Pengobatan konservatif apendisitis akut dengan antibiotik

Apendisitis adalah peradangan usus buntu, atau proses vermiformis sekum. Penyakit ini akut, dan karenanya membutuhkan intervensi segera. Dari zaman Soviet di Rusia dianggap bahwa lampiran harus "dipotong". Tetapi obat-obatan telah berhasil melangkah jauh ke depan. Di negara-negara maju secara medis, radang usus buntu semakin banyak dirawat dengan antibiotik. Pengobatan konservatif apendisitis akut tidak kalah efektif daripada pembedahan. Selain itu, efek antibiotik jauh lebih sedikit daripada efek operasi.

Mitos dan kesalahpahaman tentang apendisitis

Kebetulan di masyarakat Rusia ada banyak mitos dan kesalahpahaman tentang radang usus buntu. Mereka begitu tertanam dalam benak banyak orang sehingga terkadang tidak mungkin meyakinkan mereka. Anda harus tahu kebenaran tentang radang usus buntu setidaknya untuk menjaga kesehatan Anda:

1. Banyak yang percaya bahwa apendiks dapat dihapus terlebih dahulu, tanpa menunggu apinya mengembang. Bukan itu. Apendiks hanya dapat dihapus setelah peradangan. Jika Anda melakukan operasi tanpa kebutuhan mendesak, maka Anda dapat menghadapi konsekuensi negatif yang serius. Karena itu, tidak ada dokter yang baik yang akan mengoperasi orang yang usus buntu tidak meradang.
2. Juga diyakini bahwa apendiks hanya dapat meradang pada anak-anak dan remaja. Untuk menyangkal mitos ini dapatkah orang yang dihadapkan pada penyakit di masa dewasa. Kasus-kasus seperti itu juga tidak jarang. Baik usia maupun jenis kelamin tidak mempengaruhi risiko radang usus buntu.Orang sering percaya bahwa pengobatan konservatif radang usus buntu akut - yaitu, menggunakan antibiotik - tidak dapat diterima. Tapi ini juga khayalan, karena pil yang dipilih dengan benar sering membantu menyembuhkan radang usus buntu.
3. Itu penting! Apendisitis adalah penyakit rongga perut yang paling umum dan paling sering terjadi. Anda dapat hidup seumur hidup dan tidak dihadapkan dengan peradangan usus buntu, tetapi statistik menunjukkan bahwa peluangnya sangat tinggi.

Mengapa usus buntu meradang?

Harus segera dikatakan bahwa penyebab pasti peradangan usus buntu belum ditetapkan. Prosesnya agak tidak dapat diprediksi, dan para ahli belum berhasil memahami mengapa penyakit terjadi pada setiap kasus tertentu. Tetapi ada 2 kondisi yang harus diperhatikan untuk penampilan penyakit:

1. Kehadiran bakteri di usus manusia.
2. Tersumbatnya lumen feses apendiks.

Jika kondisi ini tidak terpenuhi, atau hanya 1 yang terpenuhi, maka apendiks tidak dapat meradang.

Banyak orang percaya bahwa risiko peradangan meningkat jika seseorang menggunakan biji, serta tulang dari berbagai buah. Dokter tidak mengkonfirmasi ini, tetapi mereka juga tidak terburu-buru untuk membantah. Kemungkinan besar, respons tubuh terhadap produk-produk ini adalah individu, dan pada beberapa orang mereka benar-benar dapat memprovokasi penyakit. Selain itu, benda asing yang ditelan oleh manusia sering berkontribusi pada peradangan. Anak-anak sering menelan sebagian kecil mainan. Dari sini mengikuti mitos bahwa radang usus buntu hanya pada anak-anak.

Gejala radang usus buntu

Untuk memulai pengobatan apendisitis pada waktunya, seseorang harus dapat mengenali gejalanya. Gejala penyakit ini sangat luas, tetapi pertanda pertama dan pasti adalah nyeri hebat yang tajam. Pada awalnya bahkan tidak mungkin untuk menentukan lokalisasi - tampaknya perut di daerah usus terasa sakit.

Gejala usus buntu yang paling umum:

• rasa sakit yang tajam di perut, yang dalam 4-5 jam "lewat" ke daerah iliaka kanan;
• diare dan muntah - teman yang hampir pasti merupakan peradangan pada usus buntu;
• warna urin gelap;
• mulut dan lidah kering;
• peningkatan suhu tubuh menjadi 39-40 derajat.

Hanya sedikit orang yang tahu bahwa, tergantung pada struktur tubuh, lampiran untuk orang yang berbeda mungkin ada di tempat yang berbeda - seseorang lebih tinggi, seseorang lebih rendah. Jika usus buntu lebih tinggi, rasa sakit akan terasa di sisi kanan tulang rusuk, dan jika terletak rendah, akan terasa sakit di daerah panggul.

Apendisitis, yang tidak disembuhkan pada waktu yang tepat, dapat menjadi kronis. Jenis penyakit ini memiliki gejala sendiri:

• sakit berulang di sisi kanan perut;
• peningkatan rasa sakit saat berjalan, mengemudi dan bentuk gerakan lainnya;
• rasa sakit lebih sering dirasakan daripada tidak.

Apakah efektif untuk mengobati radang usus buntu dengan antibiotik?

Antibiotik untuk radang usus buntu bagi beberapa orang tampaknya semacam omong kosong, tetapi sebenarnya itu adalah metode pengobatan yang sangat efektif. Yang penting adalah untuk memahami bahwa bahkan untuk perawatan antibiotik, Anda perlu memanggil ambulans dan pergi ke rumah sakit. Bagaimanapun, obat yang paling penting disuntikkan secara intravena, dan hanya dokter atau perawat yang dapat melakukannya. Jawaban atas pertanyaan apakah mungkin untuk menyembuhkan radang usus buntu tanpa pergi ke dokter benar-benar negatif.

Para ilmuwan di seluruh dunia telah berulang kali melakukan penelitian. Dalam perjalanan studi ini, pasien mengambil 2 antibiotik selama 2 hari. Yang pertama diberikan kepada pasien dalam vena setiap 12 jam, dan yang kedua - ada setiap 8 jam. Setelah itu, 7 hari lagi, pasien menggunakan antibiotik ketiga secara oral (melalui mulut). Hasil penelitian tersebut sangat mengesankan. Dalam 80% kasus, pasien menyingkirkan peradangan pada usus buntu - ini tidak kalah efektif daripada operasi. Selain itu, komplikasi setelah antibiotik terjadi lebih jarang daripada setelah operasi.

Itu penting! Perawatan konservatif atau bedah harus selalu tepat waktu. Ini adalah perawatan bedah yang memungkinkan untuk menyingkirkan penyakit, tanpa menunggu perkembangannya dalam fase kronis.

Antibiotik apa yang digunakan?

Anda dapat bertanya kepada dokter Anda tentang antibiotik apa yang biasanya mengobati radang usus buntu. Ada banyak dana, dan berbagai obat digunakan di rumah sakit yang berbeda. Tetapi di antara mereka adalah yang paling populer dan umum:

• Zinatsef adalah antibiotik baru yang secara efektif membunuh bakteri. Karena bakteri yang merangsang proses peradangan, obat ini memiliki manfaat yang jelas. Diperkenalkan secara intramuskular dan intravena.
• Dalatsin - adalah alternatif dari obat sebelumnya, tetapi juga dapat dikonsumsi secara oral. Ini dapat diberikan kepada anak-anak di atas 1 bulan.
• Metrogil adalah obat lain yang secara aktif membunuh parasit. Ini digunakan tidak hanya untuk radang usus buntu, tetapi juga untuk radang lambung, gastritis.
• Imipenem adalah antibiotik yang kebal terhadap enzim dari berbagai mikroorganisme. Obat ini digunakan dalam bentuk penyakit yang parah, ketika agen lain tidak lagi efektif.
• Tienam adalah perkiraan analog dari obat sebelumnya, tetapi tidak cocok untuk pengobatan apendisitis kronis. Ini hanya digunakan untuk radang usus buntu akut.
• Meronem adalah analog lain dari imipenem, tetapi, menurut banyak dokter, itu lebih efektif.

