Kontrol atau Nexium

Dashiev Ts.D., Plekhanov A.N., Tovrashinov A.I.

Universitas Negeri Buryat, Rusia

Rumah Sakit Klinis Divisi di Stasiun Ulan-Ude

Evaluasi komparatif dari efek berbagai inhibitor pompa proton (omeprazole, nexium, kontrol) dalam pengobatan pasien dengan tukak peptik dan ulkus duodenum

Penyakit terkait asam, yang pada dasarnya memiliki kelebihan produksi asam klorida, mempengaruhi kepentingan lebih dari 30% populasi Rusia. Perawatan pasien dengan penyakit yang berhubungan dengan asam adalah salah satu area terpenting di klinik penyakit dalam (V.T. Ivashkin, 2001; P.Ya. Grigoriev, E.P. Yakovenko, 2002; L.B. Lazebnik, 2003).

Fokus para peneliti adalah pengembangan prinsip-prinsip untuk individualisasi pengobatan penyakit terkait asam (A.V. Kalinin, 2000; G. Tytgat, 2000). Masalah yang terkait dengan pengembangan prinsip-prinsip individualisasi pengobatan pasien dengan penyakit yang berhubungan dengan asam, dan kekhasan proses pembaruan sel epitel mukosa lambung saat menggunakan berbagai jenis terapi antisekresi masih kurang dipahami, dapat diperdebatkan atau tidak diteliti.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk meningkatkan hasil pengobatan pasien dengan ulkus lambung dan ulkus duodenum berdasarkan perbandingan efektivitas klinis obat antisekresi inhibitor pompa proton (Nexium, omeprazole, kontrol), dengan mempertimbangkan data fungsi morfologis mukosa lambung selama pemantauan endoskopi.

Kami mengamati 30 pasien dengan tukak lambung dan tukak duodenum. Penelitian ini melibatkan pasien dari 19 hingga 80 tahun.

Fibrogastroduodenoscopy dengan biopsi yang ditargetkan pada mukosa gastroduodenal dilakukan pada semua pasien yang diperiksa. Bahan biopsi dari fundus dan antrum lambung menjadi sasaran studi morfologi. Analisis perubahan morfologis dalam spesimen biopsi mukosa gastroduodenal dilakukan sesuai dengan klasifikasi Sydney (1990) dan rekomendasi dari Central Research Institute of Gastroenterology (LI Aruin, 1991).

Untuk mengidentifikasi infeksi Helicobacter pylori, beberapa metode telah digunakan sesuai dengan rekomendasi kelompok Rusia mengenai diagnosis dan pengobatan infeksi Helicobacter pylori (1998).

Pada akhir terapi tripel 1 minggu, terapi suportif dengan obat antisekresi tidak diresepkan. Evaluasi efektivitas terapi antihelicobacter dilakukan 6-7 minggu setelah akhir pengobatan.

Insiden efek samping secara keseluruhan adalah 40,2% (OKA - 38,3%, ECA - 44,1%, RCA - 38,4%). Perbedaan antar kelompok tidak signifikan. Efek samping terapi yang paling sering adalah gangguan tinja (diare) 20,1% dan sakit kepala 8,1%. Secara umum, indikator efektivitas terapi tiga jenis adalah 77,2%, menggunakan skema OKA - 73,9%, ECA - 78,0%, PKA - 84,6%.

Dengan demikian, kontrolik lebih efektif dibandingkan dengan omeprazole dan esomeprazole untuk mencapai keberhasilan pemberantasan infeksi Helicobacter pylori dalam rejimen terapi tiga jenis.

1. Efektivitas pengobatan refluks esofagitis saat menggunakan omez, kontrol, dan nexium tergantung pada tingkat keparahan awal lesi mukosa esofagus. Ketika merawat pasien dengan refluks esofagitis A dan B tahap, disarankan untuk menggunakan obat dari kelompok proton pump inhibitor dalam dosis ganda (omeprazole 80 mg per hari, kontrol 80 mg per hari, kontrol 80 mg per hari, esomeprazole 80 mg per hari). Setelah timbulnya remisi pada pasien dengan refluks esofagitis A dan B tahap, disarankan untuk menggunakan dosis standar inhibitor pompa proton (omeprazole 40 mg per hari, mengontrol 40 mg per hari) selama setahun, untuk pasien dengan esofagitis C dan tahap D, obat pilihan untuk terapi pemeliharaan adalah esomeprazole dalam dosis 40 mg selama setahun.

2. Sebuah analisis komparatif efek berbagai obat dari kelompok penghambat pompa proton terhadap infeksi Helicobacter pylori dalam terapi kompleks 1 minggu, termasuk antibiotik, (klaritromisin 1,0 g per hari dan amoksisilin 2,0 g per hari), menunjukkan efektivitas terbesar esomeprazole. Efektivitas terapi antihelicobacter dengan berbagai inhibitor pompa proton secara signifikan lebih tinggi di nexium dibandingkan dengan omez, sebuah pengontrol.

1. Gostishchev V.K., Evseev M.A. Nilai terapi antisekresi dalam pengobatan perdarahan ulseratif gastroduodenal akut. // kanker payudara. 2004. V. 12. №24.

2. Nikoda V.V., Khartukov N.E. Penggunaan inhibitor pompa proton dalam perawatan intensif dan resusitasi. // Farmateka, 2008, №13, 10-16.

