Laparoskopi pankreas dengan pankreatitis

Laparoskopi pada penyakit pankreas sebelumnya hanya digunakan untuk diagnosis dan deteksi kanker pankreas. Selama 16 tahun terakhir, laparoskopi telah digunakan tidak hanya untuk proses tumor, tetapi juga untuk menghilangkan nekrosis pankreas, drainase pseudocystis dan pengangkatan tumor organ vital ini.

Manfaat laparoskopi diagnostik dan terapeutik

Keuntungan dari laparoskopi adalah sebagai berikut:

• Prosedur tanpa rasa sakit;
• Diagnosis yang lebih akurat;
• Periode rehabilitasi pasien yang lebih singkat setelah operasi;
• Tidak adanya bekas luka di dinding perut anterior.

Indikasi untuk operasi

Indikasi untuk melakukan operasi laparoskopi untuk pankreatitis dapat berupa patologi:

• Diagnosis patologi pankreas yang tidak dapat dijelaskan;
• Pancreatonecrosis pada pankreatitis akut;
• Pembentukan kista dan neoplasma lain dari karakter ganas dan jinak pada pankreatitis kronis.

Metode diagnostik apa yang dapat digunakan untuk meresepkan laparoskopi?

Sebelum laparoskopi, pasien dapat diresepkan laboratorium dan metode diagnostik instrumental berikut:

Setelah melakukan serangkaian prosedur diagnostik ini, dokter membuat keputusan tentang perlunya melakukan operasi laparoskopi dan menyusun rencana untuk lebih mempersiapkan pasien untuk prosedur ini.

Laparoskopi diagnostik dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi. Misalnya, ketika tidak mungkin untuk menentukan lokasi proses tumor atau area nekrosis menggunakan ultrasonografi.

Persiapan pra operasi untuk laparoskopi untuk kista dan tumor lainnya

• Diagnosis visual untuk menentukan struktur anatomi organ;
• Tes darah biokimia - untuk mengidentifikasi ketergantungan hormon tumor;
• Pankreas CT - dilakukan dengan bagian 3-4 mm untuk menentukan akses paling optimal ke organ;
• Ultrasonografi organ dengan biopsi yang ditargetkan - dilakukan pada perangkat kelas pakar untuk akurasi penentuan pengambilan sampel;
• Tes penanda tumor - jika ada indikasi seperti dugaan insulin (tumor neuroendokrin).

Di bawah anestesi macam apa operasi laparoskopi dilakukan untuk penyakit pankreas?

1. Untuk melakukan laparoskopi diagnostik, dokter melakukan anestesi.
2. Untuk melakukan operasi, pasien dibius dan dibawa dengan kereta dorong ke ruang operasi.
3. Ditempatkan di atas meja operasi, memilih posisi yang paling nyaman untuk melakukan operasi.
4. Setelah itu, dokter menyuntikkan pasien ke dalam tahap anestesi tertentu dan memasukkan tabung ke dalam trakea untuk intubasi trakea dan melanjutkan anestesi endotrakeal.

Bagaimana operasinya?

1. Untuk tujuan profilaksis, alat khusus untuk kompresi intermiten diletakkan pada setiap kaki, yang membantu mencegah tromboflebitis.
2. Dinding depan perut dirawat dengan bahan antiseptik dan ditutupi dengan pakaian steril.
3. Dokter melakukan sayatan kecil dan memasukkan instrumen laparoskopi ke dalam rongga perut.
4. Setelah mengeluarkan nekrosis atau neoplasma, dokter mengeluarkan instrumen dan menjahit sayatan, menyiapkan trocar.

Durasi operasi ditentukan oleh kompleksitas akses ke situs patologi dan diagnosis pasien. Sebagai aturan, dibutuhkan sekitar 2, 5-3 jam.

Perawatan pasien pasca operasi

Setelah operasi selesai, pasien dibawa ke unit perawatan intensif, dan ia berada di bawah kendali staf medis sampai kondisinya secara umum stabil. Setelah itu, ia dapat dipindahkan ke departemen bedah umum atau perut.

Dokter yang merawat pasien menentukan taktik perawatan pasien lebih lanjut, tergantung pada diagnosisnya. Setelah keluar, pasien direkomendasikan untuk observasi dan, jika perlu, pengobatan profilaksis yang diresepkan, termasuk diet, normalisasi nutrisi dan gaya hidup.

Pengalaman - 21 tahun. Saya menulis artikel sehingga seseorang dapat memperoleh informasi yang benar di internet tentang penyakit yang mengganggu, memahami esensi penyakit dan mencegah kesalahan dalam perawatan.

Komentar

Untuk dapat meninggalkan komentar, silakan mendaftar atau masuk.

Bedah laparoskopi untuk penyakit pankreas

Pankreas adalah organ, penyakit yang paling sering tidak terlihat oleh seseorang pada tahap awal, sehingga pasien belajar tentang hal itu setelah serangan nyeri akut. Karena itu, untuk perawatan yang tepat waktu dan efektif, Anda harus segera menghubungi spesialis untuk diagnosa kualitas. Salah satu metode yang paling efektif untuk diagnosis dan perawatan pankreas adalah laparoskopi.

Manfaat laparoskopi

Laparoskopi adalah metode yang relatif baru untuk prosedur bedah dan diagnostik. Dengan bantuannya, proses studi diferensial rongga perut disederhanakan, terutama yang berkaitan dengan komplikasi yang terkait dengan pankreas. Laparoskopi menyederhanakan kolangiografi menggunakan kontras, radiografi, biopsi dan fotografi warna organ dalam. Metode ini memungkinkan untuk menemukan penyebab penyakit, yang terutama membantu dalam kasus darurat. Dengan demikian, kita dapat membedakan kelebihan laparoskopi:

• tidak ada bekas luka di dinding depan perut;
• hasil diagnostik lebih akurat;
• prosedurnya tidak menyakitkan;
• kehilangan darah kecil;
• jumlah kemungkinan komplikasi jauh lebih sedikit;
• periode pasca operasi di rumah sakit berkurang;
• masa rehabilitasi setelah operasi kurang.

Operasi semacam itu jarang memerlukan transfusi darah dibandingkan dengan yang normal, padahal hampir selalu merupakan kebutuhan.

Dimungkinkan untuk menggerakkan otot-otot perut dalam sehari setelah operasi, pasien dipulangkan setelah sekitar 4 hari, karena risiko komplikasi sangat kecil.

Indikasi

Laparoskopi, sebagai metode pembedahan yang diresepkan untuk:

• pembentukan nekrosis pankreas di hadapan pankreatitis akut;
• kebutuhan untuk memeriksa kelainan pankreas dengan pankreatitis;
• adanya kista dan segala macam tumor, sebagai konsekuensi dari pankreatitis kronis.

Laparoskopi sebagai metode penelitian digunakan untuk:

• penyakit kuning, yang berkembang ketika Anda perlu tahu asal-usulnya;
• hepatomegali, yang asal usulnya tidak diketahui;
• asites, yang asalnya tidak dapat didiagnosis dengan cara lain (sirosis hati atau sel kanker sering ditemukan secara paralel);
• menghilangkan keberadaan sel kanker di kantong empedu;
• penentuan penyakit pada saluran kemih.

Diagnosis laparoskopi memungkinkan Anda untuk memeriksa pada tahap apa itu pankreatitis, keparahannya.

