Rektum adalah lima belas sentimeter bawah dari usus besar. Kanal anal adalah anus, tempat keluarnya kursi. Bersama-sama, anus, rektum, dan usus besar membentuk saluran pencernaan bagian bawah atau tabung otot yang panjang. Usus besar dibagi menjadi turun, melintang, sigmoid, usus naik, berakhir dengan rektum. Bagian kanan usus besar adalah area di mana makanan yang dicerna dari usus kecil jatuh. Secara melintang, usus besar membentuk jembatan yang menghubungkan sisi kiri dan kanan usus besar. Sisi kiri usus besar adalah kolon sigmoid dan kolon desendens. Kolon sigmoid menghubungkan rektum dengan kolon desendens.
Pada perdarahan dubur, warna darah tergantung pada lokasi penampakan darah. Darah lebih cerah, semakin dekat tempat yang berdarah ke anus. Jika perdarahan berasal dari usus sigmoid, rektum, anus, maka darahnya berwarna merah cerah. Jika perdarahan datang dari sisi kanan usus besar dan kolon transversal, maka darah akan menjadi coklat gelap atau merah cerah.
Pada beberapa pasien, pendarahan yang datang dari sisi kanan usus besar bisa berbau busuk, lengket dan gelap. Feses yang lembek, hitam, dan berbau busuk disebut melena. Melena terbentuk di usus besar tempat bakteri ditemukan. Biasanya, melena menunjukkan perdarahan dari saluran pencernaan bagian atas. Melena kadang-kadang dapat muncul karena pendarahan di sisi kanan usus besar.
Darah dari dubur dan usus sigmoid biasanya tidak berlama-lama di usus untuk waktu yang lama. Sering terjadi perdarahan hebat dari duodenum, tukak lambung, usus kecil, atau dari bagian kanan usus besar dapat menyebabkan pergerakan darah yang cepat melalui saluran pencernaan. Akibatnya, pasien mulai berdarah deras. Dalam hal ini, darah bergerak sangat cepat melalui usus besar dan bakteri tidak punya waktu untuk membuatnya gelap. Kadang-kadang, perdarahan di saluran pencernaan bagian bawah atau atas bisa sangat lambat, menyebabkan munculnya melena. Misalnya, dengan perdarahan lambat akibat polip kanker atau usus besar, sejumlah kecil darah yang dicampur dengan feses dapat dikeluarkan.
Pendarahan gastrointestinal tersembunyi.
Pendarahan dubur adalah jenis perdarahan gastrointestinal. Anda harus dapat membedakan perdarahan dubur dari jenis lain perdarahan gastrointestinal, serta dari pendarahan gastrointestinal laten. Di bawah perdarahan tersembunyi mengacu pada sedikit kehilangan darah di bagian bawah atau atas saluran pencernaan, sementara kursi menjadi merah cerah atau warnanya tidak berubah. Penyebab perdarahan laten sama dengan perdarahan dubur.
Colon diverticula: perdarahan dari divertikulum
Pendarahan berlebihan dari divertikulum usus besar adalah salah satu penyebab paling umum dari darah merah pada tinja pada orang di atas 60 tahun. Itu muncul dari penghancuran dinding pembuluh dengan batu feses yang terbentuk di divertikulum. Nyeri atau gambaran klinis divertikulitis jarang diamati. Jika perdarahannya tidak terlalu kuat, ia dapat berhenti dengan sendirinya, tergantung pada tirah baring. Kadang-kadang diperlukan transfusi darah.
Untuk memperjelas lokalisasi sumber perdarahan, Anda dapat menggunakan skintigrafi dengan label sel darah merah atau angiografi. Jika terjadi perdarahan hebat, angiografi arteri mesenterika diperlihatkan, yang membantu tidak hanya untuk menentukan sumber perdarahan, tetapi kadang-kadang juga untuk menghentikannya, karena vasokonstriktor dapat dimasukkan melalui kateter atau embolisasi pembuluh darah dapat dilakukan.
Analisis hasil angiografi pada divertikulum perdarahan menunjukkan bahwa perdarahan sering tidak muncul dari kolon sigmoid, di mana divertikula lebih banyak, tetapi dari setengah kanan usus besar, terutama dari bagian menaik. Kadang-kadang koagulasi sumber perdarahan dapat dilakukan selama kolonoskopi.
Kotoran tarry hitam diamati ketika perdarahan dari saluran GI atas; jika sumber perdarahan terletak di bawah ileum, maka melena sangat jarang.
Untuk wasir ditandai dengan keluarnya darah merah. Ekskresi darah dengan lendir diamati pada kanker dubur dan proktitis. Gejala ini merupakan ciri khas dari tumor kolon dan kolitis.
Pendarahan masif dari dubur jarang terjadi. Diamati dengan diverticulosis, angiodysplasia usus besar dan lebih jarang dengan lesi pada saluran pencernaan.
Ketika pendarahan dari rektum, semua gejala yang terkait adalah penting: nyeri, diare, sembelit, adanya massa yang banyak, keinginan palsu, perasaan pengosongan tidak lengkap. Tiga gejala terakhir menunjukkan lokalisasi lesi di rektum. Kombinasi sembelit dan perdarahan merupakan ciri khas kanker kolorektal dan bagian kiri usus besar. Pendarahan dengan kanker pada bagian kanan usus besar biasanya tersembunyi, dimanifestasikan oleh anemia.
Pemeriksaan untuk perdarahan dari rektum selain menilai kondisi umum meliputi pemeriksaan daerah perianal, pemeriksaan dubur dan kolonoskopi.
Kolonoskopi selalu merupakan kawat, bahkan jika sudah diketahui dengan jelas bahwa ada penyakit yang dapat menyebabkan perdarahan. Jangan terlalu kencang! Setiap pendarahan dari dubur, atau darah dalam tinja memerlukan perawatan wajib untuk dokter!
Pengobatan perdarahan dari polip usus besar
Dengan perdarahan yang berkembang, pertama-tama, tindakan hemostatik konservatif dilakukan. Jika intervensi ini tidak efektif, lakukan perawatan bedah. Saat ini digunakan 2 cara untuk menghilangkan polip: polipektomi endoskopi dan dengan laparotomi, kolotomi. Kebanyakan polip usus besar dapat dihilangkan melalui endoskop. Polip pada dasar yang lebar dengan diameter lebih dari 2 cm harus dihilangkan dengan laparotomi.
Setelah polipektomi endoskopi, pada beberapa pasien, perdarahan dubur diamati setelah intervensi. Alasan untuk komplikasi tersebut adalah penggunaan arus diatermik daya tinggi, serta pengetatan berlebihan kaki polip diatherloop; Dengan persilangan batang polip yang rendah, hematoma submukosa dapat diamati.
