Komposisi dan sifat empedu

Komposisi dan sifat empedu, fungsi empedu, jenis empedu (hati, kistik)

Kantong empedu, vesica fellea adalah reservoir di mana empedu menumpuk. Terletak di fossa kandung empedu pada permukaan visceral hati, memiliki bentuk pir.

Kantung empedu memiliki ujung melebar yang buta - bagian bawah kantong empedu, fundus vesicae felleae, yang memanjang dari bawah batas bawah hati pada tingkat sendi tulang rawan VIII dan IX tulang rusuk kanan. Ujung kandung kemih yang lebih sempit, yang diarahkan ke gerbang hati, disebut leher kantong empedu, collum vesicae felleae. Antara bagian bawah dan leher adalah tubuh kantong empedu, corpus vesicae felleae. Leher kandung kemih berlanjut ke saluran cystic, ductus cysticus, menyatu dengan saluran hati yang umum. Volume kantong empedu bervariasi dari 30 hingga 50 cm3, panjangnya 8-12 cm, dan lebarnya 4-5 cm.

Dinding kandung empedu memiliki struktur yang mirip dengan dinding usus. Permukaan bebas kantong empedu ditutupi dengan peritoneum, yang melewati dari permukaan hati ke sana, dan membentuk membran serosa, tunika serosa. Di tempat-tempat di mana membran serosa tidak ada, kulit luar kantong empedu diwakili oleh adventitia. Lapisan otot, tunica muscularis, terdiri dari sel-sel otot polos. Mukosa, tunika mukosa, membentuk lipatan, dan di leher kandung kemih dan di saluran kistik membentuk lipatan spiral, plica spiralis.

Saluran empedu, choledochus ductus awalnya terbenam di belakang bagian atas duodenum, dan kemudian antara bagian bawah dan kepala pankreas menembus dinding medial dari bagian menurun dari duodenum dan terbuka di bagian atas papilla duodenum utama, setelah tersambung ke saluran pankreas. Setelah penggabungan saluran-saluran ini, terbentuk ekspansi - ampul hepato-pankreas (Vater ampoule), ampula hepatopancreatica, yang memiliki sphincter ampul hepato-pankreas di mulutnya, atau sphincter ampul (sphincter Oddi), m. sphincter ampullae hepatopancredticae, seu sphincter ampullae. Sebelum bergabung dengan saluran pankreas, saluran empedu yang umum di dindingnya memiliki sphincter saluran empedu bersama, T. sphincter ductus choledochi, yang menghalangi aliran empedu dari hati dan kantong empedu ke dalam lumen duodenum (hepato-pankreas).

Empedu yang diproduksi oleh hati terakumulasi di kantong empedu, melewati saluran kistik dari saluran hati umum. Keluaran empedu ke dalam duodenum pada saat ini ditutup karena kontraksi sfingter saluran empedu yang umum. Dalam duodenum, empedu masuk ke hati dan kantong empedu sesuai kebutuhan (saat melewati usus sebagai makanan).

Empedu terdiri dari 98% air dan 2% residu kering, yang meliputi zat organik: garam empedu, pigmen empedu - bilirubin dan biliverdin, kolesterol, asam lemak, lesitin, musin, urea, asam urat, vitamin A, B, C; sejumlah kecil enzim: amilase, fosfatase, protease, katalase, oksidase, serta asam amino dan glukokortikoid; zat anorganik: Na +, K +, Ca2 +, Fe ++, C1-, HCO3-, SO4-, Р04-. Dalam kantong empedu, konsentrasi semua zat ini adalah 5-6 kali lebih tinggi daripada di empedu hati.

Sifat-sifat empedu beragam dan mereka semua memainkan peran penting dalam proses pencernaan:

- emulsifikasi lemak, yaitu, membaginya menjadi komponen terkecil. Karena sifat empedu ini, enzim spesifik dalam tubuh manusia, lipase, mulai melarutkan lemak dalam tubuh secara paling efektif.

[Garam yang membentuk empedu memecah lemak dengan sangat halus sehingga partikel-partikel ini dapat memasuki sistem peredaran darah dari usus kecil.]

- kemampuan untuk melarutkan produk hidrolisis lipid, sehingga meningkatkan penyerapan dan transformasi mereka menjadi produk akhir metabolisme.

[Produksi empedu membantu meningkatkan aktivitas enzim usus, serta zat yang dikeluarkan oleh pankreas. Secara khusus, aktivitas lipase, enzim utama yang memecah lemak, meningkat.]

- mengatur, karena cairan bertanggung jawab tidak hanya untuk proses pembentukan empedu dan sekresi, tetapi juga untuk keterampilan motorik. Motilitas adalah kemampuan usus untuk mendorong makanan. Selain itu, empedu bertanggung jawab atas fungsi sekresi usus halus, yaitu kemampuan untuk memproduksi jus pencernaan.

- inaktivasi pepsin dan netralisasi komponen asam dari isi lambung, yang memasuki rongga duodenum, dengan demikian melindungi fungsi usus dari perkembangan erosi dan ulserasi.

- sifat bakteriostatik, karena yang ada penindasan dan penyebaran patogen dalam sistem pencernaan.

menggantikan pencernaan lambung dengan usus dengan membatasi aksi pepsin dan menciptakan kondisi yang paling menguntungkan untuk aktivitas enzim jus pankreas, terutama lipase;

karena adanya asam empedu emulsi lemak dan, mengurangi tegangan permukaan tetesan lemak, meningkatkan kontaknya dengan enzim lipolitik; selain itu, memberikan penyerapan yang lebih baik dalam usus dari asam lemak tinggi yang tidak larut dalam air, kolesterol, vitamin D, E, K dan karoten, serta asam amino;

merangsang aktivitas motorik usus, termasuk aktivitas vili usus, sebagai akibatnya laju penyerapan zat dalam usus meningkat;

adalah salah satu stimulan sekresi pankreas, lendir lambung, dan yang paling penting - fungsi hati yang bertanggung jawab untuk pembentukan empedu;

karena kandungan enzim proteolitik, amilolitik dan glikolitik, terlibat dalam proses pencernaan usus;

memiliki efek bakteriostatik pada flora usus, mencegah perkembangan proses pembusukan.

Selain fungsi-fungsi ini, empedu memainkan peran aktif dalam metabolisme karbohidrat, lemak, vitamin, pigmen, porfirin, terutama dalam metabolisme protein dan fosfor yang terkandung di dalamnya, serta dalam pengaturan metabolisme air dan elektrolit.

Empedu hati memiliki warna kuning keemasan, vesikular - coklat tua; PH empedu hati - 7.3-8.0, kepadatan relatif - 1.008-1.015; PH kantong empedu adalah 6,0-7,0 karena penyerapan bikarbonat, dan kerapatan relatif 1,026-1,048.

Human Bile Anatomy - informasi:

Navigasi Artikel:

Empedu -

Empedu (Bili Latin, ancientολή Yunani kuno) adalah rasa pahit berwarna kuning, coklat atau kehijauan, memiliki bau tertentu, disekresikan oleh hati, cairan menumpuk di kantong empedu.

Sekresi empedu diproduksi oleh hepatosit - sel-sel hati. Empedu dikumpulkan di saluran empedu hati, dan dari sana, melalui saluran empedu memasuki kandung empedu dan duodenum, di mana ia berpartisipasi dalam proses pencernaan.

Kandung empedu bertindak sebagai reservoir, penggunaan yang memungkinkan duodenum dipasok dengan jumlah maksimum empedu selama fase pencernaan aktif, ketika usus diisi dengan makanan yang sebagian dicerna dalam perut. Empedu yang diekskresikan oleh hati (sebagiannya dikirim langsung ke duodenum) disebut "hati" (atau "muda"), dan yang dikeluarkan oleh kandung empedu disebut "vesikular" (atau "dewasa").

Pada manusia, 1000-1800 ml empedu diproduksi per hari (sekitar 15 ml per 1 kg berat badan). Proses pembentukan empedu - sekresi empedu (koleresis) - dilakukan terus menerus, dan aliran empedu ke dalam duodenum - ekskresi empedu (cholekinesis) - secara berkala, terutama sehubungan dengan asupan makanan. Pada perut kosong, empedu hampir tidak masuk ke usus, ia dikirim ke kantong empedu, di mana ia terkonsentrasi dan agak mengubah komposisinya ketika disimpan, oleh karena itu biasanya berbicara tentang dua jenis empedu - hati dan kistik.

Doktrin empedu

Pada zaman kuno, empedu dianggap cairan yang tidak kalah pentingnya dengan darah. Tetapi jika darah untuk orang dahulu adalah pembawa jiwa, maka empedu dari karakter. Diyakini bahwa berlimpahnya empedu cahaya di dalam tubuh membuat seseorang tidak seimbang, terburu nafsu. Orang-orang seperti itu disebut mudah tersinggung. Tapi kelebihan empedu gelap diduga menimbulkan suasana hati yang tertekan dan suram, khas melankolis. Harap dicatat: dalam kedua kata ada suku kata "hol", diterjemahkan dari bahasa Yunani, chole berarti empedu. Kemudian ternyata bahwa sifat empedu terang dan gelap adalah sama, dan tidak satu pun yang memiliki hubungan dengan karakter seseorang (meskipun orang masih mudah marah, menyengat disebut empedu), tetapi memiliki hubungan langsung dengan pencernaan.

Terlepas dari apakah ia baik hati atau jahat, sel-sel hatinya - hepatosit menghasilkan sekitar satu liter empedu per hari. Sel-sel ini saling terkait dengan darah dan kapiler bilier. Melalui dinding pembuluh darah di hepatosit berasal dari "bahan baku" darah yang diperlukan untuk produksi empedu. Garam mineral, vitamin, protein, unsur mikro, dan air digunakan untuk menghasilkan cairan kuning kehijauan pahit ini. Setelah memproses semua komponen ini, hepatosit mensekresi empedu ke dalam kapiler empedu. Baru-baru ini, diketahui bahwa sel-sel saluran empedu intrahepatik khusus juga berkontribusi pada pembentukan empedu: ketika empedu berkembang di sepanjang bagian-bagian ini ke saluran empedu umum, beberapa asam amino, elemen jejak, vitamin, dan air ditambahkan ke dalamnya. Langsung dari hati ke duodenum, empedu memasuki saluran empedu hanya selama pencernaan makanan. Ketika usus kosong, saluran empedu menutup, dan empedu, yang dikeluarkan hati secara terus-menerus, melalui saluran kistik, bercabang dari empedu biasa, masuk ke kantong empedu. Tangki ini memiliki penampilan pir memanjang dengan panjang 8-12 sentimeter dan menampung sekitar 40-60 sentimeter kubik empedu.