Reseksi pankreas untuk tumor ganas

Sistadenoma (tumor jinak pada pankreas) paling sering menerima reseksi seperti itu, prosedur untuk tumor neuroendokrin, yang terletak di organ yang sama, efektif. Tumor ganas dilarang untuk diangkat dengan cara ini. Namun demikian, jika Anda mengikuti aturan untuk bekerja dengan sel kanker, reseksi laparoskopi dapat dianggap salah satu metode yang paling aman dan paling dapat diandalkan.

Kerugian besar dari reseksi semacam itu adalah kenyataan bahwa ada beberapa orang yang menjalani prosedur, oleh karena itu metode ini dianggap eksperimental dan memerlukan konfirmasi dan studi lebih lanjut. Seringkali, laparoskopi mengungkapkan tumor ganas yang dianggap tumor yang aman sebelum prosedur. Jika situasi seperti itu terjadi, pertimbangkan fakta-fakta berikut:

• apa komorbiditas pasien;
• apakah ada sel tumor di margin reseksi;
• Apakah ada peluang untuk melakukan perawatan yang efektif?
• apakah perlu dilakukan reseksi lain, tetapi sesuai dengan aturan prosedur kanker.

Jika pasien memerlukan reseksi seperti itu di pankreas dengan pankreatitis, perlu dipersiapkan untuk itu, yaitu:

• melakukan inspeksi visual eksternal;
• melakukan diagnosa biokimia laboratorium untuk menentukan apakah ada kemungkinan tumor tersebut aktif secara hormonal;
• membuat CT dengan bagian 0,3-0,4 cm;
• untuk melakukan USG endoskopi dan biopsi jika ada kecurigaan bahwa tumor tersebut ganas;
• kadang-kadang perlu untuk melakukan retrograde cholangiopan-creatography.

Analisis biokimia dilakukan secara selektif. Parameter diagnostik ditentukan tergantung pada gejalanya. Jika data biokimia bersifat ambigu, dimungkinkan untuk melakukan tes provokatif atau penelitian di tempat-tempat tertentu.

Pankreatektomi distal laparoskopi

Indikasi untuk prosedur ini sama dengan operasi lain. Tetapi ektomi pankreas distal tidak digunakan untuk bekerja dengan neoplasma ganas. Metode ini cocok untuk menghilangkan pseudokista dan tumor di kelenjar atau ekornya. Menggunakan metode ini dilarang untuk:

• tumor ganas pankreas;
• dokter yang tidak memiliki keterampilan dalam operasi terbuka atau prosedur kompleks yang menggunakan metodologi ini.

Saat ini, 3 varian prosedur telah dikembangkan:

• secara bersamaan lepaskan limpa;
• jangan melanggar integritas limpa dan pembuluh darahnya;
• melintasi pembuluh, tetapi tidak menyentuh limpa.

Limpa berusaha untuk dilestarikan karena memainkan peran penting dalam perang melawan patogen kapsuler. Ini memiliki efek positif pada kerja dan umur panjang tubuh. Informasi ini tidak sepenuhnya dikonfirmasi, sehingga banyak ahli bedah mengangkat organ, terutama karena sulit untuk melestarikan pembuluh selama laparoskopi. Jadi prosedurnya lebih mudah dan lebih cepat, karena tidak perlu terlibat dalam mobilisasi pembuluh darah. Jika arteri dan vena tidak terpelihara, risiko infark organ meningkat, yang bukan merupakan bahaya besar. Paling sering ia melepaskan diri.

• berikan anestesi;
• melakukan intubasi endotrakeal;
• pasang kateter Foley;
• posisi pasien tergantung pada lokasi tumor;
• stoking kompresi diletakkan di atas kaki;
• membuat rongga perut menjadi steril.

• dengan bantuan laparoskop video, rongga perut diperiksa;
• berkat pembedahan sampai ke pankreas;
• USG laparoskopi digunakan untuk secara akurat mendeteksi tumor dan pembuluh besar di pankreas;
• mencari tempat yang relatif tipis di kelenjar;
• Vessel memobilisasi dengan stapler, kecuali untuk mereka yang pas;
• mereka reseksi bagian dari organ dan mengambilnya dari perut;
• pasang tabung drainase;
• hapus drainase.

Metode ini melindungi rongga perut dari infeksi dari luar. Kemungkinan mengembangkan hernia dan nyeri berkurang menjadi nol. Setelah operasi selama satu tahun, pasien harus benar-benar mematuhi diet yang ditentukan. Setelah waktu ini, pasien pulih sepenuhnya. Kemudian dia harus menjalani pemindaian ultrasound setiap enam bulan.

Operasi pankreas lainnya

Operasi pada pankreas dilakukan dengan metode yang berbeda. Pertama-tama, dokter bedah membuat sayatan kecil di perut dan memasukkan laparoskop. Jadi dia bisa memeriksa organ dan menentukan apakah ada tumor metastasis. Jenis operasi tergantung pada di mana tumor berada: di kepala - operasi Whipple, di ekor - pancreathectomy distal, di dalam tubuh - total pancreathectomy:

• Selama operasi Whipple, dokter mengangkat kepala organ, sebagian perut, usus halus dan saluran empedu, integritasnya akan pulih seiring berjalannya waktu.
• Dengan bantuan laparoskopi, diagnostik dilakukan, di mana lokalisasi metastasis kanker dicari. Ini adalah metode penelitian terbaru, yang memberikan hasil akhir pada tingkat penyebaran tumor. Karena kenyataan bahwa saat ini laparoskopi memiliki serat optik canggih, perangkat untuk biopsi dan alat lainnya, kemungkinan laparoskopi telah meningkat. Metode diagnosis ini membantu untuk lebih akurat menentukan taktik terapi pankreas di masa depan untuk pankreatitis.
• Operasi pseudokista. Metode yang digunakan: akses transgastral. Untuk pankreas melalui perut dengan bantuan endoskop dan laparoskop. Lakukan drainase.
• Enukleasi laparoskopi. Digunakan untuk neoplasma jinak. Metode ini membutuhkan reseksi minimal. Berlaku untuk tumor superfisial hingga 20 mm. Untuk menentukan berapa banyak kain yang akan dipotong, gunakan sensor khusus. Fasia depan dibuka dan tumor ditarik.
• Pancreaticoduodenectomy. Metode ini eksperimental dan penggunaannya tidak terbukti.

Laparoskopi untuk pankreatitis

Gejala dan pengobatan pankreatitis

Selama bertahun-tahun, gagal berjuang dengan gastritis dan bisul?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan gastritis dan bisul hanya dengan meminumnya setiap hari.

• 1 indikasi medis
• 2 Gejala utama
• 3 Fenomena sekunder
• 4 Metode diagnostik dasar
• 5 Metode terapi
• 6 Tindakan tambahan dan obat-obatan

1 indikasi medis

Untuk pengobatan gastritis dan bisul, pembaca kami telah berhasil menggunakan Teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kelompok risiko termasuk pecandu alkohol dan orang yang mengonsumsi makanan berlemak. Di bawah pengaruh beberapa faktor, pankreas mengaktifkan proses produksi enzim proteolitik tertentu, yang merupakan pendiri proses inflamasi. Penyebab pankreatitis dikaitkan dengan perkembangan kolelitiasis dan penyalahgunaan alkohol.

