Inhibitor pompa proton (jika tidak - proton pump inhibitor, IPP) - sekelompok obat yang mengurangi produksi asam klorida oleh sel-sel perut. Hari ini 5 perwakilan dari kelas ini banyak digunakan: omeprazole, pantoprazole, esomeprazole, lansoprazole, rabeprazole.
Anda akan belajar tentang kemungkinan efek samping dari obat ini, tentang indikasi dan kontraindikasi penggunaannya, tentang kemungkinan efek samping dari obat ini dari artikel kami.
Mekanisme aksi, efek IPP
Inhibitor pompa proton awalnya adalah produk, yaitu, mereka tidak memiliki sifat penyembuhan. Tetapi, ketika memasuki saluran pencernaan manusia, mereka mengambil proton hidrogen untuk diri mereka sendiri dan berubah menjadi bentuk obat aktif. Kemudian mereka mengikat enzim sel parietal lambung, yang mengganggu produksi asam klorida. Kira-kira dalam 18 jam (dan dalam beberapa kasus dan kemudian) enzim ini disintesis lagi, dan sekresi asam klorida dikembalikan dalam volume yang sama.
Molekul perwakilan IPP yang berbeda diaktifkan di saluran pencernaan manusia dengan kecepatan yang berbeda. Dengan demikian, rabeprazole diaktifkan lebih cepat dari yang lain, dan pantoprazole diaktifkan paling lama (dalam 4,6 menit pada pH 1,2).
Menerima dosis terapi rata-rata dari salah satu IPP menyediakan penindasan produksi asam lambung asam klorida lebih dari 80% (beberapa anggota kelompok bahkan 98%) dan mempertahankan tingkat ini selama 18 jam atau lebih.
Beberapa orang yang menggunakan inhibitor pompa proton merekam episode yang disebut "terobosan malam asam" - penurunan pH lambung kurang dari 4 setelah pukul 23:00 yang berlangsung sekitar 60 menit atau lebih lama. Kondisi ini dapat berkembang saat mengambil salah satu IPP, tidak mempengaruhi tingkat penyembuhan ulkus lambung dan duodenum, tetapi mungkin merupakan manifestasi dari kurangnya sensitivitas pasien terhadap obat.
Selain efek utama (mengurangi keasaman jus lambung), inhibitor pompa proton meningkatkan efektivitas antibiotik yang digunakan untuk mengobati tukak lambung, memiliki efek langsung pada H. pylori, menghambat aktivitas fisiknya dan menekan produksi urease, yang diperlukan untuk kelangsungan hidup mikroorganisme ini.
Bagaimana ipp berperilaku dalam tubuh
Jika inhibitor pompa proton jatuh langsung ke lingkungan asam lambung, itu diaktifkan sebelum waktunya dan dihancurkan. Itulah sebabnya bentuk sediaan utama obat ini - kapsul, dilapisi, tahan terhadap efek jus lambung. Cangkang seperti itu dihancurkan di usus kecil, yang memberikan efek obat yang diinginkan.
Karakteristik komparatif dari perilaku dalam tubuh perwakilan yang berbeda dari inhibitor pompa proton disajikan dalam bentuk tabel.
Indikasi dan kontraindikasi untuk digunakan
- tukak lambung dan tukak duodenum pada tahap akut, terutama tukak yang resisten terhadap terapi dengan H2-histamin blocker;
- terapi suportif penyakit tukak peptik (untuk mencegah kekambuhan);
- Bisul terkait NSAID;
- Sindrom Zollinger-Ellison;
- GERD;
- dispepsia fungsional.
Kontraindikasi terhadap asupan obat-obatan ini adalah peningkatan sensitivitas pasien terhadap komponennya dan usia anak hingga 14 tahun. Pada wanita hamil, PPI digunakan sesuai dengan indikasi ketat (kategori tindakan pada janin adalah B), disarankan agar ibu menyusui berhenti menyusui selama masa pengobatan.
Efek samping
Beberapa pasien, yang menerima terapi dengan inhibitor pompa proton, telah mencatat munculnya efek yang tidak diinginkan. Dengan kursus singkat pengobatan dapat terjadi:
- sistem saraf: sakit kepala, pusing, kelelahan (pada 1-3 pasien dari 100);
- gangguan tinja (diare dalam 2%, sembelit pada 1% pasien);
- ruam kulit, bronkospasme, dan reaksi lain yang bersifat alergi - jarang terjadi pada 1% kasus;
- gangguan pendengaran dan penglihatan (sangat jarang, hanya dengan infus omeprazole).
Dengan pengobatan jangka panjang dengan omeprazole dalam dosis tinggi (misalnya, dengan sindrom Zollinger-Ellison), tingkat gastrin meningkat dalam darah pasien dan pertumbuhan (hiperplasia) sel-sel endokrin dapat berkembang. Kedua kondisi ini dapat dibalik - semuanya dinormalisasi setelah penghapusan API.
Penggunaan jangka panjang dari dosis obat yang bahkan besar dalam kelompok ini tidak berhubungan dengan risiko oncopathologi organ saluran pencernaan. Inhibitor pompa proton aman dan, sebagai suatu peraturan, dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien.
Interaksi
IPP menyebabkan peningkatan pH di lambung, yang mengganggu penyerapan ketoconazole obat antijamur dan, sebaliknya, meningkatkan penyerapan glikosida digoksin jantung. Ini berarti bahwa ketika digunakan bersamaan dengan IPP yang pertama, efeknya akan menurun sampai batas tertentu, dan yang kedua, sebaliknya, akan lebih efektif.
Perwakilan
Seperti disebutkan di atas, para ahli saat ini menggunakan 5 perwakilan dari kelas IPP dalam praktik mereka. Tetapi ini hanya zat aktif 5, dan masing-masing memiliki setidaknya 5 nama dagang (dibuat oleh perusahaan farmasi yang berbeda).
- Omeprazole dapat ditemukan dengan nama "Omez", "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak" dan seterusnya.
- Nama dagang Lansoprazol adalah "Lantsid", "Lanzap", "Akrilans", "Lansofed", "Epicurus" dan lainnya.
- Rabeprazole juga dikenal sebagai "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta" dan lainnya.
- Pantoprazole mungkin bersembunyi di balik nama "Nolpaz", "Kontrolok", "Ploref", "Ullter", "Panum" dan seterusnya.
- Nama dagang Esomeprazole - "Nexium", "Emanera", "Neo-sext" dan lainnya.
