Leukosit dalam empedu: norma konten, penyebab penyimpangan, kesimpulan

Dalam praktik medis sering ditemukan hal seperti leukosit dalam empedu. Sebelum Anda berurusan dengan norma dan penyimpangan mereka, Anda harus mempelajari apa itu.

Ini adalah sel darah yang ada di mana-mana, karena mereka ditemukan di hampir semua organ dan jaringan. Dalam praktik medis hari ini ada sejumlah besar tes untuk mengevaluasi satu atau lain lingkungan tubuh manusia.

Dengan bantuan mereka, jumlah sel darah putih, kontennya, dan penyimpangan dari norma juga ditentukan. Jika mereka hadir dalam empedu, apa nilai normal dari konten mereka, dalam kasus apa kita dapat berbicara tentang penyimpangan dan patologi - semua ini akan dibahas di bawah ini.

Informasi umum

Empedu adalah zat yang diproduksi oleh kantong empedu. Berdasarkan penelitiannya, banyak indikator kesehatan dapat dinilai. Tidak mengherankan bahwa survei ini cukup sering dilakukan.

Sebelumnya sering digunakan terdengar duodenal, yang memungkinkan untuk menganalisis keadaan cairan dan menarik kesimpulan tentang kesehatan manusia. Saat ini, ada metode pemeriksaan yang lebih informatif - USG, MRI. Ini memberi dokter kesempatan untuk mempelajari materi tanpa harus mengevaluasi isinya.

Terlepas dari perkembangan teknologi medis modern, analisis saat ini sedang dilakukan. Prosedur untuk mendapatkan bahan dari tubuh manusia bermasalah. Namun, tunduk pada sejumlah aturan, itu berhasil, dan teknisi laboratorium menerima tiga kumpulan zat ini.

Semuanya memiliki komposisi yang berbeda, sehingga standar sel darah di dalamnya tidak sama. Jumlah tubuh putih ini pada anak-anak dan orang dewasa dapat sangat bervariasi. Tetapi pada anak-anak, berbeda dengan pasien dewasa, evaluasi jarang dilakukan dalam situasi luar biasa.

Jika peningkatan jumlah tubuh ini diamati dalam empedu, faktor penyebabnya mungkin terletak pada proses inflamasi pada demam dan elemen-elemennya. Leukosit memiliki kemampuan untuk menembus sampel cairan dari duodenum, lambung, dan mulut.

Oleh karena itu, hasil survei hampir tidak dapat disebut indikatif dan lebih tegas. Studi ini dapat memberikan setidaknya beberapa informasi hanya jika dilakukan bersamaan dengan langkah-langkah lain dari kompleks diagnostik.

Studi tentang leukosit empedu

Seperti telah dicatat, analisis yang memungkinkan untuk menyelidiki zat empedu untuk kandungan zat tertentu disebut intubasi duodenum. Hal ini ditunjukkan dalam kasus kemungkinan kerusakan oleh cacing, terjadinya penyakit usus, sejumlah penyakit khas lainnya.

Sounding mencakup beberapa tahap berturut-turut, yang masing-masing memungkinkan untuk mendapatkan materi.

1. Fase pertama. Durasinya adalah 20 menit. Sebagai hasil dari tahap ini, bagian A diekstraksi (dari duodenum).
2. Fase kedua Pasien diperkenalkan perangkat khusus. Dalam praktiknya, ini disebut cystokinetic. Akibatnya, sphincter spasme Oddi diamati.
3. Fase ketiga. Sebagai bagian dari fase ini, pemilihan basis berlangsung, yang biasanya tidak digunakan untuk kegiatan analitis.
4. Fase keempat. Bagian B dikumpulkan selama periode ini. Bahan untuk evaluasi diambil dari kantong empedu.
5. Fase kelima. Dalam hal ini, kita berbicara tentang mengumpulkan proporsi C dari hati.

Dekripsi dilakukan oleh spesialis kira-kira sehari setelah prosedur. Kesimpulan tentang kondisi umum dibuat sesuai dengan hasil untuk setiap fase (yaitu, jika komposisi bahan menyimpang dari standar, atau sama sekali tidak ada, biasanya berbicara tentang perkembangan proses patologis).

Analisis dilakukan langsung setelah mengumpulkan dosis, karena sel-selnya di bawah pengaruh enzim dapat terurai seiring waktu, dan ini terjadi dengan sangat cepat.

Indikator

Untuk mempelajarinya secara rinci, itu didinginkan menggunakan es. Dalam keadaan normal, indikator umum harus sebagai berikut:

• warnanya sesuai dengan 100% organ tempat bahan diambil: A memiliki warna kuning keemasan, B memiliki warna cokelat yang kaya, C memiliki nada kuning muda;
• semua bahan yang diambil untuk pemeriksaan harus transparan;
• reaksi dosis pertama adalah netral, di dua bagian selanjutnya bersifat basa;
• kepadatan masing-masing adalah 1016, 1032, 1007 unit;
• kolesterol untuk A, B, C, masing-masing, adalah 2,8, 15,6, 57,2 MMOL, bilirubin - tidak lebih dari 0,34, 3, 0,34 MMOL;
• lendir tidak ada;
• sel-sel darah yang dimaksud tidak terlihat, tingkat leukosit dalam empedu adalah beberapa unit;
• sterilitas lengkap.

Jika ada indikator yang menyimpang dari norma, ini menunjukkan pelanggaran terhadap beberapa fungsi organ internal. Alasan untuk waspada adalah meningkatnya konten leukosit, karena fakta ini menunjukkan proses inflamasi. Lokalisasi lesi dapat ditemukan berdasarkan organ dari mana empedu diambil:

• jika unsur-unsur meningkat pada bagian pertama, masalahnya berkorelasi dengan pekerjaan saluran pencernaan;
• jika kelebihan melebihi norma membuat dirinya terasa di bagian kedua, kita berbicara tentang lesi kandung empedu dan peradangan akut di dalamnya;
• jika perubahan memengaruhi bagian ketiga, masalahnya adalah hati.

Agar hasil tes seakurat mungkin, perlu untuk mengikuti aturan persiapan untuk analisis, yaitu, untuk tidak mengkonsumsi makanan yang digoreng sehari sebelumnya, tidak untuk minum obat antispasmodic, pencahar, koleretik. Analisis dilakukan pada perut kosong.

Apa yang dikatakan penelitian ini

Hasil yang diperoleh selama penelitian dapat menunjukkan adanya penyakit tertentu.

1. Kolesistitis. Definisinya didasarkan pada bagian kedua dan ketiga dari cairan yang diteliti. Jumlah sel darah dianalisis. Peran penting dimainkan oleh keberadaan lendir, serpihan, sel epitel.
2. Pengurangan disfungsi GI. Dalam hal ini, dosis kedua tidak ada sama sekali atau hampir sepenuhnya.
3. Hepatitis Dengan perkembangan penyakit ini, penurunan jumlah bagian pertama dan penyimpangan sel-sel darah ini dari nilai normal diamati. Ini juga dapat menunjukkan tahap awal kolesistitis.
4. Duodenitis, kolangitis. Dalam hal ini, jumlah leukosit melebihi norma beberapa kali.
5. Sirosis, virus hepatitis. Kondisi ini ditunjukkan dengan tidak adanya elemen kategori A.
6. Batu di GP. Mereka dapat ditentukan berdasarkan tidak adanya bagian B, C. Pada saat yang sama, peningkatan kepadatan diamati dalam cairan milik bagian kedua.
7. Pankreatitis, ikterus, diabetes. Ini mungkin menunjukkan fakta peningkatan kadar kolesterol dalam cairan empedu. Sel-sel darah juga mulai menyimpang secara besar-besaran.