Di kantong empedu, empedu menjadi lebih tebal, lebih terkonsentrasi, mengambil warna yang lebih gelap daripada yang baru saja diproduksi oleh hati. IP Pavlov percaya bahwa peran utama empedu adalah mengubah pencernaan lambung menjadi usus, menghancurkan efek pepsin (enzim paling penting dari jus lambung) sebagai agen berbahaya bagi enzim pankreas, dan sangat menguntungkan bagi enzim jus pankreas yang terlibat dalam pencernaan lipid. Ketika makanan sudah sebagian diproses di sana, jus pankreas dan empedu mengalir ke duodenum dari perut. Selain itu, empedu dari kantong empedu ditambahkan ke empedu secara merata dan perlahan-lahan datang langsung dari hati.

Komposisi empedu manusia

Empedu bukan hanya rahasia, tetapi juga diekskresikan. Ini mengandung berbagai zat endogen dan eksogen. Ini menentukan kompleksitas komposisi empedu. Empedu mengandung protein, asam amino, vitamin dan zat lainnya. Empedu memiliki aktivitas enzimatik kecil; Empedu hati pH 7.3-8.0. Ketika melewati saluran empedu dan di kantong empedu, konsentrat empedu hepatik cair-kuning cair dan transparan (kepadatan relatif 1,008-1,015) konsentrat (air dan garam mineral diserap), empedu empedu dan kandung kemih ditambahkan ke dalamnya, dan empedu menjadi gelap, menangis kepadatan relatif meningkat (1,026-1,048) dan pH menurun (6,0-7,0) karena pembentukan garam empedu dan penyerapan bikarbonat. Jumlah utama asam empedu dan garamnya terkandung dalam empedu sebagai senyawa dengan glisin dan taurin. Empedu manusia mengandung sekitar 80% asam glikokolat dan sekitar 20% asam taurokolik. Mengonsumsi makanan yang kaya karbohidrat, meningkatkan kandungan asam glikokolik, dalam hal prevalensi protein dalam makanan meningkatkan kandungan asam taurokolat.

Asam empedu dan garamnya menentukan sifat dasar empedu sebagai sekresi pencernaan. Pigmen empedu adalah produk peluruhan yang diekskresikan dari hemoglobin dan turunan porfirin lainnya. Pigmen empedu utama seseorang adalah bilirubin - pigmen warna merah-kuning, memberikan pewarnaan khas pada empedu hati. Pigmen lain - biliverdin (hijau) - dalam empedu manusia ditemukan dalam jumlah sedikit, dan kemunculannya di usus disebabkan oleh oksidasi bilirubin. Empedu mengandung senyawa lipoprotein kompleks, yang mengandung fosfolipid, asam empedu, kolesterol, protein dan bilirubin. Senyawa ini memainkan peran penting dalam pengangkutan lipid ke usus dan berpartisipasi dalam sirkulasi hepato-intestinal dan metabolisme tubuh secara umum.

Empedu terdiri dari tiga fraksi. Dua di antaranya dibentuk oleh hepatosit, yang ketiga oleh sel epitel saluran empedu. Dari total empedu pada manusia, dua fraksi pertama merupakan 75%, ketiga - 25%. Pembentukan fraksi pertama terhubung, dan yang kedua tidak terhubung langsung dengan pembentukan asam empedu. Pembentukan fraksi ketiga empedu ditentukan oleh kemampuan sel-sel epitel saluran untuk mengeluarkan cairan dengan kandungan bikarbonat dan klor yang cukup tinggi, dan untuk menyerap kembali air dan elektrolit dari empedu tubular.

Komponen utama asam empedu - empedu - disintesis dalam hepatosit. Sekitar 85-90% asam empedu dilepaskan ke usus karena bagian dari empedu diserap dari usus kecil. Asam empedu yang dihisap darah melalui vena porta diangkut ke hati dan dimasukkan ke dalam empedu. Sisa 10-15% asam empedu diekskresikan terutama dalam komposisi tinja. Hilangnya asam empedu ini dikompensasi oleh sintesis mereka dalam hepatosit. Secara umum, pembentukan empedu terjadi melalui pengangkutan zat aktif dan pasif dari darah melalui sel dan kontak antar sel (air, glukosa, kreatinin, elektrolit, vitamin, hormon, dll.), Sekresi aktif komponen empedu (asam empedu) oleh hepatosit, dan reabsorpsi air dan beberapa zat dari kapiler empedu, saluran dan kantong empedu. Peran utama dalam pembentukan empedu adalah milik sekresi.

Fungsi empedu Partisipasi empedu dalam pencernaan beragam. Empedu mengemulsi lemak, meningkatkan permukaan yang dihidrolisis oleh lipase; melarutkan produk hidrolisis lipid, meningkatkan penyerapan dan resintesis trigliserida dalam enterosit; meningkatkan aktivitas enzim pankreas dan enzim usus, terutama lipase. Ketika Anda mematikan empedu dari pencernaan mengganggu proses pencernaan dan penyerapan lemak dan zat lain dari sifat lipid. Empedu meningkatkan hidrolisis dan penyerapan protein dan karbohidrat. Empedu juga memiliki peran regulasi sebagai stimulator pembentukan empedu, ekskresi empedu, aktivitas motorik dan sekresi usus halus, proliferasi dan deskuamasi sel epitel (enterosit). Empedu mampu menghentikan aksi jus lambung, tidak hanya mengurangi keasaman isi lambung, yang memasuki duodenum, tetapi juga dengan menonaktifkan pepsin. Empedu memiliki sifat bakteriostatik. Perannya dalam penyerapan vitamin yang larut dalam lemak, kolesterol, asam amino dan garam kalsium dari usus adalah penting.

Regulasi pembentukan empedu Pembentukan empedu dilakukan terus menerus, tetapi intensitasnya bervariasi karena pengaruh regulasi. Tingkatkan tindakan kolelyisis makanan, makanan yang diterima. Perubahan refleks dalam pembentukan empedu selama iritasi interoceptor pada saluran pencernaan, organ internal lainnya dan efek refleks terkondisi. Serabut saraf kolinergik parasimpatis (efek) meningkat, dan adrenergik simpatis - mengurangi pembentukan empedu. Ada data eksperimental tentang intensifikasi pembentukan empedu di bawah pengaruh stimulasi simpatik.

Di antara rangsangan humoral pembentukan empedu (koleretik) adalah empedu itu sendiri. Semakin banyak asam empedu dari usus kecil ke dalam aliran darah portal vena (aliran darah portal), semakin banyak mereka dilepaskan dalam komposisi empedu, tetapi asam empedu lebih sedikit disintesis oleh hepatosit. Jika aliran asam empedu ke dalam aliran darah portal berkurang, kekurangannya dikompensasi oleh peningkatan sintesis asam empedu di hati. Sekretin meningkatkan sekresi empedu, sekresi air dan elektrolit (hidrokarbonat) dalam komposisinya. Lemah merangsang pembentukan kolera glukagon, gastrin, CCK, prostaglandin. Efek berbagai stimulan pembentukan empedu berbeda. Sebagai contoh, di bawah pengaruh secretin meningkatkan volume empedu, di bawah pengaruh saraf vagus, asam empedu meningkatkan volumenya dan melepaskan komponen organik, kandungan tinggi dalam diet protein bermutu tinggi meningkatkan sekresi dan konsentrasi zat-zat ini dalam empedu. Pembentukan empedu ditingkatkan oleh banyak produk hewani dan nabati. Somatostatin mengurangi pembentukan empedu.

Ekskresi bilier

Pergerakan empedu dalam alat empedu karena perbedaan tekanan pada bagian-bagiannya dan dalam duodenum, keadaan sfingter ekstrahepatik dari saluran empedu. Sfingter berikut dibedakan di dalamnya: pada pertemuan saluran hati kistik dan umum (sfingter Mirissi), di leher kandung empedu (sfingter Lutkens) dan di ujung saluran empedu umum dan sfingter ampul, atau Oddi. Nada otot sphincter ini menentukan arah pergerakan empedu.

Tekanan dalam alat empedu diciptakan oleh tekanan sekresi pembentukan empedu dan kontraksi otot polos saluran dan kandung empedu. Kontraksi ini konsisten dengan nada sfingter dan diregulasi oleh mekanisme saraf dan humoral.

Tekanan dalam saluran empedu umum berkisar dari 4 hingga 300 mm air. Art., Dan di kantong empedu di luar pencernaan adalah 60-185 mm air. Art., Selama pencernaan karena pengurangan kandung kemih naik menjadi 200-300 mm air. Art., Memberikan output empedu ke dalam duodenum melalui sfingter pembuka Oddi. Penampilan, bau makanan, persiapan untuk penerimaannya dan asupan makanan yang sebenarnya menyebabkan perubahan yang kompleks dan tidak setara dalam aktivitas aparatur empedu pada orang yang berbeda, sementara kantong empedu mengendur lebih dulu dan kemudian berkontraksi. Sejumlah kecil empedu melewati sfingter Oddi ke dalam duodenum. Periode reaksi primer aparat bilier ini berlangsung 7-10 menit. Ia digantikan oleh periode evakuasi utama (atau periode pengosongan kantong empedu), di mana kontraksi kantong empedu bergantian dengan relaksasi dan ke dalam duodenum melalui sfingter terbuka Oddi melewati empedu, pertama dari saluran empedu umum, kemudian kistik, dan kemudian hepatik. Lamanya periode laten dan evakuasi, jumlah empedu yang dikeluarkan tergantung pada jenis makanan yang diambil.

Stimulator kuat ekskresi empedu adalah kuning telur, susu, daging, dan lemak. Stimulasi refleks aparatus empedu dan kolekinesis dilakukan secara kondisional dan tanpa syarat secara refleksif ketika menstimulasi reseptor mulut, lambung dan duodenum dengan partisipasi saraf vagus. Stimulator ekskresi bilier yang paling kuat adalah CCK, menyebabkan kontraksi kandung empedu yang kuat; gastrin, sekretin, bombesin (melalui CCK endogen) menyebabkan kontraksi yang lemah, dan glukagon, kalsitonin, antikolekistokinin, VIP, PP menghambat kontraksi kandung empedu.

Patologi ekskresi empedu dan pembentukan empedu

Batu empedu

Komposisi empedu yang tidak seimbang (disebut empedu lithogenic) dapat menyebabkan beberapa batu empedu jatuh di hati, kantong empedu, atau saluran empedu. Sifat-sifat litogenik dari empedu dapat terjadi karena diet yang tidak seimbang dengan dominasi lemak hewani yang merugikan sayuran; gangguan neuroendokrin; gangguan metabolisme lemak dengan peningkatan berat badan; kerusakan hati infeksi atau toksik; hipodinamik.

Steatorrhea

Dengan tidak adanya empedu (atau kekurangan asam empedu), lemak berhenti diserap dan diekskresikan dalam tinja, yang, alih-alih cokelat biasa, menjadi putih atau abu-abu dalam konsistensi lemak. Kondisi ini disebut steatorrhea, konsekuensinya adalah tidak adanya asam lemak esensial, lemak dan vitamin dalam tubuh, serta patologi usus bagian bawah, yang tidak disesuaikan dengan chyme sehingga jenuh dengan lemak yang tidak dicerna.