Harga untuk obat yang sama di antara perusahaan farmasi yang berbeda dapat sangat bervariasi, tetapi ini tidak berarti bahwa IPP yang lebih murah tidak akan efektif. Seorang dokter yang meresepkan inhibitor pompa proton untuk Anda tentu dapat membenarkan pilihannya (ia mungkin sudah menemukan obat ini dan yakin bahwa itu cukup efektif). Anda dapat segera mengklarifikasi nama obat yang akan diganti, jika obat yang diresepkan di apotek tidak muncul.
Kesimpulan
Inhibitor pompa proton adalah obat yang efek utamanya adalah menekan produksi asam klorida, yaitu, untuk mengurangi keasaman jus lambung. Obat-obatan ini biasanya digunakan dalam kursus singkat, tetapi untuk beberapa penyakit (misalnya, dengan sindrom Zollinger-Ellison), pasien terpaksa meminumnya untuk waktu yang lama - selama 2 tahun atau lebih. Mereka efektif, aman, ditoleransi dengan baik oleh sebagian besar pasien.
Saluran pertama, program "Hidup sehat" dengan Elena Malysheva, masalah "Proton pump inhibitor: apa yang harus ditanyakan kepada dokter":
Daftar obat - inhibitor pompa proton - dengan deskripsi
Inhibitor pompa proton (PPI) di pasar farmasi modern diisolasi dalam bentuk kapsul atau tablet. Obat-obatan ini hanya dapat digunakan sesuai arahan dokter yang merawat. Anda akan belajar lebih banyak tentang obat-obatan dari artikel kami.
Patologi mukosa lambung, yang timbul karena pelanggaran keasaman jus lambung, diobati dengan inhibitor pompa proton. Persiapan kelompok ini diresepkan untuk berbagai penyakit lambung (maag, gastritis, gastroduodenitis, refluks esofagitis, erosi esofagus, dll.), Tindakan mereka ditujukan untuk mengurangi produksi jus lambung.
Selain itu, inhibitor pompa proton harus digunakan dalam terapi kompleks dengan obat antibakteri untuk pemberantasan bakteri Helicobacter Pylori, serta dalam kasus pengobatan sistematis yang berdampak buruk pada kerja lambung dan usus.
Cara kerja narkoba
Obat obat diminum, minum banyak air. Bahan aktif obat memasuki usus, setelah itu penyerapan ke dalam darah terjadi. Selanjutnya, zat aktif obat menembus mukosa lambung.
Perlu dicatat bahwa pada hari-hari pertama setelah dimulainya penggunaan inhibitor pompa proton, pasien tidak melihat adanya perubahan secara positif. Ini terutama disebabkan oleh kenyataan bahwa pil-pil ini memiliki efek kumulatif, yaitu, pil-pil itu mulai bekerja dengan kekuatan penuh setelah sejumlah zat aktif yang cukup menumpuk dalam sekresi jus lambung.
Obat-obatan ini digunakan dalam pengobatan kompleks dengan probiotik, enzim dan obat antasid, kadang-kadang dengan antibiotik.
Indikasi untuk digunakan
Seorang ahli gastroenterologi meresepkan inhibitor proton jika patologi lambung disebabkan oleh perubahan tingkat keasaman jus lambung. Fitur ini biasanya ditemukan pada penyakit saluran pencernaan berikut ini:
- mulas kronis;
- gastritis berbagai etiologi;
- gastroduodenitis;
- adanya ulkus lambung atau duodenum.
Terlepas dari kenyataan bahwa inhibitor pompa proton sangat jarang menyebabkan efek samping, memiliki daftar kontraindikasi minimal, dianjurkan untuk menggunakan obat ini hanya dengan resep dokter.
Kontraindikasi untuk diterima
Inhibitor pompa proton memiliki daftar kontraindikasi standar:
- Penjelasan resmi untuk IPP menyatakan bahwa penggunaan dana secara kategoris tidak direkomendasikan untuk wanita yang mengandung anak, serta ketika menyusui seorang anak.
- Anda tidak dapat mengobati lambung dengan obat ini untuk anak-anak yang belum mencapai usia 12 tahun.
- Juga dalam daftar kontraindikasi adalah garis, yang merujuk pada intoleransi individu terhadap zat aktif. Dalam hal ini, dokter mengganti pil untuk pil serupa.
Kemungkinan efek samping
Setiap kelompok blocker ditandai oleh efek samping individual. Perlu dicatat bahwa mereka cukup langka. Pertimbangkan yang utama:
- mual;
- kehilangan nafsu makan;
- sakit kepala;
- sembelit atau diare;
- muntah;
- sakit di perut;
- reaksi alergi dalam bentuk ruam kulit.
IPP efektif
Inhibitor pompa proton dapat dibagi menjadi lima kelompok. Perbedaan mereka adalah zat aktif dan jumlahnya. Tergantung pada komponen aktif, rejimen dosis, jalannya pengobatan atau dosis obat dapat bervariasi. Semua jenis inhibitor yang ada ditujukan untuk mengurangi produksi jus lambung. Pertimbangkan daftar obat yang paling efektif.
Obat-obatan berdasarkan lansoprazole
Perbedaan kelompok ini adalah daya serap yang tinggi. Alat-alat ini termasuk Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin dan lainnya.
Mari kita memikirkan obat-obatan yang paling populer berdasarkan lansoprazole:
- Acrylans. Obat ini tersedia dalam bentuk kapsul. Paket berisi 30 mg. bahan aktif. Dalam satu blister ada 10 tablet. Pabrikan memproduksi obat dalam kemasan 10, 20 atau 30 kapsul. Menurut anotasi resmi, obat ini dianjurkan untuk diminum sekali sehari. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, rejimen dan pengobatan dapat disesuaikan oleh dokter yang hadir.
- Lantsid. Berarti untuk pengobatan penyakit yang berhubungan dengan asam pada saluran pencernaan, diproduksi dalam bentuk kapsul. Komposisi satu kapsul mengandung 15 mg. bahan aktif. Dosis obat dirancang untuk dosis tunggal. Untuk penyakit serius, dokter dapat menambah dosis.
- Epicurus Setiap kapsul inhibitor pompa proton ini mengandung 30 mg. bahan aktif. Satu bungkus berisi 10 kapsul. Metode pemberian dan dosis tidak berbeda dari analog yang disebutkan di atas.
Obat-obatan berbasis Omeprazole
Sampai saat ini, cara yang paling populer, yang diresepkan untuk meningkatkan sekresi jus lambung, serta di hadapan ulkus lambung. Banyak penelitian telah membuktikan keefektifan obat ini. Obat-obatan dengan bahan aktif ini memiliki keuntungan dengan biaya rendah.
