Dalam bentuk masing-masing analisis untuk dysbacteriosis ada indikator mikroflora, yang akan kami dekode.
Enterobacteria patogen
Biasanya indikator ini dalam bentuk analisis berjalan dulu. Kelompok mikroorganisme ini termasuk bakteri yang menyebabkan infeksi usus akut (Salmonella, agen penyebab disentri Shigella, agen penyebab demam tifoid). Identifikasi mikroorganisme ini bukan lagi indikator dysbacteriosis, tetapi indikator penyakit infeksi serius usus.
Bifidobacteria
Ini adalah perwakilan utama dari mikroflora usus normal, yang jumlahnya dalam usus harus 95 - 99%. Bifidobacteria melakukan pekerjaan penting pada penguraian, pencernaan dan penyerapan berbagai komponen makanan, seperti karbohidrat; mereka sendiri mensintesis vitamin, dan juga mempromosikan penyerapannya dari makanan; dengan partisipasi bifidobacteria, penyerapan zat besi, kalsium dan unsur-unsur kecil lainnya dalam usus terjadi; Bifidobacteria merangsang motilitas dinding usus dan berkontribusi pada pergerakan usus yang normal; Bifidobacteria menetralkan berbagai zat beracun yang memasuki usus dari luar atau terbentuk sebagai hasil dari aktivitas vital mikroorganisme pembusuk. Bentuk analisis menunjukkan titer bifidobacteria, yang harus setidaknya 10 7 - 10 9. Pengurangan signifikan dalam jumlah bifidobacteria selalu merupakan tanda dysbiosis yang diucapkan.
Lactobacilli (lactobacilli, mikroba asam laktat, streptokokus asam laktat)
Yang kedua dalam representasi (5% dalam agregat mikroorganisme usus) dan yang penting mewakili flora normal. Lactobacilli atau mikroba asam laktat, seperti namanya, menghasilkan asam laktat - komponen yang paling penting untuk fungsi normal usus. Lactobacilli memberikan perlindungan anti-alergi, berkontribusi pada pengosongan usus normal, menghasilkan laktase yang sangat aktif - enzim yang memecah gula susu (laktosa). Dalam analisis jumlah mereka harus setidaknya 10 6 - 10 7. Kekurangan lactobacillus dapat menyebabkan perkembangan penyakit alergi, sembelit, dan defisiensi laktase.
E. coli dengan aktivitas enzimatik normal (Escherichia)
Perwakilan ketiga dari flora normal. Jumlah E. coli di antara bakteri lain tidak melebihi 1%, tetapi perannya sangat penting, karena mikroba ini: pertama, ia adalah pesaing utama flora patogen bersyarat, mencegah kolonisasi mikroba asing di dinding usus; kedua, E. coli mengambil oksigen dari lumen usus, yang merupakan racun bagi bifidobacteria dan lactobacilli, sehingga menciptakan kondisi yang nyaman bagi bakteri utama flora usus. Perlu dicatat bahwa hingga 6-8 bulan, peran Escherichia coli kecil, dan jumlahnya dapat bervariasi dari 100 juta / g hingga 2-3 miliar / g. Lebih dekat ke satu tahun dan pada usia yang lebih tua, jumlah total E. coli harus setidaknya 300-400 juta / g (10 7 -10 8). Penurunan jumlah total E. coli dapat menjadi tanda kehadiran parasit non-bakteri di usus (cacing, protozoa, yang juga membutuhkan oksigen, merampas E. coli).
Perlu dicatat bahwa bakteri dari flora usus normal hidup dengan menempel pada dinding usus dan membentuk film yang menutupi usus dari dalam. Melalui film ini, semua penyerapan di usus terjadi. Bakteri dari mikroflora usus normal menyediakan 50 - 80% dari total pencernaan dalam agregat, dan juga melakukan fungsi pelindung (termasuk anti alergi), menetralkan aksi bakteri asing dan pembusuk, mendorong pengosongan usus, menyediakan adaptasi terhadap nutrisi dan pengaruh eksternal.
E. coli dengan aktivitas enzim berkurang
Ini adalah E. coli inferior, yang tidak mewakili bahaya, tetapi tidak melakukan fungsi yang bermanfaat. Kehadiran indikator ini dalam analisis adalah tanda awal dysbacteriosis, serta penurunan jumlah total E. coli dapat menjadi tanda tidak langsung dari keberadaan cacing atau protozoa di usus.
Beberapa analisis menggambarkan bakterioid, yang perannya tidak jelas, tetapi diketahui bahwa ini bukan bakteri berbahaya, biasanya jumlahnya tidak memiliki arti praktis.
Semua indikator lain dari mikroflora adalah flora patogen bersyarat. Dalam istilah "patogen kondisional" esensi mikroba ini diindikasikan. Mereka menjadi patogen (mengganggu fungsi normal usus) dalam kondisi tertentu: peningkatan jumlah absolut atau persentase flora normal, dengan ketidakefektifan mekanisme pertahanan atau penurunan fungsi sistem kekebalan tubuh. Flora oportunistik - adalah lactosonegative Enterobacteriaceae (Klebsiella, Proteus, tsitrobakter, Enterobacter, hafnium, Serratia), hemolitik E. coli dan berbagai cocci (enterococci, epidermal atau staphylococci saprofit, Staphylococcus aureus). Selain itu, patogen kondisional termasuk Clostridia, yang tidak ditaburkan di semua laboratorium. Flora patogen bersyarat diperkenalkan, bersaing dengan bakteri menguntungkan, ke dalam film mikrofiber usus, menjajah dinding usus dan menyebabkan gangguan pada seluruh saluran pencernaan. Disbakteriosis usus dengan kandungan tinggi flora patogen bersyarat dapat disertai dengan reaksi alergi kulit, tinja abnormal (sembelit, diare, sayuran dan lendir dalam tinja), sakit perut, distensi perut, regurgitasi, muntah. Dalam hal ini, biasanya suhu tubuh tidak meningkat.
Coccal terbentuk dalam jumlah total mikroba
Perwakilan flora oportunistik yang paling tidak berbahaya adalah enterococci. Mereka paling sering ditemukan di usus orang sehat, jumlah mereka hingga 25% tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan. Jika jumlahnya melebihi 25% (lebih dari 10 7), ini paling sering dikaitkan dengan penurunan flora normal. Dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan jumlah enterococci adalah penyebab utama disfungsi yang berhubungan dengan dysbiosis.
Epidermal (atau saprophytic) Staphylococcus (S. epidermidis, S. saprophyticus)
Stafilokokus jenis ini dapat menyebabkan pelanggaran, tetapi jumlahnya hingga 25% dapat diterima.
Persentase hemolisis cocci dalam kaitannya dengan semua bentuk coccal. Bahkan di antara kokus yang relatif tidak berbahaya, yang disebutkan di atas, lebih banyak patogen dapat terjadi, yang ditunjukkan pada posisi ini. Jika jumlah total cocci, misalnya, 16%, dan persentase cocci hemolyzing adalah 50%, ini berarti bahwa setengah dari 16% cocci lebih berbahaya, dan persentase mereka dalam kaitannya dengan flora normal adalah 8%.
Staphylococcus aureus (S. aureus)
Salah satu yang paling tidak menyenangkan (bersama dengan Escherichia coli hemolyzing, Proteus dan Klebsiella) mewakili flora patogen bersyarat. Bahkan jumlah kecil dapat menyebabkan manifestasi klinis yang nyata, terutama pada anak-anak selama bulan-bulan pertama kehidupan. Oleh karena itu, biasanya dalam norma-norma yang diberikan dalam bentuk analisis tidak seharusnya (pada kenyataannya, jumlah yang tidak melebihi 10 3 diperbolehkan). Patogenisitas Staphylococcus aureus secara langsung tergantung pada keadaan flora normal: semakin bifidobacteria, lactobacilli dan Escherichia coli normal, semakin sedikit bahaya dari staphylococcus. Kehadirannya di usus dapat menyebabkan reaksi alergi, ruam kulit pustular, disfungsi usus. Staphylococci adalah mikroba umum dari lingkungan, khususnya, mereka hidup dalam jumlah besar pada kulit dan selaput lendir pada saluran pernapasan bagian atas. Mereka dapat menular ke bayi melalui ASI. Anak-anak yang dilemahkan paling rentan terhadap infeksi stafilokokus (masalah kehamilan, prematuritas, operasi caesar, pemberian makanan buatan, penggunaan antibiotik - faktor risiko untuk melemahkan fungsi sistem kekebalan tubuh). Penting untuk memahami bahwa staphylococcus serta bakteri oportunistik lainnya memanifestasikan dirinya dalam kondisi tertentu, yang utamanya adalah melemahnya kekebalan, oleh karena itu, penting untuk mengobati terapi imunokorektif dalam pengobatan dysbacteriosis yang terkait dengan staphylococcus.
Hemolisis E. coli
Ini merupakan perwakilan dari enterobacteria laktosa-negatif, tetapi dialokasikan secara terpisah karena prevalensi dan signifikansinya. Biasanya harus absen. Praktis semua yang berlaku untuk Staphylococcus aureus berlaku untuk mikroba ini. Artinya, dapat menyebabkan masalah alergi dan usus, sangat umum di lingkungan (meskipun hampir tidak pernah terjadi dalam ASI), menyebabkan masalah pada anak-anak yang lemah, dan membutuhkan koreksi kekebalan tubuh. Perlu dicatat bahwa istilah "hemolisis" tidak berarti bahwa ada efek pada darah. Flora patogen kondisional dengan dysbiosis tidak boleh mengatasi dinding usus dan masuk ke dalam darah. Ini hanya mungkin dengan bentuk dysbiosis yang sangat jelas pada anak-anak dengan defisiensi imun yang parah, sebagai suatu peraturan, yang mewakili ancaman terhadap kehidupan. Untungnya, kondisi seperti itu jarang terjadi.