Biasanya, pankreas menghasilkan enzim tidak aktif, yang sebelumnya memasuki duodenum, dan kemudian ke saluran empedu dan pankreas. Pada saat penyumbatan batu di saluran empedu terjadi, peningkatan tekanan terjadi di pankreas, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar produksinya.

Ketika enzim ini mulai aktif sebelumnya. Mereka tidak berpartisipasi dalam pencernaan makanan yang masuk, berkontribusi pada pengembangan proses inflamasi akut. Ketika pankreatitis kronis terjadi di dalam tubuh, jaringan pankreas sembuh. Karena proses ini, perkembangan defisiensi enzim dan hormon dapat terjadi. Fenomena seperti itu berkontribusi pada perkembangan diabetes. Dokter mengeluarkan pankreatitis akut, reaktif, dan kronis. Pengobatan dan gejala tergantung langsung pada stadium penyakit.

Pankreas adalah organ kecil dalam ukuran. Fungsi utamanya adalah sekresi enzim makanan yang meningkatkan pencernaan normal dan produksi insulin, yang kekurangannya berkontribusi pada perkembangan diabetes.

Tanda-tanda pankreatitis akut mirip dengan keracunan. Enzim yang diproduksi selama fungsi pankreas, tetap di dalamnya atau di salurannya, memulai proses penghancuran kelenjar itu sendiri. Jika enzim memasuki darah, maka pasien memiliki gejala utama keracunan - rasa sakit. Dia intens dan permanen.

2 Gejala utama

Jika pasien tidak memberikan perawatan medis tepat waktu, maka rasa sakit pada pankreatitis dapat berubah menjadi kejutan yang menyakitkan. Situs lokalisasi nyeri adalah hipokondrium dari sisi di mana kelenjar terpengaruh. Jika seluruh organ mengalami peradangan, maka sindrom nyeri memiliki karakter herpes zoster. Suhu tubuh dan tekanan darah pasien meningkat. Dengan perkembangan yang cepat dari proses inflamasi, kesejahteraan pasien memburuk dengan cepat, suhu naik menjadi 39-40 ° C, dan tekanan darah meningkat.

Dengan perkembangan pankreatitis, fitur wajah pasien menjadi runcing. Kulit menjadi pucat, dan setelah beberapa saat wajah menjadi abu-abu. Ketika pankreatitis terjadi, gejala-gejala berikut terjadi:

• mual;
• bersendawa;
• cegukan;
• mulut kering.

Gejala pankreatitis pada pria dan wanita berhubungan dengan penampilan feses berbusa dengan bau busuk. Ini terdiri dari sisa-sisa makanan yang tidak tercerna. Dengan penyakit yang dimaksud, dokter mungkin mengamati sembelit dan perut kembung. Gejala-gejala ini menunjukkan perkembangan serangan pankreatitis akut.

3 Fenomena sekunder

Dispnea, muncul pada pasien, terjadi pada latar belakang kehilangan elektrolit selama muntah. Pasien terganggu oleh keringat yang lengket. Dokter tidak mengecualikan penampilan plak (kuning) yang berat di lidah.

Otot perut dan usus seseorang selama serangan tidak dapat dikurangi. Oleh karena itu, dalam proses pemeriksaan pasien, dokter dapat mendiagnosis pembengkakan parah, dan ketika meraba perut (palpasi) - tidak adanya ketegangan pada otot.

Di daerah pusar atau pada lumbar dapat muncul bintik-bintik kebiruan yang memberi warna kulit pada marmer. Di daerah selangkangan, kulit bisa menjadi biru kehijauan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa darah memasuki kelenjar yang meradang, jatuh di bawah kulit perut.

Jika pankreatitis berkembang dalam bentuk sclerosing, kejadian ikterus obstruktif tidak dikecualikan, yang merupakan konsekuensi dari meremas daerah saluran empedu dengan jaringan kelenjar yang padat. Dengan munculnya gejala-gejala tersebut, kondisi pasien memburuk dari menit ke menit.

4 Metode diagnostik dasar

Diagnosis dini penyakit ini adalah melalui tes darah umum. Jika ada penyakit, hasil analisis menunjukkan peningkatan kadar sel darah putih dan munculnya gumpalan darah. Dengan menggunakan analisis biokimia, dokter mengetahui jumlah lipase, amilase, dan trypsin dalam tubuh pasien. Jika jumlah mereka di atas norma, maka perawatan yang memenuhi syarat akan diperlukan. Pada saat yang sama, kalsium berkurang secara signifikan dalam tubuh, yang mengindikasikan perjalanan penyakit dalam bentuk nekrotik. Semakin sedikit kalsium dalam tubuh, semakin sulit bagi pasien untuk melawan penyakit.

Analisis biokimia akan memungkinkan Anda untuk menentukan secara akurat apakah kadar transaminase hati telah meningkat dalam tubuh - AST, ALT. Hasil positif menunjukkan kerusakan hati. Seorang pasien dengan perkembangan pankreatitis akut mengurangi jumlah darah, dan tingkat bilirubin meningkat beberapa kali. Pasien harus lulus tes urin untuk mendeteksi amilase.

Untuk mendiagnosis gejala pankreatitis akut, dokter menggunakan metode instrumental (radiografi).

Teknik ini memungkinkan Anda untuk menentukan adanya pneumonia kongestif di paru-paru pasien. Pada saat yang sama, cairan mulai menumpuk di rongga pleura, mobilitas diafragma sangat terbatas, tekanan dalam rongga perut meningkat, distensi usus diamati.

Metode yang efektif untuk mendiagnosis penyakit adalah penelitian ultrasound, yang dapat digunakan untuk mengetahui informasi terperinci tentang pankreas, ukurannya, jumlah cairan dalam rongga perut, kondisi hati, dan saluran empedu.

Sebagai metode tambahan, dokter menggunakan fibrogastroduodenoscopy, yang dengannya lambung diperiksa untuk mengetahui adanya bisul. Angiografi memungkinkan Anda untuk memeriksa kondisi pembuluh pankreas. Tomografi digunakan untuk mempelajari pankreas menggunakan irisan. Rongga perut dapat diperiksa menggunakan laparoskopi.

5 Metode terapi

Tanda, gejala, pengobatan tergantung pada stadium dan bentuk penyakit. Dengan perkembangan pankreatitis tahap akut, pengobatan dilakukan di rumah sakit, di bawah pengawasan ketat spesialis. Pertolongan pertama, yang diberikan selama serangan pankreatitis, terdiri dari mengoleskan dingin ke perut. Untuk menghilangkan rasa sakit pankreatitis menggunakan cara yang tepat. Dianjurkan untuk sepenuhnya membatasi pasien dalam penerimaan makanan dan kemampuan untuk bergerak sebelum kedatangan ambulans.

Ketika pasien dibawa ke fasilitas medis, dokter menusuk vena dengan memasang pipet dengan saline. Dokter meresepkan obat diuretik kepada pasien untuk mencegah pembengkakan kelenjar dan mempromosikan penghapusan enzim dari darah. Obat-obatan ini termasuk Furosemide. Ini digunakan dalam proses terapi infus (ditambahkan ke gusi di ujung pipet). Jika tidak, ambil tablet Diacarb.

