Komplikasi apendisitis

Dengan proses inflamasi akut pada apendiks sekum, terjadi perubahan tahapan yang cepat. Dalam waktu 36 jam setelah timbulnya peradangan, komplikasi serius yang mengancam kehidupan pasien dapat terjadi. Dalam patologi, usus buntu sederhana atau catarrhal tanpa komplikasi terjadi pertama kali, ketika peradangan hanya mempengaruhi selaput lendir.

Ketika proses inflamasi menyebar jauh ke dalam dan menelan lapisan di bawahnya, di mana limfatik dan pembuluh darah berada, mereka sudah berbicara tentang tahap destruktif usus buntu. Pada tahap ini patologi paling sering didiagnosis (pada 70% kasus). Jika intervensi bedah tidak dilakukan, peradangan menyebar ke seluruh dinding dan nanah menumpuk di dalam proses, tahap phlegmonous dimulai.

Dinding apendiks hancur, erosi muncul, melalui mana eksudat inflamasi menembus rongga perut, dan sel-sel organ mati, yaitu, appendisitis gangren berkembang. Tahap terakhir adalah tahap perforasi, di mana usus berisi nanah meledak dan infeksi menembus rongga perut.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari radang usus buntu akut?

Jumlah dan tingkat keparahan komplikasi secara langsung tergantung pada stadium penyakit. Jadi, pada periode awal (2 hari pertama) komplikasi usus buntu biasanya tidak timbul, karena proses patologis tidak layu melampaui batas-batas usus buntu. Dalam kasus yang jarang terjadi, lebih sering pada anak-anak dan orang tua, bentuk penyakit yang merusak dan bahkan pecahnya usus buntu dapat terjadi.

Pada hari ke 3-5 setelah timbulnya penyakit, komplikasi seperti perforasi usus buntu, peradangan lokal peritoneum, tromboflebitis vena mesenterium, infiltrasi usus buntu dapat terjadi. Pada hari kelima penyakit, risiko mengembangkan peritonitis, abses appendicular, tromboflebitis vena porta, abses hati, dan sepsis meningkat. Pemisahan komplikasi ini menurut tahapan aliran bersifat kondisional.

Komplikasi apendisitis akut dapat menyebabkan:

• intervensi bedah yang terlambat, yang terjadi ketika pasien terlambat dalam perawatan, penyakitnya berkembang dengan cepat, diagnosis panjang dibuat;
• cacat dalam teknik bedah;
• faktor tak terduga.

Kemungkinan komplikasi dibagi menjadi pra operasi dan pasca operasi. Yang pertama sangat berbahaya karena bisa berakibat fatal.

Patologi pra operasi

Komplikasi usus buntu akut pra operasi meliputi:

• peritonitis;
• perforasi;
• pylephlebitis;
• abses usus buntu;
• infiltrasi usus buntu.

Dengan bentuk penyakit yang merusak, perforasi biasanya terjadi 2-3 hari setelah timbulnya penyakit. Ketika organ pecah, rasa sakit tiba-tiba meningkat, gejala peritoneum yang jelas muncul, manifestasi klinis peritonitis lokal, dan leukositosis meningkat.

Jika pada tahap awal sindrom nyeri tidak terlalu terasa, maka perforasi dianggap oleh pasien sebagai timbulnya penyakit. Tingkat kematian pada perforasi mencapai 9%. Pecahnya radang usus buntu terjadi pada 2,7% pasien yang menerapkan pada tahap awal patologi dan pada 6,3% pasien yang muncul ke dokter pada tahap selanjutnya.

Peritonitis adalah peradangan peritoneum akut atau kronis, yang disertai dengan gejala lokal atau umum penyakit. Peritonitis sekunder terjadi ketika mikroflora bakteri menembus dari organ yang meradang ke dalam rongga perut.

Klinik ini memiliki 3 tahap:

• reaktif (sindrom nyeri yang ditandai, mual, retensi gas dan feses, dinding perut tegang, suhu tubuh naik);
• toksik (dispnea muncul, muntah kopi, kondisi umum memburuk, perut kembung, tegang dinding perut, motilitas usus menghilang, terjadi retensi gas dan feses);
• terminal (selama perawatan selama 3-6 hari sakit, proses inflamasi dapat dipisahkan dan mengurangi sindrom keracunan, sehingga meningkatkan kondisi pasien. Dengan tidak adanya terapi, perbaikan imajiner terjadi pada hari 4-5, nyeri perut berkurang, mata tenggelam, muntah berwarna kehijauan atau coklat) terus, pernapasan dangkal. Hasil fatal biasanya terjadi dalam 4-7 hari.).

Dalam pengobatan peritonitis, perlu untuk menghilangkan sumber infeksi, mengatur kembali rongga perut, drainase, terapi antibakteri, detoksifikasi dan infus yang memadai. Infiltrat usus buntu disebut bertambah di sekitar apendiks organ dalam (epiploon, usus) yang diubah oleh peradangan. Menurut berbagai statistik, patologi terjadi pada 0,3-4,6 hingga 12,5 kasus.

Jarang, perubahan tersebut terdeteksi pada tahap awal penyakit, kadang-kadang hanya ditemukan selama intervensi bedah. Komplikasi berkembang pada 3-4 hari sakit, kadang-kadang setelah perforasi. Hal ini dibedakan dengan adanya di daerah ileum dari pembentukan padat tumor yang serupa, yang cukup menyakitkan saat palpasi.

Gejala peritonial mereda, karena proses patologis terbatas, perut menjadi lunak, dan ini memungkinkan untuk merasakan infiltrasi. Suhu tubuh biasanya subfebrile pada pasien, ada leukositosis dan retensi tinja. Jika prosesnya tidak khas, infiltrat dipalpasi di tempat di mana ia berada, jika lokasinya rendah, ia dapat dipalpasi melalui dubur atau vagina.

Kehadiran infiltrasi adalah satu-satunya keadaan di mana operasi tidak dilakukan. Pembedahan tidak boleh dilakukan sampai infiltrasi abses, karena ada risiko tinggi bahwa ketika mencoba memisahkan apendiks dari konglomerat, organ yang terakresi (mesenterium, usus, epiploon) akan rusak, dan ini dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Terapi infiltrasi konservatif dan dilakukan di rumah sakit. Dingin pada perut, kursus antibiotik, blokade perirenal bilateral, mengambil enzim, terapi diet dan tindakan lain yang membantu mengurangi peradangan ditampilkan. Infiltrat diserap dalam sebagian besar kasus, biasanya terjadi dalam 7-19 atau 45 hari.

Jika infiltrat belum menghilang, maka diduga ada tumor. Sebelum dipulangkan, pasien harus menjalani irrigoskopi untuk menyingkirkan proses tumor di sekum. Jika infiltrate hanya ditemukan di meja operasi, maka prosesnya tidak dihapus. Drainase dilakukan dan antibiotik disuntikkan ke dalam rongga perut.

