Pankreatitis kronis: gejala dan tanda-tanda eksaserbasi pada orang dewasa

Pankreatitis kronis adalah proses berkembangnya peradangan yang terjadi pada pankreas. Peradangan berlanjut bahkan setelah eliminasi fokus dan sumber. Ini berkontribusi pada penggantian kelenjar secara sistematis dengan jaringan, sehingga organ tidak dapat sepenuhnya memenuhi fungsi utamanya.

Di seluruh dunia, selama tiga puluh tahun terakhir, jumlah orang yang menderita pankreatitis kronis meningkat dua kali lipat. Di Rusia, jumlah orang sakit selama sepuluh tahun terakhir telah menjadi tiga kali lipat. Selain itu, radang pankreas secara signifikan "lebih muda". Sekarang rata-rata usia diagnosis penyakit telah turun dari 50 menjadi 39 tahun.

Pada remaja, pankreatitis mulai terdeteksi empat kali lebih sering, dan jumlah wanita yang menderita penyakit ini meningkat 30%. Juga, persentase (dari 40 hingga 75%) peradangan pankreas pada latar belakang konsumsi alkohol reguler meningkat. Setiap rumah sakit saat ini mendaftarkan banyak kasus pengobatan dengan pankreatitis xp.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan pankreatitis kronis

Penyebab utama dari perkembangan penyakit - cholelithiasis dan minuman yang mengandung alkohol. Tetapi ada faktor-faktor lain yang mempengaruhi pembentukan penyakit:

• Alkohol Pankreatitis akibat alkohol biasanya ditemukan pada pria dan terjadi pada 25-60% kasus.
• Penyakit kantong empedu. Pankreatitis yang disebabkan oleh masalah kandung empedu terjadi pada 25-40% kasus. Wanita paling terpengaruh oleh ini.
• Penyakit duodenum.
• Infeksi. Virus gondong (gondong), hepatitis C dan B.
• Cedera berbeda.
• Diabetes. Secara khusus, jika penyakit ini disertai dengan kekurangan dalam diet vitamin dan protein.
• Penggunaan obat-obatan beracun.
• Cacing
• Lemak darah tinggi.
• Keracunan kronis. Arsenik, timbal, fosfor, keracunan merkuri, dll.
• Keturunan.

Gejala pankreatitis kronis

Nyeri di hipokondrium kiri dan kanan di daerah epigastrium. Rasa sakit terkonsentrasi di epigastrium dengan lokalisasi peradangan di kepala pankreas, ketika tubuhnya mulai berpartisipasi dalam proses, di sisi kiri, dengan peradangan ekornya - tepat di bawah tulang rusuk.

1. Nyeri di punggung. Seringkali rasa sakit diberikan di belakang, mereka memiliki karakter herpes zoster.

1. Sakit jantung. Juga, kadang-kadang rasa sakit datang ke jantung, yang menciptakan tiruan dari angina.

1. Nyeri bertahap atau sistematis pada hipokondrium kiri. Ini terjadi setelah mengonsumsi makanan yang terlalu pedas atau berlemak.

1. Gejala Mayo - Robson. Ini adalah sensasi menyakitkan yang terjadi pada titik yang terletak di bagian vertebra kosta sisi kiri.

1. Gejala Kacha. Kadang-kadang, pasien mengalami nyeri di bidang persarafan 8-11 vertebra toraks.

Gangguan pencernaan. Saat radang pankreas, gejala ini terjadi secara teratur. Kadang-kadang pasien tidak nafsu makan, dan juga tidak menyukai makanan berlemak.

Tetapi, jika seseorang menderita diabetes selain pankreatitis, maka gejalanya mungkin terbalik - perasaan haus atau lapar yang kuat. Seringkali, pankreatitis disertai dengan air liur yang melimpah, muntah, sendawa, mual, kembung dan gemuruh di perut. Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan, tinja normal, dan dalam bentuk yang parah, pergantian gangguan pencernaan dan sembelit diamati.

Tanda-tanda khas pankreatitis kronis adalah diare, di mana tinja memiliki kilau berminyak, bau yang tidak menyenangkan dan konsistensi lembek. Juga, ketika melakukan analisis korrologi, cytarinorrhea (peningkatan jumlah serat dalam tinja), steatorrhea (dengan massa tinja, banyak lemak dilepaskan) dan creatorrhea (tinja mengandung banyak serat otot yang tidak tercerna) terdeteksi.

Selain itu, darah menderita, di sini Anda harus memperhatikan:

• anemia hipokromik (kadar hemoglobin menurun dalam sel darah merah);
• ESR (laju sedimentasi eritrosit) - muncul jika eksaserbasi pankreatitis;
• leukemia neutrofilik (jarang kronis memiliki penyakit proliferatif);
• dysproteinemia (pelanggaran rasio jumlah protein dalam darah);
• hipoproteinemia (kadar protein yang sangat rendah dalam darah).

Di hadapan diabetes mellitus, glukosa dapat dideteksi dalam urin, serta glukosa darah tinggi. Dalam kasus yang parah, ada ketidakseimbangan metabolisme elektrolit, yaitu kandungan natrium dalam darah di bawah norma yang ditetapkan. Juga selama eksaserbasi peradangan pankreas, kadar darah trypsin, lipase, antitrypsin, amilase meningkat. Indikator lain meningkat pada kasus obstruksi aliran keluar jus pankreas.

Perjalanan penyakit

Pemeriksaan pankreatitis:

• Duodenorengenography - menunjukkan adanya deformitas di bagian dalam duodenum, dan juga mengungkapkan lekukan yang muncul sebagai akibat dari pertumbuhan kepala kelenjar;
• Pemindaian radioisotop dan ekografi - menunjukkan intensitas bayangan dan ukuran pankreas;
• Radiografi Pancreatoangio;
• Computed tomography - dilakukan dalam situasi diagnostik yang sulit.

Mungkin juga diperlukan untuk melakukan diagnosis diskriminatif pankreatitis kronis dengan kolelitiasis, penyakit duodenum, penyakit lambung, radang usus kronis, serta patologi lain yang terjadi pada sistem pencernaan.

Perjalanan penyakit yang berkepanjangan

Dengan sifat aliran memancarkan:

• pankreatitis kronis berulang;
• pseudotumor pankreatitis yang menyakitkan;
• pankreatitis laten (adalah bentuk yang jarang terjadi).

• abses;
• radang parut papilla duodenum dan saluran pankreas;
• kalsifikasi (pengendapan garam kalsium) dan kista di pankreas;
• trombosis vena lienalis;
• diabetes parah;
• ikterik subhepatik mekanik (terjadi ketika sklerosis pankreatitis);
• kanker pankreas sekunder (terjadi pada latar belakang perjalanan penyakit yang panjang).

Konsekuensi dari pankreatitis kronis

Komplikasi yang paling umum termasuk:

• pembentukan segel yang menular di kelenjar;
• radang purulen kelenjar dan saluran empedu;
• terjadinya erosi di kerongkongan (kadang disertai dengan perdarahan);
• penampilan di usus dan bisul perut;
• kanker pankreas;
• obstruksi usus duodenum;
• penurunan kadar glukosa plasma yang kuat;
• sepsis (keracunan darah);
• penampilan cairan bebas di dada dan perut;
• pembentukan kista kronis;
• obstruksi pembuluh darah (ini mencegah sirkulasi alami darah di hati dan limpa);
• pembentukan fistula yang meluas ke rongga perut;
• proses inflamasi dan infeksi (terjadi di lambung, disertai demam, penumpukan cairan di rongga perut, merasa tidak sehat);
• terjadinya perdarahan hebat, penuh dengan erosi dan borok di kerongkongan dan lambung karena tekanan darah tinggi di pembuluh organ;
• obstruksi makanan (perjalanan jangka panjang pankreatitis kronis bahkan dapat mengubah bentuk pankreas, akibatnya dihancurkan);
• gangguan mental dan saraf (gangguan proses mental dan intelektual).

