Manifestasi pertama kanker dubur

Gejala terutama tergantung pada derajat penyakit, adanya komplikasi dan prevalensi proses tumor.

Gejala yang paling umum adalah:

sindrom nyeri (di perut);
motilitas usus dan evakuasi feses;
kotoran patologis terdeteksi dalam tinja;
gejala umum dan gangguan kesejahteraan pasien;
selama pemeriksaan, dokter mendeteksi tumor yang bisa diraba.

Kanker rektum pada tahap awal berbeda sedikit gejalanya atau tidak adanya. Gejala yang sering muncul adalah ketidakpuasan setelah buang air besar dan perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap. Rasa sakit dapat mengganggu pasien di sakrum dan anus. Gejala-gejala pertama ini penting untuk diagnosis kanker kolorektal yang tepat waktu.

Beberapa penulis percaya bahwa durasi periode tersembunyi bisa mencapai 15 bulan.

Lebih lanjut, pasien memiliki berbagai gejala yang mudah digabungkan menjadi kelompok:

adanya sekresi abnormal dari feses (darah dan lendir);
gangguan fungsi normal usus;
sindrom nyeri (di rektum, sakrum, dan di perut bagian bawah);
gangguan umum.

Tanda berdasarkan kategori

Semua tanda-tanda penyakit dapat dibagi menjadi beberapa kategori.

Gejala lokal atau primer karena adanya neoplasma massa di rektum: pelepasan abnormal dalam bentuk nanah, darah atau lendir. Mungkin kombinasi kotoran yang berbeda dalam tinja. Pada kanker dubur, darah muncul di tinja pada awal tindakan buang air besar, yang membedakan gejala ini dari wasir. Darah dalam tinja adalah tanda awal yang penting dari kanker kolorektal, sejak itu ketidakmurniannya muncul bahkan pada tahap awal pada 80% pasien, berbeda dengan nanah dan lendir. Kehadiran darah, lendir atau nanah dalam tinja adalah indikasi langsung untuk pergi ke dokter dan melakukan pemeriksaan colok dubur. Jika seorang pasien menderita wasir, celah anal (akut atau kronis), paraproctitis, termasuk kronis, serta penyakit lain pada daerah dubur dan perianal, disertai dengan pelepasan darah dengan kotoran, ini tidak dapat berfungsi sebagai kontraindikasi untuk menolak pemeriksaan pasien sesuai dengan algoritma lengkap. Pertama, darah dalam tinja muncul dalam bentuk pembuluh darah. Dengan peningkatan ukuran tumor, trauma meningkat, yang secara signifikan meningkatkan volume darah di tinja. Pada tahap akhir penyakit, darah memiliki penampilan yang berubah: itu gelap atau hitam, sering bercampur dengan kotoran, atau darah merah segar muncul pada awal tindakan buang air besar. Saat menjalankan kanker dubur, darah dapat memiliki bau busuk yang tidak menyenangkan dan dikeluarkan dalam gumpalan. Lendir pada kanker dubur jarang muncul, terutama dalam bentuk murni. Paling sering itu adalah lendir dengan darah dalam bentuk garis-garis atau dengan darah; Pada tahap selanjutnya, itu adalah lendir dengan cairan bernanah bernanah atau nanah yang memiliki bau busuk. Tanda-tanda primer yang tersisa termasuk perubahan bentuk tinja, mereka menjadi seperti pita, dan pasien itu sendiri merasakan benda asing di rektum.

Gejala sekunder penyakit ini disebabkan oleh peningkatan ukuran tumor, yang menyebabkan kesulitan dalam mengosongkan usus, mengganggu pekerjaannya: tinja yang kesal (diare dan konstipasi bolak-balik), ketidaknyamanan dan benda asing di dubur (juga saat buang air besar), terjadinya desakan palsu untuk buang air besar ( tenesmus). Keinginan palsu diamati dengan penyempitan yang signifikan dari lumen ampula bawah usus dan mengganggu pasien dari 3 hingga 15 kali per hari. Ini adalah dorongan menyakitkan, di mana sedikit cairan tinja dengan darah dan lendir dilepaskan dari dubur, dan kadang-kadang tidak ada sama sekali. Asal usul tenesmus dikaitkan dengan stimulasi ujung reseptor oleh tumor, itu mensimulasikan massa tinja dan menyebabkan refleks buang air besar. Pada saat yang sama, feses yang dipadatkan tidak dapat melewati lumen yang menyempit dari usus, dan, meskipun faktanya, pasien memiliki gejala-gejala obstruksi usus yang tidak lengkap di klinik hingga 15-20 kali sehari. Ketika ukuran tumor meningkat, terutama jika tumor tumbuh di lumen usus, pasien lebih cenderung mengalami sembelit, mereka menjadi keras kepala, kembung dicatat karena akumulasi gas dan aktivasi proses fermentasi. Komplikasi serius adalah overdistensi usus di atas tempat didapatnya tumor. Tumor besar sepenuhnya menutupi lumen rektum, berkontribusi terhadap perkembangan obstruksi usus. Massa tinja meregangkan bagian atasnya dari usus, menyebabkan perforasi, yang mengarah pada perkembangan peritonitis tinja.
Ketika tumor berkecambah melalui dinding usus dan menyebar ke organ dan struktur tetangga, tanda-tanda lain dari penyakit muncul. Tumor yang tumbuh dari bagian bawah rektum meluas ke saluran anus, ruang dubur, vagina pada wanita dan prostat pada pria. Dengan lokalisasi ini, pasien khawatir tentang rasa sakit di anus, sakrum, tulang ekor, daerah pinggang. Pria mungkin mengalami kesulitan buang air kecil.

Kanker rectosigmoid dan ampula atas rektum tumbuh ke dalam dinding kandung kemih pada pria. Gejala klinis dalam kasus ini hanya akan terjadi selama pembentukan fistula rektovesikal. Pasien-pasien ini mengembangkan infeksi saluran kemih yang meningkat, suhu tubuh naik ke angka demam.

Tanda-tanda sekunder muncul dengan tumor besar, mis. secara patogen karena penyempitan lumennya dan perkembangan kekakuan dinding rektum. Kadang-kadang gejala sekunder adalah yang pertama dan satu-satunya pemberita penyakit.

Jika tumor terlokalisasi di bagian rektosigmoid rektum, maka gejala obstruksi usus mekanik muncul ke permukaan. Ini mungkin memiliki berbagai tingkat keparahan, hingga tahap terakhir. Gejala-gejala ini termasuk kotoran yang terganggu, sembelit, perut bengkak, sering terdengar gemuruh. Peristaltik dari loop usus diperkuat dan sering disertai dengan nyeri kejang yang parah. Konstipasi persisten dapat digantikan oleh diare. Ini disebabkan oleh fakta bahwa massa tinja yang dipadatkan tidak dapat melewati lumen sempit rektum. Air diserap lebih sedikit, meningkatkan aktivitas sekretori dan meningkatkan motilitas usus. Diare palsu dapat terjadi pada pasien, ketika massa padat tinja tidak pergi lebih jauh dari tumor, akhirnya menumpuk di atas lokasi tumor. Hal ini dapat menyebabkan obstruksi usus obstruktif, peregangan dinding usus dan perforasi dengan perkembangan peritonitis tinja yang parah.

Jika tumor terletak di ampula rektum, obturasi jarang terjadi karena lumen yang luas pada bagian usus ini. Dengan lokalisasi kanker kolorektal ini, ada tanda-tanda obstruksi kolon tidak lengkap, yang dikombinasikan dengan perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap. Yang terakhir ini disebabkan oleh ukuran tumor yang besar.

Lebih sering, tumor dubur bermetastasis ke hati. Dalam kebanyakan kasus, kerusakan pada hati tidak memberikan gejala klinis, hanya ketika tumor mencapai ukuran yang signifikan. Kadang-kadang ikterus obstruktif berkembang jika tumor terlokalisasi di daerah gerbang hati. Jarang abses metastasis hati, maka penderita memiliki gejala abses hati.

Gejala terlambat, penampilan yang berhubungan dengan perkecambahan tumor organ dan jaringan tetangga, munculnya metastasis.

Nyeri pada anus, sakrum dan tulang ekor, jika tumor menyebar dari bagian bawah rektum ke anus.
Infeksi saluran kemih. Dengan perkecambahan tumor di saluran kemih, ke dalam kandung kemih dapat dikeluarkan melalui uretra, tinja, gas, bersama dengan urin, atau, sebaliknya, ekskresi urin dari anus.
Jika tumor telah tumbuh di vagina (melalui dinding belakangnya) untuk membentuk fistula rektovaginal, maka pasien mungkin memiliki gas dan kotoran dari vagina.
Karena aksi mekanis tinja pada tumor, peradangan lokal berkembang di dalamnya. Ia dapat berpindah ke jaringan di sekitarnya dan organ-organ yang berdekatan. Tergantung pada lokasi tumor, abses rongga perut dan abses panggul, perforasi usus di tempat pertumbuhan tumor dapat terbentuk. Semua komplikasi ini menyebabkan perkembangan peritonitis. Selain itu, pasien sering memiliki fistula: rekto-perineum, rekto-vesikular, rekto-vagina.