Berdarah karena tumor vili, biasanya berhenti sendiri atau setelah melakukan tindakan konservatif. Namun, tumor vili yang terdiagnosis merupakan indikasi untuk perawatan bedah. Polip vili nodular dengan dasar hingga 2 cm dapat dihilangkan melalui endoskop. Untuk tumor vena jinak dengan diameter hingga 5 cm, harus dilakukan reseksi berbentuk baji atau segmental, dan untuk lokalisasi di rektum - eksisi transanal. Tumor berukuran besar dan semua kasus keganasan tumor vili memerlukan intervensi radikal.
Sumber: goldstarinfo.ru, humbio.ru, colonoscopy.ru, www.medeffect.ru
Wasir pada pria atau bahaya penyakit ini
Wasir - Penyebab dan Perawatan
Apa yang bisa Anda makan dan apa yang tidak bisa dilakukan dengan pneumatosis usus
Lepaskan wasir
Penyebab erosi usus
Gejala wasir eksternal
Wasir atau penyakit wasir adalah perluasan patologis pleksus vena di anus dengan pembentukan apa yang disebut node kerucut hemoroid. Untuk outdoor.
Mumi dengan wasir
Mummy, yang memiliki aksi anti-inflamasi, ditambang di pegunungan Altai. Zat yang berguna ini adalah resin. Dengan bantuan mumi bisa didesinfeksi.
Apakah mungkin untuk membakar bisul perut?
Kerugian yang membawa alkohol ke tubuh, sulit ditaksir terlalu tinggi. Setiap kali, minum porsi alkohol berikutnya, seseorang mendorong dirinya sendiri tidak hanya pada gangguan psikologis,.
Momen memprovokasi perkembangan wasir
Peradangan wasir dengan kata lain merupakan eksaserbasi wasir kronis. Bagaimanapun, semua orang tahu bahwa bahkan setelah terapi yang adekuat, benjolan wasir tidak ada dimanapun.
Kulit delima selama kolitis
Delima adalah semak besar atau pohon kecil. Itu bisa dibedakan dengan dedaunan panjang yang indah dan buah merah besar..
Nyeri pada buang air besar
Nyeri saat buang air besar dikaitkan dengan perkembangan wasir akut, biasanya sakit yang sangat akut. Mencubit wasir juga disertai dengan sensasi.
Enema untuk usus dengan kolitis
Pengobatan kolitis. Sebagian besar penyakit usus kronis memiliki sifat radang primer, atau radang terjadi pada anak-anak yang lebih tua dari tahun. Dokter menetapkan rejimen dosis individu..
Menstruasi dalam bentuk lendir dan darah
Untuk wanita di bawah usia 45 tahun, keluarnya tipe yang berbeda adalah norma. Namun, disarankan untuk memantau sekresi mereka dan mengetahui.
Cara mandi dengan wasir
Mandi duduk untuk wasir membantu mengurangi rasa sakit di anus dan mengurangi peradangan. Mandi duduk berarti Anda harus duduk di air.
Mengapa darah muncul dalam tinja selama tinja
Sebagai aturan, darah dalam tinja berarti bahwa pendarahan telah terbentuk di suatu tempat di usus besar. Warna darah dalam tinja menentukan lokasi perdarahan. Jika darah berwarna merah cerah dan "segar" pada pandangan pertama, perdarahan mungkin terjadi di dekat ujung usus besar atau di rektum.
Jika perdarahan terjadi di usus besar, tinja menjadi coklat gelap atau hitam, yang disebut tinja tarry. Jika warna darah dalam tinja berwarna merah, maka penyebabnya mungkin wasir, di dalam rektum atau di luar, yang biasanya menyebabkan sensasi tidak menyenangkan dan menyakitkan.
Penyebab utama darah
Penyebab paling umum dari darah yang terlihat dalam tinja adalah divertikulitis dan wasir. Penyebab lain darah dalam tinja:
- kanker usus besar;
- neoplasma non-ganas, seperti polip;
- infeksi usus (bacterial enterocolitis) yang dapat disebabkan oleh patogen bawaan makanan, seperti salmonella dan E. coli;
- penyakit radang usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa);
- cedera baru-baru ini, seperti darah dalam tinja, dapat terjadi setelah pemeriksaan kolonoskopi atau sigmoidoskopi (perdarahan hanya berlangsung satu atau dua hari);
- kurangnya aliran darah ke usus, sebagai akibat dari iskemia usus;
- sebagai akibat dari mengonsumsi obat-obatan seperti aspirin dan ibuprofen.
Darah merah
Darah merah tidak bercampur dengan feses, mengindikasikan kerusakan pada dubur atau anus. Jika darah secara jelas dipisahkan dari tinja, itu menunjukkan lesi anal, seperti wasir atau celah, dan biasanya disertai dengan gejala seperti nyeri pada anus dan gatal-gatal. Tetapi, kadang-kadang, patologi lain, seperti proktitis atau karsinoma dubur, dapat menyebabkan keberadaan darah dalam tinja. Ini menunjukkan perlunya pemeriksaan dubur.
Darah pada permukaan tinja dapat menjadi penyebab lesi praksimal, misalnya, kanker rektum atau polip dan usus besar yang turun.
Kotoran cair hitam
Pendarahan saluran pencernaan bagian atas (kerongkongan, lambung), sebagai suatu peraturan, menyebabkan tinja berwarna hitam seperti tar, karena darah dicerna lebih lama dibandingkan dengan pendarahan dari usus besar, rektum, atau di sekitar anus. Kotoran cair hitam juga dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan seperti aspirin, antikoagulan, ibuprofen, naproxen, yang dapat menyebabkan perdarahan usus.
Penyebab medis tinja cair hitam dapat berupa gastritis, tukak lambung atau duodenum, perdarahan dengan varises esofagus, serta cedera dan benda asing.
Infeksi berdarah
Rata-rata, hingga 1000 spesies mikroorganisme ditemukan di saluran pencernaan manusia. Sebagian besar mikroorganisme tidak berbahaya, dan bahkan bermanfaat, dalam keadaan normal. Tetapi ketika keseimbangan organisme ini terganggu, bakteri yang tidak berbahaya keluar dari kendali dan menyebabkan penyakit yang menyebabkan pendarahan dubur.
Disentri atau shigellosis
Disentri adalah penyakit pencernaan yang disebabkan oleh sekelompok bakteri yang disebut Shigella.
Gejala biasanya muncul dalam satu hingga tujuh hari setelah kontak dengan bakteri (misalnya, mengkonsumsi air yang terkontaminasi, makanan). Infeksi ini, menyebabkan ulserasi pada selaput lendir, pendarahan dari dubur, dan dehidrasi parah. Gejala disentri yang umum:
- diare (tinja mungkin mengandung darah dan lendir).