Enterobacteria laktosa-negatif
Sekelompok besar bakteri oportunistik yang tingkat patogenisitasnya lebih besar atau lebih kecil. Jumlah mereka tidak boleh lebih dari 5% (atau kredit: 10 3 - 10 6 - peningkatan moderat, lebih dari 10 6 - peningkatan yang signifikan). Bakteri yang paling tidak menyenangkan dalam kelompok ini adalah proteas (sembelit paling sering dikaitkan dengan mereka) dan Klebsiella (adalah antagonis langsung (pesaing) lactobacilli, yang mengarah pada pengembangan alergi dan sembelit, serta manifestasi defisiensi laktase). Seringkali dalam bentuk analisis menunjukkan jumlah total enterobacteria laktosa-negatif (persentase paling informatif), dan kemudian pergi decoding:
- Klebsiella;
- Protei;
- Hafnia;
- Serration;
- Enterobacteria;
- Karakter Citrob
Jamur dari genus Candida
Kehadiran hingga 10 4 diizinkan. Peningkatan parameter ini mungkin setelah penggunaan antibiotik. Jika jumlah jamur meningkat, dan jumlah flora usus normal berkurang tajam, kandidiasis (sariawan) dari selaput lendir yang terlihat (rongga mulut, organ genital) dicatat - ini adalah manifestasi dari kandidiasis sistemik, yaitu, ada infeksi dengan jamur usus. Jika jumlah jamur dalam analisis untuk dysbacteriosis meningkat, tetapi tidak ada penurunan flora usus normal, ini menunjukkan bahwa jamur hidup pada kulit di sekitar anus dan tidak di usus, dalam hal ini, terapi eksternal dengan salep atau krim antijamur sudah cukup.
Clostridia
Karena kesulitan teknis dan nilai praktis yang rendah, tidak semua laboratorium ditentukan. Jumlah yang diijinkan hingga 10 7. Mereka menunjukkan patogenisitas, biasanya dalam kombinasi dengan flora oportunistik lainnya, jarang mengisolasi masalah dalam isolasi (paling sering - pengenceran tinja, diare). Jumlah mereka tergantung pada fungsi imunitas usus lokal.
Mikroorganisme lainnya
Parameter ini menggambarkan spesies bakteri langka, yang paling berbahaya di antaranya adalah Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Paling sering, mikroorganisme yang dijelaskan dalam posisi analisis ini tidak memiliki signifikansi praktis.
Istilah "abs" berarti tidak adanya mikroorganisme ini, juga digunakan adalah "tidak terdeteksi".
Kopanev Yu.A. Sokolov A.L.
Apakah Anda suka posnya?
Beritahu teman Anda tentang hal ini :)
E. coli dengan aktivitas enzim normal atau berkurang
E. coli dengan aktivitas enzimatik normal hadir di lumen usus besar orang sehat dan menyebabkan sejumlah penyakit pada saluran pencernaan, saluran kemih dan genital pada manusia.
Mikroorganisme ini ada pada kulit dan selaput lendir organ dan sistem. Colibaketriya normal muncul dalam sistem pencernaan anak segera setelah kelahirannya dan berlangsung seumur hidup.
Apa itu mikroorganisme?
Escherichia adalah bakteri Gram-negatif. Tidak diwarnai dengan Gram smear. Pandangan itu ditemukan pada akhir abad ke-19 oleh ahli mikrobiologi Jerman Escherich.
Sifat umum
Itu milik keluarga enterobacteria. Properti:
- Bentuk tongkat lonjong, ujung membulat. Ukuran hingga 3 mikron.
- Mengacu pada berbagai anaerob elektif. Mikroorganisme berkembang dalam kondisi di mana tidak ada (kurang umum - hadir) oksigen.
- Flagella berusaha bergerak. Strain lain tidak bergerak.
Reproduksi dan resistensi mikroorganisme
Suhu di mana bakteri mulai berkembang biak adalah 37 derajat Celcius. Ini sesuai dengan suhu tubuh pada orang dewasa.
Di lingkungan eksternal, Escherichia coli mampu menjaga stabilitas. Dalam feses, mikroorganisme mampu menjaga stabilitas. Ini berkembang biak dengan cepat dalam makanan. Meninggal saat mendidih, memanaskan hingga suhu 60 derajat Celcius. Disinfektan yang mengandung klor menghancurkan patogen.
Escherichia normal
Sampai saat ini, ada banyak strain mikroorganisme.
E. coli memiliki perbedaan yang terkait dengan aktivitas enzimatik. Berbagai Escherichia dengan fungsi enzimatik normal hadir pada kulit atau selaput lendir saluran pencernaan, tidak bertindak sebagai penyebab gangguan pencernaan. Hadir di usus besar.
Normalnya dalam tinja strain manusia-aman dari 106 hingga 108 CFU / g isi usus besar. CFU adalah satu unit pembentuk koloni.
Jika mikroorganisme terkandung dalam mikroflora lain, jumlah yang diizinkan adalah 1%.
Fungsi colibacteria normal
Colibacteria orang sehat melakukan fungsi-fungsi berikut dalam tubuh:
- Normalisasi peristaltik usus dan fungsinya.
- Sintesis di usus sebagian besar vitamin B.
- Bersaing interaksi dengan mikroorganisme, perwakilan dari mikroflora patogen bersyarat.
Spesies non-patogenik digunakan untuk menghilangkan dysbacteriosis pada anak-anak dan mengembalikan flora normal pada rotavirus.
Manfaat bagi tubuh manusia membawa strain positif laktosa. Biasanya, spesies hemolitik tidak boleh ada dalam tubuh, dan negatif laktosa tidak boleh melebihi 105 CFU / g.
Jumlah mikroorganisme pada berbagai usia
Jumlah E. coli dalam tubuh orang sehat tidak tergantung pada usia. Pada anak-anak yang berusia kurang dari satu tahun, isi dari tongkat normal tidak berbeda. Sejumlah strain mengurangi aktivitas enzim.
Berkurangnya jumlah E. coli adalah indikator dysbiosis usus.
Tingkat dysbiosis E. Coli
Gangguan jumlah normal dan rasio mikroorganisme dalam usus adalah dysbacteriosis dengan manifestasi klinis yang parah dan konsekuensi serius.
Derajat dysbacteriosis pada Escherichia dengan infeksi usus dengan aktivitas enzimatik rendah:
- Dalam kasus tingkat ketidakseimbangan mikroba pertama, Escherichia khas ditemukan di usus hingga 106-105 CFU / g. Jumlah Escherichia khas meningkat, hingga 109-1010 CFU / g.
- Derajat kedua dysbiosis usus menyiratkan peningkatan jumlah bakteri dalam tubuh lebih dari 105-107 CFU / g.
- Derajat ketiga dysbacteriosis usus adalah kombinasi dalam isi usus besar dari peningkatan jumlah flora patogen bersyarat - clostridium atau protea - dengan jumlah bakteri usus lebih dari 105-107 CFU / g.
Sebuah studi yang cermat dalam analisis mengungkapkan E. coli dengan aktivitas enzim berkurang.
Dalam basil usus dengan sifat yang diubah, aktivitas enzim berkurang.
Merupakan kebiasaan untuk mengisolasi 100 jenis Escherichia jenis patogen. Varietas digabungkan menjadi 4 kelompok:
- Bakteri usus enteropatogenik.
- Enterotoxigenic Escherichia coli.
- Spesies enterohemorrhagic.
- Patogen entero-invasif.
Dari sudut pandang morfologis, kelompok-kelompok ini tidak berbeda. Perbedaannya terletak pada kemampuan untuk memproduksi racun enterotropik.
Zat ini, ketika dilepaskan ke usus, dapat menyebabkan diare pada manusia. Mereka dibedakan oleh resistensi mereka terhadap efek suhu yang tinggi, dan oleh ketidakstabilan dan kehancuran yang cepat.
Setiap kelompok perwakilan dari kultur mikroorganisme dengan sifat enzimatik yang diekspresikan dengan buruk menyebabkan gambaran klinis dengan gejala khas.
Pengurangan jumlah total batang dengan aktivitas enzimatik normal
Jika tubuh mengalami penurunan jumlah batang dengan aktivitas enzimatik normal dalam kultur murni, ini adalah tanda adanya helminthiasis atau protozoa - amebiasis, giardiasis. Hal ini menyebabkan penurunan jumlah bifidobacteria di usus.
Pengurangan itu tidak menyiratkan perlunya pengangkatan obat khusus. Penyebab:
- Adanya infeksi kronis pada tubuh manusia.
- Infestasi cacing.
- Keracunan berbagai asal.
Setelah fokus infeksi atau invasi dihilangkan, jumlah basil normal dalam tubuh dipulihkan tanpa bantuan dari luar. Menemani pemulihan tercepat mikroflora usus normal adalah pengenalan ke dalam tubuh vitamin yang larut dalam air dari kelompok B.
Upaya untuk menambah jumlah dengan bantuan sediaan yang mengandung kultur hidup memicu perkembangan proses inflamasi dan membuat perjalanan dysbacteriosis lebih parah.