Gejala umum penyakit

Kanker dubur disertai dengan gejala umum:

kelemahan akibat keracunan oleh produk peluruhan dan aktivitas vital sel kanker, serta perkembangan anemia;
pasien cepat lelah, kinerja berkurang atau hilang;
berkembang menjadi cachexia kanker.

Pada beberapa pasien (2-2,5%), kanker kolorektal asimptomatik diamati.

Tes apa yang harus dilakukan untuk pasien dengan risiko maksimum terkena kanker usus besar:

pemeriksaan digital dubur (untuk wanita, pemeriksaan vagina harus dilakukan pada waktu yang sama);
pemeriksaan rectoskopi;
tes untuk mendeteksi darah gaib dalam tinja;
tangkapan air cuci untuk pemeriksaan sitologi.

Pemeriksaan colok dubur memungkinkan untuk mendeteksi kanker daerah anorektal, di bagian bawah, tengah, dan kadang-kadang di ampula atas.

Saat pemeriksaan rektal jari dapat meraba:

simpul tumbuh eksofit;
bisul dengan tepi padat;
apakah dinding dubur kaku;
penebalan usus pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil.

Pada saat yang sama, dokter menentukan apakah tumor itu bergerak, serta hubungannya dengan jaringan yang berdekatan.

Adanya keluhan pasien di atas dan hasil pemeriksaan digital dubur rektum memungkinkan kita untuk dengan yakin membuat diagnosis yang benar pada 65-67% pasien.

Gejala khas kanker kolorektal dengan pemeriksaan jari:

keberadaan situs exophytic dengan konsistensi yang padat;
deteksi ulserasi, dikelilingi oleh tepi yang terangkat dalam bentuk roller;
adanya infiltrasi dengan batas fuzzy;
pemadatan dinding usus;
dokter akan mendeteksi permukaan mukosa yang tidak rata dan kekakuan dinding usus;
lumen rektum dipersempit;
ada darah di sarung tangan.

Selama penelitian ini, adalah mungkin untuk menyelidiki tumor, menentukan ukurannya sepanjang usus dan perimeternya, serta bagaimana mempersempit lumen usus, mobilitas tumor dan adanya infiltrasi jaringan di sekitarnya.

Pada wanita, pemeriksaan digital dubur harus dilengkapi dengan tes vagina, yang akan memberikan informasi tambahan tentang prevalensi tumor di usus dan organ panggul. Batas atas dan sumbu longitudinal ditentukan dalam kasus tumor stenosis pada ampula usus bagian bawah atau tengah.

Jika tumor telah tumbuh menjadi peritoneum panggul dan dinding rahim, maka infiltrasi forniks posterior terdeteksi. Pada wanita, pemeriksaan digital memungkinkan untuk mengklarifikasi apakah ada hubungan antara tumor dan septum rektal-vagina, perkecambahannya di mukosa vagina, serviks, untuk menentukan keberadaan metastasis terisolasi di septum dan ovarium rektovaginal, penyebaran proses ke dinding pelvis.

Pemeriksaan colok dubur harus dilengkapi dengan rektoskopi. Studi ini memungkinkan Anda untuk menilai secara visual keadaan usus lebih dari 30 cm. Dengan cara ini Anda dapat mendeteksi tumor yang tidak dapat diakses dengan pemeriksaan digital dubur, menentukan ukuran tumor sesuai dengan perimeter rektum, derajat penyempitan, dan menentukan jarak ke batas terendah tumor, yang penting untuk taktik operasional lebih lanjut.. Bagian bawah tumor ditentukan, mulai dari lipatan transisional (kulit mukosa), atau dari awal garis gigi. Keadaan departemen di atasnya dan panjang tumor dapat dinilai menggunakan rektoskopi, jika tidak ada stenosis yang jelas dari lumen usus. Wajib untuk melakukan biopsi dan mendapatkan bahan untuk verifikasi histologis tumor.

Kanker dubur: gejala dan tanda pertama, diagnosis, metode pengobatan

Apa itu kanker dubur? Ini biasanya ketika tumor atau keganasan mulai berkembang, tumbuh dan berkecambah dari sel-sel epitel, dan menginfeksi dinding rektum.

Pada tahap awal, sayangnya, tidak ada tanda-tanda yang sangat cerah dari adanya tumor dalam tubuh. Neoplasma itu sendiri berkembang agak cepat dan memiliki sifat ganas. Pada fase tertentu, ia mulai bermetastasis ke kelenjar getah bening dan organ terdekat.

Secara umum, itu juga disebut kanker kolorektal dengan cara lain, karena rektum digabungkan menjadi satu kelompok dengan usus besar. Secara umum, penyakit ini cukup umum dan terjadi pada 10-20 pasien per 100.000 orang. Pada saat yang sama, sebagian besar kasus berusia lebih dari 40 tahun

Keuntungan dari penyakit ini adalah cukup sering didiagnosis pada tahap awal pemeriksaan langsung. Hal ini disebabkan oleh area yang terkena, dan sangat mudah bagi dokter untuk melakukan palpasi biasa untuk mendeteksi fokus tumor di usus besar. Pada saat yang sama, tumor itu sendiri cukup sensitif terhadap kemoterapi dan jenis perawatan lainnya.

Penyebab Kanker Kolorektal

Masih belum ada alasan pasti untuk penyakit onkologi apa pun, tetapi kami akan mencoba menjelaskan beberapa faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan karsinoma usus besar.

Alkohol
Merokok
Kelebihan berat badan
Malnutrisi - daging merah, makanan cepat saji, dll.
Penyakit usus.
Duduk dan bekerja dengan gaya hidup.

Seperti apa bentuk kanker usus besar?

Klasifikasi dan jenis kanker usus besar

Biasanya, sebelum memulai pengobatan, Anda perlu memahami sepenuhnya bagaimana tumor berkembang pada tahap ini? Berapa kekalahan usus? Adakah kerusakan pada jaringan otot dan kelenjar getah bening, dan seberapa jauh dari anus?

Tempat tumor

Jenis kanker

Klasifikasi metastasis

Ada lesi kelenjar getah bening di dekatnya.
Distribusi metastasis di jaringan panggul.
Kerusakan kolektor limfatik paraaortal dan inguinal.
Metastasis ke paru-paru, hati dan organ jauh lainnya.

Dengan agresivitas

Sangat berdiferensiasi - tumor tumbuh agak lambat dan tidak agresif.
Diferensiasi buruk - jaringan ganas yang tumbuh cepat dengan cepat bermetastasis.
Sedang dibedakan - Memiliki tingkat pertumbuhan dan perkembangan yang moderat.

Gejala kanker kolorektal

Seperti banyak penyakit onkologis, karsinoma usus besar pada tahap awal hampir tidak terlihat dan tidak terwujud sama sekali. Dalam hal ini, tumor sudah dapat mencapai tahap kedua - untuk berkecambah dalam dan sudah memiliki ukuran yang mengesankan untuk gejala pertama.

Biasanya, pasien diobati dengan tanda-tanda yang lebih khas yang sudah dalam tahap akhir, ketika tumor memberikan metastasis ke organ, jaringan dan kelenjar getah bening terdekat. Pertimbangkan semua tanda-tanda kanker kolorektal.

Kanker dubur - gejala pertama

Biasanya tanda pertama adalah darah dalam tinja. Maka Anda harus memperhatikan gumpalan darah kecil, atau penggelapan tinja itu sendiri. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor mulai merusak pembuluh darah selama pertumbuhan.

Selain itu, kelelahan yang tidak dapat dijelaskan, sesak napas, perasaan kenyang yang konstan di usus, bahkan setelah proses pengosongan, dapat muncul. Kemudian, mual dan sakit kepala yang berhubungan dengan keracunan tubuh yang parah.

Gejala umum

Bagaimana adenokarsinoma muncul pada tahap awal? Sayangnya, tetapi gejala pertama biasanya memanifestasikan dirinya pada tahap akhir perkembangan tumor, kemudian ada penurunan tajam pada kondisi pasien, kelemahan parah dan kelelahan cepat - bahkan setelah beban kecil, pasien merasa sangat lelah.

Berat badan berkurang dengan cepat - sementara itu juga makan secara normal. Belakangan, nafsu makannya hilang dan tidak mau makan sama sekali. Kulit kering dan selaput lendir, pucat umum. Semua ini disebabkan oleh keracunan parah dari kehidupan tumor, serta dari pendarahan hebat.