- sakit perut (perut) kolik.
- demam tinggi (demam).
Gejala biasanya berlangsung sekitar lima hingga tujuh hari.
Shigella dapat ditularkan melalui produk makanan, termasuk salad (kentang, tuna, udang, pasta, ayam), sayuran mentah, susu dan produk susu, daging.
Penyakit amebiasis
Amebiasis adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit - amuba disentri. Ini lebih sering terjadi pada orang yang tinggal di daerah tropis dengan sanitasi buruk. Diagnosis bisa sulit, karena parasit lain mungkin terlihat sangat mirip dengan entamebu histolytic.
Orang yang terinfeksi tidak selalu sakit. Amebiasis biasanya menyebar melalui air yang terkontaminasi dengan tinja atau melalui tangan yang terkontaminasi. Ini juga dapat menyebar ke organ lain, seperti hati dan otak, melalui sistem vena usus.
Masa inkubasi dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu sebelum gejala muncul.
Gejala amebiasis yang paling umum adalah diare, kram perut dan demam. Jarang, amebiasis dapat menyebabkan abses di hati. Amuba disentri hanya bersifat parasit pada manusia.
Pendarahan dengan Balantidiasis
Balantidiasis adalah infeksi parasit yang disebabkan oleh tongkat Balantidium. Orang yang minum air yang terkontaminasi, makan daging dari babi yang terinfeksi cenderung mengalami infeksi ini. Ini menyebabkan diare dan sakit perut, karena penyakit ini mempengaruhi usus besar.
Ketika balantidium masuk ke tubuh manusia, diare, sakit perut, mual, muntah, demam dan sakit kepala mulai berkembang. Mungkin juga ada kotoran berdarah dalam tinja. Hal ini dapat menyebabkan penurunan berat badan karena penyerapan nutrisi yang buruk.
Kemungkinan penyakit lainnya
Bakteri yang paling berbahaya adalah clostridium. Jika koloni bakteri ini tumbuh, mereka mulai melepaskan racun yang menyerang mukosa usus, menyebabkan kondisi yang disebut kolitis pseudomembran. Ini dapat menyebabkan lubang di usus, yang bisa berakibat fatal jika tidak dirawat. Pada kolitis pseudomembran yang parah, ada darah dalam tinja.
Terjadinya wasir
Wasir adalah salah satu penyebab paling umum dari pendarahan dubur. Ini jarang berbahaya dan biasanya hilang dengan sendirinya setelah beberapa minggu.
Wasir internal cukup jauh di dalam rektum, dan biasanya tidak mungkin untuk melihat atau merasakannya. Mereka biasanya tidak sakit, karena tidak adanya saraf. Pendarahan mungkin merupakan satu-satunya tanda munculnya wasir internal.
Wasir eksternal terletak di bawah kulit di sekitar anus, di mana ada lebih banyak ujung saraf, sehingga cenderung sakit dan berdarah.
Celah anal
Fisura ani adalah pecah di selaput lendir rektum bawah (saluran anal), yang menyebabkan rasa sakit saat buang air besar. Fisura anus tidak menyebabkan masalah yang lebih serius. Dalam beberapa kasus, retak mungkin disebabkan oleh penyakit Crohn.
Gejala: kesemutan atau rasa sakit yang membakar selama tinja, gatal, perdarahan (noda kecil darah merah terang pada kertas toilet atau beberapa tetes di toilet).
Penampilan proktitis
Proktitis adalah suatu kondisi di mana lapisan jaringan usus bagian dalam menjadi meradang. Rektum adalah bagian dari sistem pencernaan bagian bawah. Terletak di antara usus besar dan anus. Proktitis bisa terasa menyakitkan dan tidak nyaman.
Gejala proktitis yang paling umum disebut tenesmus. Tenesmus sering kali ingin buang air besar. Gejala proktitis lainnya adalah:
- nyeri di rektum, anus, dan daerah perut;
- perdarahan dari dubur;
- keluarnya lendir dari dubur;
- tinja yang sangat longgar;
- diare berair
Neoplasma - Polip
Polip sering bukan neoplasma ganas, tetapi beberapa di antaranya dapat berubah menjadi kanker.
Dua jenis polip yang paling umum di usus besar dan rektum adalah:
- polip hiperplastik dan inflamasi. Biasanya polip ini tidak membawa risiko berkembang menjadi kanker. Namun, polip besar harus dihilangkan sepenuhnya.
- adenoma atau polip adenomatosa. Polip itu bisa berkembang menjadi kanker usus besar. Mereka dianggap prekanker.
Kanker dubur
Kanker kolorektal adalah penyebab utama ketiga kematian akibat kanker di antara pria dan wanita. Tumor terjadi pada lapisan rektum. Kanker dubur biasanya dimulai dengan pembentukan "polip".
Tanda awal kanker usus mungkin berdarah. Seringkali, tumor berdarah hanya dalam jumlah kecil dan sebentar-sebentar.
Radang usus
Kolitis mengacu pada peradangan pada lapisan dalam usus besar. Ada banyak penyebab kolitis, termasuk infeksi, penyakit radang usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), kolitis iskemik, reaksi alergi, dan kolitis mikroskopis.
Gejala-gejala kolitis tergantung pada penyebabnya dan mungkin termasuk:
- sakit perut;
- kejang-kejang;
- diare, dengan atau tanpa darah (salah satu gejala pembeda kolitis).
Ulkus gaster dan duodenum
Maag adalah hasil akhir dari ketidakseimbangan cairan pencernaan di lambung dan usus dua belas jari. Sebagian besar bisul disebabkan oleh bakteri yang disebut Helicobacter pylori.
Pada kasus yang parah, gejalanya meliputi:
- feses gelap atau hitam (karena pendarahan);
- muntah darah (mungkin terlihat seperti “ampas kopi”);
- penurunan berat badan;
- sakit parah di tengah perut bagian atas.
Munculnya maag apa pun sifatnya
Gastritis - peradangan mendadak atau pembengkakan di mukosa lambung. Ini secara langsung mempengaruhi perut, sementara gastroenteritis mempengaruhi perut dan usus. Gejala umum meliputi:
- kehilangan nafsu makan;
- gangguan pencernaan;
- tinja hitam;
- mual;
- muntah;
- muntah darah yang terlihat seperti bubuk kopi;
- sakit perut bagian atas;
- perasaan kenyang di perut bagian atas setelah makan.