Gastritis refluks dan GERD

Dalam refluks duodenogastrik dan duodenogastroesophageal patologis, empedu dalam komposisi refluks memasuki lambung dan kerongkongan dalam jumlah yang signifikan. Paparan asam empedu yang berkepanjangan dalam empedu ke mukosa lambung menyebabkan perubahan distrofi dan nekrobiotik pada epitel permukaan lambung dan menyebabkan kondisi yang disebut gastritis refluks. Asam empedu terkonjugasi, dan, di atas semua itu, konjugat dengan taurin, memiliki efek merusak yang signifikan pada mukosa esofagus pada pH asam di rongga esofagus. Asam empedu tak terkonjugasi, terwakili di bagian atas saluran pencernaan, sebagian besar merupakan bentuk terionisasi, lebih mudah menembus melalui selaput lendir kerongkongan dan, sebagai hasilnya, lebih toksik pada pH netral dan alkali lemah. Dengan demikian, empedu yang memasuki kerongkongan dapat menyebabkan berbagai jenis penyakit refluks gastroesofageal.

Pemeriksaan empedu

Untuk studi empedu menerapkan metode intubasi duodenum fraksional (multi-tahap). Selama prosedur, ada lima fase:

1. Sekresi empedu basal, di mana isi duodenum dan saluran empedu dikeluarkan. Durasi 10 - 15 menit.
2. Sphincter oddy tertutup. Durasi 3 - 6 mnt.
3. Alokasi porsi empedu A. Durasi 3 - 5 menit. Selama waktu ini, berdiri 3 sampai 5 ml empedu coklat muda. Ini dimulai dengan pembukaan sfingter Oddi dan berakhir dengan pembukaan sfingter Lutkens. Selama fase I dan III, empedu dilepaskan pada laju 1-2 ml / menit.
4. Sekresi empedu kistik. Bagian B. Dimulai dengan pembukaan sfingter Lutkens dan pengosongan kantong empedu, yang disertai dengan munculnya empedu zaitun gelap (bagian B), dan berakhir dengan penampilan empedu kuning-kuning (bagian C). Durasi 20 - 30 menit.
5. Alokasi empedu hati. Bagian C. Fase dimulai pada saat empedu zaitun gelap dihentikan. Durasi 10 - 20 menit. Volume porsi 10 - 30 ml.

Tingkat empedu normal adalah sebagai berikut:

• Empedu basal (fase I dan III, bagian A) harus transparan, memiliki warna sedotan, kepadatan 1007-1015, bersifat basa lemah.
• Empedu kistik (fase IV, bagian B) harus transparan, memiliki warna zaitun gelap, kepadatan 1016-1035, keasaman - 6,5-7,5 pH.
• Empedu hati (fase V, bagian C) harus transparan, memiliki warna emas, kepadatan 1007-1011, keasaman - 7,5-8,2 pH.

Di mana empedu diproduksi

Segala sesuatu dalam tubuh manusia diatur secara harmonis dan halus. Setiap organ bertanggung jawab atas proses tertentu yang terjadi dalam tubuh dan memungkinkannya berfungsi dengan benar. Sistem pencernaan diperlukan untuk pencernaan yang tepat dari produk yang masuk ke tubuh manusia untuk mengekstraksi zat-zat yang diperlukan untuk mendukung kehidupan. Empedu juga berperan aktif dalam pencernaan. Tapi, bertentangan dengan kepercayaan populer, itu diproduksi bukan di kantong empedu. Dari mana empedu itu berasal?

Di mana empedu diproduksi

Apa itu empedu?

Hampir setiap orang setidaknya sekali dalam hidupnya telah melihat seperti apa empedu itu. Ini adalah cairan dengan warna hijau kekuningan atau coklat, memiliki rasa pahit dan aroma khusus yang berbeda. Ini dibagi menjadi dua jenis - kistik dan empedu, perbedaan mereka akan diberikan di bawah ini.

Zat ini memiliki komposisi kimia yang agak rumit dan spesifik. Komponen utamanya adalah asam empedu khusus (sekitar 67%), yang berasal dari asam kolanoat. Pertama-tama, ini adalah asam chenodesoxycholic dan cholic (disebut primer), dan juga memancarkan asam sekunder dalam sekresi kuning - allocholic, lithocholic, deoxycholic, dan ursodeoxycholic. Semua komponen ini dalam empedu hadir dalam bentuk senyawa kimia tertentu dengan berbagai zat. Ini adalah senyawa asam yang menentukan sifat sekresi pencernaan ini.

Penyakit kantong empedu sangat menyulitkan kehidupan dan memaksakan banyak pembatasan tentang gizi

Komposisi ini juga mengandung ion kalium dan natrium, yang menyebabkan empedu mendapatkan reaksi alkali, dan beberapa senyawa asam disebut garam empedu. Ini termasuk pigmen merah, memberikan empedu warna khusus - bilirubin, anion organik (steroid, glutathione), zat-imunoglobulin, sejumlah logam, termasuk merkuri, timah, tembaga, seng dan lain-lain, serta xenobiotik. Empedu memperoleh warna kehijauan karena pigmen biliverdin.

Meja Komposisi kimiawi dari empedu (mmol, l).

Komposisi empedu dan fungsinya

Untuk apa empedu?

Untuk memahami pentingnya cairan ini bagi seseorang, Anda harus membiasakan diri dengan daftar fungsinya:

1. Bertindak sebagai stimulator sekresi pankreas dan lendir lambung, tetapi fungsi hati adalah prioritas.
2. Empedu adalah katalis yang mengaktifkan berbagai enzim (terutama untuk lipase jus usus atau pankreas).
3. Ini bertanggung jawab untuk penyerapan produktif ke dalam usus asam lemak yang tidak larut dalam air, karoten, vitamin D, E, K, kolesterol.
4. Menghasilkan perubahan pencernaan lambung pada usus dan membatasi efek pepsin.
5. Ini memulai fungsi motorik usus, termasuk pekerjaan vili usus, sebagai akibatnya nutrisi diserap lebih cepat.
6. Karena komposisi empedu dalam fisiologi normal, bakteri tidak berkembang biak di usus, proses pembusukan dicegah.
7. Ini memiliki efek iritasi pada ujung saraf pembuluh darah, membuat perubahan rangsangan sistem saraf.
8. Ini mengambil bagian penting dalam metabolisme.

Sifat fisik dan kimia

Empedu manusia kaya akan warna kuning, berubah menjadi coklat kehijauan karena proses penguraian bahan pewarna. Konsistensi kental, tergantung pada berapa lama berada di kantong empedu. Rasa empedu sangat pahit, baunya khas dan memiliki reaksi alkali.

Gravitasi spesifik sekitar 1005, tetapi ada kemungkinan bahwa itu bisa naik ke 1030 setelah lama tinggal di kantong empedu. Berkenaan dengan sifat kimia, pH empedu adalah 7.3-8.0, kepadatan relatif adalah 1.026-1.048.

Jika perut kosong (misalnya, setelah muntah berulang), warna empedu mungkin hijau gelap. Hue sering dibandingkan dengan rumput yang baru dipotong.

Pigmen empedu

Pigmen empedu - zat yang merupakan bagian dari empedu. Warnanya bervariasi dari kuning dan transparan ke hijau-biru. Proses oksidasi di hati dan organ-organ lain, pemecahan hemoglobin - inilah mengapa pigmen terbentuk. Hanya ada 11 dari mereka, tetapi mereka dibagi menjadi 4 kelompok tergantung pada warna, struktur induk dan parameter lainnya.

Biasanya, pigmen empedu yang memasuki usus dari hati diekskresikan dari tubuh dalam bentuk bilirubin berkurang. Mereka memiliki sifat asam, memberikan logam dan garam. Karena itu, batu empedu terbentuk.

Kadar pigmen dalam urin, darah, dan kulit penting ketika dicurigai penyakit kuning. Hubungan ini disebabkan oleh fakta bahwa, karena pelanggaran metabolisme hemoglobin dan pigmen, bilirubin menumpuk, itulah sebabnya integumen menjadi kuning.

Dokter mungkin meresepkan tes feses, darah atau urin. Jika ada peningkatan kandungan pigmen dalam urin, ini menunjukkan aktivitas fisik yang berlebihan, kelaparan, dan patologi yang terkait dengan hemolisis eritrosit. Kotoran mengandung banyak pigmen selama menstruasi, dan sedikit - melanggar paten saluran empedu.

Komposisi empedu

Sangat menarik apa cairan ini, komponen apa yang dikandungnya. Jadi, komposisi empedu manusia adalah 98% air dan 2% residu kering. Ini termasuk zat seperti bilirubin, asam lemak, kolesterol, urea, musin, lesitin, vitamin A, B, C, enzim empedu - fosfatase, amilase, protease, oksidase, asam amino dan glukokortikoid, zat anorganik.

Jika Anda membongkar komposisi kimianya - ini adalah sebagian besar asam empedu. Mereka terbuat dari kolesterol. Ketika berinteraksi dengan taurin dan glisin, terbentuk garam asam glikokolik dan taurokolik. Kolesterol diekskresikan dalam bentuk asam empedu, dan tanpa colokan tidak larut dalam air, itulah sebabnya diproduksi oleh sel-sel hati dalam bentuk vesikel fosfolipid.

1. Emulsifikasi lemak. Ini berarti bahwa enzim yang terkandung dalam empedu mampu memecah lemak, sehingga mereka masuk dari usus kecil ke dalam darah.
2. Pembubaran produk hidrolisis lipid.
3. Properti resmi. Cairan juga bertanggung jawab atas motilitas - kemampuan usus mendorong makanan lebih jauh.

Biasanya, seseorang memiliki sekitar 500 ml hingga 1,2 liter empedu per hari. Dalam kasus patologi, indikator ini dapat bervariasi.

Peraturan sekresi dan sekresi empedu

Proses sekresi berlangsung terus-menerus, tetapi intensitasnya meningkat karena paparan asam empedu, sekresi, dan hormon-hormon tertentu lainnya. Sekitar 94% asam empedu diserap di usus kecil bagian atas. Sampai mereka dikeluarkan dari tubuh, sirkulasi molekul dapat terjadi sekitar 18-20 kali.

Kesimpulannya adalah bahwa semakin banyak empedu diekskresikan, semakin banyak asam lemak diserap. Kemudian mereka masuk kembali melalui darah ke hati, merangsang pembentukan bagian empedu berikutnya.

Sekresi empedu terjadi di duodenum. Proses ini tergantung pada nada otot polos saluran empedu, dinding kandung empedu dan kerja otot-otot sfingter. Cara empedu bergerak ke duodenum dari hati adalah konsekuensi dari berbagai tekanan pada awal sistem empedu, duktus, dan duodenum. Ini terjadi sebagai akibat dari aktivitas sekretori hepatosit.

Setengah jam setelah makan, makanan yang tidak sepenuhnya dicerna datang dari perut ke dalam duodenum. Makanan berlemak merangsang kontraksi kandung empedu karena efek cholecystokinin. Alasan lain untuk ini adalah impuls saraf yang berasal dari saraf vagus dan sistem enterik. Juga, sekresi empedu meningkat karena sekresi, yang merangsang sekresi pankreas.

