Kista pankreas (kepala dan ekor), gejala, prognosis untuk pengobatan tumor, foto

Kista adalah kantong tertutup pada pankreas, yang diisi dengan zat enzimatik. Jika pecah, jaringan di sekitarnya dapat rusak parah. Penyakit ini cukup umum, sama-sama sering menyerang pria dan wanita.

Penyebab kista pankreas

Pendidikan ini bisa bersifat bawaan (benar) dan diperoleh (salah). Perlu dicatat bahwa patologi bawaan jarang didiagnosis, karena sering memiliki dimensi yang tidak signifikan dan tidak memberikan tekanan pada organ-organ sekitarnya. Ini dapat dideteksi secara kebetulan ketika pasien datang ke USG untuk alasan yang sama sekali berbeda.

Dalam beberapa kasus, kista kongenital dapat muncul sebagai akibat penyumbatan saluran organ bawaan. Kondisi ini adalah peradangan kronis yang berbahaya yang dapat menyebabkan fibrosis organ kistik.

Adapun kista palsu, penyebab utama perkembangannya adalah faktor-faktor berikut: penyakit radang (nekrosis pankreas, pankreatitis), trauma organ dan batu yang terbentuk di kelenjar.

Menurut statistik, sekitar 90% dari kista yang diperoleh terbentuk sebagai akibat dari pankreatitis akut akut. Sebagai aturan, 10% muncul sebagai akibat dari cedera pada tubuh.

Penting untuk mengetahui bahwa konsumsi berlebihan makanan yang digoreng, pedas dan berlemak, serta penyalahgunaan minuman beralkohol meningkatkan risiko patologi ini.

Gejala dan tanda-tanda kista pankreas

Kista kecil mungkin asimtomatik. Sebagai aturan, gejala hanya muncul ketika mencapai ukuran yang mengesankan dan memeras organ tetangga. Gejala utama penyakit ini dapat diidentifikasi:

• sakit perut persisten;
• kelemahan;
• mual dan muntah;
• gangguan pencernaan;
• penurunan berat badan;
• demam tinggi;
• palpasi dapat mendeteksi pembentukan tumor di perut.

Perlu dicatat bahwa kadang-kadang bahkan dengan adanya patologi yang besar, gejala penyakit dapat sedikit diekspresikan. Pasien hanya bisa mengeluh tentang perasaan tekanan di daerah epigastrium. Nyeri hebat dapat terjadi jika menekan celiac dan solar plexus.

Apa itu kista pankreas, tumor atau bukan?

Kista pankreas bisa ganas, prekanker, dan jinak. Jika ternyata ganas, maka harus segera diangkat melalui pembedahan, karena risiko metastasis tinggi.

Sebagai aturan, kista neoplastik disebut sebagai tumor ganas karena mereka memiliki kecenderungan untuk bermetastasis dan dengan cepat meningkat dalam ukuran. Mereka biasanya memiliki struktur padat dengan permukaan yang tidak rata dan bentuknya tidak beraturan.

Ketika memilih perawatan jika terdeteksi tipe ganas, dokter perlu memutuskan apakah pasien dapat menjalani operasi. Setiap kasus penyakit ini unik, sehingga diperlukan pendekatan individual untuk setiap pasien. Terlepas dari prestasi kedokteran modern, operasi pankreas selalu sangat sulit dan berbahaya. Pasien mungkin mengalami komplikasi serius.

Dimensi kista pankreas

Ukuran kista pankreas dapat bervariasi dari beberapa sentimeter hingga ukuran kepala bayi yang baru lahir. Perlu dicatat bahwa mereka tidak hanya dapat tunggal, tetapi juga banyak, mereka biasanya terhubung satu sama lain. Sebagai aturan, patologi ukuran kecil membutuhkan pemantauan konstan. Formasi besar harus dihilangkan, karena dapat pecah ketika batuk atau pada pukulan sedikit pun.

Perawatan Kista Pankreas

Jika seorang pasien memiliki kista kurang dari tiga sentimeter dan tidak ada keluhan kemunduran, perlu untuk melakukan pemeriksaan setahun sekali untuk mengendalikan pertumbuhannya. Dalam hal itu, sebagai hasil dari diagnosis, sifat ganas dari penyakit ini dikonfirmasi, perlu untuk segera menghapus massa ini sebelum metastasis telah menyebar ke organ lain.

Sampai saat ini, ada beberapa metode untuk menghilangkan kista pankreas. Pertimbangkan masing-masing secara terpisah:

• Cystoenerostomy disebut sebagai pembukaan rongga kista, diikuti dengan pengobatan dengan berbagai larutan antibakteri. Kemudian, dindingnya dijahit dengan dinding usus, untuk membentuk saluran drainase jus lambung ke saluran pencernaan.
• Laparoskopi adalah metode paling jinak yang memungkinkan pasien untuk menyelamatkan dari cedera operasi besar. Metode ini terutama cocok untuk kista besar tunggal. Dengan bantuan jarum tusukan khusus, isinya disedot melalui rongga perut. Prosedur bedah minor ini biasanya dilakukan dengan jarum.
• Reseksi mengacu pada pengangkatan sebagian dari bagian organ yang sakit.

Metode perawatan biasanya diresepkan oleh dokter. Setelah operasi, perlu untuk memantau pasien secara teratur dengan menggunakan USG. Setelah keluar, pasien harus mematuhi semua perintah dokter, mengubah gaya hidup dan diet untuk meminimalkan kemungkinan kambuh.

Riwayat penyakit kista pankreas

Dalam sejarah kasus pasien menggambarkan informasi umum tentang pasien (nama, jenis kelamin, usia, pendidikan, dan sebagainya). Kemudian dokter harus mendengarkan keluhannya, melakukan pemeriksaan pasien dan menunjuk pemeriksaan yang sesuai. Kemudian, berdasarkan hasil yang diperoleh, diagnosis akhir dibuat. Pengobatan yang sesuai ditentukan dan prognosis dibuat.

Kista pankreas - prognosis, apa yang berbahaya?

Padahal, itu adalah penyakit yang agak berbahaya. Apalagi jika sifat ganas penyakit ini terdeteksi. Metastasis dapat menyebar ke organ lain, dan kemudian prognosisnya akan mengecewakan - akan sangat sulit bagi pasien untuk membantu. Bahkan jika tumornya tidak ganas, ia dapat mencapai ukuran yang besar dan kemudian pecah pada gerakan atau dampak yang sedikit canggung, yang akan mengarah pada konsekuensi serius. Jika pasien jika terjadi ruptur tidak menerima perawatan medis yang memenuhi syarat pada saat itu, maka peritonitis dan sepsis dapat terjadi, yang berakibat fatal.

Kepala kista, tubuh, ekor pankreas

Biasanya gejala penyakit ini tergantung pada lokasi dan ukuran kista. Mereka dapat ditemukan di tubuh, kepala atau ekor tubuh. Jika kista terletak di kepala, maka dalam hal ini gejala kompresi paling sering diamati, yaitu, penyakit kuning obstruktif, stenosis usus, serta mual dan muntah dapat terjadi. Serangan pankreatitis akut, yang ditandai dengan rasa sakit yang melingkupi dan muntah, juga dapat terjadi.