Pastikan untuk menyuntikkan secara intravena (selama infus) Omeprazole atau Kvamatel. Sebagai antispasmodik menggunakan Drotaverine hidroklorida, No-shpu. Jika pasien terus menerus muntah, ia diresepkan Metoclopramide (intramuskuler). Untuk menghilangkan rasa sakit dengan pankreatitis, oleskan obat bius.

6 Tindakan tambahan dan obat-obatan

Jika pankreatitis telah memperoleh bentuk yang parah atau bernanah, maka antibiotik diresepkan untuk pasien, yang meliputi fluoroquinolon atau sefalosporin 3-4 generasi. Selama periode akut penyakit, perlu untuk mengambil inhibitor enzim (Contrycal, Gordox). Pengobatan komprehensif penyakit ini adalah dengan melakukan terapi vitamin (C, B). Setelah 4-5 hari, pasien dianjurkan minum air hangat tanpa gas. Obat untuk pankreatitis diresepkan oleh dokter. Spesialis memilih program pengobatan dan dosis obat dalam setiap kasus secara individual. Pankreatitis kronis dan akut dirawat secara komprehensif.

Pada tahap parah penyakit, ketika pasien lapar selama 3-4 minggu, resep nutrisi parenteral diresepkan. Pra-dokter menentukan tingkat kolesterol dalam darah. Jika angka ini normal, maka pasien menerima emulsi lemak intravena dan protein hidrolisat. Pada akhir periode waktu yang ditentukan, pasien melanjutkan makan.

Pada hari-hari pertama dalam diet termasuk susu asam dengan penambahan keju cottage secara bertahap. Setelah 6 hari, pasien dapat beralih ke makan makanan diet, menurut diet 5P khusus. Pengobatan bedah pankreatitis diresepkan jika diduga ada bentuk destruktif, jika tanda-tanda peradangan abdomen terdeteksi atau jika terapi konservatif tidak efektif dilakukan. Laparoskopi diresepkan untuk diagnosis penyakit, yang memungkinkan untuk mendeteksi tanda-tanda peritonitis atau adanya cairan di rongga perut. Metode diferensial digunakan untuk mengkonfirmasi perkembangan pankreatitis akut. Pencegahan penyakit adalah nutrisi dan kebersihan yang tepat. Para ahli tidak merekomendasikan makan makanan cepat saji. Kalau tidak, risiko pankreatitis meningkat.

Jika dicurigai pankreatitis, gejala dan pengobatan harus ditentukan pada waktunya, maka penyakit ini dapat mereda.

Komplikasi pankreatitis kronis dan konsekuensinya

Pankreas adalah organ vital yang terlibat dalam produksi hormon, yang bertanggung jawab untuk memproduksi enzim yang diperlukan untuk pencernaan. Pola makan yang tidak tepat, konsumsi makanan berlemak, seringnya mengonsumsi alkohol menyebabkan proses inflamasi pada jaringan pankreas, yang disebut pankreatitis obat. Seringkali penyakit terjadi pada saraf tanah, dalam kondisi stres konstan dan kurang istirahat yang tepat. Perkembangan patologi memiliki risiko tinggi komplikasi yang mengancam jiwa.

Bentuk penyakitnya

Dalam kedokteran, sudah lazim untuk membedakan dua bentuk pankreatitis - akut dan kronis, yang dibagi menjadi beberapa subtipe. Komplikasi tergantung pada bentuk penyakit.

Pankreatitis akut

Pankreatitis akut ditandai dengan perkembangan cepat nekrosis di pankreas. Tubuh mulai mencerna dirinya sendiri, selama proses kerusakan jaringan terjadi.

Komplikasi yang paling berbahaya dari bentuk akut adalah pankreatitis nekrotik, kadang-kadang menyebabkan kematian total jaringan pankreas. Dengan patologi ini, organ-organ lain di rongga perut sering mulai menderita. Nekrosis pankreas dimanifestasikan oleh rasa sakit yang hebat, mual, muntah, suhu tubuh yang tinggi. Dalam berbagai klasifikasi medis, dibagi menjadi beberapa subtipe: steril, terinfeksi, lemak, hemoragik, campuran, dan sebagainya.

Pankreatitis kronis

Setengah dari orang yang telah mengalami pankreatitis akut mengembangkan bentuk penyakit kronis. Ini adalah proses yang lamban, yang mengarah ke gangguan fungsional pankreas, produksi sekresi yang tidak mencukupi, dan perubahan struktur organ yang tidak dapat dibalikkan.

Varietas penyakit

Dalam literatur medis ada sejumlah varian klasifikasi penyakit yang dijelaskan. Pertimbangkan seperti apa bentuknya yang paling populer.

Pankreatitis kronis dibagi lagi berdasarkan asalnya:

• Jika penyakit awalnya berkembang di pankreas, itu dianggap primer.
• Pankreatitis sekunder terjadi pada latar belakang patologi lain, misalnya, dengan tukak lambung, enterokolitis, kolesistitis.
• Pankreatitis pasca-trauma menjadi akibat dari cedera terbuka atau tumpul pada pankreas, atau pembedahan.

Pankreatitis kronis dalam pengobatan dapat dibagi menjadi beberapa subspesies yang berbeda dalam penyebab, gejala, dan perjalanan penyakit:

• menular;
• berulang (berulang);
• alkoholik (beracun).

Pankreatitis menular mengikuti hepatitis, gondong, tifus.

Pankreatitis kronis berulang ditandai dengan gangguan fungsional pankreas yang parah. Perbedaan dalam bentuk penyakit ini adalah seringnya pergantian remisi dan eksaserbasi, disertai dengan rasa sakit yang hebat. Kejang berulang dipicu oleh kegagalan untuk mematuhi diet yang ditentukan, minum alkohol, atau minum obat. Perhatikan bahwa pankreatitis berulang kronis sering diamati sepanjang hidup pasien.

Orang yang terbiasa minum alkohol secara teratur lebih cenderung mengembangkan pankreatitis toksik. Etil alkohol yang terkandung dalam alkohol menghasilkan efek destruktif pada pankreas, menyebabkan peradangan. Di bawah pengaruh faktor, penyakit ini sering terjadi dengan hipertrigliseridemia berat, dan jumlah trigliserida yang berlebihan ditemukan dalam darah pasien.

Fitur pankreatitis kronis pada anak-anak

Sayangnya, pankreatitis kronis sering terjadi pada anak-anak, terjadi dengan fitur. Penyakit ini berkembang karena cedera, kelainan bawaan, kelainan pada pekerjaan organ-organ lain dari saluran pencernaan, kekurangan gizi, dan obat-obatan. Masalah utama adalah bahwa anak kecil tidak dapat menunjukkan gejala yang mengganggu. Penyakit ini berlanjut tanpa gejala yang cerah, pada periode akut muntah, mual, sakit perut akut, gangguan pencernaan muncul.

Alasan

Penyebab utama pankreatitis sering:

• kebiasaan buruk;
• diet yang tidak sehat;
• stres;
• komplikasi penyakit (kolesistitis, borok, dll.);
• cedera;
• kantong empedu dyscholium.

Dokter percaya bahwa dalam kebanyakan kasus, pankreatitis kronis berkembang sebagai komplikasi dari kolesistitis kronis.

Gejala pankreatitis kronis

Menurut gambaran klinis, pankreatitis kronis biasanya dibagi menjadi beberapa bentuk: laten, polisimptomatik, nyeri, pseudo-tumoral, dispepsia. Bentuk nyeri ditandai dengan nyeri hebat persisten.