Jika kolesterol dikompresi dengan bilirubin atau kalsium, batu terbentuk. Kondisi ini hanya dirawat dengan pembedahan. Dalam kasus yang jarang terjadi, batu dapat larut dengan bantuan obat-obatan.

Fungsi metabolisme hati

Tubuh unik ini dapat dibandingkan dengan laboratorium di mana pekerjaan tidak pernah berhenti. Hati mempengaruhi metabolisme lemak, protein dan karbohidrat. Karena laju metabolisme dalam energi hati didistribusikan antara semua organ.

Perannya dalam metabolisme karbohidrat dapat dijelaskan oleh beberapa poin:

1. Konversi fruktosa menjadi glukosa.
2. Deposisi sejumlah besar glikogen.
3. Glukoneogenesis.
4. Pembentukan resistensi glukosa karena kromium dan glutathione.
5. Proses pembentukan senyawa kimia yang tersisa. Pembentukannya terjadi pada tahap menengah metabolisme karbohidrat.
6. Pembentukan urea.

Fungsi hati yang tepat adalah faktor yang sangat penting untuk mempertahankan konsentrasi glukosa normal dalam darah. Jika itu tidak cukup untuk tubuh, zat besi mulai menggunakan simpanan glikogen.

Glukoneogenesis terjadi ketika ada penurunan yang jelas dalam konsentrasi glukosa dalam darah seseorang. Dalam hal ini, glukosa berasal dari asam amino dan gliserol, yang didasarkan pada trigliserida.

Metabolisme di hati berperan dalam metabolisme lemak. Reaksi semacam itu terjadi di hampir semua jaringan, tetapi ada yang hanya berhubungan dengan hati.

• Lemak dan karbohidrat dari protein tersebut, yang kemudian masuk ke jaringan adiposa.
• Kolesterol, fosfolipid dan sebagian besar lipoprotein, yang terlibat dalam pembentukan membran sel dan zat penting lainnya.
• Reaksi oksidatif asam lemak, yang bertanggung jawab atas pasokan energi.

Hati berhubungan langsung dengan kerja kelenjar tiroid karena bertanggung jawab untuk konversi tiroksin menjadi triiodothyronine. Jika fungsi metabolisme hati terganggu, itu mengancam hipotiroidisme. Juga di kelenjar adalah produksi hormon seperti adrenalin, insulin, estrogen.

Setiap hari, fungsi metabolisme hati mengalami serangan yang kuat karena efek virus, zat berbahaya, dan obat-obatan. Jika kemampuan kelenjar untuk melakukan metabolisme menurun, ini menunjukkan kurangnya nutrisi yang tepat, asam lemak, vitamin, dan unsur mikro. Munculnya patologi kronis di hati secara signifikan merusak fungsi metabolisme.

Dalam kasus ketika seorang spesialis mendeteksi penyimpangan, ia dapat meresepkan alat yang menormalkan komposisi empedu. Untuk mendiagnosis, bunyi duodenum fraksional digunakan. Sebagai akibat dari kurangnya elemen yang bermanfaat, steatorrhea dapat berkembang.

Ini adalah kondisi di mana makanan bergerak melalui usus kecil dan mengganggu mikroflora usus. Kotoran menjadi putih atau hanya ringan, lebih banyak lemak. Dalam hal ini, perlu untuk segera menghubungi spesialis.

Metode pengobatan modern sangat aman bagi tubuh sehingga dapat digunakan dengan sangat tenang. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter. Sekarang menjadi jelas tidak hanya komposisi empedu, tetapi juga perannya dalam pencernaan.

Empedu: komposisi, sifat, fungsi dan warna, bagaimana dan berapa banyak yang diproduksi

Empedu adalah cairan yang diproduksi dan dikeluarkan oleh hati, menguraikan lemak menjadi asam lemak, yang dapat diserap dalam tubuh oleh saluran pencernaan. Ini terutama kolesterol, asam empedu (juga disebut garam empedu), bilirubin (produk pemecahan atau sel darah merah), air, garam tubuh (seperti kalium dan natrium), tembaga dan logam lainnya.

Pada manusia

Hati secara sistematis mengeluarkan sejumlah empedu per hari, yang diperlukan untuk proses pencernaan yang efektif. Empedu menumpuk di kantong empedu dan disimpan sampai dibutuhkan untuk pemecahan lemak aktif. Ini memiliki rasa pahit dan aroma tertentu.

Peran empedu dalam pencernaan diremehkan, kami tidak memperhatikan kondisi empedu seperti yang diminta dari kami. Beberapa bahkan tidak tahu apa itu empedu.

Adalah suatu kesalahan untuk melupakan keadaan empedu, karena itu adalah cara utama menghilangkan racun. Hati menyaring segala sesuatu yang masuk ke dalam tubuh melalui pencernaan, melalui pernapasan dan melalui penyerapan kulit, dan empedu di hati melakukan fungsi pemurnian. Semakin beracun habitat kita, semakin aktif kita seharusnya, menjaga vitalitas organ dan zat detoksifikasi kita. Kondisi empedu, hati dan sisa sistem empedu bahkan lebih penting jika homeostasis tubuh terganggu.

Komposisi dan sifat

Komposisi empedu manusia mencakup 85% air dan kombinasi garam empedu, fosfolipid dan kolesterol. Elektrolit, mineral, protein dan bilirubin juga merupakan bagian dari campuran. Bilirubin adalah limbah dari penghancuran sel darah tua yang dikeluarkan dari empedu, memberikan empedu warna coklat atau kehijauan, dengan penyakit empedu hitam dapat terbentuk, dan dalam prosesnya, sifat fisik empedu terus berubah.

Garam empedu adalah komponen empedu, yang berasal dari modifikasi kimia kolesterol. Mereka diproduksi dan dikeluarkan dari sel-sel hati, memungkinkan empedu untuk mencampurkan lemak dengan air, elektrolit, dan molekul organik lainnya yang ada dalam empedu. Peran utama mereka adalah menghancurkan lemak untuk mencegah kristalisasi dan pembentukan batu empedu. Ini berarti bahwa garam empedu secara alami ada dalam tubuh kita dan dapat diperoleh dari luar.

Sumber terbuka yang tersedia pada topik ini menggunakan istilah "garam empedu" dan "asam empedu" secara bergantian. Secara teknis, mereka masih memiliki karakteristik struktural dan biologis yang berbeda. Asam empedu muncul sebagai akibat dari emulsifikasi dan pembelahan kolesterol dalam empedu hati. Di sisi lain, garam empedu adalah istilah kolektif untuk asam empedu terkonjugasi dan empedu alkohol empedu. Ketika asam empedu dikombinasikan dengan glisin atau taurin, garam empedu terbentuk.

Asam empedu dan garam empedu

Asam empedu adalah konsekuensi dari proses emulsifikasi dan penggunaan kolesterol. Berpartisipasi dalam pembubaran kolesterol, lipid, vitamin dan nutrisi tertentu, membuatnya cocok untuk transportasi ke hati. Ini mencegah pengendapan kolesterol dalam empedu kandung empedu, yang kembali ke kantong empedu ketika proses pencernaan selesai.

Dengan komponen lain, itu diangkut ke kantong empedu, di mana campuran terkonsentrasi, membentuk empedu. Mereka juga diproduksi dan disekresikan dari sel-sel hati, seperti asam empedu, dan disintesis dari kolesterol. Setelah sekresi dan reabsorpsi dalam usus, ia kembali ke hati, di mana ia dikeluarkan dan dikeluarkan kembali dalam empedu. Proses penumpukan genangan garam empedu. Siklus ini disebut sirkulasi darah enterohepatik (yaitu di dalam hati) dan diperlukan untuk mempertahankan sirkulasi empedu.

Fungsi empedu

Lemak pengemulsi adalah sesuatu yang secara umum diketahui tentang empedu, jadi apa fungsi dari empedu?

Karena berfungsi sebagai pembersih untuk molekul lemak, membantu memecahnya menjadi potongan-potongan kecil untuk penyerapan di usus. Ketika makanan yang dikonsumsi mencapai usus kecil, empedu mulai bekerja, menghancurkan lemak sehingga dapat didistribusikan dalam tubuh. Ini disebut emulsifikasi. Prosesnya meliputi vitamin yang larut dalam lemak, seperti A, D, E, K, dan asam lemak esensial. Bahkan mineral yang larut dalam lemak, seperti zat besi, kalsium dan magnesium, tidak dapat digunakan oleh tubuh kecuali mereka terbelah dan tidak didistribusikan.

Ini juga menetralkan asam lambung, meningkatkan pH, menyiapkan nutrisi untuk penyerapan di usus kecil. Ini membantu dengan "pekerjaan kotor" untuk menghilangkan racun dan limbah lain dari hati.

Daftar fungsi garam empedu

Pencernaan garam empedu

Fungsi empedu dalam pencernaan diaktifkan ketika otak memberi sinyal pelepasan asam lambung dan empedu untuk membantu pemecahan makanan. Garam empedu memecah molekul lemak besar, mengubahnya menjadi lemak sederhana, membuatnya lebih larut dalam air.

Bantu garam asam empedu dalam dekomposisi dan penyerapan vitamin A, D, E, dan K

Asam empedu mempengaruhi molekul yang larut dalam air dan larut dalam lemak. Ini membuat mereka menjadi peserta penting dalam sintesis vitamin dan mineral, seperti vitamin A, D, E, K, zat besi, kalsium dan magnesium - komponen yang larut dalam lemak yang diperlukan untuk tubuh kita. Mereka dapat digunakan oleh tubuh hanya setelah dihancurkan oleh aksi enzim empedu dan jus pencernaan lainnya. Jumlah yang tidak mencukupi dalam tubuh menyebabkan kekurangan vitamin dan komponen nutrisi, serta metabolisme kolesterol yang lemah.

Garam empedu memberikan dukungan penting bagi mereka yang pernah menjalani operasi kantong empedu.

Penambahan asam empedu sangat berguna bagi mereka yang telah mengangkat kantong empedu. Ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah operasi, empedu yang diproduksi oleh hati tidak lagi diatur. Kantung empedu mengumpulkan empedu dan menyerap air darinya (sekitar 90%), melepaskannya sesuai kebutuhan. Tanpanya, empedu mengalir langsung dari hati ke usus. Oleh karena itu, itu tidak akan sefokus dan seefektif sebelum operasi. Aditif garam dapat membantu mengatasi masalah ini.

Garam empedu meringankan gejala kegagalan kandung empedu

Secara umum, garam empedu murni membantu mengkompensasi kegagalan kantong empedu dan meningkatkan fungsinya. Selain itu, Anda akan merasakan kelegaan dari penyakit tertentu pada kantong empedu dengan memasukkan garam empedu dalam diet harian Anda. Mereka menghilangkan radang saluran empedu, membantu menormalkan aliran empedu dan meredakan rasa sakit kandung empedu secara keseluruhan. Orang yang mengeluh gas, kembung juga bisa menggunakan garam empedu. Gejala-gejala ini dapat disebabkan oleh banyak faktor, tetapi jika kandung empedu, garam empedu dengan kolin akan menjadi solusi yang efektif.