"Putusan" final dibuat oleh dokter berpengalaman yang mampu menguraikan data tes secara kompeten dan membuat diagnosis berdasarkan data tersebut.

Komplikasi setelah analisis dan penyakit yang teridentifikasi

Untuk menghindari konsekuensi negatif, sebaiknya jangan melakukan prosedur ini jika terjadi kondisi berikut:

• batu empedu;
• gangguan pada sistem pencernaan pada tahap akut;
• kolesistitis;
• varises di kerongkongan;
• laktasi dan melahirkan anak.

Prosedur ini tidak dilakukan pada anak-anak sampai mereka mencapai usia 5 tahun. Komplikasi setelah DZ diamati hanya dalam kasus yang jarang, tetapi mereka mungkin.

Konsekuensi negatif utama:

• penemuan pendarahan internal;
• kerusakan pada struktur mukosa esofagus;
• refleks muntah, mual;
• peningkatan air liur, yang menyebabkan pasien sangat tidak nyaman.

Jika kita berbicara tentang komplikasi yang disebabkan oleh penyakit utama, yang ditentukan oleh intubasi duodenum, mereka terdiri dari kondisi berikut:

• pembentukan proses inflamasi yang serius;
• terjadinya tumor yang bersifat kanker;
• komplikasi penyakit;
• transisi ke bentuk kronis.

Intubasi duodenum adalah prosedur yang membuat pasien sangat tidak nyaman. Tapi jangan menyerah. Bagaimanapun, dalam kasus diagnosis yang benar, dokter akan meresepkan perawatan yang tepat dan membantu Anda mendapatkan kesehatan yang baik.

Sel darah putih dalam tingkat empedu

Cacing apa yang masuk ke hati dan bagaimana mengeluarkannya

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan parasit?

Kepala Lembaga: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyingkirkan parasit hanya dengan meminumnya setiap hari.

Orang tahu cacing secara langsung. Para ibu yang peduli melindungi anak-anak dari mereka, tidak membiarkan mereka memasukkan jari dan mainan mereka ke dalam mulut mereka. Sementara itu, tidak hanya anak-anak, tetapi juga orang dewasa yang rentan terhadap infestasi cacing.

Menembus ke dalam tubuh, cacing bisa menetap di organ dan jaringan apa pun. Bahaya terbesar adalah cacing di hati, karena mengganggu fungsi organ vital, berkontribusi terhadap kerusakannya.

Untuk menghilangkan parasit, pembaca kami berhasil menggunakan Intoxic. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Untuk menghindari berkembangnya penyakit yang mematikan, perlu diketahui cacing mana yang mampu hidup di hati manusia, gejala mana yang menunjukkan kerusakan organ ini dan bagaimana cara membuangnya.

Cacing apa yang membuat parasit di hati

Hati mengatur proses metabolisme, membersihkan tubuh dari racun, melakukan fungsi pembentukan darah. Sel-sel hati menyerap sejumlah besar nutrisi, menjadi habitat yang ideal untuk parasit.

Paling sering, hati dipengaruhi oleh jenis-jenis cacing berikut:

• ascaris (ascariasis);
• schistosomes (schistosomiasis);
• kebetulan hepar (fasciolosis);
• siberia atau kucing kebetulan (opisthorchiasis);
• echinococcus (echinococcosis).

Mikroorganisme lain juga dapat dihasilkan di hati. Ini termasuk;

Mereka termasuk mikroorganisme paling sederhana yang bukan cacing tetapi parasit dalam tubuh manusia.

Cara menentukan keberadaan cacing di hati

Semua parasit di atas memasuki tubuh manusia dalam tahap larva. Sampai larva menjadi individu dewasa, kebanyakan orang mungkin tidak memiliki gejala invasi cacing. Pengecualian mungkin adalah ruam alergi pada kulit, menunjukkan konsumsi benda asing. Ruam muncul sebagai respons terhadap reaksi sistem kekebalan tubuh, berusaha menghancurkan apa yang seharusnya tidak ada dalam tubuh manusia.

Tanda-tanda lain bukanlah karakteristik dari invasi cacing dan melekat pada banyak penyakit lain. Tetapi jika muncul setelah ruam alergi, Anda harus berkonsultasi dengan ahli parasitologi atau spesialis penyakit menular.

Fitur-fitur ini termasuk:

• penurunan berat badan;
• nafsu makan meningkat atau kurang;
• rambut rontok;
• keriput dini dan kulit kering;
• kuku rapuh;
• merasa lelah;
• lekas marah, gugup;
• masalah tertidur dan mengganggu kualitas tidur malam;
• gatal di anus dan vagina pada wanita;
• bau mulut.

Konsekuensi dan pengobatan ascariasis

Ascarids di hati setelah 2 atau 3 hari menyebabkan rasa tidak enak pada seseorang. Pasien merasakan kelemahan dan kelemahan, fungsi pencernaannya terganggu. Jika cacing gelang selain hati mempengaruhi paru-paru, batuk dan sesak napas terjadi.

Anda dapat mencurigai infeksi dengan mengukur suhu tubuh. Naik ke 37,5 ° C dan tetap di level ini untuk waktu yang lama.

Pada tahap lanjut penyakit ini, pasien memiliki rasa sakit pada karakter kram perut. Ketika ascariasis memperburuk nafsu makan, berat badan menurun dan keadaan psiko-emosional secara umum terganggu.

Untuk menghancurkan parasit ini diresepkan obat spektrum luas. Ini termasuk:

Konsekuensi dan pengobatan schistosomiasis

Penyakit ini harus mulai diobati sedini mungkin untuk mencegah parasit berkembang biak. Jika cacing menjadi terlalu banyak, mereka menyumbat lumen pembuluh hepatik, menyebabkan varises, lesi kistik dan neoplastik.

Penetrasi telur ke dalam jaringan hati berkontribusi terhadap kerusakannya, menyebabkan perkembangan hepatitis dan sirosis.

Gejala utama schistosomiasis adalah sebagai berikut:

• pasien mengalami batuk yang menyiksa, yang menyebabkan dahak bercampur darah;
• ada rasa sakit yang konstan pada otot dan sendi;
• pada orang yang terinfeksi, hati dan limpa, serta kelenjar getah bening membesar;
• bercak darah mungkin ada dalam tinja dan urin.

Tes laboratorium terhadap feses dan darah membantu mendiagnosis schistosomiasis. Dan sebagai obat, Prazinkvatel diresepkan untuk pasien.

Konsekuensi dan pengobatan fascioliasis

Larva cacing hati memasuki usus manusia. Kemudian, menembus dindingnya, mencapai hati. Setelah melakukan gerakan di parenkimnya, mereka mencapai saluran kantong empedu.

Nutrisi utama fasciola adalah darah dan jaringan hati. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu, fasciolosis menyebabkan sirosis hati dan kematian.