Gejala kanker saluran dubur

Dalam tinja massa dapat ditemukan darah merah, yang dapat menunjukkan adanya wasir, tetapi kemudian mungkin ada lendir dan keluar bernanah dari anus, dan ini adalah kanker.
Tumor ini juga menyebar ke ujung saraf terdekat, karena itu, pada awalnya rasa sakit muncul saat buang air besar. Kemudian rasa sakit meningkat dan perut bagian bawah mulai terasa sakit.
Konstipasi adalah penyebab yang cukup umum, yang timbul karena tumor yang membesar di dalam usus, karena ini paten massa tinja menjadi lebih buruk. Jika tumor tumbuh lebih banyak, itu dapat menyebabkan penyumbatan total dan terjadinya peritonitis tinja.
Terus-menerus nampak pada pasien bahwa ia ingin pergi ke toilet, dan setelah tindakan buang air besar tidak terjadi apa-apa, kecuali beberapa yang bernanah dan berdarah. Pada saat yang sama, pasien memiliki tekanan yang konstan karena ketidakpuasan - baginya selalu ada semacam benda asing di dalamnya.
Anal gatal dengan keluarnya cairan.
Jika tumor mempengaruhi jaringan otot terdekat, maka terdapat inkontinensia gas dan feses - ketidakcukupan pulpa dubur.
Pada tahap selanjutnya, obstruksi usus terjadi dan keracunan meningkat, karena banyaknya feses.

Gejala Kanker Amplaria

Ada kotoran aneh di kotoran.
Inkontinensia.
Sembelit dan diare.
Jika tumor tumbuh ke dalam kandung kemih, maka mungkin ada keinginan palsu untuk buang air kecil.
Pada wanita dengan perkembangan fistula dubur kistik - tinja dapat dilepaskan dari vagina.
Obstruksi usus berkembang sangat jarang.

Gejala kanker rectosigmoid

Pengeluaran lendir pada saat buang air besar.
Sembelit.
Perut kembung.
Muntah.
Obstruksi usus karena tumor membesar.
Nyeri perut.

Pada wanita

Kanker di tempat pertama akan mulai mempengaruhi kelenjar getah bening, dan kemudian akan mengambil organ terdekat. Sangat sering, kanker menyebar ke kandung kemih dan rahim. Pada saat yang sama dari vagina dengan perkembangan fistula rektovaginal akan mulai dialokasikan gas dan gumpalan tinja.

Pada pria

Pelonephritis dapat berkembang ketika tumor menginfeksi kandung kemih, dan gas dan kotoran dari usus bisa sampai di sana. Salah satu gejala - saya selalu ingin pergi ke toilet, dan kemudian, dengan kekalahan yang kuat, infeksi berkembang.

Bagaimana membedakan dari wasir?

Pada kanker tentu saja dapat dialokasikan warna merah darah, serta wasir, tetapi Anda harus menyadari bahwa darah sampai ke kotoran saat buang air besar, wasir, dan dengan tumor ia menjadi warna yang lebih gelap, dan pembekuan terletak di tinja sebelum kotoran

Dengan wasir tidak ada sekresi tanah liat dan lendir. Pada wasir, massa tinja memiliki bentuk yang sama seperti pada tindakan buang air besar yang sehat, dan dalam kasus tumor, dengan meningkatkan neoplasma itu sendiri, tinja memiliki bentuk seperti pita. Juga, dengan kanker usus, suhunya naik secara berkala.

Karsinoma sel skuamosa rektum

Kanker usus berkembang dari sel epitel datar atipikal. Kanker itu sendiri mirip dengan borok dengan tepi sobek. Ini adalah tumor yang sangat agresif yang dengan cepat bermetastasis ke kelenjar getah bening terdekat.

Tahapan kanker usus dan prognosis

Tumor ganas itu sendiri berkembang cukup lama, dan penyakitnya tertunda selama beberapa tahun. Pada saat yang sama, sel-sel ganas itu sendiri mulai berkembang dan berkecambah naik turun. Hanya setelah mengidentifikasi stadium tumor kita dapat berbicara tentang prediksi dan terapi.

Tahap 1

Kanker itu sendiri pada tahap awal memiliki ukuran kecil - hingga 2 cm. Sel kanker memiliki bentuk yang jelas dan tidak melampaui mukosa dubur. Penyakit yang diidentifikasi pada tahap ini diobati dalam 80% kasus. Itu juga tergantung pada derajat diferensiasi tumor.

Tahap 2

Pada tahap kedua, metastasis dapat muncul di kelenjar getah bening terdekat. Pada saat yang sama, tumor itu sendiri memiliki ukuran 5 cm dan menempati setengah dari usus internal. Jika ada metastasis, maka tingkat kelangsungan hidup adalah 70%, jika tidak - 75%.

Tahap 3

Pada dasarnya, patologi terdeteksi pada tahap ini. Metastasis dapat menyebar ke kelenjar getah bening terdekat, serta ke organ dalam: kandung kemih, rahim, kelenjar prostat. Tingkat kelangsungan hidup adalah 40-50%.

Tahap 4

Ketika tumor tumbuh, pembuluh darah rusak dan perdarahan internal permanen muncul. Plus, karena metastasis, semua kelenjar getah bening dan organ di sekitarnya terpengaruh. Selanjutnya, itu didistribusikan ke semua organ manusia. Persentase kelangsungan hidup 5 tahun pada pasien dengan diagnosis ini tidak terdaftar. Pada tahap terakhir, itu bisa menyebar dan berubah menjadi kanker usus besar.

Diagnosis kanker kolorektal

Faktanya, saat ini adalah mungkin untuk mengidentifikasi kanker pada tahap apa pun, tetapi masalahnya adalah pasien dirawat terutama dalam fase 2 dan 3, ketika tumor sudah berkembang. Mari kita periksa semua metode diagnostik yang memungkinkan Anda mengidentifikasi kanker ganas:

Pertama-tama, dokter mendengarkan pasien dan menulis daftar keluhan. Dia juga memperhitungkan: bagaimana pasien hidup, kebiasaan buruknya, makanan dan jenis aktivitasnya.
Selanjutnya adalah pemeriksaan pasien dengan palpasi perut.
Dokter melakukan studi rektum.
Pengiriman urin dan feses, serta darah untuk analisis umum dan biokimia.
Prosedur kolonoskopi. Jika tumor ditemukan, dokter mengambil sampel jaringan kanker untuk biopsi.
Selanjutnya, pasien dikirim ke x-ray.
Jika kanker dikonfirmasi, tes darah tambahan untuk penanda tumor diambil.
MRI, CT dan USG rongga perut.

Perawatan Kanker Kolorektal

Secara umum, dalam pengobatan kanker menggunakan pengobatan kompleks dengan beberapa metode. Intervensi bedah terutama digunakan, dan untuk terapi ajuvan: kemoterapi dan radioterapi.

Operasi biasanya dilakukan untuk mengangkat tumor dengan jaringan terdekat dan kelenjar getah bening. Untuk patensi usus, lakukan anastomosis primer. Tentu saja, itu semua tergantung pada tingkat kerusakan tumor itu sendiri. Intervensi bedah tidak digunakan pada tahap 4, ketika metastasis sudah menyebar ke seluruh tubuh.

Kemoterapi biasanya digunakan sebagai perawatan tambahan setelah operasi untuk mengangkat bagian rektum. Kemudian bahan kimia disuntikkan ke dalam tubuh manusia yang bertujuan menghancurkan sel-sel kanker yang tersisa dan untuk mengendalikan kekambuhan.

Radioterapi dapat diterapkan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor itu sendiri dan mengurangi tingkat pertumbuhannya. Kadang-kadang digunakan untuk pasien yang tidak memiliki harapan untuk mengurangi penderitaan mereka.

Apakah mungkin dilakukan tanpa operasi? Bahkan, kemungkinan besar tidak, karena ini adalah jenis perawatan utama. Anda harus memahami bahwa kemoterapi dan radioterapi tidak memberikan hasil 100% dan tidak menghancurkan semua sel kanker - karena itu perlu untuk mengangkat tumor tepat waktu dengan semua jaringan yang rusak.

Berapa lama harapan hidup pasien dengan kanker dubur? Itu semua tergantung kapan kanker itu ditemukan dan bagaimana perawatannya.

Pencegahan

Beberapa penyakit rektum memberikan alasan untuk pengembangan kanker lebih lanjut. Itu sebabnya Anda tidak boleh menunda perawatan: wasir, fistula, fisura anus, dll.
Cegah sembelit dan konsultasikan dengan dokter ketika mereka sering muncul.
Makan lebih sedikit daging merah dan junk food. Cobalah makan lebih banyak makanan nabati.
Cobalah untuk menghindari alkohol dan merokok, serta paparan bahan kimia.
Cobalah untuk lebih banyak bergerak dan menjalani gaya hidup aktif.
Perlu untuk menjalani pemeriksaan medis setahun sekali dan lulus tes darah umum dan biokimia.

Gejala kanker kolorektal pada tahap awal

Kanker rektum diakui oleh dokter sebagai salah satu patologi yang paling sulit didiagnosis, dan penyebab pasti karsinoma belum ditetapkan.

Seringkali, pasien pergi ke dokter sudah pada tahap terakhir penyakit.

Untuk menghindari hasil yang merugikan, Anda harus mengetahui gejala utama karsinoma rektum dan ketika terjadi, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Tanda pertama

Gejala pertama karsinoma biasanya halus, pasien jarang memperhatikannya. Pada pria dan wanita, mereka sama.