Divertikulosis
Divertikulosis adalah suatu kondisi di mana karung (divertikula) berkembang di dinding usus besar. Tas-tas ini sangat kecil - berdiameter 5 hingga 10 milimeter, tetapi bisa lebih besar. Divertikula dapat terbentuk pada tekanan tinggi pada titik-titik lemah di usus besar, di mana pembuluh darah melewati lapisan otot dinding usus.
Divertikulosis tidak menyebabkan gejala. Ini terdeteksi dalam kasus penyakit divertikular yang menyakitkan atau divertikulitis.
Rekomendasi umum untuk pengobatan penyakit
Semua penyakit yang berhubungan dengan perdarahan dubur, sebagian besar diobati dengan obat, dan juga dianjurkan untuk mengikuti diet, terutama dalam kasus yang disebabkan oleh penyakit menular. Untuk polip, kanker, pembedahan diperlukan.
Jika darah ditemukan dalam tinja, perlu untuk menghubungi dokter Anda untuk diagnosis dan perawatan yang cepat.
Darah dalam tinja (tinja), pendarahan dari anus (dubur, anus)
Darah dalam tinja mungkin berwarna merah terang, merah anggur, hitam dan terlihat jelas, atau tersembunyi (tidak terlihat oleh mata telanjang). Penyebab darah dalam tinja bervariasi dari tidak berbahaya, seperti iritasi saluran pencernaan, hingga penyakit serius seperti wasir, kanker.
Perdarahan dubur dari usus besar dan rektum lebih sering terjadi, tetapi darah dalam tinja juga dapat muncul selama anus fisura.
Munculnya darah dalam tinja tidak selalu merupakan gejala yang berat, membutuhkan partisipasi dokter. Sedikit, satu kali kejadian darah kirmizi, tidak dicampur dengan feses sembelit, dapat disebabkan oleh peregangan berlebihan dan pecahnya anus oleh feses yang terlalu keras dan tidak memerlukan intervensi medis.
Penyebab darah di tinja
Warna darah selama pendarahan dubur sering tergantung pada lokasi perdarahan di saluran pencernaan. Sebagai aturan, semakin dekat sumber perdarahan ke anus, darah akan lebih cerah. Dengan demikian, perdarahan dari anus, rektum, dan kolon sigmoid biasanya berwarna merah cerah, dan perdarahan dari usus besar dan transversal (transversal dan usus besar beberapa meter dari anus) biasanya berwarna merah gelap atau merah anggur.
Dalam beberapa kasus, pendarahan dari anus bisa menjadi hitam dan berbau tidak sedap. Kalori hitam, bau dan bergetah disebut melena. Melena terjadi ketika darah berada di usus besar cukup lama dan cukup waktu bagi bakteri untuk memecah menjadi bahan kimia (hematin), yang berwarna hitam. Dengan demikian, melena biasanya berarti pendarahan dari saluran pencernaan bagian atas (misalnya, pendarahan dari ulkus lambung atau duodenum atau dari usus kecil). Penampilannya mengacu pada kondisi mendesak, Anda harus segera memanggil ambulans!
Kadang-kadang melena bisa merupakan hasil perdarahan dari bagian kanan usus besar. Di sisi lain, darah dari kolon sigmoid dan rektum biasanya tidak berlama-lama di usus besar sehingga bakteri berubah menjadi hitam. Jarang, perdarahan masif dari usus kanan, dari usus kecil, atau dari perut atau tukak duodenum dapat menyebabkan transfer darah yang cepat melalui saluran pencernaan dan, sebagai akibatnya, untuk pendarahan dubur merah terang. Dalam situasi seperti itu, darah bergerak sangat cepat sehingga tidak ada cukup waktu bagi bakteri untuk mengubah darah menjadi hitam, kondisi pasien dengan cepat diperburuk.
Kadang-kadang, perdarahan dari saluran pencernaan mungkin terlalu lambat untuk terlihat seperti pendarahan dubur atau melena. Ini adalah pendarahan yang tersembunyi (tidak terlihat oleh mata telanjang). Darah dalam tinja hanya terdeteksi dengan pengujian (pengujian tinja untuk darah gaib) di laboratorium.
Pendarahan sering dikaitkan dengan anemia - kehilangan zat besi bersama dengan darah (anemia defisiensi besi).
Coretan darah dalam tinja yang terbentuk secara normal atau cair.
Penyebabnya mungkin: tumor (ganas dan jinak) pada saluran pencernaan, kolitis ulserativa, penyakit Crohn, divertikula usus, dll.
Darah merah, tidak dicampur dengan kursi.
Paling sering bukti perdarahan dari wasir dubur atau celah anal. Darah merah terang dalam tinja adalah ciri khas untuk wasir. Paling sering kita berbicara tentang alokasi darah merah tanpa gumpalan, dalam kasus yang jarang terjadi, penampilan darah gelap dengan gumpalan. Ketika wasir berdarah pada sebagian besar terjadi selama atau segera setelah buang air besar, jarang terjadi antara buang air besar.
Pendarahan dari anus juga merupakan karakteristik dari fisura anus, tetapi pada saat yang sama sebagian dari darah sangat kecil, dilepaskan selama atau segera setelah buang air besar.
Sekresi darah scarlet juga terjadi pada kanker dubur, jadi jika perdarahan terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan digital, serta rectoromanoscopy atau colonoscopy.
Bangku hitam longgar
Mengindikasikan pendarahan hebat dari bagian mana pun dari saluran pencernaan. Warna hitam tinja disebabkan oleh perubahan darah di bawah aksi asam klorida di perut. Penyebab perdarahan masif seperti itu adalah bisul atau erosi lambung atau duodenum, varises kerongkongan (manifestasi sirosis hati), obat-obatan tertentu dan zat beracun. Selain itu, perdarahan dapat disebabkan oleh neoplasma ganas pada saluran pencernaan.
Penyakit di mana mungkin ada pendarahan dari anus
• celah anal
• kanker usus
• Polip
• Penyakit Crohn
• Divertikulitis (divertikulosis)
• Wasir
• Penyakit tukak lambung
• Kanker perut
Karena penyebab darah dalam tinja dapat menjadi penyakit mematikan - kanker, maka perlu ke dokter dan diperiksa.
Penyebab infeksi darah dalam tinja:
Disentri (shigellosis) adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri dari genus Shigella. Bakteri paling sering menginfeksi bagian bawah usus besar, menyebabkan kerusakan pada selaput lendir, yang memanifestasikan dirinya dalam tinja yang sering longgar (10-30 kali sehari) dengan darah, sejumlah besar lendir, nanah. Juga ditandai kram nyeri perut, keinginan menyakitkan palsu untuk buang air besar - tenesmus; Selain itu, ada keracunan parah - demam, kedinginan, lemas, nyeri pada otot dan persendian.