Alokasikan tablet tersebut dengan zat aktif "omeprazol": Gastrozole, Demeprazole, Ultop, Orthanol, Helicid, dll.
Perhatikan beberapa nama inhibitor pompa proton ini:
- Omez. Kapsul generasi baru mengandung sedikit bahan yang lebih aktif, dibandingkan dengan obat-obatan berdasarkan lansoprazole. Dalam satu kapsul - 40 mg. bahan aktif. Oleskan sekali sehari. Dosis ini cukup untuk menghambat produksi asam di siang hari dan di malam hari. Kursus pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir.
- Bioprazole. Dalam satu kapsul ada 20 mg. bahan aktif. Inhibitor pompa proton secara efektif mengurangi produksi asam. Per hari Anda hanya perlu minum satu kapsul.
- Omezol. Inhibitor pompa proton berkontribusi terhadap penghambatan produksi asam klorida. Komposisi satu tablet mengandung 40 mg. bahan aktif. Ambil satu kapsul per hari. Dalam beberapa kasus, dokter menyarankan untuk menggunakan obat dua kali.
- Losek. Dalam satu kapsul - 30 mg. bahan aktif.
Obat berbasis Pantoprazole
Kelompok proton memiliki kekhasan - mereka secara hati-hati memengaruhi mukosa lambung. Untuk alasan ini, jalannya perawatan bisa lama untuk menghindari kemungkinan kambuh.
Grup ini termasuk: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz, dll.
Mari kita membahas beberapa obat berdasarkan pantoprazole:
- Kontrolok. Inhibitor tersedia dalam bentuk tablet. Satu kapsul dapat mengandung 20 atau 40 mg. bahan aktif. Tergantung pada diagnosis, metode pemberian dan dosis dapat bervariasi.
- Nolpaz Tersedia dalam dosis 20 dan 40 mg. Keunikan obat ini - penerimaannya dilarang sampai usia 18 tahun. Gunakan sekali sehari, terutama di pagi hari.
- Sangat. Inhibitor pompa proton adalah analog dari Nolpazy. Dosis dan metode pemberiannya identik.
Persiapan berbasis Rabeprazole
Berarti dari kelompok ini secara efektif mengatasi tugas.
Di antara obat-obatan berdasarkan rabeprazole adalah: Zolispan, Ontime, Pariet, dll.
Mari kita jelaskan efek obat tertentu berdasarkan rabeprazole:
- Baret. Inhibitor pompa proton mengandung 20 atau 40 mg. bahan aktif. Obat ini diresepkan sekali atau dua kali sehari, tergantung pada tujuan terapi.
- Zulbex Tersedia dalam bentuk tablet, komposisinya 20 mg. zat aktif. Obat ini sering diresepkan untuk pengobatan borok. Untuk perawatan yang efektif, satu dosis obat sudah cukup, lebih disukai di pagi hari.
- Rabelok. Sering diresepkan sebagai tindakan pencegahan untuk pengembangan tukak lambung atau tukak duodenum. Hanya mengandung 15 mg. bahan aktif.
Obat Berbasis Esomeprazole
Fitur dari grup ini adalah bahwa komponen aktif produk tetap berada dalam tubuh manusia untuk waktu yang lama. Untuk alasan ini, dokter biasanya meresepkan dosis minimum sekali sehari.
Dengan cara kelompok ini meliputi: Neo-Zext, Esomeprazole Canon dan lainnya.
Obat yang paling populer berdasarkan esomeprazole adalah sebagai berikut:
- Nexium. Indikasi utama untuk pengobatan adalah penyakit refluks gastroesofagus. Tersedia dalam dosis 20 mg. Kelemahan alat ini adalah harganya yang cukup tinggi. Satu paket berharga sekitar 1.500 rubel.
- Emanera. Tetapkan dua kali sehari. Mengandung 20 mg. bahan aktif. Berdasarkan umpan balik konsumen, dapat disimpulkan bahwa produk tersebut memiliki khasiat yang baik, tetapi biaya yang agak tinggi.
Saat ini, dokter dan pasien lebih suka obat berdasarkan lansoprazole dan pantoprazole. Kelompok ini sangat jarang menimbulkan efek samping dan cocok untuk hampir setiap orang. Selain itu, pengobatan dengan kapsul berdasarkan bahan aktif ini jauh lebih pendek. Ingatlah bahwa inhibitor pompa proton harus ditunjuk hanya oleh dokter yang hadir setelah pemeriksaan diagnostik.
Inhibitor pompa proton
Inhibitor pompa proton (disebut juga: proton pump inhibitor, inhibitor pump proton, blocker pump proton, H + / K + -ATPase blocker, blocker pompa hidrogen, dll.) - obat antisekresi yang ditujukan untuk pengobatan penyakit lambung yang tergantung pada asam, ulkus duodenum usus dan kerongkongan, menghalangi pompa proton (H + / K + -ATPase) dari sel-sel lapisan (parietal) dari mukosa lambung dan dengan demikian mengurangi sekresi asam klorida. Singkatan IPP paling sering digunakan, lebih jarang - PIT.
Inhibitor pompa proton adalah obat yang paling efektif dan modern dalam pengobatan ulkus lambung, ulkus duodenum (termasuk yang berhubungan dengan infeksi Helicobacter pylori) dan kerongkongan, yang mengurangi keasaman dan, sebagai hasilnya, agresivitas jus lambung.
Semua inhibitor pompa proton adalah turunan benzimidazole dan memiliki struktur kimia yang serupa. IPP hanya berbeda dalam struktur radikal pada cincin piridin dan benzimidazol. Mekanisme kerja berbagai inhibitor pompa proton adalah sama, mereka berbeda terutama dalam farmakokinetik dan farmakodinamiknya.