Gejala kanker kolorektal pada tahap awal dalam kebanyakan kasus terbatas pada pelanggaran tinja secara berkala dan perdarahan langka dari anus.

Kanker sfingter rektal biasanya bermanifestasi sebagai ketidaknyamanan selama buang air besar dan perdarahan merah tua yang langka.

Pasien memiliki gejala kanker kolorektal berikut pada tahap awal:

Mual dan kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan.
Pelanggaran kursi, ketidaknyamanan di usus atau di daerah sfingter selama buang air besar.
Tahap awal kanker dapat disertai dengan anemia karena pendarahan usus.
Kulit pucat atau kekuningan, rambut dan kuku rapuh.
Tanda-tanda khas karsinoma adalah perasaan kejang, buang air besar, dan perasaan kembung.

Karena pelanggaran tinja yang terus-menerus, banyak pasien mengalami wasir. Penyakit ini membuatnya sulit untuk didiagnosis, karena gejala awal karsinoma sering disalahartikan sebagai peradangan wasir.

Apa gejalanya?

Pada setiap tahap, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda yang semakin khas:

Tahap 1 Selama periode ini, pasien prihatin tentang tanda-tanda utama lesi rektum: sembelit, mual, gangguan pencernaan. Untuk mendeteksi penyakit pada tahap ini biasanya hanya mungkin dilakukan dengan MRI.
Tahap 2 Neoplasma tumbuh ke dalam lumen dinding usus, sel-sel ganas secara bertahap menginfeksi kelenjar getah bening. Muncul tenesmus - keinginan untuk buang air besar, disertai dengan pelepasan sejumlah lendir atau darah.
Pada tahap ini, tumor paling sering didiagnosis pada wanita selama pemeriksaan ginekologi. Tumor mudah dirasakan melalui forniks posterior vagina.
Pada anak-anak, kanker usus sangat jarang dan biasanya berlangsung lebih agresif. Gejala khas - kelelahan, anoreksia, tinja dengan nanah dan darah - sudah muncul pada tahap penyakit ini.
Tahap 3 Gejala klinis kanker rektum perifer pada tahap ini adalah edema, sensasi memotong perut, sering kali ingin muntah, gangguan kesehatan umum.
Pada pria, metastasis memengaruhi prostat dan testis, pada wanita, rahim, saluran tuba, dan ovarium. Gejala khas kanker dubur di bagian bawah pada tahap ini adalah perasaan tekanan konstan pada anus, nyeri hebat dan retak pada anus.
Tahap 4. Tanda-tanda kanker usus dan dubur menjadi nyata bahkan untuk non-spesialis: pasien memiliki keengganan terhadap makanan, cepat kehilangan berat badan, ia mengembangkan asites terkuat - akumulasi cairan di rongga perut. Pada fase pembentukan karsinoma metastasis ini, berbagai organ dan jaringan terpengaruh, itulah sebabnya pasien terus-menerus terganggu oleh rasa sakit berbagai etiologi.

Bentuk tinja dalam berbagai penyakit. Gejala dan tanda-tanda kanker usus besar

Pertanyaan: Apa saja gejala kanker kolorektal?

Apa saja gejala kanker kolorektal?

Kolorektal mungkin tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, terutama jika tumornya kecil. Namun, kanker kolorektal disertai oleh dua jenis gejala - karakteristik dan non-spesifik. Gejala non-spesifik termasuk kelemahan umum dan kelesuan, kehilangan nafsu makan, keengganan terhadap makanan, distorsi rasa dan bau, serta demam ringan yang tidak naik di atas 37,0 o C.

Gejala khas kanker kolorektal meliputi:

Nyeri di perut bagian bawah. Rasa sakit dapat menyebar ke sakrum, tulang ekor, punggung bawah atau perineum;
Gangguan isi perut (perut kembung, kembung, kolik, dll.);
Diare atau sembelit yang berlangsung lebih dari 4 minggu;
Perasaan buang air besar tidak lengkap setelah tinja;
Sensasi benda asing di usus;
Kursi "Pita" atau "pensil" (bentuk pita tipis atau pensil);
Setiap perubahan bentuk kursi yang biasa;
Keinginan palsu yang sering dan menyakitkan untuk buang air besar;
Kotoran darah, lendir dan nanah dalam tinja. Dalam hal ini, darah mungkin hitam, setengah dicerna atau segar, merah. Namun darah pada kanker kolorektal selalu bercampur dengan tinja. Lendir dikeluarkan dari anus tidak hanya selama buang air besar, tetapi juga saat istirahat. Nanah mungkin tidak ada dan dicampur dengan darah dan lendir;
Pelangsingan tanpa alasan yang jelas;
Kekurangan zat besi.

Selain gejala umum kanker kolorektal di atas, ada beberapa gambaran klinis, tergantung pada lokasi pasti tumor. Jika tumor terletak di bagian kanan usus, maka ditandai dengan gambaran klinis berikut:

1. Kelemahan dan kelemahan umum yang parah;

2. Nyeri kram yang tumpul dan tajam, terlokalisasi di bagian kanan perut dan hipokondrium kanan;

3. Anemia defisiensi besi berat.

Dengan lokalisasi tumor di bagian kiri rektum manusia, manifestasi periodik obstruksi tidak lengkap mengganggu, seperti gemuruh, perut kembung, kembung parah, dan nyeri kram. Tinja bisa berupa "selotip" atau "domba", dengan campuran lendir dan darah.

Jika kanker terlokalisasi di rektum, maka gejala berikut ini paling umum:

Isolasi darah pada awal pergerakan usus;
Campuran nanah di bangku;
Keinginan palsu untuk buang air besar, setelah itu darah murni atau dicampur dengan lendir dikeluarkan dari dubur;
Konstipasi persisten;
Kotoran inkontinensia selama perkecambahan tumor di otot-otot anus.

Selain itu, tergantung pada gejala utama, ada beberapa bentuk klinis khas kanker kolorektal. Pertimbangkan bentuk klinis khas dari kanker:

1. Bentuk dispepsia. Dalam bentuk kanker kolorektal ini, gejala-gejala gangguan pada saluran pencernaan, seperti muntah, berat di perut, kembung, bersendawa, kehilangan nafsu makan, dll. Adalah yang utama. Seringkali, semua gejala ini keliru untuk manifestasi. Tingkat keparahan gejala bervariasi, dan itu meningkat dengan perkembangan kanker. Rasa sakit dan ketidaknyamanan di usus semakin kuat, sampai perkembangan obstruksi;

2. Bentuk obstruktif. Dengan bentuk kanker ini, obstruksi usus muncul lebih awal. Pada awalnya, seseorang terganggu oleh konstipasi, diare, kembung dan gemuruh di perut, yang secara bertahap meningkat dan diakhiri dengan obstruksi usus lengkap. Secara bertahap sindrom nyeri dikombinasikan dengan sembelit yang persisten. Rasa sakit pertama muncul serangan dan lewat sendiri. Secara bertahap, kolik usus menjadi panjang dan rasa sakitnya parah. Serangan rasa sakit disertai dengan kembung dan peristaltik yang kuat. Serangan semacam itu berakhir dengan pelepasan massa janin yang fana;

3. Bentuk pseudo-inflamasi. Pada tahap awal kanker ini bentuk seseorang, sakit di perut, ketegangan dinding perut dan peningkatan suhu khawatir. Selain itu, infiltrat inflamasi, abses, atau selulitis dapat terbentuk di organ perut. Bentuk kanker ini mirip dengan tanda-tanda klinis usus buntu, lambung dan duodenum, serta penyakit pada kandung kemih dan organ genital wanita;

4. Bentuk toksik-anemia ditandai dengan gejala keracunan umum. Pada tahap-tahap awal proses patologis, seseorang terganggu oleh ketidakpastian, kelemahan, kelelahan, kehilangan kekuatan, penurunan tajam dalam kapasitas kerja, dan peningkatan suhu. Selain itu, seseorang telah diucapkan anemia, sebagai akibatnya kode memperoleh rona bersahaja. Seiring waktu, rasa mual dan sakit perut bergabung;

5. Bentuk enterocolitic. Dalam bentuk kanker seseorang, sembelit, diare dan pergantian, perasaan penuh dan kembung, gemuruh dan gangguan fungsi usus lainnya yang bersangkutan. Gejala apa pun di atas dikombinasikan dengan rasa sakit di perut, yang mungkin memiliki intensitas berbeda. Selain itu, selama buang air besar, ada lendir berdarah, berdarah dan mukopurulen. Sembelit dengan bentuk kanker ini sangat keras kepala, berlangsung beberapa hari atau minggu dan diizinkan oleh pelepasan tinja dalam jumlah besar. Setelah sembelit, diare berikut, dengan keluarnya feses yang encer dan berair;

6. Bentuk tumor. Dalam bentuk kanker ini, tumor dapat diraba melalui dinding perut anterior, dan semua gejala penyakit yang mungkin ringan. Kanker usus besar jenis aliran ini, biasanya, ditemukan secara kebetulan dengan latar belakang kesejahteraan lengkap.