Kista kepala pankreas dapat dipalpasi di pusar. Jika terletak di tubuh atau ekor organ, dapat diraba di hipokondrium kiri. Jika ada di kaki, maka dapat ditemukan di berbagai bagian perut. Biasanya berbentuk oval atau bulat, halus, tidak sakit saat disentuh dan tidak bergerak.

Kista yang terletak di ujung pankreas, sebagai suatu peraturan, memberi tekanan pada ginjal dan ureter, sehingga dapat merusak bentuk panggul dan kelopak ginjal. Jika formasi ini ada di tubuh tubuh, itu mendorong perut dan usus besar. Dokter, tergantung pada lokasi dan ukurannya, harus memilih metode perawatan yang paling tepat.

Kista dan fistula pankreas

Fistula biasanya merupakan pesan patologis dari saluran organ dengan lingkungan eksternal atau organ internal. Kista dan fistula biasanya harus dipertimbangkan dalam hubungan penuh.

Fistula eksternal di pankreas, sebagai aturan, dibentuk sebagai akibat dari cedera terbuka atau setelah operasi sebelumnya pada organ, sebagai akibatnya terjadi pembukaan saluran.

Fistula internal biasanya muncul ketika ada perubahan destruktif pada organ, misalnya, sebagai akibat pankreatitis akut atau perforasi kista di pankreas. Fistula bisa lengkap atau tidak lengkap. Dalam kasus pertama, pengobatan konservatif biasanya diresepkan, dan dalam kasus kedua, intervensi bedah tidak mungkin dikelola. Bagaimanapun, dokter harus meresepkan perawatan.

Pankreatitis kistik

Pankreatitis kistik, biasanya, ditandai dengan sejumlah besar formasi kecil di pankreas. Mereka biasanya tidak lebih dari 15 mm. Diagnosis dapat dibuat berdasarkan USG. Pasien mengalami peningkatan pankreas, serta kontur yang tidak rata dengan struktur pita kecil yang berisi cairan.

Pada beberapa pasien, saluran pankreas dilatasi besar dapat diamati. Pankreatitis kistik didiagnosis pada sekitar 10% pasien, 60% di antaranya biasanya mengalami komplikasi. Pada palpasi, pankreas yang sensitif dan menyakitkan dapat dirasakan. Selama remisi, nyeri mungkin tidak ada.

Dari hal tersebut di atas, menjadi jelas bahwa penyakit pankreas selalu sangat berbahaya. Untuk mencegah penyakit ini, disarankan untuk membatasi konsumsi makanan berlemak, goreng dan pedas, serta minuman beralkohol. Ini harus dimasukkan dalam diet Anda sebanyak mungkin sayuran dan buah-buahan, anggur segar sangat berguna. Ini meningkatkan fungsi pankreas. Diperlukan setidaknya setahun sekali untuk diperiksa oleh dokter.

Kista pankreas ekor bagaimana membedakan dari kanker

Bagaimana penyakit pankreas memanifestasikan diri?

Untuk pengobatan gastritis dan bisul, pembaca kami telah berhasil menggunakan Teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Gejala-gejala penyakit pankreas dalam banyak kasus sangat mirip, namun, untuk membuat diagnosis yang benar, diperlukan penelitian yang tepat.

Pankreas milik sistem pencernaan manusia dan terletak di perut bagian atas di belakang perut. Di dalam tubuh, tubuh ini mengambil beban ganda, menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pemecahan karbohidrat, protein dan lemak, serta mensintesis hormon seperti insulin dan glikogen. Itulah sebabnya setiap penyakit pankreas sangat memengaruhi fungsi hampir semua organ dan sistem secara negatif. Dalam struktur pankreas mensekresi jaringan kelenjar yang bertanggung jawab untuk kinerja fungsi eksokrin, dan pulau Langerhans, mensintesis glikogen dan insulin.

Paling sering, organ vital ini menderita proses destruktif dan inflamasi. Untuk mendeteksi patologi secara tepat waktu dan memulai pengobatan yang memadai, perlu untuk dapat membedakan antara tanda-tanda penyakit pankreas.

Selain pankreatitis akut dan kronis, fibrosis kistik, neoplasma tumor, lipomatosis, fibrosis, dll. Adalah di antara patologi pankreas yang paling umum. Di antara gejala penyakit pankreas, ada beberapa tanda awal umum yang sering mendorong pasien untuk mencari bantuan dari dokter yang memenuhi syarat:

• rasa sakit di epigastrium;
• lembek, feses berlimpah, dan feses berminyak;
• kolik dan kembung;
• mual;
• penurunan berat badan, dll.

Saat melakukan pemeriksaan rinci terungkap dan perubahan karakteristik dalam tes laboratorium.

Hampir setiap penyakit pankreas dalam berbagai derajat, dimanifestasikan oleh rasa sakit, sifat dan lokasi yang selalu ditentukan oleh jenis patologi tertentu. Jadi, dengan radang tubuh (pankreatitis akut), rasa sakitnya bisa tumpul dan terpotong. Dalam hal ini, sifat nyeri disebabkan oleh tingkat dan jenis kerusakan (nekrosis jaringan, edema, dll.).

Dengan pembentukan edema, rasa sakit terjadi karena peregangan kapsul organ yang terkena dan meremasnya serabut saraf. Lokalisasi nyeri juga tergantung pada lokasi lesi, yang dapat mempengaruhi semua bagian pankreas: kepala, tubuh atau ekor. Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit ini muncul tanpa adanya hubungan dengan makanan, itu berlangsung lama, menjadi lebih intens ketika penyakit berkembang dan menyebar. Pada pankreatitis kronis, nyeri hanya mengkhawatirkan selama periode eksaserbasi. Nyeri yang paling parah terjadi dengan nekrosis pankreas, dan ada risiko pasien meninggal karena syok yang menyakitkan.

Morbiditas juga dilihat sebagai manifestasi utama kanker pankreas, dan bisa bersifat permanen atau episodik. Fibrosis kistik biasanya disertai dengan nyeri kram, dan nyeri tumpul dan tidak permanen muncul selama pembentukan kista.

Gejala dispepsia

Manifestasi sebagian besar patologi pankreas meliputi sejumlah gejala dispepsia: mual dan muntah, dehidrasi, dan tinja yang tidak normal. Paling sering, terjadinya dispepsia pada tahap awal perkembangan kondisi patologis disebabkan oleh kesalahan tertentu dalam diet pasien atau minum obat tertentu.

Jika kita berbicara secara spesifik tentang pankreatitis, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam hampir semua gejala dispepsia. Karena iritasi pada saraf vagus, mual muncul dengan muntah berikutnya dengan campuran empedu, yang tidak membawa kelegaan. Karena muntah berlebihan menyebabkan kehilangan cairan yang signifikan, terjadi dehidrasi.