Mekanisme kerja inhibitor pompa proton
Jenis inhibitor pompa proton
Klasifikasi kimia terapeutik anatomi (ATC) di bagian A02B "Obat anti-tukak dan obat untuk pengobatan refluks gastroesofagus" mengandung dua kelompok dengan inhibitor pompa proton. Grup A02BC “Inhibitor Pompa Proton” mencantumkan nama non-kepemilikan internasional (INN) dari tujuh PPI (enam jenis pertama diijinkan untuk digunakan di Amerika Serikat dan di Federasi Rusia, ketujuh, dexrabeprazole, tidak memiliki izin untuk digunakan): A02BC01 Omeprazole
A02BC02 Pantoprazole
A02BC03 Lansoprazole
A02BC04 Rabeprazole
A02BC05 Esomeprazole
A02BC06 Dexlansoprazole
A02BC07 Dexrabeprazole Esomeprazole, dexlansoprazole dan dexarabeprazole adalah isomer optik omeprazole, lansoprazole dan rabeprazole, masing-masing, dengan aktivitas biologis yang lebih besar. Juga termasuk dalam kelompok ini adalah kombinasi: A02BC53 Lansoprazole dalam kombinasi dengan obat lain
A02BC54 rabeprazole dalam kombinasi dengan obat lain Dalam kelompok A02BD «Kombinasi obat untuk pemberantasan Helicobacter pylori» adalah inhibitor pompa proton dalam kombinasi dengan berbagai antibiotik ditujukan untuk pengobatan penyakit Helicobacter pylori terkait dari saluran pencernaan: A02BD01 omeprazole, amoksisilin dan metronidazol
A02BD02 Lansoprazole, Tetracycline dan Metronidazole
A02BD03 Lansoprazole, Amoxicillin dan Metronidazole
A02BD04 Pantoprazole dalam kombinasi dengan amoksisilin dan klaritromisin
A02BD05 Omeprazole, amoksisilin dan klaritromisin
A02BD06 Esomeprazole, Amoxicillin dan Clarithromycin
A02BD07 Lansoprazole, amoksisilin dan klaritromisin
A02BD09 Lansoprazole, clarithromycin dan tinidazole
A02BD10 Lansoprazole, Amoxicillin dan Levofloxacin
Ada sejumlah inhibitor pompa proton baru dalam berbagai tahap pengembangan dan uji klinis. Yang paling terkenal dari ini dan hampir selesai tes adalah tenatoprazole. Namun, beberapa dokter percaya bahwa ia tidak memiliki keunggulan farmakodinamik yang jelas dibandingkan pendahulunya dan bahwa perbedaan hanya menyangkut farmakokinetik zat aktif (Zakharova N.V.). Keuntungan ilaprazole termasuk fakta bahwa ia kurang tergantung pada polimorfisme gen CYP2C19 dan waktu paruh adalah (T).1/2) 3,6 jam (Maev I.V. dan lainnya.)
Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) pada Januari 2009 mengizinkan inhibitor pompa proton keenam, dexlansoprazole, yang merupakan isomer optik lansoprazole, untuk digunakan dalam pengobatan GERD, pada Mei 2014 ia mendapat izin di Rusia.
Dalam Indeks Farmakologis di bagian Gastrointestinal ada kelompok "Proton Pump Inhibitors".
Atas perintah Pemerintah Federasi Rusia tanggal 30 Desember 2009 No. 2135-p, salah satu penghambat pompa proton, omeprazole (kapsul; liofilisat untuk pembuatan larutan intravena; liofilisat untuk pembuatan larutan infus; tablet berlapis) dimasukkan dalam Daftar Esensial dan obat-obatan esensial.
Saat ini, di Eropa, 5 dosis standar inhibitor pompa proton (esomeprazole 40 mg, lansoprazole 30 mg, omeprazole 20 mg, rabeprazole 20 mg, pantoprazole 40 mg) dan satu dobel (omeprazole 40 mg) dilisensikan untuk mengobati GERD. Dosis standar inhibitor pompa proton dilisensikan untuk pengobatan esofagitis erosif selama 4-8 minggu, dan dosis ganda untuk pengobatan pasien refraktori yang telah dirawat dengan dosis standar hingga 8 minggu. Dosis standar diberikan sekali sehari, dosis ganda - dua kali sehari (VD Pasechnikov, dll.).
Inhibitor pompa proton OTC
Pada dekade pertama setelah kemunculannya, obat antisekresi pada umumnya dan inhibitor pompa proton di Amerika Serikat, Rusia, dan banyak negara lain adalah obat resep. Pada tahun 1995, FDA mengesahkan penjualan over-the-counter (Over-the-Coutner) H2-blocker Zantac 75, dan pada tahun 2003, PPI Prilosec OTC (omeprazole magnesium) pertama yang dijual bebas. PPI yang dijual bebas kemudian terdaftar di Amerika Serikat: Omeprazole (omeprazole), Prevacid 24HR (lansoprazole), Nexium 24HR (esomeprazole magnesium), Zegerid OTC (omeprazole + natrium bikarbonat). Semua bentuk OTC dibedakan dengan kandungan zat aktif yang lebih rendah dan dimaksudkan untuk pengobatan mulas yang sering.
Pantoprazole 20 mg telah disetujui untuk dijual bebas di Uni Eropa (UE) pada 12.6.2009, di Australia - pada tahun 2008. Esomeprazole 20 mg - di UE pada 26.8.2013, Lansoprazole - di Swedia sejak 2004, kemudian diselesaikan di sejumlah negara. negara UE lainnya, Australia dan Selandia Baru. Omeprazole - di Swedia sejak 1999, kemudian di Australia dan Selandia Baru, negara-negara UE lainnya, Kanada, sejumlah negara Amerika Latin. Rabeprazole telah ada di Australia sejak 2010, kemudian di Inggris (Boardman HF, Heeley G.) Int J Clin Pharm (2015) 37: 709-716. DOI 10.1007 / s11096-015-0150-z).
Di Rusia, bentuk sediaan IPP berikut diizinkan untuk penjualan bebas:
- Gastrozole, Omez, Orthanol, Omeprazole-Teva, Ultop, kapsul yang mengandung 10 mg omeprazole
- Baret, Noflux, Pariet, Rabiet, kapsul mengandung 10 mg rabeprazole sodium (atau rabeprazole)
- Kontrolok, kapsul yang mengandung pantoprazole 20 mg
Inhibitor pompa proton dalam pengobatan penyakit pencernaan
Inhibitor pompa proton adalah produk penekan paling efektif dari obat asam klorida, meskipun bukan tanpa kekurangan. Dalam kapasitas ini, mereka banyak digunakan dalam pengobatan penyakit terkait asam pada saluran pencernaan, termasuk, jika perlu, pemberantasan Helicobacter pylori.
Penyakit dan kondisi, pengobatan yang menunjukkan penggunaan inhibitor pompa proton (Lapina TL):
- penyakit refluks gastroesofagus (GERD)
- tukak lambung dan / atau duodenum
- Sindrom Zollinger-Ellison
- kerusakan pada mukosa lambung yang disebabkan oleh penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid
- penyakit dan kondisi yang mengindikasikan pemberantasan Helicobacter pylori.