Apa yang harus dilakukan jika gejala pankreatitis kronis ditemukan?

Hal pertama yang Anda butuhkan untuk membuat janji dengan ahli gastroenterologi, yang akan menunjuk pemeriksaan ekstensif untuk menentukan diagnosis. Perlu dicatat bahwa pada tahap awal penyakit (dari dua hingga tiga tahun) banyak data instrumental dan hasil laboratorium bisa normal. Selain itu, karakteristik klinis tidak biasa untuk hanya satu penyakit.

Cara untuk mendiagnosis pankreatitis:

1. Analisis biokimia darah. Dilakukan untuk mengevaluasi kerja organ seperti hati, pankreas, serta untuk analisis pigmen dan metabolisme lemak.
2. Analisis klinis darah. Dilakukan untuk mengidentifikasi proses inflamasi dan mengevaluasi derajatnya.
3. Coprogram. Ini menunjukkan potensi pencernaan saluran pencernaan, dan itu juga menunjukkan adanya pencernaan karbohidrat, lemak, atau protein yang rusak. Fenomena seperti itu adalah karakteristik pasien dengan patologi hati, saluran empedu dan kelenjar.
4. Analisis imunologis dan penanda tumor. Studi dilakukan jika diduga ada tumor ganas di pankreas.
5. Ultrasonografi. Hati, pankreas, saluran empedu, kantong empedu - semua organ ini membutuhkan ultrasonografi. Ultrasonografi adalah cara utama untuk mendiagnosis proses patologis yang terjadi di saluran empedu dan pankreas.
6. Fibrocolonoscopy (FCC), Fibroesofagogastroduodenoscopy (FGDS). Penelitian dilakukan untuk menentukan adanya penyakit bersamaan atau untuk melakukan kesimpulan yang berbeda.
7. Menganalisis definisi dalam massa parasit tinja (Giardia).
8. Computed tomography dari seluruh rongga perut. Diperlukan untuk analisis hati, daerah retroperitoneal dan, tentu saja, pankreas.
9. Analisis bakteriologis tinja. Menabur untuk penentuan dysbiosis. Dysbacteriosis adalah penyakit di mana perubahan terjadi pada komposisi mikroflora usus alami. Penyakit ini biasanya berkembang secara paralel dengan penyakit pada sistem pencernaan.
10. Diagnosis PCR, tes darah virologi dan imunologi, pemeriksaan laboratorium dan instrumen dilakukan jika diperlukan pemeriksaan komprehensif.

Pankreatitis kronis pankreas

Pankreatitis kronis adalah kelainan di mana kerusakan permanen pada jaringan pankreas akibat peradangan. Ini adalah penyakit umum yang dapat berkembang pada orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin, tetapi paling sering terjadi pada pria dewasa berusia 40 hingga 55 tahun.

Selama beberapa dekade terakhir, jumlah orang dengan bentuk kronis telah meningkat secara signifikan. Selain itu, penyebab penyakit pada 75% kasus sekarang adalah alkohol, sedangkan pankreatitis alkoholik sebelumnya hanya mencakup 40% dari semua kasus.

Penyakit ini berkembang selama beberapa tahun dan ditandai dengan perubahan periode eksaserbasi dan remisi penyakit. Sangat sering pada pankreatitis kronis, gejala penyakitnya ringan atau tidak ada. Tahap utama perawatan adalah mengikuti diet khusus dan nutrisi yang tepat pada saat eksaserbasi dan remisi.

Alasan

Apa itu Dalam penyebab pankreatitis kronis di negara-negara industri, penggunaan alkohol yang berlebihan memainkan peran utama. Lebih jarang, penyebab dari penderitaan ini adalah cholelithiasis dan komplikasinya (choledocholithiasis, penyempitan papilla duodenum utama).

Patogenesis penyakit ini tidak dipahami dengan baik, meskipun sekarang telah dipastikan bahwa elemen kuncinya adalah penggantian jaringan epitel asinus pankreas dengan jaringan ikat. Menurut karya ilmiah dekade terakhir, peran penting juga dimiliki oleh sitokin (mediator peradangan).

Tingkat keparahan pankreatitis kronis dibagi menjadi tiga bentuk:

1. Parah: eksaserbasi yang sering dan berkepanjangan (lebih dari 5 kali setahun) dengan rasa sakit yang hebat. Berat badan berkurang secara dramatis hingga kelelahan, yang disebabkan oleh diare pankreas. Komplikasi bergabung - diabetes mellitus, stenosis duodenum karena kepala pankreas membesar.
2. Sedang: eksaserbasi 3-4 kali setahun, terjadi dalam waktu lama dengan rasa sakit yang parah, dalam analisis feses - peningkatan lemak, serat otot, protein, berat badan dapat dikurangi, fungsi eksokrin kelenjar dapat dikurangi.
3. Tentu saja ringan: eksaserbasi jarang terjadi (1-2 kali setahun), berumur pendek, nyeri tidak terasa, mudah dihentikan, penurunan berat badan tidak terjadi, fungsi ekskresi kelenjar tidak terganggu.

Pankreatitis kronis terjadi pada 0,2-0,6% orang. Pada saat yang sama, jumlah pasien terus meningkat, yang dikaitkan dengan peningkatan alkoholisme.

Bentuk akut dan kronis

Ada dua jenis utama penyakit ini - akut dan kronis.

Dalam kebanyakan kasus, pankreatitis akut terjadi pada latar belakang penyalahgunaan alkohol, cholelithiasis (hingga 30% dari kasus), serta karena keracunan (keracunan), penyakit virus atau operasi pada saluran pencernaan. Pankreatitis akut juga dapat terjadi sebagai eksaserbasi pankreatitis kronis.

Pada gilirannya, tanpa pengobatan yang tepat, pankreatitis akut dapat berubah menjadi pankreatitis pankreas kronis.

Namun, pankreatitis kronis juga dapat terjadi sebagai penyakit independen, tanpa fase akut sebelumnya. Dalam hal ini, penyebab-penyebab pankreatitis kronis dapat melayani, pertama-tama, penyakit pada saluran empedu - kolesistitis (radang kandung empedu), diskinesia bilier, penyakit batu empedu.

Gejala pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis terjadi dengan periode eksaserbasi, ketika gejala penyakit diaktifkan dalam bentuk rasa sakit, mual, gangguan pencernaan dan lainnya, dan remisi, ketika pasien merasa memuaskan.

Gejala utama pankreatitis kronis adalah nyeri hebat. Lokasinya tergantung pada lokasi lesi pankreas - ini dapat berupa hipokondrium kiri atau kanan atau nyeri di perut (di bawah tulang rusuk di tengah).

Biasanya, rasa sakit terjadi setelah 40 menit atau satu jam setelah makan, terutama jika makanannya terlalu berlemak atau pedas. Rasa sakit dapat meningkat di posisi tengkurap, serta memberikan ke bahu kiri, bahu, perut bagian bawah, atau daerah jantung. Seringkali satu-satunya posisi di mana pasien mungkin - duduk dengan kecenderungan ke depan.