Ketika cacing hati muncul, seseorang memiliki gejala berikut:

• demam;
• nyeri pada otot dan sendi;
• rasa sakit di hipokondrium kanan dan di perut;
• mual persisten, disertai dengan desakan untuk muntah;
• kehilangan nafsu makan;
• pelanggaran fungsi pencernaan;
• hati membesar.

Albendazole dan Triclabendazole diresepkan sebagai obat.

Konsekuensi dan pengobatan opisthorchiasis

Kucing kebetulan adalah parasit di saluran empedu, pankreas dan hati. Terinfeksi opisthorchiasis dapat bersentuhan dengan hewan, khususnya dengan kucing dan anjing. Sumber utama infeksi adalah ikan dari keluarga ikan mas.

Kucing kebetulan dalam proses aktivitas vital menghancurkan jaringan hati, menyebabkan perkembangan hepatitis dan sirosis. Ketika penyakit ini berkembang, orang yang sakit mati.

Gejala utama opisthorchiasis adalah keadaan berikut:

• nafsu makan pasien semakin buruk;
• dia memiliki mual dan keinginan untuk muntah;
• orang sakit menderita sakit di perut dan hypochondrium kanan;
• fungsi pencernaan dilanggar;
• muncul nyeri otot dan sendi;
• peningkatan hati dan kantong empedu.

Obat yang paling efektif dalam pengobatan opisthorchiasis adalah Prazinkvatel dan Chloxyl.

Konsekuensi dan pengobatan echinococcosis

Seseorang menjadi terinfeksi dengan larva echinococcus, yang dibawa melalui aliran darah ke semua organ internal, menetap di dalamnya, dan membentuk gelembung. Faktanya, echinococcosis adalah formasi tumor, di dalamnya mengandung larva dan telur cacing.

Sangat sulit untuk mendiagnosis echinococcosis. Untuk ini perlu dilakukan serangkaian studi instrumental. Kenali penyakit ini dengan fitur-fitur berikut:

• hati membesar;
• rasa sakit di hipokondrium kanan dan di perut;
• kehilangan nafsu makan;
• penurunan berat badan;
• malaise umum.

Tidak mungkin menyembuhkan echinococcosis dengan metode konservatif, karena selubung pembentukan tumor melindungi parasit dari efek destruktif obat-obatan. Karena itu, satu-satunya cara untuk menghancurkan cacing adalah operasi di mana pengangkatan kista.

Konsekuensi dan pengobatan giardiasis

Tempat utama dislokasi Giardia adalah usus. Dalam beberapa kasus, parasit ini dapat mengendap di hati, menyebabkan perkembangan proses inflamasi. Menanggapi mikroorganisme asing, sistem kekebalan tubuh mulai secara aktif menghasilkan sel darah putih.

Giardiasis dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• nyeri di pusar dan hypochondrium kanan;
• pelanggaran fungsi pencernaan;
• pelanggaran kursi;
• pelanggaran aliran empedu;
• malaise umum.

Untuk menyembuhkan giardiasis, Anda dapat menggunakan obat-obatan berikut:

Konsekuensi dan pengobatan amebiasis

Amuba memasuki tubuh manusia dalam bentuk kista. Jika sistem kekebalan tubuh kuat, penyakit mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun untuk waktu yang lama. Di bawah aksi faktor-faktor pemicu, kista melepaskan membran pelindung mereka, menembus hati, menyebabkan perkembangan hepatitis dan abses. Jika tidak diobati, abses meletus, dengan hasil bahwa nanah memasuki rongga perut, paru-paru, dan perikardium.

Ketika amebiasis terjadi, gejala-gejala berikut terjadi:

• tanda-tanda kolitis;
• kelemahan umum;
• demam;
• diare dengan darah;
• hati membesar.

Pengobatan amebiasis dilakukan dengan bantuan obat-obatan berikut:

Untuk menghilangkan parasit, pembaca kami berhasil menggunakan Intoxic. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• Metronidazole;
• Nifuratela;
• Tinidazole;
• Delagil.

Bagaimana mencegah infeksi hati

Cacing di hati tidak pernah muncul pada orang yang mengonsumsi produk berikut;

• bawang;
• bawang putih;
• wortel mentah;
• kubis putih;
• lobak;
• kacang kenari;
• granat;
• semangka;
• biji labu;
• biji rami dan minyak.

Pencegahan terbaik terhadap kerusakan cacing hati adalah kebersihan. Setiap orang harus mencuci tangan dengan sabun, pulang kerja, dari jalan, atau meninggalkan toilet. Tangan harus dicuci sebelum makan.

Daging dan ikan dapat dikonsumsi memastikan kepatuhan mereka dengan persyaratan sanitasi tertentu. Sayuran, buah-buahan dan rempah-rempah harus dibilas dengan air matang, yang akan mencegah larva parasit memasuki tubuh.

Duodenal terdengar di Krasnoyarsk

Intubasi duodenum digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit pada hati dan saluran empedu. Tujuan penginderaan - mempelajari isi duodenum. Jadi, dari artikel berikut ini Anda akan belajar di mana harus membuat intubasi duodenum di Krasnoyarsk.

Intubasi duodenum

Intubasi duodenum adalah metode yang digunakan dalam pengobatan penyakit pada hati dan saluran empedu untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Entah ke dalam duodenum, atau parenteral, berbagai rangsangan diinjeksikan untuk merangsang kontraksi kandung empedu dan mengendurkan sphincter saluran empedu yang umum, yang mengarah pada pelepasan empedu ke dalam duodenum.

Empedu yang diekskresikan disedot melalui probe yang dimasukkan ke dalam duodenum. Di dalam menggunakan iritan seperti 30-50 ml larutan 25% magnesium sulfat hangat, 20 ml minyak zaitun, 10% larutan pepton, 10% larutan natrium klorida, 40% larutan xylitol, 40% larutan glukosa, dll. Obat parenteral seperti 2 digunakan. ml pituitrin, 0,5-1 mg histamin intramuskular.

Tanda pada probe: pada jarak 40-45 cm dari zaitun; pada jarak 70 cm, pada jarak 80 cm. Label terakhir sesuai kira-kira dengan jarak dari gigi pasien ke puting Fater papilla (papilla duodenum utama).

Persiapan probe untuk penelitian: merebus dan mendinginkan dalam air matang. Peralatan penelitian tambahan: penjepit probe, rak tabung reaksi, jarum suntik 20 ml, tabung seeding steril, nampan.

Mempersiapkan pasien untuk prosedur ini

Dengan duodenal terdengar perlu mempersiapkan. Pada malam prosedur - asupan baik di dalam 8 tetes larutan 0,1% atropin, atau disuntikkan atropin secara subkutan. Jika persiapan pasien dilakukan secara rawat jalan, maka 2-3 hari sebelum prosedur: T. Allohol 1 tablet 3 kali. Beri sedikit air hangat untuk diminum dengan 30 g xylitol dilarutkan di dalamnya. Makan malam itu ringan; produk gas seperti kentang, susu, roti hitam tidak termasuk.