Pylephlebitis - trombosis vena porta dengan radang dindingnya dan pembentukan bekuan darah yang menutupi lumen pembuluh darah. Komplikasi berkembang sebagai akibat dari penyebaran proses patologis dari vena appendiks mesenterika ke vena mesenterika. Komplikasinya sangat serius dan biasanya berakhir dengan kematian setelah beberapa hari.

Ini menyebabkan suhu tinggi dengan fluktuasi harian yang besar (3-4 C), sianosis, penyakit kuning muncul. Pasien mengalami nyeri akut hebat di seluruh perut. Abses hati multipel berkembang. Perawatan termasuk mengambil antikoagulan, antibiotik spektrum luas yang disuntikkan melalui vena umbilikalis atau limpa.

Abses usus buntu muncul pada periode akhir, sebelum operasi, terutama sebagai hasil dari supurasi infiltrat, dan setelah operasi sebagai akibat dari peritonitis. Ada komplikasi pada 8-12 hari setelah timbulnya penyakit. Lokasi membedakan:

• abses ileocecal (para-pendicular);
• abses panggul;
• abses subhepatik;
• abses subphrenic;
• abses inter-intestinal.

Abses ileocecal terjadi ketika apendiks tidak diangkat karena pembentukan abses infiltrat (tipe abses lainnya muncul setelah pengangkatan usus buntu dalam bentuk penyakit dan peritonitis yang merusak). Mungkin untuk mencurigai patologi jika infiltrasi bertambah besar atau tidak berkurang.

Dibuka dengan anestesi, rongga dikeringkan dan diperiksa keberadaan batu tinja, kemudian dikeringkan. Pemotretan dihapus setelah 60-90 hari. Ketika apendisitis phlegmonous dan ulseratif terjadi perforasi dinding, yang mengarah pada perkembangan peritonitis terbatas atau difus.

Jika pada apendisitis phlegmon, bagian proksimal dari proses ditutup, bagian distal mengembang dan terjadi akumulasi nanah (empiema). Penyebaran proses purulen pada jaringan yang mengelilingi apendiks dan sekum (perififlit, periappenditsit) mengarah pada pembentukan borok terbatas, terjadi peradangan pada lemak retroperitoneal.

Kondisi pasca operasi

Komplikasi setelah apendisitis jarang terjadi. Mereka biasanya terjadi pada pasien lanjut usia dan lemah, pasien yang akhir-akhir ini didiagnosis patologi. Klasifikasi komplikasi pada periode pasca operasi membedakan antara:

• komplikasi yang timbul dari luka bedah (nanah, fistula ligatur, infiltrasi, seroma, kejadian);
• komplikasi yang dimanifestasikan dalam rongga perut (peritonitis, abses, borok, fistula usus, perdarahan, obstruksi usus akut pasca operasi);
• komplikasi dari organ dan sistem lain (kemih, pernapasan, kardiovaskular).

Abses panggul menyebabkan tinja cairan cepat dengan lendir, keinginan palsu untuk buang air besar, anus menganga atau sering buang air kecil. Karakteristik untuk komplikasi adalah perbedaan antara suhu tubuh, diukur di ketiak dan dubur (biasanya perbedaannya adalah 0,2-0,5 C, dengan komplikasi adalah 1-1,5 C).

Pada tahap infiltrasi, rejimen pengobatan termasuk mengambil antibiotik, enema hangat, douching. Ketika abses melunak, ia dibuka di bawah anestesi umum, lalu dicuci dan dikeringkan. Abses subhepatik dibuka di daerah hipokondrium kanan, jika ada infiltrasi, ia dipagari dari rongga perut, kemudian peradangan purulen dipotong dan dikeringkan.

Abses subphrenic muncul antara kubah kanan diafragma dan hati. Sangat jarang. Infeksi menembus di sini melalui pembuluh limfatik ruang retroperitoneal. Kematian dengan komplikasi ini - 30-40%. Terjadi komplikasi dispnea, nyeri saat bernapas di sisi kanan dada, batuk kering.

Kondisi umum parah, ada demam dan kedinginan, peningkatan keringat, kadang-kadang kulit menguning dicatat. Perawatan hanya pembedahan, aksesnya sulit, karena ada bahaya infeksi pada pleura atau rongga perut. Pembedahan tahu beberapa cara untuk membuka rongga perut, berlaku dalam kasus ini.

Komplikasi dengan luka bedah paling sering terjadi, tetapi relatif aman. Infiltrasi, supurasi, dan divergensi jahitan paling sering terjadi, dan hal ini terkait dengan seberapa dalam sayatan dibuat dan teknik menjahit. Selain ketaatan terhadap asepsis, metode operasi, hemat jaringan, dan kondisi umum pasien juga penting.

Apendisitis akut adalah penyakit berbahaya yang bisa berakibat fatal jika tidak ada perawatan bedah. Sebagian besar komplikasi muncul jika 2-5 hari telah berlalu setelah kemunculan klinik. Komplikasi pra operasi paling berbahaya, karena fokus infeksi ada di rongga perut, yang dapat pecah kapan saja.

Komplikasi pasca operasi setelah operasi usus buntu kurang berbahaya, tetapi lebih umum. Mereka dapat terjadi, termasuk melalui kesalahan pasien sendiri, misalnya, jika ia tidak mematuhi istirahat di tempat tidur atau, sebaliknya, tidak bangun untuk waktu yang lama setelah operasi, jika selama periode pasca operasi tidak mengikuti persyaratan diet, tidak merawat luka atau melakukan latihan perut.

Komplikasi setelah pengangkatan usus buntu

Peradangan usus buntu adalah salah satu penyakit paling umum pada orang yang membutuhkan pembedahan.

Bagian kolon yang mengalami atrofi adalah suatu lampiran, mirip dengan proses vermiformis sekum. Apendiks terbentuk antara usus besar dan usus kecil.

Penyebab patologi ini biasanya dikaitkan dengan terjadinya cacing, perkembangan parasit, tetapi tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat apa yang sebenarnya menyebabkan peradangan usus buntu.

Dokter mengatakan bahwa cukup sulit untuk memprediksi dan mencegah penyakit. Para ahli tidak menganjurkan minum obat penghilang rasa sakit jika terjadi apendisitis.

Penerimaan akan mengganggu dokter untuk membuat diagnosis yang benar kepada pasien. Untuk melakukan ini harus spesialis hanya yang akan menunjuk untuk menjalani USG.

Berkat dia, adalah mungkin untuk memahami bentuk apendiks apa yang meradang. Mungkin tersumbat atau bengkak. Itu hanya bisa diangkat melalui pembedahan.

Bentuk radang usus buntu

Sampai saat ini, penyakit ini dibagi menjadi bentuk akut dan kronis. Dalam kasus pertama, gambaran klinis ditandai dengan jelas.

Pasien sangat buruk, dan karena itu tidak mungkin dilakukan tanpa rawat inap darurat. Dalam bentuk kronis, pasien merasakan suatu kondisi yang disebabkan oleh peradangan akut yang tertunda tanpa gejala.

