Kista pankreas

Kista pankreas adalah kondisi patologis di mana struktur perut diisi dengan sekresi pankreas dan detritus jaringan terbentuk di lapisan parinematosa organ. Dalam rongga kistik, sel-sel pankreas nekrotik (mati), digantikan oleh jaringan fibrosa. Kista membawa bahaya kesehatan yang serius karena risiko degenerasi menjadi struktur ganas; dapat dibentuk pada pria dan wanita, tidak terkecuali anak-anak.

Mekanisme dan penyebab patologi

Pankreas memainkan peran penting dalam pemecahan dan penyerapan protein, karbohidrat, dan lemak selanjutnya. Organ memiliki struktur alveolar, merupakan predisposisi munculnya kista. Pembentukan struktur kistik di kelenjar bukanlah norma dan disebabkan oleh malfungsi bawaan dalam pembentukan organ, atau faktor sekunder.

Mekanisme terjadinya didasarkan pada penghancuran jaringan tubuh sendiri. Di bawah pengaruh faktor-faktor negatif, kelompok-kelompok jaringan mati terbentuk di lapisan parenkim pankreas, tubuh memisahkan area patologis dari yang sehat - sebuah kapsul sel-sel ikat atau berserat terbentuk. Kapsul secara bertahap diisi dengan isi granular dan rahasia - sehingga kista muncul.

Penyebab umum munculnya patologi:

• obstruksi bawaan kelenjar duktus;
• kehadiran batu;
• pankreatitis - akut, kronis, alkohol;
• nekrosis pankreas;
• cedera organ;
• penyakit endokrin - obesitas, diabetes;
• infeksi parasit.

Klasifikasi patologi

Kista diklasifikasikan menjadi:

• Benar (bawaan) - struktur perut di kelenjar hadir sejak lahir, mekanisme pembentukan diletakkan pada periode prenatal. Kista kongenital tidak bertambah besar, rongga mereka seluruhnya terdiri dari sel epitel skuamosa. Munculnya kista sejati karena obstruksi saluran pankreas menyebabkan peradangan dengan pembentukan jaringan fibrosa - patologi ini disebut "fibrosis kistik", atau polikistik.
• False (pseudocysts) - formasi kavitasi yang muncul pada latar belakang proses inflamasi di pankreas, cedera dan faktor-faktor lain yang bersifat sekunder.

Rongga patologis dapat terbentuk di berbagai bagian pankreas - di kepala, tubuh dan ekor. Menurut statistik, kista kepala jarang didiagnosis, pada 15% dari semua kasus; 85% disebabkan oleh lesi kistik tubuh dan ekor organ. Pada hampir 90% kasus, kista bersifat sekunder dan berkembang dengan latar belakang pankreatitis yang ditransfer. 10% kasus dikaitkan dengan cedera organ.

Klasifikasi Atlanta diterapkan pada formasi kistik yang muncul setelah pankreatitis akut:

• kista akut - muncul dengan cepat, tidak memiliki dinding yang terbentuk dengan baik, saluran kelenjar, lapisan yang menyakitkan atau selulosa dapat bertindak sebagai rongga;
• subacute (kronis) - berkembang dari akut karena dinding rongga terbentuk dari jaringan berserat dan granulasi;
• abses - radang purulen pada struktur, rongga diisi dengan isi serosa.

Dari sudut pandang jalannya kista patologi adalah:

• diperumit dengan adanya fistula, darah, nanah atau perforasi;
• tidak rumit.

Gambaran klinis

Gejala kista pankreas tidak selalu terlihat. Manifestasi klinis disebabkan oleh ukuran rongga, lokalisasi, asal. Jika ada formasi kistik tunggal pada kelenjar hingga ukuran 50 mm, tidak ada tanda-tanda yang jelas - kista tidak menekan saluran dan organ tetangga, itu tidak menjepit ujung saraf - pasien tidak mengalami ketidaknyamanan.

Kehadiran rongga multipel yang besar memberi manifestasi klinis yang cerah, tanda klasik - nyeri. Berdasarkan sifat rasa sakitnya, Anda dapat menentukan tingkat lesi kistik:

• selama pembentukan kista palsu pada latar belakang pankreatitis, rasa sakitnya kuat dan tajam, meliputi daerah lumbar dan sisi kiri;
• Nyeri yang tak tertahankan yang muncul tiba-tiba dapat mengindikasikan ruptur atau nanahnya rongga, terutama jika pasien demam;
• Kehadiran kista yang meremas solar plexus, memberi tahu Anda tentang rasa sakit yang membakar, memberi pada punggung.

Selain rasa sakit, patologi dimanifestasikan oleh gejala lain:

• mual dan muntah;
• tinja kesal, termasuk steatorrhea (setetes lemak dalam tinja);
• gangguan pencernaan, penyerapan nutrisi yang buruk dan penurunan berat badan;
• nafsu makan menurun;
• kenaikan suhu ke angka subfebrile.

Komplikasi

Kista pankreas sangat berbahaya karena kemungkinan degenerasi menjadi tumor kanker. Secara struktur, rongga kistik bisa jinak dan ganas. Kanker pankreas adalah kondisi yang parah dan hampir tidak dapat disembuhkan, yang ditandai dengan perjalanan cepat dengan metastasis luas. Kista jinak tidak kalah berbahaya karena risiko pecah dan berkembangnya peritonitis.

Pembentukan fistula adalah komplikasi serius lainnya. Dalam kasus perforasi formasi kistik, fistula lengkap dan tidak lengkap muncul - bagian patologis berkomunikasi dengan lingkungan eksternal atau organ lain. Kehadiran fistula meningkatkan risiko infeksi dan perkembangan proses bakteri.

Kista besar memberi tekanan pada pembuluh dan saluran kelenjar dan organ yang berdekatan dari rongga perut, menyebabkan efek negatif:

• pengembangan ikterus obstruktif dengan lokalisasi kista di kepala;
• bengkak di kaki saat meremas vena portal;
• gangguan disuria dengan tekanan pada saluran kemih;
• obstruksi usus selama kompresi lumen di loop usus (kondisi langka yang terjadi di hadapan kista pankreas besar).

Deteksi patologi

Seorang dokter yang terlibat dalam pemeriksaan dan perawatan orang-orang yang diduga kista pankreas adalah seorang ahli gastroenterologi. Selama perawatan awal, pasien harus mengambil anamnesis, mengklarifikasi keluhan pasien dan memeriksa dengan palpasi. Dengan pemeriksaan digital pada area perut, Anda dapat merasakan tonjolan dengan batas yang jelas. Pemeriksaan lengkap meliputi kombinasi metode laboratorium dan instrumental.

Daftar tes laboratorium termasuk tes darah, termasuk biokimia. Dengan adanya patologi, perubahan dalam pembacaan LED dan bilirubin (peningkatan), leukositosis, dan peningkatan aktivitas alkali fosfatase akan terdeteksi. Urinalisis dapat secara tidak langsung menunjukkan tanda-tanda peradangan pada kista yang rumit - protein umum dan leukosit ditemukan dalam urin.

Informasi yang dapat diandalkan ketika mengonfirmasi patologi adalah metode instrumental:

• Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran rongga kistik, jumlahnya, adanya komplikasi;
• MRI memberikan kesempatan untuk menilai secara visual dan akurat ukuran, hubungan struktur kistik dengan saluran kelenjar;
• scintigraphy (pencitraan radionuklida) digunakan sebagai metode tambahan untuk memperjelas lokasi rongga patologis di parineham kelenjar;
• kolangiopanctografi retrograde endoskopik sebagai metode presisi tinggi memberikan detail detail pada struktur perut, strukturnya, dan hubungannya dengan saluran; tetapi membawa risiko infeksi yang tinggi selama pemeriksaan;
• survei radiografi rongga perut digunakan untuk mengidentifikasi batas-batas rongga.