Inhibitor pompa proton: generasi obat dan fitur-fiturnya
Inhibitor pompa proton (mereka juga inhibitor pompa proton, blocker pompa proton, blocker pompa hidrogen, H + / K + -ATPase blocker, paling sering ditemukan sebagai pengurangan IPI, kadang-kadang IIT) adalah obat yang mengatur dan menekan sekresi asam hidroklorat. Ditujukan untuk pengobatan tukak lambung dan duodenum, gastritis, duodenitis dan penyakit lain yang berhubungan dengan keasaman tinggi.
Jenis dan daftar obat
Ada beberapa generasi PPI, yang berbeda satu sama lain oleh radikal tambahan dalam molekul, sehingga mengubah durasi efek terapi obat dan kecepatan onsetnya, menghilangkan efek samping dari obat sebelumnya, mengatur interaksi dengan obat lain. Di Rusia, 6 jenis inhibitor terdaftar.
Dari generasi ke generasi
Generasi ke-1
- Omeprazole. Substansi pertama dari semua IPP, disintesis pada akhir 70-an abad terakhir. Ini adalah "standar emas" untuk perbandingan dengan inhibitor pompa proton lainnya. Ini menghambat kerja sel yang menghasilkan asam klorida, sehingga mengurangi konsentrasinya di lambung. Inhibitor berikut memiliki sifat yang sama. Ini bekerja paling baik di lingkungan asam lambung, sehingga diresepkan 20 menit sebelum makan.
Generasi ke-2
- Lansoprazole. Obat-obatan dalam kelompok ini tidak mendapat banyak popularitas di kalangan dokter. Bioavailabilitas (kecernaan) setelah penggunaan pertama hampir 2,5 kali lebih tinggi dari omeprazole, dan tetap sama selama perawatan. Perkembangan efek terapeutik lebih cepat daripada di sisa IPP. Ini memblokir sekresi jus lambung harian dan nokturnal, terlepas dari waktu hari ketika diambil. Masa pemulihan untuk sintesis asam klorida adalah sekitar 13 jam. Untuk luka parut yang lebih baik pada ulkus, perlu untuk memblokirnya selama 18 jam setiap hari selama seluruh perawatan.
Generasi ke-3
- Rabeprazole. Menunda produksi asam klorida selama sekitar 28 jam. Minimal berinteraksi dengan obat kelompok lain. Dibandingkan dengan IPP lain, ini memulihkan esofagus yang terkena lebih cepat dengan GERD (penyakit ketika isi lambung secara berkala dilemparkan ke kerongkongan, akibatnya mukosa yang terpengaruh).
- Pantoprazole. Kelompok berdasarkan bahan ini di zaman modern paling sering diresepkan, karena telah dipelajari sejak lama dan tuntas. Ini memiliki efek samping paling sedikit dengan perawatan jangka panjang. Lebih lama menghambat produksi asam klorida (sekitar 46 jam). Setidaknya, PPI berinteraksi secara negatif dengan obat lain. Efisiensi tidak tergantung pada asupan makanan.
- Esomeprazole. Merupakan isomer omeprazol, artinya memiliki molekul dan radikal yang sama, tetapi keduanya terletak pada bayangan cermin satu sama lain, yang sangat memengaruhi ketersediaan hayati zat tersebut. Dalam esomeprazole, kecernaan lebih tinggi. Memblokir sintesis asam klorida selama sekitar 16 jam. Mulai bertindak setelah 1 jam setelah masuk.
- Dexlansoprazol. Isomer lansoprazole. Ini dirilis pada 2009, terdaftar di Rusia pada 2014. Produksi asam klorida sepenuhnya pulih 4 hari setelah asupan terakhir, efeknya berlangsung rata-rata 72 jam. Dalam sediaan tunggal disajikan dalam bentuk 2 jenis butiran, yang larut pada waktu yang berbeda tergantung pada tingkat pH, sehingga meningkatkan efeknya.
Ada juga Dexrabeprazole, isomer optik rabeprazole, tetapi belum memiliki pendaftaran negara di Rusia.
Oleh zat aktif
Persiapan berdasarkan omeprazole
- Pemetaan Losek. Omeprazole obat asli. Satu-satunya yang tersedia dalam tablet, semua obat lain dengan zat ini adalah kapsul. Negara manufaktur: Swedia.
- Omez. Salah satu obat IPP paling populer. Tersedia dalam beberapa dosis dan kombinasi: Omez 20 mg (dosis klasik), 10 dan 40 mg; Omez D (termasuk omeprazole dan domperidone - antiemetik, yang juga digunakan untuk menghilangkan sakit perut, mual, mulas, dan gejala dispepsia lainnya); Omez Insta (obat dalam bentuk bubuk, karena itu ia memulai aksinya lebih cepat); Omez JEM (sebagai bagian dari omeprazole dan domperidone, juga, hanya dalam rasio lain). India
Obat-obatan berdasarkan lansoprazole
- Prevacid Obat asli. Tidak terdaftar di Rusia. Digunakan sebagai obat untuk mulas. Jepang
- Epicurus Makan mengurangi efisiensi dan penyerapan zat aktif hingga 50%. Rusia
Persiapan berbasis Rabeprazole
- Pariet Obat asli. Diproduksi dalam bentuk tablet, larut dalam usus. Kursus pengobatan adalah 14 hari, obat ini diminum 1 kali sehari dengan perut kosong di pagi hari. Jepang
- Razo. Analog yang relatif baru, yang paling sering diresepkan oleh dokter dari obat-obatan dalam kelompok ini. India
Persiapan berbasis Pantoprazole
- Kontrolok. Obat asli. Dibandingkan dengan IPP lain, secara kimiawi lebih stabil pada pH netral (sekitar 7). Jerman.
- Nolpaz Ini memiliki berbagai macam dosis dan kemasan. Itu dapat digunakan bersama dengan clopidogrel. Slovenia
Obat Berbasis Esomeprazole
- Nexium. Esomeprazole asli. Ini dapat digunakan sebagai pengobatan suportif setelah penyembuhan erosi kerongkongan untuk waktu yang cukup lama tanpa efek samping. Swedia
- Emanera. Ini sering diresepkan untuk melindungi lambung orang yang berisiko mengalami ulserasi saat mengambil obat penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi. Slovenia
Persiapan berdasarkan dexlansoprazole
- Dexilant Ini digunakan untuk mengobati bisul di kerongkongan dan untuk meredakan mulas. Praktis tidak populer dengan dokter sebagai obat untuk pengobatan tukak lambung. Kapsul mengandung 2 jenis butiran, yang larut pada waktu yang berbeda, tergantung pada tingkat pH. Amerika Serikat
Ketika menunjuk kelompok "prasol" tertentu, pertanyaan selalu muncul: "Obat mana yang lebih baik untuk dipilih - yang asli atau generiknya?" interaksi dengan zat lain, dll. Kualitas bahan baku, pada dasarnya, mereka lebih baik. Teknik pembuatannya lebih modern. Semua ini secara langsung mempengaruhi tingkat timbulnya efek, efek yang sangat terapeutik, adanya efek samping, dll.