1. Jika seluruh pankreas terkena, rasa sakit dalam bentuk "sabuk" menutupi seluruh perut bagian atas.
2. Dengan kekalahan sakit kepala pankreas terjadi di hipokondrium kanan.
3. Dengan kekalahan dari tubuh, nyeri kelenjar terjadi di ulu hati.
4. Jika ekor pankreas terkena, maka rasa sakit dirasakan di hipokondrium kiri atau di sebelah kiri pusar.

Dengan kekalahan pankreas mengurangi produksi enzim pencernaan, mengganggu kerja seluruh sistem pencernaan. Karena itu, mual, sendawa dan mulas adalah gejala yang selalu menyertai pankreatitis kronis.

Eksaserbasi pankreatitis kronis

Pada periode eksaserbasi, pankreatitis kronis memperoleh gejala pankreatitis akut, oleh karena itu yang terbaik adalah mengobatinya di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter spesialis. Gejala selama eksaserbasi dapat diucapkan atau, sebaliknya, terhapus.

Pasien biasanya mengeluh sakit di daerah epigastrium atau di hipokondrium kanan, yang dapat terjadi baik setelah makan dan perut kosong. Dispepsia (kembung, diare, gemuruh di perut, mual) adalah mungkin.

Pada pemeriksaan, dokter mencatat penampilan plak putih di lidah, penurunan berat badan. Kulit pasien kering, terkelupas. Di daerah perut, bintik-bintik merah mungkin terjadi, perdarahan subkutan dapat terjadi pada sisi perut.

Diagnostik

Tes Coprologic dengan Elastase-1 digunakan untuk menilai fungsi pankreas (normanya lebih dari 200 μg / g tinja). Karena kerusakan alat endokrin kelenjar ini pada pasien di sekitar sepertiga dari kasus, gangguan metabolisme karbohidrat berkembang.

Untuk diagnosis diferensial, pemeriksaan ultrasonografi dan radiologis sering digunakan dalam praktik medis.

Komplikasi

Komplikasi awal pankreatitis kronis pankreas adalah: ikterus obstruktif akibat pelanggaran aliran empedu, hipertensi portal, perdarahan internal akibat ulserasi atau perforasi organ berongga gastrointestinal, infeksi dan komplikasi infeksi (abses, parapancreatitis, selulitis retroperitoneal, radang saluran empedu).

Komplikasi yang bersifat sistemik: patologi multiorgan, insufisiensi fungsional organ dan sistem (ginjal, paru, hati), ensefalopati, DIC. Dengan perkembangan penyakit dapat terjadi pendarahan pada kerongkongan, penurunan berat badan, diabetes, tumor ganas pankreas.

Ramalan

Ketaatan yang ketat pada diet dan diet, tidak minum alkohol sama sekali, kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi untuk terapi obat secara signifikan mengurangi frekuensi eksaserbasi, menerjemahkan proses menjadi pilihan yang jarang berulang dengan perkembangan yang lambat. Pada beberapa pasien adalah mungkin untuk mencapai remisi yang nyata dan bertahan lama.

Pankreatitis kronis ditandai dengan perjalanan progresif, tetapi penghentian faktor-faktor penyebab dan terapi yang memadai memperlambat perkembangan penyakit, secara signifikan meningkatkan kualitas hidup dan prognosis pasien.

Pengobatan pankreatitis kronis

Dalam kebanyakan kasus dengan pankreatitis kronis, pengobatan terdiri dari beberapa metode yang memiliki efek kompleks:

• diet;
• menghilangkan rasa sakit;
• pemulihan proses pencernaan, penghapusan defisiensi enzim pankreas;
• menghentikan proses inflamasi;
• perbaikan jaringan pankreas;
• pencegahan komplikasi.

Daftar ini menjelaskan standar khusus untuk pengobatan pankreatitis kronis pankreas, yang dipatuhi semua dokter. Hanya obat-obatan yang berbeda, pilihan mereka mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

Operasi

Pasien dengan pankreatitis kronis, biasanya, tidak menunjukkan pembedahan.

Namun, dalam kasus nyeri parah yang tidak dapat diobati dengan obat-obatan, dan terutama dalam bentuk pseudotumorik pankreatitis kronis, operasi dianjurkan - sphincterotomy (diseksi dan perluasan lubang saluran pankreas).

Pengobatan eksaserbasi pankreatitis kronis

Ketika peradangan memburuk, pasien diindikasikan untuk rawat inap mendesak. Hari-hari pertama setelah serangan, pasien hanya dapat menggunakan air alkali non-karbonasi.

Analgesik dan obat-obatan yang meredakan kejang otot diberikan secara intravena. Karena pankreatitis pada tahap akut sering disertai dengan muntah dan diare yang berulang, kehilangan cairan yang besar dikompensasi oleh dropper dari saline.

Bentuk perawatan kronis menyediakan puasa lengkap selama periode penyakit akut. Dalam hal ini, larutan glukosa yang disuntikkan secara intravena.

Enzim juga diresepkan sebagai pengobatan obat jika jenis pankreatitis adalah hyposecretory. Dalam kasus pelepasan enzim yang berlebihan oleh pankreas, obat-obatan diresepkan untuk mengurangi fungsi sekretori. Obat-obatan untuk perawatan sangat ditentukan oleh jenis penyakit. Karena itu, hanya dokter yang hadir yang dapat meresepkan obat-obatan tertentu.

Standar untuk pengobatan pankreatitis kronis pada tahap akut tidak berubah dan efektif. Tiga prinsip yang telah dipandu oleh pengobatan selama bertahun-tahun - kelaparan, dingin, dan kedamaian - ini adalah "tiga paus" yang mendukung keberhasilan pengobatan penyakit ini.
Setelah kondisi tersebut dinormalisasi, dokter yang merawat harus memiliki diet ketat, yang harus diikuti oleh seseorang yang menderita pankreatitis sepanjang waktu.

Diet

Agar pankreas mengatasi fungsinya secara normal, pasien dengan pankreatitis kronis harus mengikuti diet. Terapi nutrisi adalah bagian penting dari terapi kompleks tidak hanya untuk pankreatitis akut, tetapi juga untuk yang kronis.

Pertama-tama, diet yang tepat membantu menghilangkan faktor-faktor yang dapat memicu eksaserbasi pankreatitis kronis (alkohol, merokok, kopi, makanan berlemak atau digoreng, makanan yang diasap, berbagai starter, makanan pedas, coklat, dan lainnya).

Ikan, jamur atau kaldu daging dilarang. Penting untuk makan porsi kecil (tidak lebih dari 300 g per makan), makanan rendah kalori, 5-6 kali sehari. Anda tidak bisa makan makanan dingin atau sangat panas.

Minumlah air yang menetralkan keasaman di perut (Borjomi, Essentuki No. 17). Membatasi asupan lemak harian, hingga 60 g per hari, karbohidrat hingga 300-400 g per hari, protein 60-120 g per hari. Membatasi asupan garam per hari hingga 6-8 g

Obat tradisional

Perawatan pankreatitis yang paling umum dan dapat diakses adalah obat tradisional, tetapi bahkan dalam kasus ini, konsultasi profesional dari dokter pada awalnya diperlukan.

