728 x 90

Persiapan untuk pengobatan ulkus duodenum

Menurut statistik, lebih dari 10% populasi dunia menderita ulkus duodenum. Tunduk pada penyakit kronis dan progresif ini, yang ditandai dengan munculnya borok pada selaput lendir, sebagian besar, pria berusia 20-30 tahun, dan penduduk megalopolis menderita penyakit ini jauh lebih sering daripada penduduk desa. Dari artikel ini, kita mempelajari penyebab penyakit ini dan mempertimbangkan obat untuk pengobatan ulkus duodenum.

Penyebab penyakit

Dokter percaya bahwa penyebab utama penyakit ini adalah kerusakan duodenum oleh bakteri Helicobacter pylori. Mikroorganisme inilah yang menghasilkan patogen yang menyebabkan kerusakan pada selaput lendir. Faktor-faktor lain adalah predisposisi. Ini termasuk:

  • faktor keturunan (seiring bertambahnya usia, jumlah sel yang menghasilkan asam klorida meningkat);
  • diet yang tidak sehat (penyalahgunaan makanan pedas, berlemak, asam dan asin, serta makanan tidak teratur);
  • sifat-sifat kepribadian neuropsik (efek emosi negatif, stres, dan stres mental yang berlebihan);
  • kebiasaan buruk (alkohol dan merokok menyebabkan kerusakan pada selaput lendir);
  • asupan obat (obat antibiotik, serta beberapa obat antiinflamasi non-steroid memiliki efek iritasi).

Gejala penyakitnya

Ulkus duodenum terutama dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut bagian atas. Dan rasa sakitnya bisa tumpul dan tajam, memotong atau menusuk. Biasanya muncul 3 jam setelah makan, atau tiba-tiba di tengah malam. Selain itu, penyakit ini disertai mual, perut kembung, sendawa, dan rasa kenyang di perut.

Pengobatan penyakit

Pertimbangkan obat apa yang digunakan untuk pengobatan penyakit berbahaya ini yang digunakan pada periode eksaserbasi.

1. Agen antisekresi menghambat sekresi lambung, sehingga mengurangi agresi jus lambung. Ini termasuk inhibitor pompa proton (Nexium, Pariet, Omez dan Omeprazole), serta antikolinergik (Gastrotsepin) dan penghambat reseptor histamin (Ranitidine, Famotidine, Cemetidine).

2. Dana yang mengandung bismut juga digunakan untuk memerangi penyakit ini di hadapan Helicobacter pylori. Obat-obatan ini menghambat aktivitas bakteri dan membuat film pada permukaan yang melindungi terhadap kerusakan pada jus lambung. Kelompok ini termasuk obat-obatan: De-nol dan Vikair.

3. Obat yang meningkatkan motilitas duodenum, yaitu prokinetik, juga diresepkan selama periode eksaserbasi penyakit. Ini termasuk obat-obatan: Motilium, Tsirukal, Trimetad.

4. Untuk penindasan Helicobacter pylori, dokter biasanya meresepkan prokinetik dan agen antibakteri: tetrasiklin, metronidazol, klaritromisin, dan amoksisilin.

5. Perawatan ulkus duodenum tidak memerlukan biaya tanpa menggunakan obat antasid seperti Maalox, Almagel atau Fosfalyugel. Efeknya diperlukan untuk menetralkan efek agresif asam klorida. Selain itu, agen-agen ini memiliki efek astringen dan menyerap.

6. Dalam gudang dokter ada juga agen gastroprotektif, misalnya, obat Venter, yang masuk ke dalam tubuh, menutupi selaput lendir, sebagian besar melindunginya dari efek enzim pencernaan dan asam klorida.

7. Dari obat lain untuk pengobatan ulkus duodenum, perlu untuk memilih antispasmodik (Drotaverin) yang sering digunakan, analgesik (Baralgin), dan juga obat-obatan yang dirancang untuk meningkatkan nutrisi mukosa usus. Ini termasuk Actovegin, serta vitamin kelompok B. Kesehatan yang baik untuk Anda!

Apa obat yang paling efektif untuk borok?

Terapi obat untuk tukak lambung dan duodenum adalah metode utama untuk menyembuhkan penyakit ini. Setiap metode pengobatan tradisional secara signifikan lebih rendah dalam efektivitas terapi obat, dan dalam beberapa kasus bahkan mengarah pada kemunduran.

Terapi obat dilakukan bukan oleh satu kelompok obat tertentu, tetapi oleh beberapa. Berhasil mengobati tukak lambung hanya dapat dengan menggabungkan berbagai kelompok obat, yang harus dilakukan secara eksklusif oleh ahli gastroenterologi.

Pada artikel ini kita akan berbicara secara rinci tentang obat yang diresepkan dokter untuk pasien untuk tukak duodenum dan tukak lambung, dan juga berapa harganya.

Perawatan obat borok: apakah efektif?

Pernyataan yang tak terbantahkan adalah bahwa hanya perlu minum obat medis dalam pengobatan tukak lambung. Sediaan obat dimaksudkan untuk efek sistematis dan tercepat dalam meredakan ulkus peptikum, baik lambung maupun duodenum.

Artinya, sederhananya, di mana, dengan bantuan penyesuaian gizi dan penggunaan resep populer, proses remisi penyakit akan tercapai setelah berbulan-bulan, pengobatan dengan obat berarti penghitungan akan berlangsung selama berhari-hari.

Apalagi obat dalam banyak aspek pengobatan dan tidak memiliki analog di antara obat tradisional. Sebagai contoh, obat penghilang rasa sakit sintetis, obat-obatan, tidak memiliki rekan yang efektif di antara resep populer.

Penting untuk dicatat bahwa terapi obat terhadap bisul harus diberikan secara eksklusif oleh ahli gastroenterologi atau, dalam kasus penyakit ringan, oleh terapis. Meresepkan diri sendiri dan minum obat mengancam jiwa.

Indikasi untuk perawatan medis bisul

Ada indikasi dan kontraindikasi untuk terapi obat untuk tukak lambung dan tukak duodenum. Penting untuk mengobati penyakit maag dengan obat-obatan dalam kasus berikut:

  1. Dengan eksaserbasi borok.
  2. Dengan tidak adanya efek oleh diet dengan maag.
  3. Dengan perkembangan penyakit yang jelas.
  4. Pada lesi infeksi pada lambung dan duodenum 12 (antibiotik untuk ulkus dengan infeksi adalah obat pilihan).
  5. Di hadapan sindrom nyeri yang diucapkan (ditunjuk obat penghilang rasa sakit).
  6. Dengan adanya perdarahan ulseratif yang dikonfirmasi.
  7. Dalam perjalanan penyakit kronis.
  8. Untuk mencegah eksaserbasi saat mencapai remisi.

Kontraindikasi untuk terapi obat borok

Ada juga kontraindikasi yang signifikan untuk meresepkan obat kepada pasien dengan lesi ulseratif pada lambung dan duodenum.

Kontraindikasi meliputi:

  • perdarahan hebat selama eksaserbasi atau onset akut penyakit;
  • reaksi alergi dalam sejarah obat-obatan tertentu yang diperlukan;
  • intoleransi individu terhadap obat-obatan jenis non-alergi;
  • beberapa obat dilarang selama kehamilan;
  • dalam beberapa kasus, di hadapan penyakit seperti AIDS dan diabetes;
  • pada lesi inflamasi dan toksik pada hati dan ginjal;
  • dalam beberapa kasus dengan vaksinasi terbaru;
  • dalam beberapa kasus pada anak di bawah 12 tahun;
  • di hadapan penyakit menular umum (sistemik).

Kelompok obat untuk pengobatan borok

Obat antiulcer dibagi menjadi sejumlah besar kelompok yang berbeda dalam arah pajanan dan hasil akhir. Ada beberapa kelompok obat anti-maag berikut ini:

  1. Antibiotik untuk tukak lambung dan tukak duodenum (termasuk umbinya).
  2. Antasida antiulcer.
  3. Blocker reseptor histamin.
  4. Reparant anti-ulkus.
  5. Gastroprotektor (untuk meredakan peradangan).
  6. Antispasmodik (kadang-kadang diresepkan sebagai obat penghilang rasa sakit) dan analgesik sistemik (obat penghilang rasa sakit sejati).
  7. Holinoblockers.
  8. Ganglioblockers.
  9. Terapi antiemetik.
  10. Terapi tiga macam.
  11. Quadrotherapy.

Sebagai aturan, tukak lambung dan tukak duodenum tidak pernah diobati dengan satu kelompok obat tertentu. Untuk mengobati penyakit semacam itu hanya dapat dikombinasikan dengan obat lain, dan sering memproduksinya secara empiris (melalui coba-coba).

Dalam pengobatan kedua ulkus lambung dan ulkus duodenum, bentuk sediaan oral (tablet, suspensi) lebih disukai. Lilin dan suntikan jarang digunakan dan biasanya dalam kasus penyakit yang parah.