Berapa banyak empedu yang dikeluarkan dalam tubuh manusia

Hati orang dewasa menghasilkan antara 400 ml dan 1000 ml empedu setiap hari. Untuk memenuhi fungsinya, diperlukan bantuan hati, saluran empedu dan saluran empedu. Jaringan ini berfungsi sebagai akar, batang dan cabang untuk produksi, penyimpanan, dan distribusi empedu. Itulah sebabnya sering disebut pohon empedu. Yang lain menyebutnya sistem empedu atau sistem hepatobilier.

Saluran empedu dimulai di hati sebagai saluran yang sangat kecil yang disebut saluran empedu. Mereka mengumpulkan empedu dari sel-sel hati, di mana itu dibuat, bercabang ke saluran yang lebih besar. Ada dua saluran utama yang mengangkut empedu dari hati, yang disebut saluran hati kanan dan kiri. Mereka bergabung untuk membentuk kanal hati terkonjugasi, yang terhubung dengan saluran kistik yang berasal dari kantong empedu. Saluran bersama ini disebut saluran empedu biasa. Namanya diambil dari fakta bahwa ia menggabungkan saluran empedu hati dan kantong empedu. Ini juga terhubung ke saluran pankreas di ampul Vater. Selanjutnya, itu dikosongkan ke usus kecil atau duodenum melalui sfingter Oddi. Sfingter ini adalah otot yang memungkinkan isi saluran mengalir dalam satu arah, tidak membiarkan isi usus kecil jatuh kembali ke saluran empedu.

Sejumlah empedu dikirim ke kantong empedu, yang menyimpan empedu, sehingga tersedia dalam jumlah besar dan dalam bentuk terkonsentrasi untuk dikeluarkan saat dimakan. Makan menyebabkan pelepasan hormon yang disebut cholecystokinin (HCK). Ini memberi sinyal pada kantong empedu untuk mengurangi dan melepaskan empedu. Ini secara bersamaan menyebabkan relaksasi sfingter Oddi, yang memungkinkan aliran empedu yang dikeluarkan mengalir ke usus kecil, di mana ia mengemulsi dan memecah menjadi molekul-molekul lemak dan vitamin yang larut dalam lemak yang lebih kecil. Fungsi harmonis sistem empedu ini tergantung pada ketegangan dan relaksasi kandung empedu dan sfingter otot-otot Oddi.

Apa warna empedu manusia. Jenis empedu

"Empedu putih" adalah cairan tidak berwarna, kadang-kadang ditemukan dalam sistem empedu yang tersumbat. Kurangnya pigmen dalam "empedu" ini, seperti empedu coklat, tidak dijelaskan secara memuaskan. Namun, sebuah penelitian dilakukan, yang tujuannya adalah untuk mengevaluasi etiologinya. Pada anjing, "empedu putih" berkembang setiap kali baik saluran empedu dan saluran kistik diikat. Sebagai perbandingan, empedu hijau gelap ("hitam") terjadi ketika hanya saluran empedu umum yang diikat, meninggalkan kandung empedu dalam komunikasi dengan saluran yang tersumbat. Tekanan dalam saluran ekstrahepatik yang mengandung "empedu putih" bisa secara signifikan lebih tinggi daripada ketika diisi dengan "empedu hitam". Aliran di saluran ekstrahepatik dinilai menggunakan albumin serum manusia radioiodinated (RICHSA). Ketika empedu hitam hadir, arah aliran datang dari saluran ekstrahepatik ke kantong empedu. Setiap kali empedu putih terbentuk, aliran balik dari saluran ekstrahepatik ke hati diamati. Jadi, peran kantong empedu, tampaknya, adalah pengurai sistem empedu, yang memungkinkan empedu mengalir dari hati, bahkan dalam halangan. Dengan tidak adanya aktivitas penyerapan air pada kantong empedu, sekresi saluran empedu yang tidak berwarna nampak seperti "pembilasan kembali" hati dan menggantikan hadirnya empedu di dalam saluran selama oklusi.

Empedu hitam adalah hasil dari beberapa jenis perdarahan internal (mungkin pada beberapa jenis abses), di mana darah terdeoksigenasi dan mulai membeku dan menjadi sangat gelap. Jika abses meradang dan pecah, hampir semua bahan hitam akan keluar dan abses mulai sembuh. Dokter Hippocrates dan Galen menyebut ini sebagai penghapusan kelebihan empedu gelap dari sistem manusia.

Manifestasi klinis empedu hitam morbid

Empedu hitam yang tidak sehat menciptakan banyak tanda dan gejala yang berbeda, tergantung di mana ia berada di dalam tubuh. Komplikasi empedu hitam jinak terutama akan menyebabkan gangguan fungsional, tetapi empedu hitam abnormal akan menyebabkan perubahan degeneratif yang menyakitkan pada organ dan jaringan.

Empedu hitam ganas dan empedu kuning adalah efek yang berbeda secara mendasar pada tubuh. Empedu hitam dapat mempengaruhi korteks kepala, psikhik dan sistem saraf. Jika gejala ini menjadi kronis dan parah, dapat timbul gejala sensorik atau neurologis, seperti neuroestetik, insomnia, gugup, gelisah, sering sakit kepala, hipertensi, pusing, mual, kemerahan pada mata, dan tinitus. Seiring waktu, tics full-blown, kejang, dan bahkan pitam, kejang atau sinkop dapat berkembang.

Empedu hitam yang tidak sehat di perut dan saluran pencernaan tengah dapat menyebabkan kejang atau sendawa empedu, mulas, nafsu makan yang menyimpang dan keinginan akan makanan, nafsu makan yang buruk dan mual, serta tukak gastroduodenal kronis yang beracun. Reaksi alkali empedu di usus dapat menyebabkan kolik, gas, nyeri, iritasi usus, gurgling di usus dan bahkan penyumbatan usus. Dengan empedu hitam yang memburuk, obstruksi, nyeri, kolik, refluks dan gejala disfungsional akan semakin parah.

Pada tulang dan sendi, empedu hitam yang menyakitkan dapat menyebabkan nyeri artritis yang parah, atau bahkan melumpuhkan dan perubahan degeneratif pada sendi dan struktur pendukung. Kondisi artritis ini bahkan mungkin memiliki komponen autoimun, seperti pada rheumatoid arthritis.

Diagnosis batu empedu dan batu empedu

Ahli gastroenterologi Anda mungkin curiga ada batu empedu atau obstruksi saluran empedu berdasarkan gejala dan hasil tes darah yang menunjukkan kadar bilirubin tinggi. Bilirubin adalah produk limbah di dalam darah yang disebabkan oleh kerusakan sel darah merah yang normal.

Seorang ahli gastroenterologi dapat mendiagnosis dan mengobati batu saluran empedu sekaligus sebagai teknologi endoskopi invasif minimal. Tes diagnostik umum dan prosedur untuk mengkonfirmasi keberadaan batu meliputi:

Tes darah

Selain tes bilirubin, darah Anda dapat diuji untuk melihat adanya peningkatan sel darah putih yang digunakan oleh tubuh untuk melawan infeksi, serta tingkat abnormal enzim pankreas dan hati.

Ultrasonografi perut

Prosedur non-invasif ini menggunakan gelombang suara, bukan sinar-X, untuk menghasilkan gambar yang dapat mendeteksi batu empedu dan saluran empedu dalam saluran empedu yang umum. Probe ultrasound membaca data melalui perut, dan gambar dikirim ke monitor komputer. Ultrasonografi perut biasanya digunakan pada wanita hamil.

CT scan

CT scan perut juga dapat mengidentifikasi batu empedu dan merupakan prosedur non-invasif. Selama computed tomography, gambar ditampilkan pada monitor komputer.

ERCP

Endoskopi retrograde kolangiopancreatography (ERCP) adalah teknik endoskopi khusus yang digunakan untuk mempelajari kandung empedu, pankreas, dan saluran hati, dan memiliki keuntungan tambahan sebagai alat terapi. ERCP digunakan selama lebih dari 30 tahun. Ini dianggap sebagai metode standar untuk diagnosis dan pengobatan penyakit pada saluran empedu.

MRHPT

Magnetic resonance cholangiopancreatography adalah teknologi terbaru yang digunakan dalam kedokteran. Prosedur diagnostik non-invasif ini dilakukan dengan menggunakan teknologi MRI, yang menggunakan magnet dan gelombang radio untuk mendapatkan gambar komputer dari saluran empedu. Pewarna kontras disuntikkan pertama kali melalui kulit dekat kantong empedu untuk memperbaiki gambar.

Empedu

Rasa kuning, coklat atau kehijauan, pahit, memiliki cairan bau yang khas. Sekresi empedu oleh sel-sel hati. Empedu dikumpulkan dalam saluran empedu hati, dan dari sana - melalui saluran empedu umum - memasuki kantong empedu, yang berfungsi sebagai reservoir untuk menyimpan stok, dan ke dalam duodenum, di mana ia berpartisipasi dalam pencernaan. Fungsi utama empedu untuk proses pencernaan adalah emulasi lemak dan aktivasi motilitas usus kecil. Dua pertiga terdiri dari asam empedu.

Empedu: karakteristik, jenis, penyakit yang berhubungan dengan empedu

Cairan yang menumpuk di kantong empedu dan disekresikan oleh hati disebut empedu. Zat ini terlibat dalam proses pencernaan, memiliki bau aneh dan rasa pahit, selain itu mungkin memiliki warna kehijauan, kekuningan atau kecoklatan.

Empedu diproduksi oleh hati, lebih khusus oleh sel-sel khusus organ - hepatosit. Cairan dikumpulkan di saluran hati dan memasuki kantong empedu melalui saluran umum. Kantung empedu adalah sejenis reservoir, yang memungkinkan duodenum disuplai dengan empedu, yang diperlukan selama fase aktif pencernaan.

Empedu bayi

Hati mulai menghasilkan empedu di hari pertama kehidupan seseorang. Pada usia yang sangat dini, cairan ini mengandung peningkatan jumlah asam empedu. Pada tahun pertama kehidupan, indikator-indikator ini turun, dan empedu seorang anak biasanya mencapai indikator 19,7 mg eq / l.

Empedu pada anak usia 6-9 tahun mengandung lebih sedikit asam - biasanya, maksimal 5,2 mg eq / l. Komposisi biokimiawi empedu kistik dan hati pada remaja dan anak-anak usia sekolah dasar juga istimewa.

• Pada anak-anak usia 5 hingga 10 tahun, empedu empedu biasanya meliputi: lipid (1583 ± 569), kolesterol (337 ± 240), asam kolat (1601 ± 215).
• Empedu hati pada anak-anak dari 5 hingga 10 tahun biasanya meliputi: lipid (594 ± 188), kolesterol (61 ± 32), asam kolat (328 ± 148).

Empedu dewasa

Di hati, pembentukan empedu terjadi terus menerus. Saat makan, produksi empedu meningkat.