1. Kumis emas. Untuk menyiapkan kaldu, Anda perlu masing-masing selembar 25 cm, atau 2 lembar masing-masing 15 cm, yang harus dihancurkan dan disiram 0,7 l air. Kemudian produk diletakkan di atas api yang tenang selama seperempat jam, setelah itu diinfuskan di tempat yang hangat di siang hari. Ambil 25 ml kaldu hangat selama masa remisi penyakit.
2. Kentang dan wortel. Untuk memasak, Anda membutuhkan lima kentang kecil dan dua wortel sedang. Sayuran harus dicuci dengan air dingin, tetapi tidak dikupas. Hal utama adalah menghapus semua mata dari kentang dan mencucinya lagi. Peras jus dari sayuran. Anda harus memiliki segelas jus, jika kurang terjadi, tambahkan sayuran dalam proporsi yang sama. Campuran terapi ini harus diminum selama seminggu. Lakukan ini sebelum makan malam sekali sehari. Kemudian buat interval mingguan dan ulangi perawatan. Pengobatan pankreatitis dengan cara ini terdiri dari tiga kursus.
3. Dicuci dan dituang oat diinfuskan selama sekitar 24 jam, kemudian dikeringkan dan digiling menjadi tepung. Selanjutnya, tepung diencerkan dengan air, direbus selama 3-5 menit dan diinfuskan selama 20 menit. Kissel siap diminum setiap hari dalam bentuk segar dan hangat.
4. Campurkan 3 sdm. l ramuan St. John's wort, motherwort, tambahkan 6 sdm. l bunga immortelle kering. Campur semuanya dengan baik. Lalu 1 sdm. l isi rumput 1 sdm. air mendidih, tutup, bungkus, biarkan selama 40-50 menit. Saring, minum 1 sdm. sebelum makan selama setengah jam. Namun tidak lebih dari 3 kali sehari. Pengobatan tradisional berlanjut selama 2 bulan.
5. Kita membutuhkan wormwood, root burdock, root deviace, calendula flowers, chamomile farmasi, ramuan Hypericum, wormwood marsh, urutan tiga kali lipat, sage obat dan paku ekor kuda (10 gram masing-masing bahan). Semua komponen ditumbuk dan dikeringkan secara menyeluruh. 2 sdm berikutnya sendok pengumpulan tuangkan 250 ml air mendidih, panaskan di bawah tutup tertutup dalam bak air selama sekitar setengah jam dan tarik selama 10 menit, kemudian saring dan bawa ke 250 ml dengan air matang. Ambil ramuan herbal harus tiga kali sehari selama setengah gelas selama setengah jam sebelum makan.

Jika Anda mencurigai pengembangan pankreatitis akut di rumah tidak dapat diterima, karena tindakan tersebut dapat memicu terjadinya berbagai komplikasi.

Pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis adalah lesi inflamasi-destruktif progresif pankreas, yang menyebabkan pelanggaran fungsi eksterna dan intrasekretorinya. Ketika eksaserbasi pankreatitis kronis terjadi rasa sakit di perut bagian atas dan hipokondrium kiri, gejala dispepsia (mual, muntah, mulas, kembung), kekuningan kulit dan sklera. Untuk mengkonfirmasi pankreatitis kronis, studi tentang enzim kelenjar pencernaan, ultrasonografi, RCP, biopsi pankreas dilakukan. Prinsip dasar terapi termasuk kepatuhan terhadap diet, pengobatan (antispasmodik, hiposekresi, enzim, dan obat-obatan lainnya), dengan ketidakefektifan - perawatan bedah.

Pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis adalah penyakit radang pankreas yang lama kambuh, ditandai dengan perubahan patologis bertahap dalam struktur selulernya dan perkembangan insufisiensi fungsional. Dalam gastroenterologi, proporsi pankreatitis kronis menyumbang 5-10% dari semua penyakit pada sistem pencernaan. Di negara maju, baru-baru ini, pankreatitis kronis adalah "lebih muda", jika sebelumnya itu adalah karakteristik orang berusia 45-55 tahun, sekarang puncak kejadian di kalangan perempuan adalah 35 tahun.

Pria menderita pankreatitis kronis agak lebih sering daripada wanita, dan akhir-akhir ini proporsi pankreatitis dalam menghadapi penyalahgunaan alkohol telah meningkat dari 40 menjadi 75 persen di antara faktor-faktor di balik perkembangan penyakit ini. Peningkatan kejadian tumor ganas di pankreas dengan latar belakang pankreatitis kronis juga dicatat. Semakin banyak, hubungan langsung pankreatitis kronis dengan peningkatan kejadian diabetes dicatat.

Penyebab pankreatitis kronis

Seperti dalam kasus pankreatitis akut, penyebab utama peradangan kronis pankreas adalah penyalahgunaan alkohol dan cholelithiasis.

Alkohol secara langsung beracun bagi parenkim faktor kelenjar. Pada penyakit batu empedu, peradangan menjadi hasil dari transfer infeksi dari saluran empedu ke kelenjar melalui pembuluh sistem limfatik, perkembangan hipertensi di saluran empedu, atau injeksi empedu langsung ke pankreas.

Faktor-faktor lain yang berkontribusi pada perkembangan pankreatitis kronis:

• peningkatan terus-menerus dalam kandungan ion kalsium dalam darah;
• fibrosis kistik;
• hipertrigliseremia;
• penggunaan obat-obatan (kortikosteroid, estrogen, diuretik thiazide, azathioprine);
• stasis sekresi pankreas yang berkepanjangan (obstruksi sfingter Oddi karena perubahan cicatricial papilla duodenum);
• pankreatitis autoimun;
• pankreatitis yang ditentukan secara genetik;
• pankreatitis idiopatik (etiologi tidak diketahui).

Klasifikasi

Pankreatitis kronis diklasifikasikan

• menurut asal: primer (alkoholik, toksik, dll.) dan sekunder (bilier, dll.);
• menurut manifestasi klinis: nyeri (berulang dan permanen), pseudotumorous (kolestatik, dengan hipertensi portal, dengan obstruksi duodenum parsial), laten (tidak diekspresikan secara klinis) dan digabungkan (beberapa gejala klinis diekspresikan);
• Menurut gambaran morfologis (kalsifikasi, obstruktif, inflamasi (infiltratif-berserat), induktif (fibro-sklerotik);
• menurut gambar fungsional (hiperenzimatik, hipofermental), sesuai dengan sifat gangguan fungsional, hipersekresi, hiposekresi, obstruktif, duktular (defisiensi sekresi juga dapat dibagi menjadi ringan, sedang dan berat), hiperinsulinisme, hipoinsulinisme (diabetes pankreas);

Pankreatitis kronis dibedakan oleh keparahan dan gangguan struktural (berat, sedang dan ringan). Dalam perjalanan penyakit, tahapan eksaserbasi, remisi dan remisi tidak stabil dibedakan.

Gejala pankreatitis kronis

Seringkali, perubahan patologis awal pada jaringan kelenjar dengan perkembangan pankreatitis kronis berlanjut tanpa gejala. Entah gejalanya ringan dan tidak spesifik. Ketika eksaserbasi yang diucapkan pertama kali terjadi, gangguan patologis sudah cukup signifikan.