Teknik untuk terdengar duodenum

Teknik itu sendiri, teknik untuk melakukan duodenal sounding, adalah sebagai berikut:

1. Pada pemeriksaan, jarak dari pusar ke gigi depan pasien dalam posisi berdiri dicatat.
2. Dudukan pasien, beri dia nampan dengan probe.
3. Oliva ditempatkan jauh di belakang akar lidah, ditawarkan untuk bernapas dalam-dalam dan membuat gerakan menelan. Oliva diyakini berada di perut jika probe mencapai tanda pertama. Jika didesak untuk muntah - pasien harus memegang probe dengan bibirnya dan menarik napas panjang.
4. Setelah memukul zaitun di perut pasien ditempatkan di sisi kanan, menempatkan bantal (di atasnya adalah botol air panas yang dibungkus handuk) ke tingkat tulang rusuk bawah - hipokondrium.
5. Pasien harus terus menelan probe secara perlahan. Pada saat yang sama, perlu untuk menyedot isi lambung, yang harus memfasilitasi pembukaan pilorus dan lewatnya zaitun ke dalam duodenum.
6. Paling sering, pohon zaitun masuk ke duodenum dalam 1-2 jam selama pembukaan berkala penjaga gerbang. Jika probe dilengkungkan ke dalam perut, orang yang diuji menyeretnya ke tanda pertama, setelah itu perlahan-lahan menelan lagi.
7. Dalam hal keterlambatan membuka pilorus, secara subkutan menyuntikkan 1 ml larutan atropin 0,1%, 2 ml larutan papaverin 2% atau memberikan 100-200 ml larutan natrium bikarbonat 1% untuk diminum, kemudian tutup probe selama 10-15 menit.
8. Bagian A. Ini dialokasikan dari penyelidikan setelah memukul zaitun di usus. Untuk analisis - ambil tabung dengan konten paling transparan.
9. Untuk mengumpulkan bagian B, salah satu rangsangan disuntikkan, setelah itu pemeriksaan selama 5-10 menit, setelah empedu zaitun gelap dilepaskan - isi kantung empedu terkonsentrasi. Jika ini tidak terjadi, maka dalam 15-20 menit ulangi pengenalan stimulus.
10. Bagian C - dirilis setelah pengosongan total kantong empedu. Cairan itu bening, tanpa kotoran - campuran empedu dari saluran empedu intrahepatik dan jus usus.
11. Setelah menerima bagian C, probe dihapus.

Dengan demikian, intubasi duodenum fraksional memungkinkan Anda untuk secara tidak langsung mengidentifikasi fitur penting dari sekresi empedu, kapasitas kandung empedu, adanya gangguan fungsional dan organik sekresi empedu. Selain itu, ketiga bagian empedu (A, B, C) dikenakan mikroskopis dan, jika perlu, pemeriksaan bakteriologis.

Menguraikan hasil analisis duodenal sounding

Sounding duodenal diindikasikan untuk dugaan penyakit parasit hati dan duodenum, serta untuk diagnosis penyakit seperti virus hepatitis, sirosis hati, dan penyakit batu empedu. Jika Anda mencurigai penyakit ini, muncul pertanyaan: di mana harus melakukan intubasi duodenum.

Sounding dilakukan di departemen rawat inap atau di klinik khusus poliklinik.

Teknik dan indikator utama

Probing terdiri dari beberapa tahap, di mana bahan yang diperlukan untuk penelitian diperoleh:

1. Tahap pertama berlangsung 20 menit, selama waktu itu bagian A diperoleh dari duodenum.
2. Tahap kedua - pasien disuntik dengan cystokinetic, sphincter kejang Oddi terjadi.
3. Pada tahap ketiga, empedu dilepaskan, yang tidak dikumpulkan untuk analisis.
4. Selama tahap keempat, sebagian B dikumpulkan - empedu dari kantong empedu.
5. Pada tahap kelima, sebagian C dikumpulkan dari hati.

Kesimpulan tentang kondisi pasien dibuat berdasarkan durasi setiap fase. Jumlah empedu yang diproduksi dan sifat-sifatnya juga menunjukkan adanya kelainan pada sistem hepatobilier. Analisis decoding dari hasil intubasi duodenum dilakukan oleh dokter kira-kira sehari setelah prosedur.

Indikator penting adalah waktu setiap tahapan prosedur. Ketika waktu meningkat, ini menunjukkan kejang pada saluran empedu atau otot polos, dan juga menunjukkan kemungkinan adanya batu atau neoplasma. Pengurangan fase kedua mungkin merupakan gejala hipotensi sfingter Oddi. Hipertensi kandung empedu atau saluran kistik ditandai dengan ekskresi empedu intermiten pada tahap keempat dan kelima. Pasien mungkin merasakan sakit.

Selama penginderaan, respon organ terhadap cystokinetics dicatat. Bagian empedu diuji di laboratorium.

Dalam analisis laboratorium, kerapatan relatif bahan diukur, dan juga diperiksa keberadaan elemen sel. Analisis dilakukan segera setelah mengumpulkan bahan, karena sel-sel dihancurkan dengan cepat karena adanya enzim.

Untuk mempelajarinya, sebagian empedu didinginkan di atas es. Jika tujuan dari analisis ini adalah untuk mengidentifikasi lamblia, tabung, sebaliknya, harus tetap hangat. Penelitian bakteriologis dilakukan untuk menentukan komposisi mikroflora dan kerentanannya terhadap antibiotik.

Dekripsi analisis

Selama penelitian laboratorium beberapa indikator empedu diukur, atas dasar yang dapat disimpulkan bahwa ada sejumlah penyakit.

Biasanya, dalam duodenal sounding, indikatornya adalah sebagai berikut:

1. Warna empedu harus sesuai dengan porsinya: bagian A - kuning keemasan, B - dari kuning ke coklat, C - kuning muda.
2. Transparansi semua bagian.
3. Reaksi bahan A adalah basa atau netral, bahan B dan C bersifat basa.
4. Kerapatan bagian A tidak melebihi 1016, B - dari 1016 hingga 1032, C - dari 1007 hingga 1011..
5. Nilai maksimum kolesterol dalam porsi A, B dan C adalah 2,8 mmol / l; 15,6 mmol / l dan 57,2 mmol / l.
6. Bilirubin dalam A dan C tidak lebih tinggi dari 0,34 mmol / l, dan dalam B bisa sampai 3.
7. Tidak adanya sel mukosa.
8. Kekurangan lendir.
9. Kekurangan leukosit.
10. Kemandulan

Perubahan setiap indikator mengindikasikan adanya pelanggaran fungsi organ. Kehadiran sejumlah kecil sel darah merah dalam bahan uji seharusnya tidak menjadi perhatian, karena mereka mungkin muncul karena cedera selaput lendir selama kemajuan pemeriksaan.

Cairan berlumpur pada awal penginderaan tidak mengindikasikan peradangan, karena ini berhubungan dengan masuknya asam klorida.

Melebihi tingkat leukosit selama intubasi duodenum menunjukkan proses inflamasi. Lokasinya dapat dikenali dari bagian cairan di mana sel darah putih ditemukan. Peradangan juga mengindikasikan lendir. Dengan kehadiran epitel di salah satu bagian, seseorang dapat berbicara tentang kekalahan satu atau organ lain.

Sterilitas bahan akan terganggu jika ada lesi parasit hati atau duodenum. Dalam hal ini, Anda dapat menemukan beberapa bentuk Giardia atau telur cacing.

Agar hasil analisis menjadi yang paling akurat dan dapat diandalkan, pasien harus mempersiapkan prosedur terlebih dahulu. Indikator utama dipengaruhi secara negatif oleh konsumsi makanan berlemak goreng, mengambil antispasmodik, obat pencahar dan obat koleretik, aktivitas fisik. Intubasi duodenum dengan analisis isi perlu dilakukan pada waktu perut kosong.