Dehidrasi bisa dalam berbagai tingkat keparahan. Tingkat pertama ditandai dengan kehilangan hingga 3% dari berat badan dan haus sedang. Dengan dehidrasi derajat kedua, pasien sudah bisa kehilangan hingga 9% dari berat badan, menderita rasa haus yang agak terasa, yang juga disertai dengan selaput lendir kering. Ada penyimpangan pada bagian dari sistem peredaran darah - denyut nadi dan detak jantung meningkat. Buang air kecil menjadi langka dan langka. Yang ketiga, tingkat dehidrasi paling parah, menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan dan penurunan kesehatan secara keseluruhan. Pasien menjadi lemah dan mengantuk, kulit dan selaput lendir sangat kering, jantung berdebar-debar. Seringkali ada kebingungan dan gangguan bicara.

Karena gangguan dehidrasi dan tinja, tubuh pasien mulai mengalami kekurangan nutrisi, mineral dan vitamin. Ini mengarah pada pengembangan penyakit simptomatik: stomatitis, glositis dan lainnya.

Adapun pelanggaran kursi, maka untuk banyak penyakit pankreas ditandai oleh perubahan diare sembelit, perut kembung, kembung. Juga, ketika makan makanan berlemak, tinja bisa menjadi sering dan berminyak. Ini terutama berlaku untuk pankreatitis dan kanker pankreas. Patologi yang terakhir juga dimanifestasikan oleh gangguan nafsu makan, penurunan berat badan, diare yang banyak pada tahap selanjutnya. Kotoran longgar yang melimpah juga merupakan karakteristik fibrosis kistik. Pada diabetes mellitus tipe pertama, sebaliknya, pasien merasakan rasa lapar akut dan kelemahan umum. Kotoran yang diputihkan adalah tanda kista tubuh atau kepala pankreas.

Perubahan kulit

Di antara gejala penyakit pankreas mungkin ada perubahan pada kulit. Sebagai contoh, dengan pankreatitis, sebagian besar pasien mengalami kulit menguning atau pucat, yang berhubungan dengan meremasnya saluran empedu karena pembengkakan organ itu sendiri. Ketika gangguan pernapasan dan keracunan dapat muncul sianosis di segitiga nasolabial dan di jari-jari anggota badan. Ketika kelainan peredaran darah bercak biru muncul di perut. Menurut statistik medis, penyakit kuning diamati pada sekitar 30% pasien dengan pankreatitis akut.

Gejala spesifik dan spesifik

Ada gejala dan sindrom khusus yang dapat diidentifikasi oleh spesialis ketika meraba dinding perut anterior.

Fitur-fitur ini termasuk.

1. Gejala Dudkevich - sensasi menyakitkan selama palpasi, ketika seorang spesialis merasakan perut pasien tepat di bawah pusar ke dalam dan ke atas sepanjang miring.
2. Gejala Mayo-Robson adalah rasa sakit ketika merasakan sudut kosta-vertebra yang terletak di sisi kiri.
3. Gejala Shchetkin-Blumberg - peningkatan nyeri selama penarikan tajam tangan saat palpasi. Ciri ini sering menandakan timbulnya peritonitis karena kerusakan pankreas dan iritasi peritoneum oleh enzim-enzimnya.
4. Gejala Chukhriyenko adalah rasa sakit yang muncul ketika gerakan dendeng di tepi telapak tangan di wilayah epigastrium.

Fitur spesifik dari berbagai patologi ahli pankreas mengidentifikasi hal-hal berikut:

• pankreatitis kronis - eksaserbasi terjadi sebagai reaksi terhadap asupan makanan berlemak, manis atau alkohol;
• cystic fibrosis - kelemahan pada otot, kekeringan di mulut, deposit kristal garam;
• diabetes mellitus tipe pertama - buang air kecil yang melimpah dengan latar belakang rasa haus yang konstan, gatal pada selaput lendir dan kulit, manifestasi hipoglikemia (peningkatan nafsu makan, peningkatan keringat, pingsan, dll.) dan ketoasidosis (bau tidak enak aseton dari rongga mulut, mual, gangguan kesadaran) dll);
• kanker - kulit pucat atau ikterus;
• kista - kemampuan untuk meraba kista berukuran besar, dengan timbulnya nyeri nanah, suhu tubuh meningkat.

Perubahan dalam tes laboratorium

Untuk membuat diagnosis yang akurat dalam kasus kecurigaan patologi pankreas tertentu, serangkaian tes laboratorium diperlukan. Yang pertama adalah studi klinis darah, di mana, dengan inflamasi dan destruktif, perubahan leukosit dan sel darah merah akan terlihat. Pergeseran formula leukosit ke kiri adalah tanda utama penambahan infeksi purulen.

Karena dehidrasi pada pasien, peningkatan hematokrit (rasio eritrosit dan volume plasma) juga terdeteksi, dan jumlah eritrosit juga meningkat. Pada pankreatitis hemoragik pada tahap turun-temurun, hemoglobin dapat menurun karena anemia, dan kadar glukosa, sebaliknya, akan melebihi norma.

Tingkat amilase ditentukan dengan melakukan tes darah biokimia. Pada jam-jam pertama penyakit, nilainya melebihi 125 U / l, dengan perubahan nekrotik, tingkat amilase menurun. Dengan sejumlah penyakit dapat bervariasi tingkat enzim lain. Diabetes mellitus ditandai oleh peningkatan kadar gula darah.

Dalam studi laboratorium tentang urin, dimungkinkan juga untuk mendeteksi perubahan karakteristik penyakit pankreas. Pertama, kepadatannya meningkat, dan kedua, protein, serta sel darah putih dan sel darah merah dapat dideteksi. Pelanggaran metabolisme protein dan karbohidrat ditunjukkan oleh peningkatan kadar gula dan keton tubuh.

Studi radiasi (ultrasound) biasanya ditugaskan untuk mengkonfirmasi diagnosis, memungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda patologi tambahan dan secara akurat menentukan sifatnya.

Kista pankreas

Kista pankreas disebut patologi, di mana rongga muncul di jaringannya. Proses nekrotisasi jaringan terjadi di dalamnya, akibatnya massa granular terbentuk dan sekresi pankreas menumpuk. Ada kista bawaan dan terbentuk di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Tergantung pada lokasinya, ada kista kepala, tubuh dan ekor pankreas.

Kista pankreas yang sebenarnya terjadi sebagai akibat dari kelainan perkembangan bawaan dan dilapisi oleh jaringan epitel. Ini memiliki ukuran kecil, tidak menekan jaringan dan organ di dekatnya, karena jarang didiagnosis. Dapat terjadi secara kebetulan selama pemeriksaan USG. Dalam kasus di mana kista pankreas yang sebenarnya terbentuk sebagai akibat dari penyumbatan saluran bawaan, peradangan terjadi dengan pembentukan jaringan fibrosa - fibrosis kistik pankreas. Kista sejati seringkali dikombinasikan dengan organ-organ polikistik lainnya.

Menurut statistik medis, hampir 90% kasus kista disebabkan oleh pankreatitis, dan hanya 10% di antaranya disebabkan oleh cedera kelenjar. Kista ekor pankreas (85%) dan tubuh paling sering didiagnosis, lebih jarang, kista kepala pankreas (15%). Penyebab paling umum dari kista adalah konsumsi lemak, makanan yang digoreng, dan alkohol secara berlebihan. Hampir 70% pasien dengan pankreatitis alkoholik mengembangkan kista pankreas.