Haruskah saya mengandalkan obat tradisional?

Jawaban atas pertanyaan ini jelas - tidak. Metode tradisional melawan radang usus buntu tidak efektif. Mereka pasti akan membantu seseorang, tetapi semua ini adalah murni individu dan sangat dihiasi. Tidak ada yang melarang untuk mencoba obat tradisional, tetapi mereka harus menemani pengobatan konservatif apendisitis dengan antibiotik, dan tidak menggantinya.

Jika operasi dipilih alih-alih antibiotik, maka obat tradisional dapat membantu bekas luka sembuh dengan cepat. Berbagai salep dan krim hanya bisa diaplikasikan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Tetapi sepenuhnya bergantung pada obat tradisional tidak sepenuhnya dianjurkan.

Bagaimana dan dalam kasus apa antibiotik harus digunakan?

Pengobatan konservatif apendisitis akut harus berdasarkan terapi antibiotik. Keputusan tentang pengangkatan antibiotik hanya bisa dilakukan oleh dokter. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima! Jika Anda mengabaikan panggilan ambulans dan perjalanan ke rumah sakit, maka bentuk penyakit kronis dapat berkembang (dan pasti akan berkembang).

Alasan utama untuk pengobatan apendisitis dengan antibiotik:

1. Tahap penyakit catarrhal (awal). Dalam hal ini, obat-obatan membantu untuk menghindari pembedahan dan menenangkan lampiran "mengamuk".
2. Mempersiapkan operasi. Obat-obatan dan pembedahan dapat digabungkan - ini adalah salah satu cara efektif untuk mengobati radang usus buntu. Minum pil sebelum operasi mengurangi risiko komplikasi.
3. Penolakan kategorikal pasien dari operasi. Jika dokter merekomendasikan operasi, tetapi pasien bersikeras sebaliknya - perawatan medis akan dilakukan.
4. Kasus sulit didiagnosis penyakit. Jika rumah sakit tidak dapat memastikan apakah appendicitis atau tidak (penyakit ini mampu "menutupi"), maka obat-obatan antibakteri membantu menghindari pembedahan yang tidak perlu.

Itu penting! Dokter tahu persis prinsip perawatan apendisitis akut apa yang harus diterapkan dalam setiap kasus. Jika dokter menyatakan bahwa lebih baik melakukan operasi, maka orang dewasa seharusnya tidak berdebat dengannya.

Bukti efektivitas pengobatan. Statistik

Pengobatan konservatif apendisitis akut sangat efektif. Tidak selalu, karena ada kalanya Anda tidak dapat melakukannya tanpa operasi. Secara khusus, ini adalah radang usus buntu kronis - harus selalu "dipotong". Tetapi paling sering, terapi antibiotik cukup untuk penyembuhan penyakit secara menyeluruh.

Maka, beberapa tahun lalu, The British Medical Journal melakukan analisis berskala besar terhadap kondisi 900 orang dengan usus buntu yang meradang. Dari jumlah tersebut, 430 dioperasi, dan 470 mengambil antibiotik. Keberhasilan pengobatan adalah 63%, dan dalam 37% kasus, bagaimanapun, pembedahan diperlukan. Selain itu, komplikasi terjadi pada pasien "tablet" sebesar 31% lebih jarang daripada pada mereka yang telah dioperasi. Para penulis penelitian menyimpulkan bahwa pil tidak selalu membantu menghindari operasi, tetapi jika mereka berhasil, risiko komplikasi setelah penyakit menjadi minimal.
The American Journal of American College of Surgeons melakukan penelitian serupa di antara anak-anak dan remaja berusia 7-17 tahun. 30 pasien menerima antibiotik, dan 93% dari mereka memiliki peningkatan yang kuat dalam kondisi umum mereka dalam sehari.

Kesimpulan

Perawatan konservatif apendisitis akut masuk akal. Obat-obatan secara efektif mengatasi penyakit dan membantu menghindari komplikasi serius. Namun sebelum memilih jenis perawatan Anda perlu mendengarkan pendapat dokter. Sangat diharapkan bahwa kata-kata dokter itu menentukan. Hanya dengan cara ini pasien dapat menghindari komplikasi dan konsekuensi parah dari apendisitis akut.

Antibiotik apa yang bisa menyembuhkan radang usus buntu?

Seringkali, untuk radang usus buntu, pengobatan dilakukan untuk pengobatan. Penyakit ini bernanah, dan sebagai hasilnya, usus buntu meningkat. Dalam pengobatan tradisional, pengobatan biasa dari segala bentuk proses inflamasi dalam prosesnya adalah pengangkatannya. Namun, di dunia modern, dengan manifestasi awal penyakit, antibiotik digunakan untuk usus buntu. Terapi obat membantu untuk menunda terjadinya manifestasi serius peradangan.

Meneliti para ilmuwan untuk pengobatan obat-obatan usus buntu

Di salah satu pusat ilmiah untuk studi penyakit pada sistem pencernaan, kami menyimpulkan bahwa bentuk kerusakan non-akut pada usus buntu sedang dirawat dengan obat-obatan. Untuk mengkonfirmasi hasil penelitian di Inggris dilakukan. Selama pengujian, indikatornya tidak sama. Akibatnya, 60% pasien sembuh dari usus buntu tanpa menghilangkannya. Sisa pasien memerlukan intervensi bedah.

Studi lain dilakukan oleh dokter Amerika di bidang penyakit pada saluran pencernaan. Pengamatan dan pemeriksaan hanya dilakukan pada anak-anak dengan persetujuan orang tua. Mereka ditahan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter yang berkualitas. Menurut program pengobatan, anak-anak diberikan obat selama 10 hari. Dari 30 pasien, hanya 2 yang memerlukan perawatan bedah karena eksaserbasi usus buntu. Sisanya merasa lebih baik pada hari kedua setelah dimulainya terapi.

Setelah itu, dokter di Finlandia memutuskan untuk melakukan penelitian sendiri, di mana ada 256 pasien. Terapi obat dilakukan selama 1 tahun. Selama perawatan, para dokter memantau kondisi relawan. Dari pasien ini, hanya 70 orang yang membutuhkan pengangkatan usus buntu.

Dari penelitian ini, disimpulkan bahwa pengobatan apendisitis tanpa pembedahan membantu dalam 83% kasus.

Perawatan konservatif tanpa operasi

Saat radang usus buntu, pasien tidak segera mencari bantuan. Karena karakteristik individu dari tubuh, gejala penyakit memanifestasikan diri dengan cara yang berbeda. Ketika seseorang datang ke dokter untuk pemeriksaan, radang usus buntu disertai dengan perforasi. Proses peradangan dapat berlangsung selama beberapa hari. Selama diagnosis perkembangan penyakit dalam 7 hari ada perforasi tertutup dari proses. Jika ukuran abses kecil, itu diperbolehkan untuk meresepkan obat antibakteri untuk pengobatan apendisitis.

Dalam kebanyakan kasus, pasien dikeringkan. Untuk memasang drainase, gunakan ultrasonografi atau CT (computed tomography). Ini dilakukan untuk menentukan lokasi abses.

Terapkan antibiotik untuk radang usus buntu diperbolehkan dalam kasus berikut:

• tahap awal penyakit tanpa eksaserbasi;
• proses inflamasi ringan;
• kesulitan dalam diagnosis;
• selama rehabilitasi setelah operasi.

Obat-obatan tidak ditujukan untuk pengobatan apendisitis dalam bentuk akut atau kronis. Karena itu, obat yang diresepkan oleh dokter bedah. Pasien harus minum obat sesuai rekomendasi dokter dan dalam dosis yang diperlukan.