Amebiasis - infeksi protozoa (yang berarti bahwa agen penyebabnya adalah yang paling sederhana - amuba). Amuba juga memengaruhi usus besar, yang sering menyebabkan tinja longgar dalam porsi kecil bercampur darah, lendir dan nanah. Amebiasis dengan tidak adanya pengobatan yang memadai rentan terhadap perjalanan kronis, yang terjadi sebagai akibat dari pembentukan ulkus kronis usus.
Balantidiasis - infeksi yang juga disebabkan oleh protozoa - balantidia. Gejala penyakit ini mirip dengan manifestasi amebiasis. Seringkali penyakit ini tidak menunjukkan gejala atau ringan, tetapi terkadang ada diare jangka panjang bercampur darah.
Dokter seperti apa yang harus dihubungi jika ada darah di tinja
Dengan penampilan sistematis darah dalam tinja, perlu berkonsultasi dengan proktologis, seorang koloproktologis.
Pendarahan usus
Pendarahan usus - aliran darah dari saluran pencernaan bagian bawah. Manifestasi gejala penyakit yang mendasarinya, serta adanya darah segar saat buang air besar (dicampur dengan tinja atau terletak dalam bentuk gumpalan pada massa tinja). Untuk diagnosis, pemeriksaan digital dubur, endoskopi usus kecil dan besar, angiografi pembuluh mesenterika, skintigrafi dengan label eritrosit, uji darah klinis dan biokimia digunakan. Pengobatan biasanya konservatif, termasuk terapi penyakit yang mendasarinya dan penggantian kehilangan darah. Perawatan bedah diperlukan untuk penyakit usus yang parah (trombosis, iskemia vaskular, nekrosis).
Pendarahan usus
Pendarahan usus adalah pendarahan yang terjadi di lumen usus kecil atau besar. Pendarahan usus membentuk sekitar 10-15% dari semua perdarahan dari saluran pencernaan. Biasanya tidak memiliki gejala klinis yang jelas, tidak menyebabkan syok hemoragik. Paling sering fakta perdarahan usus terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan penyakit lain. Tingkat perdarahan dapat ditentukan oleh warna dan konsistensi tinja: perdarahan usus dari usus kecil dimanifestasikan oleh cairan, feses hitam, ofensif; darah dari usus besar bagian atas gelap, tercampur merata dengan tinja. Di hadapan pendarahan usus dari bagian bawah usus besar darah merah menyelimuti massa tinja dari atas. Pendarahan kecil mungkin tidak bermanifestasi secara klinis, mereka hanya dapat dideteksi selama analisis darah okultisme tinja.
Penyebab perdarahan usus
Penyebab perdarahan bisa bermacam-macam penyakit pada usus dan pembuluh mesenterika. Angiodysplasia dari pembuluh usus kecil dan besar dapat dimanifestasikan hanya dengan perdarahan dan tidak memiliki tanda-tanda klinis lainnya. Divertikulosis usus adalah penyebab paling umum dari perdarahan. Juga, perdarahan usus sering disertai oleh kronis (penyakit Crohn, kolitis ulserativa) dan penyakit radang usus akut (kolitis pseudomembranosa); patologi spesifik dari usus kecil atau besar (tuberkulosis kolitis).
Juga, perdarahan usus dapat disebabkan oleh lesi pembuluh mesenterika - iskemia usus karena kejang atau trombosis arteri mesenterika. Pendarahan besar-besaran mengakhiri patologi tumor (kanker, polip usus). Sumber perdarahan usus bisa berupa wasir, celah anal. Pada anak-anak, benda asing pada saluran pencernaan adalah penyebab umum perdarahan usus.
Faktor yang lebih jarang yang memicu perdarahan usus termasuk kolitis radiasi setelah terapi radiasi, fistula aorto-intestinal, ankilostomidosis, sifilis usus, amiloidosis, dan perlombaan maraton jangka panjang di antara atlet. Dalam kurang dari 10% kasus, tidak mungkin mengidentifikasi penyebab perdarahan usus.
Gejala perdarahan usus
Pendarahan usus jarang masif, menyebabkan klinik hipovolemia, syok hemoragik. Cukup sering, pasien menyebutkan penampilan darah secara berkala hanya setelah dilakukan anamnesis menyeluruh. Keluhan yang paling umum dengan perdarahan usus adalah keluarnya darah dalam tinja. Ketika berdarah dari usus kecil, darah bersentuhan dengan enzim pencernaan untuk waktu yang lama, yang mengarah pada oksidasi hemoglobin dan memberi darah warna hitam. Jika ada banyak darah, itu mengiritasi dinding usus dan menyebabkan peningkatan lewatnya isi melalui saluran pencernaan. Ini dimanifestasikan oleh adanya tinja cair, hitam, ofensif - melena.
Jika sumber perdarahan ada di bagian atas usus besar, darah mengambil bagian aktif dalam proses pembentukan massa tinja, ia punya waktu untuk mengoksidasi. Dalam situasi seperti itu, campuran darah hitam terdeteksi, dicampur secara merata dengan tinja. Di hadapan perdarahan usus dari sigmoid, rektum, darah tidak punya waktu untuk bercampur dengan tinja, oleh karena itu, terletak di atas tinja yang tidak berubah secara eksternal dalam bentuk tetes atau gumpalan. Warna darah dalam kasus ini merah.
Jika sumber perdarahan adalah divertikula usus besar atau angiodysplasia, perdarahan dapat terjadi dengan latar belakang kesehatan lengkap, tidak disertai dengan rasa sakit. Jika perdarahan usus telah berkembang dengan latar belakang radang usus yang menular dan infeksi, nyeri perut dapat mendahului penampilan darah di tinja. Nyeri di perineum selama tinja atau segera setelah itu, dikombinasikan dengan munculnya darah merah di tinja atau tisu toilet, adalah karakteristik wasir dan fisura anus.
Patologi infeksi usus besar, yang mengarah pada perkembangan perdarahan usus, dapat disertai dengan demam, diare, dorongan konstan untuk buang air besar (tenesmus). Jika perdarahan usus telah terjadi dengan latar belakang kondisi subfebrile yang sudah lama ada, penurunan berat badan yang signifikan, diare kronis dan keracunan, tuberkulosis usus harus dipertimbangkan. Pendarahan usus, dikombinasikan dengan tanda-tanda lesi sistemik pada kulit, persendian, mata dan organ-organ lain, biasanya merupakan gejala dari penyakit radang usus yang tidak spesifik. Di hadapan kotoran bernoda dan tidak adanya klinik perdarahan, Anda harus mencari tahu apakah pasien tidak makan piring dengan pewarna makanan yang dapat menyebabkan perubahan warna kotoran.