Apa yang ditunjukkan hasil tes

Hasil dapat menunjukkan adanya penyakit tertentu. Kolesistitis ditentukan oleh jumlah leukosit pada bagian empedu kedua dan ketiga. Mereka juga memiliki sel-sel lendir, serpih dan epitel.

Kecenderungan terjadinya kolesistitis akibat stagnasi empedu ditentukan oleh adanya kristal kolesterol dan kalsium bilirubinat. Gangguan fungsi kontraksi kandung empedu memanifestasikan dirinya dengan tidak adanya bagian kedua. Mengurangi jumlah porsi pertama menunjukkan tahap awal kolesistitis atau hepatitis.

Kurangnya empedu A menunjukkan virus hepatitis, sirosis atau kanker hati. Dalam kasus hepatitis atau sirosis, kepadatan bagian ini berkurang, warnanya berubah.

Penyakit-penyakit ini dapat diidentifikasi dengan warna keputihan dari bagian ketiga. Mengurangi jumlah kolesterol juga merupakan karakteristik sirosis dan virus hepatitis.

Batu di saluran kistik dan empedu didefinisikan sebagai tidak adanya bagian B dan C, masing-masing. Kepadatan B meningkat. Pertumbuhan baru di pankreas juga dapat menyebabkan tidak adanya porsi ketiga.

Meningkatkan kolesterol kadang-kadang menunjukkan diabetes mellitus, pankreatitis, penyakit kuning hemolitik. Pankreatitis dapat ditentukan dengan mengurangi jumlah asam empedu.

Namun, tidak ada penyakit yang dapat ditentukan secara akurat hanya berdasarkan decoding analisis duodenal sounding. Untuk mengkonfirmasi pasien ditugaskan tes darah tambahan, USG dan penelitian lain.

Intubasi duodenum sekarang lebih jarang digunakan, tetapi kadang-kadang diresepkan selama diagnosis penyakit pada sistem hepatobilier. Sebelum prosedur, pasien harus diberitahu tentang teknik utama penerapannya, konsekuensinya, dan membuat rekomendasi untuk tindakan selanjutnya. Setelah prosedur, pasien perlu istirahat.

Dapat secara mandiri mempersiapkan studi ini, mengikuti hari sebelum rekomendasi tentang nutrisi dan stres. Jika ada rasa takut untuk menyelidik, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter tentang keamanannya.

Pemeriksaan isi empedu dan duodenum

Studi empedu melibatkan melakukan fraksi duodenum, di mana 5 fase berikut biasanya dibedakan:

Studi tentang empedu - norma

Biasanya, sekresi dan komposisi empedu adalah sebagai berikut:

Basal empedu transparan, sedikit basa, memiliki kepadatan 1007-1015 dan memiliki warna jerami yang ringan. Empedu kistik memiliki keasaman 6,5-7,5 pH, kepadatan 1016-1035, transparan, warna zaitun gelap. Empedu hati transparan emas, memiliki keasaman 7,5-8,2 pH, kepadatan 1007-1011.

Menurut hasil studi fraksional, seseorang dapat menilai ada tidaknya gangguan fungsional sistem empedu (hipertensi atau hipotensi kandung empedu, saluran kistik, sfingter Oddi, diskinesia kandung empedu oleh tipe hipokinetik dan hiperkinetik). Akselerasi aliran empedu dan peningkatan volume mengindikasikan hiperkinesia, penurunan mengindikasikan hipokinesia. Peningkatan waktu penutupan sfingter, aliran empedu yang intermiten dan lambat mengindikasikan hipertensi.

Pengujian Empedu Bakteri

Kehadiran dikumpulkan selama studi empedu juga memungkinkan untuk pemeriksaan biokimia, mikroskopis, histologis empedu dari masing-masing bagian ini, sebuah studi tentang mikroflora dan sensitivitas terhadap antibiotik.

Untuk melakukan ini, empedu yang diperoleh dengan fraktur intubasi duodenum segera dikirim ke laboratorium. Jika tidak, enzim aktif dalam empedu akan memiliki waktu untuk melelehkan sel yang terkandung di dalamnya. Selain itu, tabung dengan bagian individual ditempatkan dalam termostat dengan suhu rendah. Kecuali untuk kasus-kasus ketika perlu untuk melakukan studi untuk keberadaan lamblia dalam empedu: tabung ditempatkan di air hangat atau termostat. Seperti pada suhu rendah Giardia biasanya kehilangan aktivitas.

Apa isi penelitian duodenum?

Berkurangnya transparansi salah satu bagian dari empedu, dengan tidak adanya pengotor jus lambung, menunjukkan proses peradangan. Sebuah penelitian yang dilakukan dengan baik terhadap isi duodenum dapat memberi tahu tentang banyak penyakit internal. Seringkali, analisis empedu memungkinkan Anda mengidentifikasi pasien dengan hipertensi terlebih dahulu.

Biasanya, tidak ada unsur seluler dalam empedu, atau sel darah merah dan sel darah putih ditemukan dalam jumlah tunggal. Sejumlah besar leukosit dalam bagian empedu B dan C biasanya menunjukkan adanya proses inflamasi pada kandung empedu dan saluran empedu, atau adanya campuran jus pankreas atau lambung.

Sejumlah besar epitel (sel bundar) dalam porsi empedu B dan C dapat mengindikasikan penyakit duodenum atau pengaruh obat yang diminum. Kehadiran sel-sel silinder - kemungkinan besar dengan peradangan pada saluran empedu. Analisis empedu dalam kasus ini dilengkapi dengan metode pemeriksaan lainnya.

Di hadapan penyakit batu empedu dan stagnasi empedu, sejumlah besar kolesterol dan kristal kalsium dapat dideteksi, tetapi tidak dalam semua kasus.

Studi empedu direkomendasikan untuk mendeteksi berbagai infeksi cacing duodenum dan saluran empedu (strongyloidosis, dicroceliosis, opisthorchiasis, clonorchosis, fascioliasis, dll.).

Ketika melakukan penyemaian empedu pada mikroflora, selama penelitian, porsinya dikumpulkan dalam tabung steril terpisah. Empedu dengan campuran jus lambung, seperti ditunjukkan oleh penampilan berlumpur, serpih, reaksi asam, tidak cocok untuk penelitian mikrobiologis.

Duodenal sounding: evaluasi hasil

Sounding duodenal digunakan untuk mempelajari keadaan duodenum (duodenum) dan sistem empedu. Dalam penelitian laboratorium ini, sebuah probe khusus dengan zaitun di ujungnya disuntikkan ke dalam duodenum melalui mulut, empedu dikeluarkan oleh probe, yang dikumpulkan dalam tabung-tabung tes dalam urutan tertentu.

Studi ini dilakukan hanya dengan perut kosong di kantor khusus klinik atau rumah sakit, pusat diagnostik.

Lebih sering dalam analisis empedu yang diperoleh dengan menggali, menggambarkan tiga bagian empedu - A, B dan C. Di beberapa laboratorium, penginderaan fraksional multi-tahap dilakukan dengan pengumpulan empedu ke dalam tabung terpisah setiap 5-10 menit. Untuk mendapatkan bagian empedu dari kantong empedu (bagian B), larutan magnesium sulfat, sorbitol, atau cara lain digunakan sebagai stimulan.