Jika Anda memilih analog, lebih baik memberi preferensi pada obat yang diproduksi di Slovenia dan Jerman. Mereka sensitif terhadap setiap tahap produksi obat.
Indikasi untuk masuk
Semua blocker pompa proton digunakan untuk mengobati penyakit pencernaan:
- tukak lambung dan duodenum;
- erosi yang disebabkan oleh penggunaan obat anti-inflamasi analgesik, juga diresepkan untuk melindungi perut selama penggunaannya;
- lesi ulseratif pada esofagus;
- menghilangkan gejala: mual, mulas, sendawa asam;
- sebagai adjuvan dalam perawatan kompleks untuk penghancuran Helicobacter pylori.
Fitur penggunaan IPP dalam berbagai patologi
Obat-obatan ini hanya digunakan dalam kondisi di mana keasaman jus lambung meningkat, karena mereka masuk ke dalam bentuk aktifnya hanya pada tingkat pH tertentu. Ini harus dipahami agar tidak membuat diagnosa untuk diri mereka sendiri dan untuk tidak meresepkan perawatan tanpa dokter.
Gastritis dengan keasaman rendah
Dengan penyakit ini, PPI tidak berguna jika pH jus lambung melebihi 4-6. Dengan nilai-nilai seperti itu, obat-obatan tidak masuk ke dalam bentuk aktif dan hanya dikeluarkan dari tubuh, tanpa membawa bantuan ke negara.
Bisul perut
Untuk perawatannya, sangat penting untuk mengikuti aturan IPP. Jika Anda secara sistematis melanggar rezim, terapi dapat ditunda untuk waktu yang lama dan kemungkinan efek samping meningkat. Yang paling penting adalah minum obat 20 menit sebelum makan, sehingga perut memiliki pH yang diinginkan. Beberapa generasi IPP tidak bekerja dengan baik di hadapan makanan. Lebih baik minum obat pada waktu yang sama di pagi hari untuk mengembangkan kebiasaan meminumnya.
Infark miokard
Tampaknya, apa yang dia miliki? Cukup sering setelah serangan jantung, pasien diresepkan agen antiplatelet - clopidogrel. Hampir semua inhibitor pompa proton mengurangi efektivitas zat penting ini sebesar 40-50%. Ini disebabkan oleh fakta bahwa IPP memblokir enzim yang bertanggung jawab untuk transformasi clopidogrel menjadi bentuk aktif. Dana ini sering diresepkan bersama, karena antiplatelet dapat menyebabkan perdarahan lambung, sehingga dokter berusaha melindungi lambung dari efek samping.
Satu-satunya blocker pompa proton yang paling aman dalam kombinasi dengan clopidogrel adalah pantoprazole.
Penyakit jamur sistemik
Kadang-kadang jamur diobati dengan bentuk oral itraconazole. Dalam hal ini, obat tersebut bertindak bukan di satu tempat tertentu, tetapi pada seluruh organisme. Agen antijamur dilapisi dengan lapisan khusus yang larut dalam lingkungan asam, sementara menurunkan nilai pH, obat lebih buruk diserap. Dengan perjanjian bersama mereka, obat diminum pada waktu yang berbeda dalam sehari, sementara itraconazole lebih baik diminum dengan cola atau minuman lain yang meningkatkan keasaman.
Kontraindikasi
Meskipun daftar ini tidak terlalu besar, penting untuk membaca item ini dengan seksama. Dan pastikan untuk memperingatkan dokter tentang penyakit dan obat lain yang diminum.
- hipersensitif terhadap komponen apa pun;
- penggunaan bersamaan dengan beberapa obat antijamur - meningkatkan beban pada hati;
- intoleransi fruktosa
- usia anak-anak, kehamilan dan menyusui (kepraktisan ditentukan oleh dokter);
- gangguan pencernaan pada latar belakang guncangan saraf;
- bentuk gagal ginjal dan hati yang parah
Efek samping
Biasanya efek yang tidak diinginkan minimal jika pengobatannya singkat. Tetapi selalu mungkin terjadinya fenomena berikut, yang terjadi dengan penghapusan obat atau setelah pengobatan:
- sakit perut, tinja abnormal, kembung, mual, muntah, mulut kering;
- sakit kepala, pusing, malaise umum, insomnia;
- reaksi alergi: gatal, ruam, kantuk, edema.
Obat alternatif IPP
Ada kelompok lain obat antisekresi, yang juga digunakan dalam tukak lambung dan sindrom lainnya - bloker reseptor H2-histamin. Tidak seperti IPP, agen memblokir reseptor tertentu di lambung, sementara inhibitor pompa proton menghambat aktivitas enzim, yang dengannya produksi asam klorida terjadi. Efek H2 blocker lebih pendek dan kurang efektif.
Perwakilan utama adalah famotidine dan ranitidine. Durasi tindakan adalah sekitar 10-12 jam dengan satu aplikasi. Menembus menembus plasenta dan masuk ke ASI. Mereka memiliki efek tachyphylaxis - reaksi tubuh terhadap penggunaan berulang obat adalah penurunan yang nyata dalam efek terapi, kadang-kadang bahkan 2 kali. Biasanya diamati setelah 1-2 hari setelah dimulainya penerimaan. Dalam kebanyakan kasus, digunakan ketika ada masalah akut dari harga perawatan.
Antasida juga dapat dikaitkan dengan cara alternatif. Mereka mengurangi keasaman lambung, tetapi melakukannya untuk waktu yang sangat singkat dan hanya digunakan sebagai alat bantu darurat untuk sakit perut, mulas, mual. Memiliki efek yang tidak menyenangkan - sindrom rebound. Itu terletak pada kenyataan bahwa pH naik tajam ke atas setelah akhir obat, keasaman meningkat lebih, gejala dapat memburuk dengan kekuatan dua kali lipat. Efek ini lebih sering diamati setelah mengonsumsi antasid yang mengandung kalsium. Rebound asam dinetralkan dengan makan.