Gejala penyakitnya

Gejala yang paling khas dari penyakit ini adalah nyeri persisten atau paroksismal, melingkari, meledak di epigastrium, perut bagian atas, hipokondrium di sisi kanan atau kiri. Seringkali ada gejala kista pankreas lainnya: nyeri pada pusar, gangguan pencernaan, kelemahan, penurunan berat badan, demam intermiten. Nyeri parah diamati jika kista menekan pleksus saraf abdomen.

Namun, bahkan dengan kista besar, pasien mungkin hanya mengeluh sedikit rasa sakit atau tekanan di perut. Mengamati gejala dispepsia dalam bentuk mual, muntah, tinja abnormal. Jika kista telah terbentuk di kepala pankreas, pasien mungkin memiliki ikterus mekanik.

Pemeriksaan manual di perut bagian atas menunjukkan adanya tumor, tanpa rasa sakit. Ini memiliki batas luar yang jelas, bentuk bulat atau oval, permukaan halus.

Diagnosis kista

Dengan USG, Anda dapat mendiagnosis kista semua pankreas - kepala, tubuh, dan ekor. Ultrasonografi endoskopi juga memungkinkan Anda untuk menentukan jinak atau keganasan formasi.

Metode diagnostik cukup beragam. Pada radiografi survei rongga perut, Anda dapat menentukan bayangan, posisi yang sesuai dengan batas kista. Jika penelitian ini mengungkapkan batas lambung yang cacat, kista juga dicurigai.

Duodenografi dengan kepastian yang tinggi mengungkapkan kontur kista. Dengan irrigoskopi, adalah mungkin untuk mendeteksi kista besar, ke bawah, pankreas polikistik, dengan angiografi cabang-cabang arteri celiac, kontur kista dari berbagai ukuran terlihat jelas.

Perawatan

Kelayakan perawatan bedah kista pankreas tergantung pada banyak faktor. Dipercaya bahwa indikatornya berukuran lebih dari 5-6 cm. Pengangkatan kista pankreas diperlukan jika ganas.

Pembedahan eksternal diindikasikan ketika kista menembus ke dalam rongga perut dan rongga dada. Dalam kasus seperti itu, drainase eksternal kista pankreas, serta rongga drainase. Kurangnya intervensi drainase eksternal adalah probabilitas tinggi fistula pankreas.

Operasi darurat dilakukan jika kista pankreas mulai bernanah. Selama intervensi, rongga memerah, dan drainase eksternal dilakukan. Pengobatan kista pankreas juga dapat dilakukan dengan metode alternatif - akses transkutan di bawah kendali USG atau CT scan, metode yang tidak terlalu traumatis.

Juga, intervensi mendesak diperlukan jika kista tumbuh dengan cepat, menekan kepala kelenjar, bagian-bagian jauh dari saluran empedu atau duodenum. Keuntungan diberikan untuk metode perawatan minimal invasif dalam bentuk drainase rongga eksternal.

Operasi terjadwal diresepkan jika kista tidak memberikan komplikasi serius. Dalam hal ini, pilih metode drainase internal - CDA. Operasi ini diperlihatkan untuk kista-kista besar pasca-nekrotik dengan ukuran besar, dengan dinding yang longgar dan tidak terbentuk dengan baik. Prasyarat adalah perpaduan dinding anterior kista dengan dinding posterior lambung. Operasi ini cukup sederhana, komplikasi dapat menjadi nanah dari rongga kista karena masuknya isi lambung secara konstan. Jika kista diisolasi, tidak ada komplikasi yang diamati, operasi sistogastrostomi endoskopi dimungkinkan.

Reseksi bagian individu (kepala, tubuh, ekor) pankreas, di mana kista ditemukan, dilakukan dengan kista tunggal dari distal, multipel di distal dan proksimal, dan diduga tumor kistik.

Prognosis kista pankreas, sebagai suatu peraturan, tidak terlalu menggembirakan, karena hampir mustahil untuk menghindari pembedahan.

Pengobatan obat tradisional tidak akan membawa hasil.

Diet

Diet dengan kista pankreas sepenuhnya konsisten dengan diet pankreas dan merupakan cara perawatan yang penting. Informasi lebih lanjut tentang nutrisi selama pankreatitis →

Diet harus mencakup:

• sup dalam kaldu sayur, dengan tambahan krim mala atau krim asam;
• daging sapi tanpa lemak, ayam, kalkun dan daging kelinci;
• kerupuk roti putih, roti hitam, biskuit kering;
• sayuran kebanyakan direbus atau dipanggang.
• susu dan produk susu;
• telur dalam telur dadar atau direbus;
• gandum, beras, gandum, dalam jumlah kecil semolina dan jelai mutiara.

Ketika kista pankreas dilarang untuk digunakan:

• daging babi, jeroan, bebek, daging angsa;
• daging asap, acar;
• sosis, sosis, ham, bacon;
• piring dengan polong-polongan, kol, tomat;
• alkohol, rempah-rempah;
• sereal gandum, pasta;
• roti segar, kue kering;
• air soda, makanan cepat saji.

Makanan berlemak, digoreng, asin, dan merokok dilarang. Juga tidak diinginkan untuk makan makanan yang terlalu dingin atau panas. Semua hidangan harus disajikan dalam bentuk panas, segera setelah dimasak. Sangat diinginkan untuk menggiling dan menghapus makanan kasar yang tidak dicerna oleh pankreas. Daya yang disarankan fraksional dan sering.

Tumor pankreas yang jinak dan ganas

Tumor pankreas menjadi lebih umum. Penyebab pasti yang menyebabkan munculnya neoplasma belum ditetapkan. Tumor jinak pankreas tidak berbahaya bagi seseorang seperti ganas. Dengan itu, kualitas hidup pasien dan frekuensi kelangsungan hidup mereka jauh lebih tinggi daripada ketika kanker terdeteksi.

Untuk pengobatan gastritis dan bisul, pembaca kami telah berhasil menggunakan Teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Penyebab tumor di pankreas

Telah terbukti bahwa pengaruh beberapa faktor meningkatkan kemungkinan tabrakan dengan tumor. Ini adalah:

• kista di kelenjar;
• bekerja di mana tubuh terus-menerus terpapar senyawa kimia berbahaya;
• kolesistitis terhitung;
• pankreatitis kronis dengan gangguan pelepasan enzim pankreas;
• sirosis;
• diabetes mellitus;
• merokok;
• konsumsi konstan makanan berlemak.

Tumor jinak

Klasifikasi tumor jinak tergantung pada sifat histologis formasi. Jinak dibagi menjadi:

• hemangioma - formasi yang terdiri dari sel-sel pembuluh darah;
• fibromas - tumor sel jaringan fibrosa;
• neuroma - formasi dari jaringan saraf dan kelenjar mereka;
• lipoma berasal dari lemak;
• leiomyoma - formasi dari jaringan yang membentuk otot polos;
• adenoma (cystadenoma) - terdiri dari jaringan kelenjar. Adenoma - salah satu formasi yang paling sering terdeteksi di kelenjar, sistadenoma jarang terjadi.