Antibiotik untuk bisul

Obat antimikroba untuk pengobatan ulkus peptikum digunakan terutama untuk membunuh atau mengurangi jumlah bakteri H. pylori. Ini bertanggung jawab atas sebagian besar kasus tukak gastrointestinal (lebih dari 97% kasus).

Persiapan kelompok ini diresepkan dengan hati-hati, dan pada awal terapi pasien terus dipantau, karena antibiotik sering menyebabkan diare terkait antibiotik. Juga harus dicatat bahwa antibiotik digunakan baik untuk pengobatan dan pencegahan borok.

Dalam sebagian besar kasus, persiapan antimikroba dari kelompok berikut (injeksi dan tablet) termasuk dalam terapi:

  • kelompok makrolida: "Erythromycin" (ketinggalan jaman, sekarang jarang digunakan) dan "Clarithromycin";
  • Kelompok penisilin: "Amoksisilin";
  • Kelompok antiprotozoal: ketinggalan zaman, tetapi Metronidazol masih sangat efektif;
  • kelompok tetrasiklin: "Tetrasiklin", lebih jarang "Minosiklin".

Antibiotik untuk bisul (video)

Persiapan antasid untuk pengobatan borok

Antasida digunakan sebagai antiseptik (jangan dikelirukan dengan antimikroba), menyerap (membuang racun) dan berarti membungkus (melindungi lendir). Mereka menghilangkan asam lambung berlebih dan secara signifikan mengurangi aktivitas enzim pencernaan, yang memperburuk ulkus, mendukungnya dan meningkatkan gejala keseluruhan.

Berbagai skema untuk pengobatan ulkus peptikum termasuk obat-obatan tersebut dalam kelompok ini:

  • "Almagel" dalam penangguhan;
  • "Maalox" dalam penangguhan;
  • Tablet "Gastal";
  • Tablet "Phosphalugel";
  • Tablet "Sodium bikarbonat".

Obat yang memblokir reseptor histamin

Pemblokir reseptor histamin diperlukan untuk menonaktifkan reseptor sel kelenjar parietal. Karena penonaktifan mereka menjadi mungkin untuk mencapai penurunan produksi jus lambung dan penghapusan peradangan dari cacat ulkus.

Blocker reseptor histamin berikut digunakan dalam pengobatan penyakit ini (dalam tablet):

  • Ranitidine (penghambat histamin generasi kedua);
  • Nizatidin (generasi kedua);
  • Roxatidine (generasi kedua);
  • Famotidine (generasi kedua);
  • "Cimetidine" (generasi pertama, obat ini sudah ketinggalan zaman, oleh karena itu sangat jarang digunakan sekarang).

Singkirkan persiapan untuk borok

Reparant diperlukan untuk meningkatkan kemampuan regeneratif sistem pencernaan pasien. Pada saat yang sama, mereka tidak hanya meregenerasi selaput lendir, tetapi juga mengembalikan trofisme total dan mikrosirkulasi darah kapiler di area erosif dan defisiensi ulseratif.

Daftar reparant yang direkomendasikan untuk tukak lambung termasuk obat-obatan seperti:

  • "Solcoseryl" (injeksi);
  • "Actovegin" (injeksi);
  • "Gastrofarm" (dalam tablet);
  • "Retabolil" (injeksi);
  • lebih jarang digunakan dalam bentuk tablet "Methyluracil" dan ekstrak lidah buaya.

Bisul gastroprotektif

Persiapan kelompok ini didasarkan pada bismut tri-potassium dicitrate, subnitrate dan, masing-masing, asam alginat. Mereka diperlukan untuk mengurangi peradangan yang signifikan di area ulkus dan jaringan sehat di sekitarnya. Selain itu, gastroprotektor memiliki, meskipun relatif lemah, tetapi masih bersifat bakterisida. Obat-obatan semacam itu digunakan tidak hanya untuk pengobatan bisul dan gastritis, tetapi juga untuk pencegahannya.

Gastroprotektor untuk pengobatan tukak lambung dan tukak duodenum meliputi obat-obatan berikut (dalam bentuk tablet):

  • Sucralfat;
  • Solcoseryl;
  • "De-Nol" (dipilih dalam banyak kasus);
  • Enprostil;
  • Misoprostol;
  • "Biogastron";
  • "Amigluracil";
  • "Oxyferriscarbon sodium".

Antispasmodik untuk borok

Antispasmodik untuk borok bertindak sebagai obat penghilang rasa sakit (lebih tepatnya, obat penghilang rasa sakit). Dengan bantuan mereka, Anda dapat mengurangi rasa sakit secara signifikan dan membuat hidup lebih mudah bagi pasien selama masa perawatan. Sebagai aturan, antispasmodik tidak pernah diresepkan dalam bentuk satu obat tertentu, tetapi hanya sebagai kombinasi antara dua - tiga obat.

Untuk kelompok obat antispasmodik untuk lesi ulseratif pada saluran pencernaan meliputi cara berikut (hanya tablet):

Holinoblokatory dengan borok

Yang disebut M-antikolinergik dirancang untuk mengurangi produksi pepsin dan asam lambung. Selain itu, dengan bantuan mereka, dimungkinkan untuk mencapai relaksasi dinding otot lambung dan memperpanjang efek antasida.

Obat-obatan dari kelompok M-antikolinergik termasuk obat-obatan tersebut (dalam bentuk tablet), seperti:

Ganglioblockers ulseratif

Ganglioblockers ditujukan untuk mengurangi atau benar-benar menghalangi jalannya impuls ke organ saluran pencernaan dari sistem saraf simpatik. Karena ini, adalah mungkin untuk mempengaruhi nada pembuluh kaliber kecil pada saluran pencernaan, meningkatkan aliran darah ke lambung dan duodenum.

Pada akhirnya, ini memiliki efek positif pada laju regenerasi penyakit, dan intensitas sensasi nyeri juga berkurang.

Ketika memasuki tahap remisi ulkus lambung dan 12 ulkus duodenum, ganglioblocker berikut digunakan (dalam injeksi dan tablet, tergantung pada tingkat keparahan tukak lambung):

Obat antiemetik untuk bisul

Pada tukak gastrointestinal, gejala mual dan muntah, yang biasanya tidak membawa kelegaan, terjadi pada 60-70% pasien dari semua kelompok umur. Dengan bantuan obat antiemetik, Anda dapat menghilangkan gejala mual dan mengurangi (atau sepenuhnya menghilangkan) jumlah dorongan emetik di siang hari.

Dalam kasus tukak lambung dari semua bagian saluran pencernaan, antiemetik berikut digunakan (dalam bentuk tablet, dengan sering muntah - suntikan atau supositoria):

Terapi triple dalam pengobatan obat maag

Under triple therapy mengacu pada penggunaan obat-obatan yang kompleks dan kombinasi dari tiga kelompok yang berbeda, cocok untuk pengobatan borok tanpa komplikasi pada sebagian besar pasien. Ini adalah rejimen pengobatan dasar, yang diresepkan untuk hampir semua pasien dengan ulkus yang baru ditemukan atau selama eksaserbasi.

Dengan inefisiensi, rejimen pengobatan individu dikompilasi, dihitung secara individual untuk pasien tertentu. Terapi triple sendiri melibatkan penggunaan obat-obatan berikut:

  1. Antibiotik dari kelompok tetrasiklin dan penisilin, serta makrolida. Obat pilihan adalah: tablet Amoxicillin, tablet Ampicillin dan tablet Clarithromycin.
  2. Turunan dari obat "Nitroimidazole." Yaitu: "Metronidazole", "Ornidazole" dan, jarang, "Tinidazole".
  3. Persiapan Vistum: obat terbaik dan paling populer dalam kelompok ini adalah De-Nol.

Quadrotherapy dalam pengobatan obat maag

Quadrotherapy digunakan dalam kasus-kasus di mana terapi triple klasik tidak cukup untuk memasukkan penyakit ke dalam tahap remisi. Quadrotherapy memiliki sejumlah besar obat yang diresepkan.

Skema pengobatan untuk metode pengobatan ini termasuk obat dalam kelompok berikut:

  1. Agen antimikroba dari kelompok penisilin, fluoroquinol, dan makrolida. Yaitu: "Amoxicillin", "Roksitromitsin", tablet "Moxifloxacin" dan "Ciprofloxacin".
  2. Obat antijamur dan antiprotozoal: hanya Metronidazol.
  3. Inhibitor pompa proton: omeprazole.
  4. Bismuth subtitrate atau, dalam kasus yang lebih jarang, tricalium bismuth citrate.

Efektivitas quadrotherapy untuk penyakit tukak lambung akut lebih dari 90%. Pada perjalanan penyakit kronis, efisiensinya lebih rendah dan jumlahnya mencapai 60-70%.