Jenis-jenis Appendicitis

Saat ini ada 4 jenis radang usus buntu. Ini adalah: catarrhal, phlegmonous, perforasi; gangren.

Diagnosis apendisitis catarrhal dibuat dalam kasus dokter jika penetrasi leukosit ke dalam lapisan organ seperti cacing telah dicatat.

Lendir disertai dengan adanya leukosit di mukosa, serta lapisan dalam lainnya dari jaringan usus buntu.

Perforasi diamati jika dinding dari proses cecum yang meradang robek, tetapi appendisitis gangren adalah dinding appendiks yang terkena leukosit, yang benar-benar mati.

Simtomatologi

Gejala penyakit harus mencakup:

• nyeri akut di perut, tetapi lebih pada separuh kanan di daerah lipatan inguinal;
• demam;
• muntah;
• mual.

Rasa sakitnya akan konstan dan tumpul, tetapi jika Anda mencoba untuk memutar badan, itu akan menjadi lebih kuat.

Perlu dicatat bahwa suatu kasus tidak dikecualikan, ketika sindrom menghilang setelah serangan nyeri yang kuat.

Pasien akan menerima kondisi ini karena mereka telah menjadi lebih baik, tetapi sebenarnya pengurangan rasa sakit membawa bahaya besar, menunjukkan bahwa fragmen organ telah mati, bukan hanya ujung saraf berhenti memberikan reaksi terhadap iritasi.

Pereda nyeri serupa dengan peritonitis, yang merupakan komplikasi berbahaya setelah usus buntu, berakhir.

Gejala masalah pencernaan juga dapat diamati pada gejalanya. Seseorang akan merasakan mulut kering, diare, dan tinja yang longgar dapat mengganggunya.

Tekanan bisa melonjak, detak jantung meningkat hingga 100 kali per menit. Seseorang disiksa oleh sesak napas, yang akan dipicu oleh gangguan fungsi jantung.

Jika pasien memiliki bentuk apendisitis kronis, maka semua gejala di atas tidak muncul, kecuali rasa sakit.

Komplikasi paling umum setelah apendisitis

Tentu saja, dokter menetapkan sendiri tugas untuk menghilangkan semua komplikasi setelah pengangkatan usus buntu, tetapi kadang-kadang mereka tidak dapat dihindari.

Di bawah ini adalah efek paling umum dari usus buntu.

Perforasi dinding-dinding pada lampiran

Dalam hal ini, ada celah di dinding lampiran. Isinya akan berada di rongga perut, dan ini memicu sepsis organ lain.

Infeksinya bisa sangat parah. Tidak terkecuali akhir yang mematikan. Perforasi serupa pada dinding apendisitis diamati pada 8-10% pasien.

Jika peritonitis purulen, maka risiko kematiannya tinggi, dan eksaserbasi gejala tidak dikecualikan. Komplikasi ini setelah apendisitis terjadi pada 1% pasien.

Infiltrasi usus buntu

Komplikasi ini setelah operasi untuk menghilangkan radang usus buntu diamati dalam kasus penyolderan organ. Persentase kasus tersebut adalah 3-5.

Perkembangan komplikasi dimulai 3-5 hari setelah pembentukan penyakit. Disertai dengan sindrom nyeri lokalisasi fuzzy.

Seiring waktu, rasa sakit mereda, dan kontur rongga perut di daerah meradang muncul.

Infiltrasi dengan peradangan menghasilkan batas-batas yang jelas dan struktur yang padat, dan ketegangan otot-otot yang berdekatan juga akan diamati.

Sekitar 2 minggu pembengkakan akan hilang, dan rasa sakit akan berhenti. Temperatur juga mereda, dan jumlah darah akan kembali normal.

Dalam banyak kasus, ada kemungkinan bahwa bagian yang meradang setelah radang usus buntu akan menyebabkan abses berkembang. Tentang dia akan dibahas di bawah ini.

Abses

Penyakit ini berkembang dengan latar belakang nanah dari infiltrat usus buntu atau operasi dalam kasus diagnosis peritonitis.

Sebagai aturan, perkembangan penyakit ini membutuhkan 8-12 hari. Semua abses harus disembunyikan dan disanitasi.

Untuk meningkatkan luapan nanah, dokter melakukan drainase. Selama pengobatan komplikasi setelah radang usus buntu, adalah umum untuk menggunakan terapi obat obat antibakteri.

Jika ada komplikasi yang serupa setelah radang usus buntu, diperlukan intervensi bedah segera.

Setelah itu, pasien harus menunggu periode rehabilitasi yang panjang, disertai dengan perawatan obat.

Komplikasi setelah operasi usus buntu

Bahkan jika operasi untuk menghilangkan radang usus buntu telah dilakukan sebelum timbulnya gejala yang parah, ini tidak menjamin bahwa tidak akan ada komplikasi.

Banyak kasus kematian setelah radang usus buntu menyebabkan orang lebih memperhatikan gejala-gejala yang mengganggu.

Di bawah ini adalah komplikasi paling umum yang mungkin terjadi setelah pengangkatan usus buntu yang meradang.

Paku

Salah satu patologi yang paling sering muncul setelah lampiran dihapus. Disertai dengan menarik rasa sakit dan ketidaknyamanan.

Diagnosis sulit, karena USG dan rontgen tidak melihatnya. Penting untuk melakukan pengobatan dengan obat yang dapat diserap dan menggunakan metode laparoskopi untuk menghilangkan adhesi.

Hernia

Fenomena ini benar-benar sering terjadi setelah radang usus buntu. Ada kehilangan bagian dari usus di lumen antara serat-serat otot.

Jika rekomendasi dokter tidak diikuti, maka seringkali komplikasi seperti itu setelah radang usus buntu tidak dapat dihindari. Semua aktivitas fisik dikecualikan setelah apendisitis.

Hernia terlihat seperti tumor di daerah jahitan, semakin besar ukurannya. Operasi disediakan. Dokter bedah akan memasangnya, memotong atau menghapus bagian dari usus dan omentum.

Abses

Terjadi pada kebanyakan kasus setelah radang usus buntu dengan peritonitis. Ia mampu menginfeksi organ.

Membutuhkan kursus antibiotik dan fisioterapi khusus.

Pylephlebitis

Komplikasi yang sangat jarang terjadi setelah operasi untuk menghilangkan radang usus buntu. Peradangan yang diamati meluas ke vena porta, vena mesenterika, dan apendiks.

Disertai demam, kerusakan hati parah, nyeri akut di rongga perut.

Jika ini adalah tahap patologi akut, maka semuanya dapat menyebabkan kematian. Perawatannya kompleks, Anda memerlukan antibiotik di vena portal.

Fistula usus

Ini terjadi setelah radang usus buntu pada 0,2-0,8% orang. Fistula usus membentuk terowongan di daerah usus dan kulit, kadang-kadang di dinding organ dalam.

Alasan penampilan mereka bisa menjadi sanitasi buruk usus buntu bernanah, kesalahan ahli bedah, peradangan jaringan selama drainase luka internal dan fokus pengembangan abses.