3. Stolman N., Metz D.S. Patofisiologi dan pencegahan borok stres pada pasien perawatan intensif. // Russian Medical Journal, 2005, Vol. 13, No. 25, hal.1668-1674;

4. Chernov V.N., Miziev I.A., Belik B.M. Prediksi dan pencegahan borok akut dan erosi lambung dan duodenum pada pasien bedah. Bulletin Khir, 1999, No. 6, hal.12-15.

Checkout

Kontrolok (lat. Controloc) - anti-maag, mengurangi keasaman obat lambung, proton pump inhibitor.

Komposisi Kontrolok

Bahan aktif Kontroloka: pantoprazole (lat. Pantoprazole).

Kontrolok dikeluarkan dalam bentuk:

tablet bikonveks oval kuning, dilapisi enterik berlapis film, dengan inti dari warna putih hingga hampir putih
bubuk putih atau hampir putih untuk menyiapkan solusi untuk pemberian intravena.

Ada dua opsi untuk dosis Kontrolok di tablet:

mengandung 22,57 mg pantoprazole sodium sesquihydrate, yang sesuai dengan 20 mg pantoprazole
mengandung 45,1 mg pantoprazole sodium sesquihydrate, yang sesuai dengan 40 mg pantoprazole.

Kontrolok untuk persiapan solusi untuk pemberian intravena tersedia dalam botol kaca bening, setiap botol mengandung pantoprazole sodium sesquihydrate 45,1 mg, yang sesuai dengan 42,3 mg sodium pantoprazole atau 40 mg pantoprazole.

Indikasi untuk menggunakan Kontroloka

Ulkus duodenum atau lambung pada fase akut, termasuk yang terkait dengan minum obat antiinflamasi nonsteroid, atau resisten terhadap terapi.₂-blocker; penyakit refluks gastroesofageal sedang dan berat; Zollinger - sindrom Ellison; terapi kombinasi pemberantasan antihelicobacter pada pasien dengan tukak lambung untuk mengurangi frekuensi kekambuhan.

Selain itu, Kontrolok dalam bentuk bubuk untuk persiapan solusi untuk pemberian intravena digunakan untuk pengobatan dan pencegahan ulkus stres, dan komplikasinya: perdarahan, perforasi, penetrasi.

Urutan aplikasi Kontrolok dan dosis

Tablet Kontrolok menelan sepenuhnya tanpa menghancurkan dan tidak melarutkan, minum cairan. Kontrolok merekomendasikan untuk mengambil satu jam sebelum sarapan, jika diresepkan dua kali sehari, kemudian minum pil kedua satu jam sebelum makan malam.

Dalam kasus ulkus lambung dan duodenum, gastritis erosif, Kontrolok diresepkan satu atau dua dosis Kontrolok per hari berdasarkan dosis harian 40-80 mg pantoprazole. Kursus pengobatan untuk eksaserbasi ulkus duodenum adalah 2 minggu, dan ulkus lambung - 4-8 minggu. Dalam pencegahan kekambuhan ulkus lambung dan duodenum, Kontrolok mengambil 20 mg per hari.

Untuk pemberantasan, Helicobacter pylori diminum dua kali sehari pada kontrolok pengontrol hanya dalam kombinasi dengan antibiotik selama satu hingga dua minggu. Monoterapi dengan spondress selama pemberantasan Helicobacter pylori tidak digunakan.

Ketika lesi erosif dan ulseratif pada lambung dan duodenum berhubungan dengan penggunaan NSAID, Kontrolok diberikan berdasarkan dosis 40-80 mg pantoprazole per hari selama 4-8 minggu.

Ketika refluks esofagitis diresepkan, 40 mg Controloc per hari selama 4-8 minggu.

Pada pasien dengan gangguan fungsi hati yang parah, dosis harian Kontrolok yang normal diambil setiap dua hari, dan parameter biokimia darah harus dipantau. Dengan peningkatan aktivitas enzim hati, Kontrolok dihentikan.

OTC Checkout

Publikasi medis profesional tentang penggunaan Kontrolok

Evseev M.A. Pencegahan lesi erosif dan lesi ulseratif pada zona gastroduodenal pada pasien dengan kondisi kritis // Jurnal Medis Rusia. - 2008. - Vol 16. - No. 29. - hal. 2012-2019.
Yakovenko E. P., Levchuk A.L., Yakovenko A.V. Bisul stres: pencegahan dan pengobatan // Farmateka. - 2009. - № 2. - hal. 39–43.
Kruglyakova L.V., Sulima M.V. et al. Efisiensi pengobatan penyakit terkait asam pada pengontrol dengan pengontrol // Gastroenterologi St. Petersburg. - 2011. - № 2-3. - dengan. M45.
Vasiliev, Yu.V. Penyakit refluks gastroesofagus dikombinasikan dengan ulkus duodenum // Gastroenterologi. Aplikasi Consilium Medicum. 2012. № 2. P. 52–54.
Vasiliev, Yu.V. Merokok tembakau dan penyakit refluks gastroesofageal: aspek patogenetik // Konsilium medumum. Vol. 13. No. 8. P. 5–8.
Mayev I.V., Goncharenko A.Yu., Dicheva D.T., Andreev D.N., Shvydko V.S., Buragina T.A. Pengobatan perdarahan ulseratif dan pencegahan kekambuhannya: pandangan terapis // Dewan Medis. 2013. No. 10. P. 22-26.
Klyaritskaya I.L., Balabantseva A.P., Kolesnichenko A.I. Taktik untuk mengobati insomnia dengan GERD refraktori // jurnal terapeutik Krimea. - 2011. - №2. Hal. 126-131.
Bazargaliev E.Sh., Kudabaeva H.I, Vafina Z.G., Zhusipbekova L.A., Berkimbaeva G.S., Esirkepova A.O. Efek pantoprazole (pengontrol) pada pembentukan asam lambung menurut pH metrik intragastrik // Jurnal Medis Kazakhstan Barat. 2012. № 3 (35). S. 78.