Ulkus usus: gejala dan manifestasi penyakit, metode pengobatan

Ulkus usus adalah cacat dalam pada selaput lendir usus kecil atau besar yang dapat mencapai submukosa atau lapisan otot. Yang paling umum adalah tukak peptik duodenum dengan latar belakang infeksi Helicobacter pylori. Lesi ulseratif pada usus kecil atau besar juga dapat disebabkan oleh peradangan kronis - kolitis atau tanda khas patologi seperti penyakit Crohn dan UC (kolitis ulseratif nonspesifik).

Gejala

Penyakit-penyakit ini memiliki gejala spesifik dari usus yang terkena dan tubuh secara keseluruhan. Mereka paling menonjol selama periode eksaserbasi, yang melanggar kualitas hidup manusia. Ulkus duodenum, kolitis ulserativa, dan penyakit Crohn ditandai oleh perjalanan kronis dengan kekambuhan akibat pajanan terhadap faktor pencetus.

Manifestasi usus

Tanda-tanda karakteristik penyakit akut:

  • nyeri akut berulang atau konstan di perut epigastrium;
  • mual, sering menyebabkan muntah;
  • peningkatan sindrom nyeri saat perut kosong di malam hari;
  • sering bersendawa dengan bau busuk;
  • perut kembung;
  • kehilangan nafsu makan.

Intensitas nyeri tergantung pada durasi proses, jumlah borok dan ambang nyeri seseorang. Peran tertentu dimainkan oleh sifat makanan.

Penyakit Crohn adalah patologi sistemik di mana lesi segmental paling sering terjadi di usus kecil dengan pembentukan erosi, bisul dengan berbagai ukuran dan stenosis di atasnya.

  • memotong atau merasakan sakit di perut yang tidak memiliki lokalisasi yang jelas;
  • perut kembung setelah makan;
  • tinja longgar hingga 4-10 kali sehari;
  • penampilan darah di tinja.

Tingkat keparahan gejala yang dijelaskan tergantung pada derajat aktivitas proses inflamasi pada saluran pencernaan. Penyakit ini paling parah dengan lesi gabungan lambung, usus kecil dan besar.

Dalam kasus kolitis ulserativa, peradangan kronis usus ditentukan, di mana borok, mikroabses dan pertumbuhan polip muncul dari waktu ke waktu. Tanda-tanda lokal kolitis:

  • tinja dengan kotoran patologis (darah, lendir, dan kadang-kadang nanah);
  • diare hingga 5-12 kali sehari;
  • memotong rasa sakit di perut bagian bawah;
  • perut kembung konstan.

Biasanya penyakitnya parah dengan gambaran klinis yang cerah. ULA lebih sering terjadi pada pria berusia 20 hingga 60 tahun.

Manifestasi ekstraintestinal

Selain gejala lokal ulkus usus dapat disertai dengan perubahan patologis pada kulit, mata, sendi.

Untuk karakteristik ulkus duodenum:

  • "Tandan" di sudut mulut, atau stomatitis sudut;
  • desquamating glossitis (lipatan dalam pada lidah, kemerahannya);
  • peningkatan kerapuhan rambut, kuku.

Pada penyakit UC atau Crohn, gejala ekstraintestinal bersifat sistemik dan lebih parah:

  • demam, menggigil;
  • kelemahan umum, nafsu makan yang buruk;
  • penurunan berat badan progresif;
  • radang selaput mata (konjungtivitis, uveitis, iridosiklitis);
  • otot, nyeri sendi;
  • ruam kulit yang berbeda sifatnya (eritema berbentuk cincin, dll.);
  • kekalahan pembuluh kecil (vaskulitis).

Penyebab dan faktor risiko

Ulkus usus dianggap sebagai penyakit multifaktorial, yang dapat menyebabkan proses infeksi, predisposisi genetik atau inflamasi autoimun.

Penyebab utama penyakit:

  • Infeksi. Helicobacteriosis aktif di saluran pencernaan, infeksi usus parah.
  • Proses autoimun. Teori ini difokuskan pada fakta bahwa antibodi diproduksi dalam tubuh manusia melawan sel-sel normal ususnya sendiri.
  • Peradangan kronis. Dominasi faktor proinflamasi dalam tubuh manusia (interleukin, faktor nekrosis tumor) dapat memicu proses ulserasi.
  • Predisposisi genetik. Orang-orang yang kerabatnya menderita bisul usus jauh lebih mungkin untuk sakit daripada orang-orang dengan keturunan yang tidak rumit.
  • Obat-obatan Penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu (hormon kortikoid, aminoglikosida, NSAID) dapat menyebabkan perubahan serupa pada usus.

Terkadang tidak hanya satu tetapi serangkaian faktor yang terlibat dalam pengembangan patologi.

Diagnostik

Patologi dapat didiagnosis oleh terapis, ahli gastroenterologi, atau ahli bedah.

Pengumpulan dan inspeksi data

Pada tahap pertama, survei pasien adalah penting, di mana dokter akan mengenali keluhan, sifatnya, durasi dan frekuensi. Adalah wajib untuk menetapkan timbulnya penyakit, ternyata riwayat turun-temurun, rencana perawatan sebelumnya.

Pemeriksaan terperinci akan membantu dokter mendeteksi lesi inflamasi mata, kulit atau lidah, kontraktur artikular akibat artritis yang berkepanjangan. Palpasi perut dilakukan untuk menentukan zona nyeri, perubahan patologis pada bentuk dan ukuran usus, pembengkakan.

Studi instrumental

Teknik invasif memungkinkan secara lebih rinci dan "langsung" untuk memeriksa mukosa usus, untuk mendeteksi sifat dan jumlah cacat di dalamnya, untuk melakukan biopsi dan bahkan operasi kecil jika diperlukan.

Untuk menegakkan diagnosis, jenis diagnostik instrumental berikut ditugaskan:

  • Fibrogastroduodenoscopy (dengan / tanpa tes urease). Ini adalah pemeriksaan segmen atas saluran pencernaan menggunakan endoskop (dari kerongkongan ke duodenum). Ini adalah standar "emas" untuk diagnosis penyakit tukak lambung.
  • Fibrokolonoskopi. Pemeriksaan rektum dan usus besar; kemungkinan biopsi dan pembedahan minor (hentikan pendarahan, pengangkatan polip).
  • Irigasi kontras. Pemeriksaan rontgen usus melalui pengantar agen kontras dan serangkaian gambar.

Selain penilaian visual dari kondisi mukosa usus, biopsi diperlukan, diikuti oleh pemeriksaan histologis dari bahan yang dikumpulkan. Ini membantu tidak hanya untuk mengkonfirmasi diagnosis, tetapi juga untuk mengecualikan onkologi.

Tes laboratorium

Dari tes laboratorium, tes darah klinis dan biokimiawi ditentukan (penurunan kadar hemoglobin, albumin, penampilan protein C-reaktif dan fibrinogen). Dalam beberapa kasus, menggunakan analisis imunologis, yang mendeteksi keberadaan dan jumlah antibodi plasma.

Coprocytogram dan pemeriksaan bakteriologis tinja dapat menunjukkan adanya partikel yang tidak tercerna, leukosit dan konsentrasi tinggi mikroba patogen. Yang tak kalah penting adalah analisis darah okultisme tinja.

Perawatan

Perawatannya kompleks. Terapi harus mencakup rekomendasi diet, obat-obatan dan, jika perlu, operasi.

Diet

Baik selama maupun di luar eksaserbasi, penting untuk mematuhi diet seimbang. Anda harus menghindari makan berlebihan, makan makanan kering atau saat bepergian, konsumsi minuman berkarbonasi berlebihan, makanan cepat saji. Makanan harus disiapkan dengan metode hemat (memanggang, merebus) dan disajikan pada suhu optimal (20-40 ° C).

  • bubur lendir (nasi, oatmeal);
  • mie;
  • telur rebus;
  • jus non-asam;
  • keju cottage rendah lemak, susu;
  • ikan tanpa lemak, daging (hake, pollock, ayam, kelinci);
  • kompot buah;
  • sayuran rebus atau panggang;
  • biskuit kering.
  • rempah-rempah, saus panas;
  • polong-polongan;
  • makanan kaleng, produk setengah jadi;
  • alkohol, kopi, air soda manis;
  • gandum, bubur gandum;
  • daging berlemak, ikan;
  • kerupuk, keripik;
  • kue-kue segar.

Kehadiran diare yang sering menyiratkan peningkatan kalori harian dan jumlah cairan yang Anda minum. Ini akan menghindari dehidrasi dan penurunan berat badan yang drastis.

Persiapan

Dari obat dapat digunakan:

  • Antibiotik. Dimaksudkan untuk melawan infeksi (penisilin, sefalosporin, fluoroquinolon).
  • Obat antisekresi, antasid. Kurangi keasaman, lindungi dinding saluran pencernaan (omeprazole, rabeprazole, Maalox, Almagel).
  • Kortikosteroid. Memiliki aktivitas anti-inflamasi, menghambat proses autoimun (Prednisolon, Budesonide).
  • Aminosalisilat / sitostatik. Mereka mencegah perkembangan peradangan autoimun di usus (Sulfasalazin / Methotrexate).