Keluhan utama eksaserbasi akut pankreatitis kronis adalah paling sering rasa sakit di perut bagian atas, di hipokondrium kiri, yang dapat menjadi sinanaga. Rasa sakitnya diucapkan atau paroksismal. Nyeri dapat menjalar ke area proyeksi jantung. Sindrom nyeri dapat disertai dengan dispepsia (mual, muntah, mulas, kembung, perut kembung). Muntah selama eksaserbasi pankreatitis kronis bisa sering, melemahkan, tidak membawa bantuan. Kotoran mungkin tidak stabil, diare bergantian dengan sembelit. Menurunkan nafsu makan dan gangguan pencernaan berkontribusi terhadap penurunan berat badan.

Dengan perkembangan penyakit, frekuensi eksaserbasi, sebagai suatu peraturan, meningkat. Peradangan kronis pankreas dapat menyebabkan kerusakan pada kelenjar itu sendiri dan jaringan yang berdekatan. Namun, mungkin diperlukan bertahun-tahun sebelum manifestasi klinis penyakit (gejala) muncul.

Ketika pemeriksaan eksternal pada pasien dengan pankreatitis kronis sering perhatikan warna kuning pada sklera dan kulit. Warna penyakit kuning adalah kecoklatan (penyakit kuning obstruktif). Memutihkan kulit dalam kombinasi dengan kulit kering. Bintik merah (“tetes merah”) dapat muncul di dada dan perut, yang tidak hilang setelah ditekan.

Palpasi perut cukup bengkak di epigastrium, di daerah proyeksi pankreas mungkin atrofi lemak subkutan. Palpasi perut - rasa sakit di bagian atas, di sekitar pusar, di hipokondrium kiri, di sudut kosta-vertebra. Terkadang pankreatitis kronis disertai dengan hepato-dan splenomegali sedang.

Diagnosis pankreatitis kronis

Untuk memperjelas diagnosis, seorang ahli pencernaan meresepkan tes laboratorium darah, tinja, dan metode diagnostik fungsional.

Hitung darah lengkap selama periode eksaserbasi, sebagai aturan, menunjukkan gambaran peradangan yang tidak spesifik. Untuk diagnosis diferensial, sampel diambil untuk aktivitas enzim pankreas dalam darah (amilase, lipase). Radioimmunoassay mengungkapkan peningkatan aktivitas elastase dan tripsin. Coprogram mengungkapkan kelebihan lemak, yang menunjukkan kekurangan enzim di pankreas.

Ukuran dan struktur parenkim pankreas (dan jaringan di sekitarnya) dapat diperiksa menggunakan ultrasonografi abdomen, CT, atau MRI pankreas. Kombinasi metode ultrasonografi dengan endoskopi - endoskopi ultrasonografi (EUS) memungkinkan untuk studi rinci dari jaringan kelenjar dan dinding saluran pencernaan dari dalam. Juga memberikan informasi tambahan tentang paten pemeriksaan x-ray saluran empedu. Ketika pankreatitis digunakan kolangiopancreatografi retrograde endoskopik - suatu zat radiopak diberikan secara endoskopi ke dalam papilla duodenum.

Jika perlu, untuk mengklarifikasi kemampuan kelenjar untuk menghasilkan enzim tertentu meresepkan tes fungsional dengan sekresi stimulan spesifik dari enzim tertentu.

Komplikasi pankreatitis kronis

Komplikasi awal adalah: ikterus obstruktif akibat aliran empedu yang terganggu, hipertensi portal, perdarahan internal akibat ulserasi atau perforasi organ berongga pada saluran pencernaan, infeksi dan komplikasi infeksi (abses, parapankreatitis, phlegmon retroperitoneal, radang saluran empedu).

Komplikasi yang bersifat sistemik: patologi multiorgan, insufisiensi fungsional organ dan sistem (ginjal, paru, hati), ensefalopati, DIC. Dengan perkembangan penyakit dapat terjadi pendarahan pada kerongkongan, penurunan berat badan, diabetes, tumor ganas pankreas.

Pengobatan pankreatitis kronis

Pengobatan dilakukan secara konservatif atau pembedahan, tergantung pada tingkat keparahan perjalanan penyakit, serta pada ada atau berkembangnya komplikasi.

Terapi konservatif mencakup komponen-komponen berikut.

• Terapi diet. Pasien dengan pankreatitis kronis selama periode eksaserbasi parah disarankan untuk menahan diri dari nutrisi enteral, dan ketika mati rasa mereka meresepkan diet No. 5B. Pada pankreatitis kronis, minum alkohol sangat dilarang, makanan pedas, berlemak, asam dan acar dihilangkan dari diet. Dalam kasus pankreatitis yang rumit oleh diabetes mellitus - kontrol produk yang mengandung gula.
• Eksaserbasi pankreatitis kronis diperlakukan dengan cara yang sama dengan pankreatitis akut (terapi simtomatik, anestesi, detoksifikasi, pengangkatan peradangan, pemulihan fungsi pencernaan).
• Untuk pankreatitis genesis alkoholik, penolakan untuk menggunakan produk yang mengandung alkohol adalah faktor kunci dalam pengobatan, dalam kasus-kasus ringan yang mengarah pada pengurangan gejala.

Indikasi untuk pengobatan bedah pankreatitis kronis dapat komplikasi purulen (abses dan selulitis), obstruksi empedu dan saluran pankreas, stenosis sfingter Oddi menyatakan perubahan berat pada jaringan kelenjar (sclerosis, kalsifikasi), kista dan pseudocysts pankreas, tentu saja berat, terapi konservatif keras.

Pembedahan untuk pankreatitis kronis:

• sphincterotomy untuk penyumbatan sphincter Oddi;
• eksisi batu di saluran pankreas dengan penambahan inkremental;
• pembukaan dan sanitasi fokus purulen (abses, phlegmon, kista);
• pancrektomi (penuh atau sebagian);
• vasektomi, splanchectomy (operasi eksisi saraf yang mengatur sekresi kelenjar), eksisi parsial lambung (reseksi);
• pengangkatan kantong empedu dengan komplikasi dari saluran empedu dan kantong empedu yang besar;
• teknik untuk membuat aliran empedu melingkar untuk menghilangkan stres dari saluran pankreas utama (wirsunoduodenostomy, dll.).

Pencegahan

Tindakan pencegahan primer:

• pembatasan konsumsi alkohol, diet seimbang, diet seimbang tanpa serangan makan berlebih, pembatasan makanan berlemak, makanan karbohidrat;
• berhenti merokok;
• minum air yang cukup (setidaknya satu setengah liter per hari);
• jumlah vitamin dan elemen yang cukup dalam makanan;
• akses tepat waktu ke dokter untuk pelanggaran saluran pencernaan, perawatan penyakit sistem pencernaan yang memadai dan lengkap.

Untuk mencegah eksaserbasi pankreatitis kronis, perlu untuk mengikuti semua rekomendasi dokter tentang diet dan gaya hidup, secara teratur (setidaknya 2 kali setahun) untuk diperiksa. Sanatorium dan perawatan resor memainkan peran penting dalam memperpanjang remisi dan meningkatkan kualitas hidup pasien dengan pankreatitis kronis.

Ramalan

Ketika mengikuti rekomendasi untuk pencegahan eksaserbasi, pankreatitis kronis ringan dan memiliki prognosis yang baik untuk bertahan hidup. Dengan pelanggaran diet, konsumsi alkohol, merokok dan perawatan yang tidak memadai, proses distrofik dalam jaringan kelenjar berkembang dan komplikasi serius berkembang, banyak di antaranya memerlukan intervensi bedah dan bisa berakibat fatal.