Di situs web GastroScan.ru di bagian "Sastra" ada ayat "Pantoprazole" yang berisi artikel medis yang berkaitan dengan perawatan organ-organ saluran pencernaan pantoprazole.

Sifat farmakologis dari Kontrolok, interaksi dengan obat lain

Kontraindikasi untuk penggunaan Kontrolok

Pembatasan penggunaan Kontrolok

Penggunaan Kontrolok selama kehamilan dan menyusui

Membandingkan Kontrolok dengan inhibitor pompa proton lainnya

Di antara ahli gastroenterologi, ada beberapa sudut pandang yang berbeda mengenai efektivitas relatif dari jenis spesifik inhibitor pompa proton. Beberapa dari mereka berpendapat bahwa, meskipun ada beberapa perbedaan yang ada antara IPP, hari ini tidak ada bukti yang meyakinkan untuk menunjukkan bahwa IPP lebih efektif daripada yang lain (Yu.V. Vasilyev dan yang lainnya), termasuk selama pemberantasan HP dalam komposisi terapi triple (quadruple) (Nikonov EK, Alekseenko SA). Yang lain menulis bahwa, misalnya, esomeprazole secara fundamental berbeda dari empat IPP lainnya: omeprazole, pantoprazole, lansoprazole, dan rabeprazole (Lapina TL, Demyanenko D., dan lainnya). Yang lain percaya bahwa rabeprazole adalah yang paling efektif (Ivashkin VT dan lainnya, Maev IV, dan lainnya).

Menurut D. Bordin, efektivitas semua IPP dengan pengobatan GERD jangka panjang sudah dekat. Pada tahap awal terapi, lansoprazole memiliki beberapa keuntungan dalam tingkat onset efek, yang berpotensi meningkatkan kepatuhan pasien terhadap pengobatan. Jika Anda perlu minum beberapa obat untuk pengobatan simultan penyakit lain IPP, pantoprazole (yaitu, kontrol) paling aman.

Kontrolok adalah obat pilihan dalam pengobatan dan pencegahan borok stres, terutama untuk pasien yang sakit parah di unit perawatan intensif dan perawatan intensif (Yakovenko, EP, et al., Evseev, MA).

Kontrolok mengacu pada obat-obatan buatan Barat yang berkualitas tinggi dan berada dalam kisaran harga lebih tinggi lebih dekat dengan Nexium dan pariet IPP asli yang mahal, daripada obat-obatan omeprazole, pantoprazole, dan lansoprazole yang murah.

Di pasar Rusia dan pasar negara-negara CIS ada banyak obat generik IPP. Karena kemungkinan perbedaan dalam kualitas obat-obatan, penilaian obyektif dari kemanjuran klinis mereka adalah penting. Saat ini, pemantauan pH intragastrik 24 jam adalah metode yang objektif dan terjangkau untuk menguji agen antisekresi dalam praktik klinis (SA Alekseenko).

Nexium - petunjuk penggunaan, bentuk rilis, indikasi, efek samping, analog dan harga

Dalam pengobatan gastritis dan tukak lambung, para dokter dalam terapi kompleks meresepkan obat Nexium. Obat ini membantu mengembalikan konsentrasi asam klorida, menghambat aktivitas sekresi kelenjar lambung. Obat medis memiliki beberapa bentuk pelepasan. Sebelum penggunaannya sangat disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Bentuk komposisi dan rilis

Obat Nexium adalah H + -K + -ATPase inhibitor (proton pump inhibitor) dalam bentuk tablet dan butiran untuk pemberian oral, sebagai liofilisat untuk menyiapkan solusi untuk pemberian intravena, secara intramuskuler. Deskripsi singkat:

Tablet bikonveks warna merah muda dari bentuk lonjong, dilapisi. Distribusikan dalam lecet, 7 pcs. Dalam 1 paket - 1, 2 atau 4 lecet, petunjuk penggunaan.
Butiran coklat, ditutupi dengan lapisan enterik, dimaksudkan untuk persiapan suspensi terapi untuk pemberian oral. Didistribusikan dalam kantong laminasi 3042,7 mg, instruksi terlampir untuk digunakan. 1 bungkus karton berisi 28 bungkus.
Liofilisat adalah massa yang dipres putih dalam botol kaca 5 ml, dalam tripod kertas (satu pak dengan kontrol lubang pertama) dari 10 botol. 1 bungkus karton berisi 1 tripod, petunjuk penggunaan.

Efek terapeutik dibuat oleh zat aktif Nexium dan interaksinya. Fitur komposisi kimia:

gliserol monostearat, magnesium stearat, hypromellose, giproloza, oksida besi pewarna kuning dan merah, kopolimer asam metakrilat dan etakrilat, polisorbat 80, parafin, natrium stearat, makrogol, sukrosa, talk, trietil sitrat, titanium dioksida

butiran (pelet), 1 tas

bedak, butiran bulat, hiprolosa, kopolimer etil akrilat dan asam metakrilat, gula, dekstrosa, asam sitrat anhidrat, magnesium stearat, hipromelosa, trietil sitrat, gliserol monostearat, crosspovidone, pewarna kuning ferri oksida, polisorbat, xanthan gon,

liofilisat untuk infus, 1 botol

dihodium edetate disodium, sodium hydroxide

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Obat medis Nexium mengoreksi konsentrasi asam klorida di dalam lambung, mencegah efek buruk jus lambung pada selaput lendir saluran pencernaan. Ditandai dengan aksi lokal dalam tubuh. Esomeprazole, menjadi isomer-S omeprazole, dengan menghambat pompa proton dalam sel parietal dinding lambung mengurangi produksi asam klorida.