Ada juga diagnosis seperti itu, misalnya, gastrinoma, dll.

Gejala

Ketidaknyamanan yang disebabkan oleh tumor tersebut tergantung pada ukuran, asal dan lokasinya. Gejala penyakit dibagi menjadi 2 derajat:

• pendidikan dasar berukuran kecil;
• terlambat - klem tumor melewati pembuluh, proses saraf dan saluran organ, dan juga bersandar pada organ yang berdekatan.

Gejala awal yang mungkin terjadi:

• rasa sakit di hipokondrium, yang bisa memberi di belakang;
• sakit di perut;
• BMI menurun;
• ketidaknyamanan atau sakit setelah makan;
• rasa sakit lebih terasa di malam hari;
• mual;
• nafsu makan semakin buruk;
• kelelahan.

Jika penyakit telah berpindah ke tahap berikutnya, gejalanya mungkin sebagai berikut:

• penyakit kuning obstruktif pada kulit dan putih mata;
• urin berwarna gelap;
• mencerahkan warna kursi;
• dorongan emetik;
• menggigil;
• diare;
• hati sakit;
• infeksi terjadi di dalam tubuh;
• ada banyak keringat;
• siklus bulanan mungkin terganggu pada wanita.

Ketika masalah ini terjadi, Anda harus segera menghubungi spesialis untuk diagnosis dan konsultasi.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, lakukan serangkaian tes dan prosedur laboratorium. Paling sering digunakan:

• USG;
• MRI;
• CT (computed tomography);
• pankreatocholangiography;
• laparoskopi.

Pengobatan dan prognosis

Tumor kelenjar diobati dengan satu-satunya cara - intervensi bedah segera, terutama jika gejalanya sudah terwujud. Setelah pembentukan dipotong, itu dikirim ke histologi, dengan bantuan yang mereka mengklarifikasi kualitas tumor yang baik. Jika formasi ditempatkan sedemikian rupa sehingga tidak dapat dicapai, adalah mungkin untuk menghapus bagian dari organ.

Saat ini, fenomena yang semakin umum adalah laparoskopi, yang tidak memerlukan pembukaan lengkap rongga perut, tidak meninggalkan bekas luka, dan juga mengurangi risiko perdarahan dan komplikasi. Masa rehabilitasi setelah pendidikan dihapus dengan cara ini lebih pendek.

Ganas (kanker) (kode mcb C00-C97)

Tumor ganas yang paling umum adalah kanker kepala pankreas. Paling sering itu khas untuk orang-orang di usia tua. Kanker berkembang dari sel-sel epitel yang kaya dengan saluran duktus. Yang juga umum adalah karsinoma pankreas dan sarkoma pankreas. Kanker berkembang dari sel-sel epitel yang kaya dengan saluran duktus.

Tumor ganas pankreas (kode ICB C00-C97) dibagi menjadi beberapa kategori. Klasifikasi:

• Kanker: sel silinder, skuamosa, adenokarsinoma asinar, kanker pulau Langengs.
• Sarkoma: angiosarcoma, fibrosarcoma, carcinosarcoma, lymphosarcoma.
• Kista ganas: sarkoma (mengandung sarkoma di dalam), karsinomatosa (adenoma struktur padat dengan kista di dalamnya).

Tahapan

Penting untuk menentukan stadium kanker pankreas, karena pengobatan tergantung pada hal ini, serta prognosis untuk pemulihan pasien. Yang terakhir tergantung pada lokasi, keberadaan metastasis, serta histologi tumor. Tumor karakter ganas dibagi menjadi:

• dapat dioperasikan - pengangkatan tumor hanya mungkin dilakukan melalui pembedahan, karena mereka belum menyebar, ini adalah tahap awal kanker (untuk menentukan keberadaannya paling sering diperoleh secara kebetulan);
• penyebaran lokal - tumor berada di luar pankreas;
• metastasizing - metastasis tidak hanya ditutupi dengan organ terkait, mereka telah menutupi bagian tubuh yang signifikan, pembedahan tidak akan membawa hasil.

Gejala

Gejala penyakit tergantung pada di mana pankreas mengandung tumor - di tubuh, ekor atau kepala. Pada tahap awal penyakit ini memanifestasikan dirinya tanpa disadari. Jika pertumbuhan tumbuh di luar kelenjar, mereka mulai memberi tekanan pada organ-organ yang berdekatan, tanda-tanda pertama kanker dicatat. Jika formasi terlokalisasi di kepala organ, gejalanya adalah sebagai berikut:

• gatal-gatal pada kulit;
• sakit tepat di bawah tulang rusuk;
• tinja berminyak;
• penyakit kuning obstruktif;
• jumlah enzim yang merupakan karakteristik pankreatitis meningkat.

Tanda-tanda kanker pankreas dengan kerusakan pada ekor atau tubuh:

• pengembangan asites;
• ukuran limpa menjadi lebih besar;
• indeks massa tubuh turun tajam;
• rasa sakit tertinggal di bawah tulang rusuk.

Juga, onkologi (terlepas dari lokasi tumor) sering disertai dengan gejala berikut:

• diare;
• dorongan emetik;
• perut kembung;
• sakit di perut;
• warna urin yang gelap;
• perubahan warna tinja;
• kehilangan nafsu makan.

Penyebab kanker pankreas:

• merokok;
• usia lanjut;
• diabetes mellitus;
• adanya pankreatitis kronis;
• kelebihan berat badan;
• gizi buruk, kurangnya rezim gizi;
• kecenderungan genetik.

Diagnostik

Diagnosis kanker menggunakan biopsi.

Diagnosis kanker pankreas dimulai dengan:

• tes urin;
• tes darah umum;
• darah untuk bilirubin.

Analisis - bukan satu-satunya survei. Selain itu, dokter menggunakan metode instrumental yang berbeda, seperti:

• diagnostik ultrasound;
• CT scan;
• biopsi (dengan bantuannya Anda dapat mengetahui dengan tepat jenis pendidikan dan histologinya);
• kolangiografi;
• tomografi.

Pengobatan dan prognosis - berapa banyak peluang?

Pengobatan kanker pankreas seringkali tidak dilakukan tanpa operasi. Terapi semacam itu adalah yang paling efektif, tetapi diterapkan tergantung pada derajat penyakitnya. Tumor yang dapat dioperasi ditemukan pada 1 dari 10 kasus. Ini adalah tumor awal di kepala organ, karena karena akuisisi kulit kuning, mereka lebih mudah untuk didiagnosis.

Operasi awal memungkinkan seluruh neoplasma untuk diangkat, kadang-kadang dengan pengangkatan seluruh atau sebagian organ dan reseksi organ berikutnya. Setelah operasi, terapi khusus diresepkan, khususnya, enzim pankreas digunakan, yang dikeluarkan oleh kelenjar yang sehat. Sel kanker tidak dapat dihancurkan oleh obat tradisional.