Selain itu, terapi simtomatik diresepkan: obat penghilang rasa sakit, vitamin.

Operasi

Intervensi bedah diindikasikan dengan perkembangan penyakit yang stabil, perkembangan komplikasi, ketidakefektifan terapi obat. Statistik menunjukkan tingkat kekambuhan yang tinggi (hingga 45%) 3-5-7 tahun setelah intervensi. Yang paling efektif adalah operasi untuk ulkus duodenum.

Jenis operasi

  • Necrectomy. Eksisi bisul.
  • Ligasi vaskular. Ini digunakan untuk menghentikan pendarahan.
  • Reseksi usus dengan / tanpa anastomosis. Pengangkatan segmen usus yang paling dimodifikasi dengan / tanpa pembentukan fistula dengan bagian lain dari saluran pencernaan.

Periode pemulihan

Dalam kebanyakan kasus, periode pemulihan membutuhkan 2-4 minggu hingga beberapa bulan, tergantung pada derajat kerusakan usus dan ketepatan waktu terapi. Dalam beberapa kasus, remisi mencapai bertahun-tahun atau penyakit menyebabkan kecacatan.

Kemungkinan konsekuensi dan prognosis seumur hidup

Patologi yang terlambat didiagnosis dapat menyebabkan perkembangan komplikasi:

  • lesi total pada saluran pencernaan;
  • perforasi dinding usus;
  • pendarahan internal;
  • keganasan;
  • sepsis;
  • pembentukan abses.

Dengan kursus moderat ringan, prognosis seumur hidup relatif menguntungkan (asalkan semua rekomendasi pengobatan diikuti). Bentuk parah dan rumit pada 40-70% kasus menyebabkan kecacatan, lebih jarang fatal.

Pencegahan

  • rasional, diet seimbang;
  • minum obat yang diresepkan secara ketat oleh dokter;
  • pengobatan tepat waktu infeksi akut, proses autoimun.
  • kepatuhan terhadap diet terapeutik, mode yang direkomendasikan;
  • pengecualian alkohol, merokok;
  • pengobatan terapeutik dan profilaksis;
  • pemeriksaan rutin, bahkan dalam remisi.

Pengobatan ulkus duodenum dengan obat-obatan dan cara lain

Selama beberapa dekade terakhir, langkah besar telah dilakukan untuk memperbarui prinsip-prinsip dasar yang menjadi dasar pengobatan ulkus duodenum. Keberhasilan nyata dari metode pengobatan modern didasarkan pada penggunaan obat-obatan generasi baru dari kelompok antisekresi, serta sarana untuk pemberantasan Helicobacter pilorus. Pengobatan ulkus duodenum dilakukan oleh spesialis zaman kita dengan bantuan 500 obat yang berbeda, dan kombinasinya berjumlah lebih dari seribu.

Pengobatan ulkus duodenum

Pengobatan menurut prinsip-prinsip modern adalah terapi obat aktif, penggunaan beberapa komponen untuk menyusun rejimen pengobatan, program minum obat jangka panjang, jika ada indikasi.

Tidak ada perbedaan utama dalam rejimen terapeutik untuk tukak lambung dan duodenum, dalam kedua kasus dokter mengamati prinsip-prinsip berikut:

  1. penghapusan faktor penyebab;
  2. akuntansi untuk komorbiditas dan perawatan yang memadai. Penting untuk melakukan koreksi medis jika terjadi patologi pada bagian dari organ dan sistem apa pun;
  3. individualitas masing-masing organisme diperhitungkan (massa, tinggi, aktivitas fisik, kepemilikan semua keterampilan perawatan diri, intoleransi kelompok obat tertentu);
  4. kemungkinan pasien (kesejahteraan materi).

Pengobatan ulkus duodenum harus mengikuti prinsip-prinsip berikut:

  1. perawatan etiologi;
  2. kepatuhan pasien dengan rejimen pengobatan yang ditentukan;
  3. pengobatan dengan diet (makanan khusus);
  4. terapi obat wajib, dengan mempertimbangkan skema yang dikembangkan selama bertahun-tahun;
  5. phytotherapy dan pengobatan obat tradisional secara umum;
  6. metode fisioterapi;
  7. penggunaan air mineral;
  8. pengobatan lokal bisul yang rentan terhadap kegigihan jangka panjang (jangan sembuh).

Eliminasi penyebab penyakit

Yang sangat penting dalam terjadinya ulkus bulb duodenum dan bentuk non-bulb diberikan pada komponen mikroba, yaitu, Helicobacter pylori. Menurut beberapa data, dalam 100% kasus, maag dengan lokalisasi di duodenum dikaitkan dengan bakteri ini.

Penggunaan terapi H. pylori mengurangi jumlah kekambuhan, memastikan remisi yang lama, dan dalam beberapa kasus pemulihan total, sehingga pengobatan dengan agen antibakteri lebih efektif daripada semua obat yang digunakan untuk mengobati penyakit ini.

Ketika memilih agen untuk skema H. ​​pylorus, spesialis bergantung pada efektivitas yang dimaksudkan, yaitu, setelah penerapannya, hasil positif diamati pada 80% kasus (pemberantasan patogen secara lengkap).

Aturan terapi antihelicobacter:

  1. dalam hal inefisiensi skema yang ditentukan, penggunaannya yang berulang tidak dianjurkan;
  2. jika kombinasi obat yang digunakan tidak memberikan hasil yang diinginkan (hilangnya patogen), maka bakteri telah mengembangkan resistensi terhadap komponennya;
  3. jika pemberian dua rejimen terapi antibiotik yang berbeda tidak secara konsisten mengarah pada pemberantasan bakteri, maka sensitivitas dari regangan ini terhadap semua antibiotik yang digunakan dalam rejimen untuk menghilangkan agen bakteri harus ditentukan, kemudian diperlakukan sesuai dengan hasil.

Kehalusan dari kursus terapi antibiotik

Dokter harus benar-benar mengikuti dan mematuhi dengan ketat skema pemberantasan menggunakan agen antibakteri. Spesialis mengambil berdasarkan kemanjuran obat yang terbukti secara empiris, kepekaan helicobacter terhadapnya.

Jika dokter tidak yakin dengan kemampuannya, lebih baik tidak mengobati dengan antibiotik daripada mengobati terapi secara tidak benar, sehingga menyebabkan resistensi pada mikroorganisme terhadap semua antibiotik yang diresepkan. Oleh karena itu, tahap penting adalah percakapan dengan pasien, kepercayaan pada partisipasinya dan pelaksanaan janji temu spesialis.

Adalah sama pentingnya untuk mengevaluasi kemungkinan ekonomi pasien, untuk memberi tahu dia bahwa perawatan sekali-kali yang mahal jauh lebih bermanfaat secara materi daripada penolakan terhadap antibiotik dan keinginan untuk menyelamatkan. Bagaimanapun, terapi antibakteri memungkinkan untuk mencapai remisi yang cukup stabil pada 80% kasus, yang ternyata menjadi yang paling bermanfaat secara ekonomi.

Bagaimana memilih rejimen pengobatan yang tepat dengan agen antibakteri?

  1. Ulkus duodenum, yang berasal dari latar belakang peningkatan produksi asam klorida, lebih disukai dirawat dengan skema tiga komponen standar yang didasarkan pada penghambat pompa proton. Selanjutnya, transisi untuk hanya menerima inhibitor pompa proton tanpa antibiotik diperbolehkan. Jika seorang pasien sebelumnya telah menggunakan kelompok obat nitroimiazoline, bahkan untuk pengobatan penyakit lain, maka metronidazole, tinidazole dikontraindikasikan.
  2. Penggunaan makrolida. Karena resistensi berbagai strain Helicobacter terhadap kelompok antibiotik nitroimidazoline baru-baru ini meningkat, spesialis mulai memberikan preferensi terhadap makrolida. Itu cukup efektif untuk diobati dengan bantuan makrolida, karena mereka mampu menembus ke dalam sel dan menonjol melalui selaput lendir. Selain itu, antibiotik dalam kelompok ini memiliki lebih sedikit kontraindikasi dan efek samping daripada, misalnya, tetrasiklin. Tetapi ada fitur yang harus diperhitungkan dalam penunjukan mereka: mereka dihancurkan oleh asam klorida, dan, seperti diketahui, maag sering disertai dengan keadaan asam yang berlebihan. Oleh karena itu, perwakilan kelompok clarthromycin yang paling resisten cocok untuk terapi antihelicobacter. Skema ini diterapkan sebagai berikut: Omeprazole (20 mg.) + Klaritromisin (dengan dosis 500 mg. Dua kali sehari) + amoksisilin (dua kali sehari, 1 ribu mg). Efeknya mencapai 90%.
  3. Penghapusan cepat tanda-tanda gangguan pencernaan berkontribusi terhadap penunjukan, bersama dengan antibiotik, obat-obatan dari kelompok anti-spesifik. Selain itu, kombinasi tersebut mempercepat ekskresi helicobacter pilorik, jaringan parut borok. Obat antisekresi meningkatkan viskositas sekresi lambung, oleh karena itu, waktu pemaparan antibiotik terhadap bakteri dan konsentrasi obat antibakteri dalam isi lambung meningkat.