Setelah 1 jam setelah pemberian oral dosis tunggal, Nexium memiliki efek menguntungkan pada tingkat asam klorida, dengan cepat diadsorpsi dari saluran pencernaan. Lebih dari 90% zat aktif terikat dengan protein plasma. Obat ini dimetabolisme di hati, diekskresikan oleh ginjal dalam urin, dengan kotoran melalui usus. Pada pasien dengan aktivitas enzim CYP2C19 yang berkurang, dosisnya disesuaikan secara individual.

Indikasi untuk digunakan

Obat Nexium terlibat dalam pengobatan kompleks maag, tukak lambung dan duodenum, yang dipicu oleh peningkatan aktivitas bakteri Helicobacter pylorus. Instruksi lengkap untuk penggunaan berisi indikasi medis. Untuk tablet:

esofagitis refluks erosif;
hipersekresi kelenjar lambung;
perdarahan dari tukak lambung;
hipersekresi idiopatik;
Sindrom Zollinger-Ellison;
penggunaan jangka panjang dari obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).

Jika Anda mengambil tablet bentuk obat yang ditentukan tidak mungkin, dokter meresepkan solusi untuk pemberian intravena atau intramuskuler. Indikasi medis:

tukak lambung;
penyakit refluks gastroesofagus.

Dosis dan Administrasi

Tablet dimaksudkan untuk pemberian oral, solusinya adalah untuk pemberian intravena atau intramuskuler. Dalam kasus pertama, dosis tunggal diperlukan untuk minum utuh atau sebelumnya dilarutkan dalam air. Jika pasien tidak dapat menelan pil sendiri, itu diberikan melalui tabung nasogastrik. Dosis dan dosis harian tergantung pada usia pasien, sifat patologi:

terapi penekan asam: Nexium 40 pada 1 tab. di dalam, setiap hari selama 1 bulan;
Helicobacter pylori peptic ulcer disease: 10 mg obat dua kali sehari selama 7 hari, kombinasi dengan antibiotik dianjurkan;
penggunaan jangka panjang NSAID: dosis harian adalah 20-40 mg selama 2 bulan;
esofagitis refluks erosif: 40 mg untuk 1 dosis harian 1 bulan, kemudian satu dosis dikurangi menjadi 20 mg;
Penyakit refluks gastroesofagus: sekali sehari, 10 mg dalam jangka waktu lama hingga 8 minggu;
hipersekresi idiopatik, sindrom Zollinger-Ellison: dosis awal adalah 40 mg dua kali sehari;
pencegahan perdarahan dari tukak lambung setelah hemostasis endoskopi: 1 bulan 40 mg 1 kali per hari.

Liofilisat dimaksudkan untuk persiapan larutan untuk tujuan pemberian intravena atau intramuskuler. Untuk melarutkan massa homogen dari vial, diperlukan larutan natrium klorida 0,9%. Komposisi yang sudah jadi harus digunakan selama 12 jam dari waktu persiapan obat, disimpan dalam lemari es. Dilarang bercampur dengan obat-obatan cair lainnya.

Cara mengambil Nexium - sebelum makan atau sesudahnya

Obat ini dapat dikonsumsi secara oral dengan perut kosong atau setelah makan (setelah 30-40 menit). Makan tidak mempengaruhi penyerapan zat aktif ke dalam aliran darah, tidak mengurangi efek terapi keseluruhan dari obat Nexium. Fitur karakteristik pengobatan konservatif diperlukan untuk bernegosiasi dengan dokter secara individual.

Instruksi khusus

Instruksi terperinci tentang penggunaan Nexium mengatakan: sebelum memulai perawatan konservatif, diperlukan untuk menghilangkan risiko mengembangkan tumor ganas. Jika tidak, gejala onkologi sementara mereda, dan membuat diagnosis yang benar menjadi lebih rumit (penyakit berlanjut dalam bentuk laten). Instruksi penggunaan berisi instruksi berharga untuk pasien:

Karena obat ini menyebabkan pusing dan kantuk, selama perawatan itu diperlukan untuk sementara waktu meninggalkan mengemudi, bukan untuk melakukan jenis pekerjaan yang terkait dengan peningkatan konsentrasi perhatian.
Ketika mual, muntah, penurunan berat badan yang drastis, kesulitan menelan makanan diperlukan, diharuskan untuk sementara waktu berhenti menggunakan obat, untuk beralih ke ahli gastroenterologi yang tidak dijadwalkan.
Penggunaan Nexium dalam waktu lama memprovokasi gastritis atrofi, oleh karena itu, pengobatan dengan obat ini selama lebih dari 12 bulan harus dilakukan di bawah pengawasan individu dari seorang ahli gastroenterologi.
Karena komposisi kimiawi obat ini mengandung sukrosa, penting untuk menilai secara individual kelayakan merawat pasien dengan intoleransi fruktosa individu, defisiensi laktase, sindrom malabsorpsi.
Menurut petunjuk penggunaan, dengan pengobatan jangka panjang dengan Nexium meningkatkan risiko mengembangkan patah tulang dan memperburuk osteoporosis.