Penyakit terkait:

Sifat fisik dan kimia empedu

Warna empedu adalah normal: bagian A (dari duodenum) berwarna kuning keemasan, kuning. Bagian B (dari kantong empedu) - kuning, zaitun gelap, coklat. Bagian C ("hati") - kuning muda.

Perubahan warna terjadi selama proses inflamasi di duodenum, pelanggaran aliran empedu karena diskinesia atau kerutan pada kandung kemih, batu, tumor, kepala pankreas yang membesar, dll.

Transparansi. Biasanya, semua bagian empedu transparan. Sedikit kekeruhan pada menit pertama penginderaan dikaitkan dengan campuran asam klorida dan tidak menunjukkan proses inflamasi.

Reaksi (pH). Biasanya, bagian A memiliki reaksi netral atau basa; bagian B dan C - basa (alkali).

Kepadatan Bagian A - 1002-1016 (terkadang mereka menulis 1.002-1.016). Bagian B - 1016-1032. Bagian C - 1007-1011. Perubahan kepadatan dapat mengindikasikan penebalan empedu, cholelithiasis, fungsi hati yang abnormal.

Asam empedu. Pada orang sehat, kandungan asam empedu dalam porsi A adalah 17,4-52,0 mmol / l, dalam porsi B - 57,2-184,6 mmol / l, dalam porsi C - 13,0-57,2 mmol / l.

Kolesterol. Norma dalam bagian A adalah 1,3-2,8 mmol / l, dalam B - 5,2-15,6 mmol / l, dalam C - 1,1-3,1 mmol / l.

Bilirubin (dengan metode Yendrashek, mmol / l): dalam A - 0,17-0,34, dalam B 6-8, dalam C - 0,17-0,34.

Pemeriksaan mikroskopik empedu

Empedu normal tidak mengandung sel mukosa. Terkadang ada sejumlah kecil kristal kolesterol dan kalsium bilirubinat.

Lendir dalam bentuk serpihan kecil menunjukkan tanda-tanda peradangan.

Sel darah merah tidak memiliki nilai diagnostik yang besar, karena mereka dapat dikaitkan dengan trauma pada selaput lendir selama perjalanan probe.

Sel darah putih
Konten mereka yang meningkat memungkinkan Anda untuk dengan jelas menentukan lokalisasi proses inflamasi, tergantung pada bagian mana dari empedu yang mereka dominasi.

Epitel (sel mukosa)
Kandungan epitel yang meningkat dari spesies tertentu juga menunjukkan lokasi lesi.

Kristal kolesterol. Hadir dalam pelanggaran sifat koloid empedu dan kecenderungan pembentukan batu di kantong empedu.

Kemandulan
Empedu normal steril. Ketika penyakit parasit dalam empedu ditemukan bentuk vegetatif Giardia, telur cacing.

(menurut Nazarenko G.I., Kiskun A.A. Evaluasi klinis dari hasil penelitian laboratorium. -M.: Kedokteran.-2000.-С.100-102)

12 patologi yang dapat mendeteksi studi tentang isi empedu dan duodenum

Analisis empedu adalah metode diagnosis laboratorium, yang memungkinkan Anda menentukan penyakit dan meresepkan pengobatan yang benar. Penelitian ini dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan pasien lainnya. Analisis cairan empedu sangat penting dan informatif, tetapi agak memakan waktu. Ini dapat dilakukan di laboratorium mana pun di mana analisis klinis, bakteriologis, biokimia dilakukan. Pada saat yang sama, bahan yang diambil dipelajari oleh parameter fisik, mikroskopis, biokimia dan bakteriologis.

Pemeriksaan isi reservoir empedu

Analisis sekresi bilier dilakukan dengan metode mempelajari isi duodenum.

• isi duodenum;
• empedu;
• sekresi pankreas;
• jus lambung.

Agar bahan diambil dengan benar, pasien tidak boleh makan di pagi hari.

Pemeriksaan duodenal pecahan menggunakan probe dilakukan dalam beberapa tahap:

1. Sekresi empedu basal. Buat pilihan sekresi dari lumen duodenum dan empedu empedu. Durasi pemilihan sekitar seperempat jam. Empedu jerami ringan dengan indeks kerapatan 1007 hingga 1015, memiliki lingkungan basa yang lemah.
2. Fase penutupan sfingter Oddi berlangsung dari 3 hingga 5 menit. Konten dikumpulkan dari saat sitokinetik diperkenalkan, yang menyebabkan pengurangan dalam reservoir empedu, sampai komponen batch baru muncul di probe.
3. Sekresi bagian empedu A terjadi dalam 5 menit. Awal seleksi adalah pembukaan sfingter Oddi, dan kesimpulannya adalah pembukaan sfingter Lutkens. Cairan itu memiliki warna kuning keemasan.
4. Asupan bagian B dimulai pada saat pembukaan sfingter Lutkens dengan pengosongan organ untuk akumulasi kepahitan dan pelepasan cairan kistik warna coklat tua (zaitun gelap) dan berlangsung sekitar setengah jam. Kepadatan empedu adalah dari 1016 hingga 1035, keasamannya adalah 7 pH (+/- 0,5 unit).
5. Pemilihan porsi empedu hati dimulai pada saat penghentian pelepasan empedu coklat gelap. Cairan empedu berwarna kuning muda (keemasan) menonjol selama 20 menit. Densitas cairan adalah 1007-1011, keasamannya dari 7,5 hingga 8,2 pH.

Perlu dicatat bahwa dalam norma, masing-masing bagian dari empedu ditandai oleh transparansi, meskipun ada perbedaan warna. Pemeriksaan mikroskopis memungkinkan untuk mendeteksi kandungan epitel dan lendir yang tidak signifikan - ini normal. Tidak adanya kisi kristal kolesterol dan kalsium bilirubinat juga merupakan hal yang normal, hanya pada kasus-kasus yang terisolasi keberadaannya diamati pada bagian C.

Apa yang dikatakan hasilnya

Empedu, yang diperoleh dengan metode ini, segera dikenai penelitian dan analisis laboratorium:

• biokimia;
• histologis;
• mikroskopis;
• pada mikroflora;
• pada sensitivitas antibiotik.

Studi dilakukan dalam waktu 1,5 jam setelah penginderaan, karena enzim dengan cepat menghancurkan zat yang diperlukan untuk analisis. Hasil studi fraksional memberikan informasi tentang kegagalan fungsional dalam sistem empedu: diskinesia saluran empedu, hipo-atau hipertensi dari reservoir empedu, sfingter Oddi dan saluran kistik.