Contoh terapi kombinasi:

  1. Baris pertama: inhibitor pompa proton (bismuth ranitidine bismuth dapat digunakan) dalam dosis terapi biasa sehari sekali + antibiotik Clarithromycin 500 mg., Dua kali sehari + antibiotik Amoxicillin 1 ribu mg., dua kali sehari (Anda dapat mengganti metronidazole 500 mg., dua kali sehari). Jalannya triple circuit setidaknya 7 hari. Dari kombinasi antibiotik, Clarithromycin diberikan keuntungan dengan Amoxicillin, dan bukan dengan Metronidazole, yang akan mempengaruhi hasil pengobatan selanjutnya.
  2. Jika obat lini pertama tidak bekerja, diresepkan dengan obat lini kedua: dua kali sehari, inhibitor pompa proton + 4 kali sehari bismut subtitrat dengan dosis 120 mg. + Metronidazole dengan dosis 500 mg. tiga kali sehari + tetrasiklin 4 kali sehari dengan dosis 500 mg. Terapi resep empat obat selama 7 hari (kursus minimum). Jika skema ini tidak memberikan hasil positif, maka spesialis menentukan taktik lebih lanjut dalam setiap kasus individu dan memperlakukannya secara individual.

Antasida dan obat-obatan jenis ini

Ini mungkin salah satu obat yang paling terkenal dan "lama" yang telah digunakan untuk mengurangi efek jus lambung karena masuk ke dalam reaksi kimia dengan obat-obatan.

Saat ini, perwakilan terbaik adalah antasida yang tidak dapat diserap, yang merupakan garam pangkalan. Paling sering mengandung kombinasi magnesium hidroksida dan aluminium hidroksida (Maalox dan Almagel), kadang-kadang merupakan persiapan komponen tunggal berdasarkan aluminium fosfat (Fofalyugel).

Antasida modern memiliki lebih banyak keunggulan dibandingkan dengan bentuk sebelumnya - dapat diserap (berdasarkan soda). Mereka mampu meningkatkan pH dalam rongga lambung karena pembentukan dengan asam klorida sedikit atau sepenuhnya garam yang tidak dapat diserap. Ketika keasaman lebih dari 4, aktivitas pepsin berkurang, oleh karena itu beberapa antasida menyerapnya.

Berkat informasi tentang kerja sel parietal dan dasar-dasar sekresi asam klorida, menjadi mungkin untuk membuat obat dengan mekanisme kerja yang secara fundamental baru.

Tiga kelas reseptor yang terletak pada sel parietal mengontrol sekresi asam klorida: reseptor M-kolinergik, reseptor H2-histamin dan reseptor G-gastrin.

Secara historis, yang pertama adalah obat yang bekerja pada reseptor muskarinik. Sediaan dibagi menjadi dua kelompok: selektif (pyrenzipine) dan non-selektif (atropin). Namun, kedua kelompok kehilangan kepentingannya dalam penyakit tukak lambung, karena agen antisekresi yang lebih efektif muncul di pasar farmakologis, yang bekerja pada tingkat molekuler dan mengganggu proses halus di dalam sel.

Obat-obatan dari kelompok H2-histamine receptor blocker

Obat-obatan dalam kelompok ini membantu mengendalikan sekresi asam klorida pada siang hari. Tingkat pH dan kemampuan obat-obatan untuk mempengaruhinya secara langsung mempengaruhi waktu penyembuhan borok. Penyembuhan cacat secara langsung tergantung pada durasi pemberian agen antisekresi dan pada kemampuan mereka untuk menjaga pH rongga di atas 3 untuk waktu yang diperlukan. Jika pH di dalam duodenum dipertahankan di atas 3 selama 4 minggu dari 18 hingga 20 jam sehari, borok sembuh dalam 100% kasus.

  1. waktu jaringan parut dari fokus patologis berkurang secara signifikan;
  2. rata-rata, jumlah pasien yang berhasil mencapai jaringan parut cacat meningkat;
  3. persentase komplikasi ulkus peptikum menurun secara signifikan.

Perwakilan utama dari kelompok H2 blocker.

  • Ranitidine. Ini diresepkan untuk ulkus duodenum hingga 4 minggu, dengan dosis 300 mg per hari. Dapat dikonsumsi sekali atau dibagi menjadi dua dosis (pagi dan sore). Untuk mencegah kekambuhan, pasien disarankan untuk mengonsumsi 150 mg obat setiap hari.
  • Kvamatel (Famotidine). Dosis tunggal obat memberikan efek antisekresi hingga 12 jam. ditunjuk dengan dosis 40 mg., kursus yang mirip dengan pengangkatan Ranitidine. Untuk kursus profilaksis, 20 mg per hari sudah cukup.

Tablet dari kelompok ini memainkan peran penting dalam menghentikan perdarahan dari cacat pada bagian atas tabung pencernaan. Mereka mampu secara tidak langsung mengurangi fibrinolisis, menghambat produksi asam klorida. Tentu saja, dengan adanya perdarahan, preferensi diberikan untuk bentuk dengan pemberian parenteral (Kvamatel).

Efektivitas obat yang tinggi dari kelompok H2 blocker terutama disebabkan oleh penghambatan sintesis asam klorida. Perwakilan yang berbeda memiliki periode efek antisekresi yang berbeda: Ranitidine bekerja hingga 10 jam, Cimetidine - hingga 5, Nizatidine, Famotidine, Roxatidine - hingga 12 jam.

Inhibitor pompa proton

Seperti diketahui, sel parietal memiliki enzim yang menyediakan transportasi ion hidrogen dari sel ke rongga perut. Ini adalah H + K + ATP-aza.
Spesialis telah mengembangkan alat yang memblokir enzim ini, membentuk ikatan kovalen dengan kelompok sulfhidril, yang menonaktifkan pompa proton selamanya. Dimulainya kembali sintesis asam klorida dimulai hanya setelah sintesis molekul enzim baru.

Saat ini, itu adalah obat yang paling kuat untuk menghambat sekresi asam klorida. Perwakilan utama: Pantoprazole, Omeprazole, Rabeprazole, Lansoprazole, De Nol.

Pada siang hari inhibitor pompa proton mampu menjaga pH pada tingkat di mana penyembuhan cacat mukosa paling efektif, yaitu, dosis tunggal obat memiliki efek 7 hingga 12 jam, menjaga pH di atas 4. Hal ini dapat menjelaskan efektivitas klinis yang luar biasa dari inhibitor pompa proton. Jadi, ulkus duodenum sembuh pada 75-95% kasus dalam periode 2 hingga 4 minggu, dan gejala dispepsia hilang pada 100% kasus dalam seminggu.

Obat penolong modern

Dasar kelompok ini adalah obat-obatan yang memengaruhi motilitas saluran pencernaan. Mereka ditujukan untuk aktivasi dan penindasan.

  1. Penghambat motilitas: antikolinergik perifer (chlorosyl, metacin, platifillin), antispasmodik myotropik (halidor, no-spa, papaverine).
  2. Mengaktifkan motilitas-prokinetik. Perwakilan: Domperidone (nama komersial Motilium), Metoclopramide (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Ulkus duodenum disertai dengan diskinesia (usus, kistik, kerongkongan), yang memanifestasikan dirinya sebagai sindrom nyeri yang berasal dari kejang. Dimungkinkan untuk mengobati manifestasi ini dengan bantuan bentuk antispasmodik oral.

Dianjurkan untuk melengkapi pengobatan utama penyakit ini dengan prokinetik dalam kasus penambahan serangan refluks esofagitis, pelanggaran pengosongan lambung, yang sering terjadi selama obstruksi spastik inflamasi sphincter pyloroduodenal. Kehadiran hernia diafragma juga membenarkan penunjukan prokinetik.

Spastisitas parah dari zona pyloroduodenal dihentikan dengan meresepkan atropin dengan dosis 20 hingga 25 tetes sekali sehari, tentu saja dapat berlangsung beberapa hari.

Periode eksaserbasi penyakit ini disertai dengan banyak gangguan pada sistem pencernaan: diskinesia dari zona pyloroduodenal, sembelit, dan disfungsi motilitas dari kedua usus besar dan kecil. Dalam kasus bentuk akut, penunjukan bentuk prokinetik selektif dibenarkan. Misalnya, Tsesaprid (alias Propulsid, Koordinat). Ini secara halus bertindak pada serat otot polos saluran pencernaan, merangsang pelepasan asetilkolin dalam sel-sel saraf pleksus saraf Auerbach. Bahkan konstipasi yang persisten dan menyakitkan, peristaltik berat dan gangguan motilitas secara efektif diratakan dengan obat ini.