Pelajari lebih lanjut tentang topik ini:

Hiccup - mengapa itu terjadi dan seberapa cepat menyingkirkannya di rumah? Penyebab cegukan pada orang dewasa, pada bayi baru lahir setelah menyusui, pada wanita hamil dan pada janin. Obat untuk cegukan. Bagaimana cara menghentikan cegukan setelah alkohol?
Kolik usus pada orang dewasa dan bayi baru lahir - esensi dari fenomena, gejala, pengobatan, obat untuk kolik, pijatan, diet (produk yang menyebabkan kolik). Penyakit usus apa yang menyebabkan kolik?
Oncomarkers - menguraikan tes darah. Indikator norma. Ketika ada peningkatan dan penurunan tingkat penanda tumor yang dikeluarkan oleh sel kanker (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA). Kombinasi penanda tumor. Analisis harga

Halo teman-teman! Hari ini saya mengusulkan untuk membahas topik yang sangat serius, mengapa kotorannya menjadi kurus? Apa artinya ini?

Kebanyakan orang tidak terlalu memperhatikan warna dan bentuk, dan beberapa orang umumnya berusaha untuk tidak melihatnya. Sikap ini pada dasarnya salah.

Dengan perubahan apa yang terjadi pada tinja Anda (misalnya, ketika menjadi), Anda dapat belajar banyak tentang apa yang terjadi di tubuh Anda.

Ini akan memberi Anda kesempatan untuk mencegah perkembangan penyakit serius.

Kotorannya tipis

Anda sudah tahu dari artikel sebelumnya apa seharusnya kursi biasa, dan apa artinya mengubah warnanya. Sekarang saya akan memberi tahu Anda mengapa itu menjadi tipis, dan apa yang mungkin mengancam.

Jika Anda melihat ada perubahan, dan tinja menjadi tipis, dengarkan kondisi Anda, dan ikuti dengan cermat jika ada gejala tambahan:

Pembuluh darah merah,
Kursi menjadi lebih sering.

Kehadiran faktor-faktor tambahan seperti itu mengatakan dengan tegas bahwa inilah saatnya untuk mengunjungi dokter. Ini adalah gejala penyakit seperti:

Paling sering, penyakit ini tidak memanifestasikan diri untuk waktu yang lama, dan tidak mengganggu seseorang dengan cara apa pun. Indikator kemunculannya hanya berupa perubahan bentuk kursi (menjadi, misalnya, tipis).

Dapat ditentang bahwa penyakit ini tidak berbahaya dan mudah diobati. Cukup tepat untuk menghilangkan polip dan wasir tidak sulit jika Anda tidak memulai prosesnya.

Kedua penyakit ini merupakan pertanda kanker kolorektal, dan ini adalah penyakit yang sangat berbahaya. Karena itu, semakin cepat Anda memperhatikan fakta bahwa fesesnya tipis, berbentuk pensil, dan periksa dengan ahli gastroenterologi Anda, sehingga menyelamatkan diri Anda dari masalah yang lebih serius.

Tape feses

Sangat jarang, kanker tumbuh sendiri, paling sering didahului oleh pertumbuhan kecil yang tidak berbahaya - polip. Mereka tidak menyebabkan kerusakan, dan tidak mengganggu seseorang, saat berkembang, tidak berkembang menjadi tumor ganas.

Secara bertahap, mengembang, tumor tumpang tindih dengan lumen usus, dan hasilnya adalah tinja yang tipis. Mengesampingkan fakta seperti itu, setelah beberapa saat Anda akan merasa:

Nyeri lemah meluas ke sakrum,
Sering mendesak untuk buang air besar,
Sembelit.

Perkembangan lebih lanjut dari kanker akan memberikan tinja tape, peningkatan dan penyebaran rasa sakit, serta sensasi benda asing di rektum.

Obat hari ini berhasil mengobati kanker dubur, tetapi mengapa membawa situasi ke keadaan seperti itu?

Saya ingin tinggal satu saat lagi. Kadang-kadang tanah untuk pengembangan penyakit serius di masa dewasa, penyakit anak-anak awam. Misalnya, Giardia.

Mereka hidup dan berkembang di usus halus dan saluran empedu. Menempel pada dinding usus, mereka mengiritasi selaput lendir yang tipis dan menyebabkan peradangan.

Dinding usus terus meradang, bukankah ini lingkungan yang bagus untuk pertumbuhan polip atau tumor ganas?

Untuk menentukan keberadaan Giardia tanpa analisis, hampir mustahil, mereka tidak memanifestasikan diri. Untuk menjaga orang tua, pertambahan berat badan anak harus buruk, juga sering mual tanpa alasan tertentu.

Analisis feses pada Giardia

Melepaskan diri dari tempat mereka, mereka dapat "melakukan perjalanan" melalui usus untuk mengikat diri ke tempat baru, dan menjadi lamblia dewasa. Kehadiran dalam tinja kista atau orang dewasa dari individu yang bergerak menunjukkan analisis feses pada Giardia.

Aturan pengumpulan untuk analisis:

Untuk hasil yang lebih andal, Anda membutuhkan kursi pagi yang segar. Itu dikumpulkan dalam wadah khusus dengan pengawet, diperoleh pada malam klinik. Di laboratorium, keberadaan kista diperiksa di bawah mikroskop. Deteksi visual dari mereka adalah hasil yang tidak perlu.

Saya harap saya berhasil meyakinkan bahkan orang yang paling mudah tersinggung bahwa Anda perlu memantau kondisi kursi Anda. Setelah menemukan tinja yang tipis, jangan menunda kunjungan ke dokter, periksa kesehatan Anda.

Saat ini, kedokteran modern membedakan beberapa jenis sindrom klinis yang memiliki tanda-tanda yang jelas dan khas. Salah satu yang paling umum adalah kursi bangku. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk kalori dan teksturnya yang keropos. Untuk menentukan (mendiagnosis) keberadaan tinja ini, sama sekali tidak perlu untuk meminta bantuan dokter, cukup hanya untuk memastikan bahwa beberapa gejala muncul (mereka dapat muncul secara bersamaan dan terpisah). Juga, gangguan tubuh mungkin menunjukkan gejala yang jauh dari yang klasik. Setelah semua, sering terjadi bahwa orang yang benar-benar sehat, karena setiap proses yang mengganggu dalam saluran usus, menjadi rentan terhadap munculnya sindrom gangguan ini, tetapi pada saat yang sama semua tes dan indikator membantahnya.

Penyebab paling umum dari tinja seperti pita

Alasan terjadinya tinja tidak lebih dari sindrom usus (IBS), yang bahkan mungkin tidak memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang jelas. Sebagai aturan, sekitar 15% dari total populasi planet menderita penyakit ini setiap tahun. Ini terutama adalah orang-orang remaja dan dewasa.

Alasan untuk tinja seperti pita mungkin juga merupakan pelanggaran terhadap proses fisiologis tubuh, dalam penggunaan produk makanan yang berkontribusi pada induksi penyakit, dalam penggunaan obat-obatan yang ditujukan untuk memerangi penyakit usus besar. Selain itu, banyak studi klinis menunjukkan bahwa terlalu banyak bekerja (kronis), stres, perubahan mikroflora usus dan kecenderungan bawaan organisme juga mempengaruhi fungsi normal tubuh.

Beberapa alasan untuk terjadinya penyakit ini, para ilmuwan masih belum dapat mengaitkan dengan penampilan kursi seperti pita, tetapi fakta-fakta yang mengkonfirmasi hal ini tidak dapat dibantah. Tidak terbantahkan adalah fakta bahwa gejala yang paling sering tidak menunjukkan penyakit yang jelas. Mereka sering memberikan "panggilan", yang harus mengirim pasien ke dokter dan diperiksa.

Pengobatan tinja seperti pita dengan agen farmakologis yang inovatif

Terlepas dari kenyataan bahwa suatu penyakit, sebagai suatu peraturan, tidak termasuk dalam kelompok penyakit berbahaya (dalam praktiknya, beberapa komplikasi terjadi), penyakit tersebut harus dicegah atau disembuhkan untuk mengembalikan fungsi normal tubuh. Pertama-tama, perlu mematuhi diet ketat, yang akan menjadi langkah pertama dan menentukan dan efektif untuk pemulihan, bahkan jika penyebab tinja agak berbeda. Untuk memperbaiki kondisi keseluruhan dalam makanan sehari-hari harus menyertakan makanan dengan kandungan serat yang cukup banyak. Pada saat yang sama perlu untuk mengkonsumsi setidaknya 2-2,5 liter air (laju harian; buang air kecil harus terjadi setiap 4-5 jam). Sedangkan untuk perawatan obat, dalam hal ini, obat-obatan seperti loperamide harus digunakan. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan obat-obatan tersebut dalam dosis yang ditunjukkan membantu menghilangkan penyakit secara kualitatif, dan setelah penggunaan jangka panjang, untuk mencegah kambuhnya penyakit.