Ketika struktur lapisan dalam dari formasi kistik tidak jelas, biopsi jaringan pankreas diperlukan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal keganasan. Biopsi dilakukan di bawah kendali echography atau selama CT scan. Diagnosis banding selama biopsi memungkinkan deteksi onkologi yang tepat waktu dan mencegah pertumbuhan sel kanker.

Perawatan

Pengobatan kista pankreas dilakukan melalui intervensi bedah. Perawatan obat untuk kista multipel yang dikonfirmasi tidak efektif. Operasi tidak diindikasikan untuk kista kecil tunggal (hingga 30-50 mm), jika tidak mempengaruhi organ yang berdekatan dan tidak menyebabkan gejala negatif. Penghapusan kista ganas bahkan dalam ukuran kecil diperlukan untuk mencegah metastasis.

Dalam gastroenterologi bedah, 3 metode digunakan untuk memerangi kista pankreas:

• pengangkatan lesi patologis - reseksi;
• drainase kista (eksternal dan internal);
• laparoskopi.

Dalam eksisi, tubuh kista dan bagian pankreas yang berdekatan dihapus. Volume eksisi tergantung pada ukuran rongga, keadaan lapisan kelenjar nyeri-matematis - reseksi kepala, distal, pancreatoduodenal dilakukan.

Drainase kista internal dilakukan melalui anastomosis antara tubuh kista dan lambung, usus dua belas jari atau usus kecil. Drainase internal adalah metode yang aman dan fisiologis yang meningkatkan kondisi pasien - diberikannya isi rongga, nyeri hilang, kemungkinan kambuh minimal.

Drainase eksternal dari kista dilakukan dalam kasus patologi yang rumit:

• akumulasi eksudat purulen;
• rongga kistik yang belum terbentuk;
• peningkatan vaskularisasi (pembentukan pembuluh baru) di dinding kista;
• kondisi serius umum.

Dengan drainase eksternal, konsekuensi negatif dapat terjadi dalam bentuk pembentukan fistula, peningkatan ukuran kista, dan pertumbuhan formasi baru. Kadang-kadang timbul sepsis. Bagaimanapun, drainase eksternal dan internal hanya dilakukan dengan struktur jinak.

Laparoskopi mengacu pada metode jinak, keuntungannya adalah tidak adanya sayatan bedah yang luas dan pemulihan pasien yang cepat. Laparoskopi cocok untuk menghilangkan struktur kistik tunggal yang besar. Inti dari intervensi minimal invasif adalah memasukkan jarum tusukan ke dalam kantong masalah dengan pengisapan isinya.

Terapi obat ditujukan untuk memperbaiki penyakit yang mendasarinya. Di hadapan pankreatitis, pengangkatan enzim diperlukan untuk memastikan pencernaan yang memadai dan mengurangi beban dari pankreas. Untuk meredakan sindrom nyeri, digunakan antispasmodik dan analgesik. Ini wajib untuk mengontrol kadar glukosa dalam darah, dalam kasus pelanggaran yang meresepkan obat yang sesuai.

Diet

Diet untuk lesi kistik didasarkan pada schishenie pankreas maksimum. Makanan yang terorganisir dengan baik dapat mengurangi risiko kekambuhan penyakit dan mempertahankan kapasitas enzim kelenjar. Prinsip nutrisi dalam kista pankreas:

• makanan fraksional dengan interval waktu reguler (3-4 jam);
• semua makanan digosok dan dihancurkan;
• metode memasak - memasak, memanggang, merebus;
• penolakan lemak dan goreng;
• pembatasan roti dan kue kering;
• Dasar dari diet ini adalah makanan protein (protein yang berasal dari tumbuhan tidak boleh melebihi 30% dari dosis harian).

Sangat dilarang bagi pasien untuk makan daging berlemak, jamur, kacang-kacangan. Produk yang paling berguna adalah produk susu dengan kadar lemak rendah, daging ayam dan kalkun, telur rebus, sayuran setelah perlakuan panas. Dari minuman tersebut adalah jus non-konsentrat, jeli dan minuman buah. Diet - seumur hidup, mengumbar sedikit saja dapat menyebabkan kemunduran.

Ramalan

Prognosis untuk bertahan hidup tergantung pada akar penyebab patologi, perjalanan dan kecukupan terapi. Penyakit ini ditandai dengan tingkat komplikasi yang tinggi - pada 10-50% pasien, perjalanan penyakit disertai dengan onkologi, infeksi, dan pendarahan internal. Setelah reseksi, ada kemungkinan kista baru tumbuh. Tunduk pada rekomendasi medis, pemantauan rutin dan pengambilan enzim, ada peluang untuk mempertahankan harapan hidup normal.

Untuk mencegah kekambuhan dan mempertahankan keadaan stabil, pasien harus:

• tetap berpegang pada diet;
• menolak minuman beralkohol;
• merespons masalah dengan saluran pencernaan dengan tepat waktu.

Lesi kistik pankreas - penyakit langka, tanpa pengobatan yang tepat, konsekuensinya mengerikan. Kemungkinan pengobatan modern memungkinkan untuk berhasil mengatasi penyakit dan memungkinkan pasien untuk hidup sepenuhnya. Hal utama - diagnosis dini dan metode yang dipilih untuk menyingkirkan kista.

Diagnosis dan pengobatan kista pankreas

Kista pankreas, tersebar luas di kalangan orang muda. Sebagaimana dijelaskan oleh ahli gastroenterologi, hal ini disebabkan oleh peningkatan insiden pankreatitis akut atau kronis di antara berbagai segmen populasi. Menurut statistik umum, 70% warga yang terkena pankreatitis memiliki patologi kistik, yang merupakan komplikasi penyakit.

Karena tidak ada konsensus tentang neoplasma tertentu yang harus dikaitkan dengan lesi pankreas, serta tidak adanya sistem klasifikasi umum yang menunjukkan perjalanan penyakit, kesulitan menentukan resep terapi standar muncul. Tidak ada definisi pasti dari patologi ini, yang membawa kesulitan-kesulitan tertentu. Oleh karena itu, klasifikasi umum penyakit dikembangkan. Apa yang termasuk dalam konsep umum terjadinya pertumbuhan ini pada pankreas dan penyebabnya:

• kerusakan organ pankreas;
• masalah dengan kapasitas jus pankreas;
• lengkap pelanggaran sirkulasi dan operasi yang tepat dari organ yang rusak.

Alasan

Kista pankreas adalah neoplasma pada dinding kelenjar, yang mengandung cairan pankreas atau cairan purulen yang dihasilkan dari kerusakan organ. Gejala neoplasma sangat tergantung pada ukuran lesi, penyebab patologi dan keadaan tubuh yang tidak nyaman. Langkah-langkah diagnostik digunakan untuk mengidentifikasi penyakit:

Langkah-langkah diagnostik ini akan menilai ukuran fokus dan sifat kejadian.

Perawatan patologi melibatkan operasi, drainase internal dan eksternal, serta pengeringan bagian dari organ kelenjar yang terkena, tetapi metode ini digunakan oleh dokter hanya ketika sangat dibutuhkan ketika kehidupan mengancam pasien. Pankreas manusia memiliki struktur tersendiri:

Situs utama neoplasma di pankreas adalah tubuh, ekor, dan kepala. Kista pada ekor kelenjar yang terkena atau kista di kepala organ berkontribusi terhadap perkembangan kondisi kanker, patologi onkologis. Karena itu, ketika masalah terdeteksi, penyebabnya dihilangkan terlebih dahulu.

Organ pankreas manusia melakukan proses yang sangat penting bagi tubuh, yaitu membelah makanan, berkontribusi pada penyerapan dan pengisian tubuh yang cepat dengan elemen-elemen jejak yang berguna yang terkandung dalam makanan (protein, karbohidrat, elemen-elemen jejak bermanfaat, lemak). Zat ini penting bagi manusia dan terlibat langsung dalam kehidupan jaringan tubuh, pembuluh, kulit. Jumlah zat yang tidak mencukupi dalam patologi kelenjar menyebabkan kerusakan saluran pencernaan dan seluruh tubuh.