Terapi Antibiotik

Dimungkinkan untuk mengobati radang usus buntu tanpa operasi hanya pada tahap awal tanpa komplikasi dan kebocoran akut. Terapi antibiotik melibatkan penghapusan mikroflora patogen. Ini membantu untuk mencegah dan menghilangkan proses inflamasi dari apendiks.

Obat-obatan berikut ini diresepkan untuk ini:

Efek utama Clindamycin adalah pengurangan pertumbuhan bakteri dan virus. Obat tersebut termasuk dalam kelompok obat semi-sintetik. Obat ini tersedia dalam beberapa bentuk dan diresepkan dalam tablet atau larutan untuk injeksi intravena. Komponen mencapai hati dan hancur dalam organ ini. Antibiotik tidak bisa diberikan kepada anak di bawah 8 tahun.

Untuk pengobatan apendisitis, antibiotik diresepkan dengan tindakan anti-inflamasi. Oleh karena itu, Cefuroxime digunakan, memiliki spektrum aksi yang luas. Obat ini digunakan untuk pipet atau diberikan secara intramuskular dan intravena. Zat aktif dihilangkan dari tubuh dalam sehari. Obat ini digunakan untuk anak-anak dan orang dewasa.

Metronidazole membantu menyembuhkan radang usus buntu pada tahap awal. Obat ini memiliki efek antimikroba dan membantu melawan mikroflora patogen uniseluler. Alat ini digunakan untuk mengobati infeksi di rongga perut. Bentuk sediaan tersedia dalam bentuk larutan untuk pemberian internal, suntikan, dan penetes. Obat tidak dapat diobati untuk anak di bawah 3 tahun.

Terapi nontradisional

Pengobatan apendisitis dilakukan dengan metode tradisional setelah berkonsultasi dengan dokter. Untuk melakukan ini, Anda bisa menggunakan susu panas. Minuman harus direbus, setelah menambahkan sejumput jintan. Kemudian susu harus disiapkan dalam beberapa menit. Minumlah 1 gelas setiap jam. Untuk hasil yang positif, alat harus segar. Karena itu, dalam 30 menit mereka mulai menyiapkan batch baru.

Untuk metode selanjutnya perawatan radang usus buntu kronis perlu minum infus semanggi. Untuk persiapan, ambil 10 gram tanaman bermata putih dan tuangkan ke dalam seperempat gelas. Obat ini diinfuskan selama 20 menit dan mengambil 1 porsi 3 kali sehari.

Obat tradisional lain untuk radang usus buntu disiapkan dari daun raspberry, strawberry dan yarrow. Bahan dalam perbandingan 1: 1: 1 hingga 20 gram tuangkan air mendidih. Kemudian berarti mendidih hingga mendidih. Minuman yang dihasilkan diambil dalam setengah gelas di siang hari. Selain itu, Anda bisa memasak rebusan daun blackberry. Bahan-bahan tersebut dihancurkan dan diseduh dalam 1 gelas air mendidih. Berarti digunakan dalam satu jam, seperti teh.

Agar tidak melakukan operasi usus buntu, infus daun wormwood dan mistletoe disiapkan di rumah. Komponen diambil dalam perbandingan 1: 1 hingga 20 gram. Bahan-bahan tersebut dituangkan di atas satu setengah gelas air mendidih. Agen tersebut kemudian diinfus selama 3 jam. Minuman olahan dikonsumsi dalam setengah gelas setiap 2 jam.

Kapan operasi diperlukan?

Dengan manifestasi apendisitis akut, gejala parah terjadi. Untuk mengidentifikasi penyakit diperlukan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Bantuan mulai dijalankan jika Anda memiliki gejala radang usus buntu berikut:

• sakit tajam atau tajam, kram perut;
• peningkatan suhu tubuh hingga 39 ° C;
• serangan mual;
• muntah;
• aritmia;
• pernapasan cepat.

Dalam hal ini, pengobatan apendiks yang meradang tidak boleh dilakukan di rumah. Dokter, ketika menegakkan diagnosis, akan meresepkan perawatan. Namun, selama eksaserbasi penyakit, operasi untuk menghilangkan radang usus buntu dilakukan. Jika pasien tidak tertolong dalam waktu 12 jam, maka itu mengancam perkembangan komplikasi. Terutama ketika gejalanya surut dan muncul kembali. Sebelum kedatangan ambulans tidak dapat mengambil obat penghilang rasa sakit. Ini berkontribusi pada komplikasi diagnosis.

Jika rasa sakitnya menjadi tak tertahankan, maka dibiarkan minum No-Shpu atau Spazmalgon.

Di bawah larangan ketat dapatkan pencahar untuk mencuci usus. Ini memberi tekanan pada appendicitis, yang berkontribusi pada perforasi atau ruptur dinding epididimis rektum. Selain itu, Anda tidak bisa memanaskan perut. Jika tidak, perkembangan bakteri dan infeksi di rongga perut. Ini mempercepat proses inflamasi pada apendiks. Eksaserbasi penyakit ini menyebabkan penggunaan perawatan bedah apendisitis.

Efek positif dan negatif dari antibiotik

Tablet dan solusi dengan aksi antivirus dan antimikroba memiliki sifat positif dan negatif. Efektivitas pengobatan antibiotik adalah terapi tanpa rasa sakit tanpa kerusakan pada organ panggul dan pembuluh darah. Obat-obatan tidak memiliki komplikasi yang muncul seperti pada periode setelah operasi untuk menghilangkan radang usus buntu. Selain itu, rehabilitasi antibiotik tidak diperlukan. Oleh karena itu, pasien tidak terbatas pada aktivitas fisik. Perawatan tepat waktu dengan metode tradisional tanpa operasi memungkinkan Anda untuk menghindari cacat kosmetik.

Antibiotik tidak digunakan jika pasien memiliki intoleransi individu terhadap komponen obat. Obat-obatan tidak diresepkan untuk usus buntu dalam bentuk akut dan kronis. Selain itu, setiap komplikasi berdampak buruk pada kesehatan pasien. Penggunaan antibiotik untuk peritonitis dan efek lain dari usus buntu dilarang. Karena itu, mereka menggunakan operasi dan menghapus lampiran. Obat-obatan tidak diperbolehkan untuk mengambil wanita hamil dan bayi.

Obat-obatan memiliki pengurangan risiko komplikasi. Antibiotik membantu menyingkirkan proses inflamasi dari proses sekum tanpa operasi. Obat-obatan membantu memulihkan kerja apendiks.

Karena itu, setelah penemuan metode pengobatan yang tidak menyakitkan, dokter meresepkan terapi antibiotik kepada pasien. Ini dilakukan hanya jika tidak ada kontraindikasi untuk resep obat.

Untuk menemukan pengobatan yang efektif untuk peradangan pada lampiran, penelitian telah dilakukan di seluruh dunia. Berdasarkan hasil, dokter menemukan efektivitas terapi antibiotik. Namun, obat-obatan memiliki kontraindikasi. Karena itu, obat yang diresepkan oleh dokter setelah diagnosis yang akurat. Ketika eksaserbasi gejala radang usus buntu, operasi dilakukan untuk menghilangkan proses tersebut.

Antibiotik menyembuhkan lebih dari setengah kasus radang usus buntu tanpa operasi

Ahli bedah Soviet Leonid Rogozov, yang sendiri melakukan operasi untuk menghapus lampiran selama ekspedisi ke Antartika pada tahun 1961.

Ilmuwan Finlandia telah menerbitkan laporan studi lima tahun tentang pengobatan radang usus buntu akut menggunakan radang usus buntu (pengangkatan radang usus buntu) dan minum antibiotik. Dari 256 pasien yang diobati dengan obat-obatan, 61 persen melakukan tanpa operasi selama lima tahun ke depan. Hasilnya diterbitkan dalam jurnal JAMA.