Untuk pengobatan gastritis dan bisul, pembaca kami telah berhasil menggunakan Teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Dalam kasus lain, pankreatitis tanpa rasa sakit terjadi pada tahap awal penyakit, periode ini berlangsung selama beberapa tahun. Ketika gejala eksaserbasi diamati:

• sindrom nyeri di bawah tulang rusuk di sisi kiri;
• kursi rusak;
• penurunan berat badan yang tajam;
• serangan rasa sakit setelah menelan makanan berlemak;
• peningkatan air liur;
• mulut kering, sendawa, mual, perut kembung;
• kehilangan nafsu makan.

Pelanggaran pankreas mempengaruhi kondisi keseluruhan orang tersebut, menyebabkan ketidaknyamanan parah. Dengan tidak adanya pencernaan yang normal, terjadi kekurangan zat-zat penting dalam tubuh.

Misalnya, gatal sering terjadi dengan pankreatitis. Ini disebabkan oleh edema pankreas, yang menyebabkan tekanan pada organ lain yang disebabkan oleh alergi terhadap obat-obatan.

Perjalanan penyakit ini disertai dengan kerontokan rambut, kerapuhan dan seikat kuku. Jika tidak diobati, kebotakan sebagian kepala mungkin terjadi.

Komplikasi dan efek pankreatitis kronis

Penyakit yang digambarkan itu licik karena selama masa remisi gejalanya mereda, pasien pada saat pencerahan merasa bahwa penyakitnya sembuh dan ia kembali ke cara hidup yang biasa. Komplikasi pankreatitis kronis secara bertahap berkembang, dan penyakit berbahaya termasuk dalam daftar.

Paling sering, pasien mengalami komplikasi:

• penyakit kuning obstruktif (dikembangkan karena gangguan aliran empedu dari kantong empedu);
• perdarahan internal karena kelainan bentuk organ dan ulserasi;
• perkembangan infeksi dan abses;
• pembentukan kista dan fistula;
• perkembangan diabetes;
• kanker.

Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan mengungkapkan kista yang menjadi komplikasi pankreatitis kronis. Merupakan formasi yang berisi cairan, didiagnosis dalam proses ultrasonografi. Dalam hal ini, intervensi bedah tidak dapat dihindari. Pengangkatan dilakukan dengan menggunakan operasi laparoskopi.

Jika sebelumnya penyakit ini terjadi pada orang tua, perubahan patologis pankreas saat ini sering terjadi pada orang muda. Kebiasaan makan yang salah menyebabkan pankreas menderita dan kehilangan fungsinya. Suatu bentuk kronis dari penyakit berkembang, di mana jus pankreas, yang diperlukan untuk pencernaan normal, berhenti dikeluarkan ke duodenum. Situasi ini menyebabkan pankreatitis dengan insufisiensi eksokrin, risiko terkena diabetes.

Dengan tidak adanya terapi, penyakit ini diperburuk oleh kondisi serius lainnya, patologi lainnya berkembang. Misalnya, pankreatitis atrofi terjadi akibat kelainan bentuk pankreas: volume kelenjar menurun, produksi sekresi memburuk. Seringkali penyakit ini menjadi tahap terakhir dari pankreatitis toksik. Ini mengarah ke kondisi berbahaya: atrofi sel pankreas terjadi, tubuh kehilangan fungsinya, makanan berhenti dicerna secara normal dan tubuh mulai menderita kekurangan vitamin dan nutrisi.

Penyakit pankreas juga memiliki dampak langsung pada kerja sistem otonom tubuh. Tekanan pada pankreatitis tergantung pada bentuk dan stadium penyakit. Untuk tipe kronis ditandai dengan penurunan tekanan secara sistematis. Peningkatan sering menunjukkan syok rasa sakit pada penyakit ini.

Jika pankreatitis adalah sekunder, situasinya diperumit oleh fakta bahwa orang tersebut menderita beberapa penyakit sekaligus, yang saling terkait dan menunjukkan gejala yang sama. Dalam hal ini, definisi akar penyebab pengembangan patologi sulit. Sebagai contoh, seringkali kolesistitis dan pankreatitis terjadi bersamaan, di mana kasus pertama adalah radang kandung empedu, dan yang kedua adalah pankreas. Gejalanya mirip. Pankreatitis, yang memiliki kolesistitis rumit, dimanifestasikan oleh rasa sakit yang melingkari.

Pankreatitis yang diluncurkan dapat berubah menjadi bentuk yang parah di mana kehidupan seseorang berisiko. Biasanya, proses ini disertai dengan banyak komplikasi - kista, abses, pendarahan internal.

Pankreatitis parah pada separuh kasus berakibat fatal, karena menyebabkan gangguan pada organ vital. Pada pasien dengan bentuk parah yang didiagnosis, pernapasan seringkali rumit, pemindaian ultrasound mendeteksi kerusakan pada organ internal, dan elektrokardiogram menunjukkan infark miokard.

Diagnosis dan perawatan

Diagnosis sendiri dalam kasus ini tidak mungkin dan bahkan berbahaya, karena banyak penyakit menunjukkan gejala dan lokalisasi nyeri yang serupa (misalnya, gastritis dan pankreatitis). Untuk tujuan ini, penting untuk berkonsultasi dengan dokter. Diagnosis penyakit yang tepat waktu akan menghindari komplikasi dan konsekuensi serius. Banyak orang beralih ke ahli gastroenterologi hanya ketika penyakit sudah tak tertahankan, tetapi ini harus dilakukan pada tanda-tanda pertama dari pelanggaran saluran pencernaan. Sangat penting untuk mencari bantuan dari dokter. Semakin cepat pemeriksaan yang diperlukan selesai, semakin positif prognosis untuk pemulihan.

Pada penerimaan awal, ahli gastroenterologi akan mendengarkan keluhan, memeriksa kulit, lidah, dan meraba perut. Tes dan prosedur tambahan diperlukan untuk mengklarifikasi diagnosis.

Perubahan patologis pada pankreas terdeteksi menggunakan penelitian: urinalisis, analisis darah umum dan biokimia, pemeriksaan ultrasonografi organ rongga perut, CTG. Studi tambahan dilakukan atas kebijaksanaan dokter, misalnya, tes pernapasan, MRI, sinar-X, dll.

Yang paling signifikan adalah analisis urin untuk diastase, yang hasilnya menunjukkan tingkat enzim pankreas, yang menyediakan pemisahan karbohidrat. Semakin tinggi diastasis urin, semakin kuat proses inflamasi. Norma - 64 IU, dengan angka penyakit meningkat ratusan kali.

Selama periode eksaserbasi, pasien mengalami gejala yang mungkin menunjukkan infark miokard, untuk mengecualikannya, EKG dilakukan untuk pankreatitis.

Perawatan

Atas dasar serangkaian indikator yang diperoleh, dokter memutuskan pengangkatan terapi yang efektif, yang dipilih secara individual. Setiap dokter menganggap pengobatan konservatif pada awalnya dan hanya dalam kasus-kasus ekstrim yang siap untuk melakukan intervensi bedah. Namun, pilihan metode tergantung pada kondisi pasien yang meminta bantuan.