Escherichia dengan aktivitas enzim yang berkurang
E. coli dengan berkurangnya aktivitas tryptophan synthetase tidak patogen, tetapi mengganggu mikroflora normal di usus. Molekul triptofan terlibat dalam proses metabolisme, mengurangi jumlah asam amino ini dalam tubuh menyebabkan sejumlah kondisi patologis.
E. coli dengan sifat enzimatik yang buruk dikombinasikan dengan tanda-tanda klinis dysbiosis. Tongkat enzim proteinolitik diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi.
Mikroorganisme dengan kemampuan enzimatik yang lemah tidak bersaing dengan mikroorganisme patogen. Secara fungsional, ada penurunan aktivitasnya.
Jika kandungan E. coli di usus lebih tinggi dari 106-105 CFU / g, ini mengarah pada pengembangan infeksi saluran kemih atau infeksi usus, penyakit pada saluran pernapasan bagian atas.
Dalam analisis normal feses E. coli, di mana aktivitas enzimatis di bawah normal, tidak melebihi 10% dari jumlah mikroorganisme.
Analisis decoding untuk dysbacteriosis
Dalam usus besar pada orang sehat, mikroorganisme yang membentuk dasar mikroflora diwakili oleh anaerob: bifidobacteria dan lactobacteria, dan aerob - E. coli dengan sifat enzimatik yang normal. Mikroorganisme ini memastikan stabilitas mikroflora normal dan mencegah kolonisasi usus besar oleh mikroorganisme asing.
Mikroorganisme patogen kondisional yang hidup di usus, perwakilan dari keluarga enterobacteriaceae: Klebsiella, enterobacter, proteus, citrobacter, basil nanah biru, staphylococcus, dll., Merupakan bagian penting dari aerob normal (membutuhkan pengembangan oksigen) flora usus dan biasanya tidak menyebabkan penyakit, sebaliknya, mereka terlibat dalam memastikan fungsi normalnya. Tetapi ketika jumlah mereka melebihi norma, itu dapat menyebabkan gangguan usus.
Enterobacteria patogen adalah penyebab sejumlah besar berbagai penyakit manusia. Ini termasuk bakteri yang menyebabkan infeksi usus akut (AII): salmonella, agen penyebab disentri shigella. Identifikasi mikroorganisme ini merupakan indikasi infeksi usus serius. E. coli (Escherichia coli, disingkat e. Coli) - adalah bagian dari mikroflora normal pada saluran pencernaan manusia.
E. coli (Escherichia coli, disingkat e. Coli) - adalah bagian dari mikroflora normal pada saluran pencernaan manusia. E. coli mencegah kolonisasi mikroflora usus patogen kondisional, menghasilkan sejumlah vitamin dari kelompok "B" yang diperlukan bagi manusia, dan juga mempengaruhi penyerapan zat besi dan kalsium.
Penurunan jumlah total E. coli dapat menjadi tanda keberadaan parasit seperti cacing di usus.
E. coli dengan aktivitas enzim yang berkurang adalah E. coli yang lebih rendah, yang darinya tidak ada bahaya atau manfaatnya. Namun, kehadiran indikator lebih dari norma adalah tanda awal dysbacteriosis.
Dalam tinja anak yang sehat, batang usus (tipikal) terdeteksi dalam jumlah 10 7 -10 8 cfu / g, sedangkan jumlah batang usus negatif laktosa tidak boleh melebihi 10 5 cfu / g, dan hemolitik (hemolisis) Escherichia coli harus tidak ada.
Hemolitik (hemolisis) E. coli mampu menghasilkan toksin yang bekerja pada sistem saraf dan pada usus, dapat menyebabkan masalah alergi dan usus, biasanya harus tidak ada
Enterobacteria Lacto-negatif adalah sekelompok bakteri oportunistik yang mengganggu pencernaan normal dan menyebabkan efek pencernaan pada anak, yaitu, mulas, bersendawa, tekanan atau ketidaknyamanan perut. Jumlah mereka tidak boleh lebih dari 5% (atau kredit: 10 4 - 10 5 - peningkatan moderat).
Lactobacilli adalah salah satu yang paling penting dalam kelompok bakteri asam laktat, memecah laktosa (gula susu) dan mencegah perkembangan defisiensi laktase, menjaga keasaman usus besar pada level pH 5,5-5,6. Lactobacilli mengaktifkan fagositosis (proses di mana sel-sel darah khusus dan jaringan tubuh (fagosit) menangkap dan mencerna penyakit menular dan sel-sel mati). Lactobacilli adalah bagian dari ASI.
Bifidobacteria - perwakilan paling penting dari mikroflora tubuh manusia; di usus besar anak-anak merupakan sekitar 95% dari populasi bakteri. Bifidobacteria menghambat pertumbuhan bakteri patogen, menghambat pertumbuhan dan reproduksi mereka, oleh karena itu, defisiensi bifidobacteria adalah salah satu faktor patogenetik gangguan usus jangka panjang pada anak-anak. Berbagai strain bifidobacteria dan bacteroids muncul di saluran pencernaan 10 hari setelah kelahiran. Bayi yang dilahirkan melalui operasi caesar memiliki kandungan bakteri yang jauh lebih rendah daripada yang terjadi secara alami. Pengurangan signifikan dalam jumlah bifidobacteria adalah tanda diucapkan dysbiosis.
Enterococci adalah bagian dari mikroflora normal saluran pencernaan manusia, tetapi mereka juga merupakan agen penyebab infeksi saluran kemih, infeksi pada organ panggul. Dengan pertumbuhan enterococci yang berlebihan, direkomendasikan penggunaan bakteriofag. Enterococci ada di usus dalam jumlah 10 5 - 10 8 cfu / g tinja dan biasanya tidak melebihi jumlah total E. coli.
Clostridium adalah bagian dari flora normal saluran pencernaan.
Proteus adalah perwakilan dari mikroflora usus yang normal dan kondisional. Protein dianggap sebagai bakteri indikatif sanitasi. Jumlah protei yang terdeteksi dianggap sebagai indikator polusi. Cara penularan - infeksi nosokomial, dan juga - infeksi jika kebersihan pribadi tidak diikuti.
Klebsiella adalah bakteri patogen kondisional dari keluarga enterobacteriaceae, yang merupakan bagian dari mikroflora normal pada saluran pencernaan, tetapi dapat menyebabkan sejumlah penyakit gastroenterologis. Klebsielle adalah salah satu infeksi nosokomial yang paling umum. Pada titer tinggi, pengobatan dilakukan oleh bakteriofag.
Tsitrobakter, enterobacter, protea, Klebsiella dan lain-lain dengan penurunan imunitas organisme dapat menyebabkan perubahan fungsi usus, pembentukan proses inflamasi di berbagai organ.
Bakteroid adalah bakteri oportunistik, mewakili mikroflora manusia normal. Kolonisasi usus dengan bakterioid terjadi secara bertahap. Mereka biasanya tidak dicatat dalam kartu tinja bakteri pada anak-anak pada paruh pertama kehidupan mereka; pada anak usia 7 bulan hingga 1-2 tahun, kandungan bakterioid tidak melebihi 10 8 cfu / g. Peran bakterioid tidak sepenuhnya dijelaskan, tetapi telah ditetapkan bahwa mereka mengambil bagian dalam pencernaan, memecah asam empedu, dan berpartisipasi dalam metabolisme lipid.
Staphylococci - non-hemolitik (epidermal, saprofitik) - termasuk dalam kelompok mikroflora saprofitik yang memasuki tubuh dari benda-benda lingkungan. Jumlahnya tidak boleh melebihi 10 4 cfu / g feses.
Staphylococcus aureus dapat ditularkan melalui ASI kepada bayi. Bahkan jumlah kecilnya dapat menyebabkan manifestasi klinis yang nyata (diare parah, muntah, sakit perut), terutama pada anak-anak selama bulan-bulan pertama kehidupan. Oleh karena itu, dalam norma-norma yang diberikan dalam bentuk analisis, diindikasikan tidak seharusnya. Patogenisitas Staphylococcus aureus secara langsung tergantung pada keadaan flora normal: semakin bifidobacteria, lactobacilli dan Escherichia coli normal, semakin sedikit bahaya dari staphylococcus.
Dalam gambaran klinis dysbiosis usus yang disebabkan oleh staphylococcus, gejala yang terkait dengan keracunan dan peradangan yang berkembang di usus dicatat: demam (hingga 39 ° C) dengan menggigil dan berkeringat, sakit kepala, lemah, nafsu makan buruk, gangguan tidur, persisten atau kram sakit perut, tinja cair berlimpah dengan darah dan lendir. Frekuensi feses - hingga 7 - 10 kali sehari. Distensi abdomen, nyeri berkepanjangan di sepanjang usus besar, spasme dicatat. Perubahan darah ditandai dengan peningkatan jumlah leukosit, pergeseran formula leukosit ke kiri dan peningkatan ESR, penurunan fraksi albumin dan peningkatan fraksi globulin, dan dalam kasus yang parah terjadi penurunan kandungan protein total (menjadi 6,1 g / l).
Jamur mirip ragi dari genus Candida - peningkatan titer mungkin setelah penggunaan antibiotik. Jika jumlah jamur meningkat, dan jumlah flora usus normal berkurang tajam, kandidiasis (sariawan) dari selaput lendir yang terlihat (rongga mulut, organ genital) dicatat - ini adalah manifestasi dari kandidiasis sistemik, yaitu, ada infeksi dengan jamur usus.