Diagnosis perdarahan usus
Untuk secara akurat menetapkan fakta perdarahan usus, tidak hanya konsultasi ahli gastroenterologi, tetapi juga seorang endoskopi diperlukan. Untuk menentukan tingkat keparahan dan risiko hasil buruk pada perdarahan usus, dilakukan tes darah darurat (kadar hemoglobin, sel darah merah, normosit, hematokrit ditentukan), analisis darah okultisme tinja, koagulogram. Selama pemeriksaan, ahli pencernaan memperhatikan denyut nadi, tingkat tekanan darah. Sangat penting untuk mengetahui apakah pasien memiliki riwayat episode ketidaksadaran.
Jika ada darah merah di tinja, pemeriksaan dubur digital dilakukan untuk memeriksa adanya wasir dan polip. Namun, harus diingat bahwa konfirmasi diagnosis dilatasi hemoroid pada rektum tidak mengecualikan perdarahan usus dari bagian lain dari saluran pencernaan.
Metode paling sederhana dan paling terjangkau untuk mengidentifikasi sumber perdarahan usus adalah endoskopi. Untuk menegakkan diagnosis dapat dilakukan kolonoskopi (pemeriksaan kolon atas), sigmoidoskopi (visualisasi sigmoid dan rektum). Pemeriksaan endoskopi memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab perdarahan usus pada 90% kasus, untuk melakukan perawatan endoskopi secara simultan (polipektomi, elektrokoagulasi pembuluh darah yang berdarah). Perhatian yang cermat diberikan pada deskripsi perdarahan (berhenti atau berlanjut, adanya bekuan darah dan karakteristiknya).
Jika perdarahan berlanjut dan sumbernya tidak dapat dideteksi, mesenterikografi, skintigrafi vaskular mesenterika menggunakan sel darah merah berlabel dilakukan. Mesenterikografi mengungkapkan sumber perdarahan usus pada 85% kasus, tetapi hanya ketika intensitasnya lebih dari 0,5 ml / menit. Kontras yang dimasukkan ke dalam pembuluh mesenterika keluar dengan aliran darah ke lumen usus, seperti yang terlihat pada X-ray. Dalam hal ini, kateter, yang terletak di pembuluh mesenterika, dapat digunakan untuk pengerasan atau untuk pengenalan vasopresin (ini akan menyebabkan pembuluh menyempit dan menghentikan pendarahan). Metode ini paling relevan dalam mengidentifikasi perdarahan usus pada latar belakang diverticulosis usus, angiodysplasias.
Jika intensitas perdarahan usus rendah (0,1 ml / menit), Scintigraphy dengan label sel darah merah akan membantu mengidentifikasi sumbernya. Teknik ini membutuhkan waktu dan persiapan tertentu, tetapi dengan akurasi tinggi memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis perdarahan usus rendah. Tidak seperti mesenterikografi, skintigrafi memungkinkan Anda mengidentifikasi sumber perdarahan, tetapi bukan penyebabnya.
Studi rontgen usus dengan pengenalan suspensi barium direkomendasikan untuk dilakukan di tempat terakhir, karena mereka adalah yang paling tidak informatif dan dapat merusak hasil teknik lain (studi endoskopi dan angiografi). Biasanya, penilaian lewatnya isi melalui usus dilakukan tidak lebih awal dari 48 jam setelah menghentikan pendarahan usus.
Pengobatan perdarahan usus
Perdarahan usus intensitas rendah biasanya tidak memerlukan rawat inap pasien di departemen gastroenterologi, tetapi jika ada tanda-tanda syok hemoragik, pasien memerlukan rawat inap darurat di unit perawatan intensif. Tanda-tanda ini termasuk: pucat pada kulit, ekstremitas dingin, takikardia, tekanan darah rendah, tidak ada buang air kecil. Di unit perawatan intensif, akses vena yang stabil disediakan, infus pengganti darah, produk darah (massa eritrosit, plasma beku segar, cryoprecipitate) dimulai. Parameter hemodinamik dipantau secara terus menerus, hemoglobin, sel darah merah, kadar hematokrit dipantau satu kali per jam. Endoskopi darurat dilakukan untuk menentukan sumber perdarahan dan henti endoskopi. Sebagai hasil dari taktik ini, perdarahan usus berhenti pada 80% kasus.
Jika perdarahan sedang, pengobatan dimulai dengan menghilangkan penyebabnya, yaitu pengobatan penyakit yang mendasarinya. Pendarahan usus dengan latar belakang diverticulosis usus paling efektif dihentikan dengan infus vasopresin melalui kateter setelah angiografi. Pendarahan semacam itu cenderung kambuh dalam dua hari ke depan, sehingga kateter dikeluarkan dari pembuluh mesenterika tidak lebih awal dari 48 jam. Juga, kateter dipasang selama angiografi dapat digunakan untuk embolisasi pembuluh darah yang berdarah. Jika perdarahan usus yang rumit diverticulosis usus tidak dapat dihentikan, atau kambuh setelah hemostasis konservatif, operasi mungkin diperlukan - hemicolectomy, colectomy subtotal.
Perdarahan usus pada latar belakang iskemia akut usus membutuhkan taktik yang berbeda - pada tahap awal, pemulihan aliran darah selama vasodilatasi membantu menghentikan perdarahan. Jika infark usus telah berkembang, peritonitis - juga melakukan reseksi pada bagian usus yang terkena. Dalam hal perdarahan usus disebabkan oleh angiodysplasia, koagulasi elektro atau laser pada pembuluh yang terkena dilakukan selama pemeriksaan endoskopi. Ketika pendarahan wasir adalah pengerasan atau ligasi mereka.
Prakiraan dan pencegahan perdarahan usus
Sangat sulit untuk memprediksi hasil perdarahan usus, karena tergantung pada banyak faktor. Kematian dalam pendarahan usus bervariasi di berbagai negara, tetapi tetap cukup tinggi. Di Amerika Serikat selama 8 tahun, sejak tahun 2000, pendarahan usus sebagai penyebab kematian tercatat di hampir 70.000 kasus. Pencegahan perdarahan usus meliputi deteksi dan perawatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan terjadinya komplikasi ini.
Karakteristik pendarahan usus: penyebab dan pengobatan
Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu pendarahan usus. Penyebab dan perawatan.
Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan tinggi kedokteran dengan gelar di bidang Kedokteran Umum.