Sulit untuk mengobati patologi. Kadang-kadang dokter meresepkan reseksi daerah yang terkena, serta melakukan pengangkatan lapisan atas epitel.

Perlu dicatat bahwa terjadinya komplikasi berkontribusi mengabaikan nasihat dokter, kurangnya kebersihan, pelanggaran rezim.

Kerusakan juga dapat diamati 5-6 hari setelah operasi.

Ini akan berbicara tentang perkembangan proses patologis di organ internal. Selama periode pasca operasi mungkin ada kasus ketika akan perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Anda tidak boleh menghindarinya, sebaliknya, tubuh Anda memberi sinyal bahwa penyakit lain sedang berkembang, mereka bahkan mungkin tidak berhubungan dengan usus buntu.

Penting untuk memperhatikan kesehatan Anda dan jangan ragu untuk mencari bantuan dari dokter.

Demam

Proses peradangan dapat mempengaruhi organ-organ lain juga, dan karena itu masalah kesehatan tambahan mungkin timbul.

Wanita sering menderita radang pelengkap, sehingga sulit untuk didiagnosis dan penyebab pasti penyakit.

Seringkali, gejala-gejala bentuk usus buntu akut dapat dikacaukan dengan patologi yang serupa, dan oleh karena itu dokter meresepkan pemeriksaan oleh dokter kandungan dan USG organ panggul jika operasi tidak darurat.

Juga, peningkatan suhu tubuh menunjukkan bahwa abses atau penyakit lain pada organ internal mungkin terjadi.

Jika suhu naik setelah operasi, maka Anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan dan mengikuti tes lagi.

Gangguan pencernaan

Diare dan sembelit dapat mengindikasikan kerusakan saluran pencernaan setelah usus buntu. Pada saat ini, pasien sulit dengan sembelit, tidak mungkin untuk saring dan saring, karena penuh dengan tonjolan hernia, jahitan pecah dan masalah lainnya.

Untuk menghindari gangguan pencernaan, Anda harus melakukan diet, memastikan kursi tidak kencang.

Serangan menyakitkan di perut

Sebagai aturan, selama 3-4 minggu rasa sakit setelah operasi tidak boleh. Begitu banyak waktu yang diperlukan untuk menjalani proses regenerasi jaringan.

Dalam beberapa kasus, rasa sakit berbicara tentang hernia, adhesi, dan karena itu tidak perlu minum obat penghilang rasa sakit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Perlu dicatat bahwa usus buntu sering ditemukan dalam praktik medis dokter. Patologi membutuhkan rawat inap dan pembedahan yang mendesak.

Faktanya adalah bahwa peradangan dapat dengan cepat berpindah ke organ lain, yang akan memerlukan banyak konsekuensi serius.

Untuk menghindari hal ini, penting untuk datang ke kantor dokter tepat waktu, untuk memanggil ambulans. Jangan abaikan sinyal-sinyal dari tubuh yang berbicara tentang perkembangan penyakit.

Apendisitis berbahaya, tidak sekali pun dengan operasi yang berhasil, kematian diamati, yaitu ketika pasien mengabaikan kesehatan mereka.

Pencegahan

Tindakan pencegahan apendisitis khusus tidak ada, tetapi ada beberapa aturan yang harus diikuti untuk mengurangi risiko berkembangnya peradangan di daerah apendiks cecum.

Berikut ini beberapa tips bermanfaat:

1. Sesuaikan dietnya. Kurangi konsumsi makanan herbal segar (peterseli, bawang hijau, dill, sorrel, selada), sayuran keras dan buah-buahan matang, biji-bijian, makanan berlemak dan berasap.
2. Awasi kesehatan Anda. Perlu membayar untuk semua sinyal kegagalan dalam tubuh Anda. Kasus-kasus di mana peradangan usus buntu dipicu oleh masuknya mikroorganisme patogen ke dalamnya telah dicatat lebih dari satu kali dalam praktik medis.
3. Melakukan identifikasi invasi cacing, serta perawatan tepat waktu.

Kesimpulannya

Misalkan radang usus buntu tidak dianggap sebagai penyakit berbahaya, tetapi patologi memiliki risiko tinggi untuk mengalami komplikasi setelah pengangkatan segera proses cecum. Sebagai aturan, mereka terjadi pada 5% orang setelah radang usus buntu.

Pasien dapat mengandalkan bantuan medis yang berkualitas, tetapi penting untuk tidak melewatkan momen dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Pastikan untuk mengikuti semua rekomendasi dari spesialis selama proses rehabilitasi setelah radang usus buntu.

Anda perlu mengenakan perban, wanita bisa mengenakan celana ramping. Langkah ini akan berkontribusi tidak hanya untuk pengecualian komplikasi setelah radang usus buntu, tetapi juga untuk menjaga jahitan tetap rapi tanpa menyebabkannya menjadi rusak.

Perhatikan kesehatan Anda, dan bahkan jika apendisitis telah diidentifikasi, cobalah untuk melakukan segala sesuatu yang menurut dokter untuk menghindari masalah di masa depan.

Komplikasi paling sering pada pasien dengan radang usus buntu akut

Mengembangkan radang usus buntu akut hampir selalu membutuhkan intervensi bedah darurat, di mana radang usus buntu dihapus. Untuk pembedahan, ahli bedah telah menggunakan, dan bahkan jika diagnosisnya dipertanyakan. Perawatan semacam itu dijelaskan oleh fakta bahwa komplikasi-komplikasi dari appendicitis akut kadang-kadang sangat serius sehingga mereka bisa berakibat fatal. Pembedahan - operasi usus buntu meminimalkan risiko sebagian dari konsekuensi usus buntu yang berbahaya bagi manusia.

Ketika komplikasi dari usus buntu dapat terjadi

Peradangan akut pada proses vermiformis pada manusia terjadi dalam beberapa tahap. Awalnya, perubahan catarrhal terjadi di dinding proses, biasanya mereka berlangsung selama 48 jam. Saat ini, nyaris tak pernah ada komplikasi serius. Setelah tahap catarrhal, perubahan destruktif terjadi, appendicitis dari catarrhal dapat menjadi phlegmonous, dan kemudian gangren. Tahap ini berlangsung dari dua hingga lima hari. Selama waktu ini, fusi purulen dari dinding-dinding usus buntu terjadi dan sejumlah komplikasi berbahaya dapat terjadi, seperti perforasi diikuti oleh peritonitis, infiltrasi, dan sejumlah patologi lainnya. Jika selama periode ini tidak ada perawatan bedah, maka ada komplikasi lain dari radang usus buntu, yang dapat menyebabkan hasil yang fatal. Pada akhir periode radang usus buntu, yang terjadi pada hari kelima sejak timbulnya radang usus buntu, peritonitis difus berkembang, abses usus buntu, pylephlebitis sering terdeteksi.