Dalam praktiknya, obat-obatan juga banyak digunakan yang berkontribusi terhadap penghambatan dan pencegahan perkembangan mikroorganisme yang dapat menyebabkan tinja jenis ini. Yang tak kalah penting dalam perawatan adalah apa yang disebut pribiotik (bakteri menguntungkan yang melawan benda asing) dan dosis kecil antidepresan trisiklik. Juga harus dicatat bahwa pengobatan sendiri hanya dapat dilakukan sampai timbulnya gejala yang jelas (peringatan), karena pengobatan sendiri dapat menyebabkan keadaan yang lebih parah!

Warna dan bentuk tinja selama proses kanker di usus

Neoplasma ganas yang terjadi di usus, pada awalnya, tidak memiliki gejala yang jelas, karena tubuh sedang berjuang dengan patologi, menyamarkan tanda-tanda penyakit. Tubuh seorang pasien kanker "berkelahi" sampai saat terakhir, sementara itu cukup kuat.

Pada tahap akhir, tanda-tanda proses patologis muncul: tinja berubah pada kanker usus, dan gejala-gejala nyata lainnya bergabung. Sayangnya, statistik menunjukkan bahwa kelangsungan hidup pada tahap terakhir kanker sangat minim. Karena itu, sangat penting untuk mengenali patologi dalam waktu dan menjalani perawatan yang efektif.

Gejala kanker usus

Tidak semua perubahan fungsi saluran gastrointestinal adalah tanda munculnya neoplasma ganas. Banyak penyakit usus menyebabkan gejala yang terkait dengan perubahan warna dan bentuk tinja. Tetapi ada beberapa kombinasi tanda yang dapat mengindikasikan peningkatan neoplasma ganas dalam tubuh.

Tanda-tanda kanker usus besar:

lendir dan darah putih di tinja;
ketidaknyamanan di usus dan perut;
rasa sakit di perut bagian bawah (mengingatkan kontraksi);
perubahan bau, jenis dan warna tinja;
penurunan berat badan yang tidak masuk akal, kelelahan, kelemahan parah;
mengubah mode mengunjungi toilet, akrab bagi pasien.

Proses onkologis yang terjadi di usus, ditandai dengan pelanggaran dalam fungsinya.

Diare dan sembelit juga termasuk dalam daftar gejala kanker usus.

Perubahan ini termasuk:

Diare Bagi kita masing-masing, gangguan tinja adalah kejadian umum. Makanan olahan, kombinasi produk-produk tertentu, terapi obat - semua faktor ini dapat memicu kekesalan kursi jangka pendek. Tetapi jika diare berlangsung lebih dari tiga hari, dan penyebabnya belum diketahui, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan.
Sembelit. Gejala ini dapat disebabkan oleh tidak dilewatinya feses melalui usus besar dan usus halus. Bagi sebagian orang yang memiliki masalah dengan saluran pencernaan, sembelit bukanlah gejala yang jarang terjadi. Patologi ini tidak memberi sinyal kanker. Mungkin sembelit memicu stres berat atau makanan berlebih protein. Tetapi jika pasien tidak dapat ke toilet selama lebih dari 14 hari, maka Anda harus segera pergi ke dokter untuk pemeriksaan.

Jika setidaknya salah satu gejala yang disebutkan di atas muncul, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Dokter, setelah mengetahui riwayat pasien, akan mengarahkannya untuk mengambil tes tambahan.

Penyakit usus pada kanker usus: perubahan bentuk dan warna

Munculnya massa tinja dapat menunjukkan perubahan patologis mana yang terjadi di usus. Kotoran yang tidak biasa harus memberi sinyal pada pasien tentang patologi usus. Kotoran kecil, keras saat disentuh, menunjukkan sembelit.

Jika gerakan usus dalam bentuk dan strukturnya mirip dengan kotoran kambing, Anda harus berkonsultasi dengan dokter berpengalaman untuk konsultasi. Bentuk feses juga dapat mengindikasikan adanya masalah. Pelepasan yang sempit, tipis, seperti pita merupakan gejala yang mengkhawatirkan yang mengindikasikan perubahan kondisi dan struktur usus.

Jika fesesnya berwarna kemerahan, maka ini mungkin menandakan pendarahan di usus (di rektum). Juga warna gelap tinja dapat mengindikasikan adanya darah.

Jika tinja berwarna hitam atau merah terang terdeteksi, dokter harus segera dikirim. Jika ini terjadi pada malam hari, Anda tidak boleh berhenti sampai pagi, tetapi segera pergi ke rumah sakit atau hubungi brigade ambulans.

Harus diingat bahwa warna tinja dipengaruhi oleh beberapa makanan atau obat-obatan. Misalnya, sayuran seperti wortel dan bit, serta buah beri atau arang aktif, dapat menodai kotoran berwarna merah atau hitam. Tetapi jika pasien tidak memasukkan produk-produk tersebut dalam makanan, dan tinja berubah warna, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Pendarahan dengan kanker usus

Darah dalam tinja adalah salah satu gejala onkologi GI. Tingkat perdarahan untuk tumor usus dubur sekitar 90 persen. Paling sering, pasien mengamati perdarahan ringan sebelum dan selama perjalanan ke toilet.

Di hadapan tumor di rektum, darah di tinja terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

Pertumbuhan tumor, yang merusak massa tinja.
Manifestasi tumor dengan penghancuran pembuluh yang memberinya makan.

Selain itu, gejala proses onkologis mulai memanifestasikan diri mereka lebih awal jika neoplasma ganas tumbuh di dalam lumen usus. Jika tumor tumbuh ke dinding usus, gejala-gejalanya mungkin mengindikasikan tentang perkembangan proses onkologis pada tahap terakhir, ketika pasien tidak dapat ditolong.

Bercak gelap dari rektum bisa menjadi tanda keganasan.

Pendarahan dari rektum tidak hanya merupakan gejala dari proses onkologis dalam tubuh, tetapi juga merupakan tanda wasir. Tetapi gejala wasir sedikit berbeda.

Pada penyakit terakhir, pasien memiliki darah merah segar di tinja, yang muncul setelah pergi ke toilet atau pada akhir tindakan buang air besar. Pendarahan yang terjadi ketika ada neoplasma ganas di usus dimanifestasikan oleh warna gelap darah. Selain itu, darah muncul sebelum atau selama buang air besar. Selain itu, banyak pasien mencatat keluarnya lendir dan purulen dalam tinja.

Kanker usus juga memiliki gejala lain, yang tidak terjadi pada wasir. Gejala yang paling umum yang melekat pada kanker usus adalah penurunan berat badan yang tidak masuk akal, kelemahan parah, kantuk, merasa tidak sehat, demam ringan. Tetapi untuk membuat diagnosis yang akurat, perlu untuk melakukan studi diagnostik khusus.

Pencegahan Kanker Usus

Kita masing-masing takut dengan munculnya tumor di usus. Tetapi jika Anda mengambil langkah-langkah tertentu, Anda dapat mengurangi risiko tumor ganas usus hampir menjadi nol.

penghapusan polip usus;
gaya hidup sehat;
olahraga (aktivitas fisik harus sesuai usia);
nutrisi yang baik, kaya akan buah-buahan, sayuran, susu asam dan makanan berprotein;
penolakan penuh terhadap kebiasaan buruk;
pemutaran tahunan, terutama untuk orang berusia di atas 40 tahun.

Polip usus harus dihilangkan berdasarkan keharusan, karena beberapa jenis tumor ganas tumbuh dari polip di rektum dan usus besar. Abaikan masalahnya tidak mungkin, karena bisa memancing konsekuensi serius.

Jika gejala cemas muncul, segera konsultasikan dengan dokter.

Banyak pasien takut menghubungi dokter jika mereka mengalami gejala usus yang tidak jelas. Mereka takut akan kemungkinan diagnosis - kanker. Tetapi harus dicatat bahwa proses onkologis usus, yang ditemukan pada tahap awal, sepenuhnya dapat diobati. Sekitar sembilan puluh persen dari neoplasma ganas usus yang ditemukan pada tahap sebelumnya berhasil diobati.

Gambaran klinis kanker kolorektal

Tanda-tanda klinis kanker kolorektal

Kanker rektum ditandai dengan pertumbuhan yang lambat dan munculnya gejala klinis secara bertahap.

Periode dari kemunculan tanda-tanda klinis pertama hingga diagnosis adalah dari beberapa bulan hingga 1,5 tahun.

Pada tahap awal, penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan tumor sering ditemukan secara acak selama pemeriksaan rutin.

Tanda-tanda klinis lokal yang berbeda dan manifestasi umum biasanya muncul ketika tumor mencapai ukuran besar, menyebabkan keracunan, atau menggeneralisasi proses kanker.

Kemudian, gejala lokal dan umum dapat ditentukan bukan oleh tumor itu sendiri, tetapi oleh komplikasi yang berkembang. Mayoritas pasien dengan kanker dubur datang pada stadium III-IV penyakit atau sehubungan dengan komplikasi yang muncul.