Ketika radang usus buntu radang usus buntu cecum. Karena usus buntu adalah organ yang belum sempurna (telah kehilangan peran utamanya sebagai organ pencernaan selama evolusi), operasi untuk mengeluarkannya selama peradangan tanpa komplikasi cukup aman. Operasi semacam itu pertama kali dilakukan pada paruh pertama abad XVIII: kemudian seorang anak lelaki berusia 11 tahun menjalani operasi usus buntu, yang dengan cepat pulih setelah operasi.

Pengobatan sebelum operasi usus buntu juga memerlukan pemberian antibiotik intravena untuk mengurangi proses inflamasi. Dengan tidak adanya perforasi (ruptur) pada apendiks, meminum antibiotik dapat secara signifikan memperbaiki kondisi pasien, oleh karena itu diasumsikan bahwa antibiotik mungkin cukup untuk mengobati radang usus buntu yang tidak rumit. Namun demikian, semua uji klinis yang dilakukan sejauh ini memiliki keterbatasan serius: sejumlah kecil peserta dan tidak adanya kelompok kontrol.

Para ilmuwan memutuskan untuk mengumpulkan data yang lebih andal di bawah bimbingan Paulina Salminen dari Universitas Turku. Mereka melakukan penelitian acak dengan kelompok kontrol, yang dihadiri oleh 530 orang (usia - dari 18 hingga 60 tahun) dengan didiagnosis appendicitis akut tanpa komplikasi. Dari semua peserta, 273 orang menjalani prosedur standar dan operasi usus buntu, dan 257 disuntikkan secara intravena selama tiga hari dengan ertapenem (antibiotik dari kelas karbapenem), setelah itu mereka harus minum antibiotik (levofloxacin dan metronidazole) selama seminggu lagi.

Pada akhir perawatan, pasien diamati selama lima tahun: para ilmuwan, khususnya, tertarik pada kasus peradangan berulang setelah perawatan dengan antibiotik, penampilan komplikasi, serta berada di rumah sakit setelah akhir perawatan dan proses pemulihan (periode rumah sakit). Dari pasien yang diobati dengan antibiotik, 70 orang membutuhkan operasi pada tahun pertama setelah akhir perawatan, dan 30 orang lagi dalam lima tahun ke depan. Selain itu, selama periode yang diamati, komplikasi pasca operasi (nyeri perut, radang situs bedah dan hernia) diamati pada 24,4 persen pasien setelah operasi usus buntu dan 6,5 persen setelah perawatan antibiotik. Selain itu, masa pemulihan setelah pengobatan untuk orang yang diobati dengan antibiotik adalah 11 hari lebih sedikit.

Hasil penelitian para ilmuwan menunjukkan potensi besar untuk pengobatan apendisitis non-bedah. Harus diklarifikasi bahwa semua kasus radang usus buntu yang diamati oleh para ilmuwan tidak memiliki komplikasi - kadang diperlukan intervensi bedah segera untuk mencegah kematian. Komplikasi peradangan pada usus buntu termasuk, misalnya, abses dan peritonitis perut.

Musim panas lalu, para ilmuwan mampu menunjukkan keefektifan antibiotik baru closioamide dalam pengobatan gonore yang resistan terhadap obat. Anda dapat membaca tentang ini di artikel kami.

Sains

Obat-obatan

Anda tidak bisa memotong ke neraka

Radang usus buntu dapat diobati dengan antibiotik tanpa menggunakan pembedahan.

Intervensi bedah untuk pengobatan apendisitis sama sekali tidak diperlukan: peradangan pada pelengkap sekum mungkin dapat diobati dengan antibiotik, kata dokter. Efektivitas metode obat telah terbukti sebagai hasil dari beberapa penelitian.

Apendisitis adalah peradangan pada usus buntu, yang biasanya diangkat melalui pembedahan. Informasi yang dapat dipercaya tentang operasi pertama untuk menghilangkan radang usus buntu mengacu pada 1735. Itu dilakukan oleh ahli bedah London, pendiri rumah sakit sv. George bernama Claudius Amyan, yang berhasil mengoperasi seorang bocah lelaki berusia 11 tahun.

Lebih detail:

Lemak jenuh mengubah komposisi mikroflora usus dan memicu peradangan - gastritis dan kolitis.

Pembedahan untuk mengangkat usus buntu lebih dari 100 tahun yang lalu sering mengakibatkan kematian seorang pasien karena komplikasi, perdarahan, dan keracunan darah. Saat ini, perawatan bedah usus buntu adalah operasi biasa, hanya di AS sekitar 300 ribu prosedur seperti itu dilakukan setiap tahun. Dengan perawatan yang tepat waktu, prognosis untuk pasien menguntungkan:

dalam kasus apendisitis akut tanpa terjadinya lubang tembus di dinding appendage, risiko kematian pasien hanya 0,1%, dan tampilan lubang dan kebocoran isi apendiks ke luar meningkatkan kemungkinan kematian pasien hingga 3%.

Apendiks adalah proses verumiformis sekum, sampai saat ini dianggap tidak berguna. Namun, beberapa tahun yang lalu, para ilmuwan dari Duke University Medical Center menerbitkan sebuah artikel di The Journal of Evolutionary Biology, yang menyatakan: pada kenyataannya, usus buntu berkontribusi untuk menjaga fungsi perlindungan tubuh, karena akumulasi jaringan limfoid di dalamnya termasuk bagian perifer dari sistem kekebalan.

Hal ini dalam lampiran adalah semacam inkubator mikroflora usus besar: ada strain E. coli menguntungkan berkembang biak. Oleh karena itu, lebih sulit bagi orang-orang dengan pelengkap jarak jauh untuk mengembalikan mikroflora usus setelah perawatan antibiotik.

Lebih detail:

Anjing dapat mendiagnosis kanker melalui penciuman

Paling sering, radang usus buntu muncul pada usia 20-40 tahun, dan wanita menderita dua kali lebih sering daripada pria. Penyebab utama peradangan adalah obstruksi lumen dari proses vermiform yang dibentuk oleh formasi padat, tumor atau benda asing di usus besar.

Selama beberapa tahun, para ilmuwan dari seluruh dunia telah meneliti apakah mungkin untuk mengobati radang usus buntu dengan metode non-invasif lainnya. Pada 2012, The British Medical Journal menerbitkan sebuah studi oleh para ilmuwan dari Inggris, yang menganalisis kondisi 900 orang dewasa dengan radang usus buntu. 470 orang menerima perawatan medis berdasarkan penggunaan antibiotik, dan 430 pasien dioperasi.

Dalam 63% kasus, perawatan non-bedah berhasil diselesaikan dan pasien tidak perlu operasi. Selain itu, orang yang pulih 31% lebih kecil kemungkinannya mengalami komplikasi dibandingkan dengan mereka yang menjalani operasi.

Para penulis penelitian menyimpulkan bahwa antibiotik dapat digunakan sebagai agen untuk mengobati radang usus buntu tanpa komplikasi.

Pada 2014, dokter Amerika mulai menyelidiki pertanyaan apakah usus buntu anak-anak dapat diobati dengan antibiotik. Hasil pekerjaan mereka dapat ditemukan di The Journal of American College of Surgeons. Para peneliti mengamati pengamatan 77 pasien anak berusia 7 hingga 17 tahun. Secara keseluruhan, penyakit ini lancar, ukuran apendiks tidak melebihi 1,1 cm, dan rasa sakit di rongga perut diamati tidak lebih dari 48 jam.

Lebih detail:

Apendisitis mungkin disebabkan oleh virus

Orang tua pasien muda ditawari pilihan perawatan: operasi atau obat-obatan. 30 keluarga memutuskan untuk menggunakan antibiotik, 47 lainnya memutuskan untuk menggunakan pengobatan peradangan yang lebih tradisional.

Anak-anak, yang orang tuanya memilih perawatan medis untuk mereka, dirawat di rumah sakit dan minum obat selama 10 hari di bawah pengawasan dokter.

Peningkatan dramatis pada hari pertama pengobatan diamati pada 93% kasus, dan intervensi bedah karena memburuknya perjalanan penyakit diperlukan hanya untuk tiga pasien.