Ada berbagai komplikasi setelah operasi. Penyebab komplikasi pasca operasi berhubungan dengan pembedahan yang tidak tepat waktu, keterlambatan diagnosis radang usus buntu akut, dengan kesalahan ahli bedah. Lebih sering, kelainan patologis setelah operasi berkembang pada orang dengan riwayat penyakit kronis. Bagian dari komplikasi dapat disebabkan oleh ketidakpatuhan pasien dengan rekomendasi dokter pada periode pasca operasi.

Dengan demikian, komplikasi pada pasien dengan apendisitis akut dapat dibagi menjadi dua kelompok. Ini adalah mereka yang berkembang pada periode pra operasi dan berkembang setelah operasi. Pengobatan komplikasi tergantung pada jenisnya, kondisi pasien dan selalu membutuhkan sikap yang sangat hati-hati dari ahli bedah.

Komplikasi apendisitis pada periode pra operasi

Perkembangan komplikasi sebelum operasi dalam banyak kasus dikaitkan dengan keterlambatan perawatan seseorang di fasilitas medis. Lebih jarang, perubahan patologis pada apendiks itu sendiri dan struktur di sekitarnya berkembang sebagai akibat dari taktik manajemen dan perawatan pasien yang dipilih secara salah oleh dokter. Komplikasi paling berbahaya yang berkembang sebelum operasi termasuk peritonitis difus, infiltrasi appendicular, radang vena-pylephlebitis portal, abses di berbagai bagian rongga perut.

Infiltrasi usus buntu

Ada infiltrasi usus buntu karena penyebaran peradangan yang berkembang di organ-organ dan jaringan-jaringan yang terletak di dekat usus buntu, ini adalah omentum, lilitan kecil dan sekum. Sebagai hasil dari peradangan, semua struktur ini disolder satu sama lain, dan infiltrat terbentuk, mewakili formasi padat dengan nyeri sedang di bagian bawah, kanan perut. Komplikasi seperti itu biasanya terjadi 3-4 hari setelah serangan, gejala utamanya tergantung pada tahap perkembangan. Pada tahap awal, infiltrasi mirip dengan tanda-tanda pada bentuk destruktif apendisitis, yaitu, pasien mengalami nyeri, gejala keracunan, tanda-tanda iritasi peritoneum. Setelah tahap awal, sudah terlambat, dimanifestasikan oleh nyeri sedang, leukositosis ringan, peningkatan suhu hingga 37-38 derajat. Palpasi di perut bagian bawah ditentukan oleh tumor yang padat, tidak ditandai dengan rasa sakit yang hebat.

Jika pasien memiliki infiltrat usus buntu, usus buntu tertunda. Pendekatan pengobatan ini dijelaskan oleh fakta bahwa ketika usus buntu yang dihilangkan dihapus, loop usus, omentum, mesenterium mungkin rusak karenanya. Dan ini pada gilirannya mengarah pada pengembangan komplikasi pasca operasi yang mengancam jiwa pasien. Infiltrat usus buntu dirawat di rumah sakit dengan metode konservatif, ini termasuk:

• Obat antibakteri. Antibiotik diperlukan untuk menghilangkan peradangan.
• Penggunaan pilek, yang membatasi penyebaran peradangan.
• Obat penghilang rasa sakit atau blokade bilateral dengan novocaine.
• Antikoagulan adalah obat yang mengencerkan darah dan mencegah pembekuan darah.
• Fisioterapi dengan efek yang dapat diserap.

Sepanjang perawatan, pasien harus dijaga ketat di tempat tidur dan diet ketat. Disarankan untuk menggunakan lebih sedikit produk dengan serat kasar.

Infiltrasi usus dapat terus memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Dengan varian yang menguntungkan dari kursus, itu menyelesaikan dalam satu setengah bulan, dengan yang tidak menguntungkan - itu ditekan dan rumit oleh abses. Dalam hal ini, pasien memiliki gejala berikut:

• Kenaikan suhu tubuh hingga 38 derajat ke atas.
• Peningkatan gejala keracunan.
• Takikardia, kedinginan.
• Infiltrasi menjadi nyeri pada palpasi perut.

Abses dapat masuk ke rongga perut dengan perkembangan peritonitis. Dalam hampir 80% kasus, infiltrat usus buntu diserap di bawah pengaruh terapi, dan kemudian pengangkatan usus buntu yang direncanakan ditampilkan setelah sekitar dua bulan. Itu juga terjadi bahwa infiltrasi terdeteksi bahkan ketika operasi dilakukan untuk usus buntu akut. Dalam kasus ini, apendiks tidak diangkat, tetapi drainase dilakukan dan luka dijahit.

Abses

Abses usus buntu terjadi sebagai hasil dari nanah infiltrat yang sudah terbentuk atau ketika proses patologis terbatas selama peritonitis. Dalam kasus terakhir, abses paling sering terjadi setelah operasi. Abses pra operasi terbentuk kira-kira 10 hari dari awal reaksi inflamasi pada lampiran. Tanpa pengobatan, abses dapat terbuka, dan isi purulen akan memasuki rongga perut. Pada pembukaan abses menunjukkan gejala-gejala ini:

• Kemunduran umum yang cepat.
• Sindrom demam - demam, kedinginan secara berkala.
• Tanda-tanda keracunan.
• Di dalam darah, pertumbuhan leukosit.

Abses usus buntu dapat ditemukan di fossa iliaka kanan, antara loop usus, retroperitoneal, di saku Douglas (rongga kandung empedu-rongga), di ruang subdiaphragmatic. Jika abses ada di saku Douglas, maka gejala umum termasuk gejala seperti nyeri, tinja dipercepat, iradiasi nyeri di rektum dan perineum. Untuk memperjelas diagnosis, pemeriksaan dubur dan vagina pada wanita juga dilakukan, akibatnya abses dapat dideteksi - infiltrasi dengan pelunakan yang baru mulai.

Abses diobati dengan pembedahan, dibuka, dikeringkan, dan kemudian digunakan antibiotik.

Perforasi

3-4 hari sejak timbulnya peradangan pada usus buntu berkembang menjadi bentuk-bentuk yang merusak, yang menyebabkan peleburan dinding atau perforasi. Akibatnya, isi purulen, bersama dengan sejumlah besar bakteri, memasuki rongga perut dan mengembangkan peritonitis. Gejala-gejala komplikasi ini termasuk:

• Penyebaran rasa sakit di seluruh bagian perut.
• Temperatur meningkat hingga 39 derajat.
• Takikardia lebih dari 120 denyut per menit.
• Tanda-tanda eksternal - fitur wajah yang tajam, warna kulit tanah, kecemasan.
• Gas dan tinja tertunda.

Pada palpasi, kembung terdeteksi, gejala Shchetkin-Blumberg positif di semua departemen. Dalam kasus peritonitis, operasi darurat diindikasikan, sebelum operasi pasien, mereka disiapkan dengan memberikan agen antibakteri dan obat antishock.