Ketika jamur mirip ragi dari genus Candida ditemukan pada tanaman hingga 10 7 cfu / g feses, situasinya dinilai sebagai dysbacteriosis usus. Jika lebih dari 10 7 cfu / g tinja terdeteksi pada tanaman dan gambaran klinis menunjukkan generalisasi proses (kerusakan pada kulit, selaput lendir dan organ dalam), kasus-kasus tersebut dianggap sebagai kandidosis atau sepsis kandida.
Ketika kandidosis pada anak-anak, nyeri terlokalisasi di pusar, di perut terasa bengkak dan berat. Kursi itu cair atau lembek dengan lendir, kadang-kadang dengan darah atau berbusa, dengan adanya benjolan atau lapisan mikotik berwarna putih keabu-abuan atau hijau keabu-abuan hingga 6 kali atau lebih per hari.
Analisis decoding untuk dysbiosis pada orang dewasa dan anak-anak
Saat melihat lembar selimut analisis dysbacteriosis, Anda dapat melihat daftar panjang mikroflora. Orang-orang non-medis dapat membuat kesimpulan dan asumsi yang salah. Contoh analisis untuk dysbacteriosis
Perlu dicatat bahwa bentuk lembar tes dapat bervariasi, tergantung pada institusi medis. Pada awalnya, bakteri menguntungkan dapat pergi, kemudian oportunistik dan patogen. Atau dalam urutan yang berbeda. Kami menyajikan beberapa bentuk analisis berbeda sehingga Anda mengetahuinya, dan jangan khawatir bahwa bentuk hasilnya berbeda dengan Anda! Karena itu, cukup cari garis di lembar hasil Anda dan bandingkan nilainya dengan norma, yang ditunjukkan di sini di foto.
- BIFIDOBACTERIA. Perwakilan bifidobacteria dapat dianggap sebagai penghuni mikroflora yang berguna. Persentase optimal dari jumlah mereka tidak boleh jatuh di bawah 95, dan lebih baik menjadi 99%:
- mikroorganisme bifidobacteria terlibat dalam pemisahan, pencernaan dan penyerapan unsur makanan. Mereka bertanggung jawab untuk penyerapan vitamin,
- karena aktivitas bifidobacteria, usus menerima jumlah zat besi dan kalsium yang tepat;
- peran besar bifidobacteria dalam stimulasi usus, terutama dindingnya (bertanggung jawab untuk menghilangkan racun).
- Pencernaan, penyerapan, asimilasi semua elemen makanan yang bermanfaat
- Anda dapat berbicara lama tentang manfaat bifidobacteria, tetapi ini adalah bakteri yang paling berguna dalam usus kita, semakin banyak semakin baik!
Indikator kuantitatif bifidobacteria dalam bentuk analisis - dari 10 * 7 derajat hingga 10 * 9 derajat. Mengurangi angka-angka jelas menunjukkan adanya masalah, dalam kasus kami - dysbiosis.
- LACTOBACTERIA. Tempat kedua di antara penghuni usus ditempati oleh lactobacilli. Persentase mereka dalam tubuh adalah 5%. Lactobacilli juga termasuk dalam kelompok mikroflora positif. Bahan: lactobacilli, molekul susu fermentasi, perwakilan dari streptokokus. Berdasarkan namanya, dapat dipahami bahwa lactobacilli (virus asam laktat) bertanggung jawab untuk produksi asam laktat. Dia, pada gilirannya, menormalkan aktivitas vital usus. Bakteri lacto membantu tubuh menghindari serangan alergen. Mikroorganisme merangsang pembuangan terak.
Analisis selimut menunjukkan jumlah bakteri lacto yang ketat - mulai dari 10 * 6 derajat hingga 10 * 7 derajat. Dengan mengurangi mikroorganisme ini, tubuh akan mengalami reaksi dari alergen, sembelit akan menjadi lebih sering, dan defisiensi laktosa akan terjadi.
- STICK usus atau E. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), fermentasi laktosa - penghuni lain dari ruang usus Anda. Mereka milik enterobacteria. Terlepas dari kenyataan bahwa hanya 1% dari mikroflora dialokasikan untuk itu, E. coli sangat diperlukan untuk tubuh:
E. coli
- itu tidak memungkinkan mikroorganisme patogen bersyarat untuk berkembang biak di usus Anda, melawan mereka siang dan malam;
- E. coli menyerap oksigen, sehingga menghemat dari kematian bifidobacteria dan lactobacilli.
- dengan partisipasi langsungnya, produksi vitamin kelompok B, dan penyerapan zat besi dan kalsium!
- jika ada penurunan E. coli di bawah atau di atas norma (yaitu, di bawah 10 sampai derajat ke-7 dan lebih dari 10 ke tingkat ke-8) - ini dapat menunjukkan adanya usus, pertama dysbacteriosis, kedua, adanya cacing. Norma - 107-108 cfu / g
E. coli LACTOSONEGATIVE - bakteri patogen oportunistik. Tingkat mereka adalah 10 hingga tingkat 4. Peningkatan nilai ini menyebabkan ketidakseimbangan flora usus. Secara khusus, itu adalah sembelit, mulas, bersendawa, menekan dan menggosok perut. Perwakilan paling cemerlang dari bakteri ini adalah PROTES dan KLEBSIELLS.
PROTEY - anaerob fakultatif, berbentuk batang, risperadon, motil, bakteri gram negatif. Perwakilan terang dari bakteri oportunistik.
Patogen kondisional - berarti jumlah mereka dalam kisaran normal tidak menyebabkan pelanggaran di usus. Segera setelah tingkat terlampaui, dan bakteri ini berkembang biak - mereka menjadi patogen, berbahaya, dysbacteriosis terjadi.
KLEBSIELLY - mikroorganisme patogen bersyarat, yang merupakan anggota keluarga Enterobacteriaceae. Itu menerima nama dari nama ilmuwan Jerman, bakteriologis dan patologi yang menemukannya - Edwin Klebs.
E. coli HEMOLYTIC - E. coli hadir di usus besar, merupakan pesaing bifidobacteria dan lactobacilli. Norma - 0 (nol). Kehadirannya di usus jelas berbicara tentang pelanggaran mikroflora. Menyebabkan masalah kulit, reaksi alergi. Secara umum, tidak ada yang baik dengan tongkat ini tidak akan membawamu. Contoh analisis untuk dysbacteriosis
- BAKTERI. Hasil analisis terpisah dapat mencakup daftar bakterioid. Adalah kesalahan untuk menghubungkannya dengan bakteri berbahaya. Faktanya, semuanya cukup sederhana - indikator kuantitatif mereka tidak terkait dengan kinerja tubuh. Pada bayi baru lahir, mereka hampir tidak ada, kemudian secara bertahap menjajah usus. Sampai akhir, peran mereka dalam tubuh belum diteliti, tetapi tanpa mereka, pencernaan normal tidak mungkin.
- Enterococci - mikroorganisme ini hadir bahkan di usus yang sehat. Dengan mode operasi organisme yang optimal, rasio persentase enterococci tidak melebihi 25% (10 7). Enterococcus
Kalau tidak, kita bisa memastikan pelanggaran mikroflora. Namun, mereka adalah agen penyebab infeksi dari lingkungan genitourinari. Dipercayai bahwa tidak melebihi nilainya relatif terhadap norma adalah indikator yang baik dan Anda tidak perlu khawatir.
Fitur penting dari usus adalah bahwa Staphylococcus aureus tidak akan pernah bermanifestasi sendiri. Mereka sepenuhnya tergantung pada jumlah mikroorganisme positif dan perwakilan bifidobacteria. Mikroflora bermanfaat (bifidobacteria dan lactobacilli) mampu menekan agresi dari staphylococcus. Tetapi jika masih masuk ke usus, tubuh akan mengalami reaksi alergi, bernanah dan gatal-gatal pada kulit. Seseorang mungkin memiliki masalah serius dengan saluran pencernaan. Dalam hal ini, lebih baik segera berkonsultasi ke dokter. JAMUR KANDIDA SEPERTI (Candida) Candida albicans Mushroom
Jamur Candida - hidup di usus manusia, dalam jumlah kurang dari 10 hingga derajat ke-4. Jumlahnya dapat meningkat jika pasien secara aktif minum antibiotik. Peningkatan jamur dengan penurunan umum dalam mikroflora normal mengarah pada perkembangan jamur, biasanya pada wanita atau stomatitis (pada anak-anak). Penyakit ini mempengaruhi selaput lendir tubuh manusia: mulut dan sistem urogenital. Kandidiasis adalah nama umum untuk penyakit yang terkait dengan pertumbuhan aktif dan aktivitas jamur ini (sariawan, stomatitis, dll.).
Ada kasus ketika analisis tidak mengungkapkan penurunan mikroflora, sementara peningkatan mikroorganisme jamur diamati. Praktek ini menunjukkan bahwa konsentrasi jamur tidak muncul di dalam tubuh, tetapi di lingkungan eksternal. Pertama-tama, kita berbicara tentang kulit, misalnya di dekat anus (anus). Pengobatan ditentukan, di mana daerah masalah kulit diobati dengan salep terhadap jamur.
Mikroorganisme yang tersisa dianalisis hanya dalam kasus yang sangat langka. Patogen paling menonjol dari kelompok ini adalah Pseudomonas bacillus (Pseudomonas aerugenosa).
Terkadang dalam bentuk analisis Anda dapat menemukan istilah yang aneh: abs. Tapi dia tidak bermaksud sesuatu yang mengerikan. Dengan bantuan penulisan seperti itu, pekerja medis mencatat tidak adanya elemen mikroflora. Juga dalam bentuk analisis Anda dapat menemukan frasa “tidak terdeteksi” yang dapat dimengerti oleh kita semua.
Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, diagnostik terdiri dari menguraikan informasi dari 15 hingga 20 varietas bakteri. Ini tidak terlalu banyak ketika Anda menganggap bahwa tubuh kita terdiri dari 400 jenis mikroba. Data seseorang dianalisis untuk mengetahui adanya bifidobacteria dan agen penyebab berbagai penyakit (stafilokokus, Proteus, dll.).
Dysbacteriosis adalah penurunan indikator kuantitatif bifidobacteria dan peningkatan simultan mikroorganisme patogen pada usus.
Norma mikroflora usus
Contoh 2 - Komposisi mikroflora usus dalam normal Contoh 3 - Komposisi mikroflora usus normal pada anak-anak
Analisis tinja untuk dysbiosis. Bagaimana cara melakukan itu semua?
- Hal pertama yang harus diingat adalah ketidakcocokan antibiotik dengan pengumpulan tinja untuk penyemaian. Dianjurkan untuk bertahan setidaknya 12 jam setelah menyelesaikan pengobatan, dan hanya kemudian menyiapkan tes. Pengumpulan feses dilakukan secara alami, tanpa stimulasi tambahan pada saluran usus. Anda tidak boleh memasukkan enema, gunakan barium - bahan untuk penelitian ini ternyata tidak cocok. Sebelum mengumpulkan tinja untuk dianalisis, perlu untuk mengosongkan kandung kemih. Buang air besar harus terjadi secara alami, lebih disukai tidak ke toilet, tetapi ke dalam wadah atau pot. Di dalam tinja jangan sampai jatuh urin. Tempat pengumpulan tinja diperlakukan dengan desinfektan dan dicuci dengan air matang.
- Di rumah sakit, mereka biasanya memberikan wadah yang bisa dikunci dengan sendok. Penting untuk menempatkan bahan untuk diagnosis dysbiosis. Setelah Anda mengumpulkan kotoran di dalam tangki, Anda harus segera mengirimkannya ke laboratorium. Waktu maksimum yang diizinkan untuk ini adalah 3 jam. Jika Anda tidak punya waktu, letakkan wadah dengan kotoran di lingkungan yang dingin (tetapi tidak di dalam lemari es).
- Kondisi wajib untuk mengumpulkan dan menyimpan tinja untuk analisis:
- jangan menyimpan analisis selama lebih dari 5 jam;
- wadah harus tertutup rapat;
- buang air besar harus dilakukan pada hari tinja, bukan pada hari sebelumnya.
Dalam hal tidak adanya ketaatan terhadap kondisi, seseorang dapat menemukan data penelitian laboratorium yang terdistorsi. Dalam hal ini, gambaran penyakit tidak lengkap, dan asumsi dokter tidak akan dikonfirmasi. Kita harus mengambil kotoran untuk ditabur untuk yang kedua kalinya.
Video "Studi feses untuk dysbacteriosis"
Analisis untuk dysbacteriosis: sisi negatif
Jika Anda beralih ke literatur medis, Anda dapat menemukan pendapat kutub tentang analisis dysbacteriosis. Dan untuk memiliki gagasan tidak hanya tentang keuntungan, tetapi juga tentang kerugian dari metode ini, pertimbangkan sisi negatifnya. Dalam kasus apa pun, dokter bertanggung jawab atas perawatan Anda, tergantung padanya untuk memutuskan bagaimana melakukan tes.
Kerugian analisis untuk dysbacteriosis:
- ambiguitas interpretasi hasil - catatan kompleks bakteri yang ada dalam analisis orang yang sakit dan sehat, kasus konfirmasi yang tidak memadai dari dysbacteriosis, evaluasi analisis;
- ketika mendiagnosis, tidak ada pertimbangan bakterioid dan anaerob obligat - mikroorganisme adalah inti utama dari flora usus, dan feses hanya menyalin keadaan dinding usus, dan tidak selalu memberikan gambaran lengkap tentang penyakit atau ketidakhadirannya;
- Terlepas dari kenyataan bahwa bakteri patogen dialokasikan dalam kelompok khusus, mikroflora biasa juga dapat menyebabkan situasi yang menyakitkan (jenuh dengan bakteri atau kekurangannya);
- perhitungan dilakukan dari mikroflora usus besar, dan mikroorganisme usus kecil tidak dianalisis - cacat saluran pencernaan ini atau itu tergantung pada bakteri terakhir.
Poin negatif, omong-omong, disebutkan oleh para dokter sendiri, menunjukkan ambiguitas interpretasi analisis dysbacteriosis. Kontradiksi menyangkut, pertama-tama, tingginya biaya penelitian. Di antara faktor-faktor yang merugikan juga termasuk kemungkinan analisis yang salah. Tetapi dokter profesional dapat dengan mudah membedakan bahan berkualitas rendah dari informasi yang dapat diandalkan. Setelah menerima diagnosis mikrobiologis, spesialis menangani konten klinis. Kompetensinya terdiri dari meresepkan kursus perawatan untuk pasien.
Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat poin penting lainnya: dysbacteriosis adalah fenomena yang didasarkan pada masalah usus. Kedua dan ketiga, kasus ini menyangkut mikroflora itu sendiri. Oleh karena itu, kursus antibiotik dan bakteri hidup, yang dipuji hari ini, tidak selalu dapat memperbaiki situasi. Bukan mikroflora usus yang harus dirawat, tetapi usus itu sendiri. Dasarnya akan banyak gejala penyakit. Pada akhirnya, menghilangkan masalah lingkungan usus, adalah mungkin untuk mencapai normalisasi mikroflora.
Penulis: ahli gastroenterologi Gennady Andreyevich Solovyov, Moskow
Analisis decoding tinja untuk dysbacteriosis
Tabel 1. Komposisi kualitatif dan kuantitatif dari mikroflora utama usus besar pada orang sehat (Koe / g Feces)
(Standar industri 91500.11.0004-2003 "Protokol untuk manajemen pasien. Disbiosis usus" - DISETUJUI atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 06.06.2003 N 231)
- perwakilan dari Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,
- Pseudomonas, Acinetobacter dan lainnya.
Mikroorganisme yang tercantum dalam bentuk analisis dysbacteriosis dapat dibagi menjadi tiga kelompok:
- bakteri asam laktat dari mikroflora normal - terutama bifidobacteria dan lactobacilli,
- enterobacteria patogen,
- flora patogen bersyarat (UPF).
Bakteri asam laktat
Dasar dari mikroflora usus normal adalah bakteri asam laktat - bifidobacteria, lactobacilli dan bakteri asam propionat dengan dominasi bifidobacteria, yang memainkan peran penting dalam mempertahankan komposisi optimal biocenosis dan fungsinya. Turunnya jumlah bifidobacteria dan lactobacilli di bawah norma menunjukkan adanya masalah dalam tubuh. Paling tidak, ini adalah peradangan pada selaput lendir dan penurunan pertahanan kekebalan tubuh.
Enterobacteria patogen
Enterobacteria patogen adalah bakteri yang dapat menyebabkan infeksi usus akut (agen penyebab demam tifoid - Salmonella, agen penyebab disentri - Shigella, agen penyebab yersiniosis - Yersinia, dll.) Kehadiran mereka dalam tinja bukan lagi sekadar dysbacteriosis, tetapi merupakan indikator penyakit infeksi usus berbahaya.
Flora patogen bersyarat (UPF)
Flora patogen bersyarat termasuk enterobacteria laktosa-negatif, clostridia, berbagai cocci, dll. Inti dari mikroba ini tercermin dalam nama kelompok: "patogen bersyarat". Biasanya, mereka tidak menyebabkan pelanggaran. Banyak dari mereka bahkan mungkin bermanfaat bagi tubuh. Tetapi jika mereka melebihi norma dan / atau ketidakefektifan pertahanan kekebalan, mereka dapat menyebabkan penyakit serius. Bersaing dengan bakteri menguntungkan, flora patogen kondisional dapat menjadi bagian dari film mikroba usus dan menyebabkan gangguan fungsional, peradangan dan penyakit alergi.
Flora patogen bersyarat dapat memasuki aliran darah melalui dinding usus dan menyebar ke seluruh tubuh (translokasi), yang sangat berbahaya bagi anak-anak kecil dan orang-orang dengan defisiensi imun yang parah di mana mikroorganisme ini dapat menyebabkan berbagai penyakit, termasuk yang mengancam jiwa.
Penjelasan tabel
Biasanya, jumlah bakteri yang terdeteksi dalam bentuk analisis ditunjukkan oleh angka 10 sampai batas tertentu: 10 3, 10 5, 10 6, dll., Dan singkatan CFU / g, yang berarti jumlah bakteri hidup yang mampu tumbuh dalam 1 g tinja.
Singkatan "abs" berlawanan dengan nama bakteri berarti bahwa mikroorganisme tidak ditemukan dalam kisaran normal dan di atasnya, dan nilai-nilai di bawah norma (subnormal), sebagai tidak signifikan, tidak dilihat.
Bifidobacteria
Bifidobacteria adalah dasar dari mikroflora normal usus besar. Biasanya, konten mereka di usus harus pada anak di bawah satu tahun - 10 10 - 10 11, pada orang dewasa - 10 9 -10 10 CFU / g. Penurunan jumlah bifidobacteria yang ditandai adalah tanda utama adanya dysbacteriosis dan gangguan kekebalan tubuh.