Asal usul segel kistik adalah konsekuensi dari kerusakan organ pankreas dan jaringannya. Ternyata ujung-ujung jaringan yang rusak tumbuh berlebihan dengan lapisan baru komponen jaringan, ketika tubuh mencoba menghentikan area yang terkena dari bagian sehat pankreas. Pada saat yang sama, kejadian tersebut memprovokasi masalah pergerakan bebas jus pankreas, dan ini menyebabkan nekrosis dan serangan pankreatitis. Selain itu, pertumbuhan jaringan baru pada jaringan yang rusak oleh nekrosis menciptakan membran kapsuler, yang diisi dengan sekresi cairan. Seiring waktu, patologi meningkat dalam ukuran dan volume, yang mengarah ke masalah berikutnya dan saluran jus pankreas yang tumpang tindih.

Ada alasan dan kriteria untuk penampilan lesi tumor:

• kelainan bawaan;
• batu di kantong empedu dan salurannya;
• pankreatitis berbagai bentuk (akut, kronis, alkohol);
• nekrosis jaringan organ;
• cedera;
• penyakit yang merugikan (diabetes, kelebihan berat badan);
• kerusakan organ parasit.

Kista yang muncul memiliki klasifikasi yang diterima secara umum, yang digunakan untuk menunjukkan patologi dan didirikan setelah melakukan kegiatan diagnostik. Membangun dan memahami gambaran klinisnya tentu saja memungkinkan untuk meresepkan pengobatan penyakit yang benar.

Klasifikasi

Dalam praktiknya, ada dua jenis klasifikasi kista pankreas. Yang pertama mencakup fitur khas dari struktur. Ini seperti:

Kista palsu muncul setelah penyakit, dan yang sebenarnya adalah bawaan, mengandung epitel kelenjar. Mereka juga diklasifikasikan di tempat manifestasi mereka di pankreas dan dibagi menjadi tiga kategori:

• sebuah kista yang muncul pada tubuh;
• kista ekor;
• kista kepala.

Ada juga klasifikasi karakteristik tumor:

• prekanker;
• jinak;
• neoplasma ganas.

Gejala

Gambaran kejadian dan perjalanan patologi memiliki perbedaan yang signifikan dari ukuran kista, lokasi lesi, penyebab penampilan. Pada pankreatitis, neoplasma mungkin tidak menyebabkan gejala yang jelas dan memiliki ukuran hingga 4 sentimeter, yang tidak membawa ketidaknyamanan tertentu ke organ dalam seseorang. Ini adalah karakteristik patologi kista ekor. Neoplasma tidak memiliki dampak negatif pada ganglia, karena ini, para korban tidak merasakan ketidaknyamanan. Tentang penampilan penyakit, banyak yang akan belajar secara acak dengan diagnosis tertentu, yang menjadi kejutan yang tidak menyenangkan bagi mereka. Sedangkan untuk neoplasma besar, gejala utamanya adalah kondisi yang menyakitkan, dan setelah menderita penyakit pankreas kronis atau cedera pada kelenjar.

Ambang nyeri parah terjadi selama periode pseudokista di pankreatitis akut, tetapi juga dapat memanifestasikan dirinya pada saat eksaserbasi bentuk peradangan kronis, karena perubahan destruktif terjadi pada jaringan dan fungsi organ. Setelah beberapa saat, sindrom nyeri berkurang, rasa sakit dari fase akut menjadi kusam dan sakit. Korban tetap merasa tidak nyaman. Benar, ada juga serangan pukulan menyakitkan pemotongan akut, alasan untuk ini adalah masalah dengan konduktivitas cairan pankreas (hipertensi). Nyeri yang tajam menunjukkan kemungkinan pecahnya kista, yang disertai dengan peningkatan suhu secara bertahap dan manifestasi gejala keracunan tubuh.

Kista pankreas kadang-kadang memiliki gejala yang kuat, dan perawatan memerlukan intervensi bedah segera. Dalam serangan akut pankreatitis, serta dalam kasus yang diduga pertumbuhan baru pada organ - menunda pengobatan pankreas di klinik di 90% menyebabkan kematian. Kekalahan setiap bagian tubuh, memiliki gejala efek tersendiri pada tubuh:

1. Kista ekor pankreas yang meradang, lewat tanpa gejala yang jelas dan tidak mempengaruhi keadaan organisme umum.
2. Tubuh kista - mengubah lokasi lambung dan usus.
3. Kista kepala - bekerja pada duodenum dan meremasnya, yang menyebabkan kegagalannya.

Sindrom nyeri yang paling tidak menyenangkan dimanifestasikan ketika kista pankreas solar plexus diperas. Selama periode ini, korban mengalami nyeri panas hebat yang ditransmisikan ke bagian punggung tubuh. Dalam hal ini, manifestasi dari kondisi menyakitkan dipengaruhi oleh pakaian dan sentuhan ringan. Kista yang muncul pada pankreas membutuhkan perawatan segera, dan dalam beberapa kasus, analgesik aksi narkotika digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Dan juga tentang penampilan patologi tumor pada pankreas mengatakan faktor-faktor berikut:

• mual berulang;
• refleks muntah;
• tinja longgar (diare);
• penurunan berat badan yang parah;
• gangguan tidur.

Diagnostik

Menurut tanda-tanda eksternal, ketika memeriksa perut pasien, asimetri akan muncul dengan menggembungnya area tertentu di mana pusat kista berada. Tetapi untuk memeriksa pankreas tidak cukup. Dengan bantuan penelitian laboratorium, ada sedikit peningkatan sel darah leukosit, peningkatan ESR, peningkatan bilirubin. Dan juga dengan kerusakan parah pada pankreas, ada konsentrasi enzim, tetapi lebih menekankan pada tahap pankreatitis dan tingkat keparahan peradangan.

Dalam beberapa kasus, mengembangkan diabetes yang kuat.

Juga terdeteksi dan visualisasi selama USG, yang memungkinkan untuk menentukan derajat dan ukuran tumor. Selama nanah fokus, sinyal gema yang diterima tidak merata, dengan keganasan, garis besar organ heterogen.

Kista ekor dan manifestasi patologi pankreasnya, menunjukkan MRI, CT. Informasi dikerahkan dan menunjukkan ukuran perubahan patologis, lokasi pembentukan, kemurnian saluran. Sebagai alat diagnostik tambahan, skintigrafi digunakan, di mana patologi dimanifestasikan secara visual oleh "bagian dingin organ".

Endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP) digunakan untuk keputusan perawatan yang lebih akurat. Metode ini mengungkapkan hubungan antara neoplasma dan saluran pankreas, yang memungkinkan untuk memulai pengobatan titik patologi. Kerugian utama dari diagnosis ini adalah risiko infeksi. Metode ini cocok untuk menentukan metode melakukan intervensi bedah.

Perawatan

Poin utamanya adalah menentukan metode operasi ini dengan benar, tetapi untuk ini mereka melakukan pandangan penuh tentang tindakan diagnostik. Bagaimana cara mengobati kista pankreas yang muncul? Ada beberapa jenis operasi:

• pengerasan (dengan bantuan cairan khusus yang disuntikkan ke perapian);
• drainase tusukan;
• mengering dan menghilangkan kista yang timbul pada pankreas organ yang rusak.

Pada varian kedua intervensi bedah, neoplasma dikeluarkan dan drainase dibuat, yang menciptakan kemungkinan aliran cairan yang konstan. Dalam beberapa kasus, perlu untuk menghapus bagian dari pankreas. Ketika kista besar terdeteksi pada satu pasien, pengangkatan kista pada pankreas yang terkena memungkinkan untuk menggunakan pandangan laparoskopi operasi. Jarum panjang dimasukkan ke dalam neoplasma, di mana cairan dikeluarkan dari neoplasma.