Komplikasi pasca operasi pada pasien dengan apendisitis akut

Apendisitis rumit pasca operasi mengarah pada perkembangan patologi pada bagian luka dan organ internal. Komplikasi yang diterima setelah operasi dibagi menjadi beberapa kelompok, ini termasuk:

• Komplikasi diidentifikasi oleh luka dijahit. Ini adalah hematoma, infiltrasi, nanah, perbedaan tepi luka, perdarahan, fistula.
• Reaksi inflamasi akut pada rongga perut. Paling sering ini adalah infiltrat dan abses terbentuk di berbagai bagian rongga perut. Juga, setelah operasi, peritonitis lokal atau umum dapat terjadi.
• Komplikasi mempengaruhi saluran pencernaan. Usus buntu dapat menyebabkan obstruksi usus, perdarahan, pembentukan fistula di berbagai bagian usus.
• Komplikasi jantung, pembuluh darah dan sistem pernapasan. Pada periode pasca operasi, beberapa pasien mengalami tromboflebitis, pylephlebitis, emboli paru, pneumonia, abses di paru-paru.
• Komplikasi sistem kemih - sistitis akut dan nefritis, retensi urin.

Sebagian besar komplikasi pasca operasi dicegah dengan mengikuti rekomendasi dokter. Misalnya, obstruksi usus dapat terjadi ketika diet tidak diikuti dan di bawah pengaruh aktivitas fisik yang tidak mencukupi. Tromboflebitis dicegah dengan penggunaan pakaian dalam kompresi sebelum dan sesudah operasi, pengenalan antikoagulan.

Komplikasi apendisitis akut pada sisi luka dianggap yang paling sering, tetapi juga paling aman. Perkembangan patologi dinilai dengan munculnya segel di daerah luka, peningkatan suhu umum dan lokal, pelepasan nanah dari jahitan. Perawatan terdiri dari pemrosesan ulang luka, pengenalan drainase, penggunaan antibiotik.

Komplikasi paling serius setelah operasi termasuk pylephlebitis dan fistula usus.

Pylephlebitis

Pylephlebitis adalah salah satu komplikasi apendisitis akut yang paling parah. Selama pilaflebite, proses purulen dari appendix meluas ke vena porta hati dan cabang-cabangnya, menghasilkan banyak borok di organ. Penyakit ini berkembang dengan cepat, bisa merupakan hasil dari usus buntu akut yang tidak diobati. Tetapi pada kebanyakan pasien itu adalah komplikasi dari operasi usus buntu. Gejala penyakit dapat muncul 3-4 hari setelah operasi, dan setelah satu setengah bulan. Tanda-tanda pylephlebitis yang paling jelas meliputi:

• Tajam lonjakan suhu tubuh, menggigil.
• Denyut nadi sering dan lemah.
• Nyeri di hipokondrium kanan. Mereka mungkin menyinari ke bahu, punggung bawah.
• Hati dan limpa membesar.
• Kulit pucat, wajah cekung dengan warna dingin.

Ketika pylephlebitis adalah angka kematian yang sangat tinggi, jarang menyelamatkan pasien. Hasilnya tergantung pada bagaimana komplikasi ini terdeteksi dalam waktu dan operasi dilakukan. Selama operasi, abses terbuka, tiriskan, gunakan antibiotik dan antikoagulan.

Fistula usus

Fistula usus pada pasien dengan usus buntu terjadi karena beberapa alasan. Ini paling sering:

• Peradangan yang menyebar ke loop usus dan kehancurannya.
• Ketidakpatuhan dengan teknik operasi.
• Ulkus tekan berkembang di bawah tekanan tampon dan drainase yang digunakan dalam intervensi bedah.

Perkembangan fistula usus dapat dinilai dengan peningkatan rasa sakit di daerah iliaka kanan sekitar seminggu setelah pengangkatan usus buntu yang meradang. Tanda-tanda obstruksi usus dapat diamati. Jika luka tidak dijahit sepenuhnya, isi usus dikeluarkan melalui jahitan. Pasien yang jauh lebih sulit menderita pembentukan fistula dengan luka dijahit - isi usus menembus ke dalam rongga perut, di mana peradangan bernanah berkembang. Fistula yang terbentuk diangkat dengan operasi.

Radang usus buntu yang rumit membutuhkan diagnosis yang cermat, deteksi perubahan patologis, dan perawatan cepat. Kadang-kadang hanya kehidupan pasien tergantung pada operasi darurat tepat waktu. Ahli bedah berpengalaman mungkin sudah berasumsi bahwa risiko mengembangkan komplikasi setelah operasi usus buntu didasarkan pada usia pasien dan riwayat penyakit kronis seperti diabetes mellitus. Perubahan yang tidak diinginkan sering terjadi pada pasien obesitas. Semua faktor ini diperhitungkan dalam periode pra operasi dan pasca operasi.

Dimungkinkan untuk meminimalkan jumlah kemungkinan komplikasi hanya dengan rujukan tepat waktu ke dokter. Operasi awal adalah pencegahan sekelompok komplikasi paling serius dan mempersingkat masa pemulihan.

Komplikasi apendisitis

Penyebab umum komplikasi radang usus buntu akut adalah operasi terlambat. Mereka terjadi secara tak terelakkan jika proses inflamasi usus buntu dibiarkan selama dua hari dari saat timbulnya penyakit. Dan pada anak-anak dan orang tua terjadi sebelumnya. Beberapa dari mereka membahayakan kehidupan seseorang, tidak termasuk dia dari aktivitas kehidupan aktif. Banyak yang tidak tahu bahwa diagnosis dan perawatan dini adalah pendekatan yang serius untuk mengesampingkan komplikasi.

Komplikasi apendisitis akut dibagi menjadi: pra operasi dan pasca operasi.

Komplikasi sebelum operasi

Radang usus buntu sendiri tidak berbahaya seperti komplikasinya. Sebagai contoh, pelekatan lampiran melanggar sirkulasi darah di organ ini. Solusi masalah muncul setelah proses penghapusan. Jenis penyakit yang tidak rumit ditandai oleh rasa sakit yang dapat ditoleransi, tidak mungkin untuk merendahkan gejala dan menilai peradangan ringan. Sampai proses penyakit dipotong, penyakit ini dianggap sudah sembuh.

Infiltrasi usus buntu

Ini adalah komplikasi apendisitis akut yang paling umum. Peradangan usus buntu karena akumulasi jaringan yang meradang di dekat proses sekum yang terkena. Infiltrasi usus buntu pada apendisitis terjadi lebih sering pada remaja berusia 10 hingga 14 tahun dibandingkan pada generasi yang lebih tua. Pasien mengalami gejala:

• Meningkatkan rasa sakit di sisi kanan perut;
• Menggigil;
• Mual;
• Lebih sedikit muntah;
• Kesulitan buang air besar.

Selama 3-4 hari, pembentukan padat, menyakitkan berukuran 8 cm kali 10 cm diraba. Tanpa perawatan darurat, infiltrat cepat diatasi, dan rongga yang diisi dengan nanah terbentuk. Abses usus buntu dimulai. Kondisi fisik pasien memburuk:

• Temperatur naik;
• Rasa sakit bertambah;
• Dingin muncul;
• Takikardia terjadi;
• Kulit pucat.

