada kebanyakan kasus dan ketidakcocokan tingkat keparahan cedera dengan keluhan yang mungkin tidak ada pada jam-jam pertama. Diperlukan riwayat menyeluruh dan riwayat medis: efek signifikan dari penyalahgunaan alkohol atau diabetes, yang dapat menyebabkan pecahnya pankreas bahkan dengan cedera ringan di perut atau punggung dalam proyeksi kelenjar. Seorang anak mungkin menderita dengan sedikit dampak pada setang, jadi penting untuk segera mengetahui mekanisme cedera.

Diagnostik laboratorium memberikan hasil yang pasti hanya pada 25% kasus: diastasis darah dan urin meningkat secara progresif, secara umum, tes darah menunjukkan peningkatan ESR, leukositosis meningkat, hemoglobin berkurang. Analisis harus dilakukan dalam dinamika.

Dalam kasus kontroversial, diagnostik fungsional dilakukan: USG, laparoskopi, angiografi, tusukan rongga perut, di mana darah terdeteksi. Tetapi di bawah kondisi kemunduran progresif, perilaku mereka tidak mungkin.

Metode pengobatan cedera pankreas

Dalam kasus cedera parah pada kelenjar, peran utama pada jam-jam pertama dimainkan oleh metode bedah, yang segera digunakan untuk pengobatan dan diagnosis (laparotomi diagnostik). Tetapi efektivitas pengobatan tergantung pada terapi konservatif penuh. Karena selalu, bahkan dengan cedera ringan pada pankreas, pankreatitis akut berkembang, terapi pengobatan diresepkan pada tahap awal untuk mengganggu perkembangan pankreatitis destruktif traumatis akut. Terlepas dari mekanisme cedera dan luasnya cedera pada pankreas, setiap pasien dianggap sebagai pasien dengan risiko tinggi terkena pankreatitis akut.

Pengobatan radikal dini dengan tindakan anti-shock segera jika terjadi cedera parah.Pankreas menghentikan kehilangan banyak darah dan mencegah perkembangan kista traumatis. Volume operasi tergantung pada jenis dan tingkat kerusakan: revisi rongga perut dapat dilakukan dengan menghilangkan gumpalan darah, menjahit pembuluh yang rusak. Dalam kasus yang parah, reseksi kelenjar dengan limpa diperlukan. Dengan pankreas yang pecah total, praktis tidak mungkin untuk menjahit saluran utama. Taktik ligasi duktus dan mengarahkan ujung distal pankreas ke dinding perut anterior digunakan. Di masa depan, tahap kedua operasi dilakukan - plastik.

Setelah operasi, pasien menerima terapi kompleks, yang diperlukan untuk pankreatitis akut, serta untuk menghentikan perdarahan (infus erythromass, cryoplasma, asam aminocaproic, ditsinona).

Apa konsekuensi dari cedera pankreas bagi seseorang?

Apa pun, bahkan cedera kecil pada pankreas, berbahaya dengan konsekuensinya. Hematoma subkapsular atau intraorgan, dapat terjadi perdarahan hebat dalam perut.

Karena pembuluh dan saluran kecil pecah jika terjadi kerusakan pada jaringan pankreas, enzim memasuki parenkim. Ada pembengkakan jaringan, peradangan pasca-trauma, nekrosis, abses bernanah.

Hasil utama, kerusakan yang sering terjadi pada pankreas meliputi:

pankreatitis akut;
nekrosis pankreas;
perdarahan masif;
syok hemoragik;
abses dan sekuestrasi;
trombosis vena.

Apa yang diharapkan dari memar pankreas?

Konsekuensi dari cedera tergantung pada lokasinya, mekanisme kerusakan dan kekuatan faktor perusak. Dengan cedera yang kuat di daerah kepala, pembuluh darahnya rusak, dan ada banyak pendarahan internal. Paparan area tubuh dan ekor menyebabkan perkembangan pankreatitis akut dengan komplikasi dalam bentuk kista dan fistula.

Konsekuensi dari pecahnya pankreas?

Pecahnya pankreas menyebabkan penetrasi enzim dari Wirsung dan saluran yang lebih kecil ke jaringan di sekitarnya.

Sebagai hasil dari dampaknya pada parenkim dan kematian sel, edema, trombosis vaskular, nekrosis kelenjar, kerusakan progresif pada saluran dan pembuluh berkembang. Komplikasi lebih lanjut seperti abses, pseudokista, dan kalsifikasi terjadi.

Apa yang terjadi jika pankreas pecah?

Jika ada kerusakan di rongga perut, segera ada kecurigaan kerusakan pada pankreas - pasien khawatir akan pecah. Istilah ini tidak benar dalam hubungannya dengan kelenjar: kista yang ada di dalamnya dapat meledak - suatu formasi yang berisi cairan, tetapi bukan pankreas itu sendiri, karena itu adalah parenkim, bukan organ berlubang. Robekan kapsul atau pecahnya parenkim dapat terjadi bersama dengan saluran. Ini akan menyebabkan pankreatitis akut, penghancuran besar-besaran jaringan pankreas, dan di masa depan, dengan hasil yang menguntungkan, diabetes mellitus dan pankreatitis kronis dapat berkembang, membutuhkan diet seumur hidup khusus dan perawatan.

Tergantung pada skala cedera, jumlah perawatan dan keamanan organ, yang sering diangkat, dan kehidupan pasien tergantung. Diagnosis tepat waktu dan perawatan darurat akan membantu mencegah komplikasi serius dan menjaga kualitas hidup.