Pendarahan usus adalah keluarnya darah ke lumen usus kecil atau besar. Darah dilepaskan dari dinding usus yang rusak dan cepat atau lambat meninggalkan tubuh secara alami melalui buang air besar. Selain itu, sifat darah dalam tinja akan sangat berbeda tergantung pada lokasi atau "ketinggian" tempat cedera mukosa. Semakin tinggi aliran darah di saluran pencernaan, semakin banyak perubahan darah di tinja. Untuk penampilan dan warna tinja yang tidak biasa, pasien mungkin curiga terhadap sesuatu yang salah dengan usus.
Pendarahan usus hanyalah gejala atau manifestasi dari suatu penyakit, beberapa di antaranya mematikan. Itulah sebabnya kecurigaan sekecil apa pun mengenai pelepasan darah dari usus harus menjadi alasan untuk mencari perhatian medis. Tautan utama dalam diagnosis paling sering menjadi dokter umum yang, jika perlu, merujuk pasien ke ahli bedah, proktologis, gastroenterologis, atau onkologis.
Prognosis penyakit tergantung sepenuhnya pada besarnya perdarahan, serta penyebab langsung dari kondisi ini. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat lewat tanpa jejak, dan kadang-kadang itu mengancam kehidupan pasien. Pada sekitar 60-70%, ulkus lambung dan duodenum menyebabkan perdarahan gastrointestinal - tanpa bantuan segera, kondisi ini dapat mengambil kehidupan pasien dalam hitungan jam.
Penyebab perdarahan usus
Penyebab utama aliran darah dari usus:
- Ulkus peptikum dan ulkus duodenum adalah penyebab paling umum munculnya darah yang berubah di feses.
- Penyakit dubur: fisura anus, wasir.
- Cedera pada usus: Rektum mungkin terluka saat jatuh atau melalui benda asing. Sisa saluran pencernaan dapat rusak oleh benda asing, tidak sengaja atau tertelan oleh pasien: jarum, pin, pisau, dan sebagainya.
- Kelompok khusus penyakit radang usus: penyakit Crohn, kolitis ulserativa, penyakit seliaka, dan lain-lain.
- Penyakit infeksi usus yang disebabkan oleh kelompok khusus mikroba usus: disentri, shigellosis, demam tifoid.
- Penyakit onkologis usus: kanker usus berbagai lokalisasi.
Gejala perdarahan usus
Dengan perdarahan masif, gambaran penyakit ini begitu cerah sehingga diagnosis kondisi seperti itu tidak sulit. Keadaan lebih buruk dengan diagnosis perdarahan langka dan ringan.
Kami mencantumkan gejala pendarahan usus.
Deteksi langsung darah di tinja
Dokter menyebut darah ini segar, karena penampilannya tidak berubah. Darah segar biasanya menutupi permukaan tinja atau dikeluarkan bersamaan dengan feses. Gejala ini merupakan karakteristik penyakit pada bagian bawah usus besar rektum. Wasir, fisura pada anus, kanker rektum dan radang rektum - proktitis - sangat sering disertai dengan munculnya darah segar di tinja.
Darah berceceran dalam tinja
Darah mempertahankan penampilannya, namun, sudah dicampur dengan kotoran atau memiliki penampilan pembuluh darah. Gejala ini juga merupakan karakteristik dari penyakit usus besar, namun, ini mempengaruhi bagian "yang lebih tinggi" dari usus besar: sekum dan usus sigmoid.
Penyebabnya mungkin kanker usus besar dan kelompok khusus penyakit radang usus besar - kolitis, termasuk penyakit Crohn atau kolitis ulserativa (UC). Juga, darah dalam tinja dapat terjadi dengan latar belakang beberapa penyakit menular - disentri dan shigellosis.
Perubahan warna, bau dan konsistensi tinja
Kotoran mendapatkan konsistensi cair atau lembek, warna hitam, permukaan "pernis" dan bau busuk yang sangat khas. Dokter menyebut kursi ini kotoran tinja atau melena. Kursi seperti itu muncul dari kenyataan bahwa sistem enzim lambung dan usus “mencerna” darah, mengekstraksi zat besi darinya, yang menentukan sangat hitam sebagai warna tar. Ini adalah salah satu gejala paling khas dari perdarahan lambung atau usus, yang menyertai tukak lambung dan ulkus duodenum, serta neoplasma ganas pada bagian gastrointestinal ini.
Ada sedikit nuansa - melena tidak hanya dapat menyertai perdarahan saluran cerna, tetapi juga aliran darah dari rongga mulut, kerongkongan, nasofaring, dan saluran pernapasan bagian atas. Dalam hal ini, pasien hanya menelan darah, yang melewati semua reaksi enzim yang sama di lambung dan usus.
Nuansa kedua adalah bahwa massa tinja dapat memperoleh naungan gelap ketika mengambil makanan dan obat-obatan tertentu: daging mentah, karbon aktif, bismut dan olahan besi. Fitur ini dijelaskan di bagian “Efek Samping” dari masing-masing obat, tetapi masih membuat pasien takut. Faktanya, massa tinja semacam itu pada dasarnya berbeda dari meleny yang sebenarnya pada awalnya karena tidak adanya bau dan lak yang dipernis.
Nyeri perut
Nyeri perut cukup sering menyertai periode awal kondisi. Sindrom nyeri memiliki karakteristiknya sendiri tergantung pada akar penyebab dan lokalisasi perdarahan:
- dengan ulkus duodenum yang berdarah, rasa sakitnya sangat kuat dan tajam;
- dalam kasus penyakit onkologis usus - kusam dan tidak konstan;
- dengan kolitis ulserativa non-spesifik - migrasi, kram;
- di disentri - dorongan untuk buang air besar yang menyertainya.
Penurunan berat badan
Penurunan berat badan juga merupakan gejala yang sangat khas yang menyertai pendarahan usus. Ini disebabkan oleh hilangnya zat besi dan nutrisi dari darah secara konstan, serta gangguan pada usus yang rusak. Penghancuran mukosa usus mengganggu penyerapan nutrisi dari makanan.
Kondisi anemia
Anemia atau anemia - penurunan tingkat sel darah merah sel darah merah dan hemoglobin. Karena kehilangan darah, tubuh tidak punya waktu untuk mengembalikan simpanan zat besi dan mensintesis hemoglobin baru dan sel darah merah. Dengan aliran darah yang masif, anemia terjadi secara akut dan menyebabkan gangguan pada semua organ dan jaringan. Dengan kehilangan darah dalam jumlah kecil sesekali, anemia berkembang perlahan. Anemia laten seperti itu juga membahayakan kesehatan manusia, mengurangi efisiensi dan ketahanannya terhadap penyakit lain.
Anemia dapat didiagnosis dengan tes darah umum, dan itu dapat diasumsikan dengan tanda-tanda tidak langsung: pucat kulit dan selaput lendir, kelemahan, kantuk, pusing, kulit dan rambut kering, kuku rapuh, sesak napas dan jantung berdebar - takikardia.