Metode diagnostik yang efektif adalah USG.

Peritonitis purulen

Yang paling sulit dan berbahaya bagi kesehatan dan bahkan kehidupan manusia adalah peritonitis. Ini adalah komplikasi umum di mana infeksi dari usus buntu jatuh ke dalam rongga perut. Ada radang selaput serosa yang menutupi dinding bagian dalam rongga perut.

Infeksi ini dapat disebabkan oleh:

1. Mikroorganisme (bakteri): piosianitis, E. coli, streptokokus, stafilokokus.
2. Peradangan peritoneum yang terluka.
3. Intervensi bedah di peritoneum.
4. Penyakit gastrointestinal.
5. Proses inflamasi di daerah panggul.
6. Infeksi umum dalam tubuh (TBC, sifilis).

• Tahap reaktif - penyakit dalam bentuk awalnya. Waktu aliran adalah hari pertama. Selanjutnya, pembengkakan peritoneum.
• Tahap toksik berlangsung 48-52 jam dari awal lesi. Tanda-tanda klinis: gejala keracunan yang tajam, tangan dan kaki menjadi dingin, fitur wajah menajam, kesadaran berkurang, kadang-kadang hilang kesadaran, dehidrasi karena muntah dan suhu tinggi hingga 42 derajat.
• Terminal - ini adalah tahap final yang tidak dapat dipulihkan. Durasi tidak melebihi tiga hari. Ditandai dengan melemahnya fungsi vital, fungsi pelindung. Kulit pucat dengan semburat kebiruan, pipi cekung, pernapasan tak terlihat, tidak ada reaksi terhadap rangsangan eksternal, bengkak yang kuat.

Komplikasi pasca operasi

Pembedahan - pembedahan dalam pengobatan, di mana komplikasi akan dan akan terjadi. Tetapi hasil mereka tergantung pada perawatan awal pasien untuk perawatan medis. Mereka dapat terjadi selama dan setelah operasi.

Pada periode pasca operasi, mungkin ada komplikasi dari luka yang dioperasi:

• Hematoma.
• Supurasi pada setiap pasien kelima di tempat sayatan.
• Fistula
• Pendarahan

Pylephlebitis

Ini adalah penyakit inflamasi purulen akut pada vena porta, disertai dengan trombosis. Patologi sekunder yang terjadi sebagai komplikasi apendisitis akut, terabaikan. Anda dapat mengenalinya dengan USG atau studi diagnostik x-ray.

• Fluktuasi suhu tubuh dengan menggigil;
• Pulsa cepat;
• Perut lembut;
• Hati membesar saat palpasi;
• Napas pendek;
• Meningkatkan anemia;
• ESR meningkat.

Ketika pylephlebitis melakukan pencegahan gagal ginjal dan hati. Operasi direncanakan untuk membalut vena trombosis, yang terletak di atas trombosis, untuk mencegah pergerakan trombus ke hati. Penyakit ini menyebabkan kematian. Terdiri dari radang vena porta, yang menyertai dan memperluas abses hati.

Gejala klinis pylephlebitis:

• Fluktuasi suhu yang tajam;
• Menggigil;
• Kulit dengan semburat kuning;
• Denyut nadi sering.

Abses intraperitoneal

Abses perut adalah bentuk komplikasi parah setelah apendisitis. Jumlahnya bisa tunggal dan banyak. Jalannya fitur tergantung pada jenis dan lokasi abses.

Klasifikasi abses berdasarkan lokalisasi:

• Antar-usus;
• Subphrenic;
• Usus buntu;
• Dinding panggul;
• Intraorgan.

Abses inter-intestinal peritoneum adalah abses yang tersegel dalam kapsul. Lokasi lokal di luar organ perut dan di dalamnya. Pembukaan abses selanjutnya mengancam penetrasi nanah ke dalam rongga perut, obstruksi usus. Kemungkinan sepsis.

Gejala yang paling khas adalah:

• Nyeri tumpul pada hipokondrium kanan, menjalar ke tulang belikat;
• Malaise secara umum;
• Gaza;
• Obstruksi usus;
• Penurunan suhu yang melelahkan;
• Asimetri dari dinding perut.

Bentuk multipel dari penyakit ini memiliki efek buruk dibandingkan dengan formasi purulen tunggal. Seringkali dikombinasikan dengan panggul. Biasanya berkembang pada pasien yang telah mengalami peritonitis, yang belum berakhir pada pemulihan.

Abses subphrenic terjadi sebagai komplikasi dari appendectomy. Alasannya adalah keberadaan eksudat yang tersisa di rongga perut, penetrasi infeksi ke dalam ruang subphrenic.

• Nyeri terus-menerus di dada bagian bawah, diperburuk oleh batuk;
• Menggigil;
• Takikardia;
• Batuk kering;
• Berkeringat;
• Obstruksi usus paralitik.

Perawatannya cepat, bedah-pembukaan dan drainase abses. Tergantung pada lokasi dan jumlah borok. Klinik: mendapatkan nanah di rongga bebas dan pleura, sepsis.

Abses panggul - terjadi ketika appendisitis gangren, jarang terjadi karena peritonitis difus. Metode pengobatan - pembukaan abses, drainase, antibiotik, fisioterapi. Fitur karakteristik:

• Kotoran longgar dengan lendir;
• Sering buang air kecil dengan rezami;
• Peningkatan suhu dubur.

Abses hati - dalam kasus penyakit pada organ rongga perut dan penurunan kekebalan umum, mikroorganisme memiliki waktu untuk menyebar di luar batasnya, memasuki jaringan hati melalui vena portal. Perkembangan penyakit lebih sering terjadi pada pasien di atas usia 40 tahun.

• Nyeri di hipokondrium kanan;
• Suhu tubuh;
• Kondisi;
• Sensasi nyeri dengan berbagai tingkat, dari yang kuat hingga yang tumpul, dari rasa sakit hingga tidak signifikan;
• Gangguan pencernaan;
• Nafsu makan lebih buruk;
• Perut kembung;
• Mual;
• Diare

Sepsis adalah proses infeksi darah oleh bakteri. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya bagi kehidupan pasien. Tampilan mungkin setelah serangan usus buntu. Ini adalah konsekuensi paling berbahaya dari operasi untuk menghapus lampiran. Ketika radang bernanah menjadi sistemik pada periode pasca operasi, bakteri dengan darah menyebarkan infeksi ke semua organ.

Pengobatan yang mungkin untuk sepsis adalah:

• Transfusi darah;
• Penerimaan satu set vitamin kompleks;
• Penggunaan obat antibakteri;
• Perawatan jangka panjang dengan sejumlah besar obat-obatan bakteri.