Tingkat peningkatan pembentukan empedu dapat tergantung pada banyak faktor, termasuk waktu nutrisi dalam perut.

Empedu meningkatkan motilitas usus.

Empedu hati

Empedu, yang diproduksi oleh hati, disebut "muda," tetapi empedu yang menumpuk di kantong empedu adalah "dewasa." Pada orang dewasa:

• Keasaman empedu hati bervariasi dari 7,3 hingga 8,2 pH.
• Berat jenisnya adalah dari 1,01 hingga 1,02.
• Air - rata-rata 96%.
• Residunya kering - 26.
• Asam - 35.
• Pigmen - mulai 0,8 hingga 1.
• Fosfolipid - 1.
• Kolesterol normal hingga 3.
• Klorin - hingga 90.
• Kalsium - dari 2,4 menjadi 2,5.
• Sodium - 164.
• Kalium - 5.

Empedu kistik

Keasaman empedu kandung empedu bervariasi dari 6,5-8,8 pH.

• Berat jenisnya adalah dari 1,02 hingga 1,048.
• Air - rata-rata 84%.
• Sisanya kering - 133,5.
• Asam - 310.
• Pigmen - mulai dari 3.1 hingga 3.2.
• Fosfolipid - 8.
• Kolesterol - dari 25 hingga 26.
• Klorin - mulai 14,5 hingga 15.
• Kalsium - dari 11 hingga 12.
• Sodium - 280.
• Potasium - 15.

Komposisi empedu

Asam empedu adalah komponen utama empedu. Dalam hal ini, asam primer dan sekunder dapat dibedakan, yaitu asam cholic, chenodeoxycholic dan lithocholic, deoxycholic. Segera perlu dicatat bahwa asam yang disebutkan di atas tidak lain adalah turunan dari asam kolanat. Karena enzim mikroba di usus, asam primer diubah menjadi sekunder, mereka mudah diserap dan dengan darah masuk ke hati. Melalui proses ini asam tipe sekunder menjadi komponen empedu penuh.

Asam dalam empedu disajikan dalam bentuk khusus, ini adalah senyawa dengan taurin dan glisin. Empedu termasuk dalam komposisinya sejumlah besar kalium dan ion natrium, karena itu kita dapat berbicara tentang reaksi alkali.

Perlu juga dicatat bahwa empedu termasuk bilirubin, kolesterol, protein, fosfolipid, berbagai logam dan xenobiotik.

Pecahan empedu

Empedu terlibat dalam pencernaan. Fungsinya di dalam tubuh sangat bagus. Hati diproduksi oleh hati dan disimpan di kantong empedu memengaruhi perubahan pencernaan antara lambung dan usus. Berkat empedu, efek pepsin dihilangkan, yang secara negatif dapat mempengaruhi enzim. Jadi empedu memastikan fungsi penuh pankreas. Ini diperlukan untuk aktivasi enzim yang bertanggung jawab untuk pencernaan protein.

Bilirubin dan kolesterol tidak dapat dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal, oleh karena itu, empedu memaksakan fungsi ini pada dirinya sendiri. Jadi kolesterol, steroid, bilirubin, dan beberapa zat lain diekskresikan dalam tinja, meskipun sekitar 30% kolesterol diserap di usus.

Penyakit Empedu

Patologi yang terkait langsung dengan empedu beragam dalam etiologinya. Seseorang dapat menderita penyakit seperti itu, pada umumnya, pada usia berapa pun. Ada beberapa penyakit utama dan paling umum: refluks gastritis dan GERD, serta penyakit batu empedu dan steatorrhea.

Setiap penyakit individu membutuhkan diagnosis komprehensif dan terapi yang dipilih dengan cermat. Dengan respons medis yang tepat waktu dan perawatan yang efektif, prognosis paling sering menguntungkan.

Batu empedu

Karena diet yang tidak sehat, gangguan metabolisme lemak, aktivitas fisik, atau gangguan sifat neuroendokrin, empedu dapat mengubah komposisinya. Seringkali menjadi tidak seimbang, yang dapat menyebabkan batu di kandung empedu dan saluran.

Batu empedu memiliki komposisi spesifik, yang meliputi kalsium, kolesterol dan bilirubin. Batu tersebut dapat berupa kolesterol, pigmen atau campuran. Secara eksternal, batu itu bisa dari berbagai bentuk, para ahli mengeluarkan oval, bola, dan polihedron yang tidak beraturan. Adapun ukurannya, angka ini dapat bervariasi dari sebutir pasir hingga beberapa sentimeter. Menurut kepadatannya, mereka bisa rapuh dan keras. Batu terbentuk dengan cepat, tetapi mereka tumbuh maksimal - 1 cm dalam 6 bulan.

Mendeteksi batu empedu terutama di kantong empedu. Ketika mendiagnosis seorang dokter dapat melihat satu atau lebih dari 10 perjanjian. Batu berukuran kecil bersifat mobile dan karena itu risiko gangguan aliran empedu meningkat secara signifikan. Saluran dapat menjadi tersumbat, mengarah ke kondisi serius, yang harus diangkat dengan bantuan operasi.

Pertumbuhan batu sering disertai dengan peradangan lambat, berulang berulang, yang hasilnya, sebagai aturan, menjadi sklerosis dan perubahan distrofik organ. JCB termasuk dalam daftar penyakit paling umum yang ditemukan pada orang-orang dari berbagai usia.

Gejala dan diagnosis

Batu empedu tidak selalu memberi sinyal sendiri. Seseorang dapat hidup untuk waktu yang lama dengan masalah ini dan bahkan tidak bisa menebaknya. Paling sering, batu terdeteksi pada pemeriksaan rutin, yang dilakukan dengan bantuan diagnosa ultrasonografi, sinar-X.

Jika kita mempertimbangkan gejala yang jelas dari penyakit batu empedu, kita dapat membedakan penyakit kuning dan rasa sakit. Kolik bilier paling sering merupakan konsekuensi dari pergerakan batu. Rasa sakit dikhawatirkan karena peningkatan tekanan pada saluran empedu dan kandung kemih, karena aliran empedu akibat penyumbatan dalam bentuk batu terganggu.

Gejala yang tersisa, yang dapat disertai dengan cholelithiasis, juga merupakan karakteristik dari penyakit lain. Di sini Anda bisa menyoroti rasa sakit yang bisa diberikan ke lengan bawah dan tulang belikat di sisi kanan.

Saat ini, metode diagnostik terbaik untuk memeriksa pasien dengan cholelithiasis adalah USG. Untuk mendiagnosis kondisi pasien secara komprehensif, dokter yang hadir dapat merekomendasikan untuk menjalani CT dan kolesistoangiografi.

Obati penyakit batu empedu di kompleks. Diet wajib. Jika terapi ini konservatif, maka penggunaan gelombang kejut dimungkinkan. Tetapi metode ini efektif dan hanya diberikan jika kantong empedu tidak meradang, dan batunya kecil (hingga 1,5-2 cm). Sediaan asam empedu dapat diresepkan.

Steatorrhea

Kebetulan empedu tidak ada atau mengandung terlalu sedikit asam, itulah sebabnya lemak berhenti diserap dan dikeluarkan dari tubuh bersama dengan feses. Pelanggaran seperti itu dalam praktik medis disebut steatorrhea. Dalam kondisi ini, kekurangan asam lemak, vitamin dan lemak ditentukan. Sebagai akibatnya, patologi saluran GI bagian bawah mungkin muncul terlebih dahulu.

Gastritis refluks dan GERD

Peradangan jaringan lambung, yang telah berkembang karena membuang isi duodenum ke dalamnya, disebut refluks gastritis.

Penyakit berulang di mana isi duodenum dan lambung terus-menerus masuk ke kerongkongan disebut penyakit refluks gastroesofageal.

Segera harus dikatakan bahwa jika refluks jarang diamati, proses inflamasi atau kerusakan lain pada selaput lendir tidak terdiagnosis, maka dalam praktik medis proses semacam itu dianggap sebagai fenomena fisiologis. Hal lain, jika pengecoran isi, misalnya, lambung ke kerongkongan menyebabkan kekalahan selaput lendir saluran yang menghubungkan lambung dan mulut. Jika masalahnya kronis, maka sudah menjadi patologi yang membutuhkan perawatan individu.

Pola makan yang tidak benar, stres konstan, kelebihan berat badan - semua faktor ini dapat mempengaruhi perkembangan penyakit refluks gastroesofagus. Tetapi alasan yang paling sering muncul:

• Nada PS yang buruk (sphincter bawah).
• Peningkatan tekanan di dalam rongga perut.
• Kegagalan dalam proses yang terkait dengan pengosongan lambung.

Adapun gejalanya, GERD dimanifestasikan oleh mulas, sendawa asam dan jarang nyeri dada, yang dapat diberikan ke leher, tulang belikat atau rahang bawah.

Dampaknya pada empedu

Untuk meningkatkan jumlah asam empedu langsung dalam empedu, dokter meresepkan koleretik. Untuk merangsang fungsi kontraktil kandung empedu, resepkan obat dengan efek koleretik. Juga selama terapi, obat-obatan yang dapat mengubah komposisi empedu dapat direkomendasikan untuk digunakan - ini adalah asam chenodeoxycholic dan ursodeoxycholic.

Stagnasi empedu

Stagnasi empedu, atau disebut kolestasis, adalah patologi yang terkait dengan gangguan produksi empedu atau beberapa komponennya dan masuknya dari kantong empedu melalui saluran empedu ke dalam duodenum.

Statistik menunjukkan bahwa sekitar 15-16% orang menderita empedu yang mandek. Ini tidak mengherankan, karena patologi ini mungkin merupakan hasil dari faktor-faktor yang tampaknya tidak penting seperti pola makan yang tidak sehat, stres, gaya hidup menetap dan sejenisnya.

Kolestasis terdiri dari dua jenis:

• patologi intrahepatik, berkembang di saluran empedu atau sel-sel hati;
• patologi ekstrahepatik akibat penyumbatan saluran empedu yang terletak di luar hati.

Selain itu, stagnasi empedu dapat berbentuk akut dan kronis. Pada kasus pertama, gejalanya muncul secara tak terduga, dan manifestasi lebih lanjut dari penyakit ini memiliki gambaran klinis yang cerah.

Kolestasis kronis ditandai dengan peningkatan gejala yang lambat: prosesnya dapat berlangsung berminggu-minggu bahkan berbulan-bulan. Gambaran klinis dioleskan, gejalanya ringan.

Kolestasis diklasifikasikan berdasarkan mekanisme kemunculannya. Penyakitnya mungkin:

• parsial, ketika jumlah empedu yang dihasilkan berkurang secara signifikan;
• disosiatif, di mana komponen empedu tertentu tidak menonjol dalam jumlah yang tepat;
• total, ketika proses aliran empedu dari kantong empedu ke duodenum terganggu.