Pertimbangkan prinsip utama pengobatan pankreatitis kronis:

1. Pertama-tama, perlu dipahami mengapa penyakit ini berkembang, dan untuk mengecualikan faktor-faktor ini, sehingga mereka memperburuk kondisi pasien. Penyebab paling umum adalah merokok, alkohol, makanan berlemak.
2. Selama periode eksaserbasi, penting untuk mengamati istirahat di tempat tidur, pada tahap remisi diperbolehkan untuk kembali ke cara hidup yang biasa.
3. Dokter meresepkan obat, yang meliputi penghilang rasa sakit, terapi enzim, antibiotik, antioksidan, dll. Seringkali, Methyluracil digunakan dalam pengobatan pankreatitis, yang memiliki efek antiinflamasi yang kuat dan merangsang regenerasi sel yang rusak. Perawatan yang efektif untuk pankreatitis kronis dianggap sebagai obat antisekresi, yang membantu menghilangkan rasa sakit dan mengurangi sekresi jus.
4. Perhatian khusus diberikan pada nutrisi untuk pankreatitis, yang penting untuk pemulihan. Dalam bentuk kronis, pastikan makanan tetap penuh. Dalam hal ini, menu memungkinkan jumlah minimum makanan berlemak dan produk yang merangsang sekresi. Secara terperinci tabel medis didiskusikan dengan dokter yang hadir. Penting untuk dipahami bahwa remisi bukanlah pemulihan yang pasti, sehingga bahkan di hari-hari ini, terus memantau nutrisi.
5. Untuk menjaga kekebalan dalam beberapa waktu terakhir, dokter sering merekomendasikan agen seperti ASD 2. Obat ini karena sifat imunomodulator terkuat yang digunakan dalam pengobatan banyak penyakit serius, di samping itu, dianggap sebagai antiseptik yang kuat. Alat ini dikembangkan pada 50-an abad terakhir dengan partisipasi A.S. Dorogova, oleh karena itu, inisial ilmuwan diambil sebagai nama. Fraksi kedua obat ini banyak digunakan untuk mengobati pankreatitis, karena memiliki efek anti-inflamasi, dan juga menormalkan proses pencernaan.

Laparoskopi

Jika menggunakan diagnostik standar tidak mungkin untuk mengungkapkan fitur patologi, atau diagnosis seperti pankreatonekrosis atau pankreatitis kistik dibuat, dokter membuat keputusan tentang laparoskopi. Operasi dilakukan di rumah sakit, setelah itu beberapa waktu harus diamati oleh dokter.

Prosedur ini dianggap aman, tidak menyakitkan, setelah intervensi tidak ada bekas luka. Pada saat yang sama, laparoskopi mudah ditoleransi oleh pasien dan tidak memerlukan rehabilitasi jangka panjang.

Obat tradisional

Dalam konsultasi dengan dokter, diperbolehkan untuk mengobati pankreatitis dengan penggunaan obat tradisional. Burdock, yang populer disebut "burdock", sangat populer dalam pengobatan penyakit semacam itu.

Tanaman ini sering dianggap sebagai gulma. Namun, duri, karena sifatnya tannic, antimikroba, analgesik, koleretik dan banyak lainnya, sangat diperlukan dalam pengobatan pankreatitis. Burdock adalah antiseptik alami.

Kebanyakan resep populer mengandung akar burdock, yang darinya tincture dan rebusan disiapkan. Untuk melakukan ini, ambil akar, dikumpulkan sebelum penampilan daun, dihancurkan, disiram air mendidih (500 ml per sendok teh), disimpan dalam termos semalaman. Siang hari, sarana minum. Direkomendasikan kursus dalam dua bulan.

Manfaat bukan hanya root. Kaldu antiseptik juga disiapkan dari daun. Untuk melakukan ini, ambil sayuran, dicuci, dilumatkan sampai tuntas. Beberapa sendok bubur tersebut dituangkan dengan segelas air dan didihkan. Minum dingin tiga kali sehari.

Rekomendasi umum untuk pankreatitis kronis

Pengobatan penyakit serius - pankreatitis - memerlukan pendekatan serius terhadap pengobatan. Penyakit itu sendiri tidak akan menular. Untuk semua jenis pankreatitis, diperlukan bantuan medis yang berkualitas.

Untuk menghindari perkembangan penyakit dan komplikasi selanjutnya, sangat penting bagi Anda untuk mengikuti rekomendasi dokter, makan dengan benar, menjalani gaya hidup sehat, mendengarkan tubuh Anda dan mencari bantuan medis pada waktunya.

Pengobatan obat pankreatitis

Terapi obat pankreatitis pankreas saat ini dianggap utama dalam eliminasi penyakit ini. Daftar obat khusus dalam pengobatan pankreatitis tidak signifikan, tetapi terapi itu sendiri tidak terbatas dan akan dilengkapi dengan sejumlah besar berbagai obat dari subkelompok lain - tindakan pertukaran, menghilangkan racun, meredakan peradangan.

Terapi untuk pankreatitis termasuk mengikuti diet khusus, yang mengecualikan penggunaan alkohol dan penggunaan obat-obatan yang diperlukan untuk: menghilangkan sensasi menyakitkan; menangkal manifestasi insufisiensi pankreas; pengobatan peradangan pada organ ini dan lainnya; antisipasi terjadinya efek samping dan rasa sakit di masa depan.

Pengobatan pankreatitis dengan obat-obatan cukup efektif jika Anda mengikuti semua persyaratan dan resep dokter yang hadir.

Tujuan terapi

Perawatan ini ditujukan untuk menghilangkan penyebab proses inflamasi di pankreas. Selain itu, ia harus menyelesaikan masalah seperti:

1. Hilangkan rasa sakit.
2. Menghilangkan kekurangan enzim, mengembalikan mikroflora usus normal, meningkatkan fungsi saluran pencernaan.
3. Hilangkan defisiensi endokrin.

Untuk menghilangkan kesulitan seperti itu, perlu untuk mengambil persiapan khusus yang telah membuktikan diri untuk melawan pankreatitis pankreas.

Jenis obat

Sebelumnya, perlu untuk mengetahui rekomendasi dari dokter, untuk diperiksa, sebagai akibatnya, spesialis akan menyetujui perawatan yang diperlukan dengan obat-obatan tertentu. Terapi pankreatitis dengan mengorbankan obat-obatan didasarkan pada penggunaan berbagai kombinasi obat, yang dosisnya hanya dapat ditentukan secara individual.

Dokter meresepkan obat dalam bentuk kapsul, butiran. Bentuk obat semacam itu ditandai dengan paparan yang sangat cepat.

Ketika mengobati dengan menggunakan obat-obatan, adalah mungkin untuk menghilangkan tanda-tanda penyakit tertentu, misalnya, diare, yang muncul karena peradangan di dalam kelenjar dan penyerapan lemak yang tidak memadai. Terapi obat selama pankreatitis di pankreas adalah kompleks dan melibatkan penggunaan obat-obatan tersebut:

• obat antispasmodik dan analgesik untuk menghilangkan rasa sakit;
• obat-obatan enzim untuk memfasilitasi proses pencernaan;
• obat antikolinergik yang digunakan dalam proses pankreatitis pankreas yang menyakitkan;
• agen anti-enzim untuk menangkal aktivitas enzim tertentu;
• antasida untuk mengurangi produksi asam klorida;
• obat antibakteri sebagai pengobatan antiinflamasi;
• H2 blocker memblokir reseptor histamin di mukosa lambung dan berkontribusi terhadap penurunan produksi asam klorida.