Setelah intervensi seperti itu, anestesi dilakukan dengan bantuan analgesik, mereka meningkatkan fungsi organ dengan persiapan enzimatik. Metode utama dan penting adalah makanan diet, tetapi tindakan ini diterapkan setelah 48 jam pengobatan dengan kelaparan. Metode terapi Timur dan tradisional banyak digunakan, yang telah membuktikan dirinya dari sisi terbaik. Penggunaan metode pengobatan tradisional dikoordinasikan dengan dokter yang hadir.

Berkenaan dengan penggunaan obat-obatan untuk langkah-langkah terapi kista pankreas, pengobatan obat digunakan sangat jarang.

Prognosis dan pencegahan

Kista kelenjar di 70% mampu menyebabkan komplikasi bagi orang yang terkena, dan prognosis untuk penyembuhan kecil, karena setelah operasi dilakukan, dapat kambuh di daerah yang terkena. Perkembangan ini baru-baru ini mendapatkan persentase konsekuensi tertentu. Dalam banyak hal itu tergantung pada kebenaran hidup, kepatuhan pada aturan makan makanan dan kualitasnya, tidak adanya kebiasaan merusak yang berbahaya.

Prognosis yang mengerikan untuk pengobatan adalah ketika pecahnya massa patologis pada pankreas terjadi, karena memprovokasi infeksi tubuh dan timbulnya peritonitis. Jika tidak diobati, perkembangan sel jaringan yang sehat menjadi kanker patologis.

Patologi yang muncul bukanlah penyakit yang jarang, tetapi sering terdeteksi hanya secara acak. Karena pada tahap tertentu, tidak menimbulkan masalah, tetapi sering terjadi bahwa deteksi hanya terjadi selama perkembangannya, ketika terapi sudah diperlukan hanya dengan intervensi bedah. Karena itu, pantau kesehatan Anda dan setiap tahun menjalani pemeriksaan lengkap tubuh dan organ dalam untuk mengetahui patologi.

Kista pankreas

Kista pankreas adalah formasi terbatas di parenkim organ, diisi dengan isi cairan, yang berkembang sebagai akibat dari kerusakan traumatis atau inflamasi pada pankreas. Gejalanya tergantung pada ukuran, lokasi dan penyebab terbentuknya kista dan bervariasi dari rasa tidak nyaman hingga nyeri hebat, kompresi organ yang berdekatan. Untuk menilai ukuran, lokasi kista, hubungannya dengan peralatan duktus dan pilihan taktik pengobatan, USG, CT, MRI pankreas, ERCP dilakukan. Perawatan bedah: drainase internal atau eksternal, lebih jarang - reseksi bagian kelenjar dengan kista.

Kista pankreas

Kista pankreas adalah patologi, yang prevalensinya telah meningkat beberapa kali dalam beberapa tahun terakhir, sebagian besar dari mereka yang berusia muda terkena. Ahli gastroenterologi melihat alasannya pada meningkatnya insiden pankreatitis akut dan kronis dari berbagai etiologi (alkohol, bilier, traumatis). Kista pankreas adalah komplikasi paling umum dari pankreatitis kronis (hingga 80% kasus). Kompleksitas patologi ini terletak pada tidak adanya satu ide tunggal yang pendidikan tertentu harus dikaitkan dengan kista pankreas, klasifikasi umum yang mencerminkan etiologi dan patogenesis, dan juga standar perawatan medis.

Beberapa penulis merujuk pada kista pendidikan pankreas, memiliki dinding yang terbatas dan diisi dengan jus pankreas, para ahli lain percaya bahwa isi kista juga dapat berupa parenkim organ nekrotik, darah, eksudat inflamasi atau nanah. Dalam setiap kasus, pendapat setuju bahwa untuk pembentukan kista pankreas harus ada kondisi berikut: kerusakan pada parenkim organ, obstruksi aliran keluar sekresi pankreas, serta pelanggaran lokal mikrosirkulasi.

Penyebab kista pankreas

Penyebab paling umum dari kista pankreas adalah pankreatitis. Peradangan akut pada pankreas dipersulit oleh perkembangan kista pada 5-20% kasus, sedangkan rongga biasanya terbentuk pada minggu ketiga - keempat penyakit. Pada pankreatitis kronis, kista pankreas pasca nekrotik terbentuk pada 40-75% kasus. Paling sering faktor etiologis utama adalah penyakit alkoholik. Jarang, kista terbentuk setelah cedera pankreas, serta karena kolelitiasis dengan gangguan aliran jus pankreas, pankreatitis kronis obstruktif dengan gangguan aliran di sepanjang saluran Wirsung, tumor puting duodenum besar, stenosis cicatricial sphincter Oddi.

Pembentukan kista pankreas pada pankreatitis adalah sebagai berikut. Kerusakan jaringan organ disertai dengan akumulasi lokal neutrofil dan limfosit, proses destruktif dan peradangan. Pada saat yang sama, area kerusakan dibatasi dari parenkim di sekitarnya. Pertumbuhan jaringan ikat terjadi di dalamnya, terbentuk granulasi; elemen jaringan di dalam fokus secara bertahap dihancurkan oleh sel-sel kekebalan, dan rongga tetap di tempat ini. Jika suatu kista pankreas berkomunikasi dengan sistem duktal organ, ia mengakumulasi jus pankreas, juga dimungkinkan akumulasi elemen nekrotik jaringan, eksudat inflamasi, dan jika terjadi kerusakan pembuluh darah, darah.

Dalam kasus pelanggaran bagian sepanjang saluran pankreas umum, kista pankreas terbentuk, memiliki lapisan epitel, di mana jus pankreas menumpuk. Mekanisme patogenetik kunci dari pembentukan mereka adalah hipertensi intraductal. Telah terbukti bahwa di dalam rongga kista tekanan bisa tiga kali lebih tinggi dari nilai normal di dalam saluran.

Klasifikasi Kista Pankreas

Secara konvensional, semua kista pankreas secara morfologis dibagi menjadi dua jenis: terbentuk sebagai hasil dari proses inflamasi dan tidak memiliki lapisan epitel (beberapa penulis menyebut pseudokista formasi seperti itu, yang lain tidak memisahkan ke dalam kelompok yang terpisah) dan terbentuk selama obstruksi saluran dan memiliki epitel (retensi).

Untuk mengkarakterisasi kista pankreas, dibentuk sebagai komplikasi pankreatitis akut, klasifikasi Atlanta paling sering digunakan, yang mana di dalamnya massa cairan subakut akut dan abses pankreas diisolasi. Formasi yang dikembangkan secara akut akhirnya tidak membentuk dinding mereka sendiri, dalam perannya baik parenkim kelenjar dan saluran, serat parapancreatic, bahkan dinding organ yang berdekatan dapat bertindak. Kista pankreas kronis ditandai oleh dinding yang telah terbentuk dari jaringan berserat dan granulasi. Abses adalah rongga berisi nanah yang terbentuk selama nekrosis pankreas atau nanah kista.

Tergantung pada lokasinya, ada kista kepala, tubuh dan ekor pankreas. Ada juga kista pankreas yang tidak rumit dan rumit (perforasi, nanah, fistula, perdarahan, peritonitis, keganasan).

Gejala kista pankreas

Gambaran klinis di hadapan kista pankreas dapat bervariasi secara signifikan tergantung pada ukuran, lokasi pembentukan, alasan pembentukannya. Cukup sering, kista pankreas tidak menimbulkan gejala: rongga dengan diameter hingga 5 sentimeter tidak menekan organ tetangga, pleksus saraf, sehingga pasien tidak mengalami ketidaknyamanan. Untuk kista besar, gejala utamanya adalah sindrom nyeri. Gejala khasnya adalah "celah cahaya" (perbaikan sementara dalam gambaran klinis setelah pankreatitis akut atau trauma).