Tidak ada yang kebal dari proses inflamasi dalam tubuh, tetapi mengikuti pedoman sederhana akan membantu meminimalkan terjadinya radang usus buntu akut dan komplikasinya. Ini terbukti menggunakan makanan sehat dan kaya serat. Pimpin gaya hidup aktif dan sehat untuk melancarkan peredaran darah normal di organ perut. Menjalani pemeriksaan pencegahan. Orang dengan radang usus buntu kronis dapat mengurangi risiko komplikasi menjadi nol dengan melakukan operasi bedah. Segera konsultasikan dengan dokter dengan gejala yang tidak diketahui, dengan dugaan apendisitis. Sebelum minum jangan minum antispasmodik dan obat penghilang rasa sakit, batasi asupan cairan dan makanan. Ikuti rekomendasi dokter bedah setelah menghapus lampiran.

19. Komplikasi awal setelah operasi untuk usus buntu akut.

Komplikasi awal terjadi dalam dua minggu setelah operasi. Kelompok ini mencakup sebagian besar komplikasi dari luka pasca operasi (proses inflamasi, perbedaan tepi luka; perdarahan dari luka dinding perut anterior) dan semua komplikasi dari organ yang berdekatan.

Pendarahan dari pembuluh mesenterika timbul sebagai akibat dari kesalahan teknis selama operasi atau selama proses inflamasi / nekrotik yang sedang berlangsung, menyebabkan perdarahan erosif. Fitur dari klinik perdarahan pasca operasi adalah adanya tanda-tanda kehilangan darah akut dan perkembangan cepat peritonitis. Komplikasi ini membutuhkan operasi ulang segera.

Kegagalan tunggul proses vermiform / t berkembang pada jam dan hari pertama setelah operasi usus buntu. Ini paling sering terjadi pada pasien dengan usus buntu yang merusak, dengan kucing tidak hanya mengubah usus buntu, tetapi juga kubah sekum, yang membuatnya sulit untuk memproses tunggul usus buntu. Dengan perkembangan komplikasi ini, peritonitis fekal cepat berkembang, yang membutuhkan revisi segera dari rongga perut.

20. Komplikasi terlambat setelah operasi untuk radang usus buntu akut.

Komplikasi akhir pasca operasi berkembang ketika periode dua minggu pasca operasi berakhir. Ini termasuk komplikasi dari luka pasca operasi - abses, infiltrasi, hernia pasca operasi, fistula ligatur, neuroma parut, bekas luka keloid, proses inflamasi akut di rongga perut - abses, infiltrat, kultitis, komplikasi gastrointestinal - penyakit rekat dan impassabilitas usus mekanik akut.

Obstruksi usus dinamis disebabkan oleh perubahan fungsional dalam motilitas otot-otot usus tanpa gangguan mekanis yang mencegah pergerakan isi usus. Paling sering itu lumpuh. Peristaltik usus berhenti, pembengkakan terjadi dengan penghentian proses penyerapan dan kongesti vena di dinding usus. Klinik: gejala pertama I-I memiliki pembengkakan usus yang tidak berhubungan dengan nyeri. Peningkatan pembengkakan disertai dengan muntah pada awalnya dengan isi perut, kemudian dengan empedu, dan pada akhir periode dengan tinja. Pembengkakan usus yang berkepanjangan menyebabkan kerusakan pada dinding usus, yang disertai dengan penetrasi bakteri melalui itu ke dalam rongga perut. Ini mengarah pada gejala peritonitis sekunder.

Infiltrasi pasca operasi terbentuk pada sudut ileocecal sebagai hasil dari informasi yang tersisa setelah pengangkatan apendiks. Pada saat yang sama, pembentukan seperti tumor di daerah ileocecal kanan ditentukan, terasa nyeri pada palpasi. Pengobatan infiltrasi pasca operasi adalah konservatif: pengenalan antibiotik spektrum luas, terapi detoksifikasi, UHF, lintah.

Abses subphrenic-I adalah komplikasi peritonitis dan ditandai oleh akumulasi nanah / di diafragma (di atas) dan organ internal - hati, lambung, limpa, omentum, loop usus (bawah). Abses kadang-kadang dapat ditemukan di ruang retroperitoneal.

Abses Douglas terbentuk akibat aliran eksudat inflamasi ke dalam rongga panggul. Salah satu tanda awal abses panggul adalah fenomena I-dizuricheskie, keinginan untuk buang air besar, tenesmus, nyeri tumpul di perut bagian bawah, kedinginan, demam tinggi. Dengan pemeriksaan dubur dan vagina, tonjolan nyeri di ruang Douglas dapat ditentukan. Di tengah infiltrat, porsi fluktuasi sering dirasakan, yaitu. abses Pada periode awal komplikasi ini, pengobatan konservatif dilakukan (antibiotik, enema dengan ekstrak chamomile), dan ketika abses telah terbentuk, ia dibedah.

Abses inter-intestinal. Klinik: sakit perut, sering buang air besar, menggigil, kelemahan umum. Lalu ada gejala iritasi peritoneum, paresis usus. Pada palpasi abdomen, pembentukan seperti tumor di rongga perut dari pelokalan yang berbeda terungkap, lebih sering di tengah perut.

Pylephlebitis - trombosis vena mesenterika dan portal. Ini berkembang sebagai hasil dari proses nekrotik dan trombosis pembuluh mesenterika usus buntu, diikuti oleh kerusakan pada pembuluh mesenterika dan vena porta. Tingkat keparahan klinik ditentukan oleh kecepatan dan prevalensi penyumbatan pembuluh darah hati. Komplikasi sering dimulai secara akut, 1-2 hari setelah operasi usus buntu. Pasien memiliki rasa sakit yang parah di daerah epigastrium atau hipokondrium kanan, menyerupai intensitas serangan kolik hati. Rasa sakit disertai mual, muntah sering berdarah, runtuh. Komplikasi ini ditandai oleh suhu yang sibuk, munculnya penyakit kuning sklera dan kulit akibat hepatitis toksik. Nyeri perut pada hipokondrium kanan, pembesaran hati, asites, dan insufisiensi ginjal dan hati dicatat. Seringkali, efusi serosa diamati di rongga pleura kanan. Kadang-kadang vena porta trombus kanan yang membesar dan edema ligamentum hepatoduodenal dapat menyebabkan pemerasan pada saluran empedu bersama dengan ikterus mekanik berikutnya.

TELA, terjadi dalam 2 minggu pertama setelah operasi. Klinik pulmonary embolism tergantung pada ukuran embolus dan derajat oklusi lumen arteri. Dengan penyumbatan lengkap arteri pulmonalis, kematian terjadi secara instan atau dalam beberapa menit setelah timbulnya embolus. Gejala utama dari komplikasi ini adalah kemunduran mendadak dari kondisi umum, dimanifestasikan oleh nyeri dada yang parah, sesak napas, intens, terputus-putus, napas cepat, dan hilangnya denyut nadi hampir seketika. Pucat yang tajam pada kulit digantikan oleh sianosis pada wajah dan bagian atas tubuh. Terjadi kegagalan akut pada jantung kanan, pasien kehilangan kesadaran dan cepat meninggal.