Yang penting bagi pasien adalah informasi tentang efek selektif Cesapride, berbeda dengan Cerucal dan Motilium. Selain itu, Cesapride mampu membersihkan pasien dari refluks gastro-esofagus, meningkatkan nada sfingter esofagus bagian bawah.
Kurangnya manifestasi sistemik dari terapi Cesapride dikaitkan dengan titik penerapannya: ia bekerja tidak melalui kerja pada reseptor dopamin, tetapi dengan melepaskan mediator asetilkolin. Selektivitas obat dapat dijelaskan dengan efek pada reseptor lain, serotonin, yang mempengaruhi kontraksi otot-otot saluran pencernaan saja.

Prokinetik diresepkan sebelum makan dan sebelum tidur, dengan dosis 0,01 gram, diminum 3-4 kali sehari. Perawatan di rumah untuk waktu yang lama - hingga 3-4 minggu.

Reparant dalam pengobatan ulkus duodenum

Penggunaannya secara teori dibenarkan, karena disregulasi dan ketidakseimbangan faktor perlindungan dan perbaikan membran bagian dalam memainkan peran tertentu dalam pengembangan fokus peradangan pada selaput lendir. Satu-satunya "kerugian" dari obat-obatan tersebut adalah keefektifannya yang tidak terbukti. Sebagai contoh, penggunaan solcoseryl, serum Filatov, methyluracil, ekstrak lidah buaya dan FIBS tidak menyebabkan percepatan perbaikan mukosa yang nyata.

Pengobatan ulkus duodenum dilakukan dengan sukses dan dengan bantuan pengaruh selama pemeriksaan endoskopi. Dimungkinkan untuk mengobati dengan iradiasi dengan laser, suntikan lokal dengan obat-obatan, zat, lengket. Semua metode ini diresepkan untuk pasien yang resisten terhadap cara konservatif untuk menghilangkan borok. Tujuan utamanya adalah stimulasi proses reparatif.

Pergeseran positif dalam microvasculature dari selaput lendir memberikan terapi oksigen. Ini adalah oksigen pernapasan, yang disuplai di bawah tekanan.

Metode terapi yang disebutkan hanya tambahan, karena mereka dapat dilakukan di kota-kota besar, itu memerlukan beberapa upaya, tetapi yang paling penting, mereka tidak menyelesaikan semua masalah yang termasuk dalam daftar tujuan untuk rehabilitasi pasien. Itu sebabnya perawatan harus menyeluruh.

Pilihan pengobatan lain untuk ulkus duodenum: diet dan obat tradisional

Selain metode di atas, rejimen pengobatan modern termasuk rekomendasi wajib untuk diet pasien dengan ulkus duodenum. Ulasan yang baik di antara pasien dapat didengar tentang pengobatan obat tradisional, seperti propolis, minyak buckthorn laut dan alkohol. Harus diingat bahwa penolakan total terhadap perawatan obat-obatan yang mendukung resep-resep rumah biasanya mengarah pada memburuknya situasi. Mereka harus digunakan dalam kombinasi dengan metode tradisional, dan hanya dengan itu terapi akan efektif.

Persiapan untuk pengobatan borok usus

Menurut statistik, lebih dari 10% populasi dunia menderita ulkus duodenum. Tunduk pada penyakit kronis dan progresif ini, yang ditandai dengan munculnya borok pada selaput lendir, sebagian besar, pria berusia 20-30 tahun, dan penduduk megalopolis menderita penyakit ini jauh lebih sering daripada penduduk desa. Dari artikel ini, kita mempelajari penyebab penyakit ini dan mempertimbangkan obat untuk pengobatan ulkus duodenum.

Penyebab penyakit

Dokter percaya bahwa penyebab utama penyakit ini adalah kerusakan duodenum oleh bakteri Helicobacter pylori. Mikroorganisme inilah yang menghasilkan patogen yang menyebabkan kerusakan pada selaput lendir. Faktor-faktor lain adalah predisposisi. Ini termasuk:

  • faktor keturunan (seiring bertambahnya usia, jumlah sel yang menghasilkan asam klorida meningkat);
  • diet yang tidak sehat (penyalahgunaan makanan pedas, berlemak, asam dan asin, serta makanan tidak teratur);
  • sifat-sifat kepribadian neuropsik (efek emosi negatif, stres, dan stres mental yang berlebihan);
  • kebiasaan buruk (alkohol dan merokok menyebabkan kerusakan pada selaput lendir);
  • asupan obat (obat antibiotik, serta beberapa obat antiinflamasi non-steroid memiliki efek iritasi).

Gejala penyakitnya

Ulkus duodenum terutama dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut bagian atas. Dan rasa sakitnya bisa tumpul dan tajam, memotong atau menusuk. Biasanya muncul 3 jam setelah makan, atau tiba-tiba di tengah malam. Selain itu, penyakit ini disertai mual, perut kembung, sendawa, dan rasa kenyang di perut.

Pengobatan penyakit

Pertimbangkan obat apa yang digunakan untuk pengobatan penyakit berbahaya ini yang digunakan pada periode eksaserbasi.

1. Agen antisekresi menghambat sekresi lambung, sehingga mengurangi agresi jus lambung. Ini termasuk inhibitor pompa proton (Nexium, Pariet, Omez dan Omeprazole), serta antikolinergik (Gastrotsepin) dan penghambat reseptor histamin (Ranitidine, Famotidine, Cemetidine).

2. Dana yang mengandung bismut juga digunakan untuk memerangi penyakit ini di hadapan Helicobacter pylori. Obat-obatan ini menghambat aktivitas bakteri dan membuat film pada permukaan yang melindungi terhadap kerusakan pada jus lambung. Kelompok ini termasuk obat-obatan: De-nol dan Vikair.

3. Obat yang meningkatkan motilitas duodenum, yaitu prokinetik, juga diresepkan selama periode eksaserbasi penyakit. Ini termasuk obat-obatan: Motilium, Tsirukal, Trimetad.

4. Untuk penindasan Helicobacter pylori, dokter biasanya meresepkan prokinetik dan agen antibakteri: tetrasiklin, metronidazol, klaritromisin, dan amoksisilin.

5. Perawatan ulkus duodenum tidak memerlukan biaya tanpa menggunakan obat antasid seperti Maalox, Almagel atau Fosfalyugel. Efeknya diperlukan untuk menetralkan efek agresif asam klorida. Selain itu, agen-agen ini memiliki efek astringen dan menyerap.

6. Dalam gudang dokter ada juga agen gastroprotektif, misalnya, obat Venter, yang masuk ke dalam tubuh, menutupi selaput lendir, sebagian besar melindunginya dari efek enzim pencernaan dan asam klorida.

7. Dari obat lain untuk pengobatan ulkus duodenum, perlu untuk memilih antispasmodik (Drotaverin) yang sering digunakan, analgesik (Baralgin), dan juga obat-obatan yang dirancang untuk meningkatkan nutrisi mukosa usus. Ini termasuk Actovegin, serta vitamin kelompok B. Kesehatan yang baik untuk Anda!

Farmakoterapi modern penyakit ulkus peptikum mencakup lebih dari 1000 obat yang berbeda dan kombinasinya. Konsep terapi melibatkan penggunaannya sebagai bagian dari berbagai rejimen pengobatan, tergantung pada perjalanan dan tingkat keparahan penyakit, alasan terjadinya, serta karakteristik tubuh pasien, usia dan keberadaan penyakit yang bersamaan. Karena itu, perawatan harus diberikan hanya oleh dokter. Fitur penting dari terapi modern tukak lambung juga fakta bahwa praktis tidak ada perbedaan dalam pengobatan ulkus duodenum (PUD) dan tukak lambung (GAL).

Kelompok obat yang digunakan dalam pengobatan PUD

Ada beberapa kelompok utama obat yang digunakan untuk mengobati PUD:

  • Antasida.
  • Agen antisekresi: antagonis reseptor H2-histamin, inhibitor pompa proton, M-cholinolytics.
  • Obat-obatan yang mengandung bismut.
  • Antibiotik dan obat antiprotozoal.
  • Gangliolitik.

Antagonis reseptor H2-histamin

Obat-obatan ini memiliki tindakan antisekresi yang agak kuat. Mekanisme aksi mereka adalah memblokir reseptor H2-histamin dalam sel yang menghasilkan asam hidroklorat, sehingga mengurangi produksinya. Selain itu, obat-obatan dari kelompok ini merangsang pembentukan lendir lambung, mengurangi produksi pepsin dan meningkatkan fungsi motorik duodenum dan lambung.