Selama kehamilan

Tablet Nexium dilarang digunakan saat membawa janin, karena tidak ada studi klinis yang dilakukan dalam kategori pasien ini. Menurut petunjuk, selama menyusui juga tidak diinginkan untuk menggunakan obat yang ditentukan. Jika tidak, pasien diharuskan untuk menghentikan sementara waktu menyusui, memindahkan anak ke campuran yang diadaptasi.

Untuk anak-anak

Obat dalam bentuk tablet diresepkan untuk anak-anak dari 12 tahun ke atas. Studi klinis dari kategori pasien yang lebih muda tidak dilakukan. Hingga 12 tahun diizinkan menggunakan Nexium dalam butiran. Untuk melakukan ini, isi 1 sachet diencerkan dengan 1 sdm. air hangat, aduk. Diamkan 30-60 detik hingga suspensi menjadi homogen. Batasan usia - anak-anak hingga 1 tahun. Dosis yang disarankan untuk pasien dengan berat 10-20 kg adalah 10 mg (1 sachet), lebih dari 20 kg - 20 mg (2 sachet) 1 kali sehari.

Interaksi obat

Proses penyerapan esomeprazole trihydrate dari saluran pencernaan diperlambat dengan penggunaan simultan obat-obatan seperti ketoconazole dan intraconazole. Informasi lain tentang interaksi obat dijelaskan secara rinci dalam instruksi:

Dengan penggunaan esomeprazole secara bersamaan dengan atazanavir, nelfinavir, omeprazole mengurangi efek terapeutik dari yang terakhir.
Dalam kompleks esomeprazole dengan saquinavir, konsentrasi yang terakhir dalam serum meningkat.
Pasien dengan epilepsi perlu mengingat bahwa obat antiepilepsi Phenytoin tidak bekerja dengan baik dengan esomeprazole trihydrate.
Dengan penggunaan simultan dengan Imipramine, Diazepam, Clomipramine, Citalopram meningkatkan efek terapi yang terakhir.
Anda harus sangat berhati-hati untuk menggabungkan Nexium dalam rejimen pengobatan yang sama dengan Warfarin dan Cisapride.

Efek samping

Nexium dapat ditoleransi dengan baik oleh tubuh. Dalam beberapa kasus klinis, kejadian efek samping tidak dikecualikan:

pada bagian saluran pencernaan: enterocolitis, stomatitis, diare, sembelit, kembung;
pada bagian sistem saraf: parestesia, pusing, kantuk, serangan migrain, mati rasa pada ekstremitas;
pada bagian organ pembentuk darah: leukositosis, trombositopenia, agranulositosis;
pada bagian dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, kelemahan otot, mialgia, nyeri sendi;
pada bagian kulit: alopesia, dermatitis, fotosensitifitas, pruritus, syok anafilaksis, urtikaria, angioedema;
pada bagian dari sistem pernapasan: bronkospasme;
gangguan metabolisme: penurunan indeks darah magnesium, natrium dan kalsium.

Overdosis

Dengan kelebihan sistematis dosis harian Nexium, efek samping meningkat. Pasien mengeluh tanda-tanda dispepsia, otot, dan nyeri sendi yang ditandai. Instruksi penangkal khusus tidak disediakan. Ketika tanda-tanda overdosis muncul, pasien perlu perawatan simtomatik. Dialisis untuk kasus klinis semacam ini ditandai dengan efisiensi yang rendah.

Kontraindikasi

Obat Nexium diizinkan untuk menggunakan kursus penuh tidak semua pasien. Instruksi penggunaan berisi daftar kontraindikasi medis:

intoleransi fruktosa;
usia pasien di bawah 12 tahun (untuk tablet);
perjalanan gagal ginjal yang rumit;
hipersensitivitas tubuh terhadap bahan aktif obat.

Ketentuan penjualan dan penyimpanan

Nexium adalah obat resep yang dapat Anda beli di apotek. Menurut petunjuk, disarankan untuk menyimpan obat di tempat yang sejuk dan gelap, tidak dapat diakses oleh anak-anak kecil. Tanggal kedaluwarsa - 3 tahun sejak tanggal penerbitan.

Analog

Jika obat medis tidak bekerja, atau menyebabkan efek samping pada awal kursus, itu diganti. Analog yang andal dan karakteristiknya:

Esomealox. Ini adalah bentuk pil anti-maag. Instruksi menunjukkan dosis dan metode penggunaan obat. Anda dapat menggunakannya untuk pengobatan dan pencegahan gastritis, sakit maag.
Barol Ini adalah kapsul dengan tindakan anti-ulkus dan antisekresi, yang harus diambil dalam 20 mg per hari selama 8 minggu. Dosis tergantung pada diagnosis, seperti dijelaskan dalam instruksi.
Esomeprazole. Ini adalah tablet yang diizinkan untuk gastritis lambung pada pasien dari usia 12 tahun. Sebelum memulai kursus, penting untuk memeriksa kontraindikasi, daftar lengkap efek samping.
Veloz. Tablet mulai bekerja setelah 1 jam setelah pemberian oral, efek terapi maksimum terjadi setelah 2-4 jam dan bertahan selama sehari.
Gerdin. Obat anti-tukak dalam bentuk pil dianjurkan untuk sindrom Zollinger-Ellison, tukak lambung, gastritis, refluks esofagitis. Dosis harian tergantung pada diagnosis yang dijelaskan dalam instruksi.
Kontrolok. Ini adalah tablet dan bubuk untuk persiapan solusi, mempromosikan penurunan sekresi kelenjar lambung. Menurut petunjuk, jalannya perawatan bervariasi dari 2 hingga 8 minggu tergantung pada diagnosis.
Omez. Kapsul ini menghilangkan rasa sakit di perut, mengurangi konsentrasi jus lambung. Menurut petunjuk diperlukan untuk mengambil 1-2 buah. tiga kali sehari. Kursus pengobatan ditentukan secara individual.
Normisida Tablet untuk pemberian oral. Dianjurkan untuk minum obat sebelum makan 1 pc. sekali sehari. Kursus pengobatan berlangsung 2 minggu.
Ultop. Dosis harian - 20 mg per hari, sesuai indikasi, ditingkatkan menjadi 40 mg. Menurut petunjuk, jalannya perawatan adalah 4-8 minggu.