Pankreatitis - apa itu, penyebab, tanda-tanda pertama, gejala dan pengobatan pankreatitis pada orang dewasa

Pankreatitis adalah penyakit radang pankreas. Alasan utamanya adalah pelanggaran aliran keluar jus pencernaan dan enzim lain yang diproduksi oleh pankreas di usus kecil (duodenum). Frekuensi pankreatitis dan penyakit pankreas lainnya meningkat di seluruh dunia. Pertama-tama, itu terkait dengan gizi buruk, penyalahgunaan alkohol, degradasi lingkungan.

Artikel ini akan melihat secara terperinci: apa itu, apa penyebab utamanya, tanda dan gejala pertama, dan pengobatan apa yang diresepkan untuk pankreatitis pada orang dewasa, dan apa yang perlu Anda ketahui jika suatu serangan telah terjadi.

Apa itu pankreatitis?

Pankreatitis adalah proses inflamasi-degeneratif di pankreas. Jika proses ini dimanifestasikan, enzim yang diproduksi oleh pankreas tidak memasuki duodenum. Akibatnya, mereka mulai aktif beroperasi di pankreas, secara bertahap menghancurkannya.

Proses ini disebut autolisis, yang, dalam bahasa Latin, disebut "pencernaan sendiri." Sekarang Anda tahu, secara umum, tentang pankreatitis akut, apa itu. Ini hanyalah serangan kimia, dan transformasi kelenjar "sendiri" menjadi massa semi-dicerna.

Pankreas adalah salah satu organ tubuh manusia yang paling kompleks, yang praktis tidak dapat diperbaiki. Kinerja kelenjar ini mengatur metabolisme, pencernaan normal.

Fungsi utamanya adalah:

• Isolasi enzim untuk pemecahan nutrisi yang diperoleh dari makanan di usus kecil.
• Fermentasi insulin dan glukagon dalam darah - hormon yang mengatur penyimpanan dan konsumsi energi yang berasal dari makanan.

Alasan

Pankreatitis pada orang dewasa adalah masalah yang cukup umum yang dapat dihadapi siapa pun. Gangguan yang terkait dengan aliran empedu, serta kebiasaan diet (misalnya, konsumsi makanan berlemak dan berlemak, stres, kecenderungan genetik, alkohol, dll) dapat menyebabkan perkembangan.

Akibatnya, mereka yang terus-menerus menyalahgunakan alkohol memiliki risiko lebih tinggi terkena pankreatitis. Menurut statistik, lebih sering terjadi pada wanita hamil dan pada ibu muda pada periode postpartum. Kunci untuk mencegah perkembangan pankreatitis adalah pendekatan yang tepat untuk pembentukan makanan.

Adanya faktor-faktor berikut dapat menyebabkan pankreatitis:

• operasi pada saluran empedu dan secara umum di perut;
• cedera pada perut, cedera;
• invasi parasit, infeksi, khususnya virus hepatitis;
• gondong (gondong);
• kecenderungan genetik.

Statistik pankreatitis dengan alasan penampilan

• 40% dari semua pasien dengan peradangan pankreas adalah pecandu alkohol. Mereka paling sering mendeteksi nekrosis tubuh atau gangguan destruktifnya.
• 30% pasien - pasien dengan riwayat kolelitiasis.
• 20% pasien adalah pasien obesitas.
• 5% dari pasien adalah pasien yang menderita cedera organ atau keracunan tubuh, minum obat.
• Kurang dari 5% pasien adalah pasien dengan kecenderungan turun-temurun untuk pembentukan peradangan, atau menderita cacat bawaan pada organ.

Klasifikasi

Dokter membedakan jenis penyakit berikut:

Pankreatitis akut

Pankreatitis akut dengan sendirinya menyiratkan, masing-masing, bentuk manifestasi akut dari peradangan aseptik yang terkena pankreas. Paling sering berkembang dalam kasus-kasus berikut:

• ketika mengambil alkohol - hingga 70% dari semua kasus penyakit (terutama pada pria usia muda dan dewasa),
• di hadapan penyakit batu empedu - hingga 25% atau 30% (lebih sering pada wanita),
• operasi pada perut atau organ perut lainnya - sekitar 4% atau lebih sedikit.

Ada beberapa fase pankreatitis, yang dipertimbangkan dalam kerangka bentuk akutnya:

• fase enzimatik (dalam tiga sampai lima hari);
• fase reaktif (mulai dari 6 hingga 14 hari);
• fase sekuestrasi (dari 15 hari);
• fase hasil (dari enam bulan atau lebih sejak awal penampilan).

Pankreatitis kronis

Apa itu Pankreatitis kronis adalah suatu bentuk penyakit di mana peradangan berkembang perlahan, sementara fungsi pankreas secara bertahap terganggu. Akibatnya, mungkin ada fibrosis jaringan pankreas atau kalsifikasi. Paling sering dapat ditemukan pada wanita di usia tua.

Untuk alasan utama untuk pengembangan peradangan membedakan pankreatitis kronis:

• toksik-metabolik (termasuk alkohol),
• idiopatik,
• turun temurun
• autoimun,
• berulang
• obstruktif.

Kita dapat membedakan bentuk kronis utama pankreatitis, yang sekunder, yang berkembang karena penyakit pada sistem pencernaan - kolesistitis, gastritis kronis, enteritis.

Tanda-tanda awal serangan

Jika seorang pasien memiliki tanda-tanda pankreatitis akut, kondisinya akan cepat memburuk. Karena itu, penting untuk segera mencari perhatian medis.

• Dalam bentuk akut penyakit, nyeri dilokalisasi di bawah sendok di bagian atas, hipokondrium kiri dan kanan, jika seluruh kelenjar terpengaruh, maka nyeri adalah herpes zoster.
• Juga, pasien muntah dengan campuran empedu, yang tidak membuatnya merasa lega, mulut kering, cegukan, mual dan sendawa.

Tanda-tanda identik yang memanifestasikan diri mereka dalam bentuk pankreatitis akut dan kronis (pada periode eksaserbasi) adalah nyeri akut dan parah di perut. Lokalisasi tergantung pada bagian pankreas yang dicakup oleh proses inflamasi.

Gejala pankreatitis pada orang dewasa

Pankreatitis, gejala-gejala yang memanifestasikan diri karena fakta bahwa tidak ada pelepasan enzim yang dikeluarkan oleh kelenjar ke dalam duodenum, terjadi dengan aktivasi enzim-enzim ini secara langsung di kelenjar, yang menyebabkan kerusakan bertahap yang terjadi, dengan kata lain - pencernaan sendiri.

Bentuk akut pankreatitis disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Nyeri parah pada hipokondrium kiri, memanjang ke belakang atau sekitarnya.
• Mual, muntah, perut kembung. Gagal dalam saluran pencernaan.
• Peningkatan suhu tubuh.
• Mulut kering, mekar putih tebal di lidah.
• Sakit kepala, berkeringat. Kulit menjadi pucat.
• Tekanan darah meningkat, jantung berdebar, syok.

Dengan adanya gejala seperti itu, kondisi pasien memburuk setiap menit, sehingga tidak mungkin untuk menunda. Pada kecurigaan pertama harus segera memanggil ambulans.

• Nyeri akut ini dalam 3 hari pertama memiliki karakter "herpes zoster" dan dirasakan di perut bagian atas, yang dapat meluas ke klavikula kiri atau kedua tulang belikat, bagian posterior tulang rusuk bawah ke kiri.
• Perlahan-lahan, intensitas nyeri berkurang, mereka menjadi kusam dan bertahan selama sekitar 1 minggu.