Sampai saat ini, dari seluruh kelompok H2-blocker, hanya 2 obat yang digunakan:

  • Ranitidine (Zantak, Rantak, Uklodin, Atzilok, Ranisan, Ranital, Zoran, Gistak).
  • Famotidine (Gastrosidin, Kvamatel, Famotel, Gastrogen, Pepsidin).

Inhibitor pompa proton

Kelompok obat ini mungkin merupakan dasar untuk pengobatan tukak lambung, yang dijelaskan dengan kemanjuran tinggi mereka dalam memerangi penyakit dibandingkan dengan obat anti-ulkus lainnya. Keuntungan lain adalah kemampuan untuk menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk perang melawan Helicobacter pylori.

Mekanisme kerja obat dalam kelompok ini adalah untuk memblokir H + -K + -ATPase dari sel-sel parietal lambung, sehingga menghalangi tahap akhir pembentukan asam klorida.

Ada beberapa obat yang digunakan untuk mengobati ulkus duodenum yang berhubungan dengan inhibitor pompa proton:

  • Omeprazole (Omez, Losek, Omeprol, Promezole, Omizak, Osid, Zerocid, Ornatol).
  • Pantoprazole (Kontrolok, Panum, Nolpaza, Crozacid, Pouloref, Ullter, Peptazol).
  • Rabeprazole (Pariet, Bereta, Ontime, Hairabesol, Noflux, Rabelok).
  • Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz, Lancid, Epicurus, Lanzoptol).
  • Esomeprazole (Neo-zekt, Emanera, Nexium).

M-cholinolytics

Obat-obatan dalam kelompok ini secara selektif memblokir reseptor M-kolinergik lambung, tanpa mempengaruhi sistem dan organ lain. Karena ini, mereka tidak memiliki efek samping seperti retensi urin, gangguan akomodasi, takikardia. Pengangkatan antikolinergik M dilakukan dengan adanya nyeri hebat yang tidak dihilangkan dengan antispasmodik dan antasida, dengan kekambuhan ulkus peptikum yang berulang, lesi ulkus yang tidak sembuh, dan meningkatnya keparahan penyakit.

Saat ini, hanya satu zat dari kelompok ini yang digunakan dalam pengobatan penyakit maag - pirenzipine (Gastrotsepin, Gastromen, Pyrexal).

Persiapan bismut

Perawatan ulkus duodenum melibatkan penggunaan sediaan bismut. Mereka memiliki efek astringen, membungkus, antiseptik. Saat berinteraksi dengan jus lambung, garam yang tidak larut membentuk endapan dan kelat, yang menutupi permukaan borok. Ini melindungi terhadap efek asam klorida, mencegah peningkatan lebih lanjut dalam ukurannya, berkontribusi pada jaringan parut awal mereka, dan juga menghilangkan rasa sakit.

Karena pemulihan sifat pelindung mukosa gastrointestinal, persiapan bismut mengurangi kemungkinan kekambuhan penyakit. Ciri penting lainnya adalah kemampuan mereka untuk membekukan protein, yang mempengaruhi Helicobacter pylori.

Perwakilan obat berbasis bismut: De-Nol, Ventrisol, Ulcavis, Escape.

Antasida termasuk dalam pengobatan PUD sebagai tambahan untuk menghilangkan rasa sakit, mulas dan gejala tidak menyenangkan lainnya yang menyertai tukak lambung. Mereka tidak mempengaruhi produksi asam klorida, tetapi hanya menetralkan asam yang sudah ada dalam perut. Hampir semua antasida modern tersusun dari senyawa aluminium, magnesium atau kalsium.

Antibiotik dan obat antiprotozoal

Obat dalam kelompok ini harus dimasukkan dalam rejimen pengobatan untuk menekan aktivitas vital Helicobacter pylori. Dari antibiotik, 3 obat yang paling umum digunakan:

  • Clarithromycin adalah perwakilan dari kelompok makrolida. Ini dibedakan oleh ketahanannya terhadap asam klorida dan efek antibakteri yang nyata, oleh karena itu, itu adalah antibiotik utama untuk pengobatan tukak lambung.
  • Amoksisilin adalah obat golongan penisilin. Ini juga tahan terhadap asam klorida dan sangat efektif dalam memerangi ulkus duodenum.
  • Tetrasiklin adalah obat terrasiklin. Ini digunakan sangat jarang, karena 2 obat sebelumnya lebih efektif.

Dari obat antiprotozoal, Metranidozol paling banyak digunakan.

Gangliolytics

Obat-obatan Gaglioblokiruyuschie digunakan untuk mengobati tukak lambung jika gagal pada pengobatan sebelumnya, ketika obat-obatan dari kelompok lain tidak dapat mengatasi penyakit tersebut.

Gangliolytics memblokir sinapsis simpatis dan parasimpatis dari ganglia otonom, sehingga mengurangi fungsi sekresi dan motorik lambung. Akibatnya, penghilangan rasa sakit terjadi dan jaringan trofik membaik.

Obat bekas: Benzogeksony, Dimekolin, Quateron.

Selain minum obat untuk ulkus duodenum, Anda harus mengikuti beberapa rekomendasi:

  • diet ketat;
  • harus berhenti merokok dan minum alkohol;
  • makanan harus dikonsumsi dalam porsi kecil 5-6 kali sehari;
  • air mineral harus digunakan;
  • dimasukkannya metode fisioterapi dalam rejimen pengobatan.

Jika perforasi ulkus, stenosis pilorus duodenum 12 atau perdarahan usus telah dimulai, intervensi bedah akan diperlukan.

Pengobatan tukak lambung melibatkan penggunaan kelompok obat tertentu. Beberapa diresepkan dalam bentuk tablet, yang lain sebagai suntikan. Tujuan penggunaan narkoba adalah mengembalikan penyakit ke remisi yang bertahan lama. Dalam pengobatan tukak lambung hanya resep populer hasil yang diharapkan tidak mungkin tercapai, apalagi, ada risiko kerusakan kondisi umum pasien. Untuk mengobati penyakitnya menggunakan sejumlah obat farmakologis. Sebelum memulai terapi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Efektivitas terapi obat

Bentuk kronis dari penyakit ini harus diobati dengan menggunakan obat-obatan. Melalui sejumlah obat-obatan, Anda dapat mencapai pemulihan cepat penyakit ulkus peptikum, menghilangkan peradangan rasa sakit dan ketidaknyamanan lainnya.

Dalam proses mengambil biopsi, makropreparasi mampu menunjukkan tahap pemulihan sel epitel.

Untuk mencapai peningkatan kesejahteraan, Anda dapat menyesuaikan menu dan menggunakan sarana obat tradisional. Keefektifan setelah terapi semacam itu dapat muncul seiring berjalannya waktu, tetapi seringkali membutuhkan waktu yang lama untuk mendapatkan hasil. Menerapkan obat-obatan modern, dengan penggunaan yang tepat, perubahan positif terlihat setelah seminggu. Untuk mengkonfirmasi hasil diagnosis, ambil jaringan untuk biopsi, persiapan makro dilakukan. Tidak ada analog di antara obat yang digunakan dalam pengobatan tradisional. Misalnya, analgesik sintetis untuk tukak lambung (Omez, Ranitidine).

Untuk memastikan bahwa terapi obat mencapai hasil yang tepat dan tanpa mengurangi kesehatan, ia ditunjuk oleh dokter umum atau ahli gastroenterologi. Perawatan sendiri dapat memberikan komplikasi yang tidak diinginkan bagi pasien. Dari waktu ke waktu mereka melakukan diagnosa endoskopik, mengambil biopsi jaringan untuk perbaikan makrop.

Obat-obatan tertentu sendiri dapat memicu eksaserbasi. Ini termasuk aspirin, parasetamol. Jika kacau untuk menggunakan aspirin pada perut kosong, tukak lambung akan terbentuk dalam waktu singkat.

Indikasi untuk terapi obat

Indikasi untuk terapi obat adalah:

  1. Bentuk ulkus peptikum akut yang berat.
  2. Kurangnya perbaikan selama kepatuhan yang panjang dan ketat untuk diet anti-maag khusus, penggunaan obat-obatan, seperti Festal.
  3. Kemajuan nyata dari gejala klinis selama radang lambung.
  4. Ketika penyebab penyakit adalah virus. Obat-obatan antibakteri, misalnya, Trichopol selama maag.
  5. Pembentukan rasa sakit yang hebat yang tidak berhenti ketika menggunakan obat tradisional. Maalox, Ranitidine atau Omeprazole, yang diminum sebelum tidur, dapat menghilangkan rasa sakit akut.
  6. Selama kehadiran gambaran klinis tanda-tanda perdarahan.
  7. Ketika remisi berkelanjutan tercapai, langkah-langkah pencegahan ulkus dilakukan dengan obat-obatan.