Nyeri yang paling intens diamati pada periode pembentukan pseudokista selama pankreatitis akut atau eksaserbasi yang kronis, karena fenomena destruktif yang nyata terjadi. Seiring waktu, intensitas sindrom nyeri berkurang, nyeri menjadi tumpul, hanya ada perasaan tidak nyaman, yang, dalam kombinasi dengan data anamnestik (trauma atau pankreatitis), dapat dicurigai sebagai penyakit. Terkadang, dengan latar belakang simtomatologi yang sangat sedikit, kejang yang menyakitkan terjadi, penyebabnya adalah hipertensi intraductal. Nyeri hebat yang parah juga dapat mengindikasikan pecahnya kista, peningkatan rasa sakit secara bertahap terhadap latar belakang peningkatan suhu tubuh dan gejala keracunan - tentang supurasinya.

Tanda-tanda kista pankreas sangat berbeda jika meremas pleksus surya. Pada saat yang sama, pasien mengalami nyeri terbakar hebat dan terus-menerus yang menjalar ke punggung, yang dapat diperburuk bahkan oleh tekanan pada pakaian. Kondisi ini lega dalam posisi lutut-siku, rasa sakit hanya berkurang dengan analgesik narkotika.

Gejala kista pankreas juga bisa berupa gejala dispepsia: mual, kadang muntah (bisa berakhir pada serangan rasa sakit), ketidakstabilan tinja. Sebagai akibat dari penurunan fungsi eksokrin organ, penyerapan nutrisi dalam usus terganggu, dan berat berkurang.

Patologi ini ditandai dengan kompresi organ yang berdekatan: jika kista berada di area kepala kelenjar, ikterus mekanik mungkin terjadi (ikterichnost kulit dan sklera, pruritus); pada prelum portal vena hipostasis pada ekstremitas bawah berkembang; jika formasi mengganggu aliran urin melalui ureter, retensi urin adalah karakteristik. Kista pankreas yang sangat besar menekan lumen usus, dalam hal demikian dapat terjadi obstruksi usus yang tidak lengkap.

Diagnosis kista pankreas

Konsultasi dengan ahli gastroenterologi dalam kasus dugaan kista pankreas memungkinkan untuk mengidentifikasi keluhan karakteristik pasien, data anamnestik. Pada pemeriksaan perut, asimetrinya mungkin - tonjolan di area lokasi formasi. Ketika melakukan tes laboratorium, biasanya tidak ada perubahan spesifik, leukositosis ringan mungkin terjadi, peningkatan ESR, dalam beberapa kasus, peningkatan kadar bilirubin dan aktivitas alkali fosfatase. Konsentrasi enzim pankreas tidak tergantung banyak pada kehadiran kista, tetapi pada tahap pankreatitis dan tingkat kerusakan kelenjar. Pada sekitar 5% kasus, fungsi endokrin pankreas terganggu dan diabetes mellitus sekunder berkembang.

Metode instrumental yang sangat informatif untuk visualisasi kista. Pemeriksaan ultrasonografi pada pankreas memungkinkan untuk memperkirakan ukuran formasi, serta tanda-tanda komplikasi tidak langsung: dalam kasus nanah, ketidakrataan sinyal gema dengan latar belakang rongga ditentukan, dan selama keganasan, heterogenitas kontur. Computed tomography dan magnetic resonance imaging (MRI dari pankreas) memberikan informasi lebih rinci tentang ukuran, lokasi kista, keberadaan hubungannya dengan saluran. Sebagai metode bantu, skintigrafi dapat digunakan, di mana kista didefinisikan sebagai "zona dingin" dengan latar belakang parenkim organ yang sama.

Tempat khusus dalam diagnosis kista pankreas ditugaskan untuk endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Metode ini memberikan informasi terperinci tentang hubungan kista dengan saluran kelenjar, yang menentukan taktik pengobatan, tetapi selama pemeriksaan ada risiko tinggi infeksi. Oleh karena itu, saat ini, ERCP dilakukan secara eksklusif pada masalah perawatan bedah dengan maksud untuk memilih metode operasi.

Perawatan Kista Pankreas

Pengobatan bedah kista pankreas. Tidak ada taktik tunggal untuk mengelola pasien dengan penyakit ini, dan pilihan operasi tergantung pada alasan pembentukan kista, ukurannya, perubahan morfofungsional pada jaringan organ, dan keadaan sistem duktal.

Para ahli di bidang gastroenterologi bedah mengidentifikasi tiga bidang utama taktik untuk kista pankreas: pengangkatannya, drainase internal dan eksternal. Pembentukan dihilangkan dengan reseksi bagian pankreas bersama-sama dengan kista, sedangkan volume ditentukan oleh ukuran kista dan keadaan parenkim organ (reseksi kepala kelenjar, resal, reseksi pankreatoduodenal dapat dilakukan).

Intervensi drainase internal dapat dilakukan dengan memaksakan anastomosis antara kista dan lambung (cystogastrostomy), ulkus duodenum (cysto-duodenostomy), atau usus kecil (cystoenterostomy). Metode-metode ini dianggap yang paling fisiologis: mereka memberikan sekresi pankreas, menghilangkan sindrom nyeri, jarang menyebabkan kekambuhan.

Drainase kista eksternal lebih jarang. Intervensi seperti itu diindikasikan untuk nanah rongga, kista yang belum terbentuk, vaskularisasi formasi yang melimpah, serta kondisi umum pasien yang parah. Operasi tersebut bersifat paliatif, karena ada risiko nanah dan kambuhnya kista, pembentukan fistula pankreas, yang sangat tidak bisa menerima pengobatan konservatif dan kadang-kadang membutuhkan intervensi teknis yang jauh lebih kompleks. Semua jenis operasi pengeringan hanya dilakukan setelah konfirmasi etiologi non-tumor dari formasi.

Baru-baru ini, intervensi bedah drainase invasif minimal, yang digunakan sebagai pengobatan alternatif, menjadi lebih umum. Namun, meskipun invasif yang rendah dan janji teoretis dari metode pengobatan tersebut, komplikasi dalam bentuk fistula pankreas eksternal, sepsis sangat sering berkembang.

Terapi konservatif untuk kista pankreas ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus pankreatitis, diet perlu diresepkan untuk memaksimalkan penurunan sekresi pankreas. Obat pengganti, analgesik digunakan, tingkat glikemia dipantau, jika perlu, koreksinya.

Prognosis dan pencegahan kista pankreas

Prognosis kista pankreas tergantung pada penyebab penyakit, ketepatan waktu diagnosis dan perawatan bedah. Patologi ini ditandai dengan insiden komplikasi yang tinggi - dari 10 hingga 52% dari semua kasus disertai dengan nanah, perforasi, pembentukan fistula, keganasan, atau perdarahan intraperitoneal. Bahkan setelah perawatan bedah ada risiko kekambuhan. Pencegahan kista pankreas adalah meninggalkan alkohol, pengobatan tepat waktu yang memadai dari penyakit saluran pencernaan (batu empedu, pankreatitis), diet seimbang.

Kista pankreas: gejala, diagnosis, pengobatan

Kista pankreas adalah lesi jinak patologis pada jaringan organ, biasanya, berbentuk bulat, yang diisi dengan cairan. Isi ditemukan: lendir dalam jumlah besar, sel-sel mati, unsur-unsur darah atau enzim pencernaan konsentrasi tinggi.

Penyebab pembentukan kista di parenkim pankreas

Lebih sering, kista tidak muncul sebagai penyakit independen, tetapi sebagai konsekuensi dari proses inflamasi patologis pada parenkim pankreas - pankreatitis. Tubuh "menyembunyikan" produk peluruhan ke dalam rongga, sehingga membentuk rongga dengan cairan.

Faktor-faktor provokatif dapat:

• penyalahgunaan alkohol kronis;
• cedera mekanik;
• pelanggaran keluarnya sekresi pankreas dengan cholelithiasis;
• parasitisme cacing dalam tubuh;
• pertumbuhan tumor;
• obesitas dan diabetes;
• komplikasi setelah operasi.

Itu penting!

Etiologi dan patogenesis

Seorang anak dapat dilahirkan dengan kista pankreas, yang merupakan kelainan jaringan kelenjar. Biasanya formasi seperti itu dideteksi oleh ultrasound. Dalam kasus lain, kista pankreas adalah penyakit yang didapat.