Stasis empedu: penyebab

Ada banyak alasan mengapa kolestasis mulai berkembang. Stasis empedu dapat terjadi sebagai akibat dari:

• asupan makanan yang tidak teratur dan tidak teratur;
• konsumsi berlebihan makanan yang digoreng, diasap, terlalu berat atau berlemak;
• penyalahgunaan alkohol;
• pekerjaan menetap dan gaya hidup secara umum;
• ketidakseimbangan hormon dalam tubuh;
• disfungsi saluran empedu;
• ada di kantong empedu dan / atau batu saluran empedu atau tumor;
• kelainan bawaan organ yang relevan;
• infeksi saluran cerna;
• keracunan makanan;
• minum obat tertentu;
• Gangguan terkait SSP;
• beberapa penyakit (kolelitiasis dan tukak peptik, serta pankreatitis dan gastritis);
• stres, terutama berlarut-larut.

Stasis empedu: gejala

Gejala umum dari empedu stasis adalah: rona kulit yang bersahaja, menguningnya sklera, nyeri pada hipokondrium kanan, rasa pahit di mulut. Karena disfungsi hati - organ yang bertanggung jawab untuk proses pencernaan dan pembersihan zat-zat berbahaya - kondisi pasien menjadi jauh lebih buruk. Pasien mulai merasa lelah, lemah dan lesu.

Pasien memiliki kekuningan pada kulit, selaput lendir dan sklera, kulit gatal, nyeri pada hipokondrium kanan, bau mulut, mulas dan rasa pahit, mual dan bahkan muntah, diare. Pasien kehilangan nafsu makan dan berat badan. Bahkan dengan palpasi, seringkali mungkin untuk menentukan bahwa ukuran hati membesar.

Gejala-gejala tersebut, bahkan jika mereka bermanifestasi lemah, adalah alasan untuk segera mencari bantuan medis. Kunjungan terlambat ke dokter dan mengabaikan masalah penuh dengan komplikasi serius seperti sirosis, gagal hati, osteoporosis, kolesistitis.

Diagnosis dan pengobatan empedu stagnan

Dokter harus mendiagnosis penyakitnya. Diagnosis akhir ditentukan setelah mewawancarai pasien, pemeriksaan visual fisik, hasil analisis urin dan darah, USG perut, CT. Jika perlu, spesialis mengarahkan pasien ke studi seperti:

• retroangi cholangiopancreatography;
• kolangiografi;
• kolangiografi resonansi magnetik;
• biopsi jaringan hati.

Setelah diagnosis, dokter meresepkan perawatan yang sesuai. Terapi kolestasis terutama ditujukan untuk menghilangkan semua penyebab yang menyebabkan stagnasi empedu. Jika penyakit ini dipicu oleh batu, mereka harus entah bagaimana dihilangkan. Ketika patologi terjadi sebagai akibat dari pengobatan, obat-obatan ini dikeluarkan.

Dokter meresepkan diet pasien, yang meminimalkan (atau sepenuhnya dikecualikan) makanan pedas, berlemak dan goreng dan daging asap. Diet dikurangi menjadi penggunaan buah-buahan yang kaya vitamin, sayuran non-pedas, beberapa buah beri (tentu manis), jus alami, produk susu (dengan lemak terendah atau nol), roti gandum dan gandum. Dianjurkan untuk makan sup yang dimasak dalam kaldu sayuran, sereal. Alkohol dan merokok tidak termasuk.

Makanan dan minuman seperti kopi, coklat dan coklat, buah dan beri asam (cranberry, kismis merah, dll.), Sawi, makanan kaleng, kaviar, ikan berlemak dan daging, bayam, lobak dan lobak, kue, sup untuk daging dan ikan kaldu - untuk menggunakan sangat dilarang.

Perawatan obat biasanya meliputi:

• persiapan multivitamin;
• agen yang meliputi asam empedu chenodeoxycholic dan ursodeoxycholic;
• vitamin K;
• antibiotik;
• obat-obatan yang mempercepat produksi empedu;
• antihistamin.

Dengan perjalanan penyakit yang sangat parah atau tanpa adanya efek terapi obat yang diresepkan, operasi untuk ekspansi bedah lumen saluran empedu diindikasikan.

Karena kolestasis adalah salah satu penyakit yang paling umum, tindakan harus diambil untuk mencegahnya. Pencegahan stasis empedu meliputi rekomendasi berikut:

• kebutuhan untuk mematuhi nutrisi yang tepat (teratur dan sehat);
• pendidikan jasmani dan olahraga, olahraga optimal, jalan kaki harian, kolam renang;
• meminimalkan penggunaan alkohol dan menghentikan kebiasaan buruk lainnya, khususnya merokok.

Selain itu, jika memungkinkan, Anda harus menghindari tekanan dan memantau kesehatan Anda. Jika dicurigai mengalami stagnasi empedu, Anda harus segera mengunjungi dokter gastroenterologi.

Obat-obatan toleran

Hingga saat ini, dana kolagog sangat banyak digunakan dalam praktik gastroenterologis klinis. Mereka direkomendasikan dalam rangka perawatan kompleks, serta pencegahan penyakit tertentu yang terkait dengan hati dan kantung empedu. Keefektifan obat-obatan tersebut adalah mereka menghentikan serangan rasa sakit, melunakkan perjalanan penyakit, meringankan kondisi pasien, dan mencegah perkembangan komplikasi, munculnya gangguan baru, yang mungkin terjadi dalam kasus dekompensasi patologi yang ada.

Kebutuhan untuk menggunakan obat koleretik secara langsung berkaitan dengan karakteristik empedu, perannya dalam tubuh dari sudut pandang fisiologi. Empedu adalah zat cair biologis yang diproduksi oleh sel-sel hati yang terkumpul di kantong empedu. Rasa pahit cair, dengan bau aneh. Warnanya kuning, coklat atau hijau, tergantung pada berapa lama diproduksi.

Empedu dalam tubuh melakukan beberapa fungsi penting:

• mempromosikan pencernaan lemak yang berasal dari makanan;
• mengaktifkan enzim yang terkandung dalam pankreas dan usus kecil, di mana makanan dicerna sepenuhnya;
• mempromosikan penyerapan kalsium dan kolesterol yang optimal, serta vitamin.

Enzim diaktifkan oleh empedu menetralkan aksi pepsin, yang berasal dari perut dengan makanan, yang menciptakan kondisi yang diperlukan untuk aktivasi enzim dalam pencernaan.

Pencernaan lemak terjadi dengan bantuan asam empedu, yang juga meningkatkan motilitas usus. Proses ini mempromosikan pembentukan perlindungan mukosa dan mencegah akses ke selaput lendir mikroorganisme berbahaya dan perlekatan protein ke dalamnya. Empedu ini mencegah sembelit dan infeksi usus.

Berkat empedu, tubuh menghilangkan kolesterol, steroid hormon, dan zat berbahaya lainnya yang dikeluarkan dalam feses. Empedu, disintesis oleh hati, memasuki kantong empedu melalui saluran khusus, dan kemudian, lagi melalui sistem saluran ini, ke dalam duodenum. Di sana dia melakukan tugas biologisnya. Dengan kata lain, empedu di kantong empedu, seperti di reservoir, sementara tetap sampai makanan memasuki duodenum.

Empedu memainkan peran penting dalam tubuh, dan oleh karena itu efektivitas obat koleretik menjadi jelas. Obat-obatan tersebut diklasifikasikan menurut komposisi kimianya, yaitu tindakan terapeutik. Klasifikasi lengkap obat koleretik terlihat seperti ini:

1. Choleretiki - obat yang merangsang produksi empedu, yang terdiri dari dua jenis:

• koleretik sejati;
• hidrokoloretik.

2. Cholekinetics - obat yang merangsang proses pengeluaran empedu dengan meningkatkan motilitas kandung empedu.

3. Cholespasmolytics - obat yang meningkatkan aliran empedu dengan mengendurkan saluran empedu dan otot-otot kantong empedu. Ada tiga jenis:

• agen antikolinergik;
• antispasmodik sintetis;
• obat antispasmodik dibuat dari bahan baku asal tanaman.

4. Cara mengurangi indikator litogenitas bilious - mencegah pembentukan batu di kantong empedu dan melarutkan batu-batu yang sudah ada. Ada dua jenis:

• produk yang mengandung asam empedu ursodeoxycholic atau chenodeoxycholic;
• produk yang mengandung pelarut yang sangat efektif dari senyawa organik asal lipid, seperti metil tert-butil eter.

Choleretic benar

Obat koleretik sejati adalah jenis obat koleretik yang meningkatkan produksi empedu yang lebih aktif dengan meningkatkan pembentukan asam empedu. Sediaan semacam itu mengandung asam empedu dan dibuat berdasarkan bahan mentah asal hewan atau sayuran (empedu hewan tertentu, ekstrak tumbuhan).

Sebagian besar koleretik sejati, yang komponennya adalah asam empedu aktif, adalah agen koleretik obat yang dibuat khusus pada bahan mentah hewani. Paling sering empedu menjadi bahan mentah, penggunaannya memiliki efek penyembuhan, ekstrak pankreas atau hati, mukosa usus kecil beberapa hewan. Dalam hal ini, hewan itu harus benar-benar sehat. Ada juga agen kolagog gabungan yang kompleks: di samping komponen asal hewan, mereka termasuk ekstrak tanaman obat yang memiliki efek koleretik yang sesuai.

Koleretik sintetis

Agen koleretik sintetik adalah senyawa kimia yang diperoleh dengan orgsintesis dan memiliki sifat untuk merangsang produksi empedu. Komposisi zat sintetis termasuk senyawa aktif, yang selain efek koleretik memiliki sejumlah sifat terapeutik, yaitu:

• memiliki efek antispasmodik - menghilangkan rasa sakit yang terjadi pada penyakit pada saluran empedu dan kantong empedu;
• efek hipolipidemik - mengurangi jumlah kolesterol dalam darah;
• efek antibakteri - menghancurkan mikroorganisme yang mempromosikan pengembangan radang saluran empedu;
• efek anti-inflamasi - menekan proses inflamasi yang sudah ada di saluran, di mana empedu dikeluarkan;
• mengganggu perkembangan di usus proses seperti fermentasi dan / atau membusuk, sehingga menghilangkan berbagai fenomena dispepsia (kembung, kursi tidak stabil dan lain-lain).

Herbal Choleretics

Tumbuhan obat dengan sifat koleretik (diproduksi dalam bentuk decoctions, ekstrak, tincture), mengoptimalkan fungsi hati, mempercepat produksi empedu, secara bersamaan menurunkan tingkat viskositasnya dan mencegah stagnasi. Selain itu, herbal meningkatkan kandungan kolat dalam empedu dan pada saat yang sama memiliki efek kolekinetik. Dengan demikian, obat-obatan yang mengandung zat-zat herbal yang aktif secara eksklusif tidak hanya meningkatkan volume empedu yang diproduksi, tetapi juga berkontribusi pada eliminasi dini. Efek ini menyediakan terapi komprehensif, termasuk efek diuretik, antimikroba, dan antiinflamasi.