Dalam tabel 24.1. Frekuensi gejala klinis paling khas pada pasien dengan kanker rektum diamati oleh kami disajikan.

Tabel 24.1. Frekuensi gejala klinis utama pada kanker dubur

Salah satu kompleks gejala pertama adalah keluarnya cairan yang abnormal dari dubur. Lebih sering dan lebih awal, peningkatan jumlah lendir di tinja muncul. Bahkan tumor adenogenik kecil disertai dengan peningkatan sekresi lendir. Seringkali, pasien tidak memperhatikan gejala ini dengan segera, tetapi hanya ketika jumlah lendir menjadi signifikan ketika tumor tumbuh.

Dengan ulserasi tumor dan aksesi proses inflamasi, sekresi lendir menjadi mukopurulen. Dengan kerusakan besar pada jaringan tumor, jumlah keluarnya cairan purulen dapat menjadi signifikan.

Karena proses degeneratif-destruktif yang sama pada tumor dengan feses dapat menghasilkan darah. Awalnya, ini adalah garis kecil darah di lendir. Lalu ada campuran darah di bangku. Sekresi ini bersifat periodik, berhubungan dengan buang air besar. Kotoran darah lebih sering diwarnai gelap, tetapi mungkin ada pewarnaan lidah buaya. Sebagai aturan, perdarahan yang banyak jarang ditemukan dan hanya pada tahap akhir dari proses tumor dengan disintegrasi tumor yang signifikan. Harus dikatakan bahwa pada 28% pasien, alasan pertama pergi ke dokter adalah pendarahan dari dubur.

Sifat dan keparahan sindrom sekresi patologis pada kanker dubur tergantung pada karakteristik tumor. Pada tumor eksofit, sekresi patologis terjadi lebih awal dan lebih jelas, yang berhubungan dengan nekrosis dan ulserasi yang berkembang pesat, trauma tinja. Pada kanker endofit, pengotor patologis dapat menjadi langka dan tidak menarik perhatian pasien.

Gejala kanker kolorektal yang sering terjadi adalah yang berhubungan dengan gangguan fungsi usus. Ini termasuk buang air besar yang tidak teratur, diare, bergantian dengan sembelit, tenesmus. Manifestasi ini kurang spesifik daripada debit patologis. Namun, penampilan mereka harus selalu mengkhawatirkan.

Pergantian diare dan sembelit adalah karakteristik khas dari tahap awal kanker kolorektal. Ketika ukuran tumor meningkat, sembelit menjadi lebih sering dan signifikan secara klinis.

Dorongan palsu yang sering untuk buang air besar (tenesmus) adalah gejala rasa sakit. Mereka biasanya disertai oleh sekresi patologis. Setelah buang air besar, pasien tidak merasa puas, mereka mengalami sensasi benda asing di rektum. Dorongan palsu dapat terjadi dari 3-5 hingga 20-25 kali sehari.

Beberapa pasien mencatat perubahan dalam bentuk massa tinja. Bentuk feses mungkin memiliki karakter "domba" seperti pita. Tindakan buang air besar dapat dilakukan beberapa kali dengan pelepasan di setiap fase sebagian kecil tinja.

Salah satu keluhan paling awal dan paling sering dari pasien dengan tumor dubur dikaitkan dengan gangguan perjalanan isi melalui usus, tetapi tampaknya sudah dalam tahap selanjutnya. Terutama sering ini terjadi ketika dilokalisasi di bagian supra-departemen. Sembelit menjadi keras kepala. Pasien mulai menggunakan enema atau pencahar.

Peningkatan gejala ini secara bertahap dapat masuk ke gambaran klinis obstruksi usus parsial kronis dengan obstruksi lengkap yang muncul secara berkala. Komplikasi ini dimanifestasikan oleh nyeri kram perut, muntah intermiten, distensi abdomen, retensi gas.

Dari 221 pasien kami, fenomena obstruksi usus parsial terjadi pada 54 pasien (24,4%), obstruksi usus akut pada 10 pasien (4,5%).

Nyeri di daerah tumor adalah karakteristik kanker dubur. Sebagai aturan, mereka terjadi selama buang air besar dan kemudian bertahan untuk waktu yang lama seperti halnya dengan celah anal.

Sensasi nyeri pada tumor yang terletak di bagian lain dari rektum menunjukkan distribusi lokal dari proses ke organ dan jaringan di sekitarnya. Nyeri lebih khas dari tumor endofit, ketika infiltrasi kanker melibatkan ujung saraf multipel dari dinding usus. Kemudian rasa sakit dapat terjadi pada tahap awal penyakit.

Nyeri di perut, sakrum, tulang belakang lumbar adalah manifestasi dari komplikasi serius, generalisasi proses tumor, invasi tumor pada organ dan jaringan di sekitarnya. Ini juga dibuktikan dengan munculnya rasa sakit saat buang air kecil, sering buang air kecil.

Manifestasi klinis umum yang merupakan karakteristik kanker pada tempat lain, khususnya bagian lain saluran pencernaan (penurunan berat badan, anemisasi, kelemahan, pucat, kulit kering, kulit ikterichnost) dengan kanker dubur lebih jarang terjadi. Jika muncul, mereka adalah ekspresi stadium lanjut dari penyakit. Keracunan jangka panjang, pembatasan diet karena ketidaknyamanan usus dapat menyebabkan fenomena ini.

Menurut beberapa penulis, penurunan berat badan diamati pada 40-50% pasien. Kami mengamati gejala ini pada 85 pasien (38,5%). Tingkat rata-rata penurunan berat badan adalah 10,5 ± 0,8 kg.

Dengan demikian, kondisi umum pasien dengan kanker rektum hanya menderita dengan proses tumor luas, tidak berubah secara signifikan pada tahap awal penyakit. Ini menjelaskan tingginya tingkat keterlambatan kehadiran pasien untuk perawatan medis dan sejumlah besar selama diagnosis awal kasus-kasus penyakit yang lanjut.

Menurut V.R. Braytsev (1952), harapan hidup pasien dengan kanker dubur mulai dari munculnya tanda-tanda pertama penyakit hingga kematian adalah 12-19 bulan. Jika kami menganggap bahwa durasi periode laten adalah sekitar 15 bulan, maka harapan hidup total dari awal penyakit hingga kematian adalah 27-34 bulan.

Tanda-tanda kanker rektum ditentukan secara obyektif adalah tumor primer yang terdeteksi dan lesi metastasis sekunder. Tumor primer rektum dapat dievaluasi secara klinis jika dicapai dengan pemeriksaan digital. Tumor kanker dengan konsistensi padat, permukaannya kental, mudah berdarah saat kontak.

Di tengah tumor, cacat seperti kawah dengan dasar yang tidak rata dan bergerigi dapat dideteksi. Bahkan dengan tumor endofit, biasanya sebagian besar tumor berdiri di lumen rektum. Tumor yang berpindah atau bergerak hanya terjadi pada tahap awal penyakit.

Kanker saluran anal dalam bentuk formasi bergelombang padat sering ditemukan oleh pasien sendiri. Seorang dokter dapat secara visual menilai karakteristik utama dari tumor tersebut. Dalam anus juga bisa rontok saat buang air besar atau mengedan tumor yang terletak di bawah ampulyarnogo dan memiliki ukuran kecil (2-3 cm) dan kaki.

Gejala yang dijelaskan adalah karakteristik umum untuk kanker kolorektal tanpa komplikasi. Namun, ada berbagai fitur dari perjalanan klinis penyakit, tergantung pada lokasi tumor, bentuk dan sifat komplikasi yang dikembangkan.

Gambaran klinis kanker kolorektal tanpa komplikasi

Sifat dari perjalanan klinis kanker kolorektal tanpa komplikasi ditentukan oleh tujuan dalam sejumlah keadaan: lokalisasi tumor, struktur histologisnya, usia pasien, dll.

Dengan lokalisasi kanker pada suprapmporal dan pada proksimal detasemen ampullary, gejala yang paling sering adalah pelepasan patologis. Untuk periode awal penyakit ini kadang ditandai dengan diare dan sembelit yang bergantian. Nyeri dan tenesmus hanya muncul pada tahap akhir penyakit.

Untuk lokalisasi tumor ini, aksesi peradangan perifocal adalah khas, yang disertai dengan demam, tenesmus, dan sekresi mukopurulen. Ini adalah lokalisasi kanker sering dipersulit oleh obstruksi usus obstruktif rendah, tumbuh kandung kemih pada pria, rahim dan vagina pada wanita, ureter.

Kanker pada bagian ampullary bagian bawah terjadi pada periode awal dengan simptomatologi yang sangat buruk. Karakteristik adalah pelepasan patologis dan perasaan benda asing, "sesuatu yang mengganggu" di rektum. Dengan pertumbuhan tumor, muncul gejala penyebaran ke jaringan di sekitarnya: nyeri pada sakrum di daerah lumbar, tulang ekor, kesulitan buang air kecil, pembentukan fistula rektal-uretra dan rektal-vagina.