Pendidikan yang diperoleh adalah:

• retensi, mereka terbentuk di kelenjar karena gangguan aliran rahasianya;
• degenerasi - terjadi pada proses inflamasi, cedera, tumor, perdarahan;
• proliferasi, yang dapat terdiri dari sel-sel ganas yang tidak berdiferensiasi (cystadenocarcinoma);
• sifat parasit.

Klasifikasi morfologis

Klasifikasi medis - pemisahan menurut dua tanda: fitur morfologi struktur dinding dan lokalisasi di jaringan kelenjar.

Menurut morfologi, formasi ini adalah:

1. Yang benar. Ini adalah struktur bawaan yang rongganya dilapisi dengan sel epitel.
2. Palsu atau pseudokis. Ini diperoleh struktur patologis tanpa lapisan sel epitel.

Menurut lokalisasi di parenkim pankreas, kista tubuh, kepala dan ekor dibedakan.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Gejala patologi tergantung pada ukuran, lokasi, kedekatan formasi dengan ujung saraf. Formasi kecil yang tidak menekan jaringan dan serabut saraf yang berdekatan, mungkin tidak bermanifestasi secara klinis atau memiliki gejala. Dengan peningkatan derajat pertumbuhan, gejala nyeri muncul.

Proses akut ditandai dengan manifestasi kekerasan dan nyeri tajam di rongga perut. Ketika proses ini dikronifikasi, rasa sakitnya menjadi tumpul, gejalanya mereda dan jarang menyebabkan ketidaknyamanan.

Itu penting! Gejala nyeri akut dengan gejala keracunan tubuh dapat mengindikasikan pecahnya dinding kista atau nanahnya, yang membutuhkan rawat inap segera.

Jika formasi patologis ini meremas pleksus surya, pasien mengambil posisi lutut-siku yang dipaksakan, dan keadaan dihentikan oleh obat-obatan narkotika yang manjur.

Gejala kista pankreas adalah gangguan dispepsia yang sering terjadi: perasaan berat dan mual, muntah, tinja yang terganggu. Karena nutrisi tidak terserap dalam usus karena kurangnya jus pankreas, pasien dapat menurunkan berat badan secara drastis dan merasa lemah.

Lokalisasi neoplasma pankreas memiliki efek pada perkembangan gejala. Tanda-tanda penyakit kuning diamati jika kista terlokalisasi di kepala; ketika vena portal terjepit, kaki membengkak; buang air kecil terganggu ketika formasi dekat dengan ureter.

Diagnosis kista

Jika diduga ada kista pankreas, pemeriksaan komprehensif pasien dilakukan: tes diambil, ultrasonografi dan CT dilakukan. Dalam kebanyakan kasus, jumlah darah lengkap dapat mengungkapkan jumlah sel darah putih yang meningkat, yang menunjukkan proses inflamasi dalam tubuh. Dokter mendapatkan informasi dasar tentang proses patologis dalam tubuh dari protokol ultrasound. Dalam pemindaian tradisional, sinyal yang dipantulkan dari jaringan menampilkan kerapatan warna di lingkungan yang berbeda, yang memungkinkan untuk memperoleh gambar yang jelas. Metode ini memungkinkan Anda untuk menilai bentuk, ukuran, lokalisasi, untuk mengidentifikasi penyakit polikistik, untuk melacak dinamika dan efektivitas perawatan yang dilakukan.

Pankreas CT adalah metode radiologi modern yang sangat informatif. Tubuh pasien dipindai pada tomograf dengan cara x-ray, yang diserap ke berbagai tingkat oleh organ dan jaringan. Akibatnya, dokter menerima gambar yang jelas multidimensi yang memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar atau membuat diagnosis banding dengan penyakit lain.

Metode pengobatan

Jika kista tunggal, memiliki ukuran tidak lebih dari 20 mm dan tidak ada gejala ikterus obstruktif, dokter dapat memutuskan perawatan konservatif (non-bedah). Pada awalnya, pasien diberi resep makanan yang kaku, yang tidak termasuk minuman pedas, berlemak, digoreng, dan beralkohol. Makanan ini membantu mengurangi sekresi enzim pencernaan oleh sel-sel pankreas dan memberi tubuh istirahat yang relatif. Pasien diberikan resep pengobatan dengan antibiotik, inhibitor pompa proton dan terapi enzim. Jika setelah 6 minggu perawatan terapi tidak menghasilkan efek yang diinginkan, pembedahan mungkin diperlukan.

Informasi penting! Setiap kista merupakan ancaman bagi tubuh. Ini dapat bernanah dan meledak ke rongga perut, menyebabkan peritonitis, mengancam jiwa. Juga, pembentukan jinak dapat menjadi ganas dari waktu ke waktu, oleh karena itu perlu untuk melakukan perawatan tepat waktu.

Ada beberapa opsi untuk operasi untuk mengangkat kista pankreas.

Dokter bedah dapat melakukan manipulasi berikut:

• pengerasan dengan larutan kimia setelah mengosongkan kista untuk sepenuhnya menghilangkan formasi;
• drainase tusuk dengan pengangkatan tabung untuk aliran cairan.

Penghapusan pendidikan, sebagai suatu peraturan, dilakukan tanpa sayatan melalui tusukan - dengan metode laproscopic.
Metode kedua - operasi laparotomik, merupakan pilihan traumatis, di mana sayatan perut diperlukan. Pasien membutuhkan waktu lama untuk pulih sepenuhnya dari operasi semacam itu. Opsi ini digunakan dalam kasus-kasus yang sangat mengancam jiwa.

Diet yang digunakan dalam pengobatan kista

Diet berkontribusi pada perawatan dan mengurangi gejala proses patologis. Makanan harus sehat, sehat dan lembut. Sering makan, tetapi tidak dalam porsi besar. Mereka lebih suka hidangan cair dan semi-cair, kentang tumbuk, agar-agar dan bubur. Anda tidak bisa makan makanan yang digoreng. Perlakuan panas harus sehalus mungkin: dikukus, dalam oven; Produk mendidih, rebus.

Penting untuk diingat! Alkohol, berlemak, pedas, pedas di bawah larangan ketat; produk roti dan manis dapat dimakan dalam jumlah terbatas. Makanan jangan asin!

Produk yang tidak boleh dikonsumsi:

• Daging keras atau berlemak - babi, domba, binatang buruan, angsa;
• produk susu tinggi lemak;
• telur dan susu murni;
• sayuran - kol, bawang, bawang putih;
• rempah-rempah;
• kopi

Makanan yang bisa Anda makan:

• Daging ayam, daging sapi, produk susu rendah lemak;
• sayuran - labu, wortel, zucchini, bit, kentang;
• apel yang dipanggang buah;
• minuman - ciuman, kompot buah kering, sayuran, dan jus buah tanpa pemanis.

Video yang menarik: Kista pankreas

Obat tradisional untuk perawatan

Penting untuk diketahui! Kista pankreas adalah penyakit berbahaya dan berbahaya, metode tradisional dapat bertindak sebagai tambahan. Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Perkumpulan herbal itu efektif, bisa campuran bunga calendula, tansy, St. John's wort, chamomile, ramuan yarrow, immortelle dan celandine. Dengan celandine harus sangat berhati-hati karena konsentrasi tinggi dalam tanaman zat aktif yang dapat memicu gejala keracunan. Untuk pengobatan kista juga efektif: daun lingonberry, kismis dan lidah buaya. Harus diingat bahwa ramuan obat dapat dikontraindikasikan dan menyebabkan reaksi alergi.

Tansy, calendula dan pisang dalam proporsi 2: 2: 1 diseduh di bagian keempat liter air mendidih dan bersikeras 1 sampai 2 jam. Infus disaring melalui kain tipis dan disimpan di lemari es. Minumlah 60 - 80 ml selama setengah jam sebelum makan selama sebulan.