Peneliti yang telah melakukan penelitian belum membuat pernyataan yang jelas tentang hasil pekerjaan yang dilakukan. Mereka akan melanjutkan pengamatan mereka: untuk menarik 10 rumah sakit anak lagi ke proyek dan meningkatkan jumlah peserta studi menjadi 800 orang selama beberapa tahun.

Lebih detail:

Anjing dapat mendiagnosis kanker melalui penciuman

Majalah JAMA melaporkan studi lain yang dilakukan di Finlandia. Kali ini kelompok kontrol terdiri dari 529 orang. 273 dari mereka menjalani operasi penghapusan lampiran, yang dalam semua kasus kecuali satu berhasil diselesaikan.
256 pasien yang tersisa setelah perawatan antibiotik selama satu tahun diamati oleh dokter. Selama waktu ini, perawatan ulang - sudah dalam bentuk operasi - diperlukan 70 pasien (27,3%).

Para penulis penelitian menyatakan bahwa, terlepas dari kenyataan bahwa efektivitas perawatan medis untuk radang usus buntu jelas lebih rendah daripada efektivitas operasi, dokter berkewajiban memberi tahu pasien tentang kemungkinan memilih metode untuk memerangi peradangan dan memberi tahu orang-orang tentang kemungkinan konsekuensi dari kedua metode. Para peneliti yakin bahwa sebanyak mungkin orang harus tahu tentang kemungkinan menggunakan antibiotik untuk melawan radang usus buntu, karena pembedahan adalah metode yang konservatif dan terlalu radikal untuk mengobati peradangan.

Di Rusia, sejauh ini, mereka terus memilih untuk menyelesaikan semua masalah dengan cara lama yang baik - "terputus-putus".

Pengobatan apendisitis dengan antibiotik

Antibiotik yang dikombinasikan dengan pembedahan adalah bagian standar dari perawatan. Tetapi bisakah hanya antibiotik saja yang dapat menyembuhkan radang usus buntu?

Apendiks Anda, tas kecil yang terhubung ke usus besar, bisa meradang dan terisi oleh bakteri dan nanah. Jika Anda tidak segera memulai pengobatan untuk radang usus buntu, bakteri menyebar ke seluruh perut, yang mengarah pada infeksi yang berpotensi mengancam jiwa.

Perawatan bedah: usus buntu

Prosedur pengangkatan usus buntu bedah - usus buntu - adalah perawatan standar. Antibiotik sering digunakan bersama dengan operasi usus buntu, dan kadang-kadang bahkan tanpa mereka.

Dokter telah mengobati radang usus buntu dengan radang usus buntu selama lebih dari 100 tahun.

Jika Anda memiliki operasi usus buntu terbuka atau laparoskopi, Anda dapat meninggalkan rumah sakit dalam satu atau dua hari setelah operasi (untuk operasi usus buntu terbuka, diperlukan satu sayatan dari 2 hingga 4 inci, dan untuk operasi laparoskopi - tiga sayatan kecil). Beberapa appendektomi laparoskopi bahkan dilakukan secara rawat jalan. Pemulihan penuh relatif cepat (dalam beberapa minggu). Sebagian besar pasien tidak boleh mengubah gaya hidup atau diet mereka setelah operasi.

Sebelum operasi usus buntu, dokter bedah memberi pasien mereka serangkaian antibiotik spektrum luas, yang bertindak, karena mudah ditebak, terhadap berbagai bakteri.

Antibiotik untuk pengobatan apendisitis

Antibiotik membantu mencegah infeksi setelah operasi. Tetapi mereka juga diresepkan untuk apendiks yang pecah:

Dokter meresepkan antibiotik IV IV untuk pengobatan intravena infeksi perut - seperti infeksi serius pada membran peritoneum yang melapisi rongga perut Anda - setelah usus buntu diangkat.

Dokter mungkin juga akan meresepkan Anda untuk minum antibiotik oral selama beberapa minggu, yang sudah Anda bawa di rumah. Tetapi penelitian menunjukkan bahwa tiga hingga lima hari penggunaan antibiotik generasi IV sudah cukup, menurut laporan bulan Maret 2014 di Scandinavian Journal of Surgery.

Dokter sering memilih apendektomi interval, jika pasien memiliki usus buntu yang rusak. Dalam hal ini, Anda akan dirawat selama beberapa hari dengan antibiotik dari generasi IV, dan kemudian mereka akan mengirim Anda pulang dengan mengeluarkan antibiotik oral. Setelah interval enam hingga delapan minggu, jika infeksi berlalu, Anda akan menjalani operasi usus buntu. Dalam beberapa studi, bahkan telah menyarankan bahwa perawatan rumah sakit tunggal (tanpa minum antibiotik oral) sudah cukup.

Dapatkah antibiotik saja (tanpa operasi) menyembuhkan radang usus buntu?

Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa penelitian menunjukkan bahwa usus buntu tidak diperlukan untuk pengobatan radang usus buntu yang tidak rumit, yaitu radang usus buntu tanpa usus buntu yang rusak, abses purulen, atau peritonitis. Dalam uji klinis, pasien dengan radang usus buntu yang tidak diobati yang hanya diobati dengan antibiotik membutuhkan lebih sedikit dosis obat penghilang rasa sakit, dan mereka kembali bekerja lebih awal daripada mereka yang menjalani radang usus buntu segera.

Meskipun ada semakin banyak bukti untuk mendukung pendekatan ini dengan radang usus buntu yang tidak rumit, masih ada masalah. Radang usus buntu yang tidak rumit bisa sulit dibedakan dari radang usus buntu yang rumit, dan kadang-kadang kompleksitas kasus tidak ditentukan sampai waktu operasi. Dan, seperti yang ditunjukkan oleh American College of Surgeons, ada kemungkinan lebih besar kambuh pengobatan dengan antibiotik saja.

Menurut sebuah studi BMJ 2012, hingga 63 persen pasien yang menerima antibiotik hanya untuk pengobatan apendisitis akut tanpa komplikasi tidak memerlukan perawatan tambahan selama setidaknya satu tahun. Penelitian ini terdiri dari meta-analisis dari empat studi terkontrol yang melibatkan 900 pasien. Selain itu, pengobatan dengan antibiotik lebih murah daripada operasi, dan mengurangi risiko komplikasi hingga 31% (walaupun usus buntu sudah memiliki tingkat komplikasi yang rendah).

Sebuah laporan yang diterbitkan di New England Journal of Medicine pada Mei 2015 juga menemukan bahwa opsi "antibiotik pertama" mungkin bermanfaat bagi orang yang pernah mengalami komplikasi dari operasi sebelumnya. Namun, laporan NEJM juga menemukan bahwa "setengah dari pasien yang menerima pengobatan tersebut akan memiliki komplikasi awal dalam pengobatan, dan semua memiliki risiko radang usus buntu, yang akhirnya mungkin memerlukan operasi usus buntu."

Selain itu, sekitar 20 persen pasien yang diobati dengan antibiotik saja kembali mengalami radang usus buntu dalam setahun, menurut BMJ. Selain itu, untuk 20 persen di antara mereka yang kambuh (kasus radang usus buntu lain), diperlukan pengobatan usus buntu yang rusak dan komplikasi terkait.

Sebuah studi yang diterbitkan dalam The Journal of American Medical Association (JAMA) pada Juni 2015 menemukan tingkat kegagalan yang sama untuk perawatan antibiotik. Pada pasien dengan apendisitis tanpa komplikasi (seperti yang ditunjukkan oleh CT-computed tomography), dalam 27% kasus intervensi bedah diperlukan selama setahun. Namun, sebagian besar pasien yang diobati dengan antibiotik tidak memerlukan operasi usus buntu selama satu tahun masa tindak lanjut, dan mereka yang membutuhkan operasi usus buntu tidak mengalami komplikasi yang signifikan.