Blocker pompa proton: obat-obatan
Sebuah pompa proton (pompa proton) adalah protein yang memiliki struktur enzimatik dan menukar ion hidrogen bermuatan positif dengan ion kalium positif, terlepas dari aktivitas dan stimulasi reseptor yang terletak pada lapisan membran basal sel sekretori. Obat-obatan yang menghalangi aktivitas protein ini menghambat fungsi sekretori dan digunakan untuk terapi kombinasi kondisi, gejala dan manifestasinya yang tergantung pada keasaman lingkungan lambung. Mereka mengurangi sekresi asam klorida dalam lumen saluran pencernaan dengan menghambat pompa proton di sel epitel lambung.
Blocker pompa proton: obat-obatan
Obat kelompok ini digunakan dalam praktik gastroenterologis belum lama ini. Untuk pertama kalinya obat yang mampu menekan aktivitas H + / K + -ATPase diperoleh secara eksperimental pada tahun 1974. Setahun kemudian, obat ini dilepaskan ke sirkulasi industri dan mulai dipraktikkan, dan para ahli mengakui IPP sebagai kelompok utama obat pengontrol asam. Blocker pompa proton massal mulai digunakan sejak tahun 1988, dan penelitian yang dilakukan selama lima tahun ke depan, memungkinkan untuk meninggalkan terapi bedah sebagai metode utama pengobatan ulkus peptikum.
Omeprazole - secara historis inhibitor pompa proton pertama
Indikasi untuk digunakan
Semua obat yang termasuk dalam kelompok inhibitor pompa proton (proton) memiliki indikasi yang sama untuk pemberian. Dalam kebanyakan kasus, obat-obatan ini termasuk dalam rejimen pengobatan gabungan untuk gastritis - peradangan infeksi atau traumatis dari mukosa lambung, dengan kemungkinan keterlibatan lapisan submukosa dalam proses. Gastritis terjadi kira-kira pada setiap penghuni keempat pemukiman besar, oleh karena itu, penggunaan IPP dalam gastroenterologi dapat dianggap masif dalam kategori pasien ini.
Mekanisme aksi IPP
Beberapa penghambat pompa proton dapat digunakan untuk pemberantasan bakteri Helicobacter pylori, agen peradangan infeksi utama di perut, yang tahan terhadap lingkungan asam dan sebagian besar obat antibakteri. Protokol untuk pengobatan gastritis infeksius mencakup tiga jalur, di mana masing-masing penghambat pompa proton digunakan bersama dengan obat lain (sediaan bismut, antibiotik) secara ketat sesuai dengan skema tertentu.
Bakteri berbahaya, Helicobacter pylori
Indikasi lain untuk meresepkan IPP adalah:
- duodenitis (sejenis enteritis yang ditandai oleh lesi duodenum);
- peningkatan sekresi gastrin, berkembang di latar belakang pertumbuhan pembentukan tumor di pankreas (adenoma pankreas ulserogenik);
- ulserasi selaput lendir lambung atau bagian awal usus kecil;
- penyakit refluks gastroesofageal (patologi berulang yang timbul dengan latar belakang melemahnya otot-otot sfingter esofagus dan dimanifestasikan dengan membuang isi lambung secara teratur ke dalam esofagus);
- pankreatitis kronis;
- gangguan dispepsia (sebagai pengobatan simptomatik).
IPP dapat digunakan untuk perawatan kondisi tabung kerongkongan, disertai dengan pembentukan situs epitel silinder. Patologi seperti itu, seperti Barrett's esophagus, adalah kondisi prakanker dan mungkin memerlukan penggunaan yang lama dari blocker pompa proton.
Itu penting! PPI dalam beberapa kasus dapat digunakan untuk mengobati penyakit refluks gastroesofageal, yang merupakan komplikasi dari iskemia lambung. Patologi berkembang pada latar belakang gangguan peredaran darah di pembuluh darah dinding lambung dan dapat menyebabkan nekrosis jaringan lengkap.
Penyakit Gastroesophageal Reflux (GERD)
Daftar obat-obatan dan instruksi singkat
Di bawah ini adalah ikhtisar kelompok obat utama yang terkait dengan penghambat pompa proton, serta instruksi singkat untuk digunakan.
Obat berbasis Pantoprazole
Pantoprazole adalah salah satu penghambat paling populer dari pompa proton, yang banyak digunakan pada pasien dengan gastritis kronis, pankreatitis dan tukak lambung dan tukak usus. Jika obat pantoprazole diresepkan untuk waktu yang lama, penting untuk mempertimbangkan bahwa mereka mengurangi penyerapan vitamin B12 dan dapat menyebabkan anoreksia pada pasien dengan massa tubuh rendah.
Meja Persiapan Pantoprazole dan dosisnya.
Perhatikan! Obat yang mengandung pantoprazole sebaiknya tidak digunakan selama kehamilan dan menyusui, serta pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun. Pantoprazole harus diresepkan dengan hati-hati untuk orang tua dan usia lanjut, karena dengan penggunaan jangka panjang dalam kategori pasien ini risiko penyakit ginjal yang parah meningkat hingga disfungsi lengkap mereka. Dilarang mengambil obat ini dengan beberapa obat antivirus yang digunakan untuk mengobati infeksi HIV, misalnya, "Atazanavir".
"Omeprazole" dan analognya
"Omeprazole" dianggap sebagai obat yang paling populer untuk pengobatan penyakit yang berhubungan dengan asam pada saluran pencernaan. Alat ini digunakan untuk pengobatan tukak lambung usus dan lambung dan dapat digunakan untuk memperbaiki gangguan pada sistem pencernaan, disertai dengan rasa sakit di perut, mulas, regurgitasi asam dan gejala lain dari peningkatan sekresi asam klorida. Obat ini tersedia dalam bentuk kapsul yang mengandung 20 mg omeprazole, dan memiliki biaya yang sangat rendah (sekitar 24 rubel), yang dalam kebanyakan kasus menjadikannya obat pilihan untuk mengobati berbagai kategori sosial pasien.
Dosis harian persiapan omeprazole adalah 20-40 mg (1-2 kapsul). Durasi pengobatan tergantung pada penyakit yang mendasarinya dan komplikasi yang terkait. Kursus singkat (hingga 7-10 hari) diresepkan selama eksaserbasi ulkus peptikum, serta untuk pemberantasan Helicobacter pylori (dalam kombinasi dengan antibiotik). Penggunaan jangka panjang (hingga setengah tahun) diindikasikan untuk bentuk refluks esofagitis berulang - dalam hal ini, obat ini diterapkan 1 kapsul per hari.