Kontraindikasi terhadap terapi obat

Selain indikasi langsung, sebagian besar obat memiliki kontraindikasi untuk digunakan:

  1. Pendarahan intensif selama tukak lambung akut.
  2. Alergi eksplisit atau riwayat reaksi alergi sebelumnya terhadap obat yang diusulkan.
  3. Kerentanan pribadi terhadap obat atau unsur mikro tertentu. Jika tanda-tanda intoleransi muncul, Anda harus segera berhenti menggunakan obat dan mengonsumsi arang aktif. Alergi sering muncul pada antibiotik.
  4. Beberapa obat dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui.
  5. Adanya penyakit kompleks tertentu (gagal ginjal dan hati, infeksi HIV).
  6. Vaksin yang relatif baru terhadap penyakit menular.
  7. Usia anak-anak.
  8. Penyakit virus sistemik.

Subkelompok utama

Obat untuk sakit maag biasanya dibagi menjadi beberapa subkelompok tertentu. Mereka berbeda dalam prinsip dampak dan hasil akhir.

Ahli gastroenterologi merekomendasikan penggunaan subkelompok obat ini dalam pengobatan tukak lambung:

  1. Agen antibakteri - Clarithromycin, Amoxiclav dengan penyakit ini, Trichopol, Metronidazole.
  2. Obat antasid - menurunkan keasaman jus lambung yang melindungi dinding lambung - Maalox. Sebagian, fungsi ini menampilkan karbon aktif dan polisorb.
  3. Obat yang menghalangi ujung reseptor histamin.
  4. Obat yang menekan pompa proton - Omeprazole dalam proses borok lambung.
  5. Obat-obatan yang terlibat dalam perbaikan jaringan - misalnya, Actovegin, Solcoseryl.
  6. Berarti membantu meredakan peradangan dan rasa sakit di dalam perut - gastroprotektor.
  7. Antispasmodik myotropik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, analgesik sejati.
  8. Obat-obatan yang menurunkan sekresi di dalam perut adalah holinoblocker dan ganglioblocker.
  9. Obat untuk mencegah muntah.
  10. Sirkuit tripel dan quad.
  11. Obat lain adalah Polysorb, karbon aktif, hidrogen peroksida, Festal.

Agen antibakteri

Agen antimikroba ditujukan untuk menghilangkan bakteri helicobacter pylori, agen penyebab tukak lambung, di dalam perut. Sebagian besar, mikroorganisme bertanggung jawab atas pembentukan penyakit.

Seringkali, pengobatan ditentukan, termasuk antibiotik. Dana ditentukan dalam bentuk tablet dan suntikan. Ini termasuk Clarithromycin, Erythromycin, Tetracycline.

Selain obat-obatan di atas, skema ini mungkin mengandung obat Trichopol selama penyakit. Ditandai dengan efek antimikroba dan antiprotozoal.

Antibiotik, misalnya, Klaritromisin, diresepkan untuk mengobati radang lambung dan untuk tujuan profilaksis. Penting untuk secara hati-hati mendekati penggunaan dana dari subkelompok ini, karena ini dapat menyebabkan dysbacteriosis dan diare. Obat-obatan diresepkan di bawah pengawasan seorang spesialis dengan pengujian konstan.

Obat antasida

Subkelompok obat digunakan sebagai antiseptik, membungkus dan menyerap obat. Mereka melindungi mukosa dari faktor agresif, mempromosikan penghilangan zat beracun, mengurangi aktivitas asam klorida dan enzim yang menyebabkan selaput lendir perut berkarat dan mendukung proses inflamasi. Lebih baik menggunakannya daripada karbon aktif atau polisorb.

Subkelompok ini termasuk tablet untuk tukak lambung - Gastal atau Sodium bikarbonat. Phosphalugel, Maalox, Almagel diresepkan sebagai suspensi. Obat-obatan tersebut memberikan efek tambahan dalam skema pengobatan untuk penyakit ini. Festal digunakan secara komprehensif untuk meningkatkan penyerapan.

Blocker reseptor histamin

Subkelompok ini digunakan untuk memblokir aktivitas sekresi berlebihan kelenjar di dinding lambung. Dana terlibat dalam melumpuhkan sel parietal yang bertanggung jawab untuk produksi asam klorida dan enzim jus lambung. Efek agresif dari jus lambung itu sendiri berkurang, peradangan berkurang.

Persiapan subkelompok ini mencakup beberapa generasi. Yang pertama adalah Cimetidine. Sampai saat ini, obat semacam itu sebenarnya tidak digunakan melawan penyakit. Generasi kedua ranitidine, Nizatidin, Famotidine dan tablet lain dalam pengobatan penyakit. Dalam proses menggunakan parasetamol dan aspirin, penyakit ini merupakan efek buruk permanen. Karena itu, Ranitidine sering diresepkan untuk profilaksis.

Kelompok gastroproteksi

Obat-obatan untuk perawatan ulkus duodenum dan lambung termasuk bismut dan beberapa bahan kimia. Mereka dicirikan oleh efek anti-inflamasi yang nyata, mengurangi sensasi menyakitkan dari penyakit ini. Jangan rekomendasikan untuk menggunakan obat bius atau Paracetamol untuk tujuan ini, itu berkontribusi terhadap penurunan kesehatan. Gastroprotektor memiliki sedikit efek antibakteri, lebih kecil daripada, misalnya, Clarithromycin. Subkelompok obat digunakan untuk mengobati eksaserbasi penyakit, serta sebagai agen profilaksis, selama pengobatan gastritis.

Tindakan pencegahan penyakit ulkus peptikum dengan obat-obatan di atas dilakukan selama gastritis akut atau kronis. Obat yang paling populer dalam subkelompok ini adalah Venter, De-Nol selama periode maag, Solcoseryl, Misoprostol. Obat De-Nol adalah alat pilihan, dalam situasi ketika metode lain tidak efektif dalam pengobatan ulkus duodenum.

Inhibitor pompa proton

Omeprazole dianggap sebagai perwakilan umum dari subkelompok ini dalam tukak lambung. Juga, indikasi untuk penggunaan obat ini adalah pengobatan ulkus duodenum. Untuk tujuan profilaksis disarankan untuk menggunakan Paracetamol dalam proses perawatan. Diperbolehkan menggunakan omeprazole sebagai agen profilaksis untuk penyakit ini. Dari waktu ke waktu Anda harus melakukan biopsi dan mengevaluasi makropreparasi.

Subkelompok obat lain

Atropin dengan penyakit ini digunakan sebagai antispasmodik dan sebagai obat yang menurunkan aktivitas sekresi sel parietal lambung. Obat bersama dengan natrium bikarbonat termasuk bikarbonat dalam pengobatan penyakit. Efek obat ini mirip dengan Ranitidine. Untuk meningkatkan proses pencernaan selama periode eksaserbasi, enzim ditugaskan - Festal, Mezim, Maalox.

Untuk mengobati tukak lambung dan menghilangkan zat beracun dalam situasi tertentu, gunakan karbon aktif atau polisorb. Setelah mengkonsumsi batu bara, terapi lengkap dilakukan melalui salah satu rejimen. Jangan rekomendasikan untuk minum Paracetamol, Aspirin, Diclofenac, yang dapat memicu eksaserbasi penyakit. Tanda-tanda penyembuhan adalah penghapusan gejala klinis dan perbaikan makroprasi, di mana proses restoratif dideteksi.

Tindakan pencegahan

Ulkus lambung membutuhkan terapi preventif berkala dan pemantauan dinamis dari kondisi umum mukosa lambung.

Tindakan pencegahan adalah sebagai berikut:

  1. Ikuti diet, yang ditunjuk oleh seorang spesialis.
  2. Abaikan kecanduan (merokok dan alkohol).
  3. Makanan harus hangat. Panas dan dingin dilarang digunakan.
  4. Sesuaikan mode istirahat dan tidur, hindari stres.
  5. Dua kali setahun untuk melakukan diagnosa rutin dengan spesialis. Lakukan tes yang disarankan, fibrogastroscopy, x-rays.
  6. Selama 5 tahun setelah kejengkelan minum obat, yang diresepkan oleh dokter.

Penyakit pada saluran pencernaan ditandai oleh kecenderungan kronis. Karena itu, penting untuk menjalani perawatan lengkap dan mencegah kekambuhan penyakit. Tetapi yang terbaik adalah - jangan biarkan terjadi erosi lambung atau duodenum 12.

Dasar dari terapi modern dari ulkus lambung dan duodenum adalah obat. Harus dikatakan bahwa tidak ada perbedaan dalam terapi obat untuk bisul organ-organ di atas.

Sebelum memperoleh (dan juga sebelum digunakan) cara apa pun perlu membaca instruksi dengan seksama, tidak hanya berfokus pada indikasi dan dosis, tetapi juga pada kontraindikasi dan kemungkinan efek samping. Ketika obat tertentu dikontraindikasikan, Anda harus membeli, setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis, obat lain. Pengetahuan tentang efek samping akan memberikan peluang untuk mengidentifikasi munculnya sensasi baru dan memperlakukannya dengan tepat.