Menurut hasil penginderaan yang dilakukan adalah mungkin untuk menentukan:

1. Peradangan pada organ internal. Ini dibuktikan dengan pelanggaran transparansi salah satu bagian dari sekresi empedu. Kekeruhan dan adanya serpihan pada bagian A adalah tanda adanya duodenitis, pada bagian B, radang akumulator empedu, dan pada bagian C, kolangitis.
2. Peradangan di reservoir untuk akumulasi saluran empedu dan empedu. Ini ditunjukkan oleh peningkatan leukosit dalam porsi B dan C.
3. Pelanggaran di usus. Disertai dengan adanya jumlah epitel berlebih di bagian B dan C.
4. Peradangan jalur drainase empedu. Ini ditunjukkan oleh sel-sel silinder.
5. Penyakit batu empedu dan stagnasi cairan pahit. Dimanifestasikan oleh kisi kristal kolesterol berlebihan dan kristal kalsium bilirubin.
6. Helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis) dari usus dan saluran empedu. Ditentukan oleh adanya aktivitas lamblia dalam cairan empedu.
7. Stasis empedu di tangki penyimpanan dan saluran. Diamati dengan meningkatnya kepadatan empedu.
8. Ulkus duodenum, diatesis hemoragik, tumor onkologis, dan segel di pankreas dan perut pilorus. Didiagnosis dengan menodai cairan empedu dengan sekresi darah.
9. Hepatitis virus dan sirosis. Kehadiran penyakit ini ditunjukkan oleh warna kuning muda bagian A dan warna pucat bagian C.
10. Ikterus hemolitik (adhepatik) ditandai oleh warna kuning gelap pada bagian A dan warna gelap pada bagian C.
11. Proses inflamasi yang bersifat kronis, dengan atrofi selaput lendir organ empedu terdeteksi di hadapan bagian yang berwarna sedikit B.
12. Diabetes mellitus dan pankreatitis. Peningkatan kolesterol melekat pada penyakit ini. Mengurangi jumlah asam empedu adalah karakteristik pankreatitis.

Pembibitan bakteriologis empedu menunjukkan infeksi Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bakterioid, Clostridium perfringens. Bakteri penabur (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) dan Pseudomonas aeruginosa memiliki prognosis yang buruk dan memerlukan resep obat antibakteri. Empedu steril, penyebaran bakteriologis menyebabkan proses inflamasi pada organ empedu dan salurannya: kolesistitis, kolangitis, penyakit batu empedu, abses hati.

Penyakit parasit dari sistem hepatobilier

Melakukan analisis isi kantong empedu direkomendasikan untuk dugaan infestasi parasit duodenum dan sistem hepatobiliary. Parasit terlokalisasi di pankreas, hati, kantong empedu dan salurannya. Aktivitas vital cacing memicu disfungsi organ-organ ini, mengganggu pergerakan empedu dan menyumbat hati dengan zat-zat beracun.

Salah satu parasit yang umum adalah cacing pipih yang menyebabkan opisthorchiasis. Infeksi pada manusia terjadi ketika memakan ikan sungai yang belum mengalami perlakuan panas yang tepat.

• alergi dalam bentuk ruam kulit;
• asma bronkial;
• bronkitis alergi;
• peningkatan suhu tubuh hingga 37,5 derajat dan kehadirannya yang konstan;
• gangguan pada saluran pencernaan;
• gangguan metabolisme;
• kerusakan pada sistem saraf pusat, yang dimanifestasikan dalam gangguan tidur, kelelahan kronis, sakit kepala;
• keracunan tubuh, diekspresikan oleh nyeri pada persendian dan otot.

Gejala opisthorchiasis kronis mirip dengan gejala penyakit pada sistem empedu:

• kolesistitis kronis;
• pankreatitis;
• hepatitis;
• gastroduodenitis.

Diagnosis opisthorchiasis dilakukan dengan metode pemeriksaan duodenal empedu, darah dan feses.

Kehadiran telur opistorch di kotoran pasien mengkonfirmasi infeksi dan membutuhkan terapi antihelminthic, yang terdiri dari mengambil obat berikut:

Obat-obatan ini memiliki toksisitas tinggi dan memiliki sejumlah efek samping, sehingga perawatan harus di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Konten duodenal - Pemeriksaan mikroskopis

Pemeriksaan mikroskopis dari banyak (5-8) bagian dari isi duodenum yang dihasilkan harus dilakukan segera setelah diterimanya. Hal ini disebabkan oleh sifat litik empedu yang jelas: epitel dan leukosit, terselubung dalam lendir yang longgar, dihancurkan oleh empedu setelah 5-10 menit, stabilitas koloid dari empedu yang dihasilkan terganggu, asam empedu dan bahkan kolesterol diendapkan.

Empedu dari tabung dituangkan ke dalam cawan Petri dan diperiksa pada latar belakang putih dan hitam. Pipet Pasteur dengan pir menangkap serpihan lendir, pindahkan ke slide kaca, tutup dengan kaca penutup dan pelajari di bawah mikroskop (lensa mata 10X, sasaran 20X dan 40X).

Bahan untuk pemeriksaan mikroskopis dapat disimpan selama 1 hingga 2 jam, menambah empedu yang dihasilkan, 1/3 volume formalin netral 10%. Pengawetan lebih efektif ketika menambahkan 2 ml EDTA 10% atau 1 ml (1000 U) kontrimal (tzalol, atau trasilol,) ke 10-20 ml empedu yang diperoleh.

Empedu, diperoleh bahkan melalui probe dua-saluran spiral, adalah sistem yang kompleks dan heterogen yang terdiri dari jus lambung, isi duodenum, dan empedu itu sendiri. Serpihan lendir yang ditemukan dalam empedu dapat berasal dari mulut, hidung, tenggorokan, paru-paru, lambung, dan kerongkongan. Di bawah pengaruh enzim, elemen seluler empedu dengan cepat berubah bentuk dan dihancurkan. Di bagian bawah tabung reaksi di bawah pengaruh asam klorida, sekresi pankreas, bakteri, kristal empedu dapat jatuh keluar dari empedu (asam empedu, asam lemak, kolesterol), sehingga sulit untuk menafsirkan sifat lipolitik (lipogenik) empedu yang diteliti.

Leukosit.

Sel leukosit dari ekskresi saluran pernapasan yang tertelan memiliki granularitas yang lebih jelas, di sebelahnya terdapat makrofag alveolar dan lendir padat. Leukosit rongga mulut biasanya terletak dengan latar belakang epitel skuamosa bertingkat non-keratin. Leukosit yang berasal dari lambung dapat dikombinasikan dengan epitel kelenjar. Jus lambung pada pasien seperti itu biasanya tidak mengandung asam klorida. Leukosit dan. epitel kelenjar, terperangkap dalam empedu dari lambung yang asam, diwakili oleh nuklei telanjang yang terletak pada lendir berserat lunak.

Leukosit dari proses inflamasi pada saluran pankreas (canalicular pancreatitis) dapat masuk ke dalam empedu. Pada kanker kanalikuli, saluran pankreas dipenuhi dengan eksudat dan leukosit. Dengan mempertimbangkan seluruh gambaran klinis, ketika terdeteksi dalam serpihan lendir dalam isi duodenum dari leukosit dan epitel silinder, dapat diasumsikan bahwa mereka jatuh ke dalam empedu dari saluran pankreas.

Leukosit ditemukan dalam porsi A (empedu duodenum), serta setelah pemberian magnesium sulfat dalam kombinasi dengan epitel kutikula kutikula yang tinggi mengindikasikan adanya duodenitis.

Epitel.

Epitel silindris (prismatik) yang melapisi seluruh permukaan duodenum, di daerah yang menghadap rongga usus, memiliki kutikula (kulit) yang agak tebal, terlihat jelas pada preparat asli. Kutikula terdiri dari jaringan palang tipis, di antaranya ada tubulus sempit yang menyebabkan penyerapan. Inti dari epitel duodenum besar, berbentuk oval, meremas bagian bawah sel.