Analog dari "Omeprazole" adalah:
- Orthanol (342 rubel);
- Omez (73 rubel);
- "Ultop" (116 rubel);
- Omitoks (118 rubel);
- Ulkozol (269 rubel);
- "Losek" lyophilisate (1662 rubel).
Itu penting! Penggunaan Omeprazole yang lama dan analognya berdampak negatif pada sistem muskuloskeletal dan meningkatkan risiko cedera dan patah tulang (terutama pada sendi pinggul).
Efektivitas rabeprazole dan penggantinya
Rabeprazole adalah zat dalam bentuk garam natrium dari kelompok blocker pompa proton, yang memiliki efek anti-maag. Obat berdasarkan itu tidak begitu banyak digunakan untuk pengobatan patologi saluran pencernaan, karena bioavailabilitasnya adalah 10-15% lebih rendah dibandingkan dengan omeprazole dan pantoprazole. Meski demikian, obat ini memiliki banyak keunggulan, misalnya:
- tidak memiliki efek stimulasi dan penghambatan pada sistem saraf pusat dan fungsi pernapasan;
- menghambat tahap akhir produksi asam klorida;
- memiliki kesamaan kimia yang tinggi dengan sel-sel lemak;
- mudah menembus ke dalam sel parietal lambung dan meningkatkan sekresi bikarbonat.
Efek "Rabeprazole" dimulai 40-60 menit setelah diminum. Konsentrasi plasma maksimum tercapai dalam 2-4 jam dari saat pemberian oral atau parenteral. Dosis "Rabeprazole" dan analognya adalah 10-20 mg per hari. Kursus terapi tergantung pada diagnosis utama, tahap, tingkat kerusakan lambung dan usus, dan keasaman lingkungan pencernaan. Para ahli menganggap durasi optimal asupan Rabeprazole adalah dari 4 minggu hingga 2 bulan.
Meja Analog "Rabeprazol" dan biayanya.
Portabilitas IPP
Dalam kebanyakan kasus, proton pump blocker dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, meskipun kejadian efek samping pada kelompok umur yang berbeda dapat berkisar antara 13 hingga 31%. Paling sering, reaksi negatif terhadap latar belakang pengobatan dicatat pada pasien usia lanjut (lebih dari 50 tahun). Mereka mungkin terkait dengan fungsi kekebalan tubuh (reaksi alergi) atau sistem saraf. Orang lanjut usia sering mengeluh sakit kepala, gangguan tidur, pusing, kantuk dan lekas marah yang terjadi setelah minum obat. Dengan penggunaan jangka panjang (lebih dari 1 bulan), beberapa pasien didiagnosis dengan gangguan depresi ringan dan sedang, oleh karena itu, individu dengan kecenderungan ketidakstabilan psiko-emosional tidak boleh meresepkan IPP selama lebih dari 4 minggu.
Mengantuk adalah salah satu efek samping yang mungkin terjadi.
Efek samping khas yang tipikal untuk kelompok obat ini adalah:
- sakit perut;
- bangku kesal;
- mual;
- memotong di perut bagian atas;
- muntah (jarang);
- sembelit;
- perut kembung dengan sindrom flutus.
Beberapa, dengan penurunan imunitas lokal pada selaput lendir, mengembangkan stomatitis, yang membutuhkan pengobatan simtomatik tambahan.
Pada orang dengan imunitas dan patologi organ pernapasan berkurang, komplikasi IPP yang jarang terjadi adalah penyakit pada saluran pernapasan (faringitis, rinitis, radang sinus paranasal, kerusakan pada bronkus dan bronkiolus). Pada sekitar 2-3% pasien, kasus terisolasi sindrom kejang, mialgia dan gangguan pembekuan darah dicatat.
Dapatkah IPP diresepkan untuk anak-anak?
Terlepas dari kenyataan bahwa di Eropa obat-obatan dari kelompok ini banyak digunakan dalam praktik pediatrik, di Rusia penggunaan penghambat pompa proton pada anak-anak dan remaja dilarang karena kurangnya data penelitian tentang keamanan perawatan dari kategori pasien ini. Spesialis dalam bidang gastroenterologi percaya bahwa meresepkan IPP untuk anak di atas usia 6 tahun dibenarkan dalam beberapa kasus, yang dikonfirmasi oleh praktik positif jangka panjang dari ahli gastroenterologi dari Prancis, Jerman, Inggris Raya dan Denmark. Di negara-negara ini, diperbolehkan untuk meresepkan inhibitor pompa proton untuk anak-anak jika ada indikasi kuat sejak usia tiga tahun.
Inhibitor pompa proton
Apa yang perlu Anda ketahui sebelum memulai perawatan?
Jika pasien diresepkan IPP, perlu untuk sepenuhnya mengecualikan kemungkinan lesi ganas usus dan lambung, yang mungkin memiliki gejala yang sama dengan patologi kronis pada selaput lendir saluran pencernaan. Selain itu, penggunaan obat dalam kelompok ini dalam jangka panjang dapat dengan sendirinya meningkatkan risiko pertumbuhan tumor ganas, sehingga tugas spesialis adalah melakukan serangkaian diagnosa sekunder yang bertujuan mengidentifikasi penyakit dan gangguan terkait. Pasien dengan penyakit hati perlu di bawah pengawasan spesialis selama tiga hari pertama pengobatan untuk menilai frekuensi dan intensitas efek samping dan menyesuaikan rejimen pengobatan jika perlu. Hal yang sama berlaku untuk orang dengan disfungsi ginjal parsial.
Itu penting! Beberapa penghambat pompa proton, misalnya, produk berbasis rabeprazole, dapat menyebabkan sakit kepala dan meningkatkan rasa kantuk, oleh karena itu, orang yang bekerja di posisi yang membutuhkan perhatian konsentrasi tinggi harus berhati-hati selama perawatan. Jika pasien menyadari bahwa ia mengantuk, ia harus berkonsultasi dengan dokter untuk menyesuaikan rejimen pengobatan atau mengeluarkan daftar cacat sementara. Performa kerja dengan efek samping yang parah selama perawatan tidak dapat diterima.
Saat merawat Anda harus berhati-hati
IPP adalah sekelompok obat yang wajib untuk pengobatan patologi saluran pencernaan, disertai dengan pelanggaran keasaman. Meskipun relatif aman, hanya dokter yang harus meresepkannya, karena penggunaan yang tidak tepat dapat menyebabkan efek samping dan komplikasi yang tidak diinginkan. Sangat sering, selama pengobatan, koreksi rejimen dosis diperlukan, oleh karena itu pengobatan sendiri dengan obat dari kelompok ini tidak dapat diterima.