Gangguan pencernaan
Gangguan pencernaan bukanlah tanda langsung perdarahan usus, tetapi cukup sering menyertai mereka. Ini bisa berupa diare, sembelit, kembung, peningkatan gas, mual dan muntah.
Demam
Peningkatan suhu adalah karakteristik dari beberapa penyakit yang menyertai perdarahan usus: disentri, shigellosis, NUC, penyakit Crohn dan penyakit radang usus lainnya.
Sindrom paraneoplastik
Dalam kasus kanker usus, kompleks gejala khusus dapat berkembang - sindrom paraneoplastik, yaitu, daftar gejala yang menyertai setiap proses ganas: kelemahan, pusing, tidak adanya atau distorsi nafsu makan, gangguan tidur dan ingatan, kulit gatal dan erupsi samar, perubahan spesifik pada gambar tes darah.
Tindakan diagnostik untuk perdarahan usus
Sangat penting untuk mengenali kondisi ini tepat waktu, karena bahkan kehilangan darah kecil secara signifikan memperburuk kapasitas kerja dan kualitas hidup pasien. Kami mendaftar penelitian minimum yang diperlukan dalam pendarahan usus.
Diagnosis Endoskopi
Kolonoskopi, diisolasi atau dikombinasikan dengan fibrogastroskopi, adalah pemeriksaan permukaan dalam saluran pencernaan dengan endoskop. Endoskop adalah tabung panjang, tipis dan fleksibel yang dilengkapi dengan sistem serat optik dan terhubung ke layar monitor. Tabung dapat dimasukkan melalui mulut atau melalui anus pasien. Selama endoskopi, Anda tidak hanya dapat mengidentifikasi sumber perdarahan, tetapi juga "membakar" tempat ini atau meletakkan kurung logam di atasnya dengan nozel khusus, serta mengambil selaput lendir yang mencurigakan untuk biopsi dan pemeriksaan selanjutnya dengan mikroskop.
Metode sinar-X
Pemeriksaan rontgen usus dilakukan dengan saluran barium. Metode penelitian yang agak lama ini sebagian digantikan oleh endoskopi. Namun, sinar-X tetap informatif, terutama dalam kasus-kasus di mana endoskopi tidak mungkin karena alasan teknis dan fisiologis.
Metodenya adalah bahwa pasien menerima larutan garam barium dalam bentuk minuman atau enema. Solusi barium terlihat sempurna pada x-ray. Ini mengisi lumen usus dengan erat, mengulangi bantuan internal. Dengan demikian, Anda dapat melihat perubahan karakteristik pada selaput lendir saluran pencernaan dan menyarankan penyebab perdarahan.
Pemeriksaan mikroskopis
Pemeriksaan histologis atau mikroskopis dari fragmen lendir yang diperoleh. Dengan menggunakan biopsi, Anda dapat mengkonfirmasi atau menyangkal tumor ganas, serta berbagai penyakit radang usus. Histologi adalah standar emas untuk diagnosis penyakit Crohn dan kolitis ulserativa.
Rektoskopi
Ini adalah pemeriksaan rektum menggunakan metode jari atau spekulum rektum khusus. Ini adalah cara cepat dan mudah untuk mendeteksi vena hemoroid abnormal, fisura dan tumor dubur.
Rectoscope - alat yang dengannya dokter melakukan pemeriksaan rektum
Diagnosis laboratorium
- Tes darah untuk mengontrol hemoglobin, sel darah merah dan trombosit. Dua indikator pertama memberikan informasi tentang sifat dan besarnya kehilangan darah, dan tingkat trombosit akan menunjukkan masalah individu pasien dengan pembekuan darah.
- Analisis feses untuk berbagai indikator: komposisi mikroba dalam infeksi usus, sisa-sisa serat yang tidak tercerna, serta analisis feses untuk darah tersembunyi. Analisis terakhir sangat penting untuk diagnosis perdarahan langka dan minor, ketika jumlah kecil darah yang hilang tidak mengubah penampilan feses. Analisis ini dilakukan untuk gejala klinis perdarahan usus dan untuk anemia yang tidak jelas.
- Tes darah khusus untuk antibodi terhadap berbagai penyakit usus infeksius dan tidak spesifik.
Pengobatan perdarahan usus
Kecepatan, durasi, dan keagresifan terapi secara langsung tergantung pada besar-besaran perdarahan, serta pada akar penyebabnya.
- Aliran darah masif dari bagian usus mana pun yang mengancam kehidupan pasien akan segera menjalani perawatan bedah. Pertama-tama, mereka mencoba menghentikan darah dengan metode endoskopi: dengan membakar atau dengan menggunakan tanda kurung atau klip pada pembuluh darah yang berdarah. Jika perawatan hemat seperti itu tidak mungkin atau tidak efektif, dokter pergi untuk operasi terbuka. Perawatan bedah ini darurat.
- Pemulihan volume darah dengan cara transfusi komponen darah donor atau larutan pengganti darah. Tindakan seperti itu mutlak diperlukan untuk menstabilkan kondisi pasien setelah pendarahan hebat.
- Operasi terjadwal melibatkan sejumlah intervensi bedah dalam persiapan pasien. Operasi terencana seperti itu termasuk perawatan bedah wasir, pengangkatan polip atau tumor usus, operasi plastik borok lambung atau duodenum.
- Pendarahan obat menghentikan obat hemostatik atau hemostatik: tranexam, etamzilatom, asam aminocaproic, kalsium glukonat dan lain-lain. Perawatan ini hanya digunakan dengan pendarahan kecil.
- Pengobatan penyebab langsung perdarahan: ini termasuk diet ketat dan terapi anti-ulkus, pengobatan spesifik kolitis ulserativa, terapi anti-bakteri infeksi usus. Dalam kasus ini, penyembuhan atau setidaknya stabilisasi penyebab perdarahan sepenuhnya menghilangkan kehilangan darah.
- Mengonsumsi suplemen zat besi untuk mengembalikan kadar hemoglobin dan mengobati anemia diindikasikan untuk semua pasien setelah pendarahan usus.
Prognosis penyakit
Prognosis untuk perawatan perdarahan usus yang benar dan tepat waktu aman.
Kematian tertinggi dan konsekuensi kesehatan yang serius adalah pendarahan usus dari tukak lambung dan tukak duodenum.
Juga sangat tidak menguntungkan adalah prognosis untuk kehidupan pasien dengan perdarahan dari kanker usus yang membusuk. Kanker ini sering diabaikan dan tidak dapat disembuhkan secara radikal.