Sebuah tinjauan studi yang diterbitkan pada Oktober 2017 di World Journal of Emergency Surgery membahas pertanyaan apakah akan mengganti pengobatan non-invasif dengan usus buntu dengan metode lini pertama berdasarkan analisis data yang ada. Para peneliti telah menentukan bahwa, meskipun perawatan non-bedah "jelas merupakan alternatif yang dapat diterima dan efektif untuk radang usus buntu yang tidak rumit," radang usus buntu tetap menjadi "standar perawatan emas" untuk radang usus buntu tanpa komplikasi karena kemanjuran pengobatan yang lebih tinggi.

Antibiotik untuk apendisitis - cara yang efektif atau membahayakan tubuh

Apendisitis adalah peradangan usus buntu. Pengobatan radang usus buntu tanpa operasi menjadi mungkin setelah penemuan antibiotik. Mereka menghambat multiplikasi mikroorganisme patogen dan berkontribusi pada hilangnya proses inflamasi.

Jangan lupa tentang pengobatan obat tradisional usus buntu, yang telah dipraktekkan sejak zaman Hippocrates.

Etiologi dan patogenesis

Penyebab radang usus buntu adalah penyumbatan lumen usus buntu. Mungkin karena:

• fecal stone (penyebab paling umum);
• partikel makanan;
• invasi cacing.

Perkembangan lingkaran setan berlaku dalam patogenesis penyakit. Peradangan yang diinduksi dengan perkembangan perolehan lumen mengarah ke kompresi pembuluh dari proses vermiform, yang, pada gilirannya, menyebabkan peningkatan sekresi lendir sekresi ke dalam lumen apendiks. Karena lendir yang dikeluarkan, tekanan intraappendicular meningkat - ini menyebabkan peningkatan proses inflamasi.

Bagian cairan darah dari vena dan kelenjar getah bening mengalir ke lumen proses appendicular dan meregangkannya lebih banyak lagi. Iskemia tubuh akibat kompresi pembuluh pasokan berkembang. Stagnasi mengarah pada multiplikasi mikroflora patogen, yang selanjutnya meningkatkan peradangan.

Prinsip pengobatan konservatif apendisitis didasarkan pada efek multi-tahap pada semua tahap patogenesis penyakit.

Tanda-tanda usus buntu

Penyakit ini dimulai dengan rasa sakit di daerah pusar, yang memotong bergelombang di alam. Setelah beberapa jam, rasa sakit bermigrasi ke daerah iliaka kanan. Dalam beberapa kasus, rasa sakit terlokalisasi di seluruh perut, tidak memiliki lokalisasi yang jelas, dengan latar belakang yang sering ada perasaan mual, dan kadang-kadang muntah.

Salah satu kriteria diagnostik adalah ketegangan otot perut. Ada peningkatan suhu hingga 38-39 derajat.

Jika Anda mencurigai radang usus buntu, Anda harus menghubungi ambulans. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin baik hasilnya.

Pengobatan usus buntu

Sejak zaman kuno, untuk pengobatan apendisitis, operasi pengangkatan apendiks telah digunakan. Metode ini terbukti efektif, karena mortalitas setelah operasi usus buntu kurang dari 0,1%. Selain itu, penghapusan proses sepenuhnya menghilangkan kemungkinan kambuhnya penyakit di masa depan.

Kerugian utama dari metode bedah adalah komplikasi pada periode pasca operasi. Risiko terjadinya mereka adalah 2-5%, dalam kasus yang jarang terjadi mereka bisa berakibat fatal.

Penggunaan antibiotik dalam pengobatan bedah usus buntu

• Terapi antibiotik dalam pengobatan radang usus buntu di negara kita adalah metode alternatif - itu digunakan ketika tidak mungkin untuk melakukan operasi karena komorbiditas, atau jika pasien menolak.
• Pada tahap pra operasi, pengenalan obat antibakteri adalah tindakan wajib. Antibiotik spektrum luas diberikan secara intravena dalam konsentrasi tinggi, yang memungkinkan untuk menekan patogen dalam apendiks dan mengurangi peradangan sedikit.
• Terapi antibiotik dirancang untuk mengurangi risiko komplikasi pada periode operasi dan pasca operasi. Juga, pengenalan obat-obatan secara signifikan meningkatkan kondisi pasien: gejala keracunan umum (suhu, sakit kepala, kedinginan, berkeringat) dihilangkan, rasa sakit di area proses berkurang.
• Pengenalan obat analgesik sangat dilarang, karena mereka menghilangkan sindrom nyeri sepenuhnya. Ini mungkin mengarah pada fakta bahwa perkembangan penyakit akan menyembunyikan gejalanya di luar kesejahteraan umum pasien.

Pengobatan apendisitis tanpa operasi

Perawatan yang sepenuhnya konservatif hanya berlaku untuk apendisitis catarrhal. Bentuk akut lainnya (phlegmonous, gangrenous) memerlukan intervensi bedah segera untuk mencegah komplikasi yang mengancam kehidupan pasien.

Antibiotik dalam pengobatan apendisitis

Metode pengobatan konservatif apendisitis yang terbukti adalah terapi antibiotik. Sejumlah penelitian telah memungkinkan untuk mengetahui bahwa perawatan tersebut tidak kalah dengan perawatan bedah, bahkan memiliki beberapa keuntungan:

• Tidak adanya invasi secara signifikan mengurangi periode pasca operasi dan waktu rehabilitasi pasien.
• Proses usus buntu dimungkinkan dan diakui sebagai kelainan, tetapi fungsinya dalam mempertahankan kekebalan lokal tidak dikecualikan.
• Tidak adanya komplikasi pasca operasi yang menyebabkan risiko bagi kehidupan pasien.

Kelemahannya adalah apendisitis nantinya bisa kambuh.

Kursus pengobatan apendisitis dengan antibiotik didasarkan pada penggunaan obat spektrum luas dalam konsentrasi tinggi. Kelompok obat yang paling sering digunakan seperti:

• makrolida;
• karbapenem;
• fluoroquinolones;
• sefalosporin;
• tetrasiklin;
• penisilin terlindungi.

Bergantung pada keparahan apendisitis dan kondisi pasien, berbagai kombinasi dari dua atau tiga obat dimungkinkan.

Perhatian khusus harus diberikan kepada pasien dengan apendisitis pada hari pertama penyakit - mereka menentukan perjalanan penyakit selanjutnya. Kurangnya efek pengobatan dengan beberapa antibiotik atau perkembangan penyakit lebih lanjut (munculnya proses supuratif) merupakan indikasi untuk operasi.

Jika ada perubahan positif pada kondisi pasien (penurunan suhu, rasa sakit, gejala ketegangan pada otot perut), pengobatan dilakukan selama 10 hari. Pada saat yang sama, indikator tes darah umum terus dipantau, pemeriksaan ultrasonografi rongga perut dilakukan untuk perubahan ukuran proses.

Dengan tidak adanya tanda-tanda peradangan, setelah 10 hari pasien keluar.

Metode tradisional pengobatan radang usus buntu

Ketika tidak ada operasi pembedahan dan obat-obatan farmakologis, pengobatan apendisitis dilakukan dengan menggunakan metode yang populer. Penerimaan herbal memiliki efek imunostimulasi pada tubuh. Beberapa tuduhan memiliki efek anti-inflamasi dan memiliki efek antimikroba, sehingga mempengaruhi patogenesis utama.

Tingtur terbukti berdasarkan akar putih. Untuk menyiapkannya, ambil 15 gram rumput dan berkeras selama 8 hari dengan 200 ml alkohol. Tingtur harus diambil pada tanda pertama apendisitis, 3-4 tetes ke dalam, minum banyak air. Untuk mempertahankan konsentrasi obat yang diperlukan, itu harus diminum setiap 2-3 jam pada hari pertama sakit. Selanjutnya, jumlah tetes meningkat menjadi 5-6, dan banyaknya penerimaan hingga 1 kali per jam.

Dengan cepat Anda bisa memasak rebusan daun blackberry. Untuk melakukan ini, 20 gram daun kering diseduh dalam 200 ml air mendidih dan diminum secara oral, seperti teh.