• Pada pankreatitis akut, itu diulang, menyakitkan, tidak membawa kelegaan. Dapat terjadi pada awal penyakit, bersama dengan kolik pankreas, dan pada tahap selanjutnya.

• Perut bengkak, terutama di bagian atas, ketika Anda menyentuhnya, rasa sakit parah dapat terjadi. Terutama diperparah saat palpasi dalam. Saat mendengarkan perut, suara usus melemah.

Sianosis (pewarnaan sianotik pada kulit dan selaput lendir) jarang terjadi, tetapi disertai dengan bentuk pankreatitis berulang akut dan kronis yang parah. Ini memanifestasikan dirinya oleh papan umum dan lokal pada tubuh pasien, daerah anterior dan permukaan lateral perut, di pusar, dan juga di wajah pasien.

• Selain itu, pasien mengalami demam, dan jaringan kelenjar yang lebih terkena, semakin tinggi suhunya.

• Frekuensi dan kedalaman pernafasan terganggu, kadang-kadang tampaknya tidak ada cukup udara.
• Napas pendek terjadi karena kehilangan elektrolit darah saat muntah. Ini disertai dengan keringat yang lengket.
• Patina kuning yang kuat muncul di lidah.

Pada pankreatitis kronis:

• Nyeri perut permanen atau sementara. Muncul setelah minum alkohol dan makanan berlemak.
• Nyeri di perut bagian atas diberikan di punggung.
• Gemuruh di perut, perut kembung, mual, muntah.
• Kehilangan nafsu makan, bangku yang kesal, diare kronis.
• Dehidrasi. Akibatnya, berat badan pasien berkurang.
• Kulit dan selaput lendir rongga mulut menjadi kuning.
• Pada tahap terakhir penyakit, diabetes terjadi.

Dengan rasa sakit yang relatif kecil, periode eksaserbasi dapat berlangsung cukup lama (hingga beberapa bulan). Periode ini ditandai dengan penurunan nafsu makan, kelemahan umum, penurunan mood.

Komplikasi

Komplikasi pankreatitis dapat:

• Kelenjar abses;
• Pancreatonecrosis (nekrosis jaringan pankreas);
• Pembentukan kista palsu;
• Asites pankreatogenik;
• Komplikasi paru;
• Diabetes mellitus;
• Fatal.

Dengan komplikasi, sifat kebiasaan penyakit berubah: sifat, lokalisasi, dan intensitas nyeri berubah, penyakit ini dapat menjadi permanen.

Diagnostik

Semakin cepat pasien menerima bantuan yang berkualitas, semakin sedikit waktu yang akan diambil oleh perawatan dan akan lebih efektif. Tetapi hanya diagnosa awal penyakit ini adalah masalah utama.

Metode yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi pankreatitis dan bentuknya dicapai dengan bantuan pemeriksaan lengkap pasien. Dalam diagnosis penyakit adalah langkah-langkah berikut:

• penilaian gejala klinis;
• penelitian parameter biokimia;
• tes enzimatik;
• studi instrumental dalam diagnosis penyakit.

• Umum (UAC) akan mengidentifikasi leukosit, menunjukkan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) dan volume enzim pankreas, membantu mengidentifikasi peradangan. Jumlah leukosit lebih dari 8,8 ribu / ml atau LED dari 15 mm / jam - tanda-tanda buruk.
• Analisis biokimiawi akan mengungkapkan tingkat glukosa (peningkatan berbahaya dalam konsentrasi "gula" menjadi 6,5 mmol / l dan 106 mg / dl - hiperglikemia), kolesterol (tidak boleh kurang dari 3 mmol / l) dan enzim pankreas: amilase (dengan peningkatan pankreatitis pada puluhan kali, hingga 1000 U / l dan di atas), α2-globulin (tidak boleh kurang dari 7%), trypsin (tidak boleh lebih tinggi dari 4 μmol / ml.min), lipase (tidak boleh melebihi 190 U / l), dll.

1. Pemeriksaan ultrasonografi organ perut dapat mengungkapkan peningkatan pankreas dan adanya batu di saluran.
2. Radiodiagnosis adalah paresis usus (pelanggaran kontraktilitas), area jaringan paru-paru yang terlihat (atelektasis) dan adanya efusi di rongga pleura.
3. Metode gastroduodenoscopy mengungkapkan perut edema dan duodenum.
4. Studi tentang pembuluh darah - angiografi, memungkinkan Anda untuk melihat pembuluh arteri yang cacat dan tergeser, akumulasi bahan kontras di dalamnya karena stagnasi.

Jika hanya data diagnostik yang digunakan untuk diagnosis, itu mungkin tidak dapat diandalkan. Seringkali, pankreatitis tidak memberikan tanda-tanda spesifik dan spesialis pemeriksa hanya dapat mendeteksi perubahan difus minor, atau edema organ. Meskipun indikator-indikator ini hanya terlihat pada ultrasound hanya dengan eksaserbasi penyakit.

Pengobatan pankreatitis

Pada pankreatitis akut, perawatan hanya mungkin dilakukan di rumah sakit, di bawah pengawasan spesialis yang berkualifikasi, ini dianggap sebagai kondisi yang sangat berbahaya. Poetmooo pada tanda pertama, panggil ambulans.

Pertolongan pertama

Jika Anda mencurigai serangan pankreatitis sebagai pertolongan pertama - istirahat, duduk dengan lutut ditekan ke dada, kelaparan parah dengan mengambil seperempat cangkir air setiap 30 menit - satu jam, letakkan kompres es di area pankreas dari belakang. Pernapasan dangkal akan membantu meringankan serangan.

Obat penghilang rasa sakit dan antiinflamasi tidak dapat diminum, sangat sulit untuk membuat diagnosis.

Jika rasa sakitnya hebat, dokter mungkin akan meresepkan antispasmodik (No-shpa, Drotaverin). Dengan bantuan mereka, peradangan pada pankreas berkurang dan, sebagai hasilnya, rasa sakit mereda.

Di rumah sakit untuk pengobatan pankreatitis akut digunakan metode terapi konservatif. Secara khusus, berbagai larutan disuntikkan ke dalam aliran darah - larutan salin, preparasi protein, glukosa, dengan bantuan yang mengatasi keracunan dan sindrom nyeri. Keseimbangan asam-basa juga dinormalisasi.

Obat untuk pankreatitis

• Dengan sering muntah, obat digunakan untuk mengembalikan keseimbangan garam-air, misalnya, "Sodium Chloride Solution".
• Untuk memulihkan saluran pencernaan, persiapan enzim yang menggantikan enzim pankreas yang tidak ada selama penyakit: "Creon", "Pancreatin", "Festal".
• Terapi vitamin. Dalam pengobatan pankreatitis kronis, asupan tambahan vitamin ditentukan - A, E, C, D, K dan vitamin kelompok B. Selain itu, asam lipoat dan cocarboxylase juga diresepkan.
• Nutrisi parenteral. Pada gangguan pencernaan yang parah dan penyerapan makanan yang buruk oleh usus, nutrisi parenteral diresepkan.

Sebagai nutrisi parenteral, dengan infus, biasanya diberikan:

• Campuran asam amino esensial (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Larutan elektrolit: larutan 10% kalium klorida (10-15 ml) dan larutan kalsium glukonat 10% (10 ml).