Hidrokoloretika

Hydrocholoretics adalah obat yang juga meningkatkan volume empedu yang diproduksi, tetapi dalam kasus ini, efeknya dicapai dengan mengencerkan empedu dengan air. Meningkatkan kadar air dalam empedu mengurangi viskositasnya dan, oleh karena itu, memfasilitasi dan mempercepat proses eliminasi, sehingga mencegah stagnasi empedu dan pembentukan batu.

Cholekinetics

Obat kolinetik meningkatkan aktivitas kantong empedu, sambil merelaksasikan otot-otot saluran empedu. Efektivitas kolekinetik terkait dengan fitur anatomi. Saluran empedu berfungsi sebagai penghubung antara kantong empedu dan duodenum. Di atasnya empedu dari organ pertama pergi ke yang kedua. Jika nada saluran naik, saluran menyempit dan ini mencegah cairan bergerak. Jika nada kantong empedu berkurang, organ kehilangan kemampuan untuk mendorong cairan ke dalam saluran.

Akibatnya, peningkatan simultan motilitas kandung empedu dan relaksasi saluran menciptakan kondisi optimal untuk aliran empedu. Pada saat yang sama, organ pertama berkurang secara aktif, sehingga mengeluarkan isinya, yang tidak punya waktu untuk mandek, dan organ yang lain rileks, memberikan jarak yang cukup lebar, di mana cairan bebas dan cepat masuk ke usus.

Hasil dari paparan obat kolekinetik adalah pengosongan kandung empedu dari empedu dan masuknya ke dalam usus, yang meningkatkan proses pencernaan dan mencegah stagnasi.

Cholespasmolytics

Obat cholespasmolytic membantu meningkatkan aliran empedu dengan mengendurkan saluran empedu. Dana tersebut dibagi menjadi dua kelompok:

• obat antispasmodik sintetis;
• persiapan herbal antispasmodik.

Selain itu, cholespasmolytics diklasifikasikan berdasarkan nuansa efek farmakologisnya, tetapi hasil akhir dari paparan tersebut adalah sama untuk semua obat. Agen cholespasmolytic meredakan kejang dan memperlebar lumen saluran empedu, sehingga memudahkan pengeluaran cairan ke usus. Obat-obatan semacam itu sebagian besar direkomendasikan untuk digunakan dengan kursus singkat untuk mengurangi atau menghilangkan rasa sakit yang menyertai penyakit tertentu yang terkait dengan organ yang relevan.

Empedu dengan aksi litolitik

Dana yang digunakan untuk mengurangi indikator litogenisitas empedu, pada umumnya, dirancang untuk melarutkan batu yang sudah ada di kantong empedu, serta untuk mencegah pembentukan batu baru. Karena efek koleretik merupakan karakteristik dari obat-obatan tersebut, mereka dianggap bersifat koleretik dengan tingkat kondisionalitas tertentu, karena mereka mencegah stasis empedu di kantong empedu.

Perlu dicatat bahwa dalam setiap kelompok agen koleretik ada obat dengan efek litolitik. Mereka memiliki beberapa sifat yang dapat digunakan untuk berbagai patologi saluran empedu, serta untuk anomali hati.

Persiapan herbal toleran

Choleretic herbal adalah bentuk farmakologis siap pakai, yaitu, infus, tablet dan bubuk dari mana solusi disiapkan untuk pemberian oral. Obat herbal juga diwakili oleh tanaman kering, atau lebih tepatnya, dengan daun, batang, dan akar yang dihancurkan, yang memiliki efek yang diinginkan. Kisaran obat herbal dengan sifat koleretik saat ini di pasaran sangat luas.

Obat herbal ditandai dengan efek ringan, yang tidak terjadi dengan persiapan sintetis dan alami yang mengandung komponen empedu. Produk-produk cholagogue herbal memiliki efek menguntungkan secara umum pada semua organ yang relevan - pada saluran empedu, pada hati dan kantong empedu. Ini menjelaskan keefektifannya. Untuk alasan ini, para ahli merekomendasikan penggunaan obat herbal sedapat mungkin, asalkan pasien tidak memiliki intoleransi terhadap herbal tertentu atau reaksi alergi terhadap mereka.

Obat koleretik modern

Obat-obatan toleran yang digunakan dalam pengobatan modern, disajikan dalam dua kategori utama:

• obat koleretik sintetis;
• sarana gabungan termasuk dalam struktur baik sayuran, dan komponen hewani.

Kategori pertama meliputi obat-obatan yang mengandung sejumlah elemen aktif, seperti Nikodin, Osalmid dan lainnya. Benar, yaitu, obat koleretik alami (Allohol, Liobil dan lain-lain), jika dibandingkan dengan yang sintetis, lebih mudah ditoleransi oleh pasien. Mereka tidak memicu diare dan efek samping lainnya. Selain itu, mereka memiliki beberapa kualitas terapi positif tambahan, di antaranya dapat dicatat:

• efek antispasmodik;
• efek penurun lipid:
• sifat antibakteri;
• efek anti-inflamasi.

Selain preparasi di atas, preparasi modern dengan sifat koleretik meliputi semua preparasi yang dibuat atas dasar asam empedu dehydrocholic dan ursodeoxycholic. Tempat khusus ditempati oleh obat cholespasmolytic yang disebut Duspatalin. Anda dapat berkenalan dengan daftar luas nama obat modern dengan sifat koleretik dalam buku referensi khusus, di mana, selain nama obatnya, efeknya ditunjukkan, serta kemungkinan efek samping yang mungkin terjadi saat mengambil obat.

Secara umum, indikasi untuk penggunaan cara modern dengan efek koleretik adalah berbagai patologi organ seperti hati, kantung empedu dan saluran empedu. Secara total, obat koleretik modern diperlukan di hadapan penyakit seperti:

• Diskinesia saluran empedu - pilihan obat tergantung pada jenis disfungsi.
• Stagnasi empedu - dalam kasus seperti itu, obat yang paling efektif adalah kolekinetik, menghilangkan stagnasi.
• Cholecystitis - obat koleretik untuk penyakit ini direkomendasikan pada setiap tahap. Jika ada batu di kantong empedu, hanya preparat yang mengandung asam empedu ursodeoksikolat aktif yang digunakan. Jika tidak ada batu, penggunaan koleretik dari kategori apa pun direkomendasikan, tetapi dokter harus membuat janji.
• Pankreatitis - ditunjukkan secara kolagogik, merangsang proses pencernaan dan mengurangi beban pada pankreas.
• Giardiasis - koleretik dengan masalah seperti itu ditunjuk pada tahap awal terapi. Biasanya merekomendasikan obat yang sama seperti pada diskinesia bilier.

Untuk memilih obat yang efektif, Anda harus dipandu dalam kategori koleretik apa yang ditunjukkan dalam kasus tertentu. Selain itu, dalam setiap kategori ada beberapa perbedaan antara cara, yang, pada prinsipnya, tidak mempengaruhi indikasi untuk penggunaannya, karena efek obat dari kategori yang sama adalah sama. Pengetahuan klinis yang profesional dan lengkap tentang penggunaan cholagogue hanya memiliki dokter yang harus meresepkan obat.

Obat-obatan untuk anak-anak

Ada sejumlah obat kolagog yang direkomendasikan untuk anak-anak. Dana tersebut diwakili oleh kelompok-kelompok berikut:

• obat koleretik, yang meliputi komponen empedu alami (Allohol);
• obat koleretik sintetis (Nikodin, Osalmid dan lain-lain);
• Choleretics herbal dengan sifat obat (Flamin, Holosas, Holos dan lain-lain);
• obat kolekinetik (Valerian, Magnesia, dan lainnya);
• antikolinergik dengan sifat cholespasmolytic (Atropin, Papaverine, Papazol, No-Spa, Spasmol, Spazoverin, dll.).

Dokter menganjurkan anak-anak mengonsumsi koleretik sayuran, jika tidak ada alergi terhadap herbal tertentu dan komponennya, atau intoleransi individu. Penting untuk menghitung dosis dengan benar, yang tergantung pada berat anak. Dosis ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan obat dan untuk setiap obat mungkin sangat berbeda. Dosis yang disarankan harus benar-benar dipatuhi, setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Selain menggunakan obat koleretik untuk anak-anak, dokter dapat merekomendasikan penggunaan minuman mineral alkali, seperti Borjomi atau Essentuki. Air seperti itu adalah hidrokoleretik alami dan memiliki efek yang sesuai, mengencerkan empedu, mengurangi viskositasnya dan memfasilitasi aliran yang lebih mudah dan lebih cepat.

Perlu juga diingat bahwa anak-anak yang usianya di bawah 12 tahun tidak diinginkan untuk menggunakan ramuan obat-obatan herbal, karena ramuan dan tincture yang dibuat dari mereka mengandung sejumlah besar bahan aktif dan hampir mustahil untuk memprediksi bagaimana tubuh anak akan bereaksi terhadap mereka.

Obat untuk wanita hamil

Tidak semua obat koleretik diizinkan dikonsumsi selama kehamilan. Wanita dalam periode ini hanya direkomendasikan dana yang:

• tidak mempengaruhi kontraksi rahim, yaitu, jangan memprovokasi aktivitasnya;
• tidak bisa menembus cangkang plasenta ke janin;
• jangan menyebabkan penurunan kesehatan yang jelas.

Ada sejumlah obat yang pasti bisa disebut aman untuk wanita selama kehamilan. Diantaranya adalah Cholenzim, Holosas, Valerian, Magnesium Sulphate, Atropine, No-Spa, Spasmol dan beberapa lainnya. Selama kehamilan, seorang wanita tidak boleh melakukan pengobatan sendiri dan mengambil agen koleretik atas kebijakannya sendiri, tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter. Selain itu, sangat penting untuk mematuhi dosis yang direkomendasikan oleh spesialis. Indikasi dan kontraindikasi selama kehamilan, serta dosis obat harus ditentukan dalam petunjuk obat, tetapi ini bukan alasan untuk mengobati sendiri.

Selain itu, ada kategori dana dengan sifat koleretik, yang diizinkan selama kehamilan hanya di bawah pengawasan medis dan ketat untuk tujuan yang dimaksud. Secara teori, obat-obatan seperti itu tidak menimbulkan bahaya bagi wanita hamil, tetapi studi tentang efeknya pada janin dan tubuh ibu belum dilakukan karena alasan etis yang jelas. Instruksi untuk obat-obatan ini diresepkan bahwa penggunaannya selama kehamilan diizinkan dengan izin dokter dan di bawah pengawasan medis berikutnya. Kategori cholagoge ini termasuk Odeston, Cholestil, Febihol, Eufillin dan beberapa obat lain.

Adapun ramuan obat koleretik, tidak dianjurkan untuk menggunakannya selama kehamilan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kaldu dan tincture dari obat-obatan tersebut mengandung banyak bahan aktif dan bagaimana mereka mempengaruhi janin dan kesejahteraan ibu tidak dapat diprediksi. Jika ada kebutuhan seperti itu, Anda dapat menggunakan bentuk farmakologis siap pakai berbasis herbal, misalnya tablet. Namun sebelumnya Anda harus selalu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi dan ginekolog.