Untuk kanker pada lubang anus, nyeri adalah tanda awal. Ulserasi tumor disertai dengan perdarahan saat buang air besar. Menyebar pada serat adrektal, kanker dalam kasus-kasus ini mengarah pada pembentukan paraproctitis, fistula adrektal, melalui mana feses, lendir, nanah, dan darah dikeluarkan.

Ketika tumor tumbuh dan sphincters anal menyusup, kegagalan fungsionalnya dapat berkembang, dimanifestasikan oleh inkontinensia fekal. Di sisi lain, tumor dapat menyebabkan penyempitan tajam pada anus dan penyumbatan dubur. Kanker anal metastasis dini ke kelenjar getah bening inguinalis, yang secara klinis ditentukan oleh peningkatan dan kepadatannya.

Generalisasi proses tumor dengan pembentukan metastasis jauh juga disertai dengan gejala klinis tertentu. Paling sering ada metastasis ke hati. Sebagai aturan, hanya beberapa metastasis di kedua lobus yang disertai dengan tanda-tanda khas: nyeri pada hipokondrium kanan, demam, kedinginan, sakit kuning.

Karsinomatosis peritoneum disertai dengan distensi abdomen, asites. Pada lesi metastasis tulang, nyeri hebat muncul di sakrum dan bagian tulang belakang lainnya. Kami mengamati satu pasien dengan metastasis di tulang rusuk, yang disertai dengan manifestasi nyata dari neuralgia interkostal.

Gambaran klinis khas kanker kolorektal adalah karakteristik dari bentuk histologis khas - adenokarsinoma, yang terjadi pada sebagian besar pasien. Dengan jenis kanker yang kurang terdiferensiasi, perjalanan penyakit yang lebih cepat dan agresif diamati. Pada periode sebelumnya, keterlibatan lokal organ yang berdekatan dan metastasis jauh berkembang.

Perjalanan klinis penyakit ini dipengaruhi oleh usia pasien. Pada pasien di bawah usia 40 tahun, penyakit ini berkembang pesat. Masa dari kemunculan tanda-tanda klinis pertama hingga kunjungan ke dokter adalah singkat. Sebagai aturan, mereka telah mendefinisikan tumor dengan ukuran lebih besar dan generalisasi proses sebelumnya.

Persentase operabilitas dalam grup ini lebih rendah. Lebih sering pada kelompok pasien ini ada bentuk kanker tingkat rendah. Pada pasien berusia 60-70 tahun, faktor prognostik ini terlihat lebih baik. Mereka cenderung memiliki udang karang anaplastik, dengan pertumbuhan tumor yang lambat. Untuk waktu yang lama tidak ada metastasis.

Jejaknya pada perjalanan klinis kanker rektum adalah penyakit yang ditunda, dan berkembang menjadi penyakit. Pada pasien dengan poliposis, sifat pertumbuhan dan gambaran histologis kanker tidak berbeda dari tumor primer. Kanker pada latar belakang poliposis dapat ditemukan di bagian manapun dari usus dan biasanya dikelilingi oleh polip dengan bentuk dan ukuran yang berbeda. Harus diingat bahwa dengan ini adalah kemungkinan keganasan lebih dari satu polip di berbagai bagian usus.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kanker dubur dapat berkembang dengan latar belakang paraproctitis kronis. Kami mengamati 3 pasien dengan fistula adrektal maligna. Keluhan utama adalah rasa sakit di anus, diperburuk dengan duduk dan berjalan. Dari fistula diamati debit mukopurulen berlimpah. Sifat yang sama dari debit berasal dari dubur. Penampilan fistula juga memiliki fitur karakteristik. Di sekitar lubang luar fistula terdapat pembengkakan jaringan yang padat, nyeri, infiltrasi.

Jaringan tumor pada semua pasien dalam bentuk formasi nodular yang padat ditentukan pada area pembukaan internal fistula, tepi-tepi yang tidak rata, terkorosi.

Menurut LS Boguslavsky et al. (1974) seringnya eksaserbasi paraproctitis kronis tidak mempengaruhi frekuensi keganasan. Durasi penyakit hanya pada 2 dari 19 pasien yang tidak melebihi 3 tahun, sisanya durasi periode keganasan sebelumnya adalah dari 5 hingga 40 tahun.

Prognosis untuk kanker kolorektal yang berkembang dengan latar belakang paraproctitis kronis tidak menguntungkan: sebagian besar pasien datang pada stadium III-IV penyakit.

Ini adalah prognosis yang sama untuk kanker rektum yang berkembang pada latar belakang ulcerative colitis atau penyakit Crohn. Tumor ini ditandai dengan tingkat keganasan yang tinggi, metastasis dini, pertumbuhan yang cepat. Tumor biasanya memiliki karakter endofit.

Efek disorientasi pada taktik diagnostik sering diberikan oleh fakta bahwa kedua penyakit memiliki gejala dan nyeri yang serupa, tenesmus, sering buang air besar, dan sekresi patologis sering dianggap sebagai eksaserbasi kolitis yang lain. Studi diagnostik yang cermat, termasuk biopsi, diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang benar.

Informasi tentang klinik kanker pada saluran anus adalah dalam literatur yang paling tidak pasti dan paling ringkas. Sebagian besar penulis terbatas pada daftar kemungkinan gejala penyakit dan menunjukkan frekuensi deteksi mereka.

V. Fedorov (1979), mempertimbangkan manifestasi utama dari nyeri dubur, pendarahan dari anus dan disfungsi usus, menggambarkan klinik penyakit ini sebagai berikut: gejala awal adalah rasa sakit yang disebabkan oleh sphincter spasme, karena tumor tumbuh lebih endofitno dan cenderung memborok, gejala kedua adalah pendarahan dari anus selama buang air besar; saat tumor tumbuh, ia menyaring sfingter rektum, menyebabkan, di satu sisi, inkontinensia tinja, dan di sisi lain, ke penyempitan tajam anus, disertai dengan perkembangan obstruksi usus; ketika tumor pada lubang anus dicangkokkan, ia menjadi rumit oleh peradangan yang terjadi bersamaan, yang mengarah pada peningkatan rasa sakit, muncul pelepasan mukopurulen; sering infeksi menembus serat adrectal, fistula terbentuk, melalui mana tinja, nanah, darah dikeluarkan; Sejak kanker metastasis dini saluran anal ke kelenjar getah bening inguinalis, ini secara klinis dimanifestasikan oleh peningkatannya; Seringkali pasien-pasien ini juga memiliki gejala-gejala umum yang disebabkan oleh obstruksi usus kronis, kehilangan protein dengan darah dan nanah, dan radang kronis dari pasangan serat rektum.

V.B. Alexandrov. (1977), E.S. Skoble (1975) mencatat bahwa gejala kanker anal yang paling sering adalah pendarahan dari anus, pada awal penyakit dalam bentuk garis-garis darah pada massa tinja, di masa depan - intensitas pelepasan yang berbeda, seringkali gelap, jarang darah merah.

Frekuensi munculnya perdarahan juga, menurut penulis, tergantung pada stadium penyakit. Untuk tahap awal penyakit ini ditandai oleh keteguhan manifestasi dari gejala ini dengan sedikit perdarahan. Ciri khasnya adalah frekuensi munculnya keluarnya darah berdarah muco, ketika setelah 2-3 minggu terlihat sehat selama beberapa hari atau minggu secara teratur darah muncul dalam tinja.

Nyeri, sebagai gejala khas yang dapat muncul sangat dini, hanya khas untuk kanker yang mempengaruhi saluran anus. Tenesmus, keinginan palsu ke dasar, memuncak dalam sekresi darah, nanah dan lendir - gejala proses yang jauh maju jarang menyertai kanker dubur dubur.

B.C. Morson (1960) mempresentasikan hasil pengamatan dari 39 pasien dengan kanker dubur. Di 22 dari mereka, gejala utama penyakit ini adalah pendarahan dubur, di 17 dari mereka - rasa sakit. Analisis gambaran klinis kanker dubur yang dilakukan oleh G. Queen (1970) menunjukkan bahwa gejala penyakit yang paling sering adalah pendarahan dari anus, kelemahan umum, ketidaknyamanan usus.

Dari 234 pasien, 116 mengalami pendarahan, gejala utama tumor, 61 mengalami konstipasi, 21 mengalami diare, dan 17 mengalami prolaps benda asing di anus. Nyeri yang meningkat secara progresif ditemukan pada hampir semua pasien.

E. McConnell (1970) menganalisis gambaran klinis kanker dubur tergantung pada lokasi tumor - di saluran anus atau di tepi anus. Bahan untuk penelitian ini adalah 96 pengamatan, di mana pada 55 tumor terletak di saluran anal, di 41 - di tepi anus. Gambar berikut keluar (Tabel 24.2).

Tabel 24.2. Frekuensi gejala klinis pada kanker saluran dubur anal (E. McSoppell 1970)