Pengobatan pankreatitis kronis meliputi: diet, obat penghilang rasa sakit, vitamin, terapi penggantian enzim, pengobatan diabetes dan gangguan endokrin lainnya, pengobatan kolelitiasis yang tepat waktu.

Perawatan bedah

Perawatan bedah diindikasikan jika terjadi peradangan difus peritoneum, komplikasi purulen, peningkatan ikterus obstruktif dan penghancuran kandung empedu dan saluran.

Operasi dapat ditetapkan sebagai berikut:

• Darurat Dilakukan pada awal perkembangan penyakit. Ini mungkin jam dan hari pertama. Dioperasikan dengan cepat pada pasien dengan peritonitis yang disebabkan oleh enzim dan pankreatitis akut, yang dimulai karena penyumbatan pada duodenum.
• Direncanakan. Dokter bedah mulai beroperasi pada pasien hanya ketika peradangan akut di pankreas telah berhenti. Sebelum operasi, pasien diperiksa dengan seksama untuk mencegah kekambuhan serangan.

Diet

Dasar dari koreksi terapeutik yang berhasil dari penyakit ini adalah mengikuti diet. Makanan sehari-hari disesuaikan dengan cara ini: tingkat lemak dan makanan karbohidrat dalam makanan menurun dan tingkat asupan protein meningkat. Sediaan vitamin diresepkan. Jumlah makanan harus 5-6 per hari.

Dalam kasus pankreatitis akut, dalam 2-3 hari pertama perlu untuk benar-benar meninggalkan makanan, hanya minum berlebihan diperbolehkan - air mineral, kaldu rosehip atau dalam kasus darurat.

Ketika eksaserbasi pankreatitis telah berlalu, perlu untuk mematuhi aturan gizi seperti:

1. Diet harus mengandung lipid, protein, dan karbohidrat.
2. Untuk menggunakan kompleks vitamin yang larut dalam air dan larut dalam lemak.
3. Tinggalkan produk yang mengandung bahan kimia, karena dapat mengiritasi mukosa usus.
4. Anda tidak bisa makan rempah-rempah, merokok, pedas.
5. Yang terbaik adalah memasak makanan untuk pasangan, sebelum menghancurkannya, Anda mungkin perlu menggiling.
6. Makan makanan harus hangat, tetapi tidak panas.

Setelah gejala pankreatitis akut benar-benar hilang, Anda perlu makan sup, daging tanpa lemak, ikan, keju cottage rendah lemak, berbagai jenis sereal, sayuran, Anda bisa minum jus buah, dengan permen untuk memberikan preferensi pada madu, selai, dan puding.

• berbagai sup sayuran atau sereal, dalam kaldu daging dengan kadar lemak rendah.

• daging sapi rebus, ikan atau unggas, omelet.

• pasta, sereal, roti.

• susu tanpa lemak, kefir, yogurt, mentega

• bisa dipanggang atau mentah, sayuran bisa direbus.

• mengurangi konsumsi produk karbohidrat yang dapat dicerna (di bawah norma fisiologis). Anda bisa makan madu, selai.

• jus, teh dengan susu.

Obat tradisional

Di bawah ini, kami telah mengumpulkan obat tradisional yang efektif untuk pankreatitis, tetapi sebelum menggunakannya Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

1. Kumis emas. 1 daun besar (panjang 25 cm) atau dua dihancurkan kecil dan tuangkan 700 ml air. Di atas api sedang, kaldu merana selama 15-20 menit, lalu diinfuskan selama beberapa jam di tubuh (Anda bisa pergi malam itu). Perlu menggunakan infus dalam bentuk panas 25 ml (sebelum makan).
2. Jus kentang dan wortel. 2 kentang dan 1 wortel melewati juicer. Minum 2 kali sehari 30 menit sebelum makan, pengobatan untuk orang dewasa adalah 7 hari, metode ini membantu menormalkan pencernaan, menghilangkan gejala nyeri.
3. Herbal untuk pankreas digunakan dalam koleksi dan salah satunya harus terdiri dari rumput yarrow, bunga calendula dan chamomile. Semua komponen diambil dalam satu sendok makan dan diseduh dalam sendok dengan air mendidih. Setelah setengah jam, Anda bisa minum batch pertama (100 ml), dan setelah 40 menit Anda bisa makan. Penting untuk minum obat setidaknya 4 kali sehari, secara eksklusif sebelum makan.
4. Untuk resep pankreatitis, Anda akan membutuhkan bunga immortelle, motherwort, St. John's wort, tuangkan 200 ml air mendidih ke seluruh, bersikeras 30 menit, minum hingga tiga kali sehari sebelum makan.
5. Alih-alih teh biasa, gunakan teh dengan mint dan madu. Mint memiliki efek koleretik dan berkontribusi terhadap pelepasan enzim dari pankreas.
6. Propolis. Potongan-potongan kecil dikunyah dengan seksama di antara asupan makanan, metode ini adalah contoh nyata dari homeopati modern yang efektif dan menghilangkan serangan yang menyakitkan, menormalkan kerja pencernaan.
7. Rowan. Agen koleretik yang sangat baik, yang digunakan, baik dalam pengobatan dan dalam pencegahan pankreatitis. Buah-buahan Rowan dapat dikonsumsi segar atau kering untuk digunakan di masa depan.
8. Selama 10 hari Anda perlu mengambil 1 sendok teh minyak rosehip. Beristirahat selama dua bulan dan mengikuti kursus lagi. Direkomendasikan untuk patologi kronis.
9. Tuang segelas gandum dengan satu liter air, infus selama 12 jam. Didihkan kaldu dan rebus di bawah tutupnya selama setengah jam. Bungkus wadah dengan kaldu, bersikeras selama 12 jam, lalu saring dan tambahkan air ke volume satu liter. Orang dewasa mengonsumsi kaldu tiga kali sehari, 100-150 ml selama setengah jam sebelum makan. Kursus pengobatan adalah sebulan.
10. Rosehip Pada pankreatitis kronis, dogrose dapat diminum secara teratur - hingga 400 ml per hari. Berry rosehip dituangkan dengan air panas (jumlah beri sama dengan jumlah cairan). Dalam termos labu dibiarkan selama beberapa jam, setelah itu minuman dapat dikonsumsi.

Pencegahan

• Di tempat pertama adalah koreksi faktor risiko: alkoholisme, berbagai gangguan metabolisme.
• Anda harus terus-menerus mengikuti diet. Usahakan untuk selalu acuh tak acuh terhadap apa yang Anda makan, karena ini tidak akan berpengaruh pada tangan Anda di masa depan. Makanlah buah dan sayuran yang akan memperkaya tubuh Anda dengan vitamin sesering mungkin. Pencegahan seperti itu akan melindungi Anda tidak hanya dari pankreatitis, tetapi juga dari penyakit lain.
• Juga membutuhkan koreksi pengobatan yang konstan. Untuk ini, disarankan untuk mengunjungi ahli gastroenterologi 2 kali setahun tanpa adanya kekambuhan. Saat kambuh sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter.

Sekarang, Anda tahu apa penyakit ini dan bagaimana itu terjadi pada orang dewasa. Ingatlah bahwa waktu untuk memulai perawatan memungkinkan Anda untuk menghindari bentuk pankreatitis kronis dan mengurangi risiko komplikasi. Jadilah sehat dan awasi kesehatan Anda!