Kekurangan bifidobacteria menyebabkan peningkatan keracunan, gangguan metabolisme karbohidrat, penyerapan dan penyerapan vitamin, kalsium, zat besi dan elemen mikro dan makro lainnya di usus. Tanpa biofilm dari bifidobacteria, struktur berubah dan fungsi mukosa usus terganggu, jumlah sel imun dan aktivitasnya menurun, permeabilitas usus terhadap agen asing (racun, mikroba berbahaya, dll) meningkat. Akibatnya, beban toksik pada hati dan ginjal meningkat secara signifikan, risiko mengembangkan infeksi dan radang, avitaminosis dan berbagai mikroelementosis meningkat.
Lactobacillus
Lactobacilli, serta bifidobacteria, adalah salah satu komponen utama mikroflora manusia normal. Tingkat konten dalam usus pada anak di bawah satu tahun adalah 10 6 - 10 7, pada orang dewasa - 10 7 -10 8 CFU / g. Penurunan jumlah lactobacilli yang signifikan menunjukkan tidak hanya gangguan dysbiotic, tetapi juga bahwa tubuh dalam keadaan stres kronis, serta penurunan perlindungan antivirus dan anti alergi, gangguan metabolisme lipid, metabolisme histamin, dll. Defisiensi Lactobacillus sangat meningkatkan risiko reaksi alergi, penyakit aterosklerosis, gangguan neurologis, penyakit kardiovaskular, juga dapat menyebabkan konstipasi, perkembangan defisiensi laktase.
Bakteroid
Bacteroids - bakteri oportunistik. Kelompok terbesar kedua (setelah bifidobacteria) kelompok mikroorganisme usus, terutama pada orang dewasa (normanya mencapai 10 10 CFU / g), pada anak di bawah satu tahun - 10 7 -10 8. Ketika disimpan dalam kisaran normal, mereka melakukan banyak fungsi yang berguna bagi tubuh. Tetapi dalam kasus ketidakseimbangan dalam mikrosenosis usus atau ketika norma terlampaui, bakterioid dapat menyebabkan beragam komplikasi infeksi-septik. Dengan pertumbuhan berlebih, bakterioid dapat menghambat pertumbuhan Escherichia coli, bersaing dengannya untuk mendapatkan oksigen. Pertumbuhan bakterioid yang tidak terkendali dan manifestasi sifat agresifnya membatasi komponen utama flora pelindung - bifidobacteria, lactobacilli, dan bakteri asam propionat.
Enterococci
Enterococci adalah patogen oportunistik yang paling umum ditemukan di usus orang sehat. Norma pemeliharaan untuk anak-anak di bawah satu tahun adalah 10 5 -10 7, untuk orang dewasa - 10 5 -10 8 (hingga 25% dari total jumlah bentuk kokal). Beberapa ahli menganggapnya tidak berbahaya. Bahkan, banyak enterococci dapat menyebabkan penyakit radang usus, ginjal, kandung kemih, organ reproduksi tidak hanya ketika mereka melebihi jumlah yang diizinkan (dengan kandungan lebih dari 10 7), tetapi juga dalam jumlah yang sesuai dengan batas atas normal (10 6 -10 7), terutama pada orang dengan kekebalan yang berkurang.
Fuzobakterii
Fuzobakteriya - bakteri oportunistik, habitat utama yang ada di tubuh manusia - usus besar dan saluran pernapasan. Dalam rongga mulut pada orang dewasa mengandung 10 2 -10 4 CFU / g fuzobakteriy. Jumlah yang diizinkan dalam usus pada anak-anak di bawah usia 6, pada orang dewasa - 10 8 - 10 9.
Beberapa jenis fusobacteria dalam imunodefisiensi dapat menyebabkan proses gangren sekunder dan purulen-gangren. Dalam kasus sakit tenggorokan, stomatitis herpes, malnutrisi pada anak-anak, dalam keadaan imunodefisiensi, pengembangan fusospirochetosis dimungkinkan - proses inflamasi nekrotik pada amandel, mukosa mulut.
Eubacteria (lat. Eubacterium)
Mereka termasuk mikroflora penghuni utama dari usus kecil dan besar seseorang dan merupakan bagian penting dari semua mikroorganisme yang menghuni saluran pencernaan. Jumlah yang diizinkan dari eubacteria dalam tinja orang sehat: pada anak-anak tahun pertama - 10 6 -10 7 CFU / g; pada anak yang lebih tua dari satu tahun dan orang dewasa, termasuk orang tua - 10 9 -10 10 CFU / g.
Sekitar setengah dari jenis eubacteria yang ditemukan dalam tubuh manusia dapat terlibat dalam pengembangan peradangan mulut, pembentukan proses purulen dalam pleura dan paru-paru, endokarditis infektif, radang sendi, infeksi sistem genitourinari, vaginosis bakteri, sepsis, abses otak dan dubur, komplikasi pasca operasi.
Peningkatan konten eubacteria ditemukan pada tinja pasien dengan poliposis usus besar. Eubacteria jarang ditemukan pada bayi yang disusui, tetapi pada bayi yang diberi susu botol, mereka dapat dideteksi dalam jumlah yang sesuai dengan norma orang dewasa.
Peptostreptokokki
Peptostreptokokki berhubungan dengan mikroflora normal manusia. Konten kalori dalam tinja pada anak-anak di bawah usia 5, pada anak-anak lebih tua dari satu tahun dan orang dewasa - 10 9 - 10 10. Pada orang yang sehat, peptostreptokokki hidup di usus (terutama di usus besar), rongga mulut, vagina, saluran pernapasan. Biasanya, peptostreptokokki adalah patogen infeksi campuran, bermanifestasi dalam hubungan dengan mikroorganisme lainnya.
Bakteri patogen bersyarat, perwakilan dari flora putrefactive dan pembentuk gas, yang jumlahnya tergantung pada keadaan kekebalan lokal usus. Habitat utama dalam tubuh manusia adalah usus besar. Jumlah clostridia yang diperbolehkan pada anak di bawah satu tahun tidak lebih dari 10 3, dan pada orang dewasa - hingga 10 5 CFU / mg.
Dalam kombinasi dengan flora Clostridium patogen bersyarat lainnya, mereka dapat menyebabkan penipisan tinja, diare, peningkatan gas dalam perut, yang, bersama dengan bau tinja busuk (gejala dispepsia busuk), merupakan tanda tidak langsung dari peningkatan jumlah dan aktivitas bakteri ini. Dalam kondisi tertentu, mereka dapat menyebabkan nekrotik enteritis, menyebabkan infeksi makanan beracun, disertai dengan diare berair, mual, kram perut, dan kadang-kadang demam.
Ketika mengambil beberapa antibiotik, Clostridia dapat menyebabkan diare terkait antibiotik atau kolitis pseudomembran. Selain masalah usus, clostridia dapat menyebabkan penyakit pada saluran kemih manusia, khususnya, prostatitis akut. Gejala-gejala peradangan yang disebabkan oleh clostridia di vagina memiliki kesamaan dengan gejala-gejala vaginitis candidal ("sariawan").
E.coli khas (eshechirias, Escherichia coli khas), yaitu dengan aktivitas enzimatik normal
Mikroorganisme patogen bersyarat, yang, bersama dengan bifidobacteria dan lactobacilli, termasuk dalam kelompok mikroflora usus pelindung. Tongkat ini mencegah kolonisasi dinding usus oleh mikroorganisme asing, menciptakan kondisi yang nyaman bagi bakteri usus penting lainnya, misalnya, menyerap oksigen, yang merupakan racun bagi bifidobacteria. Ini adalah "pabrik vitamin" utama dalam tubuh.
Biasanya, kandungan total E. coli adalah 10 7 -10 8 CFU / mg (yang sesuai dengan 300-400 juta / g). Peningkatan kadar E. coli di usus dapat menyebabkan peradangan, disertai dengan tinja yang abnormal dan sakit perut. Dan penetrasi dari usus ke tubuh ekoni lainnya (saluran kemih, nasofaring, dll.) Adalah penyebab sistitis, penyakit ginjal, dll.
Penurunan indikator ini adalah sinyal tingkat keracunan yang tinggi di dalam tubuh. Penurunan kuat dalam jumlah khas E. coli (hingga 10 5 CFU / mg dan di bawah) adalah tanda tidak langsung dari keberadaan parasit (misalnya, cacing atau parasit protozoa - lamblia, blastokista, amuba, dll.). Selain parasit, di antara penyebab yang paling mungkin dari penurunan tingkat E. coli adalah adanya fokus infeksi kronis dalam tubuh, peningkatan alergi, disfungsi atau penyakit dari berbagai organ, terutama hati, ginjal, pankreas dan kelenjar tiroid. Untuk menghindari kesalahan diagnosis dan, dengan demikian, perawatan yang salah, disarankan untuk terlebih dahulu mengecualikan infeksi parasit.
E. coli dengan aktivitas enzim berkurang (E.coli lactose-negative).
Tingkat konten tidak lebih dari 10 5 CFU / g. Ini adalah varietas E. coli yang lebih rendah, yang biasanya bukan bahaya langsung. Tapi tongkat ini adalah "parasit." Ini menggantikan E.coli penuh, tanpa melakukan fungsi berguna E.coli bernilai penuh yang melekat. Akibatnya, tubuh kehilangan vitamin, enzim, dan zat bermanfaat lain yang dibutuhkannya, yang disintesis oleh Escherichia tingkat tinggi, yang pada akhirnya dapat menyebabkan gangguan metabolisme serius dan bahkan penyakit radang. Kehadiran bacillus ini dalam jumlah di atas angka yang diperbolehkan selalu merupakan tanda awal dysbiosis dan, bersama dengan penurunan jumlah total E. coli, dapat menjadi indikator tidak langsung dari keberadaan protozoa parasit atau cacing di usus.