Terapi radiasi adalah bahwa kelenjar diiradiasi dengan sinar radioaktif. Pada saat yang sama menerapkan kemoterapi. Skema semacam itu, antara lain, menumpulkan rasa sakit. Masalah penggunaan - efek sinar pada seluruh tubuh.

Nutrisi terdiri dari makanan yang mengandung banyak karbohidrat, sering makan dalam porsi kecil.

Kemoterapi untuk kanker pankreas adalah pengenalan racun ke dalam tubuh, yang ditujukan untuk penghancuran sel-sel kanker. Ini paling sering digunakan untuk memperbaiki kondisi pasien atau untuk mempersiapkan pasien untuk operasi selama pembentukan dihapus. Ini tidak memberi tumor kesempatan untuk bermetastasis.

Juga ditunjuk fraksi SDA. Pecahan ASD memiliki efek positif pada pertahanan tubuh. ASD bukan antivirus, itu merangsang tubuh. Fraksi SDA meningkatkan proses metabolisme dalam tubuh, membuat pembaruan sel ditingkatkan.

Skema penggunaan ASD dalam onkologi tergantung pada usia pasien. ASD memiliki efek analgesik. Penggunaan kursus yang ditentukan ASD. Penggunaannya harus didekati dengan serius, karena ada banyak aturan untuk digunakan. ASD diambil secara lisan.

Nutrisi untuk kanker pankreas adalah diet dengan banyak karbohidrat, sering makan dalam porsi kecil. Berapa lama Anda bisa hidup di hadapan tumor ganas awal? Peluangnya cukup bagus. Tahap awal berarti bahwa pendidikannya kecil, yang berarti Anda dapat menyingkirkannya selamanya.

Pada stadium II, tumor memberikan prediksi lebih banyak untuk kekambuhan, mereka jarang menyingkirkannya sepenuhnya, sehingga hanya sepertiga pasien yang memberikan skenario hidup lima tahun. Pada tahap ketiga, keracunan tubuh terjadi, pasien sakit, penyakit yang muncul secara bersamaan, operasi hanya dapat memperburuk segalanya. Berkat perawatan gabungan, dimungkinkan untuk meringankan kondisi seseorang, untuk menunda kematian rata-rata selama 7 bulan-tahun. Pada tahap IV, persentase yang sangat kecil dari pasien hidup selama 5 tahun, karena kesejahteraan pasien terus-menerus semakin buruk.

Terlepas dari kenyataan bahwa Anda dapat menemukan resep "nenek" untuk kanker, pengobatan obat tradisional tidak berhasil. Salah satu metode tradisional yang paling terkenal adalah pengobatan kanker dengan soda, tetapi ini tidak mungkin. Soda dapat membantu meringankan pembengkakan tenggorokan lendir atau pembengkakan hidung, juga memberikan efek dalam kasus penyakit jamur pada beberapa spesies, tetapi tidak dalam pengobatan tumor.

Kista pada ekor pankreas dan perawatannya

Data objektif yang menunjukkan lokalisasi kista di ekor pankreas cukup khas: nyeri pada hipokondrium kiri, pembentukan seperti tumor yang teraba dengan batas fuzzy. Semakin besar kista, semakin baik palpasi dalam bentuk formasi bulat.

Prinsip-prinsip perawatan bedah tetap sama seperti pada kista tubuh pankreas, namun, sebagian besar ahli bedah cenderung aktif menggunakan metode radikal - reseksi ekor kelenjar bersama-sama dengan kista dalam jaringan sehat di daerah kelenjar.

Kista tusukan, drainase eksternal dan drainase internal tetap berada di gudang perawatan bedah. Anda harus selalu ingat tentang kemungkinan transformasi kista dan metastasisnya yang cepat. Supurasi kista dan perdarahan diamati sesering dengan lokalisasi kista lainnya. Keunikan lokasi anatomi menyebabkan reseksi ekor kelenjar bersama dengan kista. Namun, masalah splenektomi selalu muncul.

Tusukan kista pada ekor pankreas. Manufakturabilitas tinggi dari studi endoskopi memungkinkan dalam hampir semua kasus untuk membuat tusukan (dan berulang) dalam perawatan bedah kista ekor pankreas. Namun, efektivitas pengobatan ini dipertanyakan dan memberikan frekuensi kambuh yang tinggi (hampir 95-98%). Oleh karena itu, drainase eksternal lebih disukai.

Drainase permanen eksternal dilakukan di bawah kendali USG di hipokondrium kiri, diikuti dengan kateterisasi rongga kista. Bahaya melakukan drainase eksternal secara tertutup lebih cenderung bagi ahli bedah untuk melakukannya di bawah kontrol endoskopi. Sebagai aturan, kista ekor pankreas diisolasi dari saluran Wirsung, oleh karena itu, kerusakannya selalu mungkin hanya dalam jaringan yang tidak berubah.

Drainase internal sangat umum, namun, gastrocystank pancreatoanastomozirovanie, terutama melalui lumen lambung, menimbulkan kesulitan teknis tertentu, jadi kami meninggalkan jenis drainase ini. Dalam satu kasus, ahli bedah melakukan upaya seperti itu dan itu tidak berhasil. Selama laparotomi, kista terletak jauh dari dinding posterior lambung dan pembentukan anastomosis terhambat oleh ketegangan jaringan yang nyata.

Oleh karena itu, luka di perut dijahit dengan jahitan dua baris, dan kista dikeluarkan. Periode pasca operasi berjalan lancar. Pasien (28 tahun) memiliki keganasan kista. Pasien dirawat kembali setelah satu tahun dalam kondisi yang tidak dapat dioperasi. Seluruh gudang perawatan tidak berhasil dan dia dengan cepat mati karena metastasis. Setelah kejadian ini, dalam situasi seperti itu, kita cenderung reseksi ekor pankreas dalam jaringan sehat bersama dengan kista.

Reseksi kista ekor pankreas. Operasi ini ambigu. Anda selalu harus menyelesaikan masalah splenektomi. Literatur menunjukkan bahwa meninggalkan limpa selama reseksi kista di ekor pankreas bermasalah. Adhesi jaringan yang kuat sebagai hasil dari proses inflamasi, lokasi pembuluh darah yang tidak menguntungkan secara anatomi membuat ahli bedah untuk reseksi ekor pankreas bersama dengan kista, sambil mengeluarkan limpa.

Karena itu, intervensi semacam itu seringkali cukup masuk akal. Namun, jika kista berukuran kecil dan terletak di tepi bawah pankreas, dan pembuluh darah tersedia untuk diseksi, maka limpa tidak dapat diangkat. Splenektomi hampir selalu dilakukan, terutama ketika ada fistula sistopleural. Yang terakhir adalah paraesofageal di sebelah kiri kerongkongan. Dalam situasi ini, splenektomi adalah suatu keharusan.

Periproses dalam limpa membutuhkan teknik bedah yang cermat (Gbr. 156). Saat ini, perangkat koagulasi ultrasound, penjahitan jaringan dan diseksi dengan alat Liga-Suer, koagulasi laser, dan elektrokoagulasi digunakan untuk tujuan ini. Berkat ini, dimungkinkan untuk melakukan splenektomi hampir tanpa pertumpahan darah. Perhatian besar diberikan pada tempat perlindungan pankreas proksimal. Jika saluran Wirsung lewat di arah proksimal, maka penutupannya cukup masuk akal.