Pankreas mati dengan cepat

Tubuh ini dengan berat hanya 80 gram memiliki kemampuan menghancurkan tubuh secara tak terduga dalam hitungan jam. Apa, menurut salah satu versi, terjadi pada aktor Vladislav Galkin

Dalam feed berita, penyebab kematian Vladislav Galkin (38 tahun) dirumuskan sebagai "gagal jantung akut yang muncul dengan latar belakang pankreatitis akut", yang dirawat oleh aktor dua bulan lalu di Rumah Sakit Botkin.

Pankreatitis adalah peradangan pankreas, yang kekuatannya dalam tubuh sangat besar sehingga karena penyakitnya semua organ lain dapat mati. Jadi kata utama dalam diagnosis berita ini adalah "pankreatitis," bukan "gagal jantung." Bagaimanapun, semua orang akhirnya mati karena fakta bahwa jantung mereka berhenti berdetak, tetapi ahli patologi mencari apa yang menyebabkan ini berhenti - seperti yang mereka katakan, "penyebab kematian". Pankreatonekrosis (jenis pankreatitis yang paling berbahaya: peradangannya begitu kuat sehingga sel-sel pankreas mati) adalah penyebabnya, dan henti jantung merupakan konsekuensinya.

Pankreas memiliki berat sekitar 80 gram dan terlihat seperti sepotong adonan gelembung yang lembut. Terletak "di belakang perut", yang tercermin dalam nama Rusia. Kelenjar ini ditemukan oleh orang Yunani kuno, tetapi mengapa mereka tidak benar-benar mengetahuinya. Gagasan telah diajukan, misalnya, bahwa itu adalah lapisan untuk perut, yang memisahkannya dari tulang belakang yang kaku. Dalam seribu lima ratus tahun berikutnya, para ilmuwan terus membagi tubuh manusia sebagai teka-teki anak-anak menjadi sebagian besar: jantung, paru-paru, hati, dll.

Fungsi pankreas menjadi dipahami secara kasar hanya pada awal abad ke-20.

Tubuh ini bekerja di dua bidang. Bagian depan eksternal adalah pencernaan, massa utama kelenjar bekerja di atasnya: melalui saluran khusus itu mengeluarkan enzim ke dalam lumen usus yang dapat dengan cepat mencerna sepotong kebab atau kentang goreng.

Front bagian dalam adalah produksi hormon yang paling penting (insulin dan glukagon), yang, memasuki darah, mengatur metabolisme karbohidrat. Dalam mikroskop, zat besi mirip dengan keju Swiss, di mana, bukannya lubang, ada toko produksi hormon, dan "keju" itu sendiri adalah sel-sel yang membuat enzim. Jika karena suatu alasan aliran enzim pencernaan dari pankreas rusak, maka itu akan "mencernanya" dengan kecepatan kilat. Proses ini adalah nekrosis pankreas.

Sekarang bayangkan: kelenjar itu tiba-tiba dipenuhi dengan enzim terkuat dan mulai "mencerna" dirinya sendiri dengan desisan. Daerah matang jaringan mati (nekrosis), nekrosis menyebar ke organ tetangga. Dinding usus yang berdekatan dengan kelenjar menjadi meradang, menjadi "rapuh", permeabel, dan bakteri dari usus mengatasi penghalang ini hampir dengan mudah, menginfeksi segala sesuatu di sekitarnya. Infeksi darah dimulai - sepsis. Keseimbangan cairan dan garam terganggu. Ada zat yang meningkatkan peradangan. Itu hanya bukan goresan pada kulit yang mengembang, tetapi semua organ dan sistem. Ginjal, paru-paru, hati, usus berhenti bekerja. Darah menggumpal di tempat yang salah, dan pada saat yang sama perdarahan terjadi. Kerusakan organ multipel terjadi.

Kisah ini tidak seperti apa pun. Di hati dan limpa - lokasi mereka sebenarnya mirip dengan pankreas - bencana seperti itu tidak terjadi. Mereka tidak memiliki enzim korosif, sehingga nekrosis tidak berkembang, dan mereka memiliki struktur padat yang melindungi mereka dari penyebaran proses berbahaya. Infeksi tidak mudah masuk ke jantung, karena di sebelahnya hanya organ "bersih" adalah paru-paru dan pembuluh darah, dan penyebab nekrosis otot jantung terkait dengan penyumbatan arteri, dan bukan dengan "melahap" diri Anda dari dalam. Seseorang dengan serangan jantung tanpa perawatan bertahan 75 persen dari waktu; dengan nekrosis pankreas yang terinfeksi - tidak pernah.

Pankreatonekrosis dipengaruhi oleh berbagai orang. Dalam 10 persen kasus, penyebab penyakit tidak diketahui, tetapi kita tahu hal utama tentang 90 persen sisanya. Setengah dari pasien minum dengan seksama, sekitar jumlah yang sama memiliki batu empedu, yang diketahui terjadi karena kurangnya aktivitas fisik, obesitas dan makanan langka.

Anda relatif aman jika BMI Anda kurang dari 25; setiap hari Anda bergerak cepat setidaknya selama 30-40 menit terus menerus. Anda sarapan, makan siang, makan malam, dan beberapa makanan ringan lagi jika Anda lapar. Anda minum tidak lebih dari dua gelas anggur (atau dua gelas vodka) per hari dan tidak memiliki kebiasaan minum lebih dari empat gelas pada "liburan". Memberkati kamu!