Antispasmodik

Untuk mengurangi kejang otot-otot usus, pasien dianjurkan untuk minum obat antispasmodik. Obat yang paling populer dianggap papaverine dan no-shpa. Tetapi, ketika perlu untuk menghilangkan rasa sakit dalam kasus pankreatitis, mereka mengambil obat campuran: Gastrocepin, Atropine, Platifillin.

Obat analgesik

Ketika seorang pasien mengeluh serangan bentuk akut pankreatitis kronis pankreas, tugas utama yang akan dihadapi dokter adalah menghilangkan rasa sakit pada tahap awal. Karena mereka dapat diambil sebagai obat analgesik biasa: Pentazocine dan Baralgin, dan sifat narkotika - Tramal dan Promedol.

Sarana enzimatik untuk pankreatitis

Obat yang paling penting pada periode pankreatitis pada orang dewasa adalah enzim yang mengandung lipase, amilase dan trypsin. Ketika rasa sakit dihentikan, mereka memulai perawatan dengan bantuan enzim. Dalam prosesnya, trypsin dan lipase digunakan. Obat berbasis enzim digunakan selama makan atau setelah makan. Dosis dipilih secara individual. Selama waktu ini, penekanan ditempatkan pada berat badan pasien, serta pada kandungan lemak dalam tinja.

Komponen sediaan enzim tidak berbeda, komposisi tablet identik, oleh karena itu lebih bijaksana untuk minum obat mana dalam perjalanan mengobati penyakit seperti pankreatitis hanya oleh spesialis. Obat-obatan tersebut digunakan untuk mengobati baik bentuk akut maupun kronis dari penyakit di pankreas. Dalam bentuk kronis, obat-obatan tersebut sering digunakan sampai akhir hayat untuk menjaga proses pencernaan. Harus diingat bahwa tinjauan obat-obatan pada periode pankreatitis cenderung ke arah analog murah dari produsen dalam negeri, misalnya, Pancreatin.

Obat antasida

Dana tersebut ditujukan untuk menetralkan aksi asam klorida, karena mereka sendiri memiliki reaksi alkali. Obat-obatan memberikan efek pada berbagai penyakit pada saluran pencernaan, termasuk pankreatitis pankreas. Phosfalugel, Almagel paling sering digunakan.

Terapi dengan H2 blocker

Dampak dari subkelompok obat tersebut ditujukan untuk melawan sekresi lambung. Ini termasuk Ranitidine, Famotidine. Agen tersebut mampu memblokir reseptor histamin H2, menekan produksi asam klorida, distimulasi oleh histamin, stres makanan, iritasi baroreseptor, asetilkolin dan gastrin. Obat yang paling efektif untuk pankreatitis pankreas adalah Famotidine. Alat ini disebut sebagai H2-blocker dari generasi ke-3 dan digunakan dalam pengobatan pankreatitis akut dan kronis pada orang dewasa.

Perawatan antibiotik

Kelompok obat yang serupa digunakan sebagai pengobatan antibakteri antiinflamasi. Terapi tersebut diresepkan untuk pasien dengan demam tinggi, nyeri parah, dan refleks muntah yang berkepanjangan. Minum antibiotik harus dikonsultasikan terlebih dahulu dengan dokter.

Obat anti-enzim

Obat semacam itu menghentikan aktivitas obat enzim tertentu. Ini termasuk 2 subkelompok:

• inhibitor enzim proteolitik;
• inhibitor fibrinolisis.

Subkelompok pertama paling sering termasuk Gordox, Ingitril, Panthripin dan Contrycal. Obat-obatan ini memberikan peluang untuk menekan aktivitas enzim proteolitik yang terlibat dalam pembentukan peradangan di dalam pankreas.

Selama periode pengobatan obat anti-enzim pankreatitis dimasukkan ke dalam pembuluh darah melalui infus. Selain itu, alergi terhadap agen ini dimungkinkan (terjadi pada sekitar 10% situasi) dan sering dinyatakan dalam alergi (antihistamin diresepkan untuk tujuan profilaksis). Ada beberapa kontraindikasi. Sebagai contoh, obat-obatan tersebut tidak direkomendasikan dengan adanya kerentanan individu terhadap komponen-komponen alat dan sensitivitas yang tinggi terhadap mereka di masa dewasa. Beberapa dari mereka tidak diresepkan untuk pembekuan darah tinggi.

Ambil subkelompok obat ini harus untuk pengobatan pankreatitis, dan sebagai tindakan pencegahan. Misalnya, mereka diresepkan selama operasi pada saluran empedu dan perut, karena selama ini ada kemungkinan kerusakan pada pankreas.

Fitur terapi

Untuk mengetahui cara mengobati pankreatitis, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Prosedur ini ditentukan secara individual, seperti halnya terapi pankreatitis itu sendiri dengan obat-obatan medis.

Hal ini diperlukan untuk mengobati pankreatitis dengan kepatuhan yang ketat terhadap istirahat, diet, dengan asupan protein tinggi, minum vitamin. Pasien diet ini harus dihormati setidaknya selama 3 minggu.

Jika pasien mulai memperburuk perjalanan penyakit, dalam situasi seperti itu, rasa lapar membantunya selama 2 hari, khususnya, penting untuk mendekati pengobatan dengan benar ketika itu merupakan bentuk pankreatitis akut pada masa kanak-kanak.

Ketika kerusakan pada pankreas cukup parah, pembedahan diperlukan dalam beberapa situasi. Laparoskopi kadang-kadang digunakan untuk mengobati pankreatitis.

Terapi penyakit tambahan diperlukan dalam pengobatan pankreatitis parah di masa dewasa. Dalam situasi seperti itu, pengobatan obat penyakit ini adalah minum obat seperti Pancreatin. Seringkali, penerimaannya panjang. Pasien harus minum obat ini setiap hari dan berulang kali.

Selain di atas, dalam pengobatan pankreatitis digunakan:

• diuretik;
• obat pembungkus;
• obat hormonal (anabolik dan steroid).

Cara minum obat

Obat-obatan untuk pankreatitis perlu dipilih dengan cermat dan bersama dengan dokter Anda, serta diterapkan sesuai dengan skema yang ditentukan. Ada rincian tertentu dari penggunaan dana untuk peradangan pankreas akut atau kronis. Obat yang menghilangkan rasa sakit, diperbolehkan minum kapan saja ketika ada kebutuhan untuk pasien. Enzim dapat dikonsumsi hanya dengan makanan. Antibiotik paling baik dikonsumsi setelah makan. Tablet harus diminum hanya dengan sebagian air murni tanpa gas. Terlebih lagi, dilarang menggabungkan obat-obatan dengan alkohol. Ini dilarang tidak hanya selama terapi pankreatitis, tetapi juga selama remisi.