Nexium atau Pariet - mana yang lebih baik

Kedua obat ditandai oleh sifat anti-ulkus, tetapi memiliki perbedaan dalam komposisi kimianya. Parite mengandung rabeprazole sodium, turunan benzimidazole. Esomeprazole hadir di Nexium. Obat pertama bertindak lebih cepat, memiliki efek samping yang lebih sedikit, dan dapat ditoleransi dengan lebih baik oleh pasien. Kedua obat memiliki biaya yang sama, tersedia di apotek kota.

Nexium atau Emanera - mana yang lebih baik

Komposisi kimia kedua obat identik, mereka memiliki bahan aktif yang sama. Perbedaannya terletak pada teknologi pembuatan tablet. Selain itu, Nexium adalah yang asli, sehingga jauh lebih mahal. Emanera - generik, harga lebih rendah. Perbedaan lain: obat kedua memiliki lebih banyak efek samping, sehingga dokter sering meresepkan obat asli.

Harga Nexium

Biaya pengobatan ini adalah 2000-3000 rubel. Harga akhir tergantung pada bentuk rilis, set lengkap setiap paket, pabrikan dan tempat pembelian:

Apa yang berbeda dari Nolpaz Kontrolok

Jika sintesis enzim dan hormon dilanggar, Anda bisa mendapatkan penyakit pada saluran pencernaan. Ketika perlu untuk mengurangi lingkungan asam di lambung atau untuk menyembuhkan tukak lambung dan peradangan, obat anti-maag harus diambil. Alat-alat ini termasuk Nolpaz dan Kontrolok. Obat apa yang paling baik menangani masalah ini? Ini akan membantu mempelajari sifat-sifat dan penggunaan obat-obatan.

Checkout

Bahan aktif Kontrolok adalah pantoprazole, yang memiliki efek positif pada mukosa usus dan lambung, yang memperlambat pembentukan asam klorida yang agresif, membantu produksi gastrin.

Gastrin diperlukan untuk pencernaan normal, ketika dirawat dengan pengontrol, indeksnya mencapai nilai yang diinginkan, tingkat jus lambung juga stabil. Penyerapan cepat membuat produk tersedia secara hayati.

Obat ini berfungsi untuk mengobati penyakit-penyakit berikut:

penyakit refluks gastroesofagus ringan. Gejalanya adalah sendawa asam, mulas, mual. Meresepkan obat dengan dosis 20 mg;
penyakit ulkus peptikum duodenum dan lambung selama eksaserbasi dan selama;
gastritis erosif;
penghancuran bakteri Helicobacter pylori dengan dosis kombinasi dengan dua antibiotik;
Sindrom Zollinger-Ellison.

Nolpaz

Nolpase lebih populer. Ini adalah obat dengan pantoprazole, yang sepenuhnya menghambat produksi asam klorida pada tahap akhir, mengurangi keasaman lambung. Kapsul Nolpase larut lebih lambat di usus, karena kandungan dalam komponen pelindung cangkang. Alat itu dianggap aman bagi tubuh.

Penyakit utama di mana dokter meresepkan obat:

tukak lambung dan duodenum, profilaksis dan terapi;
gastritis erosif;
pemberantasan Helicobacter pylori dalam kombinasi dengan obat antibiotik;
Sindrom Zollinger-Ellison dan kondisi patologis lainnya yang disebabkan oleh peningkatan sekresi lambung;
esofagitis refluks erosif dan ulseratif;
penyakit refluks gastroesofagus (GERD);
pengobatan borok dengan komplikasi (perforasi, perdarahan).

Kesamaan narkoba

Kedua produk memiliki zat aktif yang sama - pantoprazole. Jumlahnya adalah 20 mg per tablet dan 40 mg.
Kedua obat ini digunakan untuk mengobati bisul dan memiliki tindakan farmakologis yang sama. Mereka adalah inhibitor pompa proton dan bertindak sebagai pompa.
Obat-obatan menormalkan proses produksi enzim pencernaan. Dalam hal kebutuhan mendesak, mereka dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui di bawah pengawasan ketat dokter.
Rencana kursus ditentukan oleh dokter. Ulasan pasien, penelitian telah menunjukkan bahwa tubuh secara positif mentolerir masing-masing obat, ada reaksi yang merugikan, tetapi dalam sejumlah kecil kasus.
Metabolit dana tidak menumpuk di dalam tubuh, tetapi berasal darinya bersama dengan urin dan empedu. Karena pengobatan dengan obat-obatan, selaput lendir yang rusak pada saluran pencernaan dikembalikan.
Kedua obat tidak dapat diminum bersamaan dengan minuman beralkohol.
Jika seorang pasien mengalami gagal ginjal, pantoprazole diperbolehkan untuk mengambil tidak lebih dari 40 mg per hari. Ini juga berlaku untuk orang tua.
Untuk fungsi hati yang abnormal, perawatan dapat dilakukan dengan memonitor kandungan kuantitatif dari enzim hati. Jika aktivitas diamati, pengobatan harus dihentikan. Untuk pelanggaran hati yang parah, dosis obat harus tidak lebih dari 20 miligram.
Pasien di bawah usia 18 tahun tidak dianjurkan untuk minum obat ini.