Untuk ini, penting untuk melakukan tes berikut. Sebuah tabung chlorvinyl secara hati-hati dimasukkan ke dalam lumen, di mana larutan 0,25% novocaine disuntikkan di bawah tekanan kecil. Jika lewat dengan bebas ke arah proksimal, maka fungsi saluran Wirsung. Jika saluran viirsung tidak dapat dilewati, dan larutan novocaine mengalir keluar, cukup untuk menjahit tunggul (proksimal) dengan jahitan, sambil mengamati persyaratan tertentu. Itu berpotongan dalam bentuk perahu (Gbr. 157), yang memungkinkan untuk menutupi permukaan tunggul proksimal dengan jahitan terpisah. Dalam kasus apa pun, drainase eksternal harus dipasok ke kultus (Gbr. 158).

Perlu dicatat bahwa hasil segera dan jangka panjang dari reseksi ekor pankreas cukup baik. Apa pun metode yang digunakan untuk mengobati kista pada ekor pankreas, metode ini didasarkan pada metode untuk mencegah pembentukan pengobatan fistula pankreas.

I.N. Grishin, V.N. Grits, S.N. Lagodich

Kista pankreas

Kista pankreas adalah formasi terbatas di parenkim organ, diisi dengan isi cairan, yang berkembang sebagai akibat dari kerusakan traumatis atau inflamasi pada pankreas. Gejalanya tergantung pada ukuran, lokasi dan penyebab terbentuknya kista dan bervariasi dari rasa tidak nyaman hingga nyeri hebat, kompresi organ yang berdekatan. Untuk menilai ukuran, lokasi kista, hubungannya dengan peralatan duktus dan pilihan taktik pengobatan, USG, CT, MRI pankreas, ERCP dilakukan. Perawatan bedah: drainase internal atau eksternal, lebih jarang - reseksi bagian kelenjar dengan kista.

Kista pankreas

Kista pankreas adalah patologi, yang prevalensinya telah meningkat beberapa kali dalam beberapa tahun terakhir, sebagian besar dari mereka yang berusia muda terkena. Ahli gastroenterologi melihat alasannya pada meningkatnya insiden pankreatitis akut dan kronis dari berbagai etiologi (alkohol, bilier, traumatis). Kista pankreas adalah komplikasi paling umum dari pankreatitis kronis (hingga 80% kasus). Kompleksitas patologi ini terletak pada tidak adanya satu ide tunggal yang pendidikan tertentu harus dikaitkan dengan kista pankreas, klasifikasi umum yang mencerminkan etiologi dan patogenesis, dan juga standar perawatan medis.

Beberapa penulis merujuk pada kista pendidikan pankreas, memiliki dinding yang terbatas dan diisi dengan jus pankreas, para ahli lain percaya bahwa isi kista juga dapat berupa parenkim organ nekrotik, darah, eksudat inflamasi atau nanah. Dalam setiap kasus, pendapat setuju bahwa untuk pembentukan kista pankreas harus ada kondisi berikut: kerusakan pada parenkim organ, obstruksi aliran keluar sekresi pankreas, serta pelanggaran lokal mikrosirkulasi.

Penyebab kista pankreas

Penyebab paling umum dari kista pankreas adalah pankreatitis. Peradangan akut pada pankreas dipersulit oleh perkembangan kista pada 5-20% kasus, sedangkan rongga biasanya terbentuk pada minggu ketiga - keempat penyakit. Pada pankreatitis kronis, kista pankreas pasca nekrotik terbentuk pada 40-75% kasus. Paling sering faktor etiologis utama adalah penyakit alkoholik. Jarang, kista terbentuk setelah cedera pankreas, serta karena kolelitiasis dengan gangguan aliran jus pankreas, pankreatitis kronis obstruktif dengan gangguan aliran di sepanjang saluran Wirsung, tumor puting duodenum besar, stenosis cicatricial sphincter Oddi.

Pembentukan kista pankreas pada pankreatitis adalah sebagai berikut. Kerusakan jaringan organ disertai dengan akumulasi lokal neutrofil dan limfosit, proses destruktif dan peradangan. Pada saat yang sama, area kerusakan dibatasi dari parenkim di sekitarnya. Pertumbuhan jaringan ikat terjadi di dalamnya, terbentuk granulasi; elemen jaringan di dalam fokus secara bertahap dihancurkan oleh sel-sel kekebalan, dan rongga tetap di tempat ini. Jika suatu kista pankreas berkomunikasi dengan sistem duktal organ, ia mengakumulasi jus pankreas, juga dimungkinkan akumulasi elemen nekrotik jaringan, eksudat inflamasi, dan jika terjadi kerusakan pembuluh darah, darah.

Dalam kasus pelanggaran bagian sepanjang saluran pankreas umum, kista pankreas terbentuk, memiliki lapisan epitel, di mana jus pankreas menumpuk. Mekanisme patogenetik kunci dari pembentukan mereka adalah hipertensi intraductal. Telah terbukti bahwa di dalam rongga kista tekanan bisa tiga kali lebih tinggi dari nilai normal di dalam saluran.

Klasifikasi Kista Pankreas

Secara konvensional, semua kista pankreas secara morfologis dibagi menjadi dua jenis: terbentuk sebagai hasil dari proses inflamasi dan tidak memiliki lapisan epitel (beberapa penulis menyebut pseudokista formasi seperti itu, yang lain tidak memisahkan ke dalam kelompok yang terpisah) dan terbentuk selama obstruksi saluran dan memiliki epitel (retensi).

Untuk mengkarakterisasi kista pankreas, dibentuk sebagai komplikasi pankreatitis akut, klasifikasi Atlanta paling sering digunakan, yang mana di dalamnya massa cairan subakut akut dan abses pankreas diisolasi. Formasi yang dikembangkan secara akut akhirnya tidak membentuk dinding mereka sendiri, dalam perannya baik parenkim kelenjar dan saluran, serat parapancreatic, bahkan dinding organ yang berdekatan dapat bertindak. Kista pankreas kronis ditandai oleh dinding yang telah terbentuk dari jaringan berserat dan granulasi. Abses adalah rongga berisi nanah yang terbentuk selama nekrosis pankreas atau nanah kista.

Tergantung pada lokasinya, ada kista kepala, tubuh dan ekor pankreas. Ada juga kista pankreas yang tidak rumit dan rumit (perforasi, nanah, fistula, perdarahan, peritonitis, keganasan).

Gejala kista pankreas

Gambaran klinis di hadapan kista pankreas dapat bervariasi secara signifikan tergantung pada ukuran, lokasi pembentukan, alasan pembentukannya. Cukup sering, kista pankreas tidak menimbulkan gejala: rongga dengan diameter hingga 5 sentimeter tidak menekan organ tetangga, pleksus saraf, sehingga pasien tidak mengalami ketidaknyamanan. Untuk kista besar, gejala utamanya adalah sindrom nyeri. Gejala khasnya adalah "celah cahaya" (perbaikan sementara dalam gambaran klinis setelah pankreatitis akut atau trauma).