Tanaman yang disebut sedum dapat digunakan. Itu ditambahkan ke salad dan dikonsumsi mentah dalam jumlah 3 - 4 daun per hari.

Penghapusan gejala yang efektif adalah mungkin setelah mengkonsumsi obat tingtur. Anda akan membutuhkan: daun lingonberry, strawberry dan blueberry, sutra jagung dan selempang dari polong kacang. Semua bahan diambil dalam proporsi yang sama, ditumbuk. Satu sendok makan dituangkan dengan secangkir air mendidih dan diinfuskan selama 12 jam di tempat yang hangat. Alirkan melalui kain kasa dan ambil infus penyembuhan selama 2 minggu, setengah gelas selama setengah jam sebelum makan.

Untuk perawatan gunakan mumi. Sepotong kecil diserap di mulut, prosedur ini dilakukan sekali sehari selama dua minggu. Untuk efek maksimal, mumi diambil di pagi hari, dengan perut kosong. Sangat berguna untuk minum air mineral alkali hangat, jika penyakit ini keluar dari fase akut dan tidak memiliki gejala yang tajam.

Perhatian terhadap kesehatan adalah kunci untuk umur panjang dan kesejahteraan. Bahkan kista kecil dapat menyebabkan masalah serius jika tidak diobati tepat waktu dan tidak mengikuti rekomendasi dokter.

Kista pankreas: penyebab dan gejala, jenis perawatan

Kista pankreas adalah massa perut yang mengandung cairan pankreas. Dalam kapsul kistik, sel-sel pankreas (pankreas) mati dan digantikan oleh jaringan fibrosa. Formasi adalah bahaya serius bagi kehidupan manusia, karena mereka cenderung mengalami degenerasi menjadi tumor ganas. Pria dewasa dan wanita dan anak-anak tidak diasuransikan terhadap kista.

Mekanisme perkembangan dan penyebab kista pankreas

Pankreas secara aktif terlibat dalam proses pemisahan dan pencernaan karbohidrat, lemak, protein. Fitur struktural tubuh memiliki pembentukan formasi kistik, yang merupakan konsekuensi dari kedua kelainan bawaan dari struktur dan fungsi pankreas, dan faktor sekunder.

Mekanisme pengembangan didasarkan pada penghancuran jaringan kelenjar dan penggantian berikutnya. Sel-sel mati menumpuk di lapisan pankreas, tubuh membatasi area yang terkena dari jaringan sehat, menghasilkan kapsul. Rongga kistik yang terbentuk terbentuk dari jaringan ikat (berserat), diisi cairan sekretori.

Penyebab utama pembentukan kista di pankreas meliputi:

1. Pelanggaran keluar rahasia karena penyumbatan saluran. Kondisi patologis karena anomali kongenital;
2. Perkembangan pankreatitis dengan sifat yang berbeda (patologis kronis, alkohol, akut);
3. Formasi batu;
4. Pancreatonecrosis, penyakit serius yang merupakan komplikasi pankreatitis akut;
5. Cedera, cedera, memar kelenjar;
6. Patologi sistem endokrin: diabetes, obesitas;
7. Infeksi parasit.

ke konten ↑

Klasifikasi kista pankreas

Menurut situs lokalisasi, neoplasma dibagi menjadi kista kepala, ekor, dan tubuh organ.

Kista di kepala pankreas

Kista di kepala pankreas adalah formasi yang mewakili rongga dengan cairan sekretori. Pendidikan seperti itu jarang terjadi. Patologi secara negatif mempengaruhi fungsi kelenjar, menghambat produksi hormon dan enzim protein. Dengan proliferasi, meremas duodenum dimungkinkan. Pembentukan kepala tubuh dimanifestasikan oleh rasa sakit dan ketidaknyamanan, karena tekanan pada jaringan dan organ di dekatnya.

Kista Ekor Pankreas

Jenis formasi ini terlokalisasi di ujung (ekor) organ. Fitur lokasinya tidak dapat berdampak negatif pada jaringan dan organ di sekitarnya. Dalam kebanyakan kasus, kista lokalisasi ini terjadi sebagai akibat dari pankreatitis kronis. Kista pankreas postnekrotik, terbentuk di ekor organ, adalah akumulasi cairan sekretori, yang dibatasi oleh dinding kapsul jaringan ikat.

Formasi diklasifikasikan berdasarkan kriteria lain:

1. Sifat kejadian. Kriteria ini memungkinkan Anda untuk membagi formasi yang benar dan yang salah. Neoplasma sejati adalah kista kongenital, terbentuk sebagai hasil perkembangan organ yang abnormal pada periode embrionik. Dalam kebanyakan kasus, jenis formasi ini tidak cenderung tumbuh. Formasi sejati diisi dengan rahasia, dilapisi dengan sel epitel.

Kista palsu terbentuk akibat penyakit. Dalam kebanyakan kasus (hingga 90%), jenis pembentukan ini merupakan konsekuensi dari nekrosis pankreas atau pankreatitis. Sebagai hasil dari perkembangan patologi ini, jaringan kelenjar hancur. Daerah yang terpengaruh dilindungi dari jaringan yang sehat dengan pembentukan kapsul dari jaringan berserat.

Kista retensi pada pankreas terbentuk akibat penyumbatan saluran. Jenis formasi ini rentan terhadap pertumbuhan. Formasi retensi dapat meledak karena pengaruh berbagai faktor.

Kista parasit dalam banyak kasus terbentuk ketika larva parasit memasuki tubuh (echinococcus, opistorch). Jenis formasi ini sangat berbahaya, rentan terhadap pertumbuhan yang cepat, dampak negatif pada jaringan dan organ di sekitarnya;

1. Patologi. Formasi dibagi menjadi rumit (pada terjadinya fistula, nanah, perforasi, darah), tidak rumit;
2. Klasifikasi Atlanta (pemisahan kista akibat pankreatitis akut):

• Bentuk akut - formasi muncul dengan cepat, saluran organ dapat berfungsi sebagai rongga kistik. Struktur kista tidak jelas;
• Formasi kronis atau subakut terbentuk dari bentuk akut;
• Radang bernanah dari pembentukan kistik - abses, rongga kista diisi dengan isi yang bernanah.

ke konten ↑

Gejala kista pankreas

Seringkali, formasi berkembang tanpa gejala. Terjadinya gejala kista pankreas adalah karena ukuran formasi, asal, lokasi. Dalam kasus pembentukan struktur tunggal, ukurannya tidak mencapai 5 cm, gejala parah tidak ada - formasi tidak memberikan tekanan pada organ tetangga, saluran, dan ujung saraf tidak terganggu. Pasien tidak merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit.

Perkembangan pendidikan, peningkatan ukuran memberikan manifestasi yang nyata. Gejala utama neoplasma kistik besar adalah sindrom nyeri. Berdasarkan sifatnya, Anda dapat mengidentifikasi tingkat kerusakan:

• Dalam kasus pengembangan kista palsu, karena pankreatitis ada sindrom nyeri tajam dan intens. Rasa sakit meluas ke sisi kiri dan daerah lumbar;
• Rasa sakit yang menyakitkan dan tak tertahankan yang telah muncul secara spontan dapat menandakan nanah akut dari formasi, pecahnya rongga kistik. Kondisi ini dalam banyak kasus disertai dengan peningkatan indikator suhu;
• Nyeri yang membakar menjalar ke belakang menunjukkan kista besar yang meremas ulu hati.

Gejala nyeri yang menyertai adalah:

• Serangan mual dan tersedak;
• Pelanggaran komposisi tinja: steatorrhea (tetesan lemak di tinja), perubahan warna (menjadi lebih terang);
• Perubahan warna urin - gelap;
• Nafsu makan berkurang;
• Gangguan pencernaan, akibatnya unsur-unsur yang diperlukan tubuh kurang terserap, pasokan nutrisi terbatas, berat berkurang;
• Ada peningkatan suhu.