Perbedaan

Untuk pencegahan tukak lambung dapat diambil Nolpazu. Kontrolok untuk mengambil tujuan profilaksis tidak dianjurkan.
Tablet kontrolok lebih efektif dalam mengobati refluks lambung, sehingga dokter merekomendasikannya.
Nolpaz dianggap sebagai obat kombinasi. Karena cangkang pelindung tablet, ia melewati perut tanpa efek berbahaya dari asam klorida, setelah empat jam, konsentrasi zat aktif dalam plasma darah terjadi.
Kontrolok dikaitkan dengan monopreparasi tanpa cangkang pelindung, yang mampu menahan efek jus lambung. Dia mulai larut di perut.
Kontrolok diproduksi di Jerman, nolpazu di Slovenia. Biaya obat pertama sekitar tiga kali lebih tinggi.

Efek samping

Efek samping dari kedua obat ini identik dan sangat jarang.

Sistem pusat saraf dapat bereaksi dengan sakit kepala dan pusing. Saat mengambil kendali, jarang terjadi dysgeusia - gangguan sensasi rasa atau ketiadaan sama sekali.

Ketika menerima keduanya berarti sistem peredaran darah bisa sakit:

trombositopenia - reduksi trombosit dalam plasma;
leukopenia - penurunan jumlah leukosit, penyakit ini dianggap onkologis.

Selain itu, pengontrol dapat menyebabkan:

agranulositosis adalah penurunan leukosit dan monosit, yang menyebabkan peningkatan risiko penyakit jamur;
Pancytopenia adalah kekurangan semua sel darah, di mana masalah dengan sistem hematopoietik, kekebalan, limfatik dimulai.

Untuk semua penyakit darah, ada perubahan kompleks dalam tubuh pada tingkat genetik.

Obat mempengaruhi tulang dan otot manifestasi tubuh dari arthralgia, mialgia.

Pada bagian sistem kekebalan tubuh, hipersensitivitas, reaksi anafilaksis, syok anafilaksis dapat terjadi.

Visi mungkin terganggu (misting dan blur).

Organ saluran pencernaan memberikan reaksi berikut terhadap obat-obatan:

mual, terkadang muntah;
diare atau sembelit;
perut kembung;
sakit perut;
mulut kering.

Jika kita memeriksa hati dan saluran empedu, maka peningkatan aktivitas enzim hati, penyakit kuning dan kerusakan hepatoseluler ditemukan.
Gangguan mental mungkin sedikit dimanifestasikan oleh depresi, disorientasi, tidur gelisah.
Dalam kasus yang jarang terjadi, metabolisme dapat terganggu, menyebabkan perubahan berat badan pasien dengan perkembangan anoreksia.
Kulit dapat ditutupi dengan ruam, kemerahan, lepuh (sindrom Stevens-Johnson).
Gangguan umum termasuk malaise dan kelemahan, demam.

Instruksi khusus

Dengan infeksi bakteri pada saluran pencernaan, obat-obatan dapat meningkatkan jumlah bakteri di bagian pernapasan atas. Pengobatan mungkin sedikit mempengaruhi terjadinya penyakit infeksi usus yang disebabkan oleh bakteri Salmonella, Campylobacter.
Anda tidak dapat menggunakan obat dengan atazanavir secara bersamaan.
Pasien harus terus dipantau oleh dokter yang hadir jika obat diresepkan untuk waktu yang lama (satu tahun atau lebih).
Pengemudi kendaraan harus membatasi mengemudi. Kedua obat ini dapat menyebabkan pusing dan gangguan penglihatan kecil.
Pasien dengan sindrom Zollinger-Ellison harus meminum obat anti-maag dengan hati-hati. Kekurangan vitamin B12 dapat terjadi ketika nolpase atau contro digunakan, karena keduanya berarti mengganggu penyerapan cyanocobalamin dalam tubuh dalam jumlah yang diperlukan.

Bagaimana cara mengambil

Ambil Nolpazu dan Kontrolok harus di pagi hari, sebelum makan. Tablet tidak dapat dihancurkan dan dikunyah agar zat aktifnya bekerja di tempat yang tepat di dalam tubuh. Minum obatnya, Anda perlu mengonsumsi banyak cairan. Anda harus minum air biasa pada suhu kamar. Anda tidak bisa minum jus, teh, kopi, dan minuman lainnya.

Dosis standar adalah satu hingga dua tablet per hari. Dosis ganda dibagi lebih baik menjadi resepsi pagi dan malam hari (sebelum sarapan dan makan malam). Tergantung pada penyakitnya, dosis obat dapat bervariasi, seperti yang dibahas di atas.

Ketentuan periode penjualan dan penyimpanan

Zat aktif ini berlaku selama tiga tahun. Simpan obatnya di tempat, jauh dari anak-anak. Suhu penyimpanan tidak boleh melebihi 25 ° C.
Tablet pengendali dengan dosis 20 miligram adalah produk yang dapat dibeli tanpa resep dokter.
Kontrol Nolpaz dan 40mg dijual hanya pada formulir resep setelah resep dokter.