Durasi kursus ditentukan oleh dokter yang hadir - dilarang untuk menghentikan terapi obat selama periode pankreatitis sebelum istilah tersebut. Hanya ketika terapi memberikan efek yang tepat dan tidak ada kekambuhan, tindakan seperti itu diizinkan. Perawatan harus diambil ketika merawat wanita hamil dan pasien yang menderita sejumlah penyakit persisten. Tablet dan suntikan dipilih sehingga satu obat tidak menghambat pengaruh yang kedua, tidak menyebabkan kerusakan signifikan pada organ lain. Dalam situasi di mana, meskipun menggunakan obat-obatan selama terapi pankreatitis dan mengikuti semua resep, nada umum pasien telah memburuk, suhu tubuh telah meningkat, pembengkakan dicatat, refleks muntah yang kuat atau diare, kulit perut membiru, tim ambulans harus segera dipanggil. Tanpa perawatan medis darurat, pasien mungkin berakibat fatal.

Seseorang harus selalu ingat bahwa obat-obatan terbaik dan berkualitas yang secara efektif menghilangkan rasa sakit pada pankreatitis pankreas tidak menghilangkan masalah. Ketidaknyamanan tersebut dipicu oleh fakta bahwa pankreas akan mencerna dirinya sendiri. Enzim di dalamnya, yang awalnya harus menembus saluran, dan kemudian - ke dalam duodenum 12, terakumulasi di dalam kelenjar, mulai menggerogoti jaringannya dan, bersama dengan aliran darah, menembus jauh ke dalam seluruh organisme. Ini menunjukkan keracunan yang kuat dari semua organ di dalamnya. Oleh karena itu, selama proses inflamasi di pankreas, terapi terdiri dari menghilangkan penyebab dan mencegah kemungkinan efek samping. Untuk melakukan ini hanya dapat spesialis yang sangat berkualitas dalam kondisi stasioner.

Laparoskopi diagnostik untuk pankreatitis akut

Laparoskopi diagnostik untuk pankreatitis akut. Metode penelitian ini dapat diterapkan untuk diagnosis banding dengan penyakit bedah akut lainnya pada organ perut dengan rendah informativitas metode diagnostik instrumental non-invasif lainnya. Laparoskopi bukan hanya metode diagnostik, tetapi dalam banyak kasus metode terapi. Terlepas dari kenyataan bahwa metode ini tidak memungkinkan seseorang untuk melihat pankreas itu sendiri, ia memungkinkan seseorang untuk mendiagnosis berbagai bentuk OP.

Dalam bentuk edematous OP, kami tidak menemukan tanda-tanda endoskopi spesifik. Cairan serosa transparan terdeteksi dalam jumlah kecil di rongga perut, lebih banyak di daerah subhepatik atau kanal lateral kanan, dan tonjolan ligamentum gastrokolik dicatat.

Ketika nekrosis pankreas steril di dalam rongga perut mengungkapkan cairan hemoragik, hati edema ligamen bulat dengan infiltrasi karakteristik serosa - "kaca edema", plak stearat di parietal dan peritoneum visceral, omentum yang lebih besar, mesenterium usus, gastro-ligamen memiliki proyeksi cembung di SS.

Pada nekrosis pankreas yang terinfeksi, efusi dalam rongga perut terasa tumpul, dengan serpihan fibrin, dan jaringan lunak di daerah ligamentum gastrokolik berwarna coklat kusam.

Laparoskopi diterapkan oleh kami dalam 27 kasus: pada 5 pasien dengan pankreatitis edematous; dalam 9 kasus dengan nekrosis pankreas - di antaranya dalam 3 kasus drainase SS laparoskopi dan rongga perut dilakukan, pada 6 pasien - laparotomi dilakukan dengan rehabilitasi dan drainase SS dan rongga perut; dalam 13 kasus, penggunaan laparoskopi diagnostik diizinkan untuk mengecualikan OP.

Perlu dicatat bahwa tidak semua laparoskopi diagnostik diperbolehkan untuk mendiagnosis atau mengecualikan OP.

Contoh klinis: Pasien S., 47 tahun (IB. No. 11374), dirawat di rumah sakit dan klinik bedah fakultas pada 10/25/2000 dengan keluhan herpes zoster pada nyeri epigastrium, mual, muntah tunggal, tidak membawa bantuan.

Dari anamnesis: sakit akut, 8 jam sebelum masuk. Penyakit ini dikaitkan dengan kesalahan nutrisi. Setelah makan makanan berlemak, nyeri epigastrium berangsur-angsur berkembang, mual muncul, ada satu kali muntah dan, karena pengawetan rasa sakit, pasien mencari bantuan medis.

Kondisi umum penerimaan keparahan sedang, kulit warna biasa, tekanan darah 120/80 mm Hg, nadi - 86, berirama. Dari sisi jantung dan paru-paru, perubahan patologis tidak terdeteksi.

Perut yang bentuknya biasa, ikut serta dalam aksi bernafas. Palpasi perut konsistensi lunak-elastis, nyeri di epigastrium, tidak ada gejala peritoneum.

Dalam analisis: hemoglobin - 120, eritrosit - 4.2, leukosit - 9.3, ESR - 12 mm / jam, waktu pembekuan: mulai 5.15 - akhir 6.05, ALT - 0.68, AST - 0.59, bilirubin - 15, urea - 6.5, kreatinin - 78, PTI - 85%, fibrinogen - 450 mg%, amilase darah - 3,4 mg / s * l, urin amilase - 0,030 g / h * l. AMK - 0,46; ABA - 14.3.

Pada pneumoskopi organ-organ dada dan rongga perut, pneumatosis usus terdeteksi.

Pemindaian ultrasound gagal memvisualisasikan pankreas karena pneumatosis usus.

Pada EGDFS: gambar gastritis superfisial.

Pasien memiliki diagnosis awal pankreatitis akut. Memulai terapi konservatif. Meskipun terapi sedang berlangsung, sindrom nyeri telah meningkat dalam dinamika. Mengingat ambiguitas gambaran klinis, 2 jam setelah masuk, diputuskan untuk melakukan laparoskopi diagnostik. Dengan laparoskopi, pembengkakan usus transversal yang sedang terjadi. Tidak ada patologi lain yang diidentifikasi.

Didiagnosis dengan OP, tindak lanjut dan pengobatan dilanjutkan. 2 jam setelah laparoskopi diagnostik, intensitas nyeri meningkat. Status objektif dan lokal dalam dinamika tidak berubah.

Mengingat ambiguitas gambaran klinis, kurangnya informasi tentang laparoskopi diagnostik, pasien, 4 jam setelah masuk dan 2 jam setelah laparoskopi diagnostik, diambil untuk laparotomi diagnostik. Selama revisi organ perut, invaginasi usus kecil terdeteksi pada level 1,5 meter dari ligamen saluran. Disinvaginasi yang diproduksi. Ketika membuka kantong isian, tidak ada patologi pada bagian pankreas.

Contoh ini jelas menunjukkan sisi "lemah" dari laparoskopi diagnostik. Meskipun demikian, pada 92,6% kasus, laparoskopi informatif. Hanya dalam 2 kasus setelah laparoskopi dipaksa untuk melakukan laparotomi diagnostik untuk mendiagnosis penyakit.

Dengan demikian, laparoskopi adalah metode untuk diagnosis dan diagnosis diferensial OP, risiko invasif yang sepenuhnya dibenarkan oleh kandungan informasi penelitian yang tinggi dengan ketidakefektifan metode non-invasif lainnya.

Selain itu, saat ini, laparoskopi membawa kemungkinan terapeutik dan memungkinkan pendekatan berbeda untuk pemilihan metode pengobatan tertentu.