Perkembangan formasi kistik di kelenjar penuh dengan konsekuensi serius. Bahaya kista pankreas adalah kecenderungannya untuk berubah menjadi tumor ganas. Kanker pankreas - kondisi serius, hampir tidak setuju untuk perawatan. Ini ditandai oleh perkembangan yang cepat dan metastasis luas.

Lesi jinak adalah kemungkinan pecah yang berbahaya dengan perkembangan peritonitis selanjutnya.

Salah satu komplikasi serius adalah pembentukan fistula. Munculnya saluran keluar yang berkomunikasi dengan organ lain, lingkungan eksternal secara signifikan meningkatkan risiko infeksi dan perkembangan lesi bakteri yang luas.

Struktur kistik besar menekan pembuluh darah, saluran organ, memberikan tekanan pada organ terdekat dari rongga perut. Dampak negatif dari kista menyebabkan sejumlah konsekuensi serius:

• Perkembangan penyakit Injil (jaundice). Patologi ini memicu pendidikan, terlokalisasi di kepala kelenjar;
• Meremas vena porta, yang menyebabkan pembengkakan parah, keparahan, dan nyeri pada ekstremitas bawah;
• Efek disurik karena tekanan pada sistem kemih. Ada rasa sakit dan kram selama proses buang air kecil, sering keinginan, kemungkinan inkontinensia urin, enuresis;
• Obstruksi usus. Kondisi patologis disebabkan oleh kompresi loop usus. Fenomena ini jarang terjadi dan merupakan konsekuensi dari kista pankreas yang besar.

ke konten ↑

Pemeriksaan diagnostik

Mendiagnosis kista pankreas termasuk kunjungan ke gastroenterologis. Dokter melakukan pemeriksaan dengan meraba daerah perut. Merasakan area ini memungkinkan Anda untuk menentukan formasi bulat konsistensi padat-elastis dengan batas yang jelas. Spesialis menginterogasi pasien, memberikan perhatian khusus pada kriteria berikut: usia, adanya penyakit kronis, kebiasaan buruk, gaya hidup.

Metode diagnosis instrumen dan laboratorium membantu untuk mengkonfirmasi diagnosis:

1. Tes laboratorium: pemeriksaan darah, biokimia. Kehadiran formasi kistik akan mencerminkan perubahan dalam ESR (laju sedimentasi eritrosit), peningkatan bilirubin, peningkatan aktivasi alkali fosfatase, peningkatan jumlah sel darah putih. Proses inflamasi dalam rongga kistik mencerminkan adanya leukosit dan protein total dalam urin;
2. Metode instrumental:

• Pemeriksaan ultrasonografi, yang memungkinkan untuk menentukan ukuran formasi, tempat lokalisasi, derajat lesi kistik, komplikasi yang muncul;
• Magnetic resonance imaging (MRI) mengungkapkan secara rinci fitur struktural dari formasi kistik, ukuran, tingkat dampak pada jaringan dan struktur di sekitarnya;
• Kolangiopanktografi endoskopi, adalah metode investigasi yang sangat akurat, yang memungkinkan Anda mempelajari secara terperinci struktur kista, terutama strukturnya, efeknya terhadap jaringan di sekitarnya, hubungan dengan saluran;
• Pencitraan radionuklida (skintigrafi). Metode ini digunakan sebagai metode penelitian tambahan untuk mengklarifikasi lokalisasi pembentukan pankreas;
• Radiografi umum rongga perut digunakan untuk menentukan batas-batas formasi kistik;
• Biopsi. Studi ini dilakukan dalam hal mengklarifikasi sifat isi internal formasi. Pemeriksaan tersebut mengungkapkan sel kanker. Biopsi dilakukan selama computed tomography atau di bawah kendali echography. Jenis pemeriksaan ini memungkinkan untuk secara akurat membedakan formasi kistik, mengidentifikasi tumor ganas, mencegah perkembangan sel-sel atipikal.

ke konten ↑

Perawatan Kista Pankreas

Pengobatan kista pankreas dilakukan melalui pembedahan, karena terapi obat tidak efektif. Operasi tidak diperlukan jika pembentukan kistik tunggal dan jinak, memiliki ukuran kecil (hingga 5 cm), kista tidak mempengaruhi jaringan dan organ di sekitarnya, tidak ditandai dengan gejala yang parah. Kista ganas menjadi subjek pengangkatan bedah wajib.

Jenis operasi utama untuk kista pankreas meliputi:

• Reseksi - pengangkatan formasi kistik;
• Drainase neoplasma (internal dan eksternal);
• Metode laparoskopi.

Reseksi melibatkan pengangkatan rongga kistik dan daerah pankreas yang berdekatan.

Drainase internal kista pankreas dilakukan melalui persimpangan tubuh kista dan lambung, kecil atau duodenum. Jenis operasi ini adalah metode yang aman, dengan kemungkinan kambuh minimal. Drainase eksternal dilakukan dengan formasi kistik yang rumit.

Laparoskopi adalah metode yang paling tidak berbahaya: sayatan operasi minimal, periode rehabilitasi tercepat yang mungkin. Jenis perawatan bedah ini digunakan untuk menghilangkan formasi tunggal yang besar.

Terapi diet

Peran khusus dalam pembentukan kista di pankreas dimainkan oleh terapi diet, yang membantu untuk secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan dan mempertahankan fungsi normal organ.

Apa itu kista pankreas? Hidangan berikut harus dipilih:

• Sup sayur ringan dibumbui dengan sesendok krim asam rendah lemak;
• Sup daging rendah lemak, kentang tumbuk, dengan soba, oatmeal, nasi, pasta, wortel;
• Ikan rebus atau jeli rendah lemak;
• Buah dan sayuran manis yang dipanggang atau diparut dalam oven;
• Lebih baik minum infus dogrose, teh lemah dengan susu. Jus yang baru disiapkan harus diencerkan dengan air (1: 2);
• Oat, soba, bubur beras di atas air;
• Telur rebus atau omelet kukus;
• Hidangan daging dari varietas makanan: kelinci, ayam, kalkun, daging sapi muda. Daging dikukus atau direbus;
• Produk susu rendah lemak;
• Roti hitam atau putih kering.

ke konten ↑

Obat tradisional

Pengobatan kista pankreas dengan obat tradisional harus dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Resep paling efektif termasuk:

• Ramuan herbal dari 3 bahan. Calendula, yarrow dan celandine dicampur dalam porsi yang sama. Satu sendok teh bahan mentah dituangkan dengan segelas air mendidih. Ramuan itu diinfuskan selama 2 jam, disaring, diminum secara oral sebelum makan;
• Infus 5 bahan. Dibutuhkan: daun stroberi, lingonberry, blueberry, buncis kacang, sutra jagung. Semua komponen dicampur dalam proporsi yang sama. Satu sendok makan bahan mentah dituangkan dengan segelas air mendidih. Kaldu diinfuskan sepanjang malam, lalu disaring. Infus diminum sebelum makan selama 2 minggu.

Dalam resep tradisional, herbal digunakan yang memiliki efek sedatif, analgesik, antiinflamasi, meredakan kejang, dan membantu jaringan pankreas pulih lebih cepat.

Prognosis dan pencegahan kista pankreas

Prognosis secara langsung tergantung pada akar penyebab, yang memicu perkembangan patologi, ketepatan waktu dan kecukupan pengobatan. Untuk pembentukan kista ditandai dengan risiko komplikasi yang tinggi, termasuk kanker. Setelah reseksi, ada kemungkinan tinggi kekambuhan, pertumbuhan formasi baru.

Harapan hidup normal memastikan kepatuhan ketat pada rekomendasi medis, memantau keadaan kelenjar tiroid, konsumsi zat dan enzim yang diperlukan.

Untuk mencegah kekambuhan, mempertahankan kondisi yang tidak melanggar kualitas hidup, perlu:

• Ikuti aturan terapi diet untuk kista pankreas;
• Singkirkan kebiasaan buruk (penggunaan alkohol, merokok);
• Menjalani pemeriksaan rutin dengan ahli gastroenterologi.