Elemen awal dari sistem empedu adalah kapiler empedu, dinding yang membentuk membran sel hati. Kapiler empedu di tempat hubungannya dengan lempeng hati (saluran empedu bidang portal) disebut kolangiol. Mereka dilapisi dengan sel epitel kubik 10-12 mikron dengan inti bulat besar.

Alur empedu interlobular dilapisi dengan sel epitel silinder setinggi 15-18 μm dengan inti bulat yang terletak dekat dengan dasar. Sel-sel epitel seperti itu dari berbagai ukuran sering ditemukan dalam kombinasi dengan leukosit dalam empedu duodenal (A) dan empedu (C) pada pasien dengan kolangitis.

Saat pemeriksaan sitologis, empedu kistik terkadang dapat mendeteksi sel-sel epitel silinder dengan ketinggian 20-50 mikron. Dalam sediaan asli, inti bulat atau oval besar, yang terletak dekat dengan pangkal sel, biasanya dibedakan dengan baik; Sitoplasma sering dikosongkan, di dasar sel berakhir dengan pertumbuhan tajam berbentuk ekor - epitel kantong empedu.

Sel-sel kelenjar mukosa kantong empedu (piala) sangat jarang, tetapi dapat ditemukan dalam empedu yang diperoleh selama operasi dari kantong empedu yang meradang. Sel-sel ini terurai dengan cepat.

Saluran empedu yang umum dilapisi dengan epitel silinder tinggi, yang sel-selnya berbeda tajam dari sel epitel serupa lainnya. Ini agak panjang (hingga 37 μm), sel-sel yang sangat sempit dengan nukleus yang terkompresi dan memanjang (“match cell”). Kehadiran sel-sel ini dalam empedu duodenum dalam bentuk bebas dan dalam kombinasi dengan leukosit menunjukkan peradangan pada saluran empedu (koledokitis).

Leukocytoid

Leukocytoid - sel bulat besar, lebih banyak leukosit oleh 1/3. Mereka mewakili sel-sel epitel duodenum yang membulat akibat distrofi. Leukocytoids muncul dengan peningkatan sekresi empedu kistik ke dalam duodenum. Sejumlah besar sel darah putih dapat ditemukan dalam isi duodenal yang tidak berwarna dengan ikterus mekanik. Sejumlah besar leukocytoids diamati pada orang muda dengan peningkatan iritabilitas neurohumoral. Dalam kombinasi dengan epitel silinder duodenum, leukositoid dapat diamati pada duodenitis atau penyakit tukak lambung. Biasanya, pasien ini ditandai dengan keasaman tinggi dari isi lambung.

Elemen sedimen

Penemuan dalam isi duodenum dari formasi empedu amorf dan kristal menunjukkan bahwa ia telah kehilangan stabilitas koloidnya. Penyebab kemunculannya bisa berupa peradangan pada saluran empedu, pelanggaran stabilitas koloidal akibat berdiri lama atau masuknya isi lambung ke dalam empedu.

Formasi kristal berikut yang ditemukan dalam empedu memiliki nilai diagnostik: mikrolit, kristal kolesterol, empedu dan asam lemak, kalsium bilirubinat dan film coklat kandung empedu.

Mikrolit

Microlith adalah formasi kompak berwarna gelap, bulat atau multi-faceted, kadang-kadang dengan lurik konsentris; terdiri dari jeruk nipis, lendir dan sejumlah kecil kolesterol. Untuk mendeteksi mikrolit dalam empedu, reaksi Salkovsky digunakan.

Tekniknya. Ke kaca penutup, di mana kristal atau mikrolit sedang diselidiki, membawa setetes asam sulfat pekat dan turunkan sehingga menyentuh kaca penutup. Di sisi lain kaca penutup, kertas filter diterapkan. Pada saat yang sama asam mencapai kristal yang dipelajari. Di hadapan kolesterol dalam mikrolit, mereka meleleh dan memberikan warna merah muda atau kemerahan. Kolesterol murni, meleleh di bawah aksi asam sulfat, berubah menjadi merah terang. Mikrolit paling sering ditemukan di bagian terakhir empedu (B) dan bagian dari kontraksi residual kantong empedu (BC).

Kolesterol.

Piring empat persegi panjang yang tidak berwarna, kadang-kadang dengan sudut "putus", yang saling bertumpukan, membentuk langkah-langkah, seperti sebelumnya (gbr. 87). Deteksi mereka dalam empedu biasanya dikaitkan dengan pelanggaran stabilitas koloid karena pemeriksaan tertunda. Kristal kolesterol normal ditemukan dalam jumlah sedikit. Dengan patologi saluran empedu, persentase deteksi kristal kolesterol jauh lebih tinggi, dan jumlahnya lebih besar.

Kalsium bilirubinat

Kalsium bilirubinat adalah butiran berwarna coklat, hitam, coklat atau kuning keemasan. Sering ditemukan dalam kombinasi dengan kristal kolesterol di bagian empedu A, ketika tertunda di saluran empedu yang umum - dan di sebagian BC. Kristal kalsium bilirubinat pada orang sehat tidak terdeteksi, mereka hanya ditemukan pada empedu orang tua yang menderita stagnasi empedu yang lama dan tidak lengkap serta infeksinya.

Kristal asam lemak.

Jarum yang lembut, tipis, tidak berwarna yang berubah ketika semangat obat asli dipanaskan di atas nyala menjadi tetesan memiliki nilai diagnostik hanya ketika tidak termasuk bahwa isi lambung memasuki empedu. Tunjukkan penurunan pH empedu karena proses inflamasi, bacteriocoholia, discririn, dan penurunan kelarutan asam lemak. Ditemukan dalam bagian empedu yang sama dan dengan patologi saluran empedu yang sama dengan kristal kolesterol dan kalsium bilirubinat.

Asam empedu.

Kernel kecil berwarna kuning kecoklatan atau abu-abu. Paling sering mereka mengendap dalam jumlah besar ketika isi lambung asam memasuki empedu. Butir asam empedu kadang-kadang ditemukan di empedu kandung empedu yang dikumpulkan sebelum kolesistektomi. Garam empedu dapat menjadi bagian dari batu empedu. Deteksi kristal asam empedu dalam porsi empedu duodenum yang bersih dalam bentuk sedimen atau dalam lendir mengindikasikan diskrinia.

Film coklat.

Mereka mewakili pengendapan lendir dan empedu pada permukaan bagian dalam kantong empedu. Di bawah mikroskop, mereka mengingatkan fragmen kecil dari kapal porselen yang rusak. Terjadi pada empedu kistik pada pasien dengan patologi kandung empedu.

Artefak.

Artefak yang ditemukan dalam empedu termasuk partikel dari penyelidikan duodenum, kristal magnesium sulfat, dan pecahan gelas penutup.

Sederhana, cacing, jamur.

Dalam studi empedu dapat ditemukan telur hati, kucing, lanset, kebetulan Cina, serta individu yang kuat dan trichostrongilid, bentuk vegetatif Giardia dan jamur dari genus Candida. Nilai diagnostik bentuk cacing dan protozoa yang bergerak dan tidak bergerak adalah sama.

Panduan untuk latihan praktis dalam diagnostik laboratorium klinis / Ed. prof. M.A. Bazarnovoy, prof. V.T. Morozova.- K.: Vyshcha school, 1988.- 318 hal. 212 sakit.