Infus pahit wormwood dan mistletoe juga sering memberi efek pada pengobatan apendisitis tanpa operasi. Untuk melakukan ini, campurkan 20 gram daun wormwood dan mistletoe segar, hancurkan. Massa yang dihasilkan dituangkan 500 ml air mendidih dan dibiarkan meresap selama 3 jam. Infus diambil secara internal dalam 100 ml dengan istirahat 1,5 jam.

Antibiotik untuk dan setelah radang usus buntu

Pendekatan utama dalam pengobatan radang usus buntu masih secara eksklusif intervensi bedah. Antibiotik untuk dan setelah apendisitis hanya diresepkan untuk pencegahan dan pengobatan komplikasi infeksi pasca operasi.

Pengobatan apendisitis dengan antibiotik

Apendisitis akut tidak dapat diobati dengan antibiotik saja - terapi pengobatan hanya melengkapi prosedur untuk perawatan bedah penyakit.

Indikasi untuk penggunaan antibiotik untuk usus buntu

Indikasi meliputi: pencegahan terjadinya proses infeksi anaerobik yang berkembang setelah operasi peritoneum, dan selain itu, infeksi intra-abdominal, termasuk abses di peritoneum, serta peritonitis.

Antibiotik setelah pengangkatan usus buntu

Pada awal periode pasca operasi (2 hari pertama), pasien diberi resep antibiotik untuk mencegah kemungkinan infeksi.

Formulir rilis

Zinatsef adalah antibiotik dari kategori obat generasi terbaru. Ini membantu menghilangkan mikroba patogen dari berbagai spesies. Diperkenalkan dengan injeksi - in / m atau in / in.

Dalacin adalah antibiotik yang secara efektif bekerja pada berbagai jenis bakteri yang merupakan agen penyebab proses peradangan bernanah. Itu dapat diambil secara lisan, atau dimasukkan dalam / m atau / dengan cara.

Metrogyl adalah antibiotik dengan efek kuat pada bakteri uniseluler dan mikroba paling sederhana yang hidup dalam kondisi kekurangan oksigen. Obat ini sering digunakan dalam pengobatan apendisitis akut.

Tyenam menggabungkan antibiotik dan enzim yang mencegah penghancuran antibiotik. Hal ini memungkinkan obat untuk menghindari pemisahan ketika melewati ginjal, serta kehancuran di bawah pengaruh enzim bakteri. Secara efektif mempengaruhi mikroba patogen dari berbagai jenis. Digunakan dalam pengobatan apendisitis tahap akut, terjadi dalam bentuk yang parah.

Imipine adalah antibiotik yang secara efektif menghilangkan sebagian besar bakteri patogen. Ini tahan terhadap enzim bakteri yang menghancurkan antibiotik lainnya. Ini diresepkan dalam transisi apendisitis ke bentuk yang parah, dalam kasus ketika obat antibakteri lainnya gagal.

Meronem memiliki sifat seperti Imipine, tetapi kurang rentan terhadap kerusakan ketika melewati ginjal, oleh karena itu dianggap sebagai cara yang lebih efektif.

Sifat-sifat antibiotik pada dan setelah apendisitis dipertimbangkan pada contoh obat Zinacef.

Farmakodinamik

Obat ini adalah antibiotik dari kategori sefalosporin (generasi ke-2). Bahan aktifnya adalah cefuroxime, yang memiliki sifat bakterisida. Komponen ini bekerja pada anaerob dan aerob gram negatif dan gram positif (di antaranya juga mikroba yang menghasilkan b-laktamase).

Farmakokinetik

Setelah pengenalan zat aktif dalam / m konsentrasi puncak dalam serum darah, ia mencapai setelah 30-45 menit, dan setelah pengenalan / dalam - setelah 10-15 menit. Cefuroxime dapat secara aktif masuk ke semua cairan dan jaringan. Dalam konsentrasi terapeutik, itu terakumulasi di tulang, jaringan lunak, dahak, kulit dan empedu, dan di samping itu dalam cairan pleura dan intraokular dan miokardium.

Pengikatan bahan aktif untuk protein plasma adalah 35-50%. Cefuroxime tidak melewati jalur metabolisme, dan waktu paruh adalah 1,2 jam. Perlu dicatat bahwa pada bayi baru lahir dan orang tua, serta pasien dengan gangguan ginjal, periode ini mungkin 4-5 kali lebih lama.

Menampilkan obat melalui ginjal, hampir tidak berubah (85-90%), pada siang hari. Tetapi sebagian besar zat aktif ditampilkan dalam 6 jam pertama.

Penggunaan antibiotik untuk radang usus buntu selama kehamilan

Selama kehamilan, Anda tidak bisa meresepkan obat Dalatsin.

Metrogil dikontraindikasikan pada trimester pertama, tetapi jika perlu, dengan mempertimbangkan kemungkinan konsekuensi negatif bagi janin, dokter dapat meresepkannya pada trimester ke-2 dan ke-3.

Zinacef juga dilarang pada trimester pertama. Selama trimester ke-2 dan ke-3, dan selain itu selama masa menyusui, obat ini diresepkan dengan hati-hati.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk semua obat adalah intoleransi individu dari komponen individu dan bahan aktif obat. Dalatsin dan Metrogil tidak dapat diambil dengan adanya gangguan parah pada ginjal dengan hati.

Zinacef tidak boleh diresepkan jika pasien memiliki kecenderungan untuk mengembangkan perdarahan atau patologi gastrointestinal (misalnya, kolitis ulserativa).

Metrogyl dilarang untuk anak di bawah 2 tahun, dan di samping lesi organik dari sistem saraf pusat (seperti epilepsi) dan kecenderungan untuk mengembangkan kejang. Juga tidak mungkin meresepkan jika pasien memiliki penyakit darah (juga di anamnesis). Pasien di bawah usia 18 tahun tidak dapat menggabungkan obat dengan amoksisilin.

Dalacin tidak diresepkan untuk bayi sampai bulan pertama kelahiran, dan selain itu untuk kolitis dipicu oleh penggunaan obat antibakteri (juga dalam sejarah).

Efek samping antibiotik untuk apendisitis

Di antara reaksi samping ketika mengambil antibiotik seperti itu, pusing, sakit kepala, kejang-kejang, muntah dengan mual, diare, dan selain ruam pada kulit, urtikaria dan pruritus, anafilaksis, trombosit dan leukopenia, dan sariawan juga dapat terjadi paling sering.

Karena penggunaan Zinatsef, reaksi berikut jarang terjadi:

• Organ NA: gangguan pendengaran;
• organ-organ sistem pencernaan: nyeri di daerah epigastria, dan sebagai tambahan kolitis pseudomembran;
• organ sistem genitourinari: gangguan pada ginjal;
• organ sistem hematopoietik: eosinofilia, serta bentuk anemia hemolitik;
• alergi: angioedema, bronkospasme, sindrom Lyell;
• di antara reaksi lokal: rasa sakit dan kemerahan, serta munculnya abses di tempat suntikan; dalam kasus injeksi iv, flebitis atau tromboflebitis dapat terjadi.

Penggunaan Metrogil dapat menyebabkan efek samping berikut:

• Organ NA: masalah dengan orientasi dalam ruang dan koordinasi gerakan, gangguan terjaga dan tidur, serta perasaan bingung. Selain itu, mungkin ada perasaan kelemahan atau lekas marah, serta peningkatan rangsangan, halusinasi mungkin terjadi. Dalam kasus yang terisolasi, polineuropati berkembang;
• Organ pencernaan: sembelit, rasa logam atau kekeringan di mulut, perkembangan anoreksia, glositis atau stomatitis. Bisa juga terjadi kelainan pankreas (penyakit seperti pankreatitis);
• organ sistem urogenital: penampilan terbakar, gatal, dan kemerahan di daerah perineum, perkembangan poliuria atau disuria, dan penggelapan urin;
• reaksi lain: rinitis alergi, peningkatan suhu, dan di samping itu, perubahan pembacaan EKG dan neutropenia.