Obat apa yang harus diminum, diresepkan dan dipasang seorang spesialis medis. Ini memperhitungkan sifat penyakit, gejala, keparahan. Tidak mungkin mengatakan apa yang lebih baik: pengendali atau nilpaz. Dengan penyakit yang berbeda, masing-masing obat baik dengan caranya sendiri, tetapi keduanya ditujukan untuk pengobatan penyakit ulseratif.

Nolpaz atau Nexium - mana yang lebih baik?

Persiapan dari kelompok blocker pompa proton (H + / K + -ATPases), yang meliputi Nolpase atau Nexium, secara luas digunakan untuk mengobati banyak penyakit yang disebabkan oleh pelepasan berlebihan asam klorida (tukak lambung atau usus, penyakit refluks, dll.). Obat-obatan ini telah membuka kemungkinan baru dalam pengobatan keadaan tergantung asam, mereka menghambat pembentukan asam klorida pada tingkat membran sel sel di perut karena penghambatan transportasi ion hidrogen, dan melampaui semua obat yang digunakan sebelumnya yang menekan sekresi asam dalam hal keamanan dan kemanjuran.

Apa perbedaan antara Nolpaz dan Nexium?

Bahan aktif Nolpazy - pantoprazole (dalam bentuk garam pantoprazole sodium sesquihydrate). Isinya dalam dosis tunggal mungkin 20 atau 40 mg.

Bentuk rilis adalah lonjong, tablet agak cembung warna kekuningan, dilapisi. Paket berisi 14, 28 atau 56 tablet. Juga tersedia bubuk 40 mg untuk injeksi.

Obat ini diproduksi oleh perusahaan "KRKA, dd, Novo mesto" di Slovenia.

Obat "Nolpaz" dalam tablet 40 mg Nexium sebagai komponen utama mengandung esomeprazole (dalam bentuk esomeprazole magnesium trihydrate).

Obat ini diproduksi dalam beberapa bentuk:

tablet merah muda memanjang dalam lapisan film, dikemas dalam 7, 14 atau 28 lembar dalam kotak kardus. Kandungan esomeprazole adalah 20 atau 40 mg dalam setiap dosis;
kapsul rilis berkelanjutan (pelet enterik-dilapisi) yang mengandung 10 mg bahan aktif. Formulir ini digunakan pada anak-anak atau pasien yang tidak mampu menelan pil. Dalam hal ini, kapsul larut dalam air dan digunakan dalam bentuk suspensi;
lyophilisate untuk mendapatkan solusi (untuk injeksi). Mengandung 40 mg esomeprazole dalam satu botol. Digunakan ketika tidak mungkin menggunakan obat melalui mulut.

Pabrikan "AstraZeneca AB" (Swedia).

Apakah ada perbedaan dalam aksi Nolpase dan Nexium?

Nolpaz dan Nexium memiliki mekanisme aksi dan indikasi serupa untuk administrasi:

penyakit refluks gastroesofagus;
pengobatan dan pencegahan tukak lambung dan duodenum (dalam pengobatan kombinasi dengan terapi antibakteri);
berbagai kondisi patologis yang ditandai oleh pembentukan asam klorida yang berlebihan (termasuk sekresi idiopatik).

Esomeprazole dan pantoprazole (Nexium dan Nolpaz) memblokir enzim spesifik H + -K + -ATPase (alias pompa proton), yang bekerja di sel obladochnyh di perut. Penghambatannya mengarah pada fakta bahwa tahap akhir dari pemilihan asam klorida terhambat. Akibatnya, tingkat sekresi basal (utama) dan terstimulasi turun (terlepas dari jenis stimulus). Intensitas tindakan ditentukan oleh dosis obat.

Perbedaan antara Nexium dan Nolpase adalah bahwa bioavailabilitasnya (tingkat penyerapan dari usus ke dalam aliran darah) meningkat dengan pemberian berulang. Jika dalam satu aplikasi, 50% untuk dosis 20 mg, maka pada latar belakang penggunaan tunggal harian, indeks bioavailabilitas mencapai 68%. Indikator ini di Nolpazy sama dengan 77% dan tetap tidak berubah dengan penggunaan jangka panjang. Dengan demikian, bioavailabilitas pantoprazole (Nolpaz), lebih tinggi dari lawan.

Indikator penting tentang bagaimana Nolpaz berbeda dari Nexium adalah kemungkinan interaksi dengan obat lain.

Nolpase praktis tidak bersentuhan dengan berbagai obat, yang dijelaskan dengan cara khusus metabolisme. Transformasinya dalam tubuh terjadi tanpa partisipasi dari sistem isoenzim hati, di mana obat-obatan lain dimetabolisme. Nexium dapat menyebabkan perubahan konsentrasi antidepresan dalam darah, obat antiepilepsi, dan kelompok obat tertentu lainnya.

Ketika memilih Nolpaz atau Nexium - mana yang lebih baik, Anda perlu mempertimbangkan penyakit mana, selain masalah dengan saluran pencernaan, yang merupakan pasien dan obat apa yang mereka ambil untuk meminimalkan risiko interaksi obat satu sama lain. Jika seseorang minum obat dalam jumlah besar, maka keuntungan harus diberikan kepada Nolpase, karena ia bereaksi dengan zat lain pada tingkat yang lebih rendah daripada Nexium.

Apa yang lebih baik kontrolik atau omez