Nyeri yang paling intens diamati pada periode pembentukan pseudokista selama pankreatitis akut atau eksaserbasi yang kronis, karena fenomena destruktif yang nyata terjadi. Seiring waktu, intensitas sindrom nyeri berkurang, nyeri menjadi tumpul, hanya ada perasaan tidak nyaman, yang, dalam kombinasi dengan data anamnestik (trauma atau pankreatitis), dapat dicurigai sebagai penyakit. Terkadang, dengan latar belakang simtomatologi yang sangat sedikit, kejang yang menyakitkan terjadi, penyebabnya adalah hipertensi intraductal. Nyeri hebat yang parah juga dapat mengindikasikan pecahnya kista, peningkatan rasa sakit secara bertahap terhadap latar belakang peningkatan suhu tubuh dan gejala keracunan - tentang supurasinya.

Tanda-tanda kista pankreas sangat berbeda jika meremas pleksus surya. Pada saat yang sama, pasien mengalami nyeri terbakar hebat dan terus-menerus yang menjalar ke punggung, yang dapat diperburuk bahkan oleh tekanan pada pakaian. Kondisi ini lega dalam posisi lutut-siku, rasa sakit hanya berkurang dengan analgesik narkotika.

Gejala kista pankreas juga bisa berupa gejala dispepsia: mual, kadang muntah (bisa berakhir pada serangan rasa sakit), ketidakstabilan tinja. Sebagai akibat dari penurunan fungsi eksokrin organ, penyerapan nutrisi dalam usus terganggu, dan berat berkurang.

Patologi ini ditandai dengan kompresi organ yang berdekatan: jika kista berada di area kepala kelenjar, ikterus mekanik mungkin terjadi (ikterichnost kulit dan sklera, pruritus); pada prelum portal vena hipostasis pada ekstremitas bawah berkembang; jika formasi mengganggu aliran urin melalui ureter, retensi urin adalah karakteristik. Kista pankreas yang sangat besar menekan lumen usus, dalam hal demikian dapat terjadi obstruksi usus yang tidak lengkap.

Diagnosis kista pankreas

Konsultasi dengan ahli gastroenterologi dalam kasus dugaan kista pankreas memungkinkan untuk mengidentifikasi keluhan karakteristik pasien, data anamnestik. Pada pemeriksaan perut, asimetrinya mungkin - tonjolan di area lokasi formasi. Ketika melakukan tes laboratorium, biasanya tidak ada perubahan spesifik, leukositosis ringan mungkin terjadi, peningkatan ESR, dalam beberapa kasus, peningkatan kadar bilirubin dan aktivitas alkali fosfatase. Konsentrasi enzim pankreas tidak tergantung banyak pada kehadiran kista, tetapi pada tahap pankreatitis dan tingkat kerusakan kelenjar. Pada sekitar 5% kasus, fungsi endokrin pankreas terganggu dan diabetes mellitus sekunder berkembang.

Metode instrumental yang sangat informatif untuk visualisasi kista. Pemeriksaan ultrasonografi pada pankreas memungkinkan untuk memperkirakan ukuran formasi, serta tanda-tanda komplikasi tidak langsung: dalam kasus nanah, ketidakrataan sinyal gema dengan latar belakang rongga ditentukan, dan selama keganasan, heterogenitas kontur. Computed tomography dan magnetic resonance imaging (MRI dari pankreas) memberikan informasi lebih rinci tentang ukuran, lokasi kista, keberadaan hubungannya dengan saluran. Sebagai metode bantu, skintigrafi dapat digunakan, di mana kista didefinisikan sebagai "zona dingin" dengan latar belakang parenkim organ yang sama.

Tempat khusus dalam diagnosis kista pankreas ditugaskan untuk endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Metode ini memberikan informasi terperinci tentang hubungan kista dengan saluran kelenjar, yang menentukan taktik pengobatan, tetapi selama pemeriksaan ada risiko tinggi infeksi. Oleh karena itu, saat ini, ERCP dilakukan secara eksklusif pada masalah perawatan bedah dengan maksud untuk memilih metode operasi.

Perawatan Kista Pankreas

Pengobatan bedah kista pankreas. Tidak ada taktik tunggal untuk mengelola pasien dengan penyakit ini, dan pilihan operasi tergantung pada alasan pembentukan kista, ukurannya, perubahan morfofungsional pada jaringan organ, dan keadaan sistem duktal.

Para ahli di bidang gastroenterologi bedah mengidentifikasi tiga bidang utama taktik untuk kista pankreas: pengangkatannya, drainase internal dan eksternal. Pembentukan dihilangkan dengan reseksi bagian pankreas bersama-sama dengan kista, sedangkan volume ditentukan oleh ukuran kista dan keadaan parenkim organ (reseksi kepala kelenjar, resal, reseksi pankreatoduodenal dapat dilakukan).

Intervensi drainase internal dapat dilakukan dengan memaksakan anastomosis antara kista dan lambung (cystogastrostomy), ulkus duodenum (cysto-duodenostomy), atau usus kecil (cystoenterostomy). Metode-metode ini dianggap yang paling fisiologis: mereka memberikan sekresi pankreas, menghilangkan sindrom nyeri, jarang menyebabkan kekambuhan.

Drainase kista eksternal lebih jarang. Intervensi seperti itu diindikasikan untuk nanah rongga, kista yang belum terbentuk, vaskularisasi formasi yang melimpah, serta kondisi umum pasien yang parah. Operasi tersebut bersifat paliatif, karena ada risiko nanah dan kambuhnya kista, pembentukan fistula pankreas, yang sangat tidak bisa menerima pengobatan konservatif dan kadang-kadang membutuhkan intervensi teknis yang jauh lebih kompleks. Semua jenis operasi pengeringan hanya dilakukan setelah konfirmasi etiologi non-tumor dari formasi.

Baru-baru ini, intervensi bedah drainase invasif minimal, yang digunakan sebagai pengobatan alternatif, menjadi lebih umum. Namun, meskipun invasif yang rendah dan janji teoretis dari metode pengobatan tersebut, komplikasi dalam bentuk fistula pankreas eksternal, sepsis sangat sering berkembang.

Terapi konservatif untuk kista pankreas ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus pankreatitis, diet perlu diresepkan untuk memaksimalkan penurunan sekresi pankreas. Obat pengganti, analgesik digunakan, tingkat glikemia dipantau, jika perlu, koreksinya.

Prognosis dan pencegahan kista pankreas

Prognosis kista pankreas tergantung pada penyebab penyakit, ketepatan waktu diagnosis dan perawatan bedah. Patologi ini ditandai dengan insiden komplikasi yang tinggi - dari 10 hingga 52% dari semua kasus disertai dengan nanah, perforasi, pembentukan fistula, keganasan, atau perdarahan intraperitoneal. Bahkan setelah perawatan bedah ada risiko kekambuhan. Pencegahan kista pankreas adalah meninggalkan alkohol, pengobatan tepat waktu yang memadai dari penyakit saluran pencernaan (batu empedu, pankreatitis), diet seimbang.