Menggunakan Meronema biasanya tidak menyebabkan reaksi yang merugikan, tetapi dalam beberapa kasus, gejala seperti dispepsia, anemia, angioedema, dan perubahan dalam tes fungsi hati dapat terjadi.

Dosis dan pemberian

Dosis Zinatsef untuk orang dewasa adalah 0,5-1,5 g tiga kali sehari setiap 8 jam. Untuk anak-anak, dosis dihitung dalam rasio 30-100 mg / kg setiap 6-8 jam.

Dalatsin dengan pemberian oral - untuk orang dewasa, dosisnya adalah 0,15-0,6 g setiap 6 jam. Untuk anak-anak, itu adalah 10-20 mg / kg. Dengan pengenalan / dalam atau dalam / m untuk orang dewasa, dosisnya adalah 0,3-0,6 g dengan interval 8-12 jam, dan untuk anak-anak - 10-40 mg / kg dengan interval 6-8 jam.

Metrogyl dapat digunakan baik dalam larutan injeksi maupun tablet. Dosis dipilih oleh dokter yang hadir - tergantung pada tingkat eksaserbasi apendisitis, serta usia pasien.

Tienam untuk orang dewasa dengan pengantar / dalam diresepkan dengan dosis 0,5 g obat (ini adalah 50 ml larutan injeksi) dengan interval 6 jam. Dalam kasus pengenalan dosis / m adalah 0,75 g obat dengan interval 12 jam.

Imipenem harus masuk / di jalan. Untuk orang dewasa, dosis obat adalah 2 g per hari.

Meronem diperkenalkan di / dalam metode ini. Untuk pasien dewasa, dosisnya adalah 0,5 g obat dengan interval 6 jam, atau masing-masing 1 g pada interval 8 jam. Untuk anak-anak, dosis dihitung dengan perbandingan 20-30 mg / kg berat badan. Ketika saya / administrasi m, dosis untuk orang dewasa adalah 0,3-0,75 g 2-3 kali per hari.

Berapa hari antibiotik menusuk setelah usus buntu

Durasi terapi dengan antibiotik selama periode rehabilitasi setelah operasi untuk menghilangkan radang usus buntu tergantung pada beberapa faktor.

Jika fokus infeksi jarak jauh, penggunaan antibiotik adalah 24 jam setelah prosedur. Komplikasi seperti ini terjadi dalam kasus-kasus seperti:

• saat menghilangkan radang usus buntu, yang memiliki bentuk gangren.

Proses infeksi yang lemah melibatkan pengangkatan antibiotik selama 48 jam. Dapat terjadi dalam kondisi berikut:

• pengembangan proses infeksi intraabdomen dari berbagai etiologi dengan fokus purulen lokal;
• cedera akhir (lebih dari 12 jam kemudian) dari usus atau ruptur gastroduodenal, di mana peritonitis yang diucapkan tidak berkembang.

Proses infeksi moderat membutuhkan kursus antibiotik selama 5 hari. Dapat berkembang dalam kasus seperti ini:

• proses infeksi diucapkan (tipe campuran) di peritoneum.

Infeksi berat memerlukan kursus 5+ hari. Dapat terjadi karena pelanggaran tersebut:

• proses infeksi parah pada peritoneum yang terjadi dari sumber yang sulit dikendalikan (misalnya, karena perkembangan bentuk nekrosis pankreas yang terinfeksi);
• proses infeksi pasca operasi di peritoneum.

Overdosis

Dalam kasus overdosis Zinacef, pengembangan tanda-tanda tersebut (organ-organ Majelis Nasional) dimungkinkan: munculnya kejang-kejang, keadaan overexcitation, penampilan tremor. Pengobatan simtomatik diperlukan untuk menghilangkan manifestasi gangguan ini. Jika telah terjadi overdosis parah, prosedur dialisis peritoneal atau hemodialisis akan diperlukan untuk mengurangi konsentrasi zat aktif dalam tubuh.

Sebagai akibat dari overdosis Metrogyl, pasien mengalami gejala-gejala seperti muntah dengan mual, sakit kepala pusing, dan ataksia. Sebagai akibat dari overdosis akut (dalam bentuk parah) dengan metronidazole, serangan epilepsi atau polineuropati dapat terjadi. Untuk menghilangkan gejala, perlu untuk melakukan prosedur lavage lambung dan memberikan enterosorben pasien.

Interaksi dengan obat lain

Karena kombinasi Zinatsef dan obat nefrotoksik lainnya (misalnya, diuretik "loopback" atau aminoglikosida), efek toksiknya pada ginjal meningkat, terutama untuk pasien usia lanjut atau mereka yang sebelumnya pernah mengalami gangguan pada ginjal. Zat aktif Zinatsef menghambat sintesis kelompok vitamin K. Akibatnya, ketika obat tersebut dikombinasikan dengan NSAID, proses agregasi trombosit memburuk, sehingga meningkatkan risiko perdarahan. Efek serupa juga terbukti karena kombinasi cefuroxime dan antikoagulan.

Ketika Metrogil bergabung dengan antikoagulan paparan tidak langsung, waktu protrombin meningkat. Selain itu, obat ini menyebabkan intoleransi terhadap etanol. Dalam kasus kombinasi bahan aktif Metrogyl (metronidazole) dengan disulfiram, risiko komplikasi yang bersifat neurologis dapat meningkat. Karena itu, Anda harus mencairkan pemberian obat-obatan ini tepat waktu - pada akhir pengobatan dengan disulfiram, Anda dapat memulai pengobatan dengan Metrogil setidaknya 2 minggu kemudian.

Koneksi dengan simetidin melemahkan laju metabolisme zat aktif di hati, akibatnya tingkat akumulasi dalam plasma darah meningkat. Ini menyebabkan peningkatan risiko reaksi yang merugikan. Obat-obatan yang merangsang enzim oksidatif mikrosomal di hati meningkatkan tingkat eliminasi dan metabolisme metronidazole.

Dalam kasus Metrogil dengan obat-obatan lithium, konsentrasi lithium dalam darah meningkat. Sifat metronidazole ditingkatkan ketika dikombinasikan dengan sulfonamid, serta obat lain yang memiliki efek antimikroba.

Dalacin tidak dapat dikombinasikan dengan ampisilin, eritromisin, dan juga kalsium glukonat, barbiturat, magnesium sulfat, dan aminofilin. Dalam kasus kombinasi dengan obat antidiare, risiko kolitis pseudomembran dapat meningkat. Dalatsin juga meningkatkan sifat-sifat relaksan otot, sehingga obat-obatan ini dapat dikombinasikan hanya di bawah pengawasan dokter.

Tidak direkomendasikan untuk meresepkan Tienam dalam kombinasi dengan probenecid, karena dalam hal ini ada sedikit peningkatan dalam paruh Tienam dan konsentrasinya dalam plasma. Ketika obat tersebut dikombinasikan dengan asam valproat, tingkat konsentrasi dalam serum menurun. Akibatnya, aktivitas kejang dapat meningkat - oleh karena itu, perlu untuk memantau tingkat konsentrasi asam valproat dengan hati-hati dalam kombinasi dengan Tienam. Tienam dan antibiotik lain tidak diperbolehkan dicampur dalam jarum suntik yang sama, tetapi pemberian simultan yang diisolasi dengan aminoglikosida diperbolehkan.

Kombinasi Meronema dan obat-obatan yang berpotensi nefrotoksik dapat menyebabkan reaksi yang merugikan. Selain itu, Meronem dapat secara signifikan mengurangi konsentrasi asam valrproik, sehingga kinerjanya harus dipantau dengan hati-hati dengan penggunaan kombinasi obat-obatan ini. Probenecid dapat memengaruhi durasi paruh Meronem, karena itu konsentrasi yang terakhir dalam darah meningkat.