E.coli hemolytic (hemolytic E. coli)
Varian patogen E. coli. Biasanya harus absen. Kehadirannya membutuhkan imunokoreksi. Dapat menyebabkan reaksi alergi dan berbagai masalah usus, terutama pada anak kecil dan mereka yang sistem kekebalannya melemah. Seringkali membentuk asosiasi patogen dengan Staphylococcus aureus, tetapi tidak seperti itu secara praktis tidak terjadi pada ASI.
Enterobacteria oportunistik lainnya
(Proteus, gerigi, bakteri energi, Klebsiella, Hafnia, citrobacter, morganella, dll.) Sekelompok besar enterobacteria laktosa-negatif dengan tingkat patogenisitas yang lebih besar atau lebih kecil. Jumlah mikroorganisme yang diizinkan ini kurang dari 10 4 CFU / g. Sejumlah besar bakteri ini adalah tanda dysbiosis. Kelebihan signifikan dari norma (lebih dari 10 6) dapat menyebabkan penyakit radang usus (dimanifestasikan oleh tinja abnormal, nyeri), bola urogenital dan bahkan organ-LOR, terutama pada anak-anak kecil dan orang dengan kekebalan tubuh berkurang.
Bakteri yang paling tidak menyenangkan dari kelompok ini:
- Protei paling sering dikaitkan dengan konstipasi, tetapi mereka juga dapat menyebabkan infeksi usus akut, penyakit saluran kemih dan ginjal seseorang, khususnya prostatitis akut dan kronis, sistitis, pielonefritis.
- Klebsiella - antagonis langsung (pesaing) lactobacilli, mengarah pada pengembangan alergi, konstipasi, manifestasi defisiensi laktase. Tanda tidak langsung dari kehadiran Klebsiella yang berlebihan adalah tinja berwarna hijau dengan lendir, tinja asam (gejala dispepsia fermentasi).
Staphylococcus aureus (S. aureus)
Salah satu perwakilan flora oportunistik yang paling tidak menyenangkan. Biasanya harus absen, terutama pada anak-anak. Untuk orang dewasa, konten yang diizinkan adalah 10 3 CFU / g.
Bahkan sejumlah kecil Staphylococcus aureus dapat menyebabkan manifestasi klinis yang nyata (reaksi alergi, ruam kulit pustular, disfungsi usus), terutama pada anak-anak selama bulan-bulan pertama kehidupan. Selain usus dan kulit, staphylococcus dalam jumlah yang cukup hidup di selaput lendir hidung dan dapat menyebabkan penyakit radang pada nasofaring, otitis.
Kondisi utama di mana tingkat patogenisitas stafilokokus tergantung dan kerentanan organisme terhadap mereka adalah aktivitas pertahanan kekebalan tubuh, serta jumlah dan aktivitas bifidobacteria dan lactobacilli yang bersaing dengan staphylococcus, yang mampu menetralisir kerusakannya. Semakin kuat, bifidobacteria aktif dan lactobacteria dalam tubuh, semakin sedikit kerusakan dari staphylococcus (manifestasi klinis mungkin tidak, bahkan jika jumlahnya mencapai 10 5 CFU / g). Semakin besar defisiensi bifidobacteria dan lactobacilli dan semakin lemah pertahanan kekebalan tubuh, semakin banyak staphylococcus yang aktif.
Beresiko gigi manis dan orang dengan kekebalan lemah. Pertama-tama, ini adalah anak-anak - prematur, lahir sebagai akibat dari masalah kehamilan, operasi caesar, kekurangan pemberian ASI alami, dan menjalani terapi antibiotik. Staphylococcus dapat memasuki tubuh anak melalui ASI, dari selaput lendir dan kulit ibu (kontak dekat).
Staphylococcus saprophytic, epidermal (S. epidermidis, S. saprophyticus)
Mengacu pada mikroflora oportunistik. Jika nilai normal terlampaui (10 4 CFU / g atau 25% dari total cocci), stafilokokus ini dapat menyebabkan gangguan tertentu. Sebagai aturan, mereka bertindak sebagai infeksi sekunder. Selain usus, mereka hidup di lapisan atas kulit, di selaput lendir mulut, hidung, dan telinga luar. Patogenisitas mikroorganisme meningkat dengan penurunan yang signifikan pada pertahanan tubuh, dengan penyakit kronis yang berkepanjangan, tekanan, hipotermia, dan keadaan defisiensi imun.
Jamur mirip ragi dari genus Candida
Jumlah maksimum yang diijinkan adalah hingga 10 4. Melebihi level ini menunjukkan penurunan pertahanan kekebalan tubuh dan pH yang sangat rendah di zona habitat Candida, dan mungkin juga disebabkan oleh penggunaan antibiotik dan sejumlah besar karbohidrat dalam makanan. Dengan peningkatan jumlah jamur ini dengan latar belakang penurunan jumlah flora normal pada selaput lendir rongga mulut dan organ genital, gejala kandidiasis, sering disebut sariawan, dapat muncul. Infeksi dengan jamur usus dengan latar belakang defisiensi kelompok utama bakteri usus menunjukkan kandidiasis sistemik, kekebalan tidak aktif dan peningkatan risiko terkena diabetes.
Bakteri non-fermentasi (dalam beberapa bentuk ditunjuk sebagai "Mikroorganisme lain")
Pseudomonas, Acinetobacter dan lain-lain. Jarang ditemukan pada spesies bakteri usus manusia, yang paling berbahaya di antaranya adalah Pseudomonas aerugenosa. Jumlah maksimum yang diizinkan pada orang dewasa tidak lebih dari 10 4. Sebagai aturan, deteksi mereka dalam jumlah di atas norma memerlukan terapi antibakteri dan imunokoreksi.
Probiotik kami:
© 2003-2018. LLC "BIOPROBIOTIK" Toko Internet Mikroflora.ru
Pesanan Anda telah diterima dan sedang diproses. Dalam waktu dekat, manajer kami akan menghubungi Anda melalui telepon.
Perhatian! Jika Anda menggunakan mail.ru, maka mungkin ada keterlambatan dalam mendapatkan konfirmasi pesanan ke email Anda.
Kebijakan Privasi ini untuk data pribadi (selanjutnya disebut Kebijakan Privasi) berlaku untuk semua informasi yang toko online Microflora.ru yang terletak di nama domain microflora.ru dapat menerima tentang Pengguna saat menggunakan situs web toko online, program dan produk toko online.
1. DEFINISI KETENTUAN
1.1. Ketentuan berikut digunakan dalam Kebijakan Privasi ini:
1.1.1. “Administrasi Situs Web dari Toko Online (selanjutnya disebut sebagai Administrasi Situs Web)” - karyawan yang berwenang untuk manajemen situs, bertindak atas nama Vektor-Bialgam, yang mengatur dan / atau melaksanakan pemrosesan data pribadi, serta menentukan tujuan pemrosesan data pribadi, komposisi data pribadi, untuk diproses, tindakan (operasi) dilakukan dengan data pribadi.
1.1.2. “Data pribadi” - segala informasi yang berkaitan dengan individu yang secara langsung atau tidak langsung ditentukan atau ditentukan (subjek data pribadi).
1.1.3. "Pemrosesan data pribadi" - tindakan apa pun (operasi) atau serangkaian tindakan (operasi) yang dilakukan dengan menggunakan alat otomasi atau tanpa penggunaan alat tersebut dengan data pribadi, termasuk pengumpulan, pencatatan, sistematisasi, akumulasi, penyimpanan, penyempurnaan (pembaruan, perubahan), ekstraksi, penggunaan, transfer (distribusi, penyediaan, akses), depersonalisasi, pemblokiran, penghapusan, penghancuran data pribadi.
1.1.4. “Kerahasiaan data pribadi” adalah persyaratan bagi Penyelenggara atau orang lain yang telah memperoleh akses ke data pribadi untuk mencegah penyebarannya tanpa persetujuan dari subjek data pribadi atau ketersediaan dasar hukum lainnya.
1.1.5. "Pengguna Situs Web Toko Online (selanjutnya disebut sebagai Pengguna)" - seseorang yang memiliki akses ke Situs melalui Internet dan menggunakan Situs Web Toko Online.
1.1.6. "Cookies" adalah sepotong kecil data yang dikirim oleh server web dan disimpan di komputer pengguna, yang dikirim oleh klien web atau browser web ke server web dalam permintaan HTTP ketika mencoba membuka halaman situs yang sesuai.
1.1.7. "IP-address" - alamat jaringan unik dari sebuah simpul dalam jaringan komputer yang dibangun di atas IP.
2. KETENTUAN UMUM
2.1. Penggunaan Pengguna atas situs Toko Online merupakan penerimaan dari Kebijakan Privasi ini dan ketentuan pemrosesan data pribadi Pengguna.
2.2. Dalam hal ketidaksepakatan dengan ketentuan Kebijakan Privasi, Pengguna harus berhenti menggunakan situs web toko online.
2.3. Kebijakan Privasi ini hanya berlaku untuk situs toko online Mikroflora.ru. Toko online tidak mengontrol dan tidak bertanggung jawab atas situs web pihak ketiga, di mana Pengguna dapat mengikuti tautan yang tersedia di situs web Toko Online.
2.4. Administrasi situs tidak memverifikasi keakuratan data pribadi yang diberikan oleh pengguna situs toko online.
3. TUJUAN KEBIJAKAN PRIVASI
3.1. Kebijakan Privasi ini menetapkan kewajiban Administrasi situs web toko online untuk tidak mengungkapkan dan memastikan perlindungan kerahasiaan data pribadi yang disediakan Pengguna atas permintaan Administrasi situs saat mendaftar di situs web toko online atau ketika melakukan pemesanan untuk pembelian barang.
3.2. Data pribadi yang diizinkan untuk diproses berdasarkan Kebijakan Privasi ini disediakan oleh Pengguna dengan mengisi formulir pendaftaran di Situs web toko online Mikroflora.ru di bagian Keranjang dan menyertakan informasi berikut:
3.2.1. nama keluarga, nama, patronimik Pengguna;
3.2.2. nomor telepon kontak Pengguna;
3.2.3. alamat email (email);
3.2.4. alamat pengiriman barang;
3.2.5. tempat tinggal Pengguna.
3.3. Toko online melindungi Data yang dikirimkan secara otomatis selama proses melihat unit iklan dan ketika mengunjungi halaman yang memiliki skrip sistem statistik ("piksel") terpasang:
Alamat IP;
informasi dari cookie;
informasi tentang browser (atau program lain yang menyediakan akses ke iklan bergambar);
waktu akses;
alamat halaman tempat unit iklan berada;
perujuk (alamat halaman sebelumnya).
3.3.1. Menonaktifkan cookie dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk mengakses bagian situs toko online yang memerlukan otorisasi.
3.3.2. Toko online mengumpulkan statistik pada alamat IP pengunjungnya. Informasi ini digunakan untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah teknis untuk mengontrol legalitas pembayaran keuangan.
3.4. Informasi pribadi lainnya yang tidak ditentukan di atas (riwayat pembelian, browser yang digunakan dan sistem operasi, dll.) Tunduk pada penyimpanan yang dapat diandalkan dan non-proliferasi, kecuali sebagaimana ditentukan dalam paragraf. 5.2. dan 5.3. Kebijakan Privasi ini.
4. TUJUAN MENGUMPULKAN INFORMASI PRIBADI PENGGUNA
4.1. Data pribadi pengguna Administrasi dari situs toko online dapat digunakan untuk:
4.1.1. Identifikasi Pengguna, terdaftar di situs web toko online, untuk melakukan pemesanan dan (atau) menandatangani kontrak untuk penjualan barang dari jarak jauh dengan Mikroflora.ru.
4.1.2. Memberi Pengguna akses ke sumber daya yang dipersonalisasi dari situs web toko online.
4.1.3. Membangun umpan balik dengan Pengguna, termasuk mengirim pemberitahuan, pertanyaan tentang penggunaan Situs web toko online, penyediaan layanan, pemrosesan permintaan dan permintaan dari Pengguna.
4.1.4. Tentukan lokasi pengguna untuk memastikan keamanan, mencegah penipuan.
4.1.5. Konfirmasi keakuratan dan kelengkapan data pribadi yang diberikan oleh Pengguna.
4.1.6. Buat akun untuk melakukan pembelian, jika Pengguna telah setuju untuk membuat akun.
4.1.7. Pemberitahuan dari pengguna Situs web toko online tentang status Pesanan
4.1.8. Memproses dan menerima pembayaran, konfirmasi pajak atau manfaat pajak, memperdebatkan pembayaran, menentukan hak untuk menerima batas kredit oleh Pengguna.
4.1.9. Memberikan Pengguna dengan dukungan pelanggan dan teknis yang efektif jika terjadi masalah terkait dengan penggunaan Situs Toko Online.
4.1.10. Memberikan izin kepada Pengguna, pembaruan produk, penawaran khusus, informasi harga, buletin, dan informasi lainnya atas nama toko online atau atas nama mitra toko online.
4.1.11. Implementasi kegiatan promosi dengan persetujuan Pengguna.
4.1.12. Memberikan akses ke Pengguna ke situs web atau layanan mitra Toko Online untuk mendapatkan produk, pembaruan, dan layanan.
5. METODE DAN PERSYARATAN UNTUK PENGOLAHAN INFORMASI PRIBADI
5.1. Pemrosesan data pribadi Pengguna dilakukan tanpa batas waktu, dengan cara hukum apa pun, termasuk dalam sistem informasi data pribadi menggunakan alat otomatisasi atau tanpa menggunakan alat tersebut.
5.2. Pengguna setuju bahwa Administrasi Situs memiliki hak untuk mentransfer data pribadi kepada pihak ketiga, khususnya, layanan kurir, organisasi pos, operator telekomunikasi, semata-mata dengan tujuan memenuhi pesanan Pengguna yang dikeluarkan di Situs web toko online Mikroflora.ru, termasuk pengiriman Barang..
5.3. Data pribadi Pengguna dapat ditransfer ke badan resmi kekuasaan negara Federasi Rusia hanya dengan alasan dan dengan cara yang ditetapkan oleh undang-undang Federasi Rusia.
5.4. Dalam hal kehilangan atau pengungkapan data pribadi, Administrasi Situs menginformasikan kepada Pengguna tentang kehilangan atau pengungkapan data pribadi.
5.5. Administrasi situs mengambil langkah-langkah organisasi dan teknis yang diperlukan untuk melindungi informasi pribadi Pengguna dari akses yang melanggar hukum atau tidak disengaja, perusakan, perubahan, pemblokiran, penyalinan, penyebaran, serta dari tindakan ilegal lainnya dari pihak ketiga.
5.6. Administrasi situs bersama-sama dengan Pengguna mengambil semua langkah yang diperlukan untuk mencegah kerugian atau konsekuensi negatif lainnya yang disebabkan oleh kehilangan atau pengungkapan data pribadi Pengguna.
6. KEWAJIBAN PIHAK
6.1. Pengguna harus:
6.1.1. Berikan informasi tentang data pribadi yang diperlukan untuk menggunakan Situs web toko online.
6.1.2. Perbarui, tambah informasi yang disediakan tentang data pribadi jika terjadi perubahan informasi ini.
6.2. Administrasi situs berkewajiban untuk:
6.2.1. Gunakan informasi yang diperoleh hanya untuk tujuan yang ditentukan dalam pasal 4 Kebijakan Privasi ini.
6.2.2. Untuk memastikan penyimpanan informasi rahasia secara rahasia, tidak untuk diungkapkan tanpa izin tertulis sebelumnya dari Pengguna, dan juga untuk tidak menjual, menukar, menerbitkan, atau mengungkapkan dengan cara lain apa pun kemungkinan data pribadi yang ditransfer dari Pengguna, kecuali untuk hal. 5.2. dan 5.3. Kebijakan Privasi ini.
6.2.3. Mengambil tindakan pencegahan untuk melindungi kerahasiaan data pribadi Pengguna sesuai dengan prosedur yang biasa digunakan untuk melindungi jenis informasi ini di lingkungan bisnis yang ada.
6.2.4. Melakukan pemblokiran data pribadi yang berkaitan dengan Pengguna yang relevan, dari saat permintaan atau permintaan Pengguna atau perwakilan hukumnya atau badan yang berwenang untuk perlindungan hak-hak subyek data pribadi selama periode verifikasi, dalam hal data pribadi yang tidak dapat diandalkan atau tindakan ilegal.
7. TANGGUNG JAWAB PIHAK
7.1. Administrasi situs, yang belum memenuhi kewajibannya, bertanggung jawab atas kerugian yang ditimbulkan oleh Pengguna sehubungan dengan penggunaan data pribadi yang melanggar hukum, sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia, kecuali sebagaimana ditentukan dalam paragraf. 5.2., 5.3. dan 7.2. Kebijakan Privasi ini.
7.2. Dalam hal kehilangan atau pengungkapan Informasi Rahasia, Administrasi Situs tidak bertanggung jawab jika informasi rahasia ini:
7.2.1. Menjadi domain publik sebelum kehilangan atau pengungkapannya.
7.2.2. Itu diterima dari pihak ketiga sebelum diterima oleh Administrasi Situs.
7.2.3. Itu diungkapkan dengan persetujuan Pengguna.
8. PENYELESAIAN SENGKETA
8.1. Sebelum mengajukan gugatan dalam perselisihan yang timbul dari hubungan antara pengguna situs toko online dan administrasi situs, adalah wajib untuk mengajukan klaim (proposal tertulis untuk penyelesaian sukarela dari perselisihan).
8.2 Penerima klaim dalam waktu 30 hari kalender sejak tanggal diterimanya klaim, harus memberi tahu penggugat secara tertulis mengenai hasil pertimbangan klaim.
8.3. Jika perjanjian tidak tercapai, perselisihan akan diajukan ke otoritas kehakiman sesuai dengan undang-undang saat ini dari Federasi Rusia.
8.4. Undang-undang Federasi Rusia saat ini berlaku untuk Kebijakan Privasi ini dan hubungan antara Pengguna dan Administrasi Situs.
9. KONDISI TAMBAHAN
9.1. Administrasi situs berhak untuk membuat perubahan pada Kebijakan Privasi ini tanpa persetujuan Pengguna.
9.2. Kebijakan Privasi baru mulai berlaku sejak diposting di Situs web toko online, kecuali jika tidak disediakan oleh edisi baru Kebijakan Privasi.
9.3. Setiap saran atau pertanyaan tentang Kebijakan Privasi ini harus dilaporkan di bagian Kontak.
